ATSKIRŲ NATŪRŲ, NERVO ORATŲ IR GIBLŲ DEFEATAI (G50-G59)

Neįtraukta: dabartiniai nervų, nervų šaknų ir plexus trauminiai sužalojimai.

  • BDU neuralgija (M79.2)
  • Neuritis NOS (M79.2)
  • periferinis neuritas nėštumo metu (O26.8)
  • BDU radikulitas (M54.1)

Rusijoje 10-ojo persvarstymo Tarptautinė ligų klasifikacija (ICD-10) buvo priimta kaip vienas reguliavimo dokumentas, kuriame atsižvelgiama į ligų paplitimą, viešųjų kvietimų į visų departamentų medicinos įstaigas priežastis ir mirties priežastis.

ICD-10 buvo įtraukta į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijos teritorijoje 1999 m. Gegužės 27 d. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu. №170

2022 m. PSO planuoja išleisti naują peržiūrą (ICD-11).

G50 - G59 Atskirų nervų, nervų šaknų ir plexų pažeidimai

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

Klasių sąrašas

liga, kurią sukelia žmogaus imunodeficito virusas ŽIV (B20 - B24)
įgimtos anomalijos (anomalijos), deformacijos ir chromosomų anomalijos (Q00 - Q99)
navikai (C00 - D48)
nėštumo, gimdymo ir po gimdymo laikotarpių komplikacijos (O00 - O99)
tam tikros perinatalinio laikotarpio sąlygos (P00 - P96)
simptomai, požymiai ir nukrypimai nuo normų, nustatytų klinikiniuose ir laboratoriniuose tyrimuose, neklasifikuojami kitur (R00 - R99)
sužalojimai, apsinuodijimai ir kai kurios kitos išorinių priežasčių pasekmės (S00 - T98)
endokrininės ligos, valgymo sutrikimai ir medžiagų apykaitos sutrikimai (E00 - E90).

Neįtraukta:
endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90)
įgimtos anomalijos, deformacijos ir chromosomų anomalijos (Q00-Q99)
kai kurios infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99)
navikai (C00-D48)
nėštumo, gimdymo ir po gimdymo laikotarpių komplikacijos (O00-O99)
tam tikros perinatalinio laikotarpio sąlygos (P00-P96)
klinikiniuose ir laboratoriniuose tyrimuose nustatyti simptomai, požymiai ir sutrikimai, neklasifikuojami kitur (R00-R99)
sisteminiai jungiamojo audinio sutrikimai (M30-M36)
sužalojimai, apsinuodijimai ir kai kurios kitos išorinių priežasčių pasekmės (S00-T98)
trumpalaikiai smegenų išeminiai priepuoliai ir susiję sindromai (G45.-)

Šiame skyriuje pateikiami šie blokai:
I00-I02 Ūmus reumatas
I05-I09 Lėtinės reumatinės širdies ligos
I10-I15 Hipertenzinės ligos
I20-I25 Išeminės širdies ligos
I26-I28 Plaučių širdies liga
I30-I52 Kitos širdies ligos formos
I60-I69 Cerebrovaskulinės ligos
I70-I79 Arterijų, arterijų ir kapiliarų ligos
I80-I89 mazgų ir limfmazgių, neklasifikuojamų kitur
I95-I99 Kita kraujotakos sistema

Peronealinė nervų neuropatija - priežastys, simptomai, gydymas

Gydytojo kabinete galite išgirsti tris nesuprantamus žodžius - peroninės nervo neuropatiją. Medicinoje ji vadinama peronine neuropatija.

Galite įtarti, kad kyla problemų dėl kulnų.

Jei jums pavyks likti lengva, tada nervas yra gerai. Jei ne, tuomet reikia daugiau sužinoti apie ligą. Galbūt ji jau pradėjo nepastebimai pakenkti savo kūnui.

Peronealinio nervo neuropatija pagal ICD-10

Neuropatija yra nervų pažeidimas be uždegimo.

Fibialinis nervas - iš tikrųjų, veršelio raumenys, pėdos, apimančios apatines galūnes.

Su juo žmogus gali perkelti savo pirštus, pačią koją, sulenkti ir nuplėšti.

Tai reiškia, kad ši liga apima nervų pluošto suspaudimą, dėl kurio atsiranda tokia būklė kaip „kojų pėdos sindromas“.

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje peronealių nervų neuropatija priklauso 6 klasei - nervų sistemos ligoms, būtent mononeuropatijai, G57.8.

Žinant priešą priešais, galite kovoti su juo.

Peronealinės neuropatijos priežastys

Peroninės neuropatijos etiologija yra įspūdinga. Gydytojai vadina labiausiai paplitusias ligos atsiradimo priežastis:

  • Įvairūs apatinių galūnių sužalojimai. Pavyzdžiui, dėl lūžio įvyko suspaustas nervas.
  • Pluoštų suspaudimas dėl kraujotakos sutrikimų. Varikozės, kraujo krešuliai, išemija.
  • Metaboliniai sutrikimai.
  • Įvairios infekcijos.
  • Sunkios dažni ligos.
  • Piktybiniai pakitimai bet kuriame kūno organe.
  • Endokrininė patologija.
  • Toksiškas apsinuodijimas.
  • Kraujo ligos.

Neuropatija gali atsirasti dėl įvairių vietų sužalojimo. Tai ypač pasakytina apie kojos lūžius ar mėlynę. Peronealinio nervo veikimas žymiai pablogėjo. Rudenį arba smūgį bet kuriai kojos ar šlaunies daliai taip pat gali pakenkti nervas.

Insultas, įvairi išemija, osteoartritas, sąnarių uždegimas sukelia nervų suspaudimą ir vėlesnį neuropatijos bei neuralgijos vystymąsi.

Žmonėms, kurie ilgą laiką praleidžia pusiau sulenktoje padėtyje, pavyzdžiui, darbe, kyla pavojus, kad jie susilpnės. Tai „nuodėmės“ ūkininkai, derliaus nuėmimas ir kiti „pėdų šeriami“ asmenys.

Pacientams, sergantiems diabetu ar kai kuriais endokrininės sistemos sutrikimais, pasireiškia šalutinis jų ligos poveikis. Sumažėja cukraus kiekis kraujyje, atsiranda diabetinė neuropatija.

Alkoholizmas savaime yra ligos vystymosi veiksnys. Grandinė yra paprasta: alkoholis - žarnyno trakto ir kitų kūno sistemų pažeidimai - medžiagų apykaitos sutrikimai - neuropatija.

Onkologijoje simptomai atsiranda dėl vėžio ląstelių pasiskirstymo ir metastazių atsiradimo.

Peronealinio nervo neuropatijos simptomai

Klinikinis vaizdas rodo, kad jei nervų pluoštas yra pažeistas, galūnės jautrumas būtinai patiria vieną ar kitą laipsnį.

Su aštriu sužalojimu kojų skausmas atsiranda, ir visi su jais susiję pasireiškimai yra ryškūs.

Kadangi lėtai plintant ligai, yra tendencija laipsniškai ir lėtai didinti simptomus.

Pažeidus skaidulinį nervą, stebimas:

  • Kojos sutrikimas. Nesugebėjimas tinkamai sulenkti ar atlenkti pirštus.
  • Kojos šiek tiek įgaubtos į vidų.
  • Nesugebėjimas stovėti ant kulnų, ypač vaikščioti ant jų.
  • Edema.
  • Jaučiamas pojūtis bet kurioje apatinės galūnės dalyje: pėdos, veršelio ar net šlaunies. Ypač pasireiškia tarp pirmųjų dviejų pirštų.
  • Skausmas, kuris sustiprėja bandant sėdėti.
  • Deginimas pirštuose ar kitoje kojos dalyje, taip pat veršelių raumenyse.
  • Vienos arba abiejų galūnių silpnumas.
  • Šilumos pojūtis pakeičiamas apatinio kūno šalčio pojūčiu.
  • Žąsų iškilimai.

Ilgalaikėje ligoje gali atsirasti pažeistos kojos raumenų atrofija.

Diagnostika

Peroninės neuropatijos apibrėžimas prasideda tyrimu. Neurologas ar traumatologas klauso skundų ir tiria pacientą.

Norėdami įtarti, kad kažkas buvo negerai, galite iš karto atlikti „kulno“ testą. Paprastai neįmanoma atsistoti ant kulnų - yra nervų pažeidimas.

Gydytojas bando pastatyti koja išorės kryptimi arba ištiesinti pirštus. Tai paprastas neuropatijos nustatymo testas.

Esant tokiam patologijos tipui, šis veiksmas bus labai sunkus (per pastangas) arba visai neįmanoma. Vizualiai taip pat galite nustatyti „paukščių“ eiseną ir raumenų atrofiją.

Norėdami nustatyti jautrumo buvimą ar nebuvimą, paimkite specialią adatą ir palieskite norimą galūnę.

Po preliminarios diagnozės paaiškėja nervų pažeidimo laipsnis. Norėdami tai padaryti, atlikite elektromografiją. Gali paskirti ultragarso nervus ar apatinių galūnių kraujagysles, MR.

Jei liga sukelia žolę, tada atliekamas kaulo rentgeno spindulys. Kai situacija nėra visiškai aiški, jie naudojasi Novocaino diagnozės blokada.

Svarbu teisingai atskirti neuropatiją nuo tokių patologijų kaip: polineuropatija, neuropatija, PMA sindromas, taip pat stuburo atrofija ir navikai.

Tarp problemų, su kuriomis susiduria neurologija, didelę vietą užima žemutinės galūnės neuropatija. Pagrindinės šiuolaikinėje medicinoje naudojamos terapijos rūšys, mes išsamiai apsvarstome.

Skaitykite apie akustinio neurito simptomus ir gydymą kitoje temoje.

Kas yra vibracijos liga ir kuri yra rizika užsikrėsti šia liga, apsvarstykite toliau.

Peronealių nervų neuropatija - gydymas

Norint pažodžiui įdėti koją ant kojų, paprastai pasirenkamas kompleksinis gydymas: vaistas, fizioterapija ir chirurginė intervencija. Arba bet kuris metodas. Įvertinkite bendrą paciento būklę, „stadijos“ pažeidimą peronealiniam nervui.

Medicinis

Gydymo taktika siekiama sumažinti ligos aktyvumą, su kuriuo pacientas gyvena daugelį metų. Tada jis dažniausiai tapo neuropatijos kaltininku. Tai yra vaistai nuo diabeto, inkstų negalavimų ir kt.

Tada padėti pacientui paskirti:

  • Priešuždegiminiai vaistai tabletes ar injekcijas. "Ketorol", "Diclofenac" ir pan. Jie mažina skausmą, deginimą ir kitus nemalonius simptomus.
  • Kartu su analgetikais, B vitaminais, pavyzdžiui, Milgamma.
  • Vaistai atkuria ir pagerina kraujo tekėjimą. Tai kalcio kanalų blokatoriai, tokie kaip Kordaflex; "Kavintonas".

Fizioterapija

Konservatyvus gydymas apima patikrintus metodus.

  • pratimų iš pratybų terapijos rinkinys;
  • elektroforezė;
  • šilumos ekspozicija;
  • masažas;
  • refleksologija.

Masažas ir fizioterapija iš pradžių turėtų vykti prižiūrint gydomam gydytojui. Čia principas „nekenkia“. Specialistas pasakys, kokie pratimai yra leidžiami, bet apie tai, ką reikia pamiršti.

Chirurginė intervencija

Chirurginis gydymas yra kraštutinė priemonė. Sprendimas dėl operacijos naudojamas dažnų ligos atkryčių, vaistų ir fizioterapijos neveiksmingumo, taip pat visiško nervinių skaidulų pralaimėjimo atvejais.

Po operacijos pacientui skiriamos lovos, o po treniruotės - treniruotės.

Negalima skubėti pakilti ant kojų. Būtina atidžiai stebėti valdomą galūnę. Jis neturėtų sudaryti opų ir žaizdų.

Tarp nemalonių neurologinių patologijų išskiriama sėdimojo nervo uždegimas. Kaip gydyti ligą namuose, skaityti mūsų svetainėje.

Ganglionito tipai ir gydymo metodai bus išsamiai aptarti kitame straipsnyje.

Pasekmės

Tačiau svarbu laiku kreiptis į gydytoją.

Tada galite atlikti fizioterapiją ir paprastą masažą. Laiku diagnozuota liga yra raktas į sėkmingą atsigavimą.

ICD 10. VI klasė (G50-G99)

ICD 10. VI klasė. Nervų sistemos ligos (G50-G99)

ATSKIRŲ NATŪRŲ, NERVO ORATŲ IR GIBLŲ DEFEATAI (G50-G59)

G50-G59 Atskirų nervų, nervų šaknų ir plexų pažeidimai
G60-G64 Polineuropatija ir kiti periferinės nervų sistemos pažeidimai
G70-G73 Neuromuskulinės sinapso ir raumenų ligos
G80-G83 Cerebrinis paralyžius ir kiti paralyžiniai sindromai
G90-G99 Kiti nervų sistemos sutrikimai

Šios kategorijos pažymėtos žvaigždute:
G53 * Kitur klasifikuojamų ligų galvos nervų pažeidimai
G55 * Sutrinkite nervų šaknis ir plexus ligoms, klasifikuojamoms kitose rubrikose
G59 * Mononeuropatija ligoms, klasifikuojamoms kitur
G63 * Polineuropatija ligoms, klasifikuojamoms kitur
G73 * Neuromuskulinės sinapsės ir raumenų pažeidimai, klasifikuojami kitur
G94 * Kitas smegenų pažeidimas kitur klasifikuojamose ligose
G99 * Kiti nervų sistemos pažeidimai, klasifikuojami kitur

Neįtraukta: dabartiniai nervų traumos, nervų šaknys
ir plexus-žr. • nervų sužalojimus kūno srityje
neuralgija>
Neuritis> BDU (M79.2)
periferinis neuritas nėštumo metu (O26.8)
BDU radikulitas (M54.1)

G50 Trigeminaliniai pažeidimai

Įtraukta: 5-osios kaukolės nervo pažeidimai

G50.0 Trigeminalinė neuralgija. Paroksizminis veido skausmo sindromas, skausmingas tikėjimas
G50.1 Netipiniai veido skausmai
G50.8 Kiti trišakio nervo pažeidimai
G50.9 Trigeminalinis pažeidimas, nepatikslintas

G51 veido nervų pažeidimai

Įtraukta: 7-osios kaukolės nervo pažeidimai

G51.0 „Bell's Palsy“. Veido paralyžius
G51.1 Kelio mazgo uždegimas
Išskyrus: postherpetic kelio mazgo uždegimas (B02.2)
G51.2 Rossolimo-Melkerssono sindromas. Rossolimo-Melkerssono-Rosentalo sindromas
G51.3 Kloninis hemifacialinis spazmas
G51.4 Veido Miokimia
G51.8 Kiti veido nervų pažeidimai
G51.9 Veido nervo pažeidimas, nepatikslintas

G52 Kitų smegenų nervų pažeidimai

Neįtraukta: pažeidimai:
• klausos (8) nervas (H93.3)
• optinis (2) nervas (H46, H47.0)
• paralyžinis strabizmas dėl nervų paralyžiaus (H49.0-H49.2)

G52.0 Kvapo nervo pažeidimai. Nugalėk pirmąjį kaukolės nervą
G52.1 Glossopharyngealinio nervo pažeidimai. 9-osios kaukolės nervo pralaimėjimas. Šviesolaidinė neuralgija
G52.2 Nervų nervo pažeidimai. Pneumogastrinis (10) nervų jautrumas
G52.3 Hipoglosalio nervo pažeidimai. Pralaimėjimas iš 12-osios kaukolės nervo
G52.7 Kranialinių nervų pakitimai. Kranialinių nervų polinitizė
G52.8 Kitų nurodytų smegenų nervų pažeidimai
G52.9 Kranialinio nervo jautrumas, nepatikslintas

G53 * Kitur klasifikuojamų ligų galvos nervų pažeidimai

G53.0 * Neuralgija po malksnos (B02.2 +)
Postherpetic:
• kelio mazgo gangliono uždegimas
• trigemininis neuralgija
G53.1 * Kiaušinių, klasifikuojamų kitur, infekcinių ir parazitinių ligų kranialinių nervų pažeidimai (A00-B99 +)
G53.2 * Karpiniai nervai, sergantys sarkoidoze (D86.8 +)
G53.3 * Kiaušidžių nervų pakitimai neoplazmose (C00-D48 +)
G53.8 * Kiti kraninių nervų pažeidimai kitose kitose klasifikuojamose ligose

G54 Nervų šaknų ir plexų pažeidimas

Neįtraukta: dabartiniai nervų šaknų ir plexusų trauminiai pažeidimai - žr. • nervų pažeidimą kūno vietose
tarpslankstelinių diskų pažeidimai (M50-M51)
neuralgija ar neuritis NOS (M79.2)
neuritis ar išialgija:
• peties bdu>
• juosmens bdu>
• lumbosacral Idio>
• krūtinės BDU> (M54.1)
radikulitas BDU>
radiotulopatija BDU>
spondilozė (M47.)

G54.0 Brachinio plexo pažeidimai. Infratoracinis sindromas
G54.1 Lumbosakraliniai plexus pažeidimai
G54.2 Niekur kitur nepriskirti gimdos kaklelio šaknų pažeidimai
G54.3 Krūtinės šaknų pažeidimai, neklasifikuojami kitur
G54.4 Juosmens sakralinių šaknų pažeidimai, neklasifikuojami kitur
G54.5 Neuralginė amyotrofija. Parapetijos-Aldreno-Turnerio sindromas. Nugaros zoster neuritis
G54.6 Galūnių fantomo sindromas su skausmu
G54.7 Fantaomų sindromas skausmui. Galūnių Phantom sindromas
G54.8 Kiti nervų šaknų ir plexų pažeidimai
G54.9 Nervų šaknų ir pluoštų pažeidimai, nepatikslinti

G55 * Sutrinkite nervų šaknis ir plexus ligoms, klasifikuojamoms kitose rubrikose

G55.0 * Smulkių nervų šaknys ir pusiškai naujuose formavimuose (C00-D48 +)
G55.1 * Smegenų šaknų ir plexus su tarpslankstelinių diskų sutrikimais (M50-M51 +)
G55.2 * Smegenų šaknų ir plexus spondylosis (M47. - +)
G55.3 * Nervų šaknų ir pluoštų suspaustos su kitomis doropatijomis (M45-M46 +, M48. - +, M53-M54 +)
G55.8 * Kitose kitose klasifikuojamose ligose esančių nervų šaknų ir pluošto susitraukimai

G56 Viršutinės galūnės mononuropatija

Neįtraukta: dabartinis trauminis nervų pažeidimas - žr. • nervų pažeidimą kūno vietose

G56.0 Karpio tunelio sindromas
G56.1 Kiti vidurinio nervo pažeidimai
G56.2 ulnaro nervo pažeidimas. Vėlyvas ulnaro nervo paralyžius
G56.3 Radialinis nervų pažeidimas
G56.4 Priežastis
G56.8 Kita viršutinės galūnės mononeuropatija. Viršutinės galūnės interdigitalinė neuroma
G56.9 Viršutinės galūnės mononeuropatija, nepatikslinta

G57 Apatinės galvos mononuropatija

Neįtraukta: dabartinis trauminis nervų pažeidimas - žr. • nervų pažeidimą kūno vietose
G57.0 Išmatinis nervo jautrumas
Neįtraukta: išialgija:
• IED (M54.3)
• susiję su tarpslankstelinio disko pažeidimais (M51.1)
G57.1 Parestinė meralgia. Šlaunies šoninio odos nervo sindromas
G57.2 Šlaunies nervo pažeidimai
G57.3 Šoninio poplitealinio nervo pažeidimas. Peronealinio nervo paralyžius
G57.4 Vidutinio poplitualinio nervo pažeidimas
G57.5 Tinito sindromas
G57.6 Augalų nervo pažeidimas. Metatarsalgiya Mortona
G57.8 Kita apatinės galūnės mononeurorga. Apatinės galūnės interdigitalinė neuroma
G57.9 Apatinės galūnės mononuropatija, nepatikslinta

G58 Kitos mononeuropatijos

G58.0 Tarpkultūrinė neuropatija
G58.7 Daugiamononitas
G58.8 Kita nurodyta mononeuropatija
G58.9 Mononeuropatija, nepatikslinta

G59 * Mononeuropatija ligoms, klasifikuojamoms kitur

G59.0 * Diabetinė mononeuropatija (E10-E14 + su bendru ketvirtuoju ženklu.4)
G59.8 * Kitos mononuropatijos ligoms, klasifikuojamoms kitur

POLIANUROPATIJA IR KITI PERIPARINĖS NERVO SISTEMOS ŽALOS (G60-G64)

Neįtraukta: nalinė neuralgija (M79.2)
Neuritis NOS (M79.2)
periferinis neuritas nėštumo metu (O26.8)
BDU radikulitas (M54.1)

G60 Paveldima ir idiopatinė neuropatija

G60.0 Paveldima motorinė ir sensorinė neuropatija
Liga:
• Charcot-Marie-Toots
• Desherina Sotta
Paveldima motorinė ir sensorinė neuropatija, I-IY tipai. Hipertrofinė neuropatija vaikams
Peroninė raumenų atrofija (axoninė rūšis) (hipertrofinė rūšis). Rusų-Levio sindromas
G60.1 Refsum liga
G60.2 Neuropatija kartu su paveldima ataksija
G60.3 Idiopatinė progresuojanti neuropatija
G60.8 Kitos paveldimos ir idiopatinės neuropatijos. Morvano liga. Nelatonio sindromas
Jutiminė neuropatija:
• dominuojantis paveldėjimas
• recesyvinis paveldėjimas
G60.9 Paveldima ir idiopatinė neuropatija, nepatikslinta

G61 uždegiminė polineuropatija

G61.0 Guillain-Barre sindromas. Ūmus (po) infekcinis polineiritas
G61.1 Serumo neuropatija. Jei reikia, nurodykite priežastį naudodami papildomą išorinių priežasčių kodą (XX klasė).
G61.8 Kita uždegiminė polineuropatija
G61.9 Uždegiminė polineuropatija, nepatikslinta

G62 Kitos polineuropatijos

G62.0 Vaistų polineuropatija
Jei reikia, nustatykite vaistą naudodami papildomą išorinių priežasčių kodą (XX klasė).
G62.1 Alkoholinė polineuropatija
G62.2 Polineuropatija dėl kitų toksinių medžiagų.
Jei reikia, nustatykite toksišką medžiagą naudodami papildomą išorinių priežasčių kodą (XX klasė).
G62.8 Kitos nurodytos polineuropatijos. Radiacinė polineuropatija
Jei reikia, nurodykite priežastį naudodami papildomą išorinių priežasčių kodą (XX klasė).
G62.9 Polineuropatija, nepatikslinta. Neuropatija BDU

G63 * Polineuropatija ligoms, klasifikuojamoms kitur

G63.0 * Polineuropatija infekcinėse ir parazitinėse ligose, klasifikuojamose kitose rubrikose
Polineuropatija su:
• difterija (A36.8 +)
• infekcinė mononukleozė (B27. - +)
• raupsai (A30. - +)
• Laimo liga (A69.2 +)
• Kiaulytė (B26.8 +)
• malksnos (V02.2 +)
• vėlyvas sifilis (A52.1 +)
• įgimtas sifilis (A50.4 +)
• tuberkuliozė (А17.8 +)
G63.1 * polineuropatija neoplazmose (C00-D48 +)
G63.2 * Diabetinė polineuropatija (E10-E14 + su bendru ketvirtuoju ženklu.4)
G63.3 * Polineuropatija kitose endokrininėse ir metabolinėse ligose (E00-E07 +, E15-E16 +, E20-E34 +,
E70-E89 +)
G63.4 * polineuropatija prasta mityba (E40-E64 +)
G63.5 * polineuropatija jungiamojo audinio sisteminiuose pažeidimuose (M30-M35 +)
G63.6 * Polineuropatija su kitais raumenų ir kaulų pažeidimais (M00-M25 +, M40-M96 +)
G63.8 * Polineuropatija kitose kitur klasifikuojamose ligose. Ureminė neuropatija (N18.8 +)

G64 Kiti periferinės nervų sistemos sutrikimai

Periferinė nervų sistemos sutrikimas NOS

NERVINĖS MUZIKOS SINAPIJOS IR MUZIKOS LIGOS (G70-G73)

G70 Myasthenia grávis ir kiti neuromuskuliniai sinapso sutrikimai

Neįtraukta: botulizmas (A05.1)
trumpalaikis naujagimio Myasthenia grávis (P94.0)

G70.0 Myasthenia Grávis
Jei ligą sukelia vaistas, jį identifikuojant naudojamas papildomas išorinių priežasčių kodas.
(XX klasė).
G70.1 Toksiški neuromuskulinės sinapso sutrikimai
Jei reikia, nustatykite toksišką medžiagą naudodami papildomą išorinių priežasčių kodą (XX klasė).
G70.2 Įgimtas arba įgytas myasthenia
G70.8 Kiti neuromuskuliniai sinapso sutrikimai
G70.9 Nežinomos neuromuskulinės sinapso sutrikimas

G71 Pirminiai raumenų pažeidimai

Neįtraukta: daugybinė įgimta artrogripozė (Q74.3)
medžiagų apykaitos sutrikimai (E70-E90)
miozitas (M60.)

G71.0 raumenų distrofija
Raumenų distrofija:
• autosominis recesyvinis pediatrinis tipas, primenantis
Duchenne arba Becker distrofija
• gerybinis [Becker]
• gerybinė peronealinė žievelė su ankstyvais susitraukimais [Emery-Dreyfus]
• distalinis
• pečių ir veido
• galūnės ir diržas
• akių raumenys
• akių ryklės
• scabibular
• piktybinis [Duchenne]
Neįtraukta: įgimta raumenų distrofija:
• BDU (G71.2)
• su nustatytais morfologiniais raumenų skaidulų pažeidimais (G71.2)
G71.1 Myotoniniai sutrikimai. Myotoninė distrofija [Steiner]
Myotonija:
• chondrodystrofinis
• vaistas
• simptominis
Įgimtas miotonija:
• BDU
• dominuojantis paveldėjimas [thomsen]
• recesyvinis paveldėjimas [Becker]
Neuromyotonija [Isaacs]. Įgimtas paramyotonija. Pseudomyotonija
Jei reikia, nustatykite pažeidimą sukeliantį vaistą, naudokite papildomą išorinių priežasčių kodą (XX klasė).
G71.2 Įgimtos miopatijos
Įgimtas raumenų distrofija:
• BDU
• su raumenų specifiniais morfologiniais pakitimais
pluoštų
Liga:
• centrinė šerdis
• Minuclear
• kelių branduolių
Pluošto tipų disproporcija
Myopathy:
• myotubular (centrinė šerdis)
• nefasuotas [nefasuotos kūno ligos]
G71.3 Mitochondrijų miopatija, kitur nepriskirta
G71.8 Kiti pirminiai raumenų pažeidimai
G71.9 Pirminis raumenų pažeidimas, nepatikslintas. Paveldima miopatija NOS

G72 Kitos miopatijos

Neįtraukta: įgimta daugkartinė artrogrozė (Q74.3)
dermatopolimiositas (M33.)
išeminis raumenų infarktas (M62.2)
miozitas (M60.)
polimiozitas (M33.2)

G72.0 Medicininė miopatija
Jei reikia, nustatykite vaistą naudodami papildomą išorinių priežasčių kodą (XX klasė).
G72.1 Alkoholinė miopatija
G72.2 Myopathy, kurią sukelia kita toksinė medžiaga
Jei reikia, nustatykite toksišką medžiagą naudodami papildomą išorinių priežasčių kodą (XX klasė).
G72.3 Periodinis paralyžius
Periodinė paralyžius (šeimai):
• hiperkalemija
• hipokalemija
• myotoninis
• normokalemichesky
G72.4 Kitur neklasifikuojama uždegiminė miopatija
G72.8 Kitos nurodytos miopatijos
G72.9 Myopathy, nepatikslinta

G73 * Neuromuskulinės sinapsės ir raumenų pažeidimai, klasifikuojami kitose rubrikose

G73.0 * endokrininių ligų Myasthenic sindromai
Myasteniniai sindromai, kurių metu:
• diabetinė amyotrofija (E10-E14 + su bendru ketvirtuoju ženklu.4)
• tirotoksikozė [hipertirozė] (E05 - +)
G73.1 * Etono-Lamberto sindromas (C80 +)
G73.2 * Kiti naviko pažeidimų myasteniniai sindromai (C00-D48 +)
G73.3 * Kitų ligų, klasifikuojamų kitose rubrikose, myasteniniai sindromai
G73.4 * Miopatija infekcinėse ir parazitinėse ligose, klasifikuojamose kitose pozicijose
G73.5 * endoprininių ligų miopatija
Miopatija su:
• hiperparatiroidizmas (E21.0-E21.3 +)
• hipoparatiroidizmas (E20 - +)
Tirotoksinė miopatija (E05 - +)
G73.6 * Miopatija su metaboliniais sutrikimais
Miopatija su:
• glikogeno kaupimosi sutrikimai (E74.0 +)
• lipidų laikymo sutrikimai (E75. - +)
G73.7 * Miopatija kitoms ligoms, klasifikuojamoms kitur
Miopatija su:
• reumatoidinis artritas (M05-M06 +)
• sklerodermija (M34.8 +)
• Sjogreno sindromas (M35.0 +)
• sisteminė raudonoji vilkligė (M32.1 +)

Smegenų paralyžius ir kiti paralyžiniai sindromai (G80-G83)

G80 galvos smegenys

Įtraukta: mažai ligos
Neįtraukta: paveldima spazinė paraplegija (G11.4)

G80.0 Spazinis cerebrinis paralyžius. Įgimtas spazinis paralyžius (smegenų)
G80.1 Spastinės diplegijos
G80.2 Vaikų hemiplegija
G80.3 Diskinetinė cerebrinė paralyžius. Atetoidinis cerebrinis paralyžius
G80.4 Aksaksinės galvos smegenys
G80.8 Kitas cerebrinis paralyžius. Smegenų apatinių sindromų
G80.9 Cerebrinė paralyžius, nepatikslinta. Cerebrinis paralyžius

G81 Hemiplegia

Pastaba • Pirminiam kodavimui ši rubrika turėtų būti naudojama tik tada, kai hemiplegija yra (baigta)
(neišsamiai) pranešama be papildomo paaiškinimo arba teigiama, kad jis buvo nustatytas ilgą laiką arba jau seniai egzistuoja, tačiau jo priežastis nėra aiški. • Ši rubrika taip pat naudojama koduojant daugeliu priežasčių, kad būtų galima nustatyti bet kokios priežasties sukeltas hemiplegijos rūšis.
Neįtraukta: įgimta ir kūdikių cerebrinė paralyžius (G80.)
G81.0 Lėtas hemiplegija
G81.1 Spastinė hemiplegija
G81.9 Hemiplegija, nepatikslinta

G82 Paraplegia ir Tetraplegia

Pastaba • Pirminiam kodavimui ši rubrika turėtų būti naudojama tik tada, kai išvardytos sąlygos pateikiamos be papildomo paaiškinimo, arba nurodoma, kad jos buvo nustatytos ilgą laiką arba egzistuoja ilgą laiką, tačiau jų priežastis nenurodyta • Ši antraštė taip pat naudojama kodavimui keliais priežastis, dėl kurių galima nustatyti šias priežastis.
Neįtraukta: įgimta ar kūdikio cerebrinė paralyžius (G80.)

G82.0 Lėtai paraplegija
G82.1 Spazinis paraplegija
G82.2 Paraplegija, nepatikslinta. Abiejų apatinių galūnių paralyžius Paraplegija (žemesnė) NDD
G82.3 Lėtas Tetraplegia
G82.4 Spastinė tetraplegija
G82.5 Tetraplegija, nepatikslinta. Quadriplegia NDU

G83 Kiti paralyžiniai sindromai

Pastaba • Pirminiam kodavimui ši rubrika turėtų būti naudojama tik tada, kai išvardytos sąlygos pateikiamos be papildomo paaiškinimo, arba nurodoma, kad jos buvo nustatytos ilgą laiką arba egzistuoja ilgą laiką, tačiau jų priežastis nenurodyta • Ši antraštė taip pat naudojama kodavimui keliais priežastis, dėl kurių galima nustatyti šias priežastis.
Įtraukta: paralyžius (baigtas) (neišsamus), išskyrus atvejus, nurodytus G80-G82

G83.0 Viršutinių galūnių diplegija. Diplegija (viršutinė). Abiejų viršutinių galūnių paralyžius
G83.1 Apatinės galūnės monoplegija. Apatinės galūnių paralyžius
G83.2 Viršutinės galūnės monoplegija. Viršutinės galūnės paralyžius
G83.3 Monoplegija, nepatikslinta
G83.4 Horsetail sindromas. Neurogeninis pūslė, susijusi su horsetail sindromu
Neįtraukta: stuburo šlapimo pūslės NOS (G95.8)
G83.8 Kiti nurodyti paralyžiniai sindromai. Todd paralyžius (postepileptikas)
G83.9 Paralyžinis sindromas, nepatikslintas

KITI NERVO SISTEMOS PAŽEIDIMAI (G90-G99)

G90 Autonominės nervų sistemos sutrikimai

Neįtraukta: alkoholio sukeltas autonominis nervų sistemos sutrikimas (G31.2)

G90.0 Idiopatinė periferinė autonominė neuropatija. Sinkopas, susijęs su miego ardos dirginimu
G90.1 Šeimos disautonomija [Riley-Day]
G90.2 Hornerio sindromas. Bernardo sindromas (-Gorner)
G90.3 Polisistemos degeneracija. Neurogeninė ortostatinė hipotenzija [Shaya-Drager]
Neįtraukta: ortostatinė hipotenzija NOS (I95.1)
G90.8 Kiti autonominės [autonominės] nervų sistemos sutrikimai
G90.9 Autonominės nervų sistemos sutrikimas, nepatikslintas

G91 Hydrocephalus

Įtraukta: įsigyta hidrocefalija
Neįtraukta: hidrocefalija:
• įgimtas (Q03.)
• sukelia įgimtą toksoplazmozę (P37.1)

G91.0 Pranešama apie hidrocefaliją
G91.1 Obstrukcinė hidrocefalija
G91.2 normalus normalus slėgis
G91.3 Po trauminis hidrocefalija, nepatikslinta
G91.8 Kitos hidrocefalijos rūšys
G91.9 Nenustatyta hidrocefalija

G92 Toksiška encefalopatija

Jei reikia, nurodykite naudojamą toksišką medžiagą
papildomas išorinių priežasčių kodas (XX klasė).

G93 Kiti smegenų pažeidimai

G93.0 Smegenų cistas. Arachnoidinė cista. Įsigytas parencepalinis cistas
Išskyrus: periventrikulinę įgytą naujagimio cistą (P91.1)
įgimtas smegenų cistas (Q04.6)
G93.1 Anoksinis smegenų pažeidimas, neklasifikuojamas kitur.
Neįtraukta: sudėtinga:
• abortas, negimdinis ar molinis nėštumas (O00-O07, O8.8)
• nėštumas, gimdymas ar gimdymas (O29.2, O74.3, O89.2)
• chirurginė ir medicininė priežiūra (T80-T88)
naujagimių anoksija (P21.9)
G93.2 Gerybinė intrakranijinė hipertenzija
Neįtraukta: hipertenzinė encefalopatija (I67.4)
G93.3 Nuovargio sindromas po virusinės ligos. Gerybinis mielalinis encefalomielitas
G93.4 Encefalopatija, nepatikslinta
Neįtraukta: encefalopatija:
• alkoholinis (G31.2)
• toksiškas (G92)
G93.5 Smegenų susitraukimas
Kompresija>
Pažeidimas> Smegenys (kamieno)
Neįtraukta: trauminis smegenų suspaudimas (S06.2)
• židinio nuotolis (S06.3)
G93.6 Smegenų edema
Neįtraukta: smegenų edema:
• dėl gimimo sužalojimų (P11.0)
• trauminis (S06.1)
G93.7 Reye sindromas
Jei būtina nustatyti išorinį veiksnį, naudojamas papildomas išorinių priežasčių kodas (XX klasė).
G93.8 Kiti specifiniai smegenų pažeidimai. Radiacijos sukelta encefalopatija
Jei būtina nustatyti išorinį veiksnį, naudojamas papildomas išorinių priežasčių kodas (XX klasė).
G93.9 Smegenų pažeidimai, nepatikslinti

G94 * Kita smegenų pažeista liga, klasifikuojama kitose rubrikose

G94.0 * Hydrocephalus užkrečiamosioms ir parazitinėms ligoms, klasifikuojamoms kitose rubrikose (A00-B99 +)
G94.1 * Hidrocefalija navikų ligoms (C00-D48 +)
G94.2 * Hydrocephalus kitoms ligoms, klasifikuojamoms kitur
G94.8 * Kiti specifiniai smegenų pažeidimai, klasifikuojami kitur

G95 Kitos stuburo smegenų ligos

Neįtraukta: mielitas (G04.)

G95.0 Syringomyelia ir Syringobulbia
G95.1 Vaskulinė mielopatija. Ūmus nugaros smegenų infarktas (embolinis) (ne embolinis). Stuburo smegenų arterijų trombozė. Hepatomyelia. Ne biogeninis stuburo flebitas ir tromboflebitas. Stuburo edema
Subakutinė nekrozinė mielopatija
Neįtraukta: stuburo flebitas ir tromboflebitas, išskyrus netogeninį (G08)
G95.2 Nugarinės nugaros smegenų suspaudimas, nenurodytas
G95.8 Kitos nurodytos stuburo smegenų ligos. Nugaros šlapimo pūslės NOS
Mielopatija:
• vaistas
• sijos
Jei būtina nustatyti išorinį veiksnį, naudojamas papildomas išorinių priežasčių kodas (XX klasė).
Neįtraukta: neurogeninė pūslė:
• NDB (N31.9)
• susijęs su cauda arklių sindromu (G83.4)
šlapimo pūslės neuromuskulinė disfunkcija, nenurodant nugaros smegenų pažeidimo (N31.)
G95.9 Nenustatyta nugaros smegenų liga. Mielopatija BDU

G96 Kiti centrinės nervų sistemos sutrikimai

G96.0 Cerebrospinalinio skysčio išsiliejimas [likerija]
Neįtraukta: per stuburo punkciją (G97.0)
G96.1 Smegenų gleivinės pažeidimai, kitur nepriskirti
Meninginiai sukibimai (galvos smegenys)
G96.8 Kiti specifiniai centrinės nervų sistemos pažeidimai
G96.9 Centrinės nervų sistemos pažeidimai, nepatikslinti

G97 nervų sistemos sutrikimai po medicininių procedūrų, neklasifikuojami kitur

G97.0 Cerebrospinalinio skysčio efuzija cerebrospinalinės punkcijos metu
G97.1 Kita reakcija į stuburo punkciją
G97.2 Intrakranijinė hipertenzija po skilvelio manevravimo
G97.8 Kiti nervų sistemos sutrikimai po medicininių procedūrų
G97.9 nervų sistemos sutrikimas po medicininių procedūrų, nenurodytas

G98 Kiti nervų sistemos sutrikimai, neklasifikuojami kitur

Nervų sistemos pažeidimai

G99 * Kiti nervų sistemos pažeidimai ligoms, klasifikuojamoms kitose rubrikose

G99.0 * vegetatyvinė neuropatija endokrininėse ir metabolinėse ligose
Amiloidinė vegetatyvinė neuropatija (E85 - +)
Diabetinė autonominė neuropatija (E10-E14 + su bendru ketvirtuoju ženklu.4)
G99.1 * Kiti autonominės [autonominės] nervų sistemos sutrikimai su kitomis ligomis
antraštes
G99.2 * Miopatija ligoms, klasifikuojamoms kitur
Priekinės nugaros ir stuburo arterijos suspaudimo sindromai (M47.0 *)
Mielopatija su:
• tarpslankstelinių diskų pažeidimai (M50.0 +, M51.0 +)
• naviko pažeidimas (C00-D48 +)
• spondilozė (M47 - +)
G99.8 * Kitos kitur nurodytos ligos sutrikimai

Kas yra peroninės nervo neuropatija ir kaip gydyti ligą

Peronealinio nervo neuropatija yra patologinė būklė, atsirandanti dėl šio nervo suspaudimo. Liga gali būti susidariusi dėl įvairių priežasčių, o simptomai pasireiškia pablogėjusiu impulsyviu nervų skaidulų pralaidumu prie įkvėptų raumenų audinių ir odos sričių. Gydymą neuropatija galima atlikti tiek konservatyviais metodais, tiek chirurgine terapija. Norint sužinoti daugiau apie tai, kas yra peronealinė nervų neuropatija, būtina daugiau sužinoti apie bendrą informaciją apie ligą, jos atsiradimo priežastis ir veiksmingą gydymą.

Kokia yra peronealaus nervo neuropatija

Medicinoje peroninė neuropatija (peronealinė) yra patologija, kuriai būdingas pėdos sindromas. Liga pasižymi degeneraciniais procesais, sužalojimu ar suspaudimu apatinėse galūnėse. Atsižvelgiant į tai, kokie pluoštai yra paveikti (variklis ar jautrumas), patologija gali būti motorizuota arba juslinė.

Statistiniai tyrimai rodo, kad 60% pacientų, kuriems buvo atliktas chirurginis gydymas arba imobilizacija gipso tvarsliais, diagnozuojama peronealinė nervų neuropatija. Neuropatijos atsiradimas dėl pirminių nervų skaidulų pažeidimų randamas tik 30% visų atvejų. Neuropatijos gydymas didžiąja dalimi priklauso nuo patologijos vystymosi trukmės, tačiau dažniau liga nustatoma jau išsivysčiusiame etape, pavyzdžiui, pašalinus imobilizaciją arba pooperacinio laikotarpio pabaigoje, o tai labai apsunkina gydymą.

Periferinės nervų neuropatijos charakteristikos pagal ICD-10

Medicinos terminologijoje ICD-10 reiškia tarptautinę ligų klasifikaciją, kuri buvo peržiūrėta 2010 m. (Dešimta iš eilės). Šioje klasifikacijoje yra kodai, skirti nurodyti visoms ligoms, kurios šiuo metu žinomos medicinoje. Periferinės nervo neuropatija pagal ICD-10 yra neuždegiminė nervų skaidulų, priklausančių 6-osios nervų sistemos ligų klasei, pažeidimas. Pagal ICD-10, skaidulinio nervo neuropatijos kodas yra G57.8.

Kodėl atsiranda peroninės nervų neuropatija?

Liga gali išsivystyti dėl įvairių veiksnių. Pagrindinės priežastys:

  • sužalojimas, dėl kurio susidaro nervuotas nervas;
  • išoriniai mechaniniai pažeidimai, atsirandantys dėl kritimų ar iškilimų;
  • sutrikusi medžiagų apykaita;
  • peroninio nervo suspaudimas per visą jo ilgį;
  • infekciniai pažeidimai;
  • ligų, tokių kaip osteochondrozė ar sąnarių uždegimas, eiga;
  • naviko susidarymas, kurio lokalizacija sukelia nervų kamienų suspaudimą;
  • toksiškų nervų pažeidimų, kuriuos sukelia diabetas, priklausomybė nuo narkotikų ar alkoholio;
  • sutrikusi kraujotakos sistema.

Peronealinio nervo pralaimėjimas yra dviejų tipų:

  • Pirminis - pasižymi uždegiminiu procesu, kuris susidaro dėl įvairių kūno patologijų. Šiuo atveju liga dažniau pasireiškia žmonėms, kurie dažnai ir nuolat įkelia vieną koją, pvz., Sporto treniruočių atveju.
  • Antrinė - šiuo atveju neuropatija yra esamų ligų komplikacija. Pvz., Galimas pernealių nervų, esančių šalia naviko, suspaudimas, taip pat lūžiai, dislokacijos ir kitos patologijos.

Pažymėtina, kad peronealių nervų neuropatija gali atsirasti žmonėms, kurie dažnai naudoja nepatogius batus, arba ilgą laiką sėdi, o vieną koją mesti į kitą.

Kaip yra peronealinio nervo neuropatija

Plėtojant šią ligą, pirmasis požymis yra pažeistos galūnės pojūtis. Dažniausi simptomai:

  • galūnių funkcijos sutrikimas - pacientai negali atlikti lenkimo ir ekstensyvumo judesių pirštais;
  • kojos gali būti šiek tiek į vidų;
  • pacientas negali visiškai pasvirti ant kulnų ir judėti ant jų;
  • atsiranda galūnių patinimas;
  • jausmo praradimas skirtingose ​​kojų dalyse;
  • skausmas, pasunkėjęs bandant sėdėti;
  • vienos ar abiejų galūnių silpnumas;
  • raumenų atrofija.

Kai patologija vystosi, paciento važiavimas keičiasi, palaipsniui prarandama galimybė pasikliauti jais ir lenkti keliais. Komplikacijos gali būti užkirstas kelias, jei jos ištirtos nedelsiant ir, jei reikia, tinkamai gydant.

Diagnostika

Esant būdingiems simptomams, neuronijoje ar traumatologijoje atliekama peroninės nervų neuropatijos diagnozė. Tyrimo metu gydytojas tiria paveiktą galūnę, nustatydamas jo jautrumą ir veikimą, kad nustatytų nervų pažeidimo vietą. Jei norite patvirtinti diagnozę, pacientui skiriami šie tyrimai:

  • ultragarsu (ultragarsu);
  • kompiuterinė tomografija (CT);
  • magnetinio rezonanso tyrimas (MRI);
  • radiografija;
  • elektromografija;
  • elektroneurografija.

Gydymo metodus nustato gydytojas, remdamasis surinkta istorija, tyrimų rezultatais ir ligos išsivystymo laipsniu. Kuo anksčiau pacientas paprašė medicininės pagalbos, tuo mažiau komplikacijų ir pasekmių tikimybė.

Gydymo metodai

Po tikslios diagnozės ligos gydymas gali būti atliekamas gydant vaistais, fizioterapija ar chirurgija. Paprastai pacientams skiriamas kombinuotas gydymas, naudojant keletą metodų, priklausomai nuo ligos stadijos, bendros paciento sveikatos ir jo amžiaus.

Narkotikų terapija

Gydant neuropatiją MN pacientui gali būti skiriami šie vaistai:

  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • B vitaminai;
  • antioksidantai;
  • vaistai, kurie pagerina nervų impulsų laidumą;
  • vaistai, skirti kraujotakos sistemai gerinti;

Verta pažymėti, kad skausmą malšinančių vaistų vartojimas ilgą laiką yra kontraindikuotinas, nes tai gali tik pabloginti padėtį.

Fizioterapinės procedūros

Buvo pastebėtas aukštas MN neuropatijos fizioterapijos terapijos veiksmingumas. Paprastai pacientams skiriamos tokios procedūros:

  • masažų vedimas;
  • magnetinė terapija;
  • elektrostimuliacija;
  • refleksologija;
  • terapinis pratimas (mankštos terapija);
  • elektroforezė;
  • terminis apdorojimas.

Fizioterapijos procedūrų, įskaitant masažus ir mankštos terapijos pratimus, vedimas turėtų būti atliekamas tik prižiūrint specialistams. Nepriklausomas procedūrų vykdymas yra draudžiamas.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas skiriamas tais atvejais, kai konservatyvi terapija nesuteikia laukiamų rezultatų. Operacija taip pat gali būti nustatyta, jei diagnozuojamas nervų pluošto plyšimas. Chirurginės procedūros metu galima atlikti:

  • nervų kamieno dekompresija;
  • neurolizė;
  • plastikas.

Pooperaciniu laikotarpiu pacientams skiriama reabilitacija, kurios metu būtina apriboti fizinį aktyvumą, ypač gydomąją gimnastiką.

Kokios galėtų būti pasekmės

Diagnozuota peronealinio nervo neuropatija yra rimta liga, kurią reikia laiku gydyti. Priešingu atveju pacientas gali prarasti galimybę dirbti ir tapti neįgaliais. Šios ligos komplikacijos yra parezė, kuri sumažina galūnių galios galimybes. Galima išvengti galimų komplikacijų ir pasekmių, jei pasireiškus pirmiesiems ligos požymiams, būtų galima atlikti profesinį egzaminą ligoninėje ir numatytą gydymo kursą su vėlesne reabilitacija.

Neuropatijos MN atsiradimas vaikams

Vaikų peroninės nervo neuropatijos atsiradimas vyksta tuo pačiu principu kaip ir suaugusiems. Veiksniai, sukeliantys šią būklę, gali būti kraujagyslių sutrikimai, virusiniai ir infekciniai pažeidimai, toksinių medžiagų poveikis. Tačiau dažniausiai vaikų patologija išsivysto dėl įvairių sužalojimų, susijusių su padidėjusia vaikų veikla.

Pagrindinės ligos apraiškos yra pažeistos galūnės motorinių pajėgumų pažeidimas. Jei vaikui pasireiškia būdingas simptomas, turite nedelsiant jį pristatyti į artimiausią medicinos įstaigą. Nesugebėjimas diagnozuoti ir gydyti tokios ligos vaikams gali turėti pasekmių, kurios gali palikti įspūdį vaiko būsimam gyvenimui.


Straipsniai Apie Depiliaciją