Metatarsinės pėdos lūžis

Pėdos metatarsinio kaulo lūžis yra trauminis metatarsų kaulų pažeidimas, kuriame kaulai yra išstumti arba deformuoti. Metatarsinių kaulų pažeidimai užfiksuojami kas ketvirtas pacientas su pėdų pažeidimu. Žalos simptomai yra tokie akivaizdūs, kad pacientai nedelsdami kreipiasi į kliniką medicininės pagalbos.

Lokomotyvų sistemos metatarsai yra vienas iš mažiausių kaulų. Iš viso pėdą sudaro dvidešimt šeši kauliniai struktūriniai elementai, kurie kartu sudaro galingą vieningą sistemą, sujungtą viena su kita. Penki kaulai yra metatarsaliniai kaulai. Jie yra tarp pirštų ir pirštų fankangų. Lūžiai gali atsirasti bet kur, bet dažniausiai tai paveikė 5 kaulus.

Atsižvelgiant į tai, kad pėdos atlieka labai svarbias funkcijas ir kiekvieną dieną patiria intensyvų fizinį krūvį, nenuostabu, kad metatarsinių kaulų lūžis atsiranda taip dažnai. Pavyzdžiui, normalus kojų įtempimas gali sukelti penktojo pėdos kaulų lūžio lūžį.

Žalos klasifikavimas

Metatarsinio kaulo lūžis suskirstytas į keletą tipų. Trauminį lūžį paprastai sukelia kritimas nuo aukščio iki kojų, pėdos pažeidimas arba smūgis į koją. Paprastai rizikos grupę sudaro jaunų darbingo amžiaus pacientai nuo 20 iki 40 metų.

Kita lūžių kategorija yra streso lūžis. Tokią žalą sukelia ilgas pėdos įtempimas ir dažnai pėdų sužalojimai. Paprastai rizikos grupė apima žmones, kurių profesinė veikla yra susijusi su dideliu fiziniu aktyvumu. Tai balerinai, gimnastai, futbolo žaidėjai, šokėjai.

Vokietijos liga taip pat nustatė kaulų lūžį, kuris dažniausiai pasireiškia kariuomenėje ir yra pavadintas gydytojui, kuris pirmą kartą nustatė patologiją. Su šiuo sužalojimu, kaulai yra pažeisti pačioje sėdynės pagrinde. Pavojus kyla tiek vyrams, tiek moterims, kurių veikla susijusi su sportu.

Pagal lūžių tipą, įtempti sužalojimai yra suskirstyti į lūžius, turinčius poslinkį ir be poslinkio. Lūžiai taip pat gali būti spiraliniai, įstrižai arba skersai. Stipriai susmulkinus kaulą, kai ant kojų nukrito sunkus objektas, diagnozuojamas smulkintas lūžis.

Smulkintas Joneso lūžis yra tada, kai kaulai yra sužeisti penktojo metatarsalio pagrinde, ir dėl daugelio fragmentų atsiradimo tokie sužalojimai beveik niekada nesudaro. Kojos plyšimo lūžis pasireiškia kaip kaulų fragmento atsiskyrimas, kai sausgyslės yra per didelės.

Avuliarinis lūžis - trauma su skersiniu laužymu, kai kaulai nesikeičia vienas kito atžvilgiu. Toks sužalojimas atsiranda dėl sausgyslių tempimo ir taip pat sunku nustatyti iš išorinių ženklų. Todėl kartu su sužalojimais svarbu ne tik nustatyti sužalojimo komplikacijas, bet ir nustatyti pačią žalą. Priešingu atveju gali atsitikti negrįžtami procesai, o žala nebus išgydoma.

Priežastys

Metakarsalinio kaulo lūžis pasireiškia tokiu pačiu dažnumu ir vyrams, ir moterims, nes visi pacientai yra pažeidžiami. Pagrindinė lūžio priežastis yra smūgio į nepaliaujamą jėgą pėdos kaulų įtaka. Dažniausiai pacientams, sergantiems osteoporoze, randama metatarsinio kaulo lūžių.

Paprastai tai yra pagyvenę žmonės, kurie praranda kalcio dėl su amžiumi susijusių pokyčių. Taip pat yra papildomų veiksnių, kurie prisideda prie metatarsinio kaulo lūžio. Tai gali būti eismo įvykis, dėvintis siaurus batus su aukštakulniais, raumenų ir kaulų sistemos patologijomis.

Daugeliu atvejų metatarsinio kaulo lūžis yra masinio objekto poveikio pėdos gale rezultatas. Taip pat gali pasireikšti lūžis, jei nusileidimas nepavyko po šuolio, jei pacientas nedalyvavo ir visa apkrova nukrito ant pėdos. Metatarsinio lūžio priežastys gali būti susijusios su per dideliu pėdos lenkimu sukimosi metu arba perkeliant ašį.

Simptomai

Metatarsalio lūžio požymiai daugeliu atvejų yra tokie akivaizdūs, kad diagnozė nėra sudėtinga. Tačiau kai kurių tipų traumų atveju pacientai nejaučia būdingų traumų simptomų, todėl gali būti neteisinga diagnozė. Tipiniai lūžio požymiai yra:

  • ūmus skausmas iš karto po sužeidimo. Pacientai negali stovėti ant kojų, o kai jie stengiasi liesos, pėdose yra staigus skausmas;
  • greitas patinimas, kuris padidėja per pirmąsias valandas po sužeidimo;
  • girdimas kaulų lūžimas dėl galūnių pažeidimo;
  • odos paraudimas žalos srityje, kraujavimas;
  • jei pacientas gali vaikščioti po sužalojimo, tada jis turės būdingą pūlių eiseną.

Penktosios metatarsalinio kaulo lūžis dažniausiai atsiranda dėl jo anatominės padėties. Net nedidelis sužalojimas gali sukelti lūžį. Antrasis, trečiasis ir ketvirtasis kaulai yra daug mažiau pažeisti.

Diagnostika

Nepaisant akivaizdaus pėdų pažeidimų diagnozavimo, labai svarbu, kad gydytojai atliktų tokį tyrimą, kuris būtų kuo informatyvesnis ir pateiktų tiksliausius duomenis apie metatarsinių kaulų pažeidimus. Jei žmogus sulaužė pėdos metatarsinius kaulus, tada, kaip visada, atsižvelgiama į techninės įrangos tyrimų istoriją ir rezultatus.

Rentgeno spinduliavimas ilgą laiką išlieka pagrindiniu būdu diagnozuoti žalą

Atsižvelgiant į rentgeno spindulių rezultatus, devyniasdešimt procentų atvejų gydytojai diagnozuoja penktosios metatarsalinio kaulo pažeidimą, būtent šio kaulo lūžimo lūžį, taip pat nedidelį ne daugiau kaip dviejų milimetrų kaulų poslinkį.

„Jones“ lūžio atveju, rentgeno spinduliuotės kaulų pažeidimas paprastai parodomas baziniame regione, maždaug pusantro centimetro atstumu nuo sąnarių linijos. Paprastai toks lūžis yra tiesioginio sužalojimo rezultatas. Esant penktojo kaulo pagrindo streso lūžiui, žala atsiranda daug distališkai nuo sąnarių linijos. Pažeidimą lydi kaulų stabilumo sumažėjimas, sutrikusi kraujotaka.

Rentgeno spinduliuotė, paimta iš metatarsalinio kaulo lūžio, turi tokias traumų charakteristikas:

  • žievės sluoksnio naikinimas;
  • rentgeno linija esant smūgiui;
  • radioaktyvi linija metafizės pagrinde;
  • pastebėti skleroziniai pokyčiai streso lūžio metu.

Jei dėl kokių nors priežasčių rentgeno vaizdas neatitinka gydytojo ir jis įtaria sudėtingesnę žalą, tada atliekama kompiuterinė tomografija.

Pirmoji pagalba

Sugadinus metatarsalinį kaulą, auka turi organizuoti tinkamą pirmąją pagalbą - nuo to priklauso nuo lūžių gydymo sėkmės. Kadangi pėdos yra labai skausmingos ir žmogus negali joje judėti, ir netgi mažiau judėti, pirmoji pagalba teikiama vietoje iš laužo medžiagų.

Kadangi žala yra gana skausminga, sužeistiesiems skiriama Ketorol, Nimesil arba Analgin tabletė. Atlikus pirmąją pagalbą, būtina skambinti greitosios pagalbos automobiliui. Kai kuriais atvejais pacientas gali patekti į medicinos įstaigą. Tai įmanoma, jei lūžis yra be poslinkio.

Atidarius metatarsalinio kaulo lūžius rekomenduojama žaizdą gydyti antiseptiku. Jei, išskyrus jodą, nėra nieko ant rankos, tuomet bus apdorojami tik žalos kraštai. Kai arterinis kraujavimas ant apatinės galūnės sukelia žiedinį.

Gydymas

Kai pacientas patenka į kliniką, gydytojai vizualiai tikrina žalą ir nukreipia nukentėjusįjį į rentgeno spinduliuotę. Tik naudojant rentgeno vaizdą galima patikimai nustatyti, ar yra lūžis, ar ne, taip pat nustatyti jo lokalizaciją ir nustatyti žalos tipą. Rentgeno spinduliai atliekami dviem projekcijomis, vaizde galite tiksliai nustatyti, kur yra žala - metatarsinio kaulo pagrinde, diaphysis, kaklo ar kaulo galvos regione. Taip pat galite apibūdinti gedimo liniją, poslinkio buvimą.

Gydant lūžį, teisinga pirmoji pagalba yra labai svarbi. Tolesnės terapijos taktiką lemia žalos lokalizacija. Tokių traumų „aukso standartas“ yra galūnės imobilizavimas. Tai daroma tuo atveju, jei lūžis yra uždarytas ir fragmentų išdėstymas yra įmanomas rankiniu režimu be pjovimo minkštųjų audinių.

Paprastai gydytojai atlieka rankinį pakeitimą su nedideliais pažeidimais, jei pėdos kaulai yra šiek tiek išstumti arba lūžis be poslinkio. Po rankinio redukavimo stipinai ilgą laiką įkišami per minkštuosius pėdų audinius. Galūnių imobilizavimo metas yra nuo trijų iki keturių savaičių.

Pėdų tinkavimas atliekamas vidutiniškai pusantrų mėnesių.

Be abejonės, kad rankiniu būdu yra keičiamasi, tai nėra odos pjūvio ir pooperacinių randų nebuvimas, tačiau tarp svarbių trūkumų galime paminėti neišsamią padėties pakeitimą, kai ne visi kaulų elementai yra suderinti teisinga padėtimi ir jūs vis dar turite atlikti operaciją.

Sudėtingesniems sužalojimams gydymas atliekamas osteosintezės metodu. Operacija yra būtina, jei yra trečiojo ir ketvirtojo metatarsinio kaulo lūžis, taip pat lūžis su penktosios metatarsalinio kaulo poslinkiu. Tai yra chirurginė intervencija, dėl kurios kaulų fragmentai yra suderinami pagal jų anatominę padėtį. Kadangi kaulai yra nedideli, jų montavimui naudojami įvairūs metaliniai elementai - varžtai, plokštės ir adatos.

Po operacijos ant galūnės padengiamas tinkas. Reabilitacijos metu kojos nėra įtemptos, pėsčiomis naudojamos ramentai. Atkūrimo procese pacientams rekomenduojama vartoti vaistus su kalcio, vitamino D kiekiu.

Kai kuriems pacientams, kurie gavo palyginti nedidelius metatarsalinio kaulo lūžius, galima atlikti ortozę. Kojos ortozė yra specialus gnybtas, pagamintas iš polimero pagrindo ir įvairių tvirtinimo detalių, padedančių tvirtai pritvirtinti koją ir sumažinti apkrovą.

Išieškojimo lygis po sužalojimo yra skirtingas visiems, ir neįmanoma tiksliai pasakyti, kiek ilgai išgydo galūnė. Vidutiniškai tai yra 1-1,5 mėnesiai. Jis nustatomas pagal šiuos parametrus:

  • paciento amžius;
  • kalcio kiekis organizme;
  • lydimų lūžių komplikacijų buvimas;
  • visų reabilitacijos veiksmų įgyvendinimą.

Reabilitacija

Pooperacinė reabilitacija vykdoma prižiūrint ortopediniam gydytojui. Gydytojas paskirs sužeistą fizioterapiją ir fizinę terapiją, kuri padės pacientui atsigauti per trumpiausią įmanomą laiką ir grąžinti galūnes į ankstesnį mobilumą.

Fizinės terapijos pratimai gali būti atliekami tik tada, kai pašalinus tinką, nėra jokių skausmingų pojūčių. Pasiekimų teisingumą seka reabilitacijos gydytojas. Pagrindiniai pratimai - nuo kulno iki kojų, kėlimo pirštai, lenkimo ir tempimo pirštai. Fizinis aktyvumas didėja palaipsniui, o tam tikrame reabilitacijos etape taikomas masažas.

Nukentėjusiems po lūžių rekomenduojama pereiti įšilimo kursą, kad būtų galima pėdų pirtis su vaistažolėmis. Išlaikydami diskomfortą galite naudoti anestezinius tepalus. Pacientams rekomenduojama plaukti, reguliuoti savo mitybą, nes lūžio buvimas pėdoje yra veiksnys, lemiantis druskos nuosėdų atsiradimą ateityje.

Norėdami suaktyvinti kraujo apytaką, galite naudoti pėdų masažuotojus - ritinėlį, pusrutulį ir kt. Galite atlikti masažą su aromatiniais aliejais arba dekongestantais. Gydytojai nerekomenduoja pacientams pernelyg anksti judėti į aktyvius judesius ir pakrauti kojas - jei pacientas persikėlė su ramentais, tuomet po gipso pašalinimo reikia palaikyti tam tikrą laiką, nes gipso raumenys ir sausgyslės buvo atrandytos ir jūs galite gauti naują žalą.

Reabilitacijos metu gydytojai nerekomenduoja pacientams pernelyg atsargiai. Jūs galite vaikščioti per kelias dienas po gipso pašalinimo, ir net jei pažeistos galūnės skausmai, neturėtumėte praleisti galimybės imtis naujų veiksmų, kiekvieną kartą didindami keliais metrais nuvažiuotą atstumą.

Nepamirškite, kad labiausiai išsamus bus atsigavimas, kuriame organizmas gauna visus reikiamus elementus - kalcio, baltymų, vitaminų. Visi šie elementai yra būtini žalos gijimui. Todėl pacientai turėtų persvarstyti savo maistingą mitybą ir įsitikinti, kad į jį bus įtraukti varškės, pieno, mėsos produktų, daržovių ir vaisių.

Tinkama reabilitacija po sužeidimo yra pažadas, kad galite išvengti tolesnių komplikacijų, įskaitant artritą, osteoporozę, artrozę. Jei yra daug sunkių lūžių, taip pat pacientams, turintiems silpnų kaulų, gydytojai nerekomenduoja žaisti sporto, kitaip trauma gali pasikartoti.

Svarbiausia

Tarp visų trauminių pėdų sužalojimų metatarsinių kaulų lūžiai yra gana dažni. Penktasis kaulas paprastai kenčia. Klinikoje galima diagnozuoti rentgeno spindulių metodu. Nesudėtingų lūžių atveju galima atlikti rankų fragmentų perstatymą, o daugialypės fragmentacijos lūžio atveju chirurginės intervencijos nereikia.

Metatarsinių kaulų lūžiai

Moisov Adonis Aleksandrovich

Ortopedinis chirurgas, aukščiausios kategorijos gydytojas

Maskva, Balaklavskio alėja, 5, metro stotis "Chertanovskaya"

Maskva, g. Koktebel 2, Bldg. 1, Dmitriy Donskoy bulvaro metro stotis

Maskva, g. Berzarina 17 Bldg. 2, metro stotis "Spalio laukas"

Švietimas:

2009 m. Baigė Jaroslavlio valstybinę medicinos akademiją, turinčią medicininės priežiūros laipsnį.

Nuo 2009 iki 2011 m. Buvo atlikta klinikinė rezidencija traumatologijoje ir ortopedijoje, remiantis klinikine skubios medicinos pagalbos ligonine. N.V. Solovyovas Jaroslavlyje.

Nuo 2011 m. Iki 2012 m. Jis dirbo ortopediniu traumatologu Neatidėliotinos ligoninės Nr. 2 Rostove prie Dono.

Šiuo metu dirba klinikoje Maskvoje.

Stažuotės:

2012 m. - Pėdų (Prancūzija) pėdų chirurgijos mokymo kursas. Priekinės pėdos deformacijų korekcija, minimaliai invazinės operacijos, skirtos plantaciniam fascitui (kalvotakinis spurtas).

2014 m. Vasario 13-14 d Maskvos - II traumatologų ir ortopedų kongresas. „Kapitalo traumatologija ir ortopedija. Dabartinis ir ateitis.

2014 m. Lapkričio mėn - Išplėstinis mokymas "Artroskopijos naudojimas traumatologijoje ir ortopedijoje"

2015 m. Gegužės 14-15 d Maskva - mokslinė-praktinė konferencija su tarptautiniu dalyvavimu. "Šiuolaikinė traumatologija, ortopedija ir chirurgijos gydytojai".

2015 m. Maskva - metinė tarptautinė konferencija „Artromost“.

Moksliniai ir praktiniai interesai: pėdų chirurgija ir rankų chirurgija.

Metatarsaliniai kaulai priklauso mažo žmogaus karkaso kaulų grupei. Metatarsinių kaulų lūžiai yra labiausiai paplitę pėdų kaulų lūžiai. Būtent penktosios metatarsalio pagrindo lūžiai, atsirandantys dėl pėdos inversijos. Lūžio lokalizaciją gydytojas turi kruopščiai išanalizuoti, nes skirtingos lokalizacijos lūžių ir gamtos gydymas yra gana skirtingas.

Kojų metatarsinių lūžių tipai

Yra du pagrindiniai metatarsinių lūžių tipai:

  • Trauminiai lūžiai dėl ūminių (staigių) vidurio ir priekinės traumų.
  • Streso lūžiai - dėl pernelyg ilgo fizinio krūvio ar pasikartojančių smulkių sužalojimų visiškai normalių kaulų kaulų fone.

Pėdos metatarsų lūžiai taip pat klasifikuojami pagal vietą, lūžių pobūdį ir poslinkio buvimą:

  • Metatarsinio kaulo pagrindo, kūno arba galvos skausmų lūžiai;
  • Metatarsalio lūžiai su arba be poslinkio;
  • Lūžiai, įstrižai, skersiniai, spiraliniai, suskaldyti.

Paplitimas

Metatarsinių kaulų lūžiai svyruoja nuo 5% iki 6% visų skeleto kaulų lūžių. Jie yra vienodai paplitę tarp planetos vyrų ir moterų.

Norėdami suprasti metatarsalinių lūžių mechanizmą, tikriausiai geriau pradėti trumpą pėdos anatomijos paaiškinimą.

Žmogaus koją sudaro 26 kaulai:

  • 5 metatarsaliniai kaulai. Tai yra vamzdiniai kaulai, kurie yra tarp blauzdos kaulų ir pirštų fangų. Funkcionaliai kaulų kaulai vaidina svarbų vaidmenį judant, veikdami kaip kojos judėjimas kojoje (žingsniai, bėgimas, šokinėjimas).
  • 14 pirštų. Pirmąjį pirštą sudaro du fangai, kiti pirštai - trys.
  • 3 pleišto formos kaulai. Įsikūręs tarp navikulinio kaulo ir pirmųjų trijų metatarsalinių kaulų.
  • Kubinis kaulas
  • Scafoidinis kaulas
  • Korpuso kaulai
  • Calcaneus

Kartu pėdos kaulai sudaro labai sudėtingą mechanizmą, kuris kompensuoja didžiules apkrovas per dieną ir padeda išnykti smūgius kiekviename žingsnyje.

Metatarsinių lūžių priežastys

Pagrindinės pėdų kaulų lūžių lūžių priežastys:

  • Intensyvi ir ilgai trunkanti sportinė veikla
  • Osteoporozė (kaulo susilpnėjimas)
  • Nuleiskite sunkų daiktą ant kojos,
  • Kelių sužalojimas
  • Patekimas nuo aukščio (šuolis)

Lūžių simptomai

  • Stiprėjantis skausmas palaipsniui didėja.
  • Pėdos patinimas
  • Poodinis kraujavimas (mėlynės)

Pacientai, kuriems pasireiškė šie simptomai, paprastai patiria staigius ūminius, intensyvius skausmus po sužalojimo. Kartais pacientas sužeidimo metu gali išgirsti ar paspaudus. Skausmas sukelia pacientą. Pacientai, turintys kaulų kaulų lūžių, taip pat lydi edemą, kuri per dieną didėja ir naktį mažėja. Esant sunkiam metatarsalinių kaulų lūžių, atsiradusių dėl deformacijos, jis gali būti nepastebimas.

Metatarsinių lūžių diagnostika

Išsamesniam problemos suvokimui gydytojas išnagrinėja paciento sužalojimo mechanizmą, įskaitant stiprumą, naudojimo vietą ir smūgio kryptį.

Streso lūžiai paprastai siejami su pasikartojančių judesių intensyvumo ar trukmės padidėjimu, pvz., Bėgimu, šokių šokiais ir pan.

Tikrinimas: kruopščiai tikrinant ir ištiriant visą pėdą ir kulkšnį būtina nustatyti, ar nėra sužalojimų. Deformacija, patinimas ir kraujavimas matomi be jokių sunkumų.

Dviejų projekcijų radiografai paprastai yra pakankami lūžių diagnozavimui. Tačiau, esant įtampos lūžiams be šališkumo, kartais juos negali nustatyti net labai patyręs gydytojas.

Tokiais atvejais kontrolinės rentgenogramos priskiriamos po 10-14 dienų, kai kaulų rezorbcija atsiranda lūžių vietoje. Panašiai streso lūžiai yra sunkiai matomi rentgeno spinduliuose, kol jie pradeda susilieti ir pradeda formuotis skambutis. Tiesiog jos labai aiškiai matomos rentgenogramose. Kompiuterinė tomografija arba MRT gali būti reikalinga norint išvengti streso lūžių ir kitų pėdų patologijų.

Pirmoji pagalba gydant metatarsinius kaulus

  • Krovinių ir judesių apribojimas. Siekiant išvengti tolimesnės žalos, svarbu apriboti kojų judėjimą ir apkrovą.
  • Šaltoje vietoje. Ledo naudojimas padės sulėtinti arba mažinti patinimą ir suteikti jausmą, kuris palengvins skausmą. Pirmąsias 48 valandas po sužeidimo tikslinga naudoti ledą į traumų vietą. Niekada nelaikykite ledo daugiau kaip 20 minučių, kad išvengtumėte užšalimo. Pertraukite 1,5 valandos prieš pakartotinį ledo ekspoziciją, todėl audiniai gali grįžti prie normalios temperatūros ir trofizmo. Galite užšaldyti bet kokį šaldytą produktą rankšluosčiu ir pridėti prie žalos vietos. Ledas turi būti taikomas kuo greičiau po sužeidimo. (Nedėkite ledo tiesiai ant odos. Be to, nepalikite ledo miego metu ir laikykite jį ilgiau nei 30 minučių. Tai gali sukelti užšalimą).
  • Elastiniai tvarsčiai. Būtina pririšti koją elastiniu tvarsčiu. Bet tvarstis yra teisus, ne per trumpas. Jei pirštai tapo šalti, atsirado nutirpimas, tada tvarsčiai yra pernelyg stori. Elastinis tvarstis apribos patinimą ir apribos judėjimą sąnaryje. Galite miegoti be tvarsčio. Bet judėjimas turi būti sujungtas kojos elastingu tvarsčiu.
  • Sublime pozicija. Padėkite savo sužeistą koją aukštai, pvz., Ilsėdami pėdą ant pagalvės, gulėdami ant sofos ar lovos. Jei sėdėsite, galite įdėti koją ant kėdės, tai sumažins patinimą ir skausmą.

Neįtraukta: pažeisto ploto šildymas per pirmą savaitę, trina alkoholiu ir masažas, kuris gali pabloginti patinimą. Pavyzdžiui, neįtraukite sūkurinių vonių, saunų. Šiluma turi priešingą poveikį, palyginti su ledu. Tai reiškia, kad jis skatina kraujo tekėjimą.

Svarbu apriboti apkrovą vaikščiojant (ne visiškai pasikliauti pėdomis), kol gydytojas nenustato sužalojimo.

Kojų kaulų lūžių lūžių gydymas

Konservatyvus pelėsių kaulo gydymas

Gydymo taktika priklausys nuo lūžio vietos ir sunkumo.

Bet kokio metatarsinių lūžių gydymo tikslas yra padėti pacientui grįžti į visą gyvenimą. Gydytojo rekomendacijų laikymasis padės kuo greičiau atkurti pėdų funkciją ir užkirsti kelią tolesnėms problemoms ateityje.

Esame įsitikinę, kad lūžių atveju, jei nėra lūžių, suaugusiems pacientams nereikia gipso, nes tai sukelia daug nepatogumų, ir jie gali suprasti, kad norint pagreitinti lūžį būtina apriboti apkrovą. Kaulų fragmentų poslinkis neįvyksta be apkrovos. Tačiau mūsų jauniems pacientams sunku paaiškinti, kad jie negali eiti į kojų ar vaikščioti tik su atrama ant kulno. Todėl mes gipso vaikus.

Paprastai trauminių lūžių atveju rekomenduojama vaikščioti tik su atrama ant kulno ar be atramos, judant su ramentais.

Streso lūžių atveju rekomenduojama vaikščioti su daline apkrova pėdai, bet visada atskirose ortopedinėse vidpadžiams, kurie „iškrauna“ pažeistą plotą.

Jei metatarsalinio kaulo lūžis yra šiek tiek pasislinkęs, bandoma pakeisti gipso ilgą.

Jei lūžį lydi reikšmingas kaulų fragmentų poslinkis (daugiau nei pusė metatarsalinio kaulo pločio), operacijos klausimas išspręstas.

Veikimas prie metatarsinio kaulo lūžio

Lūžio operacijos indikacija yra metatarsinių kaulų fragmentų poslinkis daugiau nei pusę kaulo pločio.

Adatos peroralinė fiksacija

Jis buvo populiarus daugelį metų ir yra vienas iš populiariausių būdų tarptautiniu mastu.

Pirma, uždarytas gydytojas pašalina fragmentų poslinkį, tada per fragmentus į tam tikrus (atsižvelgiant į lūžių prigimtį) nukreipiamos kryptys stipinai.

Argumentai "už": mažas invaziškumas, greitis, lengvumas, nebrangios išlaidos, ne pjūviai, ir pooperacinio rando pasekmė.

Minusai: adatų galai išlieka virš odos, todėl adata gali būti pašalinta po to, kai lūžis auga kartu; žaizdų infekcijos ir infekcijos įsiskverbimo į lūžių zoną pavojus; ilgai nešiojamas tinkas 1 mėnesiui; nepatogumų kasdieniame gyvenime.

Atidaryta lūžio padėtis

Atidarykite atramą metatarsinės pėdos lūžyje, plokštės osteosintezę su plokšte ir varžtais. Operacija apima chirurginį pjūvį, prieigą prie skaldytų metatarsalinių kaulų, švelniai ištraukiant sausgysles, kraujagysles ir nervus, mobilizuojant kaulų fragmentus, pašalinant poslinkį ir nustatant teisingą padėtį.

Gipso imobilizacija neatliekama, nes metalo konstrukcija nustato fragmentus.

Leidžiama vaikščioti su atrama ant kulno srities per mėnesį.

Reabilitacija po metatarsinio lūžio

Kai tik auga metatarsalinio kaulo lūžis ir sumažėja skausmas, gydytojas leis matuoti žingsnius ant kojų, palaipsniui didindamas apkrovą.

Negalima savarankiškai gydyti!

Tik gydytojas gali nustatyti diagnozę ir nustatyti tinkamą gydymą. Jei turite klausimų, galite skambinti arba užduoti klausimą el. Paštu.

Metatarsinis lūžis

Metatarsals yra pėdos dalis, jie jungia kulkšnį ir pirštus. Kiekvienoje kojoje yra 5 tokie kaulai, kurių funkcija yra išlaikyti pusiausvyrą ir stabilumą vaikščiojant. Metatarsinio kaulo lūžis gali atsirasti dėl insulto ar sunkios apkrovos. Ši trauma pirmiausia atsiranda tarp kitų sužalojimų ir yra labiausiai paplitusi tarp sportininkų.

Lūžių klasifikacija

Pažeidimai gali atsirasti skirtingose ​​kojos dalyse. Todėl yra keletas tipų apatinių galūnių sužalojimų, kurių kiekvienas turi savų savybių. Esant vienam kaului, lūžis laikomas pavieniu, o kelis - daug.

Gali būti sužeisti skirtingi kojų plotai: pagrindas, kaklas, diaphysis. Linija, kuria eina gedimas, taip pat turi skirtingą formą:

Visa žala padalinta į atvirus ir uždarytus lūžius, taip pat nuovargį ir traumą.

Trauminis lūžis


5-ojo metatarso pagrindo trauminis lūžis yra insulto ar dislokacijos rezultatas. Eismo įvykiai arba sunkių daiktų kritimas ant kojų sukelia 2,3 ir 4 kaulų sužalojimus. Netiesioginio poveikio atveju, 1 ir 5 pertraukos Tai atsitinka, kai nesėkmingas šuolis ir kojos posūkis. Trauminis lūžis atsiranda su kaulų fragmentų perkėlimu arba be jo. Savo ruožtu kompensacija gali būti atvira ir uždaryta. Atviroji žaizda yra pavojinga: atsiranda audinių plyšimas, kyla infekcijos pavojus.

Joneso lūžis

Jis pasireiškia plačiame kaulo pagrindo 5 plote, kur kraujotaka yra lėta. Dėl šios priežasties sintezė atidedama. Priežastis gali būti aštrių daiktų sužalojimas. Dažniausiai kaulai keičiasi ir išsikiša už pėdos plokštumos. Kai kuriais atvejais kaulų augimas nėra.

Nuovargio lūžis

Toks sužalojimas dažniau pasitaiko sportininkų, balerinų ir šokėjų. Faktas yra tas, kad šių profesijų žmones paveikia pasikartojančios apkrovos. Likusios šios žalos gali atsirasti dėvėdami storus batus, jei yra pėdos deformacija arba osteoporozė.

Nuplėšimo lūžis

Ryšio tarp tuberkuliozės ir diaphysis praradimas. Įtrūkimų sausgyslė judina fragmentus į išorę. Tai dažniausiai pastebima, kai viduje yra podvvyhnut. Be tempimo atsiranda kulkšnies lūžis.

Priežastys

Pagrindinės 5 kaulų lūžių priežastys yra šios:

  1. Ilgas fizinis krūvis.
  2. Osteoporozė, kurioje susilpnėja kaulų sąnariai.
  3. Krypties smūgis į pėdą arba kai kurios jėgos veikimas. Paspaudus sunkų daiktą, dažnai atsiranda metatarsinio kaulo trauma.
  4. Nelaimingi atsitikimai keliuose, kai kojos patenka į ratą arba pritvirtintos automobilio dalimis.
  5. Nesėkmingas šuolis iš aukščio.
  6. Futbolo žaidimas.
  7. Baleto šokiai.

Tokie traumų tipai yra vienodai paplitę ir vyrams, ir moterims. Pernelyg aktyvūs vaikai patenka į rizikos zoną. Vyresnio amžiaus žmonėms lūžis gali atsirasti net ir tokioje situacijoje, kai suaugusiam žmogui atsitrenkia mėlynė.

Simptomai

Pėdos metatarsų lūžis 2,3 ir 4 yra daug mažiau paplitęs nei 1 ir 5. Pagrindinis nuovargio lūžio požymis yra skausmas, atsirandantis vaikščiojant. Gerklės vietoje išsipučia ir išsipučia. Skausmas nėra aštrus, o išraiškingas.

Jei žala atsirado dėl stipraus smūgio, tuomet bus išgirstas jungtys. Kai kuriais atvejais auka negali stovėti ant sužeistos galūnės. Ir jei atsikelsite, tai labai prasta.

Vizualiai matyti pėdų kaulų deformaciją - tai tikras lūžio ženklas. Šiuo atveju bet koks galūnės judėjimas sukelia stiprų skausmą. Tie patys simptomai pastebimi paspaudus pažeistą vietą. Edema tampa didelė dienos metu ir sumažėja vakare.

Net jei simptomai yra subtilūs, reikia kreiptis medicininės pagalbos traumatologijoje. Tai suteiks išsamią informaciją apie apklausos rezultatus ir vėliau (jei aptikta pėdos metatarsinių kaulų lūžis) sutrumpinti ir palengvinti reabilitacijos laikotarpį.

Pirmoji pagalba

Kai tik atsiranda sužalojimo simptomai, reikia pradėti pagalbą. Nukentėjęs asmuo turi apriboti judėjimo ir kojų apkrovas, kad būtų išvengta tolesnės žalos.

Siekiant sumažinti skausmą, ledas patenka į gerklės vietą. Atsiranda kojų nuotaika, o patinimas nebus toks didelis. Kas 20 minučių reikia pašalinti ledą ir užtrukti 1,5 valandos, kad išvengtumėte audinių užšalimo. Jei reikia, procedūra turi būti pakartota.

Jei ledo nėra, galite naudoti bet kokį šaltą objektą, kuris anksčiau buvo suvyniotas į rankšluostį. Tai turėtų būti padaryta kuo greičiau po žalos. Kiek laiko pėdos metatarsinio kaulo lūžimas taip pat priklauso nuo to, kaip greitai ir teisingai buvo teikiama pagalba.

Gerklės vieta turi būti sujungta su elastingu tvarsčiu, o tai neįmanoma tvirtai priveržti. Jei pirštai pradeda nutirpti, tuomet tvarsčiai yra tvirtai uždėti, ir jums reikia pakabinti. Ši procedūra reikalinga galūnės tvirtinimui ir patinimas. Miego metu tvarstis gali būti pašalintas. Bet bet koks judėjimas būtinai turi būti su užklijuota kojele.

Gerklės pėdos turėtų būti šiek tiek didesnės už kūną. Ši pozicija jai suteikiama siekiant sumažinti skausmą ir sumažinti patinimą. Tai galite padaryti padėdami pėdą ant suvyniotos antklodės ar pagalvės.

Gydymas

Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo sužalojimo sunkumo ir nuo to, kurioje vietoje žala buvo padaryta. Iš pradžių atliekamas galūnės vizualinis tyrimas, po kurio pacientas nukreipiamas į rentgeno spinduliuotę. Vaizdas paimtas dviem projekcijomis, kuri leidžia jums pamatyti, kuri pėdos dalis yra pažeista: pagrindo, diaphysis, kaklo ar galvos. Bus matoma, kurioje linijoje gedimas įvyko ir ar yra nuokrypis.

Ortozė pėdoje ant lūžio naudojama tais atvejais, kai žala yra nedidelė. Jis yra pagamintas iš polimerinių medžiagų ir padeda pritvirtinti pėdą ir sumažinti jos apkrovą.

Konservatyvi terapija


Uždarytų lūžių atveju pakanka kojos imobilizuoti, panaudojant liejinį. Jį reikia dėvėti vieną mėnesį. Dėl patogumo vaikščioti šiuo metu galite naudoti ramentus. Vaikai gipso už bet kokią žalą, nes jie nesupranta, kad jūs negalite pereiti prie gerklės kojų.

2, 3, 4 ir 5 kaulų kaulų pažeidimas be išstūmimo išgydo apie 5 savaites, 1 kaulą - 6 savaites.

Chirurginis gydymas

Operacija paskiriama tuo atveju, jei 3 ir 4 kaulai arba kaulų galva 5 yra perkelti daugiau nei pusę. Jie yra atidaryti ir uždaryti.

Naudojant uždarą apdorojimo būdą, negaunama odos pjūvio. Kaulai per odą perkeliami į jų pradinę vietą, tvirtindami juos su stipinais. Po to užtepamas tinkas, kuris pašalinamas po 3 ar 4 savaičių.

Jei žala įvyko daugelyje galūnių vietų, priskiriama atvira operacija. Oda yra pjaustoma skalpeliu, dalis kaulų įdėta ir suplinta. Po visų šių procedūrų kojos tvirtinamos varžtais ir plokštelėmis. Galūnė yra imobilizuota tol, kol kaulai visiškai susilieja.

Reabilitacija

Pacientas, turintis tinkuotą koją, yra priverstas vaikščioti, remdamasis ramentais. Taip išvengiama pėdos apkrovos. Per šį laikotarpį gydytojas stebi kojų būklę ir ima rentgeno spindulius. Gipsas turi būti dėvimas ne mažiau kaip 1,5 mėn., Kol žala visiškai išgydoma.

Gydymo pradžioje pacientui skiriamas vitaminas D ir kalcis, kuris skatina greitą metabolizmą kauliniame audinyje. Reabilitacijos procesas prasideda po gipso pašalinimo. Šis laikotarpis užima daug laiko. Būtina paruošti koją treniruotei ir ją lėtai plėtoti.

Kaip vyksta reabilitacijos procesas, priklauso nuo pačios žalos pobūdžio. Jei laikotės visų gydytojo paskyrimų, atsigavimas nebus ilgas.

Kai pašalinama, gydytojas imsis rentgeno spindulių. Iš pradžių pacientas bus priverstas naudoti ortopedinį poveikį turinčias ilgaplaukis, intarpines atramas ar vidpadžius. Šios priemonės naudojamos kojos arkos išsaugojimui, teisingai apkrovai judėjimo metu ir vėlesnio pėdsako vystymuisi. Visą koją pradės veikti po trijų savaičių, kai visos jos funkcijos bus visiškai atkurtos.

Reabilitacija po metatarsinio lūžio bus greitesnė, jei pacientas lankysis terapiniame masaže. Jis pagerina kraujotaką sužeistose galūnėse ir pagreitina pažeistų audinių gijimą.

Galimos komplikacijos

Nesugebėjus laiku gydyti sužeistos galūnės ir sekančio paciento reabilitacijos, laukiama liūdnų pasekmių. Tai gali būti:

  • artrozė ir įvairios sąnarių ligos;
  • netinkamas kaulų gijimas;
  • kojų deformacija.

Žala sunaikina kaulų struktūrą, o jei medicininė pagalba nėra teikiama, pėdos anatomija pasikeis. Tokiu atveju nukentėjusysis patiria diskomfortą judėjimo metu ir dėvint batus.

Artrozė sukelia sąnarių sunaikinimą ir skausmo atsiradimą.

Jei po 5-osios metatarso lūžio praėjo netinkamas susikaupimas, pėdos gali būti visiškai imobilizuotos. Tokiu atveju venkite kitos operacijos. Atskiros kojos funkcijos gali nepavykti, todėl bus sunku judėti.

Po sužalojimo galūnės turi visiškai atsigauti, todėl turėtumėte laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Jokiu būdu negali savarankiškai gydyti.

Metatarsinės pėdos lūžis

Vienas iš labiausiai paplitusių kaulų struktūrų lūžių, kurie gali atsirasti ne tik profesionaliame sportininke ar šokėjime, bet ir paprastame asmenyje, yra pėdos metatarsinio kaulo lūžis.

Šiai diagnozei tenka maždaug 25% viso pėdų pažeidimų skaičiaus. Asmuo negali savarankiškai diagnozuoti tokio lūžio, todėl traumas turi būti tiriamas traumatologo ar ortopedijos gydytojo.

Skeleto pėdos

Pėdos yra sudėtingiausias būdas, mechanizmas išdėstytas, todėl bet kokio ritualo perdavimas veda prie viso galūnės funkcionalumo pažeidimo. Žmogaus pėdos skirstomos į tris dalis:

1. Blauzdos kaulai. Jie apima kalkę, spenoidą, kubą, scapoidą ir kulkšnies kaulą. Pastarasis yra kulkšnies sąnario dalis;

  • 1 metatarsinis kaulas;
  • 2 metatarsal;
  • 3 metatarsal;
  • 4 metatarsal;
  • 5 metatarsinis kaulas.

Jie yra prijungti prie fangų ir užtikrina reikiamą pėdos lanko lygį.

3. Pirštų phalanges, kurių judumą užtikrina jų tarpusavio sąnariai. Nykštyje yra du phalanges, kiti pirštai - trys phalanges.

Priežastys

Apsvarstykite keletą priežasčių, dėl kurių gali atsirasti pėdos metatarsinio kaulo lūžis:

  1. Blow;
  2. Tuck foot;
  3. Nuleiskite sunkų daiktą ant kojų;
  4. Nusileidimas ant kojų, kai šokinėja arba krenta iš aukščio;
  5. Pasikartojančios nedidelės monotoninės traumos, pavyzdžiui, atliekant sporto ar šokio pratimus;
  6. Kaulų susilpnėjimas, pėdos deformacija ir daugybė kitų skeleto sistemos ligų.

Simptomai ir požymiai

Pažymėtina, kad tokio tipo lūžis nebūtinai apibūdina tokius simptomus kaip judumas, kaulų fragmentų krekingas (krekingas) ir pirštų sutrumpinimas su jų poslinkiu į šoną.

Esant pėdos metatarsiniam kaului lūžus, simptomai priklauso nuo konkrečios padėties, išstūmimo ir pažeistų kaulų skaičiaus. Tačiau yra keletas ženklų, kurių atveju įtariama, kad egzistuoja žinomi lūžiai:

  • nepakeliamas skausmas galimo lūžio vietoje, kuris didėja su menkiausiu judesiu arba liečiantis sužeistą pėdą;
  • sunku judėti, silpnumas;
  • didėjantis audinių patinimas ir cianozė numatomoje pėdos lūžio vietoje.

Veislės

Pagal žalos pobūdį yra suskirstyti į du tipus: trauminį ir nuovargį (streso lūžį). Trauminio lūžio priežastis gali būti tiesioginis smūgis, pataikantis į pėdą ar subluxaciją. Priešingai, nuovargio lūžis yra sistemingų įtempių arba pasikartojančių sumušimų rezultatas.

Šis lūžio tipas vadinamas „Deutschelender lūžiu“ arba „žygiavimu“. Ši patologija dažniausiai diagnozuojama įdarbinant, nes pagrindinis jo atsiradimo veiksnys yra staigus pėdos krūvio padidėjimas. Anatomiškai metatarsinių kaulų lūžiai skirstomi į:

  1. Joneso lūžis yra tiesioginio metatarsalo lūžis. Šiam įprastam lūžių tipui būdinga tai, kad ji auga kartu labai ilgai;
  2. Nuplėšiamasis lūžis dažniausiai diagnozuojamas, kai pėdos nuleidžiasi į vidų ir, be tempimo, jungia kulkšnies sąnario lūžį;
  3. Subkapitalinis lūžis - metatarsinių kaulų kaklų lūžis;
  4. Metatarsinio pėdos pagrindo arba galvos korpuso lūžis.

Tarp lūžių vietų yra įprasta išskirti skersinį, įstrižą ir pleišto formos lūžį, taip pat yra lūžių, kurie pasižymi poslinkiu ir, priešingai, be poslinkio. Be to, yra lūžių ir atviro tipo. Kaulų lūžio atveju, sunaikinus anatomiškai teisingą pažeistų kaulų vietą.

Kaulo lūžiai be perkėlimo būdingi fiziologiškai teisingai fragmentų padėčiai. Atviras lūžis yra pažeistas, sunaikinus su žalos centru esančius raumenų pluoštus, taip pat raiščio aparatas ir pėdos oda.

Pagrindinė šios žalos ypatybė yra atidarymas tiesiai į žalos vietos liniją. Uždarius lūžius, visas patologinis procesas vyksta nepažeidžiant minkštųjų audinių, esančių šalia pažeidimo. Yra vadinamasis lūžis - tai kartotinis lūžis toje pačioje vietoje kaip ir ankstesnis.

Pirmoji pagalba

Jei kuo greičiau nukentėjusiam asmeniui neteikiama kompetentinga pirmoji pagalba, tada toks lūžis yra tam tikrų komplikacijų išsivystymo. Visų pirma, būtina padengti sužeistą galūnės dalį padangomis ar kitais improvizuotais prietaisais.

Tvirtinimas atliekamas ant viso pėdos paviršiaus į viršutinę kulkšnies sąnario trečiąją dalį. Ši situacija žymiai sumažina ūminio skausmo riziką ir labai supaprastina nukentėjusiojo transportavimą į traumos stotį.

Pažeidimo vietoje geriau šaldyti 20 minučių. Po 10 minučių manipuliacija gali būti kartojama, nes tai iš dalies sumažins patinimą ir sumažins skausmą traumų vietoje.

Jei žaizdos vietoje yra žaizda, ji turi būti sujungta su antiseptiniu tvarsčiu. Likusios sužeistos galūnės užtikrinimas aukštoje padėtyje taip pat padeda sumažinti patinimą ir skausmą.

Jei yra matomas poslinkis arba atviras lūžis, neįmanoma išlyginti tokios žalos. Tai atlieka tik gydytojas, atlikęs išsamią rentgeno spindulių diagnostiką.

Gydymas

Ši patologija gali būti nustatyta naudojant rentgeno spindulius, pagamintus dviejose projekcijose. Šio tipo lūžių gydymo algoritmas ir taktika priklauso nuo pažeidimų sunkumo ir vietos. Pagrindinės gydymo galimybės apima:

  • Sužeistos galūnės imobilizavimas gipso pluoštu nuo 1 iki 1,5 mėnesių, atliekamas, jei kaulų fragmentų nėra. Jei lūžis su poslinkiu, kaulų susitraukimo laikas padidėja 2 kartus;
  • Nesant imobilizacijos, leidžiama naudoti ortozę ant kojos. Tai galūnių fiksatorius, užtikrinantis pėdos stabilizavimą ir iškrovimą;
  • Uždaryta padėtis. Šio tipo manipuliacija yra kaulų fragmentų palyginimas su odos vientisumo išsaugojimu. Tiesa, šis metodas taip pat gali turėti didelį trūkumą, nes kai jis naudojamas, galima iš naujo išstumti kaulų fragmentus;
  • Osteosintezė yra operacija, atliekama su daugeliu ar smulkių traumų, siekiant atkurti kaulų fragmentų anatominę padėtį. Jiems pritvirtinti naudojami varžtai, mezgimo adatos ir metalinės plokštės. Vienas iš atviro keitimo metodų yra skeleto traukimas naudojant Ilizarov aparatą, kuris naudojamas sunkiais atvejais. Neįmanoma nepastebėti, kad su bet kokia chirurgine intervencija antibakterinė terapija atlieka didžiulį vaidmenį, kurio pagrindinis tikslas yra užkirsti kelią infekcijai ir žaizdos virškinimui.

Siekiant sumažinti sužeistą galūnę nuo nepageidaujamo krūvio, būtina naudoti ramentus iki pėdos metatarsinio kaulo lūžio.

Reabilitacija ir atkūrimas

Kojos metatarsinio kaulo lūžis kinta sunkiai, todėl kalio susidarymo laikotarpis gali padidėti nuo vieno mėnesio iki dviejų mėnesių nuo imobilizavimo plyšio pašalinimo momento. Visą reabilitacijos laikotarpį reikia griežtai laikytis medicininių rekomendacijų.

Reabilitacija siekiama atkurti pėdų raumenų ir sausgyslių darbą, normalizuoti sąnarių judumą. Pavyzdinis reabilitacijos priemonių kompleksas apima:

  1. Fizioterapijos procedūros. Dėl vietinio kraujo tekėjimo skatinamas kaulų audinio augimas, kuris žymiai pagreitina lūžio lūžį;
  2. Terapinės pramoginės gimnastikos. Šis įvykis parodomas jau po 4 savaičių nuo sužeidimo momento, stiprina raumenis ir padidina sąnarių judumą;
  3. Masažas Iš pradžių, pašalinus imobilizuojančius skiltelius, atliekamas švelnus masažas, siekiant pagerinti kraujo apytaką ir sumažinti galūnių patinimą. Atkūrus krūvis palaipsniui didėja, o tai daro teigiamą poveikį raumenų tonui;
  4. Subalansuota mityba. Rekomenduojama dieta ir į kasdienį racioną įtrauktas maisto produktas, praturtintas kalcio ir D vitaminu;
  5. Apsauginiai lankai. Ortopediniai vidpadžiai ant pėdos po to, kai lūžis yra naudojami, kad būtų sudarytas tinkamas pėdos lankas, vienodas apkrovos pasiskirstymas.

Komplikacijos

Nepakankamas paciento gydymas ar neatsargumas į reabilitaciją, tokio tipo žalos yra daugybės komplikacijų vystymosi. Pasekmės gali būti šios komplikacijos:

  • Artrozės raida;
  • Pėdos kaulų deformacija, dėl kurios ribojama įprastinio judėjimo apimtis ir dėl to neįmanoma dėvėti tam tikrų batų stilių;
  • Lėtinis skausmas pėdose;
  • Kaulų iškyšų, kūgių formavimasis po lūžio;
  • Osteomielitas ir nekrozė atsiranda, jei gydymas atliekamas operacijos pagalba.

Norint laiku išvengti komplikacijų, reikia laikytis gydytojo gydymo per visą gipso skilimo laikotarpį. Gydymo ir reabilitacijos laikotarpis pėdų kaulų lūžiams dažnai lemia komplikacijų tipą ir jų skaičių.

Todėl gydant ir atkuriant kaulų kaulų lūžius, pacientui labai svarbu, kiek stiprumo ir kantrybės jis įneš į šį procesą. Galų gale, jo būsima sveikata ir, galbūt, jo sugebėjimas dirbti priklauso nuo jo.

Metatarsinis lūžis

Metatarsinio kaulo lūžis laikomas įprastu sužalojimu. Jis dažnai diagnozuojamas tiems, kurie gyvena gana aktyviai. Visa priežastis yra ta, kad šis pėdos kaulas sudaro didžiausią apkrovą. Nepriklausomai nustatyti lūžis neveiks, nes reikia medicininės pagalbos ir diagnozės rentgeno spindulių. Siekiant išvengti komplikacijų ateityje, reikalingas tinkamas gydymas ir tinkama pirmoji pagalba.

Lūžių priežastys

Galima diagnozuoti metatarsinio pėdos kaulo lūžį ir suaugusiems, ir labai aktyviems vaikams. Pavojus yra 20–45 metų amžiaus žmonėms. Be to, tokia trauma dažnai atsiranda sportininkams. Priežastys, dėl kurių yra lūžis:

  • Rimta ir ilgalaikė pėdos apkrova;
  • Kaulų osteoporozė (audinių silpnėjimas dėl kalcio trūkumo);
  • Netinkamas nusileidimas per šuolį;
  • Rudenį;
  • Beat sunkų daiktą ant kojų;
  • Nepakankami ir griežti batai;
  • Kaulų audinių ligos.

Norėdami gauti plyšį, nepakanka, kad pasiektumėte pėdą. Ypač šį procesą lydi osteoporozė.

Būdingi sužalojimo požymiai

Metatarsų lūžis visada lydi judesio skausmą. Audinių vietos sužalojimo vietoje pradeda raudoti ir išsipūsti. Labai stiprus smūgis ant kojų iš išorės susidaro urmu, kuris matomas plika akimi.

Kai atsiranda lūžis, auka girdi būdingą trūkumą. Po to, kai asmuo negali atsistoti, nes bet kokia apkrova sukelia ūminį skausmą. Eismas taip pat pasikeičia, atsiranda šlubavimas.

Metatarso lūžio atveju edema yra ryškesnė dienos metu, naktį ji šiek tiek sumažėja, nes nėra galūnių apkrovos.

Kai kurie žmonės atkreipia dėmesį į vietinę kūno temperatūrą, gali pakilti žalos vietoje.

Jei pažvelgsite į pėdą, tada pirštų ruože bus šiek tiek sutrumpintas, po oda yra iškilimų, pėdos užima netaisyklingą formą. Jei kaulai yra stipriai suskaidyti į fragmentus, atsiranda nelygios formacijos. Esant tokiai situacijai, paveikta teritorija tampa nutirpusi, žmogus jaučiasi ne apatinė galūnės dalis.

Lūžių klasifikacija

Penktojo metatarso lūžis laikomas vienu iš problemiškiausių. Jis ilgai auga kartu. Kai traumavimas dažnai yra kaulo atvėrimas ir tolesnis jo judėjimas. Maža lūžio klasifikacija:

  • Prie kaulo pagrindo;
  • Su ir be kompensacijos;
  • Netolygus arba smulkintas;
  • Atidaryti arba uždaryti.

Pavojus yra susiję su sportu: baleto šokėjais, gimnastais, šokėjais, futbolo žaidėjais. Pavojingiausi yra atviri ir lūžę lūžiai. Tokiais atvejais nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Su atvira traumos forma yra didelė kraujo praradimo tikimybė.

Galimos komplikacijos

Ar galiu vaikščioti ant metatarsinio kaulo lūžio? Kai kaulų lūžis arba lūžis atsiranda dėl ilgos pėdos apkrovos, sužeistieji ir toliau judės. Dažnai pacientai net nesuvokia, kad kaulinis audinys patyrė rimtą traumą. Jei nėra stipraus skausmo, žmogus yra įsitikinęs, kad jis turėjo mėlynės ar dislokacijos. Būtent ši klaidinga nuomonė sukelia daugybę komplikacijų:

  • Laipsniškas audinių deformavimas, turintis įtakos galūnių aktyvumui;
  • Artrozės atsiradimas žalos srityje;
  • Pėdos kampinių deformacijų atsiradimas dėl fragmentų buvimo ir tinkamo kaulų mažinimo nebuvimo;
  • Nuolatinis skausmas sąnaryje.

Visa tai lemia tai, kad nukentėjusysis net po sugadintų zonų įsiskverbimo pajus greitą nuovargį. Dėl deformacijos, batų parinkimo procesas yra sunkus, ir tai turi įtakos ne tik pėdoms, bet ir stuburui.

Diagnostiniai metodai

Kai auka atvyksta į gydytoją, pirmiausia jis tiria galūnę. Svarbu, kad traumatologas ar ortopedas suprastų pačios žalos procesą, ty dėl to, kas atsitiko žolėje.

Jei yra odos kraujavimo požymių, stiprus patinimas ir deformacija, tai yra trys pagrindiniai lūžio signalai.

Kitas diagnostikos etapas yra rentgeno spindulių valdymas. Svarbu fotografuoti dviem projekcijomis. Penktojo metatarso lūžis su nuokrypiu nustatomas tik 2 vaizdais. Jei sužalojimas atsirado dėl ilgalaikio streso, lūžių diagnozavimas bus gana sunkus. Jei byla yra sudėtinga, tuomet tikslinga atlikti MRI arba CT nuskaitymą.

Pirmoji pagalba

Lūžio metu nukentėjusysis visada kenčia nuo stipraus skausmo, kai spaudžiamas kojomis. Pagrindinė užduotis yra nelaikyti galūnės, o ne įkrauti. Jei tai nebus padaryta, blogėja dėl tolesnio kaulinio audinio gniuždymo.

Pagrindinės pirmosios pagalbos teikimo rekomendacijos:

  • Imobilizuokite galūnę ir šiek tiek pakelkite;
  • Pritvirtinkite šaltojo kompresą į pažeistą vietą ne ilgiau kaip 20 minučių. Jei medicininė pagalba tai nepateikiama, verta pailsėti 1,5 valandos. Audiniai turi atsigauti nuo šalčio.
  • Be to, reikia pradėti pėdos tvirtinimą su elastingu tvarsčiu. Tai daroma taip, kad yra mažiau galūnių judesių. Naudojant įtemptą tvarstį paaiškėja, kad susiduriama su stipriu patinimu, tačiau svarbu stebėti įtempimo jėgą. Jei tvarstis pernelyg glaudžiai suspausto koja, pirštai gels mėlyną atspalvį, galūnė tampa nutirpusi. Tokiu atveju ryšys leidžiamas tam tikrą laiką, kad būtų atkurtas kraujotakos procesas.
  • Jei skausmas yra labai sunkus, nukentėjusiam asmeniui skiriami skausmą malšinantys vaistai: Nimesil, Ibuprofen, Ketanov.

Draudžiama masažuoti, traukti, patrinti paveiktą kojos dalį su alkoholiu. Tokie veiksmai tik pablogins aukos būklę. Su stipriais skausmais verta skambinti greitosios pagalbos komandai.

Konservatyvi terapija

Kai diagnozuojama 5-ojo metatarso lūžis, tačiau dažniau naudojamas vietinis gydymas. Jei traumos atsirado be pagrindo, tada gipso naudojimas retai naudojamas. Verta padaryti privalomą fiksavimą vaiko kojos sugadinimo atveju, nes jis griežtai nesilaikys gydytojo rekomendacijų ir nesileidžia į galūnę.

Ar kojos veikla ilgą laiką prarandama, jei diagnozuojamas 5-ojo metatarso lūžis? Kaip dėvėti tinką? Atsakymus į šiuos klausimus teiks tik gydantis gydytojas, nes kiekvienas atvejis yra individualus. Vidutiniškai kaului augti reikės nuo 6 iki 8 savaičių.

Siekiant palengvinti įtampą šioje srityje, padėsite ortopediniams vidpadžiams. Jei su tokio tipo lūžiais nustatomas poslinkis, būtina gipsas.

Kai 5-ojo metatarsinio kaulo lūžis neauga, verta vertinti mitybos kokybę. Yra atvejų, kai dėl kalcio trūkumo audinių atstatymo procesas sulėtėja.

Chirurginis gydymas

Chirurginiam gydymui naudojamas kompleksinių lūžių, turinčių poslinkių ir fragmentų, atvejais. Dažnai naudojami fiksavimo metodai, naudojant adatas per odą arba atvirą intervenciją.

Pirmasis metodas laikomas įprastu, nes jis padeda teisingai išdėstyti fragmentus be pjūvio. Gydytojas kaulų audinį verčia ir tvirtina metatarsalinį kaulą. Šį metodą turėtų atlikti patyręs chirurgas, nes jis turi keletą trūkumų:

  • Didelė infekcijos tikimybė žaizdoje;
  • Stiebai pašalinami tik po tam tikro laiko;
  • Trapas nepašalinamas mažiausiai 4 savaites.

Jei žiūrite į šį metodą iš kitos pusės, jis išsiskiria nebrangiomis kainomis, nėra odos randų, operacija trunka nedaug laiko ir tai yra mažas poveikis.

Atviroje operacijoje atliekamas audinio pjūvis, nes gydytojui reikia patekti tiesiai į metatarsinį kaulą. Naudojant varžtus ir plokštelę, chirurgas sulenkia kaulą teisinga padėtimi.

Kiek išgydyti 5 metatarsaliniai lūžiai? Jei operacija buvo atlikta, pacientas gali vaikščioti, bet tik 4–5 savaites eiti į kulną. Kitais atvejais tai užtruks mažiausiai 2-3 mėnesius, viskas priklauso nuo lūžio sudėtingumo.

Reabilitacijos laikotarpis

Reabilitacija po 5-osios metatarso lūžio yra ilgas procesas, todėl pacientas turi būti kantrus. Pašalinus gipsą, galutinis galūnės darbingumas gali būti grąžintas tik po 5-6 savaičių.

Per šį atkūrimo laikotarpį gydytojas pateikia šias rekomendacijas:

  • Jūs neturėtumėte skubėti savarankiškai vaikščioti be ramentų, ypač kai dėvite gipsą ilgiau nei 5 savaites;
  • Trumpo gipso naudojimo atveju galūnių vystymasis turėtų prasidėti kuo anksčiau;
  • Nepamirškite treniruočių terapijos ir specialiosios gimnastikos. Jie padės greičiau išsivystyti raumenų audinį ir pagerinti kraujotaką.
  • Norėdami sumažinti skausmą po treniruotės ir nuraminti audinius, nustatomos šiltos vonios su jūros druska ir žolelėmis.
  • Atkūrimo laikotarpiu negali būti piktnaudžiaujama ilgais pėsčiomis ilgais atstumais. Pirma, pakanka 3-4 kartus per dieną pakrauti koją. Tokios apkrovos laiką nurodys gydytojas.
  • Masažas padės greičiau vystyti pėdą, tačiau geriau jį patikėti kvalifikuotam chiropraktikui.

Kai pašalinama, geriau užkirsti kelią prevencijai. Esant metatarsalinio kaulo lūžiui, tokia konstrukcija apsaugo nuo pėdos deformacijos. Jis gali būti naudojamas treniruotės ir treniruotės metu. Vėlesnis etapas po ortozės yra tvarstis, tačiau jis naudojamas tik taisant nefiksuotas deformacijos formas.


Straipsniai Apie Depiliaciją