Kulno sukėlimas


Kulno atrama vadinama styloidiniu kaulų formavimu ant kulno kaulų paviršiaus. Liga linkusi tiems, kurie mėgsta aktyvų gyvenimo būdą arba praleidžia daug laiko ant kojų. Pavojus yra moterims po 40 metų, žmonėms, kurie yra antsvorio ir plokščios.

Didelė apkrova pėdai, kai dėvimi nepatogūs batai, kalkių sumušimai (pavyzdžiui, dėl šuolio iš didelio aukščio) taip pat prisideda prie ligos vystymosi. Paprastas kulno atspalvis pasireiškia stačiu skausmu vaikščiojant. Vėlesniuose žingsniuose jis šiek tiek sumažėja, tačiau po poilsio, net ir trumpiausio, jis vėl atsigauna.

Kaip pašalinti kulną ant kulno? Yra daug ligos gydymo būdų: nuo liaudies gynimo iki chirurginės intervencijos. Paprastai ligą gydo konservatyvios priemonės - masažai, suspausti ir trina. Jei per šešis mėnesius skausmas neišnyksta, gydytojai rekomenduoja šalinti švietimą.

Chirurginis fascito gydymas

Chirurginis kulno šalinimas yra galimas tik tada, kai kitos priemonės yra neveiksmingos. Ši procedūra turi daug privalumų, kurių pagrindinė dalis yra trumpas pooperacinės reabilitacijos laikotarpis. Dauguma pacientų išvyksta iš ligoninės per 2-3 dienas nuo spermos pašalinimo.

Jis turi tokį gydymą ir trūkumus: gydytojas pašalina tik kaulų augimą, neatsižvelgdamas į jo atsiradimo priežastį, t. Y. Po tam tikro laiko, formavimas gali vėl atsirasti.

Chirurginis pašalinimas gali būti trijų tipų:

  • atvira operacija;
  • endoskopinės kameros procedūra;
  • mažos invazinės fascijos skaidymas rentgeno spindulių kontrolėje.

Po išsamaus patikrinimo gydytojas skiria tinkamą gydymo būdą.

Atidaryta operacija

Tradicinė procedūra, kurią galima atlikti bet kuriame chirurgijos skyriuje. Operacijos metu chirurgas išskleidžia kulną ant kulno ir veikia pagal situaciją, priklausomai nuo audinių pažeidimo laipsnio.

Šis metodas laikomas pasenusiu ir labai trauminiu. Atkūrimo laikotarpis paprastai trunka 1,5–2 mėnesius. Tokiu būdu pašalinkite kulną, kad būtų galima tose ligoninėse, kuriose nėra modernios įrangos.

Endoskopinė chirurgija

Tokio tipo chirurginė intervencija yra bendra procedūra, kurios metu gydytojas du mažus 5 mm pjūvius abiejose kulno pusėse. Vienas iš reikiamų įrankių įvedimo, o kitas - endoskopinės kameros pagalba, chirurgas stebi jo veiksmus. Šis metodas tampa vis populiaresnis. Tai nėra toks trauminis kaip pirmasis variantas, pacientai jį lengvai toleruoja ir nesukelia komplikacijų.

Minimaliai invazinė fascija

Labiausiai gerybinis metodas yra mažos invazinės kulninės operacijos, naudojant rentgeno įrangą. Jis skiriasi nuo ankstesnės, nes tik viena maža pjūvio dalis yra užpakalinėje dalyje (apie 3 mm). Per jį pristatomas specialus trikampis mikroskopas.

Prieš pradedant procedūrą, chirurgas, naudodamas rentgeno vamzdį, suranda ir žymi tikslią formavimo vietą. Toliau fascija yra nukirpta nuo augimo, skalpelis pakeičiamas pjaustytuvu, kuris susmulkina kaulų formavimąsi. Tokiu būdu vidutinė kulno paskatinimo kaina yra 5–10 tūkst. Rublių.

Minimaliai invazinė intervencija leidžia pacientui atsigauti per trumpą laiką. Tačiau taip pat yra didelis trūkumas: chirurgas nemato, kas vyksta po oda, ir yra pernelyg giliai ar nepakankamai išpjaustyta.

Rentgeno terapija yra geriausias būdas prieš operaciją

Fizioterapijos procedūra sėkmingai naudojama kompleksinėje terapijoje. Tokio metodo naudojimo tikslingumą nustato ortopedinis chirurgas. Gydymo rezultatams įtakos turi daug veiksnių: bendras paciento būklė ir amžius, ligos stadija ir klinikinių simptomų sunkumas.

Gydymo metu naudojama trumpo fokusavimo ir ilgalaikio fokusavimo terapija. Pirmuoju atveju spindulių poveikis atliekamas ant odos, gretimų fascijų ir raiščių. Ilgas fokusavimas spinduliuoja kaulinį audinį ir jo augimą.

Reikalingą 8–10 minučių trukmės procedūrų skaičių nustato specialistas, priklausomai nuo ligos sunkumo ir paciento sveikatos būklės. Vidutiniškai 9–10 sesijų metu pašalinamas atramas ant kulno.

Šio metodo privalumai:

  • absoliutus neskausmingumas;
  • minimalios kontraindikacijos;
  • ryškus anestetikas ir priešuždegiminis poveikis;
  • trumpas gydymo kursas.

Tačiau reikia nepamiršti, kad norimas rezultatas bus tik pilnas kojos iškrovimas. Jei pacientas nepašalina pagrindinių ligos priežasčių (aukšti kulniukai, papildomi svarai, siauri batai), gydymą reikia pakartotinai grąžinti. Procedūros kainą paaiškins gydantis gydytojas, vidutinė kaina - apie 900 rublių.

Gydymas namuose

Nepriklausomai nuo fizinės terapijos, nešiojamų ortozių, masažo ir kontrastingų padėklų nepriklausomai atsikratykite kulno atramų. Reguliariai atliekant specialius pratimus, sustiprėja plantacinė fascija ir sumažėja skausmas. Svarbiausia yra laikytis dviejų taisyklių:

  • apšilimas - nepradėkite pratimų nesukiliant veršelių ir liežuvio raumenų;
  • integruotas požiūris - nepatogių batų keitimas ir specialių vidpadžių dėvėjimas padės pagreitinti gydymą, kuris turėtų būti pasirinktas kartu su ortopedu.

Įkrovimas gali būti atliekamas bet kuriuo metu, jis pakeičia netinkamas kulno tipų veiklos rūšis.

Stiprinti pėdų raumenis ir raiščius:

  • vaikščioti ant masažo kilimėlio;
  • sukite valcavimo arba vandens butelį su kojomis;
  • pakelkite įvairius mažus daiktus nuo grindų su pirštais.

Kaip šalinti kulną namuose? Po terapinio įkrovimo rekomenduojama pritvirtinti raumenų raiščius - bakstelėkite. Padažas gali būti padengtas juostele (speciali sporto juosta) arba įprastu plataus klijų tinku. Tinkamas fiksavimas palaiko pėdos išilginį lanką, sumažina skausmą ir pagreitina atsigavimą.

Sudėtingame fascito gydyme taip pat rekomenduojama naudoti ortozės (naktinės petnešos). Rytinį skausmą kulno sporte sukelia sausgyslių ašaros, kurios kartu su naktimis išaugo sutrumpinus. Prietaisas pritvirtina koją 90 ° kampu, kuris suteikia įtampą ant atramos ir išvengia skausmingų pojūčių pėdų srityje.

Pagalbiniai metodai

Kaip pašalinti koją ant kojų? Padarykite kontrastinius vonius du kartus per dieną. 30 sekundžių pakaitomis nuleiskite kojas į karšto ir šalto vandens talpyklą, po to masažuokite kojas. Jis mažina skausmą, mažina patinimą ir pagerina kraujotaką. 10–15 minučių trinkite kulną sukamaisiais judesiais. Su stipriais skausmais galite masažuoti koja su ledo kubeliais.

Norėdami atkurti medžiagų apykaitą ir normalizuoti svorį, reikia laikytis dietos. Valgykite mėsą ir žuvį tik virkite ne daugiau kaip 3 kartus per savaitę. Atliekos iš grybų, žemės riešutų, ankštinių augalų ir produktų, kurių sudėtyje yra maisto papildų. Mitybos pagrindas turėtų būti grūdai, vaisiai, daržovės ir pieno produktai. Gerkite daugiau vandens, jis pašalina druską iš kūno.

Apsauga nuo kulno

Pašalinus kojas, yra ilgas procesas, kuriam reikia atlikti tam tikras procedūras. Siekiant išvengti specialistų rekomendacijos:

  • Nepradėkite gydyti plokščių pėdų ir stuburo ligų;
  • nuolat mokyti pėdų raumenis ir raiščius;
  • dėvėti patogius batus, naudokite vidpadžius ir ortopedinius vidpadžius;
  • išvengti sąnarių ligų;
  • atlikti prevencinį pėdų masažą;
  • išvengti traumų ir sustabdyti perkrovą;
  • vadovauti aktyviam gyvenimo būdui;
  • išlaikyti svorį normaliame intervale.

Norint visiškai išgydyti kulną, būtina atlikti tyrimą ir surasti panašią ligą. Ortopedinis chirurgas kiekvienu atveju atskirai pasirenka reikalingų procedūrų kompleksą. Tik tikras specialisto reikalavimų laikymasis padės nuolat atsikratyti ligos.

Chirurginis kulno gydymas

Kulno atramos - žmonių, vedančių aktyvų gyvenimo būdą, liga. Pailginant pėdų apkrovas, ant kulno kaulo, atsiranda savitas procesas, kai juda, atsiranda mikroskopinė fascija, kuri trukdo gijimui, kartais ji tampa uždegusi.

Kai atsiranda paskata, pirmas žingsnis žmogus kenčia nuo skausmo, vėlesnis judėjimas yra mažiau skausmingas, po trumpos pertraukos atsiranda aštrus skausmas. Dažniau pasitaikančiais kulnais skatinami vyresni nei 40 metų žmonės, sergantys antsvoriu, pėdos deformacija arba sutrikusi kraujo apytaka.

Diagnozė ir gydymas

Iš esmės, kulno spurga yra gydoma liaudies gynimo priemonėmis namuose. Taktilinis tyrimas padeda atpažinti ligą - paspaudus kulną atsiranda skausmo sindromas. Yra atvejų, kai skausmas plinta į visą kulną, tačiau paprastai skausmas yra vietinis.

Siekiant išsiaiškinti diagnozę, nurodoma pėdos rentgeno spinduliuotė, tačiau ankstyvoje ligos stadijoje „kaulų smaigalys“ gali būti nerodomas. Medicinoje kulno spąšas vadinamas plantariniu fascitu, liga yra gana dažna.

Nurodomas chirurginis gydymas kulnais, jei skausmas neišnyksta po 5-6 mėnesių gydymo namuose. Šiuolaikiniai chirurginės intervencijos metodai yra mažiau traumingi ir minimaliai invaziniai. Tačiau terapinis kompleksinis poveikis kulno paskatinimui yra veiksmingesnis už operaciją.

Bokštų šalinimo metodai chirurgiškai stimuliuoja

Operacijos skirstomos į:

  1. Modernus - endoskopinis,
  2. Tradiciniai būdai.

Apsvarstykite skiriamuosius požymius. Pirmasis metodas dažniau naudojamas medicinoje. Ant kulno yra du nedideli pjūviai, vienas skirtas optiniam pluoštui apipavidalintai chirurginei kamerai, kitas - darbui su įrankiais. Pirma, nuimami gilesni odos sluoksniai, tada kaulų procesas pašalinamas specialiu chirurginiu prietaisu, kaulas pašalinamas, pašalinimas atliekamas stebint iš fotoaparato. Operacija vyksta greitai, pjūviai išgydo apie 15 dienų.

Augimo pašalinimas antruoju metodu yra greitesnis. Atliekant operaciją, kaulų augimas pašalinamas per pjūvį, kad veiktų prietaisai, o operacijos kontrolė atliekama naudojant rentgeno aparatą. Kelio minusas - būtina pašalinti ligos kojos judėjimą 10–15 dienų

Po 10 dienų pooperacinės siūlės pašalinamos. Abu kaulų augimo šalinimo būdai naudoja tą patį medicinos prietaisą, vadinamą frezavimo įrankiu.

Chirurginė intervencija yra draudžiama vyresnio amžiaus žmonėms, nes žaizdos išgydo blogiau, reabilitacijos laikotarpis trunka ilgiau ir sunkiau, žaizdų infekcijos rizika arba pooperacinių siūlių uždegimas yra didelis. Pažangaus amžiaus metu gali susidaryti kontraktūros rizika, netgi trumpam pėdos imobilizavimui, gali būti pastebėta dalinė pėdos raumenų atrofija. Senyviems pacientams degeneraciniai sąnarių ir kaulų audinių pokyčiai neįtraukiami.

Chirurginis gydymas kulnais, pagyvenusiems pacientams, skiriamas tik sunkiais atvejais, kai neįmanoma išgydyti ligos konservatyviais metodais.

Pooperaciniai randai sukelia estetinius nepatogumus, todėl moterys retai naudojasi chirurgija.

Vaikų kardininiai kulno atmainų gydymo metodai nenustatyti. Vaiko darbas neveiksmingas - vaikų kaulai yra minkšti ir lankstūs, todėl vaiko kulnas gali būti išgydytas tradicine medicina ar modernesniais metodais.

Reabilitacijos laikotarpis

Atkūrimo laikotarpiu chirurgai rekomenduoja dėvėti pagal užsakymą pagamintus ortopedinius vidpadžius. Griežtai draudžiama dėvėti nepatogius batus, kurie deformuoja pėdą ar tankių, sandarių medžiagų modelį. Neteisingi batai - kulno priežastis.

Neleidžiama gydyti kulno atramų pagal nacionalinius metodus. Tačiau jį reikia gydyti prižiūrint gydytojui.

Gydant spurą chirurginiu būdu, kyla ligos pasikartojimo pavojus. Operacijos efektyvumas yra ne didesnis kaip 90%, rekomenduojama drastiška intervencija, jei gydymas konservatyviais metodais nepadėjo.

Kai operuojama, kartais atsiranda komplikacijų:

  • Pakartotinis skausmo sindromas;
  • Galima pakenkti kojų nervams;
  • Egzistuoja gerybinio naviko rizika;
  • Infekcijos rizika atviroje žaizdoje;
  • Galbūt pėdos raumenų susitraukimo jausmas.

Todėl gydytojai rekomenduoja gydyti kulno spermą konservatyviais metodais, o ne chirurginiu būdu.

Bet kuri iš pasirinktų operacijų atliekama pagal vietinę anesteziją, jei yra kontraindikacijų anestezijai, uždegimui ar kitoms ligoms, operacija yra visiškai draudžiama.

Bendras konservatyvus metodas yra kvantinė terapija, kulno spreso gydymas lazeriu. Lazerio spindulio įsiskverbimas stimuliuoja fermentus, būtinus žmogaus kūno biocheminiams procesams.

Tinkamai naudojant lazerio terapiją, paveikta teritorija yra terapinis poveikis. Edemas, uždegimas pašalinamas, pasireiškia nedideliu analgetiniu poveikiu, atsigavimas yra greitesnis.

Lazerinis gydymas atliekamas dviem etapais. Pirmajame etape lazerinė procedūra atliekama 10 kartų per dieną, kai ekspozicijos dažnis yra apie 50 Hz, antrajame etape lazerio spinduliuotės dažnis padidėja iki 80 Hz, procedūra atliekama praėjus dviem savaitėms po pirmojo etapo.

Kvantinės terapijos kontraindikacijos

Ligoninių spindulių negalima vartoti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, tirotoksikoze, širdies ar plaučių nepakankamumu.

Lazerio terapija nepašalina kulno spindulių, bet gydo kaulų proceso metu sukurtą uždegimą, tačiau yra chirurginis gydymo lazeriu metodas, defragmentuojantis kulno spontą.

Norint pasiekti norimą efektą, kaulų procesas yra perforuotas naudojant kaulų anestezijos adatą. Galingas lazerio spinduliuotės sutraiškymas.

Klinikiniu plantarinio fascito atveju, pasirenkant gydymą, reikia individualaus požiūrio. Būtina atidžiai ištirti paciento klinikinį vaizdą. Skiriant chirurginį gydymą kulnais, būtina užtikrinti, kad nebūtų visų galimų kontraindikacijų. Sprendimą dėl chirurginės intervencijos priima chirurgas, atlikęs išsamų tyrimą.

Tai geriau ne atnešti į kulno spurs, pasirinkti patogius batus, stebėti savo sveikatą ir pėdos sveikatą. Jei liga jau egzistuoja, darykite visas pastangas, kad kulnas būtų skatinamas konservatyviu būdu be chirurginės intervencijos. Be pirmiau minėtų parinkčių, naudojamos:

  • Skystas azotas;
  • Magnetinė terapija;
  • Ultragarso terapija;
  • UHF;
  • Elektroforezė.

Kiekvienas metodas turi trūkumų ir privalumų.

Trūkumai

Pirmasis metodas. Endoskopinė chirurgija

  1. Jis atliekamas pagal vietinę anesteziją, yra kontraindikacijų.
  2. Nėra garantuoto rezultato.
  3. Pažeista oda.
  4. Reikšmingos komplikacijos.

Antrasis metodas. Heel Spur Removal

  1. Ilgas reabilitacijos laikotarpis.
  2. Galimos kontraindikacijos, operacijai reikia vietinės anestezijos.
  3. Jokių pasiekimų garantijų.
  4. Odos pažeidimas.
  5. Reikšmingos procedūros ir reabilitacijos išlaidos.

Trečias metodas. Kvantinė terapija

  1. Yra įspūdingas kontraindikacijų sąrašas.
  2. Tai reiškia reikšmingas išlaidas procedūroms.

Privalumai

Pirmasis metodas. Endoskopinė chirurgija

  1. Greita reabilitacija.
  2. Nėra operacijos pėdsakų.
  3. Greitas veikimas.

Antrasis metodas. Heel Spur Removal

  1. Didelis operacijos greitis.
  2. Kalcio nuosėdų pašalinimas.

Trečias metodas. Kvantinė terapija

  1. Neskausminga procedūra.
  2. Lazerinė terapija nereikalauja hospitalizacijos.
  3. Didelis efektyvumo rodiklis - daugiau nei 90%.
  4. Nepakanka reabilitacijos laikotarpio, pakanka laikytis gydytojų rekomendacijų.

Ligos atsiradimo prevencija

Paprastas kulnas, jei negydomas, turi nemalonių pasekmių. Tai yra pėdos deformacija, problemos, susijusios su raumenų ir kaulų sistema, negrįžtamas žmogaus eigos pakitimas.

Norėdami išvengti ligos, pasirinkite tinkamus batus. Gydytojai nerekomenduoja ilgai dėvėti kulnus arba batus be padų. Rekomenduojamos ortopedinės vidpadžiai, ypač plokščioms kojoms. Jie padeda paskirstyti pėdos svorį, koreguoja plokščias kojas, sumažina raumenų ir kaulų sistemos apkrovą.

Nėštumo metu svarbu stebėti kojų būklę, kasdien sumaišyti kojas, stebėti mitybą, reguliariai vaikščioti.

Svarbu stebėti svorį, antsvorį - papildomą krūvį raumenų ir kaulų sistemai. Pernelyg didelė veikla neigiamai veikia kojų, taip pat nepakankamas mobilumas. Jei jaučiate nemalonų pojūtį, pasitarkite su gydytoju. Savęs gydymas nėra sveikintinas, nesant konsultacijos su gydytoju, ši liga gali būti padidinta. Reguliariai tikrinkite, stebėkite kaulų ir raumenų sistemos, stuburo, sąnarių ir kraujotakos būklę.

Laikykitės paprastų nurodymų, pasirūpinkite savo sveikata ir jums nereikės aprašytų metodų.

Chirurginio kulno šalinimo privalumai ir trūkumai

Kulno atrama - tai kaulų peraugimas, kuris atsiranda, kai kaulų audinyje yra kalcio apykaitos pažeidimas, kuris atsiranda dėl prastos kokybės avalynės ar vėlyvo pėdų gydymo. Nustatyta rankiniu būdu ir rentgeno spinduliais. Chirurginis kulno šalinimas yra ekstremalus matas, kurį nustato gydytojas.

Pašalinimo metodai

Priklausomai nuo spermos susidarymo dydžio ir sunkumo, nurodomi gydymo metodai:

  • vaistai;
  • pleistrai;
  • ortopediniai vidpadžiai;
  • masažas;
  • operacija;
  • kosmetologijos metodai.

Pagal operaciją

Kraujo kulno chirurginis gydymas nustatomas sunkiais atvejais, kai kiti metodai yra bejėgiai. Pėdų pašalinimas ant kojų vyksta pagal bendrąją anesteziją. Alergijos ar kontraindikacijų atveju yra skiriamas vietinis anestetikas.

Yra trys operacijų tipai:

  1. Atviras trauminis ir pasenęs metodas, retai naudojamas. Kulno audinys yra atskirtas, atidaryta prieiga prie augimo, pašalinama.
  2. Endoskopiniai - 2 pjūviai. Pirmoji medicinos manipuliacija. Antrasis - chirurginei kamerai, per kurią atliekamas stebėjimas.
  3. Minimaliai invazinė. Padaryta 2-3 mm pjūvis ir kaulų susidarymas pašalinamas skalpeliu. Operacijos eiga rodoma rentgeno aparate.

Vaikams ir pagyvenusiems žmonėms draudžiama šalinti kulną. Vaikų kaulai yra minkšti, sugeba gydyti konservatyviais gydymo metodais. Senatvėje atkūrimo procesas yra sunkus, lėtėja audinių regeneracija ir žaizdų gijimas. Rezultatas - pėdos raumenų atrofiniai pokyčiai, sąnarių degeneracija, kremzlė.

Kosmetologijos metodai

Gerai nusistovėję modernūs medicinos kosmetologijos metodai. Jie naudojami mažoms formacijoms, kai galite išvengti operacijos. Augimas pašalinamas šiais būdais:

  • smūginės bangos terapija;
  • lazerio ekspozicija;
  • kriodestrukcija;
  • radioterapija;
  • magnetinė terapija;
  • elektroforezė.

Gydymas šoko bangos metodu - ultragarso poveikis uždegiminiam fokusavimui. Jis pradeda kaulų audinio regeneracijos procesą, trupina kalcio nuosėdas, pašalina uždegiminį procesą. Negalima atlikti hipotoninės procedūros, nėščios, žindančios, pažeidžiant kraujo krešėjimą, piktybinius navikus.

Skystojo azoto poveikis yra tinkamas kulno sukėlimui pradiniame formavimo etape. Dėl šalčio -198 laipsnių temperatūros, užkirsti kelią patinimui ir uždegimui, sustoja kaulų audinio augimas.

Rentgeno gydymas yra veiksmingas būdas pašalinti kaulų augimą, sustabdyti skausmą. Rekomenduojama laikyti iki 10 sesijų. Poveikis yra pėdos plote, todėl sveikatai gresia pavojus.

Magnetinės terapijos technika yra magnetinių bangų jėgos poveikis audiniui. Metabolizmas pažeistoje zonoje pagreitėja, pagerėja kraujotaka. Kursą sudaro 20 procedūrų. Draudžiama naudoti su aritmija, neseniai įvykusiu miokardo infarktu ir insultu. Esant įrenginiui, pasikonsultavus su gydytoju, galima jį naudoti namuose.

Pašalinti elektroforezę gali būti dėl vaistų patekimo į pažeidimą, naudojant elektrinius impulsus. Vaistas mažina skausmą, uždegimą, kaupiasi veikimo srityje. Pristatomas hidrokortizonas ir kalio jodidas. Negalima naudoti onkologijos, hipertenzijos ir astmos procedūroms.

Kada reikia ištrinti

Kulno sukimas yra nejaukių batų, aukštakulnių batų, sąnarių problemų ir kojų streso rezultatas. Gali atsirasti užpakalinėje ir šoninėje kulno pusėje. Simptomai:

  • aštrus staigus skausmas vaikščiojant;
  • skausmas ramioje būsenoje;
  • skausmas, kai spaudžiamas;
  • eismo pokyčiai;
  • išgaubta kieta forma (išsivysčiusi forma).

Prisidėti prie spurų formavimosi - lėtinis artritas, podagra, aterosklerozė, diabetas, reumatas. Dažniau žmonės yra antsvorio, sportininkai (futbolo žaidėjai, bėgikai) ir mergaitės, kurios mėgsta batus su kulnais.

Chirurgija, skirta šalinti ant kulno, skiriama šiais atvejais:

  • stiprus skausmas;
  • laipsniškas augimas;
  • įprastinio gyvenimo būdo pažeidimas (nesugebėjimas judėti);
  • kitų medicinos metodų neveiksmingumas.

Priežiūra po pašalinimo ir pasikartojimo prevencija

Atgimimo laikotarpis operacijai trunka nuo 10 iki 15 dienų. Po atviro metodo pašalinus kojas, atkūrimas truks 1-2 mėnesius. Šiuo laikotarpiu būtina apriboti valdomo ploto judumą.

Keletą dienų kraujas gali tekėti iš žaizdos, kasdien būtina pakeisti padažas Per pirmas dvi savaites po operacijos chirurgai turi dėvėti tinką ar tvarsčius. Po pašalinimo rekomenduojama dėvėti ortopedinius batus ir vidpadžius. Būtina pašalinti fizinę krūvį, lankyti fizioterapijos sesijas.

Po reabilitacijos turėtų būti stiprinami raiščiai ir raumenys. Tinkamos gimnastikos, masažo kilimėliai (Kuznetsovo aplikatorius), masažas. Rekomenduojama konsultuotis su gydytoju dėl sudėtingos terapijos kūrimo.

Siekiant užkirsti kelią augalų susidarymui:

  • laikas stuburo ligoms gydyti;
  • stiprinti pėdos raumenis;
  • bėgių kelio svoris;
  • išvengti sąnarių ligų;
  • dėvėkite aukštos kokybės patogius batus;
  • vadovauti aktyviam gyvenimo būdui.

Galimas pooperacinių randų susidarymas. Tepalai, kremai (Kontraktubeks, Imoferase, Dermatiks Ultra) ir liaudies gynimo priemonės padės juos įspėti.

Patogi asmens būklė, fiziniai gebėjimai, eisena priklauso nuo to, kaip gerai veikia lokomotyvo aparatas. Medicinoje yra konservatyvių metodų, leidžiančių greitai ir neskausmingai pašalinti atsiradusią spurą. Stebint prevencines priemones ir nesukeliant ligos, galima išvengti chirurginės intervencijos.

Kaip pašalinamas kulnas?

Kulno skausmas vaikščiojant yra aiškus kulno ženklų ženklas. Patologija nėra pavojinga gyvybei, tačiau ji sukelia daug problemų ir riboja našumą. Liga sėkmingai gydoma gydytojo priežiūra. Kai kuriais atvejais reikalingas chirurginis kulno šalinimas. Yra keletas būdų atsikratyti problemos ir grįžti į aktyvų gyvenimą.

Indikacijos chirurginiam kulno gydymui

Kulno susiformavimas ar padų fascitas yra uždegiminė sėklidžių sąnarių liga, suformavus kaulų augimą kulno srityje. Kasdienio gyvenimo skatinimas vadinamas osteofitu, kuris vyksta su kompensacine funkcija. Jis taip pat sukelia skausmą vaikščiojant, riboja judumą.

Aiškus ženklas, kad yra kulnas, yra skausmas kulno srityje vaikščiojant

Patologija paprastai pasireiškia moterims po 40 metų amžiaus dėl didelio fizinio krūvio, plokščių pėdų, sąnarių artros, kulkšnies sužalojimų ir nepatogių batų dėvėjimo. Jis sėkmingai gydomas konservatyviais metodais - priešuždegiminiais ir anestetiniais vaistais, fizioterapija, ortopediniais prietaisais. Dėl jų neveiksmingumo skiriama chirurginė intervencija.

Operacijos nuorodos:

  • mažas vaistų terapijos veiksmingumas;
  • jokio pagerėjimo po konservatyvaus gydymo;
  • nuolatinis skausmas kulno srityje;
  • spartus osteofitų augimas su žala gretimiems audiniams;
  • didelių judėjimo sunkumų;
  • nesugebėjimas atlikti profesinių pareigų.

Laiku gydant gydytoją ir tinkamai gydant, ligos pasitraukia per kelis mėnesius. Daugeliui pacientų pastebėtas teigiamas rezultatas. Jei skausmas ir su judėjimu susijusios problemos išlieka ilgai, nedarykite be darbo metodų. Tokio gydymo galimybes nustato individualiai gydantis gydytojas. Jis nusprendžia, kaip pašalinti mažiausiai trauminio kulno kampą.

Perkrovimo operacijų tipai

Chirurginė intervencija yra gydymo būdas, kuriam taikoma paskutinė. Statistika rodo, kad tik 10% pacientų planuojama operuoti.

Ortopedai siūlo keletą veiksmingų metodų:

  • endoskopinis;
  • minimaliai invazinė su rentgeno kontrole;
  • kvantinis (lazerinis);
  • atidaryti.

Daugumoje klinikinių atvejų naudojami minimalūs invaziniai metodai, kurie padeda greitai pašalinti problemą ir visiškai atkurti judumą.

Endoskopinis skaidymas

Endoskopinė chirurgija yra chirurginė procedūra kaulų augimui pašalinti. Tai nereikalauja pilno fascinio skaidymo, kaip ir fasciektomijos, kuri žymiai sumažina trauminį veiksnį. Visos manipuliacijos atliekamos naudojant specialią endoskopinę įrangą - trokarą, vamzdį (kaniulę), kamerą.

Chirurginė procedūra kaulų augimui pašalinti yra endoskopinė operacija.

Pati procedūra atliekama palaipsniui:

  1. Pacientui skiriama regioninė anestezija. Chirurgas sudaro dvi mažas (3-5 mm) pjūvis abiejose kulno pusėse, išsklaidydamas fasciją.
  2. Šie įrankiai įterpiami į skyles. Naudojant vaizdą monitoriuje, gydytojas pašalino kaulų augimą.
  3. Kirtimai yra apdorojami antiseptikais ir prisiuvami medicinos sriegiu.

Laikoma, kad endoskopinis kamščio pašalinimas ant kojų yra švelnus gydymo metodas. Tai leidžia greitai ir neskausmingai atsikratyti osteofitų. Tuo pat metu reabilitacijos laikotarpis yra žymiai sutrumpintas. Mikro pjūviai su tinkamu antiseptiniu gydymu išgydo po kelių dienų. Antrą dieną po operacijos leidžiama pereiti ant kojų. Variklio aktyvumas atkuriamas per 1-2 savaites.

Kaip ištraukti kulno atramą mini invaziniu būdu?

Minimaliai invazinė operacija su rentgeno spinduliais yra palyginti nauja chirurginė technika, leidžianti pašalinti osteophytes su minimaliais audinių sužalojimais. Jis dažnai naudojamas su konservatyvaus gydymo neveiksmingumu.

Minimaliai invazinis kulno šalinimas

Procedūra yra panaši į endoskopiją, tačiau yra du svarbūs skirtumai:

  • pjūvis yra tik vienas, apie 3 mm;
  • visą procesą kontroliuoja judantis rentgeno vamzdis.

Kulno smaigalys pašalinamas vietine anestezija, kuri pašalina bet kokias sistemines alergines reakcijas.

Be to, ši operacija turi keletą neabejotinų pranašumų:

  • maža traumos ir odos trauma;
  • neskausmingas;
  • minimali žaizdų infekcijos rizika;
  • nereikia taikyti tinko;
  • greitas veiklos atsigavimas.

12-14 valandų po operacijos, pacientas gali pereiti į kulną. Nereikalaujama ilgalaikės hospitalizacijos ir reabilitacijos. Jums reikia tik stebėti pjūvio būklę iki gijimo ir laikytis gydytojo rekomendacijų dėl atsigavimo.

Kvantinė technika

Kvantinė terapija yra alternatyva, kai lazerio gniuždymo būdu galima ištraukti kulną. Jis vartojamas su dideliu skausmo sindromu, kai vaistai neduoda teigiamo rezultato. Jis atliekamas neinvaziniu būdu, naudojant specialų aparatą, kuris gamina žemo dažnio kvantinę spinduliuotę.

Kvantinė terapija atliekama neinvaziniu būdu, naudojant specialų aparatą.

Gydymo kursas yra ilgas, standartinė schema apima 20 procedūrų. Sesijos vykdomos ambulatoriniu pagrindu, nereikalaujama hospitalizuoti.

Veikimo principas yra toks:

  • paciento pėdos lazeriu apdorojamos 20 minučių;
  • manipuliacijos atliekamos kasdien 10 dienų;
  • po 2 savaičių pertraukos kursas kartojamas, bet jau dažniau bangos.

Todėl pasiekiamas svarbus terapinis poveikis:

  • kaulų augimas kulnuose yra sunaikintas;
  • skausmas sustoja;
  • sumažėjęs uždegimas ir patinimas;
  • raumenų hipertonus pašalinamas;
  • aktyvinami medžiagų apykaitos procesai audiniuose;
  • pagerėjo vietinė apyvarta.

Po kvantinės terapijos kurso pacientas jaučiasi daug geriau, grįžta į galūnių judėjimą. Tačiau svarbu suprasti, kad procedūra yra veiksminga tik kaip simptominis metodas. Jis nepakeičia kulno šalinimo chirurginiu būdu ir nepašalina ligos priežasties.

Galūnių judumas grįžta po kvantinės terapijos kurso.

Atidaryta operacija

Šiuo metu retai atliekama atvira operacija. Šis pasenęs operacijos tipas yra gana trauminis, nes tam reikia gilaus įdubimo (fasciektomijos). Paskirta klinikose, kur nėra modernios įrangos, taip pat individualių indikacijų.

Skirtingi šios technikos bruožai:

  • pagal bendrąją anesteziją;
  • didelis minkštųjų audinių pažeidimas;
  • didelė žaizdos paviršiaus infekcijos rizika;
  • ilgalaikės ligoninės buvimo poreikis;
  • kojų tvirtinimas tinku;
  • ilgas reabilitacijos laikotarpis;
  • komplikacijų ir pasikartojimo tikimybė.

Tradicinė intervencija apima didelį pjūvį su skalpeliu plantaciniame regione. Kalcinatai mechaniniu būdu išskiriami per pjūvį. Drenažas įterpiamas į skylę, žaizda susiuvama. Keletą dienų atliekamas išsamus antiseptinis gydymas, o prireikus skiriami antibiotikai. Kojos yra visiškai imobilizuotos mažiausiai dvi savaites. Po to leidžiama vaikščioti prižiūrint gydytojui. Visiškas atsigavimas trunka vidutiniškai 2-3 mėnesius.

Šiuo metu retai atliekama operacija.

Išskirtiniais atvejais patartina tradiciškai gydyti kulną. Jei įmanoma, pasirenkamas modernesnis ir efektyvesnis metodas.

Pooperacinės reabilitacijos požymiai

Reagavimo laikotarpis po kulno operacijos gali skirtis.

Atkūrimo greitis labai priklauso nuo intervencijos rūšies ir individualių kūno savybių:

  • po minimalaus invazinio gydymo ir endoskopijos atkūrimas trunka 2-5 dienas;
  • atvira operacija reikalauja dviejų ar net trijų savaičių poilsio galūnėms.

Svarbu atsižvelgti į kiekvieno paciento skausmo slenkstį ir susijusias ligas. Reabilitacija esant artrozei ar cukriniu diabetu, net ir po minimalios invazinės operacijos, gali užtrukti savaites. Svarbus vaidmuo tenka ir audinių gijimui. Dygsniai paprastai pašalinami 5-7 dienas, po to švelnus fizinio aktyvumo būdas, kol žaizda visiškai išgydoma.

Atkūrimo greitis priklauso nuo intervencijos tipo.

Visas atkūrimo laikotarpis turi atitikti medicinines rekomendacijas:

  • Negalima perkrauti kojos, ypač pirmomis dienomis po operacijos;
  • palaipsniui atnaujinti motorinę veiklą;
  • visiškai neįtraukti sporto krovinių bent vieną mėnesį;
  • stebėti žaizdos būklę, nuplauti antiseptiku;
  • nuolat naudoti ortopedinius prietaisus (vidpadžiai, atramos, kulnai);

Siekiant išvengti komplikacijų ir ligos pasikartojimo, būtina reguliariai tikrinti gydytoją.

Galimos komplikacijos po to, kai pašalinsite kulną ant kulno

Pacientų atsiliepimai rodo, kad daugeliu atvejų chirurgija gali atsikratyti plantarinio fascito. Skausmo sindromas išnyksta, normalus fizinis aktyvumas. Tai įmanoma tik tinkamai įsikišus ir vykdant pooperacines priemones. Priešingai, komplikacijos nėra atmestos.

Pėsčiomis gali atsirasti komplikacijų, atsirandančių dėl atsinaujinančių skausmų

Dažniausiai jie pasireiškia ilgą laiką ir yra išreikšti:

  • atsinaujinantis skausmas vaikščiojant;
  • skaičiuoklės ploto (būdingas cukriniu diabetu sergantiems pacientams, sergantiems diabetinės pėdos) susiformavimu;
  • kulkšnių jautrumo pažeidimas dėl nervinių skaidulų pažeidimo;
  • ryškus plokščias pėdos;
  • gerybinio naviko (neuromos) vystymąsi;
  • sąnarių deformacijos procesų judėjimo sunkumai.

Iš karto po operacijos gali pasireikšti alergija anestezijai, ypač po fasciotomijos. Svarbu nuolat stebėti gerovę ir tikrinti kojų uždegimą. Pirmieji diskomforto simptomai, kreipkitės į gydytoją. Neapdorotos komplikacijos yra rimtų sąnarių deformacijų, visiško kulkšnies sąnario judėjimo praradimo, o vėliau - negalios.

Kontraindikacijos chirurgijai

Bet kokiai chirurginei intervencijai, įskaitant neinvazinę lazerinę terapiją, reikia atlikti išankstinį paciento būklės tyrimą ir išsamią analizę. Yra nemažai griežtų sveikatos kontraindikacijų, kuriose toks gydymas yra nepageidaujamas arba visiškai uždraustas.

Rekomenduojama pasirinkti alternatyvų būdą:

  • alergijos anestezijai istorijoje;
  • ūminis infekcinis procesas organizme;
  • patologiniai piktybiniai navikai;
  • dekompensuotas diabetas;
  • hormoninių sutrikimų, ypač skydliaukės ligų fone;
  • sunki širdies liga;
  • kraujo krešėjimo (koaguliacijos) problemos.

Ypatingai atsargiai, pacientams, sergantiems pažengusiu amžiu, yra nustatyta kulno šalinimo procedūra. Šis poreikis nustatomas individualiai pagal griežtas klinikines indikacijas. Ši kategorija taip pat apima nėščias moteris. Kai įmanoma, rekomenduojama konservatyvi terapija.

Diskomfortas ir skausmas kulno srityje - tai tiesioginė medicininės pagalbos paieška. Ankstyvosiose stadijose fascitas sėkmingai ir greitai gydomas vaistais ir fizioterapija. Chirurginė intervencija yra būtina tik kaip paskutinė išeitis, jei konservatyvi terapija neduoda rezultatų. Svarbu laiku konsultuotis su specialistu. Tik jis žino, kaip kuo efektyviau ir neskausmingai pašalinti kulną ant kulno. Sėkminga operacija - gerovės ir darbo pajėgumų išsaugojimo garantas daugelį metų.

Greitas kulno šalinimas

Kulno spurga yra dažna liga. Dažniausiai tai gydoma fizioterapijos, masažo ir tradicinių metodų pagalba. Tačiau sunkiais, pažengusiais atvejais ortopedas gali rekomenduoti chirurginį pašalinimą iš kalkių.

Kas yra kulno paskatinimas ir operacijos paskyrimas

Pasak kai kurių pranešimų, iki 10% suaugusių gyventojų kenčia nuo plantarinio fascito. Pavojus yra žmonėms, vedantiems aktyvų gyvenimo būdą, moterims, vyresnėms nei 40 metų, taip pat pacientams, turintiems medžiagų apykaitos sutrikimų, antsvorį ir plokštumą.

Stiebas yra kaulų atauga kulno srityje, kuri sukelia aštrų skausmą, sužeisdama aplinkinį audinių augimą. Rentgeno spinduliuose patologija yra aiškiai matoma, dažniausiai smaigalys yra nuo 0,5 iki 1 cm.

Padų fascito gydymas atliekamas daugiausia namuose, naudojant liaudies receptus ir ortopedinius prietaisus. Tačiau, jei po 5-6 mėnesių gydymas nepateikė teigiamo rezultato, nustatyta kaulų augimo chirurginė terapija.

Operacijų rūšys, jų skirtumai, privalumai ir trūkumai

Chirurginis kulno šalinimas naudojamas tik tada, kai kitos priemonės nesukėlė norimo rezultato. Yra keletas chirurginės intervencijos tipų, kurių kiekvienas turi savo privalumų ir trūkumų.

Operacija, kuria siekiama pašalinti kulną, yra gana paprasta, paprastai pacientai palieka ligoninę 2–3 dienas po procedūros. Tačiau, siekiant išvengti atkryčių, būtina nustatyti smailės priežastį ir juos pašalinti.

Jei atsiranda kulno atotrūkis, operacija, skirta ją pašalinti, iš karto nenustatyta, pirmiausia rekomenduojama išbandyti namo gydymo metodus.

Chirurginė intervencija turi keletą naudojimo indikacijų:

  • Per šešis mėnesius atlikto gydymo poveikio nebuvimas;
  • Nesugebėjimas sumažinti apatinių galūnių apkrovos;
  • Ilgalaikis skausmas, kuris trukdo normaliam fiziniam aktyvumui.

Atidaryta operacija

Tradicinė procedūra, kuri vis dažniau pasitaiko ligoninėse. Atviroji operacija laikoma pasenusiu ir trauminiu gydymo metodu, atliekamu institucijose, kuriose nėra modernios įrangos. Reabilitacijos laikotarpis tęsiasi 1,5 - 2 mėnesius, iš kurių bent 2 savaitės pacientas turės vaikščioti su tinku.

Šio intervencinio metodo privalumai yra prieinamumas ir paprastumas. Greitas kulno atramos pašalinimas atviru metodu turi keletą trūkumų:

  • Vietos anestezijos naudojimas;
  • Ilgas eksploatavimo laikotarpis, kurį galima ištempti 2 mėnesius;
  • Odos vientisumo pažeidimas.

Endoskopinis skaidymas

Chirurgija vystosi ir su ja susiję nauji gydymo metodai. Endoskopinė kulno smogimo operacija yra modernus ir įperkamas būdas pašalinti kaulų augimą. Procedūros metu ant pėdos odos yra du pjūviai, kurių gylis yra apie 0,5 cm, o vienas reikalingas chirurginei kamerai, iš kurios gydytojas ir antrasis išskaido plantacinę fasciją prie jos prijungimo prie kaulų formavimosi. Atskyrimas mažina kulno stresą, sukelia skausmą ir uždegimą. 15 dienų po intervencijos, pjūviai išgydo.

Šio intervencijos metodo trūkumai yra: odos pažeidimas, todėl yra didelė infekcijos rizika, nervų skaidulų pažeidimas, kuris gali sutrikdyti pėdos jautrumą ir judumą.

Rentgeno spinduliuotė minimaliai invazinė operacija

Šiuolaikinis būdas šalinti kulną, kuris nėra naudojamas visose klinikose. Šio metodo esmė yra ta, kad tik vienas pjūvis yra 3 mm gylio, o tai persipina skalpeliu. Po to patekti į malūną, kad pašalintumėte spurą.

Pagrindinis šios rūšies chirurgijos privalumas yra minimalus kulno sužalojimas. Dėl šios priežasties reabilitacija trunka 2 dienas, po manipuliacijos gipso nešioti.

Chirurgijos kaina, skirta pašalinti padų fascitą, yra 5 - 10 tūkst. Rublių už vieną koją. Svarbus trūkumas yra tai, kad chirurgas negali matyti, kas vyksta po oda, dėl kurios yra pernelyg gilus arba, priešingai, nepakankamas skilvelių skaidymas.

Kvantinė terapija

Pastaruoju metu buvo naudojama lazerinė terapija kulno spurų gydymui. Jo veikla pagrįsta kraujotakos patologijos srityje gerinimu, kuris skatina ląstelių apykaitą, pašalina toksinus ir pagreitina pažeistų teritorijų gijimą. Kursas suskirstytas į 2 dalis. Pirmasis etapas trunka 10 dienų, naudojamas dažnis - 50 Hz, antrasis etapas atliekamas tik tada, kai reikia, dvi savaites po pirmojo kurso pabaigos, lazerio spinduliuotės galia yra 80 Hz.

Vidutiniškai už kulno sklendės gydymą reikia 8–10 procedūrų. Vienos sesijos kaina vidutiniškai yra 900 rublių. Tačiau šis brangus gydymo būdas turi savo privalumų: neskausmingumas, greitas gydymo kursas, prieš edema, priešuždegiminis poveikis, skausmo malšinimas.

Šio tipo gydymo kontraindikacijos yra: nėštumas, žindymo laikotarpis, onkologinės ligos, kraujavimo sutrikimai, širdies ir kraujagyslių ligos ir infekcijos.

Kontraindikacijos

Dėl gydymo sunkumo vyresnio amžiaus žmonėms chirurginis gydymas kulnais nėra rekomenduojamas. Chirurgija netinka tiems, kurie turi kontraindikacijų dėl anestezijos, taip pat infekcinių ligų. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, rekomenduojama operaciją atlikti labai atsargiai.

Komplikacijos

Retai naudojamas šalinimas ant kulno chirurginiu būdu, tik 5-10% pacientų patenka į operacinį stalą. Iš šių pacientų 70–75% ligos sumažėja po gydymo. Likusiam atveju gali likti skausmo sindromas, taip pat nepageidaujamos pasekmės. Internete galite skaityti atsiliepimus apie chirurginį gydymą, ir jie ne visada teigiami dėl galimų komplikacijų atsiradimo.

Dažniausios komplikacijos yra:

  • Recidyvas - diskomforto ir skausmo grąžinimas po operacijos;
  • Kojų jautrumo ir judumo pažeidimas;
  • Neuromų atsiradimas - peraugę nerviniai pluoštai, sužeisti operacijos metu;
  • Pėdos arkos deformacija;
  • Atviros žaizdos infekcija;
  • Ilgalaikis gydymas po operacijos;
  • Komplikacijos, kurias sukelia anestezijos vartojimas.

Reabilitacija po operacijos

Operacija, kuria siekiama pašalinti kulną, turi reabilitacijos laikotarpį, kurio metu pageidautina neužkrauti apatinių galūnių, geriau palaukti, kol žaizdos visiškai išgydys. Reabilitacija gali trukti nuo 2 iki 2 savaičių, priklausomai nuo intervencijos tipo. Po 7-10 dienų dygsniai pašalinami, rekomenduojama įsigyti atskirų ortopedinių vidpadžių, kurios sumažins kulno apkrovą. Patartina nešioti ne tik pooperaciniu laikotarpiu, bet ir kasdieniame gyvenime, kad būtų išvengta įvairių su snukio deformacija susijusių patologijų atsiradimo.

Atšaukus kulną, chirurgiškai padeda išspręsti ligos problemą. Tačiau, siekiant išvengti pasikartojimo, būtina pašalinti pradines kaulų augimo priežastis, kitaip jums reikės daug kartų grįžti į gydymą. Geriau gydyti plantarinį fascitą konservatyviais metodais, bet jei vis dar turėjote kreiptis į operaciją, pasirinkite tinkamą metodą sau ir būtinai tęskite pagal gydytojo rekomendacijas.

Kulno sukėlimas

Kai kurie žmonės turi patologinį uždegiminį-degeneracinį procesą plantariniuose fasciniuose aparatuose. Šios ligos pasekmės yra kaulų augimo skaičiavimas kalkūnuose - „kulno spurų“ susidarymas. Pagrindinis šios ligos bruožas yra degantis skausmas kulno srityje, rečiau - kulkšnies sąnarys. Atsižvelgiant į tai, kad kulno ploto fascija veikia kaip „spyruoklės“, tokia liga sukelia ribotą judrumą, susijusį su skausmu, baimę visiškai pėsčiomis. Dėl ligos paūmėjimo pacientas atstoja paveiktą pėdą, kuri keičia raumenų ir sausgyslių aparato įtampą, sukelia jo uždegimą. Nesant konservatyvių gydymo metodų rezultatų, vienintelis būdas atsikratyti ligos yra kulno atramos pašalinimas.

Chirurgijos indikacijos

Jei gydymas pradedamas laiku ir turi stiprų gydomąjį poveikį, chirurgija nereikalinga.

Kaip konservatyvios gydymo priemonės:

  • tinkamų batų parinkimas, atsižvelgiant į ligos ypatybes;
  • vaistų gydymas (IVC vaistai, kortikosteroidai, analgetikai);
  • tradicinė fizioterapija (UHF, smūginės bangos terapija);
  • spurto gydymas „vitafonu“ (gaminant mikrovibraciją).

Sunkiais ligos atvejais, taip pat jei nėra teigiamos dinamikos, greitas kulno šalinimo pašalinimas yra vienintelis būdas įveikti šią ligą.

Degimo skausmas kulno srityje yra pagrindinis kulno plitimo požymis

Nurodymai dėl kulno chirurginio gydymo yra:

  • ligos progresavimą po gydymo;
  • kaulų augimo padidėjimas;
  • padidėjęs skausmas nukentėjusioje vietovėje;
  • stiprus ribotas judėjimas, turintis įtakos judėjimui, visavertis darbas;
  • gyvenimo kokybės pablogėjimas, atsirandantis dėl galimybės dėvėti batus ir vaikščioti.

Prieš paskiriant gydymą chirurgija, gydytojas nukreipia pacientą atlikti papildomus tyrimus, susijusius su susijusiomis ligomis, objektyviai įvertinant paciento būklę.

Operacijų tipai su kulnais ir jų įgyvendinimo būdai

Operaciniai instrumentiniai metodai šalinti kulną nėra tinkami visiems.

Plėtodamas fascijos patologiją ir augimo formavimąsi, chirurginis gydymas atliekamas šiais būdais:

  1. Tradicinis fascijos iškirpimas, kulno kalciofitų pašalinimas.
  2. Endoskopinė dalinė pleiskanojimas, kulno kaulų išlyginimas.
  3. Fiksuotos dalies išskyrimas, nervų pluoštų išsiskyrimas iš suspaudimo pagal rentgeno spindulių kontrolę.

Labai populiarus yra atplaišų pašalinimas naudojant mikroskopinį punkciją arba mikroįpjovą. Po tokių manipuliacijų atkūrimo procesas yra ne toks ilgas, kaip ir tradicinės pilvo operacijos metu. Traumatologas-chirurgas padės jums pasirinkti chirurginės intervencijos tipą, remiantis daugeliu veiksnių, turinčių įtakos teigiamam operacijos rezultatui.

Yra keletas operacijų tipų.

Tradicinis chirurginis metodas kulno šalinimui

Atviras (pilvo) operacijos, kad būtų pašalintas kulnas, yra rečiau naudojamas dėl esamų kontraindikacijų:

  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • inkstų funkcijos sutrikimas;
  • lėtinės kvėpavimo takų ligos;
  • sunki hipertenzija;
  • senatis, vaikų amžius.

Manipuliacija atliekama anestezijos būdu, naudojant pjūvį. Pjūvis atliekamas su pėdos dugno dalimi jos apačios zonoje. Kulno kulnas yra supjaustytas ir atskiriamas nuo kaulo, mažinant jo įtampą. Po to, kai chirurgas pašalina užsikimšusį augimą. Siekiant išvengti išsiliejimo kaupimosi žaizdos ertmėje, įterpiamas drenažo vamzdis. Po susiuvimo žaizda yra gydoma antiseptiniais preparatais. Po to pėdos imobilizavimas naudojant gipso plyšius. Pacientas pirmuosius žingsnius atlieka po 2-3 savaičių. Visiškas atsigavimas įvyksta po kelių mėnesių.

Endoskopinė chirurgija

Endoskopinės chirurgijos atveju naudojama vietinė anestezija. Mikroskopinis pjūvis yra padarytas ant vienos arba abiejų pėdos pusių, žemiau kulkšnies sąnario. Viena vertus, įterpiama endoskopo kamera, kita vertus, skalpelis, su kuriuo yra išskaidyta fascija. Tokio pobūdžio intervencija laikoma nedideliu poveikiu, beveik neturi kontraindikacijų ir prisideda prie greito žaizdos paviršiaus gijimo ir regeneracijos. Geriau patikėti operaciją kvalifikuotam chirurgui, turinčiam daug praktikos.

Endoskopinė chirurgija laikoma mažo poveikio metodu.

Atliekant endoskopinį paskatinimą, reikia atsižvelgti į rizikos veiksnius:

  • antsvorio turintis pacientas;
  • ilgą lėtinį ligos eigą;
  • trombocitopenija yra pavojingas kraujavimas po operacijos;
  • kraujo krešuliai.

Teigiami endoskopinės manipuliacijos aspektai:

  • mikroskopiniai gabalai;
  • sumažėjusi septinės infekcijos rizika;
  • trumpalaikė reabilitacija;
  • gebėjimas greitai atkurti prarastus motorinius gebėjimus.

Pooperaciniu laikotarpiu rekomenduojama, kad švelniai veiktų galūnių operacija būtų vykdoma 2 savaites.

Atminties rentgeno šalinimas

Tokia chirurginė manipuliacija atliekama naudojant vieną pjūvį. Skylė yra 3-4 mm, o tai prisideda prie geresnio ir greitesnio randų. Naudojant vamzdžių rentgeno aparatą, chirurgas nustato tikslią manipuliavimo vietą. Naudodamasis skalpeliu gydytojas pjauna žiedą nuo kulno kaulo. Tada, naudodamas medicininį katerį, jis pašalina kaulų naviką. Per visą veikimo laikotarpį rentgeno aparatas gamina vaizdus. Su savo pagalba gydytojas kontroliuoja visus jo judesius. Baigus kaulų augimą, į žaizdos ertmę įšvirkščiamas antiseptinis preparatas. Paskutinis etapas - siūlės nustatymas.

Kai rentgeno kontrolėje pašalinama kulno atrama, manoma, kad anestezija yra vietinė

Šis intervencijos metodas leidžia:

  • atsikratyti kalcio augimo;
  • sumažinti raumenų skaidulų, sausgyslių įtampą;
  • užkirsti kelią nervinių skaidulų suspaudimui;
  • sutrumpinti reabilitacijos laikotarpį;
  • sumažinti randų poveikį.

Manoma, kad anestezija su šiuo chirurginio gydymo metodu yra vietinė - nukenčia nuo pažeistos teritorijos anestetikų.

Priežiūra po pašalinimo ir pasikartojimo prevencija

Atliekant atvirą chirurgijos metodą pradiniame etape, pėdos imobilizuojamos ir nusausinamos drenažo angos. Jūs galite pašalinti gipso pluoštą ir pradėti plėtoti sąnarį per 2-3 savaites. Jei reikia, rekomenduojama apsilankyti medicinos reikmėms. Endoskopinė chirurgija, arba tokia, kuri buvo atlikta prižiūrint rentgeno aparatui, leidžia man įkelti pėdą. Intensyvus fizinis krūvis turėtų būti apribotas iki 3 mėnesių bet kokio tipo operacijoms.

Siekiant išvengti patologinio proceso pasikartojimo, rekomenduojama:

  • dėvėti ortopedo rekomenduojamus batus;
  • atlikti fizioterapijos kursą;
  • pirmą kartą po operacijos gydyti žaizdos paviršių antiseptikais;
  • laikykitės apatinių galūnių higienos taisyklių;
  • Venkite per didelio streso pėdų ir blauzdų sąnario.

Po 2-3 mėnesių galite pradėti atkurti galūnių raumenų tonusą šviesos fizinio krūvio ir masažo sesijų metu.

Komplikacijos ir pasekmės

Net ir sėkmingai pasiekus kulną, chirurgiškai pašalinamas kulnas neužkerta kelio komplikacijoms:

  • ligos pasikartojimo, įskaitant skausmą, raida;
  • sausgyslių, nervų skaidulų pažeidimai, gali sumažinti jautrumą, sutrikdyti judėjimo funkcijas;
  • plokščių pėdų progresavimas;
  • alerginė reakcija į anesteziją;
  • neoplazmų, susidedančių iš nervų ląstelių, vystymąsi;
  • kraujo krešuliai.

Pirmą kartą po operacijos pėsčiomis praeina skausmas ir diskomfortas pėdoje. Tačiau laikui bėgant kyla kaulų augimo pavojus. Dėl visiško išgydymo būtina pašalinti šios ligos vystymosi priežastį.

Iš pradžių paskelbtas 2018-08-16 13:41:07.


Ankstesnis Straipsnis

Susiliejimas po nagų

Straipsniai Apie Depiliaciją