Kada negalima padaryti be chirurgijos plokščioms kojoms?

Ligoninės chirurginės operacijos dažnai atliekamos ligos 3 ir 4 etapuose, kai pacientas negali padėti pacientui kitomis priemonėmis. Tačiau pastaraisiais metais dauguma gydytojų stengiasi taikyti minimaliai invazinius metodus, kurie apima minimalų sužalojimą žmogui ir žymiai sumažina reabilitacijos laiką.

Pėdą galima pavadinti judriausią skeleto dalį. Štai kodėl jos ortopedinės ligos (visų tipų plokščios pėdos, sąnarių artrozė ir tt) yra susijusios su diskomfortu asmeniui. Šie negalavimai progresuoja su amžiumi ir dažnai reikalauja asmeniui nešvarių korekcinių batų. Be to, chirurginis plokščiųjų pėdų gydymas teisingai vadinamas populiariausiu ortopedinio kojų korekcijos tipu.

Specifiškumas ir ligų rūšys

Lokalizuotas pėdos išilginis arkos vidinis kraštas ir skersinis - tarp pirštų. Remiantis tuo, galime pasakyti, kad pėda gali įsigyti vieną iš trijų plokščių pėdų tipų:

Liga gali būti įgimta arba įgyta ir diagnozuojama ne tik suaugusiems, bet ir vaikams. Apgailestaujama, kad kai vaikas yra jautrus šiai ligai, jis sukelia tėvams daug daugiau nerimo nei patologijos buvimas. Nedaugelis iš jų mano, kad toks deformavimas yra rimta patologija, bet būtent tai sukelia daug komplikacijų, susijusių su raumenų ir skeleto sistema.

Yra 4 laipsnių plokščių pėdų, kurios skiriasi viena nuo kitos tokiais momentais, kaip lyginimo laipsnis, kuriam būdinga koja, ir asmens skundų buvimas.

Šios ligos atsiradimas dažnai susijęs su tokiais veiksniais kaip:

  • viršsvorio buvimas;
  • pėdų raiščių ir raumenų silpnumas;
  • vaikystėje perduodami raišai;
  • su pėdos apkrova susijusi veikla.

Kada ne vengti operacijos?

Pažymėtina, kad ne visuose pėdų lyginimo etapuose reikia chirurginio gydymo. Pavyzdžiui, ligos 1-ajame etape jos veiksminga korekcija naudojant konservatyvią terapiją (dėvėti ortopedinius vidpadžius, masažus, LGA, fizioterapiją) yra gana tikėtina. Tačiau daugelis domisi klausimu, ar galima išgydyti 2 laipsnių plokščias kojas be operacijos. Taip, dažnai šiame etape taip pat galima ištaisyti sustabdymą konservatyviais metodais. Išimtys yra ypač sunkūs ligos atvejai šiame etape, susiję su rimtu diskomfortu pacientui, taip pat jo noras pasinaudoti operaciniais gydymo metodais.

Kitaip tariant, chirurgija taikoma tik tada, kai nebegalima taisyti plokštumo kitais būdais.

Paprastai chirurginė intervencija tampa neišvengiama, kai žmogus turi 3 laipsnių (arba 4 laipsnių) plokštumą. Tokiais atvejais pėdos deformacija ne tik matoma vizualiai, bet ir jau ryški. Be to, trečiąjį ir ketvirtąjį ligos etapus lydi skausmas, o tolesnė ligos eiga gali sukelti negalios. Pažymėtina, kad norint ištaisyti pėdų arkos su išilgine ir skersine plokščiakalne, buvo naudojami skirtingi korekcijos metodai.

Su išilgine plokštuma

Esant tokiai situacijai, kai reikia pėdos išilginės arkos chirurginės korekcijos, jos dažnai naudojasi sausgyslių plastikais pėdos viduje, taip pat papildo ją su subtarpinės sąnarių artrodeze pagal Grice techniką. Tačiau neseniai, kaip taisyklė, patologijos koregavimui (ypač jaunimui) naudojamas naujas minimaliai invazinis metodas - subtalaro artroezė. Visa šios technikos esmė yra ta, kad naudojant minimalų pjūvį (iki 2 cm) titano implantas dedamas į pėdos vidinę sine. Toks manipuliavimas padeda pakeisti pėdų kaulų patologinę padėtį, todėl ištaisomos jo išilginės arkos ir pašalinamas plokščiasis pėdos.

Tokios intervencijos trukmė yra ne ilgesnė kaip pusvalandis, o asmens buvimas klinikoje yra 1 diena. Manoma, kad šios operacijos jaunesniame amžiuje yra produktyvesnės ir idealus laikotarpis gali būti vadinamas nuo 10 iki 20 metų. Šiuo laikotarpiu kojos vis dar auga, tačiau jos vis dar nėra „prinokusios“, todėl operacija yra ne tik veiksminga, bet ir mažiau trauminga. Paaugliai atlieka tokias operacijas abiejose kojose, o po pataisymo jie iš karto leidžiami vaikščioti (nereikia ramentų). Po 2 savaičių jie pašalina siūles, o sportas leidžiamas po 3 mėnesių. Be to, asmeniui yra sukurtos atskiros vidpadžiai, sukurtos išorinei kojų atramai.

Nepaisant to, esant dideliam plokščios valgus deformacijos atveju, implantavimo operacija paprastai nėra apeinama. Kartu su operacija dažnai atliekamos užpakalinės blauzdikaulio sausgyslės ir Achilo sausgyslės marginalinė poodinė tenotomija. Šios intervencijos atliekamos pakaitomis, nes po tokio pataisymo neįmanoma įtempti kojos (naudojami ramentai). Be to, kojos imobilizuotos su gipso pluoštu iki 6 savaičių. Panašus antrojo etapo pataisymas paprastai atliekamas tik po metų.

Be to, po tokio pataisymo implantas turi būti pašalintas. Paaugliams jis pašalinamas pasibaigus aktyvaus augimo laikotarpiui (ty 17-18 metų amžiaus), o suaugusiesiems jis pašalinamas po 1,5 metų po implanto įdėjimo.

Stebina, kad implanto buvimo kojos atkarpoje metu jis „prisimena“ norimą padėtį ir išsaugo tinkamą formą netgi kai pašalinamas kėbulas. Tačiau jums reikia žinoti, kad vyresniems nei 30 metų žmonėms šio tipo korekcija nerekomenduojama dėl stipraus skausmo. Tokiais atvejais ekspertai teigia, kad koloninio kaulo artrodezė vis dar yra artrodezė.

Su skersiniu plokščiu pėdu

Antrasis patologijos tipas taip pat turi savo chirurginės korekcijos savybes. Chirurginės intervencijos skersinėje plokštumoje metodai gali būti suskirstyti į minkštųjų audinių (raiščių ir sausgyslių) korekciją ir operaciją ant priekinės ir vidurinės kojos kaulų. Esant tokioms aplinkybėms, pašalinant iš nykščio išsikišusį kaulą, atkuriama sveika pėdos anatomija, vieno, dviejų, kartais trijų metatarsalinių kaulų osteotomija, o po to juos surišant į įprastą padėtį. Tačiau intervencijos tipas nustatomas kiekvienam pacientui atskirai. Dažnai atsižvelgiama į pėdos deformacijos laipsnį, ligos trukmę, paciento amžių ir jo kojos struktūros savybes, jo sąnarių būklę.

Atkūrimas po šios intervencijos taip pat greitai eina: asmuo operuojamas vakare arba kitą rytą operacijos dieną. Siuvinėjimas yra ambulatorinis 5 dienų dažnis, o siūlai pašalinami jau po 12 dienų po korekcijos. Paprastai tokiu įsikišimu jie stengiasi nustatyti kosmetinius siūlus. Labai svarbu, kad tokio tipo patologija pooperaciniu laikotarpiu žmogus dėvėtų specialius batus - „Baruk“ sandalus. Jie dėvimi iki 6 savaičių, o tada jie gali grįžti prie įprastų batų (su ortopediniais vidpadžiais). Pacientas grįžta į įprastą gyvenimo būdą (sportines apkrovas, vaikščioti batus su kulnais) ne anksčiau kaip po 3 mėnesių.

Žinoma, medicina neegzistuoja ir kasdien siūlo vis daugiau galimybių operacijoms arba visiškai panaikinti tokią patologiją kaip plokščias pėdas. Tačiau daug svarbiau yra ne atnešti situaciją į kraštutinumą, pradėti gydymą pačiais pirmais ligos simptomais, nes iš tikrųjų geriausia operacija niekada nebuvo.

Kokios operacijos atliekamos su įvairių tipų plokščiakalniais suaugusiems

Paskutinio atnaujinimo data 07.01.2019

Pagrindinis uždavinys gydyti plokščias pėdas yra pėdos arkos normalizavimas. Su I ligos laipsniu tai galima padaryti be operacijos. Dažnai galima pataisyti situaciją naudojant gyvenimo būdo korekciją ir dėvėti ortopedinius batus. Tačiau plokščias II-III laipsnio pėdas galima išgydyti tik operacijos pagalba.

Ortopedijoje paskirstykite pėdos išilgines ir skersines arkas. Pirmieji yra palei pėdą ir palaikomi raumenų ir raiščių aparatai. Pagrindinis šių arkos stiprinimo vaidmuo tenka ilgam plantaciniam raiščiui. Jos plastiką dažniausiai atlieka išilginės plokščiosios atramos.

Kryžminį pėdos lanką sudaro I-V metatarsalinių kaulų galvos. Paprastai jie sudaro arch. Skersinį lanką palaiko raiščiai, sausgyslės ir raumenų galva, vedanti į didelį pirštą. Kai sutrikusi raumenų ir raiščių pusiausvyra, žmogus turi skersinį plokščiąją koją. Paprastai tai sunkina pirmojo piršto valgus deformacija.

Plokščios kojos rentgeno spinduliai.

Smalsu! Pagal statistiką, „Hallux Valgus“ įvairiais laipsniais aptinkama 100% pacientų, sergančių skersiniu plokščiu pėdu. Operacijos metu gydytojai turi vienu metu pašalinti abi ligas.

Chirurginio gydymo indikacijos ir tikslai

Flatfoot yra rimta ortopedinė liga, dėl kurios progresuoja pėdos disfunkcija. Tai sukelia stiprų skausmą ir vaikščiojimo sunkumą, todėl žmogui kenčia daug kančių. Operacija padeda pašalinti skausmingus simptomus ir grąžinti kojas maloniai.

Pagrindiniai plokščiųjų pėdų chirurginio gydymo principai:

  1. Diferencijuotas požiūris, atsižvelgiant į pėdos anatominės ir funkcinės struktūros deformacijos laipsnį ir kintamumą.
  2. Visų plokščiųjų pėdų komponentų pašalinimas ir jų išnykimo ateityje pašalinimas.
  3. Stiprus ryšys tarp kaulų struktūrų, siekiant ankstyvo pacientų atgaivinimo ir pirštų mobilumo atkūrimo.
  4. Gydant įvairius plokščių pėdų tipus, būtina išlaikyti visus atramos taškus (I ir V metatarsus).

Nuotraukos prieš ir po operacijos.

Atkreipkite dėmesį, kad po kojų operacijų pacientui nereikia dėvėti gipso ir vaikščioti su ramentais. Kitą dieną jis gali laisvai išeiti iš lovos, prieš tai iškeldamas specialius batus. Baruko batuose pacientas turi eiti kelias savaites po operacijos.

Faktas! Naudojant plokščiąją pėdą, galite greitai atkurti pėdos funkciją. Daugeliu atvejų pacientai grįžta į normalų gyvenimą po 3 mėnesių.

Chirurginė intervencija su išilgine plokštuma

Kai atsiranda poreikis ištaisyti išilginį pėdą, gydytojai atlieka operacijas kojos viduje ir (arba) gale. Su lengvu deformavimu jie atlieka raiščių ir sausgyslių plastinę chirurgiją. Sunkesniais atvejais jie turi atlikti operacijas su tars kaulais.

1 lentelė. Įvairių chirurginių intervencijų tipai.

Faktas! Artrodezę nerekomenduojama atlikti vyresniems nei 30 metų asmenims dėl nuolatinio skausmo sindromo rizikos.

Tarpinė osteotomija, atliekama kartu su ram-navicular arthrodesis.

Ne taip seniai mokslininkai atliko tyrimą ir nustatė, kurie metodai yra efektyviausi gydant išilginę plokštumą. Geriausias korekcijos metodas buvo medikamentinė kalkių osteotomija kartu su ram-navicular arthrodesis. Tai suteikia gerą klinikinį rezultatą ir retai sukelia komplikacijų. Skirtingai nuo subtalaro artrodezės, po tokio gydymo pacientui nereikia pakartotinės chirurginės intervencijos.

Smalsu! Liniuotės aparato silpnumą rodo vadinamasis „elastinis plokščiasis pėdos“. Patologijai būdinga pėdos lanko lyginimas vaikščiojant. Poilsiui pėdomis gauti normalią išvaizdą.

Operacijos su skersiniu plokščiu pėdu

Su šia patologija gydytojai atlieka operaciją priešakyje. Dažniausiai jie atlieka osteotomiją (Chevron arba Scarf). Jei reikia, jie papildo jį plastikiniais raumenimis, raiščiais, sausgyslėmis. Tokia operacija leidžia ištaisyti ne tik skersinę, bet ir valgus deformaciją.

Dažnai gydytojai pacientams nustato II-V pirštų eksostozę (kaulų augimą) ir plaktuką. Pirmieji pašalinami naudojant „Shed“ metodą, pastarieji koreguojami rezekcijos arba osteotomijos būdu. Taigi pacientai, sergantieji skersiniu plokščiu pėdsaku, vienu metu gali atlikti keletą chirurginių intervencijų. Šis metodas leidžia kokybiškai ištaisyti defektus.

Kombinuoto plokščiojo kojų gydymas

Skersinė išilginė plokštuma yra sunkiausia ligos forma. Asmenyje abi arkos iš karto deformuojamos, o pėdos tampa visiškai plokščios. Patologijos gydymas yra gana sunkus.

Operacijų su kombinuotu plokščiuoju keliu tikslai:

  • pėdų arkos atstatymas;
  • patikima fiksuota kaulų fiksacija;
  • pirmojo piršto deformacijų korekcija;
  • eksostozių pašalinimas;
  • Plaktuko deformacijos korekcija.

Išilginės skersinės deformacijos veikimas.

Kai skersinis išilginis plokščiasis žmogus atlieka keletą intervencijų. Pavyzdžiui, pacientas vienu metu atlieka Schede operaciją, kai kurių sąnarių skara osteotomiją ir artrodezę. Paprastai gydytojai stengiasi daryti viską vienoje operacijoje.

Atkūrimo laikotarpis po tokių operacijų trunka ilgiau nei kitais atvejais. Laimei, pacientams nereikia gipso ar ramento. Blogiausiu atveju jie turės vaikščioti su fiksavimo adatomis, kurios bus pašalintos kartu su siūlėmis per 2 savaites.

Faktas! Esant sunkiam išilginiam plokščiui, žmogui reikia plastikinio užpakalinių blauzdikaulio sausgyslių taisymo ir Achilo sausgyslės marginalinės poodinės tenotomijos. Po tokios operacijos pacientas įdedamas į tinką ir leidžiama vaikščioti tik su ramentais.

Kiek operacija yra?

Rusijoje plokščiųjų pėdų chirurginio gydymo kainos prasideda nuo 30 000 rublių. Atkreipkite dėmesį, kad į šią sumą neįeina ikiteisminio tyrimo, anestezijos, vartojimo medžiagų ir implantų išlaidos. Jei operacijos metu gydytojai vienu metu atlieka keletą manipuliacijų, gydymas bus dar brangesnis. Pavyzdžiui, minimalios SCARF osteotomijos išlaidos kartu su subtalariniu artrodezu yra 35 000 rublių.

Jei skaičiuojate, gydymo užsienyje suma nėra daug brangesnė nei Rusijoje. Čekijos Respublikoje operacijai ir reabilitacijai mokate eurus. Vokietijoje - nuo 7 tūkst. Eurų, Izraelyje nuo 7 tūkst. Dolerių (be reabilitacijos!). Taigi, jei norite dirbti Europoje - eikite į Čekijos Respubliką.

Chirurgija ant plokščiojo pėdos: kodėl jums to reikia, kaip tai atliekama ir galimas komplikacijas

Flatfoot yra terminas, naudojamas apibūdinti labai mažą ar trūkstamą pėdos arkos dalį. Tuo pačiu metu pėdos nustoja įsisavinti apkrovą ir šį vaidmenį prisiima kulkšnies, kelio ir klubo sąnariai, taip pat papildoma apkrova ant stuburo. Dėl šios priežasties sąnariai dėvi greičiau.

Yra įvairių plokščiųjų pėdų. Taip atsitinka, kad žmogus gyvena su šia liga jau daugelį metų ir nesukelia diskomforto. Tačiau, kai plokščios pėdos sukelia skausmą kojose, tai gali sukelti nemažą kasdienį diskomfortą ir veiklos apribojimą.

Yra lanksčios (elastingos) ir kietos plokščių pėdų rūšys. Su lanksčiu plokščiu koju atsiranda lankas, kai kūno svoris neperduodamas į koją. Priešingai, standi plokščia pėda „sustoja“ plokščioje padėtyje, neatsižvelgiant į tai, ar kojoje yra slėgis, ar ne.

Flatfoot laipsnis ne visada koreliuoja su simptomų laipsniu. Pacientai gali skųstis skausmu pėdų ir kulno skausmu. Apatinėje kojoje gali būti raumenų mėšlungis. Daugelis pacientų jaučia fizinį krūvį, pvz., Vaikščioti ar bėgti. Dirbant batai gali sukelti pėdų paraudimą ir patinimą.

Kada ne vengti operacijos

Chirurgija ant plokščių pėdų (pėdų atstatymas) atliekama siekiant sumažinti skausmą ir atkurti snukio funkciją suaugusiems ir vaikams, kuriems pėdos arka beveik nėra, ir konservatyvūs gydymo metodai nepavyko. Problemos, susijusios su pėdos arka, gali būti dėl deformacijos, sausgyslės pažeidimo, kuris palaiko arkos artritą sąnariuose aplink kulną.

Su išilgine plokštuma

Asmens kojoje yra du pagrindiniai rinkiniai - išilginis ir skersinis. Su pėdos išilgine deformacija ji tampa ilgesnė, skersine - platesnė, nes atstumas tarp metatarsų kaulų didėja, bet jis yra trumpesnis. Taip pat yra kombinuota išilginė skersinė plokštuma, kai pėdos skersinės ir išilginės arkos paviršius liečia paviršių.

Darbą plokščiajame kelyje rekomenduojama naudoti tik su dideliu išilginiu plokščiu pėdu (2-3 laipsniai). Pirmojo išilginio plokščiojo pakopos laipsnio pakanka, kad pacientas dėvėtų ortopedinius vidpadžius.

Su skersiniu plokščiu pėdu

Šoninei pėdos plokščiai išlyginti rekomenduojama atlikti plokščią operaciją, kad būtų pašalintas atmetamas pirmasis pirštas į vidų (patologija, vadinama valgus deformacija), kaulų augimas ir nelygumai ant nykščio, kurie užkerta kelią vaikščioti, pailgėja bursitas ir išstumiami kaulų kaulai.

Ligoninės chirurgijos ypatybės

Ligoninės chirurginės korekcijos tikslas yra pėdos išlygiavimas. Tai prisideda prie normalaus nusidėvėjimo vaikščiojant ir spaudžiant stovint.

Chirurgija plokščių pėdų gydymui yra suskirstyta į tris tipus: minkštųjų audinių (raiščių ir sausgyslių), kaulų (osteotomijos ar vienos ar kelių metatarsalinių kaulų susikirtimo) ir kaulų sujungimo, kad jie augtų kartu normalioje padėtyje.

Priklausomai nuo plokščiųjų pėdų sunkumo, kojos struktūriniai bruožai ir asmens amžius priklauso nuo operacijos tipo. Daugeliu atvejų atliekamas procedūrų derinys.

Su lanksčia plokščia pėdomis operacija siekiama išlaikyti pėdos judėjimą ir atkurti arką. Paprastai operacija apima sausgyslių darbų atstatymą pėdos viduje. Tai leidžia sustiprinti pagrindinę sausgyslę, kuri pakelia arką.

Kai kaulų deformacija yra per didelė, chirurgas fiziškai atstato arką.

Kietam plokščiajam pėdai operacija sutelkta į pėdos formos atkūrimą.

Dažniausios plokščiųjų pėdų operacijos yra:

  • Užpakalinės blauzdos sausgyslės, kuri eina po pėdos arka, korekcija. Pacientams, sergantiems patologija, pvz., Plokščiajame kelyje, jis dažnai išnyksta ir netenka savo funkcijos. Kartais ši sausgyslė turi būti pašalinta, jei ji buvo pažeista. Tokiu atveju gali būti nukreipti kiti sausgyslės, kad palaikytų lanką.
  • Plokščios pėdos dažnai yra susijusios su Achilo sausgyslių įtempimu. Tai gali būti išgydoma pailginant procedūrą (tempiant raumenų pluoštus).
  • Stiprus sunkus plokščias pėdas ar artritas turi būti sujungtas su viena ar daugiau pėdų sąnarių. Ši procedūra vadinama „dviguba ar triguba artrodeze“, priklausomai nuo norimų jungtis.
  • Operacija, vadinama exostosectomy, atliekama naudojant pirmos piršto valgus deformaciją (koją ant kojos). Daugeliu atvejų pakanka gerybinių kaulų ir kremzlių augimo (eksostozės) ir MTP sąnario uždegimo srovės pašalinimo. Tokia operacija plokščiajame kelyje atliekama esant vietinei anestezijai. Sunkesniais atvejais reikia sumažinti nuo 1 iki 2 metatarsalinių kaulų kampą dėl dirbtinio pirmojo metatarsalinio kaulo distalinio arba proksimalinio kaulo lūžio ir jo išstūmimo į išorę.
  • Subtalaro artroezė atliekama užpakalinės kojos valgus deformacijos atveju. Chirurgas daro nedidelį pjūvį ant išorinio pėdos paviršiaus ir pasukia titano implantą, kuris atskiria subtalano sinusą. Dėl šios priežasties talus nesikeičia pagal kulną.
  • Evano technika. Jis naudojamas lanksčiai plokščiai pėdoms ir apima kalkakmenio osteotomiją, kuri yra artimiausia prie kalkanokuboidinės jungties, pusantro centimetro. Norint išplėsti kalkę iš šoninės pusės, tarp kaulų fragmentų įterpiamas vieno centimetro implantas.

Plokščiojo bėgio eksploatavimo išlaidos priklauso nuo ligos sunkumo ir svyruoja nuo 60 iki 100 tūkstančių rublių, neskaitant mikro varžtų ir implantų kainos.

Atkūrimas iš plokščių pėdų remonto operacijų

Iškart po operacijos ant plokščių pėdų, veikianti kojelė gipso gelmėje, o jame bus jaučiamas tirpimas ir skausmas.

Pacientui bus priskirti skausmą malšinantys vaistai. Pirmąsias kelias savaites turėtumėte pakelti koją virš širdies lygio, kad sumažintumėte patinimą.

Jūs turėtumėte persikelti tik avarijos atveju, pavyzdžiui, naudoti tualetą ar dušą. Neįmanoma perkelti svorio į valdomą koją. Be to, jūs negalite drėkinti tinko.

Reikia vengti rūkyti ir vartoti priešuždegiminius vaistus, nes tai gali vėluoti ar net užkirsti kelią kaulų susiliejimui.

Pirminis gijimas trunka apie dvi savaites.

Po šio laiko gydytojas patikrins žaizdą, atliks fizinę diagnostiką ir rentgeno spinduliuotę bei padarys naują tinką. Šiuo metu turėsite judėti ramentuose.

Po šešių savaičių bus suplanuota nauja radiografija ir pašalinta. Pacientui bus suteiktas vidpadis arba tvarsliava (atrama), dėvėti kartu su batus. Šiuo metu taip pat reikia naudoti ramentus.

Po trijų mėnesių jums reikės pasirodyti kitame medicininiame patikrinime. Galėsite judėti be ramentų, bet su ortopediniais vidpadžiais ir patogiais batais (ne kulniukais).

Po šešių mėnesių kojos visiškai išgydys. Šiuo metu nereikia naudoti ortopedinių vidpadžių.

Jei po operacijos žaizda tampa raudona, patinusi ar skausminga, kreipkitės į gydytoją, kad užkirstumėte kelią infekcinei ligai.

Jūs galite grįžti į darbą po trijų savaičių po plokščių pėdų operacijos. Bet jei tai susiję su fizine veikla, tai gali užtrukti iki 12 savaičių reabilitacijos.

Dauguma žmonių gali grįžti į normalų gyvenimą ir sportuoti po šešių mėnesių po operacijos. Ortopedinis chirurgas gali patarti dėvėti ortopedinius vidpadžius, kad padėtų išlaikyti kojos arką geros būklės, ypač sporto veiklos metu.

Komplikacijos po operacijos

Komplikacijos po plokščių pėdų operacijos yra ne tokios daug, tačiau jos neturėtų būti visiškai pašalintos.

Štai kas gali įvykti po operacijos:

  • Infekcinė liga. Infekcijos rizika yra apie 1%, ir paprastai ji gali būti veiksmingai gydoma antibiotikais.
  • Pažeidimas nervo netoli pjūvio vietos. Nuolatinis pažeidimas yra retas (apie 5%), tačiau, jei po operacijos vienas ar daugiau pirštų lieka niežulys, tai gali būti ženklas, kad nervas yra pažeistas.
  • Plokščių pėdų simptomų pasikartojimas. Tai yra neįprasta komplikacija, nes simptomai retai pasitaiko po chirurginio koregavimo, tačiau jei tai įvyktų, gali prireikti pakartotinės chirurginės operacijos ar ilgalaikio ortopedinių vidpadžių.
  • Giliųjų venų trombozė. Siekiant sumažinti šios komplikacijos riziką, gydytojas po operacijos gali paskirti pacientui kraujo skiedimo vaistus. Kraujo krešulių atvejai kojų gelmėse sudaro mažiau nei 3% visų pooperacinių komplikacijų atvejų.

Kaip chirurgiškai gydyti plokščias kojas

Plokščios kojos - gana dažna problema tiek vaikams, tiek suaugusiems. Tokia patologija sukelia diskomfortą žmogui ir sukelia skausmą. Kartais, pavyzdžiui, pirmajame etape yra pakankamai konservatyvaus gydymo, kad būtų galima atsikratyti šios ligos. Tačiau 2-3 ligos stadijose dažniausiai reikalinga chirurginė intervencija, kad normalizuotų pėdos arkos.

Šio gydymo metodo veiksmingumas

Siekiant, kad gydymas būtų efektyviausias, ortopedas atlieka keletą tyrimų, kad nustatytų plokščių pėdų tipą ir ligos laipsnį. Iki šiol gydytojai nepasiekė bendros nuomonės apie gydymo galimybes.

Kai kurie iš jų mano, kad prevencija ir gydymas nėra būtini, jei pacientas nesiskundžia. Čia visada pasirenkamas pats pacientas. Būtina suprasti, koks vaidmuo tenka teisingai pėdos struktūrai.

Žmonėse viskas yra tarpusavyje susijusi. Kai pėdos arka yra netinkamai sukurta, tai visų pirma padidina visų raumenų ir raiščių apkrovą. Be to, pažeidžiami visi raumenų ir kaulų sistemos biomechaniniai judesiai.

Tokie pokyčiai tampa derlinga vieta ligų, tokių kaip osteochondrozė, artrozė, skoliozė, valgus deformacija ir daugelis kitų, atsiradimui. Be to, tai yra didžiulė apkrova sąnariams.

Jei liga nustatoma pradiniame etape, žinoma, pirmiausia bus pasiūlytas konservatyvus gydymas. Tai reiškia, kad dėvimi tinkami batai, naudojant ortopedinius elementus (vidpadžius, atramines atramas ir kitus dalykus), mažinant kojų apkrovą, taikant vėsius kompresus, vartojant priešuždegiminius ir skausmą malšinančius vaistus, gydomuosius pratimus ir masažą.

Kai paaiškėja, kad toks gydymas nesukėlė laukiamo rezultato arba liga diagnozuota vėlesniame etape, reikia operacijos. Jis nurodomas tais atvejais, kai asmuo turi stiprų skausmo sindromą, motorinės funkcijos yra ribotos.

Efektyviausia chirurginė intervencija pacientams 10-20 metų. Per šį laikotarpį kojos vis dar auga ir formuojasi, todėl chirurginė korekcija yra ypač veiksminga. Be to, jauni žmonės ir vaikai beveik iškart po operacijos pradžios judėti savarankiškai, nenaudodami pagalbos.

Tačiau netgi operacijos, atliekamos vyresniame amžiuje, yra neabejotinos. Tokių intervencijų dėka pėdos užima teisingą padėtį, išnyksta nuolatinis skausmas ir ribotas judėjimas.

Indikacijos

Plokščios pėdos - liga, kuri progresuos ir tuo pat metu dar labiau sutrikdo pėdos funkciją. Pagrindiniai chirurgijos tikslai yra:

  • visų galimų atramų taškų išsaugojimas bet kokio tipo plokščiui;
  • patikimas kaulų sujungimas, siekiant greitai grąžinti visas paciento motorines funkcijas;
  • plokščių pėdų elementų pašalinimas, kuris yra labai svarbus siekiant užkirsti kelią ligos grįžimui;
  • kiekvienu atveju taikomas individualus požiūris, atsižvelgiant į paciento anatomiją.

Plokščių pėdų chirurgija suaugusiems ir vaikams rodoma šiais atvejais:

  • pėdos raumenų ir raiščių aparato susilpnėjimas;
  • kūgio formos augliai šalia nykščio (valgus deformacija), kurie trukdo normaliam judėjimui;
  • poslinkis pirmojo piršto viduje, neteisingas kampas;
  • kaulų augimo atsiradimas;
  • sausgyslių maišelių uždegimas - bursitas;
  • kraštutiniai plokščiakalnio etapai, išilgai ir skersai;
  • deformacijos procesai, turintys įtakos kaulo kaulams;
  • žemas pėdos lankas.

Kontraindikacijos

Operacijoms nėra griežtų ir absoliučių kontraindikacijų. Dėl kai kurių objektyvių priežasčių intervencija gali būti atidėta arba atidėta kitam laikui. Tai apima:

  • uždegiminiai ar infekciniai procesai organizme;
  • dermatologinės problemos su pėdomis.

Pašalinus šias problemas, paskiriama operacija.

Operacijų rūšys, skirtos koreguoti plokščią pėdą

Kaip atsikratyti plokščiųjų pėdų, koks metodas bus pasirinktas, nusprendžia gydantis gydytojas. Kaip jau minėta, svarbiausia yra nustatyti plokščiojo atramos tipą, jo pasirinkimo metodo pasirinkimas iš esmės priklausys nuo jo.

Operacijos su išilgine plokštuma:

  1. Plastikinis ilgas plantacinis raištis. Jis pagamintas siekiant sutrumpinti ir sustiprinti specifinį raiščius, kurie turėtų palaikyti išilginę pėdos arkos dalį. Tokia intervencija skiriama pacientams, kuriems yra susilpnėjęs pėdos raumenų ir raiščių aparatas.
  2. Subtalarinis artrodezas yra veiksmingas koreguojant pėdos kaulus. Ši operacija apima titano implanto įrengimą per 1,5-2 cm pjūvį išilgai pėdos išorinio paviršiaus. Atlikus visų pėdos funkcijų atkūrimą, bus atlikta antroji operacija, kad pašalintumėte šį implantą. Bet tai bus ne anksčiau kaip po kelerių metų. Operacija dažnai skiriama per 10-20 metų su pėdos augimu ir leidžia reguliuoti 1-2 laipsnių plokščiąja koją. Pacientams, vyresniems nei 30 metų, nėra skiriama tokia intervencija, nes tai sukelia stiprų ir nuolatinį skausmo sindromą. Artrodezės trūkumas yra re-operacijos poreikis.
  3. Arthrodesis yra atskirų tars kaulų imobilizavimas. Norėdami tai padaryti, operacijos metu kai kurie kaulai yra sujungti su specialiais varžtais. Dėl šių manipuliacijų pėdos arka yra fiksuota ir pašalinama plokščiojo pėdos kaulų dalis. Šis metodas leidžia jums pašalinti išilginį plokštumą bet kuriame etape, net ir sunkiausiais atvejais.
  4. Skaičiuoklio osteotomija atliekama pjaustant kalkę. Po to visi fragmentai tvirtinami norima padėtimi titano varžtais. Dėl to susidaro normalus kojos lankas ir sąnarių vieta. Tokia operacija bus optimali vyresniems pacientams, kai pėdos kaulai jau yra gerai suformuoti. Dėl tos pačios priežasties tai beveik nėra padaryta vaikams ir paaugliams. Ši operacija pripažįstama kaip geriausias būdas. Taip yra dėl to, kad ji duoda labiausiai pastebimus rezultatus ir mažiausiai komplikacijų.
  5. Kombinuotos operacijos - tai atvejai, kai viena intervencija vienu metu naudojama keliais būdais. Jie yra būtini ypač sunkiais atvejais, kai korekcija reikalinga keliais būdais vienu metu. Tokios operacijos turi didžiausią įtaką plokščių pėdų ir komplikacijų atveju.

Skersiniam plokščialiui reikės šių operacijų:

  1. Metadarsalinio kaulo osteotomija atliekama priešakyje. Jis ištaiso tiek skersinį, tiek valgus deformaciją. Jei reikia, šis metodas derinamas su kitais.
  2. „Shede“ metodas yra vienas iš būdų pašalinti didelio pirštų kreivumą. Operacija atliekama su valgus deformacija pacientams, sergantiems 20-40 metų ligos II stadijoje, kai ją lydi skausmas, uždegimas ir audinių pažeidimas. Viskas atliekama pagal novocaininę anesteziją. Po operacijos, kojos turi būti imobilizuotos kiek įmanoma, tik specialios pratybos, reikalingos pėdos vystymui, pradedant nuo dienos po operacijos. Jūs galite vaikščioti truputį, tik trečią dieną, su specialiais prietaisais - ortozėmis, ramentais ar vaikštynėmis.

Galimos komplikacijos

Ligonių gydymas chirurginiu būdu neabejotinai yra veiksmingas, tačiau kartais atsiranda netikėtų akimirkų komplikacijų forma. Dažniausiai tai įvyksta:

  1. Prisijungimo infekcija. Rizika yra maždaug 1%, tačiau visi neigiami tokio pobūdžio pooperaciniai poveikiai yra visiškai pašalinami naudojant tinkamą gydymą antibiotikais.
  2. Netoliese esančio nervo pažeidimas. Tokių komplikacijų tikimybė yra 5%. Jei paveikiamas nervas, po operacijos jis bus pastebimas vienu ar keliais pirštais.
  3. Grįžimas į plokščiąją pėdą. Po chirurginės intervencijos tai yra labai retas reiškinys, reikalaujantis pakartotinės intervencijos ir specialių ortopedinių prietaisų vidpadžių pavidalu.
  4. Giliųjų venų trombozė. Siekiant išvengti tokios pavojingos komplikacijos atsiradimo, pacientams po operacijos paskiriami kraujo skiedimo vaistai. Tai yra apie 3% rizika.

Atsigavimas po operacijos

Pooperaciniu laikotarpiu kojos tam tikrą laiką bus tinkuotos, pacientas gali jausti skausmą ir tirpimą. Šiuo metu nustatomi anestetikai. Asmuo guli lovoje su šiek tiek pakilusi koja, kad būtų išvengta dūmų. Jei judėjimas vis dar leidžiamas, neįmanoma įkrauti valdomos kojos.

Šis laikotarpis trunka apie dvi savaites. Tada gydytojas paskiria rentgeno spindulį, pakeičia gipsą. Pacientui leidžiama keliauti ramentais. Po 6 savaičių, pasikartojančius rentgeno spindulius, lietus pašalinamas. Pacientas gauna konkretų vidpadį, kad jį apimtų batus. Tai turėtų būti patogūs, gerai pasirinkti batai be kulno.

Paprastai žmonės, turintys sėdimą darbą po 3 savaičių, gali grįžti į jį. Jei darbas reikalauja fizinio aktyvumo, tada ne anksčiau kaip 12 savaičių.

Jei reabilitacijos laikotarpiu pastebimas pėdos paraudimas, patinimas ir skausmas, tuoj pat turėtumėte apsilankyti pas gydytoją.

Išvada

Ar galima atsikratyti plokščiųjų pėdų - šis klausimas greičiausiai nustos paklausti pacientų, kuriems atlikta operacija. Kai kuriais atvejais plokščios pėdos be chirurginio gydymo gali sukelti visišką judrumą. Nedelsdami gydykite ligą. Pirmuosius patologijos požymius kreipkitės į specialisto pagalbą.

Ligoninės chirurgijos operacijos

Plokščias pėdas sunku išgydyti konservatyviais metodais. Siekiant atkurti kūno fiziologinę struktūrą ir funkciją, dažnai reikia kreiptis į operaciją. Pastaraisiais metais plačiai naudojami minimaliai invaziniai metodai, kuriems būdingas mažas invaziškumas ir gali žymiai sumažinti pooperacinį laikotarpį.

Indikacijos

Chirurgija plokščiajame kelyje nėra atliekama kiekviename ligos etape. Kai pirmasis pėdos deformacijos laipsnis yra konservatyvaus gydymo galimybė. Net ir esant antrajam ligos laipsniui, galima pasiekti teigiamą rezultatą be chirurginės korekcijos. Tačiau tai daroma, jei asmuo negali įvykdyti rekomenduojamų reikalavimų. Trečiajame ir ketvirtajame etapuose vienintelis veiksmingas gydymas suaugusiems yra plokščių pėdų operacija.

Operacija yra radikalus gydymo metodas, jis atliekamas tuo atveju, jei visi kiti metodai neturi jokio poveikio.

Kontraindikacijos

Ligos gydymui nėra jokių chirurginių kontraindikacijų. Yra situacijų, kai chirurginis plokščiųjų pėdų gydymas gali būti atidėtas. Tai yra ūmios infekcinės ligos, esančios žmonėms, dermatologinės ligos, buvimas. Pašalinus šias kliūtis, galima atlikti operaciją.

Operacijų tipai

Ligoninės chirurginio gydymo taktika labai priklauso nuo patologijos tipo. Su išilgine ir skersine plokščiajame kelyje naudojama keletas tipų operacijų. Jis atliekamas anestezijos ar laidumo anestezijos metu.

Išilginis

Iki šiol išilgine plokščiajame pėdyje buvo naudojamas ekstensyvus talos artrodizmas kartu su sausgyslių plastikais. Operacijos esmė buvo ta, kad kulkšnis buvo nupjautas talo regione, o po to buvo pritvirtintos pėdos sausgyslės. Dėl to kaulai prisiėmė teisingą padėtį. Operacija, skirta koreguoti plokščiąją koją, buvo gana trauminga ir skausminga.

Dažnai naudojama minimaliai invazinė technika. Operacijos metu pėdoje padaryta nedidelė pjūvis, o titano plokštė dedama į subtalane. Jis išaugina išlygintus kaulus, tokiu būdu atkurdamas deformuotas pėdos sinusus. Pati operacija trunka ne ilgiau kaip pusvalandį, o atkūrimo laikotarpis trunka vieną dieną.

Šį gydymo būdą rekomenduojama vartoti vaikams ir paaugliams. Ėjimas leidžiamas iš karto po intervencijos, dygsniai pašalinami antrą savaitę. Po trijų mėnesių leidžiama pilnai pakelti kojas ir sportuoti. Visą laiką žmogus turėtų vaikščioti specialiuose bateliuose su ortopediniais vidpadžiais.

Esant dideliam pėdos deformacijai, be implanto nustatymo, sausgyslės yra padedamos abiejose kojos pusėse. Po to, kojos liejimas, žmogus turi vaikščioti ramentais. Todėl kojos valdomos pakaitomis.

Vyresni nei 30 metų žmonės nerekomenduoja tokios operacijos, nes jų kaulai yra visiškai suformuoti, gali atsirasti skausmo sindromas.

Skersinis

Skersinėje patologijos formoje naudojamos dvi chirurginės intervencijos taktikos:

  • Sausgyslių ir minkštųjų audinių gydymas;
  • Kaulų persodinimas.

Pirmasis metodas naudojamas vidutinio sunkumo pėdoms. Antrasis metodas parodytas su pirštų deformacija, išsikišusio „kaulo“ formavimu nykščio srityje.

Ištemptos sausgyslės sustiprina specialią vielą. Metatarsofalangealinės sąnario srityje yra pjūvis. Chirurgija trunka apie pusvalandį, žmogui leidžiama vaikščioti. Tačiau tokio tipo patologijos pašalinimas neužtikrina visiško atsigavimo nuo plokščių pėdų, po kurio laiko raiščiai vėl gali susilpnėti.

Efektyvesnis plokščių pėdų veikimas yra artroplastika. Intervencijos metu pašalinami kaulų augimai ir atstatomi sąnarių kampai. Pirma, metatarsaliniai kaulai yra pjauti, tada susidaro teisingas kojos lankas, tada tvirtinamas varžtais. Kai ant nykščio susidaro iškilimas, atliekama osteotomija - piršto fanekso skaidymas ir augimo pašalinimas.

Pooperacinis laikotarpis

Po bet kokios operacijos rekomenduojama laikytis kai kurių taisyklių:

  • Per du mėnesius apribokite pėdos apkrovą;
  • Reabilitacijos laikotarpiu naudoti ortopedinius vidpadžius;
  • Atlikite gydomąją gimnastiką ir pėdų masažą.

Kiekvieną savaitę turite pasitarti su gydytoju.

Komplikacijos

Komplikacijos retai atsiranda po operacijos, kad būtų pašalintas plokščias pėdos. Tarp jų gali būti:

  • Ilga kaulų sintezė;
  • Kaulo osteomielitas;
  • Nervų laidumo sutrikimai;
  • Kukurūzų ir kukurūzų formavimas.

Kad tai būtų išvengta, pacientas po gydymo turi atidžiai laikytis gydytojo rekomendacijų.

Apžvalgos

Pacientai palieka teigiamą grįžtamąjį ryšį dėl plokščiųjų pėdų.

Turiu plokščias kojas 10 metų. Pastaraisiais metais stiprus kojų skausmas, sutrikdytas važiavimas. Aš nuolat atlieku masažą ir gimnastiką, dėviu specialius batus. Matyt, šie metodai nepadeda. Gydytojas pasiūlė chirurginį plokščių pėdų gydymą. Kaina yra didelė, tačiau sveikata yra brangesnė. Operacija buvo atlikta greitai, ligoninėje buvo šiek tiek daugiau nei savaitė. Po trijų savaičių dygsniai buvo pašalinti. Pėsčiųjų skausmai praktiškai sustojo. Tiesa, vaikščiojimas yra šiek tiek nepatogu, nes pėdos forma pasikeitė. Bet gydytojas sakė, kad laiku su jais pripratsiu. Operacija įvykdyta, viskas vyko greitai ir be rimtų pasekmių.

Irina, 42 metai, Tver.

Aš jau seniai kentėjau nuo skersinio plokščiojo kojų. Praėjusiais metais nykščio srityje susidarė didelis gabalas. Tai skausminga ir trukdo vaikščioti. Gydytojai sako, kad vienintelis gydymas yra operacija. Sutikau tai padaryti. Greitai veikia, pašalino susidariusį kaulą. Jie sakė, kad dvi savaites užklijuos koją, tada tris mėnesius dėvės ortopedinius vidpadžius. Jis tapo daug lengviau vaikščioti, tačiau gydytojas įspėjo, kad recidyvai yra galimi.

Julia, 36 metai, Saratovas.

Vienintelis veiksmingas gydymas yra operatyvus gydymas. Yra keletas chirurginių intervencijų tipų, dėl kurių yra požymių. Jų veiksmingumas yra gana didelis, pooperacinis laikotarpis paprastai vyksta be komplikacijų.

Kaip chirurgiškai fiksuoti plokščias kojas?

Chirurgija plokščiajame kelyje yra labai reti. Tačiau, jei intervenciją rekomenduoja gydytojas, nebijokite jo. Medicinos technologijos ir daugiausia minimaliai invaziniai metodai leidžia greitai ir minimaliai paveikti žmogaus kūną atlikti visas operacijas.

Kai operacija yra būtina

Kojų deformacija, išsipūtęs nykštis, rasta tyrime, dar nėra priežastis pasirengti operacijai. Dažniau yra atvejų, kai gali padėti paprasti ortopediniai batai, fizioterapija, mankštos terapija ir kitos konservatyvios priemonės, ypač vaikams ar paaugliams. Suaugusiems ir pagyvenusiems pacientams tikimybė, kad plokščių pėdų chirurginis gydymas yra reikalingas, yra didesnė dėl šių priežasčių:

  • papildomas svoris, sukuriantis papildomą apkrovą;
  • silpnas raumenų ryšys, raiščių ašaros;
  • artrozė, rachitas ir kitos ligos, kurias gali sukelti darbo veikla.

Priskirkite operaciją 2-4 etapuose. Diagnozuotas 2 etapas retai susijęs su panašiais gydymo metodais. Gydytojas atsižvelgia ne tik į kojų plokštumo laipsnį, bet ir nuo skausmo sindromų, patinimą ir estetinę išvaizdą. Jūs galite greitai paveikti skersinį (išsipūtusį kaulą, nykštį), išilginį (normalios pėdos ir kulno vietos pasikeitimus), taip pat kombinuotus plokščių pėdų tipus.

Operatyvinė intervencija yra susijusi su paciento negalios grėsme, dideliu skausmu.

Operacijos atlikimas

Yra keli chirurginio gydymo metodai. Jų pasirinkimas priklauso nuo asmens būklės, ligos eigos ir amžiaus savybių. Tarp pagrindinių išilginių plokščiųjų pėdų gydymo būdų:

  1. Subtalar artroerez. Su juo padengiamas titano implantas į pėdos vidinį sinusą, pjaustant 2 cm, o tai keičia pėdų kaulų padėtį, sumažina išilginių arkų deformacijas ir padeda išnykti problemai.
  2. Atliekant išilginės plokščiosios atramos gydymą, pagal Grice metodą atlikite pėdos vidinės dalies plastines sausgysles kartu su subtiliarinės sąnario artrodeze.

Abu metodai vienu metu naudojami abiejose kojose. Veikimo laikas neviršija pusės valandos. Tokie metodai efektyviausiai paveikia pacientus nuo 10 iki 20 metų, kai jų kojos yra augimo fazėje. Jauni žmonės gali beveik iš karto vaikščioti be ramentų ir išorinės pagalbos.

Sudėtingesnės plokščiųjų pėdų korekcijos operacijos atliekamos su stipriais plokščiu valgus deformacijomis, todėl reikės ne tik implanto, bet ir papildomų priemonių įgyvendinimo:

  • užpakalinių tibialinių raumenų sausgyslių plastikai;
  • Achilo sausgyslės regioninė poodinė tenotomija.

Vėliau reikalingas ilgesnis reabilitacijos etapas, imobilizacija (imobilizacija) su gipso Longuet. Atlikite operaciją abiejose kojose, bet ne rečiau kaip per metus. Imant implantą (paaugliams iki 18 metų, suaugusiems - po pusantrų metų), reikės pakartotinio įsikišimo. Bet rezultatas yra verta. Kojos padėtis yra teisinga, skausmas ir diskomfortas išnyksta judant.

Skersinis plokščias pėdos yra apdorojamas dviem metodų grupėmis:

  1. Minkštųjų audinių korekcija. Atsiranda ryšiai ir sausgyslės.
  2. Priekinės arba vidurinės kojos dalies kaulų pašalinimas. Atliekama 1–3 metatarsalinių kaulų osteotomija, po kurios jie yra fiksuoti, kad juos būtų galima priklijuoti normalioje padėtyje.

Šie metodai rodo santykinai greitą atsigavimą. Beveik visos operacijos atliekamos patikrinimo dieną, o pareiškimas - vakare arba kitą dieną. Priemonės laikomos ambulatoriškai kas 5 dienas, o siūlai pašalinami po 12 dienų.

Atkūrimo laikotarpis

Rekomendacijos dėl gydymo po operacijos priklauso nuo ligos pobūdžio ir sudėtingumo, taip pat nuo vykdomos veiklos. Dauguma pacientų per kelias valandas gali važiuoti savarankiškai. Bet jei buvo padengtas tinkas, jį reikia dėvėti pusantro mėnesio, jo neišimant, ir judėti naudokite ramentus.

Skersinės plokščiosioms kojoms pacientams rekomenduojama 6 savaites dėvėti „Baruk“ sandalus ir tada panaudoti atskirus ortopedinius vidpadžius.

Po kelių mėnesių asmuo, pasikonsultavęs su savo gydytoju, gali grįžti į aktyvų sportą. Ir prieš tai turėtumėte sumažinti kojų apkrovą.

Galimos komplikacijos

Kaip ir bet kuriai chirurginei operacijai, vienodo kojinio gydymas chirurginiais metodais gali sukelti komplikacijų:

  • atkrytis su korekciniais poveikio metodais, kai neįmanoma visiškai pašalinti ligos priežasčių;
  • uždegimas kauliniame audinyje (įskaitant pūlingą);
  • audinių jautrumo sumažinimas valdomoje zonoje;
  • kraujavimas.

Dėl nepatogumų taip pat gali sukelti estetinės problemos, pvz., Regimas nepastovus kojoms, natoptish iš neįprastos padėties.

Procedūros kaina

Atliekant operaciją galima atkurti įprastą kojos formą, pašalinti skausmą, išsipūtusį pirštą. Šių metodų efektyvumas tapo populiarus.

Kaina prasideda nuo 30 000 rublių ir priklauso nuo kelių veiksnių:

  • bendra paciento būklė (tam tikros rūšies anestezijos naudojimas);
  • paciento amžius (vyresnio amžiaus žmonių rizika yra didesnė, todėl manoma, kad yra kitų specialybių gydytojų ir įrangos buvimas);
  • ligos mastas, jo eiga (skubumas su stipriais skausmais, didelė tikimybė, kad asmuo taps neįgaliu);
  • medžiagų kaina (kai kurie metodai reikalauja naudoti brangius, bet ir geresnius produktus ir implantus);
  • gydytojo kvalifikaciją.

Beveik visos medicinos įstaigos atsižvelgia į paciento finansinę padėtį ir gali pasiūlyti keletą būdų skirtingų patologijų metodams.

Plokščiojo kojų gydymas chirurginiu būdu

Pėda yra judriausia žmogaus kaulų ir raumenų sistemos dalis. Todėl jos deformacija įvairiuose variantuose nėra neįprasta. Su amžiumi, jo būklė palaipsniui blogėja ir suteikia savo savininkui vis daugiau diskomforto. Kojos lyginimas yra bendra patologija, susijusi su arkos formos pasikeitimu ant kojų. Tokios deformacijos ištaisymas yra sėkmingiausias vaikystėje ir ankstyvosiose ligos stadijose. Operacija plokščiajame kelyje atliekama tik tada, kai neįmanoma padėti pacientui kitu būdu. Paprastai tai yra 3 ir 4 ligos nepaisymo laipsnis.

Kai nurodomas chirurginis gydymas

Chirurginio korekcijos metodas rodomas tik tuo atveju, jei nieko daugiau negalima padaryti. Neišvengiant trečiojo ar ketvirtojo laipsnio, neišvengiamas chirurginis plokščiųjų pėdų gydymas. Priežastys taip pat yra papildomos pėdos pirštų deformacijos ir augimo išvaizda, neleidžianti asmeniui judėti su kojomis. Chirurginis plokščių pėdų gydymas taip pat pateisinamas maišų uždegimo atveju, kuriame yra raumenų pluoštų sausgyslės. Skersinėms ir išilginėms versijoms naudoti skirtingus metodus.

Išilgai orientuotas plokščias pėdos

Pėdos išilginio lanko deformacijos pašalinimas apima sausgyslių aparato plastinę chirurgiją su padų paviršiu palei vidinį kraštą. Ši manipuliacija siejama su artrodeze, skirtoje prie sąnario sąnario, esančio po ramus. Tačiau šiandien tokia intervencija buvo pakeista panašiu minimaliai invaziniu būdu. Tai subtalaras artroerez, kuris vis dažniau sprendžiamas, ypač kai kalbama apie vaikus ir jaunus pacientus.

Geriausias tokio operacijos amžius pataisyti plokščiąją koją yra nuo 10 iki 20 metų.

Sukirpta, ne didesnė kaip 2 cm, o titano implantas yra per sinusą per talko kaulą. Tai keičia kaulų padėtį ir ištaiso skliautą, esančią išilgine kryptimi. Operacija plokščiajame kelyje trunka ne ilgiau kaip 30 minučių. Ligoninėje pacientas neviršija 24 valandų. Karvės ir gipso po tokio veiksmo nereikia. Galite iš karto stovėti ant savo kojų. Po 14 dienų dygsniai pašalinami, o po mėnesio jiems leidžiama sportuoti. Po tokio apdorojimo individualiems matavimams sukuriami specialūs ortopediniai vidpadžiai, kurie suteikia išorinę paramą kojoms.

Jei yra ryškus plokštumos valgus pėdos deformavimas, šis metodas negali būti ribojamas. Kartu su implantavimu, už galinės sėdynės užsidaro tibialinių raumenų pluoštų plastikinės sausgyslės ir apkarpomos Achilo sausgyslės. Jie tai daro savo kojomis apsisukę, nes po tokios korekcijos kojos negali būti įtemptos. 42 dienas užtepkite gipso longevu. Kitą koją chirurgiškai koreguojama po vienerių metų.

Po tam tikro laiko implantas pašalinamas. Paaugliams tai turėtų būti padaryta pasibaigus augimo laikotarpiui, ty 17-18 metų amžiaus. Suaugusieji ją pašalina po pusantrų metų.

Jei pacientas yra vyresnis nei 30 metų, jis turėtų susilaikyti nuo implantacijos, nes vaikščiojant jis turi stiprų skausmą. Šiame amžiuje rekomenduojama arthrodesis arba kalkių kaulų osteotomija.

Skersai nukreiptas plokščias pėdos

Visos chirurginės ekspozicijos skersinei deformacijai skirstomos į korekcinius minkštuosius audinius ir veikia kaulų struktūras. Antrasis variantas naudojamas pėdos atstatymui po nykščio ir kaulų formavimosi. Kartais tai pasiekiama lūžant vieną ar kelis metalo kojos kaulus, po to užfiksuojama teisinga anatominė padėtis. Ligonių pėdų chirurgija suaugusiems gali reikėti kaulų tempimą ir gipso užpylimą. Atkūrimo laikotarpis yra ilgas ir sunkus.

Minkštųjų audinių korekcija naudojama pradinėse plokščių arba vaikystės stadijose. Pacientų atsiliepimai rodo, kad susigrąžinimas iš tokios operacijos vyksta greitai. Ekstraktas vyksta kitą dieną, o po 12 dienų dygsniai pašalinami. Atkūrimo laikotarpiu pagrindinis dalykas yra specialių batų, vadinamų „Baruk“ batai, dėvėjimas 42 dienas. Tai leidžia iškrauti pagrindinio piršto ir visą priekinę pėdą. Perėję į paprastus batus, bet su ortopediniais vidpadžiais. Praėjus 3 mėnesiams po operacijos ant plokščių pėdų, pacientas gali grįžti į įprastą gyvenimą, įskaitant sportines apkrovas.

Galimos komplikacijos

Iš pooperacinių komplikacijų yra pėdos jautrumo pažeidimas, prastas audinių gijimas, atjauninimas, žaizdos susiformavimas. Taip pat atsiranda kraujavimas iš žaizdos. Kartais pėdos forma neatitinka lūkesčių ir turite atlikti plastinę chirurgiją.

Chirurginio gydymo išlaidos

Visos plokščiųjų pėdų gydymo išlaidos chirurgiškai apima pačios operacijos išlaidas, buvimą klinikoje, tyrimus prieš operaciją, taip pat pėdų vidpadžių gamybą pagal individualius matavimus. Vidutinė operacijos kaina bus 30 000 - 35 000. Vidpadžiai kainuos apie 3500. Prieš operaciją ištirta nuo 6 000 iki 8 000, įskaitant rentgeno spindulius.

Medicinos pramonė nuolat vystosi, siūlydama vis daugiau naujų metodų, kaip pašalinti plokščias kojas, tačiau geriau ne pradėti procesą ir ištaisyti viską pirmuosius simptomus.

Apžvalgos

Mano sūnus turėjo išilginę plokštumą, kurio negalima įveikti. Gydytojas pasiūlė atlikti implantą. Mes sutarėme, nes buvo nuolatinių skausmų. Operacija buvo greita ir paprasta. Po mėnesio sūnus kartu su draugais. Mums buvo įspėta, kad 18 metų amžiaus reikės jį pašalinti, bet prieš tai ilgą laiką, tuo tarpu, mes džiaugiamės gautu poveikiu.

Prieš trejus metus turėjau operaciją ištaisyti skersinį plokštumą. Atkūrimo laikotarpis buvo sunkus, mano kojos skauda blogai. Bet po mėnesio mano būklė daug pagerėjo ir galų gale nesigailau, kad pasirinkau tokį gydymo būdą. Dabar, žinoma, turiu daryti specialius pratimus, kartais kartais duodu masažo kursus, kad visa tai nepasikartotų. Bet tai verta, skausmas dingo, nebuvo edemos. Mano kojos puikiai atrodo. Taigi aš labai džiaugiuosi.


Straipsniai Apie Depiliaciją