Kalkių lūžis su ir be poslinkio: simptomai, gydymas, kiek gydo

Kalkių lūžis yra retas sužalojimas ir atsiranda 3% visų lūžių. Tai paaiškinama tuo, kad šis kaulas yra labai stiprus ir jo lūžimui, net ir vyresnio amžiaus žmonėms, reikia labai stipraus trauminio poveikio.

Šiame straipsnyje pristatysime priežastis, klasifikaciją, požymius, diagnozavimo metodus, pirmąją pagalbą ir gydymą kalkių lūžiais.

Toks sužalojimas yra susijęs su sunkiais sužalojimais, nes kulno kaulai patiria didelį stresą - jis palaiko, jis vaikščioja pagrindinėje apkrovoje ir judėjimo metu atlieka amortizavimo funkciją. Norint pasirinkti jo atkūrimo metodą, reikia individualaus požiūrio ir ilgalaikės reabilitacijos, užtikrinant visišką anatominės struktūros ir funkcijų atkūrimą.

Paprastai laužo lūžiai lemia fragmentų poslinkį, o sužalojimas tampa sunkus. Labiau retais atvejais žala nesusijusi su poslinkiu, yra lengva ir greitai auga. Tokie lūžiai dažnai derinami su kitomis traumomis: talos, kulkšnies ar stuburo lūžis. Kombinuotų sužalojimų buvimas visada labai apsunkina ir pailgina gydymo ir atkūrimo laikotarpį.

Priežastys

Toliau išvardyti veiksniai gali sukelti lūžio lūžį:

  • nesėkmingas nusileidimas arba kritimas ant kojų nuo aukščio;
  • eismo įvykio arba darbinės traumos kulno suspaudimas;
  • Bounce su bukas objektas;
  • intensyvus ir ilgalaikis stresas, dėl kurio atsiranda „nuovargis“ kaulų defektai (pvz., sportininkai, kariūnai, neseniai įdarbinti kareiviai).

Dažniausia tokio sužalojimo priežastis yra kritimas iš aukščio. Nusileidus, visa kūno jėgos jėga yra išstumiama per kojos ir kulkšnies kaulus ant ramus kaulo, ir ji yra įsišaknijusi į kulno kaulą, padalijus ją į kelias dalis. Lūžio tipą ir fragmentų perkėlimo pobūdį tokiais atvejais lemia skirtingi veiksniai: kritimo aukštis, kūno svoris ir kojų padėtis, kai jie liečiasi su paviršiu.

Klasifikacija

Kaip ir visi lūžiai, lūžis gali būti atviras arba uždarytas. Žaizdų susidarymas ir fragmentų išėjimas į tokias traumas yra mažiau paplitęs.

Kalkių lūžiai gali būti su nuokrypiu arba be jo. Fragmentų poslinkis visuomet apsunkina sužalojimo eigą, jos apdorojimą ir vėlesnę kojų funkcijų atkūrimą.

Pagal kaulų pažeidimo pobūdį lūžiai skirstomi į:

  • suspaudimas be poslinkio;
  • ofsetinis suspaudimas;
  • kraštas su nuokrypiu ir be.

Pagal kaulų lūžių lokalizaciją lūžiai skirstomi į:

  • skaičiuoklių gumbų lūžiai;
  • kalkių korpuso lūžiai.

Lūžio vietoje lūžiai gali būti:

  • intraartikulinė (20% atvejų);
  • ypatinga.

Simptomai

Traumos metu auka patiria stiprų skausmą kulno srityje. Jis yra nuolatinis ir labai sustiprintas bandant judėti į kulkšnį arba perkelti kūno svorį į sužeistą kojų.

Po to pasirodo šie simptomai:

  • padažnėjęs skausmas;
  • pėdos srities patinimas į Achilo sausgyslę;
  • kulno išplėtimas;
  • hematomos susidarymas ant pado;
  • pėdos arka.

Esant kartu su stuburo ar kulkšnies sužalojimu, atsiranda šiek tiek kitokia klinikinė nuotrauka, kuri trukdo aptikti kalkių lūžių. Taip yra todėl, kad kitų lūžių požymiai yra ryškesni. Gali atsirasti tokių komplikacijų, jei vėlai aptinkamas kulno vientisumas arba netinkamas gydymas:

  • kulno osteoporozė ir kiti pėdų kaulai;
  • post-trauminis plokščias pėdos;
  • stiprus skausmas ir įtampa sužeistai kojai;
  • pėdos valgus deformacija;
  • deformuoja subtalaro sąnario osteoartritą.

Pirmoji pagalba

Jei įtariate, kad yra kulno kaulų lūžis, reikia imtis šių priemonių:

  1. Užtikrinti pilną pažeisto galūnės judrumą.
  2. Jei yra žaizda, gydykite jį antiseptiniu tirpalu ir priklijuokite jį iš sterilaus tvarsčio.
  3. Pritvirtinkite šalta prie traumos srities.
  4. Duokite aukai anestezijos vaistą (Analgin, Ketorol, Ibufen ir kt.).
  5. Užtikrinkite greitą paciento transportavimą į medicinos įstaigą.

Lėtinio kulno kaulo lūžio požymiai

Senasis kulnas kaulų lūžiai reikalauja sudėtingesnio chirurginio gydymo ir dažnai tampa negalios priežastimi. Tokių apleistų sužalojimų metu stebimas toks klinikinis vaizdas:

  • aptinkamas pėdos plokščias arba plokščias valgus;
  • skaičiuoklė padidėja skersiniu mastu;
  • nėra nykščio judesių (ne visada);
  • nustato visų pirštų standumą (ne visada);
  • trofinės opos ant nykščio (kartais).

Studijuojant rentgeno vaizdus atskleidžiami šie požymiai (vienas ar daugiau):

  • anatomiškai nenormalus kaulų kaupimasis;
  • pseudoartrozės (klaidingos sąnario) buvimas;
  • padidėja skersinis kaulo dydis;
  • sumažintas kaulų ilgis;
  • netinkama sąnarių paviršių padėtis cilindro jungtyje;
  • cilindro sujungimas;
  • Šofaro sąnario osteoartrito požymiai;
  • ryškus pėdos arka.

Diagnostika

Radiografija visuomet atliekama, kad būtų galima nustatyti laužo lūžį. Šis tyrimo metodas yra „aukso“ standartas tokių traumų diagnostikai. Įgyvendinimui, vaizdai imami šoninėje ir tiesioginėje projekcijoje, o kiti kaulai būtinai tiriami: talus, medialiniai ir šoniniai kulkšniai. Nustatant kai kuriuos paciento simptomus ir skundus, nurodant galimus papildomus sužalojimus, nustatoma stuburo radiografija arba CT.

Gydymas

Kalkių lūžio gydymo taktiką lemia sužalojimo tipas ir natūralios kaulų vietos pažeidimo laipsnis. Norėdami tai padaryti, gydytojas ypatingu būdu sujungia tam tikrus kaulų taškus ant rentgeno ir gauna Belerio kampą. Paprastai jis yra 20-40 °, o traumos atveju jis sumažėja arba tampa neigiamas.

Konservatyvus kaulo kaulų lūžių gydymas nustatomas, nesant fiziologinės ašies fragmentų poslinkio ar nedidelio poslinkio. Kitais atvejais, siekiant pašalinti kaulų defektus, nurodoma operacija. Ypač sunku gydyti lūžius su daugybe fragmentų.

Konservatyvi terapija

Kai Belerio kampas nuo normos sumažėja ne daugiau kaip 5–7 °, traumų gydymas gali būti atliekamas naudojant apvalų tinką. Atliekant jį atliekamas nedidelis pėdos išilginio lanko modeliavimas. Trapas nuo pirštų dedamas iki kelio ar šlaunies lygio. Jei reikia, prieš įvedant, galima atlikti uždarą fragmentų išdėstymą.

Taikant gipso liejinius, gali būti naudojamos lanksčios metalinės arkos atramos. Jie montuojami tarp gipso ir pado. Jų naudojimas leidžia padidinti gydymo efektyvumą ir užtikrina tinkamą kalio formavimąsi.

Sužeistos kojos imobilizavimo trukmė yra apie 6-8 savaites. Per šį laiką pacientas turi naudoti ramentus. Po keturių mėnesių gydytojas gali rekomenduoti dozuojamąsias apkrovas ant sužeistos galūnės.

Šie vaistai skirti skausmui šalinti ir kaulų fragmentų įsisavinimui paspartinti:

  • skausmą malšinantys vaistai: Analgin, Ketanov ir tt;
  • kalcio papildai;
  • multivitaminų kompleksai.

Prieš pašalinant gipsą, visada atliekama kontrolinė radiografija. Pašalinus imobilizuotą padažą, pacientui parengiama individuali reabilitacijos programa.

Chirurginis gydymas

Sudėtingesniais lūžiais, slankstelių fragmentai yra išstumti, o Belerio kampas ne tik smarkiai sumažėja, bet taip pat gali tapti neigiamas. Tokiais atvejais, siekiant tinkamai išdėstyti fragmentus, naudojami specialūs metodai.

Skeleto traukimas

Kai kuriais atvejais, siekiant pašalinti šališkumą, naudojamas skeleto traukimas. Chirurginė per kulno kaulą yra metalinė adata. Vėliau svarmenys yra prijungti prie jo išsikišusio galo, suteikiant fragmentų palyginimą.

Po 4-5 savaičių adata nuimama, o galūnė priklijuoja gipso tvarstį, kad būtų galima tinkamai išgydyti fragmentus. Imobilizavimo trukmė paprastai yra apie 12 savaičių, tačiau laikas gali skirtis priklausomai nuo sužalojimo sunkumo.

Po to imamasi kontrolės nuotraukų, kad būtų galima nustatyti gipso pašalinimo ir kojų apkrovų pradžios galimybę. Sujungus fragmentus, pacientui skiriama reabilitacijos programa.

Chirurgija

Atidarius ir sunkius lūžius, turinčius didelį fragmentų skaičių ir ryškų jų judėjimą, parodoma chirurginė operacija - išorinė osteosintezė. Jo įgyvendinimui naudojami kompresijos-išsiblaškymo aparatai, kurie yra sferų ir stipinų prietaisai.

Interviu metu chirurgas atveria minkštus audinius ir atveria tris sąnarius: kulkšnies, kulkšnies ir kulno. Tada jis lygina kaulų fragmentus ir per juos perneša adatas, todėl kaulai gali būti laikomi reikiamoje gijimo vietoje. Jei reikia, kai kuriose vietose užpildyti kaulų transplantatai, kurie anksčiau buvo surinkti iš iliumo. Plastiko poreikis gali atsirasti, kai neįmanoma suderinti mažų fragmentų. Po to atleidžiamas pirštų sausgyslė. Norėdami nustatyti stipinai, naudojami pusrutuliai. Jų dėka galima atlikti fiziologinėje padėtyje esančių fragmentų tempimą, užtikrinant tinkamą gijimą.

Kartais, norint palyginti kaulų kaulų fragmentus, atviros pakaitos operacijos atliekamos naudojant metalines plokšteles, varžtus arba autografinius gabalus. Tokios intervencijos yra mažiau veiksmingos, atliekamos rečiau ir dažnai atsiranda komplikacijų.

Apie 6 savaites pacientas dėvi osteosintezės metalo konstrukcijas. Per šį laikotarpį paskirtas griežtas lovos poilsis. Po to 2 mėnesius atliekamas galūnės imobilizavimas su tinku. Atlikusi kontrolinę radiografiją ir gipso pašalinimą, paskiriama individuali reabilitacijos programa.

Ilgalaikių lūžių lūžių atveju parodoma trijų jungčių pėdų rezekcija. Vykdant tokį įsikišimą chirurgas pašalina valgus deformaciją, sudaro visą kojos arką ir atstato normalų kulno plotį. Kaulai, kurie operacijos metu yra rezekuojami, sujungiami su specialiais varžtais. Po to atliekamas žaizdos uždarymas ir apvalus tinkas, kaip imobilizacija „šviežiams“ lūžiams. Gipso dėvėjimo trukmę lemia kontroliniai vaizdai. Po to pacientui rekomenduojama individuali atkūrimo programa.

Reabilitacija

Gydymo ir reabilitacijos metu visiems pacientams, turintiems kalkių lūžių, rekomenduojama laikytis dietos, įdėjus daug dietos, kurioje yra daug kalcio turinčių maisto produktų: pieno produktai, žolės, daržovės, uogos ir vaisiai.

Jei lūžiai yra be perstūmimo ar nedidelio poslinkio, kurie laikomi konservatyviu būdu, visiško atsigavimo trukmė paprastai yra apie 3 mėnesius. Po gipso pašalinimo, pacientui skiriama reabilitacijos programa, apimanti pratimus terapinėje gimnastikoje, masaže ir fizioterapijoje.

Lūžiams, turintiems poslinkį ar daugiau fragmentų, reikia ilgesnio atkūrimo laikotarpio. Gipso tvarsčio dėvėjimas trunka apie 3 mėnesius, o sunkių traumų atveju imobilizavimo laikotarpis gali būti pratęstas iki 5 mėnesių. Jei reikia, ilgalaikį galūnių tinko imobilizavimą galima pakeisti petnešomis. Šis įrenginys yra paprastesnis ir leidžia sumažinti atkūrimo laikotarpį, nes jo dėvėjimas neleidžia kraujyje sustoti, raumenų atrofija ir plečia fizinį aktyvumą.

Reabilitacijos metu po sudėtingų lūžių pacientui skiriami masažo kursai, terapiniai pratimai ir fizioterapija (UHF, magnetinė terapija, elektroforezė ir kt.), Kurie leidžia pagerinti kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus sužeistuose audiniuose ir paspartinti raumenų atsigavimą po ilgos lovos.

Kada galiu eiti į sužeistą kojų?

Atminkite! Jūs negalite pereiti į kulną, jei tai neleidžia gydytojas. Atliekant tokius veiksmus, gali atsirasti teisingas kaulo išsiskyrimas. Ypač pavojingi yra priešlaikiniai daugelio lūžių kulnai.

Jei lūžiai yra nesunkūs, be gydytojo, gydytojas gali leisti per keturias savaites išeiti į priekį. Tokiu atveju turite laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Galimybė pereiti į kulną nustatoma individualiai.

Sudėtingiems lūžiams, priekinės dalies apkrova leidžiama bent 3-5 mėnesius. Ir laikas, kai pacientas galės visiškai pereiti prie kulno, kaip nustatė gydytojas.

Kalkių lūžiai yra sunkūs ir reti sužalojimai ir dažnai lydimi fragmentų išstūmimo. Juos pašalinti galima taikant konservatyvius ir chirurginius metodus. Baigus gydymą, paskirta individuali reabilitacijos programa, skirta visiškai atkurti prarastos kojos funkcijas.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei įtariate kulno kaulų lūžių, turėtumėte pasitarti su ortopediniu gydytoju. Po radiografijos gydytojas nustatys gydymo taktiką. Baigęs pacientą, reikia konsultuotis su reabilitacijos terapeutu, kad būtų parengta reabilitacijos programa.

Specialistas pasakoja apie lūžio lūžį:

Kalkių lūžis su ir be poslinkio

Kalkė yra stipriausia ir didžiausia kojų kaulų dalis, tačiau 50% pėdų lūžių patenka į šį kaulą, o 4% visų tokių sužalojimų yra lūžio lūžis. Daugeliu atvejų ši žala siejama su kritimu iš aukščio nuo stovinčios padėties. Jis pasireiškia stipriu kulno poveikiu žemės paviršiui. Dėl šios žalos neįmanoma judėti be pagalbos ir yra klasifikuojama kaip sunki.

Kulno lūžių klasifikacija


Lūžiai yra kelių tipų. Visų pirma, jie yra suskirstyti į intra-ir extra-artikular. 95% atvejų atsiranda intraartikulinė lūžis, kuriai būdinga tai, kad jos linija tęsiasi iki subtalaro sąnario. Papildomas lūžis yra suskirstytas į kūno lūžį ir kulną. Piliakalnio lūžis yra suskirstytas į horizontalią, vertikalią, tarpinę vidurinę tuberkulio lūžį, kuris yra „snapas“.

Daugeliu atvejų yra uždarieji lūžiai, tačiau taip pat yra atvira žala. Žalos lokalizavimas yra regioninis ir mediana. Pagal žalos mechanizmą išskiriami šie tipai:

  1. Kompresija.
  2. Nulupta
  3. Sutriuškinti.

Pagal sužalojimo sunkumą yra suskirstyti į:

  1. Lengva - be sąnarių be poslinkio.
  2. Vidutinė yra intraartikulinė, be perstūmimo, ypač ypatinga su poslinkiu.
  3. Sunkus - vidinis sąnarys su nuokrypiu, skaldytas, atviras.

Priklausomai nuo to, kokio lūžio lūžis atskleidžiamas, nustatomas tolesnis apdorojimas ir regeneravimas.

Priežastys

Dažniausiai tokia žala atsiranda dėl nusileidimo iš didelio aukščio ant kulnų. Taip yra dėl to, kad šiuo atveju kūno sunkio jėga eina per blauzdos kaulų blauzdikaulį, o tai patenka į kulno kaulą, sulaužant jį į gabalus. Dažniausiai šioje situacijoje atsiranda dvišalis kulnas. Jį gali lydėti skaldyti blauzdos, klubai ar stuburas.

Kitos priežastys gali būti:

  1. Atstumkite sunkų daiktą ant pėdos kulno ar pado.
  2. Nelaimingas atsitikimas.
  3. Sportinis lūžis, kurį sukelia perteklius.
  4. Lūžis dėl ligos, sukeliančios kaulų retinimą.

Kad išvengtumėte kalkių lūžio, rekomenduojama sportui, ypač ekstremaliai, laikytis visų saugos priemonių. Nedarykite tyčinių šuolių iš aukštų paviršių be apsauginio tinklo.

Kulno lūžio simptomai

Pirmasis simptomas yra sunkus ir ūminis skausmas, kuris ilgą laiką neišnyksta. Greitai yra patinimas, kuris sparčiai auga ir veikia visą pėdą, plinta per apatinę koją. Kojų centre gali atsirasti hematoma.

Jei sužalojimo laipsnis yra lengvas, pasilieka galimybė vaikščioti. Esant vidutinio sunkumo ar sunkiam sužalojimui, pažeistos kulno apkrova yra beveik neįmanoma. Skausmas bandant judėti savarankiškai gali sukelti sąmonės netekimą.

Jei yra kulnas, kurio plyšys yra poslinkis, pėdos gali būti deformuotos, judesiai kulkšnoje bus riboti. Palpacija sukels aštrų skausmą. Fragmento lūžis sukelia stiprų skausmą, kurį sukelia nervų galūnių pažeidimas. Vizualiai lengvai atpažįstama atvira, ji sukelia žaizdą, per kurią matomi kaulo fragmentai.

Palyginti su kitomis traumomis, tokiomis kaip kojos, šlaunys ar stuburas, toks kulno sužalojimas negali būti pastebėtas nedelsiant. Lengvas lūžio laipsnis dažnai painiojamas su sumušimu. Todėl, norint atlikti tikslią diagnozę, būtina atlikti profesinį tyrimą ir diagnozę.

Norėdami tiksliai nustatyti, kokio tipo sužalojimus reikia:

  1. Pasitarkite su traumatologu.
  2. Padarykite rentgeno spindulius.
  3. Sunkiais atvejais, CT.

Po diagnozės bus paskirtas tinkamas gydymas.

Gydymas

Pagrindinis gydymo uždavinys yra atkurti pėdų kaulų vientisumą ir grąžinti variklio funkciją. Priklausomai nuo sužalojimo sunkumo, gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis. Nedelsiant būtina sureguliuoti faktą, kad laužo lūžiai ilgai traktuojami.

Nedidelių sužalojimų atveju atliekamas konservatyvus gydymas:

  1. Dėl sužalojimų be perkėlimo yra nustatyta lovos poilsio vieta, o galūnė turi būti pakelta.
  2. Nedideliais poslinkiais atliekamas uždaras poslinkis, 6 savaites naudojamas tinkas.
  3. Stiprus poslinkis, skeleto traukos, kuri trunka 4 savaites, po to dar 6 savaičių tinkas.

Vidutinio sunkumo ir sunkių sužalojimų atveju reikalinga chirurginė intervencija. Atvirus lūžius reikia eksploatuoti kuo greičiau, o uždarius, jie gali paskirti operaciją po 2-3 dienų po sužeidimo. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją arba vietinę, priklausomai nuo jo sudėtingumo. Procedūra vadinama osteosintezė, suskaidymo lūžyje su keliais sužalojimais naudojamas Ilizarovo aparatas.

Šiukšlių žala gali pareikalauti ne tik gipso, bet ir kaulų ir vidinių viduje pagamintų metalų panaudojimo. Šiuose projektuose laikomi visi chirurgo surinkti kaulų fragmentai. Tokie prietaisai turi būti dėvimi apie 6 savaites, po to jie išimami ir tinkamas.

Nepriklausomai nuo gydymo, būtina reguliariai imtis rentgeno spindulių, kad būtų galima stebėti gydymo efektyvumą ir sužalojimų gijimą, kaulų susiejimo teisingumą. Jei gydymas atliekamas teisingai, yra įtvirtintas lūžis, kuriam susidaro kallusas. Tai geras ženklas, kad auga žala. Visą laiką pacientas privalo laikytis griežtos lovos, sveikos mitybos ir gydytojo nustatytų procedūrų.

Reabilitacija

Siekiant pagreitinti gijimo procesą, rekomenduojama reabilitacija, apimanti įvairias procedūras namuose ar klinikoje. Kartais atsigavimas gali užtrukti kelis mėnesius ar net metus, viskas priklauso nuo sužalojimo sunkumo. Reabilitacija po kulno lūžių yra kelių tipų.

Fizioterapija

Fizioterapija, skirta atsigauti nuo kulno lūžio, sumažina skausmą ir patinimą, pagerina kraujotaką, pagreitina kaulų susiliejimo procesą. Apsilankius klinikoje, yra nustatytos šios procedūros:

  1. Magnetoterapija.
  2. Elektroforezė.
  3. Ultravioletinės spinduliuotės.
  4. Fonoforezė.
  5. Pėdų vonios.
  6. Įšilimas
  7. Lazerio ekspozicija.

Namuose taip pat galite atlikti kai kurias procedūras: šiems tikslams vaistinėse parduodami specialūs prietaisai.

Nešioti ortozę

Ortopediniai batai ir specialios atramos padeda atkurti skaldytų galūnių funkcionalumą, nekeliant neigiamų pasekmių. Ortozės dėvėjimas padeda tinkamai paskirstyti apkrovą per koją be jokių apribojimų.

Gydomosios vonios

Prisidėti prie kraujotakos gerinimo, padeda sumažinti edemą, padidinti sužeistos galūnės toną. Vonios gali būti paimtos namuose, pažeistą kulną dedant į baseiną, į kurį pridedama specialios sudėties vandens. Druskos vonios padeda geriausiai: joms naudojama jūros druska. Jis apsaugo nuo uždegimo procesų, pagreitina kaulų sintezę, taip pat turi teigiamą poveikį sąnariams ir kremzlėms.

Masažas


Pirmosios masažo sesijos gali būti atliekamos praėjus kelioms valandoms po operacijos pabaigos. Šios procedūros dėka sumažėja skausmas ir sumažėja patinimas, atstatoma kraujotaka. Šiuo atveju jums reikia sukurti ne sugadintą dalį, bet sužeistos kojos šlaunį. Kursas turi būti kartojamas kasdien 20 minučių 2-3 savaites.

Baigus masažo kursą, trunka apie 5 dienas trumpą pertrauką, o po to sesijas galima atnaujinti. Masažą rekomenduojama atlikti tik su specialistu, o ne savarankiškai gydyti, o tai gali pažeisti tik galūnę, kuri pradeda gydytis.

Fizinė terapija


Siekiant pagerinti raumenų tonusą, atkurti lankstumą ir kojų motorines funkcijas, reikia atlikti pratimus iš pataisos gimnastikos. Krūvį parenka treniruočių gydytojas, kuris atsižvelgia į sužalojimo pobūdį ir paciento būklės sunkumą. Pratimai gali svyruoti nuo paprastų pirštų judesių iki sudėtingesnių veiksmų. Klasės vyks prižiūrint klinikoje instruktoriui ir po treniruotės namuose.

Lygiagrečiai su sužeistomis kojomis būtina sukurti sveiką, kuri ilgą laiką buvo praktiškai stacionari, dėl nustatytos lovos poilsio. Ji taip pat turi laiko visiškai atkurti savo funkcionalumą.

Galia

Kaip ir kitoms ligoms, visiškam atsigavimui turite laikytis specialios dietos. Visų pirma, yra numatyti daug kalcio turintys maisto produktai, vitaminai A, C ir B bei silicis, kurie yra susiję su kaulų audinių susidarymu. Didžiausias šių medžiagų kiekis randamas pieno produktuose, žuvyse ir jūros gėrybėse.

Taip pat rekomenduojama naudoti daugiau šviežių vaisių ir daržovių, džiovintų vaisių. Visoje reabilitacijoje būtina laikytis sveiko gyvenimo būdo, susilaikyti nuo blogų įpročių. Tokie patiekalai gali būti lengvai organizuojami namuose.

Pasekmės

Jei gydymas buvo suteiktas laiku, o reabilitacija buvo atlikta teisingai ir visiškai, galūnių atkūrimas beveik visada vyksta be komplikacijų. Svarbiausia yra laikytis visų medicininių nurodymų, o ne įkelti koją anksčiau nei leidžiama.

Kiek gydo lūžius


Priklausomai nuo sužalojimo pobūdžio, kulno lūžis gali išgydyti nuo vieno iki kelių mėnesių. Šviesos pažeidimas, dėl kurio nereikia gipso gijimo per kelias savaites. Paprastai išstumiant, gipsas turi būti dėvimas iki 3 mėnesių, esant dalims, laikotarpis padidinamas iki 5 mėnesių.

Pašalinus tinką, gali prireikti nusipirkti ortozę. Sunkiausi sužalojimai, atkūrimo laikotarpis gali trukti iki 2 metų.

Kada galima įjungti

Vienu lūžiu be perstūmimo, po 3-4 savaičių galėsite nueiti į pėdą. Pirmoji apkrova turi būti tvarkinga ir atliekama gydant gydytoją. Sunkiais atvejais pacientas turi palaukti 3 mėnesius ar ilgiau, kol jam leidžiama įkelti koją. Bet kokia priešlaikinė apkrova gali sugadinti gijimo kaulus ir pabloginti būklę.

Galimos komplikacijos

Po kulno kaulų lūžio gali atsirasti komplikacijų, kurios dažniausiai pasireiškia, kai gydymas yra netinkamas arba atidėtas, nesilaikoma medicininių rekomendacijų. Atsiranda šios komplikacijų rūšys:

  1. Kulno deformacija.
  2. Ženklai sausgyslėms.
  3. Trombozė
  4. Artrozė
  5. Infekcijos.
  6. Prastas gijimo siūlas.

Bet kokių komplikacijų atveju nedelsiant kreipkitės į gydytoją, nes gydymo stoka gali palikti traumą gyvenimui. Kulno lūžis yra vienas iš nemaloniausių sužalojimų, nes ilgą laiką žmogus išeina iš savo įprastinio gyvenimo būdo. Tačiau visas gydymo kursas leidžia visiškai atkurti kojų funkcionalumą ir grįžti prie normalaus gyvenimo būdo be nepageidaujamo šalutinio poveikio.

Kulno lūžis: simptomai, gydymas ir reabilitacija

Kulno lūžis retai suskirstytas į grupes (ne daugiau kaip 3% viso kaulų sužeidimų skaičiaus), bet sudėtingos traumos, dėl kurių reikia ilgai trunkančio gydymo.

Kaip žala?

Apskaičiuota žala - labai ilgaamžė struktūra, sudaryta iš minkštųjų audinių - dažniausiai įvyksta eismo įvykių metu, dėl kurių suspaustas galūnės, arba krintant arba šokant iš aukščio (kartais jis negali viršyti dviejų metrų) ištiesintos kojos.

Tokie sužalojimai dažnai būna:

  • Profesijų, kurių veiklai reikalingas aukštis, atstovai (pavyzdžiui, montuotojai, pramoninio aukščio alpinistai, pramoniniai alpinistai).
  • Ekstremalių sportininkų (motociklų ir automobilių lenktynininkų, riedlentininkų ir parkourų) gerbėjai.
  • Žmonės su osteoporoze: išorės priežastys praktiškai nėra būtinos, kad jie galėtų gauti panašią žalą.

Trauminio proceso mechanizmą lemia tai, kuri kojos pusė buvo paveikta žalinga jėga:

  • Jei žala atsirado dėl kritimo ant kulnų, pagrindinis žalingas veiksnys yra sunkio jėga, perduodama per kaulų kojų struktūras ir kulkšnį į ramus kaulą, kuris, smarkiai įbrėžęs į kulną, su jėga padalina kulno kaulą per pusę arba keliais gabalais.
  • Lūžio tipas ir lūžusio kaulo fragmentų išstūmimo pobūdis didžia dalimi priklauso nuo aukščio, nuo kurio nukrito kritimas, ir nukentėjusio asmens kojų padėties, kai jis patenka į žemę.

Žinomi lūžių tipai

Susižeidus kulną, gali atsirasti lūžių:

  • su nuleidimu, kartu su minkštųjų audinių susiliejimu;
  • nesusiję su pažeisto kaulo poslinkiu;
  • su žalos medialinio ar šoninio kalkių gumbų procesams;
  • suspaudimo ir smulkinto tipo.

Visų šių tipų sužalojimai gali būti uždaryti ir atidaryti. Uždaryti lūžiai yra pavojingiausi, nes, nukentėjusiems nuo sunkių sužalojimų, nukentėjusysis neskuba kreiptis į gydytoją.

Vėlyvas gydymas gali sukelti pavojingų komplikacijų ir negrįžtamą poveikį.

Simptomatologija

Kadangi kalkių struktūros yra nelygios, jis tiesiog prasiskverbia per visą nervų ir kraujagyslių tinklą. Štai kodėl jos lūžis sukelia didelį skausmą aukai.

Anatominė kojos struktūra, pasižyminti artimu kulno, kiaurymės ir kubo kaulų artumu, lemia tai, kad sužalojimas, atsirandantis dėl kritimo iš aukščio, pažeidžia visas pirmiau minėtas kaulų struktūras.

Kulno lūžio simptomai apima įvairius simptomus, įskaitant:

  • Stiprus skausmas, neleidžiantis nukentėjusiam asmeniui patekti į sužeistą galūnę. Susižalojimai, nukreipiantys kaulą, paprastai pažeidžia sausgysles, o tai labai apsunkina nepriklausomą paciento vaikščiojimą. Net jei lūžis nesusijęs su stipriais skausmais (dėl individualaus nukentėjusio kaulo inervacijos specifiškumo), tai sukelia sunkų šlamštą.
  • Hematomos susidarymas. Žalos vietoje kaupiasi didelis kraujo kiekis (jis gali krešėti arba likti skystas). Atvirus sužalojimus lydi kraujavimas.
  • Edemos vystymasis, apimantis sužeistą kulną ir išplėšiantis iki Achilo sausgyslės.
  • Ribotas pėdos judumas dėl to, kad kaladė sujungta su Achilo sausgysliu ir ilgais plantaciniais raiščiais.

Traumos su ir be kompensacijos

Kulno pertraukos lūžis yra susijęs su poreikiu sumažinti vietinį anesteziją atliekantį perkeltą kaulą. Atlikus injekciją (lidokainą ar novokainą naudojamas kaip anestetikas) ir, laukęs visiško audinių tirpimo, gydytojas, naudodamas medinį pleištą, rankomis prideda pirmąją vietą kaulams.

Kitas žingsnis yra gipso liejimas. Pirmoji sužaloto pėdos apkrova bus įmanoma po aštuonių savaičių. Didžiausias sunkumas yra fragmentacijos lūžių gydymas, kurį apsunkina poslinkis. Tokiais atvejais naudojosi kaulų ir vidinių audinių struktūromis, kuriomis surenkami surinkti kaulų fragmentai.

Konstrukcijos dėvimos šešias savaites, po to dengiamas dar dviejų mėnesių tinkas. Valdomas pacientas turi laikytis griežčiausio lovos.

Lūžis be poslinkio nereikalauja chirurgijos. Kojos tvirtinimui naudojamas gipso tvarstis, padengiantis galą prie kelio sąnario. Greta pėdos, gipsas yra naudojamas taip, kad leidžia šiek tiek judėti (tokia taktika greičiau išgydys koją). Po to pacientas gauna leidimą judėti naudojant ramentus.

Kada aš galiu eiti į koją? Esant traumoms, kurios nėra sudėtingos dėl poslinkio, po keturių savaičių nuo lūžio momento leidžiama nedidelė priekinės dalies apkrova. Atidžiai laikykitės medicinos rekomendacijų.

Pacientai, kurių lūžiai yra sudėtingi, turės laukti mažiausiai tris mėnesius. Per šį laikotarpį net mažos apkrovos ant gerklės kojų yra visiškai nepriimtinos.

Galimos komplikacijos

Kulno pažeidimas gali sukelti rimtų komplikacijų:

  • Netinkama reabilitacija gali sukelti lėtinio skausmo atsiradimą.
  • Atviri sužeidimai yra bakterijų ar grybelių etiologijos uždegiminių procesų vystymosi.
  • Jei kraujagyslės sužeistos (gali būti sunaikinimo lūžis), padidėja kraujo krešulių rizika.
  • Po sužeidimo dažnai išsivysto plokščias pėdos, o lūžių plote susidaro kaulų augimas, todėl vaikščiojimas yra daug sunkesnis.
  • Šrapnelio smarkiai pažeistos jungtys, kai jos patiria rimtą sužalojimą, gali išnykti ankstesnis judumas. Sąnarių standumo priežastis gali būti klaidos, padarytos reabilitacijos laikotarpiu ir susidedančios iš neracionalaus pėdų pasiskirstymo.
  • Pakartotinis sąnarių sužalojimas gali sukelti deformuojančios artros atsiradimą.
  • Nedidelė pacientų grupė skundžiasi dėl chroniško skausmo, kuris pasireiškia naktį (net ir praėjus keleriems metams po to, kai lūžiai visiškai išgydo).
  • Specialios pasekmės nusipelno alerginės reakcijos ir kontaktinio dermatito pasekmės, atsirandančios dėl sužeistos galūnės dėl riboto judumo.

Kaip sukurti koją po kulno lūžio? Norint atkurti sužeistos galūnės funkcijas, auka turi reabilitaciją.

Kaip vyksta reabilitacija?

Išsamią reabilitaciją po kulno lūžio reikia įgyvendinti:

  • fizinė terapija, kuria siekiama atkurti sužeistos kojos judumą ir gebėjimą atlaikyti įprastas apkrovas;
  • fizioterapija, prisidedanti prie kraujotakos normalizavimo;
  • terapinis masažas, būtinas norint pašalinti kraujagyslių pokyčius, raumenų atrofiją ir pagerinti raumenų tonusą;
  • gydomos pėdų vonios;
  • trina ir suspaudžia.

Sėkmingos reabilitacijos prielaida yra specialios dietos laikymasis (reikia naudoti produktus, kuriuose yra daug vitaminų, silicio, kalcio ir baltymų) ir dėvėti ortopedinius batus.

Kada reikia operacijos?

Ar man reikia chirurgijos, kad sužeistumėte kalkę? Tai nustato specialistas, atlikęs diagnozę, kurioje nagrinėjama sužeista galūnė ir tiriami rentgeno spinduliai.

Nurodymas dėl privalomo chirurginės intervencijos atlikimo yra daugiasluoksnės lūžio buvimas, kai kulnas keičiasi. Yra dviejų tipų osteosintezės operacijos:

  • vidinio fiksavimo metodas, apimantis suskaidyto kaulo fragmentų sudarymą per atvirą prieigą;
  • perkutaninė fiksavimo technika, kurioje teisinga surinktos kaulo padėtis pritvirtinama varžtais, įkištais per mažus pjūvius.

Abu metodai reikalauja naudoti specialias metalo konstrukcijas, kurios įrengiamos kelis mėnesius.

Ką daryti, jei navikas nukrenta?

Jei navikas nepraeina, tai leidžiama:

  • Taikant specialius tepalus (hepariną, liotoną, troksevaziną, indovaziną) edematose. Jų dvigubas taikymas (per dieną) padės ne tik pagerinti kraujotaką kraujagyslėse ir audiniuose, kuriems taikomas ilgas suspaudimas, bet ir greitai atsikratyti sukaupto infiltrato.
  • Atlikite hidromasažo ar klasikinio masažo atrofizuotus raumenis.
  • Fizioterapijos naudojimas. Dešimties minučių trukmės sužadintų vietų su ultravioletinių lempų apšvietimu sesijos yra labai efektyvios. Ne mažiau naudinga yra fonoforezės ir elektroforezės procedūros.

Ar masažas padeda atsigauti?

Masažuokite šlaunikaulio raumenis (jie pradeda ją atlikti gipso dėvėjime), naudodami kremus, eterinius aliejus ir šiltinančius tepalus dėl jo sukurto siurbimo poveikio, kuris padeda atsikratyti edemos kulno srityje. Su juo galima išvengti šlaunikaulio raumenų atrofijos.

Nuėmus gipso tvarsčius, pėdų ir apatinių kojų audinius reikia masažuoti. 14–20 dienų kasdien reikia masažuoti dvidešimt minučių. Po dviejų savaičių pauzės minėtas kursas gali būti pakartotas.

Kokius batus dėvėti?

Norint atkurti pilnai sužeistos galūnės funkcionalumą, būtina per šešis mėnesius dėvėti ortopedinius batus, siūtus pagal individualius dydžius.

Įrengtas ortopedinių vidpadžių ar atraminių atramų, jis prisideda prie tinkamo pėdos apkrovų pasiskirstymo, nesuspausto ir nekliudo judėti.

Pratimai ir mankštos terapija

Atsigaunant nuo kulno lūžio kasdien atliekama fizinė terapija pacientui, kuris buvo pašalintas iš gipso. Kuriant individualų kompleksą, specialistas atsižvelgia į kiekvieno paciento sužalojimo ypatumus. Tokios klasės yra ypač naudingos, kai sužalojimai yra perkeliami.

Kiekvienas treniruotės kompleksas turėtų apimti vaikščiojimą ir pratimus:

  • su apvaliu kulno pasukimu;
  • su lankstymu ir pėdos išplėtimu;
  • su nedidelėmis apkrovomis ant sužeistos kojos.

Kalkių lūžiai

Kalkių lūžis atsiranda, kai netinkamas nusileidimas ant pėdos po kritimo iš aukščio. Daugeliu atvejų diagnozuojama dvišalė trauma. Lūžio tipas ir sunkumas priklauso nuo to, kaip greitai kaulai auga kartu, kai galite pereiti prie kojų ir atkurti savo gebėjimą dirbti.

Klinikiniai kulno požymių požymiai

Po nesėkmingo nusileidimo ant kulnų ir stipraus smūgio, apatinėje kojos dalyje yra aštrus skausmas. Pėdos praranda savo funkcionalumą ir gebėjimą išlaikyti kūno apkrovą. Todėl daugeliu atvejų auka negali judėti savarankiškai. Skausmas pasireiškia net statinėje būsenoje, jei žmogus tiesiog stovi, bet koks fizinis aktyvumas sukelia šių pojūčių padidėjimą. Kai pėdos išspaudžiamos iš abiejų pusių, atsiranda nepakeliamas skausmas.

Subjektyvūs kulno lūžių simptomai:

patinimas, kulkšnies patinimas, visa koja;

funkcijų pažeidimas ar blokavimas.

Apatinės galūnės švelnumas atsiranda akimirksniu. Vietinis uždegiminis procesas padidina kraujagyslių sienelių pralaidumą, pažeidžia intravaskulinį spaudimą. Dėl to plazma prasiskverbia į minkštuosius audinius, sukeldama patinimą.

Hemoragija randama ant viso Achilo sausgyslės paviršiaus, didžiausio žmogaus, kurį sudaro apatiniai kojų ir plokščių sausgyslių raumenys (tricepso raumenų srityje). Be mėlynės ir difuzinio kraujo mirkymo visuose odos sluoksniuose su lūžio lūžiais susidaro plati hematoma nuo kojos pado.

Ypatingas žalos bruožas ─ įvairių tipų kulno deformacija. Kai valgus yra kreivė, lenkimai yra fiksuoti į vidų, lyginant su pėdos vidurine linija. Esant varus deformacijai, nėra galūnės kreivumo, bet kaulas yra išstumiamas į vidų kūno vidurinės linijos atžvilgiu.

Pėdų srityje minkštieji audiniai yra suspausti, susidaro infiltracija, kuri išlygina arkos liniją ir keičia kojos formą. Šis procesas išsivysto su perstumtais lūžiais. Visas kulkšnis yra susijęs su patologiniu procesu, dėl tūtų patinimo ir įtempimo visi judesiai sąnaryje yra labai riboti. Ir judrumas yra užblokuotas talo ir kalvotakės sankryžoje. Apatinių galūnių atraminis gebėjimas yra pažeistas, ribotas. Kai nulaužta viršutinė gumbų gumbų dalis, trikdomas pėdos plyšimas (lenkimo pratęsimas).

Kulno atvaizdas lūžio metu:

organo išplitimas skirtingomis kryptimis, tai ypač pastebima lyginant nugaros koją vienpusio lūžio atveju;

išilginis išilginis lankas;

keisti anatomines kontūras.

Kulno lūžių klasifikacija traumų ir kritimų metu

Kalkių lūžio tipas priklauso nuo asmens kritimo aukščio, taip pat nuo kojų vietos iškrovimo metu.

Intraartikulinis lūžis yra kalkių vientisumo pažeidimas, sužalojimas nedaro įtakos netoliese esantiems organams (gretimiems kaulams, sausgyslėms, sąnarių paviršiams). Kreko ir sunaikinimas atsiranda dėl slėgio ant talo kulno. Sustiprinus trauminę jėgą, įsijungia „skilimo“ efektas ir kulno kaulas gali suskaidyti į tokius fragmentus:

anterolaterinė ard šnauna kaulo pusėje;

priekinės-medialinės - fragmentai vidinėje pusėje, esantys arčiau kūno vidurio linijos;

išorinės (šoninės) sienos fragmentai;

sąnario briaunos fragmentas (plokščiojo kaulo paviršiaus nugara).

Papildomos sąnarių lūžiai sudaro 20% atvejų. Kalkių korpuso pažeidimas age yra retas sužalojimas, kuris atsiranda, kai ant kojų krenta kojomis išoriniu arba vidiniu posūkiu ir yra sujungtas su virškinimo trakto nervo pažeidimu. Kulno ir jo procesų lūžis yra paprastas sužalojimas su palankia prognoze. Nukentėjusieji gali išlaikyti motorinės sąnario motorinę veiklą ir visą kojų judesių spektrą, tačiau sparčiai lenkiant atsiranda skirtingo intensyvumo skausmas.

Kulno traumos tipas:

mediumo tuberkuliozė.

Trauma be kaulų fragmentų perkėlimo į rentgeno spindulį atrodo kaip įtrūkimas. Tai nėra sudėtinga patologija, kurioje kaulai greitai auga be neigiamų pasekmių (atsižvelgiant į tinkamą gydymą ir reabilitacijos rekomendacijų laikymąsi).

Kompleksinis kaulų lūžis apsunkina gijimą, nes jį lydi periosteumas, raiščiai, sausgyslės, sąnarių paviršius, raumenys ir minkštieji audiniai.

Lūžių rūšys, priklausančios nuo kaulo vietos pokyčių:

suspaudimas - su vidutiniu arba reikšmingu fragmentų poslinkiu ir skaičiuojamųjų gumbų sumažėjimu iš sąnarių paviršiaus, dažnai ir sunkiausia lūžio forma;

Kulno sužalojimas yra uždarytas ir atviras (su minkštųjų audinių ašaromis, pažeidimais kraujagyslėms, nervams, sausgyslėms).

Lūžių gydymas priklausomai nuo tipo

Kadangi skaičiuoklė yra plati, žalos gydymo principas yra individualus požiūris į kiekvieną pacientą. Jei kaulų fragmentų nėra, atlikite konservatyvų gydymą. Operacija būtina, kai susmulkina kaulą ir jo fragmentus.

Nesudėtingu lūžimu ar plyšimu imobilizavimas atliekamas naudojant apvalų tinką. Koją tvirtina „stora“ arba „iškirpto“ lango forma. Imobilizacija apima pėdą, kulkšnį, kulkšnį ir tęsiasi iki kelio.

Jei dalis kalkių yra nulūžta „ančių snapo“ pavidalu, tuomet gipso užtepama virš kelio, užfiksuojant pusę šlaunų. Kelio sąnario padėtis yra sulenkta. Imobilizuotoje valstybės kojoje lieka 3 savaitės.

Svarbu! Jei yra lūžis su korakoidinio fragmento dalijimu, dažnai atsiranda antrinių poslinkių. Tokiu atveju reikalinga operacija (atviras sumažinimas).

Jei išstumto kaulo sąnarinis paviršius yra iš esmės pažeistas, įrodyta, kad pacientai turi nuolatinį skeleto sukibimą ir perkelia juos naudojant Ilizarov aparatą. Adata yra įsriegta per sluoksnį, klijų įtempimas yra ant priekinės dalies. Svoris, sveriantis 2 kg, yra pritvirtintas prie kilpos, esančios kojos arkos viršuje, kad trauka būtų nukreipta cranialiniu būdu (į galvą). Trukmė 6 savaites. Tuo pačiu metu, nenutraukiant kaulų tempimo, ant kojų padengiamas apskritas liejinys su tinkamu kulno ploto modeliavimu.

Lūžio chirurginio gydymo indikacijos

Aukso standartas kompleksinių lūžių gydymui yra atviras poslinkis (kaulų fragmentų palyginimas su tiesiogine prieiga) ir osteosintezė (fiksatoriaus įvedimas lūžio srityje). Šiuo tikslu naudokite įvairių dydžių ir konfigūracijų plokšteles. Jei įmanoma, naudokite minimaliai invazines priemones (smeigtukus, skirtus kalkėms).

Norint pasiekti jungtį, iš pėdos išorės yra pjūvis. Techniniu požiūriu tai yra paprasčiausias ir greičiausias būdas. Jis aiškiai parodo chirurginį lauką. Metodo ─ infekcijos trūkumai, odos atvarto išeminė nekrozė.

Atsižvelgiant į pėdos kraujotakos tinklo ypatumus, siekiant išvengti traumatologijos infekcijos vis dažniau pasitelkiant minimaliai invazinius gydymo būdus. Ligamentotaxis - poslinkio pašalinimas dėl to, kad tuo pačiu metu tempimas (traukimas) keliais kryptimis (2-3). Tokiu atveju kaulų fragmentai pritvirtinami adatomis arba varžtais.

Minimaliai invazinės osteosintezės tikslai ir rezultatai:

kalkių fiziologinių parametrų atkūrimas (ilgis, aukštis, plotis);

kalkių gumbų gumbų patologinio poslinkio pašalinimas atsižvelgiant į vidurinę liniją;

užpakalinės sąnarių dalies konfigūracijos atnaujinimas;

didelių odos pjūvių nebuvimas ir kulkšnies sąnario kaulų poveikis.

Jei neįmanoma turėti artroplastikos ir osteosintezės, atliekamas pirminis artrodezas ─ chirurginė operacija, kuria siekiama visiškai išstumti kulkšnies kulną. Šio metodo pasirinkimas priklauso nuo ryškių uždegiminių procesų atsiradimo sąnaryje kompleksinių lūžių atveju (artrozė atsiranda 60% atvejų). Metodo pranašumai - degeneracinių procesų nebuvimas traumų srityje 10-15 metų.

Arthrodesis gali būti atliekamas tiek tradiciškai, tiek per plačią pjūvį, tiek minimaliai invaziniu būdu. Kiek lūžių išgydo po chirurginio gydymo, priklauso nuo žalos ir operacijos sėkmės. Edema pasitraukia po 2-3 savaičių, tada mikrocirkuliacija palaipsniui atkuriama minkštuose kojų audiniuose.

Kiek laiko dėvėti mesti

Gipso imobilizavimo trukmė priklauso nuo lūžių tipo ir komplikacijų buvimo. Susižalojus be perkėlimo, tinkas naudojamas 4-6 savaites, o pacientui leidžiama iš dalies stovėti ant kojos 7 dienas po kritimo. Visas darbinis pajėgumas atkuriamas per 2-3 mėnesius.

Kiek nusidėvėjusių lūžių nusidėvėjimo gipsas priklauso nuo to, ar sąnarių paviršius yra pažeistas, ar ne. Sutraiškant kaulą, tvarstis yra nešiojamas kartu su metalo įpjovomis ir maišytuvu 2,5-3,5 mėn. Dozuojant 6-8 savaites leidžiama palaipsniui didinti apkrovą. Jei įmanoma visiškai atkurti darbo pajėgumus, tai daroma ne anksčiau kaip po 4 mėnesių.

Jei atsiranda lūžis, susidarant korakoidiniam fragmentui, kelio sąnarys nuo gipso pašalinamas po 20 dienų. Kojos imobilizavimas trunka 6-8 savaites. Jei persikėlimas įvyksta, po pakartotinio padėties pacientas 1 mėn. Pilnas funkcionalumo ir fizinio aktyvumo atkūrimas vyksta per 2 mėnesius.

Po lūžimo su pažeistu sąnarių paviršiumi gipso dėvėjimas trunka 8 savaites. Po 9 savaičių apkrova palaipsniui didinama naudojant specialią atramą. Visiškai stovėkite ant pėdos gali būti ne anksčiau kaip 3 mėnesiai. Arkos atrama naudojama mažiausiai metus.

Jei patys atsidursite pėdoje anksčiau nei leistinas laikas ir padidinsite apkrovą, tai sukels fragmentų perkėlimą į kalluso formavimo procesą. Tokia sąlyga yra pavojinga dėl sąnarių paviršių nesuderinamumo, sąnario deformacijos ir viso kojos disfunkcijos.

Kiek sužeistos gipso lūžis su kaulų poslinkiu ir sąnario pažeidimas priklauso nuo sužeidimo sudėtingumo. Vidutiniškai tai yra 7-8 savaitės. Kai galima pereiti prie kojos, kurią priima gydytojas. Nesant rimtų apribojimų ir kontraindikacijų, pėdos apkrova pradedama dozuoti ne anksčiau kaip 3–3,5 mėnesio po sužeidimo. Darbinis pajėgumas tęsiasi po 5 mėnesių.

Atsigavimo po traumos reabilitacija

Reabilitacija po kulno lūžio yra esminis kojos ir visos apatinės galūnės funkcionalumo normalizavimo veiksnys.

Atkūrimo laikotarpio tikslai:

apatinių galūnių raumenų grupių atrofijos prevencija;

mikrocirkuliacijos normalizavimas, limfodrenažas;

stagnacijos pašalinimas traumų srityje (edemos pašalinimas, kraujagyslių sienelių stiprinimas);

pagerinti kulno raiščių elastingumą;

fiziologinio mobilumo atkūrimas kojų sąnariuose.

Kojos po kulno lūžiu pamažu vystosi. Fizinė terapija (fizinė terapija) greitai pašalina ribotą pėdos judumą, gerina kraujotaką, skatina pažeistų audinių regeneraciją. Reabilitacijos kursų trukmė priklauso nuo lūžio sunkumo ir vidutiniškai 10-15 sesijų.

Kad vėl nepažeistumėte kojos, pratimai atliekami lėtai. Pradėkite nuo mažų amplitudės judesių, palaipsniui, su kiekviena pamoka, didindami apkrovą. Jei pacientas nori greitai vystyti pėdą, jis neturėtų bijoti stovėti ant gerklės. Būtina vaikščioti dažniau (lėtai), pirmiausia galite pasikliauti specialiais prietaisais (vaikštynėmis, lazdomis), tada savarankiškai, be pagalbos.

Norint greitai ir kokybiškai atkurti, rekomenduojama šiltų pėdų vonios su druska ir vaistažolėmis. Gerai pašalinkite skausmą, pagerinkite kraujo aprūpinimą ir kalio purvo apvyniojimą, šlifavimą, suspaudimą.

Lūžių masažas padidina limfos drenažą (limfos drenažą), kuris pašalina pūtimą, pašalina stazinį procesą kulkšnies sąnaryje. Kartu masažiniai judesiai turi būti tvarkingi, lygūs, vidutinio sunkumo, kad nebūtų pažeisti atstatytų kaulų vientisumas.

Norint sumažinti nepriekaištingą kulno našumą, visi pacientai dėvi ortopedinius batus (ortozės batus). Jie padeda suformuoti teisingą pėdos arkos dalį, naudoti veršelių raumenis, iškrauti kulną, prisidėti prie veninio kraujo nutekėjimo, neleidžiant jam sustingti.

Ortosės kiekvienam pacientui parenkamos individualiai. Jie yra pritaikyti dirbtuvėse pagal gydančiojo traumatologo ar ortopedo nurodymus. Nešioti nuo 4 iki 8 mėnesių.

Fizioterapijos metodai reabilitacijai po lūžių:

šoko ultragarso bangos (fokusuotos) ate įsiskverbia į gilius raumenis ir kaulinį audinį, mažina skausmo sunkumą, pagreitina regeneraciją, stabilizuoja medžiagų apykaitos procesus, parodo sudėtingus lūžius;

lazeris ─ prisideda prie stagnacinių uždegiminių procesų rezorbcijos, mažina patinimą, neleidžia atsirasti stiebų;

elektroforezė, naudojant Dimexide arba Novocain ─ pašalina skausmą, pagreitina gijimą, procedūra atliekama kas antrą dieną;

UHF ─ mažina patinimą, skausmą, skatina vietinę kraujotaką.

Galimas nepalankus poveikis po lūžio

Kulno lūžiai yra kupini įvairaus laipsnio pėdos deformacijų, pažeidžiančių jo funkcijas ir nuvalyti. Tai labiausiai tikėtina, kai auka nepaiso gydytojų rekomendacijų ir netinkamai reabilituoja ilgus mėnesius.

Anatominių sutrikimų tipai:

Deformuoja sąnarių sąnarių let kremzlės audinių išsekimą, po to sunaikinimas. Kaulų audinys auga ir deformuojasi, keičia pėdos išvaizdą. Tai veda prie dalinio ar visiško fizinio aktyvumo, negalios.

Po trauminis plokščias pėdos ─ pėdos arkos išlyginimas. Dažniau jis išsivysto, kai kaulų fragmentai yra netinkami. Pasekmės entire viso raumenų ir raumenų sistemos sutrikimai, skeleto raumenys.

Kaulų iškyšos bone kaulų ir kremzlės audinių augimas. Gali pakenkti nervo pluoštui ir sukelti pėdos jautrumo ir inervacijos pažeidimą.

Iš karto po lūžio dažnai išsivysto standumas. Kai kuriems pacientams atsiranda trauminis artritas (sąnarių uždegimas). Skausmas gali tapti lėtinis dėl nervų pažeidimo.

Dažnai pasibaigus traumoms, atsiranda įvairių dydžių venų trombų, sausgyslių ir raumenų sudirginimas su kabeliais, žaizdos paviršiaus infekcija siūlių srityje, kontraktūra, sąnarių standumas (ribotas judumas).

60 proc. Atvejų atsiranda intraartikulinių lūžių, atsiranda lėtinė osteoartrozė - sąnarių paviršiaus ir kremzlės neuždegiminio pobūdžio patologija. Palaipsniui suformuotas galinis lankstymasis.

Kai kuriems pacientams diagnozuotas pseudarthrosis calc neapykantos. Taip pat yra Achilo sausgyslės ašarų.

Prognozė

Kulno lūžis yra sudėtinga žala. Bet kuris iš pasirinktų gydymo būdų negali garantuoti gerų rezultatų ir neigiamų likučių poveikio nebuvimo. Visiškai atkurti kojos ir kulkšnies funkcionalumą ne visada įmanoma.

40% atvejų po lūžio, sąnarys yra sugedęs, tik ¾ jo potencialo. 20% pacientų judesių diapazonas yra tik pusė. Priklausomai nuo kaulų lūžio laipsnio ir gydymo kokybės, kiekvienas trečiasis sužeistas asmuo negali atlikti sunkių darbų, kuriems reikia fizinių pastangų, ir ilgą laiką yra stovinčioje padėtyje.

25 proc. Pacientų darbo jėga sumažėja dėl nuolatinio skausmo kulno ar randų srityje.

Labiausiai nepalanki kompresijos lūžių prognozė. 80% atvejų tradicinių gydymo metodų naudojimas neduoda teigiamo rezultato. Pagal VTEK (medicinos darbo ekspertų komisijos) rezultatus pacientai gauna neįgaliojo statusą.


Straipsniai Apie Depiliaciją