Apatinių galūnių trofinės opos

Trofinė opa yra liga, kuriai būdingas odos ar gleivinės defektų, atsiradusių atmetus nekrozinį audinį, formavimas ir kuriam būdingas vangus kelias, nedidelis polinkis į gydymą ir tendencija pasikartoti.

Paprastai jie išsivysto skirtingų ligų fone, pasižymi patvaria ilgą trasą ir yra sunkiai gydomi. Išieškojimas tiesiogiai priklauso nuo ligos eigos ir galimybės kompensuoti sutrikimus, dėl kurių atsirado patologija.

Tokios opos ilgai neišgydo - daugiau nei 3 mėnesiai. Dažniausiai trofinė opa paveikia apatines galūnes, todėl gydymas turi būti pradėtas, kai pradiniame etape aptinkami pirmieji požymiai.

Priežastys

Sumažėjęs kraujo patekimas į odą sukelia mikrocirkuliacijos sutrikimų, deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo ir bendrų medžiagų apykaitos sutrikimų audiniuose. Poveikio patekęs odos plotas yra nekrotinis, tampa jautrus bet kokiems trauminiams vaistams ir infekcijos prisijungimui.

Rizikos veiksniai, galintys sukelti trofinių kojų opų atsiradimą, yra šie:

  1. Venų kraujotakos problemos: tromboflebitas, varikozinės apatinių galūnių venos ir tt (abi ligos prisideda prie kraujo stagnacijos venose, sutrikdo audinių mitybą ir sukelia nekrozę) - apatinės kojos trečdalyje atsiranda opos;
  2. Arterinės kraujotakos pablogėjimas (ypač aterosklerozės, cukrinio diabeto);
  3. Kai kurios sisteminės ligos (vaskulitas);
  4. Bet koks mechaninis odos pažeidimas. Tai gali būti ne tik įprastas, namų ūkio sužalojimas, bet ir nudegimas. Ta pati sritis apima opas, kurios atsiranda narkomanams po injekcijų, ir radiacijos poveikis;
  5. Apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis (chromu, arsenu);
  6. Odos ligos, tokios kaip lėtinis dermatitas, egzema;
  7. Vietos kraujotakos pažeidimas dėl ilgalaikio judrumo dėl sužalojimo ar ligos (sudarančių gleivinę).

Atliekant diagnozę, liga yra labai svarbi, dėl kurios atsirado švietimas, nes trofinių kojų opų gydymo taktika ir prognozė labai priklauso nuo esamos veninės patologijos pobūdžio.

Trofinių opų simptomai

Kojų opų susidarymui prieš prasideda visas objektyvių ir subjektyvių simptomų kompleksas, rodantis laipsnišką kraujagyslių pažeidimą galūnėse.

Pacientai teigia, kad veršelių patinimas ir sunkumas yra didesnis, veršelių raumenų raumenys padidėjo, ypač naktį, deginantis pojūtis, „karštis“ ir kartais niežtina apatinės kojos oda. Per šį laikotarpį apatinės kojos trečdalyje didėja nedidelio skersmens minkštos melsvos venų tinklas. Ant odos atsiranda violetinės arba purpurinės pigmentinės dėmės, kurios sujungdamos sudaro didžiulę hiperpigmentacijos zoną.

Pradiniame etape trofinė opa yra paviršutiniškai, ji turi drėgną tamsiai raudoną paviršių, padengtą šašine. Ateityje opa plečiasi ir gilėja.

Atskiros opos gali susilieti tarpusavyje, sudarančios didelius defektus. Kai kuriais atvejais trofinės opos gali kelti vieną žaizdos paviršių aplink visą kojų perimetrą. Šis procesas apima ne tik plotį, bet ir gilumą.

Komplikacijos

Trofinė opa yra labai pavojinga jos komplikacijoms, kurios yra labai rimtos ir turi blogas perspektyvas. Jei laiku neatsižvelgiame į galūnių trofines opas ir nepradedame gydymo, vėliau gali pasireikšti šie nemalonūs procesai:

Privalomas trofinių opų gydymas ant kojų turėtų būti atliekamas prižiūrint gydomam gydytojui be jokios iniciatyvos, tik šiuo atveju, galite sumažinti pasekmes.

Prevencija

Pagrindinis profilaktinis būdas išvengti trofinių opų atsiradimo yra tiesioginis pirminių ligų (kraujotakos sutrikimų ir limfos nutekėjimo) gydymas.

Būtina ne tik taikyti vaistus viduje, bet ir juos taikyti išoriškai. Vietinis poveikis padės sustabdyti patologinius procesus, gydyti esamą opą ir užkirsti kelią tolesniam audinių sunaikinimui.

Kas yra pavojinga liga?

Progresyvi trofinė opa laikui bėgant gali užimti didelius odos plotus, didindama nekrotinio poveikio gylį. Povogeninė infekcija, kuri patenka į vidų, gali sukelti erysipelą, limfadenitą, limfangitą ir septines komplikacijas.

Ateityje pažengusios trofinių opų stadijos gali išsivystyti į dujų gangreną, o tai tampa proga skubiai chirurginei intervencijai. Ilgalaikės žaizdos, kurios nėra gydomos agresyviomis medžiagomis - salicilo rūgštis, derva, gali išsivystyti į piktybinius pokyčius - odos vėžį.

Trofinių opų gydymas kojoje

Esant trofinei opai ant kojų, vienas iš pagrindinių gydymo etapų yra nustatyti ligos priežastį. Šiuo tikslu būtina konsultuotis su tokiais gydytojais, kaip flebologas, dermatologas, endokrinologas, kardiologas, kraujagyslių chirurgas arba bendrosios praktikos gydytojas.

Vėlyvos ligos stadijos paprastai gydomos chirurginėse ligoninėse. Tačiau, be atpažinimo ir pašalinimo iš trofinių opų priežasties, jūs taip pat neturite pamiršti apie kasdienę nukentėjusios vietovės priežiūrą.

Kaip gydyti apatinių galūnių trofinę opą? Naudokite kelis variantus, priklausomai nuo patologinio proceso aplaidumo.

  1. Konservatyvi terapija, kai pacientams skiriami tokie vaistai kaip flebotonai, antibiotikai, antitrombocitiniai preparatai. Jie padės išgydyti daugumą ligos simptomų. Pacientams dažnai skiriami šie vaistai: tokoferolis, Solcoseryl, Actovegil. Tokį gydymą gali paskirti tik gydytojas.
  2. Vietinis gydymas, kuris gali būti naudojamas audinių ir odos pažeidimui išgydyti. Diabeto atveju naudokite tepalus, kuriuose yra antiseptikų ir fermentų. Šios priemonės išgydo žaizdas ir teikia vietinę anesteziją. Trapai, kurie pagerina kraujotaką, draudžiami ant atviros trofinės opos paviršiaus. Tokie tepalai kaip Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin turi žaizdų gijimo efektą. Tepalas taikomas kompresui ir ar jie gamina specialius tvarsčius.
  3. Chirurginė intervencija, kuri atliekama po opų gijimo. Jo metu atstatoma kraujagyslė kraujagyslėse pažeistoje zonoje. Tokia operacija apima manevravimą ir flebektomiją.

Žaizdų gydymui naudojant šiuos vaistus: chlorheksidinas, dioksidinas, Eplan. Namuose galite naudoti furatsilinos arba kalio permanganato tirpalą.

Operatyvinė intervencija

Apatinių galūnių trofinių opų chirurginis gydymas yra skirtas plačiam ir sunkiam odos pažeidimui.

Operacija susideda iš opos pašalinimo su aplinkiniais negyvybiniais audiniais ir tolesniu opos uždarymu, antrajame etape atliekama venų operacija.

Yra keletas skirtingų chirurginių metodų:

  1. Vakuuminė terapija, kuri leidžia greitai pašalinti pūlį ir sumažinti patinimą, taip pat sukurti drėgną žaizdos aplinką, kuri labai trukdys bakterijoms vystytis.
  2. Kateterizacija - tinka opoms, kurios ilgai neišgydo.
  3. Perkutaninis mirkymas yra tinkamas hipertenzinėms opoms gydyti. Jo esmė yra veninių arterinių fistulių disociacija.
  4. Virtuali amputacija. Metatarsalinis kaulas ir metatarsofalangealinė sąnario dalis yra nutraukta, tačiau pėdos anatominis vientisumas netrukdomas, bet pašalinamos kaulų infekcijos židiniai, todėl galima veiksmingai kovoti su neurotrofine opa.

Kai opa yra mažesnė nei 10 cm2, žaizda padengiama savo audiniais, per dieną sušvelninant odą 2-3 mm, palaipsniui sujungiant kraštus ir uždarant juos 35–40 dienų. Vietoj žaizdos išlieka randas, kuris turi būti apsaugotas nuo bet kokio sužalojimo. Jei pažeidimo zona yra didesnė nei 10 cm², odos plastikai dengiami naudojant sveiką paciento odą.

Narkotikų terapija

Narkotikų gydymo kursas būtinai pridedamas prie bet kokios operacijos. Narkotikų gydymas yra suskirstytas į kelis etapus, priklausomai nuo patologinio proceso etapo.

Pirmajame etape (piktžolių opos stadija) vaistų terapijos metu yra įtraukti šie vaistai:

  1. Plataus spektro antibiotikai;
  2. NVNU, įskaitant ketoprofeną, diklofenaką ir tt;
  3. Antitrombocitiniai preparatai intraveninei injekcijai: pentoksifilinas ir reopoglukinas;
  4. Antialerginiai vaistai: tavegilis, suprastinas ir kt.

Vietinis gydymas šiame etape yra skirtas išvalyti opą nuo mirusio epitelio ir patogenų. Ji apima šias procedūras:

  1. Žaizdos plovimas antiseptiniais tirpalais: kalio permanganatas, furatsilina, chlorheksidinas, ugniažolės nuoviras, paveldėjimas ar ramunė;
  2. Panaudojimas su medicininiais tepalais (dioksicoliu, levomikoliu, streptolavenu ir kt.) Ir karbonetu (specialus sorbcijos užpilas).

Kitame etape, kuriam būdingas pradinis gydymo etapas ir randų susidarymas, gydymui naudojami trofinių opų gydomieji tepalai - solozerilai, akteviginas, eberminas ir tt, taip pat antioksidantai, tokie kaip toloferonas.

Taip pat šiame etape, specialiai sukurta šiai žaizdų dangai, naudojami sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin ir kt. Baigiamajame etape gydymas yra skirtas pašalinti pagrindinę ligą, kuri sukėlė trofinių opų atsiradimą.

Kaip gydyti trofines kojų opas namuose

Pradedant trofinių opų gydymą pagal populiarius receptus, būtina pasitarti su gydytoju.

Namuose galite naudoti:

  1. Vandenilio peroksidas. Būtina lašinti peroksidą ant paties opos, o tada užpilti streptocidą. Be to, reikia įdėti servetėlę, iš anksto sudrėkintą penkiasdešimt mililitrų virinto vandens. Į šį vandenį įpilkite du arbatinius šaukštelius peroksido. Tada padėkite kompresą paketu ir susieti jį su nosine. Pakeiskite kompresą kelis kartus per dieną. Ir streptotsid pilamas, kai žaizda bus sudrėkinta.
  2. Gydomasis balzamas gydant trofines opas cukriniu diabetu. Jį sudaro: 100 g kadagio dervos, du kiaušinių tryniai, 1 šaukštas rožių aliejaus, 1 arbatinis šaukštelis išgryninto terpentino. Visa tai reikia sumaišyti. Turpentinas užpilkite ant slydo, kitaip kiaušinis žlugs. Šis balzamas taikomas trofinei opai, tada padengtas tvarsčiu. Ši liaudies gynimo priemonė yra geras antiseptikas.
  3. Milteliai iš džiovintų lapų Žaizdą nuplaukite rivanolio tirpalu. Pabarstykite paruoštais milteliais. Taikykite tvarstį. Kitą rytą milteliai vėl sumaišomi, bet neskalaukite žaizdos. Netrukus opa pradės randus.
  4. Trofines opas galima gydyti antiseptikais: plauti žaizdas šiltu vandeniu ir skalbimo muilu, taikyti antiseptinius ir tvarsčius. Šie tvarsčiai pakaitomis su jūros druskos arba valgomosios druskos tirpalu (1 šaukštas per 1 litrą vandens). Maras turėtų būti sulankstytas 4 sluoksniais, sudrėkintas fiziologiniame tirpale, šiek tiek suspaustas ir ant žaizdos, ant kompresinio popieriaus, laikykite 3 valandas. Procedūra kartojama du kartus per dieną. Tarp paraiškų šiuo metu 3-4 valandų pertrauka lieka atvira. Netrukus jie pradės mažėti, kraštai taps pilki, o tai reiškia, kad gydymo procesas vyksta.
  5. Česnakai ir kompresai naudojami atviroms opoms. Paimkite daugiasluoksnę marlę arba frotinį rankšluostį, pamerkite česnaką karštu sultiniu, išspauskite perteklių ir nedelsdami kreipkitės į gerklės vietą. Uždėkite sausą flanelinį padažą ir šildymo padėklą arba karšto vandens butelį ant kompreso arba suspauskite, kad jis būtų ilgesnis.
  6. Kiaušinio baltymą reikia sumaišyti su medumi, kad šie ingredientai būtų tokie patys. Beat viską ir kreipkitės į opas, įskaitant skausmus. Tada padengti varnalėšų lapų nugarą. Turėtų būti trys sluoksniai. Apvyniokite celofano plėvelę ir linbintyuyu lininį audinį. Palikite kompresą naktį. Šį gydymą reikia atlikti nuo penkių iki aštuonių kartų.

Atminkite, kad nesant tinkamo ir tinkamo gydymo gali atsirasti komplikacijų, pvz., Mikrobinė egzema, eripis, periostitas, pyoderma, kulkšnies sąnario artrozė ir tt, todėl negalima vartoti tik liaudies gynimo priemonių, nepaisydami tradicinio gydymo.

Tepalas gydymui

Šios ligos gydymui taip pat galite taikyti įvairius tepalus, tiek natūralius, tiek įsigytus vaistinėje. Efektyviai išgydyti žaizdas ir turėti priešuždegiminį arnikos, svogūnų ir kambario pelargonų tepalo poveikį.

Dažnai naudojamas ir Vishnevsky tepalas. Iš tepalų, kuriuos galima įsigyti vaistinėje, ypač atkreipkite dėmesį į dioksilą, levomekolį, streptoblaveną ir daugybę analogų.

Viskas apie trofines opas ant kojų

Kas yra trofinė opa? Tai būklė, kai atvira žaizda ant kojos (pėdos ar apatinės kojos), nepaisant medicininių priemonių, neišgydo ilgiau nei vieną mėnesį. Taip yra dėl sumažėjusio kraujotakos apatinėse galūnėse ir prastos trofizmo - kraujagyslių tiekimo.

Priklausomai nuo vystymosi mechanizmo, trofinės opos yra veninės, arterinės (prieš aterosklerozę), diabetinė (diabeto komplikacija dėl kojų ir mažų kraujagyslių nervų galūnių pažeidimo).

Trofinės kojų opos taip pat pasireiškia kai kuriose odos ligose. Arterinės trofinės opos atveju gydantis gydytojas nustato arterinio kraujotakos sumažėjimo laipsnį, nes suspaudimo trikotažas gali būti žalingas daugeliui tokių pažeidimų turinčių pacientų.

Nenaudinga gali būti kompresiniai trikotažas ir diabetinė trofinė opa.

Konservatyvus trofinių opų gydymas kojoje

Trofinių opų gydymas turėtų prasidėti tik po tikslios diagnozės. Kiekvienu atskiru atveju flebologas, nurodęs opos tipą, numato išsamų šio ligos gydymą.

Venų kilmės trofinėse opose yra padidėjęs slėgis kraujagyslėse, tokiais atvejais kompresinis trikotažas pripažįstamas kaip geriausias vaistas, kuris padeda sumažinti venų spaudimą ir pagerinti kraujo mikrocirkuliaciją.

Drėgna trofinė opa paprastai yra užsikrėtusi - paveiktuose audiniuose aptinkama daug patogeniškų bakterijų. Yra toks modelis: kuo didesnis sunaikinimo plotas, tuo įvairesnė mikrobiologinė flora.

Pailgėjusi trofinė opa patologiniame procese dalyvauja ne tik oda ir celiuliozė, bet ir raumenų audiniai bei kaulai. Ligoninėje nustatoma, kad gydytojas užkrėsto audinio medžiagą nustato mikrofloros tipui ir jautrumui antibiotikams.

Gavus tyrimo rezultatus, atliekamas gydymas antibiotikais. Išsamus trofinių opų gydymas leidžia pašalinti pagrindinę odos defekto priežastį.

Tai yra arterinė liga, venų varikozė, cukrinis diabetas ir lėtinis venų nepakankamumas. Gydant opas labai svarbu mechaniškai išvalyti žaizdą servetėlėmis, kad būtų pašalintos pūlingos iškrovos ir negyvi audiniai, kurie yra maistinė terpė gyvybiškai svarbiam bakterijų aktyvumui.

Opa yra valoma kartą per dieną ir padažai, geriau tai daryti ryte ir vakare. Tuo pačiu metu antiseptikai naudojami naikinti patogeninius mikroorganizmus (chlorheksidino diglukonatą arba vandenilio peroksidą).

Po gydymo antiseptiku, opa yra sutepti levomekoliu, žaizdų gijimu, antibakteriniu tepalu. Tepalas išvalo trofinę opą ir iš jos ištraukia nekrotines mases. Tepalo sudėtyje yra metiluracilo, kuris prisideda prie pažeistų audinių atkūrimo ir gijimo.

Tai, kad opa išvalyta, gali būti vertinama pagal rožinės spalvos įsigijimą ir negyvų ląstelių kiekio sumažėjimą. Po dviejų savaičių, išvalius žaizdą nuo užkrėstų audinių, levomekolio tepalas pakeičiamas kitais regeneruojančiais tepalais: oflomeloidu, metiluracilu, solcoseryl.

Anestezijai naudojant lidokainą. Pirmiau minėtos lėšos numato randus trofines opas, pagreitina odos audinių taisymo procesą. Persirengimai ir toliau atliekami kartą per dieną.

Jei ilgą laiką kompleksinis trofinių opų gydymas nesukėlė norimo rezultato (žaizda neišgydo, jo dydis didėja, kraujo tiekimas neatkuria, infekcija plinta visoje galūnėje), pacientas turi nedelsdamas kreiptis į flebologą arba kraujagyslių chirurgą.

Liga pasikartoja net ir po to, kai visiškai išgydoma trofinė opa. Siekiant išvengti pasikartojimo, būtina dėvėti pastovius trikotažus. Rekomenduojama, kad odos su randais vieta būtų tepama kumeliniu ar medetkų vaistu.

Atidžiai apdorojus opą, ant kojos dedama suspaudimo trikotažo - tai pagrindinė konservatyvios terapijos kryptis. Ryte, po kito persirengimo, ant sauso padažo dedamas specialus 2-ojo laipsnio suspaudimo laipsnis, paprastai naudojamas venų opoms.

Prieš eidami miegoti, jie vėl nusiima kojines ir juos sujungia. Ryte pakartokite procedūrą. Trofinių opų gydymas pėdomis su liaudies gynimo priemonėmis Yra nemažai liaudies teisių gynimo priemonių, kurias išbandė opos gydymo patirtis.

Žaizdos efektyviai valomos paparčių sultimis arba kraujažolės sultimis, prieš tai praskiestos pusę puodelio augalinio aliejaus santykiu 1: 1. Daugeliui pacientų, turinčių trofinių opų, švieži slyvų, alyvmedžių, drožlių arba susmulkintų žolelių lapai, plaučių audiniai, kurie yra ant pažeistų vietų, atneša palengvėjimą.

Vaistažolių pakuotės yra naudojamos 5-6 val., O gydymas tęsiamas nuo vieno iki pusantro mėnesio. Tradiciniai gydytojai rekomenduoja naudoti naftos mišinius ir natūralų medų:

"5-10 mg mumija, sumaišyta su 100 g bičių medaus; „Tris valandas stovėkite ir vištienos kiaušinio baltymo mišinį su šaukšteliu medaus 8 valandas;

»Spygliuočių medžio (sūrio) arba salierų derva sumaišoma lygiomis dalimis (1: 1) su lydytu sviestu arba interjero kiaulienos tauku ir vašku;

"Hypericum perforatum aliejus;

»Galvijų žiedų sėklų aliejus: 50 g susmulkintos žaliavos pilama saulėgrąžų, alyvuogių arba linų sėmenų aliejaus; reikalauti tamsoje dvi savaites;

»Petrolatum mišinys: lygiai taip pat, kaip baltos gluosnio žievės arba medetkų žiedai (marigolds) - 5 g gėlės per 25 g vaistinės vazelino.

Vaistažolių vartojimas turėtų būti atliekamas atsargiai, kad nesukeltų papildomos grybelinės ar mikrobinės infekcijos.

Terapinės trofinės opos

Vienos ar kitos rūšies gimnastikos naudojimas priklauso nuo opos tipo. Terapinis pratimas yra ypač naudingas veninėms trofinėms opoms - pratimas padeda pagreitinti audinių gijimą ir gerina venų nutekėjimą.

Gimnastikos pavyzdys: stovėjimas ant grindų, pasviręs ant sienos rankomis palei pečių aukštį, pakilkite ant kojų pirštų, tada nusileiskite ant savo kulnų dešimt ar dvidešimt kartų.

Kitas pavyzdys: stovėjimas ant grindų, perėjimas nuo vienos kojos į kitą ir nuo kojinių iki kulno. Labai svarbu ne būti tingus ir kasdien kasdien rengti pratimus.

Kaip ir diabetinės ar arterinės trofinės opos, šie tipai nenaudoja fizinės terapijos, nes labai sunku užtikrinti arterinio kraujo tekėjimo pagerėjimą.

Tai gana rimta, sunku išspręsti medicininę problemą. Trofinė kojų opa yra rimta liga, kuri reikalauja ilgalaikio sudėtingo gydymo. Dėl jos prevencijos būtina gydyti pagrindinę ligą, dėl kurios atsirado šis negalavimas.

Būkite sveiki. Dievas jus palaimina!

Tradicinės medicinos receptai

Apskritai pripažintame ligų registre nėra venų trofinės apatinės galūnės opos. Tai reiškia, kad oficialiai tai nėra liga, o simptomas, rodantis kitus negalavimus. Kas sukelia kojų opų susidarymą, kokius požymius jie turi ir, svarbiausia, kaip juos išgydyti, kad nebūtų neįgalumo? Dabar apie tai kalbėsime...

Kodėl kyla?

Venos trofinės opos, esančios apatinėse galūnėse, niekada neatsiranda be priežasties, prieš jas atsiranda gana ilgas įvairių sutrikimų procesas organizme. Trofinių opų susidarymą pirmiausia sukelia liga, pvz., Venų varikozė (dėl to 54% atvejų pasireiškia opos).

Varikozinės venos sukelia sutrikusią kraujo tekėjimą ir tam tikrose venų dalyse sukelia stagnaciją. Kaip rezultatas, šviežia kraujas, praturtintas mikroelementais, negali juos tiekti į kojų audinius. Negalima gauti audinio ir labai reikalingo deguonies. Rezultatas yra lėtas ląstelių naikinimas. Iš pradžių atsiranda verkianti žaizda. Tada jis virsta atvira trofine opa.

Kitos kojų opų priežastys yra:

Venų trombozė, kuri gali pasireikšti lygiagrečiai ar sukelti venų varikozę, ir daugeliu atvejų yra pagrindinė trofinių opų priežastis (sukelia 7% visų užregistruotų atvejų), kojų aterosklerozė, kuri sukelia riebalines plokšteles ant venų sienelių, kurios iš dalies yra dalies; ir tada laivas yra visiškai uždarytas. Diabetas, vienas iš simptomų yra šunų susidarymas apatinių galūnių induose. Tai sukelia kraujotakos sutrikimus ir tampa opų susidarymo pradžia, bet kurios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos sukelia kraujotakos nepakankamumą, kuris yra būtina kojų opų susidarymo sąlyga. Trofinės opos kartais atsiranda dėl tuberkuliozės, sifilio, onchocerciasis, leishmaniozės ir pan. Nudegimai, apatinių galūnių užšalimas, radiaciniai sužalojimai taip pat gali būti veiksniai formuojant opas.

Verta prisiminti, kad bet kokia trofinė opa yra rimta grėsmė žmonių sveikatai. Esant sunkiai komplikuotoms opoms, žmogus gali tapti neįgalus ir netgi prarasti skausmingą galūnę (plačiai gangrena, kojos amputuojamos).

Dažniausiai liga atsiranda dėl venų.

Paraiškos

Apatinių galūnių opų simptomai priklauso nuo jų veislių. Pavyzdžiui, jei opos sukelia venų sutrikimai (pvz., Varikozinės venos), žmogus bus sutrikdytas dėl šių simptomų:

Pirmajame etape atsiranda kojų patinimas. Dienos pabaigoje gali pasirodyti apatinė galūnė ir tirpimas. Didėja traukuliai. Lygiagrečiai žmogui gali sutrikti tokie simptomai kaip deginimas ir niežėjimas ant kojų odos, nes kaupiasi hemosiderinas, ant odos atsiranda ekzema ir dermatitas. Oda jaučiasi griežtesnė nei įprasta ir tampa jautri Lymfostazė, kuri pasireiškia kaip nedidelis limfos kiekis ant kojų odos. Vidutinėje ligos išsivystymo stadijoje prasideda vadinamasis grobis - ligos centre atsiranda balta epidermio atrofija. Laikui bėgant atsiranda pati opa, kuri palaipsniui didėja. Jei ant apatinių galūnių atsiranda keletas opų, laikui bėgant jie gali sujungti. Tokiu atveju pacientas patiria stiprų skausmą, o skrandžio raumens raumenys, Achilo sausgyslės ir netgi opų kaulai, esantys netoli opų, gali būti įtraukti į destruktyvų procesą. Kai procesas vyksta į kaulinį audinį, jis gali sukelti osteomielitą.

Išoriniai venų pobūdžio trofinių opų simptomai atsispindi šioje nuotraukoje:

Oda su liga užima tamsų atspalvį.

Vėlinėje stadijoje odoje surenkama daug pigmentų, todėl tampa labai tamsus, o ši pigmentuota dalis tampa vis labiau.

Jei trofinė opa yra lydima hormoninių sutrikimų (pvz., Cukriniu diabetu), dažniausiai jis sutelkiamas į apatinę kojos dalį, pėdą ar kulkšnį. Gali pasireikšti šie simptomai:

Kojų odos jautrumo praradimas atsiranda nuo pat ligos atsiradimo pradžios. Taip yra dėl laipsniško nervų galų išnykimo, pacientas patiria skausmą kojose, kurios intensyvėja arčiau nakties, be to, pakankamai stiprūs kukurūzai gali pasireikšti prieš labiausiai atvirą opą, o opa išsivysto, atsiranda gilus žaizdas, kuris gana greitai didėja ir skersmuo, ir išsamiai.

Trombozės ir aterosklerozės metu kraujagyslių opos atsiranda po to, kai atsiranda trofinių opų. Iš pradžių skausmingos pėdos jautrumas yra sutrikdytas, liūdniau, nei sveikas, paliesti, vaikščioti sunku, todėl žmogus pradeda šlubuoti. Suformuota opa turi apvalią formą ir ilgą laiką mažo dydžio, tankią struktūrą ir suplėšytus kraštus. Opos spalva yra arčiau geltonos.

Atsikratyti ligos

Šiame straipsnyje mes galime apibūdinti tik bendruosius trofinės opos gydymo principus, tačiau negalime pateikti specifinio gydymo režimo. Faktas yra tas, kad kiekvienu atveju pasirenkama pati programa, skirta atsikratyti ligos. Štai kodėl mes nerekomenduojame bandyti padėti sau pačiam - galite pradėti imtis klaidingų priemonių, kurios tik pablogina padėtį. Apatinių galūnių trofinių opų gydymas yra flebologo užduotis.

Specialistas susiduria su daugybe užduočių. Pirma, būtina nustatyti priežastis (nustatyti pagrindines ligas, sukeliančias trofines opas kojoms). Jei nenustatysite priežasties, trofinių opų gydymas bus veltui, jis atsiras vėl ir vėl.

Būtina pradėti gydyti ligą nustatant priežastį.

Kitas gydymo uždavinys yra simptominė priežiūra. Tai apima vaistų, kurie suteiks greitą pagalbą ir pagerins paciento būklę (pašalina skausmą apatinėse galūnėse, pašalina uždegimą ir patinimą, sugriežtina atviras žaizdas). Po to galite pereiti į trečiąją pagrindinę gydymo dalį - trofinių opų priežasties pašalinimą.

Kaip gydyti trofines opas, kokios veiklos gali būti naudojamos šiam tikslui? Dažniausiai terapijos programa apima:

Gyvenimo būdo ir ypač fizinio aktyvumo koregavimas. Kai opoms nereikia grįžtamojo režimo - priešingai, pacientui išgydyti, reikės vidutinio aktyvumo, o norint normalizuoti kojų venų veikimą, būtina kompresinė terapija su tvarsliais ir tempiamu apatiniu trikotažu. Jūs galite dėvėti ją 3-4 savaites, tada išimkite ir įdėkite naują. „Unna“ bagažinė gali sumažinti opas ir normalizuoti kraujo cirkuliaciją kojose: vaistų terapija (tabletės, kremai, balzamai, tvarsčiai ir kt.). Geriausias vaistas nustatomas gydytojo, priklausomai nuo ligos simptomų ir stadijos. Taip pat imamasi priemonių simptomams ir vaistams, kuriais siekiama pašalinti opos priežastis, gydyti. Jų pasirinkimas turėtų būti atidžiai stebimas, nes kai kuriose opų formose galima naudoti hirudoterapiją, akupunktūrą ar hidroterapiją, o kitomis formomis reikalingi kiti metodai. Neįmanoma išgydyti opų masažu - tai nėra atliekama trofinėms opoms.

Antruoju gydymo etapu imamasi priemonių ligos simptomams pašalinti.

Skausmo malšinimas

Kadangi trofinių opų atveju žmogus kenčia nuo stipraus skausmo, gydymo programa apima skausmą malšinančių vaistų vartojimą. Jie gali būti naudojami kaip kremai, tepalai, geliai. Sunkiems skausmams gali būti skiriamos tabletės ar injekcijos. Dažniausiai skiriami skausmo malšinimo produktai yra:

Parmidin. Vaistas, kuris yra tablečių ir grietinėlės pavidalu. Ne tik mažina skausmą, bet ir mažina patinimą, o acetilsalicilo rūgštis ir vaistiniai preparatai kartu su juo. Tai yra Aspirinas ir Tsefekonas. Be skausmo malšinimo, jis yra skirtas uždegimų šalinimui, vaistai yra iš nesteroidinių priešuždegiminių medžiagų grupės. Tai yra Ibuprofenas, Ambenas, Ketorolakas, Naproksenas, Emla arba Dimexid kremai ir tepalai gali būti naudojami išoriniam naudojimui nuo skausmo, o stiprių preparatų lengvoms skausmėms nebūtina vartoti, tinka Vinilin balzamas ir Romazulan balzamas.

Specialios servetėlės

Trofinių opų gydymui dažnai naudojami specialūs tvarsčiai (jie taip pat vadinami servetėlėmis arba kompresais). Jie naudojami tais atvejais, kai opos ilgą laiką neišgydo ir stipriai pūna. Tvarsčiai yra impregnuoti specialiais vaistais, turinčiais antibakterinių ir regeneruojančių savybių.

Dėl trofinių opų galima atlikti šiuos medicininius tvarsčius:

„Activtex“. Siuvinėjimo audinio pagrindas pagamintas iš trikotažo, o vaisto dalis apima furaginą ir (arba) chlorheksidiną, o Hartmanas, Coletex, Multiferm, Meturakol ir Proteoks-TM turi stiprų antibakterinį poveikį. Voskopran, Tsetuvit E, Biaten ir Branolind N. Dangos, kuriose yra sidabro dalelių, aktyviai naudojamos trofinėms opoms gydyti. Sidabras pagreitina gijimą ir mažina žaizdos sėklą, sunaikindamas bakterijas. Be to, sidabras turi gerą poveikį kraujotakos sistemai, stiprina kraujagyslių sieneles, pašalina kraujo krešulius.

Jei opos nėra stipriai suspaustos ir neryškios, rekomenduojama naudoti kompresus.

Šių tvarslių kaina skiriasi (nuo 200 iki 900 rublių.). Vieno servetėlės ​​naudojimo laikas yra nuo 24 iki 48 valandų. Po pirmojo panaudojimo atsiranda reikšmingas pagerėjimas. Vidutinio laipsnio opų gydymui reikia nuo 7 iki 15 tamponų, tačiau gydymo metu verta pasitarti su gydytoju.

Beje, kai kurie išvardyti vaistai yra prieinami alternatyviomis formomis. Pavyzdžiui, vaistas Meturakol taip pat yra medicininės kempinės (pakuotė su kempine yra parodyta žemiau esančioje nuotraukoje).

Liaudies metodai

Liaudies gynimo priemonės opų gydymui gali būti naudojamos tik profilaktikai, ankstyvosiose stadijose, taip pat kaip papildomos procedūros sunkiais opų atvejais (ir tik gydytojo leidimu). Be to, pasibaigus oficialiam gydymui galima taikyti tradicinius metodus, kad būtų išvengta pasikartojimo.

Apžvalgose žmonėms rekomenduojama išbandyti šį receptą: paimkite 200 ml augalinio aliejaus, įpilkite 40 gramų bičių vaško. Uždėkite ugnį ir laikykite, kol vaškas visiškai ištirps. Kai skystis atvės, jis yra paruoštas naudojimui. Prieš kiekvieną paraišką reikia nulaužti žaliavinį kiaušinį ir uždėti ant kojų. Tai padeda sustabdyti pūlį, išvalyti žaizdą ir sukelti greičiausią regeneraciją. Prieš kitą vaistinį preparatą reikia laikyti šaldytuve.

Kitas natūralus produktas, padedantis susidoroti su trofinėmis opomis, yra mumijos ir medaus mišinys. Jis yra paruoštas paprasčiausiai: būtina paimti 100 gramų medaus ir 10 gramų mumijos, sumaišyti, panardinti tvarstį ir pritaikyti ją ant žaizdos. Įrankis padeda sumažinti skausmą, mažina uždegimą, sugriežtina žaizdą. Padažas trunka 12 valandų, po to pertrauka užtrunka 12 valandų ir taikoma nauja kompresija.

Galite pabandyti padaryti medicininį tinką iš kojų opų. Norėdami tai padaryti, paimkite du svogūnus, 60 g bičių vaško, 20 g pušies dervos, 50 g sviesto. Visi ingredientai turi būti sumaišyti ir mišinį sudėti ant pleistro pagrindo (šiam tinkamo lino audinio). Pritvirtinkite prie pažeistos odos srities ir palikite 15 valandų. Tada nuimkite pleistrą, nuvalykite odos plotą (nuvalykite, nes pati opa negali būti mirkoma) ir po 5 valandų pripilkite naują agentą.

Jei nenorite patys gaminti natūralių produktų, galite įsigyti lėšas su natūraliais ingredientais. Gydytojai gerai kalba apie tokį įrankį kaip kremo balzamas „Gelbėtojas“.

Šis preparatas susideda iš ghee (kurio dėka „Gelbėtojas“ drėkina sausą kojų odą), šaltalankių aliejus (skatina gijimą), bičių vaškas (priešuždegiminis ir antimikrobinis poveikis). Į kainą įskaičiuota kaina yra prieinama - galite įsigyti gelbėtojo kremą tik už 150 rublių.

Chirurginė intervencija

Neretai vienintelis būdas greitai padėti pacientui yra chirurginė pažeistos kojos vietos išraiška. Chirurgijos operacijos indikacijos:

Teigiamo poveikio iš konservatyvaus gydymo stoka, opos defektas yra gana didelis, yra stiprus drėkinimas, yra gangreno pavojus arba jis jau prasidėjo (tai pavojinga, nes gangrena sukelia apatinės galūnės amputaciją).

Jei nėra konservatyvaus gydymo poveikio, atliekama chirurginė intervencija.

Veikimo būdą pasirenka gydytojo gydytojas ir jis priklauso nuo opos formos ir priežasties. Pavyzdžiui, norint pašalinti vertikalią refliuksą, atliekami Troyanova-Trendelenburg, Babcock, Narat operacijos. Horizontalusis refliuksas nutraukiamas endoskopiniu subfaziniu skaidymu arba epipaziniu venų ligavimu. Gangrena patenka į vietą. Sėkmingo žaizdos paviršiaus uždarymas atliekamas naudojant autodermoplastiką, kurioje yra laisvi padalinti sklendės.

Pirmosios ir antros pakopos trofinės kojų opos gali būti veiksmingai naudojamos lazeriu. Lazeris dažniausiai naudojamas gydyti venų varikozes, sukelia trofines opas. Aparatinė šviesa apdoroja kraujagysles, saugo juos ir blokuoja kraujotaką. Dėl to kraujas pradeda judėti per kitas venas, apeinant paveiktą zoną.

Įrodyta, kad naudojant mažo intensyvumo lazerio spinduliuotę galima pašalinti simptomus (skausmą ir niežėjimą kojose), sumažinti audinių patinimą ir uždegimą. Maždaug 87% atvejų po gydymo lazeriu pastebėta patologinių pokyčių trofinių opų srityje.

Atkūrimo laikotarpiu po operacijos atliekamas elastingas kojos suspaudimas (kasdien naudojamas daugiasluoksnis trumpų ir vidutinių ruožų tvarsčių) ir gali būti naudojami Unna tvarsčiai. Antibakterinis gydymas atliekamas 5-7 dienas. Per kelis mėnesius reikės reguliariai atvykti į kliniką, kad gydytojas ištirtų pašalintos opos vietą ir stebėtų žaizdos gijimo pažangą.

Po žaizdų gijimo (gydymo metu arba po operacijos) pacientui rekomenduojama atlikti profilaktiką: dėvėti tam tikrą laiką gydytojo II-III laipsnio suspaudimo laipsnio elastingus tvarsčius ir atlikti flebotoninį gydymą (pavyzdžiui, gerti Detralex 6 mėnesius ar ilgiau).

Apibendrinant: trofinės opos ant kojų yra pavojinga ir skausminga kančia. Turime nedelsiant reaguoti į simptomus, kreiptis į gydytoją ir pradėti gydymą. Be to, trofines opas galima išgydyti tik išsamiomis priemonėmis, kuriomis siekiama pašalinti šių opų simptomus ir atsikratyti jų priežasties. Tik tokiu būdu bus galima išvengti sunkių komplikacijų, tokių kaip gangrena, ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui.

Priežastys, simptomai ir kaip gydyti trofines opas ant kojų?

Trofinė kojų opa yra atvira žaizda, esanti apatinių galūnių odoje ir suformuota audinių atmetimo fone. Trofinės opos yra linkusios į ilgalaikį egzistavimą, neišgydo 6 ar daugiau savaičių. Patologiniame procese dalyvauja ne tik epitelis, bet ir po juo esantys audiniai. Gydant trofines opas, randai lieka ant odos. Net nepaisant aukšto šiuolaikinės medicinos plėtros lygio, trofinių opų gydymas iki šios dienos yra viena iš sudėtingiausių užduočių.

Dažniausios kojų ir pėdų opos. Pagal statistiką, pasaulyje iš šios patologijos patiria iki 2 mln. Žmonių. Apie 70 proc. Opų, susijusių su tam tikrais venų ir kraujagyslių lovos veikimo pažeidimais, atvejų. Išopos niekada neatsiranda savaime, prieš jas atsiranda gana ilgas rimtų patologijų kūrimo procesas organizme. Toks medicinos filialas, kaip flebologija, susijęs su trofinių opų aptikimu ir gydymu.

Trofinių opų priežastys

Trofinių opų priežastys yra įvairios, tarp jų yra šie veiksniai:

Trofinių opų susidarymą pirmiausia sukelia liga, pvz., Venų varikozė. Tai yra varikozinės venos, kurios prisideda prie kraujo nutekėjimo, todėl jos stagnacija. Dėl to šviežias kraujas, turintis daug maistinių medžiagų, negali jas pernešti į apatinių galūnių audinius. Tokio bado rezultatas yra laipsniškas ląstelių naikinimas. Pirma, susidaro paviršinė žaizda, kuri palaipsniui virsta opa;

Venos trombozė yra dar viena dažniausia trofinių opų priežastis. Jie turi tokį patį vystymosi mechanizmą kaip ir sergantiems varikoze, tik kraujo stagnacijos rezultatas yra kraujo krešulys, kuris blokuoja arterijos liumeną;

Apatinių galūnių arterijų aterosklerozei būdingas riebalinių plokštelių susidarymas ant vidinių sienų, kurios, augant, gali visiškai blokuoti indų liumeną. Dėl netinkamos mitybos audiniuose atsiranda patologinių procesų, dėl kurių atsiranda opos;

Martorelio sindromas, kuris išsivysto esamos hipertenzijos fone ir gali sukelti šunų susidarymą venos ir arterijų viduje. Jis taip pat sukelia sutrikusią kraujotaką ir tampa trofinių opų susidarymo priežastimi;

Cukrinis diabetas taip pat gali sukelti gilių, neišgydančių žaizdų susidarymą ant kojų;

Dėl šios patologijos atsiradimo gali atsirasti kai kurių sisteminių ligų, pavyzdžiui, vaskulitas, kolagenozė, kraujo ligos, medžiagų apykaitos sutrikimai;

Jei nesilaikoma asmeninės higienos taisyklių, pasitaiko pirodermų, dėl kurių gali atsirasti opų;

Lyčių toksinė epidermio nekrolizė laikoma etiologiniu veiksniu;

Bet kurios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos gali sukelti trofinių opų vystymąsi. Jie atsiranda dėl pastebimos apatinių galūnių edemos kraujotakos nepakankamumo fone;

Infekcinės ligos gali sukelti trofinių opų susidarymą - tai tuberkuliozė, sifilis, infekcinė tropinė liga, Naga opa, onchociasia, leishmaniasis ir tt;

Trofinės opos gali atsirasti dėl įvairių odos pažeidimų piktybinių navikų ar atsiradusių odos spinduliavimo pakitimų;

Provokuojantys veiksniai yra nudegimai ir apatinių galūnių užšalimas.

Remiantis turimais statistiniais duomenimis, 52% atvejų trofinės opos turi varikozinę etiologiją, 14% atvejų jų atsiradimas susijęs su arterijų veikimo sutrikimais, o 13% trofinių opų atsiranda dėl kelių veiksnių poveikio. Iš venų trombozės atsiradusios opos sudaro 7% atvejų. Dėl traumų 6% atvejų atsiranda opos. Diabetinės opos sudaro 5% visų diagnozių.

Apskritai, bet kokia apatinių galūnių (giliųjų ir paviršinių) venų liga, turinti venų nepakankamumą, gali sukelti opų susidarymą. Tuo pačiu metu netgi nedideli įbrėžimai ir žaizdos gali ilgą laiką sukelti žaizdos, kurios nėra gydomos.

Trofinė opa diabetu

Trofinė opa cukriniu diabetu arba diabetine opa pasireiškia kaip pagrindinės ligos komplikacija. Yra žinoma, kad cukriniu diabetu atsiranda gliukozės įsisavinimo pažeidimas. Kai indų sienelės tampa standžios, susidaro diabetinė neuropatija ir diabetinė angiopatija. Sergamose vietovėse kraujotaką trukdo, o audinių mitybos stoka sukelia opas.

Diabetinių opų pavojus yra tai, kad jis gali virsti gangrena, o tai lemia galūnių amputacijos poreikį.

Trofinių opų simptomai

Trofinių opų simptomai priklauso nuo jų susidarymo:

Venų trofinių opų simptomai. Prieš venų kilmės trofinių opų susidarymą visada atsiranda specifinių požymių, rodančių venų sistemos pažeidimo progresavimą.

Pačioje ligos pradžioje žmonės pastebėjo, kad jų kojos tampa patinusios. Veršelių ir veršelių regione yra sunkumo jausmas.

Naktį gali pasireikšti traukuliai, kurie paprastai didėja. Tuo pačiu metu apatinėse galūnėse yra deginimas ir niežulys.

Pigmentas susikaupia odoje, todėl oda tampa tamsesnė. Kai liga progresuoja, padidėja hiperpigmentuotas plotas.

Hemosiderinas kaupiasi odoje ir sukelia egzema ir dermatitą. Pati oda sutirštėja, įgyja lako blizgesį, kai ji paliečia skausmingą jausmą.

Padidina limfostazę, gali sukelti tai, kad limfas nuteka per odą į išorę ir veikia ant jo paviršiaus rasos lašų pavidalu.

Kai liga progresuoja, išsivysto prieš opą pasireiškianti būklė, kai pažeistos zonos centre atsiranda baltos epidermio atrofijos dalis. Tokiu atveju asmuo negali pastebėti tokio minimalaus odos pažeidimo, kol atrofizuotoje zonoje atsiras opos defektas. Iš pradžių tai yra nereikšmingi matmenys, o pati opa yra ant paviršiaus.

Laikui bėgant, opa pradeda gilintis, skersmuo tampa didesnis. Jei atsiranda keletas opų, jie gali susilieti, formuodami didelius pažeidimus.

Patologinis procesas linkęs plėstis ne tik į šoną, bet ir gilintis į. Kuo giliau įsiskverbia opa, tuo intensyvesnis skausmas.

Galimas veršelių raumenų, Achilo sausgyslės, blauzdos priekinis paviršius. Jei procesas išplito į kaulų audinį, jis gali sukelti osteomielito atsiradimą.

Kitokio pobūdžio turinys ištraukiamas iš opos. Iš pradžių jis yra hemoraginis, tada jis tampa drumstas, jame gali būti fibrino gijų arba pūlių. Nuo žaizdos kyla nemalonus kvapas. Dažnai mikrobinė egzema susidaro aplink trofinę opą.

Yra pavojus susieti antrinę infekciją, kurią gali sukelti oportunistinės bakterijos, sumažėjus vietiniam ir bendram imunitetui. Vyresnio amžiaus žmonėms trofinės opos dažnai apsunkina mikotinė infekcija. Tai labai pablogina prognozę.

Trofines opas lydi stiprus skausmas ir žmogui sukelia nepakeliamas kančias.

Diabetinių opų simptomai. Diabetinė opa atsiranda cukrinio diabeto fone ir yra išreikšta šiais simptomais:

Pradiniame diabetinės opos vystymosi etape atsiranda apatinių galūnių jautrumo sumažėjimas. Tai sukelia nervų galūnių mirtis.

Naktį žmogus pradeda skaudėti.

Diabetinės opos vieta yra dideli kojų pirštai arba pirštų viršūnės. Vienintelėje vietoje jis gali susidaryti vietoje, kur yra natūroptas - tai yra pėdos arba kulno paviršius.

Kai liga progresuoja, atsiranda maža, bet giliai žaizda. Tada jis auga.

Diabetinę trofinę opą dažniausiai komplikuoja gangrena ir sukelia galūnės amputaciją.

Atherosclerotic trofinių opų simptomai. Aterosklerozinės trofinės opos susidaro kraujagyslių aterosklerozės fone ir turi tokį klinikinį vaizdą:

Periodinis klampėjimas būdingas pradiniam aterosklerozinės opos vystymosi etapui. Pažeidžiamos galūnės jautrumas sumažėja, greičiau pavargsta, dažnai užšąla.

Opų lokalizacijos vieta - išorinė pėdos pusė, nykščio fanksas, kulno zona.

Išopos yra mažos, pusapvalės formos.

Opos kraštai yra tankesni, suplyšę. Oda, apimanti opos kraštus, yra gelsvas atspalvis.

Išpurkštos opos turinys. Kai liga progresuoja, opos užpildo visą pėdos paviršių.

Trofinių opų simptomai Martorell. Tokios trofinės opos susidaro dėl padidėjusio kraujospūdžio fono. Dažniausiai 40 metų ir vyresni moterys kenčia nuo tokių opų.

Ypatingas Martorelio sindromo opų bruožas yra papulių susidarymas apatinėje galūnėje, kuri reaguoja su lengvu skausmu. Kai liga progresuoja, papulė virsta opa.

Kitas būdingas hipertenzinių opų bruožas yra jų atsiradimo simetrija. Tai reiškia, kad jie atsiranda abiejose galūnėse vienu metu, dažniausiai centrinėje blauzdikaulio dalyje.

Pykinimas progresuoja lėtai, jie yra ypač skausmingi. Yra padidėjusi bakterinės infekcijos rizika.

Trofinė opa

Vystant ligą, yra keturi pagrindiniai trofinių opų etapai, įskaitant:

Eksudacijos etapas (uždegimo pradžia, nekrotinių židinių atsiradimas);

Remontas (opos paviršiaus valymas nuo nekrozinio turinio, granulių susidarymas, uždegimo mažinimas);

Epitelizacijos etapas (šviežio epitelio atsiradimas, žaizdų įtempimas);

Audinių randų stadija (galutinis etapas, kai rando audinio forma atsiranda esamos opos vietoje).

Trofinių opų stadijos gali šiek tiek skirtis, priklausomai nuo to, kas jas sukėlė. Šie skirtumai būdingi pradiniam uždegimo etapui, žalos atlyginimo stadijai, epitelizacijai ir randams praeiti visi opos, kurių liga yra nesudėtinga.

Pradinis trofinių opų etapas

Pradinis trofinių opų su varikozinėmis venomis etapas pasižymi hiperpigmentuotų sričių atsiradimu ant odos. Kai venų nepakankamumas progresuoja, oda tampa plonesnė, hipereminė, o ant odos atsiranda balta dėmė. Jei gydymas nėra atliekamas, tada šašai formuojasi giliai į audinius.

Pradinis diabetinės opos etapas pasižymi tuo, kad galūnė praranda savo ankstesnį jautrumą, kurį sukelia nervų galūnių naikinimas (diabetinė polineuropatija).

Prieš hipertenzinę ligą pradinis trofinės opos etapas pasižymi pertrūkiais.

Apskritai ligos pasireiškimui būdingas odos pažeidimas perifokaliniu uždegimu, nekrotinėmis sritimis, gausus išsiskyrimas su nemaloniu kvapu. Jei gydymas pradiniame opos vystymosi etape nėra atliekamas, tai kelia grėsmę komplikacijų vystymuisi.

Trofinių opų komplikacijos ir pasekmės

Ilgai trunkantis defektas gali sukelti nepalankias sveikatos sąlygas, kurios gali sukelti hospitalizavimą.

Trofinių opų komplikacijos ir pasekmės gali būti tokios:

Lymphangitis, erysipelas, inguininis limfadenitas;

Artritas, artrozė, periostitas, tendinitas, osteomielitas;

Piktybiniai navikai (nuo 1,6 iki 3,5% atvejų);

Žaizdos miasis, t. Y. Opos kolonizacija vabzdžių lervomis;

Atsakymai į populiarius klausimus

Ar kojoje yra užkrėsta trofinė opa? Ne, trofinės kojų opos nėra užkrečiamos.

Ar galiu šlapia opa ant kojų? Nerekomenduojama šlapios trofinės kojų opos, nes tai gali sukelti komplikacijų atsiradimą ir bakterinės infekcijos pridėjimą. Opa yra būtina gydant specialias antibakterines, antiseptines ir džiovinimo medžiagas.

Kas gydytojas gydo trofines opas? Trofines opas gydo flebologas.

Kaip ir ką gydyti trofinę opą?

Flebologas pasakys pacientui, kaip ir ką gydyti trofine opa. Prieš specialistą ir pacientas gauna daugybę užduočių. Pirma, būtina sumažinti pagrindinės ligos apraiškas, dėl kurių atsirado opa. Tai reiškia, kad reikia gydyti venų varikoze, sumažinti kraujospūdį, užsiimti diabeto gydymu. Antra, būtina vykdyti veiklą, kuria siekiama išgydyti pačią trofinę opą.

Bendras konservatyvus gydymas sumažinamas iki šių produktų vartojimo:

Pagrindinės ligos gydymas flebotonais, antitrombocitiniais preparatais, antitrombocitiniais preparatais. Tai gali būti tokie vaistai kaip pentoksifilinas, heparinas, acetilsalicilo rūgštis, prostaglandinai. Jie leidžia koreguoti kraujo krešėjimo procesus, prisidėti prie kraujotakos normalizavimo, užkirsti kelią venų stagnacijai. Galima vartoti vaistą per burną ir švirkšti į veną;

Antibakterinė terapija parenkama atsižvelgiant į mikroorganizmų, kurie gyvena opoje, jautrumą specifiniams antibiotikams. Efektyvus žaizdų gydymas levometicinu, Hexicon, Fuzidina, Miramistina. Galbūt vaistų naudojimas tepalų ar purškiklių pavidalu vietiniam naudojimui. Prireikus paskirti antimikozinius preparatus: flukonazolą, kaspofunginą, vorikonazolą ir kt.;

Siekiant pagreitinti regeneracijos procesus, nustatyti vaistai, turintys įtakos audinių metaboliniams procesams. Tai gali būti Actovegin, Ebermin, Sulfargin;

Skausmą malšinantys vaistai nuo skausmo.

Tualetinės trofinės opos turėtų būti reguliarios. Pirmiausia, žaizda plaunama steriliu fiziologiniu tirpalu, iš jo pašalinamas negyvas odos audinys ir pašalinamas eksudatas. Po reabilitacijos taikomas antibakterinis agentas, o opa padengiama tvarsčiu. Jei žaizda yra gijimo stadijoje, tada tvarstis turėtų užtikrinti normalų žaizdos paviršiaus drėkinimą ir kvėpavimą. Jei yra infekcija, turite pasirinkti tvarstį, kuris gali sugerti išsiliejimą ir suteikti antiseptinį poveikį. Norėdami tai padaryti, naudokite specialias servetėlės.

Galbūt fizioterapijos eiga, kuri padeda pagreitinti opų gijimą. Šie metodai yra veiksmingi: žaizdos ultragarso kavitacija, UV spinduliavimas, hiperbarinis oksigenavimas, lazerinė terapija, magnetinė terapija.

Kai opa išgydo ir pacientas jaučiasi patenkinamas, galima atlikti chirurginę intervenciją. Jis bus nukreiptas į venų ir arterijų nutekėjimo normalizavimą, į venų išsiplėtimą.

Skausmo malšinimas trofinėms opoms

Trofinių opų skausmas yra skirtingas. Todėl, išreiškus skausmą, nustatyta anestetikų.

Jie gali būti naudojami tepaluose ir purškaluose ir gali būti vartojami tablečių pavidalu:

Parmidin. Yra tablečių ir tepalų pavidalu. Prisideda prie edemos pašalinimo, mažina skausmą;

Acetilsalicilo rūgštis ir preparatai, kurių pagrindą sudaro: Aspirinas, Cefecon;

Preparatai iš NVNU grupės: Ibuprofenas, Ambenas, Ketorolakas, Naproksenas;

Galima naudoti tepalus Emla, Dimexide.

Balzamas Vinilinas ir Romazulanas turi silpną analgetinį poveikį.

Servetėlės ​​trofinėms opoms gydyti

Sterilios servetėlės ​​trofinėms opoms gydyti naudojamos tada, kai žaizdos ilgai neišgydo ir neišnyksta. Servetėlių sudėtyje yra antibakterinių medžiagų, taip pat komponentų, kurie pagreitina audinių regeneraciją.

Galite naudoti šias serveteles:

„Activtex“. Jie yra pagaminti iš trikotažo, impregnuotų narkotikais. Taigi Activetex F sudėtyje yra furagino, Activetex X - chlorheksidino, Activetex HF sujungia chlorheksidiną ir furaginą;

Taip pat yra rankšluosčiai trofinių opų gydymui iš bendrovės „Hartman“, „Coletex“, „Multiferm“, „Proteox-TM“. Jie visi turi antibakterinį ir antiseptinį poveikį;

Galima naudoti absorbuojančius tvarsčius, kurie yra išpurkšti iš opų. Tai gali būti Voskopran, Tsetuvit E, Biaten, Branolind N.

Trofinių opų gydymas turėtų būti išsamus ir savalaikis, būtina sąlyga yra atsikratyti pagrindinės ligos. Tik tokiu būdu bus galima išvengti rimtų komplikacijų ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui.

Straipsnio autorius: Volkovas Dmitrijus Sergeevichas Ph.D. chirurgas, flebologas

Švietimas: Maskvos valstybinis medicinos ir odontologijos universitetas (1996). 2003 m. Jis gavo švietimo ir mokslo medicinos centro diplomą dėl Rusijos Federacijos prezidento reikalų tvarkymo.


Straipsniai Apie Depiliaciją