Blauzdos sąnario tendovaginitas - požymiai, simptomai, diagnozė, gydymas ir profilaktika

Kaklo sausgyslė yra ūminis arba lėtinis sausgyslių uždegimas, kuriam būdingi sąnarių ir pėdų skausmai, kuriuos sukelia judėjimas, taip pat vietinė edema ir odos paraudimas.

Be to, liga gali atsirasti dėl infekcijos plitimo į sausgysles su kraujo tekėjimu.

Ši liga taip pat gali sukelti sužalojimus, tačiau dažniausiai tai paveikia žmones, kurie dėl savo okupacijos ilgą laiką daro monotoniškus judesius, ir taip daro didelį raumenų įtempimą. Pavyzdžiui: bokseriai, svoris, slidininkai, čiuožėjai, baleto šokėjai ir pan.

Šiame straipsnyje sužinosite apie kulkšnies sąnario tendovaginito priežastis, apie įvairius gydymo būdus ir būdus, taip pat ligos prevencijos metodus.

Kas yra tendovaginito kulkšnis?

Kulkšnies sąnario tendovaginitas

Be profesionalios tendovaginito formos, ligos atsiradimas atsiranda po ilgai intensyvaus darbo. Be išorinių veiksnių, įgimtos pėdos patologijos veikia patologijos atsiradimą.

Žaizdos ir pūlingi aplinkinių audinių pažeidimai lemia kulkšnies sąnario tendovaginito atsiradimą. Iš jų patogeniniai mikroorganizmai gali patekti į sausgyslių apvalkalus. Patologija gali būti pirminės ar antrinės. Antruoju atveju liga atsiranda dėl infekcinės kilmės uždegimo proceso organizme. Tačiau šis veiksnys yra labai retas.

Daugeliu atvejų diagnozuojama ligos stenozinė forma - neinfekcinė, profesionali tendovaginitas.

Kitas veiksnys, susijęs su kulkšnies patologijos vystymusi, yra varikozinė liga. Jis vystosi dėl degeneracinių procesų, atsirandančių makšties sausgyslės sinovialinėje membranoje.

Įrengta sausgyslės anatomija


Kaip žinoma, sausgyslės yra svarbi raumenų ir kaulų sistemos dalis. Jie perduoda raumenų pastangas į kaulus, tokiu būdu užtikrindami kūno judesius. Gyslos pagrindas yra glaudžiai suformuotas jungiamasis audinys, kuris yra suskirstytas į įvairių užsakymų paketus (pirmas, antras ir trečias). Vienas sausgyslės, esančios prie kaulų, krašto, kur yra specialus gumbas. Antrasis kraštas sklandžiai patenka į fasciją, taip pat į intermuzines pertvaras.

Kai kurie sausgyslės yra priversti atlikti tą patį tipo judesių seriją iki dešimties tūkstančių kartų per dieną.

Jei kalbame apie sausgyslės sinovinio apvalkalo struktūrą, atrodo, kad ji yra kapsulė, kuri yra cilindrinio epitelio lapų pora. Šie lakštai yra lituojami prie makšties galų. Tarp šių lapų yra tam tikras sinovialinio skysčio kiekis, sukurtas drėkinti kontaktinius paviršius ir sumažinti trinties jėgą. Atitinkamai, trinties mažinimas sumažina pačios sausgyslės ir gretimų audinių reaktyvaus uždegiminio proceso atsiradimo tikimybę.

Tenosovaginito klasifikacija


Tendovaginitas skiriasi nuo ligos buvimo arba uždegimo nebuvimo. Patologiją gali sukelti infekciniai ir degeneraciniai procesai sąnaryje. Jei tendovaginitas atsiranda po patogeniškos mikrofloros, diagnozuojamas infekcinis tendovaginitas. Infekcinės tendovaginito atsiradimas sukelia bakterinės infekcijos aktyvumą.

Taigi atsiranda reumatoidinis, pyogeninis ir tuberkulinis tendovaginitas. Infekcinis tendovaginitas išsivysto dėl skvarbių mikroorganizmų įsiskverbimo į makšties sausgyslių apvalkalą. Vartai, skirti jų skverbimui, gali būti žaizdos, įtrūkimai ir dilimai ant odos. Be to, infekcinė tendovaginitas gali būti pasikėsinimo (ūminio pirštų audinio uždegimo) komplikacijos pasekmė.

Infekcinio pobūdžio tendovaginitas pasireiškia sausgyslių skausmu, kuris tampa stipresnis judant su ranka, pėdomis ar pirštais, priverstinai nuspaudus fiksuotą pirštų padėtį.

Ligos vystymasis dėl dinstrofinių pokyčių sausgyslės sinovialinėje membranoje sukelia degeneracinį aseptinį tendovaginitą. Taip pat tendovaginito priežastis gali būti trauma arba mikrotrauma, dėl kurios atsiranda aseptinis uždegimas. Tendovaginitas, kurį sukelia trauma, išsivysto po kojos ar rankos raiščių patempimo ar mėlynės. Paprastai aseptinis dirginimas apima ilgiausias ir storiausias sausgysles.

Fiksacinis tendovaginitas yra labiausiai būdingas žmonėms, kurie dėl savo profesinės veiklos atlieka pasikartojančius judesius su fizinėmis pastangomis, arba darbuotojams, kurie atlieka daug panašių judesių sparčiai (raštininkai, pieno, pianistai ir tt). Klinikiniai aseptinio tendovaginito pasireiškimai yra skausmingi jausmai atitinkamos sausgyslės regione, krekingo (krepitus) paveiktos sausgyslės judėjimo metu.

Pagal ligos eigą ūminis ir lėtinis tendovaginitas skiriasi:

  1. infekcinė - nespecifinė ir specifinė;
  2. aseptinis - creptive ir stenotinis.

Infekcinis tendovaginitas

Ūminės infekcinės formos priežastis yra svetima mikroflora, įstrigusi makšties viduje. Nepaisant to, kad sinovinis sausgyslių audinys gali kauptis ir serozinis, ir pūlingas skystis, dažniausiai stebimas rankų pūlingasis tendovaginitas. Kaip taisyklė, iš pradžių paveikta hipoderminė celiuliozė, o tada vyksta raumenų sausgyslės.

Pūlinga forma yra būdinga ne tik rankoms. Kitose kūno vietose liga gali būti dėl sinovinio apvalkalo pažeidimo. Nespecifinis kelio sąnario infekcinis tendovaginitas ir kiti dažnai išsivysto, jei pacientui yra ūminis arditas, osteomielitas ar kitos ligos, kurių židiniai yra arti sausgyslių.

Diagnozuojant dilbio tendovaginitą, Brucella tipas yra gana dažnas. Šios ligos priežastis taip pat yra infekcija. Jis pasireiškia kaip elastinis, apvalus patinimas, kurio dydis nuo 1 iki 3 cm, esantis dilbio apvalkalo srityje.

Neoplazmas sukelia nemalonų skausmą. Paspaudus, jis dingsta arba sumažėja dėl skysčio tekėjimo per makštį. Gali būti ir galinės rankos patinimas. Tais atvejais, kai liga lydi pirštų judėjimo praradimą, gali būti, kad pacientui atsiranda riešo sąnario tendovaginitas. Bet kuriuo atveju, jei įtariama, kad tokia liga yra, specifinės reakcijos į bruceliozę yra skirtos diagnozei išaiškinti.

Be tinkamo gydymo, ūminė forma taip pat gali tapti lėtine. Lėtinėje ligos formoje atsiranda ir svetimų mikroflorų, tačiau šiuo atveju patogenai yra specifiniai. Infekcinį lėtinių sausgyslių tendovaginitą gali sukelti specifinė liga: sifilis, gonorėja, tuberkuliozė.

Aseptinis tendovaginitas

Skirtingai nuo infekcinės, aseptinis tendovaginitas iš sausgyslės pasireiškia kaip nepriklausoma liga, o ne pagal pagrindinę ligą. Paprastai šis tipas - taip pat vadinamas krepitus - yra susijęs su nuolatinių mikrotraumų gavimą profesinės veiklos ar intensyvios sporto veiklos metu.

Raiščių pažeidimas atsiranda dėl to paties tipo judesių. Tokiu atveju dalyvauja tik ribota raumenų grupė su netinkamu apkrovos paskirstymu.

Yra daugybė profesijų, kurios gali sukelti tokią ligą. Taigi, alkūnės krepitacinis tendovaginitas yra dažniausiai pasitaikančiuose. Pianistai ir kompiuteriu dirbantys žmonės patiria šepečius. Tarp bendrų sportininkų yra:

  • riedutininkams ir slidininkams būdingas pėdos krepitivacinis tendovaginitas;
  • boksininkams ir svoriams - kulkšnies sąnario tendovaginitas.

Paprastai tie, kurie neturi pakankamai įgūdžių, susiduria su šia liga. Pagrindinis ligos požymis, išskyrus skausmą ir patinimą, yra būdingas lūžis arba krepitas, kuris padidėja judant. Kyla pavojus, kad jei grįšite per anksti dirbti ar mokytis, uždegiminis procesas tęsiasi.

Aseptika taip pat apima stenozinį tendovaginitą. Tai yra neinfekcinis rankų sausgyslių ir raiščių uždegimas. Liga atsiranda dėl vienos ar lėtinės traumos. Palaipsniui vystosi. Pagrindinis tokio ligos požymis - piršto užfiksavimas. Norint sulenkti ar ištiesinti, tai yra gana problemiška, kiekvienas judesys lydimas paspaudimu.

Yra keletas sindromų, susijusių su stenozavimo tendovaginitu:

  1. Karpinio tunelio sindromas atsiranda, kai pastarojo stenozė riešo sąnario palmių paviršiaus srityje su pirštų lenkimo raumenų vidurio nervo ir sausgyslių suspaudimu. Vidutinio nervo (I, II., Ketvirtojo piršto vidinis paviršius) inervacijos zonoje yra skausmų ir parestezijų (sustingimas), sumažėja rankos pirštų stiprumas ir sugebėjimas ploniems ir tiksliems judesiams.
  2. Stenozuojantis tenosynovit de Kerven - ilgo pagrobėjo tendovaginitas ir pirmosios piršto trumpieji ekstensyviniai raumenys, kai jie eina per kaulinio pluošto kanalą stiloidinio proceso lygiu. Jį apibūdina skausmas ir patinimas „anatominėje snuffbox“. Stenozė sukelia pirmosios piršto judesių sutrikimą. Ypač sunku išplėsti pirštą („piršto užfiksavimas“).
  3. Po trauminio tendovaginito išsivysto riešutų raiščių aparatai, kartais su kraujavimu į sausgyslių apvalkalą. Imobilizacija parodoma pirmą dieną šalta, tada terminės procedūros, UHF terapija. Esant dideliam kraujo kaupimui, reikalingas sausgyslių apvalkalo punkcija. Pavėluoto arba nepakankamo gydymo atveju gali būti recidyvai ar komplikacijos, tarp jų - kontraktūrų ir lėtinio neurito atsiradimas.

Kulkšnies tendovaginito priežastys

"alt =" ">
Kalbant apie galimas uždegiminio proceso priežastis raumenų ir kaulų sistemos audiniuose, reikėtų paminėti: perviršį, mikrotraumą. Atsiranda ne mikrobinis, aseptinis uždegimas. Tai dažnai sukelia ilgas mechaninis įtempis.

Tai profesinės tendovaginitai muzikantams, dailidėms, dailidėms, mašinistams, sportininkams, malūnams, pieniškiesiems ir visiems tiems, kurie nuolat atgamina tokio paties tipo judesius. Kuo didesnė jų amplitudė ir apkrova, tuo didesnė uždegimo tikimybė.

Pagrindinės tendovaginito priežastys yra:

  • Atliekant daugybę monotoniškų judesių tam tikrose profesijose, pervertinkite sausgyslių ir aplinkinių audinių sinovinius apvalkalus. Nuolatinė apkrova toje pačioje raumenų grupėje sukelia sausgyslių traumą ir uždegimo proceso pradžią.
  • Infekcinės ligos, kuriose sausgyslės infekcija atsiranda dėl kraujo tekėjimo (gonorėja, tuberkuliozė, bruceliozė), taip pat tiesioginis uždegiminio proceso plitimas į makšties sausgyslių sinovines apvalkalus (pavyzdžiui, pūlingasis artritas, osteomielitas).
  • Tuo atveju, jei patogenas nėra tam tikras „specialus“ svečias, bet yra pirogeninės floros dalis, atsiranda nespecifinis tendovaginitas. Dažniausiai tai pasireiškia vietinės patogenų migracijos iš artrito, bursito. Kartais išsiliejęs minkštųjų audinių flegmonas sukelia pūlingą srautą į sausgyslių apvalkalus, kai po traumų atsiranda tendovaginitas.
  • Reumatinės ligos. Procesas atsiranda dėl autoimuninio komponento atsiradimo, kuris, skirtingai nuo mechaninio komponento, gali atsirasti įvairiose kūno sąnariuose ir sausgyslių apvalkaluose, ir gali būti ne dėl streso. Pavyzdžiui, psoriazė, ankilozuojantis spondilitas, reumatoidinis artritas, sisteminė sklerodermija, raudonoji vilkligė ir kitos jungiamojo audinio ligos. Kaip ir pirmuoju atveju, šis uždegimas yra aseptinis, ne mikrobinis.
  • Sužalojimai ir sužalojimai - sausgyslių uždegimo procesas prasideda, kai infekcija prasiskverbia į atviras žaizdas.
  • Sutrikusi sąnarių ir gretimų audinių apykaita - degeneracinė ligos forma išsivysto, kai deformuojama sinovialinė membrana. Kraujotakos sutrikimai yra galimi dėl venų ar venų.

Klinikiniai tendovaginito požymiai


Svarbu žinoti, kad, nepaisant ligos etiologijos ar priežasties, aseptinis tendovaginitas yra beveik visada serozinis arba serozinis-fibrininis, dažniausiai pūlingas yra mikrobinis artritas. Tačiau kai kurios specifinės infekcijos, pavyzdžiui, tuberkuliozė, taip pat gali pasireikšti be pūlių.

Taip pat reikia atsižvelgti į ligos eigos laiką. Tokiu atveju, jei uždegimas ir jo simptomai negali būti pašalinti per vieną, ne daugiau kaip du mėnesius, galima nustatyti lėtinės tendovaginito diagnozę, nes uždegimas tapo lėtinis.

Tendovaginitas pasireiškia šiais simptomais:

  1. Atitinkamų sausgyslių sinovinė makštis išsipučia ir išsipūsti. Šis patinimas padidėja po treniruotės ir judant;
  2. Judėjimas tampa skausmingas. Tai ypač aktualu aseptiniam ir profesionaliam tendovaginitui. Jei kalbame apie bakterinius procesus, tai skausmas yra įmanomas ir ramiai. "Skausmingas" skausmo pobūdis rodo, kad jis yra drėgnas;
  3. Tuo atveju, jei sausgyslių ir jų vaginų, kurie yra arti odos paviršiaus, tendovaginitas išsivysto, taip pat gali pasirodyti tokie požymiai kaip paraudimas ir vietinės šilumos pojūtis;
  4. Dėl patinimo ir skausmo sąnarių funkcijos apribojimas sumažina aktyvių judesių tūrį.

Tokiu atveju, jei kalbame apie antrinį pūlingą procesą, bendroji reakcija nėra atmesta: atsiranda asmens temperatūros kilimas, silpnumas, letargija, maisto atsisakymas. Galimas regioninių limfmazgių patinimas.

Jei jų barjerinė funkcija yra sutrikusi, patogenai pateks į kraujotaką ir atsiras sepsis. Ir sepsis, atsiranda antrinių pūlingų "metastazių židinių" kituose organuose ir audiniuose. Tai gali sukelti septinį šoką ir mirtį.

Yra keletas tendovaginito rūšių, kurios nėra taip „baisios“, tačiau turi savo savybes ir lokalizaciją. Tarp jų yra tendovaginito ir stenozavimo krepitacija arba de-Kerven tendovaginitas.

Pagrindiniai ligos simptomai


Pagal kurso pobūdį išskiriamos lėtinės ir ūminės ligos formos - jų simptomai šiek tiek skiriasi. Ūminė aseptinė ligos forma pasireiškia per didelę galūnių perkrovą. Dažniausiai užsidegę dilbio sausgyslės, bet ir kojos tendovaginitas. Vizualiai sąnarys atrodo šiek tiek patinęs, jo kontūrai išlyginami. Odos spalva nekinta.

Su aktyviais ar pasyviais judesiais galūnėse yra skausmas. Skausmo lokalizacija priklauso nuo to, kurios sausgyslės patyrė (dažnai tai yra nykščio). Tipiški simptomai, kuriems ligą lengva atpažinti, yra traumos ir paspaudimai judėjimo metu sužeistoje galūnėje. Šiuo atveju diagnozė yra dilbio ar pėdos kryžminis tendovaginitas.
Ūminio pūlinės ligos simptomai yra tokie:

  • Sužeistas pirštas yra labai patinęs;
  • Patekus oda yra karšta ir lygi, tarsi ištempta;
  • Išorinė oda yra paraudusi ir blizga;
  • Skausmas net ramybėje, dažnai pulsuojantis ir trūkčiojantis.

Pacientas skundžiasi visuotiniu negalavimu - silpnumu, apetito stoka, galvos skausmais, karščiavimu. Limfmazgiai sutankinami ir didinami. Jei nepradedate gydymo, uždegimas plinta į visą ranką ar pėdą, o tada į kitus organus. Sepsis išsivystys, galima septinis šokas ir mirtis.

Lėtinis crepitus tendovaginitas yra galimas tik aseptine forma. Iš karto sukurtas dėl monotoniškų, bet ne intensyvių galūnių apkrovų ilgą laiką. Arba, jei gydymas nebuvo atliktas, ūminis crepitus tendovaginitas patenka į jį.

Šio tipo tendovaginito simptomai yra labai neryškūs ir dažnai nėra. Pacientas gali skųstis dėl skausmo, kartais atsirandantis po intensyvaus judėjimo pirštu. Bandant ir paspaudus pažeistą zoną, gali būti šiek tiek skausmo. Sąnarys nėra ištinęs ir nesunaikina.

Moterims dažnai yra lėtinis de Querven tendovaginitas arba stenozuojantis tendovaginitas. Šiame ligos variante uždegimo sausgyslė yra pritvirtinta kaulų pluošto kanale. Tai sukelia nuolatinį ir gana stiprų skausmą, rankos standumą.

Jei paveikia netoliese esančius nervų galus, gali atsirasti komplikacija, pvz., Karpinio kanalo sindromas. Moterys šią ligos formą patiria kelis kartus dažniau nei vyrai.

Diagnostika


Gydytojas, išnagrinėjęs sąnarį ir įvertinęs paciento skundus, nustato numanomą tendovaginito diagnozę. Tendovaginito gydymą atlieka chirurgas, jei reikia, paskiriamas ortopedas ir paskiriamas neurologas. Norėdami atmesti kitas patologijas, gydantis gydytojas nurodo sąnarių rentgeno spindulius, ultragarso nuskaitymą, ligamentografiją (sąnarių rentgeno spinduliai naudojant kontrastinę medžiagą).

Ūmus uždegimas taip pat priklauso nuo kraujo tyrimų pokyčių. Pūlingos tendovaginito formos atveju atliekamas punkcija - eksudatas surenkamas biocheminiams tyrimams. Su infekcine tendovaginito forma svarbu išsiaiškinti pagrindinę ligos priežastį, nes tuberkuliozei, gonorėjai ir kitoms infekcijoms reikia specialaus gydymo kurso.

Laboratoriniai tyrimai suteikia tikslią informaciją apie tendovaginito būklę, ypač nustatydami:

  1. Virvės formos skausmingi ruoniai tam tikrose vietose;
  2. Judėjimo ypatybės;
  3. "Ryžių kūnų" buvimas palpacijos metu.

Tiriant ūminį pūlingą tendovaginitą bendrame kraujo tyrime, ekspertai nustato leukocitozę - baltųjų kraujo kūnelių padidėjimą daugiau kaip 9 x 109 / l ir padidėjusį neutrofilų formos (daugiau kaip 5%), taip pat padidina eritrocitų nusėdimo greitį - ESR.

Pūlingus išleidimus tiria bakterioskopiniai (po dažymo mikroskopu medžiaga) ir bakteriologiniai (grynos kultūros izoliavimas maistinių terpių) metodais. Tokios analizės suteikia galimybę nustatyti patogeno pobūdį, nustatant jo jautrumą antibiotikams.

Jei sepsis sukelia ūminio pūlingos tendovaginito formos eigą (jei infekcinis agentas patenka į kraują nuo pūlingo dėmesio), tada kraujas turi būti tiriamas sterilumo atžvilgiu. Toks tyrimas leidžia mums ištirti patogeno pobūdį ir nustatyti jo jautrumą antibakteriniams vaistams.

Rentgeno spinduliai rodo, kad nėra kaulų ir sąnarių patologinių pokyčių. Galima nustatyti tik minkštųjų audinių tankinimą atitinkamoje srityje. Lėtinis tendovaginitas skiriasi nuo Dupuytren kontraktūros. Tai yra neskausmingas 4–5 pirštų kaulų lenkimas. Ūmus infekcinis tendovaginitas skiriasi nuo ūminio osteomielito ir artrito.

Ligos gydymas

"alt =" ">
Norėdami susidoroti su šia sunkia liga, turite naudoti bendras ir vietines priemones. Būtinai naudokite vaistus, skirtus stiprinti imuninę sistemą. Infekcinio kūno pažeidimo atveju nurodomas antibakterinių medžiagų naudojimas.

Jei asmuo turi tuberkuliozinį tendovaginitą, skiriama speciali gydymas nuo tuberkuliozės. Norint susidoroti su aseptine patologine forma, pacientui skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Gydytojas gali paskirti acetilsalicilo rūgštį. Taip pat galite naudoti indometaciną arba butadioną. Kalbant apie vietinį gydymą, paveiktos kulkšnies sąnariai patenka į atšilimą. Be to, gali būti naudojamas tinkas.

Nutraukus ūminį procesą, reikia pakeisti gydymo taktiką. Fizioterapija skiriama asmeniui:

Kuriant pūlingą procesą, reikia nedelsiant atidaryti sąnario sausgyslių apvalkalą ir atlikti drenažo procedūrą. Fizioterapiniai agentai naudojami lėtinės kulkšnies sąnario tendovaginito formai gydyti. Be to, turite atlikti:

  1. masažas;
  2. parafino vonios;
  3. terapinis purvas;
  4. elektroforezė;
  5. fizioterapija.

Labai svarbu užkirsti kelią lėtinio infekcinio proceso progresavimui. Jei taip atsitinka, gydytojas turi atlikti makšties sausgyslių punkciją ir švirkšti toliau nurodytus preparatus:

  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • antibakterinių vaistų nukreipti veiksmai;
  • hidrokortizono ir novokaino mišinys.

Nuolat plintantis tendovaginitas, gydytojai yra priversti paskirti radioterapiją. 1-2 sesijos paprastai yra pakankamos ligos simptomams pašalinti.

Bendra gydymo schema:

  1. probleminės zonos nustatymas ortoze ar gipso būdu;
  2. Novokaininė skausmo malšinimo blokada;
  3. antibakterinis gydymas, naudojant NSAID grupę (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo);
  4. suspausti su sintetinių ir natūralių antiseptikų tirpalu paveiktoje zonoje (su infekcine forma);
  5. fizioterapija;
  6. su susikaupusiu pūliu - eksudato išskyrimas naudojant drenažo vamzdelį;
  7. su pažengusiomis patologijomis, steroidinių hormonų įvedimas į probleminę sritį.

Infekcinis tipas

  • sinovinio makšties atidarymas, pūlingų masių pašalinimas, siekiant išvengti gretimų teritorijų ir viso kūno infekcijos;
  • po drenažo, įvedus priešuždegiminę kompoziciją į ertmę, gydytojas taiko standų tvirtinimo tvarstį;
  • atliekamas sisteminės patologijos gydymas, kurio fone atsirado uždegiminis procesas riešo sąnaryje;
  • Infekcijai slopinti naudojami antibiotikai, tepalai, geliai, tabletės, kompresai su priešuždegiminiu poveikiu;
  • gydant ūminę stadiją rekomenduojamos fizioterapijos procedūros.

Aseptinis tipas

  1. imobilizuoti pažeistą zoną, gydytojas taiko gipso pluoštą;
  2. užkirsti kelią uždegiminio proceso vystymuisi padėti antiseptikams;
  3. Novocaininė blokada susiduria su skausmingais pasireiškimais;
  4. Nuėmus armatūrą, atliekamos purvo aplikacijos. Šiame etape rekomenduojama naudoti natūralias medžiagas iš natūralių ingredientų;
  5. Reabilitacijos laikotarpiu pacientas atlieka mankštos terapijos komplekso pratimus. Paprasta gimnastika pagerina sąnarių judumą.

Lėtinis tendovaginitas

  • liaudies gynimo priemonės pasikartojančios patologijos simptomams mažinti; antibiotikai;
  • masažas;
  • NVNU vaistai;
  • parafino panaudojimas skausmui malšinti;
  • specialieji pratimai;
  • apriboti gerklės sąnario apkrovą.

MEDICINOS GYDYMAS

Ligos gydymas bus užregistruotas nuo jo matymo. Kai naudojami infekciniai tedvaginito antibiotikai:

Antibakteriniai vaistai turi daug šalutinių poveikių. Jei šie jautrūs įrenginiai yra neproduktyvūs, gali atsirasti dislokacijos, odos pakitimų ir Arkties bei Arkties, Arkties, Arkties ar Arkties potvynių atsiradimo galimybė, arba Todėl gydytojas turi griežtai nurodyti antibiotikus. Be to, nereikia prisiminti, ką reikia imtis, kad nieko nereikėtų. Vienu metu. Draudžiant antibiotikus draudžiama alkoholinių vaistų kontrolė.

Imunomoduliatoriai. Siekiant pagerinti imunitetą, jie reiškia degtinės kompleksą:

Jei tubulė yra pažeista, tai anticetiliniai preparatai netinka:

Nespecifinio gydymo anginalais atveju pagrindinis priežiūros prieš proliferaciją sukeliančių medžiagų naudojimas bus pagrindinis:

Esant prastesniam traukimui, atsižvelgiama į sinovinio makšties punkcijas ir antibiotikų implantavimą. Jie taip pat naudoja nestoparoidines kontrolės sistemas ir vietinį hidrokortizono ir novaino vartojimą. Pirmiau minėtų atvejų atveju, pirmiau minėti metodai nepadeda, tai reiškia, kad retrosis ar sužalojimas yra sunkus.

Chirurgija


Dažnai pasunkėjęs, diskomfortas lėtinės patologijos formos atveju, ortopedas paskirs chirurginį gydymą. Probleminių sąnarių membranų išskyrimas padės užtikrinti sveikus audinius ir atkurti riešo sąnario judumą. Operaciją atlieka ortopedijos gydytojas. Nuėmus paveiktą audinį, pacientas jaučiasi atsipalaidavęs, neigiami simptomai išnyksta. Būtina, kad reabilitacija būtų atliekama siekiant greitai atkurti bendrą funkciją ir sveikatą.

Chirurgija yra būtina, jei liga sukėlė tokias komplikacijas:

  • Pūlingas uždegiminis procesas, kurio negalima gydyti antibiotikais, išplito už sąnario (abscesas, flegmonas);
  • Stenozinė liga, kai dėl nenutrūkstamo skausmo asmuo negali atlikti net paprasčiausių veiksmų;
  • Karpio tunelio sindromas;
  • Pirštų kontraktūra, atsiradusi dėl sukibimų susidarymo.

Operacijos tikslas - paleisti sausgyslę. Tam sausgyslės apvalkalas yra išpjautas ir pašalinamas. Jei sausgyslė yra labai pažeista, ji taip pat pašalinama ir gaminama plastikinė medžiaga. Operacija gali būti vykdoma dviem būdais: atvira prieiga, kai riešo ar pėdos odos ir minkštųjų audinių supjaustymas, mikrospaudos ir punkcijos.

Pastaruoju atveju naudojama moderni endoskopinė technika, leidžianti minimaliai sužeisti galūnių audinius ir žymiai sutrumpinti audinių gijimo laikotarpį ir atkurti rankos ar kojos funkcijas.

Paprastai tendovaginito gydymas yra sėkmingas - su sąlyga, kad pacientas laiku kreipėsi į gydytoją, neleisdamas ligai paversti lėtine forma, ir sąžiningai vykdė visus medicinos receptus.

Jei pūlingi uždegimai arba nervų galūnių pažeidimai sukelia riešo ar pėdos sutrikimus, tik operacija padės. Siekiant išvengti atkryčio, rekomenduojama bent laikinai pakeisti darbo vietą. Kartais, jei pasikartojantis tendovaginitas kelia grėsmę neįgalumui, darbo vieta turi būti pakeista amžinai.

Masažas tendovaginitui

Masažas pėdų ekstensyvumo tendovaginito atveju prasideda virš pažeisto ploto (t. Y. Su siurbimo masažu) ant šlaunų priekinio paviršiaus.

Po 3-5 kombinuotų smūgių, 3-4 paspaudžiant delno kraštą, ir trikiavimas kartojamas (2-3 kartus). Tada minkymas - paprastas (2-3 kartus) ir išilginis (3-4 kartus), taip pat purtymas ir glostymas - 2-3 kartus.

Nuo pirmųjų ligos dienų pradedamas taikyti masažas, suteikiantis, kaip rodo praktika, geri rezultatai.

Taikant kelio sąnarį: švelnus (20-30 s), šlifavimas - abiejų rankų delnų pagrindas (3-4 kartus) ir visų pirštų apvalios pagalvėlės (20-30 s). Tada - vėl glostydami ir nuspaudžiant ant šlaunies ir perėjus prie apatinės kojos. Čia veršelių raumenys pirmą kartą masažuojami. Po 2–3 kombinuotų smūgių, 2–3 suspausti delno kraštą, minkyti (paprastas, 2–3 kartus), purtant ir glostant (2 kartus).
Užpakalinėje apatinės kojos pusėje (priekinio blauzdikaulio raumenys), sujungtas ir nulupęs delno kraštą (3-4 kartus), tada minkymas atliekamas keturių pirštų pagalvėlėmis (2-3 kartus), palmių kraštu ir pirštų raiščiais, išlenktais į kumštį (visi - 3-4 kartus). Masažuojant apatinės kojos raumenis, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas raumenų perėjimo į sausgyslį ir raumenų bei sausgyslių prie kaulų vietoms.

Po to švelniai praplaukite Achilo sausgyslės ir kulkšnies sąnarį. Jei glostymas nesukelia skausmo, atliekami lengvi paviršiai - tiesi, zigzagas, apskritimas su viena ir dviem rankomis (2-3 kartus). Trinti judesiai atliekami skirtingomis kryptimis ir pakaitomis su glostymu.

Baigkite masažo sesiją vėl ant šlaunų, atlikdami 1–2 kartus aukščiau nurodytus metodus. Po 3-4 masažo sesijų sumažėja šlaunies ir apatinės kojos masažavimo laikas, didėja gerklės vietoje.

Liaudies gynimo gydymas

Yra atvejų, kai reikia nuspręsti, kaip gydyti tokią ligą be vaistų. Jei netoleruojate jokių vaistų ar banalių alergijų narkotikams, pacientai dažnai kreipiasi į tradicinius medicinos metodus. Tradicinė medicina rekomenduoja gydyti tendovaginitą žolelių infuzijų, nuovirų, tepalų ir kompresų pavidalu.
Toliau pateikiami geri receptai tendovaginito gydymui:

  1. Su medetkų pagalba. Norint paruošti tepalą, jums reikia sausų medetkų gėlės ir kūdikių kremo, kuris turi būti gerai sumaišytas. Tepkite tepalą ant pažeisto paviršiaus ir uždenkite tvarsčiu, palikite jį naktį. Šis tepalas turi antimikrobinių ir priešuždegiminių poveikių. Naudojant šį įrankį, sėkmingai gydomas alkūnės sąnario tendovaginitas.
  2. Gydymo infuzijos širdys. 100 gr. sausos žolės kirmėlės reikalauti pusvalandį, pridedant 200 gramų. virinto vandens. Tada išpurškite infuziją ir išgerkite 50 gr. prieš valgant kelis kartus per dieną. Jis naudojamas kaip tonikas ir priešuždegiminis poveikis.
  3. Gydymas piemens pinigine. Supilkite 50 gr. sausa žolė 200 gr. verdantis vanduo, virkite vandens vonioje 2 valandas. Nuvalykite ir užtepkite naktį kaip kompresus ar losjonus. Pėdų tendovaginitas gali būti išgydytas tik šia infuzija.
  4. Gydymas tepalas iš kiaulienos riebalų ir kirminų. Užtepkite paveiktoje vietoje esantį tepalą, pagamintą iš sausos vištos ir vidinės taukų. Norėdami tai padaryti, paimkite 30 gramų. košės ir 100 gr. riebalai, virkite ant mažos ugnies, tada atvėsinkite. Šis metodas puikiai gydo kelio tendovaginitą.
  5. Suspausti su lokiu. Pašildykite tulžį vandens vonioje ir naudokite ją suspaustoje vietoje. Šis metodas veiksmingai gydo riešo tendovaginitą.
  6. Skausmo pojūtį sušvelnina losjonas iš arnikos infuzijos arba vėsus losjonas iš medicininio molio. Šių įrankių pagalba galima sėkmingai gydyti kulkšnies sąnario tendovaginitu.

Prognozė

Laiku gydant gydytoją ir tinkamai gydant, prognozė paprastai yra palanki. Gydymas paprastai trunka apie dvi savaites, po to trunka dar dvi savaičių atkūrimo savaites, po to galite visiškai grįžti į darbą. Atsiradus su darbu susijusiai ligai, liga gali tapti lėtinė, o tai labai apsunkins ir padidins gydymo trukmę. Galbūt turėtumėte pagalvoti apie darbo vietų keitimą.

Pūlingos tendovaginito atveju atliekama operacija, kurios pasekmės gali būti pėdos ar rankos funkcijų pažeidimas. Jei negydoma, yra rimtų komplikacijų, atsirandančių dėl pilvo ar sausgyslių nekrozės, apsinuodijimo krauju ir stipraus skausmo judant.

Norint išvengti tendovaginito, darbo metu, susijusiame su daugybe vienodų judesių, reikia periodiškai pertraukas iš darbo, kurio metu galūnės renkasi. Grįžę namo iš darbo, atlikite masažą, pratęskite ryte.

Būtina vengti sužalojimų, kurie gali sukelti sąnarių pažeidimus, greitai gydyti infekcines organizmo ligas, atidžiai stebėti asmens higieną. Kai gaunamos žaizdos ir įbrėžimai, mažiausia infekcijos tikimybė bus pašalinta.

Prevencija

Tendovaginitas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, šios ligos prevencija yra paprasta ir daugiausia priklauso nuo asmens. Atsargumo sumetimais turėtumėte laikytis šių rekomendacijų:

  • Neperkraukite jungties.
  • Vykdant tokio paties tipo veiksmus, turi būti pertrauka, kurioje geriausia padaryti atpalaiduojančius gimnastikos kompleksus.
  • Dirbdami su kompiuteriu ar darbo mašinomis, turite užtikrinti, kad rankos, ypač rankos ir riešo, padėtis visada būtų patogi.
Infekcinę tendovaginitą neleidžia laiku gydyti provokuojančiomis ligomis ir gydyti žaizdas. Esant sąnarių sužalojimams, visada kreipkitės į traumatologą patarimo ir gydymo tikslais.

Nepageidaujamos sukeltos infekcinės tendovaginito pasekmės, atsiradusios dėl sausgyslių srities randų, gali būti laikomos pirštų ir riešo standumu. Todėl riešo sąnario tendovaginitas turi būti pradėtas gydyti kuo anksčiau nuo uždegimo proceso pradžios. Tai priklauso nuo gydymo savalaikiškumo, kad daugiausia komplikacijų nebėra.

Simptomai ir veiksmingas snukio tendovaginito gydymas

Kojų tendovaginito atsiradimą sukelia įvairūs veiksniai - dažniausiai priežastis yra infekcijos ar sausgyslių mikrotraumos infekcija.

Šios ligos pasekmės gali būti gana rimtos.

Todėl, kai pasireiškia menkiausi patologijos simptomai, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kas yra patologijos esmė?

Pagal šį terminą jis paprastai suprantamas kaip degeneracinio-uždegiminio pobūdžio patologinis procesas, kuris yra lokalizuotas sausgyslės apvalkalo vidiniame sluoksnyje.

Ši patologija yra įtraukta į profesinių ar sporto ligų kategoriją, nes jos atsiradimas dažniausiai siejamas su veiklos ypatumais.

Šis procesas būdingas tiems, kurie pagal savo prigimtį yra priversti atlikti panašius judesius su kojomis.

Be pluoštinės makšties patologija taip pat veikia gretimus audinius. Taip yra dėl to, kad visos šio mechanizmo dalys glaudžiai bendradarbiauja tarpusavyje.

Ligos priežastys

Kojų sausgyslių tendovaginito atsiradimą paprastai sukelia tokie veiksniai:

  • vienodos didelio intensyvumo apkrovos, patekusios ant pėdos ar apatinės kojos;
  • infekciniai netoliese esančių organų pažeidimai;
  • reumatoidinio artrito vystymąsi;
  • raudonoji vilkligė;
  • medžiagų apykaitos procesų problemos;
  • raiščiojo aparato tempimas ir plyšimas;
  • lūžiai;
  • traumos.

Ligų klasifikacija

Medicinoje yra keli pėdų tendovaginito klasifikavimo požymiai:

  • priklausomai nuo išvaizdos pobūdžio - aseptinio ir septinio;
  • priklausomai nuo kurso - ūmus ir lėtinis;
  • priklausomai nuo uždegiminio skysčio sudėties - pūlingos, serozinės, fibrininės, hemoraginės.

Serozinis eksudatas apima permatomą skystį su padidintu baltymų kiekiu - apie 2-3%. Hemoraginis skystis taip pat turi raudonųjų kraujo kūnelių ir kitų kraujo komponentų.

Fibrininis skystis pasižymi padidėjusiu kraujo baltymų kiekiu, kuris sudaro kraujo krešulių pagrindą. Tai fibrinas ir fibrinogenas. Pagal pūlingą eksudatą yra drumstas tankus skystis, kuriame yra 6-8 baltymų.

Be to, jame yra daug negyvų audinių ląstelių ir visų rūšių baltųjų kraujo kūnelių.

Priklausomai nuo patogenetinių pokyčių sinovialinėje membranoje, yra lėtinė stenozinė, pradinė ir eksudacinė serozinė forma.

Ligos simptomai

Pėdos tendovaginitas gali būti ūminis arba lėtinis, ir priklausomai nuo to ligos simptomai skiriasi. Taigi, ūminė liga pasižymi tokiais pasireiškimais:

  • stiprus sinovialinės membranos patinimas;
  • mobilumo sutrikimas;
  • skausmingo patinimo atsiradimas sausgyslių apvalkalų srityje;
  • kraujo skubėjimas;
  • krizės atsiradimas judant;
  • kontraktūra.

Kai pasireiškia pūlingo pobūdžio uždegiminis procesas, atsiranda šaltkrėtis, kūno temperatūra didėja, o limfmazgiai ir gretimi kraujagyslės uždegsta.

Lėtinė tendovaginito forma paprastai siejama su asmens profesine veikla ir pasižymi tokiais pasireiškimais:

  • skausmas, kuris atsiranda aktyvaus judėjimo metu;
  • sumažėjęs sąnarių judumas;
  • įtrūkimo išvaizda arba paspaudimas judant.

Kaip organizuoti ligos gydymą

Kad snukio tendovaginito gydymas būtų kuo veiksmingesnis, būtina atlikti išsamų tyrimą. Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į būdingą klinikinį vaizdą.

Plėtojant ūminį pūlingų uždegimą kraujyje, padidėja ESR, leukocitų kiekis ir padidėja neutrofilų tūris.

Bakteriologinė puvinio analizė atliekama siekiant nustatyti priežastinį agentą ir nustatyti jo jautrumą antibakteriniams vaistams.

Siekiant atmesti kitus procesus, nustatyta rentgenografija. Tačiau diagnozė negali būti patvirtinta, nes šis tyrimas rodo tik minkštųjų audinių padidėjimą.

Gydymo taktiką tiesiogiai lemia ligos forma. Taigi, ūminiu laikotarpiu būtina užtikrinti aukštą galūnės padėtį.

Siekiant susidoroti su nespecifiniu infekciniu procesu, parodytas antibiotikų ir vaistų naudojimas imuninei sistemai stiprinti.

Ūminės aseptinės tendovaginito formos atveju naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - gydytojas gali paskirti indometaciną arba butadioną. Jei liga yra tuberkuliozė, nurodomas vaistas nuo tuberkuliozės, streptomicinas arba ftivazidas.

Po ūminio uždegimo proceso sulaikymo, pacientui skiriamos fizioterapijos pratybos ir fizioterapijos procedūros.

Tai apima:

  • elektroforezė su hidrokortizonu ir novokainu;
  • ultravioletiniai spinduliai;
  • ultragarsas;
  • UHF;
  • mikrobangų krosnelė.

Jei pacientas turi ūminę pūlingą patologiją, nedelsiant atidaroma sausgyslių apvalkalas ir drenažas. Šiuo atveju gydytojas skiria antibakterinių vaistų, atsižvelgiant į priežastinio poveikio jautrumą.

Plėtodamas lėtinę ligos formą, būtina naudoti visus fizioterapijos metodus.

Taip pat gali būti paskirtas:

  • parafino vonios;
  • ozokeritas;
  • terapinis pratimas;
  • masažas;
  • elektroforezė su lidazy.

Asmeniui, sergančiam šia liga, gali būti skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Į uždegimą švirkščiami gliukokortikosteroidų vaistai - metipredas, deksazonas, hidrokortizonas.

Jei asmuo turi krepituojančią tendovaginitą, kurį sunku gydyti, gali būti naudojama radioterapija.

Į uždegiminį procesą, kuris atsirado dėl reumatinės patologijos, jie naudoja pagrindinius ir priešuždegiminius vaistus. Taip pat parodytas elektroforezės naudojimas su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo ir hidrokortizonu.

Kartais jūs negalite daryti be operacijos. Tiesioginės chirurginės indikacijos yra stenozės ir ilgalaikės patologijos formos, kurios nėra tinkamos konservatyviems gydymo metodams.

Tokiu atveju sausgyslių makštis yra visiškai pašalinta, po to odos audiniai susiuvami po oda. Keletą savaičių yra pėdos - šiam tikslui naudojamas tinkas.

Be to, parodytas antibakterinių vaistų, fizioterapinių medžiagų ir fizinės terapijos naudojimas.

Po operacijos prognozė paprastai yra palanki. Paprastai ilgainiui pėdos funkcijos yra visiškai atkurtos.

Komplikacijos ir pasekmės

Jei nepradėsite gydyti tendovaginito laiku, gali atsirasti gana pavojingų komplikacijų. Tai apima:

  • fistulės
  • kontraktūra;
  • raiščiojo kanalo stenozė;
  • absceso vystymas;
  • gretimų audinių infekcija;
  • randų audinio augimas;
  • tankių mazgų formavimas sausgyslės srityje;
  • sužeistos kojos funkcijos praradimas.

Prevencinės priemonės

Siekiant užkirsti kelią patologijos vystymuisi, reikia imtis prevencinių priemonių. Tai apima maksimalų kriauklės apkrovos sumažinimą, tinkamą batų pasirinkimą.

Gydytojai rekomenduoja periodiškai keisti veiklos rūšį ir imtis trumpų pertraukų.

Lygiai taip pat svarbu, kad prieš pradedant darbą ar treniruotes visiškai apšiltų raumenys.

Pėdų sausgyslė yra gana rimta patologija, galinti sukelti neigiamą poveikį sveikatai. Šią ligą lydi intensyvus skausmas ir gali žymiai pakenkti žmogaus gyvenimo kokybei.

Siekiant išvengti pavojingų komplikacijų atsiradimo, kai pasirodo pirmasis pėdos plitimas, kreipkitės į gydytoją. Specialistas atliks tikslią diagnozę ir pasirenka efektyviausią gydymą.

Tendovaginitas pėdos

Pėdų sausgyslė - specifinis pėdos sausgyslės kapsulės uždegimas, kuriame skausmas sutelkiamas sausgyslės vietoje ir didėja judant. Kojų sausgyslių, esančių ant kojos ar galinės pusės, sinovinio membranos uždegimą apibūdina šie pirminiai išoriniai ženklai:

  • paraudimas
  • patinimas,
  • pėdos sutrikimas
  • apatinės galūnės ar jos dalies temperatūros padidėjimas.

Ligos priežastis yra infekciniai patogenai arba sausgyslių mikrožalės.

Klasifikacija

Medicinos praktikoje yra kelios pėdų tendovaginito apibrėžimo klasifikacijos:

  • Pagal uždegimo atsiradimo pobūdį - aseptinį ir septinį
  • Pagal klinikinį vaizdą - ūmus ir lėtinis
  • Dėl uždegiminio skysčio susidarymo, paliekančio indus į sinovinio makšties sausgyslių ertmę, pobūdžio - serozinis, hemoraginis, fibrininis ir pūlingas. Serozinis eksudatas susideda iš permatomo skysčio, turinčio didelį, iki 2-3% baltymų kiekį. Hemoraginis eksudatas, be baltymų, yra raudonųjų kraujo kūnelių ir kitų kraujo elementų. Fibrininis skystis pasižymi dideliu kraujo baltymų kiekiu, kuris sudaro kraujo krešulių - fibrino ir fibrinogeno pagrindą. Pūlingas eksudatas yra tankus drumstas skystis, kuriame baltymas yra nuo 6 iki 8% ir yra daug negyvų audinių ląstelių ir įvairių baltųjų kraujo kūnelių.
  • Pagal patogenetinius pokyčius makšties sausgyslių sinovialinėje membranoje - pradinė forma, eksudacinė serozinė forma, lėtinė stenozinė forma.

Aseptinis kojos tendovaginitas išsivysto, kai sisteminiai judesiai yra tokie patys, kai pėdos fizinė apkrova padidėja. Ūmus sausgyslės apvalkalo uždegimas yra laipsniško sinovialinio skysčio išeikvojimo rezultatas ir padidėjusi trintis tarp sausgyslių kapsulės sluoksnių. Dėl aseptinio ūminio uždegimo, sausgyslių apvalkale susidaro serozinis ar hemoraginis eksudatas, kuris transformuojamas į fibrozę. Pluoštinių eksudatų išvaizda reiškia regeneracinio proceso pradžią.

Net jei sėkmingai atkuriama sausgyslės funkcija ir ilgai nėra skausmo simptomų, pastebimas lėtinis ligos eigos atvejis, kai ūminis recidyvas pasikartoja per visą paciento gyvenimą. Pakartotinio uždegimo priežastys yra:

  • Sintetinio skysčio susidarymo sumažėjimas ir sausgyslių kapsulės paviršiaus lygumo mažinimas
  • Daugelio adhezijų susidarymas kapsulėje, kuri ją susiaurina ir padidina pakartotinio uždegimo tikimybę.

Aseptinio kojų tendovaginito atsiradimo ir vystymosi rizikos grupė apima profesijas, susijusias su šokiais, slidinėjimu ir greituoju čiuožimu, antsvoriu ir dideliu kiekiu nestandartinio fizinio aktyvumo, turinčio įtakos kulkšnies sąnariui.

Septinė pėdos tendovaginitas yra mikrobų, patekusių į sausgyslių kapsulę, rezultatas, toliau plėtojant uždegiminį procesą. Pagal patogeninių bakterijų pobūdį:

  • Specifinė - infekcija tuberkuliozės, bruceliozės ar sifilio patogenais. Šiuo atveju tendovaginitas yra antrinė liga, atsirandanti dėl bendro kūno pažeidimo. Infekcijos plitimas iš organizmo viduje yra galimas dėl bakterijų įsiskverbimo per kraują nuo pažeidimo iki kojos sausgyslės sinovinio apvalkalo. Dažniau pasireiškiantis infekcijos vystymosi būdas yra osteomielitas, kaulų uždegimas pirštų ar kitų kaulų kaulais. Glausta sausgyslių kapsulių vieta pažeidimo židiniuose tampa jų pirminio pažeidimo priežastimi.
  • Nespecifinis - patogeninio coccal mikrofloros įsiskverbimas į sausgyslių makštį dėl pažeidžiamų pažeidimų, sužalojimų. Nagas ar didelį plyšį gali sukelti uždegiminio proceso pradžią. Tarp galimų infekcijos būdų yra pedikiūro su nesteriliu prietaisu įgyvendinimas. Karpant odeles, kyla infekcijos pavojus po nagų - odos ir nagų plokštės sąnariuose yra susikaupęs prakaitas ir riebalai, kurie tampa palankūs bakterijų maistinės terpės vystymuisi. Kosmetikos procedūros taisyklių pažeidimas pirštu sukelia pūlingo fokusavimo raidą. Synovialinė makštis yra netoli nago platinos, kuri tampa jų pralaimėjimo priežastimi.

Patogenetiniai pokyčiai sausgyslių kapsulėje priklauso nuo ligos stadijos ir pasižymi:

  • Perivaskulinių infiltratų atsiradimas išoriniame sluoksnyje taip pat rodo vietinį temperatūros kilimą - pradinį etapą.
  • Serozinės eksudato kaupimasis yra nedidelis audinių patinimas žalos vietoje - ligos išsivystymas.
  • Sklerozės pokyčiai membranos struktūroje, makštis praranda elastingumą, susiaurėja - lėtiniai sausgyslių kapsulės pokyčiai.

Simptomai

Tendovaginitas pėdos turi tam tikrų specifinių požymių, kurie leidžia jums diagnozuoti ligą.

Patologijos vystymuisi būdinga:

  • Skausmingas simptomas - vaikščiojant ar pėdos apkrova. Skausmas yra ūminis, turi aiškią lokalizaciją į sausgyslių kapsulės vietą ir pasitraukia nuo jo. Su pūlingu eksudatu yra pulsacijos jausmas.
  • Edema - kraujagyslių išplitimas sukelia kraujo įsiskverbimą į audinius, esančius netoli uždegimo dėmės. Edema pasireiškia netikėtai, sparčiai plinta į visą pėdą ir gali paveikti blauzdą. Audinių patinimas gali būti toks stiprus, kad sukelia odos krekingą virš uždegimo.
  • Odos paraudimas - kraujagyslių išsiplėtimas turi aiškią sausgyslės fiksaciją virš makšties, o tada plinta į visą edemos paviršių. Palpacija paraudimo srityje yra nedidelė krizė
  • Vietinis temperatūros padidėjimas - staigus kraujo skubėjimas ir kraujagyslių išsiplėtimas padidina temperatūrą virš uždegimo, palyginti su visu kūnu.
  • Ribota funkcionalumas - uždegimo sausgyslės negali suteikti išplėtimo ir lenkimo judesių
  • Gerklės sausgyslės sąnario audinio pažeidimas, pasireiškiantis elastingoje sausgyslės, mazgų ir ruonių formavimosi metu.
  • Dalinis ribotas sąnario judumas - skersinių sukibimų susidarymas ir sausgyslių kapsulės sienelių pakeitimas sukelia sausgyslės ir sąnario judėjimo sumažėjimą.
  • Su pūlingu pėdos tendovaginito vystymusi lydi bendras kūno temperatūros, silpnumo, bendros būklės, apsinuodijimo, raumenų ir galvos skausmo pablogėjimas.

Diagnostika

Pirminį tyrimą ir diagnozę atlieka gydytojas, chirurgas arba reumatologas. Jei norite tiksliai diagnozuoti, rodomos šios priemonės:

  • Pirminis tyrimas - nuodugnus pėdos tyrimas, refleksinių reakcijų tikrinimas, palpacija
  • Istorija
  • Išsamus kraujo tyrimas - be bendrųjų duomenų, taip pat yra svarbūs tuberkuliozės ir kitų specifinio patologijos patogenų buvimo ar nebuvimo rodikliai.
  • Bakterioskopinis ir bakteriologinis puvinio tyrimas padeda nustatyti patogeną ir jautrumą antibakteriniam gydymui. Ši analizė atliekama ūminiu pūlingu uždegimu.
  • MRT, rentgeno spinduliai - padeda diferencijuoti patologiją nuo sąnarių ir kaulų ligų.

Gydymas

Kojų tendovaginito gydymas priklauso nuo ligos formos ir jos eigos sunkumo.

Ūminės tendovaginito formos tikslas yra sustabdyti uždegiminį procesą, mažinti skausmo sindromą naudojant vietines ir bendrąsias medicinines procedūras:

  • Ūminė pūlinga forma leidžia nedelsiant imtis chirurginės intervencijos, kad būtų pašalintas puvinys naudojant antibiotikus, atitinkančius patogenus.
  • Pirmajame gydymo etape pėdos yra fiksuotos ir laikomasi minimalaus judumo režimo.
  • Imunostimuliuojančių vaistų paskyrimas
  • Gydant nespecifinę pėdų tendovaginitą nurodomi antibakteriniai vaistai.
  • Konkrečioje patologijos formoje skiriami vaistai, turintys įtakos tuberkuliozės, sifilio ar bruceliozės sukėlėjams.
  • Pacientams, sergantiems aseptiniu tendovaginitu, pasireiškia nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Pašalinus ūminį uždegimą, yra numatyti elektroforezės kursai su Novocain ir Hydrocortisone, mikrobangų terapija, UHF, terapinė gimnastika.

Terapinės priemonės yra labai sėkmingos ir veiksmingos, esant svaiginančiam tendovaginitui gali būti komplikacijų dalinio praradimo forma.

Lėtinių formų gydymui naudojami daugiausia konservatyvūs gydymo metodai:

  • Lidazės elektroforezė
  • Parafino panaudojimas
  • Masažas
  • Pratimai
  • Purvo vonios
  • Žinoma, nesteroidinių priešuždegiminių vaistų injekcijos.

Teigiamos dinamikos stoka, nuolatinis ūminis skausmas ir sąnario funkcionavimo pablogėjimas yra chirurgijos požymiai. Chirurgija pėdų pažeidimui su lėtine tendovaginito forma siekiama pašalinti sausgyslės apvalkalą, dar kartą užfiksavus pėdą ir antibakterinį gydymą. Atkurti sąnarių judumą, treniruočių terapiją ir elektroforezės kursus. Sudėtingos priemonės leidžia atsikratyti atkryčių ir sugrįžti į sąnarius.

Jūs nežinote, kaip pasirinkti kliniką ar gydytoją už priimtiną kainą? Vieningas įrašymo centras telefonu +7 (499) 519-32-84.


Straipsniai Apie Depiliaciją