Lumbosakralinis plexito gydymas

Lumbosakralinį plexus sudaro juosmens ir sakralinės šaknys. Nuo viršutinės juosmens srities iki apatinės krūtinės dalies retroperitoninėje erdvėje, liečiant pilvo ertmės organus ir dubens ertmę.

Etiologija. Žalos gali sukelti trauma (dubens kaulų lūžiai), tūrio pakitimai retroperitoninėje erdvėje (gimdos kaklelio arba prostatos navikas, storosios žarnos navikas, abscesas, aortos ar aneurizma ar iliakalinė arterija) arba kraujavimas į ilealus juosmens raumenis (su hemofilija ar

antikoaguliantų perdozavimas). Plexus gali paveikti chirurginės intervencijos į pilvo ertmę, dubens ertmę, klubo sąnarį, taip pat gimdymo, radioterapijos metu. Lumbosakralinė plexopatija gali būti autoimuninio proceso, panašaus į brachialinį plexitą, pasireiškimas. Plexus pralaimėjimas galimas diabetu, vaskulitu, aortos ateroskleroze.

Klinikinis vaizdas. Lumbosakralinė plexopatija pasireiškia vienpusiu dubens diržo ir apatinių galūnių raumenų silpnumu ir atrofija, pablogėjusiu jautrumu kojose ir perineum, Achilo ir kelio refleksų praradimu. Šie reiškiniai dažniausiai atsiranda dėl apatinės nugaros dalies, sėdmenų, klubo ir kojų spinduliavimo. Vienu atveju dažniausiai veikia šlaunikaulio nervo funkcija (kojų dilgčiojų silpnumas), kitoje - obstratoriaus nervo funkcija (aduktorių silpnumas) ir šoninis šlaunies nervas (parestezija šlaunies šoniniame paviršiuje). Galima autonominė disfunkcija: sutrikęs prakaitavimas, vazomotoriniai sutrikimai, edema. Dubens sutrikimai atsiranda tik su dvišaliu sakralinio plexo pažeidimu.

Diagnozė Diagnozuojant lumbosakralinę plexopatiją, patartina atlikti ultragarso tyrimą, kompiuterinį ar magnetinį rezonansinį pilvo ertmės tyrimą, ginekologinį ir rektalinį tyrimą, elektroneuromyografiją.

Gydymas priklauso nuo ligos pobūdžio. Parodoma reabilitacijos terapija, kuri apima (atsižvelgiant į kontraindikacijas) masažą, fizinę terapiją, fizioterapiją. Nesant konservatyvios terapijos poveikio trauminei plexopatijai, parodomos rekonstrukcinės mikrosurginės intervencijos.

Plexopatija

Aprašymas:

Plexopatija - nervų pluošto (gimdos kaklelio, brachialinio ir lumbosakalo) pažeidimas dėl traumų ar kitų priežasčių (lėtinis suspaudimas, infiltracija su piktybiniu naviku, radioterapija).

Yra trys brachinio plexopatijos tipai. Sunaikinus C5 ir C6 šaknis, atsiranda Erb sindromas: deltoidinio raumenų paralyžius (rankų pagrobimo tikimybė), bepsinių brachinių ir viršutinių raumenų paralyžius (dilbio neįtikėtinumas), viršutinių ir infraspinalinių raumenų paralyžius (išorinio sukimosi tikimybė, reflekso praradimas M. bicepsas, reflekso praradimas su M. bicepsu, anestezija. virš išorinio peties viršaus). Sugadinus C8 ir D1 šaknis, pasireiškia Dejerino-Klumpke sindromas: rankos paralyžius, Hornerio sindromas (šaknų atskyrimo nuo nugaros smegenų požymis).

Iš viso brachinio plexo pažeidimo, toje pačioje zonoje atsiranda tos pačios pusės peties juostos pusės ir visos rankos raumenų paralyžius. Vienas iš brachinio plexopatijos variantų yra neuralginis amyotrofija: po stipraus peties skausmo atsiranda masyvi proksimalinės viršutinės galūnės paralyžius. Manoma, kad ši kančia yra autoimuninė.

Plexopatijos priežastys:

Pečių plexopatija, kurią tradiciškai sukelia trauma, yra daug dažniau: trauminis darbas, peties sąnario poslinkis, automobilio avarija, suspaudimas anestezijos metu, ilgas svorio krūvis ant peties („kuprinės paralyžius“), peilių žaizda, kaulų pakitimai (gimdos kaklelio šonkaulis - hipertrofuotas skersinis procesas C7); idiopatiniai atvejai, galimi plaučių susitraukimai nuo naviko.

Terapinis nugaros pleksopatija atsiranda remiantis matavimo formavimo retroperitoninio tarpo (naviko, absceso, aortos aneurizmą ir klubinių arterijų), kraujavimas iš iliopsoas raumenų (hemofilijos arba antikoaguliantas perdozavimo), dubens kaulų lūžių, chirurginės intervencijos dėl klubo sąnario; galimi idiopatiniai atvejai.

Plexopatijos simptomai:

Plexito metu išskiriami du etapai: neuralginis ir paralyžinis. Neuralginėje stadijoje pastebimi spontaniški skausmai, kuriuos sunkina plexus judesiai arba suspaudimas. Paralyžinėje stadijoje atsiranda periferinio parezė ir paralyžius, kuriuos sukelia pažeistos plexus šakos, atsiranda atitinkami gilūs refleksai, sutrikdomi visų rūšių jautrumas ir trofizmas, kuris pasireiškia pastose, edemoje, vazomotoriniuose sutrikimuose ir pan.

Nulaužus gimdos kaklelio plexus skausmas išplito į pakaušio regioną, išsivysto gilių raumenų kaklas ir diafragma. Freninio nervo sudirginimo pasekoje atsiranda žagsėjimas.

Su brachialinio plexo pralaimėjimu skausmas lokalizuojamas viršutiniame ir sublaviniame regione, spinduliuojantis į ranką. Susilieja pečių diržo ir viršutinės galūnės raumenys, o viršutinėje galūnėje atsiranda gilių refleksų. Plėtoja vegetatyviniai-trofiniai sutrikimai cianozės ar ranka, rankų pastos, prakaitavimo, nagų trofizmo trikdžių ir pan.
Lumbosakralinio plekso plexitas pasižymi jautriais, motoriniais ir autonominiais trofiniais sutrikimais inervacijos srityje. Skausmai lokalizuojami juosmens srityje ir kojoje. Stebėta šlaunies raumenų parezė, apatinė koja ir pėdos, šių raumenų atrofija, pėdų pastos ir apatinės kojos, nagų trofiniai sutrikimai.

Plexitis: fizioterapijos principai

Plexitis (plexopatija) yra ligų grupė, kuriai būdingi nervų pluoštų pažeidimai. Išreikštas motoriniais, jautriais ir autonominiais sutrikimais šio plexus inervacijos srityje. Plexopatija gali būti gimdos kaklelio, brachialinės ir lumbosakralinės. Dažniausiai paskutinės dvi rūšys. Nugalėjimas gali būti vienašalis arba dvišalis. Ši patologija yra gana paplitusi mūsų laikais.

Priežastys

  1. Trauminiai nervų pluošto pažeidimai (namuose, darbe, sporto, kelių eismo įvykių, šaudymo ir peilių žaizdų, dėl chirurginių intervencijų, ilgai trunkančio diržo, po injekcijos).
  2. Kompresija naviko.
  3. Infekcijos (tuberkuliozė, bruceliozė).
  4. Apsinuodijimas (sunkiųjų metalų druskos).
  5. Serumo ar vakcinų įvedimas.
  6. Vaskulitas
  7. Metaboliniai sutrikimai (diabetas, podagra).
  8. Hipotermija

Tikimybė, kad liga padidės asmenims, sergantiems osteochondroze ir turintiems sutrikusią laikyseną.

Gimdos kaklelio plexopatija

Gimdos kaklelio nervo pluošto pažeidimui būdingas kaklo raumenų paralyžius, skausmas ir jautrumo sutrikimas pakaušio, gimdos kaklelio, ausies srityje, taip pat kvėpavimo nepakankamumas. Pacientai negali pasukti savo kaklo, pakreipti galvas, garsiai kalbėti ir kosulys, jiems trukdo obsesinis žagas.

Pečių plexopatija

Liga pasižymi pablogėjusiu peties diržo ir viršutinės galūnės inervacija. Tai susiję su ligos simptomų atsiradimu (raumenų silpnumas ir atrofija, sumažėję refleksai, jautrūs ir trofiniai sutrikimai). Visi nervų pluošto nerviniai pluoštai gali būti įtraukti į patologinį procesą, arba gali būti izoliuoti jos sudėtyje esantys viršutiniai ir apatiniai nervų kamienai. Visapusiškai pažeidus brachinio plexus atsiranda viršutinės galūnės parezė arba paralyžius, atsiranda jo anestezija ar hipoglikozija. Pacientai nerimauja dėl skausmo peties juostoje, peties sąnario, nesugebėjimo perkelti rankos.

Jei paveikiami tik viršutinio kamieno pluoštai, atsiranda proksimalinių peties raumenų silpnumas ir atrofija. Šiuo atveju pacientai skundžiasi skausmu ant peties išorinio paviršiaus, neįmanoma nugriauti peties peties ir lankstyti alkūnės sąnarį. Tipiška galūnės padėtis - ranka pasukta į vidų ir atrama nuo alkūnės sąnario, petys yra nuleistas.

Jei paveikiamas apatinis nervų kamienas, atsiranda paralyžius ir raumenų atrofija. Skausmas ir sumažėjęs jautrumas atsiranda ant dilbio ir rankos vidinio paviršiaus. Sunku perkelti pirštus ir rankas, judant pečių ir alkūnių sąnariuose. Gali būti Hornerio simptomas (mokinio susitraukimas, akies voko praleidimas, prakaitavimo sumažėjimas ant veido).

Lumbosakralinė plexopatija

Ši patologija pasireiškia silpnumu ir susilpnėjusiu jautrumu apatiniuose galūnėse, perinealiniame regione, atrofiniais dubens srities ir kojų raumenų pokyčiais, kelio ir Achilo reflekso sumažėjimu. Pacientai skundžiasi skausmu juosmens srityje, sėdmenų, klubo, kuris suteikia kojoms. Gali atsirasti įvairių trofinių sutrikimų ir edemų. Su dvišaliais pažeidimais yra dubens sutrikimai (šlapimo nelaikymas, žarnyno sutrikimas).

Diagnostika

Diagnozė pagrįsta klinikiniais plexito, medicininės istorijos, neurologinio tyrimo pasireiškimais. Diferencinė sąnarių ligų, stuburo diagnostika. Be to, siekiant patvirtinti diagnozę ir išsiaiškinti ligos priežastį, paskiriami šie tyrimai:

  • bendrieji klinikiniai laboratoriniai tyrimai (kraujo ir šlapimo tyrimai, biochemija);
  • elektroneuromografija;
  • krūtinės radiografija (su gimdos kaklelio ir peties plexitu);
  • Ultrasonografija pilvo ertmėje (su lumbosakraliniu plexitu);
  • Kompiuterinė tomografija;
  • MRT

Gydymas

Terapinės taktikos priklauso nuo plexopatijos priežasties. Ūminiu galūnės laikotarpiu reikia pailsėti, todėl rekomenduojama jo imobilizacija. Kompresijos atveju, atliekamas trauminis sužalojimas, atliekamas chirurginis gydymas. Jei po traumos po 4-5 mėnesių neįvyksta funkcijų atkūrimas, tuomet atliekamos rekonstrukcinės operacijos, siekiant atkurti pluošto vientisumą. Kitais atvejais gydymas yra simptominis, būtinai apima pagrindinės ligos gydymą. Gydomi analgetikai (nimesulidas, diklofenakas, ibuprofenas), trumpalaikiai kortikosteroidai, vitaminai ir kraujotakos stiprikliai. Rekomenduojamas ankstyvas pasyvių ir aktyvių sąnarių judesių pasireiškimas, o atkūrimo stadijoje atliekamos fizinės terapijos pratybos.

Fizioterapija

Fizioterapijos poveikis padeda sumažinti ligos apraiškas, mažina uždegimą, pagreitina atsigavimo procesus, padidina terapijos veiksmingumą.

Pagrindiniai fizioterapijos metodai, naudojami plexitui gydyti:

  1. Vaistų elektroforezė su analgetikais, vaistais nuo uždegimo.
  2. Hidrokortizono fonoforezė.
  3. UHF terapija (mažina skausmą ir uždegimą, pagerina audinių mitybą, taip pat nervų sistemos veikimą).
  4. Magnetoterapija (padidina audinių regeneracijos procesus, taip pat mažina skausmą).
  5. Diadinaminė terapija (aktyvina kraujotaką, metabolizmą, mažina perineuralinę edemą ir uždegimą, mažina skausmą, padidina endorfinų išsiskyrimą).
  6. Lazerio terapija (priešuždegiminis poveikis, regeneracijos stimuliavimas).
  7. Terapinis masažas (skatina regeneracinius procesus, gerina raiščių elastingumą ir sąnarių judrumą, audinių trofizmą).
  8. Parafino ir ozocerito aplikacijos (paspartinti atsigavimą po ligos, pagerina kraujotaką, turi analgetinį poveikį).
  9. Balneoterapija (hidrosulfato, anglies, radono vonios naudojamos atkūrimo laikotarpiu).
  10. Purvo terapija (normalizuoja nervų procesus organizme, anestezuoja).
  11. Elektromostimuliacija (padeda atkurti nervų reguliavimą raumenų susitraukimams, padidina raumenų jėgą).
  12. Akupunktūra (poveikis biologiškai aktyvioms kūno vietoms padeda sumažinti skausmą, uždegimą).

Išvada

Plexitai yra ligos, kurias sunku gydyti ir tiekti pacientui tam tikrą diskomfortą. Ši patologija tam tikrą laiką lemia negalios ir savitarnos priežiūrą ir reikalauja tinkamo gydymo. Pasirinkite gydymo metodą plexitas padės gydytojui. Jis tai padarys, atsižvelgdamas į šios patologijos priežastis ir individualias paciento savybes. Nesant tinkamo gydymo gyvenimui, gali išlikti nuolatiniai liekamieji neurologiniai reiškiniai (parezė, paralyžius), motorinių pirštų judėjimo sutrikimai ir jautrumo sutrikimai. Dėl to neįmanoma atlikti tam tikrų rūšių darbo. Štai kodėl, pasirodžius pirmiesiems ligos simptomams, neturėtų būti savarankiškai gydomi, bet kreipkitės į specialistą.

Kas yra plexopatija?

Turinys:

Plexopatija yra nervų pluoštų pažeidimas, tarp kurio dažniausiai yra nukenčia kaklas, petys ir lumbosakalas. Tai atsitinka dėl traumos, nuolatinio lėtinio suspaudimo, dėl piktybinio naviko arba spindulinės terapijos metu.

Iki šiol yra 3 rūšių plexopatijos. Pirmuoju atveju pažeidimas atsiranda šaknų C5 ir C6 lygiu. Čia galite pažymėti tokias būsenas kaip:

  1. Deltinio raumenų paralyžius.
  2. Pečių bicepso paralyžius.
  3. Subakutinio raumenų paralyžius.

Jei šaknys yra pažeistos C8 ir D1 lygiu, daugeliu atvejų šepetys kenčia. Be to, gali išsivystyti visiškas paralyžius - kai paralyžius vyksta vienoje kūno pusėje.

Priežastys

Dažniausiai diagnozuojama brachinė plexopatija, kuri atsiranda po sužalojimo. Gali būti sužalojimų gimdymo metu, pečių išstūmimas, automobilio avarija, ilgas sunkių daiktų vežimas ant pečių, ypač kuprinės, žaizdos ar tam tikros kaulų vystymosi anomalijos. Retais atvejais priežastis lieka nežinoma, ir tada jie kalba apie idiopatinę brachinę plexopatiją. Kartais išspausti yra spragtukas.

Antra labiausiai paplitusi lumbosakralinė plexopatija. Jos pagrindinės priežastys gali būti tokios būklės ir patologijos, kaip:

  1. Vėžys.
  2. Abscess
  3. Aortos aneurizma.
  4. Iliakalinė arterija.
  5. Hemoragija šioje srityje, pavyzdžiui, su hemofilija.
  6. Perdozavimas antikoaguliantais ir dėl to atsirandantis kraujavimas.
  7. Dubens kaulų lūžis.
  8. Operacijos ant klubo sąnario.

Taip pat yra galimų atvejų, kurių priežastys lieka nežinomos, ty idiopatinės plexopatijos tikimybė.

Simptomai

Bet kokia plexopatija yra liga, kuri tęsiasi dviem etapais, kurių kiekvienas labai skiriasi nuo kitų. Pirmasis etapas vadinamas neuralginiu. Jam būdingas spontaniškas skausmas, kurį gali sustiprinti pažeisto nervo pluošto judėjimas arba suspaudimas.

Antrasis etapas yra paralyžinis, kai pagrindiniai simptomai yra parezė ir paralyžius. Be to, tik tuos raumenis, kuriuos įkvepia paveikto nervo pluošto šakos, veikia parezė ir paralyžius. Jie gali prisijungti prie refleksų sumažėjimo, silpnumo, lytinio jautrumo, raumenų mitybos nepakankamumo. Visa tai pasireiškia praeities, apsvaigimo, vazomotorinių sutrikimų ir daugelio kitų simptomų.

Jei pažeidimas yra kaklo srityje, pagrindinis simptomas šiuo atveju yra skausmas, kuris gali plisti į pakaušio regioną, vėliau parezė vystosi ne tik kaklo raumenis, bet ir diafragmą. Atsižvelgiant į tai, kad atsiranda nervų nervų nervų dirginimas, žmogus nuolat žagsi.

Brachialinio plexus post-trauminė plexopatija turi kitokią vietą. Dažniausiai skausmas pradeda pasireikšti sublavijos ir supraclavikulinėse srityse, spinduliuojantis į ranką. Visada veikia pečių juostos raumenys ir, žinoma, galūnės. Laikui bėgant gali pasireikšti tokie simptomai kaip cianozė ir rankų ranka, nuolatinis ranka patinimas, delnų prakaitavimas, nagų prasta mityba, todėl jie lengvai pertraukiami.

Jei pasireiškia lumbosakralinis plexus, skausmas pasirodo apatinėje nugaros dalyje arba kojoje. Taip pat gali būti aptikta šlaunų raumenų parazė, apatinė kojos ar pėdos, o kai kuriais atvejais, ypač kai asmuo nėra gydomas, gali prasidėti šių raumenų atrofija ir pėdų patinimas. Nagų plokštelė veikia netinkamai, dėl to nagai tampa trapūs, trapūs ir plečiasi.

Gydymas ir diagnozė

Pirmuosius ligos požymius, skubiai reikia kreiptis į neuropatologą. Diagnozė nustatoma remiantis paciento skundais, surinkta istorija ir tyrimu. Jei reikia, galima atlikti tokius tyrimus kaip CT arba MRT. Jie padeda nustatyti tikslią ligos kryptį ir nustatyti ligos priežastį.

Kalbant apie breksinio plexo ir kitų skyrių plexopatijos gydymą, tada, jei liga buvo aptikta pačioje pradžioje, jos terapija atliekama ambulatoriškai. Sunkesniais atvejais reikia hospitalizuoti.
Viso gydymo tikslas yra pašalinti priežastį. Tai vienintelis būdas grąžinti asmenį į normalų gyvenimą. Jei priežastis yra infekcija, antibiotikai skiriami didelėmis dozėmis, dažnai injekcijomis. Būtinai paimkite skausmą malšinančius vaistus. Kalbant apie fizioterapijos gydymą, tai įmanoma tik po to, kai visiškai pasunkėja.

Tarp narkotikų, vaistų pasirinkimas yra:

  1. Prozerin.
  2. Galantaminas
  3. ATP.
  4. Lidaza.
  5. Piracetamas.
  6. Cianokobalaminas - vitaminas B 12.
  7. Tiaminas - Vitaminas B1.

Jei liga atsiranda dėl sužalojimo, atliekama skubi chirurginė intervencija. Tas pats taikoma, jei priežastis yra piktybinis arba gerybinis navikas. Tačiau kartais priežastis gali būti metastazės. Ir tada atliekama spindulinė terapija.

Jei liga tapo lėtine forma, tada čia, kai nėra paūmėjimo, reikia gydyti sanatorijoje. Geriausias plexito gydymo kurortas bus Gagra, Anapa, Tuapse, Yessentuki ir Pyatigorsk. Bet prieš išvykdami į kurortą turite pasitarti su gydytoju.

Beje, jums gali būti įdomios ir šios nemokamos medžiagos:

  • Nemokamos knygos: „TOP 7 kenksmingi pratimai rytiniams pratimams, kuriuos turėtumėte vengti“ | "6 veiksmingos ir saugios tempimo taisyklės"
  • Kelio ir klubo sąnarių restauravimas artrozės atveju - nemokamas internetinis seminaras, kurį vedė treniruoklių ir sporto medicinos gydytojas - Aleksandras Boninas
  • Nemokamos pamokos gydant nugaros skausmą iš sertifikuotos fizioterapijos gydytojo. Šis gydytojas sukūrė unikalią atkūrimo sistemą visoms stuburo dalims ir jau padėjo daugiau nei 2000 klientų su įvairiomis nugaros ir kaklo problemomis!
  • Norite sužinoti, kaip gydyti sėdmeninį nervą, suspaustą? Tada atidžiai stebėkite vaizdo įrašą šioje nuorodoje.
  • 10 esminių sveiko nugaros stuburo maistinių komponentų - šiame pranešime sužinosite, kokia turėtų būti jūsų kasdienė mityba, kad jūs ir jūsų stuburas visada būtų sveiki kūnas ir dvasia. Labai naudinga informacija!
  • Ar turite osteochondrozę? Tada rekomenduojame ištirti efektyvius juosmens, gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos osteochondrozės gydymo būdus be vaistų.

Lumbosakralinis plexitas

Lumbosakralinis plexitas yra to paties pavadinimo nervinio rezginio pažeidimas. Gali būti infekcinė, trauminė, toksiška, autoimuninė, iatrogeninė etiologija. Jis pasireiškia plexalgija su raumenų silpnumu ir hipotenzija, sausgyslių hiporeflexija ir jautrumo sutrikimais, o po to - trofiniais sutrikimais apatinėje galūnėje, esančioje paveiktoje pusėje. Lumbosakralinį plexitą diagnozuoja neurologas kartu su kitais specialistais dėl pilvo ertmės ir mažo dubens tyrimo, ENG, ultragarso ir tomografijos rezultatų. Gydymo tikslas - sustabdyti priežastinį patologiją, sumažinti skausmą, gerinti metabolizmą ir kraujo tiekimą į plexus audinius, atkuriant prarastas nervų funkcijas.

Lumbosakralinis plexitas

Terminas "lumbosakralinis plexitas" apjungia juosmeninių ir sakralinių plexų patologiją, kurią sudaro priekinės (ventralinės) stuburo nervų L1-S4 šakos. Juosmens pluoštas apima kai kurias Th12 šaknies šakas ir visas L1-L3 ventralines šakas, sakralinį pluoštą sudaro S1-S4 ventralinės šakos. Stuburo L4 dalis priekinių šakų suteikia juosmens pluoštą ir dalį - sakralinę. Ši savybė, taip pat abiejų plexų artumas sukelia dažnų sąnarių pakitimus, diagnozuotus klinikinėje neurologijoje kaip lumbosakralinį plexitą.

Paprastai liga yra vienašališka, bet kartais dvišalė. Bendras plexus pažeidimas retai pastebimas. Dalinis lumbosakralinis plexitas gali pasireikšti kaip kombinuotas atskirų nervų pažeidimas, kilęs iš juosmens ir sakralinio plexo.

Priežastys

Lumbosakralinis plexitas išsivysto dėl traumų, atsiradusių su įvairiais sužalojimais į jų vietą. Pavyzdžiui, dubens kaulų lūžio, proksimalinio klubo lūžio, poslinkio, dubens susilpninimo, sudėtingo darbo ir pan. Atveju, plexito atsiradimas galimas trečiame nėštumo trimestre, diabetu, aortos ateroskleroze ir sisteminiame kraujagyslėje. Infekcinės genezės lumbosakralinį plexitą galima stebėti tuberkuliozės, gripo, bruceliozės ir pan. Atveju. Kaip ir brachialinis plexitas, juosmens ir sakralinių plexų pažeidimas gali turėti autoimuninę etiologiją.

Dubens ir retroperitoniniai tūrio pažeidimai, tokie kaip navikai (dideli gerybiniai kiaušidžių navikai, kiaušidžių vėžys, gimdos vėžys, prostatos vėžys, šlapimo pūslės navikai, gaubtinės žarnos vėžys), aortos aneurizma, minkštųjų audinių abscesai, hematomos, atsiradusios dėl kraujavimo. su traumomis, antikoaguliantais, hemofilija, išprovokuoja kompresijos genezės lumbosakralinį plexitą. Iatrogeninis plexitas yra įtrauktas į klubų sąnarių ir dubens ertmės chirurginių operacijų komplikacijų sąrašą, pilvo pilvo įsikišimą; retais atvejais yra vakcinacijos rezultatas. Galimas toksinis pažeidimas plexus arseno, švino apsinuodijimo ir kt. Atveju.

Simptomai

Plėtros pradžioje lumbosakralinis plexitas pasireiškia plexalgija - stipriais apatinės nugaros dalies, krūtinės, sėdmenų ir šlaunų skausmais. Padidėjęs skausmas judėjimo metu daro vaiką sunku. Pacientai skundžiasi apatinės galūnės, gleivinės srities nutirpimu ir parestezija. Objektyviai, kojų raumenų jėgos sumažėjimas, kelio ir Achilo sausgyslių refleksų praradimas, hipoestezija dažniausiai išilgai pėdos paviršiaus priekinės dalies (su juosmens plexus) arba išilgai pėdos nugaros (su sakralinio pluošto pažeidimu).

Išryškėja paleidimo taškų skausmas, matomas palei sėdmenis, sėdmenis ir šlaunikaulio nervus. Nustatomi smarkiai teigiami nervų įtampos simptomai, atsirandantys iš pažeisto pluošto. Lasegos simptomas tikrinamas ant nugaros, kai pakeliamas tiesus kojas, yra aštrus skausmas, o kėliant koją, sulenktą ant kelio, jis nėra. Wassermano simptomas nustatomas ant pilvo, būdingas skausmas, kai bandoma pakelti paciento koją, ištiesinta ties kelio sąnariu.

Laikui bėgant, šie simptomai susilieja su raumenų hipotrofija, vazomotoriniais ir trofiniais apatinių galūnių audinių sutrikimais. Stebėtas kojų patinimas, prakaitavimas (anhidrozė arba pėdų hiperhidrozė), retinimas, blanšavimas ir sausa oda.

Visą lumbosakralinį plexitą charakterizuoja variklio ir jutimo sferos sutrikimas visoje apatinėje galūnėje. Dalinių pažeidimų metu lumbosakralinis plexitas gali turėti kitokį klinikinį vaizdą, priklausomai nuo to, kurie pluošto pluoštai buvo įtraukti į patologinį procesą. Gali būti, kad šlaunies šoninio paviršiaus parestezija pasireiškia daugiausia dėl šlaunies šoninės nervo nervo funkcijos. Jei šlaunikaulio nervo funkcija daugiausia kenčia, tada atsiranda apatinės kojos ekstensyvinių raumenų ir kt. Silpnumas, jei yra dvišalis sakralinio plexo pažeidimas, gali atsirasti dubens sutrikimai.

Diagnostika

Plexito diagnozę atlieka neurologai. Tačiau, priklausomai nuo jos kilmės, diagnostikos algoritmas apima konsultaciją su traumatologu, infekcinių ligų specialistu, ginekologu ir onkologu. Neurologinis tyrimas - tai raumenų jėgos ir tono įvertinimas, refleksų tikrinimas, jutimo sutrikimų sričių nustatymas, trigerinių taškų nustatymas ir įtampos simptomai. Patvirtinti pažeidimo viršūnes naudojant elektrofotografiją.

Siekiant atmesti tūrio formavimus, atliekamas mažo dubens ir retroperitoninės erdvės ultragarsas, pilvo MSCT. Remiantis indikacijomis, gali būti nustatytas ginekologinis tyrimas, rektoromanoskopija, prostatos MRI ir kt. Atliekant diagnozę, neurologas šią ligą išskiria su įvairiomis stuburo ir stuburo patologijomis - radikulitu, osteochondroze, spondilartroze, išvaržtu tarpslanksteliniu disku, suspaudimo mielopatija. Be to, dalinis lumbosakralinis plexitas turėtų būti skiriamas nuo apatinių galūnių nervų mononeuropatijų - šlaunikaulio nervo neuropatija, išmatinio nervo neuropatija, išorinės šlaunies nervo neuropatija.

Gydymas

Pagrindinis gydymo uždavinys - pašalinti plexito patologiją - detoksikaciją, cukraus kiekio kraujyje normalizavimą, infekcinės ligos gydymą, po trauminio hematomos pašalinimą ir tinkamą nėštumo gydymą. Jei kalbame apie navikus, pagrindinę terapiją atlieka onkologai. Neurologinis gydymas skirtas skausmui malšinti, pažeistos plexus kraujotakos ir trofizmo gerinimui. Medicininiai paskyrimai apima vaistus nuo uždegimo (diklofenakas, ketorolakas), analgetinius novokaino blokadus, vazoaktyvius vaistus (nikotiną iki to, pentoksifiliną, ksantinolio nikotinatą), vitaminus gr. V, ATP, neostigminą ir kt.

Fizioterapijos procedūra, būtent elektroforezė, refleksoterapija, SMT, UHF, magnetinė terapija, fonoforezė, termoterapija, purvo terapija, įrodė save gydant plexitą. Po to, kai gydymas sumažina ūminį skausmą, reikia masažo ir fizinės terapijos.

Prognozė ir prevencija

Daugeliu atvejų savalaikis etiofaktoriaus, sukeliančio juosmeninių ir sakralinių plexų patologiją, gydymas ir pašalinimas garantuoja paciento atsigavimą. Jei neįmanoma pašalinti pagrindinės plexito priežasties, prognozė yra mažiau optimistinė. Ligos buvimas ilgiau nei 1 metus sukelia negrįžtamus pokyčius raumenų, įkvėptų plexus nervų, formavimu, formuojant nuolatinį parezę ir sąnarių kontraktūrą. Plexito prevencija reiškia efektyvų infekcijų ir medžiagų apykaitos sutrikimų gydymą, traumų ir intoksikacijų prevenciją, tinkamą imobilizaciją ir chirurginių metodų laikymąsi.

Plexopatija

Plexopatija (plexitas) - nervų pluoštų (gimdos kaklelio, brachialinio ir lumbosakalo) pažeidimas dėl traumų ar kitų priežasčių (lėtinis suspaudimas, infiltracija su piktybiniu naviku, radioterapija).

Yra trys brachinio plexopatijos tipai. Sunaikinus C5 ir C6 šaknis, atsiranda Erb sindromas: deltoidinio raumenų paralyžius (rankų pagrobimo tikimybė), bepsinių brachinių ir viršutinių raumenų paralyžius (dilbio neįtikėtinumas), viršutinių ir infraspinalinių raumenų paralyžius (išorinio sukimosi tikimybė, reflekso praradimas M. bicepsas, reflekso praradimas su M. bicepsu, anestezija. virš išorinio peties viršaus). Sugadinus C8 ir D1 šaknis, pasireiškia Dejerino-Klumpke sindromas: rankos paralyžius, Hornerio sindromas (šaknų atskyrimo nuo nugaros smegenų požymis).

Iš viso brachinio plexo pažeidimo, toje pačioje zonoje atsiranda tos pačios pusės peties juostos pusės ir visos rankos raumenų paralyžius. Vienas iš brachinio plexopatijos variantų yra neuralginis amyotrofija: po stipraus peties skausmo atsiranda masyvi proksimalinės viršutinės galūnės paralyžius. Manoma, kad ši kančia yra autoimuninė.

Priežastys

Pečių plexopatija, kurią tradiciškai sukelia trauma, yra daug dažniau: trauminis darbas, peties sąnario poslinkis, automobilio avarija, suspaudimas anestezijos metu, ilgas svorio krūvis ant peties („kuprinės paralyžius“), peilių žaizda, kaulų pakitimai (gimdos kaklelio šonkaulis - hipertrofuotas skersinis procesas C7); idiopatiniai atvejai, galimi plaučių susitraukimai nuo naviko.

Terapinis nugaros pleksopatija atsiranda remiantis matavimo formavimo retroperitoninio tarpo (naviko, absceso, aortos aneurizmą ir klubinių arterijų), kraujavimas iš iliopsoas raumenų (hemofilijos arba antikoaguliantas perdozavimo), dubens kaulų lūžių, chirurginės intervencijos dėl klubo sąnario; galimi idiopatiniai atvejai.

Simptomai

Plexito metu išskiriami du etapai: neuralginis ir paralyžinis. Neuralginėje stadijoje pastebimi spontaniški skausmai, kuriuos sunkina plexus judesiai arba suspaudimas. Paralyžinėje stadijoje atsiranda periferinio parezė ir paralyžius, kuriuos sukelia pažeistos plexus šakos, atsiranda atitinkami gilūs refleksai, sutrikdomi visų rūšių jautrumas ir trofizmas, kuris pasireiškia pastose, edemoje, vazomotoriniuose sutrikimuose ir pan.

Nulaužus gimdos kaklelio plexus skausmas išplito į pakaušio regioną, išsivysto gilių raumenų kaklas ir diafragma. Freninio nervo sudirginimo pasekoje atsiranda žagsėjimas.

Su brachialinio plexo pralaimėjimu skausmas lokalizuojamas viršutiniame ir sublaviniame regione, spinduliuojantis į ranką. Susilieja pečių diržo ir viršutinės galūnės raumenys, o viršutinėje galūnėje atsiranda gilių refleksų. Plėtoja vegetatyviniai-trofiniai sutrikimai cianozės ar ranka, rankų pastos, prakaitavimo, nagų trofizmo trikdžių ir pan.

Lumbosakralinio plekso plexitas pasižymi jautriais, motoriniais ir autonominiais trofiniais sutrikimais inervacijos srityje. Skausmai lokalizuojami juosmens srityje ir kojoje. Stebėta šlaunies raumenų parezė, apatinė koja ir pėdos, šių raumenų atrofija, pėdų pastos ir apatinės kojos, nagų trofiniai sutrikimai.

Diagnostika

Diagnozė pagrįsta skausmo ir motorinių sutrikimų lokalizavimu, elektrofiziologinių (elektromografijos, elektroneurografijos) ir rentgeno tyrimų duomenimis.

Gydymas

Gydymą galima atlikti ambulatoriškai, sunkiais atvejais - ligoninėje. Infekcinio plexito atveju naudojama priešuždegiminė terapija, skausmo malšinimo priemonės, dehidratacijos priemonės, fizioterapijos procedūros (jonoforezė su novokaino tirpalu, diadinaminės srovės, amplipulso terapija), novocaininė blokada. Pašalinus ūminius reiškinius, nustatyta fizinė terapija, masažas, balneoterapija, vitaminai B1 ir B12; su pareze - anticholinesterazės vaistais (prozerinu, galantaminu), ATP, lidazu, nootropiniais produktais.

Panašiai - infekcinio alerginio ir apsinuodijimo plexito gydymas. Trauminio plexito atveju, taip pat ir suspaudimo procesuose (kaklo šonkauliai, navikai, stuburo lūžiai, arterijų aneurizmos), atliekamas chirurginis gydymas, kad būtų išvengta suspaudimo ir atkuriamas pluošto šakų laidumas. Lėtinio plexito kurso metu nurodomas sanatorinis gydymas (radonas, hidrosulfatų vonios, purvo aplikacijos).

Brachialinis plexus plexopathy: gydymas ir simptomai, ICD 10 ir pratimai, kas yra brachinė plexopatija || Onkologija ir brachinio plexo plexopatija

Priežastys

Dažniausiai diagnozuojama brachinė plexopatija, kuri atsiranda po sužalojimo. Gali būti sužalojimų gimdymo metu, pečių išstūmimas, automobilio avarija, ilgas sunkių daiktų vežimas ant pečių, ypač kuprinės, žaizdos ar tam tikros kaulų vystymosi anomalijos. Retais atvejais priežastis lieka nežinoma, ir tada jie kalba apie idiopatinę brachinę plexopatiją. Kartais išspausti yra spragtukas.

Antra labiausiai paplitusi lumbosakralinė plexopatija. Jos pagrindinės priežastys gali būti tokios būklės ir patologijos, kaip:

  1. Vėžys.
  2. Abscess
  3. Aortos aneurizma.
  4. Iliakalinė arterija.
  5. Hemoragija šioje srityje, pavyzdžiui, su hemofilija.
  6. Perdozavimas antikoaguliantais ir dėl to atsirandantis kraujavimas.
  7. Dubens kaulų lūžis.
  8. Operacijos ant klubo sąnario.

Taip pat yra galimų atvejų, kurių priežastys lieka nežinomos, ty idiopatinės plexopatijos tikimybė.

Simptomų klasifikavimas

Liga, turinti ICD 10 G54.0 kodą, laikoma gana dažna medicinos praktikoje. Jo simptomai gali atsirasti žmonėms, nepriklausomai nuo amžiaus ir lyties. Dėl susidarymo plexopatija yra suskirstyta į kelias kategorijas:

  1. Gimimo metu gauta liga. Kūdikiai jai yra jautrūs, kurių atsiradimas į pasaulį buvo susijęs su nervinių audinių pažeidimu. Visų pirma, ištraukiant juos iš motinos gimdos rankomis.
  2. Plexopatija dažnai atsiranda dėl suaugusio asmens sužalojimo. Tai gali būti padaryta dėl sugadinimo, kurį sukelia sunkus, pjovimo objektas arba dislokacija. Tai pastebima žmonėms po nelaimingo atsitikimo.
  3. Šią ligą gali sukelti virusinė liga, sukelianti nervų sistemą.
  4. Retais atvejais septintosios kaklinio slankstelio hipertrofinio proceso metu gali atsirasti nervų sistemos pluoštų sužalojimo plexopatija.
  5. Kita ligos priežastis yra spaudimas iš išorės. Tai gali būti naviko poveikis arba medicininių manipuliacijų rezultatas pagal bendrąją anesteziją.
  6. Yra nemažai asmenų, kenčiančių nuo plexopatijos be jokios aiškios priežasties. Šiuo atveju diagnozuojama idiopatinė patologija.

5 ir 6 šaknų šaknų pažeidimo atveju atsiranda Erb sindromas, kuriame asmuo neturi prieigos prie dilbio lenkimo ir rankos sukimosi. Kūdikiams yra galūnės parezė ir su tuo susijęs jo augimo sulėtėjimas.

Aštuntųjų gimdos kaklelio ir pirmųjų krūtinės šaknų pažeidimai daro įtaką rankų judumui. Bendra patologija gali lemti visišką paralyžius.

Etapai

Ligos raidoje nustatyti 2 etapai.

Pirmasis, vadinamas neuralgija, rodo stipraus skausmo jausmą, netgi mažus rankos judesius. Jis atsiranda iš karto po sužeidimo.

Jei nenorite sustabdyti šio proceso, jis patenka į paralyžinį etapą.

Šiame etape nervinių skaidulų sunaikinimas pasiekia būseną, kurioje jie nebegali tinkamai veikti. Tai turi įtakos odos jautrumui, refleksų išnykimui. Ir ilgai neaktyviai prasideda raumenų atrofija.

Dėl ligos virusinio pobūdžio skausmas atsiranda galvos gale. Kitas išorinis veiksnys yra padidėjęs aksiliarinių ir gimdos kaklelio limfmazgių, kurie yra labai jautrūs prisilietimui, padidėjimas.

Simptomų klasifikavimas

Bet kokia plexopatija yra liga, kuri tęsiasi dviem etapais, kurių kiekvienas labai skiriasi nuo kitų. Pirmasis etapas vadinamas neuralginiu. Jam būdingas spontaniškas skausmas, kurį gali sustiprinti pažeisto nervo pluošto judėjimas arba suspaudimas.

Antrasis etapas yra paralyžinis, kai pagrindiniai simptomai yra parezė ir paralyžius. Be to, tik tuos raumenis, kuriuos įkvepia paveikto nervo pluošto šakos, veikia parezė ir paralyžius. Jie gali prisijungti prie refleksų sumažėjimo, silpnumo, lytinio jautrumo, raumenų mitybos nepakankamumo. Visa tai pasireiškia praeities, apsvaigimo, vazomotorinių sutrikimų ir daugelio kitų simptomų.

Jei pažeidimas yra kaklo srityje, pagrindinis simptomas šiuo atveju yra skausmas, kuris gali plisti į pakaušio regioną, vėliau parezė vystosi ne tik kaklo raumenis, bet ir diafragmą. Atsižvelgiant į tai, kad atsiranda nervų nervų nervų dirginimas, žmogus nuolat žagsi.

Brachialinio plexus post-trauminė plexopatija turi kitokią vietą. Dažniausiai skausmas pradeda pasireikšti sublavijos ir supraclavikulinėse srityse, spinduliuojantis į ranką. Visada veikia pečių juostos raumenys ir, žinoma, galūnės. Laikui bėgant gali pasireikšti tokie simptomai kaip cianozė ir rankų ranka, nuolatinis ranka patinimas, delnų prakaitavimas, nagų prasta mityba, todėl jie lengvai pertraukiami.

Jei pasireiškia lumbosakralinis plexus, skausmas pasirodo apatinėje nugaros dalyje arba kojoje. Taip pat gali būti aptikta šlaunų raumenų parazė, apatinė kojos ar pėdos, o kai kuriais atvejais, ypač kai asmuo nėra gydomas, gali prasidėti šių raumenų atrofija ir pėdų patinimas. Nagų plokštelė veikia netinkamai, dėl to nagai tampa trapūs, trapūs ir plečiasi.

Po nesėkmingo kritimo, sužalojimo, virusinės infekcijos ar be jokios akivaizdžios priežasties staiga atsiranda peties sąnarių skausmas, nesugebėjimas perkelti pirštų arba pakelti ranką. Kokios ligos yra peties sąnario plexitas, kaip tai yra pavojinga ir kaip greitai atsigauti ir išvengti komplikacijų?

Gydymas ir diagnozė

Visi šie metodai leidžia greitai ir tiksliai nustatyti diagnozę, nesupainioti ligos su panašiomis ligomis. Tai leidžia nedelsiant pradėti reabilitacijos gydymą.

Pirmuosius ligos požymius, skubiai reikia kreiptis į neuropatologą. Diagnozė nustatoma remiantis paciento skundais, surinkta istorija ir tyrimu. Jei reikia, galima atlikti tokius tyrimus kaip CT arba MRT. Jie padeda nustatyti tikslią ligos kryptį ir nustatyti ligos priežastį.

Kalbant apie breksinio plexo ir kitų skyrių plexopatijos gydymą, tada, jei liga buvo aptikta pačioje pradžioje, jos terapija atliekama ambulatoriškai. Sunkesniais atvejais reikalinga hospitalizacija, o gydymo tikslas - pašalinti priežastį. Tai vienintelis būdas grąžinti asmenį į normalų gyvenimą.

Tarp narkotikų, vaistų pasirinkimas yra:

  1. Prozerin.
  2. Galantaminas
  3. ATP.
  4. Lidaza.
  5. Piracetamas.
  6. Cianokobalaminas - vitaminas B 12.
  7. Tiaminas - Vitaminas B1.

Jei liga atsiranda dėl sužalojimo, atliekama skubi chirurginė intervencija. Tas pats taikoma, jei priežastis yra piktybinis arba gerybinis navikas. Tačiau kartais priežastis gali būti metastazės. Ir tada atliekama spindulinė terapija.

Jei liga tapo lėtine forma, tada čia, kai nėra paūmėjimo, reikia gydyti sanatorijoje. Geriausias plexito gydymo kurortas bus Gagra, Anapa, Tuapse, Yessentuki ir Pyatigorsk. Bet prieš išvykdami į kurortą turite pasitarti su gydytoju.

Pečių plexitas - liaudies gynimo simptomai ir gydymas

Gydytojų, kaip gydyti brachinio plexus plexopatiją, arsenale yra keletas būdų:

  • receptiniai vaistai;
  • fizioterapija;
  • masažas;
  • Pratimų terapija;
  • kai kuriais atvejais rekomenduojama atlikti chirurginę intervenciją.

Vaistų vartojimas yra svarbi viruso ar bakterijų sukeltos ligos gydymo dalis. Antivirusiniai vaistai arba antibiotikai atlieka pagrindinį vaidmenį. Tačiau po trauminio brachialinio plexo plexopatijos gydymas nenaudojamas be skausmo malšinimo, vaistų, skirtų atkurti minkštus audinius ir nervų pluoštus.

Kai tik pacientui pasireiškia skausmo sindromas, gydytojai paskiria jam masažą ir fizioterapiją. Tai yra parafino arba purvo panaudojimas, lazerinis, ultragarsinis gydymas, gydymas impulsine srovė ir magnetinis laukas.

Naudojamas gydomosiose gimnastikos pratybose su brachinio plexo plexopatija.

Čia pagrindinis dėmesys skiriamas raumenų vystymuisi šioje kūno vietoje, kuri leidžia jiems stiprinti jų stiprumą ir, jei įmanoma, atkurti kraujotaką.

Prognozė

Ne visada naudojamas gydymas sukelia visišką atsigavimą.

Visų šių priemonių veiksmingumas labai priklauso nuo patologijos tipo, jo vystymosi etapo, amžiaus ir bendros fizinės paciento būklės. Todėl, jei įtariate neurologinę patologiją, nedelsdami kreipkitės į specialistą.

Ligų prevencija

Nors retai įmanoma išvengti traumų poveikio, esamos prevencinės priemonės sumažina uždegiminių procesų sąnariuose riziką.

Norėdami tai padaryti, rekomenduojama išlaikyti savo kūną fiziniu tonu.

Geras būdas tai padaryti yra plaukimas baseine. Ne mažiau naudinga bus kitų tipų vidutinio sunkumo pratimai.

Plexopatija

Plexopatija (plexitas) - ganglijų pažeidimas dėl sužalojimo ar ligos. Liga atsiranda dėl lėtinio suspaudimo, piktybinio infiltracijos, radiacijos ar chemoterapijos. Atsižvelgiant į nervų mazgų pažeidimo vietą, plexopatija gali būti:

  • gimdos kaklelio plexopatija;
  • juosmens plexopatija;
  • sakralinė plexopatija.

Ekspertai nustato tris ligos būsenos tipus:

  • Erb sindromas - atsiranda, kai C5 ir C6 šaknys yra pažeistos ir pasireiškia kaip deltinio raumenų paralyžius (neįmanoma išplėsti rankos); bepsinių brachinių ir supinatorinių raumenų paralyžius, kai dilbio sąnarys nėra sulenktas; supraunų ir subakutinių raumenų paralyžius;
  • Dezherin-Klumpke sindromas - išsivysto žalos C8 ir D1 šaknims, pasireiškiančioms rankos paralyžia;
  • Hornerio sindromas - rodo šaknų atskyrimą nuo nugaros smegenų.

Kai masyvus pečių nervo pluošto pažeidimas sukelia pusinės peties ir visos rankos raumenų paralyžius, taip pat prarandamas jautrumas šiose srityse. Kaip brachinio plexopatijos variantas gali pasireikšti neuralginė amyotrofija, pasireiškianti stipriu peties skausmu, kuris tampa sunkiu proksimalinės atramos paralyžiumi. Manoma, kad ši pavojinga liga yra autoimuninė.

Skausmingos būklės priežastys

Daugeliu atvejų diagnozuojama brachinė plexopatija, kuri atsiranda dėl traumų (trauminis darbas, peties sąnario dislokacija, anestezija, nuolatinis svorio gabenimas ant peties - vadinamoji „kuprinės paralyžius“), peilių žaizdos, kaulų patologijos (hipertrofizuotas C7 skersinis procesas kaklo šonkaulyje) skyrius), idiopatija, plaučių viršūnės naviko suspaudimas.

Po trauminės plexopatijos atsiranda dėl poveikio, nelaimingo atsitikimo ar kritimo.

Lumbosakralinės ligos būklė atsiranda dėl masinio pažeidimo už pilvaplėvės (gerybinė ar piktybinė masė, aneurizma, abscesas), hemofilijos sukeltas kraujavimas arba antikoaguliantų perdozavimas, dubens kaulų lūžiai.

Ligos simptomai

Ligos metu specialistai išskiria šiuos etapus:

  • neuralginis - kai pacientą sutrikdo spontaniškas skausmas, jie pablogėja gangliono judėjimo ar suspaudimo metu;
  • paralyžinis - pasižymi periferine pareze, raumenų paralyžiumi.

Dėl gimdos kaklelio pluošto pralaimėjimo, skausmas taip pat užima okcipitalinį regioną, būklė kupina kaklo raumenų parezės ir diafragmos. Jei nervų nervas yra sudirgęs, pacientas žagsi.

Su brachialinio plexo pralaimėjimu skausmas lokalizuojamas supraclavikuliniuose ir sublaviniuose regionuose, plinta į ranką, peties raumenys ir rankos tampa uždegusios, gilūs refleksai per visą galūnę yra sutrikdyti arba visiškai išnyksta. Vysto-trofinio tipo sutrikimai vystosi: cianozė, šepečių pastos, prakaitavimas, viršutinės galūnės paletės, nagų trofizmas yra sutrikdytas.

Skausmingą lumbosakralinės ganglio būklę išreiškia vegetatyviniai-trofiniai sutrikimai inervacijos srityje. Skausmai sutelkti apatinėje nugaros dalyje ir apatinėse galūnėse. Nustatyta kojų raumenų parezė, jų atrofija, apatinės kojos ir pėdos pastos, atsiranda trofinių nagų sutrikimų.

Skausmingos būklės diagnozė

Diagnozė pagrįsta skausmo lokalizavimu ir motorinės funkcijos sutrikimu.

Atlikti būtinus tyrimus:

  • elektromografija;
  • elektroneurografija;
  • rentgeno tyrimai.

Gydymas plexopatija

Pacientą galima gydyti ir ambulatoriškai, ir ligoninėje.

  • priešuždegiminis gydymas;
  • analgetikai ir dehidratuojantys vaistai;
  • fizioterapija.

Po intensyvaus skausmo praėjimo jie nurodo:

  • fizinė terapija;
  • masažas;
  • balneoterapija;
  • vitaminų B1 ir B12.

Kai parezė rodo anticholinesterazės vaistus:

Pagal tą pačią schemą gydomos infekcinės-alerginės ir intoksikacijos etiologijos ligos. Trauminio plexito atveju nurodoma chirurginė intervencija.

Lėtinėje ligos būklėje pacientui reikia gydymo SPA.

Plexopatija

PLEXOPATHY - nervų pluošto (gimdos kaklelio, brachialinio ir lumbosakalo) pažeidimas dėl traumų ar kitų priežasčių (lėtinis suspaudimas, infiltracija su piktybiniu naviku, radioterapija). Pečių plexopatija, kurią dažniausiai sukelia trauma, yra daug dažnesnė: trauminis darbas, peties sąnario dislokacija, automobilio avarija, suspaudimas anestezijos metu, ilgas svorio krūvis ant peties („kuprinės paralyžius“), peilių žaizda, kaulų pakitimai (gimdos kaklelio šonkaulys - hipertrofuotas skersinis procesas C7); idiopatiniai atvejai, galimi plaučių susitraukimai nuo naviko. Terapinis nugaros pleksopatija atsiranda remiantis matavimo formavimo retroperitoninio tarpo (naviko, absceso, aortos aneurizmą ir klubinių arterijų), kraujavimas iš iliopsoas raumenų (hemofilijos arba antikoaguliantas perdozavimo), dubens kaulų lūžių, chirurginės intervencijos dėl klubo sąnario; galimi idiopatiniai atvejai.

Simptomatologija. Plexopatija pasireiškia gleivine pareze ir jautrumo sutrikimu inervacijos zonoje. Yra trys brachinio plexopatijos tipai. Jei vyrauja viršutinio brachinio plexo (šaknų C5 - C6), Erb sindromas išsivysto: proksimalinės rankos parezė (pečių ir alkūnių sąnariuose), palaipsniui vystantis atrofiją, sutrikimą išoriniame peties paviršiuje. Nugalėję apatinio brachinio pluošto dalis (šaknis C8 - YOU), pasireiškia Dejerine-Klumpke sindromas: ranka ir pirštų parazitai, jautrumo sutrikimas palei peties ir dilbio vidinį paviršių, taip pat Hornerio sindromas (paprastai pasireiškiantis trauminiu C8 šaknų plyšimu ir jūs ). Bendras brachinio plexo pažeidimas, viso peties raiščio ir raumenų paralyžius, jautrumo praradimas tose pačiose srityse. Viena iš idiopatinės plexopatijos galimybių yra asmenybės-Turnerio sindromas (neuralginis amyotrofija): po intensyvaus peties skausmo proksimalinėje rankoje atsiranda parezė, po kurios atsiranda rimta atrofija, paprastai jautrumas išsaugomas. Lumbosakralinė plexopatija pasireiškia apatinės nugaros dalies, sėdmenų, klubo sąnario skausmu, apšvietimu kojoje, dubens diržo ir kojų raumenų silpnumu, sumažėjusiu jautrumu ir kelio bei Achilo reflekso sumažėjimu ar praradimu.
Diagnozė pagrįsta klinikiniais ir anamneziniais duomenimis, elektromografija nurodo pažeidimo vietą ir mastą. Nesant sužalojimų, būtina atmesti, kad navikas suspaustas.

Gydymas priklauso nuo ligos priežasties. Esant sužalojimui su visišku plyšimu (pvz., Su peilių žaizda), rodomas nervų mikroschirurginis susiuvimas. Kitais atvejais chirurginis gydymas yra rekomenduojamas tik tuo atveju, jei nepavyksta atsigauti per 3-5 mėn. Visais atvejais patartina gydyti gimnastiką, tretinio raumenų masažą, skausmą, analgetikus, fizioterapiją ir gloreflex terapiją.
Prognozę lemia žalos laipsnis, daugeliu atvejų per keletą mėnesių yra visiškas (arba dalinis) atsigavimas.


Straipsniai Apie Depiliaciją