Didžiausias medicinos portalas, skirtas žmogaus organizmui

Straipsnyje kalbama apie tai, kaip tinkamai padėti asmeniui, jei jis sulaužė kryžiuką. Aprašomos skirtingos pirmosios pagalbos rūšys.

Kojos lūžis gali būti kaip nedidelis pažeidimas, dėl kurio kyla ryškus kojų disfunkcija. Siekiant užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui, asmuo turi būti tinkamai transportuojamas į ligoninę, ypač jei sužalojimas įvyko lauke. Tai yra pirmoji pagalba.

Trumpa trauma

Asmuo pertrauka kiaušinių kaulus skirtingomis sąlygomis - vidaus ir profesionaliais, nelaimingų atsitikimų ir sporto metu. Trauma yra gana dažna ir gali pasireikšti bet kuriam.

Kadangi šią kojos dalį sudaro du kaulai, galimos skirtingos žalos parinktys:

  • izoliuotas - kai vienas kaulas yra pažeistas, blauzdikaulio ar peronealinis;
  • kartu - kai paveikiami abu kaulai.

Be to, lūžis gali atsirasti vienoje kaulo dalyje arba keliuose. Jei kaulų fragmentai sugadino kojų raumenis ir odą, jie sako apie atvirą sužalojimą. Pagalba teikiama nedelsiant, neatsižvelgiant į padarytą žalą.

Pagrindiniai požymiai, kad asmuo sulaužė koją apatinėje kojoje:

  • skausmas;
  • patinimas;
  • hematoma ant odos;
  • gali atsirasti žaizdų;
  • sunkumų judant arba jų neįmanoma.

Jei yra bent keletas šių požymių, būtina imtis neatidėliotinų priemonių su uždaru kryžiaus lūžiu, o dar labiau - atviru.

Pagalbos rūšys

Ši sąvoka reiškia, kad reikia imtis veiksmų iškart po žalos. Šie veiksmai skirti užkirsti kelią komplikacijoms nukentėjusiojo transportavimo metu ir laikinai pagerinti jo būklę.

Pagalba teikiama įvairiais būdais ir skirtingais žmonėmis. Kiekviename etape yra konkretus nurodymas.

Pirmoji pagalba

Nepaisant to, kad tai vadinama, pirmoji pagalba kryžiaus kryžiaus ruože pasirodo esanti toli nuo medicinos - tiems, kurie yra netoliese. Naudojamas bet kokiomis priemonėmis. Reikėtų prisiminti, kad netinkami veiksmai gali pabloginti auką.

Pirmiausia reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliui. Po to būtina įvertinti bendrą asmens būklę ir žalos pobūdį. Tolesnė pagalba teikiama etapais.

Lentelė Taktika, padedanti:

Laukimo metu greitosios medicinos pagalbos tarnyba turi iš asmens sužinoti artimųjų kontaktinius numerius, informaciją apie esamas ligas.

Gauti duomenys ir vykdoma veikla turėtų būti perduoti gydytojams.

Išankstinė medicina

Tolesnę veiklą vykdo gydytojas arba paramedikas. Ji taip pat vykdoma etapais, atsižvelgiant į jau užbaigtą veiklą.

  1. Ekspertai vertina asmens sveikatą ir būklę, lūžio pobūdį. Jei nėra gyvybei pavojingų sąlygų, o kojos yra teisingai užfiksuotos, jos pristatomos į ligoninę. Jei reikalinga papildoma pagalba, ji teikiama vietoje.
  2. Pirmiausia patikrinkite pažeistą koją. Tada nustatykite specialų transporto autobusą. Asmuo gauna anestezijos vaistą ir transportuojamas į ligoninę.
  3. Atviras lūžis iš pradžių apima žaizdos apdorojimą ir sterilaus padažu. Intensyvus kraujavimas sustabdomas naudojant žiedinę. Po to kojos taip pat yra imobilizuotos.
  4. Atlikite anti-šoko terapiją. Jis susideda iš tinkamos anestezijos, į veną skiriamų specialių tirpalų ir preparatų, skirtų širdies aktyvumui palaikyti.

Baigusi veiklą, asmuo vežamas į traumos ligoninę, kurioje jis gauna pagrindinę terapiją.

Kompetentingai atlikta pirmoji pagalba apatinės kojos lūžyje leidžia išvengti daugelio komplikacijų ir gerokai pagerinti traumų prognozę.

Pirmoji pagalba kaulų lūžiams

Kojų kaulų pažeidimas apima penktadalį visų raumenų ir kaulų sistemos lūžių. Tokie sužalojimai yra dažni ne tik suaugusiems, bet ir vaikams ir gali atsirasti, kai viršijama apatinės kojos apkrova, ypač nelaimingo atsitikimo metu. Apatinės kojos lūžis laikomas gana rimta žala, kuri reikalauja sisteminio gydymo metodo, nes raumenys ir indai kenčia kartu su kaulais, jei pažeista apatinė koja.

Kad kojų kaulų lūžiai nesukeltų rimtų pasekmių, labai svarbu, kad nukentėjusysis gautų laiku ir kvalifikuotai pagalbą. Mažiausias vėlavimas ar neteisingas tų asmenų, kurie pirmą kartą atvyko į pagalbą, veiksmų seka tik pablogins būsimo gydymo procesą ir atidės visiško atsigavimo laiką.

Blauzdikaulio ir kaulų kaulų lūžių gydymui reikia ilgalaikio imobilizavimo (imobilizavimo) ir yra atliekamas prižiūrint traumatologui arba chirurgui. Sunkiais atvejais specialistas lygina kaulų fragmentus į įprastą būseną, tvirtindamas juos specialiais prietaisais.

Norint visiškai atkurti kojų funkciją po gydymo, pacientas turi ilgą reabilitacijos procesą, įskaitant fizinę terapiją, masažą, fizioterapiją ir specialią dietą.

Maža anatomija

Apatinės kojos dalis nuo kelio iki kulno vadinama apatine kojele. Jis susideda iš dviejų vamzdinių kaulų: blauzdikaulio, kuris vadinamas medianiniu arba medialiniu, ir pluoštiniu (šoniniu arba šoniniu). Abu turi ilgą pagrindinę dalį, kuri baigiasi apvalių pločių formų galais. Pagrindinė kiekvienos kaulų dalis, kuri yra tarp dviejų sutirštintų galų, vadinama diaphysis, o jos galiniai sutirštinimai yra epifizės.

Blauzdikaulio kaulų epifizė yra vienas iš kelio ir kulkšnies sąnarių susidarymo elementų. Diapinės ir epifizės sritys, esančios kelio pusėje, vadinamos proksimalinėmis, o pėdos pusėje - distalinės. Proksimalinė epifizė yra sudaryta iš dviejų procesų - prezervatyvų, kurie padeda sujungti blauzdą su kelio sąnariu ir pritvirtinti raiščius. Išilgai šlaunikaulio apatinio (distalinio) galo yra sąnarių paviršius, prijungtas prie pėdos kaulų.

Šifras yra daug plonesnis nei blauzdikaulio. Iš viršaus jis suformuoja blauzdikaulį, o mažesnis blauzdikaulio kaulų sujungimas yra sėdimas (syndesmosis). Tarp jų yra kojos tarpinė membrana. Trijose apatinių kojų pusėse yra raumenų grupės, priekinės, užpakalinės ir išorinės. Jiems suteikiamos pirštų lenkimo ir prailginimo funkcijos bei pėdos supinacija. Čia taip pat yra nervų ir laivų, kurie maitina apatinę koją ir pėdą.

Shin lūžio priežastys

Nepaisant stiprumo, kojos kaulai vis dar yra jautrūs lūžiams, kai jie susiduria su didele jėga, nukreipta į gana mažą plotą. Tai gali būti, nes krenta ant kojos, pritvirtintos nepatogioje padėtyje, arba stiprus tiesioginis smūgis į jį nukritusį kaulą ar sunkų daiktą. Visų pirma, dažnai būna blauzdų lūžių per čiuožimą, slidinėjimą ar automobilio avariją. Kartais kojų kaulų vientisumo pažeidimas yra nustatytas dėl infekcinio kaulinio audinio uždegimo (osteomielito) arba piktybinių navikų (sarkomos).

Apatinės kojos lūžis pasižymi bet kurios kaulo srities vientisumo pažeidimu. Galimas lūžis, kai tik du, ir vienas kaulas, dažniausiai blauzdikaulio. Labai retai užfiksuojami liežuvio vientisumo pažeidimai, nedarant įtakos medialinei kojos daliai.

Vertinti, ar kojos pažeidimo sunkumas gali būti pagrįstas šiais veiksniais:

  1. Nukentėjusio kaulo pavadinimai.
  2. Jos lūžio vieta.
  3. Atliekų buvimas ar nebuvimas.
  4. Žalos raumenims, kraujagyslėms, nervų galūnėms ir raiščiams laipsnis.

Švino kaulų lūžių tipai

Priklausomai nuo tam tikrų kriterijų, yra keletas blauzdų lūžių rūšių. Ypač vertinant sužalojimą, atsižvelgiama į sužalojimo vietą, jos pobūdį, pažeistų kaulų skaičių ir jų fragmentų vietą, taip pat į raumenų, sąnarių ir minkštųjų audinių pažeidimo laipsnį.

Klasifikavimas pagal sunkumą

Pagal sunkumo laipsnį lūžiai klasifikuojami kaip lengvi, vidutinio sunkumo ir sunkūs. Plaučiuose yra uždarųjų lūžių, kuriuose gali atsirasti nedidelių minkštųjų audinių pažeidimų.

Vidutinio sunkumo lūžiai apima atvirus ir uždarytus lūžius, kuriuose yra pažeisti minkštieji audiniai, tačiau nervai ir kraujagyslės nedaro įtakos. Esant sunkiam apatinės kojos pažeidimui, žala pastebima ne tik odai ir raumenims, bet ir sąnariams, kraujagyslėms ir nervų galūnėms.

Žalos klasifikacija

  1. Viršutinės (proksimalinės) kojos lūžio lūžis. Tai apima būgnų lūžius, blauzdikaulio ir blauzdos galvą ir kaklą.
  2. Vidurinio trečdalio blauzdikaulio lūžių lūžis - diafrizės lūžiai (centrinė didžiųjų ir mažų blauzdikaulio kaulų dalis).
  3. Apatinės, distalinės kojos kaulų dalies lūžis - apatinis stuburo kaulų (kulkšnių) trečdalis.

Dažniausias blauzdų lūžių tipas yra žarnos kaulų centrinės dalies, diafizės, kuri sudaro daugiau kaip 60% viso kojų traumų šioje kojų srityje, pažeidimas. Sunkiausi yra apatinės kojos kaulų viršutinių ir apatinių trečdalių lūžiai, kuriuos beveik visada lydi kelio ar kulkšnies sąnarių sužalojimai.

Kitos lūžių klasifikacijos

Priklausomai nuo pažeidimo linijos, fragmentų skaičiaus ir jų kraštų formos, išskiriami šie kojų lūžių tipai.

Vienas ir keli

Remiantis fragmentų skaičiumi, lūžiai yra vienas ir daug. Pirmieji būdingi kaulų vientisumo pažeidimui vienoje vietoje, kaip matyti iš dviejų laisvų kojų kaulų fragmentų buvimo. Galima sakyti, kad kojos vientisumas keliose vietose (daugialypiai lūžiai), kai buvo užregistruota daugiau nei dvi kaulų fragmentai.

Tiesus, įstrižinis ir spiralinis

Kitas vertinimo kriterijus yra blauzdikaulio pažeidimo linijos pobūdis, priklausomai nuo to, kokie yra tiesioginiai, įstrižiniai ir spiraliniai lūžiai. Tiesioginis lūžis nustatomas tuo atveju, kai lūžių linija yra lygi, einanti per kaulą. Kai pastebima įstrižinė įstrižainės linija ir spiralė atitinka netolygią konfigūraciją, panašią į spiralę.

Lygus ir šukuotas

Fragmento lūžių kraštų forma gali būti klasifikuojama kaip plokščia arba smulkinta. Net lūžiai pasižymi tvarkingu, tarsi sugadinta linija. Smulkintus lūžius, skirtingų formų ir dydžio dantų forma pastebimi netolygūs kaulų lūžiai.

Su arba be kompensacijos

Priklausomai nuo to, kaip kaulų fragmentai yra vienas kito atžvilgiu, galima kalbėti apie lūžius su ir be poslinkio. Pastarasis yra neatskiriamas nuo fragmentų padėties, kuri, sujungus, sudaro „normalų“ kaulą. Dėl lūžių su poslinkiu neįmanoma gauti „normalaus“ kaulo tik sujungiant fragmentus, nes fragmentai užima vietą, kuri yra viena kitai pakeista. Pagal lūžusių dalių vietą, lūžiai su poslinkiu gali būti suskirstyti į šonines, kampines, periferines, taip pat su skirtumais, pleištais arba mažėjančiais fragmentais. Galimybė juos palyginti pateikiamas tik po to, kai fragmentai grąžinami į įprastą padėtį.

Atidaryti ir uždaryti

Jei nėra minkštųjų audinių pažeidimų, lūžiai skirstomi į atvirą arba uždarytą. Pirmajame, kartu su kaulų audinio pažeidimu, atsiranda raumenų plyšimas, odos traumos, nervų galūnės ir sausgyslės. Atliekant patikrinimą yra žaizda, kurios liumenoje galite pamatyti kaulų fragmentus. Galimas kraujavimas. Uždaryti lūžiai laikomi be akivaizdaus odos ir raumenų pažeidimo su fragmentais, kurie išlieka giliai po oda.

Ypatingai artikulinė ir intraartikulinė

Priklausomai nuo to, ar yra kelio ir kulkšnies sąnarių pažeidimas, lūžiai yra suskirstyti į ir išorines, ir intraartikulines. Tais atvejais, kai žala nepaveikia pirmiau minėtų sąnarių, mes galime kalbėti apie papildomo sąnario lūžio buvimą. Dėl intraartikulinių lūžių pažeidimas paveikia kelio ar kulkšnies sąnarių struktūrą ir yra sunkiausias.

Sužeistų blauzdų kaulų simptomai

Kojų vientisumo pažeidimo simptomai skiriasi priklausomai nuo sužeidimo vietos ir tipo, tačiau turi keletą panašių klinikinių požymių.

Toliau pateikiami bendrieji požymiai, kuriais remiantis galima spręsti dėl blauzdikaulio lūžio:

  1. Sunkus skausmo sindromas.
  2. Kojų patinimas.
  3. Cianozinė arba šviesi apatinės kojos oda, kurią sukelia kaulų fragmentų sužalojimas.
  4. Kaulų fragmentų traškinimas (krepitus), kai bandoma perkelti koją, kuri gerai išgirsta net iš atstumo.
  5. Nesugebėjimas prisiliesti prie galūnės.
  6. Apribotas mobilumas bandant atlikti bet kokį judėjimą.
  7. Neįprasta apatinės galūnės dalies padėtis (sunkus kojos lenkimas, nustatant jį neįprastu kampu).
  8. Pastebimas sutrumpinimas (pailgėjimas) iš žaizdos prilipusių galūnių ir skilčių.
  9. Kabantys ir nelanksti pėdos, susižaloję peronealinio nervo kaulų fragmentais.
  10. Nenormaliai judantis kaulas toje vietoje, kur jis neturėtų būti.

Be bendrų požymių, yra specifinių simptomų, būdingų tam tikros vietos lūžiams. Jų pagrindu galima paaiškinti blauzdikaulio pažeidimo formą ir laipsnį prieš atliekant rentgeno tyrimą.

Proksimaliniai lūžiai

Viršutinės kojos pažeidimas - proksimalinis lūžis - pasižymi priverstine kojos padėtimi, šiek tiek sulenkta ties kelio sąnariu.

Šio tipo lūžiams taip pat būdingi šie rodikliai:

  1. Perkelkite apatinę koją į išorę arba į vidų.
  2. Paisymas arba deformacija po kelio dėl sulaužytų tipų poslinkio.
  3. Skausmas susižalojimo vietoje, kai jausmas, kuris netaikomas kitoms sritims.
  4. Crepitus (kaulų fragmentų įtrūkimai, kurie trina vienas kitą).
  5. Patelių ir kelio dangos kojų judumas.
  6. Neįmanoma aktyviai judėti apatinėje kojoje.
  7. Asmuo gali labai sunkiai prisirišti prie kojų.

Dėl diafrizės lūžių

Difizės lūžis - centrinė didžiųjų ir mažų blauzdikaulio kaulų dalis - gali būti vertinama pagal šias savybes:

  1. Sunkus skausmo sindromas.
  2. Galūnių patinimas ir melsva spalva.
  3. Blauzdos deformacija su pėdos nukreipimu į išorę.
  4. Kaulų lūžis kojų audinių storyje.
  5. Negalima dar minimaliai pabrėžti kojos (jei blauzdikaulio pažeidimas yra padarytas).
  6. Gebėjimas pasikliauti kojomis lūžio lūžio atveju.

Su distaliniais lūžiais

Apatinės kojos (kulkšnių) - distalinių lūžių - lūžius lemia šios savybės.

  1. Ūmus skausmas ir galūnių patinimas.
  2. Kojos padėtis į išorę arba į vidų.
  3. Trūksta gebėjimo prisiliesti prie kojų

Su uždarais lūžiais

Aukų, turinčių uždarą blauzdų lūžių, ribos smarkiai riboja galūnių judėjimą. Be to, tokiems lūžių tipams būdingi šie simptomai:

  1. Nesugebėjimas pakelti kojos.
  2. Bandant pakelti apatinę koją po oda, stebimas blauzdikaulio (proksimalinio) kaulo galo išsikišimas.
  3. Charakteristinis trūkumas (krepitas), kai jaučiatės sužalojimo vieta. Dar kartą netrukdykite galūnėms, nes bet koks judėjimas gali sukelti fragmentų poslinkį.

Su atvirais lūžiais

Atviri lūžiai laikomi sunkesniais dėl to, kad juos sunku gydyti dėl fragmentų, kurie pažeidžia netoliese esančius nervus ir kraujagysles. Kai kuriais atvejais netgi reikia kelti galūnių amputacijos klausimą. Šį lūžių tipą galima vertinti pagal šias savybes:

  1. Kraujavimas
  2. Ūmus skausmo sindromas.
  3. Ribotas judumas.
  4. Atviroji žaizda, iš kurios matomos kaulų fragmentai, sudaužę per odą ir minkštus audinius.
  5. Trauminio šoko buvimas.
  6. Didelis silpnumas ir galvos svaigimas, kartais lydimas sąmonės netekimas.

Su lūžiais su poslinkiu

Kaip minėta pirmiau, šio tipo lūžis lydi kaulų fragmentai, kurie linkę judėti. Tokiems kojų sužalojimams diagnozuoti gali būti šie požymiai.

  1. Sugadintos galūnės ilgio mažinimas, matomas net plika akimi.
  2. Natūrali kojų judėjimo kryptis.
  3. Minkštųjų audinių ir odos persilaužimas fragmento perkėlimo vietoje.
  4. Gilinimas arba tuščiaviduriai vietose, kur pažymėtas fragmentų judėjimas.
  5. Skausmo sindromas ir lūžimo kaulai po sužalojimo.
  6. Pažeidimo vietos mėlynės ir patinimas.
  7. Sutrikusi galūnių motorinė funkcija.
  8. Trauminis šokas sunkiausiais atvejais.

Dėl lūžių be poslinkio

Blauzdikaulio blauzdos pažeidimai dažniausiai pasitaiko vaikams, kurių skeleto sistema yra elastingesnė nei suaugusių kaulų. Tokių sužalojimų atveju dažnai būna atvejų, kai periosteumas išlieka nepaliestas iš viršaus ir joje yra kaulų fragmentai (subperiostealiniai lūžiai).

Neįprasta, kad nukentėjusiesiems, turintiems panašių lūžių, ir toliau judėti savarankiškai, todėl jie patiria sunkų sužalojimą. Gydytojai įspėja apie tokių veiksmų pavojų, nes periosteum'o laikomos nuolaužos bet kuriuo metu gali būti pradėtos judėti, o tai padidins sužalojimą ir tolesnį gydymą.

Lūžį su poslinkiu sunku diagnozuoti be rentgeno spindulių, tačiau reikia atkreipti dėmesį į keletą jo būdingų simptomų.

Pagrindinis, padedantis atlikti teisingą diagnozę, yra vadinamasis švitinimo požymis. Jo esmė yra ta, kad spaudžiant bet kurią kojos dalį skausmas lokalizuojamas tiksliai lūžio vietoje.

Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į šiuos simptomus:

  1. Vėžys susižalojimo vietoje.
  2. Pažeistos galūnės skausmas.
  3. Nepastebimas vizualinis galūnės sutrumpinimo patikrinimas, kuris įrašomas pagal specialių matavimų rezultatus.
  4. Hematomos buvimas.
  5. Sunkumo galūnių judumas.

Galima nustatyti tikslią kojų kaulų lūžių diagnozę tik po radiografijos ar kompiuterinės diagnostikos. Tačiau, jei aptinkami šie simptomai, gydytojai rekomenduoja privalomą galūnės fiksavimą.

Pirmoji pagalba kaulų lūžiams

Kompetentingai atliktos pirmosios pagalbos priemonės ateityje padės išvengti neigiamų pasekmių ne tik dėl nedidelių sužalojimų, bet ir dėl sunkių apatinių kojų sužalojimų. Jų veiksmų algoritmas nustatomas pagal bendrąsias taisykles, atsižvelgiant į individualų požiūrį, priklausomai nuo konkretaus sužalojimo tipo ir sunkumo.

Pirmąją pagalbą aukai paprastai teikia žmonės, kurie sužalojimo metu yra artimi jam ir neturi tiesioginio ryšio su medicina. Todėl reikėtų atsižvelgti į tai, kad neteisingi veiksmai gali tik pabloginti jau sunkią aukos būklę.

Pirmosios pagalbos veiksmų algoritmas dėl apatinės kojos kaulų pažeidimo priklauso nuo to, ar jis yra uždarytas, ar atidarytas, bet pirmame etape keletas bendrų rekomendacijų padės sumažinti aukos būklę ir paruošti jį transportuoti į medicinos įstaigą:

  1. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
  2. Įvertinkite aukos būklę.
  3. Padėkite nukentėjusįjį, nustatydami galūnę naudodamiesi bet kokiais įrankiais.
  4. Pritvirtinkite prie nukentėjusios galūnės šalčio.
  5. Pašalinkite skausmingą šoką.
  6. Padėkite nukentėjusįjį nukentėjusįjį ir atleiskite jį iš drabužių. Batai turi būti nuimami labai atsargiai ir geriau apipjauti drabužius.
  7. Sustabdykite kraujavimą ir valykite žaizdą.

Žmonės, kurie atsidūrė arti aukos, taip pat gali patikrinti savo artimųjų ryšius su juo ir informuoti juos apie incidentą arba perduoti juos gydytojams, kai atvyksta greitoji pagalba.

Pirmoji pagalba dėl atvirų lūžių

Atviras apatinės kojos kaulų lūžio tipas yra sunkus ir sunkiai gydomas. Traumos, atsirandančios dėl sužalojimo, sugadina ne tik minkštus audinius ir raumenis, bet ir kraujagysles bei nervus. Skausmas ir trauminis šokas nepalieka aukų galimybės sustabdyti kraujavimą. Todėl skubiai reikalinga greita pirmoji pagalba.

Ir labai svarbu, kad jos nuostata nekenktų asmeniui.

Pirmas žingsnis yra padėti aukai susidoroti su skausmo sindromu. Kaip skausmą malšinantis vaistas, pvz., Pentalgin, Analgin, Nimesulide, Sedalgin ir kt., Yra tinkamas. Jei asmuo, kuris pirmą kartą atvyko į gelbėjimo tarnybą, turi medicininių įgūdžių, geriau švirkšti į raumenis, naudojant vieną iš tokių vaistų, kaip Lidokainas, Novokainas, Ultrakanas ar pan. Injekcija turi greitą analgetinį poveikį, ypač jei jis švirkščiamas kuo arčiau lūžio vietos.

Tada būtina nustatyti žalos laipsnį, kuriam būtina apatinę galūnės dalį atlaisvinti nuo drabužių ir batų, o kraujavimo atveju imtis skubių priemonių jį sustabdyti. Būtina, kad sužeistos kojos kojos kojos būtų atšauktos, kol kraujotaką sutrikdys dėl edemos. Be to, su edema, batai tampa anksti ir tik padidina skausmo sindromą. Bet tai turi būti padaryta labai atsargiai, laikant galūnę prie kulkšnies ir kelio sąnario, kad dar kartą nepažeistumėte kaulų fragmentų atviro lūžio metu. Todėl geriau ne pašalinti drabužius iš sužeistos galūnės, bet juos nupjauti.

Be to, atviros kraujavimo žaizdos atveju būtina nustatyti, koks yra pavojingas kraujavimas: jei kraujas teka, greičiausiai, didelių kraujagyslių pažeidžia kaulų fragmentai. Norint sustabdyti kraują, būtina „prijungti“ žaizdą marlės padėklu, medvilnės gabalėliu arba švariu audiniu. Norėdami tai padaryti, rankoje esanti medžiaga padengiama į žaizdą sluoksniais, švelniai išstumiant kiekvieną sluoksnį pirštu arba specialiu įrankiu. Viršuje yra reguliarus padažas.

Nereikėtų pabandyti uždengti kraujavimą. Žiedas, kaip ir tvirtas tvarstis, gali tik pabloginti žaizdos būklę atviru lūžiu, nes tai reikštų kaulų fragmentų poslinkį. Tai gali sukelti laivo plyšimą kitur.

Tam tikrais atvejais, ypač esant labai sunkiam kraujavimui, trumpas glaudaus padažo sutapimas leidžiama jį sustabdyti, o tai turėtų būti dedama virš vietos, iš kurios kraujas teka, jei yra arterijos pažeidimas, arba žemiau - su venų pažeidimu.

Jei kraujas išsiskleidžia tik iš atviros žaizdos, tamponadui nereikia. Čia pakanka gydyti žaizdos kraštus bet kuriuo antiseptiku. Visų pirma gali būti naudojamas jodas, kalio permanganatas, puikus žaliasis, chlorheksidinas, vandenilio peroksidas arba kitas alkoholį turintis skystis. Žaizda turi būti išvalyta nuo užteršimo ir, jei reikia, pašalinkite pašalinius kūnus ir švelniai nuplaukite vienu iš pirmiau išvardytų priemonių, kad ji nepatektų į pačią žaizdą.

Jei kaulų fragmentai išsikiša nuo atlenkiančios žaizdos, jūs neturėtumėte jų paliesti, tuo labiau draudžiama juos pataisyti. Tokie veiksmai gali sukelti fragmentų judėjimą su raumenų ir minkštųjų audinių sužalojimu kitose vietose, įskaitant naujų kraujagyslių pažeidimą, o tai dar labiau pablogina aukos būklę. Kaulų fragmentų palyginimą turėtų atlikti tik specialistai, o jūsų verslui turėtų būti palengvinta paciento būklė prieš atvykstant gydytojams.

Svarbiausias veiksmas teikiant pirmąją pagalbą nukentėjusiam su kojos lūžiu yra patikima sužeistos galūnės fiksacija. Sužeista galūnė turi būti užfiksuota, nes gabenant sužeistą asmenį, menkiausias judėjimas gali sukelti rimtų pasekmių, sukeldamas naujus kaulų lūžius, sugadindamas kraujagysles ir nervus kitose vietose. Remiantis taisyklėmis, kad kojos būtų išjudintos kojų sužalojimo atveju, turi būti nustatytos jungtys, kurios yra virš ir žemiau žalos vietos, ty kelio ir kulkšnies.

Norint užfiksuoti galūnę, turėtų būti naudojamas tokio ilgio plyšys, kuris atitiktų aukščiau minėtas jungtis (apie pusę metro). Norėdami tai padaryti, galite naudoti bet kokius ilgus ir tiesius objektus, tokius kaip lazdos, skėčiai ar lentos. Taip pat reikalinga medžiaga improvizuotų padangų tvirtinimui. Jei nėra jokių tvarsčių ar audinių, galite naudoti ryšius, nėrinius ar kitas patogias medžiagas. Tiesūs objektai turėtų būti ant išorinės ir vidinės sužeistos galūnės pusės, kad jų pradžia būtų maždaug šlaunies viduryje, o galas sutapo su kulno linija. Atidarius lūžius negali nustatyti padangos toje vietoje, kur galite pamatyti kaulo iškyšas.

Pageidautina padengti padangą iš rankų medžiagos su kažkuo minkštu, pavyzdžiui, pjaustytų drabužių fragmentais, ir ant jo esančias iškyšas ir aštrius kraštus apvyniokite minkštu skudurėliu. Po to, kai auka guli, turėtumėte prikabinti padangą prie kojos. Jis turi būti pritvirtintas keliose vietose, įskaitant kelio ir kulkšnies sąnario vietas. Pažymėtina, kad fiksavimo patikimumas yra tiesiogiai priklausomas nuo padažo pločio.

Priėmus pirmosios pagalbos priemones, nukentėjusysis gali būti vežamas į ligoninę, kur jam bus suteikta profesionali medicininė priežiūra.

Pirmoji pagalba atviram ir uždaram blauzdos lūžiui

Apatinė kojos dalis yra apatinės galūnės dalis, esanti tarp kelio ir kulkšnies sąnario. Jo komponentai laikomi blauzdikaulio ir kaulų kaulais, kurie dažnai yra pažeisti.

Blauzdos lūžis yra gana dažna medicinos praktikos trauma, kurią dažniausiai patiria pagyvenę žmonės, vaikai, sportininkai ir įvairios ligos, turinčios įtakos kaulų struktūros pablogėjimui (tuberkuliozė, osteomielitas, kaulų vėžys ir tt).

Yra keletas rūšių žalos:

  • atviras lūžis;
  • uždaras kojų lūžis;
  • smulkintos ir trauminės traumos;
  • su kaulų fragmentų perkėlimu ir be jų.

Priežastys

Dažniausiai tokia žala atsiranda žiemos sezono metu nuo padidėjusios apatinės kojos vietos. Ši žala taip pat atsiranda, jei asmuo yra linkęs į tokias ligas, kaip, pavyzdžiui, piktybinis kaulų auglys, osteomielitas, tuberkuliozė ar osteoporozė. Esant tokioms ligoms, kaulų stiprumas labai pablogėjo, o lūžiai gali atsirasti net dėl ​​silpno poveikio kaului.

Taip pat yra tokių panašios žalos atsiradimo priežasčių:

  • tiesioginė ar netiesioginė trauma dėl apatinės kojos;
  • patenka į aukštą žemę;
  • padidėjęs spaudimas kaului;
  • įvairių saugos taisyklių nesilaikymas;
  • šaudymo žaizda;
  • sužalojimai darbe;
  • užsiimti bet kokiu sportu;
  • kovos menų pamokos.

Simptomatologija

Dėl blauzdų lūžių pirmieji požymiai gali skirtis, priklausomai nuo vietos, kurioje įvyko sužalojimas. Tačiau yra tokių pagrindinių simptomų, kurie gali kilti dėl tokios žalos:

  • stiprus skausmas traumų srityje;
  • minkštųjų audinių patinimas;
  • galimas sumušimų ir hematomų susidarymas pažeistoje vietoje;
  • sužeistos galūnės motorinių funkcijų pablogėjimas;
  • nesugebėjimas prisirišti prie skausmingos kojos;
  • skausmas didėja su bet kokia apkrova, judėjimu ir palpacijos procedūra;
  • judinant kaulų fragmentų galūnę;
  • regos kojų deformacija traumos srityje;
  • kraujavimas ir žaizda su išsikišusiu kaulu (atviro lūžio atveju).

Jei atsirado kulkšnies lūžis, apatinė kojos dalis (pėdos) patenka į pūtimą, vizualiai kaulų deformaciją į išorę arba į vidų, taip pat su tokiu pažeidimu yra ryškus skausmo sindromas, o kojos judėjimas, kaip ir pasitikėjimas juo, tampa neįmanomas.

Pirmoji pagalba

Pirmoji pagalba kojų lūžimui yra labai svarbus etapas, kuriam reikia rimto požiūrio. Tinkamai teikiant neatidėliotiną pagalbą, galima palengvinti būsimą gydymą ir apsaugoti nukentėjusįjį nuo visų rūšių pasekmių vystymosi.

Kaip žinote, visi žmonės turi labai skirtingą skausmo slenkstį. Kai kuriems žmonėms, sergantiems kaulų lūžiais, skausmas bus gana toleruojamas, o kai kuriems gali būti daromas stiprus skausmas, kuris prisidės prie skausmingo šoko ar visų rūšių širdies problemų atsiradimo. Kad išvengtumėte tokių komplikacijų, pirmas ir svarbiausias dalykas, kurį reikia padaryti, yra suteikti nekenksmingą skausmą naikinančiam žmogui, kuriam galima pasiekti. Šiuo atveju pagrindinis dalykas yra įsitikinti, kad po vaisto vartojimo nukentėjusysis nebus jautrus alerginei reakcijai.

Be to, jei atsiranda atviras lūžis, būtina sustabdyti kraujavimą ir dezinfekuoti atsiradusią žaizdą. Norint sustabdyti kraujo tekėjimą, žiedas koreguojamas tiesiai virš žaizdos teritorijos lygio. Kaip pakinktai yra įprasta naudoti įvairias improvizuotas priemones: kaklaskarius, lynus, kaklaskarius ir diržus. Tikslus pleistro laikas pažymimas tvarsčiu, tai daroma, kad nebūtų pernelyg dideli žiedai, o ne išprovokuoti galūnės mirtį (tai įvyksta po valandos naudojimo). Tuo atveju, kai ant odos įterpiamas mėlynas atspalvis, atlaisvinkite tvarstį. Nutraukus kraujavimą, sužeistą paviršių reikia gydyti bet kokiais antiseptiniais preparatais ir steriliu tvarsčiu ar tvarsčiu, kad būtų išvengta tolesnės infekcijos žaizdoje.

Po minėtų manipuliacijų sužeista galūnė turi būti pritvirtinta vienoje teisingoje padėtyje. Svarbiausia prisiminti tai, kad jokiu būdu neturėtumėte stengtis savarankiškai suderinti išstumtų kaulų fragmentų ar pašalinti išskaidytas jo dalis (atviro lūžio atveju). Priešingai, šie veiksmai gali pabloginti nemalonią padėtį.

Kad kojos nejudėtų, pirmiausia nukentėjusįjį reikia įdėti į patogiausią padėtį, kad galėtumėte sumažinti galimus judesius ir apkrovas. Be to, imobilizacijai padanga padengiama ant kojos, kuri turėtų laikyti koją virš ir žemiau pažeisto ploto (dažniausiai kojos yra pritvirtintos nuo klubo iki kojų). Kaip fiksatorius galite naudoti bet kokius tinkamus dydžius atitinkančius įrankius, kurie yra gana patvarūs (mediniai lazdos, plokštės ir tt). Imobilizuojantys daiktai yra tvirtinami įvairiais aplinkiniais objektais: lynai, skudurai, gumos juostos, kaklaskarės ir tt

Po apatinės kojos lūžio bus teikiama pirmoji pagalba - skambinkite gydytojams arba kreipkitės į gydymo įstaigą, kur patyrę specialistai atliks reikiamą tyrimą, atliks tikslią diagnozę ir paskirs efektyviausią gydymą.

Diagnostiniai metodai

Atvykę į medų. institucija traumatologas atlieka paciento tyrimą, kuriame atsiranda lūžio priežastis ir pirmieji požymiai. Taip pat atlikta palpacija, kuri padeda nustatyti traumos vietą ir jo išvaizdą. Dėl tikslesnės diagnozės nustatoma diagnozė naudojant radiografiją. Gavęs rezultatus, gydytojas gali tiksliai diagnozuoti ir paskirti tinkamą ir efektyviausią gydymą. Sunkesniais atvejais gali prireikti diagnostikos naudojant kompiuterinę tomografiją ir magnetinį rezonansą.

Medicininė taktika

Lengvais lūžių atvejais gydymas slypi tuo, kad gydytojas stipriai lygina kaulų fragmentus (nukreipia) ir sužeistą galūnę tvirtina vienoje vietoje gipso arba kitų fiksavimo įtaisų. Imobilizacijos laikotarpis trunka priklausomai nuo sužeidimo tipo ir jo pobūdžio, o gydytojas kiekvienam skiria jį atskirai. Gipso šalinimas įvyksta visiškai atkurus kaulų struktūrą.

Jei sužalojimas įvyko dėl didelių kaulų lūžių arba visiškai lūžio ar atviro lūžio, operacija atliekama esant vietinei anestezijai. Chirurginė intervencija taip pat apima kaulų fragmentų perskirstymą naudojant specialius metalinius stipinus, plokšteles ir varžtus.

Jei lūžis yra suskaidytas, gydytojai pašalins skaldytų kaulų fragmentus. Baigus operaciją, koją taip pat galima užfiksuoti gydytojo nurodytu laikotarpiu. Metalo konstrukcijos pašalinamos po visiško kaulų audinio regeneracijos.

Baigus gydymą, gydytojo skiria reabilitacijos laikotarpio pradžią, kuris prisidės prie visiško galūnių motorinių funkcijų atkūrimo.

Komplikacijos po sužeidimo

Gydytojo gydytojo gydymo vėlavimo ar nesilaikymo atveju gali pasireikšti šios pasekmės:

  • lėtinis skausmas;
  • neužbaigtas arba netinkamas skaldytų kaulų susiliejimas;
  • sužeistos zonos vizualinė deformacija;
  • nervinių galūnių pažeidimas;
  • gangrena;
  • klaidingo sąnario atsiradimas;
  • nepageidaujamų infekcijų atsiradimas (dėl atviro lūžio);
  • nepilnas kojų atkūrimas;
  • osteomielito atsiradimas.

Blauzdos lūžis - pirmoji pagalba

Turinys:

Pirmoji pagalba kojų lūžio atveju būtinai atsiranda sužeidimo vietoje. Jei nukentėjusysis nukreipiamas į ligoninę be plyšimo, uždaroji forma gali virsti atvira, taip pat gali atsirasti įvairių komplikacijų.

Pagrindinė priežastis yra kritimas, dažniausiai nuo aukščio, arba eismo įvykis. Taip pat dažnai tokie sužalojimai atsiranda stumiant kojas. Be to, tokia diagnozė dažniau pasitaiko žiemą stipraus apledėjimo metu.

Ką daryti

Pirmoji pagalba blauzdų kaulams lūžti ir veiksmų seka priklauso nuo sužeidimo tipo - atviros arba uždarytos. Pirmuoju atveju kaulų fragmentai pertrauka per odą ir išeina. Antrajame odos pažeidime nepastebima, tačiau tai gali atsitikti, jei pirmosios pagalbos teikimą teikia ne taisyklės.

Atviros formos žaizda turi būti gydoma bet kokiu antiseptiku ir būtinai naudokite tvarstį. Po to gali prasidėti sužeistos galūnės dalijimasis.

Uždarytas tipas iš karto atliekamas. Svarbu prisiminti, kad negalite nukristi nuo aukų batų ar drabužių. Padanga padengia juos. Galite naudoti lentas, fanerą arba kažką kita, kuri neleis jūsų kojoms sulenkti.

Būtina nustatyti ne tik blauzdą, bet ir kelį bei kulkšnies sąnarį. Taip pat labai svarbu, kad pėdos negalėtų judėti, nes kitaip ji gali pabloginti situaciją, o lūžis be perkėlimo pavirs pavojingesne ir sudėtingesne forma, kai bus perkeliami fragmentai.

Pirmoji pagalba su uždaru tipu apima šalčio naudojimą. Tai padės sumažinti didelės edemos atsiradimo tikimybę ir taip pat užkirsti kelią sunkiam kraujavimui, kuris atsiranda, kai sužeista veną ar arteriją.

Šaltą reikia vartoti per 3 dienas nuo sužeidimo. Tačiau šiluma yra griežtai kontraindikuotina - ji sukelia padidėjusią edemą, o kraujavimo metu galite gauti didelę hematomą, kurią vėliau bus sunku atsikratyti.

Pirmoji pagalba turėtų prasidėti iš karto po sužeidimo. Aukos medicinos įstaigoje turi būti pristatyta per artimiausias kelias valandas nuo kojos imobilizavimo momento.

Reikia nepamiršti, kad jūsų kojoje neįmanoma nustatyti neapsaugotos padangos. Jis turi būti apvyniotas audiniu arba tvarsčiu, tada dėvėkite su medvilne. Jei tai nebus padaryta, tuomet sunku pasiekti pilną nelankstumą.

Nukentėjusįjį galima vežti tik į priekį. Negalime leisti jam stengtis judėti savarankiškai arba šokinėti ant vienos kojos ar naudoti ramentus.

Ženklai

Deja, visai sunku suprasti, kas įvyko būtent pasikeitus. Tai galima padaryti tik naudojant radiografiją. Todėl nėra verta rizikos, ir jūs tikrai turite nustatyti galūnę, jei nukentėjusysis turi šiuos simptomus:

  1. Neįprastos apatinės kojos formos. Jis gali būti neįprastu kampu arba smarkiai išlenktas.
  2. Nenormalus kaulo judėjimas, kai jis neturėtų būti.
  3. Nusileidimas, girdimas atstumu. Šis simptomas vadinamas crepitus.
  4. Edema.
  5. Sunkus ir aštrus skausmas.
  6. Galūnės sutrumpinimas.
  7. Mobilumo apribojimas.

Lengviausias būdas diagnozuoti atvirą formą. Manoma, kad tai yra gana sunku gydyti.

Trumpai tariant, pirmosios pagalbos dėl apatinės kojos lūžio teikia medicinos specialistai.

Gydymas

Ligoninėje atliekamas uždarojo blauzdos lūžio gydymas be kraujavimo. Jei kaulų fragmentai nejudėjo arba tik nedidelis blauzdikaulio kaulas yra sulūžęs, taikomas tinkas, o pacientas siunčiamas gydyti namuose.

Jei abu tibialiniai ir fibuliniai kaulai yra sulūžę, taip pat yra poslinkiai, reikia atlikti operaciją. Jei tai nebus padaryta, lūžis gali netinkamai augti, o tai sukels galūnės funkcionalumo pažeidimą.

Reabilitacija

Pirmoji pagalba kojos kaulų lūžiams ir gydymui turėtų baigtis reabilitacijos laikotarpiu, kuris turėtų prasidėti ligoninėje. Būtinai sulenkite ir atlenkite koją prie kelio, stenkitės išlaikyti ją aukštesnę ir žemesnę žemyn iki grindų, perkelkite pirštus ir masažuokite šlaunis.

Pašalinus gipso, reikia atlikti visą fizioterapijos, fizinės terapijos ir masažo kursą. Ateityje turėtų būti vengiama viršįtampių ir imtasi rentgeno spindulių, kad būtų galima suprasti, kaip formuojasi callus.

Dažniausiai apatinės kojos lūžis su tinkamu gydymu nekelia komplikacijų.

Beje, jums gali būti įdomios ir šios nemokamos medžiagos:

  • Nemokamos knygos: „TOP 7 kenksmingi pratimai rytiniams pratimams, kuriuos turėtumėte vengti“ | "6 veiksmingos ir saugios tempimo taisyklės"
  • Kelio ir klubo sąnarių restauravimas artrozės atveju - nemokamas internetinis seminaras, kurį vedė treniruoklių ir sporto medicinos gydytojas - Aleksandras Boninas
  • Nemokamos pamokos gydant nugaros skausmą iš sertifikuotos fizioterapijos gydytojo. Šis gydytojas sukūrė unikalią atkūrimo sistemą visoms stuburo dalims ir jau padėjo daugiau nei 2000 klientų su įvairiomis nugaros ir kaklo problemomis!
  • Norite sužinoti, kaip gydyti sėdmeninį nervą, suspaustą? Tada atidžiai stebėkite vaizdo įrašą šioje nuorodoje.
  • 10 esminių sveiko nugaros stuburo maistinių komponentų - šiame pranešime sužinosite, kokia turėtų būti jūsų kasdienė mityba, kad jūs ir jūsų stuburas visada būtų sveiki kūnas ir dvasia. Labai naudinga informacija!
  • Ar turite osteochondrozę? Tada rekomenduojame ištirti efektyvius juosmens, gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos osteochondrozės gydymo būdus be vaistų.

Algoritmo pirmoji pagalba kojų ir kulkšnies lūžimui

Apatinės kojos ir kulkšnies lūžis yra kaulų pažeidimas, susijęs su kulkšnies sąnario formavimu. Sužalojimus gali sukelti kritimas, pėdų atskleidimas, tiesioginiai smūgiai. Žalos sunkumas yra kitoks. Tai svyruoja nuo mažų kaulų įtrūkimų iki atidarytų lūžių, kai fragmentai nutraukia raumenų ir odos vientisumą. Pirmoji pagalba kojų lūžimui priklauso nuo žalos vietos ir sunkumo. Gydymą atlieka traumatologas. Kartais chirurginė intervencija nurodoma naudojant varžtus, strypus, plokšteles, kad būtų suteikta teisinga gijimo laikotarpio padėtis.

Priežastys

Kojų ir kulkšnies kaulų lūžiai atsiranda dėl tiesioginio ir netiesioginio poveikio:

  • Automobilių avarija
  • Kritimas Kaulai gali sulūžti netgi šokinėdami iš žemo aukščio ir blogai nusileidę ant kojų.
  • Punch, kai sunkūs daiktai patenka ant kojos.
  • Pėdos posūkis.
  • Dėvėti Krekingo dėl ilgalaikio pasikartojančio streso, kurį sukelia kaulų nuovargis. Įtrūkimus sukelia pasikartojantys poveikiai, pvz., Tolimojo važiavimo (žygiavimo lūžis), pernelyg didelio judėjimo. Streso lūžių atsiradimas prisideda prie kaulų mineralų tankio pažeidimo osteoporozėje žmonėms, kurie nesukuria aktyvaus gyvenimo būdo.

Su aktyviu sportu padidėja sužalojimo rizika. Raumenų ir kaulų sistemos įtampa, būgnai, gimnastų, teniso žaidėjų, krepšininkų, futbolo žaidėjų sužalojimai daro pirmenybę apatinės kojos ir kulkšnies sužalojimams. Naudojant netinkamą įrangą ar sporto įrangą, taip pat apšilimo iki treniruotės nepaisymas padidina sužalojimo tikimybę.

Simptomai

Lūžiui būdingi šie požymiai:

  • Intensyvus pulsuojantis skausmas, pasunkėjęs priklausomybe nuo kojos.
  • Patinimas, patinimas, įvairaus sunkumo kulkšnies deformacija.
  • Hemoragija po oda plečia pėdą.
  • Padidėjęs jautrumas liesti.
  • Padidėjęs skausmas, susijęs su šoniniu kojos judėjimu.
  • Vizualizacija žaizdų kaulų fragmentuose.
  • Niežulys, apatinis, marmuras, esantis po žalos vietoje.

Skausmo intensyvumą kojoje po kulkšnies lūžio lemia nukentėjusiojo skausmo slenkstis ir sužalojimo sunkumas. Gydytojo matymas yra būtinas neatsižvelgiant į skausmo buvimą iš karto po sužeidimo.

Avariniai įvykiai

Pirmoji pagalba kaulų lūžiams yra pašalinti skausmą ir imobilizuoti galūnę tolesniam transportavimui.

Prieš atvykstant specializuotai brigadai, turite įsitikinti, kad auka yra saugi. Svarbu patikrinti, ar nėra kitų sužalojimų, įsitikinti, ar nėra kvėpavimo takų sutrikimų, širdies veiklos, jei reikia, imtis reanimacijos priemonių.

Jei įtariate, kad nukentėjusysis nukentėjo nuo nugaros, galvos ar kaklo, nelaikykite!

Pirmoji pagalba turėtų būti teikiama vietoje prieš atvykstant greitosios pagalbos brigadai. Veiksmų algoritmas:

  1. Išlaisvinkite sužeistą koją iš drabužių ir batų, vengdami manipuliacijų, dėl kurių sužalojimas gali pablogėti. Kadangi pėdos lūžis po kulkšnies lūžio padaugėja per kelias valandas, būtina užkirsti kelią audinių suspaudimui.
  2. Jei nėra jokių vidaus organų pažeidimo požymių, nukentėjusiesiems suteikti skausmą. Pageidautina, kad netradiciniai analgetikai būtų švirkščiami į raumenis (2-4 ml analgino, 1-2 ml trimeperidino). Jei negalite naudoti tablečių formos vaistų (ibuprofeno, nise).
  3. Pakelkite pažeistą galūnę, padėdami po juo į ritininę medžiagą. Tai pagerins kraujo nutekėjimą iš sužalojimo vietos, sumažins patinimą po lūžio.
  4. Jei su kaulų fragmentais randamas odos pažeidimas, uždenkite žaizdą švaria šluoste.
  5. Kraujavimas turi būti sustabdytas, įdedant žiedą virš lūžio vietos. Kas pusvalandį 20–30 sekundžių pašalinami diržai, kad būtų išvengta audinių mirties.
  6. Imobilizuokite kulkšnį, kad būtų išvengta kaulų judėjimo ir aplinkinių struktūrų traumos.
  7. Prieš padengdami padangą, įsitikinkite, kad pulsacija ir jautrumas išlieka žemiau lūžio vietos: palyginkite sužeistų ir nepažeistų galūnių spalvą, temperatūrą.
  8. Po imobilizavimo iš naujo įvertinkite būklę.

Kad būtų sumažintas kojų lūžio pėdų patinimas, žalos plotą būtina atvėsti turimomis priemonėmis. Taikant ledo pakuotę, įdėkite rankšluostį tarp jos ir odos, kad išvengtumėte užšalimo.
Komplikacijos, atsiradusios dėl pirmosios pagalbos, atsiradusios dėl traumų neurovaskulinių ryšulių, kaulų fragmentų perkėlimo, padidėjusio kraujavimo, šoko reakcijos atsiradimo.

Imobilizavimas

Kuriant improvizuotą padangą, naudojamos skėčiai, lazdelės, šakos, sujungtos kartu, kartonas. Struktūros stiprinimą užtikrina virvės, rankšluosčiai, šalikai virš ir žemiau lūžių vietos. Po pėdomis yra pakeistas lenta arba lenta, išlaikant teisingą kampą tarp blauzdos ir pėdos.

Greitosios pagalbos brigados arsenale yra specialios padangos - Cramer, Dieterichs, vakuuminė ir pneumatinė.

Diagnostika

Apima apklausą, patikrinimą, papildomų diagnostikos metodų naudojimą. Interviu leidžia suprasti, kaip nukentėjo jo kojos, daryti prielaidą apie traumų lokalizaciją ir nustatyti diagnostikos priemonių taktiką, terapijos dydį. Patikrinimo metu aptinkami žalos požymiai: patinimas, deformacija, odos spalvos pakitimas, kraujavimas, kaulų fragmentų ir fragmentų buvimas.

Palpaciją lemia vietiniai skausmai, kurie sutampa su skausmu su ašine apkrova (atsargus spaudimas arba traukimas ant kulno), bandant šoninius judesius; patologinis judumas. Yra peronealinio nervo sužalojimo požymių (pėdos nuleidimas, neįmanomas jo aktyvus išplėtimas, odos jautrumas), kraujagyslės (be pulso).

Dėl sąnario raiščių vientisumo pažeidimo kulkšnies lūžio metu atsiranda sąnarių nestabilumas.

Manoma, kad reikia papildomų diagnostinių priemonių, įskaitant radiografinį tyrimą, kompiuterinę tomografiją, magnetinio rezonanso tyrimą ir ultragarsinį tyrimą.

Radiografija atliekama trimis projekcijomis - anteroposterior, slankusis, šoninis. Leidžia vizualizuoti lūžių liniją, fragmentų buvimą ir fragmentų poslinkį, raiščio plyšimą.

Gydymas

Priklauso nuo žalos rūšies. Nesuderinti lūžiai ir sunki bendroji paciento būklė reikalauja konservatyvaus gydymo. Leistina, kai fragmentų poslinkis nėra nedidelis ir aplinkinių audinių pažeidimas yra minimalus, tuo pačiu metu galima atlikti uždarą uždarymo poslinkį perkėlimo metu arba kartu yra ligų.

Galūnių imobilizavimas po kulkšnies lūžimo pasiekiamas gipso įkrovos forma, kad būtų išvengta netinkamo kaulų susiliejimo.

Kad po gydymo pradžios kojos nesugadintų, skiriami analgetikai. Tam tikrų vaistų vartojimo metu būtina atsisakyti vairavimo ir atlikti manipuliacijas, kurioms reikia daugiau dėmesio.

Lūžių gijimo greitį lemia sužalojimo sunkumas, kūno būklė, reabilitacijos priemonių išsamumas. Nesant kompensacijų, gipsas pašalinamas po 3,5-4 savaičių. Imobilizacijos terminas po chirurginio gydymo pasiekia keletą mėnesių.

Jūs negalite pats šaudyti gipso!

Reabilitacija

Lūžimą ir ilgalaikį imobilizavimą komplikuoja skausmas kojoje, standumas, sąnario judėjimo apribojimas po gipso pašalinimo. Siekiant pašalinti šiuos simptomus, vykdoma reabilitacijos veikla, įskaitant fizinę terapiją, fizinę terapiją ir masažą. Fizioterapinis gydymas normalizuoja kraujotaką patinusioje kulkštyje, didindamas judesių diapazoną ir kaulų atsigavimo greitį.

Terapinis masažas po kulkšnies lūžio yra skirtas pagerinti audinių mitybą ir sumažinti pernelyg didelį raumenų tonusą, kuris leidžia padidinti sąnario judesių diapazoną. Metodas yra veiksmingas ankstyvosiose atkūrimo stadijose. Norint užkirsti kelią limfos stagnacijai ir skatinti kraujotaką, būtina masažuoti aplink gipso audinį. Pašalinus gipsą, poveikis yra pažeistai vietai, spartinantis raumenų jėgos atkūrimą. Procedūra turėtų būti patikėta patyrusiam masažuotojui. Jei neįmanoma naudotis jo paslaugomis, pasikonsultuokite su savo gydytoju, kaip pats po masažo padaryti masažą.

Pagrindinė kulkšnių reabilitacijos sudedamoji dalis yra fizioterapija. Dozuota fizinė apkrova yra rodoma, kai dėvimi skilteliai. Po gipso pašalinimo padidėja apkrovos tūris. Informaciją apie tai, kokių pratimų turite įtraukti į savo namų atkūrimo programą, galima gauti iš fizioterapijos specialisto.

Laiku ieškant specializuotos pagalbos ir vadovaujantis gydytojo rekomendacijomis, paspartinamas galūnių funkcijos atkūrimas, sumažinant komplikacijų riziką. Savęs gydymas yra kupinas deformuojančios artros su vėlesnės negalios raida.

Apatinių kojų kaulų lūžiai

Kojos lūžis yra sužalojimas, kurį lydi apatinių galūnių kaulų ir (arba) šlaunikaulio kaulų vientisumo pažeidimas. Šio tipo sužalojimai sudaro 10% visų lokalizuotų lūžių. Vienas iš labiausiai paplitusių kojų kaulų lūžių priežasčių yra automobilių avarijos. Turėtumėte žinoti, kad kojų kaulų lūžis yra rimta trauma ir dažnai lydi komplikacijų. Siekiant to išvengti, būtina greitai atpažinti žalą ir atlikti visus būtinus veiksmus, kad būtų teikiama pirmoji pagalba, taip pat skubiai ieškoti specializuotos medicinos pagalbos.

Kojos struktūros ypatybės

Kojos blauzda susideda iš dviejų ilgų vamzdinių kaulų: lūpos ir blauzdikaulio. Iš viršaus jie yra prijungti prie šlaunikaulio ir patelės, suformuodami kelio sąnarį, o iš apačios jungiasi su pėdos talu, sudarančiu kulkšnies sąnarį.

Blauzdikauliai yra gerokai didesni už kaulus ir yra blauzdos viduje. Jo viršutinėje dalyje yra 2 plokščios vietos, kurios suformuoja sąnarių paviršius, sujungdamos šlaunikaulį. Tarp šių stilių yra aukštis, prie kurio pridedamos vidinės sąnarių kelio raiščiai. Šio kaulo kūno skerspjūvis yra trikampis. Jis baigiasi nedideliu kaulų išsikišimu ant blauzdos vidinės pusės - vidinės kulkšnies, kuri dalyvauja formuojant kulkšnies sąnarių paviršių.

Blauzdos yra daug mažesnės ir plonesnės, esančios blauzdikaulio išorėje. Viršutinėje dalyje jis yra šiek tiek sutirštėjęs, pritvirtintas prie šlaunikaulio šoninio paviršiaus, o apačioje - išorinė kulkšnies dalis, kuri taip pat dalyvauja kulkšnies formavime.

Shin lūžio priežastys

Priklausomai nuo traumos priežasties, trauminiai ir patologiniai kojų lūžiai yra izoliuoti. Pirmuoju atveju kaulų vientisumo pažeidimas vyksta jėgos įtakoje, kuri viršija sveikų kaulų audinių atsparumą. Antra, kaulai sulaužomi net ir esant minimaliai apkrovai, bet pagrindinės ligos fone, kuris žymiai sumažina kaulų stiprumą, pavyzdžiui, osteomielito, tuberkuliozės pažeidimo, osteoporozės, piktybinių pirminių ir metastazavusių navikų ir genetinių kaulų vystymosi defektų.

Maždaug 95% atvejų reikia susidoroti su trauminiais, o ne patologiniais lūžiais. Tokiais atvejais gali būti pažeistas kojos vientisumas:

  • krintant ant vienos kojos, kuri yra pritvirtinta vienoje padėtyje, pavyzdžiui, slidinėjimo batai yra tarp objektų;
  • esant tiesioginiam poveikiui apatinės kojos plotui (automobilio avarijos, sunkus objektas, lašas, smūgis).

Žalos klasifikavimas

Remiantis tarptautine ligų klasifikacija 10 (ICD 10), kojų kaulų lūžis yra užkoduotas šifru S82.

Priklausomai nuo to, kokia kaulų dalis yra pažeista, kojos lūžiai yra izoliuoti:

  • pakilimas tarp blauzdikaulio;
  • blauzdikaulis;
  • kūno diaphysis (didesnė, vidurinė ir apatinė trečioji) yra didesnė;
  • vidinės ar išorinės kulkšnies.

Priklausomai nuo odos pažeidimo sužalojimo atveju, išskiriamas uždaras apatinės kojos ir atvirojo plyšimo lūžis.

Jei atsižvelgiame į kaulų fragmentų poslinkio klasifikaciją, tai yra blauzdikaulio lūžis su ir be poslinkio.

Priklausomai nuo to, ar lūžyje yra dalis apatinių kojų kaulų, kurie yra susiję su sąnarių formavimu, yra papildomų sąnarių (kaulų diafizės vientisumo pažeidimas) ir intraartikulinė (būgnai sulaužyti, raumenų tarpusavio pakilimas, kulkšnis). Pastarieji priklauso sunkių sužalojimų grupei ir, kaip taisyklė, reikalingos kompleksinės operacijos kaulų fragmentų palyginimui ir sugadintos sąnario funkcijos (kelio ar kulkšnies) atnaujinimui.

Jei atsižvelgiate į kaulo vientisumo pažeidimo linijos pobūdį, tai yra kojų lūžiai (šis parametras priklauso nuo sužalojimo mechanizmo):

  • tiesios linijos (trūkimo linija turi aiškią horizontalią kryptį);
  • įstrižai (pertrauka eina išilgai kaulo įstrižainės);
  • spiralė (nevienoda linija, panaši į spiralę).

Be to, blauzdų lūžiai gali būti pavieniai, kai yra tik viena pertraukos linija ir ne daugiau kaip 2 kaulų fragmentai suformuojami ir keli. Pastaruoju atveju žala sukuria daugiau nei 2 fragmentus.

Shin kaulų lūžių simptomai

Kojų kaulų lūžių požymiai skiriasi priklausomai nuo sužalojimo vietos. Apsvarstykite pagrindinių stambių ir pluoštinių kaulų vientisumo pažeidimų tipų simptomus.

Grybų pakilimo lūžis

  • ūminis kelio skausmas;
  • patinimas ir greitas kelio sąnario skersmuo;
  • nesugebėjimas atlikti aktyvių judesių ir staigus skausmo padidėjimas kelio sąnario pasyvių judesių metu;
  • kraujavimas sąnario ertmėje - hemartrozė.

„Condyle“ lūžis

  • stiprus kelio dalies skausmas;
  • patinimas ir kelio sąnario padidėjimas;
  • aktyvaus ir skausmo trūkumas su pasyviais judėjimais keliuose;
  • kojos nuokrypis į šoną, kai nuimami fragmentai.

Blauzdos ir kaulų kaulų lūžis

  • stiprus skausmas;
  • kojų patinimas ir deformacija lūžio vietoje;
  • išoriniai sužalojimo požymiai - kraujavimas, hematomos, žaizda ant odos su atviru lūžiu, iš kurių gali išsikišti kaulų fragmentai;
  • kojos sutrumpinimas palei ašį;
  • variklio praradimas ir galūnės palaikymo funkcija;
  • kaulų krepitas skeleto vientisumo pažeidimo vietoje;
  • zondavimas po kaulų fragmentų oda;
  • jei pažeidžiami paciento pėdų nerviniai skaidulai, jis negali judėti, sutrikdomas odos jautrumas po traumos vieta;
  • jei kraujagyslės sužeistos, pėdos arterijų impulsas dingsta, oda tampa šalta ir blyški, atsiranda parestezijos, stebimi išorinio ar vidinio kraujavimo požymiai.

Kojų lūžiai

  • skausmas kulkšnyje;
  • čiurnos srities patinimas, kojų padidėjimas skersmens apačioje;
  • kraujavimas po oda arba žaizda atviro lūžio atveju;
  • aktyvių judesių trūkumas kulkšnėje ir aštrus skausmas bandant pasyviai;
  • pėdos deformacija ir priverstinė padėtis - nukrypimas į išorę arba į vidų.

Norėdami patvirtinti, kad diagnozė yra labai paprasta. Norėdami tai padaryti, turite atlikti radiografinį tyrimą. Aukštos kokybės rentgeno vaizdas leis nustatyti ne tik lūžio buvimą, bet ir išsiaiškinti jo vietą, tipą ir dydį.

Galimos komplikacijos po lūžio

Komplikacijos gali atsirasti dėl pačių lūžių ir dėl pavėluoto ar nepriimtinos pirmosios pagalbos, netinkamo gydymo ir būtinų reabilitacijos priemonių trūkumo. Apsvarstykite pagrindinius:

  1. Kraujama kraujagyslėms ir išeminės gangrenos rizika, praradus dalį apatinės galūnės ar hemoraginio šoko, dėl to, kad didelė kraujagyslė vėl nustoja kraujuoti.
  2. Nervų pažeidimas, kurį lydi pėdos motorinės veiklos pažeidimas, eisenos pažeidimas.
  3. Riebalų embolija yra gyvybei pavojinga avarija, kurią sudaro riebalinio audinio dalelės, patekusios į kaulų kanalo kraujagyslių liumeną.
  4. Infekcinės atvirų lūžių komplikacijos.
  5. Pogrindinės galūnės posttraumatinis deformavimas.
  6. Klaidingo sąnario formavimas, dėl kurio prarandama kojos palaikymo funkcija.
  7. Kontrakto ar ankilozės formavimasis, po trauminis deformuojantis osteoartrozė intraartikulinių lūžių atveju.
  8. Osteomielitas, kuris dažnai yra lūžių gydymo Ilizarovo aparatu rezultatas.

Pirmoji pagalba kojų lūžimui

Būtina skambinti greitosios medicinos pagalbos automobiliui, jei lūžta apatinė kojos kaulai arba įtariama, kad tai gali būti sudėtinga dėl kraujavimo, kuris yra pavojingas gyvybei ir reikalauja avarinio sustabdymo. Be to, neatidėliotinas gydytojas galės paskirti veiksmingą anestezijos terapiją, atlikti teisingą transportavimo imobilizavimą, gydyti žaizdą, jei yra, ir pristatyti pacientą į ligoninę per trumpiausią laiką tinkamoje padėtyje.

Ką turėčiau daryti prieš greitosios pagalbos atvykimą? Apsvarstykite pagrindinius pirmosios pagalbos principus:

  1. Atsargiai nuimkite batus ir drabužius nuo skausmingų kojų, bandydami nejudinti galūnių.
  2. Jei yra ant rankų, duokite anestetines tabletes.
  3. Nusileiskite kraujavimą vienu iš žinomų būdų atviro lūžio atveju ir gydykite žaizdos kraštus antiseptiku.
  4. Pritvirtinkite galūnę specialiu padangu ar improvizuotomis priemonėmis.

Svarbu! Jokiu būdu nebandykite ištiesinti sulaužytos kojos. Tokie veiksmai gali sukelti trauminio šoko, kraujagyslių pažeidimo, atsirandančio kraujavimo ar nervų skaidulų, vystymąsi. Tai turėtų atlikti tik traumos ligoninės specialistas, turintis anesteziją ir po rentgenografijos bei nustatantis lūžių tipą.

Galbūt imobilizavimas yra svarbiausias žingsnis teikiant pirmąją pagalbą tokiai žalai. Būtina naudoti plyšį tokiu būdu, kad būtų užfiksuoti ne tik blauzdos kaulai, bet ir 2 gretimos sąnarės (kelio ir kulkšnies).

Norėdami tai padaryti, pritaikykite standartines padangas: plastikines, pneumatines, plastikines ir, jei jų nėra, galite naudoti rankinius įrankius (lentas, fanerą, geležies juosteles, šepetėlius). Padangos padengiamos nuo viršutinės šlaunų trečiosios dalies iki kojų pirštų galų, kai kelio sąnarys sulenktas 180 ° kampu ir kulkšnis sulenkiamas 90 ° kampu. Improvizuotos padangos arba standartinės padangos turi būti išklotos audiniu, vatos, putų gumos. Kiti tvarsčiai tokį konstrukciją vėjo į koją, kaip parodyta toliau pateiktame paveikslėlyje.

Gydymo principai

Gydymo metodai ir metodai skiriasi priklausomai nuo lūžių tipo, jo lokalizacijos, sužalojimo sunkumo ir komplikacijų buvimo. Tačiau kiekvienu atveju galima išskirti vieną bendrą medicinos algoritmą, kurį sudaro 4 etapai.

Kaulų fragmentų perskirstymas

Tai reiškia, kad kaulų fragmentams suteikiama teisinga padėtis, kuri užtikrins greitą jų suliejimą ir pažeisto kaulo anatominio vientisumo atnaujinimą. Tai galima pasiekti konservatyviu būdu (uždarytas kaulų išdėstymas ar perskirstymas). Jis naudojamas tik uždaroje, nesudėtingoje, vienintelėje lūžyje blauzdikaulio kaulų kūnuose be poslinkio.

Tačiau daugeliu atvejų reikia kreiptis į atvirą poslinkį, kai fragmentų palyginimas atliekamas operacijos metu.

Skaldytų kaulų tvirtinimas

Po perskirstymo kaulų fragmentai turi būti pritvirtinti teisingoje padėtyje. Šiuo tikslu naudojami įvairūs vidinio ar išorinio fiksavimo įtaisai ir įtaisai: Kirchner stipinai, varžtai, osteosintezės plokštės, šoniniai vyriai, Ilizarovas, Kalnberzas, Kostyukas, Hoffmanas, Tkachenko aparatas ir kt.

Ilgas imobilizavimas

Būtinas, kad susidarytų kallusas ir tinkamas lūžių gijimas. Šiam tikslui naudokite gipso tvarsčius, plyšius, specialias ortozes, pėdas. Taip pat atlikite specialius kompresijos-išjungimo aparatus.

Reabilitacija

Tai yra galutinis bet kokio sužalojimo, įskaitant kojų lūžį, gydymo etapas, kuris apima įvairių priemonių, kuriomis siekiama visiško galūnės visų funkcijų atkūrimo, derinį. Kaip taisyklė, reabilitacijos programa apima korekcinę gimnastiką, masažą, fizioterapiją, dietą ir eina per kelis etapus.

Taigi kojų lūžis yra dažnas sužalojimo tipas, nuo kurio niekas nėra imuninis. Visi žmonės, kurie nėra abejingi savo sveikatai, turėtų žinoti tokio sužalojimo požymius ir pirmosios pagalbos principus, nes niekada nežinoma, kokia situacija gali būti asmenyje, o žmogaus gyvenimas gali priklausyti nuo jo žinių.


Straipsniai Apie Depiliaciją