Varikozinė apatinių galūnių liga: priežastys, požymiai, diagnozė ir gydymas

Apatinės galūnės varikozinė liga yra labai paplitusi, o jei ankstesni flebologo pacientai dažniau tampa vyresnio amžiaus žmonėmis, dabar tai dažnai patiria 25–45 metų žmonės. Jo požymiai, remiantis įvairiais statistiniais duomenimis, pastebimi 66 proc. Vyrų ir 90 proc. Moterų iš išsivysčiusių šalių gyventojų ir 50 proc. Vyrų ir 67 proc. Moterų tarp Maskvos regiono gyventojų. Ši liga yra progresuojanti ir gali būti derinama su venų nepakankamumu.

Apatinių galūnių varikoze lydi patologinis paviršinių venų išplitimas, kurį sukelia venų vožtuvų nepakankamumas, ir kartu su reikšmingu hemodinamikos pažeidimu. Ateityje šią patologiją gali sustiprinti tromboflebitas, dėl kurio padidėja flebotrombozės ir plaučių tromboembolijos (PE) rizika.

Plėtros mechanizmas

Pirmasis šios apatinių galūnių venų patologijos vystymosi veiksnys yra venų vožtuvų gedimas, dėl kurio atsiranda kraujo refliuksas. Kaip rezultatas, endotelio ląstelės reaguoja į lėtėjimą kraujotakos, ir leukocitai yra pritvirtinti ant jų, kurie aktyvina uždegiminį procesą kraujagyslių sienelėje, plinta palei veninę lovą. Lygiagrečiai uždegimui sutrikdomi venų endotelio sluoksnio ir tada visi venų sienelių sluoksniai.

Visų pirma, venų vožtuvų sistema patiria pirmiau aprašytus patologinius procesus. Iš pradžių maksimalios apkrovos zona paprastai būna paveikta: didelių ir mažų sifoninių venų žiotyse arba dideliuose perforavimo induose. Ateityje dėl veninės lovos perpildymo atsiranda pernelyg didėjanti venų sienelių plėtra ir padidėja veninio kraujo tūris apatinių galūnių kraujagyslių kraujagyslėse. Be to, pernelyg didelis tūris patenka į gilias venas per perforavimo sistemą ir jas išplečia. Vėliau jose atsiranda veninių vožtuvų išsiplėtimas ir nepakankamumas.

Tokie patologiniai pokyčiai sukelia horizontalų refliuksą (dalies kraujo išmetimas į poodinę veną) ir veninio siurblio veikimas visiškai praranda savo veiksmingumą. Gydoma veninė hipertenzija, sukelianti venų nepakankamumą. Iš pradžių pacientas pasireiškia edema, o po to iš kraujotakos susidarę kraujo elementai įsiskverbia į minkštus audinius, dėl kurių atsiranda odos hiperpigmentacija ir sklerozė. Progresuojant ligai, ant odos paviršiaus atsiranda trofinė opa, kurią gali komplikuoti antrinė infekcija.

Priežastys

Flebologai nurodo keletą priežasčių, galinčių sukelti venų sistemos veikimo patologinius sutrikimus. Jie suskirstyti į dvi pagrindines grupes:

  • I - genetinis polinkis;
  • II - keletas priežasčių, atsiradusių dėl nepageidaujamų veiksnių poveikio arba jų derinio.

Paveldėtą polinkį į venų varikozę galima nustatyti ir moterims, ir vyrams, nepaisant to, kad dažniausiai ši patologija pastebima moterims. Liga negali pasireikšti ilgą laiką, tačiau tam tikromis aplinkybėmis (pvz., Intensyvios fizinės jėgos metu) prasideda venų vožtuvų gedimas.

Flebologai taip pat nustato keletą nepalankių veiksnių, galinčių sukelti venų varikozes:

  • hormoninis disbalansas;
  • amžius;
  • cukrinis diabetas;
  • dažnas vidurių užkietėjimas;
  • ankstesnė operacija ar sužalojimas;
  • hiperkoaguliacija;
  • nutukimas;
  • priklausomybė nuo alkoholio ir rūkymo;
  • profesinė rizika (padidėjusi apkrova, ilgas priverstinis stovėjimas);
  • dėvėti kūno suspaudimo patalynę;
  • ilgai dėvimi aukštakulniai batai;
  • nėštumas ir gimdymas;
  • kraujotakos sistemos konstitucinės savybės ir įgimtos anomalijos;
  • gyvena nepalankiomis klimato sąlygomis.

Požymiai ir simptomai

Varikozinė liga daugeliu atvejų vystosi lėtai ir palaipsniui. Ankstyvajame etape pasireiškia nedaug ir nespecifinių požymių, kurie gali būti sujungti į „sunkiųjų kojų sindromą“:

  • kojų jausmas;
  • nuovargio kojos;
  • degančios ir dilgčiojančios pojūčiai venose;
  • skausmingi skausmai;
  • pasikartojantis pėdos ir kulkšnies užpakalinis patinimas, didėja vakare ir išnyksta po nakties miego.

Pagrindiniai ir pirmieji varikozinių venų atsiradimo požymiai yra išsiplėtusių paviršinių venų susiformavusios arba cilindrinės sritys. Šį simptomą lydi greitas apatinių galūnių nuovargis, deginimo pojūtis ir pilnatvės pojūtis venų srityje ir pastovus sunkumo pojūtis kojose. Išplėstiniai indai tampa susukti ir pradeda išsikišti virš odos paviršiaus kojų ir apatinės kojos srityje, o po ilgo pasivaikščiojimo ar intensyvaus fizinio krūvio jie tampa labiau pastebimi. Be to, pacientas gali sutrikdyti edemą, kuri ypač ryški vakare kulkšnies, apatinės kojos ir nugaros dalies kojose. Naktį pacientas gali patirti traukulius. Ir vėlesniuose ligos etapuose, dėl kraujotakos nepakankamumo, kojų oda gali būti hiperpigmentuota ir sklerozuojama.

Kai kuriais atvejais pirmieji venų varikozės požymiai pasireiškia tik vadinamosiomis „kraujagyslių žvaigždutėmis“ (išplėstų venų tinkleliai, kurių storis ne didesnis kaip 0,1 mm), ir pacientas ilgai nežino apie ligos pradžią. Kai kurios moterys šį simptomą suvokia kaip tik kosmetikos defektą, o vyrai paprasčiausiai to nepastebi. Nepaisant to, kad nėra jokių kitų varikozinės ligos požymių, tai „kraujagyslių žvaigždės“, kurios yra pirmasis ir, kai kuriais atvejais, vienintelis varikozinės ligos požymis, o gydytojo apsilankymas šiame ligos etape gali padėti pacientui gerokai sulėtinti patologinių venų venų progresavimą.

Klasifikacija

Dažniausiai Rusijos flebologai naudoja 2000 m. Siūlomą venų ligos klasifikavimo formą, kurioje atsižvelgiama į ligos formą ir lėtinio venų nepakankamumo laipsnį:

  • I - intraderminė arba segmentinė venų išsiplėtimas be veno venų išsiskyrimo;
  • II - kraujagyslių segmentinė dilatacija su perforuojamomis ir (arba) paviršinėmis venomis;
  • III - dažnos venų varikozės, kuriose yra refliukso perforacinėse arba paviršinėse venose;
  • IV - venų varikozė su refliuksu giliuose venuose.

Varikozės gali būti:

  • kylančios - venos pradeda keistis patologiškai nuo kojų;
  • mažėjantis - varikozinių venų atsiradimas prasideda nuo didžiosios sielos venos burnos.

Be to, nustatant venų varikozes, siekiant nustatyti gydymo taktiką, svarbu atsižvelgti į lėtinio venų nepakankamumo laipsnį:

  • 0 - CVI nėra;
  • 1 - pacientui stebimas tik „sunkiųjų kojų“ sindromas;
  • 2 - pacientas turi trumpalaikę edemą;
  • 3 - pacientas turi nuolatinę edemą, lipodermatosklerozę, egzema, hipo ar hiperpigmentaciją;
  • 4 - ant kojų paviršiaus susidaro trofinė opa.

Komplikacijos

Trofinės opos

Ankstyvosiose jo vystymosi stadijose varikozinė liga žymiai pablogina paciento gyvenimo kokybę ir suteikia jam nemalonių akimirkų pastebimos kosmetikos problemos pavidalu. Vėliau, prasidėjus patologijai, galūnėms gali atsirasti trofinių opų, kurias dažnai sukelia antrinė infekcija. Iš pradžių ant odos paviršiaus atsiranda (dažniausiai apatinėje kojos trečiojoje dalyje) plotai su plonu, sausu, įtemptu ir blizgančiu paviršiumi. Vėliau atsiranda hiperpigmentacijos zonos, atsiranda nedidelė opa, didėja ir didėja skausmo pojūtis. Ateityje jos kraštai tampa tankesni, o dugnas yra padengtas nešvarios spalvos žiedu ir periodiškai kraujavimas. Su minimaliomis traumomis, jos ribos žymiai padidėja, o opa užsikrėsta.

Tromboflebitas ir trombozė

Kai pavėluotas ar nekvalifikuotas apatinių galūnių venų venų gydymas gali būti sudėtingas dėl trombozės ar tromboflebito atsiradimo. Šios ligos atsiranda staiga ir nėra susijusios su išorinių nepageidaujamų veiksnių poveikiu (pavyzdžiui, intensyviai fiziškai). Pacientas pasireiškia reikšmingu ir sparčiai plintančiu į visą kojų edemą, kurią lydi stiprios arkos pobūdžio skausmai. Kai kuriose odos vietose gali pasireikšti vietinis skausmas, paraudimas ar cianozė. Persikėlus atskirtą trombą į plaučių indus, gali atsirasti tokia sunki apatinių galūnių trombozės komplikacija, pvz., Plaučių embolija.

Diagnostika

Paprastai „varikozinės ligos“ diagnozė flebologui tampa akivaizdi jau pirmojo paciento tyrimo metu. Išnagrinėjęs paciento skundus, apžiūrėjęs apatines galūnes ir atlikdamas keletą fizinių testų, gydytojas nurodys keletą tyrimų, kad išsiaiškintų diagnozę ir nustatytų tolesnio gydymo taktiką:

  • klinikinis ir biocheminis kraujo tyrimas;
  • Ultragarso doplerografija;
  • dvipusis skenavimas;
  • okliuzinė pletizmografija;
  • reovasografija;
  • radiofizinė flebografija (skiriama tik abejotinoms neinvazinėms priemonėms).

Gydymas

Pagrindiniai apatinių galūnių venų venų gydymo tikslai yra stabilizuoti ir atkurti normalų venų kraujo nutekėjimą, gerinti paciento gyvenimo kokybę ir užkirsti kelią venų nepakankamumo sukeltų komplikacijų vystymuisi. Gydymo galimybės gali apimti:

  • konservatyvi terapija: gali būti naudojama pradinėse ligos stadijose (kai kojų odos pažeidimai dar nėra ryškūs, o paciento darbo jėga yra vidutiniškai sumažinta), pooperaciniu laikotarpiu arba kai draudžiama chirurginiam gydymui;
  • chirurginis gydymas: jis skiriamas žymėtiems simptomams arba pažengusiems ligos etapams ir gali būti atliekamas naudojant minimaliai invazinius metodus, taip pat atliekant radikalią operaciją.

Konservatyvi terapija

Konservatyvūs varikozinės ligos gydymo metodai reiškia priemonių kompleksą:

  1. Sumažinti ligos progresavimo rizikos veiksniai. Pacientams, sergantiems venų varikoze, ir pacientams, kuriems yra didelė rizika susirgti venų varikoze, rekomenduojama reguliariai tikrinti gydytoją flebologu.
  2. Kova su adynamija. Pacientams, neturintiems tromboflebito ar trombozės požymių, pasireiškia reguliari mankštos terapija ir kai kurie sportai, kuriais siekiama stiprinti ir mokyti apatinių galūnių venus. Krovinio intensyvumas turi būti derinamas su gydančiu flebologu ar gydytoju-fizioterapeitu. Naudingas poveikis kojų laivų būklei: vaikščioti, važinėti dviračiu, bėgiojimas, plaukimas. Tokiems pacientams rekomenduojama atlikti pratimus (išskyrus atliekamus vandenyje) papildomo suspaudimo sąlygomis, sukuriamomis specialiais apatiniais arba elastingais tvarsčiais. Prieš treniruotę pacientui rekomenduojama keletą minučių atsigulti pakeltomis kojomis. Pacientams, sergantiems varikoze, nerekomenduojama trauminių kojų sporto: įvairios jėgos kovos menai ir sportas, susijęs su svorio kėlimu, slidinėjimu, tenisu, krepšiniu, tinkliniu, futbolu.
  3. Kompresijos terapija. Naudojant dozuojamą raumenų suspaudimą, kuris padeda pašalinti kraujo stagnaciją ir normalizuoja venų cirkuliaciją, naudojami įvairūs suspaudimo klasių elastiniai tvarsčiai ir suspaudimo trikotažas. 0 ir 1 laipsnio lėtinio venų nepakankamumo, rekomenduojama I-II laipsnio trikotažo, II laipsnio II laipsnio, 3 ir 4 laipsnio II ar III laipsnio (ir sunkiais atvejais IV). Priklausomai nuo kraujagyslių pažeidimo laipsnio, gali būti nustatyta ribotam arba ilgalaikiam gydymui varikozinių apatinių galūnių venų.
  4. Narkotikų terapija. Nustatyta, kad pacientai, turintys varikozinę apatinių galūnių veną, kartu su 1-4 laipsnio venų nepakankamumu, vartoja vaistus. Reikėtų prisiminti, kad vaistų terapijos paskyrimą gali atlikti tik gydytojas, nes beprasmiškas vaistų vartojimas negali išgelbėti paciento nuo venų nepakankamumo ir tik pabloginti ligą. Tinkamas ir gerai pasirenkamas gydymas bei gydytojo rekomendacijų dėl suspaudimo ir fizioterapijos įgyvendinimas pacientas per 3-4 savaites galės pašalinti klinikinius simptomus, komplikacijas ir kompensuoti venų nepakankamumą. Gydymo režimas gali apimti tokius vaistus: angioprotektorius ir flebotoninius preparatus (Detralex, Troxevasin, Rutin, Cyclo-3 fort, Ginkor-Fort, Aescin, Doxium), dezagregantus (Kurantil, Trental, Aspirin), antikoaguliantus (Fraxiparin, ane, ane, ancros, Trental, Aspirin), antikoaguliantus (Fraxiparin, ane, ane, ane, ane, ane, ane, ane, ane, ane, ane, ane, ane, ane ir antikoaguliantus). (Dikloberl, Ibuprofenas, reopirinas). Sudėtingos ligos eigos ir venų trombozės atveju gydymo režimas gali būti papildytas vietiniais vietiniais vaistais (Curiosin, Lioton, Troxevasin, Venoruton, heparino tepalas ir kt.) Ir trofinių opų bei jų infekcijos, antibiotikų ir žaizdų gijimo medžiagų kūrimo metu.
  5. Fizioterapija Apatinių galūnių varikozinių venų medicininių procedūrų kompleksas gali apimti įvairias procedūras, kurios padeda normalizuoti venų sienelių toną, mikrocirkuliaciją ir limfos nutekėjimą. Dėl to pacientui gali būti skiriama vietinė darsonvalizacija, magnetinė terapija, lazerio terapija, amplipulso terapija, pertrūkių pneumokompresija, hiperbarinė deguonies terapija, hidroterapija ir balneoterapija (bendrojo ir vietinio mineralinio vandens vonios, kontrastas, perlų ir deguonies vonios). Be to, nesant kontraindikacijų pacientui, galima parodyti šviesos masažo kursus, kuriuos turėtų atlikti specialistas arba savarankiškai (išmokę paprastą techniką su patyrusiu masažo terapeutas). Daugeliui pacientų, sergančių varikoze, gali būti rekomenduojami tokie nepakankamai plačiai paplitę gydymo būdai kaip hirudo ir apiterapija.

Minimaliai invaziniai metodai ir chirurginis gydymas

Vėlesnėse varikozinių venų stadijose pacientui galima parodyti minimaliai invazinius gydymo būdus arba operacijas. Konkrečios operacijos rūšies indikacijos nustatomos kiekvienam pacientui individualiai, atsižvelgiant į simptomų sunkumą ir su tuo susijusias ligas.

Tarp minimaliai invazinių intervencijų, kurios šiuo metu gali būti taikomos:

  • skleroterapija: gydytojas į patologiškai pakeistą veną suleidžia sklerozinę medžiagą, kuri skatina kraujagyslių sienelių sukibimą, toliau auga kartu, nustoja keisti ir transformuotis į cicatricial virves, tokius vaistus galima naudoti kaip sklerozantą: Trombovar, Fibro-Vane, Etoxisclerolol, Polydonecon, Choc ir Fibro-Vane;
  • mikroskleroterapija: viena iš skleroterapijos rūšių, kuri apima sklerozantų įvedimą į "vorų venų" venus;
  • Putplasčio skleroterapija: skleroterapijos forma, kuri atliekama švirkščiant į veną;
  • mikrotermosaguliacija: atliekama plonu elektrodu, kuris įterpiamas į ploniausių kelių „vorų venų“ venų srovę, kraujagyslės koaguliuoja ir išnyksta;
  • endovazinė lazerinė koaguliacija: lazerio spindulys yra taikomas ant varikozinės venos vidinio paviršiaus, kuris turi terminį poveikį, ir venai auga kartu;
  • varikozinių venų radijo dažnių abliacija: paveikta veną veikia didelės galios radijo dažnių spinduliuotė, kuri veikia panašiai kaip lazerio naudojimas.

Kai kurie minimaliai invaziniai vėžio venų gydymo metodai - skleroterapija, endovazinis lazerinis koaguliavimas ir radijo dažnių abliacija - gali būti naudojami kaip papildomi metodai radikalų venų operacijų metu. Šiuo metu žymiai pasikeitė varikozinių venų chirurginis gydymas. Šis gydymo būdas yra pagrindinis, nes jis leidžia ilgą laiką pašalinti visus venų venų simptomus ir neleidžia jo pasikartoti.

Klasikinė flebektomija, kuri buvo pakankamai trauminga pacientui, buvo pakeista labiau gerybiniais metodais, leidžiančiais išvengti didelių pjūvių ir atlikti tiksliausią nukentėjusių laivų išpjovą. Atsižvelgiant į ligos sunkumą, tokius metodus galima naudoti:

  1. Pašalinimas (veislės: kriostripavimas, invaginacijos pašalinimas, naudojant Bebcock zondą, PIN nuėmimas). Intervencijos metu chirurgas venos pradžioje ir pabaigoje atlieka tik du nedidelius pjūvius, kuriuos reikia pašalinti. Kryžminis indas užspaudžiamas, o į jo liumeną įterpiamas specialus zondas, prie kurio pritvirtintas paveiktas venas. Po to venai yra pašalinami, užklijuoti ir nutraukiami. Jei reikia, galima atlikti trumpą išpjaustymą, leidžiantį pašalinti tik dalį venų varikozės ir išsaugoti nepažeistą veną.
  2. Miniflebektomija. Šis metodas leidžia pašalinti varikozines venų dalis per mažus odos punkcijas.
  3. Crosssektomija. Operacijos metu chirurgas atlieka mažų ar didelių sifoninių venų pjūvį ir susikirtimą jų fistulių lygiu su giliais venais. Tokio pobūdžio intervencija taikoma atskirai tik avariniais atvejais, o planuojamo gydymo metu ji naudojama kaip papildoma technika.

Kombinuotos flebektomijos indikacijos yra varikozinės venos, kurių refliuksas yra mažų ir didžiųjų sielinių venų kamienų ar fistulių srityje. Paprastai šiuolaikiniai gydytojai, vartojantys venų varikozes, visada naudoja skirtingą chirurginių ir (arba) minimaliai invazinių gydymo metodų derinį.

Kontraindikacijos taikant kombinuotą flebektomiją:

  • nėštumo ir žindymo laikotarpis;
  • atidėta pakartotinė trombozė;
  • ūminis trombozė ir tromboflebitas;
  • ryški aterosklerozė;
  • kojų odos infekciniai ir uždegiminiai procesai;
  • sunkus nutukimas;
  • nepriklausomo ir visiško judėjimo neįmanoma;
  • sunkios ligos, kurios yra kontraindikacijos chirurgijai ir anestezijai.

Nuo devintojo dešimtmečio atsirado atskira veninių ligų chirurginio gydymo kryptis - endoskopinė vaizdo chirurgija. Šiandien varikozinėms venoms pašalinti galima naudoti šiuos metodus:

  • endoskopinis skilimas: operacijos metu perforavimo venų ligavimas atliekamas kontroliuojant endoskopinius instrumentus;
  • transluminalinė flebektomija: plonas zondas įterpiamas į paveiktos venų liumeną, kuris skleidžia šviesą ir leidžia gydytojui valdyti visą operacijos procesą vizualiai, tada specialus tirpalas įterpiamas po oda, suteikiant skausmo malšinimą ir venų atskyrimą nuo aplinkinių audinių, tada chirurgas pašalina ir naikina.

Be to, angiosurgeonai sukūrė venų taupymo operacijų metodus, kurių esmė yra išsaugoti ir atkurti paveiktų venų vožtuvų funkcijas. Norėdami tai padaryti, aplink juos ir varikozinės venos segmentai yra fiksuoti įvairūs specialiųjų rankogalių dizainai, kurie užkerta kelią patologinių pokyčių progresavimui. Kai kuriais atvejais, norint išsaugoti venus, galima atlikti hemodinamines operacijas, kad būtų užtikrintas ligų venų iškrovimas perjungiant venų srauto kryptį. Deja, po visų venų taupymo operacijų dažnai atsiranda varikozinių venų pasikartojimo atvejų, o pacientui vėl reikia atlikti operaciją.

Pooperaciniu laikotarpiu pacientams, sergantiems lėtine kojų liga, rekomenduojama dėvėti elastingus tvarsčius arba kompresinius trikotažus. Be to, priklausomai nuo chirurginės intervencijos apimties, pacientas privalo laikytis tam tikrų apribojimų (apsilankymas saunose ir voniose, vaikščiojimas, svorio kėlimas ir kt. Yra ribotas).

Flebologinis centras „Antireflux“, vaizdo rubrika „Klausimų atsakymas“ temoje „Kas yra vaikščiojimas su varikozinėmis venų apatinėmis galūnėmis“:

Venų liga

Visų venų ligų lydi funkciniai pokyčiai kraujagyslių sistemoje, pvz., Kraujo nutekėjimo ir srauto pažeidimas į organus ir galūnes, veninė hipertenzija, vožtuvų aparato defektai, trofiniai pokyčiai ir kt. Venų problemos gali sukelti rimtų komplikacijų ir sukelti negalios.

Venų ligų priežastys

Veiksniai, sukeliantys apatinę galūnių ligą:

  • genetinė disfunkcija (silpnas jungiamojo audinio kraujagyslėse);
  • lyties (dažniau moterys serga);
  • nėštumas (hormoninis koregavimas veda prie kraujagyslių sienelių tonas);
  • amžius (vyresni nei 50 metų žmonės yra labiau linkę vystytis varikozės patologijoms);
  • profesija, kuriai reikia ilgai stovėti ant kojų, o tai sukelia kraujo stagnaciją;
  • sunkus fizinis darbas;
  • nutukimas;
  • galūnių sužalojimai;
  • plokščios pėdos;
  • vidurių užkietėjimas.
Grįžti į turinį

Tipai ir simptomai

Kraujagyslių ligos progresuoja palaipsniui ir yra lėtinės.

Kraujagyslių patologijos požymiai gali būti spazmai ir raumenų skausmas.

Priklausomai nuo sunkumo, kojų venų ligos simptomai:

  • raumenų skausmas ar mėšlungis;
  • odos spalvos pokyčiai;
  • baltos odos atrofija;
  • patinimas;
  • sunkumas kojose;
  • dermatoliposklerozė;
  • dermatitas;
  • sausas ar drėgnas egzema.
Grįžti į turinį

Trombozė ir tromboembolija

Trombozė vadinama patologine būkle, kuriai būdingas sutrikęs kraujo krešėjimas dėl kraujo krešulių susidarymo (kraujo krešulių), blokuojančių kraują. Dažna ligos komplikacija yra hipoksija, atsirandanti dėl venų ir arterijų užsikimšimo. Kraujo krešulys gali išnykti ir pradėti judėti per kūną (tromboembolija). Kraujo krešulys trukdo kraujo tekėjimui į pagrindinius organus, o tai sukelia rimtų pasekmių žmogaus gyvybei, pavyzdžiui, gali pasireikšti plaučių kraujagyslių užsikimšimas (plaučių embolija), smegenys (insultas), virškinimo traktas, inkstai ir pan. kuris staiga atsiranda. Tromboembolija yra pagrindinė pacientų negalios ir mirties priežastis.

Varikozės

Liga atsiranda dėl venų sienelių retinimo ir kraujagyslių išplitimo. Tai lemia tai, kad vožtuvai, užkertantys kelią kraujo nutekėjimui, nustoja užsidaryti. Cirkuliacijos procesas sulėtėja, kraujas kaupiasi, sukelia dar daugiau venų. Kojų kraujagyslės paprastai atrodo patinusios, melsvai violetinės ar raudonos spalvos, kartais skausmingos.

Trofinė opa

Ilgą ne gydomąją žaizdą, kurią sukelia sutrikusi kraujo apytaka, dažniausiai lokalizuoja pėdų ar apatinėje kojoje. Atrodo, kai audiniai negauna reikiamų maistinių medžiagų, o tai lemia uždegiminių mediatorių ekstravazaciją į poodinius audinius, kurie pradeda suskaidyti, užgrobti ir odą. Žaizda palaipsniui didėja, sukelia stiprų skausmą, niežulį, karščiavimą, dažnai apsunkina žaizdų infekciją. Gydymas yra sunkus, nes nepalankus rezultatas užkrėstas trofinis opas sukelia bendrą organizmo infekciją, kuri kelia grėsmę gyvybei.

Lėtinis venų nepakankamumas

Liga susijusi su sutrikusiu vožtuvų veikimu ir venine hipertenzija, dėl kurios indų turinys prasiskverbia į aplinkinius audinius. Yra kraujo ląstelių skilimas, atsiranda uždegimas, lydimas audinių patinimas, mikrocirkuliacijos sutrikimai, trofiniai pokyčiai. Ligos požymiai yra hiperpigmentacija, nuolatinis mažų kraujagyslių išsiplėtimas (telangiektazija), venų varikozė, didėja vakare ir mažėja ryte.

Varicocele

Liga panaši į apatinių galūnių venų varikozes, tačiau aptinkama kraujagyslėse, kurios kraują tiekia vyrų reprodukcinėms liaukoms. Ši anomalija pasireiškia kapšeliu ir lydi venų išsiplėtimą spermatinio laido pluošte. Varikocelė gali sumažinti spermos gamybą ir kokybę, o kai kuriais atvejais - nevaisingumą. Patologija dažniau aptinkama 15–25 metų vyrų. Liga pasireiškia niežinančiu ir išlenktu skausmu, sunkumo jausmu ir nemaloniu pojūčiu kapšeliu, žymiu venų išplitimu.

Flebitas ir tromboflebitas

Ūmus ar lėtinis kraujagyslių sienelių uždegimas vadinamas flebitu. Dažniausiai liga išsivysto su venų varikoze. Paviršinis flebitas yra kraujagyslės, esančios šalia odos paviršiaus, nėra pavojingos ir gali būti mažų kraujo krešulių arba kai kurių dirgiklių priežastis. Gilus flebitas reiškia gilesnių, didesnių venų uždegimą ir dažnai virsta tromboflebitu - sienos uždegimu, kartu su kraujo krešulių susidarymu, kurį palengvina padidėjęs kraujo klampumas. Liga gali turėti rimtų, gyvybei pavojingų pasekmių.

Hemoroidinė liga

Kojų venų liga prisideda prie hemorojaus - varikozinės tiesiosios žarnos kraujagyslių išsiplėtimo. Hemorojus - viena iš venų ligų veislių, skiriasi tik lokalizuojant. Ligos priežastys yra identiškos - vidurių užkietėjimas, neveiklumas ir bet koks poveikis, kuris daro spaudimą organams dubens srityje. Jei yra apatinių galūnių venų liga, tai padidina hemorojus. Taip yra dėl to, kad kraujotakos pažeidimas kojose yra tarpusavyje susijęs su kraujagyslėmis kraujagyslėse, esančiose netoli išangės.

Diagnostika

Diagnozė atliekama naudojant šiuos metodus:

  • Klinikinis tyrimas, įskaitant ligos dinamikos tyrimą.
  • Fizinis patikrinimas.
  • Ultragarsas.
  • Doplerio ultragarsinė analizė kraujotakoms kraujagyslėse ir venų vožtuvų funkcijų įvertinimas.
  • Dvigubas nuskaitymas yra metodas, leidžiantis patikrinti kraujagysles, matuoti greitį ir nustatyti kraujo tekėjimo kryptį, nustatyti pažeisto segmento vietą, įvertinti atskiro vožtuvo būklę.
Grįžti į turinį

Ligos gydymas

Gydymo metu sunkus fizinis darbas, ilgas vaikščiojimas, batai su kulniukais yra kontraindikuotini, kai kuriems pacientams rekomenduojama taikyti svorio mažinimo priemones.

Stiprinti kraujagyslių sienas prisideda prie radono vonių.

Kojų venų ligos gydomos šiais būdais:

  • Dėvėti elastingus tvarsčius ir kojines.
  • Vaistų, kurie pagerina venų ir kapiliarinių sienų trofizmą, naudojimas.
  • Su stipria edema, paskiriami diuretikai.
  • Priešuždegiminiai vaistai naudojami uždegimui.
  • Skleroterapija
  • UHF, elektroforezė, ultragarsas.
  • Radonas, purvas, vandenilio sulfidas ir jūros druskos vonios padidina kraujagyslių toną.

Chirurginė ar endoveninė chirurgija skirta pašalinti kosmetinį diskomfortą arba pacientams, sergantiems komplikacijomis, kurių negalima gydyti. Pagrindinis chirurgijos tikslas - pagerinti kraujotaką. Tai pasiekiama pašalinant kraujo krešulius, paviršutiniškas venų varikozes, uždarant ar pašalinant paveiktus kraujagysles.

Venų liga

Venų liga

Venozinė liga yra viena iš daugelio ligų, kurios jaunystėje veikia žmogaus kraujagyslių sistemą. Dažniausiai paplitę asmenys nuo 20 iki 45 metų amžiaus.

Plačiai paplitęs susijęs su netinkamu gyvenimo būdu, profesija. Dažniausiai diagnozuota visų galimų venų ligų varikozė.

Visa veninė sistema yra laivų tinklas, kuriame kraujas juda iš visų gyvybiškai svarbių organų į širdį. Kelyje iš apatinių galūnių įveikiama didelė jėgos jėga.

„Siurbimo“ funkciją atlieka raumenys, kurie susitraukia, kai žmogus juda, o specialūs vožtuvai, esantys venos viduje, ant jų apvalkalo neleidžia grįžti.

Nukrypimai nuo šių vožtuvų veikimo gali sukelti ligų vystymąsi. Tai apima:

  • Tromboflebitas;
  • Varikozinės venos;
  • Trofinė opa;
  • Lėtinis nepakankamumas.

Geriau pasirengti galimoms problemoms iš anksto, todėl labai svarbu žinoti, kaip aptikti venų ligą, kad komplikacijos būtų minimalios. Kiekviena liga turi savo simptomus, tinkamą gydymą.

Siekiant išvengti daugelio nemalonių pasekmių, kai atsiranda pirmieji simptomai, būtina eiti į ligoninę.

Varikozinėms venoms būdingas didelis netolygus venų padidėjimas storio atžvilgiu. Neatitikimas yra susijęs su „mazgelių“, atsiradusių virš venų vožtuvų, formavimu. Milijonai žmonių visame pasaulyje kenčia nuo venų sistemos ligų - hemorojus.

Iš tiesiosios tiesiosios žarnos venų išsiplėtimas, dėl kurio atsiranda stiprus skausmas ir sunkus kraujavimas.

Vyrai kenčia nuo kitos veninės ligos, vadinamos varicocele. Tai yra sėklos „laido“ išplėtimas. Atliekų kraujas „grįžta atgal“ turi tendenciją stagnuotis, todėl sunku genitalijose praturtintam šviečiam kraujui tiekti visas maistines medžiagas, ypač deguonį.
Pažeistos visos svarbios darbo funkcijos, normalus vystymasis. Labiausiai nepageidaujamas ligos rezultatas yra nevaisingumas.

Kraujo krešuliai - pagrindinis trombozės simptomas. Jei vaikystėje vaikas laužo kelius, tada ilgainiui susidaro tankus, išdžiovintas pluta. Kraujo krešulys yra tas pats, tik viduje - venos viduje.

Gali būti, kad po formavimosi ji „keliauja“ kelias dienas per kraujotakos sistemą, o tada ji yra pritvirtinta prie vidinės sienos. Kita pavojinga liga yra venų nepakankamumas. Tai yra nepakankamas venų vožtuvų veikimas. Gali atsirasti laikui bėgant arba atsirasti nuo gimimo.

Apatinių galūnių venų ligos

Vienas iš labiausiai paplitusių diagnozuotų apatinių galūnių venų ligų, kurių simptomai atrodo gana aiškiai:

  • Kojų veninė trombozė;
  • Varikozinės venos;
  • Tromboflebitas, kuris pažeidžia paviršines venas.

Nukrypimų raida būdinga vyresniems nei 20 metų žmonėms. Ekspertai mano, kad patologija yra genetinė polinkis. Šios apatinių galūnių venų ligos simptomai gali pasireikšti įvairiais ligos vystymosi etapais.

Tai ne tik venų skersmens padidėjimas, bet taip pat ir edemos atsiradimas skirtingose ​​kojų dalyse, pacientai skundžiasi „plyšimo“ jausmu apatinėje kojos srityje. Būdingas stiprus nuovargis, naktiniai mėšlungiai veršeliuose.

Galbūt išbėrimas ant odos ir, atitinkamai, stiprus niežėjimas ir deginimas. Jei liga ilgą laiką nėra gydoma ir virsta apleista forma, gali susidaryti ryškios pigmentinės dėmės ant odos, taip pat trofinės opos. Taip yra dėl to, kad atsirado taškų kraujavimas ir kaupiasi hemosiderinas.

Kojų venų ligos simptomai - trombozė - yra gana skausmingi. Tai labai pavojinga liga, kuri kelia pavojų gyvybei.

Plėtros priežastys gali būti:

  • Sunkus sužalojimas ar sunki apkrova;
  • Tam tikrų medicininių preparatų grupių, pavyzdžiui, kontraceptikų, priėmimas;
  • Infekcijos;
  • Nakvynė ilguoju laikotarpiu įvairių ligų metu;
  • Ligos, susijusios su onkologija (ypač pilvo ir plaučių navikai);
  • Laikotarpis po gimdymo.

Ligos simptomai yra stiprus galūnės patinimas (vienas ar du), sunkumo jausmas, „blizgus“ odos, per kurį aiškiai matomas veninis modelis.

Dažnai yra požymių, pvz., Apatinių kojų skausmas, lenkiant koją, skausmas skirtingose ​​kojų dalyse. Liga yra ypač pavojinga, nes požymiai gali būti nematomi (nejaučiami), praktiškai pusė visų tų ligų, kurioms būdinga apleista patologija, medicininė priežiūra.

Kojų venų ligos simptomai

Dauguma planetos gyventojų susiduria su venų ligų atsiradimo problema. Dažniausiai ligoninėje gydomi pagrindiniai simptomai:

  • Pūkumas;
  • Skausmas kojose;
  • Apatinių galūnių sunkumo jausmas;
  • Spazmai, ypač naktį;
  • Staigus darbingumo sumažėjimas.

Juos taip pat gali sukelti hormoninės struktūros pokyčiai ir nepakankamai mobilus gyvenimo būdas bei nukrypimai nuo širdies ir kraujagyslių sistemos.

Kojų venų ligos gydymas

Apatinių galūnių venų ligas galima gydyti įvairiais būdais, priklausomai nuo išsivystymo ir pasireiškimo laipsnio. Pagrindiniai yra šie:

  1. Skleroterapija naudojama mažiems vienetams ar išplėtimams pašalinti.
  2. Tradicinis gydymas reiškia, kad pacientai naudojasi specialiomis kojomis, turinčiomis didelį elastingumą, taip pat pratimai su labai aukštų kojų padėtimi. Ši terapija yra ypač veiksminga diagnozuojant varikozes, taip pat jei yra lėtinių venų ligų.
  3. Chirurginė intervencija reikalinga, nes nėra tinkamo poveikio iš ankstesnių 2 metodų, įvairių ligų atsiradimo komplikacijų - opų atsiradimas ar sunkus kraujavimas.

Kai kuriais atvejais neįmanoma to padaryti be vaistų naudojimo, tačiau tai būtina tik esant apleistoms ligos formoms arba komplikacijų vystymuisi.

Jūs galite sumažinti riziką laikydamiesi laiko prie kojų ir jų sveikatos. Padeda reguliariai pašildyti kojas, alkoholinius kompresus, naudoti žolelių nuoviras, atlikti specialius fizinius pratimus.

Patarimai dėl venų

Portalo administravimas kategoriškai nerekomenduoja savęs gydymo ir pataria apsilankyti pas gydytoją pirmaisiais ligos simptomais. Mūsų portale pateikiami geriausi medicinos specialistai, kuriems galite užsiregistruoti internetu arba telefonu. Jūs galite patys pasirinkti tinkamą gydytoją, arba mes jį išsirinksime visiškai nemokamai. Be to, tik užrašius per mus, konsultacijos kaina bus mažesnė nei pačioje klinikoje. Tai mūsų maža dovana mūsų lankytojams. Palaimink jus!

Kokios yra kojų venų ligos?

Vienas iš labiausiai paplitusių kūno kraujagyslių sistemos patologijų, randamų skirtingo amžiaus vyrų ir moterų, yra įvairios kojų ligų ligos. Šios ligos apima sąlygas, kuriomis sutrikdomas veninis tonas, ir deformuojami vožtuvai, atsakingi už kraujo nutekėjimo teisingumą.

Žmogaus kūno kraujotakos sistema yra ypatinga struktūra, per kurią visi organai ir audiniai tiekiami deguonimi. Dėl įvairių priežasčių atsiranda visų rūšių sutrikimų, kurie vėliau virsta venų ligomis. Dažniausiai jų simptomus galima rasti apatinėse galūnėse, tačiau tarp jų yra keletas, kurių pasireiškimas aptinkamas įvairiose kūno vietose.

Širdies raumenys verčia plazmą per susitraukimus. Šia kryptimi kraujas dažniausiai sklandžiai vyksta dėl širdies vožtuvų stiprumo ir galios.

Grįžtama kelionė po transporto funkcijų kartais tampa sunku. To priežastis yra blogi įpročiai, nesveiko gyvenimo būdo išlaikymas, profesinė veikla, įvairūs paveldimi veiksniai, prisidedantys prie cholesterolio plokštelių susidarymo, o tai lemia kanalo liumenų susiaurėjimą, dėl kurio kraujas negali laisvai pulsuotis. Tačiau jis kaupiasi dideliu kiekiu, dėl kurio susidaro kraujo krešuliai. Ir tai labai pablogina padėtį.

Šios aplinkybės yra papildomos dėl to, kad plazma juda viena kryptimi su širdies susitraukimais, ir grąžinimui naudojami šie mechanizmai:

  1. Augalų kraujagyslių tinklas, kuris, esant slėgiui iš žemės, stumia plazmą aukštyn;
  2. Specialūs vožtuvai, kurie yra anatominiai elementai, tuo pačiu mažinantys kraujo spaudimą į viršų;
  3. Raumenų audinys, prisidedantis prie susitraukimo ir veikia kaip siurblys.

Tais atvejais, kai vienas iš šių konstrukcinių elementų praranda funkcionalumą, pradeda vystytis įvairios patologijos.

Kas šiame straipsnyje:

Kojų venų ligų klasifikacija

Kiekvienas kraujotakos sistemos sutrikimas yra pavojingas žmonėms ir gali sukelti rimtų komplikacijų, o kai kuriais atvejais - mirtinas.

Geriau pasirengti galimoms problemoms iš anksto, todėl labai svarbu žinoti, kaip nustatyti ligą, kad komplikacijos būtų minimalios. Kiekviena kojų venų liga turi savo požymių ir reikalauja tinkamo gydymo.

Tarp labiausiai paplitusių apatinių galūnių ligų yra:

  • Varikozinės venos;
  • Flebitas;
  • Tromboflebitas;
  • Trombozė;
  • Tromboembolija;
  • Lėtinis venų nepakankamumas;
  • Trofinės opos.

Varikozės

Viena iš veninių sienų patologijų yra varikozė. Dėl to, kad yra kraujotakos pažeidimas, kraujagyslių sienos tampa plonesnės ir išplėstos.

Pagrindinės atsiradimo priežastys gali būti vadinamos genetiniais veiksniais, antsvorio buvimu, nuolatiniu pertekliumi, sėdimuoju gyvenimo būdu, nėštumu, blogais įpročiais ir hormoniniais vaistais.

Pėsčiomis ir ryte simptomai tampa mažiau pastebimi, tačiau liga vystosi, o laikui bėgant žymenys tampa vis labiau. Yra skausmai, šilumos jausmas, mėšlungis. Telangiozija susidaro.

Pirmieji simptomai, rodantys išorines ar vidines venų varikozes, yra:

  1. Edemos atsiradimas, kuris vakare labai padidėja;
  2. Blauzdų diskomforto pojūtis ir jų plitimo jausmas.

3 ir 4 etapuose liga gydoma tik chirurginiais metodais.

Skleroterapija yra nustatyta, kai laivas atidaromas specialiu preparatu, lazerio terapija arba klasikine flebektomija - pašalinimas arba visiškai pašalintas paveiktas plotas.

Flebitas

Kai uždegimas atsiranda kraujagyslių sienose, galime kalbėti apie flebito atsiradimą. Dažniausiai tai yra dėl venų išsiplėtimo.

Uždegimo atsiradimas sukelia sutrikusią kraujo tekėjimą ir kraujo krešulių atsiradimą. Jei laiku nebus imtasi gydymo priemonių, flebitas virsta pavojingesne liga - tromboflebitu.

Varikozinio ar pūlingo uždegimo komplikacijos, cheminiai nudegimai ir streptokokinių infekcijų buvimas organizme gali prisidėti prie patologijos atsiradimo. Flebitas gali pasireikšti ir ūmaus, ir lėtinio pavidalo formose, po to nukreipiant ir persikėlus į atleidimą, tada smarkiai pablogėja.

  • Skausmo sindromas;
  • Odos paraudimas;
  • Temperatūros padidėjimas;
  • Bendras silpnumas;
  • Edema.

Siekiant užkirsti kelią ligos progresavimui, rekomenduojama laiku gydyti įvairius sužalojimus ir uždegiminius procesus.

Tromboflebitas

Ši patologija yra viena iš varikozinių paviršinių venų komplikacijų, kuri pasireiškia uždegiminių procesų atsiradimu ant jų sienų ir kraujo krešulių susidarymo. Dažniausia lokalizacijos vieta yra kojos.

Veiksniai, galintys paveikti plazmos sutirštėjimą ir kraujo krešulių susidarymą, yra antsvoris, nėštumas moters metu, įvairios traumos, mažas fizinis aktyvumas ir medžiagų apykaitos sutrikimai, ypač diabetas.

Dažnai ligos eigą lydi labai greitas karščiavimas ir gana stiprus skausmas. Atsiranda padidėjęs odos patinimas ir paraudimas paveiktose vietose.

  1. Skausmo pojūtis, kuris nuolat didėja ir net nejaučia;
  2. Silpnumo jausmas, bendras negalavimas;
  3. Paraudimas ir plombos;
  4. Silpnumas ir šalčio pojūtis pirštuose ir kartais veršeliuose;
  5. Galbūt truputį slenkantis pėsčiomis.

Paprastai ūminis ligos laikotarpis trunka nuo 10 dienų iki mėnesio, tada patologija tampa lėtine.

Trombozė

Trombozė atsiranda dėl giliųjų indų veninės sienos vidinio paviršiaus pažeidimo. Tarp veiksnių, lemiančių patologiją, yra infekcijų buvimas organizme, įvairios žalos rūšys ir alerginės reakcijos.

Jei pacientas turi didelį kraujo krešėjimą, trombozės rizika gerokai padidėja. Be to, atsiradimo priežastis gali būti sėdimas gyvenimo būdas ir fizinio krūvio stoka, dėl kurios susidaro stagnacija apatinėse galūnėse.

Tarp pagrindinių užsikimšimo priežasčių gali būti išskiriamas padidėjęs kraujo plazmos klampumas, kuris gali būti dėl skysčių trūkumo organizme, medžiagų apykaitos sutrikimų ar piktybinio naviko poveikio. Trombozė gali prisidėti prie kraujo stazės hipodinamijos, tromboflebito ir eritremijos metu. Svarbų vaidmenį vystant trombozę atlieka paveldimas veiksnys ir infekcinių mikroorganizmų buvimas organizme, antsvoris ir diabetas.

Ankstyvosiose stadijose simptomai yra beveik nematomi, tačiau laikui bėgant vis dažniau pasireiškia trombozės požymiai, tarp kurių dažniausiai yra:

  • Vorų venų išvaizda;
  • Galūnių odos spalvos pakitimas;
  • Priepuolių atsiradimas, kuris dažniausiai pasireiškia naktį;
  • Šlaunikaulio, apatinės kojos ir pėdos skausmas, kuris išnyksta, kai galas yra horizontalus;
  • Padidėjusi temperatūra.

Ūminiam etapui būdingas visiškas ar dalinis kraujo tekėjimo sustabdymas. Tuo pačiu metu klubų ir kojų dydis didėja, išsiplėtė sielos venai, atsiranda cianozė.

Pacientas turi reikšmingą ir staigų temperatūros kilimą.

Tromboembolija

Jei pacientas turi kraujo tekėjimo sutrikimą, susijusį su krešulių susidarymu, galime kalbėti apie tromboembolijos atsiradimą. Tromboembolijai būdingas kraujo krešulių atsiradimas, kuris trukdo normaliam kraujotakos sistemos funkcionavimui.

Liga pasižymi rimtų pasekmių atsiradimu, tarp kurių gangrena yra pavojinga. Šiuo atveju koją reikės amputuoti.

Tarp pagrindinių simptomų:

  1. Išreikštas skausmas ir patinimas;
  2. Odos pigmentacija ir spalvos pakitimas;
  3. Padidėjęs venų dydis.

Lėtinis venų nepakankamumas

Liga susideda iš keturių etapų, kurių metu atsiranda lėtinis venų nepakankamumas. Pirmajame etape beveik nėra jokių simptomų, išskyrus nedidelį kojų patinimą. Antrame etape pacientas padidina ir plečia venus. Trečiajam etapui būdingas odos kaita ir pigmentacija, tampa paviršiaus matomomis talpomis. Ketvirtasis etapas susijęs su trofinių pokyčių kojų odoje pokyčiais.

Tarp priežasčių, kurios prisideda prie lėtinio venų nepakankamumo vystymosi, nurodykite aukštą spaudimą žmogui, flebitą, uždegiminius procesus.

Terapija atliekama naudojant konservatyvius metodus, apimančius specialių terapinių pratimų klases, tabletes ir tepalų naudojimą, naudojant specialius svorius.

Kai kuriais atvejais naudojama operacija.

Trofinės opos

Trofinės opos atsiranda dėl kraujotakos sutrikimų.

Stagnaciniai procesai sukelia uždegiminio proceso pradžią. Odai patiriama pigmentacija ir poodinis audinys.

Pirma, ekzema vystosi, virsta trofine opa.

Trofinės opos simptomai apima šiuos požymius:

  • Labai sunkūs skausmai;
  • Dažni spazmai, kurie yra intensyviausi naktį;
  • Niežulys ir stiprus kojų patinimas;
  • Šaltkrėtis;
  • Padidėjusi temperatūra opa srityje;
  • Epidermio atsiskyrimas ir sunki odos pigmentacija;
  • Opų išsiskyrimas;
  • Šašų susidarymas.

Tokios rimtos ir pavojingos ligos atsiradimas gali sukelti tokias ligas kaip diabetas, įvairios odos patologijos, hipertenzija, ateroskleroziniai procesai kojose, mechaniniai ir cheminiai sužalojimai, netinkama kraujotaka.

Taigi yra daug apatinių galūnių kraujagyslių ligų. Jie turi panašius simptomus, todėl neįmanoma savarankiškai diagnozuoti ir gydyti bet kuriuo atveju. Kiekvienas asmuo, nustatęs pirmąsias kraujo apytakos problemas, turėtų kreiptis pagalbos į kvalifikuotą gydytoją. Kaip prevencinė priemonė, rekomenduojama atsisakyti blogų įpročių, valgyti teisę ir sveikos gyvensenos.

Kojų venų ligų simptomai aprašyti šiame straipsnyje esančiame vaizdo įraše.

Kojų venų ligų klasifikacija, simptomai ir gydymas

Kai jie paminėja apatinių galūnių venų ligas, jie paprastai reiškia venų varikozę. Tačiau patologinių procesų, susijusių su kojų venomis, sąrašas yra daug platesnis. Ji apima daug, dar pavojingesnių ligų, tokių kaip, pavyzdžiui, tromboflebitas. Apie venų sistemos ligų priežastis ir labiausiai paplitusias patologijas aptarsime šiame straipsnyje.

Varikozės

Varikozės yra venų sienų patologija. Su venų varikoze, venų sienos tampa plonesnės ir plečiasi dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo. Liga siejama su sumažėjusiu venų sienelės tonas ir vožtuvo nepakankamumu. Venozinis nutekėjimas yra sunkus, didėja venų liumenys. Vožtuvai deformuojami, jų sienos tampa storesnės ir trumpesnės. Dažniausiai varikozės paveikia apatines galūnes.

  • genetinis faktorius;
  • perteklinis kūno svoris;
  • nuolatinis pėdų pernelyg ilgas buvimas vertikalioje padėtyje;
  • fizinio aktyvumo trūkumas, sėdimas gyvenimo būdas;
  • nėštumas;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • blogi įpročiai (alkoholis, rūkymas, narkotikai);
  • hormoninių vaistų.

Pirmieji ligos požymiai yra šie simptomai:

  • kojų patinimas, blogiau vakare;
  • sunkumas apatinėse galūnėse;
  • veršių pojūtis veršeliuose.

Pėsčiomis ir arčiau ryto simptomai tampa mažiau ryškūs. Tačiau liga progresuoja, o simptomai palaipsniui tampa vis didesni: apatinėje galūnėse yra skausmas, karščiavimas, traukuliai. Ant odos susidaro telangiektazija.

Flebologas tiria pacientą ir nustato diagnostines priemones, įskaitant dvipusį skenavimą ir kontrasto venografiją. Terapinė taktika priklauso nuo bendros paciento būklės ir ligos stadijos. Naudoti vaistai, tradicinė medicina, fizioterapija, kompresinių apatinių drabužių dėvėjimas ir chirurginiai metodai.

Narkotikų gydymas apima vaistų, kurie stiprina kraujagyslių sieneles ir kraujo skiedimą (flebotonų, antikoaguliantų, venotoninių, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo), naudojimą. Taip pat naudojami vietiniai preparatai (tepalai).

Ligos 3 ir 4 etapuose vienintelis veiksmingas gydymas yra operacija. Pacientai priskiriami:

  • skleroterapija (patologiškai pakeista veną absorbuojama naudojant specialų preparatą);
  • lazerio terapija (ligos venų išjungimas iš kraujo);
  • klasikinė flebektomija (venų šalinimas pagal bendrąją anesteziją).

Flebitas

Ši liga yra venų sienelių uždegimo procesas. Paprastai flebitas yra varikozinės apatinių galūnių išplitimo pasekmė. Dėl uždegimo sutrikęs kraujo tekėjimas ir atsiranda kraujo krešulių. Be to, flebitas virsta pavojingesne liga, tromboflebitu.

Flebitas gali sukelti šiuos veiksnius:

  • venų varikozės komplikacija;
  • abscesų komplikacijos;
  • odos cheminis nudegimas;
  • streptokoką

Ligos vystymosi pradžia gali būti žmogaus veiksnys (nesėkminga skleroterapija). Ligos simptomai:

  • skausmo sindromas;
  • odos paraudimas;
  • temperatūros padidėjimas;
  • bendras silpnumas;
  • patinimas.

Lėtine flebito forma simptomai pasireiškia rečiau. Liga pasitraukia, eina į atleidimą, tada smarkiai ryškėja.

Flebito gydymas yra sudėtingas konservatyvių metodų naudojimas. Jei liga lokalizuojama tik ant paviršinių venų, ligoninė neatliekama. Visais kitais atvejais pacientas yra hospitalizuotas.

Paciento kojos turi būti ramioje ir tam tikrame aukštyje. Gydytojas nustato vaistus, kurie stiprina venų sieneles ir mažina kraujo tankį. Be to, gydymo tikslas yra pašalinti uždegimą. Kai paūmėja, pacientas pradeda dėvėti kompresinius drabužius ir pririšti kojas elastingu tvarsčiu. Flebito profilaktika yra savalaikė pustulinių ligų, sužalojimų ir uždegiminių procesų gydymas.

Atkreipkite dėmesį! Apatinių galūnių venų ligų gydymas turėtų būti sudėtingas. Neužtenka vartoti vaistus. Viena iš gydymo krypčių yra griežta dieta. Vienas iš dietos tikslų - kova su antsvoriu. Be to, tinkama mityba turėtų padėti sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje.

Tromboflebitas

Ši liga yra varikozinių paviršinių venų komplikacija. Dėl venų sienelių uždegimo ir trombo susidarymo yra būdinga trombozė. Manoma, kad kas ketvirtas žmogus laikomas rizikos grupe, turinčia galimybę gauti tromboflebitą. Dažniausia ligos lokalizacijos vieta yra apatinės galūnės (nuo sėdmenų apačios iki apatinės blauzdos dalies).

Veiksniai, galintys sukelti kraujo krešulius ir kraujo krešulius:

  • perteklinis kūno svoris;
  • nėštumas;
  • sužalojimai;
  • ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija;
  • genetinis faktorius;
  • mažas variklio aktyvumas;
  • cukrinis diabetas;
  • perkaitimas.

Tromboflebitui paprastai pasireiškia tokios patologijos:

  • uždegiminis procesas venų sienelėje (flebitas);
  • per didelis kraujo krešėjimas;
  • sutrikęs kraujo tekėjimas.
  • skausmas venų srityje (skausmas palaipsniui tampa intensyvesnis ir netrūksta net ramybėje);
  • bendras negalavimas;
  • aukšta kūno temperatūra;
  • odos paraudimas;
  • storos odos vietos;
  • silpnumas apatinėse galūnėse;
  • šalčio pojūtis;
  • vaikščioti.

Dažnai liga yra labai agresyvi, lydi greitą temperatūros kilimą ir stiprų venų skausmą. Paisymas palaipsniui didėja, o oda pažeistose vietose tampa raudona. Temperatūra gali pakilti iki 38 laipsnių. Kaip taisyklė, ūminė tromboflebito fazė trunka 10-30 dienų. Po to liga transformuojama į lėtinę formą.

Diagnozė prasideda nuo paciento tyrimo. Gydytojas, vertindamas veną, nustato skausmingas odos vietas ir patologinių pokyčių pobūdį. Norėdami patvirtinti preliminarią diagnozę, atliekamas kraujo krešėjimo tyrimas. Taip pat atliekamas tripleksinis skenavimas ir rentgeno venografija.

Terapinės tromboflebito priemonės skirstomos į 2 grupes:

Gydymas konservatyviais metodais atliekamas ambulatoriškai, jei kraujo krešulys neviršija kojų ribų. Jei ligą sukelia venų sienelės trauma, užtepkite antikoaguliantus arba alkoholio suspaudimą. Priešuždegiminiai vaistai naudojami skausmui šalinti.

Gydant tromboflebitą, naudojamos tokios vaistų grupės:

  • flebotonika (Detraleks, Venosmin);
  • angioprotektoriai (rutino dariniai);
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Sinmeton, Diclofenac, Meloxicam);
  • antikoaguliantai (varfarinas, Sinkumar).

Chirurgijos nurodomos tais atvejais, kai liga plinta į gilias venas, o taip pat ir komplikacijų rizika.

Chirurginis tromboflebito gydymas apima:

  • patologinių laivų jungimas;
  • trombektomija (trombų pašalinimas);
  • Flebektomija (pažeistų venų šalinimas).

Trombozė

Ši liga atsiranda dėl giliųjų venų veninės sienos vidinio paviršiaus pažeidimo. Veiksniai, galintys sukelti trombozę, yra infekcija, cheminis ar mechaninis pažeidimas ir alerginė reakcija.

Trombozės rizika taip pat padidėja dėl didelio kraujo krešėjimo ir sumažėjimo dėl šio kraujo tekėjimo greičio. Kita ligos išsivystymo sąlyga yra žemutinių galūnių venų stagnacija dėl mažo fizinio aktyvumo arba ilgos buvimo kojose.

Atkreipkite dėmesį! Hipodinamija yra pagrindinis veiksnys, sukeliantis trombozę. Yra net tokių netradicinių, bet bendrų terminų, kaip antai „televizijos tromboflebitas“ (ilgas sėdimas prie televizoriaus) ir „ekonominės klasės sindromas (ilgi skrydžiai nepatogioje sėdynėje ant lėktuvo)“. Kai žmogus daugelį valandų yra sėdimoje padėtyje su lenktomis kojomis, kraujyje stagnuoja kraujas, sukeliantis patologijos vystymąsi.

Trombozės rizika yra tokia:

  1. Apatinėje kojos dalyje (žemiau kelio) trombas nėra toks pavojingas kaip viršutinėje galūnės dalyje. Kuo padidėja kraujo krešulys, tuo didesnė venų dalis, todėl kyla pavojus, kad šis kraujo krešulys išsiplės.
  2. Jei kraujo krešulys patenka į širdį ar plaučius, jis užsikrečia jų kraujotaką. Yra tromboembolija, kuri sukelia sunkų dusulį, širdies sustojimą ir net mirtį.
  3. Kraujo krešulys, patekęs į smegenų arterijas, sukelia insultą.

Kraujagyslių okliuzijos priežastys:

  • padidėjęs kraujo klampumas dėl skysčio trūkumo organizme, taip pat dėl ​​medžiagų apykaitos sutrikimų ar piktybinio naviko poveikio;
  • kraujo stazė kojose, atsirandanti dėl hipodinamijos, varikozinių venų ar uždegiminių ligų;
  • kraujotakos sistemos patologija (tromboflebitas, eritremija);
  • genetinis faktorius;
  • infekcinės ligos (sepsis, alergijos);
  • pneumonija;
  • per didelis kūno svoris;
  • diabetas.

Pradiniame etape ligos simptomai paprastai būna lengvi. Tačiau laikui bėgant yra daugiau trombozės požymių, įskaitant:

  • apatinių galūnių patinimas;
  • formuotės vorų venose;
  • odos spalvos pakitimas ant kojų;
  • spazmai, ypač nerimą naktį;
  • skausmo sindromas šlaunies, blauzdikaulio ir pėdos srityje (skausmas pasitraukia, kai galūnė yra horizontali);
  • venų nepakankamumas;
  • karščiavimas

Ūminėje stadijoje trombozė sparčiai auga:

  • veninis išsiliejimas visiškai arba iš dalies sustoja;
  • šlaunų ir kojų dydis padidėja;
  • žymiai plečiasi sergantys venai;
  • atsiranda cianozė;
  • Temperatūra pakyla iki 38 laipsnių.

Jei liga yra besimptomė, pacientas kenčia nuo trombozės, jūs galite atspėti iš skirtingų venų apatinių pilvo apatinės dalies, apatinės kojos ir šlaunų.

Remiantis tyrimo rezultatais ir diržų pavyzdžiais su elastingu tvarsčiu, flebologas nustato paciento būklę. Flebografija, dvipusis skenavimas, venų ultragarsas, apatinės galūnės reovografija priskiriami diagnostinėms priemonėms.

Gydymo pasirinkimas priklauso nuo ligos stadijos, bendros paciento sveikatos, patologijos lokalizacijos. Pagrindinis uždavinys - išvengti trombozės plitimo, taip pat užkirsti kelią plaučių embolijai (t. Y. Plaučių arterijų užsikimšimui).

Gydymas atliekamas tik ligoninėje. Pacientui skiriama griežta lova ir vaistai, įskaitant antikoaguliantus, trombolizinius ir fibrinolitinius vaistus, taip pat disagregantus. Operacija atliekama pavojus paciento gyvybei.

Giliųjų venų trombozės gydymo metodai:

  1. Narkotikų terapija. Vaistų vartojimas sumažina simptomų aktyvumą ir normalizuoja kraujo tekėjimą. Koaguliantų (Coumadin, heparino, varfarino) poveikis yra skirtas sumažinti kraujo tankį ir užkirsti kelią trombozei kojų induose ir venose, taip pat sumažinti edemą. Tromboliziniai preparatai (tripolis, chimotripsinas) pašalina kraujo krešulius. Flebotoniniai vaistai neutralizuoja kraujo stazę galūnėse ir pagerina kraujagyslių tonusą (Detralex, Venosmin). Nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo siekiama pašalinti skausmą ir sumažinti kojų patinimą (Diklofenakas, Indometacinas).
  2. Chirurginis gydymas. Operacija nurodoma, kai yra kraujo krešulio ar tromboflebito pavojus. Naudojami tokie metodai kaip cava filtrai, Troyanova-Trendelenburg operacija ir trombektomija. Chirurgija yra kontraindikuotina paūmėjimo ir kai kurių širdies ir kraujagyslių patologijų metu.
  3. Tradicinės medicinos priemonės. Tradicinė terapija veikia tik kaip pagalbinė priemonė ligos eigai palengvinti. Vaistažolių tinktūros ir padėklai naudojami kojoms panardinti pagal dilgėlių, arklių kaštonų, vaistinių ramunėlių.

Priklausomai nuo paciento sveikatos būklės, gydytojas gali rekomenduoti vidutinio sunkumo pratimus, įskaitant pėsčiųjų ir gydymo pratimus. Nuo paciento gyvenimo turėtų būti visiškai pašalinta veikla, turinti didelę apkrovą ant kojų, taip pat terminės procedūros (sauna, vonia, sūkurinės vonios).

Trofinės opos

Dėl kraujotakos sutrikimų atsiranda trofinių opų. Venų kraujo stagnacija skatina uždegiminio proceso pradžią. Odai patiriama pigmentacija ir poodinis audinys. Pirma, ekzema vystosi, virsta trofine opa.

Trofinės opos simptomai apima šiuos požymius:

  • galingas skausmo sindromas;
  • traukuliai, blogiau naktį;
  • kojų patinimas;
  • stiprus niežėjimas;
  • šaltkrėtis;
  • temperatūros padidėjimas opos srityje;
  • epidermio atsiskyrimas;
  • mėlynai atrodanti oda dėl permatomų laivų;
  • sustiprinta odos pigmentacija;
  • eksudato opa;
  • šašas (pažengusiose ligos stadijose).

Ligos ir ligos, sukeliančios opas:

  • cukrinis diabetas;
  • odos patologijos;
  • hipertenzija;
  • ateroskleroziniai procesai kojose;
  • cheminiai odos nudegimai;
  • sužalojimai;
  • nenormali kraujotaka.

Trofinė opa yra:

  • venų spaudimo sumažėjimas;
  • dėvėti kompresinius apatinius drabužius (kompresijos laipsnį nustato gydytojas, tačiau paprastai reikia naudoti trečiąją suspaudimo klasę);
  • vartojant skausmą malšinančius vaistus ir antibakterinius vaistus;
  • venų nepakankamumo gydymas, vartojant antihistamininius vaistus, antibiotikus ir fleboprotektorius;
  • operacija (iki odos persodinimo).

Prieš priimdamas sprendimą dėl gydymo strategijos, gydytojas nustato paciento tyrimą. Ultragarsas, bendrasis tyrimas ir klinikiniai tyrimai atliekami diagnostikos tikslais. Remiantis tyrimo rezultatais, gydytojas gali kreiptis į veną, lazerį ar infuziją. Taip pat naudojama elektromostimuliacija.

Trofinė opa nėra liga, kurios gydymas gali būti ignoruojamas. Išplėstinė ligos stadija lemia eriksų, mikrobų egzema, dramblio, sepsio ir net mirties raidą.

Lėtinis venų nepakankamumas

Liga klasifikuojama keturiais etapais, kai atsiranda lėtinis venų nepakankamumas:

  1. Pirmajame etape liga yra beveik besimptomė. Vienintelis simptomas yra nedidelis kojų patinimas.
  2. Antrasis etapas pasižymi išsiplėtusiais venais. Tačiau trofiniai pokyčiai nepastebimi.
  3. Trečiajame etape odos paviršius pasikeičia: venų paviršius tampa matomas. Ant apatinių galūnių odos atsiranda sunkių pigmentinių dėmių.
  4. Ketvirtasis etapas susijęs su trofinių pokyčių kojų odoje pokyčiais.

Lėtinį venų nepakankamumą sukelia tokie veiksniai kaip:

  • aukštas kraujospūdis venose;
  • flebitas;
  • uždegiminiai procesai.

Liga gydoma konservatyviais metodais (vaistais, medicinos gimnastika, lieknėjimo apatiniais drabužiais), taip pat chirurginėmis operacijomis.

Narkotikų gydymas apima šių vaistų grupių naudojimą:

  • flebotonika (Ginkoro fortas, Detralex);
  • antihistamininiai vaistai (klemastinas);
  • vaistai nuo uždegimo (Diklofenakas);
  • antioksidantai (emoksipinas).

Siekiant užkirsti kelią infekcinio proceso plitimui visame organizme, pacientams skiriamas gydymas antibiotikais ir antibakteriniais vaistais. Tokie vaistai kaip Lioton, heparino tepalas, Venobene yra skirti skausmo šalinimui.

Chirurginis gydymas gali apimti tokius metodus:

  1. Skleroterapija Šis metodas yra mažiausiai trauminis ir turi pastebimą kosmetinį efektą. Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją ir susideda iš specialaus adatos tipo prietaiso - sklerozanto, kurį organizmas gauna terapinis tirpalas, į veną. Įvedus tirpalą, kraujo tekėjimas per veną yra užblokuotas, o veną palaipsniui ištirpsta. Tokiu būdu galima atsikratyti patologinės venos.
  2. Lazerio terapija. Be to, patologiškai išsiplėtusios venos pašalinamos lazeriu. Kaip ir ankstesnis metodas, lazerinė terapija yra minimaliai invazinė, nepalieka randų ant kūno ir nereikalauja bendrosios anestezijos. Metodas pagrįstas venų sandarinimu lazeriu. Kaip rezultatas, paveikta veną išjungiama iš bendros kraujo, kuris siunčiamas į sveikas kojų vietas.
  3. Klasikinė flebektomija. Tradicinė chirurgija atliekama pagal bendrąją anesteziją, yra gana sudėtinga ir trauminga. Šios operacijos esmė yra pašalinti kojų veną iš kojų.

Tromboembolija

Šią ligą sukelia sutrikęs kraujo tekėjimas per veną arba arterijas dėl krešulių susidarymo ir pernelyg didelio kraujo krešėjimo. Gauti kraujo krešuliai trukdo normaliam kraujotakos sistemos funkcionavimui. Paprastai apatinėse galūnėse atsiranda kraujo krešulių.

  • skausmo sindromas;
  • patinimas;
  • odos spalvos pakitimas ant kojų;
  • venų patinimas.

Gydymą atlieka trombolitiniai vaistai, taip pat antikoaguliantai ir antispazminiai vaistai. Norėdamas išgelbėti pacientą nuo skausmo, gydytojas gali paskirti Papaveriną, Novocainą arba No silosą. Jei gydymas vaistais neveikia, nurodoma trombektomija ar embolektomija. Vienas iš pavojingų tromboembolijos komplikacijų yra gangrena. Šiuo atveju koją reikės amputuoti.

Bet kokiu atveju neįmanoma įsitraukti į savęs diagnozavimą ir bet kokių apatinių galūnių ligų gydymą. Jei manote, kad pirmas įtarimas dėl kojų kraujotakos, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.


Straipsniai Apie Depiliaciją