Kiek laiko kulkšnies lūžiai auga pasislinkus?

Praktika rodo, kad uždarytas kulkšnies lūžis su poslinkiu yra viena dažniausių traumų. Pagal statistiką, tai sudaro penktadalį atvejų, kai buvo pažeisti žmogaus kaulų vientisumas. Pavojus yra moterims, kurios mėgsta aukštus kulnus, profesionalius sportininkus, čiuožimo entuziastus ir kt. Nesant tinkamo gydymo, žala yra rimtų pasekmių, taigi aukai turi būti suteikta pirmoji pagalba ir paskui nuvežta į ligoninę, kurioje, remiantis tyrimo rezultatais, gydytojai pasirinks gydymo būdą.

Lūžio priežastys

  1. Tiesioginis poveikis: nukentėjęs, sumažėjęs svoris, nelaimingi atsitikimai, avarijos ir kt.
  2. Netiesioginis poveikis: neatsargus pėsčiomis laiptais ar netolygiais paviršiais, sportu, čiuožimu, pėdų įtempimu.
  • silpni kaulai vaikystėje;
  • kūno senėjimas;
  • hormoninių pokyčių, susijusių su menopauze ar nėštumu;
  • nesubalansuota mityba;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • vidaus organų ligos: inkstai, virškinimo trakto, skydliaukės;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • kaulų ligos (osteoporozė, artrozė ir tt) ir kt.

Svarbu! Praktika rodo, kad moterys yra labiau sužalotos nei vyrų dėl kulkšnies kaulų struktūros trapumo. Jie turi būti ypač atsargūs: šokinėja nuo aukštų, streikų, kritimų gali atsirasti dviejų kulkšnių lūžis.

Tyrimai rodo, kad subalansuota mityba ir vidutinio sunkumo pratimas didina kaulų stiprumą, o tai mažina kulkšnies lūžių tikimybę.

Lūžių tipai

Kojų sužalojimai klasifikuojami pagal sunkumą, sužalojimo pobūdį ir problemos lokalizaciją.

  • Uždaryta - sutrikdomas kaulo vientisumas (kartais sąnarys), tačiau minkštieji audiniai nėra pažeisti.
  • Atvirų kaulų fragmentai kenkia minkštiesiems audiniams, kraujo žaizdos susidaro kulkšnies srityje.

Priklausomai nuo vietovės, išorinės kulkšnies lūžiai su poslinkiu, vidinės kulkšnies sužalojimai arba du iš karto (dvejų metų lūžis). Žalos tipas nustato terapinių priemonių tvarką.

Priklausomai nuo pažeidimo formos, lūžiai yra suskirstyti į ašaros, spiralės formos, sukimosi ir kitus. Jie gali būti derinami su dislokacija ir subluxacija.

Šlaunikaulio lūžio simptomai su poslinkiu

  • stiprus kulkšnies skausmas, kartais sukelia sąmonės netekimą;
  • nesugebėjimas pažeisti sužeistos kojos;
  • mėlynės ir patinimas;
  • kulkšnies deformacija, kurią sukelia poslinkis;
  • judėjimo praradimas jungtimi (pėdos negalima perkelti);
  • būdingas kaulų fragmentų išsiliejimas, tuo pat metu tiriant lūžių vietą.

Jei lūžis su poslinkiu yra derinamas su dislokacija, paciento pėdos yra anatomiškai nenatūralioje padėtyje.

Svarbu ! Kaklo lūžis su poslinkiu pasižymi stipresniu skausmu nei sužalojimu be poslinkio.

Pykščių sužalojimai yra dažni. Jų simptomai daugeliu atžvilgių yra panašūs: lūžiai ir nutekėjimas, ir mėlynės pasižymi stipriais skausmais, nesugebėjimu pakelti kojų ir patinimas. Tik specialistas gali atskirti vieną nuo kito, todėl, gavus žalą, neturėtų savarankiškai gydyti, bet nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Avarinė priežiūra po kulkšnies lūžimo su poslinkiu

Jei įtariama „skubios pagalbos tarnybos“ gydytoja arba įvykio liudytojas turėtų suteikti pirmąją pagalbą pacientui:

  1. Nusileiskite nukentėjusįjį, suteikite skausmą malšinančiai medžiagai.
  2. Atleiskite sužeistą galūnę iš visų presavimo objektų (fragmentų, šiukšlių ir pan.).
  3. Jei lūžis yra atviras, žaizda turi būti sterili, kad būtų išvengta šiukšlių ir bakterijų.
  4. Jei auka dėvi kelnes, galite nupjauti koją ir atleisti kulkšnį nuo spaudimo.
  5. Rekomenduojama pakabinti galūnę, pavyzdžiui, susiejant ją su lentele. Rekomenduojama pakelti koją, uždarydami volelį. Jis gali būti pagamintas iš kailio ar švarko.
  6. Jei lūžis yra atviras ir nukentėjusysis turi sunkų kraujavimą, turite apvyniojti koją virš žaizdos žiediniu.

Svarbu! Niekuomet nukentėjusiam asmeniui neleidžiama stovėti, nueiti į sužeistą koją, pabandykite vaikščioti. Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, nerekomenduojama imtis jokių kitų veiksmų, nei aprašyta pirmiau.

Lūžių diagnostikos ypatybės

Paprastas ir sudėtingas kulkšnies lūžis diagnozuojamas rentgeno aparatu. Gydytojas nufotografuoja tris projekcijas: tiesiai, įstrižai ir šoną.

  • žalos rūšis;
  • lūžio vieta;
  • atstumas, kurį kaulai pakeitė;
  • minkštųjų audinių būklė;
  • žalos buvimas įvairiuose sąnario elementuose.

Svarbu! Radiografija atliekama bent tris kartus: diagnozuojant, po operacijos ar konservatyvios terapijos po reabilitacijos. Tai padeda stebėti paciento būklę laikui bėgant.

Norint nustatyti lūžių gydymo diagnozę ir receptą, reikia atlikti papildomus tyrimus: ultragarsu, CT ir MRI.

Kaip gydyti lūžį su poslinkiu?

Kaklo lūžių gydymas gali būti atliekamas dviem būdais: konservatyvus ir chirurginis. Pirmasis naudojamas tais atvejais, kai sužalojimas yra be poslinkio arba gali būti padaryta kaulų fragmentų anatomiškai teisingoje padėtyje.

Kaulų sumažėjimas konservatyvaus gydymo metu atliekamas rankiniu būdu vietinės anestezijos metu. Kai kojelė yra nukreipta į anatomiškai teisingą padėtį, palyginti su apatine kojele, koją tvirtina gipso. Jis padengtas pėdų gale ir kojos pusėje, pritvirtintas tvarsčiais. Pakartotinio ir gipso teisingumas tikrinamas naudojant kartotinius radiografus.

  • atviri ir nestabilūs sužalojimai;
  • spiraliniai ir dvigubi lūžiai;
  • trigubas lūžis;
  • daugelio kaulų fragmentų buvimas;
  • kraujagyslių ir nervų suspaudimas;
  • komplikacijos, susidariusios po konservatyvaus gydymo dvišaliais ar vienašaliais pažeidimais.

Jei nenaudojate chirurginio metodo sudėtingiems lūžiams su poslinkiu, susidaro rimti sąnarių defektai, dėl kurių visiškai arba iš dalies prarandamas judumas.

Svarbu! Osteosintezė - specialios plokštės, sraigtai, varžtai ir stipinai - naudojami tinkamam kaulų sukibimui poslinkio metu.

Kaulų fiksatoriaus tipas ir chirurginio gydymo metodas parenkami pagal rentgenografijos rezultatus, atlikus išsamią žalos analizę.

  • Kai nulaužta išorinė kulkšnė, pjūvis yra padaryta šonkaulio projekcijoje. Gydytojas pašalina mažus fragmentus ir fiksuoja fragmentus anatomiškai teisingoje padėtyje, pritvirtindami juos varžtais arba plokštele.
  • Tuo atveju, kai sužalojama medinė kulkšnė - pjūvis yra padarytas iš kulkšnies viduje, gydytojas pašalina mažus fragmentus ir tada tvirtina kaulus teisingoje padėtyje su varžtais.
  • Jei pacientui diagnozuota tulžies lūžis, pirmiausia užfiksuokite vidinę kulkšnį, tada - išorinę. Kojos imobilizuotos su tinku.

Jei yra kulkšnies lūžis su poslinkiu, chirurgija su plokštele atliekama pagal bendrąją anesteziją. Tada kojelė yra užfiksuota, užtepianti jai tinką. Baigus osteosintezę, atliekama pakartotinė operacija, skirta atraminiams elementams (plokščių, varžtų, varžtų ir kt.) Pašalinti.

Vaizdo įrašas

video - Kūgio lūžiai

Kiek sulaužė kulkšnis kartu?

Imobilizavimo priemonės mažina žmogaus gyvenimo kokybę, todėl pacientai paprastai klausia savęs: kaip ilgai vaikščioti mesti? Tikslios datos, kada plyšimas su poslinkiu didėja, negali būti iš anksto numatomos. Gipso dėvėjimo laikotarpis priklauso nuo sužalojimo pobūdžio, paciento amžiaus, bendros jo kūno būklės. Pavyzdžiui, pastebėta, kad jaunų žmonių atsigavimas yra daug greitesnis nei vyresnio amžiaus žmonių.

  • normalus lūžis su poslinkiu - 4-5 savaitės;
  • ypač sunkūs atvejai - 3-4 mėnesiai;
  • abiejų kulkšnių lūžis su poslinkiu - ne mažiau kaip du mėnesiai.

Kiek kojų išgydo po sužeidimo, kai jis keičiasi, priklauso nuo amžiaus. Greičiausias kaulų susiliejimas pastebimas vaikams (ne ilgiau kaip mėnesį), lėčiausiai - vyresnio amžiaus žmonėms (lygus dviem mėnesiams ar ilgiau).

Gipsas pašalinamas tuo metu, kai rentgeno spinduliai rodo, kad kaulai visiškai išaugo. Norėdami pagreitinti gijimą, turite laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir išvengti streso dėl sužeistos galūnės. Imobilizavimo priemonių pašalinimas yra griežtai draudžiamas

Atsigavimas po lūžio

Gipso pašalinimas nėra galutinis gydymo etapas. Pašalinus fiksavimo tvarstį, po kulkšnies lūžio reikia reabilitacijos. Jo tikslas - atkurti prarastą galūnių judumą, tonizuoti raumenis, pašalinti patinimą.

  1. Fizinė terapija

Atkūrimo laikotarpiu treniruočių terapija yra sąlyginai suskirstyta į du etapus: matuojamas apkrovas ir ribotą variklio režimą. Pirmojo tipo gimnastika po operacijos gali būti pradėta po 3-4. Jo esmė yra tai, kad pacientui leidžiama judėti ramentais, nenaudojant sužeistos galūnės.

Antrasis treniruočių terapijos etapas prasideda nuėmus tvirtinamąjį tvarstį. Jo tikslas yra sukurti raumenis, kurie yra atrandyti dėl ilgos kojos buvimo liejinyje. Pagrindinis fizinio lavinimo principas yra laipsniškumas. Gimnastika prasideda paprasta veikla ir baigiasi, kai pasirodo diskomfortas. Visų pirma, rekomenduojama pratimus atlikti nuleidžiant galūnę baseine su šiltu vandeniu: tokiu būdu galite išvengti skausmo atsiradimo.

Pratybų terapijai naudojami specialūs imitatoriai. Namuose bus tinkamos priemonės. Pvz., Ant plastikinio butelio grindų galima sukti, naudoti pėdų siuvimo mašiną, lazdą ir pan.

Treniruočių terapijos tikslas po operacijos yra atkurti anatomiškai teisingą važiavimą. Tam pacientui gali būti skiriami ortopediniai batai. Klasės rengiamos su gydytoju, kurio metu kuriamas specialus pratybų kursas.

2. Fizioterapija

Fizioterapija pašalina kulkšnies patinimą po lūžio ir pagerina audinių pralaidumą. Pacientas rekomenduojamas elektroforezės, vandens procedūrų, veikiamų ir kitų poveikio būdų.

3. Rankinis gydymas

Atkūrimo laikotarpiu masažas pagerina galūnių kraujotaką, prisideda prie greito motorinės funkcijos sugrąžinimo, pūtimo pašalinimo. Jis gali būti atliekamas savarankiškai namuose, sutelkiant dėmesį į gydytojo rekomendacijas. Reikia pasirūpinti: kulkšnis yra labai jautrus po gipso, todėl poveikis yra mažiausias diskomfortas.

Žiūrint gydytoją dėl vidinės kulkšnies lūžio su poslinkiu ar kitokio tipo sužalojimu, būtina sąlyga norint atsigauti.

Gydymo stoka gali sukelti dalinį ar visišką judėjimo praradimą galūnėje. Kad viskas greitai ir teisingai augtų, reikia laikytis gydytojo rekomendacijų.

Pilvo lūžis: simptomai ir gydymas

Kaklo lūžis yra dažniausia kaulų ir raumenų sistemos trauma, ši problema aptinkama daugeliui pacientų, kurie skundžiasi stipriais kojų skausmais. Žala yra būdinga paaugliams, sportininkams ir moterims, turinčioms kulninius batus. Dažnas traumų atsiradimas dėl šio raumenų ir raumenų sistemos struktūrinių bruožų. Ne visada įmanoma visiškai atkurti jungtinės funkcijos funkciją, 10% atvejų žalos pasekmės tampa negrįžtamos.

Lūžių rūšys

Pagal kaulų ir minkštųjų audinių pažeidimo pobūdį išskiriami šie sužeidimų tipai:

  1. Uždaras kulkšnies lūžis - visiškas arba dalinis kaulo sunaikinimas, išlaikant aplinkinių minkštųjų audinių vientisumą. Ši žala gali būti pernelyg didelė kojų apkrova, intensyvus kaulų spaudimas arba mineralinio tankio sumažėjimo pasekmės. Tinkamos pirmosios pagalbos, gydymo ir reabilitacijos metu atsigavimo tikimybė yra 100%.
  2. Atviras kulkšnies lūžis yra pažeidimas, kai kaulų fragmentai išsiskiria per minkštųjų audinių defektą. Žaizdą sudaro aštrūs kaulo kraštai. Toks lūžis laikomas sunkiu sužalojimu, kuris dažnai sukelia kraujavimą, skausmo šoką ir infekcines komplikacijas. Tai atsitinka su intensyviu mechaniniu smūgiu, pvz., Automobilio avarija, kritimu iš didelio aukščio ir kulkų žaizdos.

Išorinis kulkšnies lūžis

Uždaryti išoriniai kulkšnies lūžiai diagnozuojami 30% atvejų. Dažniausiai tokį sužalojimą diagnozuoja vyresnio amžiaus ir senyvo amžiaus žmonės, kurie yra susiję su kaulų tankio sumažėjimu, judesių koordinavimo sutrikimu ir bendros kūno būklės pablogėjimu. Šoninės kulkšnies lūžis yra lengviau pasiekiamas žiemą judant ledu.

Tokio pobūdžio žala turi tokius plėtros mechanizmus:

  1. Rotary. Sukant kulkšnies sąnarį atsiranda išorinės kulkšnies dalies lūžis. Kaulų lūžis eina aukštyn, nukreipdamas. Su ilgai trunkančiu trauminio faktoriaus poveikiu fibrilliniai raiščiai išsiplėtę ir plyšę. Rotaciniame lūžyje pastebimas deltinio raiščio pažeidimas, kuris nuolat stabdo kulkšnies sąnarį.
  2. Supedacijos pridėjimas. Kai kojos yra sulankstytos į vidų, kulno ir blauzdos raištis yra įtemptas, o tai lemia išorinę kulkšnį. Jei provokuojančio veiksnio poveikis tęsiasi, atsitinka įstrižinė kulkšnies vidinės dalies lūžis.

Išorinės kulkšnies apikaulinis lūžis yra ribinė žala viršutinei kaulo daliai, kuriai būdingas skirtingo sunkumo skausmo sindromas.

Vidinis kulkšnies lūžis


Vidinė sąnario dalis dažniausiai pažeista pagrindo srityje. Lūžio linija yra netolygi, nėra talko poslinkio. Atskiroje kategorijoje yra plyšimo traumos, susijusios su kulkšnies struktūros ypatybėmis. Deltoidinis raištis yra pritvirtintas prie talo, kulno ir scaphoid kaulų. Atliekant trauminį veiksnį, audiniai atlaiko apkrovą, sausgyslė atsilieka kartu su dalimi vidinio kaulo. Medalinės kulkšnies lūžis su netinkamu gydymu sukelia negrįžtamą sąnario funkcijos sutrikimą.

Kaklo lūžis su nuokrypiu

Vidinės kulkšnies lūžis su poslinkiu - sudėtingas kaulų pažeidimas. Susižalojimo metu kaulų fragmentai yra perkeliami vienas kito atžvilgiu. Stiprus slėgis prisideda prie kaulų pažeidimo. Klinikinį vaizdą papildo minkštųjų audinių vientisumo pažeidimo požymiai. Edema skiriasi pagal ryškesnį pobūdį, siekiant išsiaiškinti diagnozę reikia naudoti aparatūros tyrimo metodus. Tokiu atveju auka reikalauja skubios operacijos.

Pilvo lūžis be nuokrypio

Išorinės kulkšnies lūžis be poslinkio yra paprasčiausias žalos tipas, kurį galima gydyti konservatyviais metodais. Šiuo atveju kaulų fragmentų poslinkis neįvyksta. Pažeidimas įvyksta, kai kojos atlenkiamos. Pirmasis ženklas yra aštrus skausmas, kuris neleidžia naudoti kojos kaip paramos. Jūs galite diagnozuoti lūžį be radiologinio tyrimo.

Lūžio priežastys

Pagrindinės čiurnos pažeidimo priežastys - mechaninis įtempimas, kuris yra:

  1. Tiesiai (suspausti sąnarį, krenta ant sunkių daiktų kojų, nelaimingų atsitikimų).
  2. Netiesioginė. Įvyksta dažniau nei tiesioginiai. Dėl šios priežasties atsiradusį lūžį lydi raiščiai arba deformacijos. Netiesioginė žala vyksta slidinėjant, vaikščiojant ant kelių paviršių, sporto.

Įprasti veiksniai yra šie:

  • kalcio trūkumas organizme;
  • intensyvaus vaikų augimo laikotarpis;
  • moterų hormonų gamybos menopauzės metu pažeidimas;
  • nėštumas ir žindymo laikotarpis;
  • hormoninių kontraceptikų naudojimas;
  • nesveika mityba;
  • virškinimo sistemos ligos, pažeidžiančios vitaminų ir mineralų absorbciją;
  • skydliaukės ir skydliaukės liaukų patologija;
  • skydliaukės organo pašalinimo poveikį;
  • antinksčių funkcijos sutrikimas;
  • vitamino D3 trūkumas.

Abiejų kulkšnių lūžis dažnai turi patologinį pobūdį, jis atsiranda esant tokioms ligoms:

  • osteoporozė (kaulų mineralinio tankio sumažėjimas);
  • osteoartrito deformavimas (kremzlės naikinimas, kartu su sąnarių deformacija);
  • kaulų anomalijos;
  • genetinės patologijos, kurioms būdingas sutrikęs kaulų ir kremzlių audinių vystymasis (Marfano sindromas, Volkovo liga);
  • infekcinis kaulų pažeidimas (tuberkuliozė, sifilis);
  • neinfekciniai uždegiminiai procesai (artritas, osteitas);
  • gerybiniai ir piktybiniai kaulų navikai.

Šaklės lūžio simptomai

Kaklo lūžis prisideda prie šių simptomų:

  1. Pažeidimo metu susidūrimas.
  2. Skausmas paveiktame rajone. Atsiranda iškart po kaulų pažeidimo, tačiau gali pasireikšti po kelių valandų. Skausmo sindromas turi aštrią charakterį, jis sustiprinamas, kai kojos naudojamos kaip atrama. Palpacija nemalonūs pojūčiai tampa aštrūs, skausmas plinta palei skruostą. Šio simptomo atsiradimas atsirado dėl periosteumo plyšimo, kuriame yra daug nervų galūnių.
  3. Skausmo šokas Tai būdinga sunkiems sužalojimams, lydimiems kaulų fragmentams. Šis gyvybei pavojingas sindromas reikalauja įvesti galingus skausmą malšinančius vaistus.
  4. Aplinkinių audinių švelnumas. Kūgio padidėjimas, kulkšnies kontūrai skiriasi. Simptomas pasireiškia po 3-10 valandų po sužeidimo. Paspaudus ant odos, susidaro pūkas, kuris trunka kelias sekundes. Edemos vystymasis prisideda prie mažų laivų vientisumo pažeidimo. Sudėtingiems lūžiams užtepimas apima visą koją.
  5. Poodinis kraujavimas. Nukentėjusios zonos oda tampa mėlyną atspalvį, hematoma persikelia į kulno plotą. Kraujavimosi priežastis yra smulkių kraujagyslių plyšimas, kuriame kraujas mirksi minkštus audinius. Labiausiai būdingos hematomos pažeidimams su poslinkiu.
  6. Sąnarių judėjimo apribojimas. Tai pasireiškia nesugebėjimo atlikti normalius judesius, pėdos padėties pažeidimą. Taip yra dėl kaulų ir minkštųjų audinių sunaikinimo.

Pirmoji pagalba

Pirmosios pagalbos teikimo schemą, kai atsiranda kulkšnies lūžių, sudaro:

  1. Nukentėjusių galūnių apkrovų pašalinimas.
  2. Spaudžiamų daiktų (betoninių plokščių, transporto priemonių dalių, ankštų batų) pašalinimas. Padarykite tai atsargiai, stengdamiesi nesunkinti žalos sunkumo.
  3. Kojos suteikimas teisingai. Galūnių pakėlimas, padėkite minkštą ritinį po kojomis.
  4. Kraujavimas. Uždarius susižalojimus uždėkite šaltus kompresus, su atvira - diržus, kurie turi būti atlaisvinti kas 10 minučių.
  5. Padangos padengimui. Prietaisas gali būti pastatytas iš laužo medžiagų: lentų, šakų, faneros. Galūnių imobilizavimas neleidžia atsirasti komplikacijų, kurios gali atsirasti pacientui pristatant į ligoninę. Prieš padengiant padangą, pažeista galūnė sulenkta kelio. Montuojami abiejose apatinių kojų plokščių pusėse.
  6. Skausmo malšinimas Narkotikų vartojimas yra skirtas sudėtingiems lūžiams, stipriai nuspaudus koją.
  7. Paciento pristatymas į avarijos skyrių.

Gydymas po kulkšnies lūžio

Gydymo ir reabilitacijos taktiką lemia žalos tipas ir sudėtingumas. Naudojami ir konservatyvūs, ir chirurginiai metodai.

Konservatyvus gydymas

Nurodomas konservatyvus gydymas:

  • su uždarais kulkšnies pažeidimais;
  • prie raiščių;
  • senatvėje;
  • su dekompensuotu diabetu;
  • esant ūminiam širdies nepakankamumui.

Dėl kulkšnies sąnario sužalojimų naudojami šie metodai:

  1. Rankinis sumažinimas (kaulų fragmentų papildymas). Jis atliekamas esant vietinei anestezijai. Kojos sulenktos ties kelio sąnariu, šlaunį laiko rankos. Gydytojas sukasi koją, kol fiziologinė padėtis užimama sąnaryje, o po to ji dengia tinką.
  2. Gipso įvedimas. Sukūrus tvarstį, žmogus neturėtų patirti spaudimo ir trinties. Gydymo laikotarpiu draudžiama paveikti paveiktą koją.

Chirurginis gydymas

Bokščių lūžių chirurgija su poslinkiu nukreipiama į:

  • valyti žaizdas, sustabdyti kraujotaką;
  • atkurti kaulų struktūrą;
  • dėl kaulų šiukšlių papildymo;
  • dėl sąnario atkūrimo.

Operacijos rūšys:

  1. Sąsajos sąsajos atkūrimas. Varžtas patenka į blauzdikaulio ir kaulų kaulus, o tada prie nagų pritvirtinamas vidinis kulkšnis. Kanalai sukuriami iš anksto. Operacija nurodyta sužalojimams, atsiradusiems dėl sukimosi.
  2. Osteosintezė. Nulaužus kulkšnį, plokštės yra įrengtos lygiagrečiai šonkauliui, vidurinė kulkšnies dalis pritvirtinama kaiščiu.
  3. Tibio šiukšlių derinys. Per atvirą kulkšnį įkišamas ilgas varžtas, kuris kartu sujungia blauzdikaulio dalis. Operacija nurodyta sužalojimams, susijusiems su didelių dalių formavimu.

Reabilitacija

Atkūrimo laikotarpiu rekomenduojama surengti šiuos įvykius:

  1. Naudokite ramentus. Bet kokia įtaka kojų sužalojimui neįtraukiama per 4-6 savaites po operacijos. Dvigubam kulkšnies lūžiui užtrukti reikia ne mažiau kaip vienerių metų.
  2. Stiprus tvarstis. Gipsas dėvimas 2-3 mėnesius, po to jis pakeičiamas elastingu tvarsčiu. Tvirtinimo įtaisai pašalinami po šešių mėnesių.
  3. Atlikite specialius pratimus. Klasės yra reikalingos sąnarių judumui atkurti. Treniruotės prasideda praėjus 2 savaitėms po gipso pašalinimo. Kompleksas yra pasirinktas instruktorius LFK. Padidėjusios kojos apkrova didėja palaipsniui.
  4. Dėvėti ortopedinius vidpadžius.
  5. Masažas Pašalinus storą padažą, atkuriamas kraujo ir limfos nutekėjimas. Pirmoji procedūra atliekama naudojant anestezinius gelius. Po sąnario vystymosi diskomfortas išnyksta. Masažas atliekamas 2 kartus per dieną. Pėdos trinamas, sukrėtė, sukrėtė.

Komplikacijos po kulkšnies lūžio

Ankstyvos kulkšnies pažeidimų komplikacijos yra:

  • sumažėjęs galūnių jautrumas;
  • subluxacijos;
  • trombozė;
  • šonkaulių sutrumpinimas;
  • bakterinės infekcijos;
  • minkštųjų audinių nekrozė.

Pasekmės

Pacientai, kurie po kelerių metų po sužalojimo nesilaiko gydytojo rekomendacijų, atsiranda artrozė, atsiranda klaidinga sąnario sąnario atsiradimo problema. Dėl netinkamo kaulų sukibimo, eisenos pokyčiai kojose nuolat yra skausmingi skausmai.

Kaklo kaulų lūžis su nuokrypiu

Kaklo lūžis laikomas vienu iš labiausiai paplitusių traumų tipų. Bėdos pažeidimas yra gana pavojingas.

Gydymas ir vėlesnis atsigavimas gali užtrukti ilgai. Taip pat yra komplikacijų rizika. Audinių patinimas ir skausmas gali ilgai neišnykti, kraujotaka nėra visiškai atkurta.

Dažniausiai su įtarimu, kad gydytojas turi kulkšnies lūžių, gydomi žiemą. Dažniausiai sužalojimo priežastys - slidus ledas ir nedidelis čiuožimas.

Lūžio priežastys ir rizikos veiksniai

Bet koks lūžis atsiranda dėl pernelyg didelės streso dėl kaulų ir tolesnio mechaninio sužalojimo. Žala gali būti tiesioginė ir netiesioginė.

Gerklės sužalojimo priežastys gali būti tokios:

  • tiesioginis smūgis į blauzdą;
  • nuleisti sunkius daiktus ant kojų;
  • nukristi ir sukite ant slidžių paviršių;
  • nuleidimas čiuožimo / čiuožimo metu;
  • neatsargus pėsčiomis;
  • profesionalus sportas;
  • dėvėti batus su aukštais kulniukais arba tiesiog nepatogu;
  • slankiosios kojos ant žingsnių.

Moterims, kurioms kyla pavojus nešioti nepatogius batus, ypač aukštakulniais bateliais, ir profesionaliems sportininkams pirmiausia gresia pavojus. Be to, vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikams kyla pavojus.

Be tiesioginių ar netiesioginių sužalojimų dėl įvairių veiksnių, lūžius gali sukelti fiziologinės priežastys. Paprastai sveiki kaulai yra pakankamai stiprūs ir praktiškai nesulaužomi. Tačiau, jei jų jėga mažėja, jie greičiau ir dažniau pertrauka.

Kaulų audiniai gali būti susilpnėję dėl šių priežasčių:

  • Kalcio ir vitamino D3 trūkumas organizme.
  • Netinkama mityba, vitaminų trūkumas.
  • Hormoniniai sutrikimai, ypač menopauzės ar nėštumo metu.
  • Nepakeičiami amžiaus pokyčiai.
  • Kaulai, silpni arba nepakankamai išvystyti vaikystėje.
  • Lėtinės inkstų ligos, skrandžio, skydliaukės.
  • Ilgalaikis kai kurių kontraceptikų naudojimas.
  • Osteoporozė, artritas, artrozė, kaulų vėžys.
  • Genetinis polinkis.

Lytis ir amžius gali padidinti riziką. Pavyzdžiui, vyresnio amžiaus žmonėms ir paaugliams gali pasireikšti ūminis kalcio trūkumas. Moterys, patiriančios menopauzę, taip pat dažnai kenčia nuo kaulų lūžių. Be to, moksliškai nustatyta, kad yra genetinis polinkis į lūžius. Moterys, kaip X chromosomų susižalojimų traumos, dažniau nei vyrai.

Mityba - svarbus veiksnys, turintis įtakos kaulų trapumui. Įrodyta, kad žmonės, kurie sąmoningai nevalgo pieno produktų, neleidžia patekti į kūną. Aukštos baltymų dietos sukelia kalcio disbalansą.

Sėdimas gyvenimo būdas ir blogi įpročiai daro kaulus mažiau patvarius. Padidėjęs fizinis krūvis ir varginantis pratimas kartu su griežta mityba sutrikdo menstruacinį ciklą ir padidina moterų kaulų trapumą.

Piktnaudžiavimas alkoholiu, kava ir rūkymu taip pat yra nepalankūs kaulų audinio veiksniai.

Lūžių rūšys

Kaklo lūžis, kaip ir bet kuri kita galūnė, gali būti atvira arba uždaryta. Uždarius lūžius, oda išlieka nepažeista, nepažeista. Atviras lūžimas gali būti diagnozuojamas esant žaizdoms ir kraujavimui. Iš žaizdų matomų kaulų fragmentų ertmės.

Be to, lūžiai yra perkeliami ir be poslinkio. Jei lūžis yra išstumtas, kaulų fragmentai sumažinami prie jų prilipusių raumenų.

Žalos lūžių forma skirstoma į:

  • smulkinti;
  • nuimamas;
  • spiralinis
  • suskaidytas;
  • rotacijos;
  • lūžių

Taip pat yra vidinių ir išorinių kulkšnies lūžių bei dvigubo kulkšnies lūžio. Dvigubas lūžis sukelia abiejų kulkšnies pažeidimus.

Šaklės lūžio simptomai

Atpažinkite kulkšnies pažeidimą pagal šias funkcijas:

  • Tipiškas kaulų lūžis.
  • Nesugebėjimas stovėti ant sužeistos kojos.
  • Ūmus skausmas, pasunkėjęs bandant pėsčiomis.
  • Sparčiai plinta tinimas lūžio srityje.
  • Hematoma.
  • Keisti kulkšnies formą.
  • Apčiuopiami kaulų fragmentai.

Vidinis kulkšnies lūžis su poslinkiu

Norėdami nustatyti vidinės kulkšnies lūžį, galima žiūrėti. Kai atsiranda toks sužalojimas, pėdos sumaišys ir suformuoja kampą tarp jo ir apatinės kojos. Lūžio vietoje atsiranda auglys, kuris pradeda sparčiai plisti. Po oda aiškiai matyti blauzdos kraštą. Kai paspausite sužeistą zoną, yra staigus skausmas.

Kaklo lūžis su poslinkiu chirurgiškai pašalinamas dviem etapais pagal bendrąją anesteziją.

Pirmasis etapas yra kaulų fragmentų sujungimas. Tai daroma su metalinėmis plokštėmis. Po to kaulai turėtų augti kartu. Dėl to pacientas turi būti vienoje vietoje trisdešimt dienų. Tada ateina antrasis operacijos etapas - pašalinių kūnų pašalinimas.

Išorinis kulkšnies lūžis

Dėl tokio lūžio kaulai yra perkeliami vienas kito atžvilgiu. Dažniausiai tokie sužalojimai priklauso nuo sportininkų.

Simptomai panašūs su vidinės kulkšnies lūžiu. Atlikus rentgeno tyrimą, galima tiksliai nustatyti diagnozę.

Gydymas atliekamas taikant trijų savaičių laikotarpį iki dviejų mėnesių. Pašalinus gipso reabilitaciją, reikalingas kulkšnies vystymasis, terapiniai pratimai.

Pirmoji pagalba dėl kulkšnies lūžio

Laiko pirmosios pagalbos teikimas yra svarbus žingsnis sėkmingo lūžio pašalinimo link. Pirmasis ir svarbiausias veiksmas yra nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Kol medicinos komanda yra kelyje, galite atlikti šiuos veiksmus:

  1. Siekiant sumažinti spaudimo sąnarį, ty pašalinti drabužius ir batus. Tai svarbu padaryti, kad išvengtumėte audinių ir nekrozės atsiradimo.
  2. Pritvirtinkite galūnę pakeltoje padėtyje ir užtikrinkite visišką poilsį.
  3. Jei norite, sustabdykite kraujavimą. Kraujavimas rodo atvirą lūžį. Kraujas galima sustabdyti padažu.
  4. Prie žalos vietos pritvirtinkite šaltą.
  5. Padarykite padangas į turimas medžiagas.
  6. Suteikite pacientui anestezijos vaistą.

Lūžių gydymas

Pašalinant lūžius, gydytojai kreipiasi į du metodus: konservatyvius ir veikiančius.

Konservatyvus lūžių gydymas

Pirma, gydytojas nustato nugaišusius kaulus ir sąnarius. Tokiu atveju galima taikyti vietinę anesteziją. Tada pėdos tvirtinamos teisingoje padėtyje, padengiamas tinkas. Gipsas sutampa su kojos gale ir kojos pusėje.

Po to atliekamas pakartotinis rentgeno spindulys, siekiant patvirtinti kaulo nustatymo ir fiksavimo teisingumą.

Kiek laiko kulkšnies susiliejimas priklauso nuo paciento amžiaus. Vidutiniškai jaunesni nei 14 metų vaikai užima iki vieno mėnesio. Jaunesniems nei 50 metų pacientams šis laikotarpis pratęsiamas iki 40 dienų. Vyresni žmonės atsigauna bent per du mėnesius. Tikslesnes prognozes gali atlikti tik gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į kaulų atsigavimo greitį ir žalos laipsnį.

Chirurginis lūžių gydymas

Šis metodas yra veiksmingas tais atvejais, kai konservatyvūs metodai yra nenaudingi. Konkrečiai, kompleksinis ar perstumtas lūžis yra operacijos indikacija. Tokiais atvejais operacija atliekama su plokšte, kad būtų atkurtas kaulo ir sąnario vientisumas. Taip pat galima naudoti įvairius fiksatorius.

Po operacijos pacientui skiriami antibiotikai ir skausmą malšinantys vaistai (analgetikai), siekiant pašalinti patinimą ir skausmą.

Reabilitacija po kulkšnies lūžio

Sėkmingas, konservatyvus arba operatyvus gydymas savaime nėra greito atsigavimo garantija. Reikalinga kompetentinga reabilitacija. Išieškojimo laikotarpis paprastai trunka nuo dviejų iki dviejų su puse mėnesio. Korekcinių priemonių sėkmė labai priklauso nuo gydytojo įgūdžių ir paciento noro.

Atkūrimo procese gali būti skiriami individualūs pratimai: fizioterapija, fizioterapija, terapinės procedūros, galūnių masažas. Pratimai priskiriami nuo paprastų iki sudėtingų. Pirma, priskiriama maža apkrova, tada ji palaipsniui didėja.

Pratimai yra skirti pagerinti kraujotaką sužeistoje galūnėje. Kuo geriau kraujas cirkuliuoja per indus, tuo greitesnis gijimo procesas. Fizinė terapija gali būti atliekama ir gipso, ir po jo pašalinimo. Svarbiausia yra ne perkrauti gerklės koją.

  • Pagrindiniai atkuriamojo fizinio lavinimo judesiai yra kojos, kelio lankstymas, kojų pagrobimas. Kiekvienas pratimas atliekamas 30 sekundžių. Vykdant judesius, apatinėje nugaros dalyje negalima sulenkti.
  • Pašalinus tinką, galite pradėti vystyti kojas ir pirštus. Pagrindiniai judesiai: pėdos lenkimas ir ištiesinimas, kulkšnies sąnarių apskritimas, lenkimo lenkimas ir tiesinimas, kojų lenkimas į priekį. Kiekvienas judėjimas vidutiniškai kartojamas 5-10 kartų, nelaikant kvėpavimo.

Masažas padeda atkurti pažeistą galūnę. Pacientas gali atlikti savęs masažą. Pirmiausia reikia švelniai purtyti koją. Tuomet su svyravimais, minkymo ir suspaudimo judesiais atlikite pėdos ir apatinės kojos masažą. Trukmė - 10-15 minučių.

Šlaunikaulio lūžio pasekmės

Daugeliu atvejų, atsižvelgiant į kulkšnies lūžių medicinines rekomendacijas, kartu auga be neigiamų pasekmių. Kartais pacientai gali skųstis dėl pertrūkių skausmo, kai susilpnėja sąnarys arba pasikeičia oro sąlygos.

Pooperaciniu laikotarpiu gali pasireikšti po trauminio distrofinio skausmo sindromas. Taip yra dėl kraujagyslių sutrikimų. Narkotikų gydymas yra skirtas sindromui pašalinti, po kurio simptomai išnyksta per metus.

Retais atvejais gali atsirasti pooperacinių komplikacijų. Tai yra: patinimas, sąnario deformacija, silpnumas, nestabilumas vaikščiojant. Tokios pasekmės pašalinamos naudojant papildomas naudojimo operacijas. Galima naudoti korekcines struktūras ir kaulų skiepus.

Kaklo lūžis yra labiausiai paplitusi ir gana sudėtinga žala. Tačiau, nepaisant to, šiuolaikinė medicina sėkmingai susiduria su tokiais sunkumais.

Svarbu prisiminti, kad sužalojimų atveju turėtumėte nedelsiant kreiptis pagalbos ir jokiu būdu negalima savarankiškai gydyti. Laiku ir kompetentingai teikiama pagalba yra greito atsigavimo pažadas.

Kaklo lūžis su nuokrypiu

Kakla yra apatinės kojos stuburo kaulų apatinės dalies, kurios yra kulkšnies sąnario dalys. Vienas iš jų yra išorinis, jis priklauso kaulams, o kitas yra vidinis ir yra blauzdikaulio galas. Bokščių ribotuvas yra vadinamasis „šakutė“, susidedantis iš dviejų kulkšnių. Kadangi pagrindinė viso kūno apkrova nukrenta ant kulkšnies, dažnai atsiranda sužalojimų, ypač dėl vyresnių nei 60 metų žmonių.

Nulenkti kulkšnies lūžiai gali būti atidaryti arba uždaryti. Nepaisant to, iš karto atsiranda išorinės kulkšnies ir vidinės dalies lūžis arba dviejų kulkšnių lūžis. Žalos formos taip pat skiriasi:

  • nuimamas;
  • smulkinti;
  • spiralinis;
  • rotacijos;
  • suskaidytas;
  • lūžis su dislokacija.

Tokie lūžiai laikomi bendrais. Juos lydi stiprus skausmas, sužeistos galūnės formos ir tipo pokyčiai.

Kulkšnies lūžių priežastys

Paprastai tokie lūžiai dažniausiai patiria pensinio amžiaus žmones, nes jų kaulai yra susilpninti ir, esant mažiausiai perkrovimui, sąnarys nekyla ir atsiranda žala. Taip pat gali būti:

  • nesėkmingas atvejis atliekant fizinę veiklą;
  • neatsargumas;
  • ekstremalūs sportai;
  • ledas.

Per kulkšnies lūžį, esant nuokrypiui, kyla rizika, kad kaulas sutriks ir kaulų fragmentai judės skirtingomis kryptimis.

Yra atvejų, kai, sugadinus, susidaro nedidelės kaulų dalys, kurios galiausiai patenka į minkštus audinius ir atitinkamai sukelia jų pertraukas (atvirą lūžį).

Simptomai ir diagnozė

Simptomai, atsirandantys lūžio metu su kompensacija, atsiranda nedelsiant, todėl, esant mažiausiems pasireiškimams, tuoj pat turėtumėte kreiptis į specialisto, kuris atliks tyrimą ir paskirs reikiamą gydymą, pagalbą.

Gydytojai primygtinai rekomenduoja nevažiuoti į ligoninę, nes jei gydymas neatliekamas laiku, gali būti pakenkta kraujagyslėms ir nervų galūnėms, kurios vėliau sukels komplikacijas, o normalus lūžis taps lėtiniu paralyžiumi.

  • ūminis skausmas traumos vietoje;
  • galūnių deformacija;
  • patinimas ir patinimas;
  • trauminis šokas;
  • mėlynės;
  • kūno temperatūra viršija normalią.

Po to, kai einate į ligoninę, gydytojas turės pateikti tikslią diagnozę ir paskirti specialų gydymą. Prieš tai jis turi atidžiai išnagrinėti žalos vietą ir atlikti visus būtinus tyrimo metodus. Norėdami sužinoti, kokia žala yra ir kokia kryptimi yra nukreipta, būtina naudoti tikslius diagnostikos įrenginius - CT, MRI, ultragarsą, rentgeno spindulius ir kt.

Lūžių gydymas

Šaklės pažeidimo sunkumas priklauso nuo to, kokį gydytojo gydymą Jums skiria - išorinė ar chirurginė. Abiem gydymo atvejais pirmiausia būtina pašalinti kaulų poslinkį. Priešingu atveju kaulai negali tiesiog augti kartu, neimti savo ankstesnės formos, o ne atstatyti jo darbo pajėgumus.

Konservatyvus gydymas turi daug trūkumų, nes jis nesuteikia visiškos galimybės patirti sužalojimų, nes tokio pobūdžio gydymas neįmanoma sureguliuoti sublimacijos, o reabilitacijos laikas reikės daug daugiau.

Be to, gydymas be operacijos yra žinomas dėl savo skausmo. Nuo pirmojo bandymo išlyginti poslinkį gali neveikti, ir jūs turėsite vėl pereiti prie kaulų nustatymo procedūros, ir, kaip žinote, jis sukelia gana nemalonius pojūčius. Neišsamios arba netinkamos konservatyvaus gydymo atveju įprastas lūžis gali sukelti įvairias komplikacijas ir sukelti deformuojamą kulkšnies sąnarį. Šis gydymo būdas nustatomas, kai chirurgija yra neįmanoma dėl paciento sveikatos problemų ir jo mažos operacijos galimybės.

Kulkšnies rentgeno spindulys po osteosintezės

Dažnai kulkšnies lūžiai atsiranda kartu su raiščių plyšimu ir kulkšnies sąnario išsiskyrimu, ir jums reikia visiškai atkurti blauzdikaulio anatominį vientisumą, o su išorine terapija tai tiesiog neįmanoma (reikalinga fiksacija osteosintezės pagalba). Kiekvienam gydytojui atskirai pasirenkama osteosintezės rūšis, pasirinkimas priklauso nuo sužalojimo sunkumo. Yra atviras ir uždaras osteosintezės metodas.

Uždarius neatidarykite lūžio vietos. Metaliniai stipinai, laikomi virš ir žemiau lūžio, yra prijungti prie suspaudimo-išsiblaškymo aparato laikiklių. Prietaisas, sukonfigūruotas varžtais, perkelia fragmentus teisinga kryptimi.

Dažniausiai naudojama atvira osteosintezės forma. Šis tipas apima atvirą kaulų fragmentų kartografavimą, jų pašalinimą ir sklaidą tarp minkštųjų audinių fragmentų. Po to kaulai tvirtinami varžtais ir plokštelė su skylėmis.

Pagrindinis šio metodo dalykas yra teisingas plokštės ir fiksavimo modeliavimas, kad varžtai neliktų į sąnarius.

Lūžio gydymas plokštelėmis

Plokštelinės operacijos dėl kulkšnies lūžio su nuokrypiu tikslas yra:

  • junginių kaulų fragmentai;
  • pakoreguoti išstumtus kulkšnies kaulus;
  • atstatyti raiščių vientisumą;
  • gautos žalos pašalinimas.

Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Ekspertai lygina kulkšnį ir jo atliekas su adata arba varžtu. Jei deltinis raištis yra sulūžęs, tada jis yra susiuvamas per visą ilgį.

Titano plokštės, skirtos lūžiams, yra naudojamos tuo atveju, jei iš vidaus kulkšnies viršaus randamas švinas. Tokia plokštė yra pritvirtinta prie tam tikro kaulo fragmento.

Plokštelės naudojimo laikas priklauso nuo sužalojimo sunkumo ir svyruoja nuo 1,5 iki 3 mėnesių. Atlikus pilną kaulo atkūrimą, plokštelė turi būti pašalinta, nes tai yra svetimas kūnas, o žmogaus kūnas jį atmes. Baigus gydymą, reikalinga nemaloni reabilitacija, kuri taip pat yra svarbi terapijos rezultato veiksmingumo dalis.

Pooperacinė reabilitacija

Po to, kai su plokštele buvo atliktas kulkšnies lūžis su kompensacine operacija, asmuo turi būti visiškai atkurtas. Reabilitacijos laikotarpio kokybė priklauso nuo gydymo rezultatų ir kulkšnies sąnario sveikatos atnaujinimo.

Pirmosios poros savaičių išgydys žaizdas. Jų gijimo laikotarpiu kartais reikia atlikti tvarsčius. Kai kuriais atvejais, norint užtikrinti, kad sužeistos galūnės pailsėtų, užpilkite tinką. Dėl šios priežasties paciento judėjimas nebus įmanomas, o komforto padidinimui gali reikėti naudoti ramentus.

Praėjus trims iki aštuonių savaičių po operacijos, išnyksta neišsamiai. Per šį laikotarpį roplių naudojimas sustabdomas, tačiau paveiktos sąnario apkrova yra nepageidaujama. Rekomenduokite atkūrimo laikotarpiu - pratybų terapiją. Reabilitacijos terapinė gimnastika yra puikus būdas atsikratyti nepatogumų, komplikacijų pavojaus, tai yra galimybė visiškai atsigauti per trumpiausią įmanomą laiką.

Jūsų sveikata priklauso nuo tavęs. Jei rimtas ir savalaikis metodas išspręsti lūžio problemą, galima išvengti ilgalaikio ir netinkamo gijimo, taip pat gerokai sumažinti nemalonių komplikacijų riziką.

Kaklo lūžis su poslinkiu: simptomai ir gydymas

Kaklo lūžis su poslinkiu laikomas gana dažnu ir sunkiu sužalojimu. Kai atsiranda kulkšnies lūžis, forumas įvairiose interneto svetainėse rodo, kad kartais gydymas yra sunkus tol, kol mobilumas bus visiškai atkurtas.

Blauzda yra labai trauminga apatinės galūnės dalis, ji turi būti laikoma įvairiomis fizinėmis apkrovomis ir ekstremaliais judesiais. Jei galų gale įvyko žala, būtina imtis priemonių, kad būtų teikiama pirmoji pagalba ir užtikrintas veiksmingas gydymas. Pratimai terapijai po kulkšnies lūžio, kurio vaizdo klipai yra lengvai rasti internete, padės užtikrinti audinių ir sąnarių reabilitaciją ir atkūrimą.

Problemos esmė

Kulkšnis yra kaulų elementai apatinės išsikišusios kojos dalies forma ir yra įtraukti į kulkšnies sąnario struktūrą. Savo ruožtu, kulkšnies sąnarys yra vienintelis elementas, kuris suteikia judančią pėdos jungtį su apatine kojele išilgai lankstymo metodo. Sąnarių sistemoje išskiriama vidinė (vidinė) ir išorinė (šoninė) kulkšnis.

Jei atsižvelgiame į kulkšnies vietą, tampa aišku, koks stresas patenka į šiuos kaulus. Jiems nuolat daro įtaką su svoriu susijęs stresas. Tinkamai paskirstant apkrovą ir normalią sąnario judėjimo amplitudę, normalus sąnario veikimas užtikrinamas skirtingomis sąlygomis. Tačiau kai kuriais atvejais yra pernelyg didelių apkrovų (pvz., Kritimas arba blogas nusileidimas, kai šokinėja), kurio poveikį dar labiau pablogina kojų judėjimo kraštinės kryptys ir amplitudės. Tokios aplinkybės gali sukelti kaulų naikinimą.

Apskritai, kulkšnies lūžis yra medialinio arba šoninio kaulo sunaikinimas esant per didelėms apkrovoms. Šio tipo traumos yra dažniausios ir viršija 1/5 visų lūžių atvejų. Didžiausias žalos dažnis pastebimas žiemos metu ledinėmis sąlygomis. Gydymo ir reabilitacijos sudėtingumas yra būtinybė ne tik atkurti kaulinį audinį, bet ir normalizuoti viso sąnario funkcionavimą, stabilizuoti kraujagyslių aprūpinimą ir pažeistos teritorijos inervaciją.

Lūžių tipai

Bokščių lūžių klasifikacija atliekama atsižvelgiant į pažeidimo pobūdį, mastą ir vietą. Yra 2 pagrindinės traumų rūšys - atviras ir uždaras lūžis. Uždara versija pasižymi kaulų sunaikinimu (galbūt ir sąnario elementais), tačiau nepažeidžiant minkštųjų audinių. Atvirasis tipas apima minkštųjų audinių ir odos vientisumo pažeidimą, kai tiesioginis sąlyčio su kaulais vieta susiduria su išorine aplinka. Tokiu atveju tampa įmanoma tiesiogiai stebėti paveiktą zoną.

Pagal kaulų sunaikinimo pobūdį lūžis išsiskiria, kai skaldytos dalys yra išstumtos viena kitai (ir kaulų ašiai) ir be poslinkio. Atsižvelgiant į žalos lokalizaciją, galima nustatyti medinės arba šoninės kulkšnies lūžius, taip pat abiejų kaulų sunaikinimą.

Kaulo naikinimo mechanizmas priklauso nuo naudojamos perkrovos krypties ir jos pasiskirstymo. Atsižvelgiant į mechaninį įtempimą, pastebimi šie lūžių tipai:

  1. Pasakos variantas atsiranda, kai pėda yra iškelta iš išorės. Toks sužalojimas gali būti derinamas su šiais reiškiniais: ištiesti iki išorinės vietos raiščių plyšimo; tarpas su stuburo sankryžomis; kaulų lūžis apatinėje dalyje; pėdos poslinkis (subluxacija).
  2. Supinacijos tipas išsivysto, kai pėda yra iškelta iš vidaus. Su kulkšnies lūžiais gali kilti šios problemos: išorinės kulkšnies plyšimas; blauzdikaulio lūžis apatinėje dalyje; pėdos sublokavimas (dislokacija) vidinėje kryptimi.
  3. Sukimosi traumos parinktis pasirodo, kai apatinės kojos sukimo momentas su fiksuota koja. Toks pažeidimas susijęs su šių šalutinių poveikių rizika: rotacinio pobūdžio kaulinio kaulo lūžimas; blauzdikaulio plyšio tipo lūžis; pėdos poslinkis bet kuria kryptimi. Pagal sunaikinimo laipsnį šis lūžio tipas laikomas sunkiausiu ir pavojingiausiu.

Kas sukelia lūžį?

Bet koks lūžis yra mechaninis pažeidimas, atsirandantis dėl pernelyg didelio streso kaulinio audinio. Tiesą sakant, kulkšnies sunaikinimo priežastys gali būti tiesioginis poveikis - smūgis su sunkiu objektu arba netiesioginis sužalojimas, kurį sukelia nenormalus pėdos judėjimas, palyginti su apatine koja (arba atvirkščiai). Dažniausiai netiesioginiai sužalojimai atsiranda sportininkams, nukritusiems nuo aukščio, stumdomas ant ledo, nuleidžiant koją, kai dėvimi aukštakulniai batai, nesėkmingas judėjimas laiptais, čiuožimas ir pan.

Sveiki kaulai turi didelę saugumo ribą, o juos sunku laužyti. Tačiau yra veiksnių, kurie mažina kaulų stiprumą, ir jie sunaikinami daug mažesnėmis apkrovomis. Galima išskirti tokias priežastis, dėl kurių susilpnėjo kaulų audinio struktūra:

  • fiziologiniai veiksniai: silpni kaulai vaikystėje; degeneraciniai pokyčiai senatvėje; hormonų disbalansas, ypač moterų menopauzės metu; nėštumas;
  • kalcio trūkumas organizme: nesveika mityba; vitamino D trūkumas3; daugelio kontraceptikų vartojimas moterims; inkstų, skrandžio, skydliaukės, antinksčių patologija; akromegalija;
  • kaulų patologijos: osteoporozė, artrozė, osteopatija, tuberkuliozė, sifilis, artritas, osteomielitas, osteitas, kaulų vėžys, genetinės ligos.

Traumos simptomai

Atsiradus atviram lūžimui, pažeidimas pastebimas vizualiai, todėl nėra lengviau diagnozuoti tokį sužalojimą. Kitas dalykas yra uždaras lūžis, kai netiesioginiai požymiai rodo kulkšnies sunaikinimą. Išskiriami šie uždarojo kulkšnies lūžio požymiai:

  1. Sutrūkimas, jis paskirstomas, kai kaulų naikinimo metu atsiranda pernelyg didelė apkrova.
  2. Skausmas atsiranda kulkšnies. Jei yra lūžis su poslinkiu, skausmo sindromas yra intensyvesnis, o tai neleidžia patekti į sužeistą galūnę. Skausmas gali būti toks stiprus, kad sukelia sąmonės netekimą.
  3. Audinių edema: čiurnos dydis žymiai padidėja, o šis simptomas neatsiranda iš karto. Palpacija aptinka minkštųjų audinių tankinimą.
  4. Hematomą sukelia kraujagyslių sunaikinimas ir vidinis kraujavimas žalos vietoje. Melsvos spalvos atspalvio hematoma gali išplisti iki kulno srities.
  5. Sąnario judrumo pažeidimas - esant pėdos lūžiui su poslinkiu, pėdos negalima perkelti, o kai bandote tai padaryti, girdimas būdingas trūkumas ir atsiranda aštrus skausmas. Šis simptomas atsiranda dėl to, kad kartu pažeidžiami sąnarių elementai (raiščiai, sausgyslės, raumenys).

Be šių simptomų, dažnai galima stebėti nenatūralų pėdos apsisukimą, kurį sukelia jo dislokacija tuo pačiu metu kaip ir lūžis.

Kaip diagnozuojama trauma?

Kaklo lūžis gali būti naudojamas kulkšnies lūžio nustatymui. Jis atliekamas 3 projekcijomis: tiesioginis, įstrižinis ir šoninis fotografavimas. Remiantis rentgeno spindulių rezultatais, nustatomi šie sužalojimo parametrai:

  • lūžimo linijos tipas (įstrižai, išilgai, spirale);
  • lūžių lokalizacija;
  • sąnarių atotrūkis kaulų skirtumoje;
  • kaulų deformacijų buvimas sąnario erdvės srityje;
  • kiekybinis kaulo poslinkio įvertinimas;
  • minkštųjų audinių būklė.

Jei kulkšnies lūžis yra išstumtas, kiek sąnarių elementų vis dar buvo pažeisti, nustatomi papildomi diagnostiniai tyrimai. Šiuo tikslu kompiuterinių tomografų, MRT ir kulkšnies ultragarso paskirtis yra įvertinti audinių ir raumenų būklę.

Pirmoji pagalba

Kai kaulų lūžis atsiranda pasislinkus, svarbu nedelsiant imtis neatidėliotinų pirmosios pagalbos priemonių. Pirmas žingsnis yra skubios pagalbos iškvietimas, tačiau prieš atvykstant į brigadą reikia imtis šių būtinų priemonių:

  1. Sąnario išlaisvinimas iš visų suspaudimo veiksnių (įskaitant drabužius ir avalynę) ir visiško poilsio nukentėjusiems galūnėms užtikrinimas. Reikėtų prisiminti, kad, kai sąnarys tvirtai prispaudžiamas po 25-30 minučių, dėl kraujo tiekimo trūkumo gali atsirasti negrįžtamų audinių nekrozės procesų.
  2. Suteikti pažeistą sąnarį aukštai.
  3. Atidarius lūžius, būtina sustabdyti kraujavimą.
  4. Naudojant šalto (ledo) suspaudimą į kulkšnies plotą.
  5. Padangų padavimas iš rankų medžiagos: lenta, kotelio kastuvas, slidinėjimas ir kt.
  6. Anestetikų priėmimas.

Lūžių gydymo principai

Konservatyvus kulkšnies lūžių gydymas - tai kaulų ir sąnarių papildymas jų vietose ir pažeistos teritorijos imobilizavimas įrengiant gipso pluoštą. Sumažinimo procedūra atliekama rankiniu būdu, naudojant pagalbinius įtaisus, paprastai su vietine anestezija. Gipsas yra naudojamas tuo metu, kai kojos laikomos santykinai su apatine kojele teisinga padėtimi.

Gipso padanga yra padengta apatinės kojos ir viso šono paviršiaus gale. Viršuje viskas sutvirtinama tvarsčiu. Kaulų persodinimo ir imobilizacijos teisingumas tikrinamas pakartotiniu rentgeno spinduliu. Kai gydoma kulkšnies lūžis, kiek laiko turėtų būti išlaikytas gipso imobilizavimas? Toks klausimas kyla iš nukentėjusio asmens. Vidutiniškai nustatomos šios sąlygos: vaikas iki 14-16 metų amžiaus - 30 dienų; asmuo iki 45-50 metų - ne mažiau kaip 40 dienų; pagyvenęs žmogus - ne mažiau kaip 60 dienų. Galutinę datą gali nustatyti tik gydytojas, atsižvelgdamas į žalos laipsnį ir audinių remonto greitį.

Chirurginis gydymas atliekamas su sudėtingais lūžiais, kai konservatyvūs metodai neduoda norimo poveikio. Paprastai lūžimas aplink kulkšnį, turintį didelį poslinkį, reikalauja chirurginės intervencijos. Kai atsiranda toks perkeltas kulkšnies lūžis, plokštelės operacija tampa vienu iš bendrų metodų, kaip atkurti sąnarių vientisumą. Be to, naudojami varžtai, specialūs nagai, varžtai.

Būtina reabilitacija po kulkšnies lūžių, ypač po operacijos. Šis procesas trunka 60–80 dienų. Užrakinimo elementai pašalinami po 5-8 mėnesių. Kaip reabilitacijos priemonės naudojamos individualios pratybos, fizioterapinės procedūros ir masažas. Būtina užtikrinti dietą, optimizuojant kalcio įvedimą. Reabilitacija po kulkšnies lūžių, pašalinus gipsą, daugiausia grindžiama terapinėmis pratybomis, palaipsniui didinant apkrovą.

Kaklo lūžis su nuokrypiu, nors tai yra įprasta žala, tačiau taip pat gali būti gana sudėtinga žala. Svarbu laiku ir veiksmingai imtis visų būtinų priemonių.


Ankstesnis Straipsnis

Kur yra asmens kulkšnis?

Kitas Straipsnis

Klubo sąnario sumažėjimas

Straipsniai Apie Depiliaciją