Metatarsinės pėdos lūžis

Pėdos metatarsinio kaulo lūžis yra trauminis metatarsų kaulų pažeidimas, kuriame kaulai yra išstumti arba deformuoti. Metatarsinių kaulų pažeidimai užfiksuojami kas ketvirtas pacientas su pėdų pažeidimu. Žalos simptomai yra tokie akivaizdūs, kad pacientai nedelsdami kreipiasi į kliniką medicininės pagalbos.

Lokomotyvų sistemos metatarsai yra vienas iš mažiausių kaulų. Iš viso pėdą sudaro dvidešimt šeši kauliniai struktūriniai elementai, kurie kartu sudaro galingą vieningą sistemą, sujungtą viena su kita. Penki kaulai yra metatarsaliniai kaulai. Jie yra tarp pirštų ir pirštų fankangų. Lūžiai gali atsirasti bet kur, bet dažniausiai tai paveikė 5 kaulus.

Atsižvelgiant į tai, kad pėdos atlieka labai svarbias funkcijas ir kiekvieną dieną patiria intensyvų fizinį krūvį, nenuostabu, kad metatarsinių kaulų lūžis atsiranda taip dažnai. Pavyzdžiui, normalus kojų įtempimas gali sukelti penktojo pėdos kaulų lūžio lūžį.

Žalos klasifikavimas

Metatarsinio kaulo lūžis suskirstytas į keletą tipų. Trauminį lūžį paprastai sukelia kritimas nuo aukščio iki kojų, pėdos pažeidimas arba smūgis į koją. Paprastai rizikos grupę sudaro jaunų darbingo amžiaus pacientai nuo 20 iki 40 metų.

Kita lūžių kategorija yra streso lūžis. Tokią žalą sukelia ilgas pėdos įtempimas ir dažnai pėdų sužalojimai. Paprastai rizikos grupė apima žmones, kurių profesinė veikla yra susijusi su dideliu fiziniu aktyvumu. Tai balerinai, gimnastai, futbolo žaidėjai, šokėjai.

Vokietijos liga taip pat nustatė kaulų lūžį, kuris dažniausiai pasireiškia kariuomenėje ir yra pavadintas gydytojui, kuris pirmą kartą nustatė patologiją. Su šiuo sužalojimu, kaulai yra pažeisti pačioje sėdynės pagrinde. Pavojus kyla tiek vyrams, tiek moterims, kurių veikla susijusi su sportu.

Pagal lūžių tipą, įtempti sužalojimai yra suskirstyti į lūžius, turinčius poslinkį ir be poslinkio. Lūžiai taip pat gali būti spiraliniai, įstrižai arba skersai. Stipriai susmulkinus kaulą, kai ant kojų nukrito sunkus objektas, diagnozuojamas smulkintas lūžis.

Smulkintas Joneso lūžis yra tada, kai kaulai yra sužeisti penktojo metatarsalio pagrinde, ir dėl daugelio fragmentų atsiradimo tokie sužalojimai beveik niekada nesudaro. Kojos plyšimo lūžis pasireiškia kaip kaulų fragmento atsiskyrimas, kai sausgyslės yra per didelės.

Avuliarinis lūžis - trauma su skersiniu laužymu, kai kaulai nesikeičia vienas kito atžvilgiu. Toks sužalojimas atsiranda dėl sausgyslių tempimo ir taip pat sunku nustatyti iš išorinių ženklų. Todėl kartu su sužalojimais svarbu ne tik nustatyti sužalojimo komplikacijas, bet ir nustatyti pačią žalą. Priešingu atveju gali atsitikti negrįžtami procesai, o žala nebus išgydoma.

Priežastys

Metakarsalinio kaulo lūžis pasireiškia tokiu pačiu dažnumu ir vyrams, ir moterims, nes visi pacientai yra pažeidžiami. Pagrindinė lūžio priežastis yra smūgio į nepaliaujamą jėgą pėdos kaulų įtaka. Dažniausiai pacientams, sergantiems osteoporoze, randama metatarsinio kaulo lūžių.

Paprastai tai yra pagyvenę žmonės, kurie praranda kalcio dėl su amžiumi susijusių pokyčių. Taip pat yra papildomų veiksnių, kurie prisideda prie metatarsinio kaulo lūžio. Tai gali būti eismo įvykis, dėvintis siaurus batus su aukštakulniais, raumenų ir kaulų sistemos patologijomis.

Daugeliu atvejų metatarsinio kaulo lūžis yra masinio objekto poveikio pėdos gale rezultatas. Taip pat gali pasireikšti lūžis, jei nusileidimas nepavyko po šuolio, jei pacientas nedalyvavo ir visa apkrova nukrito ant pėdos. Metatarsinio lūžio priežastys gali būti susijusios su per dideliu pėdos lenkimu sukimosi metu arba perkeliant ašį.

Simptomai

Metatarsalio lūžio požymiai daugeliu atvejų yra tokie akivaizdūs, kad diagnozė nėra sudėtinga. Tačiau kai kurių tipų traumų atveju pacientai nejaučia būdingų traumų simptomų, todėl gali būti neteisinga diagnozė. Tipiniai lūžio požymiai yra:

  • ūmus skausmas iš karto po sužeidimo. Pacientai negali stovėti ant kojų, o kai jie stengiasi liesos, pėdose yra staigus skausmas;
  • greitas patinimas, kuris padidėja per pirmąsias valandas po sužeidimo;
  • girdimas kaulų lūžimas dėl galūnių pažeidimo;
  • odos paraudimas žalos srityje, kraujavimas;
  • jei pacientas gali vaikščioti po sužalojimo, tada jis turės būdingą pūlių eiseną.

Penktosios metatarsalinio kaulo lūžis dažniausiai atsiranda dėl jo anatominės padėties. Net nedidelis sužalojimas gali sukelti lūžį. Antrasis, trečiasis ir ketvirtasis kaulai yra daug mažiau pažeisti.

Diagnostika

Nepaisant akivaizdaus pėdų pažeidimų diagnozavimo, labai svarbu, kad gydytojai atliktų tokį tyrimą, kuris būtų kuo informatyvesnis ir pateiktų tiksliausius duomenis apie metatarsinių kaulų pažeidimus. Jei žmogus sulaužė pėdos metatarsinius kaulus, tada, kaip visada, atsižvelgiama į techninės įrangos tyrimų istoriją ir rezultatus.

Rentgeno spinduliavimas ilgą laiką išlieka pagrindiniu būdu diagnozuoti žalą

Atsižvelgiant į rentgeno spindulių rezultatus, devyniasdešimt procentų atvejų gydytojai diagnozuoja penktosios metatarsalinio kaulo pažeidimą, būtent šio kaulo lūžimo lūžį, taip pat nedidelį ne daugiau kaip dviejų milimetrų kaulų poslinkį.

„Jones“ lūžio atveju, rentgeno spinduliuotės kaulų pažeidimas paprastai parodomas baziniame regione, maždaug pusantro centimetro atstumu nuo sąnarių linijos. Paprastai toks lūžis yra tiesioginio sužalojimo rezultatas. Esant penktojo kaulo pagrindo streso lūžiui, žala atsiranda daug distališkai nuo sąnarių linijos. Pažeidimą lydi kaulų stabilumo sumažėjimas, sutrikusi kraujotaka.

Rentgeno spinduliuotė, paimta iš metatarsalinio kaulo lūžio, turi tokias traumų charakteristikas:

  • žievės sluoksnio naikinimas;
  • rentgeno linija esant smūgiui;
  • radioaktyvi linija metafizės pagrinde;
  • pastebėti skleroziniai pokyčiai streso lūžio metu.

Jei dėl kokių nors priežasčių rentgeno vaizdas neatitinka gydytojo ir jis įtaria sudėtingesnę žalą, tada atliekama kompiuterinė tomografija.

Pirmoji pagalba

Sugadinus metatarsalinį kaulą, auka turi organizuoti tinkamą pirmąją pagalbą - nuo to priklauso nuo lūžių gydymo sėkmės. Kadangi pėdos yra labai skausmingos ir žmogus negali joje judėti, ir netgi mažiau judėti, pirmoji pagalba teikiama vietoje iš laužo medžiagų.

Kadangi žala yra gana skausminga, sužeistiesiems skiriama Ketorol, Nimesil arba Analgin tabletė. Atlikus pirmąją pagalbą, būtina skambinti greitosios pagalbos automobiliui. Kai kuriais atvejais pacientas gali patekti į medicinos įstaigą. Tai įmanoma, jei lūžis yra be poslinkio.

Atidarius metatarsalinio kaulo lūžius rekomenduojama žaizdą gydyti antiseptiku. Jei, išskyrus jodą, nėra nieko ant rankos, tuomet bus apdorojami tik žalos kraštai. Kai arterinis kraujavimas ant apatinės galūnės sukelia žiedinį.

Gydymas

Kai pacientas patenka į kliniką, gydytojai vizualiai tikrina žalą ir nukreipia nukentėjusįjį į rentgeno spinduliuotę. Tik naudojant rentgeno vaizdą galima patikimai nustatyti, ar yra lūžis, ar ne, taip pat nustatyti jo lokalizaciją ir nustatyti žalos tipą. Rentgeno spinduliai atliekami dviem projekcijomis, vaizde galite tiksliai nustatyti, kur yra žala - metatarsinio kaulo pagrinde, diaphysis, kaklo ar kaulo galvos regione. Taip pat galite apibūdinti gedimo liniją, poslinkio buvimą.

Gydant lūžį, teisinga pirmoji pagalba yra labai svarbi. Tolesnės terapijos taktiką lemia žalos lokalizacija. Tokių traumų „aukso standartas“ yra galūnės imobilizavimas. Tai daroma tuo atveju, jei lūžis yra uždarytas ir fragmentų išdėstymas yra įmanomas rankiniu režimu be pjovimo minkštųjų audinių.

Paprastai gydytojai atlieka rankinį pakeitimą su nedideliais pažeidimais, jei pėdos kaulai yra šiek tiek išstumti arba lūžis be poslinkio. Po rankinio redukavimo stipinai ilgą laiką įkišami per minkštuosius pėdų audinius. Galūnių imobilizavimo metas yra nuo trijų iki keturių savaičių.

Pėdų tinkavimas atliekamas vidutiniškai pusantrų mėnesių.

Be abejonės, kad rankiniu būdu yra keičiamasi, tai nėra odos pjūvio ir pooperacinių randų nebuvimas, tačiau tarp svarbių trūkumų galime paminėti neišsamią padėties pakeitimą, kai ne visi kaulų elementai yra suderinti teisinga padėtimi ir jūs vis dar turite atlikti operaciją.

Sudėtingesniems sužalojimams gydymas atliekamas osteosintezės metodu. Operacija yra būtina, jei yra trečiojo ir ketvirtojo metatarsinio kaulo lūžis, taip pat lūžis su penktosios metatarsalinio kaulo poslinkiu. Tai yra chirurginė intervencija, dėl kurios kaulų fragmentai yra suderinami pagal jų anatominę padėtį. Kadangi kaulai yra nedideli, jų montavimui naudojami įvairūs metaliniai elementai - varžtai, plokštės ir adatos.

Po operacijos ant galūnės padengiamas tinkas. Reabilitacijos metu kojos nėra įtemptos, pėsčiomis naudojamos ramentai. Atkūrimo procese pacientams rekomenduojama vartoti vaistus su kalcio, vitamino D kiekiu.

Kai kuriems pacientams, kurie gavo palyginti nedidelius metatarsalinio kaulo lūžius, galima atlikti ortozę. Kojos ortozė yra specialus gnybtas, pagamintas iš polimero pagrindo ir įvairių tvirtinimo detalių, padedančių tvirtai pritvirtinti koją ir sumažinti apkrovą.

Išieškojimo lygis po sužalojimo yra skirtingas visiems, ir neįmanoma tiksliai pasakyti, kiek ilgai išgydo galūnė. Vidutiniškai tai yra 1-1,5 mėnesiai. Jis nustatomas pagal šiuos parametrus:

  • paciento amžius;
  • kalcio kiekis organizme;
  • lydimų lūžių komplikacijų buvimas;
  • visų reabilitacijos veiksmų įgyvendinimą.

Reabilitacija

Pooperacinė reabilitacija vykdoma prižiūrint ortopediniam gydytojui. Gydytojas paskirs sužeistą fizioterapiją ir fizinę terapiją, kuri padės pacientui atsigauti per trumpiausią įmanomą laiką ir grąžinti galūnes į ankstesnį mobilumą.

Fizinės terapijos pratimai gali būti atliekami tik tada, kai pašalinus tinką, nėra jokių skausmingų pojūčių. Pasiekimų teisingumą seka reabilitacijos gydytojas. Pagrindiniai pratimai - nuo kulno iki kojų, kėlimo pirštai, lenkimo ir tempimo pirštai. Fizinis aktyvumas didėja palaipsniui, o tam tikrame reabilitacijos etape taikomas masažas.

Nukentėjusiems po lūžių rekomenduojama pereiti įšilimo kursą, kad būtų galima pėdų pirtis su vaistažolėmis. Išlaikydami diskomfortą galite naudoti anestezinius tepalus. Pacientams rekomenduojama plaukti, reguliuoti savo mitybą, nes lūžio buvimas pėdoje yra veiksnys, lemiantis druskos nuosėdų atsiradimą ateityje.

Norėdami suaktyvinti kraujo apytaką, galite naudoti pėdų masažuotojus - ritinėlį, pusrutulį ir kt. Galite atlikti masažą su aromatiniais aliejais arba dekongestantais. Gydytojai nerekomenduoja pacientams pernelyg anksti judėti į aktyvius judesius ir pakrauti kojas - jei pacientas persikėlė su ramentais, tuomet po gipso pašalinimo reikia palaikyti tam tikrą laiką, nes gipso raumenys ir sausgyslės buvo atrandytos ir jūs galite gauti naują žalą.

Reabilitacijos metu gydytojai nerekomenduoja pacientams pernelyg atsargiai. Jūs galite vaikščioti per kelias dienas po gipso pašalinimo, ir net jei pažeistos galūnės skausmai, neturėtumėte praleisti galimybės imtis naujų veiksmų, kiekvieną kartą didindami keliais metrais nuvažiuotą atstumą.

Nepamirškite, kad labiausiai išsamus bus atsigavimas, kuriame organizmas gauna visus reikiamus elementus - kalcio, baltymų, vitaminų. Visi šie elementai yra būtini žalos gijimui. Todėl pacientai turėtų persvarstyti savo maistingą mitybą ir įsitikinti, kad į jį bus įtraukti varškės, pieno, mėsos produktų, daržovių ir vaisių.

Tinkama reabilitacija po sužeidimo yra pažadas, kad galite išvengti tolesnių komplikacijų, įskaitant artritą, osteoporozę, artrozę. Jei yra daug sunkių lūžių, taip pat pacientams, turintiems silpnų kaulų, gydytojai nerekomenduoja žaisti sporto, kitaip trauma gali pasikartoti.

Svarbiausia

Tarp visų trauminių pėdų sužalojimų metatarsinių kaulų lūžiai yra gana dažni. Penktasis kaulas paprastai kenčia. Klinikoje galima diagnozuoti rentgeno spindulių metodu. Nesudėtingų lūžių atveju galima atlikti rankų fragmentų perstatymą, o daugialypės fragmentacijos lūžio atveju chirurginės intervencijos nereikia.

Metatarsinių kaulų lūžiai

Moisov Adonis Aleksandrovich

Ortopedinis chirurgas, aukščiausios kategorijos gydytojas

Maskva, Balaklavskio alėja, 5, metro stotis "Chertanovskaya"

Maskva, g. Koktebel 2, Bldg. 1, Dmitriy Donskoy bulvaro metro stotis

Maskva, g. Berzarina 17 Bldg. 2, metro stotis "Spalio laukas"

Švietimas:

2009 m. Baigė Jaroslavlio valstybinę medicinos akademiją, turinčią medicininės priežiūros laipsnį.

Nuo 2009 iki 2011 m. Buvo atlikta klinikinė rezidencija traumatologijoje ir ortopedijoje, remiantis klinikine skubios medicinos pagalbos ligonine. N.V. Solovyovas Jaroslavlyje.

Nuo 2011 m. Iki 2012 m. Jis dirbo ortopediniu traumatologu Neatidėliotinos ligoninės Nr. 2 Rostove prie Dono.

Šiuo metu dirba klinikoje Maskvoje.

Stažuotės:

2012 m. - Pėdų (Prancūzija) pėdų chirurgijos mokymo kursas. Priekinės pėdos deformacijų korekcija, minimaliai invazinės operacijos, skirtos plantaciniam fascitui (kalvotakinis spurtas).

2014 m. Vasario 13-14 d Maskvos - II traumatologų ir ortopedų kongresas. „Kapitalo traumatologija ir ortopedija. Dabartinis ir ateitis.

2014 m. Lapkričio mėn - Išplėstinis mokymas "Artroskopijos naudojimas traumatologijoje ir ortopedijoje"

2015 m. Gegužės 14-15 d Maskva - mokslinė-praktinė konferencija su tarptautiniu dalyvavimu. "Šiuolaikinė traumatologija, ortopedija ir chirurgijos gydytojai".

2015 m. Maskva - metinė tarptautinė konferencija „Artromost“.

Moksliniai ir praktiniai interesai: pėdų chirurgija ir rankų chirurgija.

Metatarsaliniai kaulai priklauso mažo žmogaus karkaso kaulų grupei. Metatarsinių kaulų lūžiai yra labiausiai paplitę pėdų kaulų lūžiai. Būtent penktosios metatarsalio pagrindo lūžiai, atsirandantys dėl pėdos inversijos. Lūžio lokalizaciją gydytojas turi kruopščiai išanalizuoti, nes skirtingos lokalizacijos lūžių ir gamtos gydymas yra gana skirtingas.

Kojų metatarsinių lūžių tipai

Yra du pagrindiniai metatarsinių lūžių tipai:

  • Trauminiai lūžiai dėl ūminių (staigių) vidurio ir priekinės traumų.
  • Streso lūžiai - dėl pernelyg ilgo fizinio krūvio ar pasikartojančių smulkių sužalojimų visiškai normalių kaulų kaulų fone.

Pėdos metatarsų lūžiai taip pat klasifikuojami pagal vietą, lūžių pobūdį ir poslinkio buvimą:

  • Metatarsinio kaulo pagrindo, kūno arba galvos skausmų lūžiai;
  • Metatarsalio lūžiai su arba be poslinkio;
  • Lūžiai, įstrižai, skersiniai, spiraliniai, suskaldyti.

Paplitimas

Metatarsinių kaulų lūžiai svyruoja nuo 5% iki 6% visų skeleto kaulų lūžių. Jie yra vienodai paplitę tarp planetos vyrų ir moterų.

Norėdami suprasti metatarsalinių lūžių mechanizmą, tikriausiai geriau pradėti trumpą pėdos anatomijos paaiškinimą.

Žmogaus koją sudaro 26 kaulai:

  • 5 metatarsaliniai kaulai. Tai yra vamzdiniai kaulai, kurie yra tarp blauzdos kaulų ir pirštų fangų. Funkcionaliai kaulų kaulai vaidina svarbų vaidmenį judant, veikdami kaip kojos judėjimas kojoje (žingsniai, bėgimas, šokinėjimas).
  • 14 pirštų. Pirmąjį pirštą sudaro du fangai, kiti pirštai - trys.
  • 3 pleišto formos kaulai. Įsikūręs tarp navikulinio kaulo ir pirmųjų trijų metatarsalinių kaulų.
  • Kubinis kaulas
  • Scafoidinis kaulas
  • Korpuso kaulai
  • Calcaneus

Kartu pėdos kaulai sudaro labai sudėtingą mechanizmą, kuris kompensuoja didžiules apkrovas per dieną ir padeda išnykti smūgius kiekviename žingsnyje.

Metatarsinių lūžių priežastys

Pagrindinės pėdų kaulų lūžių lūžių priežastys:

  • Intensyvi ir ilgai trunkanti sportinė veikla
  • Osteoporozė (kaulo susilpnėjimas)
  • Nuleiskite sunkų daiktą ant kojos,
  • Kelių sužalojimas
  • Patekimas nuo aukščio (šuolis)

Lūžių simptomai

  • Stiprėjantis skausmas palaipsniui didėja.
  • Pėdos patinimas
  • Poodinis kraujavimas (mėlynės)

Pacientai, kuriems pasireiškė šie simptomai, paprastai patiria staigius ūminius, intensyvius skausmus po sužalojimo. Kartais pacientas sužeidimo metu gali išgirsti ar paspaudus. Skausmas sukelia pacientą. Pacientai, turintys kaulų kaulų lūžių, taip pat lydi edemą, kuri per dieną didėja ir naktį mažėja. Esant sunkiam metatarsalinių kaulų lūžių, atsiradusių dėl deformacijos, jis gali būti nepastebimas.

Metatarsinių lūžių diagnostika

Išsamesniam problemos suvokimui gydytojas išnagrinėja paciento sužalojimo mechanizmą, įskaitant stiprumą, naudojimo vietą ir smūgio kryptį.

Streso lūžiai paprastai siejami su pasikartojančių judesių intensyvumo ar trukmės padidėjimu, pvz., Bėgimu, šokių šokiais ir pan.

Tikrinimas: kruopščiai tikrinant ir ištiriant visą pėdą ir kulkšnį būtina nustatyti, ar nėra sužalojimų. Deformacija, patinimas ir kraujavimas matomi be jokių sunkumų.

Dviejų projekcijų radiografai paprastai yra pakankami lūžių diagnozavimui. Tačiau, esant įtampos lūžiams be šališkumo, kartais juos negali nustatyti net labai patyręs gydytojas.

Tokiais atvejais kontrolinės rentgenogramos priskiriamos po 10-14 dienų, kai kaulų rezorbcija atsiranda lūžių vietoje. Panašiai streso lūžiai yra sunkiai matomi rentgeno spinduliuose, kol jie pradeda susilieti ir pradeda formuotis skambutis. Tiesiog jos labai aiškiai matomos rentgenogramose. Kompiuterinė tomografija arba MRT gali būti reikalinga norint išvengti streso lūžių ir kitų pėdų patologijų.

Pirmoji pagalba gydant metatarsinius kaulus

  • Krovinių ir judesių apribojimas. Siekiant išvengti tolimesnės žalos, svarbu apriboti kojų judėjimą ir apkrovą.
  • Šaltoje vietoje. Ledo naudojimas padės sulėtinti arba mažinti patinimą ir suteikti jausmą, kuris palengvins skausmą. Pirmąsias 48 valandas po sužeidimo tikslinga naudoti ledą į traumų vietą. Niekada nelaikykite ledo daugiau kaip 20 minučių, kad išvengtumėte užšalimo. Pertraukite 1,5 valandos prieš pakartotinį ledo ekspoziciją, todėl audiniai gali grįžti prie normalios temperatūros ir trofizmo. Galite užšaldyti bet kokį šaldytą produktą rankšluosčiu ir pridėti prie žalos vietos. Ledas turi būti taikomas kuo greičiau po sužeidimo. (Nedėkite ledo tiesiai ant odos. Be to, nepalikite ledo miego metu ir laikykite jį ilgiau nei 30 minučių. Tai gali sukelti užšalimą).
  • Elastiniai tvarsčiai. Būtina pririšti koją elastiniu tvarsčiu. Bet tvarstis yra teisus, ne per trumpas. Jei pirštai tapo šalti, atsirado nutirpimas, tada tvarsčiai yra pernelyg stori. Elastinis tvarstis apribos patinimą ir apribos judėjimą sąnaryje. Galite miegoti be tvarsčio. Bet judėjimas turi būti sujungtas kojos elastingu tvarsčiu.
  • Sublime pozicija. Padėkite savo sužeistą koją aukštai, pvz., Ilsėdami pėdą ant pagalvės, gulėdami ant sofos ar lovos. Jei sėdėsite, galite įdėti koją ant kėdės, tai sumažins patinimą ir skausmą.

Neįtraukta: pažeisto ploto šildymas per pirmą savaitę, trina alkoholiu ir masažas, kuris gali pabloginti patinimą. Pavyzdžiui, neįtraukite sūkurinių vonių, saunų. Šiluma turi priešingą poveikį, palyginti su ledu. Tai reiškia, kad jis skatina kraujo tekėjimą.

Svarbu apriboti apkrovą vaikščiojant (ne visiškai pasikliauti pėdomis), kol gydytojas nenustato sužalojimo.

Kojų kaulų lūžių lūžių gydymas

Konservatyvus pelėsių kaulo gydymas

Gydymo taktika priklausys nuo lūžio vietos ir sunkumo.

Bet kokio metatarsinių lūžių gydymo tikslas yra padėti pacientui grįžti į visą gyvenimą. Gydytojo rekomendacijų laikymasis padės kuo greičiau atkurti pėdų funkciją ir užkirsti kelią tolesnėms problemoms ateityje.

Esame įsitikinę, kad lūžių atveju, jei nėra lūžių, suaugusiems pacientams nereikia gipso, nes tai sukelia daug nepatogumų, ir jie gali suprasti, kad norint pagreitinti lūžį būtina apriboti apkrovą. Kaulų fragmentų poslinkis neįvyksta be apkrovos. Tačiau mūsų jauniems pacientams sunku paaiškinti, kad jie negali eiti į kojų ar vaikščioti tik su atrama ant kulno. Todėl mes gipso vaikus.

Paprastai trauminių lūžių atveju rekomenduojama vaikščioti tik su atrama ant kulno ar be atramos, judant su ramentais.

Streso lūžių atveju rekomenduojama vaikščioti su daline apkrova pėdai, bet visada atskirose ortopedinėse vidpadžiams, kurie „iškrauna“ pažeistą plotą.

Jei metatarsalinio kaulo lūžis yra šiek tiek pasislinkęs, bandoma pakeisti gipso ilgą.

Jei lūžį lydi reikšmingas kaulų fragmentų poslinkis (daugiau nei pusė metatarsalinio kaulo pločio), operacijos klausimas išspręstas.

Veikimas prie metatarsinio kaulo lūžio

Lūžio operacijos indikacija yra metatarsinių kaulų fragmentų poslinkis daugiau nei pusę kaulo pločio.

Adatos peroralinė fiksacija

Jis buvo populiarus daugelį metų ir yra vienas iš populiariausių būdų tarptautiniu mastu.

Pirma, uždarytas gydytojas pašalina fragmentų poslinkį, tada per fragmentus į tam tikrus (atsižvelgiant į lūžių prigimtį) nukreipiamos kryptys stipinai.

Argumentai "už": mažas invaziškumas, greitis, lengvumas, nebrangios išlaidos, ne pjūviai, ir pooperacinio rando pasekmė.

Minusai: adatų galai išlieka virš odos, todėl adata gali būti pašalinta po to, kai lūžis auga kartu; žaizdų infekcijos ir infekcijos įsiskverbimo į lūžių zoną pavojus; ilgai nešiojamas tinkas 1 mėnesiui; nepatogumų kasdieniame gyvenime.

Atidaryta lūžio padėtis

Atidarykite atramą metatarsinės pėdos lūžyje, plokštės osteosintezę su plokšte ir varžtais. Operacija apima chirurginį pjūvį, prieigą prie skaldytų metatarsalinių kaulų, švelniai ištraukiant sausgysles, kraujagysles ir nervus, mobilizuojant kaulų fragmentus, pašalinant poslinkį ir nustatant teisingą padėtį.

Gipso imobilizacija neatliekama, nes metalo konstrukcija nustato fragmentus.

Leidžiama vaikščioti su atrama ant kulno srities per mėnesį.

Reabilitacija po metatarsinio lūžio

Kai tik auga metatarsalinio kaulo lūžis ir sumažėja skausmas, gydytojas leis matuoti žingsnius ant kojų, palaipsniui didindamas apkrovą.

Negalima savarankiškai gydyti!

Tik gydytojas gali nustatyti diagnozę ir nustatyti tinkamą gydymą. Jei turite klausimų, galite skambinti arba užduoti klausimą el. Paštu.

Pėdos metatarsus lūžis - efektyviausias būdas diagnozuoti ir gydyti sužalojimus

Metatarsinio pėdos kaulo lūžis yra dažnas sužalojimo tipas. Su šia diagnoze siejama maždaug penktadalis apeliacijų dėl traumatologų kojų lūžių. Tokį lūžimą lengva gauti net ir vaikščiodami nelygiu keliu, nepatogiais batus, o šokinėjant ant kieto paviršiaus, dėl pėdos smūgio į apačią arba sieną.

Metatarsalinės pėdos lūžis - simptomai

Pėda yra mechanizmas, turintis sudėtingą prietaisą, sudarytą iš daugybės kaulų, ir penki iš jų yra vamzdiniai metatarsaliniai kaulai, esantys tarp pirštų ir liemens. Šie kaulai tarnauja kaip svirtis, kuri juda koją judant, šokinėja ir padeda išlaikyti pusiausvyrą ir stabilumą. Net ir nedidelis lūžis ar įtrūkimas viename iš šių kaulų labai veikia gebėjimą judėti.

Pėdos metatarsinio kaulo lūžis pasireiškia šiais simptomais:

  • sužalojimo momentas;
  • aštrus skausmas, kuris iš pradžių gali būti slopinamas batus, tvirtai laikantis kojos, bet visada tampa vis ryškesnis;
  • skausmas blogėja, kai juda ir paliečia pėdą;
  • sunku judėti, silpnumas;
  • didėjantis pėdos patinimas;
  • mėlyną audinį žalos vietoje.

Visais atvejais pacientams nėra akivaizdžių pėdos metatarsinio kaulo lūžio požymių, o ši žala dažnai klysta dėl sunkių sužalojimų ar nugaros. Ypač tai susiję su situacijomis, kai lūžis nėra trauminis, kartu su stačiu mechaniniu poveikiu, bet įtemptas. Streso lūžiai prasideda mažų įtrūkimų kauluose formavimu dėl reguliarių apkrovų ant kojų, dažnai sportininkų. Klinikiniame tokio lūžio vaizde po krūvio atsiranda skausmingų skausmų, kurie atsilieka, ilgainiui pablogėja ir kartu su edema.

Metatarsinės pėdos lūžis be poslinkio

Tais atvejais, kai lūžio metu nepastebima kaulų fragmentų lūžių, pažeistas kaulas išlaiko anatomiškai teisingą padėtį. Tokia žala yra mažiau pavojinga, lengviau gydoma ir auga kartu. Taip pat turėtume atkreipti dėmesį į penktojo metatarsalinio kaulo lūžį be judėjimo, vadinamą Joneso lūžiu. Nuo mikrocirkuliacija šioje kojos srityje yra ribota, ji yra blogesnė tiekiant maistines medžiagas, o šio tipo pažeidimai kelia kaulinio audinio nekrozės pavojų. Todėl vėlavimas kreiptis į gydytoją gali turėti neigiamų pasekmių.

Metatarsinės pėdos lūžis su nuokrypiu

Galima atpažinti metatarsalinio kaulo lūžį, kartu su kaulų fragmentų atskyrimu ir išstūmimu, vizualiai keičiant pėdos struktūrą, tačiau tai ne visada pastebima. Tikslus sužalojimo vaizdas gali būti gaunamas tik naudojant rentgeno diagnostiką. Metatarsalinio kaulo lūžis, turintis poslinkį, yra pavojingas kraujavimo vystymuisi ir padidėjusiam audinių išsiskyrimo procesui. Jei laiku nesikreipiate į gydytoją, sintezė gali įvykti neteisingai ir reikalinga sudėtinga operacija.

Kojų kaulų lūžis

Kiek ilgai auga pėdos metatarsinio kaulo lūžis, ar atsiras komplikacijų dėl sužalojimo, daugiausia priklauso nuo medicininės priežiūros savalaikiškumo ir teisingumo. Iš karto po sužalojimo turite surengti tokius įvykius:

  • kojos pritvirtinimas vienoje padėtyje, padedant padangai;
  • su atviru sužalojimu - steriliu padažu;
  • šalto kompreso panaudojimas (apie 15 minučių);
  • likusios apatinės galūnės dalies pakėlimas.

Gydymo taktika priklauso nuo lūžio sunkumo ir žalos išdėstymo. Naudojant dviejų projekcijų rentgeno spindulį galima nustatyti, kuris lūžis egzistuoja - pėdos metatarsinio kaulo pagrindas, diaphysis, gimdos kaklelis arba galva, kokia yra lūžių linija, ar yra fragmentų nuokrypis. Pagrindinės gydymo galimybės yra šios:

  • pėdų tinko liejimo imobilizavimas - lūžių atvejais, kai nėra perstūmimo;
  • uždaras poslinkis - kaulų fragmentų palyginimas su nedideliu poslinkiu be odos pjaustymo;
  • osteosintezė - greitas kaulų fragmentų anatominės padėties atkūrimas su jų fiksavimu su specialiomis dalimis (plokštelėmis, mezgimo virbalais, varžtais) ir vėlesniu tinkavimu, atliekamas stipriais poslinkiais ir daugkartiniais sužeidimais.

Norint atlaisvinti pėdą nuo krovinio, perkeliant jums reikės naudoti ramentus iki visiško lūžio susiliejimo. Gulint ir sėdint, galūnė turėtų būti pakelta. Pacientas turi laikytis gydytojo gipso valymo laikotarpiu, kad būtų galima laiku nustatyti galimas komplikacijas. Norint pagerinti kaulų augimą, rekomenduojama papildomai vartoti kalcio ir vitamino D.

Metatarsinės pėdos lūžis - gipso bagažinė

Jei diagnozuojamas pėdos metatarsinio kaulo lūžis, daugeliu atvejų taikomas gipso. Dažnai gipsas gaminamas pagal bato tipą nuo viršutinės kojos trečiosios dalies iki pirštų galų. Toks fiksavimas yra būtinas, kad būtų užtikrintas kaulų fragmentų nelankstumas ir teisinga jų padėtis, siekiant apsaugoti nuo įvairių išorinių mechaninių poveikių. Gipso gabenimo metadarsalinio kaulo kaulo lūžiu terminas yra 1-1,5 mėnesio.

Pėdų ortozė dėl kaulų kaulų lūžių

Lengvais atvejais, kai nėra poslinkio, leidžiama naudoti pėdų užraktą, kad būtų galima lūžti metatarsalinės kaulo ortozės. Tai įtaisas, pagamintas iš polimerinių medžiagų, skirtas stabilizuoti, fiksuoti ir iškrauti pėdą. Estetiniu požiūriu ortozė yra priimtinesnė, tačiau gipsas yra patikimesnis. Jei įvyko daugiau nei vienas kaulų lūžis, yra poslinkių, tada tokia imobilizavimo galimybė yra nepriimtina.

Kojų kaulų lūžio lūžių gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Jei atsiranda pėdų lūžis, gydytojo nurodytą gydymą galima papildyti populiariais receptais. Vietinės procedūros gipso liejimo laikotarpiu nevykdomos, tačiau, norint pagreitinti kaulų audinių štampavimą, sumažinti skausmą ir sumažinti uždegiminius procesus, rekomenduojama viduje naudoti terapinius agentus. Mes suteikiame vieną iš receptų.

Tinktūra greitam kaulų susiliejimui

  • šaknies šaknis (žemė) - 1 stalas. šaukštas;
  • vanduo - 1 puodelis.

Paruošimas ir naudojimas:

  1. Žaliavos užpilkite verdančiu vandeniu.
  2. Leiskite jam atvėsti.
  3. Paimkite 1-2 arbatinius šaukštelius tris kartus per dieną per mėnesį.

Kiek išgydo metatarsalinės pėdos lūžis?

Vidutiniškai per 6-8 savaites užauga atvira ir uždara pėdos kaulų lūžis. Kiek kaulų kaulų gijimo lūžis priklauso nuo kelių veiksnių, lemiančių individualius organizmo regeneracinius gebėjimus:

  • kalcio kiekis organizme;
  • lėtinių patologijų, užkertančių kelią audinių splaisavimui, buvimas;
  • paciento amžius;
  • medicinos receptų laikymasis.

Reabilitacija po pėdos metatarsinių kaulų lūžių

Po gipso pašalinimo, kai kaulų splaisavimas patvirtinamas rentgeno spinduliais, seka reabilitacijos laikotarpis. Atsigavimas po pėdos metatarsinio lūžio trunka apie tris ar penkias savaites ar ilgiau. Per šį laikotarpį reikia vystyti pėdos raumenis ir sausgysles, normalizuoti sąnarių judumą ir paruošti juos apkrovai. Iš pradžių vaikščiojant reikia palenkti tik ant kulno, palaipsniui perkeliant visą pėdą ant grindų. Gali būti rekomenduojama sujungti koją su elastingu tvarsčiu, dėvint ortopedinius batus su standžiais padais arba vidpadžiu.

Reabilitacijos priemonių kompleksas apima:

  • laisvalaikio gimnastika;
  • masažas;
  • fizioterapija;
  • gera mityba.

Kaip sukurti pėdą po metatarsinių kaulų lūžių?

Norint pagreitinti atkūrimo laiką, rekomenduojama atlikti specialius pratimus po pėdos metatarsinio kaulo lūžio. Pateikiame pagrindinius pratimus, kurių kiekvienas turėtų būti atliekamas 10-15 kartų:

  1. Pirštų išplėtimas ir lankstymas.
  2. Pasukama į kairę ir į dešinę.
  3. Ištraukite kojas nuo savęs ir sau.
  4. Kūno svorio perkėlimas į kojines ir nugarą (per pirmas dienas šis pratimas turėtų būti atliekamas sėdint, tada - su atrama kėdės gale, o tada - stovint).
  5. Kojų apskritimai sukasi pagal laikrodžio rodyklę ir prieš laikrodžio rodyklę.
  6. Traukite tankiu voleliu su kojomis pirmyn ir atgal.
  7. Kryžiaus kojų smūgiai yra linkę.

Pėdų masažas po metatarsinio lūžio

Pėdos vystymasis po metatarsinio kaulo lūžio per masažą yra skirtas aktyvinti kraujotaką ir limfodrenažą bei pagerinti pažeistų audinių mitybą. Jei medicinos įstaigoje neįmanoma atlikti procedūrų, švelnus masažas gali būti atliekamas savarankiškai, naudojant apvalius, išilginius ir skersinius smūgius su antgaliais ir krumpliais. Jums reikia minkyti vidinę ir išorinę pėdos dalį, pirštus.

Pėdos metatarso lūžio pasekmės

Nepakankamos terapijos ar reabilitacijos proceso nevykdymo atveju pėdos lūžio pasekmės gali būti tokios:

  • lėtinis švelnumas pėdoje;
  • artrozė;
  • plokščios pėdos;
  • pėdos deformacija;
  • kaulų iškyšų susidarymas;
  • pėdų judumo apribojimas.

Kojų metatarso lūžio gydymas

Dažnas apatinių galūnių pažeidimas - pėdos lūžis. Pėdas sudaro vadinamieji metatarsaliniai kaulai. Jie yra gana trapūs, palyginti su kitais žmogaus kaulų kaulais, todėl juos lengva sugadinti arba juos sulaužyti. Pagal statistiką kiekvienas šeštasis lūžių atvejis patenka į metatarsinius kaulus.

Pėdos metatarsinio kaulo lūžis yra pavojingas, nes dėl netinkamo gydymo ar sužalojimo aplaidumo asmuo gali prarasti galimybę judėti savarankiškai. Anatominė pėdos struktūra yra tokia, kad ketvirtasis ir penktasis metatarsalinis kaulai dažniausiai sužeisti, tačiau trečiasis lūžis yra gana retas.

Anatominė struktūra

Pavojingų sužalojimų paplitimo priežastis yra ta, kad anatomiškai suformuota koja sudaro 26 kaulus. Kartu jie sudaro puikiai sureguliuotą mechanizmą, leidžiantį asmeniui judėti ir priimti didesnes apkrovas. Pažeidimas, bent vienas iš šių kaulų, sukelia viso pėdos darbo sutrikimą, todėl yra galimybė prarasti vaikščiojimą.

Žalos sunkumas priklauso nuo to, kokio tipo kaulai yra pažeisti. Todėl būtina išsamiai žinoti anatominę pėdos struktūrą, kad būtų galima nustatyti sužalojimo lokalizaciją, galimas jo pasekmes.

Anatomiškai pėda turi 26 duobes, iš kurių:

Dr. Bubnovskis: „Pigus produkto numeris 1, skirtas normaliam kraujo tiekimui į sąnarius. Padeda gydyti sumušimus ir sužalojimus. Nugara ir sąnariai bus panašūs kaip 18 metų amžiaus, tik vieną kartą per dieną. "

  • metatarsus - 5 vamzdiniai kaulai - yra tarp blauzdos ir phalanges. Jie įgyvendina svirties mechanizmą su aktyviais judesiais;
  • falanksas - 14 (1 pirštui konstrukcijoje yra 2 phalanges, kiti - 3 kiekvienas);
  • 3 cuneiform - tarp metatarsal ir navicular kaulų;
  • kubinis kaulas;
  • scaphoid;
  • ram
  • kulnas.

Kaip jau minėta, pėdų kaulai kartu sudaro idealų, bet sudėtingą mechanizmą, jie gali prisiimti visą žmogaus kūno svorį, atitinkamą krūvį judesių metu. Be to, šie kaulai gali kompensuoti pėsčiomis gautus smūgius. Pėdos metatarsinių kaulų lūžis mažina kojos funkcionalumą.

Lūžių rūšys

Kadangi metatarsinių kaulų lūžis yra pažeidimas dėl trauminio poveikio, yra tokia klasifikacija:

  • pagal vietą ar vietą: prie pagrindo, kūno pažeidimas, galvos atrama;
  • išilgai žalos: įstrižai, skersai, smulkinti, spiraliniai.

Be to, lūžis gali būti nuokrypis arba neužsijungęs, atviras arba uždarytas. Visų rūšių pėdų kaulų pažeidimai yra vienodai pavojingi, nes pažeista koja gali būti sugadinta.

Žalos priežastis gali būti ne tik trauminis poveikis pėdoms, bet taip pat ir vadinamasis nuovargio tipas. Jai būdingas nepastebimas įtrūkimas pėdos pagrinde.

Atskiroje klasifikacijoje vadinamasis „Jones lūžis“. Šio tipo pažeidimai atsiranda penktojo metatarsalio pagrinde. Jam būdingas gana lėtas kaulų fragmentų įsiskverbimas. Dažnai pasitaiko, kad šis kaulas tiesiog nesusiformuoja, o tai kelia grėsmę ateityje.

Svarbu! Suprasti patologijos mechanizmą galima atidžiai ištirti anatominę visos pėdos struktūrą.

Rizikos veiksniai

Tokia trauma yra labai paplitusi tam tikroje gyventojų grupėje. Iš esmės tai yra jaunuoliai amžiaus grupėje nuo 20 iki 40 metų, kurie aktyviai dalyvauja sporto veikloje. Be to, profesionalūs futbolininkai ir žmonės, dalyvaujantys balete, patiria panašią žalą.

Šios traumos priežastis yra daug:

  • ilgalaikis fizinis krūvis;
  • trauminis smūgis sunkiojo objekto kritimo metu;
  • eismo įvykis;
  • šokinėti nuo didelio aukščio;
  • lėtinės kaulų ir sąnarių ligos, pavyzdžiui, osteoporozė;
  • neteisingi batai (per siauri);
  • įgimtas pėdos deformavimas.

Tokio pobūdžio lūžiai yra labai svarbūs laiku išgydyti, kitaip, su laiku ir amžiumi jie gali sukelti rimtų komplikacijų.

Klinikiniai simptomai

Metatarsų lūžis gali būti įtemptas (nuovargis) ir trauminis. Aiškūs sužalojimo požymiai taip pat skiriasi nuo žalos atsiradimo pobūdžio.

Dėl nuovargio lūžio kitaip vadinamas žygiavimas ar įtempimas, jis gali atsirasti dėl ilgos streso pėdos. Tokie sužalojimai pasižymi mažų plyšių pėdos pagrindu.

Žalos, atsiradusios dėl pėdų nuovargio, simptomai yra tokie:

  • spaudimo skausmai, atsirandantys dėl padidėjusių apkrovų (pvz., vaikščioti, ilgai pakilti laiptais, ilgas važiavimas ir pan.). Skausmas nėra stiprus, jausmai yra labiau panašūs į raumenų ir raiščių įtampą;
  • skausmas praeina ramiai, bet aktyviai vystosi, jei vėl pradėsite judėti;
  • koja vos pastebimai išsipučia, bet nerodo jokių kitų pasireiškimų (hematomų ir kraujavimų) - įprastiniai batai gali tapti siaurai be jokios akivaizdžios priežasties;
  • skausmas atsiranda traumos vietos palpavimo metu.

Nuovargio lūžio diagnozę apsunkina tai, kad dėl savo švelnų požymių jis yra pakankamai lengvas, kad jis būtų jungiamojo audinio ruožas. Ši klaida ateityje gali sukelti neigiamų pasekmių.

Auka dažnai galvoja, kad jis paprasčiausiai sumušė koją, o šią teoriją patvirtina ir skausmas. Tačiau nesugadintos nuovargio formos traumos gali greitai išsivystyti į visą lūžį. Tokios pasekmės bus daug sunkiau išspręsti.

Trauminis lūžis rodo šiek tiek skirtingus simptomus:

  • žaizdos atsiradimo momentas - tai apibūdina kaulų lūžį;
  • stipri ir ryški edema aktyviai vystosi;
  • po kelių valandų atsiranda platus mėlynės;
  • išorinė nenatūrali išvaizda - sutrūkęs pirštas tampa trumpesnis arba keičiasi;
  • stiprus skausmas, pailsėjimas poilsio metu, bet vėl atsiranda ir intensyvėja, kai bandoma įkelti.

Auka gali pažymėti likusį pirštų anatomiją, apibūdinti paprastą lūžį be poslinkio. Atvirus sužalojimus apibūdina kaulų fragmentai ir pažeistos žaizdos. Tokios žaizdos yra pavojingos pavojingų infekcijų vystymuisi (gangrena, sepsis ir tt).

Galimos pasekmės

Kojų sužalojimo pasekmės gali būti didžiulės sumos, nes lūžis visada pasireiškia individualiai. Vėlyvas ir netinkamas gydymas gali sukelti tokių komplikacijų, kaip:

  1. Deformacija. Dėl lūžių kaulų struktūra pasikeičia ir gali atsirasti netinkamas sąnario kaulų susiliejimas. Konstrukcijos keitimas gali sukelti judėjimo apribojimą, nepatogumus renkantis ir dėvint batus.
  2. Jei lūžis liečia sąnario audinį, gali atsirasti artrozė. Kitaip tariant, jungtys pradės žlugti. Sunaikinimo procesą lydės stiprus skausmas.
  3. Skausmas gali išlikti ilgą laiką, didėjant ar išnykstant. Dėl to sunkūs sužalojimai gali sukelti visišką imobilizaciją.
  4. Kojų funkcionalumas sumažės.

Lėtiniai skausmai ir naujos ligos, nesugebėjimas tiesiog stovėti - tai tik dalis populiariausių komplikacijų po tokios žalos.

Diagnostika

Eiti į ligoninę yra būtina. Pirmiausia traumatologas nustato sužeidimo priežastis: smūgio jėgą, lokalizaciją, smūgio kryptį. Tai leidžia identifikuoti suskaidytą kaulą. Kai įtempių lūžių pažeidimas yra susijęs su apkrovos padidėjimu, pavyzdžiui, šokant ar važiuojant.

Pradinis tyrimas yra pažeisto pėdos palpacija. Taip pat tiriamas kulkšnies sąnarys, kad būtų išvengta jo lūžių ir galimo tempimo. Be to, plika akimi gali būti matoma išorinė deformacija, mėlynės ir patinimas.

Ateityje, paskirtas rentgeno spindulių. Norėdami nustatyti lūžį, yra pakankamai nuotraukų dviejose projekcijose. Vis dėlto sunku diagnozuoti stresinius sužalojimus be akivaizdaus šališkumo net ir po rentgeno. Todėl suplanuotos papildomos kompiuterinės tomografijos ir MRI. Be to, rentgeno tyrimai atliekami po dviejų savaičių - tai kaip ilgai užtrunka, kad pradėtų formuoti kalį.

Pirmoji pagalba

Daugelis žmonių žino pirmosios pagalbos pagrindus, o jų pateikimo principai yra skirtingi skirtingų rūšių pažeidimams.

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra apriboti nukentėjusiojo judėjimą ir, jei įmanoma, sumažinti apkrovą. Tai nepadarys žalos, užkertant kelią galimoms komplikacijoms.

Jei vis dar reikia perkelti, pavyzdžiui, keliauti į ligonines, kojos turi būti pririštos. Elastinis tvarstis leis jums išlaikyti nelankstumą, sumažinti audinių patinimą ir neleisti atsipalaiduoti.

Svarbu! Būtina atlaisvinti tvarstį, jei yra likusios kojos sustingimas.

Dažniausias pagalbos metodas yra ledo pritvirtinimas prie sužalojimo vietos. Šaltas kompresas turi būti atliekamas per pirmąsias dvi dienas po sugadinimo. Šaltoji medžiaga veiksmingai mažina skausmą, mažina patinimą. Be to, ledo poveikis sustabdys kraujosruvų atsiradimą, kai kraujagyslės plyšsta.

Būtina laikytis kelių taisyklių, taikydama ledą iki sužalojimo:

  • suvyniokite maišelį minkštu skudurėliu, kuris sumažins užšalimo pavojų;
  • taikyti ne ilgiau kaip 20 minučių;
  • pertrauka turėtų būti pusantros valandos;
  • Ledas turi būti taikomas kuo greičiau po sužeidimo.

Šis metodas yra labai patogu. Jei ant rankų nėra ledo, užsikimšusiam maistui galima užšaldyti maistą, šaltą vandenį ir panašius daiktus.

Pažeista galūnė turi būti pakelta aukštyn, pavyzdžiui, pagalvoti pagalvę ar apvalią striukę. Tai sumažins skausmą ir sumažins patinimą. Be to, reikia vartoti skausmą malšinančius vaistus ir vaistus nuo uždegimo.

Nenaudokite pažeisto ploto ir nekilkite. Šiltas kompresas, kitaip nei šaltas, tik padidins lūžių simptomus - padidės mėlynės ir patinimas, skausmas taps sunkus.

Svarbiausia yra apriboti bet kokią apkrovą iki visiško gydytojo tyrimo.

Terapinė terapija

Būtina kreiptis į gydytoją ir kuo greičiau - tai ne tokia žala, kai galite atlikti savęs gydymą. Paprastai diagnozę atlieka traumatologas, tačiau, esant atviram lūžių tipui, chirurgo pagalba yra labai svarbi - jis galės sudaryti fragmentų kaulą ir siūti atvirą žaizdą.

Gydymas susideda iš kelių svarbių žingsnių:

  1. Imobilizavimas arba, kitaip tariant, suteikiant pėdoms visišką judrumą. Tai pasiekiama nustatant gipsą ant visos kojos ir kulkšnies. Gipsas arba langetas suteiks sužeistai galūnei absoliučią taiką, prisidedant prie greito atkūrimo ir kaulų susiliejimo. Tačiau pėdos imobilizavimas taikomas tik nešališkiems lūžiams.
  2. Chirurginė intervencija yra būtina bet kokiems perkeltoms lūžiams. Jis atliekamas vietine anestezija (tik žalos vietos anestezija), tačiau dažniau naudojama bendra anestezija. Kaulų fragmentai formuojami atgal pagal anatominę struktūrą, o po to tvirtinami specialiomis adatomis. Operacija naudojama atviroms traumoms ir uždariems.
  3. Nukentėjusiam asmeniui rekomenduojama tam tikrą laiką naudoti cukranendrių ar ramentą, kad sumažėtų kojų apkrova.
  4. Narkotikų terapija yra priešuždegiminių analgetikų, skirtų skausmui malšinti, paskyrimas.
  5. Kas kelias dienas studijos planuojamos taip, kad gydytojas galėtų sekti gydymą.
  6. Fizinės terapijos ir terapinio bei sveikatos fizinio lavinimo kursai yra numatyti kaip reabilitacija.

Tinkamas ir savalaikis gydymas padės išvengti galimų pasekmių, o visapusiškas gydytojo rekomendacijos įgyvendinimas gerokai sutrumpins reabilitacijos laikotarpį.

Metatarsinės pėdos lūžis

Metatarsinio pėdos kaulo lūžis yra dažnas ir sunkus sužeidimas, kai pėdos kaulai gali būti išstumti arba deformuoti dėl smūgio, kritimo iš aukščio, aštrių apsisukimų ar didelio fizinio krūvio.

Šiuo atveju asmuo, kuris sulaužė pėdos metatarsinį kaulą, negali pailsėti ant kojų. Bet koks judėjimas sukelia nepakeliamą skausmą.

Kaip klasifikuojami metatarsaliniai lūžiai

Pažymėtina, kad metatarsaliniai kaulai priklauso mažo žmogaus skeleto kaulų kaulų grupei, ir dažniausiai yra šios skeleto dalys. 5-ojo metatarso lūžiai be poslinkio, taip pat su poslinkiu atsiranda dėl pėdos inversijos.

Tačiau lūžio simptomai yra tokie skirtingi, kad kai kurios aukos, kurios sulaužė kojas šioje konkrečioje vietoje, net nemano, kas vyksta. Todėl, jei jūs patiriate kojų sužalojimą bet kurioje vietoje, tuoj pat turėtumėte kreiptis į gydytoją ir imtis rentgeno spindulių.

Yra keletas klasifikacijų, dėl kurių lūžiai gali būti suskirstyti į keletą tipų.

Žmogaus pėdų anatomija

Žmogaus pėdą sudaro 26 kaulai.

  • Tuo pačiu metu, 5 iš jų yra metatarsaliniai kaulai, esantys tarp phalanges ir tarsus.
  • 14 iš jų yra pirštų fangai;
  • 3 pleišto formos kaulai;
  • 1 kubinis kaulas;
  • 1 navikinis kaulas;
  • 1 kulkšnies kaulas;
  • 1 kulnas.

Visi kaulai sudaro pėdą, kurios dėka žmogus gali judėti.

Metatarsinių lūžių klasifikacija

(penktosios metatarsalio nuovargio lūžis)

  1. Balerinai, šokėjai, futbolo žaidėjai.
  2. Gimnastai, sportininkai.
  3. Kariai Dochlenderio liga (ši kategorija dažniausiai susiduria su tokia „metatarsinio kaulo lūžio lūžiu“). Pavadinimas kilęs iš ortopedo, kuris jį įdiegė.

4-ojo metatarsinio kaulo lūžis atsiranda taip dažnai, kaip likusių pėdų kaulų sužalojimas. Susižeidimo metu galite išgirsti būdingą trūkumą ir stiprų skausmą. Pavyzdžiui, sužeistas pirštas gali būti šiek tiek nukreiptas į šoną arba sutrumpintas, o sužalojimo vietoje atsiranda patinimas ar hematoma.

Kai streso lūžiai, kaip minėta, patologijai diagnozuoti yra labai sunkūs. Kadangi gana sunku aptikti kreko, net ir rentgeno spindulių. Taip pat yra atvejų, kai pacientas turi keletą raumenų ir kaulų sistemos (osteoporozės, artros ir kt.) Patologijų. Tada situacija tampa sudėtingesnė.

Streso lūžius pacientai dažnai ignoruoja. Dėl to atsiranda daug komplikacijų, sužeisti lūžių pokyčiai ir kaulų fragmentai šalia audinių, taip pat pažeisti 4 ir 5 kaulai iš apatinės kojos.

Joneso lūžis

Šio lūžio bruožas yra tas, kad kaulai yra sužeisti 5-ojo metatarsalio pagrinde, dėl kurio diagnozuojama daugialypė lūžis ir kaulai šioje vietoje beveik niekada nesudaro.

Nuplėšta pėdos lūžis

Jam būdingas kaulų fragmento atsiskyrimas dėl stiprios sausgyslių įtempimo. Sunku diagnozuoti traumą, nes simptomai išryškėja.

Avulinis lūžis

Jam būdingi kryžminiai įrašai ir nėra perkėlimo. Jis randamas kartu su kojos ir kojos sąnario sausgyslių tempimu 5 metatarsalinio kaulo pagrindu.

ICD sužalojimo kodas 10

Metastarsinio kaulo ICD 10 kodo lūžis

Simptomai

Penktojo metatarsinio kaulo lūžiui būdingi šie pagrindiniai bruožai:

  • Kai kojos apkrova atsiranda ūmus skausmas.
  • Traumos vietą lemia odos patinimas ir paraudimas.
  • Charakteristinis krekingas, kurį galima išgirsti, kai patenka ant kojų arba po smūgio, kita.
  • Asmuo nedelsdamas pradeda šlubuoti, atlikdamas bet kokį judėjimą su kojomis, pasireiškia stiprus skausmas.
  • Kojos stipriai išsipučia dienos metu, kai asmuo yra vertikalioje padėtyje.

Pažymėtina, kad penktosios metatarsalės pažeidimas (lūžis dažnai sukelia komplikacijas) kartais nėra matomas, kaip ir Joneso lūžio atveju. Kadangi sužeisti pacientai dažnai patiria po traumos atsiradusius simptomus dėl sunkių sužalojimų ar tempimo. Ypač kai kalbama apie stresines situacijas, kai auka iškart nesupranta, kas atsitiko.

Priežastys

Penktojo metatarso lūžis yra reiškinys, kuris dažnai pasireiškia ir moterims, ir vyrams. Šiuo atveju pagrindinė sužalojimo priežastis yra kritimas nuo aukščio arba stiprus reguliarus kaulų apkrovimas kartu su osteoporoze.

Yra ir papildomų priežasčių, dėl kurių labai retai atsiranda pėdos lūžis:

  1. Įtempti batai.
  2. Skeleto sistemos ligos.
  3. Nelaimingas atsitikimas.

Pirmoji pagalba

Pacientams, kurie buvo sužeisti, sužeisti ar buvo įtraukti į nelaimingą atsitikimą, reikia atlikti tyrimą ir kreiptis pagalbos į ortopedą, kad būtų galima tinkamai diagnozuoti ir padėti. Tačiau ligoninė ir trauminis palatos ne visada yra arti incidento. Todėl svarbu žinoti, kokių priemonių reikia imtis, jei atsiranda kaulų lūžis ir dantenų.

  • Turėtumėte žinoti, kad metatarsalinių kaulų lūžis lydi stiprią skausmą, kai apkrova pėdai, todėl svarbu neužkrauti kojos ir užkirsti kelią tolesniam kaulo deformacijai.
  • Būtina šalti į edemos vietą, kol audiniuose atsiranda tirpimas, todėl nukentėjusiam asmeniui bus lengviau.
  • Sugadintą pėdą reikia pritvirtinti elastingu tvarsčiu, dėl kurio išliks statinis sąnarių pobūdis, o patinimas sumažės.
  • Padidinkite nukentėjusiojo koją, kad sumažintumėte patinimą.
  • Duokite pacientui analitiką iš NSAID grupės (Analgin, Ketanov, Nimesil ir tt).
  • Jei penktosios metatarsinės pėdos posūkyje nėra poslinkio, pacientui leidžiama savarankiškai patekti į ligoninę. Bet jei situacija yra sunki - rekomenduojama skambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Atidarius posūkius, veiksmų eiga yra tokia:

  • Gydykite žaizdą antiseptiku (naudojant jodą draudžiama tvarkyti tik žaizdos kraštus, pilant jį į vidų).
  • Esant sunkiam kraujavimui, bandykite sustabdyti kraujo netekimą. Verta paminėti, kad jei kraujas pulsuoja, o „sumušė fantaną“, tai rodo, kad arterija buvo pažeista dėl traumos. Tokioje situacijoje kraujas sustabdomas, kai taikomas žiedas, kuris yra susietas nuo 1-2 valandų virš žaizdos. Labai svarbu įdėti popieriaus lapą su laiku, kai buvo naudojamas žiedas.
  • Jei kraujavimas iš venų, kraujas sustabdomas steriliu tvarsčiu, kuris padengia žaizdą.
  • Skausmui malšinti skiriamas analgetikas.
  • Kojos yra pritvirtintos žemiau apatinės kojos, padedant plyšiui.
  • Nukentėjusįjį pervežkite gulint aukštyn.

Atminkite, kad savalaikė ir tinkama pirmoji pagalba gali išgelbėti žmogaus gyvenimą!

Diagnostika

Metatarsų kaulų lūžiai diagnozuojami kruopščiai ištyrus ir rentgeno spinduliais.

Jei paveiksle yra žalos, o nuo mėlynės ar smūgio nėra sužalojimo pėdsakų, pacientas turi būti apklausiamas dėl skeleto sistemos krūvio intensyvumo ir patologijų, kurios gali sukelti lėtinius procesus.

Gydymas

Kaip greitai praeina pėdų metatarsinių kaulų lūžių gydymas, pažeistas kaulas auga kartu ir ar bus komplikacijų, priklauso nuo pirmosios pagalbos sužeistiesiems tikslumo ir savalaikiškumo. Tolesnio gydymo taktika priklauso nuo žalos sunkumo ir lokalizacijos. Norėdami nustatyti žalos lokalizaciją, galite naudoti išsamų tyrimą ir dviejų projekcijų rentgeno spindulį, kuris parodys sužalojimo vietą:

  • pėdų metatarsalinė bazė;
  • diaphysis;
  • kaklo ar galvos.

Kaip ir gedimo linija ir poslinkio buvimas / nebuvimas.

Bendra gydymo schema:

  • Kojos imobilizavimas naudojant tinką.
  • Uždaryta padėtis. Jis atliekamas be audinio pjūvio. Jis naudojamas kaulų fragmentams suderinti, jei poslinkis buvo nereikšmingas.
  • Osteosintezė. Turi būti atliekama operatyviai atstatant pažeisto kaulo šiukšles pagal anatominę vietą. Šiuo atveju nuolaužos tvirtinamos specialiomis dalimis, tokiomis kaip plokštės, mezgimo adatos arba varžtai. Po to taikomas tinkas. Paprastai tokia procedūra yra skirta keliems sužalojimams ir dideliam pėdos kaulų poslinkiui.

Toliau pacientui rekomenduojama nekrauti kojos, padėti ramentams, vartoti kalcio ir vitamino D preparatus.

Daugeliu atvejų gipso batai sukelia metalo pėdos kaulų lūžių gydymui.

Būtent dėl ​​šios fiksacijos nuolaužos, sugrąžintos į teisingą padėtį, yra tvirtai pritvirtintos ir nejudamos.

Ketvirtojo pėdos metatarso lūžimo metu turi būti nueita 1,5 mėnesio.

Ortozė

Ortodozė pėdų kaulų lūžio metu naudojama siekiant pašalinti šiukšles lengvų traumų metu. Pats fiksatorius yra pagamintas iš polimerų, kurie padeda sumažinti pėdos apkrovą ir stabilizuoja pėdą. Daugelio pažeidimų atveju ortozė nenaudojama, tačiau taikomas tinkas.

Tradiciniai gydymo metodai

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis neturėtų būti monoterapija. Paprastai rekomenduojama, kad tradicinė medicina būtų naudojama kaip pagalbinis gydymas. Todėl, norint pagreitinti kaulų susiliejimą ir sumažinti skausmą, galima naudoti vidaus administravimo tinktūras. Šią tinktūrą galite paruošti pagal receptą:

  • 1 valgomasis šaukštas. l grūdų šaknis ant žemės;
  • 1 stikline vandens.

Comfrey užpilo verdančio vandens ir reikalavo šiek tiek laiko atvėsti. Tada sultinys nufiltruojamas ir imamas 1-2 šaukštelis. 3 kartus per dieną per mėnesį.

Kiek lūžis išgydo?

Vidutinė metatarsalinio kaulų splazavimo trukmė yra 6–8 savaitės. Šiuo metu kaulai turėtų visiškai augti. Tačiau kaulų audinių susiliejimo greitis labai priklauso nuo daugelio veiksnių, lemiančių kiekvieno paciento regeneracinius gebėjimus. Šie veiksniai apima:

  • Aukos amžius.
  • Kalcio kiekis kauluose.
  • Susijusių ligų buvimas.
  • Visi gydytojo paskyrimai.

Chirurginis gydymas

Chirurgija reikalinga, jei yra stiprus 3 ir 4 metatarsalinių kaulų lūžių plyšimas arba 5 metatarsinių galvų galvos lūžio poslinkis. Tuo pačiu metu naudokite uždarą ir atvirą sumažinimą.

Pakartotinai pastatytas

Deformuotos kaulo dalys perkeliamos rankomis per odą, be pjaustymo, o po to pėdos tvirtinamos adatomis, o tinkas - 3-4 savaites.

  • Šio metodo privalumai yra greitis, nereikia odos pjūvio.
  • Suvart - gali likti pažeistų fragmentų, todėl kaulai auga neteisingai ir reikalauja papildomos operacijos.

Atviroji pozicija

Atliekami su daugeliu lūžių. Žaizda supjaustoma skalpeliu, po to nuleidžiami fragmentai išlyginami ir sureguliuojami.

Tada pritvirtinkite kaulų padėtį varžtais, plokštelėmis ir išorinės padėties konstrukcijomis, kuriose kojos lieka visiškai susiliejusios.

Reabilitacija ir fizioterapija

Reabilitacijos procesas po metatarsinio kaulo lūžio atliekamas stebint ortopedą. Gydytojas rekomenduoja:

  • Fiziologinės procedūros, galinčios atkurti natūralų kojų judumą.
  • Pratimai gydyti stebėdami savo jausmus. Paprastai fizioterapijos pratimai atliekami prižiūrint treneriui, kuris prižiūri atliktų procedūrų teisingumą ir efektyvumą. Pagrindiniai pratimai yra pirštų lenkimas ir išplėtimas, kojų pirštų kėlimas ir nuleidimas.
  • Atlikite pėdos vystymąsi po 5 metatarsalinio kaulo pagrindo lūžio, pėsčiomis palaipsniui didinant apkrovą.
  • Terapinis masažas.
  • Dėvėti ortopedinius vidpadžius, trunkančius šešis mėnesius ar metus.
  • Sušildoma sužeista koja šiltomis voniomis, pridedant vaistažolių.
  • Naudokite skausmą malšinančius tepalus.
  • Eikite maudytis.
  • Dieta ir mitybos pusiausvyra.
  • Naudokite visus masažuoklius.

Paprastai atkūrimo eiga po pėdos metatarsinių kaulų lūžių yra ilgas. Jo gydytojai rekomenduoja pradėti po gipso pašalinimo.

Turite klausimų? Paprašykite jų mūsų darbuotojams gydytojui čia. Jūs neabejotinai gausite atsakymą! Užduokite klausimą >>

Pasekmės

Deja, komplikacijos, atsiradusios dėl penktojo pėdos kaulų lūžio, yra dažni. Taip atsitinka dėl vėlyvo medicininės pagalbos prašymo. Tuo pačiu metu sukurti:

  1. Artritas, artrozė, osteoporozė.
  2. Sutrikusi kojų anatominės struktūros struktūra.
  3. Kaulų saugikliai neteisingi.
  4. Fizinės apkrovos ant kojų yra sunkios dėl savo skausmo.
  5. Dėvėti skirtingus batus kyla diskomfortas.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią 4 metatarsalinės pėdos lūžiui, rekomenduojama atidžiau gydyti savo kūną ir sveikatą. Nerekomenduojama užsiimti traumuojančiu sportu, ypač jei anksčiau buvo gauta žolė. Taip pat būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes liežuvio lūžis yra būklė, kuri nepalieka asmenio savarankiškai, bet tik pablogina jo gyvenimą. Todėl nepamirškite savo sveikatos.

Gerbiami svetainės lankytojai 1MedHelp, jei turite klausimų dėl šios temos, mes mielai atsakysime į juos. Palikite savo atsiliepimus, komentarus, pasidalinkite istorijomis apie tai, kaip patyrėte panašią žalą ir sėkmingai susidorojote su pasekmėmis! Jūsų gyvenimo patirtis gali būti naudinga kitiems skaitytojams.


Straipsniai Apie Depiliaciją