Podagra artritas

Podagra artritas (podagra) yra sąnarių liga, kurią sukelia sutrikęs purino metabolizmas ir pasižymi uratų (šlapimo rūgšties kristalų) nusėdimu sąnarių ir periartikuliniuose audiniuose, hiperurikemija (šlapimo rūgšties koncentracijos kraujyje padidėjimas). Liga pasireiškia per 1 atvejį, tenkantį 1000 žmonių, vyresnių nei 45 metų. Vaikams ir paaugliams podagro artritas beveik nepastebėtas. Vyrai serga 20 kartų dažniau nei moterys. Ekspertai teigia, kad mažas podagros artrito dažnis tarp moterų yra susijęs su šlapimo rūgšties estrogenų išskyrimu. Daugeliu atvejų podagros artrito atsiradimą dažniausiai nulemia ilgas (kelis dešimtmečius) asimptominė hiperurikemija.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Dažniausios podagros artrito priežastys yra padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis (10%) arba šio vaisto išskyrimas (90%) iš paciento kūno.

Pirminė hiperprodukcija yra susijusi su šlapimo rūgšties sintezės fermentinės sistemos defektais. Antrinę hiperprodukciją sukelia pagreitintas ląstelių suskirstymas gydant priešnavikiniu gydymu, lėtine hemodializė, taip pat kraujo ligomis ir alkoholizmu.

Šlapimo rūgšties išsiskyrimo sutrikimai susiję su inkstų liga (švino nefropatija, lėtiniu inkstų nepakankamumu), alkoholizmu, ilgalaikiu diuretikų vartojimu ir (arba) nedidelėmis acetilsalicilo rūgšties dozėmis.

Veiksniai, didinantys podagros artrito atsiradimo riziką, yra šie:

  • mitybos klaidos (piktnaudžiavimas sardinėmis, ančiuviais, riebaline mėsa, subproduktais, mėsos ekstraktais, sausu vynu);
  • nutukimas;
  • cukrinis diabetas;
  • apsinuodijimas švinu;
  • ilgalaikis gydymas tam tikrais vaistais (eufilinas, kofeinas, gliukokortikoidai, citostatikai, diuretikai, diazepamas, difenhidraminas, L-DOPA, dopaminas, nikotino rūgštis, salicilatai, C ir B vitaminai);
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • hipotirozė;
  • hiper- arba hipoparatiroidizmas;
  • hiperlipoproteinemija;
  • Pageto liga;
  • psoriazė;
  • limfoproliferacinės ligos;
  • sarkoidozė;
  • hemolizinė anemija;
  • hemoglobinopatijos;
  • Dauno sindromas

Patologiniame podagros artrito vystymosi mechanizme pagrindinis vaidmuo priklauso ilgalaikiam hiperurikemijai, kuri sukelia šlapimo rūgšties kristalų nusodinimą sinovialinėje membranoje ir kremzlėje, ty mikrotofuso (kristalų grupių) formavime. Į provokuojančių veiksnių įtaką (šlapimo rūgšties koncentracijos pokyčiai sinovialiniame skystyje ar kraujyje, padidėjusi sąnario temperatūra, sąnarių sužalojimas), mikrotofuso žlugimas ir šlapimo rūgšties kristalai patenka į sąnarių ertmę, todėl atsiranda ūminė uždegiminė reakcija.

Podagro artrito simptomai

Klinikinio podagro artrito metu yra 4 etapai:

  1. Asimptominė hiperurikemija. Kraujo šlapimo rūgšties koncentracija padidėja, jei nėra jokių podagro artrito klinikinių simptomų.
  2. Ūmus podagros artritas. Šis etapas yra ligos manifestas. Pacientas staiga išsivysto artritu, kurį lydi stiprus skausmas. Dažniausiai tai paveikia vieną iš pėdos sąnarių. Pusėje visų atvejų pirmasis metatarsofalangealinis junginys yra susijęs su uždegiminiu procesu. Dauguma artritinių priepuolių atsiranda naktį. Sparčiai didėja eritema (paraudimas) ir vietinės odos temperatūros padidėjimas virš sąnarių, skausmo ir patinimo. Kai uždegimas patenka į aplinkinių minkštųjų audinių, gali išsivystyti flebitas arba celiulitas. Sunkios atakos metu gali padidėti kūno temperatūra. Ūminio podagro artrito išpuolio trukmė yra kelios dienos. Pasibaigus sąnariui, sąnarys tampa normalus.
  3. Tarpinis laikotarpis. Jis prasideda nuo ūminio artrito pabaigos ir nutraukiamas kito ūminio priepuolio. 62% pacientų pirmuosius ligos metus atsiranda pasikartojantis priepuolis, o tik 7% pacientų nepasireiškia. Interiktyviu laikotarpiu pacientai nepateikia skundo. Kai liga progresuoja, kiekviena kartotinė ataka tampa sunkesnė, o tarpinio laikotarpio trukmė sutrumpėja.
  4. Lėtinis podagros artritas. Tai yra paskutinis podagros etapas. Uždegimas paveikia daug sąnarių, t. Y. Atsiranda poliartritas. Šiame ligos etape pacientams išsivysto inkstų pažeidimas (intersticinis nefritas, inkstų akmenligė).

Diagnostika

Diagnostiniai podagros artrito kriterijai yra šie:

  • urato kristalų buvimas sinovialiniame skystyje;
  • tophi, turinti kristalinius uratus.

Be to, pacientas turi turėti bent 6 iš 12 podagro artrito simptomų, išvardytų toliau:

  • daugiau kaip vienas ūminio artrito anamnezės išpuolis;
  • artrito pasireiškimas, pradedant, pasiekia didžiausią per 24 valandas;
  • monoartikulinis pažeidimo pobūdis (vienas sąnario uždegimas);
  • vienašalis pirmosios metatarsofalangealinės sąnario pažeidimas;
  • vienašališkas pėdos sąnarių pažeidimas;
  • patinimas ir skausmas pirmojoje metatarsofalangealinėje sąnaryje;
  • odos paraudimas ant pažeisto sąnario;
  • asimetrinis sąnarių patinimas;
  • įtarimas dėl tophi;
  • hiperurikemija;
  • subkortikinės cistos be erozijos;
  • mikrofloros augimo bakteriologinio tyrimo metu trūksta.

Diagnozei patvirtinti atliekamas instrumentinis ir laboratorinis tyrimas, įskaitant:

  • pilnas kraujo kiekis (per ūminį priepuolį, leukocitozė su leukocitų formulės poslinkiu į kairę, padidėjęs ESR);
  • biocheminis kraujo tyrimas (padidėjusi šlapimo rūgšties koncentracija 90% atvejų);
  • sinovinio skysčio analizė (leukocitų skaičius 10–60 x 10 9 / l, daugiausia neutrofilai; šlapimo adatos);
  • Rentgeno spinduliai (ryškus erozija pogrindinėje kaulų zonoje).
Liga pasireiškia per 1 atvejį, tenkantį 1000 žmonių, vyresnių nei 45 metų. Vaikams ir paaugliams podagro artritas beveik nepastebėtas. Vyrai serga 20 kartų dažniau nei moterys.

Podagraus artritas reikalauja diferencinės diagnostikos su daugeliu kitų ligų:

Podagro artrito gydymas

Ūmus podagro artrito išpuolius pacientams patariama mažinti fizinį aktyvumą ir imobilizuoti paveiktą sąnarį. Ūminio uždegimo malšinimui skiriami kolchicinas ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Sunkiais artritiniais priepuoliais yra nurodyta intraartikulinė gliukokortikoidų injekcija. Jei pirmiau minėtais būdais negalima sustabdyti intensyvaus skausmo sindromo, gali būti naudojami narkotiniai analgetikai.

Plečiantis uždegiminio proceso veiklai, pacientams skiriami vaistai, mažinantys šlapimo rūgšties koncentraciją kraujyje. Ūminiu laikotarpiu jų vartojimas yra kontraindikuotinas, nes bet kokie kraujo uratų koncentracijos pokyčiai sukelia padidėjusį podagros priepuolį.

Plėtodamas lėtinį podagrinį podagrinį artritą, buvo įrodyta, kad naudojami šlapimo takų vaistai arba ksantino oksidazės inhibitoriai.

Dieta podagros artritui

Gydant podagro artrito ūminę fazę, taip pat siekiant išvengti pasikartojančių paūmėjimų, pacientams reikia mitybos korekcijos. Gydytojai rekomenduoja pevzner dietą Nr. 6 dėl podagros artrito. Jo tikslas - normalizuoti purinų mainus, perkelti šlapimo pH į šarminę pusę ir sumažinti šlapimo rūgšties ir jos druskų sintezę.

Maisto produktai, kuriuose yra daug oksalo rūgšties ir purinų, neįtraukiami. Vidutiniškai apriboti druskos suvartojimą. Taip pat turėtumėte šiek tiek apriboti riebalus (dažniausiai atsparius ugniai) ir baltymus, taip pat esant nutukimui ir angliavandeniams. Padidinti produktų, skatinančių šlapimą šarminimą, kiekį (vaisiai, daržovės, pieno produktai). Nesant kontraindikacijų širdies ir kraujagyslių sistemai, rekomenduojama per dieną naudoti bent du litrus laisvo skysčio, kad būtų skatinama diurezė ir padidintas šlapimo rūgšties išsiskyrimas.

Kasdienio mitybos chirurginiam artritui cheminė sudėtis yra tokia:

  • baltymai - 70-80 g (pusė jų turi būti augaliniai baltymai);
  • angliavandeniai - 400 g (cukrus ne didesnis kaip 80 g);
  • riebalai - 80-90 g (35% augalinių aliejų);
  • natrio chloridas - 10 g

Bendras dienos raciono kalorijų kiekis turėtų būti 2700-2800 kcal. Maistas turėtų būti vartojamas 4 kartus per dieną. Tarp valgių - gerti daug vandens.

Iš dietos visiškai neįtraukta:

  • grybų, žuvies ir mėsos sultiniai;
  • patiekalai iš ankštinių augalų, špinatų ir rūgščių;
  • konditerijos gaminiai;
  • mėsos konservai ir žuvys;
  • sūdytos žuvys;
  • rūkyta mėsa;
  • dešros;
  • mėsos subproduktai (smegenys, kepenys, inkstai, liežuvis);
  • sūdyti sūriai;
  • rabarbarai, kopūstai;
  • figos, avietės, spanguolės;
  • šokoladas;
  • kava, kakava;
  • garstyčios, krienai;
  • alkoholiniai gėrimai, ypač sausas vynas.
  • vegetariškos, pieno ar vaisių sriubos;
  • rugiai ir kviečiai (iš 1 ir 2 miltų);
  • mažai riebalų veislių mėsos, žuvies, paukštienos (150 g 3 kartus per savaitę);
  • pienas ir pieno produktai;
  • kiaušiniai (ne daugiau kaip 1 vnt per dieną);
  • grūdai;
  • daržovės;
  • nuoviras iš laukinės rožės.

Mėginio meniu podagros artritui vieną dieną

Pirmieji pusryčiai: šviežios daržovių salotos su augaliniu aliejumi, obuolių pudingas, morkos ir soros, minkšta virtos kiaušinis, silpna arbata.

Antrasis pusryčiai: džiovintų vaisių arba laukinės rožės nuoviras.

Pietūs: pieno sriuba su naminiais makaronais, bulvių kotletais, keptais augaliniame aliejuje, želė.

Užkandis: kriaušės arba obuolys.

Vakarienė: varškė, bulvių pipirai, įdaryti ryžiais ir daržovėmis, gana silpna arbata su citrina.

Naktį: avižiniai ar kviečių sėlenų nuovirai.

Užkandžių artrito dietos tikslas yra normalizuoti purinų mainus, perkelti šlapimo pH į šarminę pusę ir sumažinti šlapimo rūgšties ir jos druskų sintezę.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Pagrindinės podagro artrito komplikacijos yra:

  • šlapimo nefropatija;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • antrinės infekcijos.

Prognozė

Pradėjus gydymą, prognozė yra palanki - ligos simptomai visiškai sustoja. Pasikartojant, efektyvus šlapimo rūgšties koncentracijos kontrolei yra skiriamas efektyvus šlapimo takų ar allopurinolio vartojimas. Prognozę sunkinančius veiksnius sudaro:

  • ligos atsiradimą jauname amžiuje (iki 30 metų);
  • ligos derinys su šlapimo takų infekcijomis ir šlapimtakiu;
  • nefropatijos progresavimas;
  • kartu somatinių patologų (arterinės hipertenzijos, cukrinio diabeto) buvimas.

Prevencija

Pacientams, sergantiems piktybiniais navikais, reikia atlikti podagros artrito prevenciją. Remiantis chemoterapija, jie turi naviko ląstelių nekrozę ir dezintegraciją, o kartu su šlapimo rūgšties perprodukcija, todėl nuo pirmosios chemoterapijos dienos hiporikeminių vaistų skyrimas yra pateisinamas.

Norint išvengti podagros artrito paūmėjimo, reikia:

  • kontroliuoti kūno svorį;
  • stebėti vandens ir druskos režimą;
  • laikytis dietinio maisto (stalas №6 pagal Pevzner);
  • atlikti fizinę terapiją;
  • atsisakyti alkoholio ir gazuotų gėrimų su natrio benzoatu.

Podagra artritas

Viena iš šiuolaikinės visuomenės ligų yra podagra. Ir nors ji priklauso medžiagų apykaitos ligoms, jos pagrindinė apraiška yra sąnarių pažeidimas.

Šis procesas yra labai specifinis, kuriam būdingas nuolatinis ir ilgas kursas. Jis gali sukelti rimtus destruktyvius procesus sąnariuose, todėl reikia žinoti tikrąjį šio žmonijos priešo veidą.

Kas yra podagra artritas?

Podagra artritas yra vienas iš sąnarių uždegiminių pakitimų tipų, kurį sukelia šlapimo rūgšties kristalų kaupimasis sąnarių struktūrose, jo destruktyvus poveikis hialinio kremzlės ir periartikuliniams audiniams. Pirmiau minėtame ligos apibrėžime aiškiai nurodyti visi pagrindiniai šio proceso kūrimo ir pasireiškimo mechanizmai.

Jei viską paaiškinsite, patologinių pokyčių kompleksą sudaro seka:

Šlapimo rūgšties metabolizmo sutrikimas didinant jo kiekį kraujyje;

Jo kristalų (uratų) nusėdimas ant sąnarių hialinio kremzlės paviršiaus;

Dirginimas ir sąnarių struktūrų pažeidimas, atsiradus uždegiminiam atsakui, kuris vadinamas artritu;

Besivystančio destruktyvaus proceso poveikis;

Periartikulinis naviko augimas.

Podagra taip pat pasižymi inkstų pažeidimu, kartu su nefrito ir šlapimtakio vystymusi, nes šlapimo akmenys yra kaupiami inkstų dubenyje ir šlapimtakiuose.

Daugeliu atvejų podagra artritas paveikia mažas sąnarius (pirštus), rečiau - kulkšnies ir kelio sąnarius, pirštus, riešą ir alkūnės sąnarius.

Liga yra labiau jautri vyrams suaugusiaisiais (25-50 metų). Ankstesnio laikotarpio metu gali pasireikšti podagros artritas. Jį apibūdina ilgas procesas su nuolatiniais recidyvais. Daugiausia paveikia mažas kojų sąnarius, retai - kulkšnį.

Tikras podagras yra gana retas, vyresnio amžiaus žmonės dažnai vadinami krūtinės artros pasireiškimais. Moterys kenčia 5 kartus mažiau nei vyrai. Rizikos grupė apima vyrus nuo 40 iki 50 metų ir vyresnes nei 60 metų moteris (po menopauzės amžiaus), nes ši liga yra susijusi su vyrišku lytiniu hormonu.

Taip pat yra tokių podagro artrito formų, kai procesas vyksta beveik visose didelėse ir mažose viršutinės ir apatinės galūnių sąnariuose. Lėtai progresuojančiame kurse tik nedideli sąnariai yra palaipsniui įtraukti į uždegimą. Liga retai sukelia sunkias sistemines reakcijas, nors jos taip pat gali pasireikšti. Be sąnarių apraiškų, podagra pasižymi inkstų simptomais, kurie yra urato akmenų susidarymo rezultatas.

Medicinos praktika yra žinomi sunkiųjų podagros atvejai, kai tuo pačiu metu keliose didelėse sąnariuose yra stiprus apsinuodijimas ir dideli naikinamieji procesai. Laimei, tokie atvejai yra reti. Tačiau vis dėlto ilgalaikis podagra artritas anksčiau ar vėliau sukelia sutrikusią sąnario funkciją, kuri gali būti sutrikusi.

Podagro artrito simptomai

Plėtojant ligą yra trys laikotarpiai:

Latentinis, kai nėra klinikinių simptomų, ir galima diagnozuoti ligos pradžią tik padidėjusiu šlapimo rūgšties kiekiu kraujyje (hiperurikemija);

Ūmus pasikartojantis, kai sąnarių pažeidimai sukelia sunkius podagros priepuolius;

Lėtinis, kai galima ilgai remisijos.

Išpuolių dažnis gali svyruoti nuo 1 kartą per savaitę iki mėnesio iki 1-2 kartų per metus.

Klinikinis ligos vaizdas yra gana tipiškas, todėl jis gali būti diagnozuotas laiku.

Pirmieji pasireiškimai yra ūmus ir susideda iš:

Skausmas didelių pirštų sąnaryje;

Odos paraudimas per uždegimą;

Padidėjęs skausmas judėjimo metu;

Padidėjusi kūno temperatūra virš įprastų skaičių;

Išvaizda aplink sąnarius, kurie yra uždegti, balti poodiniai augimai (tophi);

Nuoseklus kartotinis skausmas įvairiose mažose sąnariuose.

Kai kuriose iš šių ligos apraiškų verta apsigyventi atskirai ir išsamiai išdėstyti pagrindinius dalykus. Visų pirma - tai proceso pasireiškimas. Thumb pirmiausia kenčia nuo 90% atvejų. Jei dėl šios priežasties nebus imtasi tinkamų terapinių ir diagnostinių priemonių, liga neabejotinai įgis progresinį kursą. Palaipsniui kitos smulkios sąnariai pradės užpulti ir skausmas.

Kai podagra artritas pasižymi dideliu aktyvumu, odą per pažeistą sąnarį būtinai reddens, o ją papildo bendras temperatūros atsakas. Ilgalaikis podagros uždegimo procesas lemia tophi (poodinio mazgo) susidarymą aplink sąnarius. Jiems atstovauja sąnarių audinių ir šlapimo rūgšties elementai.

Sąnarių kremzlės palaipsniui žlunga, o kauluose, esančiuose šalia sąnarių, suformuojami vadinamieji „pierceriai“ - ertmės užpildytos natrio monowrath kristalais. Be to, šlapimo rūgšties druskų kristalai gali būti nusodinami audiniuose, esančiuose aplink sąnarį, ir tiesiai po oda virš sąnarių, baltų tankių mazgų forma - tophi. Galvijų nuosėdos ir kaulų augimas lemia reikšmingus kojų išvaizdos pokyčius. Nesant gydymo, rezultatas gali būti visiškas darbingumo ir savitarnos gebėjimo praradimas.

Moterims ši liga yra daug lengviau nei vyrams. Išpuoliai nėra tokie stiprūs ir aštrūs, tophi ir pierceriai yra labai reti. Todėl moterims gali būti sunku diferencijuoti podagros artritą su artritu.

Podagro artrito priežastys

Ligos etiologija nėra visiškai suprantama. Pagrindiniai jo atsiradimo rizikos veiksniai yra:

Nepakankama mityba: per didelis piktnaudžiavimas mėsos produktais, dešrelėmis, šokoladu, stipria kava ir arbata, alkoholiu. (Anksčiau podagra buvo vadinama „aristokratine liga“);

Susijusių ligų, pvz., Širdies nepakankamumo, hemoblastozės, inkstų ligos, hormoninių sutrikimų, buvimas;

Tam tikrų vaistų vartojimas: vaistai nuo aukšto kraujospūdžio, diuretikų, citostatikų ir kt.

Taip pat yra pirminis ir antrinis podagros artritas:

Pirminis podagra vystosi dėl genetinio polinkio ir aukšto purino vartojimo su pirmiau išvardytais produktais derinio;

Antrinė podagra atsiranda dėl šių ligų ir vaistų.

Natrio urato mikrokristalų kaupimasis sąnario ertmėje ilgą laiką gali atsirasti asimptomatiniu būdu, kol bet koks veiksnys sukelia ūminį priepuolį: fizinį išsekimą (ilgą vaikščiojimą), traumą, infekciją, stresą, hipotermiją, badą ar didelį kiekį „purino“ produktų naudojimą. derinys su alkoholiu.

Diagnostika podagros artritui

Diagnostinių procedūrų raktas yra natrio urato kristalų nustatymas sąnarių sinovialiniame skystyje, tiek atakos metu, tiek remisijos metu. Sintetinis skystis analizei gali būti paimtas iš bet kurios didelės sąnario, kuris niekada net nebuvo uždegimas, pvz., Iš kelio. Tyrimui taip pat gali būti naudojamas tofuso ar bet kurios kitos biologinės medžiagos kiekis.

Hiperurikemija (padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje) kartu su periodiniu didelių pirštų sąnario uždegimu nelaikomas podagros patvirtinimu, jis yra tik purino metabolizmo sutrikimo žymuo. Daug žmonių, sergančių hiperurikemija, neturi podagros.

Ilgą ligos eigą tikslinga atlikti rentgeno tyrimą. Ankstyvoje ligos stadijoje nėra būdingų pokyčių. Tada podagra pasireiškiantys požymiai pasirodo rentgeno vaizduose: kremzlės naikinimas, kaulų galinių dalių defektai, štampai.

Augant podagra viršutinėse galūnėse, ją sunku atskirti nuo kitų sąnarių ligų: reumatoidinio artrito, osteoartrito ir pan.

Dieta podagros artritui

Atsižvelgiant į tai, kad podagra yra prastos mitybos pasekmė, tuomet jo visiškai išgydyti neįmanoma be aiškių būtinų mitybos rekomendacijų įgyvendinimo. Štai kodėl podagra artritas daugeliu atvejų yra progresyvus kursas. Tačiau norėčiau atkreipti pacientų dėmesį į tokio medicininio įvykio svarbą kaip dietos terapiją. Pagal medicinos nomenklatūrą, tai reiškia dietos lentelės numerį 6.

Svarbiausias principas - produktų, kurie yra purinų šaltinis, pašalinimas. Galų gale, jų skilimo metu yra galingas šlapimo rūgšties išsiskyrimas, kuris neturi laiko susisiekti ir būti pašalintas iš kūno. Jo apytikslė sudėtis pateikta lentelėje.

Kviečiai ir ruginė duona;

Vegetariškos, pieno ir grūdų sriubos: sriuba, borschas, okroshka, pieno makaronai;

Visi grūdai, išskyrus avižinius;

Virti jautiena, vištiena, kalakutiena, triušiena - 2-3 kartus per savaitę;

Mažai riebalų virtų žuvų veislės - 2-3 kartus per savaitę;

Kiaušiniai - 1 vnt. per dieną, bet kokiu būdu virti;

Natūralus pienas, varškė, neraugintas sūris, fermentuoti pieno produktai (kefyras, jogurtas, grietinė);

Bet kokiu būdu virti grūdai ir makaronai;

Visi vaisiai ir uogos, išskyrus išvardytas pirmiau pateiktame sąraše;

Uogienė, medus, želė;

Prasta arbata ir kava su pienu;

Daržovių ir vaisių sultys, citrinos ir spanguolių sultys, žalios, mėtų ir kalkių arbata;

Daržovių ir sviesto;

Šarminis mineralinis vanduo (kartais galite gerti geriamąjį vandenį);

Leidžiama gerti vyną be paūmėjimo.

Mėsos, žuvies, grybų sultys;

Subproduktai (inkstai, kepenys, smegenys);

Dešros (ypač kepenys), kumpis;

Riebalų žuvų veislės (skumbrės, sardinės, skumbrės, silkės, menkės;

Visi konservai, rūkyta mėsa, sūrūs ir aštrūs patiekalai;

Jūros gėrybės (krevetės, ančiuviai);

Sūrus ir aštrus sūris, sūris;

Baltieji grybai ir pievagrybiai;

Kepinių kepimas;

Žalieji: salotos, špinatai, rūgštis;

Rabarbarai, ridikai, žiediniai kopūstai, šparagai, lęšiai;

Kakava, šokoladas, stipri kava ir arbata;

Alkoholis (konjakas, viskis, alus);

Kaip matyti iš pirmiau pateiktų duomenų, daugelis draudžiamas, bet taip pat yra pakankamai maisto normaliai sveikai mitybai. Svarbiausias dalykas, kurį reikia prisiminti, yra išvengti pertekliaus. Net jei taip atsitiko, kad žmogus negalėjo atsispirti ir valgyti neteisėtą maistą, patartina nedelsiant imtis atitinkamų vaistų, kurie pašalintų ar įpareigotų šlapimo rūgšties metabolizmą.

Savaitinis podagros meniu

Pusryčiai: varškė su vaisių želė, kava su pienu;

Pietūs: Pomidorų sultys;

Pietūs: daržovių ryžių sriuba, duona, kompotas;

Pietūs: obuolys, silpna arbata su marmeladu;

Vakarienė: bulviniai blynai, žaliosios arbatos.

Pusryčiai: košė su pienu, ruginė duona, ananasų sultys;

Pietūs: kriaušės, graikiniai riešutai;

Pietūs: sūdyta triušiena, daržovių troškinys, kompotas;

Pietūs: Apelsinų sultys;

Vakarienė: sumuštinis su sūriu, arbata su pienu.

Pusryčiai: morkų skiltelės su grietine, mors;

Pietūs: vegetariškas borschas su grietine, dogrose sultiniu;

Saugus, greipfrutas, arbata su uogiene;

Vakarienė: moliūgų keptuvė, žaliosios arbatos.

Pusryčiai: virti kiaušiniai, sūrio sumuštiniai, arbata su citrina;

Pietūs: stiklas vyšnių;

Pietūs: upėtakis, keptas su bulvėmis, daržovių salotos su sviestu, sultys;

Pietūs: kefyras, zefyras;

Vakarienė: Melišos su riešutais, mors.

Pusryčiai: grikių košė, gaminama piene, žaliosios arbatos;

Pietūs: kepti obuoliai su medumi ir riešutais;

Pietūs: daržovių salotos, virti ryžiai, duona, apelsinų sultys;

Pietūs: pomidorų sultys;

Vakarienė: troškintos bulvės, šviežios daržovių salotos, stiklinė nugriebto pieno.

Pusryčiai: plakta kiaušinėliai, ruginės duonos gabalas, želė;

Pietūs: persikų sultys, migdolai;

Pietūs: sriuba ant liesos mėsos sultinio, sultinio klubų;

Vakarienė: javų sriuba, sūrio lazdelės, arbata su pienu.

Pusryčiai: kukurūzų košė su pienu, kava su pienu;

Pietūs: kefyras, zefyras;

Pietūs: salotos, duona, vaisių gėrimas;

Vakarienė: virti tunai su šviežiomis arba troškintomis daržovėmis.

Po vienerių metų gydymo, patenkinamos gerovės ir pasikartojimo, sunkūs mitybos apribojimai gali būti panaikinti. Tokiu atveju galite pasirinkti: arba toliau laikytis dietos ir sumažinti vartojamų vaistų dozę, ar netgi juos atšaukti, arba toliau vartoti vaistus ir leisti šiek tiek palengvinti dietą.

Kaip gydyti podagros artritą?

Daugelį dešimtmečių oficiali medicina neparodė nieko naujo podagros ir podagros artrito gydymui. Visas terapinis procesas taip pat susideda iš dviejų pakopų: uždegimo pašalinimo ir palaikomojo priešiškumo gydymo.

Kai atsiranda podagro artrito paūmėjimas ar pirminis pasireiškimas:

Narkotikų nuo nesteroidinių vaistų įvedimas. Indometacinas, ibuprofenas (imet, nurofen), movalis ir rhemoxicam yra veiksmingiausi podagra. Gerai naudoti jų žingsnio priskyrimą su laipsnišku injekcijos formų naudojimu pakeičiant tabletę;

Vaistinio kolchicino - specifinio priešuždegiminio poveikio podagra vartojimas;

Vietinis tepalų naudojimas pagal NVNU: indometacinas, diplilifas, dolobenas, remis;

Losjonai ir kompresai, kurių sudėtyje yra pusiau alkoholio tirpalo arba dimexido, esant 25% koncentracijai;

Fizioterapinės procedūros: parafinas ir kitos terminės procedūros, lazerinė terapija, magnetinė terapija, mankštos terapija, masažas, gimnastika.

Pats ligos gydymas apima šiuos komponentus:

Dieta (purino metabolizmo normalizavimas);

Vaistų, kurie mažina uratų sintezę, naudojimas;

Hiperurikemijos priežasčių pašalinimas.

Norėdami išnaikinti šią problemą, reikia veikti pagal jos pagrindą - šlapimo rūgšties perteklių. Šiuo tikslu priskiriami:

Allopurinolis. Tai reiškia vaistus, kurie mažina šlapimo rūgšties gamybą organizme. Jos kolega yra zilorik;

Probenecidas. Jis skatina perteklių šlapimo rūgšties kristalų išsiskyrimą su šlapimu, o tai sumažina podagros pasireiškimą. Šios grupės preparatai apima sulfinpirazoną, etebenecidą, anthurantą;

Urikozimas. Jis turi tiesioginį destruktyvų poveikį jau esamiems urato kristalams organizme.

Labiausiai pageidautina, kad alopurinolis (Allupol, Purinol, Remid, Milurit), priklausantis pirmosios grupės vaistams. Jo vartojimo indikacijos yra didelė hiperurikemija (daugiau kaip 0,6 mmol / l), dažni ūmus artrito priepuoliai, tophi buvimas, inkstų nepakankamumas. Pradinė dozė yra 300 mg per parą. Neefektyvumo atveju jis didinamas iki 400–600 mg per parą, o pasiekus reikšmingų rezultatų, jis palaipsniui mažinamas. Palaikomoji dozė yra 100-300 mg per parą, priklausomai nuo hiperurikemijos lygio.

Allopurinolis padeda sumažinti išpuolius ir suminkština tophi, normalizuoja šlapimo rūgšties kiekį. Pirmąją gydymo savaitę yra įmanoma šiek tiek pablogėti simptomai, todėl šiame gydymo etape jis derinamas su vaistais nuo uždegimo, mažomis kolchicino ar NVNU dozėmis. Jei podagros priepuolis įvyko pirmą kartą, o Allopurinol niekada nebuvo vartojamas anksčiau, niekada neturėtumėte pradėti vartoti skausmo mažinimo. Jei atakas įvyko vartojant Allopurinol, reikia toliau vartoti tą pačią dozę. Gydant galimas alergines reakcijas (odos išbėrimą).

Antrosios grupės preparatai yra mažiau svarbūs podagro artrito gydymui. Jie nėra naudojami su dideliu kiekiu šlapimo rūgšties kraujyje, su nefropatija ir inkstų nepakankamumu. Sulfinpirazonas vartoja 200–400 mg per parą 2 dozėmis, dideliu kiekiu šarminio skysčio. Papildoma kontraindikacija yra skrandžio opa.

Probenecidas (benzenkarboksirūgšties darinys) skiriamas 1,5-2,0 g per parą. Benzenkarboksirūgštis randama spanguolėse, taip pat ir briketuose bei jų lapuose. Todėl spanguolių ir brūkšnių sultiniai bei vaisių gėrimai yra labai naudingi podagra sergantiems pacientams.

Skirtingų grupių preparatai gali būti derinami vienas su kitu, tačiau, kaip minėta, sunkios inkstų patologijos atveju šlapimo takų vaistai yra kontraindikuotini. Jie taip pat gali būti naudojami tik po to, kai visiškai sulaikomas ūminio artrito priepuolis, kitaip galite sukelti kitą paūmėjimą. Gydant vaistais šioje grupėje, vandens suvartojimas per dieną turėtų būti ne mažesnis kaip 2,5-3 litrai.

Gydymas yra ilgas (nuo kelių mėnesių iki kelių metų), gydymo nutraukimas paprastai sukelia atkryčius. Atsižvelgiant į visas medicinines rekomendacijas, pacientų būklė normalizuojama per pirmą mėnesį. Rekomenduojama kas mėnesį stebėti šlapimo rūgšties kiekį ir, priklausomai nuo analizės rezultatų, koreguoti vaistų dozes. Pagrindinė terapija gali būti papildyta fizioterapija, masažu, mankštos terapija.

Esant antsvoriui, rekomenduojama numesti svorį, nes yra ryšys tarp antsvorio, padidėjusios uratų sintezės ir jų sumažėjusio išsiskyrimo per inkstus. Taip pat turėtumėte atsisakyti vartoti tiazidinių diuretikų, kad sumažėtų kraujo spaudimas ir aspirinas. Šie vaistai padidina šlapimo rūgšties kiekį organizme ir gali sukelti ataką.

Poveikio metu turi būti kuo labiau sumažinta įtaka sąnariui. Be to, galite padaryti ledo suspaustą kelis kartus per dieną 5-7 minutes.

Kova su podagros artritu gali būti tik integruotas požiūris į gydymą, įskaitant priešuždegiminį gydymą, vietinį poveikį, mitybą ir vaistus, turinčius įtakos šlapimo rūgšties metabolizmui.

Straipsnio autorius: Volkovas Dmitrijus Sergeevichas Ph.D. chirurgas, flebologas

Švietimas: Maskvos valstybinis medicinos ir odontologijos universitetas (1996). 2003 m. Jis gavo švietimo ir mokslo medicinos centro diplomą dėl Rusijos Federacijos prezidento reikalų tvarkymo.

Dieta podagros artritui

Podagra ir artritas medicinos praktikoje nėra neįprasti. Šią diagnozę dažniau girdi vyrai po 40 metų. Neįmanoma visiškai išgydyti ligos, tačiau ją galima sustabdyti. Vienas iš svarbiausių ortopedinių ligų sprendimo būdų yra sveika mityba. Kaip podagros artrito dieta veikia paciento būklę?

Kaip valgyti su podagra ir artritu?

Podagra ir artritas yra rimtos sąnarių ligos, kurioms reikia sudėtingo gydymo. Kaip žinote, pagrindinė ortopedinių negalavimų atsiradimo priežastis yra netinkama mityba, įskaitant nesveiką ir riebų maistą, dažus, cheminius priedus, konservantus. Tinkama mityba yra vienas iš svarbiausių korekcinių priemonių komponentų. Tokiu būdu nebus įmanoma išgydyti ligų, tačiau įmanoma pasiekti teigiamą dinamiką. Įrodyta, kad subalansuota podagros dieta ir artritas leidžia remisijos laikotarpius ilgiau.

Dieta už podagros artritą yra ypač svarbi.

Dietinis maistas skirtas:

  • normalizuoti purinų mainus;
  • šlapimo šarminimas;
  • šlapimo rūgšties ir jos druskų išskyrimas.

Kaip valgyti? Mitybos mityba turėtų būti griežtai laikomasi paūmėjimo laikotarpiu. Ilgalaikio atsisakymo atveju gali būti pašalinti griežti apribojimai.

Daugelis ligos paūmėjimo laikotarpiu visiškai atsisako valgyti. Iškrovimas ir valymas dietos darys daugiau žalos nei naudos. Jie sukelia išsekimą ir rimtų sveikatos problemų. Siekiant užkirsti kelią ar sumažinti ligos sunkumų ir dažnumą, naudodamiesi galimais produktais, pagrindinis dalykas yra tinkamai paruošti dietą.

Be to, laikydamiesi mitybos gairių galite:

  • užkirsti kelią šlapimtakio vystymuisi;
  • stabilizuoti arba sumažinti kūno svorį;
  • išvengti aukšto cholesterolio kiekio.

Pagrindiniai podagro artrito mitybos principai

Mityba dėl podagros ir podagros artrito turėtų išlikti subalansuota ir maistinga.

Pagrindiniai mitybos principai:

  1. Ribokite maisto produktų, turinčių daug purinų, naudojimą (jūros gėrybės, žuvies konservai, gausūs sultiniai).
  2. Išmeskite sunkius ir riebius šoninius patiekalus. Toks maistas prisideda prie nutukimo vystymosi ir padidina sąnarių apkrovą. Jis gali būti pakeistas mažai riebalų turinčiais sveikais pieno produktais.

Šlapimo rūgšties kiekio normalizavimas sumažina priepuolių skaičių, pagerina medžiagų apykaitą ir mažina skausmą.

  • Išskyrus produktus, kurių sudėtyje yra fruktozės. Įrodyta, kad jis prisideda prie šlapimo rūgšties gamybos. Todėl būtina ištrinti kečupą, konditerijos gaminius, saldžią sodą, uogas iš dietos.
  • Praturtinkite meniu pilnais grūdais.
  • Sumažinkite šokolado, špinatų, karambolų, kakavos naudojimą. Šiuose produktuose yra oksalo rūgšties, kuri prisideda prie inkstų nepakankamumo vystymosi.
  • Dėl podagros artrito ir podagros dieta geriama pakankamai skysčių. Asmuo turi gerti bent du litrus vandens per dieną. Taip pat leidžiama gerti žolelių arbatas, žaliosios arbatos, pieno, cikorijos, šviežių sulčių, vaisių gėrimų, giros ar kompoto. Maistas turėtų būti garinamas, troškinamas arba kepamas orkaitėje. Tinkama mityba padės greitai susidoroti su liga ir atkurti kūno stiprumą.

    Kenksmingi ir sveiki produktai

    Dieta podagra ir artritu yra labai specifinė. Pacientas turėtų atsisakyti visų solanarinių daržovių. Į draudžiamų produktų sąrašą taip pat įeina:

    1. Kava ir stipri arbata. Kofeinas dideliais kiekiais pašalina kalcio iš kaulų, o tai gali sukelti artrito atsiradimą arba pabloginti jo eigą.
    2. Raudona mažų ir galvijų mėsa. Jame yra arachidono rūgšties, suskirstytos į eikozanoidus. Šie tarpininkai lemia sąnarių uždegimą. Naudojant didelius kiekius mėsos arba mėsos šalutinių produktų, medžiagų apykaitos procesai yra sutrikdyti ir padidėja šlapimo rūgšties kiekis, kuris kaupiasi audiniuose ir sąnariuose.
    3. Karšti gėrimai. Alkoholis padidina uždegimą. Liga pradeda progresuoti. Paciento būklė blogėja: yra patinimas ir skausmas, temperatūra pakyla. Reguliariai vartojant alkoholį periartikulinio maišelio ertmėje, susikaupia skystis.

    Ypač neigiamas poveikis kūno alkoholiui

  • Šokoladas Mažais kiekiais šokoladas yra netgi naudingas, tačiau reguliariai vartojant galima pastebėti padidėjusį paūmėjimų dažnį ir intensyvumą.
  • Druska Jis išlaiko skystį organizme ir sukelia edemą ir padidina sąnarių stresą.
  • Atliekos taip pat kyla iš lustų, bulvių ir greito maisto. Šių produktų centre yra trans-riebalai, kurie sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus.

    Pirmenybė turėtų būti teikiama:

    1. Žuvis (lašiša, upėtakis, skumbrė). Jis turi daug omega-3 riebalų rūgščių.
    2. Sėmenų aliejus.
    3. Daržovės (morkos, brokoliai, moliūgai, kopūstai).
    4. Vaisiai (apelsinų, mandarinų, ananasų, kantalupų, obuolių, persimonų, abrikosų).
    5. Riešutai.
    6. Pupelės.

    Šie produktai turi naudingų savybių ir yra vertingiausias vitaminų ir kitų naudingų medžiagų šaltinis.

    Maitinimo rekomendacijos

    Kadangi dietinis mityba artrito ir podagros atveju neleidžia naudoti solanace (pomidorai, pomidorų padažai, pipirai, bulvės), galite juos pakeisti kopūstais, burokėliais, grybais, ropėmis, morkomis, prieskoniais, svogūnais ir salierais.

    Jei to nepadarysite, naudodami šiuos produktus galite sumažinti paūmėjimo riziką, jei laikotės paprastų taisyklių:

    • nenaudokite sudygusių bulvių gumbų maisto ruošimui;
    • valgyti tik prinokusias solanines daržoves;
    • Termiškai apdorokite daržoves.

    Norėdami gauti didžiausią dietos terapijos efektą, reikia gerti 1 puodelį išgryninto vandens valandą prieš valgį. Porcijos turi būti mažos. Pertrauka ir badas yra nepriimtini. Paskutinis patiekalas turėtų būti ne vėliau kaip 18 val. Dideli puodeliai ir plokštelės pakeičia seklius patiekalus.

    Mitybos mityba nereiškia radikalių priemonių. Iš leistinų produktų sąrašo galite paragauti įvairių skanių patiekalų. Ilgalaikis atsisakymas leisti atsipalaiduoti apribojimus. Įdiegti naują produktą turėtų būti palaipsniui, kad jis nesukeltų pasunkėjimo.

    Maistas skausmui

    Mokslininkai įrodė, kad kai kurie maisto produktai gali sumažinti skausmą. Tinkamai sudarytas meniu bus daug geresnis ir efektyvesnis nuo sąnarių skausmo nei vartojant vaistus. Rezultatas nėra greitas, bet jis bus stabilus, o kūnas nepatirs šalutinių vaistų poveikio.

    Dėl skausmo malšinimo rekomenduojama įtraukti į meniu:

    1. Kurkuma Šis prieskonis turi priešvėžinių ir priešuždegiminių poveikių. Kurkuminas yra atsakingas už prieskonių gijimo savybes, kurios geriausiai veikia, sumaišius su aliejumi.
    2. Obuolių sidro actas Sumaišykite 200 ml mineralinio vandens su 1 valg. actas. Jei geriate šį priedą du kartus per dieną, skausmas praeina pirmąją dieną.
    3. Vyšnios Jis turi antioksidacinių savybių. Patobulinkite meniu su šia uoga ir sumažinkite artrito skausmą.

    Pažymėtina, kad pagrindinis dėmesys turėtų būti skiriamas grūdams, daržovėms, mažai riebalų turintiems pieno produktams.

  • Ananasai Jame yra bromelainas, turintis galingą priešuždegiminį poveikį.
  • Žuvys, kiaušiniai ir avokadai. Šie maisto produktai yra daug omega-3 riebalų. Įrodyta, kad jie slopina sąnarių uždegiminį procesą ir sustabdo artrito ir podagros skausmą.
  • Skausmo gydymas

    Norint sumažinti podagros ar artrito skausmą, reikia:

    1. Suteikite poilsio sąnariui. Nukentėjusi galūnė turi būti ant žemės. Jūs galite įdėti mažą pagalvę ar minkštą pagalvėlę.
    2. Laikykitės griežtos dietos.
    3. Taikykite lauko gaminius. Greitai sustabdykite diklofenako tepalo skausmą, kai kurie padeda Vishnevsky tepalui. Kompresą su „Dimexidum“ galima uždėti ant gerklės sąnario.
    4. Gerkite vaistus nuo uždegimo ir analgetikus. Pirmosios medicinos pagalbos vaistinių preparatų rinkinyje pacientas turi turėti tokius vaistus kaip Diklofenakas, Nimesulidas, Indometacinas.

    Ar mityba skiriasi nuo podagros artrozės?

    Dieta už podagros artrozę nesiskiria jokiomis savybėmis ir yra skirta:

    • sąnarių uždegimo mažinimas;
    • medžiagų apykaitos procesų normalizavimas;
    • ankstyvo kremzlės audinio senėjimo senėjimo sustabdymas;
    • kūno praturtinimas maistinėmis medžiagomis.
    Bet kokią mitybą turėtų parengti patyręs specialistas ne tik pagal leistinus maisto produktus, bet ir atsižvelgiant į mitybos vertę.

    Dieta yra gydytojas kiekvienam pacientui individualiai, atsižvelgiant į jo amžių, papildomų svarų buvimą, ligos stadiją ir kitų ligų buvimą. Meniu turi būti želė arba želė. Šiuose patiekaluose yra kolageno, reikalingo kremzlių ir kaulų audinių atkūrimui. Energijai organizmui reikia sudėtingų angliavandenių. Pageidautina, kad: vaisiai, uogos, daržovės.

    Paprasti angliavandeniai yra kaupiami riebalų parduotuvėse, todėl neįeina ledai, uogienė, gazuoti gėrimai, pyragaičiai, saldūs vaisiai. Atmesti taip pat reikia ugniai atsparių riebalų.

    Produktai, turintys osteoartritą, turi būti sveiki ir ne dideli kalorijų. Leidžiama valgyti:

    Dietos numeris 6 ir 8 ir dienos meniu pavyzdys

    Mėginių meniu dietos lentelė 6 pacientams, sergantiems podagra ar artritu:

    1. Pusryčiai: virtos omletės ir cikorijos gėrimai.
    2. Pietūs: grikiai ir abrikosų sultys.
    3. Pietūs: daržovių sriuba, kopūstai ir agurkų salotos, kompotas.
    4. Pietūs: varškės troškinys ir laukinės rožės nuoviras.
    5. Vakarienė: kepti moliūgai, morkų sultys.
    Efektyviausia dieta artritui yra dalinė.

    Mėginių meniu dietos lentelė 8 pacientams, sergantiems podagra ar artritu:

    1. Pusryčiai: minkšti virti kiaušiniai, žalia arbata.
    2. Pietūs: varškė su šviežiomis uogomis ir vaisiais.
    3. Pietūs: daržovių sriuba, ruginė duona.
    4. Užkandžiai: jogurtas su vaisiais.
    5. Vakarienė: virtos vištienos kotletai, miežių košė ir kompotas.

    Įranga dieta 6

    Mitybos numeris 6 yra skirtas šlapimtakio, podagros ir artrito gydymui. Tai taupi dieta, kuri nereiškia sunkių apribojimų, bet leidžia virti skanius ir įvairius patiekalus.

    Mitybos numerio 6 ypatumas yra toks:

    • vidutiniškai maistas;
    • mėsos apribojimas;
    • maisto produktų, kuriuose yra druskos, purinų ir oksalo rūgšties, apribojimas;
    • energijos vertė yra 2500 kcl;
    • skysčio dienos norma - 2–2,5 litrų.

    Kalbant apie cheminę sudėtį, dienos tarifas turėtų būti:

    • baltymai (80 g);
    • angliavandeniai (370 g);
    • riebalai (85 g);
    • druska (8 g).
    Jei reumatologų rekomendacijos dėl artrito yra kruopščiai vykdomos ir mityba nėra sutrikdyta, podagros gydymas yra gana lengvas ir sėkmingas.

    Gaminių ruošimo būdas - dieta (virėjas, virti, kepti). Draudžiama valgyti per karštus ar šaltus patiekalus. 6 lentelėje pateikiama dalinė ir subalansuota mityba. Jūs turite valgyti bent 5-6 kartus per dieną. Kartą per savaitę turėtumėte pasninkavimo dieną, valgydami tik vaisius, daržoves, varškę ar kefyrą. Šiomis dienomis būtina sąlyga norint greitai ištirpti šlapimo rūgšties.

    Patvirtintų produktų sąrašas apima:

    • sriubos ir borschtas ant daržovių sultinių;
    • grūdai;
    • rugių duona;
    • pieno produktai;
    • vaisiai;
    • daržovės.

    Iš gėrimų pirmenybė turėtų būti teikiama kefyrui, sultims, vaisių gėrimams, šarminiam mineraliniam vandeniui.

    Draudžiami maisto produktai dieta 6:

    • grybai;
    • Konservai;
    • rūkyta mėsa;
    • marinatai;
    • ankštiniai augalai;
    • džiovinti vaisiai;
    • konditerijos gaminiai.

    Funkcijos dietos numeris 8

    8 lentelė yra skirta asmenims, sergantiems nutukimu. 1950-aisiais ją sukūrė sovietų mitybos specialistė Michailas Pevzneris. Nuo to laiko nieko naujo nerasta apie atsikratyti kūno riebalų. Tačiau jis negali atitikti visų reikalavimų. Jis yra kontraindikuotinas asmenims, sergantiems virškinimo trakto sutrikimais arba širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumu.

    Naudingi ryžiai, grikiai ir avižų kruopos

    8-osios dietos bruožas yra sumažinti kalorijų vartojimą. Klasikinė 8 mityba suteikia vieną augalinės ar kefyro dieną per savaitę. Kasdienis kalorijų kiekis yra 1800-2000.

    Dėl mitybos veiksmingumo maistas turėtų atitikti paprastas taisykles:

    • sportuoti;
    • gerti ne mažiau kaip 1,5 litrų skysčio per dieną;
    • pašalinti cukraus turinčius maisto produktus;
    • įtraukti į maisto produktus, kuriuose yra daug skaidulų.

    8 lentelės cheminė sudėtis:

    Reikėtų teikti pirmenybę gyvūninės kilmės baltymams ir riebalams.

    Jei esate priskirtas šiai dietai, galite valgyti:

    • grūdai (grikiai, miežiai, miežiai);
    • Daržovių sriubos;
    • daržovės;
    • žalumynai;
    • liesos mėsos ir žuvies;
    • vištienos kiaušiniai;
    • vaisiai ir uogos;
    • pieno produktai;
    • sviestas;
    • miltų produktai.
    Galite valgyti morkas, runkelius, kopūstus, bulves, svogūnus, česnakus, krapus

    Nuo gėrimų leidžiama: kava, arbata, nesaldintas kompotas ir sultys.

    Pagal draudimą: bulvės, makaronai, ankštiniai, marinuoti ir marinuoti daržovės, konservai, saldūs vaisiai (datos, bananai, figos), pagardai, pyragaičiai. Naudojant vieną iš pirmiau minėtų produktų, nebus rimtų pažeidimų, tačiau dietos lentelės veiksmingumas nėra svarbus.

    Mityba yra pilnas pluošto ir baltymų, todėl badas nepasitaiko. Sujungus sveiką mitybą su treniruotėmis, šokiais ar plaukiojimu jūs ne tik sustiprinsite raumenis ir sąnarius, bet ir atkursite medžiagų apykaitą.

    Apytikslis dienos meniu podagros pacientui

    Vaistinė dieta podagra nėra mažas vaidmuo. Jis mažina skausmą ir normalizuoja šlapimo sistemą. Tinkamai sudaryta dieta yra vienas iš sveikos gyvensenos principų. Tinkamai valgant galima ne tik išvengti atkryčio, bet ir stiprinti organizmą. Jei nesilaikoma gydytojo rekomendacijų, komplikacijų rizika (inkstų nepakankamumas, vidinių organų pažeidimas su podagrinių mazgų susidarymu) didėja daug kartų.

    Orientacinis meniu tiems, kurie kenčia nuo podagros:

    • virtas kiaušinis, ruginė duona, žaliosios arbatos;
    • kefyras;
    • ryžių sriuba, ruginė duona;
    • kepti moliūgai, kompotas;
    • grikiai su pienu.

    Patarimai

    Su liaudies gynimo priemonėmis galite sumažinti skausmą ir sumažinti podagros ir artrito uždegimą. Liaudies gydytojai išrado daug receptų, kurie padės atsikratyti nemalonių simptomų ligos paūmėjimo laikotarpiu.

    Braškių infuzija laikoma skania ir sveika. Supilkite 3 šaukštus. l uogos 300 ml. verdančio vandens. Gėrimas turi būti 1–1,5 valandos. Gerkite ištaisyti per dieną mažais gurkšneliais.

    Cikorijos žolelių infuzija normalizuoja medžiagų apykaitą, pagerina virškinimo trakto funkciją ir pašalina šlapimo rūgštį iš organizmo. Jo paruošimui reikės 1 šaukštelis. cikorijos užpilkite 200 ml verdančio vandens. Gerkite ½ puodelio du kartus per dieną. Į paveiktus sąnarius gali būti dedamas storas sūrymo cikorijų arklys kompreso pavidalu. Tai padės sumažinti uždegimą ir patinimą.

    Iš tradicinės medicinos priemonių arbatos, pagamintos iš serbentų lapų ir dilgėlių, gerai įrodė. Jie padeda inkstams išskirti uratus.

    Atminkite, kad liaudies gynimo priemonės padeda tik sustabdyti simptomus, neišnaikina ligos priežasties. Prieš naudodami juos, pasitarkite su gydytoju, nes kai kurie iš jų gali sukelti šalutinį poveikį.

    Išvada

    Atminkite, kad be tinkamo gydymo podagros ir artrito dieta neveiks. Liga progresuoja. Gerinti gyvenimo kokybę galima tik sudėtinga terapija: vaistai, fizioterapija, liaudies gynimo priemonės ir mityba. Kai podagros artritas rekomenduoja reumatologus atlikti be abejonės, kitaip komplikacijų, pvz., Inkstų akmenų, širdies ir regos problemų, sąnarių deformacijos negalima išvengti.

    Iš pradžių paskelbtas 2018-05-14 11:27:51.

    Dieta podagros artritui

    Podagra artritas yra liga, kurios metu žmogaus organizme vyksta metabolizmas. Šlapimo rūgšties nusodinimo vietos dažniausiai yra sąnarių audiniai. Jis yra kaupiamas kristalų pavidalu. Padidėjus šlapimo rūgšties kiekiui kraujyje, jo kristalai nusėda ant sąnarių hialinio kremzlės paviršiaus.

    Ūminių paūmėjimų liga yra susijusi su stipriais skausmais nukentėjusiose vietose. Viena iš podagros priežasčių yra laikoma nesveika mityba, kuri apima per didelį mėsos produktų ir alkoholinių gėrimų vartojimą. Dėl šios priežasties ši liga buvo vadinama „aristokratų liga“. Svarbu suprasti tinkamą podagro artrito mitybą, nes dieta veiksmingai atkurs ligonio sveikatą.

    Pagrindiniai podagro artrito mitybos principai

    Iš podagros gydymo dietos pagrindu yra pašalinamas iš organizmo padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis. Paprastai jis yra naudingas žmonių sveikatai, nes jis veikia kaip veiksmingas antioksidantas ir turi teigiamą poveikį kraujagyslėms. Tačiau, esant įvairiems sutrikimams, jo lygis pakyla, o mažo grynumo dieta padeda sumažinti šią rūgštį.

    Dėl podagros gydymo ir traukulių prevencijos, be vaistų terapijos, anksčiau buvo vartojami sunkūs mitybos apribojimai.

    Purinai patenka į kūną su maistu, dažniausiai su baltymų maistu, o fermentas ksantino oksidazė juos sulaužo ir paverčia šlapimo rūgštimi. Maisto racionas apima vidutiniškai iki 1000 mg purinų, o gydymo metu suvartojama mažiau nei 100–200 mg.

    Taisyklės dėl artrito ir podagros

    Ūmus podagros artritas daugeliu atvejų atsiranda be priežasties ir po kelių dienų išnyksta net ir be gydymo. Kartu su stipria skausmu ir patyrusiu sąnariu patinimas, dažniausiai apatinė galūnė. Po tokio užpuolimo atsitinka remisija, o daugelis pacientų palieka ligą iki kito paūmėjimo.

    Tačiau po tokių išpuolių turite laikytis mitybos taisyklių, kurios sumažins šlapimo rūgšties suvartojimą organizme.

    Dieta už podagro artrito sąnarius apima šias taisykles:

    1. Valgykite dažnai ir mažomis porcijomis. Tokia mityba neleidžia kauptis rūgšties sąnarių audiniuose, nes ji turės laiko išimti iš kūno. Valgykite kas tris valandas ir venkite alkio ir persivalgymo.
    2. Gerkite daugiau vandens. Sekite geriamąjį režimą ir geriate vandenį visą dieną. Dainuoti 2–2,5 litrų švaraus vandens per dieną. Apskaičiuojant suvartotą kiekį, į arbatos, kavos ar sultinio pavidalo skystį neatsižvelgiama.
    3. Valgykite ne daugiau kaip 5-8 g druskos per dieną, nes manoma, kad jis pagreitina šlapimo rūgšties akmenų augimą.

    Anti-podagra dieta padeda kontroliuoti šlapimo rūgšties gamybą ir išsiskyrimą iš žmogaus kūno.

  • Kartą per savaitę turite organizuoti kūno iškrovimą. Tokiomis dienomis valgykite tik vaisius ir daržoves. Jei valgymo dieną labai sunku perkelti tokį lengvą maistą, galite gaminti nesūdytą grikių ar ryžių, taip pat kepti daržoves.
  • Sumažinkite alkoholio vartojimą. Artrito ir podagros gydymo procese turite visiškai pašalinti alkoholį iš dietos.
  • Kenksmingi ir naudingi produktai podagros artritui

    Gydymo metu pacientui draudžiama naudoti tokius produktus:

    • raudona gyvūnų mėsa;
    • mėsos šalutiniai produktai (kepenys, inkstai, plaučiai);
    • sūdyti ir rūkyti patiekalai;
    • riebios žuvys (silkė, skumbrė, upėtakis);
    • mėsos ir žuvies sultiniai;
    • dešros ir dešros;
    • mėsos konservai ir žuvys;
    • rūgštis ir špinatai;
    • kava ir kakava;
    • karšti prieskoniai;
    • padažai, majonezas ir kečupas;
    • stipri juoda arbata;
    • Alkoholiniai gėrimai;
    • grybai;
    • ankštiniai augalai (pupelės, lęšiai, žirniai);
    • saldumynai (pyragai, pyragaičiai, kremai, pyragai, šokoladas, saldainiai).
    Žoliniai produktai (pavyzdžiui, ankštiniai), kuriuose yra daug purinų, paprastai nėra pavojingi, nes jie yra organinių rūgščių tiekėjai.

    Kadangi ligoniui yra draudžiama išgerti kavos ir stiprios juodos arbatos, daugelis žmonių turi klausimą: „Ar aš galiu gerti žalią arbatą podagra? Žalioji arbata turi veiksmingą diuretinį poveikį. Gydytojai rekomenduoja gerti jį su citrina, kuri padeda neutralizuoti purinus žaliosios arbatos sudėtyje ir padeda pašalinti kenksmingą rūgštį kartu su skysčiu.

    Pacientui gali atrodyti, kad visi svarbūs maisto produktai neįtraukiami į jo mitybą, tačiau taip nėra. Leidžiami ir naudingi podagros produktai:

    • visų rūšių grūdai;
    • pieno produktai (pienas, kefyras, varškė, ryazhenka, jogurtas, fetos sūris, grietinė);
    • daržovės ir vaisiai (išskyrus aviečių, vynuogių, figų);
    • daržovių padažai, troškiniai, sultiniai;
    • virtos mėsos tik mažai riebalų veislės (triušis, vištiena, kalakutiena);
    • mažai riebalų turinčios žuvys;
    • grūdų makaronai;
    • džiovinti vaisiai ir riešutai;
    • žalumynai (krapai, petražolės, bazilikai);
    • pieno sriubos su makaronais;
    • aliejus (sviestas, alyvuogių, linų sėmenų).

    Dieta podagra yra labai panaši į vegetarų mitybą, tačiau ji leidžia valgyti liesą mėsą ir žuvį keletą kartų per savaitę. Dažnai į savo mitybą galite įtraukti krevetes ir vėžius.

    Maitinimas turėtų būti 5-6 kartus per dieną, mažomis porcijomis.

    Maitinimo rekomendacijos

    Stenkitės sistemingai laikytis dietos. Nereikia drastiškai pereiti prie dietos maisto. Jei kūnas yra naudojamas šlamšto maistui, staigus gedimas po kelių dienų ar savaičių gali sukelti suskirstymą. Svarbu sklandžiai ir sąmoningai pereiti prie tinkamos dietos. Svarbu suprasti, kad maistas turėtų būti naudingas, o podagra - tik tada, kai sumažėja šlapimo kristalų kiekis organizme.

    Nesukelkite alkio jausmų. Dėl netinkamos mitybos padidėja rūgščių kiekis. Jei neturite laiko pilnam maistui, tai darys visa grūdų duonos sumuštinis su šviežiomis daržovėmis ir virtomis vištienos filė. Tokį užkandį papildys riešutai ir džiovinti vaisiai.

    Maitinimas turėtų būti išsamus ir įvairus. Nevalgykite tų pačių maisto produktų ir patiekalų, tokie maisto produktai greitai pavargs. Suteikite pusryčius su sūriu su riešutais ir vaisiais, sūrio pyragais, pieno koše ir troškinimais.

    Vasaros sezono metu į meniu patiekite ant grotelių keptas daržoves ir valgykite įvairių vaisių ir uogų. Arbūzas ir melionas turi veiksmingą diuretinį poveikį ir pašalina pašalintas šlapimo rūgštis iš inkstų.

    Teisingas meniu

    Valgyti podagros artritu sąnariuose draudžia daugelis maisto produktų. Maistas nėra pavargęs nuo dienos meniu turėtų būti įvairus. Gydymo metu gydytojas gali paskirti dietą ir parengti specialų leistinų patiekalų sąrašą. Nereikia laikytis šio sąrašo, svarbiausia žinoti leistinų produktų sąrašą. Sujungti juos ir pasimėgauti naujais patiekalais ir receptais. Vegetariška mityba šiuolaikiniame pasaulyje yra labai paplitusi ir suteikia daug receptų iš daržovių, riešutų ir pieno produktų.

    Venkite arba labai apribokite maisto produktų, kurių sudėtyje yra didelio purino kiekio, pavyzdžiui, jaunų gyvūnų ir paukščių mėsos, vartojimą

    Mitybos numeris 6 ir 8 ir kasdieninio podagro artrito meniu pavyzdys

    Mitybos numeris 6 - terapinis maistas, skirtas sumažinti šlapimo rūgšties kiekį organizme. Dažnai pacientams skiriama podagro artrito sąnarių ir šlapimtakio gydymo metu.

    Įrengta dieta 6, skirta podagros artritui:

    1. Leidžiami miltų produktai, pagaminti iš rugių ir kviečių visaverčių grūdų miltų, išskyrus konditerijos gaminius.
    2. Galite valgyti įvairias daržovių sriubas, vegetarišką borschtą, okroshka, burokėlių sriubą ir bulvių košes, mėsos ir žuvies sultinius, sriubas iš ankštinių ir grybų.
    3. Dieta leidžia valgyti didelius šviežių ir keptų daržovių kiekius. Pridėkite prie jų tris kartus per savaitę mėsos mėsą vištienai ir triušiams 150 gr. Mėsą galima kepti ir virti.
    4. Dieta leidžia užkandžius salotų, marinuotų daržovių ir vaisių, vinaigretų ir daržovių troškinių pavidalu. Neįtraukite rūkytos mėsos, dešrų, sūdytų sūrių ir konservuotų prekių.
    5. Nuo saldumynų dieta leidžia valgyti vaisius ir uogas, marmeladą, marshmallows, džiovintus vaisius ir riešutus.

    Mitybos numeris 8 skirtas kovai su nutukimu. Jis yra labai populiarus gydant podagrą ir osteoartritą žmonėms, kurie yra antsvorio. Jos atitiktis sumažina angliavandenių ir riebalų vartojimą. Bendras kalorijų skaičius per dieną - 1700-1900 kcal. Ši dieta neapima miltų ir makaronų, manų kruopų ir ryžių. Bananai, vynuogės, datos, rūkyta mėsa, riebūs ir aštrūs patiekalai yra draudžiami.

    Padaryti pasirinkimą už naudojimąsi daržovėmis bet kokiu kiekiu ir kokiu nors kulinariniu būdu.

    Kasdienio podagros meniu pavyzdys:

    1. Pusryčiai Keptos sūrio pyragaičiai ant kukurūzų miltų su uogomis ir sėklomis, silpna arbata.
    2. Užkandis. Sultinio klubai su saujais abrikosais ir lazdyno riešutais.
    3. Pietūs Daržovių sultinys iš bulvių, morkų ir brokolių. 150 g kepto triušio su daržovių padažu ir grikiais.
    4. Arbatos laikas Vaisių salotos, žaliosios arbatos su citrina.
    5. Vakarienė Vegetariškas barščiai, vinigretė su ryžiais ir minkšta virtomis kiaušiniais. Vaisių kompotas.

    Dieta podagros artritui - reumatologų rekomendacijos:

    1. Nuolat laikykitės mažo grynumo dietos.
    2. Venkite kofeino ir alkoholio, nes jie gali sukelti ligos paūmėjimą.
    3. Rūgštys, esančios vaisiuose ir daržovėse, nėra susijusios su šlapimo kristalais. Citrusiniai produktai ir pomidorai neįtraukiami į maistą maistui skirtu maistu.
    4. Naudokite mėsą tik saikingai. Trys kartus per savaitę vištienos ir triušienos mėsa bus naudinga tik ligoniui.
    5. Pienas yra labai naudingas podagros asmeniui. Jame yra organizmas, kuriam reikia baltymų ir skatina šlapimo rūgšties išsiskyrimą.

    Maistas skausmui

    Mityba per podagro artrito paūmėjimą neįtraukia jokių mėsos ir žuvies produktų. Šis maistas atsikratys skausmo ir diskomforto. Šiuo metu pacientas aprūpintas lova, o meniu daugiausia susideda iš skysto maisto. Valgykite nedidelius valgius iki 6 kartų per dieną.

    Valgykite daugiau grūdų, vaisių, daržovių ir mažiau rafinuotų angliavandenių

    Su tokia griežta dieta pacientui gali būti pasiūlyta:

    • pienas;
    • nuovirai ir laukinės rožės nuotaika;
    • skystas pienas ir paprastieji grūdai;
    • įvairių rūšių vaisių salotos;
    • daržovių sultiniai.

    Svarbu, kad pacientas nepatektų alkio ir vartotų pakankamai skysčio.

    Skausmo gydymas

    Dažniausiai skausmas gali būti valdomas atskirai. Galite atsikratyti podagros skausmo namuose:

    1. Nakvynė. Skausmo paūmėjimo momentu pacientas turi stebėti visą lovą. Liga galūnė gali būti dedama ant pagalvės, kad ji būtų ant žemės.
    2. Griežta mityba. Laikantis griežtos dietos su minimaliu purino kiekiu sumažės skausmas, naudojant skystą maistą kompotų, želė, sultinių ir pieno pavidalu.
    3. Suspausto. Kompresai veiksmingai mažina skausmą ir mažina uždegimą. „Dimexidum“, bischofito ir medicininės tulžies pagalbos pagalba suspausti kokybiškai. Prieš naudodami sprendimus, perskaitykite naudojimo instrukcijas.
    4. Narkotikų gydymas. „Paracetamolis“, „Nimesil“, „Movalis“ ir „ketoprofenas“ padės sumažinti skausmą. Prieš naudodami juos, geriau pasitarti su gydytoju.

    Ar mityba skiriasi nuo podagros artrozės?

    Osteoartrito rizika padidėja, kai asmuo yra antsvoris. 8 dieta leidžia numesti svorį ir išlaikyti sveiką kūno svorį. Mitybos mityba artritui ir artrozei turi tam tikrų skirtumų.

    Jei yra podagros artrozė, pacientui reikia kolageno, todėl dieta apima želatinos patiekalus - įvairius vaisių želė, mėsos, mėsos ir žuvies patiekalus. Artrozės atveju žmogui reikia užtikrinti baltymų suvartojimą organizme, todėl leidžiama liesos mėsos ir žuvies. Jie stengiasi kuo labiau pašalinti miltus ir makaronus. Likę momentai su mityba artritui turi bendrų bruožų.

    Išvada

    Podagra artritas dažnai paveikiamas vyrų. Jei negydoma, liga gali išsivystyti į lėtinę formą, kuri sukels asmeniui didelį diskomfortą ir sukels stiprų skausmą paūmėjimo laikotarpiu.

    Podagra yra gydoma. Sistemingai laikantis mažo grynumo dietos, tikimybė, kad bus atkurta sveikata, gerokai padidės.

    Mityba, susijusi su podagros gydymu, vaidina svarbų vaidmenį, o gydant vaistą nėra pašalinama. Dieta gali sumažinti karbamido kristalų skaičių ir atstatyti paveiktus sąnarius. Bet kuriuo atveju pacientas turi sumažinti draudžiamų maisto produktų naudojimą ir laikytis sveikos mitybos. Besivystant, liga gali paveikti kremzlę ir kaulus ir sukelti pilną žmogaus imobilizavimą. Kai atsiranda pirmieji simptomai ir traukuliai, svarbu pasitarti su gydytoju ir pradėti gydymą.

    Iš pradžių paskelbta 2018-05-11 11:38:55.


    Straipsniai Apie Depiliaciją