Grybelinės žolės - tradicinės medicinos tinktūros, tepalų ir gydymo ar prevencijos nuovirų receptai

Mycosis yra labai paplitusi tarp pasaulio gyventojų, nepaisant modernių gydymo būdų. Grybelis paveikia vis daugiau. Mokslininkai tai priskiria nekontroliuojamam antibiotikų naudojimui, dėl kurio atsiranda grybelinė infekcija. Pacientai pradeda rinktis priešgrybelines liaudies gynimo priemones, kurios pašalina ne tik mikozę, bet ir ligos pasikartojimą. Priešgrybelinės žolės yra labai svarbios, kurių lapai ne tik turi teigiamą poveikį odai, bet ir mažina imuniteto trūkumą ilgą laiką.

Vaistažolės iš kūno grybelio

Norint atsikratyti mikotinės infekcijos, yra daug šiuolaikinių vaistų, tačiau jie negarantuoja, kad liga visiškai išnyks, o pasikartojimo nebus. Priešgrybeliniai žolės tradicinėje medicinoje švelniai ir švelniai veikia kūną. Nereikia tikėtis greito gijimo, nes jie visi turi kumuliacinį poveikį, bet taip pat yra ilgalaikis jų naudojimo poveikis. Didinant paciento imunitetą, priešgrybelinės žolės geriamajai organizacijai sustiprina organizmo apsaugą nuo infekcijos. Efektyviausi šio efekto augalai yra šie augalai:

  • medetkų lapai;
  • mėtų;
  • Kanados geltona šaknis;
  • česnakai;
  • žolė Veronica;
  • ugniažolės ekstraktas;
  • arbatos medžio aliejaus ekstraktas;
  • raudonėlis;
  • juodas riešutas;
  • Čiobrelių žolė.

Medetkų žolė

Kandidozės ir onichomikozės (grybelio, kuris veikia nagus) gydymui vaistinėse parduodama medetkų tinktūra yra tobula. Šioje žolėje yra komponentų, turinčių priešgrybelinį poveikį - taninai, viršūnė. Gali gydyti mikozę ir savarankiškai paruošti tinktūrą. Turite veikti pagal šį algoritmą:

  1. Paimkite 4 šaukštus. l džiovintos medetkų gėlės, sumaišykite su 50 ml alkoholio ir ½ puodelio gryno vandens, sumaišykite, įdėkite į tamsią vietą, tvirtinkite dieną.
  2. Garo karšto pėdos vonioje ir išdžiovinkite.
  3. Pabandykite pašalinti negyvus audinius ir parazitų paveiktus audinius nagų žirklėmis.
  4. Užtepkite ant nagų medetkų tinktūros paviršiaus.
  5. Procedūra atliekama 1-2 mėnesius kasdien, kol bus pasiektas norimas rezultatas, o nagų grybelinė infekcija visiškai išnyksta.

Mėtų lapai

Puikus priešgrybelinis agentas yra džiovinti mėtų lapai. Šią žolę galima rasti bet kuriame parke arba vaistinės lentynose. Mėtų turėtų būti naudojamas taip:

  1. Malti 1 valgomasis šaukštas. l sausus žolės lapus į miltelių būseną, sumaišykite su šiurkščia druska 1: 1 santykiu, sumalkite.
  2. Paruoštą kompoziciją įdėkite į pažeistą vietą ir surinkite kompresą tinku arba tvarsčiu.
  3. Nedrėkite dienos, nuimkite tvarstį, nuplaukite ir išdžiovinkite nagą, pakartokite procedūrą.
  4. Jei norite pasiekti norimą efektą, kompresas turės atlikti 3-4 savaites.

Kanados geltona šaknis

Ši žolė pasižymi puikiu priešgrybeliniu poveikiu, nes Kanados geltonkakuryje yra berberino ir hidrastino, kurie laikomi augalinės kilmės antibiotikais. Veikia tokia tvarka:

  1. Žolės šakniastiebiai (1 vnt.) Reikia plauti, išdžiovinti, susmulkinti iki miltelių būklės.
  2. Dulkinkite pažeistą vietą milteliais, užfiksuokite tvarsčiu, nepašalinkite dienos.
  3. Kartokite procedūrą 1-2 savaites kiekvieną dieną, kol išnyks mikozės simptomai.

Veronica officinalis

Augalas randamas visoje Rusijoje. Šią žolę galima rasti vaistinių mokesčiuose arba patys. Norėdami atsikratyti parazitų ant pirštų ir rankų nagų, turite veikti pagal šį algoritmą:

  1. Kai žydi, nupjaukite visą augalą, išdžiovinkite stiebą, lapus ir gėles.
  2. Paimkite 10 valg. l sausas mišinys, supilkite ½ l degtinės, palikite 2 savaites rūsyje.
  3. Plauti ir išdžiūti grybelinės galūnės.
  4. Sutepkite daug nosies nagų ar rankų.
  5. Palaukite, kol jie bus sausi ir dėvėkite švarias pirštines ar kojines.
  6. Priešgrybelinę procedūrą kartokite ryte ir vakare 10 dienų.

Grybelis iš grybelio

Augalų sudėtyje yra daug rūgščių, flavonoidų, taninų, todėl ugniažolės aliejus ir ekstraktas yra efektyvūs nagų grybelio ir pirštų ar rankų gydymui. Galite naudoti vaistinės tinktūrą arba patys. Naudokite šias instrukcijas:

  1. Supilkite 5 šaukštus. l sausas žolė 10 šaukštų. l degtinė, reikalauti 12-14 dienų.
  2. Atsargiai sutepkite pažeistą vietą priešgrybeliniu preparatu, užtikrinant, kad infuzija nepatektų į nepažeistą odą.
  3. Tęskite gydymą 1-2 savaites.

Arbatos medžio aliejus

Arbatos medžio eterinių aliejų gijimo savybės buvo žinomos Australijos aborigenams, iš kurių kilo šis nuostabus vaistas. Jį sudaro vaistažolių antibiotikai, leidžiantys apsvarstyti aliejaus priešgrybelinį agentą. Norėdami atsikratyti mikozės, atlikite šią seką:

  1. Nuplaukite pažeistą nagą rožiniu kalio permanganato tirpalu ir išdžiovinkite.
  2. RUB alyvą gerklės vietoje ir uždarykite ją tinku.
  3. Kartokite procedūrą du kartus per dieną 2 savaites.
  4. Norint sustiprinti imunitetą, arbatai galima pridėti 2-3 mg 2-4 savaičių aliejaus.

Oregano lapai

Gydant strazdą ir kandidozę, oregano infuzija yra labai veiksminga. Oregano nuoviras ir aliejus yra veiksmingi kaip visapusiškas priešgrybelinis gydymas kandidozės profilaktikai. Virimo sultinys ir jo naudojimas atliekamas taip:

  1. 1 valgomasis šaukštas. l džiovinti lapai užpilkite ¼ l verdančio vandens, reikalauti 10-20 minučių, kamieno.
  2. Įdėkite oregano 200 g du kartus per parą.
  3. Tęsti gydymą 2-3 savaites.

Česnakai iš grybelio

Šis augalas laikomas puikiu antimikoziniu agentu. Česnakų sudėtį sudaro medžiagos, turinčios antibakterinių, priešgrybelinių, fungicidinių savybių. Norėdami sunaikinti grybelį, atlikite šiuos veiksmus:

  1. Malti keletą skiltelių česnako, kad sultys išsiskirtų.
  2. Nuplaukite kojas rožiniu kalio permanganato tirpalu, garais ir sausu.
  3. Ant pažeisto paviršiaus įdėkite grilis su česnakų sultimis, nepažeidžiant nepažeistos odos.
  4. Ištaisykite kompresą, pririšdami pirštą su tvarsčiu ar juostele.
  5. Kartokite procedūrą du kartus per dieną 3-4 savaites.

Juodasis riešutas

Šio medžio savybės laikomos unikaliomis - juodųjų riešutmedžio žievės tinktūra sukuria aplinką, kurioje žudomi visi grybeliniai patogenai. Norėdami atsikratyti grybelinės infekcijos, atlikite šiuos veiksmus:

  1. Neišdirbtos juodos nuluptos riešutai užpilkite alkoholį, uždaromos talpyklos, paliekamos tamsioje vietoje 2 savaites.
  2. Paimkite ¼ tsp. tinktūra ant stiklinės vandens 2 kartus per dieną.
  3. Kiekvieną dieną didinkite dozę ¼ tl. iki 2 tsp.
  4. Po to registracija sustoja.

Žolelių rinkimas iš grybelio

Su integruotu priešgrybelinių žolelių naudojimu galima pasiekti grybų sunaikinimą. Parazitai netoleruoja rūgštinės aplinkos, todėl galite rinkti tokius mokesčius, kurių naudojimas maksimaliai padidintų gydymo poveikį. Galite naudoti šį receptą: paimkite varnalėšų šaknį, kraujažolės lapus, kirmėlės kotelį, išdžiovinkite ingredientus, pjaustykite, sumaišykite. 2 šaukštai. l sumaišykite stiklinę verdančio vandens, reikalauti 12 valandų termoso. Gautas tinktūros gėrimas per dieną. Gydymas trunka 1-1,5 mėnesius.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Priešgrybeliniai mokesčiai turi mažiausiai kontraindikacijų, tačiau prieš naudodami infuzijas, ekstraktus, nuovirus, turite atidžiai perskaityti galimas jų vartojimo komplikacijas. Pavyzdžiui, nėščioms moterims ir vaikams draudžiama vartoti tinktūras ant alkoholio ar degtinės, taip pat nuryti arbatos medžio aliejaus. Gleivinės ekstraktas, česnakai gali sukelti odos nudegimus, alergines reakcijas. Atidžiai stebėkite galimas organizmo reakcijas į tradicinę mediciną, nepradėkite ligos, kreipkitės į gydytoją, jei jis pablogėja.

Geriausios priemonės grybui. Priešgrybelinių vaistų apžvalga

Nagų plokštelių mikozė arba grybelinė infekcija - viena iš seniausių ligų. Neįmanoma sukurti imuniteto mikozei. Ir vienintelė veiksminga prevencijos priemonė yra asmeninė higiena.

Per pastarąjį pusmetį šiek tiek sumažėjo grybelinių ligų skaičius. Tačiau mikozė ir toliau išlieka pirmaujanti pozicija tarp visų odos problemų. Iki šiol yra daugiau kaip 400 grybų padermių, kurios puola žmogaus kūną. Visos šios padermės yra labai užkrečiamos ir ilgą laiką gali išlaikyti savo patogenines savybes. Geriausia grybų buveinė yra šilti ir drėgni paviršiai. Todėl baseinų, saunų ir vonių mėgėjai yra puolami.

Mikozės bruožas yra jų stabilumas ir atsparumas terapinėms priemonėms. Atsakingas už nesėkmingą gydymą daugeliu atvejų yra pats pacientas, kuris yra neatsargus savo sveikatai ir neatitinka visų gydytojo nurodymų dėl gydymo ar savavališkai nusprendžia nutraukti gydymą po pirmųjų patobulinimų.

Visa tai lemia sudėtingos mikozės, atsparios daugumai narkotikų, vystymąsi.

Pirmieji mikozės priepuolio požymiai

Ankstyva patogeninių grybų diagnozė leidžia greičiau ir lengviau nugalėti ligą. Pagrindiniai mikozės požymiai, kuriuos galima aptikti savarankiškai, yra šie:

  • Pėdų odos sutraukimas;
  • Krekingo kulniukai;
  • Deginimas ir niežulys;
  • Epitelio paraudimas;
  • Scaly ir exfoliated oda;
  • Nagų plokštės spalvos keitimas (gelsvų dėmių arba juostelių formavimas);
  • Nagų plokštės storinimas;
  • Nagų plokštės sluoksniavimas, nagų krašto keitimas, dalinis sunaikinimas.

Grybų gydymas vaistais

Vaistai, naudojami gydyti mikozę, vadinami antimikotikais. Jie apima platų įvairių vaistų, kurie yra veiksmingi kovojant su grybais, asortimentą. Kai kurie iš jų gaunami iš natūralių junginių, kiti - tik chemijos laboratorijoje. Visos lėšos grybų gydymui skirstomos į kelias kategorijas arba grupes, priklausomai nuo:

  • Farmakologinė sudėtis;
  • Farmakodinamika (būdingas poveikis skirtingoms mikozių padermėms).

Skiriant priešgrybelinius vaistus geriamajam vartojimui, svarbu griežtai laikytis ne tik vaisto vartojimo trukmės, bet taip pat ir dažnio (Jums reikia vartoti vaisto tuo pačiu metu), vengiant vaisto praleidimo, jei įmanoma.

Praleidus kitą tabletę rekomenduojama vartoti kaip galima greičiau, tačiau nedvejodami dozę. Įsišaknijimo dažnumo pažeidimas, taip pat ankstyvas gydymo nutraukimas prisideda prie mikozės pasikartojimo.

Kaip tabletės iš grybų

Plataus spektro priešgrybelinių vaistų poveikis tabletėse yra pagrįstas jų fungicidinėmis savybėmis - grybų sporų šalinimu ir patogeniškos mikrofloros dauginimosi prevencija.

Priešgrybelinis vaistas, nurijus, greitai patenka į kraujotaką ir pradeda atakuoti grybelio sporas. Veiklioji medžiaga ilgą laiką yra aktyvioje būsenoje ir po to pašalinama natūraliai. Skirtingos vaistų grupės grybui skiriasi savo farmakologiniu poveikiu. Taip yra dėl jų sudedamųjų dalių.

  • Ketokonazolo priešgrybelinės tabletės slopina mikozės membranos vystymąsi ląstelių lygmeniu;
  • Remontinės priemonės dėl mikozės su itrakonazolu ir terbinafinu sustabdo ergosterolio gamybą (neleidžia grybelinių ląstelių augimui);
  • Vaistai, kurių sudėtyje yra flukonazolo, sunaikina esamas grybelines ląsteles ir neleidžia atsirasti naujoms;
  • Griseofulvino pagrindu pagamintos tabletės užkerta kelią mikotinių sporų pasiskirstymui ir reprodukcijai.

Efektyvių medžiagų iš grybelio tipologija

Visos mikozės gali būti suskirstytos į dvi grupes:

  1. Išorinės mikozės atakuoja nagų plokštelę, epitelį ir plaukus;
  2. Paslėptos arba vidinės grybelinės patologijos veikia asmens vidinius organus.

Gydant grybelines ligas naudojami:

  • Vietinis antibiotikas nuo grybelio;
  • Kapsulės iš plataus spektro grybelio.

Receptų išrašymas vienam ar kitam vaistui, dermatologas atsižvelgia į klinikinius tyrimus ir nustato nebrangią grybelinę priemonę, veiksmingą gydyti konkrečią mikozės padermę.

Efektyvių priešgrybelinių vaistų grupės

Priklausomai nuo atichinių medžiagų sudėties, polianai, azolai, alilaminai, piramidai ir ehinokandinai sukelia farmakologinį poveikį. Apsvarstykite efektyviausių grybų, pateiktų vietinėse vaistinėse, sąrašą.

Pirmoji antimikotinių preparatų grupė yra polienai.

Šios grupės priešgrybelinės tabletės veikia daugeliu patogeninių mikroflorų.

Antimikozinių medžiagų polieno grupė apima:

  • Nistatinas;
  • Levorin;
  • Amfotericinas B;
  • Nitamicinas arba pimafucinas.

Padedant polienams, jie kovoja su Candida gleivinių lytinių organų ir gerklų, epitelio, taip pat skrandžio grybelinių ligų.

  • Nistatinas yra pigiausias polieno grupės vaistas. Veiksmingas gydant grybelinius pažeidimus, tokius kaip Candida epitelio, gleivinės gerklų ir virškinimo trakto, kurio priežastis tampa ilgalaikiu antibiotiku arba chirurgija. Vienintelis kontraindikacija yra padidėjęs jautrumas vaistui. Retais atvejais pasireiškia tokios nepageidaujamos reakcijos kaip histamino reakcija, skausmingos virškinimo trakto sąlygos, karščiavimas.
  • Levorin yra modernus priešgrybelinis vaistas, kuris taip pat apima Trichomonas, Ameba ir Leishmania. Taikymo sritis: epitelio kandidozė, virškinimo trakto gleivinės, burnos ertmės ir gerklės, taip pat vyrams su kompleksiniu prostatos hipertrofijos gydymu. Draudžiama priimti pacientus, kurių inkstų ar kepenų nepakankamumas, opinių pasireiškimų paūmėjimas, tulžies pūslės uždegimas, taip pat moterims, kurios laukia vaiko. Šalutinis poveikis pasireiškia nuo virškinimo trakto - pykinimas, apetito praradimas, vėmimas ir viduriavimas. Retais atvejais stebimos alerginės reakcijos į vaisto komponentus.
  • Pimafucinas yra polieno grupės antibiotikas, turintis poveikį mielių grybams Candida, Fusarium, Cephalosporium, Penicillium. Ligonių sąrašas: Candida makšties, virškinimo trakto, atrofinės kandidozės pacientams, vartojantiems hormoninius vaistus ir antibakterinius preparatus. Vartojant viduje, pimafucinas veikia tik skrandyje ir neturi sisteminio poveikio organizmui. Leidžiama nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms. Mažos nepageidaujamos reakcijos, pvz., Pykinimas ir nevirškinimas, patenka per vieną ar dvi dienas.
  • Amfotericinas B - gaunamas miltelių pavidalu infuzijoms ruošti. Stiprus antimikozinis vaistas skiriamas sunkioms grybelinių infekcijų formoms, kurios yra pavojingos gyvybei: išplatintos kandidozės rūšys, infekcijos ir vidaus organų uždegimas, peritonitas, sepsis, sukeltas mikozės.

Antroji priešgrybelinių medžiagų grupė yra azoliai.

Nebrangūs sintetinės kilmės priešgrybeliniai vaistai.

Tai apima:

Ketokonazolas buvo viena iš pirmųjų pigių kovos su mikoze būdų. Tačiau dėl didelio komplikacijų skaičiaus jis buvo pakeistas itrakonazolu ir naudojamas tik vietiniam gydymui. Azoliai yra geriausia priemonė, skirta epitelio grybui, nagų plokštelėms, plaukams ir atskiriems atimantiems kamienams.

Ketokonazolas. Veiklioji medžiaga savo sudėtyje yra imidazoldioxolane. Antibiotikai prieš grybą yra veiksmingi gydant:

  • Dermatofitai;
  • Mielių tipo mikozė;
  • Didesnė mikozė;
  • Dimorfinė mikozė.

Ketokonazolas turi būti girtas tablečių pavidalu tokioms ligoms, kaip:

  • Folikulitas;
  • Lėtinė kandidozė;
  • Dermatofitozė;
  • Pityriasis versicolor;
  • Pasikartojanti makšties mikozė.

Ketokonazolas yra veiksminga tabletė iš grybelio, atsparaus kitiems antimikotikams. Kontraindikacijos yra lėtinės vidaus organų ligos. Galimi šalutiniai poveikiai: alerginiai bėrimai, kraujospūdžio šuoliai, pykinimas ir nevirškinimas, galvos svaigimas ir mieguistumas.

Itrakonazolas. Cheminės antimikozinės tabletės veikia kūną prieš daugelį grybelinių padermių:

  • Mielių grybai;
  • Dermatofitai;
  • Pelėsių grybai.

Su narkotikais itrakonazolas sugeba laimėti:

  • Grybelis;
  • Makšties ir vulvocidinė liga;
  • Pityriasis versicolor;
  • Keratomikozė;
  • Nagų plokštės mikozė;
  • Burnos gleivinės kandidozė;
  • Kriptokokozė;
  • Sporotrichozė;
  • Blastomikozė;
  • Histaplazmozė.

Itrakonazolo paskyrimas draudžiamas moterims, kurios laukia kūdikio ir žindyvių. Galimi šalutiniai poveikiai: odos bėrimai, menstruacijų sutrikimai moterims, akių problemos.

Flukonazolas. Geriausias priešgrybelinis vaistas užkerta kelią mikozės augimui organizme ir neleidžia jiems daugintis. Veiksminga gydant tokias infekcijas:

  • Kvėpavimo takų kandidozė;
  • Genorourinės sistemos kandidozė;
  • Generalizuota virškinimo trakto kandidozė;
  • Gleivinės kandidozė;
  • Sepsis, meningitas, kurį sukelia Cryptococcus grybelis;
  • Burnos, gerklų, apatinės kvėpavimo sistemos kandidozė;
  • Genitalijų kandidozė, įskaitant ir vėžiu sergančius pacientus;
  • Kojų odos mikozė;
  • Onychomikozė (nagų plokštelių grybelinė infekcija);
  • Pityriasis versicolor;
  • Epitelio mikozė.

Ji nėra naudojama žindančioms motinoms, yra atidžiai nustatyta moterims, laukiančioms kūdikio gimimo, ir žmonėms, sergantiems širdies liga. Galimos alerginės reakcijos ir virškinimo problemos yra susijusios su individualiu jautrumu.

Trečioji grupė - alamamidas

Sintetinių grybelių šalinimo priemonių grupė. Alilamidų poveikį sukelia dermatomikozės poveikis - nagų plokštelių, plaukų ir epitelio grybelinės infekcijos.

Terbinafin. Naudojamas terapijoje:

  • Onychomikozė;
  • Plaukų grybelis;
  • Grybų epitelis iš kūno ir kojų.

Kontraindikacijos yra lėtinės kepenų ir inkstų ligos, moterys - nėštumo ir žindymo laikotarpis. Kartais alerginės reakcijos išbėrimo, galvos skausmo, skonio pumpurų pažeidimo, maisto absorbcijos problemų. Vaistas vartojamas nepriklausomai nuo valgio. Nesuderinama su alkoholiu.

Pasiruošimas sunkiai mikozei

Griseofulvinas. Efektyvus nuo dermatomycetes. Taip yra dėl natūralios antimikotinių preparatų kilmės. Ši priemonė vadinama geriausia grybelio išgydymu. Griseofulvino terapija yra veiksminga net sunkiausiose grybelinių ligų formose. Tačiau gydant plaučių mikozę, jo paskyrimas nėra pagrįstas. Jautrūs griseofulvinui yra šie padermės:

  • Epydermophyton;
  • Trichophyton;
  • Microsporum;
  • Achorionum.

Jis naudojamas epitelio, plaukų ir nagų mikrosporų gydymui, trichofitijai, sportininkui, grybui. Nėštumas ir laktacijos metu nėra skiriamas vaikams iki 2 metų, pacientams, sergantiems onkologija, lėtinėmis kraujo ligomis ir virškinimo traktu. Galimas šalutinis poveikis virškinimo ir nervų sistemoms, taip pat alerginės apraiškos, kurias sukelia individualus jautrumas vaisto komponentams. Griseofulviną galite vartoti valgio metu arba po jo, kad geriau įsisavintų, pasiimkite vaistinį šaukštą augalinio aliejaus.

Preparatai grybo pašalinimui iš išorės

Gydant pėdų ir nagų plokštelių mikozę, pirmiausia reikia nuplėšti keratinizuotą sluoksnį epiteliui.

Keratolitiniai tepalai, pavyzdžiui, naftalanas, ichtyolis, salicilo rūgštis, turi išsprendimo efektą.

Epitelio grybai naudojami anti-mikotiniai kremai, geliai ir tepalai:

Gera gydymo galimybė onychomycosis yra medicininių lakų naudojimas ant grybelio paveikto nagų plokštelės - Loceryl, Batrafen. Jie gali įsiskverbti giliai į nagą ir toliau kovoti su mikoze, formuodami apsauginę plėvelę ant nago paviršiaus.

Vietinis plaukų mikozės gydymas grindžiamas šampūnu šampūnais: Mykanisal, Tsinovit, Mykozoral, Sebiproks.

Visapusiškas gydymas mikoze apima antimikozinių vaistų vartojimą, vietinį gydymą nukentėjusioje vietovėje, stiprina organizmo imuninę apsaugą.

Priešgrybeliniai vaistai:
nebrangi ir veiksminga

Žmogaus organizme gyvena apie 400 rūšių grybų. Dauguma jų yra sąlygiškai patogeniški. Tai reiškia, kad jie nesukelia nerimo ir nesukelia ligų, kol organizmas kontroliuoja jų skaičių. Bet kai tik imunitetas „atsisako“, grybai pradeda daugintis ir sukelia ligas.

Grybai gali paveikti bet kurią žmogaus kūno sritį - nagus, pėdų odą, vyšnių plotą vyrams ir moterims ir net vidaus organus.

Kova su grybais yra ta, kad jie gali judėti iš aktyvios formos į sporų būklę (ypatingas ląstelių tipas su labai tankiais kriauklėmis). Taigi grybai gali išgyventi jiems pavojingas sąlygas.

Nepaisant to, žmonės išmoko kovoti su grybelinėmis infekcijomis, o šiandien yra daug veiksmingų vaistų nuo įvairių šių mikroorganizmų rūšių. Kaip šie vaistai veikia, kokia forma juos geriau naudoti, nei gydyti grybelį vaikams - į šiuos ir kitus klausimus bus atsakyta toliau.

Straipsnio turinys:

Grybų ir grybelinių ligų veislės

Norėdami suprasti priešgrybelinius vaistus, pirmiausia turite šiek tiek daugiau sužinoti apie grybelines ligas. Grybai yra:

  • mielės - candida, cryptococcus ir kt.;
  • formų arba pelėsių - dermatomycetes, zygomycetes ir kt.;
  • dimorfiniai grybai - blastomicetai, sporotrix.

Kandidozė

Tai pirmiausia grybelinių ligų paplitimas. Tai sukelia Candida grybai. Šie grybai gyvena žmogaus organizme normaliomis sąlygomis, o uždegimas atsiranda, kai imuninė sistema silpnėja. Kandidozė dažniausiai veikia:

  • lyties organai
  • kirkšnies ir perineum odos
  • gleivinė
  • dideli kūno raukšlės
  • taip pat galima pažeisti vidaus organus.

Vienas iš infekcijos plitimo būdų yra lytinis ryšys. Gydymas gleivinės kandidoze su priešgrybeliniais vaistais vyrams ir moterims yra kitoks, bet apie tai mes pasakysime.

Aspergilozė

Antra labiausiai paplitusi grybelinė infekcija. Aspergillus yra pelėsias. Infekcija atsiranda, jei įkvepiate grybelio sporas. Ligos pasireiškimas:

  • gerklės skausmas
  • nosies ir viršutinių kvėpavimo takų uždegimas
  • Yra žalios arba juodos gleivės su nemaloniu kvapu.

Blastomikozė

Blastomicetų sukeltas grybelinis pažeidimas. Infekcija atsiranda, jei įkvepiate blastomycete sporas. Ligos pasireiškimas:

  • odos uždegimas ir gleivinė
  • limfmazgių pažeidimas
  • infekcijos plitimas vidaus organuose
  • ant odos jis pasireiškia kaip raudonas mažo kūno bėrimas.

Išbėrimas su blastomikoze atsiranda bet kurioje kūno vietoje.

Kriptokokozė

Tai grybelinė infekcija, kurią sukelia mielių tipo cryptococcus grybai. Ilgalaikiai simptomai nerodomi. Tada opos atsiranda ant gleivinės gleivinės, kuri galiausiai gilina ir naikina aplinkinius audinius, iki kaulų.

Infekcija plinta nuo viršutinių kvėpavimo takų iki apatinės, o tada paveikia nugaros smegenis ir smegenis.

Histoplazmozė

Nuotrauka: Kojų odos pažeidimai ir šlaunikaulio sritis Nuotrauka: Kojų odos pažeidimai Nuotrauka: Gyslų srities grybeliniai pažeidimai

Liga, kurią sukelia histoplazmos grybai. Jis paveikia įvairius organus, tačiau dažniausiai kenčia kvėpavimo takai - orofarionas ir plaučiai. Ant gleivinės susidaro plačios vienkartinės opos. Ant odos histoplazmozės apraiškos yra mazgelių, karpų ir mažų kraujavimų forma. Vienas iš tipiškų ligos simptomų - su histoplazmoze nėra aukštos temperatūros.

Zygomikozė

Pavojinga liga, kurią sukelia zygomicetai. Šie grybai yra normalūs organizme. Aktyvus zygomycete augimas ir reprodukcija prasideda nuo rimto imuniteto sumažėjimo. Todėl zygomikozė yra vienas iš ŽIV infekcijos simptomų. Mirtingumas zygomikozėje yra labai didelis.

Ant odos ši liga pasireiškia kaip poodinė infiltracija - elastinga ir tanki. Su ryklės pralaimėjimu, infekcija greitai patenka į plaučius ir panaši į simptomų aspergilozę.

Epidermofitiya

Kojų odos ir gervės srities grybeliniai pažeidimai. Sukėlėjas yra epidemofitiniai grybai. Dažniausiai vyrai serga. Epidermofitija pasireiškia raudonomis apvaliomis dėmėmis ant odos. Dėmės, aptvertos nuo sveikos odos ant mažo "volo" krašto. Pats vietoje - erozijos, mazgų ir burbulų susidarymas. Manifestacijas lydi deginimas ir niežulys.

Priešgrybeliniai vaistai: kada vartoti viduje, o kai išorėje?

Visi šiuolaikiniai priešgrybeliniai vaistai veikia dviem principais:

  1. sunaikinti ląstelių membraną ir sunaikinti grybelį;
  2. sukurti blogas sąlygas grybų augimui ir reprodukcijai.

Vaistai nuo grybų būna dviejų formų: vietiniai veiksmai (išoriškai) ir sisteminiai (viduje).

Vietiniai preparatai yra įvairūs priešgrybeliniai tepalai, želė, žvakės iš pienligės, tirpalai, lakai ir šampūnai. Šios dozavimo formos naudojamos, kai paveikta teritorija yra maža ir uždegimas nėra stiprus; arba jei yra kontraindikacijų vartoti vaistus viduje. Vietos pasiruošimas grybui vyrams ir moterims yra šiek tiek kitoks: ginekologai gydo moteris žvakėmis, dažniau vyrams skiriami tepalai. Nors moterys taip pat skiria priešgrybelinį tepalą intymiai moterims, turinčioms vulvos putplasčio.

Sisteminiai vaistai - plataus spektro priešgrybeliniai vaistai, tabletėse, kapsulėse, injekcijose į veną ir į raumenis. Jie naudojami, kai pažeidimas yra platus, uždegimas yra stiprus, arba, priešingai, vangus, bet nuolatinis lėtinė infekcija. Sisteminiai priešgrybeliniai vaistai taip pat naudojami siekiant išvengti ligų po antibiotikų kurso.

Taip pat atsitinka, kad gydytojas skiria abiejų tipų vaistus - tiek vietinius, tiek sisteminius, kad gydymas būtų veiksmingesnis.

Grybelinių vaistų grupės

Be padalijimo į vietines ir sistemines, priešgrybeliniai vaistai skirstomi į grupes. Kiekvienas sunaikina tam tikrų rūšių grybus. Apsvarstykite kiekvieną grupę ir sužinokite, kaip šios priemonės veikia.

Polyenes

Polienai yra plataus spektro priešgrybeliniai. Tai žolinis vaistas.

Kaip jie veikia: poliogenai sunaikina ergosterolio medžiagą išoriniame grybelių apvalkale ir taip pažeidžia jų vientisumą.

  • Vaistai vietiniam poveikiui: nystatinas, natamicinas, levorinas
  • Tabletės: nystatinas, levorinas, natamicinas
  • Injekcinis tirpalas: amfotericinas B, amfotericino B lipidų kompleksas

Naudojimo indikacijos: dažniausiai šios grupės priešgrybeliniai vaistai skirti įvairioms kandidozės apraiškoms. Taigi, nystatinas, levorinas, natamicinas - vaistai kandidozei įvairiose kūno vietose, įskaitant lytinių organų grybelį; Amfotericinas B yra naudojamas prieš sudėtingus grybelinius vidaus organų pažeidimus.

Ginekologijoje plačiai naudojamas vietinis gydymas polianais - tai nebrangūs ir efektyvūs tepalai, žvakės pieninei su nistatinu, natamicinu ir levorinu. Be to, šios grupės vaistai gerai veikia su mielių grybeliu vyrų šurmulyje - tai tepalai su nistatinu, levorinu, natamicinu.

Priešgrybeliniai vaistai nuo gerklės - nystatinas, levorinas, natamicinas - naudojami tepalų, tablečių pavidalu.

Vaistai nuo priešgrybelinių vaistų iš polianų grupės kandidozės gydymui vaikams yra pimafucinas tabletės pavidalu, kūdikių nystatinas. Tepalas "Nystatinas" leidžiamas nuo 1 metų.

Nepageidaujami įvykiai:

  • pilvo diskomfortas
  • pykinimas, vėmimas
  • laisvos išmatos
  • alergija - bėrimas, niežulys, karščiavimas
  • vietinis odos ir gleivinės dirginimas
  • vartojant amfotericiną B, karščiavimas, šaltkrėtis, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, spaudimo sumažėjimas, venų uždegimas, sutrikusi kepenų ir inkstų funkcija, anemija, bėrimas, niežulys, kvėpavimas.

Kontraindikacijos: netoleravimas, alergija šios narkotikų grupės medžiagoms.

Dozės ir kainos:

    nistatinas - 500 000 vienetų tabletės (150-200 rublių), makšties žvakutės 250 000 arba 500 000 vienetų (40-100 rublių), tepalas 100 000 vienetų (60-100 rublių) ir tiesiosios žarnos žvakės 250 000 arba 500 000 vienetų (30-60 rublių) ;

Levorin (Levoridon) - tabletės 500 000ED, makšties žvakutės 250 000ED, tepalas 500 000ED, milteliai suspensijai 1g, 16g, 120 g (atitinkamai - 250 000ED, 2 000 000, 4 000 000), granulės tirpinimui 10 ml buteliukuose;

  • natamicinas (Pimafutsin) - 0,1 g tabletės (450-550 rublių), žvakės 0,1 g (500-550 rublių), tepalas 2% (220-260 rublių);
  • Amfotericinas B (Amphoglucamine, Ampholip, Amphocil, Fungizon) - tirpalas, skirtas infuzijoms 50 000U (30-50 rublių 1 buteliui).
  • Azoliai

    Azoliai - priešgrybeliniai vaistai, turintys daugybę veiksmų. Jie, kaip ir polioliai, sunaikina grybelio sienelę: sutrikdo ergosterolio - anglies gamybą mikroorganizmo sudėtyje.

      Tabletės: vorikonazolas, intrakonazolas, ketokonazolas, flukonazolas

    Geriamoji suspensija: pancanazolas

  • Injekcinis tirpalas: flukonazolas, vorikonazolas
  • Atskirai apsvarstykite grybelių flukonazolo jautrumą:

    Naudojimo indikacijos: dažna kandidozė, vidaus organų mikozės, grybelis, pityriasis versicolor.

    Priešgrybeliniai tepalai vyrams - klotrimazolas, ketokonazolas, fentikazolis.

    Grybelinės tabletės moterims - ketokonazolas, flukonazolas, intrakonazolas, vorikonazolas.

    Vaistai iš mielių grybelių, esančių burnoje, yra klotrimazolo, flukonazolo tirpalai.

    Nuotrauka: burnos kandidozė Nuotrauka: burnos kandidozė Nuotrauka: burnos kandidozė

    Nepageidaujami įvykiai:

    • pykinimas ir vėmimas
    • kėdės sutrikimai
    • galvos svaigimas
    • traukuliai
    • bėrimas, odos niežėjimas;
    • kraujo trombocitų sumažėjimas
    • kepenų nepakankamumas

    Kontraindikacijos:

    • amžiaus iki 16 metų
    • alergija šios narkotikų grupės medžiagoms
    • kepenų ir inkstų liga
    • azoliai tabletėse yra draudžiami nėščioms ir žindančioms moterims

    Dozės ir kainos:

      Clotrimazole (Kanesten, Candibene, Candide) - 1% grietinėlės (20-170 rublių); 1% tirpalas (150-170 rublių); makšties tabletės yra 0,1 g (15-55 rublių);

    ketokonazolas (Oronazolas, Nizoral, Livarol) - 0,2 g tabletės (130-200 rublių); šampūnas, 2% (630-860 rublių), makšties žvakutės (400-680 rublių), grietinėlė (480-540 rublių);

    fentikonazolas (Lomeksin) - 0,6 g makšties kapsulės, 1 g (350-500 rublių); grietinėlė 2% (400-550 rublių);

    Butokonazolas (Ginofortas) - makšties kremas (600-700 rublių);

    sertakonazolas (Zalain) - makšties žvakutės (400-550 rublių);

    Flukonazolas (Difluzolas, Diflucanas, Mikosistas, Fluzamedas, Flyusakas, Fucis, Diflazon, Mikomax) - 0,05 g kapsulių, 0,1 g, 0,15 g ir 0,2 g (nuo 15 iki 2000 rublių); buteliukai su 0,05 g, 0,1 g ir 0,2 g tirpalu (350–700 rublių);

    Itrakonazolas (itrazolis, grybelinis) - 0,1 g kapsulės (350–4500 rublių), geriamasis tirpalas 150 ml (3900-4800 rublių);

    Vorikonazolas (Vfend, Voritab) - 0,05 g tabletės, 0,2 g (19000-36000 rublių); milteliai infuzijai 0,2 g 1 buteliuko (4300 - 6400 rublių);

  • pozakonazolas (Noxafil) - suspensija geriamajai (50 000 rublių buteliuke).
  • Alilaminai

    Šios grupės vaistai taip pat turi platų spektrą, tačiau dažniau jie naudojami paviršinių grybelinių ligų šalinimui. Alilaminai gerai naikina:

    • odos kandidozė
    • sportininko liga
    • trichofitozė
    • ausies kanalo ir nagų grybeliniai pažeidimai, t
    • pityriasis versicolor

    Žalingas poveikis grybeliams yra toks pat, kaip ir azoliams: jie sutrikdo ergosterolio gamybą grybelio ląstelėje, tik ankstesniame etape.

      Vaistai vietiniam poveikiui: terbinafinas, nafitinas

  • Tabletės: terbinafinas
  • Nepageidaujami reiškiniai: odos priešgrybeliai gali sukelti vietinę reakciją, pasireiškiančią paraudimu, deginimu, oda.

    Kontraindikacijos: amžius iki 12 metų, nėštumas ir žindymo laikotarpis.

    Dozės ir kainos:

      terbinafinas (Lamisil, Terbizil, Fungerbin, Exifin) - purškimas 1% (500-700 rublių), kremas 1% (470–900 rublių), 0,25 g tabletės (1800-2200 rublių);

  • Naftifinas (Exoderil) - 1% tirpalas (450-1350 rublių), 1% grietinėlės (400-750 rublių).
  • Fluorintas piramidės

    Į šią grupę įeina vaistas Flucitozinas. Jis gaminamas tablečių ir injekcijų pavidalu. Vaistas dažnai vartojamas kartu su amfotericinu B komplikuotų grybelinių ligų gydymui.

    • Veikimo mechanizmas: įtraukiant į grybelinę RNR, medžiaga neleidžia jiems gaminti šių mikroorganizmų gyvybiškai svarbių baltymų.
    • Veikimo sritis: sudėtinga kandidozė, aspergilozė, kriptokokozė, chromoblastomacozė.
    • Nepageidaujami reiškiniai: sunkūs kepenų sutrikimai, sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekis kraujyje, galvos svaigimas, galvos skausmas, traukuliai, haliucinacijos.
    • Kontraindikacijos: kepenų ir inkstų ligos, kraujo ligos.
    • Dozės ir kainos: injekcija 10 mg / ml. Kaina - nuo 6 500 p.

    Įvairių grupių vaistai

    Taip pat yra vaistų, turinčių siaurą veikimo spektrą, kurio negalima priskirti nė vienai iš šių grupių, tačiau jie taip pat turi patvirtintą priešgrybelinį poveikį.

    Šie vaistai nėra pagrindinis grybų gydymas, skirtingai nei pirmiau aprašyti vaistai. Paprastai jie naudojami kaip atsarginės kopijos, kai pacientas yra alergiškas kitiems vaistams arba turi kontraindikacijų.

    Tabletės: griseofulvinas, kalio jodidas, flucitozinas, kaspofunginas.

    Injekcinis tirpalas: kaspofunginas.

    Trumpai apsvarstykite jų paskirtį, veiksmus ir šalutinį poveikį.

    Kaspofunginas

    Šis priešgrybelinis vaistas tinka tik kandidozei ir aspergilozei gydyti. Likusieji grybai nėra jautrūs vaistui. Kaspofunginas sunaikina grybelį, nutraukdamas grybelių ląstelių sienelę.

    Nepageidaujamas poveikis: karščiavimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas, pilvo diskomfortas, sutrikęs išmatos, sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekis kraujyje, dusulys, širdies plakimas, edema, alergijos.

    Kontraindikacijos: netoleruojantis medžiagos, amžiaus iki 18 metų.

    Dozavimas ir kaina: Caspofungin (Cancidas) - milteliai, skirti paruošti 0,05 g / 10 ml (14000-27000 rublių) į veną.

    Griseofulvinas

    Tai atsarginis vaistas. Žudo grybelį dėl to, kad jis pažeidžia DNR gamybą. Jis turi labai siaurą veiksmų spektrą: tik dermatomicetai yra jautrūs jai, kiti grybai yra atsparūs.

    Indikacijos: nagų grybelinės infekcijos, galvos odos sritis, sportininkas (vyrų gleivinės gydymas), mikrosporija, trichofitozė.

    Nepageidaujami reiškiniai: orofaringinė kandidozė, galvos skausmas, galvos svaigimas, traukuliai, diskomfortas pilvo srityje, neįprastas išmatos, alerginės reakcijos, leukocitų sumažėjimas kraujyje.

    Kontraindikacijos: medžiagų netoleravimas, nėštumas, kepenų liga, autoimuninės ligos.

    Dozavimas ir kaina: Griseofulvinas (Fulcin) - gaminamas 0,125 g tablečių (250-350 rublių).

    Kalio jodidas

    Šiuo metu nėra žinoma, kaip ši medžiaga žudo grybus. Naudojamas sporotrichozei gydyti, kartais gydant pienligę.

    Nepageidaujamas poveikis: taikant odą tirpalą - nudegimas, paraudimas; nurijimas - poodinės ir parotidinių limfmazgių patinimas, ašarojimas, diskomfortas pilvo srityje, pykinimas, sutrikusi išmatos, greitas širdies plakimas, miego sutrikimas.

    Kontraindikacijos: skydliaukės liga, odos uždegimas, nėštumas, žindymo laikotarpis, kūdikystės pradžia.

    Dozavimas ir kaina: Kalio jodidas - gaminamas 100 mg tabletėmis, milteliai, tirpalai, skirti gerti. Kaina - nuo 65 rublių.

    Yra daug grybelinių ligų, taip pat vaistų jų gydymui. Dažniausia mikozė yra kandidozė. Straipsnyje aprašomi vaistai, skirti mielėms gydyti moterims, vyrams ir vaikams. Daugiau informacijos apie vaistus, skirtus pienligės gydymui, galite sužinoti specialiame straipsnyje.

    Šiuolaikiniai vaistai nuo grybų yra gera pagalba ir nėra labai brangūs. Tačiau negalite savarankiškai gydyti grybelinių infekcijų! Kiekvienas vaistas turi savo šalutinį poveikį ir kontraindikacijas. Nuo neteisėto gydymo asmuo gali labai nukentėti.

    Farmakologinė grupė - priešgrybeliniai vaistai

    Nepriskiriami pogrupių preparatai. Įgalinti

    Aprašymas

    Pastaraisiais dešimtmečiais pastebimai padidėjo grybelinės ligos. Taip yra dėl daugelio veiksnių, ypač plačiai paplitusių plačios spektro antibiotikų, imunosupresantų ir kitų narkotikų grupių naudojimo.

    Dėl grybelinių ligų (tiek paviršinių, tiek sunkių visceralinių mikozių, susijusių su ŽIV infekcija, hematologinėmis ligomis) augimo tendencijos, patogenų atsparumo esamiems vaistams išsivystymo, anksčiau nustatytų ne patogeninių grybų rūšių (šiuo metu svarstomi galimi mikozių patogenai). apie 400 rūšių grybų), padidėjo veiksmingų priešgrybelinių agentų poreikis.

    Priešgrybeliniai vaistai (antimikoziniai vaistai) - vaistai, turintys fungicidinį arba fungistatinį poveikį ir naudojami mikozių profilaktikai ir gydymui.

    Grybelinių ligų gydymui, įvairių vaistų (natūralių ar sintetinių), spektro ir veikimo mechanizmo, priešgrybelinio poveikio (fungicidinio arba fungistatinio), vartojimo indikacijų (vietinių ar sisteminių infekcijų), vartojimo būdų (žodžiu, parenteraliai, išorėje)..

    Yra keletas vaistinių preparatų, priklausančių antimikozinių medžiagų grupei: pagal cheminę struktūrą, veikimo mechanizmą, aktyvumo spektrą, farmakokinetiką, toleravimą, klinikinio naudojimo ypatybes ir kt.

    Pagal cheminę struktūrą priešgrybeliniai preparatai klasifikuojami taip:

    1. Polietileno antibiotikai: nystatinas, levorinas, natamicinas, amfotericinas B, mikoheptinas.

    2. Imidazolo dariniai: mikonazolas, ketokonazolas, izokonazolas, klotrimazolas, ekonazolas, bifonazolas, oksikonazolas, butokonazolas.

    3. Triazolo dariniai: flukonazolas, itrakonazolas, vorikonazolas.

    4. Alilaminai (N-metilnaftaleno dariniai): terbinafinas, naftifinas.

    5. Echinokandinai: kaspofunginas, mikafunginas, anidulafunginas.

    6. Kitų grupių preparatai: griseofulvinas, amorolfinas, ciklopiroksas, flucitozinas.

    Grybelinių vaistų skirstymas pagrindinėms vartojimo indikacijoms pateiktas klasifikacijoje D.A. Charkevičius (2006):

    I. Vaistai, naudojami ligų, kurias sukelia patogeniniai grybai, gydymui:

    1. Su sisteminėmis ar giliomis mikozėmis (kokcidioidomikozė, parakokidioidomikozė, histoplazmozė, kriptokokozė, blastomikozė):

    - antibiotikai (amfotericinas B, mycheptin);

    - imidazolo dariniai (mikonazolas, ketokonazolas);

    - triazolo dariniai (itrakonazolas, flukonazolas).

    2. Kai epidermikozah (grybelis):

    - N-metilnaftaleno dariniai (terbinafinas);

    - nitrofenolio dariniai (chloronitrofenolis);

    - jodo preparatai (jodo alkoholio tirpalas, kalio jodidas).

    Ii. Vaistai, vartojami oportunistinių grybų sukeltoms ligoms gydyti (pvz., Kandidozei):

    - antibiotikai (nystatinas, levorinas, amfotericinas B);

    - imidazolo dariniai (mikonazolas, klotrimazolas);

    - bis-ketvirtiniai amonio druskos (dequalinium chlorid).

    Klinikinėje praktikoje priešgrybeliniai vaistai skirstomi į tris pagrindines grupes:

    1. Preparatai gilių (sisteminių) mikozių gydymui.

    2. Preparatai sportininkų ir trichofitozės gydymui.

    3. Kandidozės gydymo preparatai.

    Vaistų, skirtų gydyti mikozes, pasirinkimas priklauso nuo patogeno tipo ir jo jautrumo vaistams (būtina skirti vaistus, turinčius atitinkamą veikimo spektrą), vaistų farmakokinetiką, vaisto toksiškumą, paciento klinikinę būklę ir pan.

    Grybelinės ligos jau seniai žinomos nuo senovės. Tačiau dermatomikozės sukėlėjai, kandidozė buvo aptikti tik XIX a. Viduryje, XX a. Pradžioje. aprašyti daugelio vidaus organų mikozių sukėlėjai. Prieš atsiradus antimikoziniams vaistams medicinos praktikoje, gydant mikozes buvo naudojami antiseptikai ir kalio jodidas.

    1954 m. Priešgrybelinis aktyvumas buvo aptiktas žinoma nuo 40-ųjų pabaigos. XX a. antibiotikų nistatinas, su kuriuo nystatinas plačiai naudojamas kandidozei gydyti. Griseofulvino antibiotikas buvo labai veiksmingas priešgrybelinis agentas. Griseofulvinas pirmą kartą buvo izoliuotas 1939 m. Ir naudojamas grybelinėms augalų ligoms gydyti, jis buvo įtrauktas į medicinos praktiką 1958 m. Gilių (visceralinių) mikozių gydymui buvo naudojamas kitas polietileno antibiotikas, amfotericinas B (gautas grynai 1956 m.). Didelės sėkmės kuriant priešgrybelinius preparatus priklauso 70-aisiais. Iš XX a., Kai buvo sintezuotos ir įgyvendintos antrosios kartos antimikotikų, klotrimazolo (1969), mikonazolo, ketokonazolo (1978) ir kt. Imidazolo dariniai. Trečiosios kartos triazolo dariniai priklauso antimikotikams (itrakonazolas buvo sintezuotas 1980 m.).., 1981 m. susintetintas flukonazolas, kurio aktyvus panaudojimas prasidėjo 90-aisiais, ir alilamino (terbinafino, naftifino). IV kartos antimikoziniai vaistai - nauji vaistai, jau registruoti Rusijoje arba klinikiniuose tyrimuose - polietileno antibiotikų (amfotericino B ir nystatino) liposomų formos, triazolo dariniai (vorikonazolas, sukurtas 1995 m., Posonakonazolas, registruotas Rusijoje 2007 m. Pabaigoje)., ravukonazolis - neužregistruotas Rusijoje) ir echinokandinai (kaspofunginas).

    Polifeniniai antibiotikai - natūralios kilmės antimikotikai, pagaminti Streptomyces nodosum (amfotericinas B), Actinomyces levoris Krass (levorin), Streptoverticillium mycoheptinicum (mycoheptin) aktinomicetai, Streptomyces noursei (nystatinas) actiomicetai.

    Polialeno antibiotikų veikimo mechanizmas buvo plačiai ištirtas. Šie vaistai yra stipriai susiję su grybelių ląstelių membranos ergosteroliu, pažeidžia jo vientisumą, o tai lemia ląstelių makromolekulių ir jonų praradimą ir ląstelės lizę.

    Poliogenai turi plačiausias priešgrybelinio aktyvumo spektrą in vitro tarp antimikotikų. Amfotericinas B, veikiant sistemiškai, yra aktyvus daugumai mielių, mielių ir dimorfinių grybų. Kai polianai (nistatinas, natamicinas, levorinas) yra naudojami vietiškai, jie pirmiausia veikia Candida spp. Polienai yra aktyvūs prieš kai kuriuos paprasčiausius - trichomonadus (natamiciną), leishmaniją ir amobiją (amfotericiną B). Nejautrus zygomikozės B amfotericino patogenams. Dermatomiceta yra atsparūs poliogenams (Trichophyton, Microsporum ir Epidermophyton gentims), Pseudoallescheria boydi ir kt.

    Nizatinas, levorinas ir natamicinas yra vartojami vietiškai ir žodžiu kandidozei, įskaitant. odos kandidozė, virškinimo trakto gleivinė, lytinių organų kandidozė; Amfotericinas B visų pirma vartojamas sunkioms sisteminėms mikozėms gydyti ir vis dar yra vienintelis antibiotikas, skirtas vartoti į veną.

    Visi poliai yra iš esmės nepanaudojami iš virškinimo trakto, kai jie vartojami per burną ir iš nepažeistos odos ir gleivinės paviršiaus, kai jie naudojami vietiškai.

    Dažni šalutiniai polyenovo poveikiai, vartojami per burną, yra: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas ir alerginės reakcijos; su vietiniu naudojimu, dirginimu ir odos pojūčiu.

    Devintajame dešimtmetyje buvo sukurta nemažai naujų vaistų, pagrįstų amfotericino B - lipidų sukeltomis amfotericino B formomis (liposomų amfotericinas B - Ambizom, lipidų kompleksas amfotericinas B - Abelset, koloidinis amfotericino B - Amphocil dispersija), kurios šiuo metu įtraukiamos į klinikinį praktika. Jie pasižymi gerokai sumažėjusiu toksiškumu, išlaikant amfotericino B priešgrybelinį poveikį.

    Geriau toleruojamas liposomų amfotericinas B, šiuolaikiškas amfotericino B dozavimas, kapsuluotas į liposomas (pūslelės, susidarančios, kai fosfolipidai yra disperguojami vandenyje).

    Liposomos, nors ir kraujyje, ilgą laiką lieka nepaliestos; veikliosios medžiagos išsiskyrimas atsiranda tik esant sąlyčiui su grybelio ląstelėmis, kai jie švirkščiami į grybelinės infekcijos paveiktus audinius, o liposomos užtikrina vaisto nepažeistumą normalių audinių atžvilgiu.

    Skirtingai nuo įprastų amfotericino B, liposomų amfotericinas B sukelia didesnę koncentraciją kraujyje, nei įprastas amfotericinas B, praktiškai neprasiskverbia pro inkstų audinį (mažiau nefrotoksinio), pasižymi ryškesnėmis kumuliacinėmis savybėmis, vidutinis pusinės eliminacijos laikas yra 4-6 dienos, ilgalaikis vartojimas gali padidėti iki 49 dienų. Nepageidaujamos reakcijos (anemija, karščiavimas, šaltkrėtis, hipotenzija), palyginti su standartiniu vaistu, pasireiškia rečiau.

    Liposomų amfotericino B vartojimo indikacijos yra sunkios sisteminės mikozės formos pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, nes standartinis vaistas yra neveiksmingas, jo nefrotoksiškumas arba nesugedęs sedacija išreiškė reakciją į infuziją.

    Azoliai (imidazolas ir triazolo dariniai) yra daugiausiai sintetinių priešgrybelinių agentų.

    Į šią grupę įeina:

    - azoliai sisteminiam vartojimui - ketokonazolas, flukonazolas, itrakonazolas, vorikonazolas;

    - azoliai vietiniam vartojimui - bifonazolas, izokonazolas, klotrimazolas, mikonazolas, oksikonazolas, ekonazolas, ketokonazolas.

    Pirmasis iš siūlomų sisteminių veikimo azolų (ketokonazolas) šiuo metu pakeičia triazolus, itrakonazolą ir flukonazolą. Ketokonazolas praktiškai prarado savo vertę dėl didelio toksiškumo (hepatotoksinio poveikio) ir yra naudojamas daugiausia vietoje.

    Visi azolai turi tą patį veikimo mechanizmą. Azolių, kaip antai polietileno antibiotikų, priešgrybelinis poveikis atsiranda dėl grybelio ląstelių membranos vientisumo pažeidimo, tačiau veikimo mechanizmas yra kitoks: azolai sutrikdo ergosterolio sintezę - pagrindinį grybelių ląstelių membranos struktūrinį komponentą. Poveikis yra susijęs su citochromo P450 priklausomų fermentų slopinimu, įskaitant 14-alfa-demetilazė (sterol-14-demetilazė), kuri katalizuoja lanosterolio konversiją į ergosterolį, o tai lemia grybelių ergosterolio ląstelių membranos sintezės sutrikimą.

    Azoliai turi platų priešgrybelinį poveikį, daugiausia turi fungistatinį poveikį. Sisteminiam naudojimui skirti azoliai yra aktyvūs daugeliui paviršiaus ir invazinių mikozių, įskaitant Candida spp., Patogenus. (įskaitant Candida albicans, Candida tropicalis), Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis, Paraccoccidioides brasiliensis. Paprastai azoliai yra mažai jautrūs arba atsparūs Candida glabrata, Candida krucei, Aspergillus spp., Fusarium spp. ir zygomicetai (Zygomycetes klasė). Bakterijos ir pirmuonių azoliai neveikia (išskyrus „Leishmania major“).

    Vorikonazolas ir itrakonazolas pasižymi plačiausią veiksmų spektrą tarp geriamųjų antimikozinių vaistų. Abi skiriasi nuo kitų azolų aktyvumo prieš pelėsių grybelius Aspergillus spp. Vorikonazolas labai skiriasi nuo itrakonazolo aktyvumo prieš Candida krusei ir Candida grabrata, taip pat jo veiksmingumą prieš Fusarium spp. ir Pseudallescheria boydii.

    Vietiškai vietiniai azoliai yra aktyvūs daugiausia prieš Candida spp., Dermatomycetes (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) ir Malassezia furfur (syn. Pityrosporum orbiculare). Jie taip pat veikia daugelį kitų grybelių, kurie sukelia paviršines mikozes, kai kuriems gramteigiamiems kokciukams ir corynebacteria. Klotrimazolas veikia vidutiniškai prieš anaerobus (Bacteroides, Gardnerella vaginalis) ir didelėmis koncentracijomis prieš Trichomonas vaginalis.

    Antrinių grybų atsparumas antropogenams retai atsiranda. Tačiau, ilgai vartojant (pvz., Gydant ŽIV infekuotiems pacientams kandidatinį stomatitą ir ezofagitą vėlesniais etapais), azoliams atsparumas palaipsniui didėja. Yra keletas būdų plėtoti tvarumą. Pagrindinis Candida albicans atsparumo mechanizmas atsiranda dėl mutacijų susikaupimo ERG11 geno, koduojančio sterol-14-demetilazę. Dėl to citochromo genas nustoja prisijungti prie azolų, bet lieka prieinamas natūraliam lanosterolio substratui. Kryžminis atsparumas išsivysto visiems azolams. Be to, Candida albicans ir Candida grabrata atsparumas gali būti dėl narkotikų pašalinimo iš ląstelių naudojant nešiklius, įskaitant: Priklauso nuo ATP. Taip pat galima pagerinti sterol-14-demetilazės sintezę.

    Preparatai vietiniam naudojimui kuriant didelę koncentraciją veikimo vietoje gali veikti fungicidą prieš tam tikrus grybus.

    Azolių farmakokinetika. Sisteminiam vartojimui skirti azoliai (ketokonazolas, flukonazolas, itrakonazolas, vorikonazolas) gerai absorbuojami vartojant per burną. Ketokonazolo ir itrakonazolo biologinis prieinamumas gali labai skirtis priklausomai nuo skrandžio ir maisto suvartojimo rūgštingumo lygio, o flukonazolo absorbcija nepriklauso nuo skrandžio pH ir dėl maisto vartojimo. Triazolai metabolizuojami lėčiau nei imidazoliai.

    Flukonazolas ir vorikonazolas, naudojamas viduje ir (arba) jo, ketokonazolo ir itrakonazolo - tik viduje. Vorikonazolo farmakokinetika, skirtingai nuo kitų sistemos azolų, yra nelinijinė - dozė padidėja 2 kartus, o AUC padidėja 4 kartus.

    Flukonazolas, ketokonazolas, itrakonazolas ir vorikonazolas pasiskirsto daugelyje kūno, organų ir biologinių skysčių, todėl jose susidaro didelės koncentracijos. Itrakonazolas gali kauptis odos ir nagų plokštelėse, kuriose jo koncentracija yra kelis kartus didesnė už plazmą. Itrakonazolas praktiškai neprasiskverbia į seilių, akies ir smegenų skysčio skysčio. Ketokonazolas nevyksta gerai per BBB ir yra aptinkamas smegenų skystyje tik nedideliais kiekiais. Flukonazolas gerai eina per BBB (jo lygis smegenų skystyje gali siekti 50–90% plazmos lygio) ir hematoftalminio barjero.

    Sisteminiai azolai skiriasi pusinės eliminacijos laikotarpiu: T1/2 ketokonazolas - apie 8 valandas, itrakonazolas ir flukonazolas - apie 30 valandų (20–50 valandų). Visi sistemos azolai (išskyrus flukonazolą) metabolizuojami kepenyse ir išskiriami daugiausia per virškinimo traktą. Flukonazolas skiriasi nuo kitų priešgrybelinių preparatų, nes jis išsiskiria per inkstus (dažniausiai nepakitusios formos - 80–90%).

    Vietiniai vartojantys azoliai (klotrimazolas, mikonazolas ir pan.) Yra gerokai absorbuojami, todėl jie naudojami vietiniam gydymui. Šie vaistai epidermyje ir pagrindiniuose odos sluoksniuose sukelia dideles koncentracijas, viršijančias pagrindinį patogeninį grybelį. Ilgiausias odos pusinės eliminacijos periodas pastebimas bifonazolyje (19–32 val.). Sisteminė absorbcija per odą yra minimali. Pavyzdžiui, vietiniam bifonazolo vartojimui 0,6–0,8% absorbuoja sveiką ir 2–4% - uždegimą. Su makšties panaudojimu klotrimazolo absorbcija yra 3-10%.

    Visuotinai pripažintos sisteminio poveikio azolų paskyrimo nuorodos: odos kandidozė, įskaitant intertrigininę kandidozę (odos raukšlių ir gyslų srities mielių vystyklų bėrimas); onichomikozė, kandidatinė paronichija; keratomikozė (pityriasis versicolor, tricosporosis); dermatofitozė, įskaitant veido, kūno ir galvos odos odos paviršinę trichofitozę, infiltracinę-tręšiančią trichofitozę, sportininko sąnarį ir kojas, mikrosporijas; poodinės mikozės (sporotrichozė, chromomikozė); pseudo alerginė liga; kandidalinis vulvovaginitas, kolpitas ir balanopostitas; burnos, ryklės, stemplės ir žarnų gleivinės kandidozė; sisteminė (apibendrinta) kandidozė, įskaitant t kandidemija, skleidžiama visceralinė kandidozė (kandidacinė miokarditas, endokarditas, bronchitas, pneumonija, peritonitas, šlapimo takų kandidozė); gilios endeminės mikozės, įskaitant kokcidioidomikozę, parakokidioidomikozę, histoplazmozę ir blastomikozę; kriptokokozė (oda, plaučiai ir kiti organai), kriptokokinė meningitas; grybelinių infekcijų prevencija pacientams, sergantiems sumažėjusiu imunitetu, transplantuotais organais ir piktybiniais navikais.

    Vietinio poveikio azolų nurodymo indikacijos: odos kandidozė, kandidalinė paronichija; dermatofitozė (sportininko ir trichofitozė, lygi oda, rankos ir kojos, mikrosporija, favus, onichomikozė); žvynuotas varicolor; erythrasma; seborėjos dermatitas; burnos kandidozė ir ryklės; kandidalinis vulvitis, vulvovaginitas, balanitas; trichomonozė.

    Sisteminių azolų šalutinis poveikis apima:

    - virškinimo trakto pažeidimai, įskaitant pilvo skausmas, apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, cholestazinis gelta;

    - iš nervų sistemos ir jutimo organų, įskaitant galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas, parestezija, drebulys, traukuliai, neryškus matymas;

    hematologinės reakcijos - trombocitopenija, agranulocitozė;

    alerginės reakcijos - odos išbėrimas, niežulys, eksfoliacinis dermatitas, Stevens-Johnson sindromas.

    Išoriškai naudojant azolius 5% atvejų, bėrimas, niežulys, deginimas, paraudimas, odos pilingas, retai - kontaktinis dermatitas.

    Su intravaginaliniu azolių vartojimu: niežulys, deginimas, paraudimas ir gleivinės patinimas, makšties išsiskyrimas, padidėjęs šlapinimasis, skausmas lytinių santykių metu, deginimo pojūtis lytinio partnerio varpoje.

    Sąveikos azolai. Kadangi azoliai slopina citochromo P450 sistemos oksidacinius fermentus (ketokonazolas> itrakonazolas> flukonazolas), šie vaistai gali pakeisti kitų vaistų metabolizmą ir endogeninių junginių (steroidų, hormonų, prostaglandinų, lipidų ir kt.) Sintezę.

    Alilaminai - sintetiniai narkotikai. Jie turi fungicidinį poveikį. Priešingai azoliams, jie blokuoja ankstesnius ergosterolio sintezės etapus. Veikimo mechanizmas susijęs su fermento skvaleno epoksidazės slopinimu, kuris katalizuoja skvaleno konversiją į lanosterolį kartu su skvaleno ciklaze. Tai sukelia ergosterolio trūkumą ir intraląstelinį skvaleno kaupimąsi, kuris sukelia grybelio mirtį. Alilaminai pasižymi plačiu aktyvumo spektru, tačiau klinikinės reikšmės yra tik jų poveikis grybelio patogenams, todėl pagrindinės alilamino vartojimo indikacijos yra grybelis. Terbinafin vartojamas vietiškai ir viduje, tik nafta.

    Echinokandinai. Kaspofunginas yra pirmasis narkotikas iš naujos grupės priešgrybelinių agentų - echinokandinų. Šios grupės medžiagų tyrimai prasidėjo maždaug prieš 20 metų. Šiuo metu kaspofunginas, mikafunginas ir anidulafunginas yra registruoti Rusijoje. Kaspofunginas yra pusiau sintetinis lipopeptido junginys, susintetintas iš fermentacijos produkto Glarea lozoyensis. Echinokandinų veikimo mechanizmas yra susijęs su (1,3) -β-D-gliukano sintezės blokavimu - grybelių ląstelių sienelės komponentu, dėl kurio pažeidžiamas jo susidarymas. Kaspofunginas veikia su Candida spp. atsparūs azolams (flukonazolui, itrakonazolui), amfotericinui B arba flucitozinui, kurie veikia skirtingai. Jis veikia prieš įvairius Aspergillus genties patogeninius grybus, taip pat Pneumocystis carinii vegetatyvines formas. Echinocandid atsparumas atsiranda dėl FKS1 geno mutacijos, kuri koduoja didelę subvieneto (1,3) -β-D-gliukano sintazę.

    Nuo to laiko kaspofunginas naudojamas tik parenteriniu būdu geriamasis biologinis prieinamumas yra ne didesnis kaip 1%.

    Susieti kartotinių už empirinio gydymo pacientams, sergantiems febrilinė neutropenija įtariama grybelinė infekcija, su burnos ir ryklės kandidozė ir stemplės, invazinė kandidozė (įskaitant kandidemijos), invazinio aspergiliozei neefektyvumo ar netoleruoja kitų terapijų (amfotericino B, amfotericino B lipidų ir (arba) itrakonazolo).

    Kadangi žinduolių ląstelėse nėra (1,3) -β-D-gliukano, kaspofunginas veikia tik grybus, todėl jis pasižymi geru toleravimu ir nedideliu nepageidaujamų reakcijų skaičiumi (paprastai nereikalaujant gydymo nutraukimo), įskaitant. karščiavimas, galvos skausmas, pilvo skausmas, vėmimas. Yra pranešimų apie alerginių reakcijų (bėrimas, veido patinimas, niežėjimas, karščio pojūtis, bronchų spazmas) ir anafilaksijos atvejų, susijusių su kaspofungino vartojimu.

    Kitų grupių BOS. Kitų grupių priešgrybeliniai vaistai apima sisteminio (griseofulvino, flucitozino) ir vietinio (amorolfino, ciklopirokso) vartojimo produktus.

    Griseofulvinas - vienas iš pirmųjų priešgrybelinių natūralios kilmės agentų - antibiotikas, pagamintas pelėsių grybelio Penicillium nigricans (griseofulvum). Griseofulvinas turi siaurą veiklos spektrą - jis yra veiksmingas tik dermatomicetų atžvilgiu. Jis naudojamas viduje gydant sunkias kramtomosios formos formas, kurias sunku gydyti išoriniais priešgrybeliniais preparatais.

    Amorolfinas yra sintetinis plataus spektro antimikozė vietiniam naudojimui (nagų lako pavidalu).

    Ciklopiroksas yra sintetinis vaistas vietiniam vartojimui.

    Flucitozinas yra fluorintas pirimidinas, jo veikimo mechanizmas skiriasi nuo kitų priešgrybelinių preparatų. Jis naudojamas sisteminėms infekcijoms gydyti, įskaitant generalizuota kandidozė, kriptokokozė, chromoblastozė, aspergilozė (tik kartu su amfotericinu B).

    Grybelinių vaistų pasirinkimas grindžiamas klinikiniu vaizdu ir laboratorinių grybų tyrimų metodų rezultatais. Šiems tyrimams daug autorių yra:

    1. Natūralių skreplių, eksudato, kraujo, liežuvio, tonzilių, mikrobiopijos ir pan. Mikroskopija

    2. Dažytų preparatų (biosubstratų) mikroskopija. Svarbu aptikti ne tik grybelinių ląstelių, bet ir jų vegetatyvinių formų - žudančių ląstelių, grybelio, pseudomikelio.

    3. Kultūrinis mikroskopinis tyrimas sėjant medžiagą maistinėje terpėje, siekiant nustatyti grybelio patogeno tipą ir kamieną.

    4. Biosubstratų citologinis tyrimas.

    5. Biopsijos mėginių histologinis tyrimas (proceso invaziškumo įvertinimas).

    6. Imunologiniai diagnostiniai metodai naudojami grybų antikūnams nustatyti ir jautrumui, padidėjusiam jautrumui jiems.

    7. Candida genties grybų metabolitų žymenų nustatymas naudojant azochromatografinį stebėjimą. Pagrindinis metabolito žymuo yra D-arabinitas (foninė koncentracija kraujyje yra nuo 0 iki 1 µg / ml, tirpalo skystyje - 2–5 µg / ml). Kiti žymenys yra Candida genties grybelio ląstelės sienelės komponentai - manozė (paprastai vaikų kraujo serume - iki 20–30 µg / ml) ir manitolis (paprastai - iki 12–20 µg / ml).

    8. Candida specifinių antigenų aptikimas (naudojant latekso agliutinacijos metodą ir naudojant fermentų imunologinį tyrimą mannanui nustatyti) yra būdingas pacientams, sergantiems generalizuotomis ir visceralinėmis kandidozės formomis, ir retai matomas paviršinėmis formomis.

    Dėl gilios mikozės privaloma naudoti išvardytus laboratorinius diagnostikos metodus.

    Priešgrybelinių vaistų koncentracija kraujyje nustatoma tik pagal mokslinius tyrimus. Išimtis yra flucitozinas - jo šalutinis poveikis priklauso nuo dozės, o inkstų nepakankamumo atveju koncentracija kraujyje greitai pasiekia toksišką. Azolų ir amfotericino B veiksmingumas ir nepageidaujamas poveikis nėra tiesiogiai priklausomi nuo jų koncentracijos serume.

    Šiuo metu kuriami antimikoziniai vaistai, kurie yra jau žinomų priešgrybelinių agentų grupių atstovai, taip pat priklauso naujoms junginių klasėms: korinecandinas, fuzakandinas, sordarinai, cispentacinas, azoksibacilinas.


    Straipsniai Apie Depiliaciją