Kaip gydyti kalkakmenio susiliejimą?

Pėdų plotas yra labiausiai pažeidžiamas pažeidimams ir sužalojimams. Dažnai gydytojai diagnozuoja kalkių mėlynes, kurių gydymas nėra sunkus, bet ilgas procesas, todėl reikia suprasti problemos esmę.

Patologijos apibrėžimas

Kulno susiliejimas apibrėžiamas kaip kaulų pažeidimas, kurį lydi minkštųjų audinių pažeidimas nesunaikinant kalkių ir trikdant odos vientisumą.

Daugeliu atvejų sužalojimo priežastis yra kritimas arba šuolis iš aukščio, smūgis į kulną. Dažnai ši žala patiria sportininkus, kurie patiria spaudimą. Be to, susiliejimo priežastys apima vaikščiojimą nelygioje vietovėje, dėvėti batus su kulnais. Taip pat kyla pavojus žmonėms, kurie mėgsta aktyvų sportą, pavyzdžiui, žygius, laipioti.

Ženklai

Pagrindinis žaizdos požymis yra skausmas, kuris dažnai yra nepakeliamas. Jei kulno kaulas yra pažeistas, oda neturi įtakos, deformuojami tik minkštieji audiniai. Kulno pažeidimas turi šiuos simptomus:

  • paraudimas;
  • hematoma;
  • dusulys;
  • sužalojimų zonoje susidaro iškilimai;
  • diskomfortas vaikščiojant.

Kai sumuojami, laivai yra pažeisti, o kraujas patenka į odą ir raumenis. Tai sudaro mėlynę ar hematomą. Kai kraujas patenka į audinį, jis provokuoja jos struktūros atskyrimą. Žala sukelia nervų galūnių suspaudimą, sukelia skausmą ir diskomfortą.

Pėdų kaulų pažeidimo simptomai yra susiję su sutrikusi kraujo apytaka, todėl patinimas yra dar vienas patologijos simptomas. Kojos pėdos plotas padidėja, patinimas. Toks simptomas dažnai siejamas su vienkartinės sudėties formavimu, nurodant komplikacijų atsiradimą.

Kaulų susiliejimas į kulną sukelia diskomfortą vaikščiojant, todėl žmogus pradeda šlubuoti, sutrikdomas judėjimo koordinavimas.

Skausmo charakteristika leidžia atskirti lūžį nuo lūžio. Sužaloję kalkę, simptomai tęsiasi keletą valandų, tampa skaudūs ir nuobodu. Lūžiui būdingas skausmo padidėjimas laiku.

Kaip diagnozuoti reiškinį?

Pirmas dalykas, kurį reikia atlikti diagnozuojant, yra pašalinti galimą lūžimą ar nudegimą. Kai mėlynės kojos skauda mažiau nei sunkesnių pėdų sužalojimų, tačiau gydytojas vis dar atlieka sužalojimo vietos palpaciją. Hematomos pobūdis vizualiai nustato, kiek laiko buvo gauta žala.

Vizualiai ir taktiškai, specialistas vertina situaciją ir daro išvadas. Jei reikia, gydytojas siunčia rentgeno spindulį į kulną. Rentgeno spindulių vaizdas leidžia atmesti talos ar metatarsinio kaulo lūžius, kurie yra pavojingi kojoms. Remiantis tyrimų rezultatais nustatoma diagnozė ir pacientui teikiama pirmoji pagalba.

Pagalba namuose

Namuose pacientas turi užtikrinti pėdos poilsio laiką. Geriausia pakelti galūnę virš kūno lygio. Kulnas turėtų pakabinti, visiškai nerekomenduojama pritvirtinti sužalojimo zoną. Jei randamas lūžis, kaulų fragmentai gali pasikeisti.

Šaltas turi būti ant kulno srities, kuri sumažins skausmą ir patinimą. Kompreso trukmė yra penkiolika minučių, po kurios jums reikia pertraukos ir tęsti procedūrą.

Jei skausmas tampa nepakeliamas, reikia vartoti skausmą malšinančius vaistus.

Padėjęs pacientui diagnozuoti ir toliau gydyti, reikia kreiptis į ligoninę.

Pradėsime gydymą

Po kelių dienų kulnas sulūžsta, tačiau galite pasitelkti specialistų pagalbą pagreitinti gydymo procesą. Po patikrinimo gydytojas nustato sužalojimo gydymą.

Iš pradžių būtina apriboti kraujo judėjimą kauliniame audinyje. Šiuo tikslu šaltuokite ant kulno ir apvyniokite pėdą slėgio tvarsčiu. Ledas sukelia kraujagyslių spazmą, o tvarstis užtikrina jų mechaninį suspaudimą. Visos šios priemonės užkerta kelią kraujo plitimui pažeistoje vietoje.

Šilti kompresai leidžiami antrą ar trečią dieną. Šios procedūros leidžia pagreitinti kraujo rezorbciją ir sumažinti skausmą. Gydytojai rekomenduoja į kompreso tirpalą pridėti Traumeel, skausmą malšinančius vaistus. Gerai sutepti heparino pažeidimo vietą, tai padeda sumažinti edemą ir pašalinti hematomą.

Siekiant užtikrinti vaistų laidumą, būtina pridėti Dimexide. Šis vaistas turi gerą laidumą kitiems vaistams.

Gydytojai rekomenduoja gydyti kūno sužalojimą fizioterapijos pagalba. Šios priemonės gali sumažinti patinimą ir pašalinti uždegiminį procesą. Procedūros taip pat turi teigiamą poveikį hematomų rezorbcijos procesui. Magnetoterapija ir UHF yra efektyviausias sužalojimo gydymas.

Raminantis ir sugeriantis poveikis turi tepalus, kuriuose yra specialių komponentų. Tarp jų yra Lioton ir Troxevasin. Rekomenduojama šias priemones naudoti du kartus per dieną, ant sauso pėdos paviršiaus.

Gydymas namuose

Tokia patologija kaip kulno mėlynė, tradicinės medicinos priemonės yra puikios. Kaip gydyti kalkių žaizdas, žinojo net mūsų senelius.

Siekiant sumažinti skausmą, labai gerai suspausti su degtine. Po to, kai šepetys yra sudrėkintas degtine, jis dukart per dieną patenka į kulno plotą. Kitas kompresas yra pagamintas iš kopūstų lapų, kurie švelnina procedūrą.

Pupelės taip pat naudojamos mažinant patinimą ir skausmą. Pupelės turi būti virintos ir sumaišytos. Tada kūnas turėtų būti dedamas ant pergamento ir tvirtai pritvirtintas prie pėdos.

Žmonių ligos gydymui naudojant liepų tinktūras. Paruoškite šį įrankį iš šaukštų lapų, užpildami verdančiu vandeniu. Paruoškite vaistą, patekusį į traumos vietą.

Kulno sužalojimo gijimas atliekamas su ąžuolo žieve. Sultinyje naudokite nedidelį kiekį augalo, užpildyto stikline karšto vandens. Vaistas turi būti infuzuojamas mažiausiai dvi valandas, o vėliau naudojamas pėdų vonelėse.

Galima gydyti kulno užpylimus kūno pagalba, kuri jau seniai žinoma dėl savo savybių užkertant kelią hematomų ir mėlynės vystymuisi. Augalas susmulkinamas ir užpilamas nedidelis kiekis vandens. Rezultatas yra mišinys, panašus į masę, kuri naudojama kompresams.

Be to, tradicinė medicina rekomenduoja naudoti kamparo alkoholį. Jo savybės padeda pagerinti kraujo tekėjimą į pažeistą vietą ir mažina uždegimą.

Jei alavijo virtuvėje, augalas gali būti naudingas gydant mėlynes. Nedidelis lapų kiekis sumaišomas su tuo pačiu kiekiu smėlio ir tris dienas laikomas tamsioje vietoje. Tada masė spaudžiama ir sutepama pėdos plotu. Procedūrą rekomenduojama atlikti tris kartus per dieną.

Komplikacijos

Bruised kulnai gali sukelti nemalonius padarinius pacientui. Šios komplikacijos yra kalciono pasklidimas, periostitas. Sunkiais atvejais pacientas gali patirti osteomą.

Dažniausiai kaulai atsiranda dėl kaulų po traumų. Kulno sritis nėra išimtis. Kaulų iškaulinėjimas apibrėžiamas kaip egzostozė. Ši patologija daugiausia gydoma chirurginiu būdu, nes augimas trukdo vaikščioti, prisideda prie kitų audinių uždegimo. Be to, nuolatinė trintis didina naviko augimo riziką ir sukelia skausmą.

Kai susidaro kulno osteoma egzostozė, kuri yra aprūpinta trimis veislėmis.

Tai apima:

  • kieta osteoma;
  • kempinė patologija;
  • smegenų osteoma.

Paprastai paplitusi stuburo ir kietos osteomos formos. Šį reiškinį sukelia tai, kad kaulų ir jungiamojo audinio ląstelės atsinaujina į gerybinį naviką, vadinamą „osteoma“.

Patologija sukelia skausmą, kurį palengvina tik analgetikai. Vaistų poveikis sukelia tik laikiną palengvėjimą, todėl turėtumėte kreiptis į gydytoją dėl gydymo. Osteoma gali būti viena arba kelios. Suformavus didelį skaičių chirurgų, pašalinkite didelio dydžio osteomas.

Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją, po rezekcijos kosmetikos siūlių. Pacientas greitai grįžta į normalią padėtį, tačiau po intervencijos turite šiek tiek rūpintis kojomis.

Reabilitacija apima vaistų, kurie mažina uždegimą, vartojimą. Svarbu stebėti pėdą, kad išvengtumėte pasikartojimo.

Tais atvejais, kai patologija nesukelia problemų, gydytojai rekomenduoja kontroliuoti jo augimą. Norint sumažinti diskomfortą ir sumažinti trinties dėvėdami batus, ekspertai rekomenduoja pasirinkti batus su vidpadžiais. Be to, turėtumėte sumažinti kulnų apkrovą.

Osteoma gali būti simptomiškai gydoma liaudies gynimo priemonėmis. Skausmą malšina žolelių vonios, trina.

Gydymas visada užima daugiau laiko ir pastangų, todėl svarbu užkirsti kelią ligai. Be to, reikia stebėti kojų būklę, kad išvengtumėte sužalojimų ir mėlynės. Prevencija taip pat apima tinkamą mitybą, kuri neleidžia naudoti druskos ir kenksmingų produktų. Visos šios priemonės padeda išvengti sveikatos sutrikimų.

Įtrūkimų priežastys, klasifikacija, simptomai, konservatyvios ir chirurginės terapijos metodai

Kalkių lūžis (santrumpa: PPK) yra labai reta žala, kuri paprastai atsiranda dėl nesėkmingų šuolių ar kitų sunkių krovinių. Straipsnyje apžvelgsime, koks yra lūžis.

Dėmesio! Tarptautinėje 10-osios redakcijos ligų klasifikacijoje (ICD-10) CPD nurodomas kodu S92.0.

Kulno kaulų lūžis lūžio metu

Dažniausiai valdymo pultas atsitinka, kai nukrenta nuo didelio aukščio ir eismo įvykių. Dvišaliai lūžiai atsiranda 15% atvejų, o nugaros smegenų pažeidimai - 30%.

Lūžio padėtis avarijos metu, jėgos kryptis ir kalcio kiekis kauluose lemia lūžio laipsnį.

Antriniai lūžiai gali atsirasti dėl įvairių ligų. Pagrindinė antrinės AUC priežastis yra osteoporozė. Osteoporozė yra kaulų masės tankio sumažėjimas, kuris dažniausiai pasireiškia vyresniems vyrams.

Kalkių anatomija

Kulnas turi visą kūno svorį ir todėl turi atlaikyti ypač sunkius krovinius. Dėl šios priežasties jis susideda iš stiprių kaulų, kuriuos palaiko įvairūs raiščiai. Aplinkiniai raumenys palengvina kulną.

Kulnas yra padalintas į tris pagrindines dalis:

  • tarsus (tarsus). Susideda iš septynių tarsi kaulų (Ossa tarsi)
  • metatarsus (metatarsus). Jį sudaro penki metatarsaliniai kaulai (Ossa metatarsalia)
  • nykščiu (hallux) su dviem kaulais ir keturiais kitais pirštais (Digiti pedis), kurių kiekvienas susideda iš 3 kaulų.

Viršutinę kulkšnį supa plona kapsulė, kurią palaiko ir stiprina raiščiai. Jis padeda pakelti ir nuleisti koją.

Apatinę kulkšnies sąnario dalį sudaro kalkaninis, suprapioninis ir šoninis šafoidinis kaulas (os naviculare). Apatinė kulkšnis gali būti suskirstytas į priekinę ir užpakalinę dalį, nes šiose sekcijose yra savo kapsulė. Naudojant apatinę kulkšnį, vidinį pėdos kraštą galima pakelti ir nuleisti.

Pirštai yra sudaryti iš mažų kaulų. Nykštyje (hallux) yra du labai stiprūs fonai. Likusius pirštus sudaro trys fangai. Šie sparnai yra trumpesni ir stipresni už pirštus. Dėl to pirštai yra mažiau mobilūs nei rankos.

Kulnas yra glaudžiai apsuptas daug stiprių raiščių ir raumenų. Taigi pėsčiomis, bėgimu, šokinėjimu pėda gali minkštinti kūno svorį. Išilginis lankas išilginės pėdos kryptimi sudaro aiškią dugną.

Žalos mechanizmas

Žalos atsiranda dėl stipraus spaudimo iš viršaus arba dėl kritimo iš aukščio. Nukritus, kulno kaulai paprastai suskaidomi - tai taikoma maždaug 10% visų atvejų.

Kalkių lūžis taip pat gali atsirasti, kai pėdos yra suspaustos. Taip atsitinka, pavyzdžiui, įvykus nelaimingam atsitikimui, kai kojos nukrenta po pedalais automobilio kojoje. Kita galima lūžio priežastis yra stipri lenkimo kojos dalis.

Jei kulno raumenys smarkiai susitraukia, gali sulūžti kulno sausgyslės pritvirtinimo taškas (Tuberositas calcanei). Šis atotrūkis dažnai pastebimas osteoporoze sergantiems žmonėms.

Traumų ir diagnozės klasifikavimas

Medicinoje yra trys pagrindinės klasifikacijos:

Essex klasifikacija yra seniausia ir gali būti nustatyta šoniniu rentgeno spinduliu (rentgeno spinduliais).

Zwipp ir Sanders klasifikacija grindžiama CT. Pasak Zwippo, atsižvelgiama į pagrindinių fragmentų (iki penkių) ir sąnarių (iki trijų) skaičių. „Sanders“ klasifikacija daugiausia grindžiama nugarinės dalies dalyvavimu, kuris vertinamas ašiniu CT sluoksniu. Yra keturių rūšių lūžiai, priklausomai nuo linijų skaičiaus ir vietos.

Kad nustatytumėte neteisingą kulno padėtį, svarbu naudoti Böhler kampą - kalkių žiedo kulno kampo kampą. Fiziologiškai tai yra tarp 25-40 °. Gydytojas taip pat atlieka klinikinį tyrimą: atlieka kulno jautrumo ir motorinės funkcijos tyrimą, taip pat pašalina atskyrimo sindromą pėdų srityje.

Simptomai ir prognozė

Gydymo trukmė ir prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių:

  • amžius;
  • susijusių ligų;
  • darbo krūvis;
  • paciento būklę.

Paprastai nėra lengva išgydyti CPD, nes, nepaisant optimalaus gydymo, dažnai atsiranda nedideli funkciniai apribojimai.

Jei atsiranda kulno lūžis su poslinkiu, visada kyla žaizdų gijimo sutrikimo pavojus. 32% pacientų žaizdos išgydo labai prastai. Be to, chirurgija gali pažeisti sensorinius nervus. Kita siaubinga komplikacija yra atskyrimo sindromas, pasireiškiantis 10% pacientų. Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas, kai kuriems pacientams atsiranda priešlaikinė artrozė dėl kremzlės pažeidimo. Palankesnis yra kulno lūžis be poslinkio.

AUC yra vienas iš labiausiai paplitusių talos lūžių. Vyrai nuo 25 iki 45 metų labiausiai kenčia nuo PEP. Lūžis dažnai atsiranda dėl nelaimingų atsitikimų darbe.

Kalkių kaulų struktūra yra didžiausias kaulo kaulas ir yra ant kulno. Jis atlieka pagrindinę pėdos funkciją. Forma skirta sunkiems kroviniams. Achilo sausgyslė yra ant galinio kompiuterio galo ant vadinamojo tuberkulio. Kaulai prijungiami prie kulkšnių per tris sąnarių paviršius ir keletą kaulų.

Tipiški simptomai yra kojų ir kulnų skausmas, nuo kurio priklauso tolesnis gydymo kursas. Kai kuriais atvejais ant kojų pado yra skausmingas uždegimas. Dėl skausmo žmogus praranda gebėjimą tinkamai nuleisti apatinę kulkšnį. Gali pasireikšti ir kojų raumenų pažeidimai.

Gydymas

Lūžio lūžis gydymo metu visada prisitaiko prie paciento poreikių. Gydymo tikslas - atkurti gretimus sąnarių paviršius ir pėdos nugaros dalį. Kartais reikalinga operacija, kurią techniškai sunku atlikti.

Gipso liejinys naudojamas kojų stabilumui palaikyti ir paciento atsigavimui paspartinti. Ją galima dėvėti su specialiais ortopediniais batais maždaug šešias ar aštuonias savaites. Po to galite palaipsniui mobilizuoti koją.

Dažnai pacientui skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) arba paprasti analgetikai (acetaminofenas). Jei NVNU neturi reikiamo poveikio, paskirti steroidinius hormonus - kortizoną. Kortizonas skiriamas tik kraštutiniais atvejais, nes jis gali sukelti daug šalutinių poveikių ir yra nesaugus ilgainiui.

Operacija reikalinga atvirame PPK. Tinkamas laikas įsikišti yra labai svarbus. Uždaroje CPD operacija neturėtų būti atliekama, jei aplinkiniai minkštieji audiniai yra stipriai uždegę. Procedūra rekomenduojama tik tuo atveju, jei pažeistos vietos oda jau yra patinusi. Tai paprastai įvyksta po 6-8 dienų.

Chirurginiai metodai

Lūžių operacija yra techniškai labai sunku. Jei kaulai yra paveikti, tai paprastai reikalinga vadinamoji kaulų kaulų transplantacija: šiuo atveju kūno kaulų medžiaga švirkščiama į kaulą. Po CPD ir chirurginės operacijos pacientai turėtų dėvėti specialius ortopedijos mechaniko pagamintus batus. Reabilitacija po kulno lūžių namuose paprastai neįmanoma.

Patarimas! Bet kokiam lūžiui (šlaunims ir kitoms kūno dalims) reikalingas visiškas paciento imobilizavimas.

Jei atsiranda papildomų simptomų ir atsiranda uždegimo požymių, rekomenduojama pacientą ištirti. Nerekomenduojama namuose gydyti pratimais (gimnastika), simptominėmis priemonėmis (medicininiais tepalais, gipsu) ar liaudies metodais (keičiant mitybą), nes tai gali sukelti nenuspėjamų pasekmių ir pabloginti sužalojimo apraiškas. Kuo greičiau prasideda gydymas (operatyvus arba konservatyvus), tuo didesnė tikimybė, kad pacientas (vaikas ar suaugusysis) visapusiškai atsigaus.

Kai atsiranda CPD, reikia kreiptis į traumatologiją, nes kaulai nepriklausomai auga kartu (jei jie yra perkelti) teisinga kryptimi. Kai kuriais atvejais būtina atlikti operaciją ir atlikti reabilitacijos priemones, kurios padės pašalinti paciento judėjimo nukrypimus. Būtina pradėti gydymą ankstyvuoju laikotarpiu. Kartais kaulų atkūrimas užtrunka labai ilgai, todėl pacientui reikia kantrybės.

Kulno mėlynės gydymas: kaip atskirti nuo lūžio, kaip sumažinti simptomus ir paspartinti gydymą

Kulno mėlynė yra trauma, kurią lengva gauti, jis sukelia didelį diskomfortą, bet yra lengvai gydomas. Ši žala gali turėti daug sunkių komplikacijų, kad būtų išvengta tikslios diagnozės nustatymo ir tinkamo gydymo.

Sunkios traumos priežastys

Daugelis neramių kulnuotų kulnų yra neramus vaikai, kurie dažnai neatsargiai važiuoja ir šokinėja. Taip pat kyla pavojus susižaloti:

  • sportininkai dėl nesėkmingų bėgimų iš vietos ir rudenį;
  • atsekamieji preparatai (tie, kurie dalyvauja parkure);
  • mergaitės, dėvinčios aukštus kulnus - gali atsirasti mėlynė, kai pėdos netinkamai nustatomos laipiojimo, važiavimo ar intensyvaus žingsnio metu.

Tačiau ne tik sportininkai po šuolio, o vaikai ir batų savininkai su nepatogiais kulnais gali gauti mėlynės. Net žmonės, turintys sėdimą gyvenimo būdą, gali susižeisti: rizika didėja, kai dėvite batus ant plonų padų: beveik kiekvienas nelygumas jaučiamas pėdose, nes šuolis, kai nesėkmingai nusileidžiate arba važiuojate laiptais, kelia pavojų susižeisti.

Simptomai dėl kulno traumos

Susižalojimo atveju oda nepraranda vientisumo, pažeisti tik minkštieji audiniai. Pirmasis požymis yra skausmas kulno metu, kurį sukelia nervų galūnės. Jei sužalojimas buvo nereikšmingas, jo poveikis apsiriboja tik diskomfortu, kai važiuoja ir nedidelis skausmas. Kuo stipresnė žala, tuo intensyvesnis skausmo sindromas pacientui.

Pagrindiniai požymiai, kuriais galite atpažinti stiprią žalą:

  • Bruise ant kulno. Dėl stipraus poveikio dažniausiai pažeistos šios kojos dalies kraujagyslės. Dėl to kraujas prasiskverbia į gretimą raumenų audinį - poodinį riebalų sluoksnį, kuris sukelia hematomos atsiradimą. Kuo stipresnis smūgis, tuo didesnis mėlynės. Vyresnio amžiaus žmonėms dėl kraujagyslių sistemos išsekimo hematomos dydis visada yra didesnis.
  • Patinimas. Poveikio vietoje atsiranda edema dėl kraujotakos sutrikimų. Šiuo atžvilgiu skausmas didėja, pacientui tampa sunku dėvėti pažįstamus batus. Poveikio vietoje taip pat gali susidaryti vienkartinė medžiaga, kuri laikoma sunkia trauma.
  • Švelnus. Su tokiais sužalojimais pacientas gali vaikščioti, ši funkcija yra tik iš dalies ribota dėl skausmo. Be to, pasąmonės lygmenyje reikia apsaugoti sužeistą galūnę, o ne žengti į kulną, dėl to pastebimi pakilimo ir šliaužimo pokyčiai.

Diagnostiniai metodai

Pagrindinė diagnostikos užduotis sužeisti apatinę galūnę yra pašalinti raiščių plyšimą ir kaulų lūžius.

Pagal skausmo pobūdį ir intensyvumą galima atskirti kulno sąnarį nuo lūžio ir raiščių pažeidimo.

  • Sunku sužalojimu pacientas iš pradžių patiria ūminį skausmą, po kelių valandų jis tampa nuobodu ir skauda. Skausmas vietos, tik poveikio vietoje. Be to, esant sužalojimui, pacientas gali vaikščioti, stovėti ant sužeistos kojos (nors ir ne visiškai).
  • Po raiščių lūžio ar sužalojimo skausmas plinta per visą koją ir jam yra suteikiamas impulsas kojoje, yra ryškesnis ir didėja su laiku. Jei atsiranda kulno ir pėdos kaulų lūžis, galimybė pasitraukti į ją prarandama iki visiško gijimo.

Norint tiksliai nustatyti diagnozę ir išvengti komplikacijų, po sužalojimo turite apsilankyti specialiste. Traumatologas atliks vizualinį ir palpacijos tyrimą ir paskirs rentgeno spinduliuotę. Radiografas rodo, ar kulno kaulas išlaiko vientisumą. Pagal mėlynės spalvą gydytojas nustato, kiek laiko pacientas buvo sužeistas. Taigi, iš karto po mėlynės, kulnas raudonas, per 2 dienas hematoma įgyja ir išlaiko violetinę spalvą, tada virsta geltona-žalia spalva.

Avarinis kulnas

Jei po kulno atsirado skausmas, ši pėdos dalis įgijo raudoną atspalvį ir tapo patinusi, galima daryti prielaidą dėl mėlynės. Siekiant palengvinti paciento būklę ir užkirsti kelią komplikacijoms, prieš atvykstant gydytojui, reikia imtis šių priemonių:

  1. Sumažinkite sužeistos kojos apkrovą. Pacientui rekomenduojama patogiai atsigulti arba atsisėsti, paliekant koją laisvai pakabinti. Jei įmanoma, geriau pakelti sužeistą galūnę: ji skatina kraujo ir limfos nutekėjimą, kuris sumažins patinimą.
  2. Pritvirtinkite šaltą. Galite naudoti ledo vandens butelį, kompresą iš paketo su ledo kubeliais, kitas improvizuotas priemones. Aušinimas skatina kraujagyslių susiaurėjimą, kuris sustabdo aplinkinių audinių išsiskyrimą. Tai padeda pašalinti skausmą ir užkirsti kelią dideliam mėlynės susidarymui. Tačiau ledo suspaudimą reikia taikyti tik tuoj pat po sužeidimo ir per pirmąsias 48 valandas ateityje jis tik apsunkins hematomos rezorbciją.
  3. Prieš patekdamas į neatidėliotinos pagalbos tarnybą leidžiama vartoti skausmą malšinančius vaistus tais atvejais, kai skausmas yra nepakeliamas. Galite naudoti visus galimus analgetikus - Analgin, Nurofen, Ibuprofen.

Jokiu būdu prieš apsvarstydami traumatologą ir išaiškindami diagnozę, jokiu būdu neturėtumėte apsirengti ar pataisyti sužeistos pėdos.

Jei žala lūžta, šios priemonės lems kaulus ir šiukšles.

Sunkios kulno traumos gydymas

Būtina pradėti gydymą tik po to, kai pacientas įsitikins, kad nėra lūžių, kaulų lūžių, raiščių ašarų ir kitų komplikacijų. Pagrindinis tikslas - gydyti kulno uždegimą susilpninimo atveju - sumažinti kraujo kiekį, kuris atsirado minkštiesiems audiniams po kraujagyslių pažeidimo.

Gydymo režimas paprastai apima tokias priemones:

  • Vaistų ir išorės naudojimo priemonių naudojimas. Jų pagrindinė funkcija yra edemos pašalinimas, kraujo rezorbcijos stimuliavimas, siekiant sumažinti hematomą.
  • Fizioterapijos procedūros, skatinančios audinių remontą ir mažinant skausmą.
  • Vidiniam naudojimui skirti preparatai, turintys analgetinį poveikį.

Po tikslios diagnozės, kai lūžis yra neįtrauktas, būtina dar keletą dienų naudoti šaltus kompresus, papildomai uždengiant juos storu tvarsčiu. Padažas suspaudžia kraujagysles, o tai neleidžia kraujui tekėti į audinius. Trečią dieną po sužalojimo ledo paketai turėtų būti pakeisti į šilumą - tai padės greičiau atkurti audinį.

Tinkamai gydant, po peršokimo ar smūgio visiškai nyksta kulnelis, per 10-14 dienų.

Narkotikų gydymas

Norint sumažinti patinimą ir sumažinti hematomą, rekomenduojama gaminti kompresus pagal vaistus ir reguliariai tepalus ir gelius ant kulno per dieną.

  • Kompresams tinka Dimeksid, Traumel, heparinas. Kartais naudokite druskos tirpalą. Tvarsčiai su kompresu turi būti kambario temperatūroje.
  • Tepalai ir geliai: Dolobene, Indovazin, Levomekol, Lioton. Priemonės turėtų būti taikomos sausai švariai odai, be padažu.

Taip pat galite gydyti sužalojimus pėdų voniomis su kalio permanganatu, jūros druska. Per karštas ar šaltas vanduo neturėtų būti naudojamas: jis turėtų būti kambario temperatūroje arba šiek tiek šilčiau, o ne sukelti nemalonius pojūčius. Siekiant įtvirtinti rezultatą po procedūros, nuvalytai sausai odai turėtų būti taikomas priešuždegiminis tepalas.

Skausmą malšinantys vaistai paprastai reikalingi tik pirmosiomis dienomis po sužeidimo, su nepakeliamu skausmu. Gydytojas gali paskirti bet kurį nesteroidinį analgetiką, pavyzdžiui, Ibuprofeną arba Nimesil.

Fizioterapija

Fizioterapiniai metodai gali veiksmingai išgydyti mėlynes. Dažniausiai nustatytas magnetinės terapijos (arba magnetinės lazerio terapijos), fonoforezės ir ultragarso terapija.

  • Magneto poveikis minkštiems audiniams prisideda prie jų greito gijimo.
  • Ultragarsinis gydymas labai pagreitina reabilitaciją. Jau po vienos sesijos pastebimas sumažėjęs mėlynės ir patinimas.
  • Fonoforezė skiriasi nuo ankstesnio metodo, pritaikydama pažeistai vietai specialų preparatą, dėl kurio audiniai yra intensyviau paveikti.

Žalos padariniai

Iki visiško atsigavimo, pacientas susiduria su tokiomis neigiamomis pasekmėmis kaip silpnumas ir nesugebėjimas dėvėti atsitiktinius batus dėl patinimo ir skausmo. Kartu su kalneliu galima sugadinti kaulus šalia jo ir Achilo sausgyslės. Tai laikoma komplikacija, kurią lydi stiprus skausmas, kuris patiria minimalų spaudimą sužeistam kulniui.

Netinkamas gydymas gali sukelti dar rimtesnius pažeidimus. Dažniausiai:

  • Dažnai stiprios mėlynės yra traktuojamos su kamparo alkoholiu arba naminiais spiritiniais tinktūrais. Svarbu žinoti, kad pernelyg didelis tokių medžiagų trinamas gali sukelti kraujo krešulių susidarymą ir kraujagyslių užsikimšimą.
  • Kai kuriais atvejais pacientas gali išieškoti savo kursą, nesiimdamas jokių gydymo priemonių. Yra tam tikra tikimybė, kad organizmas susidoros ir nebus jokių patologijų. Tačiau toks požiūris dažnai sukelia rimtesnių ligų vystymąsi: pėdų artritas, podagra.

Susižeidžiant kulną, rekomenduojama kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju: savęs tikrinimas namuose neužtikrina tikslios diagnozės. Jei pacientas gydomas namuose nepastebėjus traumatologo, skausmas kulne ilgą laiką neišnyksta (ar netgi skauda dar labiau), reikia atlikti fluoroskopiją.

Taigi, su mėlynės reljefu patenka per 2-3 dienas nuo vietinio gydymo, priešingu atveju yra įtarimas dėl didesnės traumos.

Kalkių lūžiai

Kalkių lūžis atsiranda, kai netinkamas nusileidimas ant pėdos po kritimo iš aukščio. Daugeliu atvejų diagnozuojama dvišalė trauma. Lūžio tipas ir sunkumas priklauso nuo to, kaip greitai kaulai auga kartu, kai galite pereiti prie kojų ir atkurti savo gebėjimą dirbti.

Klinikiniai kulno požymių požymiai

Po nesėkmingo nusileidimo ant kulnų ir stipraus smūgio, apatinėje kojos dalyje yra aštrus skausmas. Pėdos praranda savo funkcionalumą ir gebėjimą išlaikyti kūno apkrovą. Todėl daugeliu atvejų auka negali judėti savarankiškai. Skausmas pasireiškia net statinėje būsenoje, jei žmogus tiesiog stovi, bet koks fizinis aktyvumas sukelia šių pojūčių padidėjimą. Kai pėdos išspaudžiamos iš abiejų pusių, atsiranda nepakeliamas skausmas.

Subjektyvūs kulno lūžių simptomai:

patinimas, kulkšnies patinimas, visa koja;

funkcijų pažeidimas ar blokavimas.

Apatinės galūnės švelnumas atsiranda akimirksniu. Vietinis uždegiminis procesas padidina kraujagyslių sienelių pralaidumą, pažeidžia intravaskulinį spaudimą. Dėl to plazma prasiskverbia į minkštuosius audinius, sukeldama patinimą.

Hemoragija randama ant viso Achilo sausgyslės paviršiaus, didžiausio žmogaus, kurį sudaro apatiniai kojų ir plokščių sausgyslių raumenys (tricepso raumenų srityje). Be mėlynės ir difuzinio kraujo mirkymo visuose odos sluoksniuose su lūžio lūžiais susidaro plati hematoma nuo kojos pado.

Ypatingas žalos bruožas ─ įvairių tipų kulno deformacija. Kai valgus yra kreivė, lenkimai yra fiksuoti į vidų, lyginant su pėdos vidurine linija. Esant varus deformacijai, nėra galūnės kreivumo, bet kaulas yra išstumiamas į vidų kūno vidurinės linijos atžvilgiu.

Pėdų srityje minkštieji audiniai yra suspausti, susidaro infiltracija, kuri išlygina arkos liniją ir keičia kojos formą. Šis procesas išsivysto su perstumtais lūžiais. Visas kulkšnis yra susijęs su patologiniu procesu, dėl tūtų patinimo ir įtempimo visi judesiai sąnaryje yra labai riboti. Ir judrumas yra užblokuotas talo ir kalvotakės sankryžoje. Apatinių galūnių atraminis gebėjimas yra pažeistas, ribotas. Kai nulaužta viršutinė gumbų gumbų dalis, trikdomas pėdos plyšimas (lenkimo pratęsimas).

Kulno atvaizdas lūžio metu:

organo išplitimas skirtingomis kryptimis, tai ypač pastebima lyginant nugaros koją vienpusio lūžio atveju;

išilginis išilginis lankas;

keisti anatomines kontūras.

Kulno lūžių klasifikacija traumų ir kritimų metu

Kalkių lūžio tipas priklauso nuo asmens kritimo aukščio, taip pat nuo kojų vietos iškrovimo metu.

Intraartikulinis lūžis yra kalkių vientisumo pažeidimas, sužalojimas nedaro įtakos netoliese esantiems organams (gretimiems kaulams, sausgyslėms, sąnarių paviršiams). Kreko ir sunaikinimas atsiranda dėl slėgio ant talo kulno. Sustiprinus trauminę jėgą, įsijungia „skilimo“ efektas ir kulno kaulas gali suskaidyti į tokius fragmentus:

anterolaterinė ard šnauna kaulo pusėje;

priekinės-medialinės - fragmentai vidinėje pusėje, esantys arčiau kūno vidurio linijos;

išorinės (šoninės) sienos fragmentai;

sąnario briaunos fragmentas (plokščiojo kaulo paviršiaus nugara).

Papildomos sąnarių lūžiai sudaro 20% atvejų. Kalkių korpuso pažeidimas age yra retas sužalojimas, kuris atsiranda, kai ant kojų krenta kojomis išoriniu arba vidiniu posūkiu ir yra sujungtas su virškinimo trakto nervo pažeidimu. Kulno ir jo procesų lūžis yra paprastas sužalojimas su palankia prognoze. Nukentėjusieji gali išlaikyti motorinės sąnario motorinę veiklą ir visą kojų judesių spektrą, tačiau sparčiai lenkiant atsiranda skirtingo intensyvumo skausmas.

Kulno traumos tipas:

mediumo tuberkuliozė.

Trauma be kaulų fragmentų perkėlimo į rentgeno spindulį atrodo kaip įtrūkimas. Tai nėra sudėtinga patologija, kurioje kaulai greitai auga be neigiamų pasekmių (atsižvelgiant į tinkamą gydymą ir reabilitacijos rekomendacijų laikymąsi).

Kompleksinis kaulų lūžis apsunkina gijimą, nes jį lydi periosteumas, raiščiai, sausgyslės, sąnarių paviršius, raumenys ir minkštieji audiniai.

Lūžių rūšys, priklausančios nuo kaulo vietos pokyčių:

suspaudimas - su vidutiniu arba reikšmingu fragmentų poslinkiu ir skaičiuojamųjų gumbų sumažėjimu iš sąnarių paviršiaus, dažnai ir sunkiausia lūžio forma;

Kulno sužalojimas yra uždarytas ir atviras (su minkštųjų audinių ašaromis, pažeidimais kraujagyslėms, nervams, sausgyslėms).

Lūžių gydymas priklausomai nuo tipo

Kadangi skaičiuoklė yra plati, žalos gydymo principas yra individualus požiūris į kiekvieną pacientą. Jei kaulų fragmentų nėra, atlikite konservatyvų gydymą. Operacija būtina, kai susmulkina kaulą ir jo fragmentus.

Nesudėtingu lūžimu ar plyšimu imobilizavimas atliekamas naudojant apvalų tinką. Koją tvirtina „stora“ arba „iškirpto“ lango forma. Imobilizacija apima pėdą, kulkšnį, kulkšnį ir tęsiasi iki kelio.

Jei dalis kalkių yra nulūžta „ančių snapo“ pavidalu, tuomet gipso užtepama virš kelio, užfiksuojant pusę šlaunų. Kelio sąnario padėtis yra sulenkta. Imobilizuotoje valstybės kojoje lieka 3 savaitės.

Svarbu! Jei yra lūžis su korakoidinio fragmento dalijimu, dažnai atsiranda antrinių poslinkių. Tokiu atveju reikalinga operacija (atviras sumažinimas).

Jei išstumto kaulo sąnarinis paviršius yra iš esmės pažeistas, įrodyta, kad pacientai turi nuolatinį skeleto sukibimą ir perkelia juos naudojant Ilizarov aparatą. Adata yra įsriegta per sluoksnį, klijų įtempimas yra ant priekinės dalies. Svoris, sveriantis 2 kg, yra pritvirtintas prie kilpos, esančios kojos arkos viršuje, kad trauka būtų nukreipta cranialiniu būdu (į galvą). Trukmė 6 savaites. Tuo pačiu metu, nenutraukiant kaulų tempimo, ant kojų padengiamas apskritas liejinys su tinkamu kulno ploto modeliavimu.

Lūžio chirurginio gydymo indikacijos

Aukso standartas kompleksinių lūžių gydymui yra atviras poslinkis (kaulų fragmentų palyginimas su tiesiogine prieiga) ir osteosintezė (fiksatoriaus įvedimas lūžio srityje). Šiuo tikslu naudokite įvairių dydžių ir konfigūracijų plokšteles. Jei įmanoma, naudokite minimaliai invazines priemones (smeigtukus, skirtus kalkėms).

Norint pasiekti jungtį, iš pėdos išorės yra pjūvis. Techniniu požiūriu tai yra paprasčiausias ir greičiausias būdas. Jis aiškiai parodo chirurginį lauką. Metodo ─ infekcijos trūkumai, odos atvarto išeminė nekrozė.

Atsižvelgiant į pėdos kraujotakos tinklo ypatumus, siekiant išvengti traumatologijos infekcijos vis dažniau pasitelkiant minimaliai invazinius gydymo būdus. Ligamentotaxis - poslinkio pašalinimas dėl to, kad tuo pačiu metu tempimas (traukimas) keliais kryptimis (2-3). Tokiu atveju kaulų fragmentai pritvirtinami adatomis arba varžtais.

Minimaliai invazinės osteosintezės tikslai ir rezultatai:

kalkių fiziologinių parametrų atkūrimas (ilgis, aukštis, plotis);

kalkių gumbų gumbų patologinio poslinkio pašalinimas atsižvelgiant į vidurinę liniją;

užpakalinės sąnarių dalies konfigūracijos atnaujinimas;

didelių odos pjūvių nebuvimas ir kulkšnies sąnario kaulų poveikis.

Jei neįmanoma turėti artroplastikos ir osteosintezės, atliekamas pirminis artrodezas ─ chirurginė operacija, kuria siekiama visiškai išstumti kulkšnies kulną. Šio metodo pasirinkimas priklauso nuo ryškių uždegiminių procesų atsiradimo sąnaryje kompleksinių lūžių atveju (artrozė atsiranda 60% atvejų). Metodo pranašumai - degeneracinių procesų nebuvimas traumų srityje 10-15 metų.

Arthrodesis gali būti atliekamas tiek tradiciškai, tiek per plačią pjūvį, tiek minimaliai invaziniu būdu. Kiek lūžių išgydo po chirurginio gydymo, priklauso nuo žalos ir operacijos sėkmės. Edema pasitraukia po 2-3 savaičių, tada mikrocirkuliacija palaipsniui atkuriama minkštuose kojų audiniuose.

Kiek laiko dėvėti mesti

Gipso imobilizavimo trukmė priklauso nuo lūžių tipo ir komplikacijų buvimo. Susižalojus be perkėlimo, tinkas naudojamas 4-6 savaites, o pacientui leidžiama iš dalies stovėti ant kojos 7 dienas po kritimo. Visas darbinis pajėgumas atkuriamas per 2-3 mėnesius.

Kiek nusidėvėjusių lūžių nusidėvėjimo gipsas priklauso nuo to, ar sąnarių paviršius yra pažeistas, ar ne. Sutraiškant kaulą, tvarstis yra nešiojamas kartu su metalo įpjovomis ir maišytuvu 2,5-3,5 mėn. Dozuojant 6-8 savaites leidžiama palaipsniui didinti apkrovą. Jei įmanoma visiškai atkurti darbo pajėgumus, tai daroma ne anksčiau kaip po 4 mėnesių.

Jei atsiranda lūžis, susidarant korakoidiniam fragmentui, kelio sąnarys nuo gipso pašalinamas po 20 dienų. Kojos imobilizavimas trunka 6-8 savaites. Jei persikėlimas įvyksta, po pakartotinio padėties pacientas 1 mėn. Pilnas funkcionalumo ir fizinio aktyvumo atkūrimas vyksta per 2 mėnesius.

Po lūžimo su pažeistu sąnarių paviršiumi gipso dėvėjimas trunka 8 savaites. Po 9 savaičių apkrova palaipsniui didinama naudojant specialią atramą. Visiškai stovėkite ant pėdos gali būti ne anksčiau kaip 3 mėnesiai. Arkos atrama naudojama mažiausiai metus.

Jei patys atsidursite pėdoje anksčiau nei leistinas laikas ir padidinsite apkrovą, tai sukels fragmentų perkėlimą į kalluso formavimo procesą. Tokia sąlyga yra pavojinga dėl sąnarių paviršių nesuderinamumo, sąnario deformacijos ir viso kojos disfunkcijos.

Kiek sužeistos gipso lūžis su kaulų poslinkiu ir sąnario pažeidimas priklauso nuo sužeidimo sudėtingumo. Vidutiniškai tai yra 7-8 savaitės. Kai galima pereiti prie kojos, kurią priima gydytojas. Nesant rimtų apribojimų ir kontraindikacijų, pėdos apkrova pradedama dozuoti ne anksčiau kaip 3–3,5 mėnesio po sužeidimo. Darbinis pajėgumas tęsiasi po 5 mėnesių.

Atsigavimo po traumos reabilitacija

Reabilitacija po kulno lūžio yra esminis kojos ir visos apatinės galūnės funkcionalumo normalizavimo veiksnys.

Atkūrimo laikotarpio tikslai:

apatinių galūnių raumenų grupių atrofijos prevencija;

mikrocirkuliacijos normalizavimas, limfodrenažas;

stagnacijos pašalinimas traumų srityje (edemos pašalinimas, kraujagyslių sienelių stiprinimas);

pagerinti kulno raiščių elastingumą;

fiziologinio mobilumo atkūrimas kojų sąnariuose.

Kojos po kulno lūžiu pamažu vystosi. Fizinė terapija (fizinė terapija) greitai pašalina ribotą pėdos judumą, gerina kraujotaką, skatina pažeistų audinių regeneraciją. Reabilitacijos kursų trukmė priklauso nuo lūžio sunkumo ir vidutiniškai 10-15 sesijų.

Kad vėl nepažeistumėte kojos, pratimai atliekami lėtai. Pradėkite nuo mažų amplitudės judesių, palaipsniui, su kiekviena pamoka, didindami apkrovą. Jei pacientas nori greitai vystyti pėdą, jis neturėtų bijoti stovėti ant gerklės. Būtina vaikščioti dažniau (lėtai), pirmiausia galite pasikliauti specialiais prietaisais (vaikštynėmis, lazdomis), tada savarankiškai, be pagalbos.

Norint greitai ir kokybiškai atkurti, rekomenduojama šiltų pėdų vonios su druska ir vaistažolėmis. Gerai pašalinkite skausmą, pagerinkite kraujo aprūpinimą ir kalio purvo apvyniojimą, šlifavimą, suspaudimą.

Lūžių masažas padidina limfos drenažą (limfos drenažą), kuris pašalina pūtimą, pašalina stazinį procesą kulkšnies sąnaryje. Kartu masažiniai judesiai turi būti tvarkingi, lygūs, vidutinio sunkumo, kad nebūtų pažeisti atstatytų kaulų vientisumas.

Norint sumažinti nepriekaištingą kulno našumą, visi pacientai dėvi ortopedinius batus (ortozės batus). Jie padeda suformuoti teisingą pėdos arkos dalį, naudoti veršelių raumenis, iškrauti kulną, prisidėti prie veninio kraujo nutekėjimo, neleidžiant jam sustingti.

Ortosės kiekvienam pacientui parenkamos individualiai. Jie yra pritaikyti dirbtuvėse pagal gydančiojo traumatologo ar ortopedo nurodymus. Nešioti nuo 4 iki 8 mėnesių.

Fizioterapijos metodai reabilitacijai po lūžių:

šoko ultragarso bangos (fokusuotos) ate įsiskverbia į gilius raumenis ir kaulinį audinį, mažina skausmo sunkumą, pagreitina regeneraciją, stabilizuoja medžiagų apykaitos procesus, parodo sudėtingus lūžius;

lazeris ─ prisideda prie stagnacinių uždegiminių procesų rezorbcijos, mažina patinimą, neleidžia atsirasti stiebų;

elektroforezė, naudojant Dimexide arba Novocain ─ pašalina skausmą, pagreitina gijimą, procedūra atliekama kas antrą dieną;

UHF ─ mažina patinimą, skausmą, skatina vietinę kraujotaką.

Galimas nepalankus poveikis po lūžio

Kulno lūžiai yra kupini įvairaus laipsnio pėdos deformacijų, pažeidžiančių jo funkcijas ir nuvalyti. Tai labiausiai tikėtina, kai auka nepaiso gydytojų rekomendacijų ir netinkamai reabilituoja ilgus mėnesius.

Anatominių sutrikimų tipai:

Deformuoja sąnarių sąnarių let kremzlės audinių išsekimą, po to sunaikinimas. Kaulų audinys auga ir deformuojasi, keičia pėdos išvaizdą. Tai veda prie dalinio ar visiško fizinio aktyvumo, negalios.

Po trauminis plokščias pėdos ─ pėdos arkos išlyginimas. Dažniau jis išsivysto, kai kaulų fragmentai yra netinkami. Pasekmės entire viso raumenų ir raumenų sistemos sutrikimai, skeleto raumenys.

Kaulų iškyšos bone kaulų ir kremzlės audinių augimas. Gali pakenkti nervo pluoštui ir sukelti pėdos jautrumo ir inervacijos pažeidimą.

Iš karto po lūžio dažnai išsivysto standumas. Kai kuriems pacientams atsiranda trauminis artritas (sąnarių uždegimas). Skausmas gali tapti lėtinis dėl nervų pažeidimo.

Dažnai pasibaigus traumoms, atsiranda įvairių dydžių venų trombų, sausgyslių ir raumenų sudirginimas su kabeliais, žaizdos paviršiaus infekcija siūlių srityje, kontraktūra, sąnarių standumas (ribotas judumas).

60 proc. Atvejų atsiranda intraartikulinių lūžių, atsiranda lėtinė osteoartrozė - sąnarių paviršiaus ir kremzlės neuždegiminio pobūdžio patologija. Palaipsniui suformuotas galinis lankstymasis.

Kai kuriems pacientams diagnozuotas pseudarthrosis calc neapykantos. Taip pat yra Achilo sausgyslės ašarų.

Prognozė

Kulno lūžis yra sudėtinga žala. Bet kuris iš pasirinktų gydymo būdų negali garantuoti gerų rezultatų ir neigiamų likučių poveikio nebuvimo. Visiškai atkurti kojos ir kulkšnies funkcionalumą ne visada įmanoma.

40% atvejų po lūžio, sąnarys yra sugedęs, tik ¾ jo potencialo. 20% pacientų judesių diapazonas yra tik pusė. Priklausomai nuo kaulų lūžio laipsnio ir gydymo kokybės, kiekvienas trečiasis sužeistas asmuo negali atlikti sunkių darbų, kuriems reikia fizinių pastangų, ir ilgą laiką yra stovinčioje padėtyje.

25 proc. Pacientų darbo jėga sumažėja dėl nuolatinio skausmo kulno ar randų srityje.

Labiausiai nepalanki kompresijos lūžių prognozė. 80% atvejų tradicinių gydymo metodų naudojimas neduoda teigiamo rezultato. Pagal VTEK (medicinos darbo ekspertų komisijos) rezultatus pacientai gauna neįgaliojo statusą.

Kalkių lūžis: koks yra pavojus susižeisti ir sunkiai atsigauti

Kalkių lūžis (lūžis) yra labai retas sužalojimas, pastebėtas tik 4% visų lūžių. Žemas šio anatominio segmento invaziškumas priklauso nuo to, kad kulno kaulas yra labai stiprus ir patvarus, net ir pagyvenusiems žmonėms, o jo pažeidimui reikalingas labai stiprus trauminis veiksnys.

Atsižvelgiant į traumatologiją, ši žala yra sunki trauma. Galų gale, ši kalkė yra parama, kuri patiria pagrindinę apkrovą vaikščiojant ir atlieka nusidėvėjimo funkcijas judesių metu. Todėl šiai sričiai daroma žala reikalauja specialių gydymo ir atkūrimo metodų, kurie leis visiškai atnaujinti jos funkcionalumą.

Dažnai šis lūžis yra susijęs su fragmentų perkėlimu. Šiuo atveju žala yra daug rimtesnė, nes kaulus sunku augti kartu, o pėdai reikia ilgalaikio atsigavimo. Kartu su šia trauma gali pasireikšti kulkšnies ar stuburo pažeidimas. Tokiu atveju gydymas yra sudėtingas, o atsigavimas ilgai trunka. Kai sužalojimai be poslinkio - kaulų struktūros greitai ir be pasekmių auga kartu.

Žalos priežastys

Dėl šių priežasčių lūžis:

  • nesėkmingas šuolis ir nusileidimas;
  • nukristi nuo didelio aukščio;
  • nuspaudus kulną ir pėdą nelaimingų atsitikimų ar darbe atveju;
  • tiesioginis stiprus smūgis į kulną;
  • pernelyg didelė apkrova, kuri lemia pėdos kaulų „pablogėjimą“ (gaudytojams, kareiviams, sportininkams).

Dažniausia lūžių priežastis yra blogas nusileidimas po kritimo iš aukščio. Iš tiesų, šiuo atveju visa apkrova nuo kūno jėgos jėgos nukrenta ant kulkšnies ir kulkšnies kaulų, kurie yra įspausti į kulno kaulą, suskaidydami į kelias dalis. Tokiais atvejais sužalojimo pobūdį ir jo tipą lemia įvairios aplinkybės: nukentėjusiojo kūno masė, kojos padėtis, liečianti žemę, ir kritimo aukštis.

Lūžių rūšys

Pirmiausia jie yra:

Atviri sužeidimai, kuriuose pažeidžiamas odos vientisumas ir kaulų fragmentai, atsiranda daug rečiau. Bet uždarytas - daug dažniau.

Žala taip pat gali būti padaryta su kompensacija arba be jos. Kalkių lūžis su poslinkiu laikomas sudėtinga trauma, nes pėdų funkcijų apdorojimas ir atkūrimas užtrunka ilgai. Lūžta kulno lūžis yra pavojingas, nes po netinkamo ir uždelsto gydymo pacientas gali išsivystyti pėdos valgus deformaciją, post-trauminę platypodiją ir deformuojančios artros atsiradimą, kuris lemia ne tik kulnų sąnarių deformaciją, bet ir degeneracinius - distrofinius pokyčius, kitaip tariant, sunaikinimą calcaneus. Kalkanos lūžis be poslinkio yra palankiausias sužalojimo kelias ir reiškia greitesnį pėdos funkcijų atkūrimą.

Taigi visi sužalojimai skirstomi į:

  • suspaudimas su poslinkiu ir be jo;
  • krašto be kompensavimo ir kompensavimo.

Priklausomai nuo kulno kaulų lūžio vietos:

Priklausomai nuo trikties linijos:

  • papildomos sąnario lūžis;
  • intraartikulinė.

Simptomai

Visų pirma, auka turi stiprų skausmą pėdų ir kulno srityje. Jis jaučiamas nuolat, bet tampa intensyvesnis, kai bandote perkelti koja. Taip pat tampa neįmanoma pasvirti ant kojų ar perkelti kūno svorį.

Be pastebėto skausmo:

  • platus pėdos patinimas;
  • hematomos susidarymas kojos išorėje;
  • padidėjęs skausmas traumų vietoje;
  • pėdos arkos išlyginimas;
  • kulno plėtinys.

Jei lūžio lūžis lydi kulkšnies, stygiaus ar stuburo arkos pažeidimą, klinikinis vaizdas yra gana skirtingas, o tai apsunkina diagnozę.

Pavėluoto gydymo ir pažengusių atvejų atveju gali atsirasti daug komplikacijų, kurios apsunkina gydymą ir padidina reabilitacijos laikotarpį.

Diagnostika

Norint nustatyti kulno lūžius, visų pirma atliekami rentgeno spinduliai. Diagnozuojant tokius lūžius šis metodas vadinamas „aukso standartu“. Nuotraukos atliekamos dviem projekcijomis: tiesios ir šoninės. Be to, stuburo stuburo, šoninio ir vidurinio kulkšnies, rentgeno ar kompiuterinės tomografijos būklė yra privaloma.

Gydymas

Gydymas apima du būdus:

Konservatyvus gydymas atliekamas be šališkumo arba jo nereikšmingo pasireiškimo. Konservatyvios terapijos metu ant pėdos dedamas apvalus apvalus (apvalus) padažas. Jų įvedimo metu atliekamas uždaras pėdų kaulų struktūrų išdėstymas. Tvarsčiai kyla iš kojų pirštų iki kelio ar šlaunies. Be to, armatūros atramos, kurios yra tarp gipso ir pado, gali veikti kaip laikiklis. Blauzdos buvimas padės teisingai ir greitai sudaryti kalį. Kalkių lūžių ortozė yra labai tinkama kojos fiksavimui ir fiksavimui fiziologiškai teisingoje padėtyje. Tvarsčiai paliekami pusantrų iki dviejų mėnesių, tuo laikotarpiu auka turi naudoti ramentus. Jei norite įkelti sergančią koją, ji turėtų būti palaipsniui atidžiai dozuojama.

Siekiant greitai išgydyti fragmentus, skiriami šie vaistai:

  • analgetikai (ketanov, analgin);
  • kalcio papildai;
  • vitaminas D;
  • vitaminų ir mineralinių kompleksų.

Kai gipsas pašalinamas, imamas kontrolinis radiografinis vaizdas, įvertinantis kaulų struktūrų būklę. Ateityje sukurkite individualią atkūrimo programą.

Chirurginiai metodai reikalingi judant fragmentus. Norėdami tai padaryti, naudokite specialius metodus:

  • skeleto traukos;
  • operacijos.

Skeleto traukimas atliekamas su dideliu nuolaužų perkėlimu. Metalo adata ištraukiama per kulną, tada prie jo galo pridedamas svoris, kuris atlieka kaulų fragmentų išdėstymą. Maždaug po mėnesio mezgimo adata pašalinama ir ant pėdos dedamas tinkas. Padažas paliekamas pusantrų mėnesių, tačiau padažo dėvėjimo trukmė gali skirtis priklausomai nuo sužalojimo sunkumo.

Chirurgija yra reikalinga sunkiais atvejais, kai lūžis lūžta su daugybe fragmentų. Tokia operacija vadinama išorine osteosintezė. Jai įgyvendinti panaudojant kompresijos-išsiblaškymo aparatus, kurie yra metaliniai rutuliai ir stipinai. Jei reikia, kai kuriose vietose yra užpildytas tam tikras kaulų transplantatas, kuris iš anksto paimamas iš pilvo kaulo.

Operacijos metu atidaromos būtinos jungtys, tada fragmentai perskirstomi ir per juos perkeliamos metalinės adatos, kurios jas pritvirtina anatomiškai teisingai. Norėdami nustatyti stipinai, naudojami rutuliai ir pusrutuliai. Jie taip pat suteikia skeleto traukos, kuri prisideda prie tinkamo fragmentų susikaupimo.

Reabilitacija po kulno lūžių

Gydymo metu visi pacientai yra aprūpinti specialia dieta, kurioje yra daug kalcio turtingų maisto produktų: lapiniai žalumynai, kopūstai, pieno produktai, uogos, vaisiai.

Pašalinus gipsą, nustatyta fizioterapinių procedūrų kompleksas, kuris padės plėtoti sąnarius ir atkurti jų funkcijas. Šios procedūros apima:

  • elektroforezė;
  • magnetinė terapija;
  • fonoforezė;
  • lazerinė terapija;
  • UHF

Visa fizioterapija yra pagrįsta elektriniais arba šiluminiais poveikiais ligoniams, naudojant impulsus, kurie greitai atkuria audinį ir pagreitina lūžio sukibimą.

Be fizioterapijos gydymo: masažas, fizioterapija ir medicininės vonios. Šios procedūros padės pagerinti medžiagų apykaitos procesus audiniuose, užkirsti kelią raumenų atrofijai ir pagreitins jų atsigavimą po ilgos priverstinės imobilizacijos.

Pirmoji pagalba

Jei įtariate, kad buvo pažeistas kulnas, atlikite šiuos veiksmus:

  1. Užtikrinti pilną sugadintos kojos fiksavimą.
  2. Su atvira žala, žaizda yra gydoma antiseptiku, tada užtepkite švariu tvarsčiu.
  3. Siekiant išvengti didelės edemos, nukentėjusiai vietai taikomas šaltas kompresas.
  4. Nukentėjusiam asmeniui skiriamas analgetikas, kuris palengvins skausmą ir ramina jį (ibuprofenas, ketans, analgin).
  5. Pacientas transportuojamas į medicinos įstaigą.

Straipsniai Apie Depiliaciją