Reabilitacija po kulkšnies lūžio

Kaklo lūžiai vadinami izoliuotais blauzdikauliais, peronealiais arba talusais. Blauzdos pažeidimas daugeliu atvejų yra derinamas su pėdos subluxacija. Sunkiausia yra talo lūžis.
Kulkšnies sąnarį sudaro tibialinių ir fibulų kaulų talos ir distalinės epifizės. Gretimų kaulų plotai yra padengti kremzlės audiniu, o jungtį stiprina raiščiai.

Klinikinis vaizdas

Kai atsiranda lūžis, pacientas nerimauja dėl stiprios kulkšnies sąnario skausmo.

Vizualiai žiūrint į sąnarį, yra ryškus patinimas ir deformacija, kai kuriais atvejais - hematoma ir odos vientisumo pažeidimas, o galimas kaulų audinio vizualizavimas.

Pacientas negali stovėti ant sužeistos kojos, staigiai apribojant aktyvius judesius ir patologinį judumą nustatoma sąnaryje, kartais - kaulų fragmentų krepitus.

Diagnostika

Diagnozės patikrinimui rentgeno tyrimas naudojamas dviejose projekcijose: priekinė ir šoninė. Tai leidžia nustatyti kaulų vientisumo, tikslios lūžio vietos ir pobūdžio pažeidimus.

Kaip pagalbinius diagnostikos metodus, galite naudoti kulkšnies ir kompiuterinės tomografijos ultragarsu. Pastarasis yra subtilesnis metodas ir leidžia įvertinti sąnario būklę trimatėje formoje.

Be šių tyrimų, yra ir kitų pagalbinių diagnostinių metodų, skirtų įvertinti raumenų ir nervų audinių būklę.

Lūžių komplikacijos

  • netinkamas kaulų susitraukimas lūžio srityje;
  • nervų pažeidimas;
  • klaidingo sąnario formavimas;
  • raiščių plyšimas;
  • kraujagyslių pažeidimai;
  • deformuojančios artros susidarymas.

Gydymas

Lūžiai gydomi konservatyviai arba operatyviai. Konservatyvus gydymas yra sumažintas, kad žala padengtų gipso, padengto pagal kulną ar maišelį.

Nurodomas konservatyvus gydymas:

  • Su atskiru vidinės arba išorinės kulkšnies lūžiu be poslinkio. Tokiu atveju kelio sąnario lygiui iki 4 savaičių dengiamas tinkas.
  • Dėl lūžių su fragmentų poslinkiu ir tuo pačiu pėdos poslinkiu, visų pirma, dislokacija sumažėja ir fragmentai yra lyginami, o tada - tinkavimas. Imobilizavimas atliekamas iki 2 mėnesių.
  • Atsiskiriant užpakaliniam blauzdos kraštui, imobilizavimo laikas pratęsiamas iki 12 savaičių.

Jei neįmanoma lyginti kaulų fragmentų rankiniu būdu, reikia chirurginio gydymo: fragmentai yra sujungti ir pritvirtinti adatomis ar varžtais.

Po operacijos rekomenduojama naudoti elastingą galūnių rišimą, kad būtų išvengta kraujagyslių sistemos sutrikimų.

Reabilitacija po lūžių

Jungties apkrova

  • Atskirai lūžus be kaulų fragmentų išstūmimo, kulkšnies sąnario apkrova leidžiama po 1 savaitės.
  • Jei yra fragmentų perkėlimas - per 2 savaites.
  • Po operacijos po 3 savaičių.
  • Atskirus užpakalinį blauzdos kraštą - per 1,5-2 mėnesius.

Pirmasis etapas: matuojama apkrova ant kulkšnies sąnario

Imobilizavimas

Pirmosiomis dviem dienomis rekomenduojama lova. Periodiškai reikia nuleisti pėdą nuo lovos.
Jei pacientui netaikomas tinkas (naudojamas ortozė), nuo 2-3 dienų po lūžio nustatomas masažas kraujo pasiūlai gerinti. Jei tinkamas gipsas, patartina sveiką kojų masažą priskirti simetriškam lūžio skyriui ir segmentiniam refleksiniam stuburui (apatinė nugara).

Fizioterapija

  • Nuo trečios dienos nuo lūžio momento galite pradėti fizioterapiją.
  1. UHF elektrinis laukas taikomas nepertraukiamu režimu 10-15 minučių iki 12-osios dienos po lūžio.
  2. Žemo dažnio magnetinė terapija impulsiniu režimu 30 minučių, 10 procedūrų.
  3. Lūžio vietos arba segmentinių skyrių ultravioletinė spinduliuotė, 5 procedūros.
  4. Lazerio terapija nustatoma beveik iškart po sužeidimo. Jei gūžtuvas patenka į lūžio plotą, tai veikia infraraudonųjų spindulių spektras tiesiogiai per gipso ilgagrūdį arba raudonas per langus, supjaustytus gipsu.
  • Nuo 12 dienų nuo lūžio momento:
  1. Kalcio elektroforezė lūžių ir segmentų skyriuose 20-30 minučių, 10-12 procedūrų.
  2. UHF terapija impulsiniu režimu 12 minučių, 10 procedūrų.
  3. Magnetinė raumenų ir nervų stimuliacija (didelio intensyvumo magnetinis laukas) 15 minučių, 10 procedūrų, gerai įrodė.
  4. Elektrinis raumenų ir nervų stimuliavimas žalos srityje 10-15 minučių, iki 15 procedūrų.
  5. Lūžio infraraudonųjų spindulių lazerio spinduliavimas 8-10 minučių, 10 procedūrų.
  6. Iš viso UV ekspozicija, skirta normalizuoti medžiagų apykaitos procesus audiniuose, iki 20 procedūrų.
  7. Šoko bangos terapija lėtam kalluso formavimui.

Būtina apsvarstyti kontraindikacijas dėl fizioterapijos gydymo paskyrimo, kuris yra parašytas žemiau.

Renkantis konkretų gydymo režimą, turėtumėte apsvarstyti fizioterapinių procedūrų suderinamumą.

Gydomosios gimnastikos

Jis sumažinamas iki pratimų ant pažeistos galūnės sąnarių, nenustatytų tinku. Taip pat atliktas fizinės terapijos kompleksų stiprinimas. Nesant kontraindikacijų ir gavus gydytojo leidimą, galima papildyti mechanoterapiją.

Antrasis laikotarpis: nuo gipso šalinimo momento iki dalinės kulkšnies sąnario motorinės funkcijos atkūrimo

Fizioterapija

Siekiama atkurti kulkšnies funkciją.

  1. Lidzo arba kalcio jodido Ultraphonoforezė į sąnarį 10 minučių, 10 procedūrų.
  2. Terminis panaudojimas (parafinas, ozokeritas, purvas) 20-30 minučių, 10 procedūrų.
  3. Elektromostimuliacija su tetanizuojančia srovė iki 20 minučių, 10 procedūrų.
  4. Povandeninės galūnės povandeninis dušo masažas iki 20 minučių, 10 procedūrų.
  5. Privalomas priedas yra gydomos galūnės terapinis masažas, pabrėžiant kulkšnies sąnarį.

Gydomosios gimnastikos

Šiame etape prie kulkšnies pridedami pratimai. Jais turėtų būti siekiama padidinti judesių amplitudę ir raumenų jėgą.

Judėjimas atliekamas jungtyje visomis kryptimis.

Trečiasis laikotarpis: išplėstas variklio režimas

Fizioterapija

Šiame etape minėti metodai naudojami pagal indikacijas.

Gydomosios gimnastikos

Į treniruočių terapijos kompleksą pridedama pėsčiomis ant kojų pirštų ir kulnų, išorinių ir vidinių kojų kraštų, atgal, į šonus, kryžminiu žingsniu, nuo pusės būrio, taip pat vaikščiojant laiptais.

Norint padidinti judesių ir jėgos amplitudę sąnario srityje, būtina naudoti mechanoterapiją: treniruoklį, valcavimo lazdą ar cilindrą, pratimus su kulkšnies sėdynėmis, gimnastikos lazdą ir pan. Profesijų baseine tikslas yra pagrįstas, nes vanduo pašalina papildomą apkrovą paveiktame rajone ir leidžia didesnį judesių diapazoną.

Būtina atkurti tinkamą vaikščiojimo mechanizmą. Šio laikotarpio pradžioje pacientas persikelia į ramentus, tada juos perkelia į cukranendrių ir galiausiai grįžta į įprastą vaikščiojimą. Važiuoklę galima naudoti tyliai vaikščiojant, bet tik vadovaujant instruktoriui.

Verta prisiminti, kad atliekant visus pratimus, kulkšnies sąnarys turi būti užklijuotas arba sustiprintas specialia ortoze.

Jei nėra kontraindikacijų, galite patekti į treniruočių programą ir šokinėti, taip pat vaikščioti su kliūtimis.

Kontraindikacijos dėl fizioterapijos, fizioterapijos ir masažo paskyrimo

  • Negalima priskirti UHF elektrinio lauko gipsui, kuris dar nėra išdžiūvęs, taip pat, jei pacientas dėvi šlapias drabužius arba naudoja šlapias veltines.
  • Įrengus suspaudimo-išsiblaškymo osteosintezės aparatą (Ilizarov), yra osteosintezės metaliniai elementai, taip pat širdies stimuliatorius, UHF terapijos ir elektroterapijos procedūros yra kontraindikuotinos.
  • Metalinių elementų buvimas lūžių zonoje nėra kontraindikacija magnetinės terapijos ir smūginės bangos terapijai.
  • Bendra rimta paciento būklė.
  • Hipertermija.
  • Lėtinių patologijų dekompensavimas.
  • Tendencija kraujuoti.
  • Psichinė patologija.
  • Aktyvi plaučių tuberkuliozė.
  • Navikų buvimas.
  • Individualus netoleravimas metodui.
  • Nėštumas ir žindymas (fizioterapijai).

Reikėtų priminti, kad integruotas požiūris į gydymą gali sutrumpinti reabilitacijos laikotarpį ir pagreitinti remonto bei audinių regeneracijos procesus, o griežtas pacientų laikymasis gydytojų nurodymų padės išvengti blogėjimo.

Didžiausias medicinos portalas, skirtas žmogaus organizmui

Bokšto sąnario sudėtyje yra stiprūs raiščiai ir kaulus jungiantys raumenys, o jo lūžis iš karto sukelia žmogaus judėjimo sutrikimą. Norint greitai grįžti į darbą, turite žinoti, kaip vystyti koją po kulkšnies lūžio.

Atkūrimo procesas yra ilgas, tačiau be tinkamo mankštos, mitybos ir masažo neįmanoma visiškai grįžti į įprastą gyvenimo būdą.

Klinikinis lūžio vaizdas

Didelė apkrova nukrenta ant sąnario per dieną. Su kulkšnies lūžiu, vieno ar kelių kaulų vientisumas, sąnarių maišelis ar raiščiai yra sutrikdyti, pacientas visam laikui išeina iš įprastinio gyvenimo būdo. Patologija laikoma viena iš sunkiausių ir reikia kompetentingo gydymo ir atkūrimo.

Trauma atsiranda dėl šių priežasčių:

  • nukristi arba šokinėkite nuo aukščio;
  • pėdos poslinkis peršokant nuo aukščio, viršijančio jo aukštį;
  • pataikyti sunkų daiktą ant kojų;
  • sporto traumos.

Nukentėjęs asmuo nedelsdamas vysto edemą ir ūminį skausmą, jis negali stovėti ant sužeistos galūnės. Visų pirma, pacientai siunčiami į rentgeno spindulius.

Gydymo taktika nustatoma po tyrimo:

  1. Sudėtinės kulkšnies pažeidimo atveju fragmentai perskirstomi ir dažnai montuojama speciali metalo konstrukcija.
  2. Jei poslinkis neįvyksta, pacientas įdedamas į tinką, o sugedusios galūnės funkcionalumas atkuriamas greičiau ir lengviau.

Nuotraukoje parodomi lūžių tipai, turintys įtakos reabilitacijos laikui.

Pagrindiniai reabilitacijos tikslai

Pagrindiniai veiksmai, kuriais siekiama atstatyti kulkšnies sąnario funkcijas, prasideda praėjus 2 savaitėms po gipso pašalinimo. Chirurginė intervencija ir fragmentų išdėstymas vėluoja ir apsunkina gijimo procesą.

Kulkšnies vystymasis po lūžio turi šiuos tikslus:

  • padidinti elastingumą, raumenų tonusą;
  • stagnuojančių procesų prevencija;
  • raumenų atrofijos prevencija;
  • sužeistos kojos aktyvavimas;
  • teisingas bendras vystymasis.

Reabilitacijos trukmė

Gydymo metodo pasirinkimas ir trukmė priklauso nuo lūžių rūšies ir žalos laipsnio. Bet kuriuo atveju pacientas turi nešioti gipso sužeistoje vietoje ne mažiau kaip 5-10 savaičių.

Bendra atsigavimo po lūžio trukmė gali trukti nuo 2 iki 6 mėnesių. Šiame straipsnyje esantis vaizdo įrašas padės išsiaiškinti, kaip tinkamai vystyti pažeistą koją.

Kūgio lūžis su nuokrypiu

Kai lūžį apsunkina poslinkis, gipsas gali būti padengtas pusę metų. Reabilitacija yra įmanoma namuose, jei nėra kontraindikacijų.

Paprastai reabilitacijos laikotarpis yra suskirstytas į tris etapus:

  • skaldytų kaulų imobilizavimas;
  • funkcinio atkūrimo laikotarpis po gipso pašalinimo;
  • fizinio krūvio laikotarpis.

Jei po plyšio atsiranda kulkšnies, dažnai atsiranda sąnarių ar sąnarių judėjimo apribojimas. Patologija, išskyrus pažeistą plotą, gali apimti visą pėdą ir dažnai sukelia skausmą vaikščiojant.

Pilvo lūžis ir atsigavimas

Iškart po rentgeno spindulių gydytojas nurodo gydymą, po kurio po ilgos reabilitacijos sulaužyta kulkšnis. Pirmieji pratimai atliekami jau antroje ligoninės savaitės savaitėje. Susižalojimai yra labai pavojingi, nes gydytojas nuolat tikrina kaulų būklę rentgeno spindulių pagalba. Jei jie ilgai nesusilieja, planuojama operacija.

Bokšto sąnario atsiradimas po kulkšnies lūžimo apims tokius metodus kaip mankštos terapija, masažo procedūros, specialūs pratimai, subalansuotas meniu ir tvarsčiai sužeistoje srityje. Tinkamas darbas su lūžusiu kaulu neleidžia komplikacijų, užkirsti kelią plokščioms kojoms ir galimai pirštų išlinkimui.

Pratimai

Kitas etapas po imobilizacijos ir specialaus masažo bus gimnastika.

Nepriklausomai vystykite kulkšnį pagal šiuos veiksmus:

  1. Palaipsniui nukreipkite sužeistą koją skirtingomis kryptimis, kad būtų užtikrintas normalus kraujo tekėjimas ir raumenys.
  2. Specialus tvarsnis pažeistoje vietoje.
  3. Fizinė terapija prieš stovint ant kojų.
  4. Atsargus kėlimas su ramentais.

Būtino mokymo kompleksas

Išieškojimo pradžioje bet koks pratimas negali būti atliekamas savarankiškai. Specialistas jums pasakys, kaip išsivystyti kulkšnies sąnarį po lūžio, kad nebūtų pakenkta silpniems raumenims. Gydomieji pratimai atliekami gulint.

  1. Lėtai sulenkite ir atlaisvinkite koją pakaitomis, kartodami 10 kartų.
  2. Sulenkite pirštus iki 10-20 kartų.
  3. Pasukite dviem kryptimis kiekvieną kojų sąnario sąnarį 10 kartų.
  4. Lėtai paskirstykite abiejų kojų pirštus skirtingomis kryptimis. Pakartokite iki 10 kartų.
  5. Pakaitomis sulenkite kojas iki 10 kartų, lėtai traukdami juos prie jo, kojomis laikyti tiesiai.

Kita pratimų grupė atliekama stovint. Jei pacientui sunku apsisukti, galite prisiliesti prie kėdės:

  • kryžminės kojos smūgiai ne ilgiau kaip 30 sekundžių;
  • pasukti į kiekvieną pusę pakaitomis su keliomis sekundėmis sustojus ore;
  • kojos pakyla ir lenkiasi keliuose, laikydamos ore 2-3 sekundes;
  • palaipsniui pakelkite koją atgal, nesulenkdami apatinės nugaros dalies.

Paprastos kopėčios padės asmeniui, turinčiam panašų lūžį, naudotis, tačiau nusileidimas šiuo atveju yra daug sunkiau. Fizinė terapija atliekama tik specialisto rekomendacija. Pacientui pateikiami nurodymai dėl veiksmų namuose, bet ne sunkiems lūžių tipams.

Profilaktinis masažas

Gipso liejimo metu kojos ilgą laiką kvėpuoja, o ne juda, ir pašalinus ją gali atsirasti patinimas ir diskomfortas. Profesionalus masažas padės kuo greičiau sugadinti audinį, kad atkurtų jautrumą.

Specialistas jums pasakys, kaip po plyšio sukurti pėdą ir koją ir ateityje išvengti komplikacijų. Procedūra padeda stiprinti raumenis, tonizuoja kraujagysles. Jei profesionalaus masažo kaina yra per didelė, pacientas gali savarankiškai sumaišyti koją paprastais būdais. Procedūrą gali atlikti artimi žmonės.

Iš pradžių pėdos, esančios kulkšnies srityje, yra lengvai nubrėžtos, tada nulaužiamos ir sumaišytos. Judėjimo kompleksas kartojamas ne mažiau kaip 10 kartų, tačiau pacientas neturi skausmo. Siekiant pagerinti limfos drenažą, parenkami eteriniai aliejai.

Galite naudoti kedro aliejų, kad pašildytumėte kulkšnį, kulną. Jei skausmingas pojūtis yra labai stiprus, jums reikės tepalo su anesteziniu poveikiu. Procedūrą geriausia atlikti du kartus per dieną - ryte ir vakare.

Rekomendacijos! Kartu su masažu vonios gaminamos iš įvairių žolelių kojų, su jūros druska.

Tinkamas atsigavimas po kulkšnies lūžio

Kadangi ilgą laiką kojos lieka judančios, reikia atlikti masažą, gimnastiką ir kitas procedūras.

Tinkamos mitybos vaidmuo

Lūžių atveju žmogui reikia sustiprintos dietos su maisto produktais, kuriuose yra kalcio, silicio, vitaminų ir mineralinių medžiagų. Būtina padidinti baltymų kiekį - kūno statybinę medžiagą.

Vertingas kalcio šaltinis bus pieno produktai, žuvis, liesa mėsa, žali. Kojos vystymasis po kulkšnies lūžių yra neįmanomas be D, C vitaminų, kurie padeda kitiems svarbiems elementams virškinti.

Svarbu! Ypatingas dėmesys skiriamas vyresnio amžiaus žmonių mitybai. Be mitybos, šie pacientai turi vartoti chondroprotektorius, vitaminus ir kalcio preparatus tablečių pavidalu.

Gyvenimo būdas po kulkšnies lūžio

Be medicinos gimnastikos visiškam atsigavimui, turėtumėte pakeisti savo gyvenimo būdą. Blogų įpročių, stiprios arbatos ir kavos atsisakymas turės teigiamą poveikį sveikatai.

Žmonės, sužaloję kulkšnį, turėtų atlikti šiuos pakeitimus:

  • kasdien vaikščioti gryname ore;
  • dėvėti batus su ortopediniais vidpadžiais;
  • vaikščioti laiptais;
  • palaipsniui vaikščioti ant nuolydžių paviršių;
  • dėvėkite elastingą tvarstį visą laiką.

Reabilitacijos metu žmogus visą laiką gali nešioti tvarstį, kad atlaisvintų koją ant kojų ir sumažintų skausmą, kuris trukdo visiems. Įrankis tampa patikima atsitiktinio ištempimo, dislokacijos prevencija. Trapas gali būti pašalintas prieš miegą.

Ką draudžiama lūžti

Jums reikia žinoti indikacijas ir kontraindikacijas prieš atsiradus kulkšnui po lūžio.

Kad nepažeistumėte vis dar silpnų kaulų ir sąnarių, visam atsigavimo laikotarpiui po sužeidimo draudžiama:

  • važiuoti;
  • vaikščioti, pasvirusi ant sužeistos galūnės;
  • dėvėkite aukštakulnius batus;
  • sportuoti.

Svarbu! Bet koks kompleksas, skirtas dirbti su skaldytu kaulu, skirtas palaipsniui padidinti kulkšnies apkrovą. Pasirenkant pratimus atsižvelgiama į paciento aukštį, svorį, amžių, bendrą gerovę.

Kad kulkšnies lūžis neturėtų komplikacijų, reabilitacija turėtų būti pradėta kuo greičiau. Treniruočių kompleksas, teisingas gyvenimo būdas padės per trumpą laiką sugrąžinti sugebėjimus dirbti aukai. Tinkami veiksmai po gipso pašalinimo yra ne mažiau svarbūs nei pagrindinis gydymas.

Pratimai ankšties vystymuisi po lūžio

Pilvo masažas

Norėdami atkurti pėdos lūžį, reikia greičiau ir reikalingi sėkmingesni mikroelementai: kalcio, boro, vario, fluoro, mangano, magnio. Jie reikalingi normaliam lūžių sutvirtinimui, kaulinio audinio konstrukcijai. Kalcis yra daug pieno produktų, boro kriaušių, obuolių. Vario sudėtyje yra daug kepenų, magnio ir mangano ankštiniuose augaluose.

Kalcio citratas yra gera priemonė. Ir gauti jį iš kiaušinių lukštų miltelių ir citrinos sulčių. Kompozicija parengta nakčiai. Vienas šaukštelis apvalkalo pilamas šviežiomis sultimis, o ryte - gerti. Ir taip per mėnesį.

  • Mažina artrito ir artrito sąnarių skausmą ir patinimą
  • Atkuria sąnarius ir audinius, veiksmingus osteochondrozės atveju

Apatinės kojos dalies judumas užtikrina suderintą kelių sąnarių darbą, įskaitant kulkšnį (kulkšnies sąnarį). Jį sudaro pėdos ir apatinės kojos kaulai. Kaip ir bet kuri kita sudėtinga jungtis, ji turi sąnarių kapsulės maišelį, kuris apima visą diartrozę ir turi specialų skysčio eksudatą, skirtą sąnarių kremzlių tepimui ir maitinimui.

Vizualiai tikrinant kulkšnį, galima pastebėti jo bloko formą. Alkūnė yra pakankamai stipri ir gali atlaikyti sunkias apkrovas. Tačiau net ir tokia galinga struktūra gali susilpnėti dėl įvairių veiksnių.

Pagal statistiką, šios diartrozės ir pėdų kaulų lūžiai laikomi populiariausiais žmogaus kaulų ir raumenų sistemos pažeidimais. Jų procentas visų lūžių atžvilgiu yra 10-15%. Paprastai kaulų lūžiai yra natūralūs. Su šia trauma gali būti pažeisti įvairūs elemento elementai:

  1. kaulai;
  2. sujungimo maišelis;
  3. raiščių aparatai.

Mažiausiu įtarimu dėl kulkšnies lūžio, nukentėjusysis turi būti nedelsiant vežamas į medicinos įstaigą, kur jis visų pirma bus siunčiamas į sužeistos teritorijos rentgeno spindulius.

Paciento skundai, išorinis tyrimas ir kulkšnies sąnario rentgeno rezultatai padės gydytojui nustatyti diagnozę ir paskirti gydymą.

  • Jei kulkšnis yra sulaužytas, yra didelė tikimybė, kad reikia naudoti ir prijungti šiukšles naudojant specialią metalo konstrukciją.
  • Jei lūžio metu kaulai nebuvo perkeliami ir nesulaužomi į fragmentus, gydymas gali būti valdomas gipso arba ortoze.

Reabilitacija po lūžio paprastai skirstoma į tris etapus:

  1. Imobilizavimas.
  2. Funkcinis laikotarpis.
  3. Etapo mokymas.

Imobilizavimas ir funkcinis etapas

Imobilizavimas - imobilizavimas. Kai yra apatinių galūnių kaulų lūžių, kojos turi būti imobilizuotos ir jūs galite nedelsiant pradėti reabilitacijos veiklą.

Jau šiame etape pacientas gali užsiimti medicinine gimnastika ir fizine terapija. Žinoma, neįmanoma apkrova gerklės kojoms, bet pratimai reikalingi sveikai kojai, rankoms ir kūnui.

Terapinių pratimų užsiėmimas imobilizacijos laikotarpiu po lūžio pagerina viso organizmo kraujo aprūpinimą ir ypač sužeistą galūnę.

Antrasis reabilitacijos etapas po lūžio yra funkcinis. Juo siekiama atkurti sugadintos sąnario funkcionalumą. Šis laikotarpis tęsiasi nuo gipso pašalinimo momento iki dalinio kulkšnies judesių atkūrimo.

Paciento rekomenduojami pratimai prisideda prie raumenų stiprumo, sumažina jų atrofiją ir sąnarių standumą. Po gipso pašalinimo, treniruočių terapijos kompleksas atstato sąnario funkcionalumą visomis kryptimis.

Be to, gydymas susideda iš fizioterapinių procedūrų:

Antrosios atkūrimo pakopos pratimų apatinės kojos sąnariui lūžimas

Visi šie pratimai atliekami gulint.

  1. Atlikdami šį pratimą, kvėpavimas turėtų būti laisvas, o tempas lėtas. Priveržkite šlaunies keturkampio raumenis. Pakartoja 20-30 kartų.
  2. Kojos lankstymas ir pailginimas. Veiklos tempas yra lėtas, kvėpavimas yra nemokamas. Pakartokite 10-20 kartų.
  3. Pirštų lankstymas ir išplėtimas. Veiklos tempas yra lėtas, kvėpavimas yra nemokamas. Pakartokite 10-20 kartų.
  4. Atlikite apskritus judesius abiejose kulkšnies sąnarių pusėse. Kvėpavimas yra nemokamas, veiklos tempas yra vidutinis. Pakartokite kiekvieną kartą 10 kartų.
  5. Didžiausia amplitudė, sulenkite koją į priekį, tada atgal. Kvėpavimas yra nemokamas, veiklos tempas yra vidutinis. Pakartokite 10-20 kartų.
  6. Alternatyvus kojų lenkimas (kojinės patys). Kvėpavimas yra nemokamas, veiklos tempas yra vidutinis. Kiekvieną galūnę paleiskite 10 kartų.
  7. Kiek įmanoma, sukant visą koją nuo klubo, atlikti kojinių veisimą įvairiomis kryptimis. Kvėpavimas yra nemokamas, veiklos tempas yra vidutinis. Pakartokite 10 kartų.
  8. Pakeiskite kojų sąnarių kojeles į dešinįjį kampą, kai kojinės ištraukiamos. Kvėpavimas yra nemokamas, veiklos tempas yra vidutinis. Kartokite su kiekviena koja 10 kartų.
  9. Pakartokite pratybų numerį 1.
  10. Norėdami pakelti sužeistą koją į klubo sąnarį, sukite į dešinę. Tuo pačiu metu, svorį lenkti ir ištiesinti pirštai ir koja. Kvėpavimas yra nemokamas, veiklos tempas yra vidutinis. Pakartokite 10 kartų.
  11. Atsipalaiduokite apie 5–10 minučių, kai kojos pakyla.

Be to, kad pacientas turi atlikti šiuos pratimus, jam rekomenduojama atlikti savo masažą. Procedūra turi būti atliekama du kartus per dieną sėdint. Atlikdami masažą, vadovaukitės šiais būdais:

Kiekvienas metodas turėtų būti pakartotas bent 10 kartų. Ypač atsargiai reikia masažuoti kulkšnies plotą. Ne mažiau dėmesingas yra požiūris į kulkšnies ir kulną.

Masažas neturėtų sukelti skausmo ir diskomforto. Ryte iš karto po to, kai atsibunda, turite pririšti gerklės koją nuo pirštų iki kelio sąnario su elastiniu tvarsčiu. Atliekant masažą ir sudėtingus pratimus, reikia pašalinti elastingą tvarstį. Ištraukite jį prieš miegą.

Jei miego metu kojų stipriai patinimas, jis turėtų būti pakeltas. Kasdien naktį sužeistai kojai paruošti vonią, kuri yra 10-15 minučių. Vandens lygis turi siekti kelio ir optimali temperatūra - 36-37

Pacientas vandenyje gali atlikti įvairius aktyvius judesius visomis kryptimis su kulkšniais.

Mokymo etapas

Trečiasis gydymo laikotarpis yra mokymas. Norint sukurti sąnarį po lūžio, būtina atlikti pratybų terapijos pratimus, kurie apima visas pėsčiųjų galimybes:

  • ant kulnų;
  • ant pirštų;
  • į šoną;
  • ant vidinių ir išorinių kojų kraštų;
  • polupriyadkah;
  • perbrauktas žingsnis.

Norint sukurti plyšio sąnarį po lūžio, reikalingi pratimai, kurių metu pėdos atrama ant apvalios sūpynės kėdės, todėl jūs galite naudoti reguliarų tešlą. Apatinės kojos sujungimo raida yra gera, kai galūnė yra panardinta į vandenį, geriausia, jei pacientas gali aplankyti baseiną.

Pažymėtina, kad atsigavimas po kulkšnies lūžių nebus išsamus, neišieškant buvusio važiavimo.

Trečiuoju reabilitacijos laikotarpiu sužeista kojelė turi būti sujungta su elastingu tvarsčiu. Ši priemonė yra labai naudinga sužeistoms blauzdoms. Be to, pacientui rekomenduojama dėvėti vidpadžius, padedančius atramas. Tai vienintelis būdas išvengti plokščių pėdų.

Efektyvios treniruoklių ir stacionaraus dviračio klasės. Žinoma, pažeistos galūnės apkrova turi būti parinkta teisingai. Iš pradžių pacientas turi judėti ramentais, o po to palaipsniui jis gali vaikščioti su cukranendrių.

Apatinių kojų dalių judumas visada suteikia keletą sąnarių, įskaitant kulkšnį. Jį sudaro blauzdikaulio ir kūno kaulo kaulai. Išorinė kulkšnies bloko forma. Pagal statistiką, pėdos kaulų lūžiai ir kulkšnies sąnarys yra labiausiai trauminiai žmogaus skeleto sužalojimai. Jų dalis sudaro ne mažiau kaip 10–15 proc.

Reabilitacijos laikotarpis po lūžio

Kaklo lūžiai su kaulais ar be jų turi būti tinkamai gydomi. Šiame etape pradėkite prisijungti prie poilsio režimo pratimų, skirtų kulkšnies vystymuisi po lūžio. Fizinės terapijos programa gali būti vykdoma tik po 30-60 dienų nuo gipso įvedimo.

Po gipso pašalinimo atsiranda raumenų ir kraujagyslių stagnacija, kuri matoma kaip mažas patinimas. Tai yra pagrindinis rodiklis skubiai įgyvendinant reabilitacijos programą. Šiame etape gydomasis gydytojas apskaičiuoja individualią programą, kaip išsivystyti kulkšnis po lūžio, įskaitant masažo tipus, pratimus.

Taigi, kaip sukurti pėdos sąnarį po lūžio:

  1. Laipsniškas lėtai judantis kojų judėjimas. Tai sukelia kraujo skubėjimą, užkertant kelią kraujo krešulių susidarymui ir raumenų skaidulų atsiradimui.
  2. Aktyvi treniruotė po kulkšnies ar kulkšnies lūžio. Tik po savaitės vykstančių aktyvių pratybų galite pabandyti stovėti ant kojų.
  3. Palaikymas ant kojų - atsikėlimas ir vaikščiojimas su ramentais. Šioje atkūrimo stadijoje plaukimo ir dviračių simuliatoriai labai padeda.

Jei neatliekama tinkama reabilitacija, gali atsirasti kulkšnies sąnario kontraktūra, t. Y. Įgytas trauminis sąnario standumas.

Viso reabilitacijos metu kulkšnies lūžis reikalauja nuolatinio masažo. Su juo greitai išnyks patinimas ir pagerėja raumenų masė. Masažas turi būti suprojektuotas ne mažiau kaip 30 sesijų.

Gydomoji gimnastika po kulkšnies lūžių Lūžiai su poslinkiu laikomi rimta trauma. Jam būdingas kaulų fragmentų poslinkis vienas kito atžvilgiu.

Dažnai sužeisti tokiuose lūžių induose ir nervų galuose. Todėl reabilitacija visiškai lūžiu su poslinkiu yra neatsiejama gydymo proceso dalis.

Esant tokiai sunkiai sužalojimui, reabilitacijos laikotarpis yra ilgas. Patartina pradėti reabilitacijos veiklą fizioterapijos procedūromis.

Tada įskaičiuokite treniruoklių ir masažo procedūras. Vykdant visus paskyrimus, lūžis su nuokrypiu sėkmingai išgydo.

Elektroforezė su novokainu. Jis turi analgetinį poveikį. Elektroforezės naudojimas gali sumažinti skausmą malšinančių vaistų naudojimą.

Patartina pradėti ją įgyvendinti per savaitę po gipso gavimo. Per šį laikotarpį fizinė terapija atliekama gulint ant nugaros, pradedant nuo sveikos kojos, nustatoma fizioterapija. Tai pirmasis reabilitacijos etapas.

Reabilitacijos metodai po kulkšnies lūžio

Tinkama mityba

Tai yra paskutinis reabilitacijos etapas. Kiek įmanoma, jūs galite ir turėtumėte vaikščioti be ramentų ir lazdelių, lipti laiptais, o likusieji ligos požymiai išnyks. Gerus rezultatus gauna gydymas SPA. Palaikomoji terapija yra svarbesnė pagyvenusiems žmonėms.

Gydomosios gimnastikos

Kojų ir šlaunų raumenų izometrinė įtampa Rekomenduojame perskaityti: Lūžio padėtis su nuokrypiu taip pat atliekama traumatologijoje pagal vietinę anesteziją. Po perskirstymo taikomas gipso liejimas. Apatinės galūnės imobilizacijos laikas priklauso nuo lūžio pobūdžio ir sudėtingumo, paciento amžiaus. Negrįžtantys lūžiai gydomi ambulatoriškai.

Fizioterapinis gydymas

Žalos tipas nustato apytikslį paciento negalios laikotarpį. Vidutiniai tarifai svyruoja nuo 2 iki 4 mėnesių.

  1. Kryžius,
  2. Su kompensacija
  3. Https://www.youtube.com/watch?v=4QmdkuTGkpI

Rankiniai metodai

Jei lūžis nėra būdingas poslinkiui, tada atsigavimas yra greitas. Tačiau atkūrimo priemonių kompleksas taip pat yra svarbus.

Masažo procedūros

Ultragarsas su hidrokortizonu. Leidžia pašalinti uždegimą, dėl kurio sumažėja kojų patinimas, sumažėja skausmas.

Vaistai

Antrasis prasideda nuo gipso pašalinimo momento ir plečiasi reabilitacijos priemonių kompleksas. Pageidautina, kad sąnario plėtra šiuo metu būtų vykdoma prižiūrint specialistui. Taip bus išvengta pakartotinio sužalojimo kulkšnies.

Ortopediniai priedai

Rusijoje skaldytų sąnarių visuomet buvo elgiamasi liaudies metodais, jie net neužmirš apie juos. Osteoporozė dažnai išsivysto imobilizuotuose kauluose. Šiuo atveju būtina padidinti mineralų suvartojimą. Sezamo aliejus yra esminių elementų - cinko, kalcio, magnio, fosforo - turinys. Šaukštai šalto spaudimo aliejaus užpildys šių medžiagų poreikį.

ARTROMOT reabilitacijos pagalba

Visi pratimai, skirti reabilitacijai, gana skausmingi, bet būtini. Pacientui kelis kartus per dieną reikia įveikti savo skausmą, kad po traumos būtų atkurtas kojų judumas. Galima išsivystyti kulkšnis po lūžio be skausmo, naudojant ARTROMOT prietaisus. Jie yra:

  • leisti, nesijaučiant skausmu, išlaikyti raumenis tonusą ir plėtoti motorinius gebėjimus;
  • suteikti visišką komfortą pacientui, nereikalaujant jam judėti sudėtingu būdu išeiti iš lovos ir judėti ramentais;
  • suteikia galimybę nepratęsti atkūrimo proceso iki gipso pašalinimo momento ir pradėti reabilitacijos procesą iškart po operacijos.

Su ARTROMOT prietaisais, kulkšnies lūžis ir gydymas bus daug patogesni nei klasikinė treniruotė su skausmo pojūčiu.

Ką daryti po kulkšnies lūžio?

Gydymas mūsų klinikoje:

  • Nemokama medicininė konsultacija
  • Greitas skausmo pašalinimas;
  • Mūsų tikslas: visiškai atkurti ir pagerinti sutrikusią funkciją;
  • Matomi patobulinimai po 1-2 sesijų;

Po kulkšnies lūžio dažnai susidaro ligamentozė ir kontraktūra. Kita paplitusi komplikacija yra klaidingo sąnario formavimasis ir netinkamas kalio formavimasis. Šiuo atžvilgiu reabilitacija turėtų prasidėti kuo anksčiau. Siekiant išsaugoti raumenų aktyvumą, rekomenduojama pradėti elektromostimuliacijos procedūras jau po 8–10 dienų nuo sužeidimo momento. Iškart po gipso ar lango pašalinimo, reabilitacija prasideda masažo, refleksoterapijos, kineziterapijos ir terapinės gimnastikos pagalba.

Apie tai, ką daryti po kulkšnies lūžio, galite išsamiai sužinoti iš siūlomos medžiagos.

Čia aprašomi pagrindiniai kulkšnies sąnario reabilitacijos ir judėjimo vystymo būdai ankstyvoje ir vėlyvoje gydymo stadijose. Jūs galite sužinoti, kaip sukurti pratimus ir masažo užsiėmimus.

Jei neseniai kilo kulkšnies lūžis ir dabar reikia profesionalios pagalbos reabilituojant ir atkuriant pėdos fiziologinį judumą, galite užsiregistruoti mūsų rankų terapijos klinikoje nemokamam pirminiam konsultavimui su gydytoju.

Reabilitacija po kulkšnies lūžimo su poslinkiu (po gipso pašalinimo)

Kaklo lūžis yra blauzdikaulio, peronealinio ar talo trauma, pažeidžianti jų vientisumą. Perkeliant, kulkšnies kaulas paprastai kenčia. Nugrimzdęs nugarą, jis yra pavojingiausias kulkšnies lūžio tipas.

Blauzdikaulio ir blauzdos tipų lūžis dažnai derinamas. Šį sužalojimą taip pat gali lydėti gilus plyšis apatinės kojos ir kulkšnies srityje. jei kulkšnies kaulas vis dar dalyvauja šiame procese, tada dažnai su tokiu lūžiu išsivysto kaulų galvučių deformacija, kuri prisideda prie deformuojančio osteoartrozės atsiradimo jauname amžiuje. Nesant reabilitacijos po kulkšnies lūžio, tai gali sukelti klastojimą ir smarkų asmens fizinio aktyvumo apribojimą.

Oficialioje medicinoje visavertė reabilitacija dažnai prasideda po kulkšnies lūžio tik po to, kai pašalinamas tinkas, ir dažnai tai sukelia neigiamų pasekmių. Sunkus bendras lūžių imobilizavimas atliekamas 4-6 savaites. Per šį laikotarpį, iš dalies raumenų skaidulų atrofija, smarkiai sumažėja raiščių ir sausgyslių aparato ilgis. Tai galiausiai lemia kontraktūrų susidarymą. Kaip rezultatas, asmuo po gipso pašalinimo negali visiškai perkelti koja, nes raiščio aparatas deformuotas.

Pilna reabilitacija po kulkšnies lūžimo ir poslinkis turėtų vykti keliais etapais:

  • po 10–12 dienų darbas turėtų prasidėti raumenimis, neįtraukiant sausgyslių aparato;
  • po 21 - 24 dienų būtinai pradėkite kurti raiščių sausgyslių aparatą;
  • Po 30 dienų, gipso šalinimo metu, reabilitacija prasideda naudojant fizioterapiją, kineziterapiją, masažą ir osteopatiją.

Galima atlikti reabilitacijos kursą patyrusiam gydytojui. Reikia suprasti, kad lūžio konvergencijos jausmas yra labai pažeidžiamas. Galimi įvairūs kaliaus deformacijos, kurie ateityje gali sukelti planetinį fascitą ir kulno atsiradimą.

Kaip sukurti koją po kulkšnies lūžio?

Prieš atsiradę kulkšnį po lūžio, turite atlikti radiografinį vaizdą. Jei tyrimas rodo, kad nėra įtrūkimų ir glaudžiai susitraukusių kaulų sričių, reikia susisiekti su specialistu, kad būtų įgyvendinta funkcinė reabilitacija. Tai gali būti ortopedinis arba rankinis terapeutas.

Gydytojo klinikoje, prieš pradedant koją po kulkšnies lūžio, gydytojai atlieka įvairius funkcinius tyrimus ir pateikia bendrą bendrą raumenų, sąnarių, raiščių, sausgyslių ir kremzlių audinių būklę.

Sudėtingas kulkšnies vystymasis po lūžio apima šias gydytojo darbo sritis:

  • sutrikusio kraujo aprūpinimo ir mikrocirkuliacijos kraujyje ir limfiniame skystyje atkūrimas (dėvint gipso tvarsčius ar skilimus, šie procesai yra sutrikdyti);
  • normalios visų kojų audinių, apatinės kojos ir kulkšnies sąnario inervacijos atkūrimas;
  • nustatydamas fiksavimo taškus arba stambius nervus, gydytojas pašalina juos osteopatiniais metodais;
  • pradėti visų sugadintų audinių regeneracijos procesą;
  • stiprėja sausgyslių ir raiščių aparato elastingumas (pacientams, kurie neatsižvelgė į reabilitaciją po kulkšnies lūžių, jau per pirmuosius tris mėnesius, atsitiktinai pasukant pėdą, susidaro sunkiausias raiščių raištis);
  • trofizmo ir raumenų pluošto stiprumo atkūrimas;
  • užkirsti kelią visų konstrukcijos dalių deformacijai.

Gydymo metu gydytojas taiko įvairius reabilitacijos poveikio metodus. Visų pirma, kai kuriems pacientams reikia naudoti mitybą ir refleksologiją, siekiant padidinti bendrą organizmo atsparumo lygį, gerinti gerovę ir sumažinti antsvorį. Atliekant pirminį tyrimą galima paaiškinti, kad kulkšnies lūžis lydėjo patologinį pėdos nustatymą.

Dažnai ši trauma paveikia asmenis, turinčius ryškias skersines plokščias pėdas. Tokiu atveju gydytojas patars jums atlikti gydymo kompleksą, kad ištaisytumėte pėdos nustatymą. Tai bus garantija, kad ateityje kulkšnies lūžis nepasikartos.

Kodėl po kojų lūžimo skauda koją?

Periodinis skausmas po kulkšnies lūžio yra neigiamas klinikinis požymis. Tai reiškia, kad pacientui atsiranda trauminė komplikacija:

  1. raiščių ir sausgyslių aparato kontraktūra;
  2. trofinių intraartikulinių audinių pažeidimas;
  3. artrozė,
  4. osteoartritas ar artritas;
  5. plantarinis fascitas dėl raiščių ir fascijų traumų fone;
  6. nervinio pluošto suspaudimas ar suspaudimas pažeidžiant minkštųjų pėdų audinių inervaciją;
  7. netinkamas kaulų audinio sukibimas;
  8. pernelyg dideli kalio, kuris yra apaugęs osteofitais ir druskos nuosėdomis, proliferacija;
  9. klaidingo sąnario formavimas;
  10. kremzlės ir kaulų, patekusių į sąnarių ertmę, deformacija.

Jei plyšys skauda po lūžio, kreipkitės į gydytoją. Mūsų gydomojo gydymo klinikoje kiekvienas pacientas gali gauti nemokamą pirminę konsultaciją. Jos gydytojas atliks tyrimą ir nustatys skausmo priežastį kulkšnėje. Po to bus pateiktos visos būtinos rekomendacijos dėl visavertės reabilitacijos gydymo.

Svarbu suprasti, kad būklė, kai kojos skauda po kulkšnies lūžio, nėra fiziologinė norma, ir šie neigiami poveikiai laikui bėgant savaime neišnyks. Jei neatliekate visapusiškos reabilitacijos, tada palaipsniui padėtis pablogės. Kai kurie tokiais atvejais pacientai praranda galimybę laisvai eiti kojomis vaikščiojant, o tai sukelia silpnumą ir ribotą judumą.

Kaip atkurti kulkšnį po lūžio?

Yra daug autorių teisių būdų, kaip atsigauti nuo kulkšnies lūžio, tačiau ne visi iš jų gali sukelti teigiamą rezultatą. Faktas yra tai, kad nėra standartinio kulkšnies lūžio. Tai gali būti blauzdikaulio, peroneazės ir talos kaulo vientisumo pažeidimas arba visi trys iš karto. Ir priklausomai nuo lūžio vietos, yra paveiktos tam tikros raumenų grupės, sausgyslės ir nervų audiniai. Todėl kulkšnies atkūrimas po lūžio gali būti atliekamas tik atskirai. Norėdami tai padaryti, reikia rasti patyrusį specialistą ir kreiptis į jį dėl išsamaus gydymo.

Prieš atkurdami kulkšnį po lūžio, svarbu įsitikinti, kad visi išgydyti plyšiai ir kaulinis audinys tinkamai augo. Norėdami tai padaryti, turite fotografuoti radiografiją. Tada jums reikia pradėti palaipsniui plėtoti sąnarį, didindamas savo srityje kraujo aprūpinimą minkštais audiniais, pagreitindamas regeneracijos procesą. Paprasčiausias būdas tai padaryti yra rankų terapijos metodų pagalba.

Pratimai terapija ir masažas gydant kulkšnį po lūžio

Po 2 savaičių galima pradėti gydyti po kulkšnies lūžių. Pagrindinė apkrova prieš gipso pašalinimą yra ant kojos ir apatinės kojos lanko raumenų. Tam gydytojas rengia specialius gimnastikos pratimų kompleksus. Jie didina raumenų tonusą, kuris pagerina kraujo patekimą į traumos vietą ir pagreitina kūno susidarymą.

Po to, kai liejimas pašalinamas, kulkšnies apdorojimas po plyšio tęsiasi, naudojant pačią jungtį ir jos raiščius. Pratimai yra skirti lankstumo ir mobilumo gerinimui, sukurtos kontraktūros plėtrai.

Tinkamai atliekamas kulkšnies masažas po lūžimo kartu su osteopatija ir refleksologija padeda atsikratyti skausmo, judesių standumo ir pagerinti kraujo tiekimą audiniams. Atlikti masažą turėtų medicinos specialistas. Faktas yra tas, kad po rimto talo lūžio bet koks neteisingas masažo judėjimas gali sukelti rimtą sužalojimą nervų pluoštui. Tai prisidės prie visiško pėdos ir pirštų paralyžiaus.

Mes rekomenduojame atlikti reabilitaciją po kulkšnies lūžio, naudodamiesi treniruočių terapija ir masažu mūsų gydomosios terapijos klinikoje. Čia jūsų paslaugoms bus patyrę gydytojai, specialios technikos ir daugybė įrangos.

Konsultacijos su gydytoju nemokamai. Jūs nežinote, kuriam gydytojui skambinate, paskambinsime +7 (495) 505-30-40.

Atsigavimas nuo kulkšnies lūžio

Daugelis pacientų domisi klausimu: „Kaip atstatyti koją po kulkšnies lūžio? Kokius pratimus reikia atlikti po sulaužytos kojos? Ką daryti, jei nuėmus gipso koja skauda ir išsipučia? “Mes stengsimės atsakyti į šiuos ir kitus mūsų straipsnio klausimus.

Žmogaus kulkšnies sąnaryje yra labai galingi raiščiai ir raumenys, nes jis atlieka labai svarbų vaidmenį žmogaus skelete. Tai kulkšnis, galintis išlaikyti viso kūno svorį ir padėti jam judėti.

Blauzdos sąnario forma sudaro ram, kaulus ir blauzdikaulius, kurie yra tarpusavyje susiję su stipriais raiščiais.

Kaklo lūžis yra vieno ar daugiau kaulų, sudarančių kulkšnies sąnarį, anatominio vientisumo pažeidimas.

Šaklės lūžio priežastys

SVARBU žinoti! Vienintelė priemonė skausmui sąnariuose, artritu, osteoartritu, osteochondroze ir kitomis raumenų ir kaulų sistemos ligomis, rekomenduojama gydytojų! Skaitykite toliau.

  1. Smarkus objektas pučia ant apatinės kojos dalies;
  2. Peršokti iš didelio aukščio;
  3. Nukritimas nuo savo augimo aukščio su pėdos pasukimu;
  4. Nuleiskite sunkų daiktą tiesiai ant kojos.

Šaklės lūžio požymiai

  1. Staigus kulkšnies skausmas;
  2. Kai kurie pacientai praneša apie skausmą po kulkšniais;
  3. Auka negali stovėti ant sužeistos kojos;
  4. Auka negali vaikščioti;
  5. Yra didelis kulkšnies ir pėdos patinimas;
  6. Kraujavimas po oda čiurnos ir pėdos;
  7. Vizualiai pastebimas kulkšnies deformavimas;
  8. Jei pacientas turi atvirą lūžį, tada iš žaizdos gali būti matomos ląstelės ar blauzdikaulio dalys.

Diagnostika

Visiškai atkurti JOINTS nėra sunku! Svarbiausia, 2-3 kartus per dieną, patrinti tai į gerklės vietoje.

Atliekant diagnozę, traumatologas neturėtų būti grindžiamas tik anamnezės (traumos), pacientų skundų ir fizinės apžiūros duomenimis. Būtina atlikti difuzinę diagnozę tarp susitraukimo, nuleidimo ir kulkšnies lūžių. Galutinę diagnozę galima atlikti tik naudojant radiacinės diagnostikos metodus: rentgeno, CT, NMR.

Pirmoji pagalba ligoninėje

Jei pacientas turi kulkšnies pažeidimą, jis neturėtų pakilti ant sužeistos kojos ir ypač vaikščioti. Gydytojas arba greitosios medicinos pagalbos medicinos pagalbos tarnyba turėtų įvesti imobilizuojamą tvarstį ant hornoscope, kurį gali sudaryti dvi paprastos medinės lentos. Tvirtinkite padangą naudodami tvarsčius. Labai dažnai, kai sužeista, auka patiria didelį skausmą kulkšnies srityje. Tokiu atveju neatidėliotinas gydytojas turi anestezuoti pacientą, vartodamas ne narkotines analgetikas ar nesteroidinius vaistus nuo uždegimo.

Jei pacientas turi atvirą kulkšnies lūžį, pažeidžiantį odos vientisumą, gydytojas, prieš naudodamas fiksavimo šliuzą, turi gydyti žaizdos paviršių jodu ir taikyti aseptinį tvarstį, taip pat patekti į hemostatinius agentus (1% Vicasol tirpalo arba 12,5% etamzilato tirpalo). Jei sužalojimo metu yra pažeistas didelis kraujagyslas, o nuo žaizdos yra sunkus kraujavimas, tokiu atveju būtina virš žaizdos paviršiaus pritvirtinti žiedinę, bet ne ilgiau kaip 2 valandas.

Greitosios pagalbos auka turi būti nuvežta į ligoninės skubios pagalbos skyrių.

Gydymas

Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo to, kokie kaulai yra pažeisti, ar yra fragmentų išstūmimas.

Jei dėl sužalojimo kaulų fragmentai yra išstumti, tada prieš dengiant gipso tvarstį pacientas perkeliamas į kaulų fragmentus. Vidutinė gipso tvarsčio dėvėjimo per kulkšnies lūžį trukmė yra apie 2 mėnesiai.

Sudėtingesniems kulkšnies lūžiams reikia chirurginio gydymo ir gipso valymo iki 5-6 mėnesių.

Tuo atveju, jei pacientas turi apatinį kojos trečdalio lūžį, jis turi gulėti ant gaubto apie 10 dienų ir tik tada, po konsultacinio tyrimo ir rentgeno tyrimo, ar traumatologas-chirurgas atliks operaciją ir pritvirtins blauzdos kaulų fragmentus, naudodamas plokštelę.

Reabilitacija

Reabilitacijos laikotarpis kojos lūžyje yra labai ilgas ir jo sėkmė daugiausia priklauso nuo reabilitacijos gydytojo profesionalumo ir paciento norų bei pastangų.

Pagrindiniai reabilitacijos laikotarpio tikslai:

  1. Raumenų atrofijos prevencija;
  2. Kraujagyslių pokyčių šalinimas;
  3. Limfostazės pašalinimas;
  4. Geresnis sąnarių judumas;
  5. Padidėjęs raiščių elastingumas;
  6. Raumenų stiprinimas;
  7. Padidėjęs motorinis aktyvumas;
  8. Kojų fiziologinių funkcijų atkūrimas.

Blauzdos atsiradimas po lūžio apima:

  1. Masažas;
  2. Fizioterapija;
  3. Trinti;
  4. Dėvėti specialų kulkšnies tvarstį;
  5. Fizinė terapija;
  6. Visa mityba.

Pilvo tvarsčiai

Reabilitacijos laikotarpiu pageidautina, kad pacientas ant kulkšnies sąnario dėvėtų specialų minkštą tvarstį, kuris turi papildomų diržų. Jis apsaugo kulkšnį nuo pažeidimų ir palaiko raiščius.

Privalumai, susiję su kulkšnies tvarsčiu reabilitacijos laikotarpiu:

  1. Tvarsčiai sukti per visą jo ilgį, tvirtai ir patogiai priglunda prie kojos;
  2. Tentas turi diržus, kurie yra pritvirtinti ant kojos skersai ir tvirtinami velcro. Būtent per šias diržus kulkšnies sąnarys yra gerai apsaugotas nuo pažeidimų, dislokacijų ir subluxacijų;
  3. Tvarsčiai yra labai minkšti ir patogūs, turi nedidelį storį, todėl lengvai tilptų į bet kokius sportinius batus. Reabilitacijos laikotarpiu šis tvarstis gali būti naudojamas žaisti kamuolys;
  4. Dėl nuolatinio tvarsčio dėvėjimo sumažėja kulkšnies sąnario skausmas, jis prisiima dalį treniruotės;
  5. Labai svarbu tai, kad ji apsaugo koją nuo raumenų, kulkšnies sąnario sąnarių atkryčių.

Ką daryti, jei kojos išsitraukia, kai išimsite

Siekiant palengvinti pėdų ir kulkšnių srities patinimą, pacientui suteikiamas masažas. Rekomenduojama namuose gaminti šiltas vonias su jūros druska arba vaistažolėmis. Norėdami paruošti tokią vonią, jums reikia 100 gramų. druskos ištirpsta 1 litre vandens.

Gerą poveikį gerinant vietinę kraujotaką ir limfos drenažą užtikrina terminės procedūros, naudojant vašką arba ozokeritą.

Pacientas turėtų patys masažuoti, o geras naudoti kedro aliejus. Švelnus judesys nuo piršto iki kulkšnies padės pašalinti minkštųjų audinių patinimą. Pacientas turi dėvėti patogius batus ant lygaus pagrindo, naudodamas specialų ortopedinį vidpadį.

Pašalinus tinką, daugelio pacientų masažas atneša skausmingus pojūčius, todėl atkūrimo laikotarpio pradžioje geriausia naudoti tepalus su anesteziniu poveikiu (pavyzdžiui, kuriuose yra Ketorolio).

Kaip sukurti koją po kulkšnies lūžio

Yra keletas pratimų, kuriuos pacientas turi padaryti, kad po kulkšnies lūžio atsirastų kojos. Pradiniame reabilitacijos laikotarpiu kulkšnies vystymosi pratimai turėtų būti atliekami vadovaujant patyrusiam instruktoriui, kuris turėtų ištaisyti terapinių pratimų komplekso atlikimo teisingumą.

  1. Squatting su kamuoliu. Pacientas stovi prie sienos ir turi didelį treniruočių rutulį (fiziolį) su apatine nugara. Šioje padėtyje paciento kojos turi būti šiek tiek priešais kelius, o liemens šiek tiek sulenkta į priekį. Jis turi kruopščiai atlikti gilias pritūpimus, bet taip, kad kamuolys nenukristų į grindis. Atliekant šią užduotį patartina ne sulenkti kojų ties kelio sąnariu daugiau kaip 90 laipsnių;
  2. Subalansuoti mokymus platformoje. Pacientas stovi su pažeistomis kojomis ant svyruojančios platformos, tačiau tuo pačiu metu su kelio sąnariu šiek tiek sulenkta sveika koja. Iš pradžių pacientas turi išmokti stovėti ant svyruojančios platformos ir tuo pačiu išlaikyti pusiausvyrą. Po kelių dienų pacientui gali būti duodamas nedidelis guminis rutulys, kad jis jį suktų prie sienos ir sugautų. Šis pratimas skirtas mokymų balansui ir stabilizatorių raumenims.
  3. Suderinkite treniruotes ant volo. Norėdami atlikti šią užduotį, galite naudoti Trix gimnastikos kilpą arba padaryti maždaug 1 m ilgio kilpą nuo elastinės juostos. Jis tvirtinamas prie sienos maždaug 15 cm aukštyje nuo grindų. Pacientas turėtų stovėti maždaug 70 cm atstumu nuo sienos, įkišti kilpą į sveiką koją, o šiuo metu ant skausmo yra gerklės kojos. Norint tinkamai atlikti šią užduotį, gerklės kojos turėtų būti šiek tiek sulenktos ties kelio sąnariu, o liemens visą laiką turi būti laikomas tiesiai. Pacientas mažus judesius su sveikomis kojomis nugarą ir šoną, tačiau tuo pačiu metu palaiko pažeistos kojos pusiausvyrą;
  4. Šokinėja ant vienos kojos. Norėdami atlikti šią užduotį, gydytojas atkreipia ilgą juostą arba liniją su kreida ant grindų. Kiekvieną kartą pacientas turi šokinėti ant vienos kojos ir abiejose linijos pusėse. Šis pratimas rengia kelias funkcijas: judesių koordinavimą, pusiausvyros jausmą, taip pat stiprina šlaunų raumenis. Priklausomai nuo to, kaip pacientas šokinėja ant kojos, galima vertinti reabilitacijos priemonių, skirtų kojoms vystyti po kulkšnies lūžiu, veiksmingumą;
  5. Pratimai pusiausvyra su elastine juosta sveikoje kojoje.

Šio pratimo tikslas - mokyti koordinuotą sveikų ir skausmingų pėdų darbą. Gydytojas paima laisvus dviejų metrų elastinės juostos galus ir susieja juos su Švedijos sienos skersiniu, maždaug 20 cm virš grindų, todėl kilpa yra apie 1 m ilgio, o pacientas pasiekia 70 cm atstumą nuo sienos ir vieną iš kilpų ant sveikos kojos kulkšnies.

Paciento keliai yra pusiau sulenkti, o kūnas yra tiesus, pečiai yra ištiesinti. Jis svyruoja savo sveiką pėdą (ant kurios kilpa yra) į šoną, bandydamas išlaikyti pusiausvyrą. Vykdant judesius, treniruojami dviejų kojų raumenys;

  1. Ėjimas su pasipriešinimu. Pacientas abiejų kojų kulkšnių lygyje iškelia elastingą juostą ir išskleidžia jo kojų pečių plotį. Šiuo atveju juosta šiek tiek ištempta, kelio sąnarių kojos yra seklių pritūpimų būsenoje. Pacientas pradeda vaikščioti šoninių žingsnių kryptimi, o juosta visada turi būti ištempta. Būtina atlikti 20 žingsnių į dešinę ir 20 žingsnių į kairę. Tik 5-6 pakartojimai. Pratimai gali būti sudėtingi, jei juosta nėra ant kulkšnies ir pėdos. Tokiu atveju pėdos raumenys bus įtraukti į procesą;
  2. Pratimai, skirti padų ir dorsalinės pėdos lankstymo funkcijai. Norint atlikti šią užduotį, jums reikės specialios izokinetinės mašinos, tokios kaip „Biodex“. Pacientas sėdi automobilio kėdėje ir padaro pėdos atlošą ir padėklą. Naudojant šį pavyzdį, galima įvertinti ir reabilitacijos priemonių, skirtų kulkšnies vystymuisi, efektyvumą po lūžio;
  3. Pratimai subalansuoti. Tam reikia specialios įrangos „Biodex Balance System“. Pacientas vienoje kojoje stovi ant stabilizatoriaus platformos, reabilitacijos gydytojas pakeičia platformos padėtį. Pagrindinis paciento uždavinys yra išlaikyti pusiausvyrą ir nelaikyti turėklų;
  4. Pacientas turi vaikščioti daug ir nebijoti pasvirti ant sužeistos kojos.

Dieta kulkšnies sąnario posūkyje

Visi žino, kad norint normaliai pažeisti kaulus, žmogaus organizme sąnariai ir raumenys reikalauja didesnio baltymų, kalcio, silicio, vitaminų.

Norint, kad kalcis pasiektų reikiamą kiekį, pacientas į kasdienį mitybą turi pridėti karvės pieną, sūrį, kefyrą, kiaušinius. Be to, būtina valgyti jūros žuvis, žaliąsias, špinatus, vaisius ir daržoves. Norint sukurti gerą kaulų kūną, organizmui reikia ne tik kalcio ir silicio, bet ir daug vitamino C ir D.

Pacientas turėtų vaikščioti daugiau atvirame ore, valgyti braškes, avietes, juoduosius serbentus, obuolius, kriaušes.

Kai kuriems senyvo amžiaus pacientams skiriamos kalcio, chondroprotektorių ir multivitaminų kompleksų tabletės, siekiant pagerinti kaulų gijimą.

Užduotys

Pilvo lūžis yra dažnas sužalojimas. Iš visų kulkšnies sužalojimų ji sudaro daugiau nei pusę visų atvejų.

Reabilitacijos laikotarpis po gipso pašalinimo labai priklauso nuo sužalojimo sunkumo. Pavyzdžiui, atkūrimo laikotarpis po lūžio su poslinkiu yra ilgas ir sudėtingas. Ilgą laiką gipso imobilizacija skatina tai, kad raumenys palaipsniui pradeda atrofuoti. Štai kodėl, kai gipsas dar nepašalinamas, po kelių savaičių po traumos gydytojas nustato pirmąją reabilitacijos procedūrą. Po bet kokios žalos būtina. Jungtis gali būti veiksminga tik tada, kai jos variklio galia yra visiškai atkurta.

Prieš rengdamas veiksmų planą, gydytojas atsižvelgia į individualias ir amžiaus charakteristikas, susijusias ligas, gyvenimo būdą ir nukentėjusiojo veiklos rūšį.

Reabilitacija po lūžio ir gipso pašalinimo turėtų išspręsti keletą svarbių problemų:

  1. Padidinkite pėdos ir kojos raumenų tonusą ir elastingumą.
  2. Pašalinkite apatinę galūnę, normalizuokite kraują ir limfos srautą, mažinkite patinimą.
  3. Atkurkite riboto kulkšnies judumą.
  4. Po to, kai patinimas išnyksta, maksimaliai padidinkite paveiktą galūnę.
  5. Sukurkite aiškų veiksmų planą su savo gydytoju ir griežtai laikykitės jo.

Metodai ir priemonės

  1. Fizioterapija

Reabilitacija po kulkšnies lūžių ir gipso šalinimo prasideda fizioterapija. Siekiant sustiprinti lūžį, fizioterapeutas paprastai nustato magnetinę lazerinę terapiją ir magnetinę terapiją, infraraudonąją spinduliuotę ir masažo kursą.

Po kulkšnies lūžimo su vidine osteosinteze, jei nėra kontraindikacijų, paskirti perlų ir deguonies vonios su povandeniniu masažu. Iš terminių procedūrų: parafinas ir ozokeritas, purvas. Jei pacientas nerimauja dėl nuolatinio skausmo ir patinimo, po gipso pašalinimo skiriama elektroforezė ir UHF.

Jei lūžis lėtai auga, fizioterapeutas nustato ekstrakorporalinį smūginės bangos gydymą. Fizioterapija yra kontraindikuotina kraujo formuojančių organų ligoms, lėtinių ligų paūmėjimui, kraujavimo tendencijoms ir auglių buvimui.

Reabilitacija po kulkšnies lūžimo bus neišsami, jei nevartosite masažo. Pašalinus tinką, pirštų patinimas į vidurinę kojos dalį. Palaipsniui masažas pašalins perkrovą, išnyks patinimas ir prasidės jautrumas.

Masažas, ypač pirmoji procedūra, gali sukelti diskomfortą ir skausmą. Todėl procedūra turėtų pirkti anestezinį tepalą arba gelį. Jei atsirado normalus lūžis, masažas gali būti atliekamas savarankiškai. Svarbiausia, kad pirmąsias procedūras atliktų ir parodytų specialistas. Po sunkių sužalojimų, kai jie atsveria, jie nerekomenduoja masažuoti. Atsigavimas po sunkios traumos yra specialistų darbas. Namuose galite patys atlikti lengvą pneumomazės versiją:

  • šiltų delnų nuo apačios iki insulto ir tada švelniai patrinkite jo blauzdą;
  • su pirštų galiukais arba raiščiais iš apačios į viršų, eikite palei blauzdas su apvaliais, trupinimo ir trinties judesiais.
  1. Tvirtinimo tvarsčiai.

Išieškojimas neįmanomas be specialių profilaktinių priemonių. Nuėmus tinką, pacientui patariama įsigyti specialų fiksatorių. Jis palaiko vis dar silpną kulkšnį, todėl neįmanoma jo papildomai sužeisti ir teisingai paskirstyti apkrovą. Spaustuvai yra minkšti (elastingi) arba pusiau standūs (kieti). Be to, modeliai yra imobilizuojantys, apsauginiai, vaistiniai, slegiantys, korekciniai. Fiksavimo priemonė yra universalus ir patogus apatinės kojos dalykas, tik reikia prisiminti, kad tvarsčiai yra medicinos reikmenys, ir jis turėtų būti perkamas tik gydytojo rekomendacija. Modelio ir dėvėjimo sąlygos yra griežtai individualios kiekvienu konkrečiu atveju.

Lfk kaip profilaktika po gipso pašalinimo sumažina patinimą, apsaugo nuo trauminio plokščiojo pėdsako, deformacijų ir kulno "spurs" atsiradimą. Po pratimų, pašalinus gipsą, pacientas pats aktyviai dalyvauja gijimo procese.

Ką daryti reabilitacijos pradžioje? Tiksliau, jei pirmosios klasės vyksta vadovaujant patyrusiam LFC instruktoriui. Atsižvelgdamas į žalos tipą ir pobūdį, atsižvelgdamas į amžių ir anatomines savybes, jis pasirinks specialų kompleksą, kad gimnastika šiuo atveju būtų kuo veiksmingesnė.

Kokie pratimai? Lfk klasės prasideda paprastais pratimais. Neaktyvios kulkšnies apkrova sklandžiai, palaipsniui didėja nuo klasės iki klasės. LFC namai gali naudoti papildomą įrangą iš improvizuotų priemonių: butelis, suktukas, rutulys, cilindras. Namų pratimai po kulkšnies lūžio, kurie padeda plėtoti sąnarį ir pašalinti patinimą:

  • vaikščioti su visa parama ant sužeistos kojos;
  • išlenkti ir nulenkti, patraukti mažus daiktus su pirštais;
  • važiuokite teniso kamuoliuką su kojomis;
  • pakaitinis vaikščiojimas pėdos viduje ir išorėje;
  • suktis sukamaisiais kulkšniais laikrodžio rodyklės ir prieš laikrodžio rodyklės kryptimi;
  • nugriaukite ir pjaukite koją į apatinę koją;
  • pakaitinis pėsčiomis nuo kulno iki kojų;
  • judėjimas per pusę;
  • sėdimojoje padėtyje kojos pakyla, apskritimas judesiu kojomis (dviračiu).

LFC galima papildyti pratybomis stacionariame dviračiu be apkrovos ir apsilankymo baseine.

Ką negalima padaryti? Neleiskite diskomforto. Jei po vienos iš procedūrų (masažas, fizioterapija, fizioterapija), kaulų lūžių vietoje skauda ir išsipučia, reikia pristabdyti ir pasitarti su gydytoju.

Atsigavimas po lūžio negali būti įsivaizduojamas be subalansuotos dietos, turinčios daug vitaminų ir mikroelementų. Naudingas maistas, kuriame gausu kalcio, geležies ir fosforo. Nebereikia vartoti vitaminų ir mineralinių kompleksų.

Visi žino, kad kaulų stiprumas ir kaulų struktūrų atsinaujinimas suteikia kalcio. Bet pats kalcis negali įsisavinti organizme be fosforo ir vitamino D. Pernelyg didelis kalcio kiekis taip pat kenkia. Jis skatina kraujagyslių plokštelių augimą ir aterosklerozės vystymąsi. Vitaminas K2 nukreipia kalcį į skeleto sistemą ir valo kraujagysles. A vitamino trūkumas mažina kaulų tankį, kaulai tampa trapi. Manganas ir selenas maitina kaulus su deguonimi. Sąnarių audinius ir kremzles sustiprina kolagenas ir chondroitinas.

Šiuolaikinėje farmacijos rinkoje yra daug vaistų, kurie stiprina ir atkuria kaulų audinius ir raiščius. Bet prieš pirkdami vaistą, geriau pasikonsultuoti su gydytoju. Visi individualiai, po šalutinio poveikio ir komplikacijų, galimi, todėl nepasitikėkite reklama, kaimynais ar draugais.

Reabilitacija po kulkšnies lūžių turėtų būti visiškai užbaigta visais taškais. Jei ignoruojate gydytojo rekomendacijas, būkite tingūs, praleiskite procedūras, komplikacijas, pvz., Deformuojant osteoartritą, osteomielitą, silpnumą ir lėtinį skausmą, nelaukite.

Klinikinis vaizdas

Kai atsiranda lūžis, pacientas nerimauja dėl stiprios kulkšnies sąnario skausmo.

Vizualiai žiūrint į sąnarį, yra ryškus patinimas ir deformacija, kai kuriais atvejais - hematoma ir odos vientisumo pažeidimas, o galimas kaulų audinio vizualizavimas.

Pacientas negali stovėti ant sužeistos kojos, staigiai apribojant aktyvius judesius ir patologinį judumą nustatoma sąnaryje, kartais - kaulų fragmentų krepitus.

Diagnostika

Diagnozės patikrinimui rentgeno tyrimas naudojamas dviejose projekcijose: priekinė ir šoninė. Tai leidžia nustatyti kaulų vientisumo, tikslios lūžio vietos ir pobūdžio pažeidimus.

Kaip pagalbinius diagnostikos metodus, galite naudoti kulkšnies ir kompiuterinės tomografijos ultragarsu. Pastarasis yra subtilesnis metodas ir leidžia įvertinti sąnario būklę trimatėje formoje.

Be šių tyrimų, yra ir kitų pagalbinių diagnostinių metodų, skirtų įvertinti raumenų ir nervų audinių būklę.

Lūžių komplikacijos

  • netinkamas kaulų susitraukimas lūžio srityje;
  • nervų pažeidimas;
  • klaidingo sąnario formavimas;
  • raiščių plyšimas;
  • kraujagyslių pažeidimai;
  • deformuojančios artros susidarymas.

Gydymas

Lūžiai gydomi konservatyviai arba operatyviai. Konservatyvus gydymas yra sumažintas, kad žala padengtų gipso, padengto pagal kulną ar maišelį.

Nurodomas konservatyvus gydymas:

  • Su atskiru vidinės arba išorinės kulkšnies lūžiu be poslinkio. Tokiu atveju kelio sąnario lygiui iki 4 savaičių dengiamas tinkas.
  • Dėl lūžių su fragmentų poslinkiu ir tuo pačiu pėdos poslinkiu, visų pirma, dislokacija sumažėja ir fragmentai yra lyginami, o tada - tinkavimas. Imobilizavimas atliekamas iki 2 mėnesių.
  • Atsiskiriant užpakaliniam blauzdos kraštui, imobilizavimo laikas pratęsiamas iki 12 savaičių.

Jei neįmanoma lyginti kaulų fragmentų rankiniu būdu, reikia chirurginio gydymo: fragmentai yra sujungti ir pritvirtinti adatomis ar varžtais.

Po operacijos rekomenduojama naudoti elastingą galūnių rišimą, kad būtų išvengta kraujagyslių sistemos sutrikimų.

Reabilitacija po lūžių

Jungties apkrova

  • Atskirai lūžus be kaulų fragmentų išstūmimo, kulkšnies sąnario apkrova leidžiama po 1 savaitės.
  • Jei yra fragmentų perkėlimas - per 2 savaites.
  • Po operacijos po 3 savaičių.
  • Atskirus užpakalinį blauzdos kraštą - per 1,5-2 mėnesius.

Pirmasis etapas: matuojama apkrova ant kulkšnies sąnario

Imobilizavimas

Pirmosiomis dviem dienomis rekomenduojama lova. Periodiškai reikia nuleisti pėdą nuo lovos.
Jei pacientui netaikomas tinkas (naudojamas ortozė), nuo 2-3 dienų po lūžio nustatomas masažas kraujo pasiūlai gerinti. Jei tinkamas gipsas, patartina sveiką kojų masažą priskirti simetriškam lūžio skyriui ir segmentiniam refleksiniam stuburui (apatinė nugara).

Fizioterapija

  • Nuo trečios dienos nuo lūžio momento galite pradėti fizioterapiją.
  1. UHF elektrinis laukas taikomas nepertraukiamu režimu 10-15 minučių iki 12-osios dienos po lūžio.
  2. Žemo dažnio magnetinė terapija impulsiniu režimu 30 minučių, 10 procedūrų.
  3. Lūžio vietos arba segmentinių skyrių ultravioletinė spinduliuotė, 5 procedūros.
  4. Lazerio terapija nustatoma beveik iškart po sužeidimo. Jei gūžtuvas patenka į lūžio plotą, tai veikia infraraudonųjų spindulių spektras tiesiogiai per gipso ilgagrūdį arba raudonas per langus, supjaustytus gipsu.
  • Nuo 12 dienų nuo lūžio momento:
  1. Kalcio elektroforezė lūžių ir segmentų skyriuose 20-30 minučių, 10-12 procedūrų.
  2. UHF terapija impulsiniu režimu 12 minučių, 10 procedūrų.
  3. Magnetinė raumenų ir nervų stimuliacija (didelio intensyvumo magnetinis laukas) 15 minučių, 10 procedūrų, gerai įrodė.
  4. Elektrinis raumenų ir nervų stimuliavimas žalos srityje 10-15 minučių, iki 15 procedūrų.
  5. Lūžio infraraudonųjų spindulių lazerio spinduliavimas 8-10 minučių, 10 procedūrų.
  6. Iš viso UV ekspozicija, skirta normalizuoti medžiagų apykaitos procesus audiniuose, iki 20 procedūrų.
  7. Šoko bangos terapija lėtam kalluso formavimui.

Būtina apsvarstyti kontraindikacijas dėl fizioterapijos gydymo paskyrimo, kuris yra parašytas žemiau.

Renkantis konkretų gydymo režimą, turėtumėte apsvarstyti fizioterapinių procedūrų suderinamumą.

Gydomosios gimnastikos

Jis sumažinamas iki pratimų ant pažeistos galūnės sąnarių, nenustatytų tinku. Taip pat atliktas fizinės terapijos kompleksų stiprinimas. Nesant kontraindikacijų ir gavus gydytojo leidimą, galima papildyti mechanoterapiją.

Antrasis laikotarpis: nuo gipso šalinimo momento iki dalinės kulkšnies sąnario motorinės funkcijos atkūrimo

Fizioterapija

Siekiama atkurti kulkšnies funkciją.

  1. Lidzo arba kalcio jodido Ultraphonoforezė į sąnarį 10 minučių, 10 procedūrų.
  2. Terminis panaudojimas (parafinas, ozokeritas, purvas) 20-30 minučių, 10 procedūrų.
  3. Elektromostimuliacija su tetanizuojančia srovė iki 20 minučių, 10 procedūrų.
  4. Povandeninės galūnės povandeninis dušo masažas iki 20 minučių, 10 procedūrų.
  5. Privalomas priedas yra gydomos galūnės terapinis masažas, pabrėžiant kulkšnies sąnarį.

Gydomosios gimnastikos

Šiame etape prie kulkšnies pridedami pratimai. Jais turėtų būti siekiama padidinti judesių amplitudę ir raumenų jėgą.

Judėjimas atliekamas jungtyje visomis kryptimis.

Trečiasis laikotarpis: išplėstas variklio režimas

Fizioterapija

Šiame etape minėti metodai naudojami pagal indikacijas.

Gydomosios gimnastikos

Į treniruočių terapijos kompleksą pridedama pėsčiomis ant kojų pirštų ir kulnų, išorinių ir vidinių kojų kraštų, atgal, į šonus, kryžminiu žingsniu, nuo pusės būrio, taip pat vaikščiojant laiptais.

Norint padidinti judesių ir jėgos amplitudę sąnario srityje, būtina naudoti mechanoterapiją: treniruoklį, valcavimo lazdą ar cilindrą, pratimus su kulkšnies sėdynėmis, gimnastikos lazdą ir pan. Profesijų baseine tikslas yra pagrįstas, nes vanduo pašalina papildomą apkrovą paveiktame rajone ir leidžia didesnį judesių diapazoną.

Būtina atkurti tinkamą vaikščiojimo mechanizmą. Šio laikotarpio pradžioje pacientas persikelia į ramentus, tada juos perkelia į cukranendrių ir galiausiai grįžta į įprastą vaikščiojimą. Važiuoklę galima naudoti tyliai vaikščiojant, bet tik vadovaujant instruktoriui.

Verta prisiminti, kad atliekant visus pratimus, kulkšnies sąnarys turi būti užklijuotas arba sustiprintas specialia ortoze.

Jei nėra kontraindikacijų, galite patekti į treniruočių programą ir šokinėti, taip pat vaikščioti su kliūtimis.

Kontraindikacijos dėl fizioterapijos, fizioterapijos ir masažo paskyrimo

  • Negalima priskirti UHF elektrinio lauko gipsui, kuris dar nėra išdžiūvęs, taip pat, jei pacientas dėvi šlapias drabužius arba naudoja šlapias veltines.
  • Įrengus suspaudimo-išsiblaškymo osteosintezės aparatą (Ilizarov), yra osteosintezės metaliniai elementai, taip pat širdies stimuliatorius, UHF terapijos ir elektroterapijos procedūros yra kontraindikuotinos.
  • Metalinių elementų buvimas lūžių zonoje nėra kontraindikacija magnetinės terapijos ir smūginės bangos terapijai.
  • Bendra rimta paciento būklė.
  • Hipertermija.
  • Lėtinių patologijų dekompensavimas.
  • Tendencija kraujuoti.
  • Psichinė patologija.
  • Aktyvi plaučių tuberkuliozė.
  • Navikų buvimas.
  • Individualus netoleravimas metodui.
  • Nėštumas ir žindymas (fizioterapijai).

Reikėtų priminti, kad integruotas požiūris į gydymą gali sutrumpinti reabilitacijos laikotarpį ir pagreitinti remonto bei audinių regeneracijos procesus, o griežtas pacientų laikymasis gydytojų nurodymų padės išvengti blogėjimo.

Kojų sužalojimas: simptomai

Jei kyla kulkšnies pažeidimas, jį lydi aštrus ir stiprus skausmas kulkšnies raiščių ir pačios sąnario srityje. Daugeliu atvejų lūžis neleidžia asmeniui prisirišti prie kojų. Lengva nustatyti sužalojimą: pakanka pabandyti įjungti koją į vidų. Jei skausmas labai padidėja, būtina medicininė intervencija. Jei atsiranda kulkšnies lūžis, skausmas bus jaučiamas po kulkšnies. Gali būti matoma kojų deformacija. Norėdami nustatyti lūžio buvimą, galima tik rentgeno spindulius.

Kaklo lūžis: gydymas

Jei po diagnozės aptinkamas kulkšnies lūžis, gydymas sumažinamas iki kaulų persodinimo ir gipso skyrimo. Skausmo sindromas ilgą laiką neišnyksta, todėl skiriami vietiniai anestetikai. Kai gydymas po kulkšnies lūžio yra baigtas, pacientas paprastai išleidžiamas namo reabilitacijos laikotarpiu.

Jei gydytojas uždraudė judėti koją, kojų vystymasis nuo kulkšnies lūžio ir operacijos gali prasidėti ligoninėje. Be to, kad pats kulkšnies nerimas, kelio sąnarys turėtų būti perkeliamas, kad būtų išlaikyta normali viso kojos kraujotaka ir raumenų tonusas.

Reabilitacijos laikotarpis po lūžio

Kaklo lūžiai su kaulais ar be jų turi būti tinkamai gydomi. Šiame etape pradėkite prisijungti prie poilsio režimo pratimų, skirtų kulkšnies vystymuisi po lūžio. Fizinės terapijos programa gali būti vykdoma tik po 30-60 dienų nuo gipso įvedimo.

Po gipso pašalinimo atsiranda raumenų ir kraujagyslių stagnacija, kuri matoma kaip mažas patinimas. Tai yra pagrindinis rodiklis skubiai įgyvendinant reabilitacijos programą. Šiame etape gydomasis gydytojas apskaičiuoja individualią programą, kaip išsivystyti kulkšnis po lūžio, įskaitant masažo tipus, pratimus.

Taigi, kaip sukurti pėdos sąnarį po lūžio:

  1. Laipsniškas lėtai judantis kojų judėjimas. Tai sukelia kraujo skubėjimą, užkertant kelią kraujo krešulių susidarymui ir raumenų skaidulų atsiradimui.
  2. Aktyvi treniruotė po kulkšnies ar kulkšnies lūžio. Tik po savaitės vykstančių aktyvių pratybų galite pabandyti stovėti ant kojų.
  3. Palaikymas ant kojų - atsikėlimas ir vaikščiojimas su ramentais. Šioje atkūrimo stadijoje plaukimo ir dviračių simuliatoriai labai padeda.

Jei neatliekama tinkama reabilitacija, gali atsirasti kulkšnies sąnario kontraktūra, t. Y. Įgytas trauminis sąnario standumas.

Viso reabilitacijos metu kulkšnies lūžis reikalauja nuolatinio masažo. Su juo greitai išnyks patinimas ir pagerėja raumenų masė. Masažas turi būti suprojektuotas ne mažiau kaip 30 sesijų.

Lūžių rūšys ir priežastys

Yra tokie lūžių tipai: paslėpti ir atviri. Paslėpti turi akivaizdžių simptomų. Atidarius kaulų naikinimą lydi odos pertraukos, kraujavimas, kaulų fragmentų atsiradimas žaizdoje. Paslėpti ir atviri kulkšnies lūžiai atsiranda su kaulų poslinkiu arba be jo, pėdos poslinkis į išorę ir į vidų.

Yra skersiniai, išilginiai, stačiakampiai, perforuoti pažeidimai, panašūs į raides „Y“ arba „T“. Judumo nukentėjusiesiems praradimo trukmė priklauso nuo žalos laipsnio.

Svarbu! Asmuo, turintis atvirą kulkšnies lūžį, yra priverstas išieškoti du mėnesius. Sunkiais atvejais reabilitacija trunka šešis mėnesius.

Patogeninių lūžių priežastys:

  • Kaulų demineralizacija, kurią sukelia hiperparatiroidizmas.
  • Navikai.
  • Kaulų čiulpų meilė.
  • Kaulų audinio trapumas.

Klinikiniai simptomai

Lūžių lydi intensyvūs skausmai. Negalima pereiti prie sužeistos kojos. Žaizdoje atsiranda hematoma. Stebėkite sužalojimo vietos patinimą. Palpacija sukelia stiprų skausmo atsaką. Uždaras poslinkis su pamainomis sukelia deformaciją. Lūžis be šlyties yra tarsi stiprus sužalojimas.

Svarbu! Nuogus lūžimas atsiranda su pertraukomis aplinkiniuose audiniuose. Pavojus yra skausmo šokas. Skylė yra jautri infekcijai ir drėkinimui. Komplikacijos sukelia osteomielitą ir pseudo-artikuliacijos formavimąsi.

Klaidingas sąnarys po kojos lūžio atsiranda, kai kaulų fragmentai neįprastai susikaupia. Patologijos formavimosi priežastis yra nepakankamas augančių kaulų mobilumo apribojimas. Kulkšnis nustoja vykdyti savo funkcijas, priklausomybė nuo kulno tampa neįmanoma. Šiuo atveju chirurginis gydymas parodomas naudojant Ilizarovo aparatą arba kaulų persodinimą.

Rekomenduojame atkreipti dėmesį ir į straipsnį: „Blauzdos sąnarys“.

Šlaunikaulio lūžio diagnostika

Diagnozė atliekama remiantis ligos simptomais ir rentgeno spinduliais.

Atkreipkite dėmesį į:

  • Būdingas patinimas.
  • Kūgio deformacija.
  • Ribotas judėjimas
  • Sunkus kulkšnies skausmas.

Gydymo metodai

Šlaunikaulio lūžio gydymas yra suskirstytas į keturis etapus:

  1. Pirmoji pagalba
  2. Terapija
  3. Chirurginė intervencija.
  4. Reabilitacija.

Pirmoji pagalba

Pirminė priežiūra yra galūnių fiksavimas ir analgetikų naudojimas. Kai atskleidžiate žaizdą, užtepkite sterilų tvarstį, plyšį, ribokite sąnario judrumą, šaltą.

Terapija

Gydymas atliekamas įprastiniais ir darbo metodais. Reguliarus gydymas yra imobilizuoti sužeistą sąnarį.

Kai šiukšlių išstūmimas yra nereikšmingas arba jo nėra, ant pėdos dedama gipso pusė. Po vieninteliu įdėklu iš kietos medžiagos.

Pastaba Jei per mėnesį neatsiranda komplikacijų, norint atkurti kulkšnies sąnarį, leidžiama švelniai įkrauti pėdos priekines dalis.

Gipsas pašalinamas po pusantro ar dviejų mėnesių po dengimo. Gydymo kursas trunka 8–12 savaičių ir baigiasi darbo pajėgumo atkūrimu.

Jei uždarytas lūžis sukėlė kaulų fragmentų perėjimą, jie rankiniu būdu nustatomi ir gipso liejimas atliekamas nuo dviejų iki trijų mėnesių. Po pusantro iki dviejų mėnesių leistina švelnus kulkšnies sąnario vystymosi krūvis. Gydymo kursas trunka 12-17 savaičių ir baigiasi darbo pajėgumo atkūrimu.

Anksčiau rašėme apie kulkšnies dislokacijos gydymą ir rekomendavome šį straipsnį įtraukti į savo žymes.

Chirurginė intervencija

Veikimo metodai taikomi, jei buvo sudėtingas uždarytas ar plikas lūžis, o sąnarių kaulai labai pasikeitė.

Atviros žaizdos apima neatidėliotinas priemones, užkertančias kelią infekcijai. Dideli fragmentai tvirtinami adatomis, varžtais ar plokštelėmis. Po žaizdos gydymo galūnė yra imobilizuota.

Jei odos sunaikinimas neįvyko, bet nustatomas kaulų poslinkis, pėdos tvirtinamos tinku. Chirurginės procedūros vėluoja dvi savaites, kol išnyks edema. Jei kaulų fragmentai yra dideli, jų išdėstymas, tvirtinimas varžtais ar stipinais atliekamas be odos pjūvio. Stipriai susiskaidžius, naudojamas atviras metodas.

Dėl lūžių, turinčių šlyties ir su ja susijusių pažeidimų sąnarių rutuliukuose, per šerdies kaulą patenka adata. Iš išorės strypo galai įsukami į plieno laikiklį. Dviejų krypčių arba trijų krypčių potraukiai yra sukurti siekiant sumažinti šlyties. Prietaisas nustato pusantro iki dviejų mėnesių. Po lūžimo leidžiama švelniai atsigauti po lūžio praėjus trims mėnesiams po gydymo pradžios.

Jei diagnozuojami kompleksiniai lūžiai su keliais fragmentais, naudokite Ilizarov aparatą. Adatos yra gabenamos per metatarsų tarsą, kubinius ir kaulus, pritvirtintus aparate. Atsargus strypų įtempimo reguliavimas pašalina kaulų poslinkius ir atstato pėdos paviršių. Ilizarovo aparatas paliekamas du ar tris mėnesius. Laukiama reabilitacijos trunka šešis mėnesius.

Reabilitacijos etapai

Atsigavimas po lūžio įvyksta trimis etapais:

  1. Imobilizuotas.
  2. Funkcinis.
  3. Mokymas

Imobilizavimo laikotarpis

Gydomosios gimnastikos tikslas - atkurti kulkšnies raiščius. Pratimai vykdomi vandens aplinkoje. Svarbiausia kulkšnių pratybose yra laipsniškumas. Skubus krūvio padidėjimas sukelia neigiamų pasekmių.

Imobilizacijos laikotarpiu nuo gydymo pradžios naudojami reabilitacijos pratimai, siekiant paskatinti kraujotaką pažeistuose audiniuose.

Pastaba Pirmosiomis pratybų dienomis raumenų ir pirštų judėjimas yra imobilizuojamas. Su savarankišku judėjimu, kulkšnies sąnario medicininė gimnastika siekiama treniruoti raumenis, nustatyti koją.

Funkcinis

Funkcinis laikotarpis yra skirtas atkurti sužeistos artikuliacijos darbą. Pratybas raumenų vystymuisi prieš atrofiją nustato gydytojas. Pacientas mokomas savarankiškai atlikti pėdų masažą du kartus per dieną.

Pūslinis tvarstis po lūžio apsaugo regeneruojantį organą nuo pažeidimų ir palaiko raiščiojo aparatą.

Palaipsniui pratimai tampa sudėtingesni. Pridedami apvalūs judesiai, pėdos lenkimas. Pirštai užima nedidelį objektą ir tam tikrą laiką laikosi. Be gimnastikos, masažo, baseino, fizioterapijos, sienų juostų rekomenduojama.

Atkūrimo mokymo laikotarpis

Tai turėtų būti daugiau vaikščioti ant pirštų, kulnų, girgždėjimo, nugaros, į šoną. Galutinis etapas būtinas norint galutinai atstatyti tinkamą vaikščiojimą. Todėl rekomenduojame elastingą tvarstį. Naudingas takas, treniruoklis. Palaipsniui pereikite prie bėgimo ir šokinėjimo, kurį kontroliuoja ortopedas. Šiuo metu reikia išvengti komplikacijų atsiradimo.

Sėkmingas veikimas neužtikrina osteomielito, esant infekcijos infekcijos vietai. Todėl nevykdykite gydytojo nurodymų.


Straipsniai Apie Depiliaciją