Fistula pėsčiomis - kaip gydyti?

Fistulė arba fistulė yra tuščiaviduris kanalas, suformuotas žmogaus kūno audiniuose. Jis pasireiškia dėl pūlingos audinių suliejimo dėl uždegiminio proceso. Fistulėje viduje yra epitelio arba granuliavimo audinys, jis gali turėti vieną, dvi ar kelias angas.

Abstazės ar flegmono susidarymas kūno audiniuose veda prie fistulės atsiradimo. Anksčiau ar vėliau pūlingas, formuojantis pūlinimo ertmėje arba poodiniame riebaliniame audinyje, kaip ir flegmono atveju, patenka į kūno paviršių. Kai ant kojos atsiranda fistula, nedelsdami kreipkitės į chirurgą arba traumatologą.

Straipsnio turinys:

Fistulės priežastys ant kojos

Šios patologijos pagrindas daugeliu atvejų yra kojų sužalojimas dėl nudegimų, hipotermijos, susiliejimo, kaulų lūžių, agresyvių cheminių junginių poveikio. Trauma gali plisti į kaulus, periosteumą, raumenis, sausgysles ir kojų odą. Iš viso gali būti paveikta nuo kelių milimetrų iki dešimčių centimetrų galūnių audinių.

Dėl uždarojo ar atviro mėlynės atsiranda kaulų lūžis, atsiranda hematomos, užsikrėtę minkštieji audiniai ir kojų kaulai. Jei staphylococcus, streptococcus ar Pseudomonas pūlingas bacilus patenka į žaizdą, prasideda uždegiminis procesas, susidaro abscesas arba flegmonas. Pūlinys yra ertmė, kurią riboja kapsulė, kurios viduje yra pūlingas. Celiulitas - plisti ant plataus kojų audinio ploto, prasiskverbdamas tarp raumenų ir raumenų sąnario. Anksčiau ar vėliau pūlingas iš absceso ir celiulito randa kelią.

Jei pacientas kenčia nuo endogeninio arba post-trauminio osteomielito, ši sąlyga būtinai lydės fistulių susidarymą su serozinio skysčio ar pūslės išsiskyrimu. Tokios fistulės yra linkusios į laikiną savęs gijimą, tačiau vėlesnis atkrytis neabejotinai atsiras.

Vidutinio sunkumo ir sunkiu cukriniu diabetu sumažėja apatinių galūnių audinių aprūpinimas krauju, o tai paveikia periferinius kraujagysles. Dėl audinių mikrocirkuliacijos pažeidimo susidaro celiulitas, abscesai ir gangrena. To pasekmė yra fistulių susidarymas.

Kita priežastis, dėl kurios atsirado stumdomasis kanalas, yra pooperacinės komplikacijos chirurginių siūlų nenuoseklumo forma, infekcijos įvedimas į chirurginę žaizdą, netipinė kūno reakcija į siuvimo medžiagą (ligatūra), jos atmetimas.

Patologijos atsiradimo veiksnys yra mažas organizmo imuninis reaktyvumas dėl senatvės, pernelyg didelio fizinio ar psichinio nuovargio, ilgas ligos eiga.

Fistulės simptomai ant kojų

Šios patologijos pasireiškimai yra suskirstyti į bendruosius ir vietinius.

Dažni fistulės simptomai ant kojų:

Silpnumas, nuovargis;

Temperatūros didėjimas diapazone nuo subfebrilo iki labai aukšto;

Dažnai ilgalaikės kvėpavimo ir žarnyno infekcijos dėl silpninto imuniteto;

Su diabetu - skausmas kojų raumenyse, padidėjęs prakaitavimas.

Skylė galūnės odoje;

Audinių hiperemija ir jautrumas šalia fistulės;

Išleidimas iš pūtimo ir kraujo tirpalo angos;

Papildomi simptomai, priklausomai nuo fistulės priežasties.

Diagnostika

Fistulės diagnozės atnaujinimas ant kojos nėra sunku. Paprastai patologijos paveikslas specialistui jau tampa aiškus vizualiniu patikrinimu.

Siekiant nustatyti kojos fistulės kryptį ir dydį, naudojami šie tyrimo metodai:

Išgalvotas kanalas;

Ultragarsas siekiant nustatyti absceso vietą ir dydį;

Rentgeno spinduliuotė su kontrastinio agento įvedimu į fistulinį kanalą (fistulografija).

Norėdami nustatyti kūno reakciją, gydytojas gali paskirti bendrą kraujo ir šlapimo analizę, biocheminę kraujo analizę. Jei išgalvotas kanalas dar nerado išeitį, gali būti sunku ją vizualizuoti, nes jis yra užpildytas pūliu.

Fistulės gydymas ant kojų

Radikalus metodas, leidžiantis visiškai atsikratyti kojos fistulės - operacijos. Operacijos metu iškirptas kanalas, nustatomas drenažas ir gydoma infekcijos vieta. Jei fistulės priežastis yra ligatūros atmetimas, chirurginis siūlas pašalinamas iš žaizdos. Su osteomielitu įrengiami osteosintezės prietaisai, po sužalojimo pašalinami kaulų fragmentai ir svetimkūniai.

Granuliavimo fistulę galima išgydyti be operacijos.

Šiuo tikslu naudojamas konservatyvaus gydymo priemonių rinkinys, kai kurie iš jų taip pat naudojami gydant pacientus, kuriems atliekama operacija:

Pagrindinės ligos, dėl kurios atsirado fistula, gydymas;

Vitaminų terapija (vitaminai C, B, PP);

Imuniteto stiprinimas imunomoduliatoriais;

Absorbuojančių medžiagų paskyrimas (stiklakūnis, placentos suspensija);

Antiseptikų naudojimas tepalų ir miltelių pavidalu;

Antibakterinė terapija, skirta uždegiminio proceso intensyvumui sumažinti.

Būtinos antibiotikų vartojimo sąlygos gali būti testų ir simptomų, tokių kaip odos paraudimas, aukšta temperatūra keletą dienų, rodikliai, stiprūs skausmai. Nurodant antibiotikus, būtina atsižvelgti į kontraindikacijas ir šalutinius vaistų poveikius.

Antibakteriniai vaistai fistulių gydymui ant kojų:

Metronidazolas - 0,25-0,5 g 3 kartus per dieną;

Ciprofloksacinas - 0,125-0,25 g 3-4 kartus per dieną;

Rūpestinga higieninė fistulės priežiūra žymiai sumažina pasikartojimo riziką. Gydymas žaizda, savalaikis ligavimas su šiuolaikinėmis medžiagomis paskatins greitą gijimą.

Kad kojos fistulė greitai išgydytų, pirmuosius uždegiminio proceso simptomus būtina kreiptis į gydytoją ir nedelsiant gydyti pagrindinę ligą.

Straipsnio autorius: Volkovas Dmitrijus Sergeevichas Ph.D. chirurgas, flebologas

Švietimas: Maskvos valstybinis medicinos ir odontologijos universitetas (1996). 2003 m. Jis gavo švietimo ir mokslo medicinos centro diplomą dėl Rusijos Federacijos prezidento reikalų tvarkymo.

Didžiausias medicinos portalas, skirtas žmogaus organizmui

Sveiki Mano mama turėjo pėdos lūžį, atlikta operacija, įdėta plokštelė. Praėjo ketveri metai ir susiformavo fistulė, o metalo užstrigo, ką daryti?

Sveiki Fistulų susidarymo priežastis gali būti žemos kokybės plokštelė ir prasidėjo metalozė: geležies, chromo, nikelio ir titano dalelės koncentruojamos aplink plokštelę esančiuose audiniuose. Jei konstrukcija pagaminta iš skirtingų plieno rūšių, tuomet kobalto ir chromo, titano ir vanadžio mišinys, didelės koncentracijos nerūdijančio nikelio, kenkia kūno audiniams.

Metaliniai implantai yra padengti korozija, jei yra pūlingų uždegiminių komplikacijų arba lėtinio lūžio osteomielitas. Tokiais atvejais ištirpintos metalinės druskos (Fe, Na, K, Cb ir tt) kaupiasi audinių skysčiuose. Šie elektrolitai prisideda prie plokštės elektrocheminės korozijos. Gal ji pradėjo migruoti arba sumušė.

Jums reikia pasikonsultuoti su gydytoju ir susitarti dėl gydymo taktikos, o svarbiausia - išsiaiškinti, kaip vystosi osteomielitas ar kitas uždegiminis procesas. Paprastai plokštelė yra skubiai pašalinta ir skiriamas gydymas antibiotikais.

Be to, plokštelė migracijos metu galėjo nuolat mechaniškai paveikti randą po žaizdos susiuvimo, ten užsikrečiama infekcija, susidarė fistulė. Čia gydytojas nuspręs, ar nuimti plokštelę, ar gydyti ir atlikti estetinį rando koregavimą.

Jei plokštelės yra netoli neurovaskulinės pakuotės, susilaikykite nuo operacijos, o randas sunku nustatyti. Jei prasidėjo neurologiniai sutrikimai: odos jautrumas mažėja arba išnyksta, atsiranda raumenų silpnumas, nėra aktyvių judesių su pėdomis ir pėdomis, tada nervas išsiskiria nuo randų ir implantas pašalinamas.

Chirurgiją turėtų atlikti ortopedinis traumatologas ir mikrosferas. Lėtos pėdos yra rekomenduojama ne perkaitinti, o ne pernelyg šalti, o ne pernelyg fiziškai apkrova.

Fistulė po lūžių ir osteosintezės

Aukščiausios kategorijos traumatologo-ortopedijos gydytojas,
Medicinos mokslų kandidatas,
pulkininkas-pulkininkas medicinos tarnyba

Atlikite visas traumos operacijas
atliekant artroskopines operacijas sąnariuose,
intraartikulinės injekcijos.

Maskvos multidisciplininė klinika Troparevo
„Artroskopijos ir jungtinės chirurgijos centras“ 131 Leninsky Prospect tel. 8 (495) 438-20-20

UAB „Albatross“ ir Zheleznodorozhny, ul. Kolkhoznaya d. 12–2
tel. Už rekordą - 8 (495) 748-28-18, 8 (495) 522-62-55 (konsultacijos šeštadieniais nuo 12.00 val.)

e-mail.ru: [email protected] [email protected]

Sukurkite naują pranešimą.

Bet esate nesankcionuotas vartotojas.

Jei anksčiau užsiregistravote, tada „prisijungti“ (prisijungimo forma viršutinėje dešinėje svetainės dalyje). Jei esate čia pirmą kartą, užsiregistruokite.

Jei užsiregistruosite, galite ir toliau stebėti atsakymus į savo žinutes, tęsti dialogą įdomiomis temomis su kitais naudotojais ir konsultantais. Be to, registracija leis jums atlikti privačią korespondenciją su konsultantais ir kitais svetainės naudotojais.

Ar mano kojoje gali atsirasti fistula?

Jei ant kojos yra fistulė, tai rodo, kad atsiranda uždegiminis, pūlingas procesas, kuris yra ūminės formos arba praėjo anksčiau, bet gali būti atnaujintas bet kuriuo metu. Pagal jos struktūrą tai yra odos pažeidimas, turintis kanalo, per kurį eina pūlinga medžiaga, formos.

Kodėl jis pasirodo?

Pradinė patologijos priežastis yra pūlingo fokuso susidarymas arba abscesas su tam tikra kapsulė. Su celiulitu susidaro būdingas kanalas, kuris, skirtingai nei pūlinys, neturi aiškių ribų, bet eina kaip uždegiminis procesas, kurio metu pluoštas plinta audinių erdvėje. Kai atsiranda patologinių reakcijų, padidėja pūlingo, serozinio skysčio kiekis. Šiam turiniui reikia išeiti, fokusavimo pertraukos ir šio spaudimo įtakoje susidaro fistulė.

Fistulė pėdų zonoje susidaro daugiausia dėl sužalojimų. Pažeidimai gali būti įvairūs, pradedant nuo rimtų lūžių ir nuo pat akimirkos iki smulkių, pažeistų šilumos ar cheminių nudegimų. Jei atsižvelgsime į dažniausias priežastis, išsiskiria:

  • Sunkūs sumušimai, lūžiai.
  • Traumos chirurginės intervencijos, infekcijos metu. Po operacijos fistulė susiduria su taktinėmis klaidomis pagrindinių manipuliacijų laikotarpiu, taip pat su kūno reakcija į siūles. Infekcija gali pasireikšti operacijos metu, taip pat dėl ​​uždegiminio proceso, atsirandančio dėl antrinių priežasčių.
  • Infekcinės ligos, atsiradusios organizme. Jie gali išprovokuoti pūlingas formacijas bet kurioje vietoje, įskaitant kojas.
  • Diabetas. Dėl didelio cukraus kiekio kraujyje yra sutrikę daug medžiagų apykaitos procesų, pablogėja galūnių aprūpinimas krauju ir atsiranda struktūriniai pokyčiai kraujagyslėse.

Praktiškai bet kokie reiškiniai, galintys sukelti minkštųjų ar kaulų audinių susikaupimo procesą, gali būti priskirti prie fistulės susidarymo priežasčių.

Simptomai

Liga pasižymi tiek vietiniais simptomais, kurie pasireiškia arti patologinio dėmesio, tiek ir bendrieji, kurie blogina bendrą gerovę. Iš tipinių vystymosi požymių galima nustatyti:

  1. Konkrečios skylės formavimas. Net vizualiai gali būti pastebima ertmė.
  2. Išleidimas iš susidariusios skylės. Jie gali būti pūlingi, su ichor priemaišomis, turi nemalonų kvapą.
  3. Skausmas, uždegimas, hiperemija.

Dėl bendro pablogėjimo yra silpnumas, svorio netekimas. Jei ant kojų yra cukrinio diabeto fistulė, tada kartu su tokia liga pasireiškia raumenų skausmas ir patinimas. Beveik visada pasunkėjo patologija, iš pradžių sukėlė uždegimo procesą ir vėlesnį abscesą, flegmoną.

Gydymas

Nepakanka vien fistulės pašalinimo, svarbu pašalinti pagrindinę šios reakcijos priežastį. Jei provokuojantis veiksnys nežinomas, atliekama išsami paciento bendros būklės diagnozė ir atskirai problemos kanalo sudarymo sritis. Remiantis šiais duomenimis, priimamas sprendimas dėl tolesnių veiksmų. Beveik visada reikia naudoti chirurgiją, įskaitant fistulę, drenažą, antibakterinį gydymą. Kanalas turi būti išvalytas ir uždarytas.

Be chirurginio gydymo, kurio negalima išvengti, jei kanalas yra platus, o ne savaime išsitraukia, naudojama konservatyvi terapija. Ji apima:

  • Pagrindinės ligos gydymas, sužalojimas.
  • Narkotikų vartojimas, skatinantys natūralią organizmo apsaugą.
  • Fizioterapija Tiesioginis aparatinės įrangos, pvz., Lazerio, veikimas turi teigiamą poveikį probleminiam dėmesiui, gerinant audinių taisymo dinamiką. Fizioterapija yra naudinga ne tik tada, kai fistulė ant kojos po lūžio, bet ir kitų veiksnių, sukeliančių švelnumą.
  • Antibakteriniai vaistai, užkertantys kelią infekcijos plitimui visame organizme.
  • Aktualus antiseptikų taikymas, gydomieji vaistai.
  • Vitamininių kompleksų skyrimas.

Fistulės gydymas kartu su pagrindinio provokuojančio veiksnio pašalinimu gali užtrukti gana ilgai. Siekiant išvengti pakartotinių atkryčių, svarbu visiškai atlikti terapinę veiklą.

Atviro kanalo ar fistulės išvaizda yra nerimą keliantis požymis, kuris turi būti sprendžiamas tik specialisto pagalba. Tradicinė medicina gali būti tik pagalbinė, nes svarbu ne tik sustabdyti pūlingą procesą ir pasiekti ertmės užaugimą, bet ir pašalinti pagrindinį uždegimo šaltinį.

Fistula ant kojų: priežastys ir gydymas

autorius: dermatovenerologas Danko M.V.

Fistula yra dirbtinis kanalas, susidaręs dėl uždegiminio ir pūlingo proceso. Kitaip tariant, fistulė yra vamzdinis kelias, per kurį išeina minkštuose arba kauliniuose audiniuose sukaupta pūna, ištuština pūlinį arba flegmoną. Apatinėse galūnėse, kai atsiranda tokia patologija, jūs turėtumėte skambėti pavojaus signalui ir greitai kreiptis į chirurgą ar traumatologą.

Kas sukelia fistulių vystymąsi ant kojų?

Tarp pirmųjų priežasčių tai yra apatinių galūnių trauma. Sužalojimai gali būti mechaniniai, terminiai ar cheminiai, todėl gali sukelti uždegimą. Poveikio zona gali skirtis nuo kelių milimetrų iki dešimčių centimetrų, o tai priklauso nuo sužalojimo laipsnio ir pažeidimo gylio. Procesas apima minkštus audinius, ty raumenis ir sausgysles. Periosteum ir kaulų audiniai yra paveikti lygiagrečiai su minkštais audiniais.

Uždarytas ar atviras vidutinio sunkumo susiliejimas, blauzdikaulio ar fibrozinio kaulo lūžis sukelia hematomų susidarymą ir minkštųjų ar kaulų audinių infekciją. Patogeninės infekcijos, kurią sukelia stafilokokai, streptokokai arba Pseudomonas aeruginosa, prijungimas sukelia abscesus arba flegmoną. Šios dvi formacijos yra raumenų ir kaulų ištirpimo rezultatas.

Pūlinys yra kapsulinė pūga, kurios kaupimasis ieško išeities, nuteka tarp sveikų audinių ir epitelio sluoksnio. Phlegmon yra sudėtingas fiziologinis procesas. Šiuo atveju stumiama per visą koją, t. Y. Tarp raumenų ir raumenų sąnario. Galų gale, celiulitas sudaro natūralią angą pūlingam drenažui.

Po trauminio ar endogeninio osteomielito visada lydi fistulių susidarymas. Pūlingas ar serozinis turinys nuolat išsiskiria per fistulą į išorę. Jau kurį laiką šis kelias gali būti uždarytas, bet po kurio laiko jis pasikartos. Cukrinis diabetas, vidutinio sunkumo ir sunkus, prisideda prie apatinių galūnių ligų atsiradimo po to, kai atsiranda fistulių. Prastas kraujo aprūpinimas kojomis su periferiniais kraujagyslių pažeidimais, kurie yra atsakingi už mikrocirkuliaciją, sukelia minkštųjų audinių mirtį. Šiuo atveju yra abscesų, flegmonų ar gangrenų. Ir galiausiai - po operacijos gali atsirasti fistulės, tai yra komplikacija po chirurginės intervencijos. Skaitykite daugiau apie dažniausias fistulių susidarymo priežastis.

Fistulės simptomai ant kojų

- bendras simptominis vaizdas

Pūlingoms fistulėms būdinga žemos kokybės karščiavimas, silpnumas, sumažėjęs apetitas ir svorio netekimas. Šių pacientų imuninė sistema yra silpna, o ūminės kvėpavimo ir žarnyno ligos, kurios vyksta ilgą laiką, nuolat jungiasi prie pagrindinės ligos. Cukriniu diabetu sergantiems pacientams - skrandžio skausmo skundai, pastovi temperatūra ir padidėjęs prakaitavimas.

- vietinis simptominis vaizdas

Kiaurymių buvimas ant apatinių galūnių odos. Netoli fistali zonos yra pernelyg didelis ir skausmingas. Per šurmulinį kanalą yra pastovus puvinio ir serozinio skysčio išsiskyrimas. Gali būti papildomų simptomų, priklausomai nuo vietos, pavyzdžiui, fistulė ant sėdmenų skiriasi nuo kokcigalinės fistulės.

Fistulės gydymas ant kojų

Po pilno instrumentinio ir laboratorinio tyrimo, taip pat po galutinės diagnozės nustatymo, skiriamas terapinis gydymas. Medicininis procesas suskirstytas į: konservatyvų gydymą ir operaciją.

Išsamus konservatyvus gydymas

  • - somatinių ligų (endokrininės ligos ar imuninės sistemos ligos) prevencija ir gydymas, t
  • - visiškas organizmo detoksikavimas: droppers paskyrimas,
  • - imuniteto moduliatorių paskyrimas, bendras imuniteto padidinimas, t
  • - kova su uždegiminiu ir infekciniu procesu - antibiotikų terapija, naudojant plataus spektro antibiotikus, t
  • - vitaminų terapija - B, C ir PP grupės vitaminai,
  • - antioksidantai
  • - absorbuojamos medžiagos - placentos suspensija, stiklakūnis, t
  • - vietinis lazerio veikimas fistule,
  • - tepalų naudojimas ir nuolatinis fistulės drenavimas antiseptikais.

Radikalus gydymas

Per chirurginę intervenciją atliekamas išgalvotas kanalas, jo drenažas ir infekcinio dėmesio gydymas. Tik kapitalinis visų pūlingų elementų pašalinimas, taip pat tinkama sanitarija naudojant osteosintezės prietaisus leis visiškai išgydyti koją.

Dėmesio! Pirmuosius simptomus ieškokite specializuotos medicinos pagalbos!

Fistula - kas tai yra, priežastys, simptomai ir veislės, gydymas ir prevencija

Dėl uždegiminio proceso ar chirurginės intervencijos gali būti suformuota vadinamoji fistulė - kanalas, jungiantis dvi angas tarp savęs ar organo prie kūno paviršiaus. Fistulė yra užpildyta eksudatu, todėl laikui bėgant progresuoja uždegimas. Tokia patologija savaime negali išgydyti, reikalingas privalomas gydymas ar chirurgija.

Kas yra fistula

Dėl įvairių patologinių procesų uždegimo centre kaupiasi pūlingas skystis - jis susideda iš bakterijų ląstelių kartu su jų metaboliniais produktais ir negyvaisiais leukocitais. Plėtojant patologiją, eksudato kiekis palaipsniui didėja, jis netelpa į ertmę, todėl kūnas bando jai išeiti. Tai sudaro fistulę - fistulę (vamzdį, kanalą), kuris sujungia paveiktą ertmę arba organą su eksudato išėjimo vieta (odos paviršiaus ar kitos ertmės).

Per fistulę, kurios paviršius apima epitelinį sluoksnį arba granuliacinį audinį, pūlinga paslaptis nuolat eina, dauginanti uždegimą, todėl spontaniškas tokios patologijos gijimas yra problemiškas, tačiau kai kuriais atvejais galimas. Be to, fistulės dažnai turi daug šakų, o tai apsunkina greitą patologijos pašalinimą.

Tam tikromis sąlygomis pūlingo skysčio mikroorganizmai gali „migruoti“ į aplinkinius organus ir audinius, sukeldami naujų uždegimo židinių atsiradimą. Atskiros medžiagos sudėtis tiesiogiai priklauso nuo organo, su kuriuo prijungtas kanalas; kuo agresyvesnė paslaptis, tuo labiau ji pažeidžia odą ar netoliese esančius audinius. Kai atsiranda fistulė, prarandama skysčio, organizmo intoksikacija, kuri sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus ir vandens ir druskos pusiausvyrą.

Fistulės gali egzistuoti organizme ilgą laiką ir, nesant tinkamo gydymo, gali paveikti kelis organus. Jei sustabdomas pirminio organo uždegimas, pūlingos iškrovos nustoja tekėti į kanalą, jis užsidaro ir išgydo. Atnaujinus patologinį procesą, fistula vėl pradeda veikti, kaupiasi ir išskiria eksudatą - atsiranda recidyvas.

Kaip atrodo fistula?

Yra vidinių fistulių, jungiančių ertmę kūno viduje ir išorėje. Fistulė ant odos atrodo kaip uždegimo žaizda, iš kurios pūlingas išsilieja, kraštai gali būti panašūs į lūpas. Išorinės fistulės atsiranda ant odos, esančios šalia ertmių - pavyzdžiui, gerklės ir nosies. Kai kuriais atvejais asmuo gali nežino, kad organizme yra uždegiminis procesas, kol ant odos paviršiaus neatsiranda neatsargus atidarymas. Esant dideliam vidinių organų pažeidimui, iš kanalo gali išsiskirti ne tik pūlingas eksudatas, bet ir išmatos, šlapimas, tulžis.

Kas išeina iš

Etiologiniu veiksniu gali veikti gramnegatyvios, anaerobinės bakterijos, aukso streptokokas, stafilokokas, kai kurios grybų rūšys ir pan. Fistulės susidaro dėl šių priežasčių:

  • tuberkuliozės infekcija;
  • Krono liga (sunki lėtinė virškinimo trakto liga);
  • aktinomikozė - lėtinės ligos, atsiradusios dėl infekcijos grybelio;
  • komplikacijos po operacijos (pvz., ligatūros fistulė susidaro dėl suleidimo aplink kraujagyslių siūles);
  • lėtinės ENT ligos;
  • sekvesterių buvimas - negyvi kaulų plotai;
  • žarnyno audinio trauma;
  • dantų patologijos (periodontitas, kariesas);
  • paraproctitas - žarnyno analinio kanalo kriptų uždegimas;
  • tiesiosios žarnos navikai (gerybiniai ir piktybiniai);
  • susikaupimas aplink svetimkūnius kūno viduje (pavyzdžiui, kulka ar jos fragmentai).

Simptomai

Daugeliu atvejų fistulės požymiai yra panašūs, priklausomai nuo uždegimo lokalizacijos ir pažeisto organo. Patologijos atveju pacientas pastebi šiuos simptomus:

  • žemos kokybės kūno temperatūra dėl uždegiminio proceso organizmo;
  • intoksikacijos požymiai - silpnumas, galvos skausmas ir raumenų skausmas, miego sutrikimas, sumažėjęs veikimas;
  • būdingo skausmo sindromo buvimas, jei smarkus perėjimas veikia nervų galus (pvz., tiesiosios žarnos fistulę lydi skausmingi anuso pojūčiai, kurie padidėja išmatos metu);
  • skausmas išnyksta po to, kai kanalo gale nulaužtas burbulas ir sekrecija išskiriama į odą arba į ertmę.

Yra keletas fistulių klasifikacijų. Pagal kilmę yra šie tipai:

  1. Įgimtos fistulės susidaro dėl embriono anomalijų; Gydytojai atranda kai kuriuos iš jų (pavyzdžiui, bambos fistulę) prieš gimdymą arba darbo metu.
  2. Įgyti patologiniai kanalai atsiranda dėl uždegiminių procesų, sužalojimų ar operacijų (pavyzdžiui, dėl lūžio ar sužalojimo gali atsirasti fistulė ant kojos ar rankos).
  3. Dirbtinai sukurtos fistulės skirtos skysčiams išleisti iš organizmo (pūlingos, šlapimo, išmatos, tulžies).

Pagal vietą fistulė suskirstyta į šiuos tipus:

  1. Šlapimtakis, sumontuotas ant šlapimtakių, šlapimo pūslės ar šlaplės, gali atsirasti dėl sužalojimo.
  2. Dėl tulžies pūslės operacijų atsiranda tulžies fistulė. Tokios fistulės paslaptis palieka nudegimus šalia esančiuose audiniuose, todėl gydymą reikia pradėti nedelsiant.
  3. Pūlingi kanalai gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje, dažnai atsiranda ant dantenų dėl blogai išgydyto danties. Retais atvejais pūlinga fistulė gali išgydyti atskirai, bet dažniau pasireiškia atkryčio atvejis ir pūlingas eksudatas pradeda tekėti per kanalą.
  4. Seilių, kaklo ar ausies uždegiminių procesų metu atsiranda seilių fistulės, per juos išsiskiria seilės.
  5. Bronchinis - prijunkite bronchus su pleuros ertmėmis.
  6. Skrandžio fistulė nustatoma dirbtinai paciento enteraliniam maitinimui po virškinimo su virškinimo sistemos ir virškinimo trakto sutrikimais.
  7. Yra viršutinės ir apatinės plonosios žarnos dalies fistulės. Pirmąsias sukelia sužalojimai ar operacijos, dažnai gydomi savarankiškai tinkamai prižiūrint, pastarasis sukuria chirurgai, kad pašalintų išmatų masę žarnyno obstrukcijos ar peritonito (išmatų fistulės) atveju.
  8. Stambiosios žarnos kanalus sukelia sužalojimai, operacijos arba dirbtinai. Dažnai išgydyti savarankiškai, tačiau reikia ypatingos priežiūros - naudoti apsauginius tepalus, kad būtų išvengta traumų.

Fistula po sulaužytos kojos

Pratimai peties sąnariui: terapinės pratybos artrozei (mankštos terapija, pratimai)

  • Mažina artrito ir artrito sąnarių skausmą ir patinimą
  • Atkuria sąnarius ir audinius, veiksmingus osteochondrozės atveju

Jau daugelį metų nesėkmingai kovoja su sąnarių skausmu?

Instituto vadovas: „Būsite nustebinti, kaip lengva išgydyti sąnarius, kiekvieną dieną vartodami 147 rublius.

Pratimai peties sąnariui yra būtini bendrieji ir fiziniai užsiėmimai. Tokios procedūros reikalingos normalizuoti peties sąnario funkcionalumą ir užkirsti kelią sąnarių ir raumenų ir kaulų sistemos ligoms.

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

Gydomosios gimnastikos turėtų būti atliekamos laikantis visų saugos priemonių, atsižvelgiant į paciento amžių ir fiziologinius duomenis. Geriausias variantas yra reguliariai lankytis sporto salėje. Pratimų terapija ir pratimų rinkinys, skirtas sustiprinti ir pagerinti peties diržą.

Prižiūrint treneriui, tokios pratybos pašalina traumų ir padidėjusio streso galimybę.

Atkreipkite dėmesį! Panašūs judesiai yra visi mokymo planai, susiję su peties sąnarių kūrimu. Jie padeda stiprinti sąnarių maišelį ir padidinti peties raumenų masę.

Tuo pačiu metu artrozės ir kitų sąnarių ligų atveju pratybų terapija atliekama reabilitacijai ir profilaktikai.

Papildomos priemonės

Gydomoji gimnastika suteiks apčiuopiamų rezultatų, jei bus naudojama kartu su priešuždegiminiais vaistais. Tokie veiksmai mažina uždegimą, skausmą ir gerina intraartikulinę kraujotaką.

Tačiau papildomas poveikis gali sukelti gydomuosius vonius ir pažeistą teritoriją šlifuoti gaminiais su natūraliais ingredientais. Šiems tikslams tobulas mėlynas molis, turtingas mineralais ir mikroelementais.

Ji dalyvauja sąnarių maišelio regeneravime ir papildo kaulinio audinio kalcio pusiausvyrą.

Daugelis gydytojų pataria naudoti homeopatines ir liaudies gynimo priemones. Dažnai sąnarių ligos, susijusios su peties juosta, atsiranda dėl kaulų audinių metabolinių sutrikimų ir kaulų distrofijos.

Tokiais atvejais būtina pakeisti mitybą ir imtis lėšų, skatinančių kraujo ir limfos srautą. Taip pat rekomenduojama atlikti masažo kursą.

Gydomosios gimnastikos. Naudojimo indikacijos

Terapinių pratimų kompleksas negali būti atliekamas visiems pacientams, nes yra keletas kontraindikacijų. Apsvarstykite sąlygas, kurioms esant reikia:

  • Bet koks fizinis aktyvumas turi teigiamą poveikį ligos simptomų palengvinimo laikotarpiui. Dėl ligos paūmėjimo gimnastika yra griežtai draudžiama;
  • Visi osteoartrito pratimai, kuriuos rekomenduoja autoritetingi šaltiniai (knygos, interneto svetainės), turėtų būti aptarti su gydytoju ir tik tada juos tęsti. Ne visos apkrovos gali būti naudingos, kai kuriais atvejais jos gali suteikti neigiamų rezultatų;
  • fizinis krūvis artrozės atveju neturėtų sukelti skausmo sindromo. Tuo atveju, kai atliktų procedūrų rinkinys sukelia skausmo priepuolius, verta nutraukti jo naudojimą ir kreiptis į gydytoją dėl papildomų patarimų;
  • gauti teigiamų rezultatų iš pratimų su artritu, kasdieniniai pratimai yra būtini. Po kiekvienos sesijos rekomenduojama atlikti lengvą masažą pažeistos sąnario ir šalia esančių raumenų srityje. Be masažo, galite naudoti įvairius gydomuosius gelius, tepalus, balzamus ir kremus.

Svarbu! Dekompensuotos širdies ir plaučių ligos, didelis karščiavimas ir keletas kitų ligų gali sukelti didelę žalą visam kūnui, jei jie užsiima fizine veikla. Tokiais atvejais medicinos gimnastika draudžiama.

Gydomosios artrozės pratybos

Pirmiausia naudokite: bandykite pasiekti pečių.

Mes imamės pradinės padėties (PI) - mes atskiriame kojų pečių plotį, pakeliame dešinę ranką ir sulenkiame alkūnę taip, kad pirštais paliesime dešinę pečių mentę. Dešinė alkūnė, žiūrint į viršų. Šį pratimą reikia atlikti 1-8 balais.

Šioje padėtyje turėtumėte įdėti kairiąją ranką ant pakeltos dešinės alkūnės ir švelniai spauskite, kad sugriežtintumėte dešinę ranką.

Dešinysis delnas, esantis ant pečių, turėtų būti kuo žemesnis. Pirmuoju skausmo požymiu pratimas turi būti sustabdytas.

Į aštuonių skaičių pacientas turi grįžti į PI ir pakeisti ranką.

Tos pačios manipuliacijos turėtų būti atliekamos kairėje rankoje, kartojant keturis kartus.

Antrasis pratimas: prisiimkite save pečiais.

  1. Vykdant šią užduotį, pradinė padėtis turėtų būti tokia: kojų pečių plotis vienas nuo kito, rankos žemyn.
  2. Pirmiausia, į kairę petį, o kairę - dešinėje pusėje - dešinę ranką, t. Y. Mes patys patiriame pečius. Tokiu atveju alkūnės turėtų būti kuo aukštesnės, o pirštai turėtų stengtis pasiekti stuburą. Į aštuonių skaičių reikia pradėti pradinę padėtį.

Šis judėjimas atliekamas 8 kartus, po to galite pereiti prie kito pratimo.

Treniruotės numeris trys: pakreipiamas su tvirtinimo tašku.

  1. 30-40 cm atstumu nuo įprastos kėdės (atsuktos į nugarą), jūs turite skleisti kojų pečių plotį - tai bus pradinė padėtis.
  2. Skaičiuojant nuo vienos iki septynių, sulenkite į priekį, pasvirus ant kėdės su tiesiomis rankomis, išilgai į priekį, ir pradėkite pasiekti grindis su pečių sąnariais. Aštuntame, lėtai, jokiu būdu, negrįžkite į pradinę padėtį.

Terapinė gimnastika apima tokį pratimą aštuonis kartus per vieną sesiją. Ir reikia pažymėti, kad peties sąnario stiprinimas yra labai veiksmingas.

Keturi pratimai: abipusės pagalbos rankos.

  1. Pradinė padėtis atrodo taip: rankos ištemptos į priekį, kojų pečių plotis. Pratybų pradžioje sulenkite dešinę ranką alkūnės sąnaryje ir nukreipkite jį į kairiąją petį - tarsi tai pasieksite.
  2. Tada jums reikia įdėti kairiąją ranką ant dešinės rankos alkūnės sąnario ir traukti ją į kairę petį su sklandžiais judesiais. Maždaug tokie judėjimai atliko pirmąjį pratimą.
  3. Kai rezultatas yra aštuoni, lėtai ir labai atsargiai turėtumėte grįžti į pradinę padėtį ir atlikti panašius veiksmus su antra vertus.

Šį kompleksą reikia atlikti keturis kartus.

Penktasis pratimas: ginklai

Mes užimame pradinę padėtį: rankos, kertamos ir sulenktos alkūnėmis, yra už nugaros, kojų peties plotis.

Tokioje padėtyje, rezultatuose 1-7, paimame dešinę ranką kairiosios rankos alkūnės lenkimui. Į aštuntąjį rezultatą grįšime į PI. Tada turėtumėte pakeisti rankas ir daryti panašias manipuliacijas. Nėra skausmo.

Šis pratimas atliekamas aštuonis kartus.

Šeštasis pratimas: Gagarinas

  1. Kojos yra nuo peties pločio, rankos už nugaros yra susipynusios.
  2. 1–7 taškuose peties juosta turėtų būti įrengta taip, kad alkūnės, kurios yra už jų nugaros, artėtų viena kitai. Su 8 tašku lėtai, turite grįžti į pradinę padėtį.

Tokio pratimo kartojimas turėtų būti atliekamas aštuonis kartus.

  • Mažina artrito ir artrito sąnarių skausmą ir patinimą
  • Atkuria sąnarius ir audinius, veiksmingus osteochondrozės atveju

Kalkėus osteochondropatija: kas tai yra, kodėl tai vyksta ir kaip ji gydoma

Kraujotakos kraujotakos sumažėjimas prisideda prie destruktyvių pūkinių audinių pokyčių ir sunaikinimo. Šis patologinis sutrikimas vadinamas kalkių kaulų osteochondropatija, kalkakmenio gumbų osteochondroze, taip pat Schinzo liga. Rizikos grupę sudaro vaikai ir paaugliai. Dažniausiai liga pasireiškia nuo 7 iki 12 metų amžiaus vaikams, ji yra vienodai paplitusi abiejose lytyse, tačiau mergaitės ją gauna anksčiau (7–9), o berniukus - po 10–11 metų.

Straipsnio turinys:
Kas tai yra, priežastys
Ligos fazės, simptomai
Diagnostika
Gydymas

Su šia patologija sumažėja kalciono kraujo aprūpinimas, todėl atsiranda kaulų gumbų kaulinimo procesas. Dažnai diagnozuojama vienašališka žala, nors medicinos praktikoje taip pat atsiranda dvišalis pažeidimas.

Kas tai yra

Kalkė yra didžiausia žmogaus kojoje. Struktūriniu požiūriu tai yra pūkuotas kaulas, o vaikščiojimas, įvairovė, šokis ir kiti aktyvūs judesiai patiria stipriausių apkrovų.

Prie jo pritvirtinti audiniai ir raiščiai, o ant nugaros paviršiaus yra kulno guolis, prie kurio jungiasi Achilo sausgyslės, kuri judėjimo metu yra pastoviai įtempta. Tokia apkrova kauliniai audiniai negauna pakankamai kraujo ir badauja, o tai prisideda prie jų struktūros pokyčių.

Kas sukelia patologiją

Pagrindinė priežastis, dėl kurios kilo liga, nebuvo nustatyta, tačiau gydytojai mano, kad padidėjęs stresas dėl kulno kaulo, Achilo sausgyslės ir dažnas kulno traumų yra pagrindinis patologijos vystymosi variklis. Tokie reiškiniai būdingi šokio, baleto ir aktyvaus sporto vaikams. Vaikystėje skeleto ir kraujotakos sistema nėra visiškai suformuota, o pastovi apkrova lemia nepakankamą kraujo tiekimą į kaulų audinius. Jie yra menkai maitinami, ir palaipsniui miršta (nekrozė), atsipalaiduoja dažnai susiduriant su kaulų paviršiaus apkrova, šiuo atveju - kalkių gumbavaisiais.

Kiti veiksniai, skatinantys ligos vystymąsi:

  • paveldimumas;
  • mikrotraumas;
  • sisteminės ligos;
  • kalcio absorbcijos pažeidimas;
  • endokrininė patologija.

Dažnai infekcinės ligos kartu su paveldimu veiksniu skatina kulno osteochondropatijos vystymąsi. Jei vaikas turi paveldėtą nedidelį skaičių ar susiaurėjusių kapiliarų, kurie perkelia kraują į kulną, tada infekcinis pažeidimas ir sužalojimas prisideda prie jų sunaikinimo. Tai sumažina kraujotaką kraujotakoje, pablogina kaulėjimą.

Plėtros etapai

Kalkių naikinimas vyksta palaipsniui. Ir jei jūs atliekate savalaikį gydymą, galite sustabdyti osteochondropatijos vystymąsi pradiniame vystymosi etape. Tačiau, nesant gydymo procedūrų, ligos rezultatas yra nepalankus.

Aseptinio nekrozės etapas yra pirmasis ligos vystymosi etapas. Jam būdingas sutrikęs kraujo aprūpinimas kauliniu audiniu, kurį sukelia viena ar kelios priežastys. Dėl menkos mitybos audinių ląstelės miršta. Šis procesas trunka iki šešių mėnesių ir nepasireiškia.

Antrasis etapas yra įspūdingas. Skirtingai nei pirmasis, kai dėl ligos nėra jokių įtarimų dėl simptomų nebuvimo, šis laipsnis gali būti diagnozuojamas rentgeno spinduliais. Antrajame etape susilpnėjęs lūžis atsiranda, kai po apkrova kaulų regionai yra įtraukti į kitus. Šis laikotarpis taip pat trunka šešis mėnesius.

Fragmentacijos fazėje stebimas kaulo atskyrimas į dalis. Tokie patologiniai pokyčiai yra aiškiai matomi rentgeno spinduliuose. Tai leidžia diagnozuoti osteochondropatiją vaikui.

Rezorbcijos fazei būdingas uždegiminio proceso atsiradimas kalkutėje. Negyvosios dėmės ištirpsta organizme.

Paskutinis etapas yra žalos atlyginimas. Per šį laikotarpį likusios kulno dalies dalys yra susijusios su jungiamojo audinio dalimis. Procesas yra aiškiai matomas rentgeno spinduliuose. Šiame etape labai svarbu atlikti tinkamą gydymą, nuo jo priklauso tolesnė kūdikio kojų sveikata.

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

Klinikinis vaizdas

Pradinis ligos etapas yra besimptomis. Vėliau, atsiradus degeneracinių pokyčių vaikui, pasirodo:

  • skausmas kulno;
  • kalkinimas;
  • kulno srities patinimas;
  • ribotas pėdos judėjimas.

Iš pradžių vaiko skausmas pasireiškia po stipraus fizinio krūvio. Sindromas pasižymi ūminiu skausmu, kuris atsitinka poilsiui ir tęsiasi po krūvio. Pastebėti vaiko pažeidimus yra lengva. Jis pakyla, bandydamas neužkrauti kulno, todėl jis vaikščioja ant jo kojų.

Virš kalibravimo gumbų gali būti aptinkamas patinimas, kuris skaudinamas, bet nėra matomų pokyčių (hiperemija, vietinė temperatūra). Išnagrinėjus, yra šiek tiek kojų raumenų atrofija, taip pat padidėja odos jautrumas pažeistoje vietoje. Dėl skausmo pėdos judėjimas yra sutrikdytas. Vėlesniame ligos progresavimo etape stebimas kulno kaulų deformavimas.

Svarbus bruožas, kuris išskiria osteochondropatiją nuo kitų kojų ligų, yra staigaus skausmo atsiradimas iš karto po pasitikėjimo kulnu. Skausmas neišnyksta, kai pacientas „išsisklaido“, o priešingai - padidėja judėjimo procesas.

Diagnostinės procedūros

Diagnostiką nustato ortopedas, remdamasis:

  • apklausa;
  • tikrinimas;
  • Rentgeno tyrimas;
  • CT nuskaitymas;
  • MRT

Rentgeno spindulių skaičiavimas, jo šoninė projekcija yra labiausiai informatyvi. Pradiniame etape vaizdas rodo kaulinio audinio, esančio gumbų gumboje, plombą. Taip pat atkreipkite dėmesį į heterogeninę kaulinimo struktūrą. Vėlesniuose etapuose nustatomas depresijos lūžio, kaulų fragmentų buvimas, nustatoma nauja sužeistos kaulų gaubtinės medžiagos forma.

Norint nustatyti pažeidimo mastą, abu kojomis atliekami rentgeno spinduliai ir lyginamos nuotraukos. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, atliekamas kojų kraujagyslių sistemos rentgeno spindulys. Tai leidžia nustatyti kraujotakos sutrikimų laipsnį kaulinio audinio kaulų audinyje.

Metodas atliekamas naudojant kontrastinę medžiagą. Patvirtinus kraujagyslių struktūros pažeidimus, atliekamas gydymas, kuriuo siekiama ne tik atkurti kulną, nei panaikinti patologijos priežastį.

Be to, ortopedas atlieka diagnozę, siekdamas atskirti osteochondropatiją nuo kitų skeleto sistemos ligų:

  • bursitas;
  • periosteumas;
  • osteomielitas;
  • tuberkuliozės pažeidimas;
  • uždegimai;
  • onkologija.

Uždegimo nebuvimas patvirtina normalią odos spalvą pažeistoje vietoje, o kraujo tyrimas rodo, kad ESR ir baltųjų kraujo kūnelių kiekis yra normalus. Pašalinti tuberkuliozę ir onkologiją leidžia nebūti:

  • nuovargis;
  • sumažėjęs aktyvumas;
  • letargija

Skausmo pobūdis skiriasi nuo bursito ir periostito. Pirmuoju atveju skausmas atsiranda po poilsio ir sustoja, kai pacientas šiek tiek „išsklaido“. Su osteochondropatija, skausmas visada pasireiškia po krūvio.

Gydymo procedūros

Su šia liga elgtis konservatyviai, įskaitant:

  • lova;
  • judėjimo apribojimas;
  • jei reikia, naudokite ramentus ar lazdas;
  • fizioterapija;
  • vitaminų terapija.

Sunkiems skausmams, kurie nėra atsipalaidavę nuo skausmo, išsklaidykite nervų galą, kuri sukelia skausmą. Tai suteikia pacientui šiek tiek judėjimo laisvės, tačiau neišvengia priežasties. Po tokios operacijos gali būti pažeistas odos jautrumas paveiktoje zonoje.

Gydymas atliekamas ambulatoriškai. Pacientui suteikiamas gipso sluoksnis, kuris padeda sumažinti aštrų skausmą, o vaikščiojant rekomenduojama naudoti gelio pagalvėlės arba ortopedinius vidpadžius. Nereroidiniai ir vazodilatatoriai naudojami skausmui malšinti. Labai svarbu. Negalima gydyti savęs, nes NVNU vartojimą turėtų paskirti tik gydytojas dėl sunkių kontraindikacijų.

Naudojant nesteroidinius vaistus, privalote griežtai laikytis rekomenduojamos dozės ir gydymo trukmės. Vietiniam tepalo Voltaren, Traumel naudojimui. Jie mažina kepenų uždegimą, sumažina skausmą.

Siekiant pagerinti kraujagyslių būklę, naudojami B vitaminai (B6, B12). Pašalinus ūminius simptomus, pacientai atnaujina apkrovą ant kojų, tačiau gydytojai rekomenduoja vaikščioti batus su plačiu, stabiliu kulnu, nes plokščiasis padas padidina kulną.

Į fizioterapiją įeina:

  • elektroforezė su lidokinu;
  • ozocerito programos;
  • ultragarsas;
  • mikrobangų terapija.

Tradicinė medicina naudoja kontrastines vonias ir suspaudžia. Į vonios vandenį pridedami vaistiniai augalai ir eteriniai aliejai. Druskos vonios, turinčios antibakterinį poveikį, yra veiksmingos. Geri rezultatai kompresuoja su dimexidum. Vaistą galima lengvai įsigyti vaistinėje. Praskiedžiama vandeniu per pusę, sudrėkinkite servetėlę ir uždėkite ją ant pažeistos vietos. Pritvirtinkite kaip suspausti, suvyniokite vilnoniu audiniu. Laikykite kompresą pusvalandį.

Tradiciniai metodai yra gydytojo paskirtos terapijos papildomas gydymo metodas, nes, kai ligos diagnozuojama vaikams ar paauglystėje, ligos apraiškos galiausiai gali praeiti pačios (po to, kai buvo visiškai suformuota pėdos). Bet kai patologija randama suaugusiems, neįmanoma to padaryti be kvalifikuoto gydymo.

Vaikų kulno osteochondropatijos gydymas

Vaikų osteochondropatijos gydymas priklauso nuo to, kokio laipsnio žaizdos yra sužeistos. Jei liga aptinkama pirmajame vystymosi etape, vaistai neatliekami. Gydytojai pataria sumažinti įtampą dėl pažeistos pėdos. Šiuo atveju neįtraukiami aktyvūs sportai, šokiai ar baletas. Būtina kreiptis į batų pasirinkimą.

Pirkite patogius batus vaikui be standžių nugaros, naudokite specialias ortopedines vidpadžius. Ortopedas pataria stebėti jo važiavimą, o ne perkelti kūno svorį į sužeistą koją. Esant stipriam skausmui, ant pėdos galima uždėti gipso plyšį. Iš vaistų, naudojamų vaikų skausmui malšinti (po 14 metų), naudokite diklofenaką, nimesulidą. Jei vaikai yra jaunesni nei šis amžius, naudokite ibuprofeną.

Vaikai skiria fizines procedūras, įskaitant elektroforezę su novokainu arba brufenu. Būkite tikri, kad paskirsite masažuoti gerklę. Fizinės terapijos gydytojas sukuria specialų pratimų rinkinį, kuris padeda pagerinti kraujotaką pažeistoje kojoje. Namuose naudokite vonią su jūros druska, parafino voniomis. Atlikus šias procedūras, skausmas pėdoje turėtų visiškai išnykti per 2 metus. Kai kurie skausmai lieka iki pėdos formavimo proceso pabaigos. Po to nejaučia diskomforto.

Pašalinus ūmus simptomus, vaikui leidžiama grįžti prie įprastos fizinės veiklos, sporto. Tačiau tai turėtų būti padaryta palaipsniui. Iškart po skausmo malšinimo neįmanoma stipriai įtempti kojos, nes tai sukelia ligos atkrytį.

Ligos prognozė

Jei liga nustatoma vaiku laiku, po konservatyvaus gydymo, taip pat po pėdos augimo laikotarpio pabaigos, pažeidimų ir pokyčių nepastebėta. Kai kuriais atvejais, kai gydymas buvo atidėtas, atsirado rimtų kaulinio audinio deformacijų, deformacija išlieka amžinai. Tai apsunkina judėjimo procesą, sukelia ne didelį skausmą ir sukelia sunkumų atrenkant batus.

Diagnozuotas patologinis procesas suaugusiems nesuteikia savęs ir reikalauja medicininės pagalbos, kurią sudaro vaistų vartojimas ar operacija. Po medicininių manipuliacijų ligos prognozė yra teigiama ir, atsižvelgiant į ortopedijos rekomendacijas, ligos atkryčiai yra labai reti.

Išgydyti artrozę be vaistų? Tai įmanoma!

Gaukite nemokamą knygą „žingsnis po žingsnio, kaip atstatyti kelio ir klubo sąnarių judėjimą artrozės atveju“ ir pradėti atsigauti be brangaus gydymo ir operacijų!

Fistula po sulaužytos kojos

Kombinuota terapija, kuria siekiama išsaugoti metalo fiksatorių, ne visada lemia visišką drėgmės šalinimą. Kartais galima tik smarkiai sumažinti uždegiminio proceso intensyvumą, jį apriboti, sumažinti mikrofloros virulentiškumą. Tokiuose pacientuose lieka blogai veikianti fistulė, kuri gali būti periodiškai uždaryta ir vėl atidaryta.

1978 m. Rugpjūčio mėn. 10 metų pacientas K. nukentėjo nuo automobilio: įvyko atvira, daugialypė dešiniosios šlaunies trečiosios dalies ir epifiziolizės lūžis. Evpatorijos mieste buvo atliktas pirminis žaizdos chirurginis gydymas; žaizda yra sutraukta. Gydymas įvyko pirmuoju ketinimu. Praėjus 1,5 mėnesiui po sužalojimo, jis buvo veikiamas vienoje iš Maskvos miesto ligoninių: buvo atliktas atviras fragmentų išdėstymas ir osteosintezė su plokštelėmis, sustiprintomis varžtais. Be to, fragmentai buvo fiksuoti dviem stipinais. Žaizda nudegė. Adatos buvo pašalintos. Sukurtas epifizinis osteomielitas.

1,5 metų po sužalojimo buvo hospitalizuota į CITO.

Priėmimo metu paciento bendroji būklė yra patenkinama. Gipsas pašalintas. Ant dešiniojo kelio sąnario ploto priekinio paviršiaus yra šiurkštus pooperacinis randas. Vidutiniame rando skyriuje yra žaizda, kurios skersmuo yra apie 1 cm, ir dvi išgaubtos eigos. Viršutinės šlaunies viršutinės dalies minkštieji audiniai ir kelio sąnario srityje yra patinę, skausmingi, hipereminiai. Aktyvūs kelio sąnario judesiai yra labai riboti ir skausmingi.

Sėjomainoje nuo žaizdos atskleidė Pseudomonas aeruginosa augimą.
2009 m. Lapkričio 5 d., Anestezijos metu, buvo pašalintas metalo fiksatorius, atlikta išskaidyta nekrozė. Už operacinės zonos buvo įrengta atskira metalo plovimo mašina, todėl nenustatyta jokių ypatingų pastangų, kad būtų aptikta. Žaizdos plovimas, žaizdos apdorojimas ultragarsu, preparato KF tirpalas. Atsižvelgiant į infekcijos pobūdį (Pseudomonas aeruginosa), taip pat į minkštųjų audinių būklę, buvo nuspręsta neužimti žaizdos, o tamponuoti pagal Mikulichą. Žaizda buvo atlikta naudojant ryškias, sultingas granules. Pritaikytas tinkas.

2009 m. Lapkričio 28 d. Pacientas buvo iš naujo veiktas - nedidelis, ribotas plotas aptiko neužkrėstą kaulą su granuliuotu audiniu. Šis kaulų plotas papildomai pašalinamas, žaizda sumaišoma su miltelių pavidalo fermento preparatu KF ir ant jo dedami antriniai siūlai.

Ji išgydė pirmąjį ketinimą, išskyrus mažą plotą, kuriame odos kraštai buvo nekrotiniai; čia žaizda išgydyta antriniu tikslu. Po 2 mėnesių įvyko kaulų žudymas. Po gydymo pratimų kelio sąnario judesių diapazonas yra 60 °.

Po 2 metų: sveikas, nėra osteomielito atkryčio požymių.

Ligonis L., 30 metų, būdamas užsienio verslo kelionėje, dalyvavo automobilio avarijoje ir uždarytas dešiniojo šlaunikaulio viršutinės trečdalio lūžis, o krūtinės lūžis atvežtas į Kolumbo ligoninę, kur šlaunikaulio osteosintezė buvo atlikta Kuncher nagu. Pooperacinis laikotarpis buvo sudėtingas apsvaiginimo metu ir praėjus mėnesiui po operacijos pacientas buvo nugabentas į CITO.

Priėmimo metu paciento būklė yra patenkinama. Viršutinėje šlaunies dalyje yra pooperacinis randas, kurio centre yra dvi veikiančios fistulės, turinčios pūlingos iškrovos. Jo augaluose randamas augantis stafilokokas.

Pacientui buvo atliktas šlaunies arterijos kateterizavimas ir pradėtas gydymas antibiotikais (500 mg cephorino 2 kartus per dieną, 500 mg karbenicilino 2 kartus per dieną) ir dioksidino infuzijos (iš viso 5 infuzijos). Vietoje papistino proteolitinis fermentas, sumaišytas su fuzidinu, buvo švirkščiamas į fistulę. Po 10 dienų fistulė buvo uždaryta ir nebėra atidaryta. Vidinė arterinė terapija tęsėsi 2 savaites. Pacientas buvo iškrautas ambulatoriniam gydymui. Susidarė lūžis, o po metų ir 2 mėn.
Patikrinimas po 3 metų: sveikas.

44 metų pacientas Z., 2009 m. Rugsėjo mėn., Nukentėjo nuo automobilio ir jam buvo uždarytas kairiojo šlaunikaulio vidurio trečdalio lūžis iki ligoninės Maskvos regione, kur buvo atlikta intramedulinė osteosintezė. Pooperacinį laikotarpį komplikavo pooperacinės žaizdos ir fistulių susidarymas. Pakartotiniai gydymo antibiotikais kursai nepadėjo pašalinti fistulės. 8 mėnesius po to, kai lūžis buvo hospitalizuotas į CITO.

Priėmimo metu paciento bendroji būklė yra patenkinama. Jis vaikšto su dviem ramentais. Aktyvūs kelio sąnario judesiai nuo 15-20 °. Ant išorinio šlaunies paviršiaus - fistulė, turinti didelį pūlingą išsiskyrimą. Nėra fragmentų judumo. Radiografijoje ir fistulogramoje nustatomas intrameduliarinio nago lūžis. Lūžio srityje - šešėlis, įtartinas mažiems seklams. Kontrastinis agentas plinta į lūžio plotą.

Atsižvelgiant į sklandų uždegimo proceso eigą, skausmo nebuvimą ir kelio sąnario standumą, buvo nuspręsta nenaudoti paciento ir nepašalinti intrameduliarinio kaiščio. Apdorojimas buvo atliktas - fermento preparatas KF buvo įvestas į fistulę. Pacientui buvo leista vaikščioti su valdoma koja. Medicinos gimnastika padidino kelio sąnario judesių amplitudę iki 80 °.

Per metus fistulė lėtai veikė ir periodiškai uždarė. Atsirado lūžio įtvirtinimas, o pacientas buvo veikiamas: buvo atliktas fistulės persvarstymas ir išsiskyrimas, mažos sekrecijos pašalintos iš lūžių srities. Taip pat pašalinamas intramedulinis kaištis. Po operacijos buvo atliktas įsiurbimo drenažas. Žaizdos, išgydytos pirmuoju ketinimu.

Pacientas A. Įsiurbimas po osteosintezės (a); pašalinus metalo fiksatorių ir sekvestektomiją, įvyko lūžių sutvirtinimas (b, c)

Pacientas A, 76 metai, buvo apdorotas gipso tvarsčiu, kad 1979 m. Rugpjūčio mėn. Buvo atliktas pirminis žaizdos chirurginis gydymas, ir jis išgydytas pirminiu ketinimu. Fragmentų padėtis buvo nepatenkinama, o 1,5 mėnesio po sužalojimo buvo atlikta operacija - osteosintezė su titano plokšte.

Pooperacinį laikotarpį komplikavo hematomos susidarymas ir žaizdų susikaupimas, po kurio atsirado keletas fistulių. Praėjus 1,5 mėnesiui po operacijos, pacientas buvo hospitalizuotas į CITO žaizdų infekcijos skyrių.

Priėmus, jo bendra būklė yra patenkinama. Kojos ašis yra teisinga. Ant priekinio blauzdikaulio paviršiaus, formuojančio pooperacinio rando su keletu aktyviai veikiančių fistulių. Oda aplink fistulę yra maceruota, uždegusi. Atliktas vietinis gydymas antiseptiniais ir fermentiniais preparatais. Fistula, išskyrus vieną, uždaryta. Pacientas buvo iškrautas ambulatoriniam gydymui. Vietinio gydymo kursai buvo pakartotinai hospitalizuoti CITO. Fistula periodiškai uždarė ir vėl pradėjo veikti. Po 1 metų 8 mėnesių lūžių įtvirtinimas buvo diagnozuotas kliniškai ir rentgenologiškai.

Pacientui buvo atlikta chirurginė operacija - nuimami varžtai ir plokštelė, taip pat smulkūs lūžėjai iš lūžių srities. Ant radiografijos matomo kaliaus. Žaizda išgydyta pirmuoju ketinimu.
Pacientas buvo pagamintas iš sintetinės medžiagos "polyvik" ir leido vaikščioti su atrama ant valdomos kojos.

Taigi, reikia pabrėžti, kad žaizdų infekcija pacientams, kuriems buvo atlikta osteosintezė, savaime nebuvo indikacija, leidžianti pašalinti metalo fiksatorių. Šių pacientų ūminio išsivystymo proceso vystymosi laikotarpiu turėtų būti vykdoma intensyvi kompleksinė terapija, kurios tikslas - pašalinti arba smarkiai susilpninti šį procesą. Remiantis indikacijomis, terapinių priemonių kompleksas turėtų apimti chirurginį - antrinį žaizdos chirurginį gydymą.

Būtina išsaugoti metalo fiksatorių prieš lūžių konsolidaciją - net ir tiems pacientams, kuriems nebuvo visiškai pašalintas susmulkinimas ir liko vangus fistulis. Pašalinkite metalo fiksatorių, kuris atsiranda dėl susikaupimo prieš lūžių sutvirtinimą, ir pereiti prie kito gydymo metodo tais atvejais, kai osteosintezė yra neišsami (intrameduliarinio kaiščio skersmuo yra mažesnis nei kaulų čiulpų kaulų ir kaulų fragmentai yra mobilūs; ) arba yra sparčiai plintantis procesas su apibendrinimo ženklais, kurių negalima sustabdyti konservatyviais metodais.


Straipsniai Apie Depiliaciją