Trombocitozė bendrojo kraujo tyrimo metu: gydymas ir priežastys

Trombocitai yra specifinės kraujo ląstelės, kurios yra atsakingos už vieną svarbiausių jo funkcijų, krešėjimą. Paprastai, atliekant kraujo tyrimą suaugusiems, jų skaičius yra 250-400 tūkst. Kubinių metrų / mm. Jų daugiau kaip 500 tūkst. Padidėjimas vadinamas trombocitoze.

Trombocitozės tipai

  1. Kloninė - pavojingiausia rūšis, pirminė įvairovė.
  2. Esminis trombocitozė (pirminė) - vyresniems žmonėms pasireiškia dažniau nei po 60 metų.
  3. Reaktyvi trombocitozė (vidurinė) - vaikai ir jauni aktyvaus amžiaus žmonės yra dažniau veikiami. Jis vystosi kitų kraujo ligų ar lėtinių ligų atveju.

Plėtros priežastys

Kloninė trombocitozė pastebima vyresniems nei 50 - 60 metų žmonėms. Priežastis yra kamieninių kraujo ląstelių navikų mutacija. Šiuo atveju padidėja trombocitų, turinčių defektų, gamyba ir šis procesas nėra kontroliuojamas. Savo ruožtu, defektinės ląstelės neveikia pagrindinės jų funkcijos - trombų susidarymo.

Pirminė trombocitozė vystosi onkologinių ar gerybinių navikų procesų metu kraujodaros sistemoje, kai kaulų čiulpuose yra padidėjęs kelių hematopoetinių salų paplitimas.

Antrinė trombocitozė dažniausiai stebima, kai:

  1. Įvairūs infekciniai procesai, tokie kaip bakteriniai, virusiniai, grybeliniai, parazitiniai, meningokokiniai, tuberkulioziniai ir kiti.
  2. Geležies trūkumo anemija.
  3. Įvairios kolagenozės, pvz., Reumatas arba reumatoidinis artritas
  4. Onkologinės ligos chemoterapijos fone. Šiuo atveju pastebima idiopatinė reakcija. Tai atsispindi kaulų čiulpų cicatricinių ruonių vystyme ir normalios kraujo susidarymo proceso sutrikimu.
  5. Blužnies pašalinimas, kuris kaupia trombocitus, kurie tarnavo jų laikui. Nesant šio organo, trombocitai pradeda cirkuliuoti bendroje kraujotakoje.
  6. Traumos, operacijos.
  7. Kai kurių vaistų vartojimas.
  8. Nėštumas dėl tam tikrų moters kūno fiziologinių procesų pokyčių, pvz., Medžiagų apykaitos sumažėjimas, BCC cirkuliuojančio kraujo tūrio padidėjimas, geležies trūkumo anemija.
  9. Pernelyg didelis fizinis krūvis, pvz., Sportininkai varžybų metu.
  10. Padidėjęs trombocitų skaičius po trombocitopenijos.
  11. Alkoholio priklausomybė.

Trombocitozės simptomai

Apsvarstykite pirminę ir reaktyvią trombocitozę atskirai. Taigi

Pirminės trombocitozės simptomus apibūdina nespecifiniai klinikiniai požymiai ir atsitiktinis aptikimas. Ši sąlyga būdinga:

  1. Reikšmingas trombocitų padidėjimas.
  2. Normalios morfologinės struktūros ir funkcijų pokyčiai, kurie gali sukelti trombų susidarymą ir spontanišką kraujavimą vyresnio amžiaus ir pagyvenusiems žmonėms. Dažniausiai jie pasireiškia virškinimo trakte ir periodiškai pasikartoja.
  3. Kai pasikartojantis kraujo netekimas gali sukelti geležies trūkumo anemiją.
  4. Galbūt po oda atsiradusios hematomos, ekchimozė.
  5. Odos ir matomų gleivinių cianozė.
  6. Niežulys ir dilgčiojimas pirštų ir pirštų.
  7. Trombozė mažų kraujagyslių pralaimėjimui, dėl kurių atsiranda opos arba atsiranda tokių komplikacijų kaip gangrena.
  8. Padidėjęs kepenų dydis - hepatomegalia ir blužnies splenomegalija.
  9. Širdies priepuoliai gyvybiškai svarbūs organai - širdis, plaučiai, blužnis, insultas.
  10. Dažnai gali pasireikšti vegetacinio-kraujagyslių distonijos simptomai: migrenos tipo galvos skausmas, aukštas kraujospūdis, greitas širdies plakimas, dusulys, įvairių dydžių kraujagyslių trombozė.
  11. Laboratorinė diagnozė suteikia didelės trombocitozės laipsnį iki 3000, kartu su jomis pastebimi morfologiniai ir funkciniai sutrikimai. Tai pasireiškia nuostabiu kraujavimo ir polinkio į trombozę deriniu.

Toks nepaaiškinamas klinikinis esminio trombocitozės pasireiškimas dažnai tampa lėtiniu. Tuo pačiu metu būtinas trombocitemija turi būti sprendžiamas nedelsiant nuo aptikimo momento, nes tinkamai atlikus diagnozę ir tinkamą bei tiksliai parinktą gydymą, jis gali būti gydomas.

Antrinės ar reaktyvios trombocitozės simptomai.

Ši liga taip pat būdinga trombocitų kiekio padidėjimui, bet jau dėl per didelio hormono trombopoetino aktyvumo. Jo funkcijos apima subrendimą, brandinimą ir brandžių trombocitų patekimą į kraują. Tuo pačiu metu gaminamas didelis skaičius trombocitų su normalia struktūra ir funkcija.

Pirmiau nurodyti simptomai prisijungia:

  • Aštrūs ir degantys skausmai galūnėse.
  • Pažeidimas nėštumo metu, spontaniškas pertraukimas.
  • Hemoraginis sindromas, kuris yra glaudžiai susijęs su DIC - dislokuota intravaskulinė hemolizė. Tuo pačiu metu, nuolatinės trombozės procese, padidėja krešėjimo faktorių išlaidos

Trombocitozė vaikui

Ši liga taip pat gali išsivystyti vaikams. Tuo pačiu metu trombocitų skaičius, priklausomai nuo vaiko amžiaus, svyruoja nuo 100-400 tūkst. Naujagimio iki 200-300 tūkst.

Pirminė vaikų trombocitozė yra paveldimas veiksnys arba įgytas - leukemija ar leukemija.

Antrinė trombocitozė yra būklė, nesusijusi su kraujodaros sistemos problemomis. Tai apima:

  1. pneumonija,
  2. osteomielitas,
  3. geležies trūkumo anemija,
  4. bakterinės ar virusinės infekcijos, t
  5. kaulų kaulų ligos ar lūžiai, t
  6. blužnies pašalinimas.

Trombocitozės gydymas

Mes išsamiai aprašėme trombocitozės priežastis, dabar apie gydymą. Ši liga yra daugiamatė. Nėra aiškios klinikinės nuotraukos. Simptomatologija tinka arterinei hipertenzijai, aterosklerozei, anemijai ir galiausiai onkologinėms sąlygoms. Todėl sėkmingas trombocitozės gydymas priklauso nuo tikslios tikslios diagnozės, gydytojo nurodymų adekvatumo ir griežto paciento gydymo priemonių plano laikymosi.

Ypač norėčiau pažymėti, kad pirminė trombocitozė yra mieloproliferacinė naviko liga, turinti palankią prognozę, kai pacientai tinkamai vartojami. Ir jie gali gyventi tol, kol kiti žmonės.

Reaktyvi trombocitozė visų pirma apima pagrindinės ligos gydymą.

Gydymas atliekamas 4 pagrindinėse srityse:

  • Trombocitozės prevencija.
  • Cytoreductive terapija.
  • Tikslinė terapija.
  • Trombocitozės komplikacijų prevencija ir gydymas.

Prevencija susideda iš:

  • Sveikos gyvensenos vedimas yra mesti rūkyti, vartoti narkotikus, piktnaudžiauti alkoholiu. Kova su sėdimu gyvenimo būdu: sportu, dviračiu, tinkamumu.
  • Sureguliuokite galią. Dažnas ir dalinis maitinimas. Dieta, skirta trombocitozei, turi būti turtinga:
  • Jodas, kuris randamas dideliais kiekiais kevaluose - jūros dumbliai, žuvys.
  • Kalcis yra fermentuotas pieno produktas.
  • Geležies raudona mėsa.
  • B grupės vitaminai - žalios daržovės: ridikėliai, bulgarų pipirai, cukinijos, brokoliai ir kt.
  • Vitaminas C yra šviežios citrinos sultys, oranžinės, gervuogės, atskiestos vandeniu santykiu 1: 1
  • Gerti pakankamai vandens per dieną iki 2 litrų, kad būtų išvengta kraujo sutirštėjimo, ypač karštame sezone.
  • Vartojant lipidų mažinančius vaistus, norint išlaikyti normalų riebalų (lipidų) kiekį organizme. Visų pirma, sumažinti aterosklerozinių plokštelių skaičių ir dydį.
  • Gydant antihipertenzinius vaistus, siekiant išlaikyti normalų A / D - kraujospūdžio lygį.
  • Kompensacija už diabetą - diabetą. Nuolatinis stebėjimas endokrinologe ir antidiabetinių vaistų vartojimas.
  • Hirudoterapija yra gydymas dygliais. Kursas susideda iš 5-7 procedūrų 2-3 intervalų intervalu. Kramtant žaizdoje esančio asmens odą, dygsniai suleidžia hirudiną, turintį unikalią savybę, kad sumažintų kraują ir sumažintų trombocitų kiekį.

Cytoreductive terapija yra pernelyg trombocitų susidarymo sumažinimas naudojant citotoksinius vaistus.

Tikslinė terapija skirta geriausiems navikų augimo molekuliniams mechanizmams, nes jie yra kloninio ir esminio trombocitozės vystymosi pagrindas.

Komplikacijų prevencija ir gydymas. Ši liga taip pat gali sukelti baisių komplikacijų. Tarp jų yra įvairių organų širdies priepuoliai ir galūnių gangrena. Šiuo atžvilgiu ypatingas dėmesys skiriamas visų susijusių ligų gydymui.

Trombocitozė gali ir turi būti gydoma. Tai puikiai tinka korekcijai, kai tai įmanoma anksti aptikti. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kai pasireiškia pirmiau minėti simptomai. Ir visada būk sveikas!

Trombocitozė

Kraujo krešėjimas yra labai svarbus dalykas, užtikrinantis kūno atsigavimą po traumų. Šią funkciją užtikrina specialios kraujo ląstelės - trombocitai. Kai kraujyje yra per mažas trombocitų kiekis, tai tikrai labai blogai, nes tuomet atsiranda kraujavimo pavojus net iš mažos žaizdos. Tačiau priešingas atvejis, kai trombocitų lygis yra per aukštas, nieko nepadaro, nes gali sukelti kraujo krešulių susidarymą. Padidėjęs trombocitų kiekis kraujyje vadinamas trombocitoze.

Kas gali padidinti trombocitų kiekį?

Jei kalbame apie tokią ligą, kaip trombocitozę, jos atsiradimo priežastys yra tiesiogiai susijusios su ligos tipu. Būtina atskirti dvi šios ligos rūšis: pirminę ir reaktyvią. Pirmuoju atveju kaulų čiulpų kamieninių ląstelių darbo sutrikimas. Paprastai vaikų ir paauglių pirminė trombocitozė nėra diagnozuojama: ši forma dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms - 60 ir daugiau.

Reaktyviosios (antrinės) trombocitozės atsiranda bet kokios ligos fone. Dažniausiai tarp jų yra:

  • Infekcinės ir ūminės, ir lėtinės ligos.
  • Sunkus kraujo netekimas.
  • Geležies trūkumas organizme (geležies trūkumo anemija). Ši priežastis ypač būdinga, jei trombocitai yra per daug vaiko kraujyje.
  • Kepenų cirozė.
  • Piktybiniai navikai (ypač plaučių ar kasos navikų).
  • Osteomielitas.
  • Uždegiminiai procesai organizme.

Be pirmiau minėtų priežasčių, antrinė ligos forma gali pasireikšti kaip atsakas į tokius vaistus kaip adrenalinas ar vinkristinas, staigus atsisakymas vartoti alkoholį ir sunkias operacijas.

Ligos simptomai

Paprastai simptomai pasireiškia tik pirminės trombocitozės metu. Jei padidėjęs trombocitų skaičius kraujyje sukelia bet kokį sutrikimą, tada suaugusiųjų ir vaikų trombocitozės simptomai yra lengvai praleidžiami dėl pirminės ligos požymių. Tačiau, jei pacientas gydomas ligoninėje, kraujo tyrimai atliekami reguliariai, todėl tiesiog neįmanoma praleisti tokio nerimą keliančio ženklo, kaip spartaus trombocitų skaičiaus padidėjimo kraujyje.

Tiems, kurie neturi medicininės anamnezės, kuri gali sukelti esminę trombocitozę, turėtų apsilankyti specialistas, jei nustatomi šie simptomai:

  • Kitokio pobūdžio kraujavimas: nosies, gimdos, inkstų, žarnyno ir tt Su žarnyno kraujavimu vaiko išmatose galima aptikti kraujo dryžius.
  • Išryškėjęs skausmas. Tokie simptomai yra būdingi padidėjusiam trombocitų skaičiui.
  • Nuolatinis niežėjimas. Žinoma, šis simptomas būdingas daugeliui kitų ligų, ypač odos ligų. Todėl tik tuo atveju, jei vaikas būtų nuvežtas į dermatologą.
  • Poodinis kraujavimas. Jei mėlynės visai nepasirodo, tai yra gana nerimą keliantis ženklas.
  • Pūslumas, odos mėlynumas.
  • Silpnumas, mieguistumas.
  • Su vizija susiję pažeidimai.

Žinoma, nėra būtina, kad simptomai pasirodytų vienu metu - kartais 2-3 ženklai iš aukščiau pateikto sąrašo rodo padidėjusį trombocitų kiekį. Jie neturėtų likti be dėmesio, nes žmogaus sveikata ir gyvenimas gali priklausyti nuo to: tiek suaugusiam, tiek vaikui.

Trombocitozės diagnozė

Pirmas dalykas, kuris prasideda bet kokios ligos, įskaitant tokią ligą kaip trombocitozė, diagnozę, yra anamnezės paėmimas. Gydytojas turi žinoti, kokias ligas anksčiau turėjo pacientas (ypač svarbu nustatyti antrinės trombocitozės priežastis), taip pat požymius, rodančius padidėjusį trombocitų kiekį, kurį asmuo (suaugęs ar vaikas) turi gydymo metu. Tačiau, žinoma, taip pat būtina atlikti papildomus tyrimus ir analizę. Tai apima:

  • Bendras kraujo tyrimas. Paprastas, bet labai efektyvus būdas nustatyti padidėjusį trombocitų skaičių kraujyje, taip pat jų galimą patologiją.
  • Kaulų čiulpų biopsija.
  • Ultragarsinis pilvo ertmės ir dubens organų tyrimas.
  • Molekuliniai tyrimai.

Be tokių tyrimų, kuriuose nurodomas padidėjęs lygis, taip pat būtina atlikti keletą bandymų, siekiant užtikrinti, kad suaugusiųjų ar vaikų trombocitozė nesukeltų jokios ligos ar patologijos.

Kaip išgydyti ligą

Pagrindinis vektorius, lemiantis trombocitozės gydymo būdą, yra ligos tipas ir sunkumas. Jei trombocitozė yra reaktyvi, pirmiausia gydymas turi būti nukreiptas į pagrindinę priežastį, ty ligą, dėl kurios padidėjo trombocitų skaičius kraujyje. Jei trombocitozė pasireiškia kaip nepriklausoma liga, gydymas priklauso nuo to, kiek trombocitų lygis nukrypo nuo normos. Jei šie pokyčiai yra nedideli, tai problemos išsprendimas padės pakeisti valgymo būdą ir tradicinės medicinos naudojimą. Bendras gydymas yra efektyviausias naudojant šiuos produktus:

  • Sotieji riebalai. Tai yra žuvų taukai (parduodami kapsulėse, kad „nereikia prisiminti vaikystės skonio“), linų sėmenų ir alyvuogių aliejaus.
  • Pomidorai, pomidorų sultys.
  • Raugintos uogos, citrusiniai vaisiai.
  • Svogūnai, česnakai.

Uždrausti produktai, bananai, riešutai, juodieji aronijos, granatai, raugiai ir lęšiai taip pat yra uždrausti produktai, didinantys kraujo klampumą. Taip pat turėtumėte vengti alkoholio, diuretikų ir įvairių hormoninių vaistų (įskaitant kontraceptines priemones).

Tačiau, jei neįmanoma valdyti vieno raciono korekcijos, gydymas apima specialius vaistų preparatus kraujo skiedimui. Jų tikslūs pavadinimai geriausiai paaiškinami pasikonsultavus su gydytoju.

Iš pirmo žvilgsnio trombocitozė nėra pernelyg pavojinga, tačiau būtent šis sindromas sukelia kraujo krešulių susidarymą, kuris, netinkamai, netgi gali sukelti mirtį. Kadangi yra svarbu, jei kyla problemų, nedelsdami kreipkitės į specialistą ir, jei reikia, nedelsiant pradėkite gydymą.

Trombocitozė - ką daryti, kai kraujas yra per storas

Trombocitozė yra hematologinė patologija, kuriai būdingas trombocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje.

Provokuojantis veiksnys yra susijęs su kaulų čiulpų kamieninių ląstelių funkcionalumo sutrikimu.

Toks sutrikimas sukelia pagreitintą trombocitų gamybą ir tampa kliūtimi puvimui.

Be to, kraujo trombocitų pasiskirstymas kraujotakoje, kaip jis vadinamas antrą kartą, trombocitai keičiasi į viršų. Skaitmeninis sveikų kraujo formavimosi rodiklis svyruoja nuo 200-400 * 10 9 / l. Reikšmė, kuri nukrenta žemiau 200, rodo trombocitopeniją, vertybių padidėjimas virš 400 linijos rodo trombocitozę.

Šiems kraujo vienetams skirtų užduočių sąrašas:

  • ląstelių hemostazė
  • kova su kraujo krešuliais - užsikimšimas
  • mityba, kraujagyslių sienelių apsauga

Ligos priežastys

Patologijos rūšies nustatymas yra labai svarbus uždavinys, nes liga gali pasirodyti kaip nepriklausomas „kovinis pasirengimas“ arba tapti sunkia kitų hematologinių sutrikimų komplikacija.

Toliau išvardytos trombocitozės rūšys:

Pirmuosius du šio sąrašo punktus apibūdina panašus patogenezis, patologijų atsiradimą sukelia kamieninių kraujagyslių ląstelių sutrikimai.

Kloninėje formoje kamieninės ląstelės kenčia nuo naviko pažeidimo, yra labai jautrios trombopoetinui.

Trombocitų susidarymas nėra kontroliuojamas organizme, jie gaminami funkciniu požiūriu „defektiški“, o tai lemia normalios sąveikos su kitais kraujotakos sistemos elementais sutrikimą.

Padidina polinkį į kraujo krešulių atsiradimą.

Pirminę trombocitozę sukelia kaulų čiulpų kamieninių ląstelių nepakankamumas, kai vienas ar grupinis kraujodaros vietų augimas yra „fiksuotas“.

Rizika žmonėms yra pagyvenę žmonės.

Vaikams, paaugliams tokios problemos yra retos.

Galiausiai, antrinė ligos forma išsivysto atsižvelgiant į pagrindinę lėtinę paciento, kuris kelia nerimą, patologiją. Etiologinis modelis yra daugialypis:

  • infekcija
  • traumų
  • uždegimai
  • blužnies pašalinimas
  • operacijos poveikį
  • hematologiniai sutrikimai
  • piktybiniai navikai - abiejų tipų limfoma, neuroblastoma, hepatoblastoma
  • vaistai: simpatomimetikai, kortikosteroidai, antimitotikai

Leiskite mums gyventi šiame sąraše.

1. Infekcijos įsiskverbimas - panaši priežastis yra pirmaujanti pozicija tarp veiksnių, skatinančių trombocitų kiekio padidėjimą. Ir pirmuosius vaidmenis bakterinis - ryškus meningokokinės ligos (meningito, pneumonijos) pavyzdys. Ypač pavojinga infekcinė patologija, paplitusi, laikina. Didelė sunkių komplikacijų rizika, net mirtis.

Tarp kitų mažiau paplitusių priežasčių verta paminėti:

  • virusai - virusu virškinimo trakto ligos, hepatitas
  • parazitiniai mikroorganizmai - didėja eozinofilų skaičius
  • grybelinė infekcija - kandidozė, aspergilozė

2. Stresinė būklė, atsiradusi po sunkios traumos, perduota chirurgija gali tapti ligos katalizatoriumi. Be to, patologijos vystymasis prisideda prie audinių pažeidimo per pankreatitą, enterokolitą.

3. Uždegimas - reikšmingas veiksnių, lemiančių greitą trombocitų kiekio padidėjimą, sąrašo veiksnys. Šis padidėjimas atsirado dėl padidėjusio interleukino kiekio, kuris padeda paspartinti hormono, vadinamo trombopoetinu, susidarymą.

Jis reguliuoja trombocitų aktyvumo procesus: brendimą, skaidymą, išsiskyrimą į kraują.

Poveikio patologijų, susijusių su tirštinimu, sąrašas, didinantis kraujo klampumą:

  • gerybinė limfogranulomatozė
  • hemoraginis vaskulitas
  • ūminis nekrotizuojantis vaskulitas
  • reumatoidiniu artritu
  • kolagenozė - panašūs jungiamojo audinio pažeidimai, labiau paveikti kolageno turinčius pluoštus
  • uždegiminių kepenų sutrikimų
  • ankilozuojantis spondilitas

4. Hematologinis faktorius - nepakankamas geležies kiekis. Kai pasireiškia simptominis trombocitozės modelis, feritino tyrimas yra tikrai nustatytas.

5. blužnies pašalinimas yra galingas argumentas reaktyviosios trombocitozės atsiradimui, nes sveikas, trečdalis pagamintų trombocitų yra lokalizuotas šiame organe. Chirurgija, kurią reikia pašalinti, sumažina kraujo pasiskirstymą, dirbtinai padidina trombocitų kiekį kraujyje. Ši sąlyga būdinga ligai, kuri vadinama asplenija - blužnies nėra.

Ligos požymiai

Žmonėms, kurių amžius „viršijo“ penkiasdešimties metų ženklą, kyla didelė rizika susipažinti su trombocitoze, be to, paciento lytis neturi reikšmingo poveikio ligos paplitimui.

Tipinės ligos apraiškos - kraujo krešulių susidarymas kraujagyslėse, padidėjęs kraujavimas.

Kraujagyslės (gimdos, portalas, blužnis, kepenys) ir arterijos (plaučių, miego, smegenų) gali nukentėti nuo trombozės.

Kalbant apie kraujavimo tipus, kurių skundai būdingi padidėjusiems trombocitų kiekiams, patologinių sutrikimų sąrašas yra didelis:

Be to, simptominis būdingo trombocitozės vaizdas gali papildyti:

  • niežulys
  • cianozė
  • dilgčiojimas
  • migrenos skausmas
  • vegetatyvinė distonija
  • slėgio nuokrypiai
  • dusulys
  • menkiausias sužalojimas prisideda prie mėlynės atsiradimo
  • edematinės apraiškos
  • žaizdos išgydytos blogai

Kai sistemingai pakartotinai kraujavimas gali sukelti geležies trūkumo anemiją.

Klinikinis pacientų vaizdas gali labai skirtis. Tačiau laikomasi „populiarių“ pirminio trombocitozės simptomų: galvos skausmas, kraujavimas.

Trombocitozės diagnozė

Gerai, jei teisinga diagnozė atliekama prieš hemoraginius sutrikimus ir kraujo krešulių susidarymą. Tinkamas gydymas reikiamu laiku padės išvengti pavojingų komplikacijų. Trombas pradės kovoti pradiniame etape, kai trombocitų agregacijos procesas (kraujo ląstelių (ląstelių) klijavimas) nesukėlė patologinių ritmų, viršijančių leistinas vertes. Apibendrinimas, kuris yra geras kraujo susidarymas, „patvirtina“ visišką audinių ir organų tiekimą deguonimi, priklausomai nuo induktyvumo, svyruoja nuo 30-90%.

Kai visas kraujo kiekis parodė padidėjusį trombocitų skaičių, tikėtina, kad gydytojas rekomenduos atlikti specialų tyrimą hematologinėje ligoninėje. Toks scenarijus ne visada yra fiziškai įvykdomas dėl daugelio aplinkybių:

  • finansines galimybes
  • kaime trūksta specializuotų medicinos įstaigų

Privalomos diagnostinės priemonės, padedančios tiksliau apibūdinti ligos etiologiją:

  • hematologas atlieka išsamų tyrimą
  • aspiracijos biopsija
  • klinikinis kraujo tyrimas
  • kaulų čiulpų biopsija

Siekiant pašalinti onkologinį veiksnį, reikės paskirti papildomus tyrimus.

Trombocitozės gydymas

Terapinio proceso krypties vektorių lemia ligos tipas.

Esminėje formoje tarp medicininių receptų yra šie vaistai:

  • hidroksiurėjos
  • antikoaguliantai, krypties veikimo agregatai - tai kraujo krešėjimo prevencija, sumažinant vienodų elementų (trombocitų, eritrocitų) sugebėjimą susilieti, laikytis vienas kito

Šie vaistai yra heparinas, Livarudin, Argothoban.

Reikia sisteminio (kasdieninio) trombocitų kiekio stebėjimo.

Ligoninės kloninės formos terapija pagrįsta integruotu antitrombocitinių vaistų vartojimu. Tarp jų yra Aspirinas, Klopidogrelis, Tiklopidinas.

Paskyrimų metu atsižvelgiama į augimo faktorių, paciento svorį. Kalbant apie acetilsalicilo rūgštį, atsižvelgiant į galimą šalutinį poveikį virškinamojo trakto gleivinei, opinis opinis poveikis gali sukelti gastrito, opų.

Priėmimas yra tinkamas, kai nėra skrandžio ir žarnyno problemų, erozijos, skrandžio ir žarnyno trakto opinių pažeidimų. Naudokite tik pagal medicinines instrukcijas.

Nėštumo metu trombocitų kiekio padidėjimas yra labiau fiziologinis reiškinys, retai reikia koreguoti. Jie nurodo specialius vaistus, kurie, be kraujo krešulių kontrolės, didina imunitetą, gerina uteropacinę kraujotaką.

Vėlesniais ligos etapais, kai normos viršijimas yra apčiuopiamas, gydymas plečiamas citostatiniu gydymu. Galbūt atskyrimo paskyrimas - perteklinių kraujo trombocitų pašalinimo iš kraujo procedūros. Antrinėje trombocitozėje gydoma pagrindinė liga, dėl kurios padidėja trombocitų skaičius.

Svarbi sėkmingo gydymo sąlyga yra gerai parinkta, subalansuota mitybos dieta. Sutelkti dėmesį į maisto produktus, kuriuose yra jodo, maisto, praturtinto kalcio, geležies. Atkreipkite dėmesį į B vitaminus.

Leidžiamų produktų sąrašas:

  • jūros gėrybės
  • graikiniai riešutai
  • kelpas
  • pieno produktai
  • šviežios sultys
  • žalios daržovės
  • raudona mėsa
  • obuoliai
  • mėlynės
  • apelsinai
  • granatos

Galutinis „ne“ turėtų pasakyti blogus įpročius. Nikotinas, alkoholis neigiamai veikia organus, kurių užduotis yra kraujo ląstelių sintezė, diferenciacija.

Soda, rūkyti produktai neleidžiami. Patikslinkite angliavandenių produktų kiekio mažinimo kryptį, nes metabolizmo metu susidaręs šlapimo rūgštis yra tiesiogiai susijusi su trombocitų kiekiu. Kashi, pavyzdžiui, grikiai, bananai - maisto produktai, kurių vartojimas yra reikalingas mažinti.

Dilgėlių, aronia, kraujažolės - nepageidaujamų svečių stalas.

Tradicinė terapija laikoma antrine pagalbine priemone. Kakavos, imbiero, česnako, sabelnik, artišoko, kaštonų rekomenduojama naudoti. Hirudoterapija yra naudinga, jei procedūra atliekama oficialioje medicinos įstaigoje.

Perteklinių kraujo kūnelių padidėjimas, padidėjusi klampumas plazmoje, krešėjimas - rizikos veiksniai gali sukelti trombofilijos atsiradimą. Ši patologinė būklė yra labai pavojinga, nes kraujo krešėjimas susidaro kraujagyslėse, daugiausia venose, dėl kraujo krešėjimo sutrikimų.

Kraujo krešulių susidarymas dėl: fizinės perkrovos, operacijos pasekmių, sužalojimų. Liūdnas rezultatas yra tai, kad nepakankamas kraujo tiekimas sukelia širdies priepuolius vidaus organuose.

Atsižvelgiant į tai, trombocitozė gydoma kraujo retinimo ir anti-krešėjimo vaistais.

Trombocitozė: komplikacijų atsiradimas ir formos, simptomai, terapija ir prevencija

Trombocitozė yra reta hematopoetinės sistemos liga. Tai lydi ryškus kraujo trombocitų skaičiaus padidėjimas, dėl kurio pažeidžiamas jo krešėjimas ir polinkis į trombozę. Daugiausia vyresnio amžiaus žmonių po 60 metų serga, tarp jų yra maždaug vienodai vyrai ir moterys, o tarp jaunų pacientų yra daugiau moterų nei moterų.

Kalbant apie trombocitozę kaip nepriklausomą ligą, vidutinė esminė trombocitemija. Tiesą sakant, tai yra naviko procesas, lydimas trombocitų susidarymo kaulų čiulpuose pažeidimas, dėl kurio jų perteklius patenka į kraujotaką. Be to, tokios ląstelės taip pat turi struktūrinių ir funkcinių nukrypimų, kurie neleidžia jiems tinkamai atlikti savo funkcijų. Esminė trombocitozė paprastai diagnozuojama suaugusiems.

Antrinė trombocitozė nėra savarankiška patologija, bet yra kitose ligose kaip viena iš jų pasireiškimų, todėl ji neturi naviko. Vaikai vyrauja tarp pacientų.

Nepaisant to, kad pirminė trombocitozė yra mieloproliferacinis procesas (kaip sakyta anksčiau, megakariocitinė leukemija), jos prognozė yra palanki, o su tinkamu gydymo metodu pacientai gyvena tiek, kiek kiti žmonės.

Trombocitai yra kraujo plokštelės, kurios dalyvauja kraujo krešėjimo procese, o jo reologinės savybės yra palaikomos. Jie susidaro kaulų čiulpuose, jų pirmtakai yra megakariocitai (milžiniški daugiasluoksniai ląstelės), kurie suskaidomi į fragmentus, praranda branduolį ir virsta trombocitais, patekusiais į kraują. Trombocitai gyvena apie 7–10 dienų, o jei per tą laikotarpį jų nereikia (kraujavimas), tada jie yra sunaikinti blužnies ir kepenų. Paprastai trombocitų skaičius neturi viršyti 450x10 9 / l.

Trombocitozės priežastys ir rūšys

Pirminė trombocitozė

Paskirti pirminę ir antrinę (reaktyvią) trombocitozę. Pirminė trombocitozė yra mieloproliferacinė naviko liga, kai kaulų čiulpuose atsiranda per didelis trombocitų susidarymas. Laikui bėgant pastarasis pakeičia kolageno pluoštą (mielofibrozę), o ligos transformacija į ūminę leukemiją taip pat yra įmanoma.

Esminės trombocitozės priežastys nėra visiškai išaiškintos, tačiau jau yra tyrimų, įrodančių tam tikrų genų buvimą pacientams, turintiems mutacijas. Molekuliniai genetiniai tyrimai leido nustatyti jaunus pacientus, kurių ligos klinikiniai požymiai dar nepasireiškė, todėl buvo persvarstyta nuomonė ir daugiausia vyresnio amžiaus pacientai.

Genų mutacijos nebūtinai yra paveldimos, jos gali pasireikšti išorinių nepageidaujamų veiksnių įtakoje, todėl mokslininkai mano, kad esminė trombocitozė yra polietiologinė. Kita vertus, žinant tam tikros mutacijos buvimą, galima pasirinkti efektyvų gydymą moderniausiais vaistais (tikslinė terapija).

trombocitozės klasifikacija ir priežastys

Antrinė trombocitozė

Reaktyviąją (antrinę) trombocitozę lydi perprasti kraujo ląstelių, turinčių normalias savybes, gamyba. Jo priežastys yra kitose ligose, kurios sukelia trombocitų perteklių.

Tarp galimų antrinės trombocitozės priežasčių yra:

  • Navikai (skrandžio vėžys, kiaušidės, plaučiai, limfoma, neuroblastoma);
  • Infekcinės ligos;
  • Chirurginė intervencija kartu su dideliu veikimo traumu, ypač ligomis, turinčiomis didelę audinių nekrozę;
  • Kaulų lūžiai;
  • Blužnies pašalinimas;
  • Lėtinis kraujo netekimas;
  • Ilgalaikiai uždegiminiai procesai (vaskulitas, reumatoidinis artritas, kolagenozė);
  • Gydymas gliukokortikosteroidais.

Tarp infekcinių ligų dažniausiai trombocitozę sukelia meningokokinė infekcija, rečiau virusinė, grybelinė liga. Atsižvelgiant į bet kokio pobūdžio uždegiminius procesus, atsiranda ne tik trombocitozė, bet ir leukocitozė. Šis reiškinys labiau būdingas reaktyviai trombocitemijai nei pirminė, kai baltųjų kraujo ląstelių ląstelių kiekis paprastai nepasikeičia.

Antrinė trombocitozė dažniau pasireiškia vaikams nei suaugusiesiems. Jo buvimas yra ypač tikėtinas geležies trūkumo anemijos atveju, kai kartu su raudonojo dygsnio ląstelių proliferacija šiek tiek padidėja trombocitų gamyba. Kita vaikų trombocitozės priežastis gali būti liga, kurioje blužnis (asplenija), kuri yra kraujo trombocitų degradacijos vieta, atrofijos. Pirminė trombocitozė vaikams yra labai retas reiškinys.

Trombocitemijos pasireiškimai

dešinėje - trombocitų perteklius kraujyje bet kokia trombocitozės forma (kairėje - norma)

Trombocitozės simptomai gali nebūti ilgai, tada liga aptinkama atsitiktinai arba atsiradus komplikacijoms. Labiausiai būdingi:

  1. Trombozė ir tromboembolija;
  2. Eritromelalgija (galūnių skausmas);
  3. Neurologiniai sutrikimai, susiję su smegenų išemija dėl trombozės ir mikrocirkuliacijos patologijos;
  4. Nėštumo sutrikimas, persileidimai moterims;
  5. Hemoraginis sindromas.

Trombozė ir tromboembolija yra būdingiausias trombocitozės požymis. Viršutinis trombocitų kiekis padidina kraujo krešėjimą ir kraujo krešulių susidarymą tiek kraujagyslių, tiek venų kraujagyslėse, tačiau arterijos dažniau užsikimšusios.

Trombozės apraiškos gali būti miokardo infarktas, ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas (smegenų infarktas). Galima plaučių embolija. Jaunų žmonių kraujagyslių nelaimės dažnai siejamos su trombocitoze, kuri ilgą laiką gali būti simptominė.

Eritromelalgia yra dar vienas būdingas ligos požymis, kuris išreiškiamas galingais, degančiais skausmais galūnėse, paprastai kojose. Skausmą sustiprina karščio ir fizinio krūvio veiksmai, gali prisijungti šilumos pojūtis ir odos tamsėjimas.

Mažų kraujagyslių trombozė sukelia išeminius minkštųjų audinių pokyčius, stipriai skausmingus pirštus, aušinimą ir sausą odą. Esant sunkioms patologijoms, trombozė gali sukelti visišką kraujo tekėjimą, kuris yra kupinas pirštų ir pirštų nekrozės (gangrenos).

kraujavimas iš DIC

Kraujagyslių uždarymas kraujo krešuliais sukelia įvairius neurologinius sutrikimus: sumažėjęs intelektas, galvos svaigimas, židinio neurologiniai simptomai. Su tinklainės laivų pralaimėjimu, regėjimas kenčia.

Nėščioms moterims trombocitozė gali būti labai pavojinga. Ankstyvosiose stadijose jis sukelia persileidimus, vėlesniuose - placentos infarktus, vystymosi vėlavimą ir net vaisiaus mirtį, sudėtingą gimdymą darbo metu (placentos nutraukimas, masinis kraujavimas).

Hemoraginis sindromas pasireiškia pusėje pirminės trombocitozės sergančių pacientų ir yra susijęs su lėtinės DIC vystymuisi, kai nuolatinio trombozės procese išleidžiami krešėjimo faktoriai. Hemoraginės apraiškos sumažėja iki kraujavimų odoje (petechijos, ekchimozės), kraujavimas, dantenų trakto. Didžiausias nepakankamo kraujo krešėjimo pavojus chirurginių operacijų metu dėl sunkaus kraujavimo pavojaus.

Ilgą trombocitozės kursą gali sukelti kiti simptomai:

  • Silpnumas, karščiavimas, svorio netekimas, kaulų skausmas kaip naviko patologijos pasireiškimas (pirminė trombocitozė);
  • Skausmas hipochondrijose dėl padidėjusių kepenų ir blužnies;
  • Tachikardija, silpnumas, dusulys su anemija;
  • Pasikartojančios infekcinės ligos.

Antrinė trombocitozė neturi tokių būdingų pasireiškimų kaip būtina, ir pacientas skundžiasi dėl pagrindinės ligos. Trombohemoraginiai pasireiškimai nėra būdingi, blužnis nepadidėja. Paprastai jis diagnozuojamas laiku ir, gydant pagrindinę ligą, greitai regresuojasi nesukeliant krešėjimo sutrikimo.

Diagnozė ir gydymas

Norint įtarti trombocitozę, pakanka atlikti pilną kraujo kiekį, kai trombocitų skaičius viršys 600-1000x10 9 / l, o pačios kraujo plokštelės paprastai yra didelės, turinčios nedidelį kiekį granulių. Leukocitai, turintys esminę trombocitemiją, retai didėja, paprastai jie yra normalūs. Pasikartojančio kraujavimo atveju anemija išsivysto sumažėjus raudonųjų kraujo kūnelių skaičiui.

Norėdami patvirtinti diagnozę, pacientui atliekamas krūtinkaulio punkcija ir kaulų čiulpų tyrimas, kuriame aptinkamas megakariocitų perteklius ir trombocitų šiukšlės. Koagulogramos metu kraujavimo laikas didėja, trombocitų agregacijos savybių pažeidimas.

Trombocitozės gydymo klausimas ir toliau diskutuojamas, nėra sutarimo, kokiu momentu būtina pradėti imtis aktyvių veiksmų, kaip pagrįsta ir pagrįsta terapija su chemoterapiniais vaistais ir kitais agresyviais vaistais. Daugelis vaistų turi nepageidaujamų šalutinių poveikių masę ir net gali sukelti ligos perėjimą į ūminę leukemiją. Pagrindinis trombocitozės gydymo principas nėra pakenkti pacientui ir, svarbiausia, užkirsti kelią komplikacijoms (trombozei).

Reaktyvi trombocitozė nėra susijusi su trombocitų patologija ir trombozinėmis komplikacijomis, todėl specifinis gydymas jam nenurodytas, o gydytojas turi nukreipti savo pastangas į pagrindinės ligos gydymą. Toliau pateikiami pagrindiniai pagrindinio trombocitemijos gydymo principai.

Jei nėra klinikinių ligos požymių, o trombocitų skaičius nepasiekia grėsmingų verčių, mes galime apsiriboti stebėjimu. Jauniems žmonėms, kurių liga yra gerybinė ir nėra trombozės požymių, gydymas yra pateisinamas komplikacijų atsiradimo atveju.

Pagrindinės trombocitozės gydymo kryptys:

  1. Trombozės prevencija.
  2. Cytoreductive terapija.
  3. Tikslinė terapija.
  4. Ligos komplikacijų gydymas ir prevencija.

Trombozinių komplikacijų prevencija

Trombozės prevencija yra pagrindinė trombocitozės gydymo taktika. Visų pirma būtina pašalinti galimus rizikos veiksnius, prisidedančius prie trombocitų agregacijos padidėjimo, kuris, be to, yra per didelis. Ji turėtų nustoti rūkyti, normalizuoti riebalų apykaitą, vartojant lipidų mažinančius vaistus, atlikti veiksmingą antihipertenzinį gydymą, kompensuoti esamą diabetą. Nepamirškite kovoti su fiziniu neveiklumu, didinti fizinį aktyvumą.

Trombocitozės gydymo pagrindas yra antitrombocitinių preparatų skyrimas. Dažniausiai vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, ypač acetilsalicilo rūgštis, pagal kurią farmakologinė pramonė siūlo įvairius vaistus, kurie turi nedidelį šalutinį poveikį. Geriausias yra aspirino paskyrimas 40-325 mg per dieną. Mažesnė dozė nėra veiksminga trombozės prevencijai, didelė dozė nėra pateisinama dėl didėjančio šalutinio poveikio pavojaus - skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, kraujavimas.

Acetilsalicilo rūgštis buvo atlikta daugelyje klinikinių tyrimų ir pasirodė esanti veiksminga trombozės prevencijos priemonė, ypač pacientams, turintiems mikrocirkuliacijos sutrikimų ir neurologinių simptomų. Jei acetilsalicilo rūgštis yra kontraindikuotina arba netoleruojama, naudojami kiti antitrombocitiniai preparatai, tokie kaip klopidogrelis ir tiklopidinas.

Cytoreductive terapija

Trombocitozės patogenetinio gydymo pagrindas yra cytoreductive terapija, kuria siekiama sumažinti „ekstra“ trombocitų susidarymą kaulų čiulpuose. Chemoterapinių vaistų vartojimas yra ribotas dėl jų toksiškumo, tačiau jie gali veiksmingai apriboti patologijos progresavimą, mažinant naviko ląstelių proliferaciją ir normalizuojant kraujo kiekį. Trombocitozės atveju nėra vienodos chemoterapinių vaistų vartojimo schemos, kurios kiekvienam pacientui parenkamos individualiai dozėje, kuri leidžia išlaikyti priimtinus trombocitų skaičius.

Hidro (hidroksiurėjos), merkaptopurino, citarabino yra naudojami kaip cytoreductive terapija. Hidratas (hidroksiurėja) yra pripažintas populiariausiu vaistu, kuris pasirodė esantis veiksmingas daugelyje klinikinių tyrimų.

Alfa-interferono vartojimas yra veiksmingas daugiau nei 80% pacientų, tačiau šis gydymas turi keletą trūkumų, tarp kurių yra šalutinis poveikis (anemija, leukopenija, karščiavimas, depresija, nenormali kepenų funkcija ir kt.) Ir dėl to netoleruojantis gydymas. ketvirtadaliu pacientų. Gydymo poveikis palaikomas tik gavus interferoną.

Tačiau teratogeninio ir mutageninio poveikio nebuvimas leidžia naudoti alfa interferoną tam tikrose asmenų kategorijose. Taigi jaunos moterys, kurios tik planuoja pastoti arba jau yra nėščios, yra gydomos interferonu. Kaip ir citostatikų atveju, nėra vienodos jų naudojimo schemos. Dozė, vartojimo būdas ir būdas nustatomi individualiai, atsižvelgiant į toleravimą. Paprastai gydytojas pasirenka didžiausią dozę, kuria nėra šalutinio poveikio.

Fosfodiesterazės III inhibitorius, anagrelidas, naudojamas trombocitų mažinimui dėl jo gebėjimo sumažinti pernelyg didelių megakariocitų susidarymą kaulų čiulpuose. Jo poveikis yra grįžtamasis ir priklauso nuo vaisto dozės. Skirtingai nuo interferono, anagrelidas skiriamas mažiausia veiksminga doze, kuriai trombocitai neviršija 600 tūkst.

Tikslinė terapija

Tikslinė terapija laikoma šiuolaikiniu naviko patologijos gydymo metodu, kurio tikslas yra auglių molekuliniai augimo mechanizmai. Veikdami tiksliai, jie turi gerą terapinį poveikį, įskaitant trombocitozę. Iki šiol šioje grupėje leido vieną vaistą - ruxolitinibą.

Komplikacijų gydymas

Trombocitozės komplikacijų gydymas ir jų prevencija yra neatsiejama vaistų terapijos dalis. Pavyzdžiui, trombozė trombozei ir tromboembolijai yra naudojama antitrombocitams (aspirinui), antikoaguliantams (heparinui) ir netgi operacijoms (stentavimui, šuntavimo operacijai).

Miofofrozės metu, kai kaulų čiulpuose auga jungiamieji audiniai, gali būti skiriama gliukokortikoidų ir imunomoduliuojanti terapija. Anemija yra ligos progresavimo požymis. Plėtros metu skiriami geležies preparatai, folio rūgštis, vitaminas B12 ir eritropoetinai. Kai kraujavimas rodo etamzilato, askorbo rūgšties, šviežios šaldytos plazmos su DIC. Infekcinės komplikacijos gydomos antibiotikais, atsižvelgiant į patogeno jautrumą.

Konkretus vaistas, skirtas trombocitozei gydyti, pasirenkamas gydytojas, atsižvelgdamas į paciento amžių, trombozinių komplikacijų rizikos laipsnį, mikrocirkuliacijos sutrikimų simptomų atsiradimą ir gydymo toleravimą. Jauniems pacientams pirmenybė teikiama anagrelidui ir interferonams, o senatvėje jie yra skiriami citostatikai, dažniausiai monoterapijai hidroksiurėjos (hidrato) forma.

Trombocitoforezė yra nefarmakologinis gydymas, kuriuo siekiama pašalinti perteklių trombocitų iš kraujotakos ir yra naudojamas kaip skubus gydymas, kai trombozės kelia grėsmę paciento gyvybei.

Antrinė trombocitozė: viskas apie patologiją

Kraujo patologijos gali būti siejamos su sumažėjusia chemine plazmos sudėtimi, skysčių srauto pobūdžio pokyčiais ir suformuotų elementų disbalansu. Gydant per didelę trombocitų kiekį kraujyje bet kokios ligos fone, gydytojai kalba apie antrinę trombocitozę. Ši patologija gali būti įvairių komplikacijų priežastis, tačiau paciento būklės sunkumas labai priklauso nuo pirminės ligos.

Informacija apie patologiją

Trombocitozė yra trombocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje.

Trombocitozė yra kraujo patologija, kurioje aptinkamas perteklius kraujo ląstelių (trombocitų) kiekis. Paprastai gydytojai diagnozuoja šią būklę atliekant įprastinius kraujo tyrimus. Jei trombocitų skaičiaus pokytis vyksta kito patologijos fone, tai yra antrinės trombocitozės klausimas. Dažniausiai šis sutrikimas atsitiktinai nustatomas įprastinės diagnozės metu.

Skirtingai nuo pirminės ligos, antrinė trombocitozė nėra susijusi su raudonojo kaulų čiulpų patologija. Tai gali būti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, onkologijos ar kitų negalavimų, kurie nėra tiesiogiai susiję su trombocitų susidarymu, pasekmė. Antrinė sutrikimo forma taip pat yra pavojinga, tačiau gydytojai pirmiausia turi spręsti pagrindinę ligos priežastį.

Antrinė trombocitozė yra bendra pediatrijos diagnozė. Taigi, pirminės hematologinės ligos, tokios kaip anemija, vaikams gali sukelti pernelyg didelį normalių trombocitų susidarymą raudoname kaulų čiulpuose. Suaugusiesiems dažniau yra nustatyti pagrindinę ligos formą.

Trombocitai yra mažos, be branduolio, kraujo ląstelių fragmentai, kurie susidaro raudonoje kaulų čiulpuose.

Paprastai natūralūs procesai palaiko pastovų kraujo ląstelių skaičių kraujyje dėl naujų trombocitų susidarymo kaulų čiulpuose ir senų blužnies ląstelių naikinimo. Pernelyg didelis arba nepakankamas šių kraujo komponentų skaičius neigiamai veikia hematologines funkcijas.

Pagrindinė trombocitų funkcija yra dalyvauti kraujo krešėjime (krešėjimas). Taigi, baltųjų kraujo kūnelių sąveikauja su įvairiais kraujo krešėjimo baltymais, todėl susidaro tankus vamzdelis, kuris gali užkirsti kelią kraujo netekimui, pažeidžiant kraujagyslių sienelės vientisumą. Be to, trombocitai išskiria specifinius augimo faktorius, skatinančius greitą pažeistų audinių gijimą. Pernelyg didelis trombocitų skaičius rodo didelę kraujo krešulių riziką sveikiems indams, kurie gali sutrikdyti kraujotaką.

Priežastys

Antrinė trombocitozė atsiranda kitų patologijų fone

Kaip jau minėta, antrinė trombocitozė yra pagrindinės ligos komplikacija. Tokia patologijos forma nėra siejama su daugybe nenormalių trombocitų, kurie būdingi piktybiniam raudonojo kaulų čiulpų navikui.

Dažnai pagrindinė trombocitozės priežastis yra pavojingesnė pacientui, tačiau šios komplikacijos gydymas taip pat svarbus norint išvengti gyvybei pavojingų sąlygų.

Galimos priežastys ir rizikos veiksniai:

  • Ūmus kraujo netekimas dėl didelės kraujavimo.
  • Alerginės reakcijos.
  • Įvairių organų piktybiniai navikai.
  • Lėtinis inkstų nepakankamumas arba kita sunki inkstų liga.
  • Pernelyg didelis fizinis aktyvumas.
  • Chirurgija, kurioje atsiranda didelis audinių sužalojimas.
  • Koronarinės arterijos susiaurėjimas.
  • Koronarinė širdies liga ir miokardo infarktas.
  • Sunkios infekcinės ligos: tuberkuliozė, ŽIV ir kt.
  • Geležies trūkumas ir anemija, susijusi su šia liga.
  • Vitaminų ir mineralų trūkumas.
  • Operacijos pasekmė pašalinti blužnį.
  • Hemolizinė anemija, kartu su raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimu autoimuninių sutrikimų fone.
  • Kaulų lūžis
  • Sisteminiai autoimuniniai ir uždegiminiai procesai: reumatoidinis artritas, celiakija, jungiamojo audinio ligos ir žarnyno uždegimas.
  • Kasos audinio uždegimas (pankreatitas).
  • Platus audinių deginimas.
  • Adrenalino, tretinoino, vinkristino sulfato, heparino ir kortikosteroidų vartojimas.
  • Padidėjęs blužnies dydis ir organų funkcijos sutrikimas.

Didelė galimų patologinių priežasčių diagnozė apsunkina diagnozę. Gydytojas turi ieškoti pirminių klinikinių ligos apraiškų.

Simptomai ir požymiai

Liga gali sukelti kraujagyslių trombozę.

Antrinė trombocitozė retai sukelia simptomus, kurie skiriasi nuo pagrindinės ligos.

Sunkios patologijos, pvz., Piktybiniai navikai ir sisteminės infekcijos, pacientai neatsižvelgia į nepaaiškinamus pagrindinės ligos komplikacijų požymius. Štai kodėl ši patologija paprastai yra atsitiktinė diagnostinė išvada.

Galimos trombocitozės apraiškos:

  • Galvos svaigimas ir galvos skausmas.
  • Pykinimas ir vėmimas.
  • Krūtinės skausmas.
  • Silpnumas ir nuovargis.
  • Sąmonės netekimas
  • Laikinas regėjimo funkcijos sutrikimas.
  • Galūnių skausmas, dilgčiojimas odoje.

Simptomų sunkumas priklauso nuo baltųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje padidėjimo laipsnio.

Diagnostiniai metodai

Jei įtariate trombocitozę, kreipkitės į hematologą. Priėmimo metu gydytojas paprašo paciento apie simptomus, tiria anamnezinius duomenis, kad nustatytų rizikos veiksnius ir atliktų bendrą tyrimą. Palpacijos metu gydytojas gali pastebėti blužnies dydžio pasikeitimą.

Norėdami diagnozuoti trombocitozę, reikia praeiti visą kraujo kiekį

Be to, tyrimo duomenys dažnai rodo infekcijos arba autoimuninės ligos buvimą. Preliminariai diagnozei gali reikėti atlikti laboratorinius ir instrumentinius tyrimus.

Pagrindiniai diagnostikos metodai:

  1. Visiškas kraujo kiekis - laboratorinis tyrimas, rodantis kraujo ląstelių skaičių ir santykį. Antrinėje trombocitozėje gydytojai aptinka normalių baltųjų kraujo kūnelių perteklių. Jei trombocitozės priežastis yra lėtinis uždegimo procesas, gydytojai taip pat gali pastebėti baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimą.
  2. Kraujo dėmių mikroskopija, skirta įvertinti nustatytų trombocitų struktūrą ir aktyvumą.
  3. Ultragarsinė diagnostika - skenavimo organai, turintys aukšto dažnio garso bangas. Šis metodas naudojamas blužnies tyrimui.
  4. Apskaičiuota ir magnetinė rezonancija, siekiant rasti pagrindines ligos priežastis.

Paprastai trombocitų skaičius mikroliteryje kraujo turėtų būti nuo 150 iki 450 tūkstančių ląstelių. Jei paciento mikroliteryje yra daugiau kaip 450 tūkst. Trombocitų, būtina atlikti papildomą diagnostiką.

Svarbūs diagnostiniai kriterijai:

  • Geležies koncentracija kraujyje.
  • Uždegimo požymių buvimas.
  • Vėžinių žymenų buvimas.

Gali prireikti raudonos kaulų čiulpų biopsijos, kad būtų išvengta pirminės trombocitozės.

Gydymas ir komplikacijos

Gydymas priklauso nuo ligos priežasties ir sunkumo.

Pagrindinis uždavinys yra gydyti pagrindines ligos priežastis ir normalizuoti trombocitų lygį. Jei būklę sukelia didelis kraujo netekimas, trauma ar chirurgija, specialaus gydymo nereikia. Priešingai, lėtinės infekcijos, uždegiminės būklės, autoimuninės ligos ir navikai reikalauja privalomo gydymo. Blužnies pašalinimas gali sukelti lėtinę trombocitozę, kuri negali būti koreguojama.

Paprastai antrinė trombocitozė nesukelia koaguliacijos sistemos komplikacijų, todėl nėra būtina pašalinti pagrindinės ligos pasekmes. Retais atvejais, kai kraujyje yra per daug trombocitų, gydytojai paskiria aspiriną. Jei liga yra susijusi su geležies trūkumu, gydytojas gali paskirti specialią dietą.

Rekomenduojami geležies trūkumo produktai:

  • Raudona mėsa: jautiena, kiauliena.
  • Paukščių mažai riebalų veislės.
  • Grikių kruopos
  • Sėlenos duona
  • Konservuotos žuvys.
  • Pupelės ir lęšiai.
  • Kiaušiniai bet kokia forma.
  • Granatų sultys.
  • Sultinio klubai.
  • Laktiniai produktai

Daugiau informacijos apie trombocitus galite rasti vaizdo įraše:

Prognozė priklauso nuo ligos, tačiau pati antrinė trombocitozės forma netaikoma sunkioms komplikacijoms. Padidėjus trombocitų skaičiui, kyla kraujagyslių trombozės ir gyvybinių organų išemijos rizika, todėl gydytojas turėtų reguliariai stebėti kraujo būklę ir širdies ir kraujagyslių funkcijas.

Taigi antrinė trombocitozė yra dažna įvairių ligų komplikacija. Pagrindinis hematologo uždavinys yra nustatyti pagrindines šios ligos priežastis ir užkirsti kelią galimoms neigiamoms pasekmėms.


Straipsniai Apie Depiliaciją