Slėgio opų gydymas

Slėgio opos vadinamos opomis, kurios yra daugelio ligų sunkių komplikacijų požymiai, atsirandantys dėl kraujo patekimo į audinius arba dėl jų suspaudimo ir tolesnio poslinkio. Patologijos būdingos ne tik pacientams, kurie turi lovą, bet ir gali sukelti spaudimą bet kokiam išoriniam spaudimui ant odos. Ypač dažnai jie formuojami kaulų iškyšų zonose. Pacientai, kenčiantys nuo odos spaudimo opų (nervų tiekimo) dėl stuburo smegenų ligų, yra jautrūs gleivinei. Pacientams, kuriems yra tokių opų, dažnai atsiranda ant galvos, sėdmenų, kulnų.

Bedsore opos ir jų gydymas

Ieškodami veiksmingų spaudimo opų gydymo metodų, gydytojai bandė daug būdų, tačiau iki šiol nebuvo rastas optimalus būdas kovoti su jais. Kiekvienas medicinos rinkinys naudoja savo metodus, kurie, jos manymu, yra efektyviausi. Slėgio opų gydymo sudėtingumas yra pasyvus kraujo tiekimas audinių suspaudimo vietose, kai ilgai išlieka nestabilus lovos pacientas.

  1. Nedideli odos pažeidimai.
  2. Odos, riebalinio audinio pažeidimas.
  3. Raumenų pažeidimas
  4. Gilios žaizdos į kaulą.

Yra dviejų tipų gydymo būdai - chirurginiai ir konservatyvūs. Pirmasis naudojamas tik sunkiems patologijos etapams, kuriuos sunku gydyti, ilgai neišgydo. Konservatyvios priemonės yra skirtos aktyvuoti kraujo tiekimą pažeistiems audiniams, išvalyti žaizdas nuo negyvų masių ir gydyti odos pažeidimus. Kaip gydyti lovos ligonį, gydytojas, priklausomai nuo patologijos laipsnio, nustato.

1 ir 2 laipsnių pakratų gydymas

Pradiniame vystyklų vystymosi etape turėtų būti aktyviai taikomos profilaktinės priemonės audinių ląstelių mirties progresavimui, nes šiame etape atsiranda tik odos paraudimas ir atsiranda plombų. Gydytojas įvertina paciento būklę, kad nustatytų ar pašalintų išorinius ir vidinius opos progresavimo rizikos veiksnius. Be to, nustatomas visų esamų patologijų ir susijusių sindromų gydymas, kuris pablogina padėtį. Specialistas gali paskirti:

  • Kūno detoksikacija (hemodezas, kraujo perpylimas).
  • Imunostimuliuojantis gydymas (imunostimuliantų, vitaminų vartojimas).
  • Nuolatinio slėgio pašalinimas (paciento pasukimas kas 2 valandas).
  • Slėgio mažinimas audiniams, naudojant specialius įrankius - plastikines padangas, anti-decubitus čiužinius, pagalvėles, trinkeles ir kt.

Kaip gydyti 3 ir 4 laipsnių giluminius gleivinius

Trečiajame etape pasireiškia aktyvus odos ir poodinio riebalų sluoksnio nykimas. Slėginių opų gydymas ligoniams, kurie yra lovoje, paprastai reiškia chirurginę intervenciją (opos valymas nuo pūlio ir nekrozės, nuimamos žaizdos absorbcija su apsauga nuo išdžiūvimo). 3 etape patologinis procesas greitai plinta į gretimus odos plotus, kur taip pat sumažėja kraujo tiekimas. Šiuo metu neįmanoma likti neaktyvi, oda nebegali būti regeneruojama pati. Negyvusių audinių pašalinimas (nekrektomija) turi būti atliekamas prieš kraujavimą iš kapiliarų.

Tada gydytojas išvalo gleivinę plačių spektro antibiotikų ir vietinių antiseptikų pagalba. Tokių opų gydymui naudoti preparatai necrolytic veiksmų (Kollagenzin, chimotripsino, Tripsinas), priešuždegiminiai (Alfogin, Vulnuzan, hidrokortizono), skatintojų audinių remonto (Vinylinum, Bepanten, metiluracilas) preparatai, skirti normalizuoti limfos mikrocirkuliacijos (Tribenozid, Pirikarbat).

Ketvirtasis etapas pasižymi giliu nekroze, pažeistais raumenų audiniais, sausgyslėmis ir kaulais. Gydymas yra negyvų audinių išskyrimas, slėgio opų absorbcija ir gijimo žaizdos drėkinimas. Nutraukus ūminę nekrozės proceso fazę, gydytojas iškėlė chirurginio gydymo klausimą. Šis opos valymas atliekamas siekiant išlaikyti didžiausią gyvų audinių kiekį. Tuo pačiu metu atliekamas opų gydymas kineziterapija, nustatomas antibiotikų ir antiseptikų kursas.

Ligos gydymas priklausomai nuo vietos

Ligoniai susidaro pacientams, kurie užsikimšę užsikimšus kraujagyslėms ir odai, dėl ko sutrikdomas kraujo tiekimas ir audinių ląstelės miršta didžiausio kūno spaudimo srityse. Taigi, gulėti ant šono, opos susidaro ant šlaunies, kulkšnies, kelio. Jei pacientas ilgą laiką yra ant skrandžio, žaizdos atsiranda ant skruostikaulio, gaktos. Gulėdamas ant nugaros, žaizdos gali atsiverti ant kulnų, krūtinės, alkūnių, pakaušio, čiurkšlių, žandikaulių. Ligonių priežiūra ir gydymas atliekami priklausomai nuo švietimo vietos.

Kaip gydyti kulnas ant kulnų

Dėl opų gydymo kulnais pageidautina naudoti specialius tvarsčius „Comfil“ (Danija), jie priklijuojami prie pažeistos odos. Padažas turi antiseptinį poveikį ir apsaugo nuo tolesnės infekcijos. Esant žaizdos užteršimui ar puvinio susidarymui, opa pirmą kartą išvaloma ir dezinfekuojama „Proteox“ arba panašiomis priemonėmis - vandenilio peroksidu, arbatmedžio aliejumi, chlorheksidinu purškaluose, žalią vandenį.

Nakvynė ant sėdmenų

Norint išgydyti gleivinę ir atkurti kraujo tiekimą į audinius, būtina sustabdyti žalingo jėgos neigiamą poveikį. Tol, kol jūs neatleisite nukentėjusių teritorijų nuo slėgio, jokio tepalo ar miltelių nepadės. Be to, tinkamai gydant, atsiras negyvų audinių atmetimas, o žaizda išgydys palaipsniui. Taigi, opų opa ant sėdmenų yra pagrįsta trimis pagrindiniais etapais:

  1. Kraujo apytakos atstatymas odos pažeidimo vietose.
  2. Pagalba audiniams atmetant nekrozę.
  3. Žaizdos valymas ir gydomųjų medžiagų naudojimas.

Miegamieji ant sėdmenų dažnai gydomi preparatais, kurių sudėtyje yra sidabro. Tokie agentai turi antiseptinių savybių ir mažina skausmą. Kremai ir tepalai, kuriuose yra sidabro, prisideda prie greito žaizdų gijimo. Narkotikai dažnai nerekomenduojami, nes jie gali išdžiūti odą.

Užpakalinėje dalyje

Gydant žaizdas, susidariusias ant kokso, naudokite brendžio ir druskos tirpalu (30 g druskos ir 150 g brendžio). Geriau įterpti tvarsčius pagal suspaudimo popierių, jei reikia, jį keisti. Prieš keisdami padažą į naują, nuskalaukite drėgmę. Žaizdų gijimui galite naudoti tokias priemones kaip Levocinas, šaltalankių aliejus, Solkoserin. Jei opos išnyksta, būtina naudoti antiseptinius ar antibakterinius preparatus (streptotsidinius miltelius, boro rūgštį).

Kaip gydyti ligą namuose

Kai kuriems namuose esantiems pacientams, sergantiems slėgio opais, kyla tam tikrų sunkumų. Namuose sunku atlikti aukštos kokybės švarios žaizdos valymą ir užtikrinti gerą dujų mainą, kuris reikalingas audinių remontui. Kartu su liaudies gynimo priemonėmis ir vaistais būtinai naudokite šiuolaikiškus opų gydymui skirtus produktus, pavyzdžiui, patogų antiseptinį tinką, pagamintą iš naujausių medžiagų, arba anti-decubitus čiužinius.

Vaistai

Norint greitai atmesti nugaišusius audinius ant pažeisto odos ploto ir pradėti gydymo procesą, naudokite specialius vaistus (pvz., Iruxol). Jei reikia, paruošiant bedsorius, pašalinkite nekrozę specialiomis priemonėmis. Kai opa pašalinama iš negyvų audinių, ji yra sujungta su analgetikais, padengta hidrokoloidiniais tvarsliais (Hydro-sorb, Hydrocol) arba yra naudojamas kompresas su žaizdos gijimo priemone. Kai užsikrėtusias ląsteles užsikrečia vietiniai antibakteriniai vaistai.

Išorinis gydymas: tepalas ir grietinėlė

Žaizdų gydymui neįmanoma naudoti minkštinamų tepalų arba naudoti kurčias tvarsčius, kurie blokuoja deguonies prieigą. Pradiniame etape ir sauso audinio mirties atveju susilaikykite nuo šlapio padažų. Visi šie veiksmai gali sukelti drėgną nekrozę ir aktyvią ląstelių mirtį. Antibakteriniai vaistai skiriami, kai susidaro drėgna žaizda su puvinio ar odos audinių šlapia nekroze. Jei norite palengvinti paciento būklę, leidžiama naudoti:

  • Vishnevsky tepalas;
  • Boro Plus;
  • Bepanten;
  • Tepalas "Autenrita".

Anti-decubitus čiužiniai

Vienas iš efektyviausių būdų užkirsti kelią slėgio opų susidarymui yra anti-decubitus čiužinys. Tokie produktai nuolat keičia slėgį, kuris daro poveikį įvairioms kūno dalims, dažnai pripučiant ir išleidžiant orą specialiose čiužinių kamerose. Alternatyvus slėgio taškų pakeitimas užtikrina spaudimo opų priežasties šalinimą ir palaiko normalų kraujo apytakos aktyvumą presuotuose audiniuose.

Liaudies gynimo priemonės

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra pagalbinė priemonė gleivinės kontrolei. Beveik visi tradiciniai gydymo metodai yra pagrįsti vaistinių augalų naudojimu, dėl to pacientas gali patirti alerginę reakciją. Liaudies teisių gynimo priemonių skubumas priklauso nuo ligos apimties, todėl prieš naudodami juos, turėtumėte pasitarti su gydytoju dėl tokio gydymo galimybių. Štai keletas alternatyvių medicinos metodų, kurie padeda kovoti su spaudimu:

  • Kelis kartus per dieną sutepkite žaizdas šviežiomis plaučių sultimis.
  • Nusipurkškite 1 šaukštą smulkintų jaunųjų braškių lapų su verdančiu pienu ir du kartus per dieną naudokite juos į opą.
  • Iškirpkite Kalankės lapus, pritvirtinkite šviežią į žaizdas, saugokite tinku ar tvarsčiu ir palikite naktį.
  • Jei patalpos susidaro ant galvos, sumaišykite degtinę su šampūnu (1: 1) ir plaukite plaukus su šiuo tirpalu.
  • Padarykite susmulkintų medetkų žiedų ir 50 g vazelino šaukštą, padėkite jį ant opų du kartus per dieną.
  • 1–2 kartus per dieną losjonus iš šviežių bulvių. Norėdami tai padaryti, pereikite per mėsmalę (arba naudokite kombainą) ir sumaišykite su medumi (1: 1). Padėkite mišinį ant plono servetėlės ​​ir pritvirtinkite prie opos.
  • Naktį, naudodami sterilų tvarstį, suspauskite su žuvimi ar riebalais.
  • Norėdami greitai išdžiūti, išdžiovinkite, pabarstykite krakmolu 1 kartą per dieną.
  • Užklijuokite šviežius kopūstus sistemingai per naktį. Po 10–14 dienų aplink gleivinę turėtų pasirodyti raudonos dėmės - tai rodo opų gydymo procesą.
  • Kasdien gydykite gleivinę stipriu kalio permanganato tirpalu (į vandenį įpilkite tiek miltelių, kad jis taptų ryškiai rožinis).

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija atliekama tik po gydytojo recepto ir pagal griežtus nurodymus. Netinkamas ar netinkamas chirurginis gydymas gali pabloginti ligą, pvz., Padidinti gleivinės plotą. Visų pirma, gydytojai įvertina tikėtiną chirurginio gydymo metodų veiksmingumą, ir tik tuo atveju, jei prognozė yra teigiama, naudojamas vienas iš gydymo būdų: laisvas odos persodinimas, plastinė chirurgija su vietiniais audiniais, opos išsiskyrimas, lyginant lovos kraštus.

Ne visada chirurginis gydymas suteikia laukiamus rezultatus. Taip atsitinka, kad persodintas odos audinys prastai prisitaiko prie pažeistos kūno vietos dėl nepakankamo kraujo tiekimo. Ankstyvos komplikacijos po operacijos pasireiškia skysčių kaupimusi po odos audiniu, nesutapimų siūlais, žaizdos nekroze ar odoje, kraujavimu. Ateityje gali atsirasti opa, kuri dažnai sukelia pakratą.

Bedsore prevencija

Pagrindinė spaudimo opų prevencijos taisyklė yra tinkama pacientų priežiūra. Būtina užtikrinti pacientui normalų kraujo tiekimą visoms odos vietoms. Pacientui neįmanoma ilgą laiką gulėti vienoje padėtyje, todėl per kelias valandas, net ir nepaisant šio proceso skausmo, paverskite jį. Priešingu atveju, opos pasirodys nuolat ir pablogės iki taško, kad žala pasieks kaulą. Norint imtis prevencinių priemonių, būtina atsižvelgti į provokuojančias aplinkybes ir rizikos veiksnius, keliamus spaudimui:

  • nepakankama paciento odos higiena;
  • drabužių buvimas ant lovos ar lovos, išsikišusios siūlės, mygtukai;
  • enurezė, išmatų nelaikymas;
  • alerginė reakcija pacientui prie priežiūros ir gydymo priemonių;
  • aktyvus prakaitavimas, diabetas, nutukimas;
  • netinkama mityba, skysčio trūkumas organizme;
  • Parkinsono liga;
  • kraujotakos sistemos ar nugaros smegenų ligos;
  • rūkymas ar piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • hipodinamija, kaulų lūžiai;
  • anemija;
  • piktybinių navikų buvimas;
  • patinimas, sausa oda.

Prevencinės priemonės, kad būtų išvengta slėgio opų atsiradimo, turėtų būti atliekamos nuo pirmos ligos dienos arba paciento padėtyje, esančioje nugaroje. Kaip rodo praktika, kai opos susidarymo procesas prasidėjo, beveik neįmanoma užkirsti kelią jo tolesniam vystymuisi, todėl prevencija yra tokia svarbi. Su kiekvienu vėlesniu gleivinės išsivystymo etapu sumažėja greito patologinio gydymo tikimybė. Prevencija apima šias priemones:

  • Sistemingas odos valymas, bekontaktis džiovinimas (nenaudojant rankšluosčių ar servetėlių) ir dezinfekavimas antiseptikais.
  • Dažnas paciento patalynės patalpos keitimas, ištiesinimo raukšlės ant drabužių ir lovų.
  • Specialus čiužinio pirkimas (anti-decubitus, pneumatinis, vanduo, vibracija).
  • Dažnas paciento padėties pokytis.
  • Tinkama mityba ir geriamojo režimo laikymasis.
  • Paciento raumenų aktyvumo skatinimas (elektrinė patalynė, masažas).

Kaip gydyti ir gydyti liaudies liaudies gynimo priemones namuose

Slėgio opų gydymas - tai procedūros, kuriomis siekiama atkurti odą. Dažniausiai sluoksniai atsiranda išilgai briaunų linijos, išliejusių kaulų zonoje, ant alkūnių, kulnų, pečių ir krūtinės. Žmogaus kūno homeostazė palaikoma tinkamu lygiu dėl kraujo, kuris maitina organizmą maistinėmis medžiagomis ir deguonimi. Gleivinės susidaro dėl jo apyvartos pažeidimo. Audinių nekrozės procesą lydi nervų atrofija, nes kraujotakos nebuvimas, padidėja pažeidimai.

Kas yra bedsores?

Slėgio opos (opos) yra rimta komplikacija, atsirandanti dėl audinių suspaudimo ir prastos mitybos. Dažniausiai kaulų iškyšų vietose yra opos. Pacientai, sergantys stuburo smegenų patologijomis ir sužalojimais, kuriuos lydi audinių inervacijos pažeidimas, yra linkę į spaudimo opų susidarymą. Tokiems žmonėms reikia gydyti spaudimą nuo sėdmenų, kulnų ir kitų vietų, kuriose yra didelis spaudimas. Gleivės greitai susidaro ir jų gydymas ne visada veiksmingas. Audiniai išnyksta tose vietose, kur yra didžiausias kūno kontaktas su kietais lovos ir patalynės elementais.

Ligoniai pasireiškia priklausomai nuo kūno padėties:

  • kai žmogus atsiduria ant nugaros, galvos nugara, pečių, alkūnių, slidinėjimo kalno, kryžkaulio, kulnų poveikis;
  • kai jie yra ant šono, paveikti kulkšnies, klubų ir kelio sąnarius;
  • jei pacientas guli ant skrandžio, tai paveikia skruostikaulius ir baris.

Slėgio opų simptomai, jų priežastys

Slėgio opų simptomai priklauso nuo audinių pažeidimo laipsnio:

  • pirmasis laipsnis - yra pastovus odos paraudimas, kuris neišnyksta net po bendro slėgio sumažėjimo;
  • antrasis laipsnis - hiperimija, odos pažeidimas, kartu su šlapimo pūslės formavimu ar epidermio atsiskyrimu;
  • trečiasis etapas - paveikiamas raumenų audinys, atsiranda skysčio išsiskyrimas, susidaro nekrozė;
  • ketvirtasis etapas - dėl nekrozės, kyla kaulai ir sausgyslės, susidaro gilios ertmės.

Pradinėse stadijose užsikrėtusių gleivinių gydymas paprastai atliekamas pacientams, kurie turi lovą, o pastarųjų stadijų opos reikalauja operacijos.

Pagrindinė spaudimo opų susidarymo priežastis yra nepakankamas kraujo apytakos sutrikimas. Kitos priežastys:

  • didelis svoris;
  • pastovi aukšta arba maža kūno temperatūra;
  • sausa arba šlapi oda;
  • sunki geležies trūkumo anemija;
  • prasta mityba (nepakankamas maistinių medžiagų ir baltymų kiekis maiste);
  • netinkama lovos paciento priežiūra;
  • kartu su endokrininės sistemos ligomis (gūžys, diabetas ir tt);
  • šlapimo nelaikymas, probleminių natūralių poreikių realizavimas.
  • Padidėjęs odos sausumas, sluoksnis, atliekantis apsauginę funkciją, yra nuluptas ir, jei jis yra drėkinamas, atsiranda infekuotų teritorijų infekcija. Problemą apsunkina sumažėjusi kraujo apytaka suspaudimo vietose.

Patologinio proceso raida

Iš pradžių odos vieta, kur žmogus dažnai yra, yra raudona ir patinusi. Šiame etape reikia suteikti pradinę priežiūrą. Jei, nustatant pirmuosius simptomus, nesiimami būtini veiksmai, oda nulaužta, su laiku ji nulupia plonomis plėvelėmis, giliau eksponuojami odos sluoksniai, jie tampa drėgni ir gali susidaryti kraujas. Procesas, kuris nėra sustabdytas laiku, prisideda prie kenksmingų bakterijų atgaminimo, dėl kurių atsiranda opos, kurios užpildomos pūkeliais, kartais pakankamai giliai. Asmuo nepatiria stipraus skausmo pojūčio, tačiau ateityje galima negrįžtamai pažeisti pažeistas odos vietas.

Slėgio opos: gydymas pagal jų vystymosi etapą

Gydymo metodai ir priemonės yra parenkami remiantis patologinio proceso sunkumu. Labai svarbu tinkamai prižiūrėti gleivinę. Nustačius pirmus ligos požymius, kurie prisideda prie komplikacijos vystymosi, būtina pradėti prevenciją. Esant gleivinei, naudojamas konservatyvus ir chirurginis gydymas. Pastarasis yra skirtas sunkiems pažeidimams, kurie nėra gydomi ir kuriuos sunku išgydyti. Konservatyvios priemonės yra skirtos drėkinamųjų opų gydymui, jos leidžia pašalinti nekrotines mases ir pagerinti kraujo tiekimą audiniams.

Gydymas gleivinėmis grindžiamas šiais principais:

  1. prevencinių priemonių įgyvendinimas, nepriklausomai nuo patologijos laipsnio;
  2. minkštųjų tepalų, drėgnų (pradiniame etape, sausos nekrozės) ir kurčiųjų tvarsčių (užkertant kelią drėgmės išgaravimui ir patekimui į deguonį) nepriimtinumas - tokie veiksmai gali sukelti drėgno nekrozės ir audinių mirtį;
  3. tepalo, turinčio antibakterinį poveikį, paskyrimas esant drėgnoms gleivinėms žaizdoms ir drėgno audinio nekrozei;
  4. atlikti bendrą antibakterinį gydymą, nustatant patogeninės floros jautrumą.

Pirmosios pakopos liga

Aktyvi prevencija yra būtina, kad būtų išvengta spaudimo opų progresavimo, nes pradiniame etape pastebima tik odos hiperemija, jos konsolidavimas:

  • sveikatos patikrinimas, leidžiantis išskirti spaudimo opų atsiradimo veiksnius, jų progresavimą;
  • patologijų ir sindromų, kurie stiprina gleivinę, pašalinimas;
  • organizmo detoksikacija (gemodez, reopolyglukinas, kraujo perpylimas);
  • imunostimuliuojanti terapija (imunostimuliantų, imunomoduliatorių ir vitaminų naudojimas);
  • spaudimo ant audinio sumažinimas (pasiektas naudojant specialius įrankius - sistemas su reguliuojamu slėgiu ir vibracija; anti-decubitus lovos; plastikinės padangos; tarpikliai, čiužiniai, pagalvės, apskritimai su užpildais);
  • ilgalaikio spaudimo pašalinimas (paciento kūno padėtis turėtų būti keičiama kas 2 valandas).

Gydymo lovos pacientams sąlygos:

  1. išlaikyti odą švarią, kad ji nebūtų sausa ar drėgna oro pirtis;
  2. higienai naudokite paprastą, ne antibakterinį muilą, švarų vandenį, medvilnę arba natūralią kempinę; po plovimo švelniai nuvalykite odą;
  3. nuvalykite riebią odą alkoholio turinčiais produktais;
  4. drėkina pernelyg išdžiovintą odą su hipoalerginiu kūdikių kremu, drėgnu dangteliu su talko milteliais arba milteliais, naudokite puikų žalią tirpalą, 1% kalio permanganato tirpalą, cinko tepalą (po pirmojo etapo neturėtumėte naudoti mangano ir cinko turinčių produktų);
  5. jei yra paraudimas, masažuokite odą, su kuria jie supa, naudodami rankšluostį, pagamintą iš frotinio rankšluosčio;
  6. jei pacientas serga šlapimo nelaikymu, naudokite vystyklus ar naminius medvilninius pagalvėlius moterims ir vyrų šlapimo sistemą; reguliariai gaminti tualetą.
  7. esant per dideliam prakaitui, nuvalykite odą silpnu stalo acto tirpalu (250 ml vandens, paimkite 1 šaukštą acto).

Vietinis gydymas

Odos pažeidimams reikalingas gydymas. Žinoti, ką elgtis

ligoniams, kuriems reikia lovos, reikia susipažinti su šiuolaikine vietinio gydymo schema, įskaitant:

  • tualeto oda, naudojant kamparo alkoholį arba fiziologinį tirpalą, ir jos džiovinimas;
  • vietinės kraujotakos gerinimas naudojant specialius vaistus (solcoseryl, aktovegin);
  • slėgio opų gydymas xeroformo milteliais;
  • dengti pleistrus, pagamintus iš poliuretano; jie klijuojami be įtampos, apsaugo odą nuo bakterijų, suteikia prieigą prie deguonies ir išgaruoja drėgmę bei leidžia vizualiai stebėti pažeistų vietų būklę.
  • odos plovimas šaltu vandeniu; Šio metodo dėka indai išsiplėtę, pagerėja audinių mityba.

Antrosios pakopos liga

Antrajame etape atsiranda nedideli pažeidimai, kuriems reikalinga minimali chirurginė intervencija ir priemonės, skirtos sustabdyti audinių nekrozę, pažeistų vietų regeneraciją:

  1. priepuolių priežiūra - negyvojo epitelio pašalinimas, žaizdos plovimas vandenilio peroksidu ir fiziologiniu tirpalu (pageidautina padažu);
  2. pažeistos odos būklės stebėjimas;
  3. antibakterinio gydymo naudojimas uždegiminės reakcijos ir gleivinės progresavimo atveju;
  4. antiseptinių tvarsčių, rekomenduojamų gydytojo, taikymas vietoms, iš kurių pašalintas epidermis.

Antrosios pakopos pažeidimams naudokite šiuos tvarsčius:

  • permatoma plėvelė su klijų paviršiumi (lizdinė plokštelė, kosmoporas, girofilmas, tegadem);
  • hidrogelio plokštelė (hydrosorb) ir hidrokoloidas (duoderm, hidrokol);
  • pleiskanotas su oro pralaidžiu poliuretano sluoksniu (pemaf);
  • pusiau laidus, remiantis hidropolimero (tielle) pagrindu.

Trečiasis gydymas

Šiame etape dermos ir poodinio riebalinio audinio nekrozė atsiranda iki fascijos. Žaizda valoma chirurgiškai, užtikrinama tolesnė absorbcija ir apsauga nuo išdžiūvimo. Patologinis procesas greitai pereina į jungiamojo audinio sritis, kurios yra prastai aprūpintos krauju, todėl neturėtumėte laukti, kol bus atmesti negyvi audiniai ir savaime valančios žaizdos. Nefektomija turi būti atliekama prieš pradedant kraujavimą iš kapiliarų, vėliau gydant opą. Kaip gydyti lovos ligonius trečiojoje stadijoje, jums reikia pasitarti su gydytoju:

  • vaistai nuo uždegimo (vulnusanas, deksametazonas, algofinas, hidrokortizonas) ir nekrolizinis poveikis (chimotripsinas, terrylitinas, deoksiribo-nukleazė, tripolis, kolagenazinas);
  • priemonės, skatinančios kraujo mikrocirkuliaciją (tribenozidą, pirikarbatą);
  • audinių atstatymo stimuliatoriai (bepantinas, curiosin, vulnostimulin, vinilinas, Kalanchoe tepalas, metiluracilas).

Integruoto požiūrio dėka galima sustabdyti septinę būklę ir išvalyti opą.

Vietiniam gydymui taikyti tokius įrankius:

  • argosulfano kremas;
  • tepalas iruksol;
  • tepalas levozinas ir levomekolis;
  • metronidazolo gelis;
  • hidrogelio intrasitas.

Ketvirtasis etapas

Paskutiniame etape atsiranda gilus nekrozė. Šiame procese dalyvauja sąnarių kapsulių, raumenų ir kaulų sausgyslės. Gydymas atliekamas nekrozės išskyrimu, dekubito išsiskyrimo absorbcija ir vėlesnė gydomosios žaizdos sudrėkinimas. Kadangi sunku nustatyti tikslias negyvų audinių ribas, jų neįmanoma visiškai pašalinti. Audinių taisymas skatinamas taikant fizioterapijos gydymą:

  • mikrobų užteršimo mažinimas (antiseptikų fonoforezė, antibiotikų elektroforezė, UHF šilumos dozėje, ultragarsas);
  • reparacinių procesų aktyvinimas (elektroakupcija, nuolatinė srovė, purvo aplikacijos, mažo intensyvumo lazeris, sveikų audinių darsonvalas, supantis gultais);
  • mikrocirkuliacijos ir kraujo tiekimo pagerinimas (sveikų audinių masažas, esantis netoli opų).

Chirurginis gydymas

Netinkamas ir netinkamas įsikišimas gali padidinti spaudimą skausmui, todėl chirurginis gydymas atliekamas pagal griežtas indikacijas, įvertinus jo veiksmingumą. Taikomi tokie metodai kaip plastikai su vietiniais audiniais ir autodermoplastika, o taip pat opos išskyrimas, lyginant jo kraštus. Chirurginis gydymas ne visada suteikia teigiamą rezultatą, nes žaizda nėra sterili, o persodintas audinys yra prastai įsisavintas tose vietose, kuriose kraujotaka yra prasta. Galimos ankstyvos chirurginės komplikacijos - siūlės skirtumai, kraujavimas, eksudato susidarymas po odos transplantatu, žaizdos nekrozė, odos transplantato nekrozė. Vėlesnė komplikacija yra fistulės, užpildytos pūkeliais, formavimas. Tokia komplikacija gali sukelti pasikartojančią gleivinę.

Liaudies gydymas

Slėgio opų gydymas namuose su liaudies gynimo priemonėmis yra pagalbinė priemonė opų valymui ir naujų audinių formavimui. Vaistiniai augalai, reikalingi populiarių metodų įgyvendinimui, su padidėjusiu jautrumu, gali sukelti alerginių reakcijų vystymąsi ir jie negali būti taikomi visuose etapuose. Prieš naudodami juos, pasitarkite su gydytoju. Draudžiama naudoti nuo rauginimo augalų pagamintus vaistus (gudro aliejaus, gluosnio ir ąžuolo žievės, infuzijos iš žaliųjų riešutų ir tt). Slėgio opų gydymas liaudies gynimuose, atliekamuose naudojant:

  • vaistų lapai Kalanchoe (išpjauti palei lapus iš vidinės pusės, apsaugoti tvarsčiu ir palikti naktį);
  • sultys iš alavijo ir ugniažolės (medus pridedama prie sulčių, išlaikant santykį 2: 2: 1, produktas yra sutepiamas 2 kartus per parą);
  • juodos braškės lapai (jauni lapai nudeginami verdančiu pienu, po to dengiami ant lovos; gydymas šiuo metodu atliekamas 2 kartus per dieną);
  • suspausti iš agavos (šis augalas gerai išgydo žaizdas; nuo apatinio augalo lapų, paliktų šaltoje vietoje vieną dieną, išspauskite sultis ir su jais sutepkite gleivinę, po to uždenkite jį psilliumu, po kurio laiko kompresas keičiamas);
  • Mėnulio sultys (šviežiai spaustos sultys iš augalų lapų kelis kartus per dieną yra naudojamos tepalams sutepti);
  • kepami svogūnai (ant svyravimų jie įdėti žaizdą, sumaišytą su medumi, nuvalykite antiseptiku, reguliariai pakeiskite padažą; pabarstykite žaizdą krakmolo ir streptocido mišiniu);
  • eglė, šaltalankių aliejus ir arbatmedžio aliejus (1-2 etapų pažeidimai yra sutepti kelis kartus per dieną, periodiškai nuvalomi su medetkų tinktūra);
  • tepalas, pagamintas iš medetkų gėlės (50 g vazelino, paimkite 1 šaukštą susmulkintų gėlių; tepalas dengiamas ant lovos gerklės 2 kartus per dieną);
  • suspausti iš sterilios žuvų taukų (sudrėkinta steriliu audiniu, paliktu per naktį);
  • bulvių losjonai (medus įpilama į maltas šviežiąsias bulves, išlaikant santykį 1: 1; losjonai dedami į vietas, kuriose yra polinkis į dulkes);
  • krakmolas (šis įrankis naudojamas kaip milteliai);
  • degtinė su muilu arba kūdikių šampūnu be priedų (tai įrodyta priemonė, kuri nėra saugoma ir ruošiama pagal poreikį; jie yra užteršti žaizda po antibakterinio vaisto panaudojimo ir paliekami ant odos, kol opa bus sugriežtinta);
  • alkoholio tinktūros (tinkamos spalvos kaštonai, alyvinė, ramunė su medetkomis, kiaulpienė, pamirkyta degtine ar alkoholiu, dvi dienas visiškai tamsoje);
  • tepalas iš vaško ir augalinio aliejaus (sudedamosios dalys yra paimamos lygiomis dalimis, šildomos ir sumaišytos su virtomis tryniais, prie jų pridedama propolio, keletas lašų eterinio aliejaus; mišinys laikomas vėsioje vietoje, reguliariai tepamas žaizdą 3 kartus per dieną).

Problemiškiausios sritys

Ligoniai yra labiausiai linkę į uodegą, kulną ir sėdmenis. Pirmiausia turėtų būti atliekamas pūslelinių spaudimas. Kai tokie pažeidimai pacientui pridedami prie vaikų pripučiami ar specialūs guminiai ratai. Taigi bus galima sukurti papildomą oro cirkuliaciją ir sumažinti juosmens apkrovą. Veikla, kuri yra susijusi su slėgio opų gydymu, turi būti atliekama labai atsargiai.

Jei visą laiką guli ant nugaros, jums gali tekti išgydyti skausmą ant kulnų. Būtina panaikinti ilgalaikį spaudimą šiai sričiai ir užtikrinti tinkamą opų susidarymą. Slėgio opų gydymas ant kulnų, kaip ir kitose kūno vietose, yra privalomas. Problemos, susijusios su sėdmenų sritimi, taip pat pasirodo pastoviai gulint ant nugaros, jas sunkiau atsikratyti. Dažniausiai pirmasis yra sėdmenų užsikimšimas, kuris turėtų būti gydomas naudojant specialius kompresus, yra pirmasis, kuris paskutinį kartą išnyksta.

Kalbant apie pokalbius, turite paimti sviestą, chloramfenikolį (10 tablečių), insuliną (10 ml), aukštos kokybės medų (kelis šaukštus), nedidelį kiekį novokaino, alkoholio (4 šaukštai). Naudojant marlės pagrindą, gauta masė sutepia sėdmenų ant sėdmenų. Gydymas šiuo įrankiu atliekamas, kai pacientas atsiduria ant nugaros. Tepalas laikomas šaldytuve, apatinėje lentynoje. Pažeidžiamas plotas yra išteptas šoninėje padėtyje, paliekant prieigą prie deguonies.

Galimos komplikacijos

Slėgio opos gali sukelti kontaktinio osteomielito, žaizdos miasio, celiulito, pūlingo artrito vystymąsi. Sužalojus kraujagyslių sienoms yra tikimybė, kad bus kraujavimas. Jei gleivinės ilgai neišgydo, padidėja odos vėžio rizika. Sunkiausia komplikacija yra sepsis. Infekcija plinta per kūną per kraujotaką, todėl daugeliui organų nepakankamumas yra mirtinas.

Prevencinės priemonės

Būtina atsižvelgti į rizikos veiksnius ir provokuojančius veiksnius:

  • patinimas, sausa oda;
  • nešvari oda, šiurkščios siūlės ant patalynės, mygtukų, raukšlių, trupinių ir kitų dalelių;
  • trintis, drėgmė, pastovus slėgis;
  • Parkinsono liga, diabetas, nutukimas, padidėjusio prakaitavimo priežastys;
  • kaulų lūžiai, standumas;
  • insultas, navikai (piktybiniai), anemija, žemas kraujospūdis;
  • vyresni nei 70 metų vyrai (vyrai yra labiau linkę į spaudimą, nei moterys);
  • alerginės reakcijos į higienos produktus, šlapimo nelaikymas ir išmatos;
  • širdies, nugaros smegenų ir smegenų ligos, rūkymas;
  • skysčio trūkumas, prasta mityba, organizmo išeikvojimas.

Prevencija turėtų prasidėti iškart po ligos nustatymo. Ji turėtų būti vykdoma labai atsargiai ir atkakliai. Sunku užkirsti kelią pažeidimo progresavimui, jei jis jau išsivystė. Su kiekvienu vėlesniu etapu mažėja tokių patologijų, kaip gleivinės, kurių prevencija ir gydymas turi būti atliekamas laiku, spontaniško išnykimo tikimybė.

Prevencinės priemonės:

  1. tinkamą odos priežiūrą (jos valymą, džiovinimą naudojant kontaktinį metodą ir dezinfekavimą);
  2. specialių pagalvėlių, ratų ir čiužinių (vibracijos, pneumatinės, vandens) naudojimas;
  3. lapo įtempimas be raukšlių, reguliariai keičiasi patalynės užvalkalai;
  4. ligonio kūno padėties keitimas kas 2 valandas;
  5. raumenų imitacija (elektrinis apatinis trikotažas, masažas);
  6. subalansuota mityba, geriamojo režimo laikymasis.

Namuose gali būti išgydyti gleivinės, svarbiausia yra noro ir laiko buvimas. Tačiau vis dėlto geriau užkirsti kelią spaudimui, nei gydyti juos. Užtikrinkite tinkamą lovos paciento priežiūrą, ir tada galėsite išvengti daugelio komplikacijų.

Ligonių pakopos, laipsniai, rūšys ir klasifikavimas

Straipsnio objektas yra gleivinės klasifikavimas, kaip laiku atpažinti įvairius gleivinės pakopų etapus, kokie yra tipai ir laipsniai. Ši informacija padės laiku reaguoti į pavojų ir kreiptis į kompetentingą problemos sprendimo būdą.

Šeimininkui, kuris rūpinasi lovos pacientu ar sėdimuoju pacientu, gali būti sunku išsiaiškinti, kokie pažeidimai yra susiję ir kokių priemonių reikia imtis. Galų gale, pakratai taip pat vadinami nedideliais odos pažeidimais, kuriuos galima pašalinti tinkamai prižiūrint, ir gilias opas kūnui, kuris kelia grėsmę gyvybei.

Straipsnio autorius: gydytojas Klimovas V.V.

Turinys

Ligonių klasifikacija

Siekiant suprasti, kokie kriterijai yra vienas ar kitas slėgio opų klasifikavimas, svarbu suprasti jų atsiradimo priežastis ir skirtingų pacientų vystymosi ypatybes. Šiame straipsnyje trumpai aptarsime šią temą, išsamesnė informacija pateikiama straipsnyje „Slėgio opos: simptomai, priežastys ir kas yra pavojingi“.

Poveikio priežastys ir rizikos veiksniai

Pagrindinė spaudimo opų susidarymo priežastis yra ilgas buvimas fiksuotoje padėtyje. Skirtingose ​​situacijose gali būti ribojamas mobilumas: sužalojimai, judrumą ribojančios ligos, ryškus išsekimas, psichikos ligos, koma ir kt. Odos ir minkštųjų audinių pažeidimai, pirmiausia pasireiškiantys „išsipūtusiose“ kūno vietose, kuriose Kaulų audiniuose ir odoje yra labai plonas celiuliozės (riebalinio audinio) ir raumenų sluoksnis.

Jei pacientas atsiduria ant nugaros, dažniausiai susidaro gerklės, uodegos, krūtinės stuburo, kulno, mažiau retai - kaklo, pečių. Padėčiai ant pilvo, kelio, slankstelių kaulų regionas (išsikišusios dubens kaulo dalys), išsikišęs krūtinės paviršius, yra dažniau paveiktas. Gulint aukščiau, dažniausiai pažeidžiami audiniai didesnio šlaunikaulio ir šlaunikaulio krašto srityje. Sėdintys pacientai pažeidimai dažnai išsivysto sėdmenų, šokių ir kulnų srityje.

Kaip atsiranda bedorė? Slėgio zonoje yra kraujo apytakos pažeidimas, dėl kurio ląstelės pradeda patirti dėl deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo. Be to, dėl limfinių laivų, kurie yra atsakingi už ląstelių atliekų šalinimą, suspaudimo, šlakai ir nuodai pradeda kauptis, apsinuodiję ląstelės vidinę aplinką.

Be slėgio, tokie veiksniai kaip trintis, audinių poslinkis, drėgmė vaidina svarbų vaidmenį odos ir gilių minkštųjų audinių traumų vystyme - daugiau apie tai galima rasti čia. Jei veiksnių, sukeliančių visą žalos pakopą, įtaka nesibaigia, ląstelės pradeda mirti - audinių nekrozė (mirtis) vystosi ir plinta į odą, poodinius riebalus ir raumenis.

Be to, gleivinės rizika priklauso nuo daugelio kitų veiksnių. Taigi, Pramonės standarto protokole pacientų gydymui. Slėgio opos “, kurią parengė Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerija, siūlo taškų sistemą (Waterloo skalę), kad būtų galima įvertinti liga, kuri priklauso nuo amžiaus, lyties, liga, liga ir pan. Toliau pateiktoje lentelėje pateikiami kai kurie iš šių kriterijų:

Poveikio gulėjimo rizika (taškuose)

Kai kurios ligos ir blogi įpročiai

Insultas, smegenų ir nugaros smegenų ligos ir sužalojimai, paralyžius

Periodinis šlapimo išsiskyrimas per kateterį

Šlapimo nelaikymas

Taip pat yra tipų slėgio opų, atsirandančių dėl gipso liejimo (ar kitos fiksavimo medžiagos), kraujagyslių ar šlapimo kateterio slėgio ir trinties. Be to, viena iš svarbiausių odos ir minkštųjų audinių pažeidimų sėdinčių pacientų priežasčių yra mažas mikrovibracijos lygis. Organizmo mikrovibracijos fonas sukuriamas dėl raumenų ląstelių susitraukimų, kurie yra registruojami ne tik fizinio aktyvumo metu, bet ir poilsio bei miego būsenoje. Šis vertingas išteklius yra toks pat svarbus, kaip gyvybės palaikymas kaip oras, vanduo, maistas ir šiluma. Tai būtina medžiagų apykaitos procesams ląstelėse, medžiagų judėjimui per kraują ir limfinius indus.

Pakankamas mikrovibracijos lygis taip pat reikalingas visam limfinės sistemos veikimui, nuo kurio priklauso imuniteto būklė, organizmo gebėjimas atsikratyti toksinų, nuodų (atsirandančių dėl gyvybinės ląstelių veiklos, mikrobų mirties ir pan.), Taip pat pažeistų ir negyvų ląstelių pašalinimo (panaudojimo). Didžiausias kūno prisotinimas su mikrovibracine energija atsiranda dėl fizinio aktyvumo - mankštos, vaikščiojimo, plaukimo ir kt.

Žmonės, netekę jokios priežasties aktyviai judėti, ir ypač pacientai, kurie apsiriboja lova arba vežimėliu, kūnui sukuria ryškų mikrovibracijos energijos trūkumą. Kokie sutrikimai, kurie prisideda prie spaudimo opų vystymosi, tai veda?

  • Krauja kraujagyslių darbas, kuris trukdo tiekti maistines medžiagas ir deguonį į audinius (įskaitant odos ir raumenų ląsteles).
  • Ląstelėse atsiranda medžiagų apykaitos sutrikimų, aktyviai kaupiasi nuodai ir šlakai, kurie pagreitina ląstelių mirtį. Dėl limfinės sistemos ir kitų organų (kepenų, inkstų) sutrikimų, kurie yra atsakingi už metabolinių produktų išsiskyrimą iš organizmo, kuris taip pat susijęs su mikrovibracijos trūkumu, yra nuodų ir toksinų kaupimasis. Tai sukelia apsinuodijimą organizmu, sumažina organų funkciją ir sukuria palankią aplinką patogeninių bakterijų vystymuisi.
  • Dėl limfinės sistemos pablogėjimo imunitetas sumažėja, o tai taip pat padidina infekcinių komplikacijų atsiradimo riziką.

Taigi, mikrovibracijos trūkumas pagreitina odos ir raumenų ląstelių mirties procesą pacientams, prisideda prie negyvų ląstelių, šlakų ir nuodų kaupimosi organizme, didina infekcijos riziką: visa tai sukuria sąlygas patalynėms išsivystyti ir progresuoti.

Situaciją dar labiau apsunkina tai, kad raumenų ląstelės, kurios negali judėti, pradeda mažėti (atrofija), raumenų masė tampa mažesnė, o tai lemia tolesnį mikrovibracijos lygio sumažėjimą organizme. Esant tokiai situacijai, vibroakustinė terapija yra esminė parama organizmui - apie jo vaidmenį gydymas ir prevencija bus paaiškinta toliau.

Decubito etapai

Kokie yra gleivinės vystymosi etapai? Yra įvairių vidaus ir užsienio medicinoje klasifikuojamų klasifikacijų, kurios grindžiamos įvairiais kritimo kriterijais - išoriniais pasireiškimais ir simptomais, audinių pažeidimo gylimi, priežastimi, komplikacijų buvimu ir kt.

Protokolą dėl pacientų, sergančių gleivinėmis, valdymo, pagrindinį dokumentą, kuriuo visos Rusijos Federacijos medicinos įstaigos yra orientuotos, pateikia klasifikaciją, apibūdinančią gleivinės simptomus kiekviename etape. Ši klasifikacija kartais vadinama dinamiška. Toks apibrėžimas reiškia, kad proceso dinamika, ty perėjimas iš vienos fazės į kitą, nėra privaloma ir nekintama, tačiau priklauso nuo daugelio priežasčių ir, svarbiausia, nuo tinkamos priežiūros (ypač pradiniuose etapuose). Taip pat svarbu, kad pacientas laiku gautų paramą iš resursų - padidintų mikrovibracijos lygį paciento organizme.

Pagal protokolą išskiriamos 4 pakopos stadijos: žemiau pateikiama lentelė, atspindinti šią klasifikaciją.

Pakopos plėtros etapas

Požymiai ir simptomai

Anksčiausias etapas, kai odos vientisumas nėra pažeistas. Kokie yra pradiniai etapai? Ant odos, esančios slėgio vietoje, pastebimas raudonas dėmesys (hiperemija), kuris neišnyksta pasibaigus slėgiui.

Padidėjus deguonies bangai, pasikeičia odos spalva. Kaip šiame etape fotoaparate pradeda žiūrėti gleivinės (1 etapas)? Pastebima, kad slėgio zona įgauna melsvą atspalvį, tampa edematine.

Pacientas atkreipia dėmesį į padidėjusį jautrumą lovos vystymosi zonoje, kuri didėja su spaudimu. Palaipsniui sumažėja jautrumas ir atsiranda nutirpimas, kuris yra susijęs su nervų galūnių suspaudimu.

Šio etapo simptomai yra susiję su odos ląstelių ir viršutinių poodinio riebalų sluoksnių (nekroze). Pirma, paviršiniai odos sluoksniai (epidermis) ir tada gilesnis (dermas) tampa plonesni, odos atsiskyrimas. Antrojo slėgio opų laipsnio ženklas - burbuliukų susidarymas slėgio vietoje, lupimasis. Gali būti, kad uždegimas gali sutelkti į viršūnę su depresija centre (opos susidarymo pradžia).

Šio etapo apraiškas sukelia gilus odos nekrozė, poodiniai riebalai, patekę į raumenis. Šiame etape išvaizda atrodo kaip žaizda arba opa, gali būti pastebimas aiškus arba drumstas (pūlingas) skystis.

Šio etapo raida susijusi su odos ląstelių, poodinio audinio ir raumenų mirtimi. Ketvirtosios pakopos gleivinės atrodo kaip gili žaizda, kurios apačioje yra matomi giliai gulintys sausgyslės, sąnarių elementai.

Norėdami geriau suprasti, kaip atrodo gleivinės, galite pažvelgti į nuotrauką: pradinis etapas pasižymi raudonumo fokusavimu, oda nėra pažeista, didėja deguonies bada, oda tampa melsva (cianozės raida)

Kokie yra gulintys (2 etapas) nuotraukose? Čia mes stebime odos vientisumo pažeidimus - nuo nudegimo iki paviršinės žaizdos susidarymo.

3 etape žaizda gilėja, gali būti matomas raumenų audinys. Kaip atrodo 4-ojo etapo gulintys? Nuotraukos rodo gilias žaizdas, kurių apačioje galima pamatyti kaulus, raiščius, sausgysles.

Klasifikavimas pagal pakloto procesą

Profesorius MD Dibirovas (chirurginių ligų ir klinikinės angiologijos katedra, pavadintas AI Evdokimov), taip pat kalba apie slegio opų klasifikaciją, daugiausia dėmesio skiriant decubitaliniam procesui. Iš viso yra trys etapai: norint suprasti, kaip kiekvienas iš jų žiūri į bedorius, nuotraukas galite peržiūrėti pagal etapus.

I etapas - kraujotakos sutrikimų stadija (kraujagyslių sutrikimai)

Šiam etapui būdingi pokyčiai dėl sumažėjusios kraujo apytakos audiniuose. Pirma, odos blinkavimas spaudimo vietoje, kuris pakeičiamas paraudimu, oda tampa melsva. Kokie yra pradiniai etapai? Nuotraukoje parodyta raudonų sričių, kuriose nėra aiškių ribų, odos vientisumas nėra pažeistas.

II etapas - nekrotinių pokyčių ir drėkinimo stadija

Šiame etape įvyksta ląstelių mirtis (nekrozė), pažeista oda ir gilūs audiniai: celiuliozė ir raumenys. Šiame etape gali pasireikšti infekcija, veikianti tiek minkštųjų audinių (odos, poodinio audinio, raumenų), tiek kaulų ir sąnarių audinių.

Šioje pakopoje gali atrodyti paviršinė žaizda arba gilus opas, kai kuriais atvejais turi sausą paviršių ir aiškius kraštus, o kitose - pūlingas išsiliejimas ir neryškūs kraštai, kurie rodo proceso plitimą į aplinkinius audinius.

III etapas - gydymo etapas

Šiame etape kraujagyslių srityje vyrauja audinių regeneracijos (atkūrimo) procesai, žaizda išgydoma - atstatomas odos vientisumas arba susidaro randas.

Ligonių klasifikavimas pagal pasireiškimo mechanizmą

Taip pat medicinos praktikoje naudojama klasifikacija, kuri grindžiama bedsortų atskyrimu į grupes, atsižvelgiant į jų atsiradimo mechanizmą. Šiuo atveju išorinių priežasčių ir vidaus pažeidimų, kurie vaidina svarbų vaidmenį kuriant žalą, vaidmenį, apie kurį kalbame

Yra trijų tipų gleivinės: egzogeninės, endogeninės ir sumaišytos.

  1. Eksogeniniai gulintys - pažeidimai, kurių atsiradimas pirmiausia siejamas su išoriniais poveikiais (iš graikų. Exo - išorėje, genuose). Pirmiausia kalbame apie odos ir gilių audinių pažeidimus, atsirandančius jau anksčiau minėtų veiksnių įtakoje: spaudimas (kaip pagrindinis veiksnys), trintis, slydimas, drėgmė. Savo ruožtu, egzogeniniai sluoksniai yra suskirstyti į išorinius ir vidinius:
    • Išoriniai eksogeniniai sluoksniai - tai tie patys sužeidimai, kurie kyla iš labiausiai išsipūtusių kūno vietų kontakto (pvz., Kryžkaulio, pečių, kulnų į „gulintį“ padėtį) su kietu paviršiumi. Į šią grupę taip pat įeina sužalojimai, atsirandantys dėl gipso tvarsčių (ir kitų medžiagų, naudojamų fiksavimui traumų atveju), įvairių korsetų, neraštingai atrinktų protezų ir kt.
    • Vidiniai eksogeniniai sluoksniai - pažeistos odos sritys, atsirandančios dėl nuolatinio kateterių slėgio - vamzdžių, kurie yra įkišti į indus, kad palengvintų vaistų įvedimą į šlapimo kanalą arba šlapimo pūslę šlapimo išsiskyrimui. Paprastai jie išsivysto pacientams, turintiems medžiagų apykaitos sutrikimų, išsekimo, problemų, susijusių su kraujo tiekimu į audinius.
  2. Endogeniniai gleivinės (iš graikų. Endo - viduje) yra susiję su vidiniais organizmo sutrikimais. Dažniausiai tokie pažeidimai randami pacientams, sergantiems smegenų ir (arba) nugaros smegenų pažeidimais. Tai gali būti trauma, insultas (kraujavimas), navikas ir tt Dėl tokių ligų pažeidžiamas audinių medžiagų apykaitos procesų nervų reguliavimas, pažeidžiantis kraujagyslių tonusą. Dėl to kenčia ląstelių mityba, įskaitant raumenis ir odą, kuri yra pagrindinė žalos priežastis. Tokie gleiviniai dažnai vadinami neurotrofinėmis opomis (iš Graikijos. Trophe - mityba).

Pagrindinis tokių pažeidimų pavojus yra tai, kad raumenų ląstelių mirtis ir opos raumenų audinyje atsiradimas dažnai atsiranda, kai oda yra nepažeista. Taigi sunku atpažinti ir imtis tinkamų priemonių jų gydymui laiku - jų diagnostikai gali reikėti atlikti minkštųjų audinių ultragarsinį tyrimą. Todėl pacientams, sergantiems nervų sistemos ligomis ir sužalojimais, reikia nuolatinės medicininės priežiūros.

  • Mišrios gleivinės išsivysto, kai yra vidinių kūno problemų (pvz., Išsekimas, onkologinis procesas), dėl kurio kenčia audinių mitybos reguliavimas, medžiagų apykaitos procesai ir yra išorinių poveikių - slėgis, trintis ir kt.
  • Kokie veiksniai (išoriniai ar vidiniai) yra susiję su spaudimo formavimu, priklauso nuo jų gydymo taktikos. Taigi, jei išorės priežastys vaidina pagrindinį vaidmenį, problema gali būti išspręsta (ypač ankstyvosiose stadijose), naudojant tinkamą priežiūrą ir gerai parinktus vietinius vaistus.

    Kodėl svarbu suprasti, kas sukelia žalą? Kadangi tai turi įtakos pacientų valdymo taktikai. Jei problema visų pirma susijusi su nervų sistemos ligomis ir sužalojimais, medžiagų apykaitos sutrikimais, kuriuos sukelia įvairios ligos, ir tt, prioritetinės priemonės turėtų būti skirtos audinių mitybos gerinimui, nervų laidumui, metabolizmo normalizavimui, kraujo aprūpinimui audiniais ir pan. tačiau išorės priežastys vaidina pagrindinį vaidmenį, tada problema gali būti išspręsta (ypač ankstyvosiose stadijose), naudojant tinkamą priežiūrą ir gerai parinktus vietinius vaistus.

    Tuo pačiu metu, kai kalbama apie einamuosius procesus (tai yra trečiasis ir ketvirtasis etapai), tada dėl kokių nors priežasčių būtų padaryta žala, siekiant juos taisyti, daugeliu atvejų operacija yra būtina. Be to, rodomi visi pacientai, kuriems pasireiškia spaudimas. vibroakustinė terapija, organizmo aprūpinimas mikrovibravimo ištekliais. Problemos priežastis taip pat nėra svarbu.

    Ligonių klasifikacija pagal nekrozės tipą (ląstelių mirtis)

    Kai dėl tam tikrų priežasčių poveikio ląstelės pradeda miršta nuo skausmo skausmo vietos, atsiranda nekrozė (negyvi audiniai). Tačiau įvairiais atvejais šis procesas vystosi įvairiais būdais:

    • Sausas nekrozė (mumifikacija) yra paveiktų audinių „džiovinimas“. Pažeidimas turi aiškias ribas, nėra žaizdos išleidimo: infekcija pasireiškia labai retai, pradiniuose etapuose, kai audiniuose lieka tam tikras skystis. Pacientas gali pastebėti skausmą nukentėjusiose vietose, tačiau bendra būklė dažniausiai nepatiria.
    • Drėgnoji nekrozė (gerklinė gerklė) dažnai išsivysto silpniems pacientams, sergantiems nervų sistemos pažeidimais, metaboliniais ir kraujagyslių sutrikimais. Tuo pačiu metu audinių nekrozė atsiranda dideliuose plotuose, dažnai atsiranda pažeidimo vietos infekcija. Žaizda yra patinusi, jame yra pūlingas išsiskyrimas, turintis nemalonų kvapą.

    Paprastai dekubito gangreno vystymąsi lydi staigus bendrojo paciento būklės pablogėjimas: gali atsirasti temperatūros padidėjimas, sąmyšiai, sąmonės netekimas, širdies plakimas ir vėmimas (dėl organizmo apsinuodijimo mikrobiniais skilimo produktais). Nesant tinkamų priemonių (antibiotikų skyrimas, chirurginis gydymas), yra didelė sepsio - kraujo infekcijos, kuri dažnai sukelia paciento mirtį, atsiradimo tikimybė.

    Ligonių klasifikacija pagal dydį (pažeidimo skersmuo)

    • Mažas paklotas: skersmuo yra mažesnis nei 5 cm.
    • Vidurinė paklotė: skersmuo 5-10 cm.
    • Didelės lovos: skersmuo iki 10-15 cm.
    • Milžiniškas pylimas: skersmuo didesnis kaip 15 cm.

    Pažymėtina, kad didelis dugno skersmuo ne visada rodo sudėtingo proceso buvimą: kartais gali būti paviršutiniški pažeidimai, atsirandantys be infekcinių komplikacijų, ir pakankamai gerai reaguoja į gydymą be operacijos. Žinoma, toks vaizdas dažniau pasitaiko, kai stebimi nejautrūs opos, bet pradinis proceso etapas.

    Tuo pat metu opa, kurios skersmuo yra santykinai mažas, gali būti gana gilus, pasiekti raumenų sluoksnį ir tarnauti kaip įėjimo vartai infekcijai prijungti. Panašus vaizdas dažnai pastebimas pacientams, sergantiems nervų sistemos ir kraujagyslių pažeidimais.

    Tuo pačiu metu dažnai galima stebėti vadinamąją nugaros formą - odos įduboje (opa) yra mažiausias skersmuo (mažesnis nei 1 cm), tai yra kanalas, kuris veda prie gilios ertmės po pūlingu turiniu. Be to, į uždegiminį procesą gali būti įtraukti ne tik raumenys, bet ir kaulų audiniai su osteomielito vystymusi.

    Slėgio opų komplikacijų klasifikacija

    Ligoniai pacientams dažnai apsunkina papildomą infekcinį procesą, ypač kai tai susiję su 3-4 etapu (gilios opos ir raumenų audinio pažeidimas). Jei pacientas yra ligoninėje, yra didelė tikimybė, kad atsiras uždegimas, kurį sukelia hospitalinė infekcija, ty patogenai, kurie turi atsparumą daugelio antibiotikų poveikiui. Atliekant diagnozę sudėtingų bedsorbentų atveju, be proceso etapo, nurodoma komplikacijų rūšis.

    Priklausomai nuo to, kurie audiniai yra įtraukti į uždegiminį procesą, išskiriami šie infekcinių komplikacijų tipai:

    • Celiulitas - poodinio riebalų, jungiamojo audinio, kuris neturi aiškių ribų, uždegimas. Dažniausiai sukelia stafilokokas.
    • Pūlinys yra minkštųjų audinių (celiuliozės, jungiamojo audinio, raumenų) pūlingos susiliejimo centras su gleivinės ertmės su aiškiomis ribomis formavimu.
    • Osteomielitas - kaulinio audinio lydymas. Tai dažniau pasitaiko tokiose vietose, kaip uodegos kiaurymė, kryžkaulys, galvos nugara ir kalkė.
    • Pūlingas artritas yra sąnarių uždegimas.
    • Pūlinga kraujagyslių sienelių sintezė - gali sukelti kraujavimą, taip pat pūlingo turinio išsiskyrimą į kraujotaką.
    • Sepsis yra infekcijos plitimas visame kūne, su gleivinės židinio formavimu įvairiuose organuose (širdyje, inkstuose, plaučiuose, sąnariuose ir kt.) Su jais atsirandančiais uždegiminiais procesais. Didelio kiekio toksiškų (kenksmingų) medžiagų, susijusių su masių mirtimi ir ląstelių, gyvų ir negyvų mikrobų ir jų metabolinių produktų, patekimas į kraują gali labai greitai sukelti paciento mirtį.

    Taip pat galima sukurti tokias komplikacijas, kaip erysipelos, susijusios su streptokokų įsiskverbimu į slėgio žaizdą. Kai kuriais atvejais, esant neužsiliepsnojančioms opoms, ypač pacientams, sergantiems nervų sistemos ir medžiagų apykaitos sutrikimais, piktybinis degeneracija (piktybinis navikas) ir odos vėžio atsiradimas kraujagyslių vietoje yra įmanoma (Sh.M. Chyngyshpaev, 2013).

    Ką daryti su gulint namuose?

    Ne visada ligonių ligonių liga išsivysto. Dažnai giminaičiai rūpinasi pacientu, turinčiu judėjimo apribojimų namuose. Ką daryti, kai nustatoma žala, apie kurią kalbame šiame straipsnyje?

    Visų pirma, jums reikia paskambinti gydytojui, kuris gali kompetentingai įvertinti odos ir minkštųjų audinių būklę pažeidimo vietoje ir, jei reikia, nuspręsti dėl paciento krypties į ligoninę.

    Tačiau tai ne visada būtina. Pavyzdžiui, gulintys, kurių nesilaikoma gilių audinių pažeidimų (dažniausiai kalbame apie pirmąjį ir antrąjį etapus) ir nėra infekcinio proceso požymių, gali būti valdomi namuose. Tuo pačiu metu svarbi svarba yra tinkamos pacientų priežiūros organizavimas, racionalus mitybos ir gėrimo režimas, palankios mikroklimato susidarymas patalpoje, kurioje yra pacientas, vietinių vaistų vartojimas ir pan. Daugiau informacijos rasite straipsnyje „Kaip gydyti lovą prieš miegą“ ?

    Vibroakustinė terapija yra efektyvus gleivinės gydymas ir prevencija. Medicinos prietaisų naudojimas Vitafon žmonėms, turintiems ribotą judėjimą, prisideda prie mikrovibracijų lygio organizme ir išsprendžia šias užduotis:

    • Metabolizmo procesų aktyvavimas visuose organuose ir audiniuose, įskaitant odą ir raumenis.
    • Gerinti visų kūno audinių aprūpinimą krauju.
    • Negyvų ląstelių, šlakų ir nuodų pašalinimo (panaudojimo) skatinimas dėl pagerėjusio limfinės sistemos ir kitų organų, atsakingų už kūno (inkstų, kepenų) valymą, funkcionavimo
    • Imuninės sistemos stiprinimas, taip žymiai sumažinant infekcinių komplikacijų riziką.

    Optimalus būdas prisotinti kūną su gydomomis mikrovibravimo energijomis lovoje esančiuose pacientuose yra specialus vibroakustinis čiužinys, kuris yra Vitafon-2 medicinos prietaiso dalis. Aštuoni vibrofonai, įtraukti į jo sudėtį, suteikia vibroakustinį poveikį visam pakloto ir gretimų audinių plotui. Čiužiniai yra labai paprasti naudoti - jis gali dirbti automatiniu režimu iki 14 valandų, periodiškai įjungus (3 minutes kas 24 minutes), kuris užtikrina nuolatinį ir matuojamą poveikį paciento kūnui.


    Straipsniai Apie Depiliaciją