Didelės pirštinės kaulų operacijos: tipai, indikacijos ir kontraindikacijos

Didelis pirštų lūžis, paprastai vadinamas bumpu, yra problema, kuri yra gana paplitusi ortopedijoje. Medicinoje ši deformacija vadinama valgus patologija arba egzostoze. Kai kuriais atvejais patologija negali būti konservatyvi ir reikalinga chirurginė intervencija.

Indikacijos dėl didelio pirštų kaulų operacijos

Chirurginė intervencija valgus patologijai reikalinga keliais atvejais:

  • stiprus skausmas, trukdantis vaikščioti;
  • pirštų nuokrypis didesnis nei 50 °;
  • uždegiminis procesas;
  • kaulų pažeidimas;
  • jungtiniai sandarikliai;
  • konservatyvaus gydymo neveiksmingumas;
  • kitų kaulų kreivė ant kojų;
  • skausmas ir patinimas net ramybėje;
  • kraujuojantis kukurūzas, išsikišęs į kaulą;
  • stiprus odos paraudimas;
  • kosmetikos defektų taisymas.

Chirurginė intervencija dažniausiai reikalinga skausmo malšinimui ir pirštų judėjimo grįžimui.

Kaulų šalinimo operacijų rūšys dideliame pirštu

Chirurginiam egzostozės pašalinimui ant pirštų gali būti naudojamas vienas iš šių metodų:

Priklausomai nuo technikos, operacijos yra minimaliai invazinės ir rekonstrukcinės. Chirurginis pašalinimas gali būti susijęs tik su minkštais audiniais arba išimtinai kaulų struktūra arba sujungti šias manipuliacijas. Kiekviena technika turi savo savybes, privalumus ir trūkumus.

Eksostektomija

Toks įsikišimas - tai sąnario dalies ištraukimas ir aplinkinių minkštųjų audinių pašalinimas. Jei situacija yra gana apleista, galima papildomai pritvirtinti siūles, plokštes, varžtus ar vielą.

Operacija paprastai trunka ne ilgiau kaip valandą. Atlikite jį vietine anestezija. Tokia intervencija gali būti atliekama minimaliai invaziškai (padarykite punkciją odoje) arba atvira prieiga.

Exostectomy yra naudojamas, kai augimas vis dar yra mažas, ir nykštis yra atmestas šiek tiek.

Pagrindinis šios technikos privalumas yra greitas atleidimas. Tai susiję ne tik su skausmo šalinimu, bet ir į atkūrimą.

Svarbus egzostektomijos trūkumas yra kaulo išvaizda. Visiškas gydymas yra retas.

Osteotomija

Šią intervenciją gali paveikti pirmasis metatarsinis ar proksimalinis falanksas. Pirmajame įgyvendinimo variante operacijos tikslas yra sumažinti kampą tarp metatarsalinių kaulų. Tokia intervencija yra distali ir proksimalinė.

Esant distalinei osteotomijai, atliekamas dirbtinis metatarsalinio kaulo dalies (jo distalinės dalies) lūžis ir jo poslinkis. Operacija gali būti atliekama atvira prieiga arba minimaliai invazinė (punkcija). Įdėjus fragmentus reikiamoje padėtyje, jie pritvirtinami varžtais, kurie pašalinami po mėnesio.

Proksimalinė osteotomija atliekama panašiai kaip distalinė intervencija, ji veikia tik artimiausią kaulo dalį.

Pagrindinis šios intervencijos privalumas yra didelis skausmo malšinimas. Technikos trūkumas yra galimas sąnario asimetrija, taip pat sunkumai, atsirandantys dėl tolesnio jo pakeitimo (jei reikia).

Endoprotezai

Tokia intervencija vadinama protezavimu - deformuota sąnarys pašalinama ir pakeičiama implantu.

Pagrindiniai endoprotezavimo privalumai:

  • skausmo sindromo pašalinimas arba reikšmingas jo sumažėjimas;
  • motorinės funkcijos atkūrimas;
  • Grįžti į tarnybą.

Šis metodas turi tam tikrų trūkumų:

  • jungtis turi būti keičiama maždaug kas 15-20 metų;
  • galimas motorinės veiklos apribojimas;
  • nepakankamas skausmo šalinimas;
  • komplikacijos (antrinė infekcija, protezo poslinkis).

Arthrodesis

Tokia chirurginė intervencija yra radikaliausia ir naudojama prieš artrozę. Pritaikyta artrodezei tuo atveju, kai kiti gydymo rezultatai nesukėlė rezultatų.

Chirurginės procedūros metu kremzlių paviršiai yra išpjauti, tvirtai pritvirtinant jungtį. Norėdami tai padaryti, naudokite varžtus. Toks visiškas nejudrumas užtikrina paviršių susikaupimą.

Pagrindinis artrodezės trūkumas yra sunkus ir ilgas atsigavimo laikotarpis. Šiuo metu pacientui reikia visiškai pailsėti, bet mažiausia įtampa draudžiama.

Šio metodo privalumai atkuriant fiziologinę pėdos struktūrą, artros simptomų išnykimą. Arthrodesis yra atviras pilvo įsikišimas, todėl kai kurios komplikacijos yra galimos. Jie gana retai pasirodo.

Rezekcijos artroplastika

Tokios operacijos metu ant didelio pirštų kaulo, metatarsalio pusėje esanti sąnario dalis yra iš dalies sutrumpinta, o po to atkuriama jos biomechanika ir imituojamas naujas sąnarių paviršius. Tarp sąnarių paviršių implantuokite audinių kompleksą, įskaitant raiščius ir fasciją.

Pagrindinis rezekcijos artroplastikos privalumas yra ilgalaikis skausmo malšinimas. Operacijos trūkumas yra tas, kad jam reikia ilgalaikės reabilitacijos ir jokio streso.

Kryžminio pėdos arkos korekcija

Tai yra dažniausiai naudojama technika. Operacijos esmė yra pakeisti kaulų kampą, nes sąnariai užima tinkamą vietą. Dėl to kaulų išaugimas yra pašalinamas arba metatarsaliniai kaulai perpjauti, kad vėliau būtų pataisyta jų padėtis ir fiksacija.

Tokios operacijos turi daug privalumų:

  • savęs judėjimas per kelias valandas po operacijos;
  • greitas atsigavimas;
  • labai retas recidyvas;
  • jokių komplikacijų;
  • abiejų kojų veikimo galimybė;
  • nereikia taikyti tinko;
  • dirbtinių medžiagų nenaudojama.

Jei operacija atliekama teisingai, ji neturi trūkumų.

Lazerinis poliravimas

Šis metodas nėra trauminis, nes pėdos minkštųjų audinių nereikia išpjauti. Augimo kaulų audiniai sluoksniais pašalinami lazeriu, nes šis metodas vadinamas šlifavimu.

Pagrindiniai tokios veiklos privalumai yra minimalus reabilitacijos laikotarpis, neskausmingumas ir gipso poreikio nebuvimas. Vienintelis lazerinio poliravimo trūkumas gali būti jo kaina.

Atkūrimo laikotarpis

Atkūrimo laikotarpio po operacijos požymiai priklauso nuo taikytos metodikos. Yra bendrų rekomendacijų, kurios bet kuriuo atveju turėtų būti laikomasi:

  • Venkite didelių apkrovų. Kai kuriais būdais pacientas net negali išeiti iš lovos kelias dienas.
  • Laipsniškas fizinio aktyvumo didėjimas.
  • Dėvėti specialius ortopedinius batus. Tai būtina, kad apkrova būtų tolygiai paskirstyta per visą koją, taip pat pagerinta apyvarta. Žinoma, dėl didelių išlaidų ortopediniai batai nėra prieinami visiems - šiuo atveju galite įsigyti ortopedinių vidpadžių. Jie taip pat suteikia gerą poveikį, nors ir nepanašūs į batus.
  • Norėdami pasirinkti batus iš minkštos medžiagos, turinčios tankią atramą. Natūralu, kad kulniukai turi būti palikti.
  • Narkotikų terapija. Paprastai po operacijos pacientui reikia priešuždegiminių ir antibakterinių medžiagų. Kai kuriais atvejais taip pat būtina vartoti skausmą malšinančius vaistus.
  • Gimnastika:
    • ant grindų surenkami daiktai - lazdos, valcavimo smeigtukai, rutuliai, pieštukai;
    • pakelkite daiktus su kojomis;
    • vaikščioti ant nelygios žemės;
    • pakaitomis stovint ant vienos kojos;
    • vaikščioti kojų išorėje.
  • Šaltas kompresas su paraudimu.
  • Naudojamos kojos klojimas tiesiai virš lovos.
  • Fizioterapija (masažas, smūginių bangų terapija).

Po kai kurių veikimo būdų, reikia nustatyti jungtį maždaug per mėnesį. Šis procesas vadinamas imobilizavimu. Jei operacija buvo gana plati, pacientui patariama didžiąją laiko dalį gulėti ir naudoti ramentus.

Galimos komplikacijos

Kaip ir bet kuriai chirurginei procedūrai, kaulų pašalinimas ant nykščio gali sukelti tam tikrų komplikacijų:

  • infekcija (profilaktikai paprastai skiriamas antibiotikų kursas);
  • atkrytis - įtampos atnaujinimas (dažnai pastebimas, kai nesilaikoma reabilitacijos laikotarpio taisyklių);
  • aštrus skausmingas skausmas tam tikruose judesiuose (tai reiškia, kad varžtas yra nukreiptas arba neteisingas);
  • nervų ar kraujagyslių pažeidimas;
  • aseptinė nekrozė (pasireiškia ant pilvo kaulo galvos pažeidžiant kraujo tiekimą);
  • sąnarių kontraktūra, tai yra jo mobilumo apribojimas (padeda specialiai gimnastikai ir simuliatoriams);
  • sraigtų perkėlimas (netinkamai pritvirtinus arba pernelyg didelėms apkrovoms iki visiško atkūrimo);
  • sutrikęs odos jautrumas;
  • neteisinga sintezė arba jos visiškas nebuvimas.

Kontraindikacijos didelėms pirštų kaulų operacijoms

Ne visada įmanoma atlikti kaulų pašalinimą ant didelio pirštų. Dažniausios kontraindikacijos:

  • cukrinis diabetas;
  • sutrikęs kraujo krešėjimas;
  • didelis svoris;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai;
  • sutrikusi kojų aprūpinimas krauju;
  • tromboflebitas.

Norėdami pašalinti kaulus ant didelių pirštų, galite naudoti įvairius metodus. Kiekvienas iš jų turi tam tikrų funkcijų. Pasirinkite operacijos atlikimo būdą atskirai. Bet kokiu atveju, po chirurginės intervencijos būtinas reabilitacijos laikotarpis. Vėlesnė paciento būklė labai priklauso nuo jos taisyklių laikymosi.

Didelės pirštų kaulų operacijos

Operacijos ir manipuliacijos

Mūsų pėdų chirurgijos specialistai padės Jums atsikratyti tokios problemos, kaip kaulas ant didelių pirštų, taip pat kitų susijusių ligų, tokių kaip: pirmosios metatarsofalangealinės sąnario artros, kaulų ant penktojo kojų, plaktuko formos deformacijos pėdos, plokščios kojos deformacijos.

Chirurginė intervencija į kaulą apima jo pašalinimą ankstyvosiose stadijose arba koregavimą tarp metatarsalinių kaulų labiau išsivysčiusiuose. Tai leidžia grąžinti pirštą į normalią padėtį, ištaisyti skersinį plokštuminį pėdą ir grąžinti pėdą į visą savo funkciją.

Kiekvienu atveju veiklos planas gali skirtis priklausomai nuo deformacijos laipsnio ir kitų kojų pirštų pokyčių.

Pasirengimas kaulų chirurgijai.

Pirmiausia reikia pasirinkti kliniką ir gydytoją, iš kurio planuojate dirbti. Pradinėje konsultacijoje gydytojas paaiškins jums operacijos planą ir pasakys, kaip pasirengti operacijai.

Jei kaulai nėra per dideli, o kitų pirštų, kuriems reikia įsikišti, pokyčių nėra, visa hospitalizacija truks tik vieną dieną.

Būtų gera idėja paruošti savo namus po reabilitacijos laikotarpio. Jei norite lengviau vaikščioti, galite pertvarkyti baldus. Taip pat patartina kaupti maisto produktus, kad nereikėtų apsipirkti.

Kaulų pašalinimo operacijos gali būti atliekamos tiek vietinėje, tiek bendrojo anestezijos metu. Atliekant operaciją pagal vietinę anesteziją, po kelių injekcijų kulkšnies sąnario lygmeniu, nebebus jaučiate kojų ir negalėsite miegoti operacijos metu. Taip pat galima atlikti operaciją spinalinės anestezijos metu, kai abiejose apatinėse galūnėse jautrumas bus visiškai neveiksmingas.

Prieš bet kurį iš išvardytų anestezijos tipų rekomenduojama ne valgyti 6 valandas iki planuojamos operacijos.

Jūsų chirurgas pasakys, kas atsitiks prieš operaciją, operacijos metu ir po jos. Jei jūs nieko nesuprantate, paprašykite. Kai užduosite visus jus dominančius klausimus, jums bus suteikta teisė pasirašyti operatyvinės intervencijos sutikimą.

Ar yra didelių pirštų kaulų chirurgijos alternatyvų?

Be chirurginio gydymo, yra keletas kitų galimybių, kurios gali padėti sumažinti jūsų būklę. Tai yra skausmą malšinantys preparatai, silikoniniai įdėklai, individualūs ortopediniai vidpadžiai, naktiniai ortozės, skirtos 1 pirštui pritvirtinti tinkamoje padėtyje, patogių ortopedinių batų pasirinkimas. Ši veikla padės kovoti su skausmu, tačiau jie negalės visiškai sustabdyti deformacijos progresavimo laikui bėgant.

Kas vyksta kaulų operacijos metu ant didelio piršto?

„Kaulo“ pašalinimo operacija dažnai trunka ne ilgiau kaip 1 valandą, jei kalbame tik apie 1 pirštą, tačiau operacijos trukmė priklausys nuo deformacijos laipsnio. Yra daugybė „kaulų“ chirurginio gydymo būdų, naudojant atvirus metodus ir perkutaną. Atliekant uždarą procedūrą, dažnai reikia sukurti dirbtinį „lūžį“, kurį chirurgai vadina „osteotomija“, kad atkurtų normalią pėdos kaulų padėtį. Atliekant atvirą operaciją ant vidinio pėdos paviršiaus, atliekamas 5–7 cm pjūvis, kuris suteikia puikią vizualizaciją, leidžiančią tiksliai nustatyti reikiamą pjuvenų kampą ir kaulų fragmentų poslinkio laipsnį. Turint pakankamai chirurgo patirties, galima atlikti uždarą osteotomiją, naudojant 5 mm pjūvio gręžtuvą, o pjuvenos stebimos rentgeno spinduliais, tačiau chirurgo lytėjimo pojūtis yra labai svarbus. Minimaliai invazinėmis intervencijomis nėra didelių pooperacinių randų, o skausmas po operacijos paprastai būna mažesnis, tačiau dažniau yra tokių problemų, kaip neužbaigta deformacijos korekcija, uždelstas osteotomijų įtvirtinimas. Taip pat galima naudoti uždarų ir atvirų metodų derinį, kai atvirai atliekama intervencija į 1 metatarsalinį kaulą, o mažais spinduliais ir fališais - uždarytas, naudojant sėjamąją.

Kas atsitinka po kaulų operacijos?

Jums reikės būti palatoje, kol bus visiškai išspręsta anestezija. Po operacijos jums reikės atlikti padažus 2 savaites. Jei buvo atlikta osteotomija, jums reikės dėvėti batus, kurių 6 savaičių pradžioje iškraunama, kol kaulų fragmentai visiškai augs kartu. Rekomenduojame bent 24 valandas pasilikti ligoninėje, kad galėtumėte tinkamai išgydyti skausmą ir pirmą kartą po operacijos.

Estetinės plastikinės kojos puikiai pirštuoja

Kai kurios moterys vengia dėvėti atvirus batus dėl nesėkmingų pirštų. Estetinė chirurgija gali jiems padėti. Operacija padarys pirštus labiau grakštus, atlaisvins nuo defektų, o pėdos po to taps proporcingos.

Skaitykite šiame straipsnyje.

Plastikų priežastys

Problema, susijusi su pirštų išvaizda, yra jų pernelyg didelis ilgis ir dydis. Dažniau mergaitės gydomos gydytoju, turinčiu „graikų“ pėdą. Su šia funkcija pernelyg išsikiša iš kitų, tampa antruoju pirštu. Pernelyg ilgas ilgis yra ir bet kurioje kaimyninėje šalyje.

Nors kojos nėra labiausiai matoma kūno dalis, pacientai dažniau operuojasi dėl estetinių priežasčių. Yra ir kitų priežasčių susisiekti su chirurgu su problema:

  • nesugebėjimas dėvėti aukštakulniai, atviri ar siaurūs pirštai, dėl fizinio diskomforto;
  • nuolatinis pirštų sužalojimas su bet kokiu batu;
  • įgimtos phalanges, kaulų, minkštųjų audinių anomalijos;
  • pirštų deformacijos (plaktukas, valgus), atsirandančios dėl įvairių priežasčių.

Pirštų įrenginiai ir spaustuvai

Siekiant ištaisyti kai kuriuos trūkumus, nebūtina nedelsiant veikti. Po gydymo verta ištirti konservatyvius metodus, ty specialių prietaisų dėvėjimą. Jie tinka tendencijai formuoti valgus deformaciją ir pradiniame etape. Tačiau jų pagrindinis tikslas yra apsaugoti kojas nuo sužalojimų atkūrimo laikotarpiu po operacijos.

Kai kuriais atvejais reikia ne išorinių, bet vidinių detalių - titano varžtai, biologiškai skaidomos medžiagos. Beveik visada jie naudojami operacijose ant nykščio.

Kaip plastikas sumažėja

Daugeliu atvejų operacija atliekama pagal vietinę anesteziją. Atsižvelgiant į intervencijos mastą, gali būti naudojama bendra anestezija arba epidurinė. Tai galima padaryti keliais būdais:

  • Metatarsinio kaulo osteotomija. Jis išpjaustomas, pasiekiamas per pjūvį į odą, tada išimamas audinio gabalas. Sujungus kaulus su varžtu, žaizda susiuvama.
  • Osteotominė fankcija. Šiuo atveju sutrumpinamas tik šis skyrius.
  • Kombinuota operacija. Kai jis ištaiso pirštų metatarsinį kaulą ir pirštą.
  • Interphalangealinės sąnario arthrodesis. Jis veikia ne tik jo kapsulę, bet ir sausgysles, minkštus audinius. Kartais artrodezę reikia derinti su phalangeal osteotomija.

Daugiau informacijos apie tai, kaip sumažinti antrojo kojų ilgį, žr. Šiame vaizdo įraše:

Savybės nykščio korekcija

Sunkiausia intervencija, kaip taisyklė, laukia tų, kurie sukūrė valgus deformaciją. Būtent dėl ​​šios priežasties turite valdyti nykščiu:

  • jos pagrinde yra pjūvis iš pado pusės;
  • sąnarys pašalinamas iš šoninio augimo;
  • pašalinama vidurinės fankso kaulo pleišto formos dalis;
  • Transformuoti komponentai tvirtinami varžtu.

Rezultatas prieš ir po

Operacijos efektas yra iš karto matomas, nors pėdoms taikomas tvarstis. Pakeitimai yra tokie:

  • pirštai gauna teisingą formą, netekę defektų;
  • jie turi tinkamą vietą viena kitos atžvilgiu, nesiskiria nuo šono;
  • atkurdami mobilumą;
  • ilgis sumažinamas 1,5 - 2 cm.

Reabilitacija po pirštų plastikų

Baigus operaciją, pacientui bus nustatytas atkūrimo laikotarpis:

  • 3 dienas reikia daugiau gulėti ant pakeltų kojų;
  • šiek tiek laiko reikės vartoti skausmą malšinančius vaistus;
  • 2 savaites galite judėti tik su ramentais, apribojant vaikščiojimo trukmę;
  • siūlės turi būti gydomos antiseptikais;
  • jie pašalinami po 10-15 dienų;
  • būtinai naudokite spaustukus;
  • per mėnesį jūs galite pereiti prie kojų, bet tuo pat metu dėvėti ortopedinius batus;
  • po 8 savaičių leidžiama dėvėti paprastus batus, bet be aukšto kulno;
  • mados batai gali dėvėti per 3 - 4 mėnesius.

Galimos komplikacijos

Operacija sutrumpinti pirštus arba pašalinti jų deformaciją taip pat gali sukelti problemų:

  • kraujavimas;
  • infekcija minkštuose audiniuose;
  • lėta kaulų sintezė;
  • lėtinio skausmo sindromas arba, priešingai, jautrumo praradimas dėl nervų pažeidimo;
  • kaulų vietų perkėlimas;
  • nepatenkinamas estetinis poveikis.

Komplikacijos dažniausiai kyla dėl paciento kaltės, kai jis pažeidžia reabilitacijos sąlygas. Jų priežastis gali būti unikalios kūno savybės ir gydytojo klaidos.

Dažnai užduodami pacientų klausimai

Plastikiniai pirštai, jei tai nėra valgus deformacijos pašalinimas, yra palyginti nauja. Todėl kyla daug klausimų.

Kaip pasirengti operacijai?

Būtina atlikti bendrus klinikinius tyrimus, atlikti EKG, fluorografiją ir pėdų rentgeno spindulius. Gydant kraują retinančius vaistus reikia nutraukti likus 2 savaitėms iki operacijos, būtų gerai nutraukti rūkymą.

Ar poveikis truks visą gyvenimą?

Jei tai yra tik estetinis įsikišimas, rezultatas išliks nepakitęs amžinai. Ištaisius valgus deformaciją, problema gali grįžti. Tačiau šiuo atveju patologijos požymiai nebus tokie ryškūs kaip iš pradžių.

Kiek operacija?

Jei reikia sureguliuoti 1 pirštą, tai kainuos 30000 p. ir dar daugiau. Atskirai moka už anesteziją ir tvarsčius.

Intervencija patyrusio gydytojo pirštų ištaisymui truks mažiau nei 1 valandą. Tačiau tai sunku ir trauminga. Todėl, jei norite turėti operaciją, pirmiausia turėtumėte kruopščiai galvoti.

Jei randama sindaktika, operacija tampa tikra galimybe pataisyti lydytus pirštus ir pirštus. Po to reikia šiek tiek reabilitacijos. Kartais yra komplikacijų, daugiausia patinimas.

Kai kurios moterys vengia dėvėti atvirus batus dėl nesėkmingų pirštų. Estetinė chirurgija gali jiems padėti. Operacija padarys pirštus labiau grakštus, atlaisvins nuo defektų, o pėdos po to taps proporcingos. Plastinės chirurgijos priežastys Problema, susijusi su pirštų išvaizda, yra jų pernelyg ilgas ir dydžio neatitikimas vienas kito atžvilgiu. Dažniau pas gydytoją [. ]

Kai kuriais atvejais tik rankų plastinė chirurgija gali atkurti tinkamą pirštų formą, atleisti nuo sintezės ir kitų problemų. Kaip pirštų ir rankų formos koregavimas?

Maža žaizda po karpų lazerio pašalinimo vis dar bus. Kaip gydyti žaizdą po padų ar pirštų karpų? Kaip ilgai gydosi ir kokios pasekmės?

Viskas apie chirurginį gydymą, kad pašalintumėte išsipūtusį kaulą ant didelio kojų

Kai kurie žmonės kenčia nuo keistos patologijos - deformuotos pirštų apatinės galūnės. Medicinoje ši sąlyga vadinama exostosis arba valgus. Pagrindinė patologijos atsiradimo priežastis yra įgimtos kūno savybės, siauri batai, dėl kurių pažeidžiama kremzlė, pakeičiami kaulais, o tai lemia deformacijos formavimąsi. Negalima išgydyti patologijos medicinos būdu, įskaitant pirštų ortozės, išskyrus recidyvą. Norint atkurti formą, paskiriama operacija, kuria siekiama pašalinti didelį pirštą kaulą aukštos kvalifikacijos klinikose.

Kai operacija yra nustatyta ir draudžiama

Patologija turi švelnų, vidutinio sunkumo ir sudėtingą vystymosi etapą. Žinoma, gydytojai stengiasi išgydyti pacientą konservatyviai. Bet jei pastangos yra neveiksmingos ir liga pasiekia paskutinį etapą, jie imasi chirurginės intervencijos.

Chirurgijos indikacijos yra simptomai:

  • pėdos sąnario uždegimas;
  • pirštų nuokrypis didesnis nei 50 laipsnių kampu;
  • dažnas pasėlių atsiradimas patologijos vietoje;
  • skausmas ramioje ir judančioje būsenoje;
  • sandariklis.

Paciento pageidavimu operacija gali būti atliekama pirmąja egzostozės požymiais. Tada chirurginė terapija yra daug lengviau, nes turite sumažinti mažiau patologinius audinius.

Kontraindikacijos

Tai apima:

  • kraujo tiekimo sutrikimas;
  • cukrinis diabetas;
  • tromboflebitas;
  • kraujo netinkamumas;
  • kraujagyslių sistemos ir širdies patologija.

Tokios ligos gydymą padaryti neįmanoma, nes jos gali neigiamai paveikti jos įgyvendinimą arba sukelti komplikacijų.

Medicinos tikslai

Chirurgija padeda pacientui atsikratyti pėdos deformacijos. Vykdydami gydymą, gydytojai stengiasi pasiekti tam tikrų tikslų, kad galėtų kokybiškai įvykdyti:

  1. Skausmo pašalinimas. Poveikis paveiktas pirštas su exostosis sukelia lengvas ar stiprus skausmas, priklausomai nuo ligos stadijos. Per dieną po operacijos skausmo sindromo intensyvumas pradės mažėti.
  2. Atkurti formą. Deformuotas pirštas labai pablogina pėdos išvaizdą, sukelia žmonėms kompleksus. Gydymo terapija suteikia kosmetinį poveikį.
  3. Pirštų judėjimo grįžimas. Sąnarys sugrįžta į normalų, atstatomi audiniai, todėl pacientas gali dėvėti bet kokius batus.

Kartu tokie rezultatai padeda grąžinti asmenį į įprastą gyvenimą. Moterys po intervencijos gali dėvėti patogius ir gražius batus. Svarbiausia, kad komplikacijų rizika būtų pašalinta, nes paskutiniame etape 2 pirštai pradeda deformuotis.

Paruošimas

Pagrindiniai veiksniai, patvirtinantys chirurginio gydymo poreikį, yra MRI arba fluoroskopija keliose projekcijose. Pirmasis tyrimas parodo visas patologijos, audinių būklės savybes. Tačiau toks tyrimas yra brangus, todėl jis retai naudojamas. Rentgeno spinduliai yra mažiau informatyvūs, bet taip pat plačiai naudojami siekiant gauti visišką klinikinį vaizdą. Dažnai gydytojai prašomi laikyti objektą su paveiktu pirštu, kad išsiaiškintų tikrąjį kampą.

Be to, pacientas skiriamas:

  • elektrokardiograma.
  • šlapimo, kraujo analizė;
  • fluorografija;
  • infekcinių ligų testas.

Be to, odos valymui yra paskirtos specialios higienos vonios. Likusios preparato savybės, apie kurias praneša gydantis gydytojas operacijos išvakarėse.

Gydymo tipai

Veikimas ant didelio kojų piršto gali būti atliekamas įvairiais būdais. Pasirinkite intervencijos tipą, pradedant nuo deformacijos dydžio ir augančio kaulo. Iš to atsirado keletas chirurginių procedūrų.

Atlikite procedūrą dviem būdais. Pirmuoju atveju chirurgas visiškai atskleidžia paveiktą pėdos plotą ir pašalina nereikalingus kaulų augimus, o antruoju atveju - mažas perkutanines skyles ir atstato kaulą.

Populiariausi iškilimų gydymo metodai yra:

  • Rezekcija yra medicininio termino, reiškiančio pašalinimą. Pašalinkite skaitmeninį faneksą, metatarsalinio kaulinio audinio paviršių ir galvą.
  • Pasak Hohmano. Chirurgas pašalina kaulinio audinio gabalą.
  • McBride Šis metodas yra efektyviausias gydant jaunus pacientus. Tai kategoriškai kontraindikuotina vartoti 1-ojo etapo egzostozės ir artrozės atveju, nes gydytojai sutrumpina raumenų audinį.
  • Pasak Vereden-Mayo. Jis plačiai naudojamas gydant pensinio amžiaus žmones, kurių ligos forma yra apleista.
  • CITO. Pritvirtinkite protezą, pagamintą iš paciento biomedžiagos, pritvirtindami audinį norima padėtimi.

Įvairūs sterilūs prietaisai yra naudojami kaip lazeriai, pjūklai, laužtuvas, skalpelis.

Lazerio šalinimas yra vienas iš populiariausių gydymo būdų. Jis sumažina recidyvo tikimybę ir turi antibakterinį poveikį.

Operacijos procesas, žiūrėkite vaizdo įrašą:

Daugiau apie egzostozės rezekciją

Rezekcija atliekama stacionariomis sąlygomis be paciento hospitalizavimo.

Pirma, atlikite anestezijos injekciją, laikydami Novocain per jodo apdorotą odą.

Po to chirurgas, turintis skalpelį, odą (5 cm) supjauna, atskleidžia paveiktą kaulą, išmuša iškyšulį, susidariusį su eksustoze, suminkština kaulinį audinį. Po to gydytojas pašalina skleidžiamą audinį, susiuvina paviršių ir padaro padangą. Šioje chirurginėje intervencijoje baigiasi. Pacientas gali eiti namo, bet būtinai turi dalyvauti įprastiniame patikrinime.

Hohman gydymas

Gydymo pradžia yra identiška rezekcijai. Atidaręs gydytoją:

  1. Iškirpsta 1 piršto fonksas ir metatarsinis kaulas.
  2. Valo gleivinės maišelį.
  3. Iškirpsta prie fankšto pritvirtinta sausgyslė.
  4. Pašalina pleišto formos gabalėlį, lokalizuotą metatarsaliniame regione, siekiant jį lyginti.
  5. Kaulų audinio fragmentai jungia plokštelę ar medicinos laidą.
  6. Sukirpimas sumažinamas, o sausgyslė chirurgiškai grįžta į optimalią padėtį.

Dėl to susidaro įtampa ir normalus kaulų fiksavimas, audiniai susiuvami. Apibendrinant, specialistas 3–4 savaites nustato tinką.

„MacBride“ operacija

Po vietinės anestezijos gydytojas pjauna pėdos dugną, nuimamas raumenis, pritvirtintą prie fankso, sutrumpindamas, sutrumpindamas ir pritvirtindamas prie metatarsinio kaulo.

Sudėtingesnėmis aplinkybėmis likusieji raumenys pakoreguojami taip pat, kad būtų sukurta įtampa, išlyginanti jungtį. Praėjus 3 savaitėms po operacijos, pacientas laikomas visiškai sveiku.

Verdun-Mayo metodas

Naudojamas kaip ir ankstesniuose metoduose, vietinė anestezijos rūšis. Bet sukuriamas lanko formos pjūvis. Specialistas pašalina nenormalų audinį, išjungdamas sutrumpintą kaulą. Pjauna nereikalingą audinį pjūklu, poliruoja kaulo paviršių ir priklijuoja.

Metodas taikomas paskutiniame etape, nes operacijos metu pašalinamas didelis paveikto naviko fragmentas, todėl kaulai išsiskiria.

Procedūros pranašumas yra nedidelis atkryčių procentas, tačiau baigus gydymą, pacientas pažeidžia judėjimo funkcijas.

Cyto gydymas

Procedūrai reikalingas implantas, pagamintas iš operuojamo paciento sausgyslių audinio.

Procedūra atliekama kartu su osteotomija su vietiniu anestezijos tipu. Chirurgas odą išpjauna, tiria minkštus audinius, osteotomizuodamas 1 metatarsalinį kaulą. Imant implantą, po to, kai pašalinamas spenoidinis procesas, jis įdedamas į vidų ir yra pritvirtintas su adatomis, kurias reikia iš naujo pašalinti.

Dėl šios priežasties sausgyslės sutrumpėja, išlaikant pažeistą vietą teisinga padėtimi. Baigiamajame etape audinys susiuvamas ir tvirtinamas tinku 2 mėnesius.

Skalpelis arba lazeris

Padidinto kaulo pašalinimas ant kojos lazeriu, lyginant su tradicine chirurgine terapija, yra veiksmingesnis būdas. Lazerio spinduliuotė spartina reabilitacijos laikotarpį ir sumažina procedūros invaziškumą. Po gydymo nereikia fiksuoti pėdos su gipsu arba plyšiu, kuris palengvina regeneravimą.

2–3 valandos po gydymo pacientas gali eiti namo ir daryti spaudimą valdomai galūnei. Perkelkite pirštą leidžiama po 3-4 savaičių. Operacijos metu nenaudojami įrankiai, pvz., Skalpelis, laužas ir sraigtas, todėl paciento gerovė po gydymo nėra tokia skausminga.

Lazerio gydymo principas, žr. Vaizdo įrašą:

Pooperacinis atsigavimo laikotarpis

Kuo labiau pašalinami patologiniai audiniai, tuo intensyviau reikia reabilitacijos. Po paprastų chirurginių intervencijų, artikuliarių imobilizacija yra pakankama per mėnesį, o išsamesniems pažeidimams - iki 3 mėnesių.

Naudojant lazerio terapiją, nuo pirmos dienos leidžiama mažiausiai paveikti pažeistą galūnę. Su tradicine terapija, svarbu ne įkelti kojas ir naudoti ramentus, stenkitės laikytis lovos poilsio.

Po 2-3 mėnesių turite laikytis šių taisyklių:

  • Dėvėkite tinkamus ortopedinius batus. Avalynė po operacijos, kai kaulai pašalinami ant kojų, turėtų sumažinti apkrovą. Paklauskite vaistinėse produktų, turinčių platų batų batelį „Baruka“.
  • Pacientas turi imtis skausmo malšiklių, priešuždegiminių vaistų, kad sumažintų intervencijos, probiotikų ir antibiotikų sukeltą skausmą, kad būtų išvengta saugios bakterinės infekcijos.
  • Būtinai atlikite gydytojo nurodytą procedūrą, pvz., Fizinę terapiją.

Lygiai taip pat svarbu gimnazija sąnariui po operacijos. Jis atliekamas prižiūrint gydytojui leidus, kai atsiranda patinimas (maždaug 3-4 savaitės po gydymo).

Veiklos išlaidos

Paslaugų kaina privačiose klinikose ir valstybinėse ligoninėse skiriasi, nes buvusieji moka mokesčius ir nusipirko įrangą, moka sąskaitas. Privačiose įstaigose negalėsite gydytis nemokamai (be draudimo), tačiau vyriausybinės agentūros teikia kvotų ir OMS paslaugas.

  • Kvota - nauda, ​​kurią pacientas gauna nemokamai. Trūkumas yra visų reikalingų dokumentų rinkimas.
  • OMS - draudimo poliso buvimas. Jei esate apdraustas, gaukite nemokamą gydymą privačiame ar viešajame diske.

Abiem atvejais operacija turės laukti iki 6 mėnesių, tačiau ji vis dar yra geresnė nei išgydyti ligą.

Klinikos ir išlaidos

Jei skubate atlikti operaciją arba neturite kvotos / OMS, naudokite mokamas paslaugas. Operacijos kaina priklauso nuo chirurgo kvalifikacijos, klinikos vietos (centro, miesto pakraščio), gyvenvietės dydžio ir institucijos reputacijos. Gerai sekė šie medicinos centrai.

1 lentelė. Klinikų apžvalga ir operacijos išlaidos

g. Mokykla, 11

g. Akademikas Baykova, 8

22 Maskvos pr.

Kiekvienas iš šių centrų įsitvirtino kaip pažangi klinika su tinkama įranga ir aukštos kvalifikacijos gydytojais. Bet gydymo ir reabilitacijos laikotarpis yra atsakingas, nes chirurgo įgūdžiai yra tik 50% kokybės terapijos garantija.

Apžvalgos

Jau seniai aš patyriau savo „kėlimus“ ant kojų (hallux valgus 3 laipsnių), nuolatinį skausmą po ilgų pasivaikščiojimų, tiesiog neįmanoma pasiimti batų - viskas pakrato ar trina.

Konsultavau su įvairiais ortopediniais chirurgais, kai kurie sakė, kad po operacijos pašalinti kaulus, skausmas mano kojose vistiek mane nustebino, kiti sakė, kad dėl stipraus kojų deformacijos turėčiau nutraukti 4 pirštus ant kiekvienos kojos.

Mano operacija truko 1,5 valandos, visą laiką miegodavau giliai (ypatingai ačiū anesteziologui!), Po operacijos nesijaučiau skausmo! Antrą dieną po operacijos galėjau savarankiškai judėti aplink palatą, o trečią dieną jau buvau namuose!

Nuo operacijos praėjo 1 mėnuo, ir aš jau einu savo įprastais batais su individualiais ortopediniais vidpadžiais, tai tik atostogos!

Sveiki, visi Mano dukra operavo, kad pašalintų vienkartinę koją. Jie tai padarė Barnaulo mieste, „Traumatologijos ir ortopedijos centre“. Laisvas - buvo kvota. Viskas vyko gerai. Reabilitacija - 3 mėnesiai. Įsigijome specialų batų. Aš patariu jums dirbti šiltuoju metų laiku, kad galėtumėte vaikščioti bate. Taigi nebijokite...

Praėjus 4 metams nuo šio kaulo operacijos. Operacija buvo ant 2 kojų. Gydytojas ne tik išvalė kaulus, bet ir suformavo teisingą pėdos arkos dalį pašalinti tik bjaurų guzas, viskas augs.
Esu dėkingas gydytojui. Turiu gražių kojų. Aš įdėti į skirtingus sandalus, dėvėti kulną ir nedvejodami dabar.
Apie reabilitacijos laikotarpį - taip, sunku. Bet operacija atėjo vėlyvą rudenį - 2 savaitės pooperaciniuose batuose, po to - vidpadžio. sunku. Atlikau visas rekomendacijas, jau 2 dienas vaikščiojo aplink namus ant kulnų. Kai dygsniai buvo pašalinti, dėl vis dar matomo patinimo, man atrodė, kad viskas buvo bloga, bet patinimas buvo palaipsniui užmigęs.

Kojos šalinimo operacija: naujausių chirurgijos metodų apžvalga

Eksostozė ar kaulai ant didelio pirštų, kurie atsiranda pirmojoje metatarsofalangealinėje sąnaryje, yra gana dažna problema šiuolaikiniame pasaulyje. Ši patologija yra ne tik estetinis defektas, bet kai kuriais atvejais mažina žmogaus gyvenimo kokybę, sutrikdo sąnario funkciją ir pradeda skausmo atsiradimą.

Daugeliu atvejų patologija nėra tinkama konservatyviems korekcijos metodams ir reikalinga chirurginė intervencija.

Kaulai ant nykščio

Daugelis moterų ir dažnai vyrų susiduria su didelių pirštų iškilimo reiškiniu. Tačiau ši patologija turi medicininį terminą - pėdos valgus deformaciją (lotyniškai „Hallus valgus“).

Jungtis nuo pernelyg didelių apkrovų yra sulenkta ir nukreipta į šoną, o tai savo ruožtu lemia kaulų deformaciją ir pėdos praradimą, kad galėtų visiškai atlikti savo funkcijas.

Kaulų gydymas be operacijos

Konservatyvus gydymas įvyksta, kai deformuojamas pirmasis pirmos pakopos metatarsinis - fangangalo junginys (nykščio nuokrypio kampas yra mažesnis nei 25).

Pacientams rekomenduojama:

  • sumažinti svorį, kad būtų sumažinta statinė apkrova apatinėms galūnėms;
  • fizinė terapija (specialios pratybos ant kojų, raumenų ir kojų raumenų nugaros grupės);
  • dėvėti ortopedinius batus, kad būtų pašalinta statinė sąnarių apkrova;
  • tarp pirmosios ir pirmosios pirštų naudokite intarpus, kad būtų išvengta tolesnio pirmosios piršto nukreipimo.

Ne visada įmanoma išgydyti vilgus deformaciją nuoseklumu. Nesėkmės atveju konservatyvūs gydymo metodai turi būti linkę į operaciją. Kojos koregavimas ir tiesinimas yra visiškai įmanomas tik chirurginės intervencijos pagalba.

Chirurgijos indikacijos

Operacija rodoma, jei šie simptomai yra:

  • ryškus skausmo sindromas (pasireiškia ne tik judant, bet ir ramiai);
  • 35 0 ir daugiau nykščio kampas;
  • sąnario sutrikimas (vaikščiojimo sunkumai);
  • uždegiminio proceso vystymasis (nustatomas pagal hiperemijos ir odos patinimą ploto sąnario srityje);
  • yra kaimyninių pirštų deformacijos etapas (plaktuko formos antrojo kojų).

Kontraindikacijos

Yra nemažai chirurginio gydymo kontraindikacijų, paprastai susijusių su paveldimomis ar sunkiomis įgytomis ligomis:

  • diabeto buvimas;
  • riebalų apykaitos pažeidimai 3 laipsniai;
  • koagulopatija, trombofilija (paveldima ir įgyta);
  • sunki somatinė patologija;
  • tromboflebitas;
  • trofiniai pokyčiai jungtinės projekcijos srityje, inervacijos sutrikimas ir kraujo patekimas į koją.

Kaip pasirengti operacijai?

Prieš operaciją pacientas turės tokį tyrimą:

  • bendras klinikinis minimumas (bendras kraujas, šlapimas, kraujo biochemija, kraujas RW, ŽIV, virusinis hepatitas, kraujo grupė ir Rh nustatymas);
  • fluorografija;
  • EKG;
  • kojų rentgeno spinduliai dviejose projekcijose (siekiant išsiaiškinti ligos sunkumą ir nustatyti papildomas deformacijas);
  • MRI, CT (kaip papildomi tyrimo metodai, jei nenurodoma pirmiau minėta informacija).

„Hallus valgus“ chirurginės intervencijos metodai ir tipai

Chirurginės intervencijos šioje patologijoje yra suskirstytos į minimaliai invazines (nereikalaujančias didelio audinio kiekio išskyrimo) ir rekonstrukcinės (pakankamos apimties ir traumatiškesnių metodų).

Minimaliai invaziniai metodai

Šie metodai turi keletą privalumų, palyginti su tradiciniais. Gydymo laikotarpis sutrumpėja, taip pat sumažėja komplikacijų rizika po operacijos.

Sąnario deformacijos koregavimas lazeriu („šlifavimas“)

Specialus lazeris leidžia išimti exostosis plonuose sluoksniuose, kartu išlaikant sąnarių judrumą, nepradedant odos ir minkštųjų audinių. Skirtingai nuo tradicinių metodų, lazerinis šalinimo metodas yra daug mažiau trauminis ir nereikalauja ilgalaikės reabilitacijos.

Šis metodas naudojamas mažoms pirmosios pirštų deformacijoms ir kitų komplikacijų nebuvimui.

Pernutinė minimaliai invazinė osteotomija

Perkutaninė osteotomija yra viena iš naujų metodų, neseniai naudojamų pėdų chirurgijoje (apie pastaruosius 10 metų).

Šio metodo privalumai yra nedidelis invaziškumas, puikus kosmetinis efektas (pooperaciniai randai yra mažiau ryškūs), skausmo sindromas beveik nėra, o atsigavimo laikotarpis yra daug trumpesnis.

Skausmo malšinimo metodas yra epidurinė anestezija, kur dažniau skausmo malšinimas atliekamas naudojant lidokaino tirpalą.

Operacija yra tokia:

  1. Prieš odos punkciją ir išpjaustytą minkštųjų audinių sluoksniuose.
  2. Naudojant specialų gręžtuvą, chirurgas sukuria 3 mm skersmens kojos kaulų skylę, tada adata įkišama į skylę.
  3. Ant kitos pusės sumontuota mezgimo adata su 2 mm dydžio varžtu.
  4. Dėl jų bendro poveikio kaulo padėtis pasikeičia.

Atkūrimo laikotarpiu rekomenduojama dėvėti tvarstį dvi dienas. Rentgeno kontrolė yra būtina po šalintuvų pašalinimo.

Rekonstrukciniai metodai

Šie metodai taip pat naudojami tais atvejais, kai yra nuorodų dėl jų naudojimo.

Exostosis rezekcija

Ecostosis rezekcija atliekama taip:

  1. Operacija atliekama infiltracijos anestezijos metu su novokaino tirpalu po išankstinio odos apdorojimo injekcijos vietoje su jodopironu.
  2. Dydis yra 4-5 cm ilgio, odos ir minkštųjų audinių skilimas į kaulą.
  3. Kaulų deformaciją sulaužo specialus įrankis - smulkintuvas, paviršiai yra poliruoti.
  4. Tada audiniai regeneruojami sluoksniais.
  5. Galų gale yra pirmasis ir antrasis kojų pirštai.
  6. Koją tvirtina padanga tam tikroje padėtyje.

Metatarsų pirmojo kaulo osteotomija (pagal Hochmaną)

Hochmano operacija yra tokia:

  1. Novokaino infiltracijos anestezijos metu chirurgas sąnarių projekciniame plote sukirpsta, o po to pašalina sąnarių maišelį kaulų augimo srityje.
  2. Be to, sausgyslė prijungiama prie pirmojo fanekso.
  3. Metatarsiniame kauluose pleišto formos pleišto formos plotas, kuris leidžia suderinti jungties ašį.
  4. Po to kaulų sekcijos yra tvirtai pritvirtintos tarpusavyje plokštelės, kad būtų geriau pritvirtinta kaulai palei ašį.
  5. Audiniai atkuriami sluoksniuose, pėdos tvirtinamos tinku (maždaug 3 savaites).

Raumenų sutrumpinimas (McBride operacija)

  1. Anestezijos metu naudojant lidokaino tirpalą, odos pjūvis yra padengtas pėdos dugno pusėje.
  2. Tuomet atskirtas pirmojo piršto pridedamasis raumenis, kuris su savo sausgysle yra pritvirtintas prie pirmosios piršto fankso.
  3. Jis supjaustomas, sutrumpinamas ir apgaubiamas į pirmąjį metatarso kaulą (pagal įtampą, deformuota sąnarė vėliau ištiesinama).
  4. Audiniai atkuriami sluoksniais, pėdos tvirtinamos tinku Longuet 3 savaites.

Metatarso pirmojo kaulo osteotomija (pagal Vreden-Mayo)

  1. Anestezijos metu, naudojant lidokaino tirpalą, atliekamas lanko formos pjūvis, pašalinami minkštieji audiniai.
  2. Specialaus kaulo šaukšto pagalba chirurgas „išstumia“ kaulą, kurį reikia sutrumpinti, į žaizdą.
  3. Kaulų rezekcija atliekama naudojant pjūklą, kaulas yra poliruotas.
  4. Atkuriamas audinio vientisumas, padengta padanga.

Rekonstrukcinė operacija naudojant CITO metodą

Šis metodas yra osteotomijos modifikavimas. Taip pat atliekamas metatarsų pirmojo kaulo pleišto formos nuėmimas, tada ertmė pakeičiama autograftu (sausgyslė tarnauja kaip substratas).

Kaulą tvirtina dvi adatos, kurios vėliau pašalinamos, o vienas iš sausgyslių sutrumpinamas, o tai sutvirtins kaulą palei ašį. Pėda yra šioje pozicijoje per mėnesį.

Endoprotezai

Šios technikos reikšmė yra pakeisti paveiktą sąnarį implantu, kuris toliau prisideda prie visiško sąnario funkcijos atkūrimo, skausmo sindromo pašalinimo.

Operacija antrojo kojų pirštu su plaktuku

Su simptominiu koregavimu chirurgas pašalina dalį kaulų iškyšos, grąžindamas pirštą į fiziologinę padėtį. Po šios operacijos žmogus greitai reabilituojamas, tačiau atkryčiai neįtraukiami.

Radikalių operacijų metu ištaisoma visa kojos probleminė sritis, o ne kaulai ar sąnariai. Operacijos metu nykščio adduktoriaus raumenų sausgyslė susiuvama prie pirmojo metatarsinio kaulo. Taigi, raumenys nelaiko piršto nukreiptoje padėtyje, kampas tarp kaulų keičiasi mažesne kryptimi, o lankas palaipsniui užima savo ankstesnę formą.

Atgimimai su šia intervencija yra minimalūs, tačiau reabilitacijos laikotarpis yra ilgas ir skausmingas.

Atkūrimas ir reabilitacija

Reabilitacijos priemonių apimtis ir trukmė tiesiogiai priklauso nuo chirurginės intervencijos tipo. Įtraukiant išimtinai metatarsų kaulus, reikalinga jungtinė fiksacija iki 4 savaičių (išimtis yra mini invaziniai metodai), jei operacija vyksta gretimose erdvėse - imobilizacija yra iki 12 savaičių.

Išgydyti kaulus ir sąnarius bus vidutiniškai 1-2 mėnesiai. Specialių fiksatorių dėvėjimas ir gydytojo rekomendacijos padės pagreitinti procesą.

Bendros rekomendacijos pooperaciniam laikotarpiui, siekiant pašalinti komplikacijų riziką:

  • minimalios statinės apkrovos, apatinių galūnių apkrovų šalinimas, pirmuosias dienas po operacijos rekomenduojama naudoti ramentus;
  • dėvėti specialius ortopedinius batus, kad būtų sumažintas spaudimas pirmajam pirštui, pagerina kraujotaką per visą pėdos paviršių;
  • pėdų dizainas, pirštų gimnastika (20 dieną po operacijos): riedantys daiktai ant grindų (rutuliai, pieštukai, rašikliai), kėlimo objektai, pėsčiomis ant nelygių paviršių, pakaitomis stovintys ant vienos ir kitos kojos;
  • vaistų terapija: antibakterinis (cefotaksimas 1,0 v / m 2 p / d), priešuždegiminis gydymas („Naiz“ 100 mg 2 r / d per burną), tinkamas skausmo malšinimas (Ketorolac 3% 2,0 v / m su sunkiu skausmo sindromu) );
  • fizioterapija (amplipulso terapija, UHF terapija, lazerinė terapija, masažas).

Komplikacijos po intervencijos

Deja, chirurginės intervencijos metu ne visada galima išvengti techninių klaidų, dėl kurių ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu atsiranda tam tikrų tipinių komplikacijų.

Tai apima šiuos efektus:

  • antrinė infekcija - atsiranda, kai pažeidžiami aseptikos ir antisepsijos taisyklės, pacientas turi kartu patologiją, lėtinės infekcijos židiniai (prevencijos tikslas yra antibiotikų eiga, priešuždegiminis gydymas);
  • recidyvas (su netinkamai pasirinktu gydymo metodu konkrečioje klinikinėje situacijoje, su vėluojančia reabilitacija);
  • variklio aktyvumo skausmo sindromas (sąnarys gali pakenkti dėl netinkamos varžto padėties);
  • metatarsofalangealinės sąnario kontraktūra (reikšmingas mobilumo apribojimas) - nesavalaikės reabilitacijos, neteisingo atkūrimo laikotarpio ar jo nebuvimo atveju (siekiant išvengti tokių komplikacijų, reikia atlikti lengvus fizinius pratimus nuo 4-5 dienų);
  • odos ir lytėjimo jautrumo pažeidimas (gali būti normos variantas, nes operacijos metu susikerta kai kurios paviršinės jutimo nervų šakos, visiškas atsigavimas vyksta apie devynis mėnesius) - būtina laiku atlikti fizinę terapiją, fizioterapiją ir neuroprotektorius.

Skausmas, tirpimas ir patinimas po operacijos

Skausmas, patinimas ir lengvas apatinių galūnių pirštų niežulys gali pasireikšti per kelias dienas po operacijos, kaip atsakas į audinių traumą. Ši sąlyga yra normos variantas, laikui bėgant, pėdos palaipsniui tampa mažiau nutirpusios ir patinančios.

Šios procedūros padės sumažinti skausmą ir patinimą:

  • Pirmąją savaitę būtina simptomiškai gydyti šias ligas: Ketorolaką 3% 2,0 V / m arba Tramadolį 2% 2,0 V / m per pirmąsias 2 dienas.
  • Kaip priešuždegiminis gydymas, Nise 100 mg 2 p / d per burną, vietiškai diklofenako gelis 5% 2 p / d.
  • Fizioterapija (amplipulso terapija, lazerio terapija, UHF terapija, terapinis masažas).
  • Būtina plėtoti koją, daryti nedidelius fizinius pratimus iš karto po operacijos (pirštų judėjimas, lankstymas ir sąnarių išplėtimas, pakaitinis kojų pakilimas).

Kartais tirpimo po chirurginio gydymo pojūtis gali būti laikomas odos jautrumo pažeidimu, susijusiu su techninėmis klaidomis operacijos metu, tada reikia atidžiau stebėti pacientą, nes jo atkūrimo laikotarpiui reikės daugiau laiko ir taisomųjų priemonių.

Kaip padaryti operaciją nemokamai?

Chirurginis gydymas pagal indikacijas yra įgyvendinamas nemokamai pagal kvotą. Nukreipimą į šios rūšies veiklai licencijuotą medicinos įstaigą pateikia paciento gyvenamosios vietos poliklinikos traumos specialistas.

Kad operacija būtų atlikta, pacientui reikės atlikti medicininius tyrimus, kurių rezultatus gydytojas nusprendžia nusiųsti paciento dokumentus svarstyti Rusijos Federacijos visuomenės sveikatos priežiūros institucijos komisijai.

Į ligoninės dokumentų sąrašą turėtų būti įtraukta:

  • gydymo rezultatus;
  • paciento sutikimas;
  • paso duomenų kopija;
  • SNILIAI;
  • CHI ir TIN kopija.

Priėmusi sprendimą paciento naudai, komisija išsiunčia visus reikalingus dokumentus atitinkamai medicinos įstaigai, o atitinkami šio profilio specialistai jau nustatys galutinę operacijos datą.

Kur kaulų korekcijos operacija Maskvoje ir Sankt Peterburge?

Šios klinikos teikia mokamą medicininę pagalbą:

  • „Ortomed“ - Hallus valgus korekcija nuo 28 iki 56 tūkst. Rublių naudojant mini invazinius metodus (lazerį), Maskva.
  • „Century Clinic“ - vidutinė kaina yra nuo 55 iki 75 tūkst. Rublių, priklausomai nuo sunkumo laipsnio (1 pėdos) - anestezija, 3 nakvynės dienos, pėdų rentgeno spinduliai, Maskva yra įtraukta į kainą.
  • Medicamente - 42 tūkst. Rublių (į kainą įskaičiuota stacionari vieta, medicininė konsultacija, anestezija, siuvimo medžiaga), Maskva. „Proporcija“ - nuo 15 iki 22 tūkstančių rublių, priklausomai nuo sunkumo laipsnio, Maskva.
  • Klinika "Abia" - 28750 rublių, Sankt Peterburgas.
  • "Ilgaamžiškumas" - 17800 rublių, Sankt Peterburgas.
  • RNII traumatologija ir ortopedija. R.R. Vreden - 20900 rublių, Sankt Peterburgas.

Vidutinės veiklos sąnaudos Maskvoje ir Rusijos regionuose

Vidutinė chirurginio gydymo kaina dėl Hallus valgus koregavimo yra nuo 10 iki 25 tūkst. Rublių regione ir 45 tūkst. Rublių Maskvos mieste. Jei naudojami minimaliai invaziniai metodai, operacijos kaina padidėja dar 6–10 tūkst. Rublių.

Gydymo išlaidos apima anesteziją, tvarstymą, konsultacijas su gydytojais ir pačią intervenciją.


Straipsniai Apie Depiliaciją