Kaip tinkamai nustatyti šlaunikaulį dėl klubo lūžio

Asmuo, dalyvaujantis teikiant pirmąją pagalbą nukentėjusiam asmeniui, turėtų žinoti, kokias sąnarius reikia nustatyti dėl šlaunikaulio sužalojimų, nes nuo jo priklauso tolesnė paciento būklė. Netinkamai užfiksavus apatinės galūnės kaulus, kaulų fragmentai gali pereiti į aplinkinius raumenis, nervų formacijas ir kraujagysles.

Jei ši procedūra atliekama neteisingai, pacientas gali patirti keletą komplikacijų. Todėl tvarsčiai, kai sužeidžiame klubą, turi būti laikomi laiku ir efektyviai.

Pagrindinės šlaunies kaulo dalys yra pats kaulas, jo galva, kaklas. Labiausiai trapi ir trauminga šlaunies dalis yra kaklas. Priklausomai nuo žalos vietos, išskiriamos skirtingos šlaunų traumų grupės:

  • trokhanterinių zonų, galvos ir kaklo pažeidimas yra proksimalus;
  • diaphysis subversion ir diafiziniai lūžiai;
  • epicondilo pažeidimai yra distaliniai pažeidimai.

Lūžių klasifikacija

Visi sužalojimai, priklausomai nuo jų paruošimo būdo, gali būti suskirstyti į dvi grupes: traumines ir patologines. Pirmosios grupės sužalojimai gali įvykti netinkamai paskirstytų dinaminių apkrovų atveju, antrasis - jei pažeidžiami kaulų struktūros, dėl kurių sumažėja esminių mikroelementų kiekis. Sunkūs kroviniai ilgą laiką gali sukelti lėtinę žalą. Tokie dažniau yra komfortas, susijęs su profesionaliu sportu.

Trauminiai lūžiai yra kelių tipų. Jos yra uždarytos, atviros ir ašaros viduje.

Dr. Bubnovskis: „Pigus produkto numeris 1, skirtas normaliam kraujo tiekimui į sąnarius. Padeda gydyti sumušimus ir sužalojimus. Nugara ir sąnariai bus panašūs kaip 18 metų amžiaus, tik vieną kartą per dieną. "

Visos tokios žalos rūšys yra gana pavojingos. Visada yra rizika, kad fragmentai bus perkeltas į nepalankias vietas. Atviri sužeidimai yra pavojingi dėl infekcijos ir tolesnės infekcijos. Šiuo atveju gali atsirasti sepsis. Kvalifikuota medicininė pagalba padės išvengti bet kokio neigiamo poveikio.

Šlaunikaulio lūžio simptomai

Sprendžiant, ar ši žala yra šlaunikaulio regione, turėtų būti, kai yra keletas būdingų apraiškų:

  • intensyvaus ilgalaikio skausmo buvimas;
  • galbūt net šoko būsena;
  • deformacijos pokyčiai, kurie gali būti vertinami vizualiai, apibūdina tokios traumos buvimą arba nebuvimą šioje srityje;
  • hematomos arba edemos susidarymas, kurį sukelia limfos nutekėjimo ir regioninių kraujagyslių pažeidimas;
  • skausmas sužeistos kojos judėjimo metu.

Šlaunikaulio lūžiai dažniausiai pasireiškia kritimo metu nuo pakankamo aukščio, netinkamo nusileidimo ant kojų per šuolį arba eismo įvykių metu. Osteoporozė taip pat prisideda prie traumų.

Pirmoji pagalba klubo lūžiams

Jei pacientui pasireiškia šlaunikaulio lūžių požymiai, jis turi būti nedelsiant padedamas. Atsižvelgiant į lūžių tipą, ši problema turi būti traktuojama skirtingai, o atidarius kraujavimą reikia naudoti žiedinę. Siekiant išvengti infekcijos, žaizda turi būti gydoma.

Uždarius lūžius šie elementai yra praleisti. Pagalba pradedama nustatant galūnę stacionarumui. Transporto konstrukcija būtina prieš specialisto įsikišimą. Šiems tikslams naudojama „Diterichs“ padanga. Gaminamos medžiagos gali būti naudojamos padangoms gaminti, norint pritvirtinti galūnę, reikia dviejų pailgų daiktų, kurie yra ant skirtingų pažeistų galūnių dalių. Esant stipriam skausmui, nukentėjusiam asmeniui skiriami skausmą malšinantys vaistai. Tolesnius veiksmus atlieka kvalifikuotas personalas.

Padangų medžiagos

Medicinos praktikoje pažeistą kaulą tvirtina daugybė įvairių struktūrų. Pagrindiniai yra Goncharovo ir Diterikhs statyba. Jie skiriasi pagal konstrukcijos tipą, dydį. Pagrindinis šių konstrukcijų funkcinis tikslas yra pritvirtinti lūžių plotą fiksuotoje būsenoje.

Konstrukcijų gamybai naudojamos medžiagos gali būti naudojamos kaip metalo konstrukcijos, mediniai skersiniai, plastikinės medžiagos ir storas kartonas. Kai kuriais atvejais tvirtesniam konstrukciniam fiksavimui gali būti naudojama gipso medžiaga, o tinkamos medžiagos tvirtinimui gali būti fanera, plokštės ir strypai. Norint pasinaudoti šiomis medžiagomis būtina, kai nėra galimybės teikti ekspertų pagalbos.

Padangų paraiškų teikimo procedūra

Šlaunikaulio lūžių padanga turi pritvirtinti sužeistą galūnę abiejose pusėse. Užrakto struktūra, kuri yra ant nugaros, gali pasiekti šlaunies plotą, pritvirtindama visas kojos sąnarius. Imobilizavimas iš dviejų pusių leidžia pasiekti geriausią rezultatą.

Atsižvelgiant į tvirtinimo projektą, būtina laikytis kai kurių taisyklių:

  1. Auka yra ant lygaus paviršiaus.
  2. Padanga taikoma po anestezijos
  3. Sulaužytas žaizdas reikia gydyti turimais antiseptikais, užpilti steriliais marlės tvarsčiais.
  4. Jei jis yra atidarytas, būtina ant jo padengti audinį, kad būtų išvengta padangos trinties ir atviros erdvės.
  5. Būtina pakankamai tvirtai pritvirtinti, bet ne įtemptą.
  6. Draudžiama nukreipti pažeistą kaulą asmeniui, neturinčiam specialaus išsilavinimo.
  7. Dizainai, pritvirtinti minkštomis medžiagomis.
  8. Jei diržai yra ant viršaus, būtina išlaikyti laisvą prieigą prie jos.
  9. Padanga turi būti patogi aukai.

Teisinga padėtis

Kaip teisingai įdėti klubo lūžį? Padanga užfiksuoja paciento kojų dydį. Šiai padangos daliai stumkite ir pritvirtinkite norima padėtimi. Padangos padėtis laikoma ideali, kai pažasties plotas yra ant apatinio ramento. Antrasis konstrukcijos kraštas turi būti pritvirtintas kojų srityje. Dizainas turėtų gerai užfiksuoti galūnę. Kaklo galai yra perduodami per šonines konstrukcijos sąvaržas. Fiksavimui, jis yra prijungtas prie vidinio skaidinio. Siekiant geriau fiksuoti, naudojami tvarsčiai. Papildoma traukos jėga su uždarais lūžiais, pagamintais naudojant pasukamas lazdeles.

Ką neturėtų daryti klubo kaulų ruože

Siekiant išvengti papildomos traumos nukentėjusiam asmeniui, prieš pradedant medicininę pagalbą turėtų būti teikiama pagalba pagal instrukcijas. Kas neturėtų būti padaryta teikiant pagalbą:

  • suteikti pacientui galimybę savarankiškai judėti, pasvirti ant sužeistos galūnės;
  • ignoruoti diržų sutapimą su atviro tipo žala;
  • nerūpestingas požiūris į pacientą;
  • padėkite padangą be anestezijos;
  • auka ilgai paliekama be priežiūros; per silpnai pritvirtinkite koją, leidžiančią jo judumui;
  • nekontroliuokite pėdos;
  • naudokite per ploną medžiagos sluoksnį, esantį po padanga.

Vengdami šių klaidų, galite suteikti kvalifikuotą pirmąją pagalbą: tinkamai nustatyta fiksacija leis pacientui pristatyti traumos centrą be papildomų sužalojimų ir suteiks jam greitą atkūrimą ir reabilitaciją. Todėl svarbu padėti aukai.

1.1. Pirmoji pagalba klubo lūžiams. Bendrosios padangų taikymo taisyklės

Hip traumos paprastai yra susijusios su dideliu kraujo netekimu. Net esant uždarytam šlaunikaulio lūžiui, aplinkinių minkštųjų audinių kraujo netekimas yra iki 1,5 litrų. Svarbus kraujo netekimas prisideda prie dažno šoko atsiradimo.

Pagrindiniai klubo pažeidimo požymiai:

  • klubų ar sąnarių skausmas, kuris smarkiai didėja judant;
  • judesiai sąnariuose yra neįmanomi arba labai riboti;
  • klubo lūžių atveju pasikeičia jo forma ir nustatomas nenormalus judėjimas lūžių vietoje, klubas sutrumpėja;
  • judėjimas sąnariuose yra neįmanomas;
  • jautrumas periferinėse kojų dalyse.

Geriausia standartinė padanga traumoms, klubams - yra „Diterichs“ padanga.

Imobilizacija bus patikimesnė, jei be įprastos fiksacijos „Diterichs“ plyšys yra sustiprintas gipso žiedais kamieno, šlaunies ir koto srityse (1 pav.). Kiekvienas žiedas formuojamas taikant 7-8 apskrito gipso tvarsčio. Tik 5 žiedai: 2 - ant kūno, 3 - apatinėje galūnėje.

Nesant Diterichs padangos, imobilizacija atliekama naudojant kopėčių padangas.

Fig. 1. Transporto imobilizavimo padanga

Diterikhs, tvirtinami gipso žiedais, imobilizavimas laiptų padangomis. Norint užfiksuoti visą apatinę galūnę, reikalingos keturios 120 cm ilgio laiptų padangos, jei padangos nepakankamai pritvirtintos trimis padangomis. Padangos turi būti kruopščiai suvyniotos su reikiamo storio pilkos vilnos sluoksniu ir tvarsliais. Viena padanga sulenkta išilgai šlaunies nugaros paviršiaus, apatinės kojos ir pėdos, suformuojant įdubą kulno ir apatinių kojų raumenims. Plokščiajam regionui skirtame plote lankstymas atliekamas taip, kad kojos būtų šiek tiek sulenktos ties kelio sąnariu. Apatinis galas yra sulenktas „G“ raidės formos, kad pėdą būtų galima pritvirtinti prie lenkimo sąnario kampo padėtyje stačiu kampu, o apatinis galo kraštas turėtų užfiksuoti visą pėdą ir išsikišti už pirštų galų 1-2 cm.

Dvi kitos padangos yra susietos išilgai ilgio, apatinis L formos lanko galas 15-20 cm atstumu nuo apačios. Ant kamieno ir galūnių išorinio paviršiaus nuo pėdos krašto iki pėdos yra pailga pailga. Apatinis išlenktas galas padengia koją ant nugaros padangos, o tai neleidžia pėdai nuleisti. Ketvirtasis plyšys dedamas išilgai šlaunies vidinio šoninio paviršiaus nuo perinumo iki kojos. Jo apatinis galas taip pat sulenktas raidės „G“ forma ir perstumiamas virš pėdos per išlenktą išorinės išorinės padangos apatinį galą. Padangos sustiprintos marlės tvarsčiais (2 pav.).

Panašiai, jei nėra kitų standartinių padangų, kaip būtina priemonė, apatinė galūnė gali būti pritvirtinta prie faneros padangų.

Jei įmanoma, kopėčios ir faneros padangos turėtų būti pakeistos Diterich padangomis.

Fig. 2. Transporto imobilizacija su kopėčių padangomis, kad būtų pažeistas klubas

Visos apatinės galūnės imobilizavimo klaidos su kopėčių padangomis:

  1. Nepakankamas išorinės pailgos padangos pritvirtinimas prie kūno, kuris nesugeba patikimai fiksuoti klubo sąnario. Šiuo atveju imobilizacija bus neveiksminga.
  2. Prastas galinio vairo padangos stilius. Veršelių raumenims ir kulnai nėra griovelio. Plyšio pluošte nėra plyšio lenkimo, dėl kurio apatinė galūnė imobilizuojasi tiesiai tiesiai ties kelio sąnariu, kuris, esant klubo lūžiams, gali sukelti stambius indus su kaulų fragmentais.
  3. Pėdos žolės įstūmimas dėl nepakankamai stiprios fiksacijos (šoninių padangų apatinio galo modeliavimas „G“ raidės formos nėra).
  4. Nepakankamai storas medvilnės vatos sluoksnis ant padangos, ypač kaulų iškyšų srityje, dėl kurio gali susidaryti gleivinės.
  5. Apatinės galūnės suspaudimas esant griežtam rišimui.

Imobilizavimo improvizuotos priemonės. Jis atliekamas be standartinių padangų. Imobilizavimui naudokite medines skersines, slides, šakas ir kitus reikiamo ilgio objektus, kad būtų užtikrinta imobilizacija trijose pažeistos apatinės galūnės sąnariuose (klubo, kelio ir kulkšnies). Pėdos sąnarį reikia sumontuoti stačiu kampu ir padengti minkštos medžiagos sluoksnį, ypač kaulų iškyšų srityje (3 pav.).

Fig. 3. Transporto imobilizacija su improvizuotomis klubų pažeidimo priemonėmis: a - iš siaurų plokščių; b - naudojant slides ir slidinėjimo polius.

Tais atvejais, kai nėra transporto priemonių imobilizavimo priemonių, turėtų būti taikomas „kojų nuo kojų“ fiksavimo metodas. Pažeista galūnė dviejose ar trijose vietose yra sujungta su sveiką koją (4a pav.), Arba pažeista galūnė yra pritvirtinta prie sveikos kojos ir taip pat susieta keliose vietose (4b pav.).

Fig. 4. Transporto imobilizacija, jei pažeista apatinė galūnė, naudojant metodą „nuo kojų iki koja“: a - paprastas imobilizavimas; b - imobilizacija su nedideliu ruožu

Sužeistos galūnės imobilizavimą naudojant pėdų ir kojų metodą reikia kuo greičiau pakeisti imobilizavimu standartinėmis padangomis.

Nukentėjusių žmonių, susižalojusių klubo, evakavimas atliekamas ant neštuvų, esančių linkę. Transporto imobilizacijos komplikacijų prevencijai ir savalaikiam nustatymui būtina stebėti kraujotakos būklę periferinėse galūnių dalyse. Jei galūnė yra plika, stebėkite odos spalvą. Kai drabužiai ir batai nepašalinami, reikia atkreipti dėmesį į nukentėjusiojo skundus. Niežulys, šaltumas, dilgčiojimas, padidėjęs skausmas, pulsuojančio skausmo atsiradimas, veršelių raumenų mėšlungis yra galūnių kraujotakos sutrikimų požymiai. Kompresijos vietoje turite nedelsiant atsipalaiduoti arba supjaustyti tvarstį.

Kaip priklijuoti šlaunikaulį lūžio lūžyje: Diterichs splint, Cramer plyšį, laiptų plyšį ir plyšimą su kitomis medžiagomis

Sumažėjus šlaunikaulio vientisumui, svarbu greitai ir kokybiškai pritvirtinti apatinę aukos galūnę, kad būtų išvengta fragmentų judėjimo ir sunkių komplikacijų. Asmuo, teikiantis pirmąją pagalbą, turite žinoti, kaip nustatyti padangą, ir transporto imobilizacijos trukmę, jei klubo lūžis yra su improvizuotomis priemonėmis ar specialiais medicinos prietaisais.

Kodėl pritvirtinkite pažeistą galūnę

Šlaunikaulis yra ilgiausias žmogaus organizme. Jei pažeidžiamas jo vientisumas, sužeistas raumenų audinys, o didelių nervų skaidulų ir kraujagyslių pažeidimo tikimybė yra didelė. Uždarytas lūžis netinkamo ar neteisingo kojos fiksavimo atveju gali sukelti atvirą formą dėl odos plyšimo su kaulų fragmentais. Šiuo atveju kyla grėsmė vystymuisi paveiktoje šoko būsenoje ir dideliame kraujavime.

Bet kokiu atveju, esant skirtingos lokalizacijos šlaunikaulio lūžiui, būtina kruopščiai pritvirtinti apatines galūnes ir patikimai imobilizuoti paveiktus sąnarius tolesniam paciento transportavimui į chirurginį skyrių.

Kai būtina apriboti kojų judumą

Hip traumos yra labai įvairios. Su šaudymo žaizdomis kaulai susmulkinami į daugelį fragmentų. Lūžiai gali būti paveikti mažiau sunkiais simptomais. Padanga yra privalomas klubo lūžių įvykis, neatsižvelgiant į jų atsiradimo ar vietos pobūdį.

Šlaunikaulio proksimalinės (viršutinės) dalies lūžiai apima šlaunikaulio kaklo vientisumo, taip pat mažų ir didelių skewers pažeidimų. Viršutinės šlaunies pažeidimas pasireiškia šiais simptomais:

  • skausmo jausmas kirkšnies ar klubo sąnaryje;
  • sužeista galūnė yra pasukta į išorę;
  • kojos su perkeltomis lūžiais tampa trumpesnės nei sveikos;
  • neįmanoma pakelti tiesią koją į įdubusią padėtį;
  • su stuburo lūžiais, yra mėlynės ir patinimas.

Šlaunikaulio dializės (kūno) lūžiai pasireiškia sunkiais klinikiniais simptomais, atsirandančiais dėl skausmo šoko ir stipraus kraujavimo. Tuo pačiu metu pastebimi keli būdingi požymiai:

  • aštrūs skausmai;
  • veikiant raumenims, pritvirtintiems prie šlaunų, lūžti kaulai;
  • nenatūrali padėtis, apatinės galūnės sutrumpinimas;
  • patologinis judumas;
  • kraujavimas, hematoma, edema.

Kondiliariniai lūžiai, esantys ant šlaunies distalinio (apatinio) galo, taip pat gali būti susiję su poslinkiu, tačiau pagrindiniai jų vientisumo pažeidimo požymiai yra:

  • aštrus skausmas apatinėje trečiojoje šlaunies ir kelio sąnario dalyje;
  • bendras kraujavimas, jo tūris padidėja;
  • fragmentai perkeliami į šoną ir aukštyn;
  • esant išorinio kondenso lūžiui, apatinė kojelė yra ištraukta į išorę, vidinė koja nukreipta į vidų.

Intraartikuliniai lūžiai pasižymi vidutinio sunkumo pojūčiu, kuris judesių metu smarkiai didėja. Pacientai, sergantys nerijos lūžiais, yra mažiau mobilūs nei pacientams, kuriems buvo sužeisti šlaunikaulio kaklas. Poveikio lūžiai, simptomai yra mažiau ryškūs, dažnai žmonės, turintys panašią patologiją, gali pasikliauti liga.

Kokias sąnarius gali pažeisti klubo lūžiai

Lūžiai, priklausomai nuo vietovės, yra sąnariai ir ne itin sąnariai. Jei lūžių linija eina per sąnarių ertmę, lūžis yra intraartikulinis; jei kaulas yra pažeistas už sąnarių ribų, jis yra nepagrindinis. Šlaunikaulio lūžis gali pažeisti jo sąnarius.

Šlaunikaulis turi vamzdinę struktūrą, susideda iš dviejų epifizių (galų) ir diaphysis (kūno). Proksimaliame gale yra galvutė, kurios sąnarinis paviršius suformuojamas su dubens kaulais ir sudaro klubo sąnarį. Suformuojant apatinės dalies ir patelės bei blauzdikaulio konduktorius, susidaro kelio sąnarys.

Kas yra naudojama imobilizavimui

Siekiant sukurti nelankstumą kaulų vientisumo srityje, pageidautina naudoti specializuotas standartizuotas pirmosios pagalbos priemones (pneumatines padangas, „Diterichs“ sistemas, „Kramer“ vielos kopėčių padangas ir tt), kurios turėtų būti gelbėjimo tarnybų arsenale. Jei nelaimė sužlugdyta, jūs turėtumėte statyti padangas iš laužo elementų.

Šlaunikaulio kūno lūžių atveju, į sužeistą galūnę dedamos Cramer, Dieterichs ar improvizuotos struktūros. Gipso tvarsčiai dėl diafrizės sužalojimų negali patikimai pritvirtinti fragmentų anatomiškai teisingoje padėtyje. Koksito gipso padažu ilgis nuo kniedės iki kulkšnies sukelia kondiliarinius lūžius. Jei yra nuokrypis, pirmiausia turite atlikti fragmento suskirstymą.

Gimdos kaklelio lūžio atveju fiksavimui naudojami rėmeliai arba minkšti tvarsčiai. Jie efektyviai sumažina šlaunų apkrovą, padeda greitai atkurti sąnario funkcionalumą. Gipso konstrukcijos, plyšiai ar padangos naudojamos rečiau.

Padangų, skirtų sužeistos galūnės tvirtinimui, taikymo tvarka

Pirmosios pagalbos metu nukentėjusysis turėtų būti linkęs. Pagrindinė imobilizavimo taisyklė yra ta, kad klubo lūžio atveju yra nustatytos visos apatinės galūnės sąnariai: kulkšnies, kelio, klubo. Nustatant padangas, reikia vadovautis šiomis rekomendacijomis:

  • neįmanoma perkelti paciento, nepažeidžiant sužeistos kojos;
  • draudžiama nuimti drabužius nuo aukos, jei reikia, juos supjaustyti;
  • būtina sustabdyti kraujavimą, jei yra, gydyti žaizdas antiseptiku;
  • Paruoštos 3 padangos, viena ilgesnė, dvi trumpesnės (jos yra individualiai padengtos padangoms), suvyniotos į medvilnę ir tvarsčiu;
  • kulnas yra išdėstytas stačiu kampu pėdos atžvilgiu;
  • Fiksuojant laikoma, kad spiralinis tvarstis yra efektyvesnis.

Pagal visas taisykles taikomos padangos leidžia sumažinti skausmo sindromą, užkirsti kelią šoko būsenai ir apsaugoti nukentėjusįjį tolimesniam pristatymui į medicinos įstaigą.

Diterichs padangos perdangos technika

Šių struktūrų ypatumas yra gebėjimas šiek tiek ištiesti koją ir suderinti šlaunų fragmentus. Diterichs padangą sudaro dvi stumdomos šakos, pėdos plokštė, laikikliai ir varžtai konstrukcijos tvirtinimui. Padėkite padangą taip:

  • jie koreguoja šakas prie nukentėjusiojo dydžio: išorinis - nuo pažastų, vidinis - nuo perinumo, abu turi išsikišti už pėdų linijos 12 cm;
  • paviršius, kuris bus greta paciento kūno, yra padengtas medvilne ir apvyniotas tvarsčiu;
  • kulkšnis padengtas medvilne, plokštė yra sujungta su pėdomis;
  • prie plokštės pritvirtintos šoninės šakos, šalia kelio ir klubo sąnario dedami medvilniniai ritinėliai, ilgos padangos dalys padengiamos ant kojos ant šono;
  • pritvirtinkite diržus ar diržus per specialias šakų angas;
  • lėtai užlenkite koja, kad atkurtumėte įprastą kojos anatominę būklę, pritvirtinkite juos su posūkiais;

Baigiamajame etape tvirtas apvalus apvalkalas pradedamas nuo liemens ploto iki pirštų, ypatingą dėmesį skiriant šlaunies ir apatinei kojai. Jei nėra padangų, Diterihs naudoja kopėčių dizainą.

„Cramer“ padangų montavimo instrukcijos

Kramer sistemos yra lanksčios metalinės konstrukcijos kopėčių pavidalu. Nepaisant to, kad šie prietaisai yra ne tokie tvirtai imobilizuoti kaip Diterichs padangos, jų pranašumas yra gebėjimas suteikti norimą formą ir nustatyti bet kokio lokalizavimo pažeidimus.

„Cramer“ šlaunikaulio, kuris padengia klubo lūžį, atliekama tokia tvarka:

  • Galite naudoti 2 dalis, tačiau efektyviau padengti 3 plokšteles;
  • apatinė dalis yra sulenkta pėdos vietai;
  • izoliuoja kietas dėmeles su vata;
  • padėkite plokštelę ant kojos.

„Cramer“ metalo plokštės yra pritvirtintos tvarsčiu, pvz., „Dieterichs“ padangomis.

Transporto imobilizacijos ypatybės

Siekiant užtikrinti likusį sužeistą kūno dalį, atliekamas galūnės įstūmimas į klubo lūžį transportuojant nukentėjusįjį į sveikatos priežiūros įstaigą. Pagrindiniai transporto imobilizavimo uždaviniai yra:

  • skausmo mažinimas, patinimas;
  • fragmentų perkėlimo prevencija, šoko raida, raumenų audinių, kraujagyslių, nervų, odos antrinis sužalojimas.

Fiksavimo imobilizacija, skirta saugiam paciento transportavimui, atliekama naudojant standžią metalinę, medinę ar plastinę konstrukciją. Padangos padengiamos transportavimo imobilizacijai su galūnių prailginimo elementais. Kraujavimas sustabdomas naudojant žiedinę juostą, laikas tikrai bus pažymėtas. Jei yra mėlyna arba nutirpusi kojos, tvarsnis atlaisvinamas.

Kojos imobilizavimas, kai klubo kaklas yra pažeistas

Kaklas yra ploniausias klubo kaulų plotas, ypač pažeidžiamas vyresnio amžiaus žmonėms su silpnu kaulų audiniu. Dažnai šios srities lūžiai atsiranda latentinėje formoje ir diagnozuojami vėlesniais etapais. Jei nėra kontraindikacijų, tokiems pacientams pasireiškia chirurginis protezavimas.

Imobilizacijos nustatymas pagal bendruosius principus atliekamas esant klubo kaklo traumoms, kartu su sunkiu skausmo sindromu, taip pat neįmanoma pakelti tiesią koją aukštyn, gulint ant nugaros. Galūnė yra imobilizuota įvairių tipų kietomis padangomis: Dieterichs, kopėčios arba improvizuotos.

Improvizuotos priemonės

Savarankiškos tvirtinimo konstrukcijos yra pagamintos iš laužo elementų, kurie randami scenoje. Tai padarys bet kokie lazdos, skersiniai, plokštės, metalo strypai, plastiko gabalai, fanera. Pagrindui naudojant kartoną, drabužius, patalynę. Jei yra atvirų žaizdų, svarbu užkirsti kelią žaizdos paviršiaus infekcijai.

Siekiant išvengti spaudimo opų atsiradimo, kai apatinės galūnės kaulai ir sąnariai yra ryškiausi, yra padengti medvilnės vata arba minkštais audiniais. Pažeistos kojos šonuose uždėkite 2 skersinius ar kitus ilgus prietaisus. Išorinis turi būti arti kūno nuo pažastų iki kulno, vidinis - nuo šlaunikaulio. Tvirtai sujungtas su koja be staigių judesių. Tais atvejais, kai neįmanoma surasti daiktų, tinkamų padangai statyti, leidžiama atramuoti galūnes į „pėdų ir pėdų“ padėtį.

Šlaunikaulio lūžiai ir jo paviršių sukeltos sąnarių pažeidimai yra sunkūs sužalojimai, keliantys grėsmę nukentėjusio asmens gyvybei. Jei yra šlaunikaulio lūžių požymių, teisinga pirmoji pagalba gali padėti išvengti tolimesnio audinio pažeidimo kaulų fragmentais, išvengti sunkių komplikacijų ir paspartinti gydymo ir reabilitacijos procesą.

Malakhov Yuri

Aukščiausios kategorijos širdies ir kraujagyslių chirurgas, flebologas, ultragarsinis specialistas, garbingas Rusijos Federacijos gydytojas, medicinos daktaras

Varikozinės venos ir visos problemos, susijusios su asmens klubais.

  • Apatinės galūnės varikozinė liga.
  • Postphlebitinis sindromas.
  • Ūmus tromboflebitas.
  • Trofinės opos.
  • Giliųjų venų trombozė.
  • Apatinių galūnių limfedema.
  • "Kraujagyslių žvaigždės".
  • Apatinių galūnių aterosklerozės pašalinimas.
  • Diabetinės pėdos sindromas.
  • Karotidinių arterijų stenozė.

Aukštasis mokslas:

  • 1985 m. - Kirovo karo medicinos akademija (terapinė ir profilaktinė)
  • 1986 m. - Kirovo karo medicinos akademija (šiaurinio laivyno stažuotė specialybėje: „chirurgija“, Murmanskas).
  • 1991 m. - SMKirovo pavadinta karo medicinos akademija (klinikinė rezidentūra Karo ir ligoninės chirurgijos skyriuje)

Išplėstinis mokymas:

  • 1992 - Angiografijos ir kraujagyslių chirurgijos mokymai Hamburge, Vokietijoje
  • 1992 m. - kraujagyslių chirurgija
  • 2003 m. - širdies ir kraujagyslių chirurgija
  • 2004 m. - stažuotė Niurnbergo universiteto ligoninėje (kraujagyslių chirurgijos klinika) Profesorius D.Raithelis; Vokietija
  • 2006 m. - limfedema ir veninė edema: Europos gydymo patirtis
  • 2006 m. - stažuotė Niurnbergo universitetinėje ligoninėje (kraujagyslių chirurgijos klinika) Profesorius D.Raithel; Vokietija
  • 2008 m. - širdies ir kraujagyslių chirurgija
  • 2008 m. - Dornier Medilas D MultiBeam lazerinė sistema
  • 2009 m. - "Ultragarsiniai tyrimo metodai apatinių galūnių kraujagyslių chirurginės patologijos diagnostikai"
  • 2009 m. - širdies ir kraujagyslių chirurgija
  • 2009 m. - mokymas flebologijos klinikoje; Vysbadenas, Vokietija.
  • 2012 m. - „rentgeno endovaskulinė diagnostika ir gydymas“
  • 2013 m. - „Širdies ir kraujagyslių chirurgija“
  • 2016 m. - „Ultragarso diagnostika“

Patirtis:

  • 1985-1989 Didelis Šiaurės laivyno povandeninis laivas
  • 1989-1991 m. SMKirovo vardu pavadinta karo medicinos akademija
  • 1991-1994 m
  • 1994-1998 m
  • 1998-2015 m. Centrinė jūrų klinikinė ligoninė
  • 2016 m į Daugiadisciplininė ZELT klinika (Endochirurgijos ir litotripsijos centras)

Kokios sąnariai turėtų idealiai pritvirtinti padangą prie klubo lūžio?

Padangos pripildymo klubo lūžio atveju principai mokomi biologijos klasėje mokykloje, tačiau reikėtų pažymėti, kurios sąnarys turėtų būti fiksuotos, mažai žmonių prisimena. Patirtis rodo, kad daugeliu atvejų nepasirengęs asmuo turi daug klausimų. Visų pirma, būtina nustatyti, ar iš tikrųjų įvyko klubo lūžis.

Pirmoji pagalba - atsigavimo raktas

Šlaunikaulio lūžiui būdingi šie simptomai:

  1. Skausmas klubo sąnario srityje, suteikiantis kelią į kirkšnį.
  2. Kojos forma ir kartais ilgis (galima sutrumpinti).
  3. Patinimas, kartais sumušimas žalos vietoje.
  4. Iš dalies arba visiškai užfiksuota kojelė.
  5. Kartais per didelis judėjimas lūžio vietoje.

Pirmąją pagalbą šlaunikaulio lūžio asmeniui sudaro šie veiksmai:

  • sustabdyti kraujavimą;
  • skausmo malšinimas (jei reikia);
  • padažas (jei yra žaizda);
  • transporto imobilizacija.

Imobilizavimas - tai priemonių, kuriomis siekiama sukurti specialias sąlygas pažeistai teritorijai nustatyti, rinkinys. Šlaunikaulio lūžių atveju imobilizacija yra būtina sąlyga, nes visi nukentėjusiojo judesiai (galbūt nesąmoningai) gali pabloginti padėtį.

Transporto imobilizacija reiškia imobilizavimą, kol asmuo bus pristatytas į medicinos centrą. Tai lemia žmogaus biologijos ypatybės.

Transporto imobilizacija vengia daugelio komplikacijų, būtent:

  • audinių pažeidimai, atsiradę dėl skaldytų kaulų dalelių;
  • sunkus kraujavimas:
  • trauminis šokas.

Transporto imobilizavimą atlieka specialiai pagaminti pramoniniai įrenginiai:

  • iš medžio;
  • iš vielos;
  • iš plastiko;
  • su vakuumo principu.

Jei nėra specialių prietaisų, naudojami bet kokie tinkami daiktai (skersiniai, slidės ir pan.). Geriau persodinkite, padėkite minkštą pagalvę po kojomis. Pacientai, sergantys tokiomis traumomis, turi būti hospitalizuoti.

Lydymo principai

Kokios pagrindinės jungtys turėtų pritvirtinti padangą su klubo lūžiais? Jei yra klubo lūžis, būtina pritvirtinti visas kojų sąnarius ir segmentus, esančius greta šlaunų. Tai reiškia, kad padanga yra ant tokių sričių:

Tai būtina, kad pažeista sąnarė būtų visiškai imobilizuota.

Taip pat svarbu laikytis šių taisyklių:

  1. Jei reikia, atlikite anesteziją, kad išvengtumėte skausmingo šoko.
  2. Jei lūžis yra atviras, žaizda dezinfekuojama jodo tirpalu, užtepamas tvarstis.
  3. Skaldymas atliekamas neatimant drabužių. Jei reikia, jis supjaustomas keliose vietose.
  4. Padangų ir sąnarių sąlyčio vietose dedama medvilnė arba minkšta medžiaga.

Imobilizavimas nėra paprastesnis: vienas žmogus švelniai pakelia koją, o antrasis traukia tvarsčius ir diržus.

Svarbu! Griežtai draudžiama savarankiškai bandyti ištiesinti arba sulenkti kojas, nes tai yra rimta žala audiniams ir nervams.

Dėl paprasto naudojimo ir patikimos fiksavimo dažniausiai naudojamos „Kramer“ arba „Dieterich“ padangos.

Kaip nustatyti „Kramer“ padangą?

„Kramer“ padangos dizainas - tai vielos tinklelis, panašus į laiptus. Grotelės yra lanksčios ir, atsižvelgiant į lūžio savybes, gali būti suteikta kitokia forma. Svarbu žinoti, kaip tinkamai ją parengti. Paruošimas atliekamas taip:

  1. Du ar trys laiptų segmentai yra tvirtai sujungti kartu su išorine dalimi, kuri turėtų būti ilgis nuo pogrindžio kulno. Po kulnu jis sulenkiamas ir eina per pėdą „G“ raide.
  2. Prietaiso galo ilgis yra lygus atstumui tarp sėdmenų ir kulno. Jis ant viršutinės pėdos pritvirtintas stačiu kampu, eina per visą pėdą ir šiek tiek užsidaro už pirštų.
  3. Trečioji padanga eina išilgai vidinės galūnės pusės nuo griovelio iki pėdos krašto. Ji taip pat sulenkė po kojomis raidės „G“ forma.

Po visų trijų modelių modeliavimo, „Cramer“ šlaunikaulio šlaunikaulio lūžis. Ji turėtų sutapti taip:

  1. Visi trys komponentai yra ant atitinkamų zonų.
  2. Pagal kaulų iškyšas reikia įdėti minkštą medžiagą.
  3. Uždaromi išoriniai ir vidiniai segmentų, einančių po pėdomis, lenkti galai.
  4. Ilga padanga yra pritvirtinta prie kūno keliose vietose.
  5. Kiekviena iš trijų padangų pakaitomis pritvirtinama prie klubo (viršutinės dalies) ir blauzdikaulio, tada pritvirtinama prie kulkšnies.
  6. Padangos tvirtai pririštos.
  7. Be to, padas su padangomis padėkite po aštuoniais fiksavimo tvarsčiais.

Jei lūžis yra atviras, toje vietoje, kur kaulas išsikiša, tvarsčiai nėra sugriežtinami.

Svarbu! „Talpinti“ po padangu, tai yra, norint pateikti detales norimą dydį ir formą, turėtų būti ant savęs, kitaip galite pabloginti pažeistos kojos būklę.

Jei nėra „Kramer“ padangų ar bet kokių turimų medžiagų, galite tiesiog pabandyti susieti sužeistą koją su sveikais. Tačiau reikėtų suprasti, kad šis metodas nėra labai patikimas, todėl geriau jį naudoti kaip paskutinę išeitį.

Kaip nustatyti „Diterichs“ padangą?

Padangų Diterikhs prie klubo lūžio leidžia jums imobilizuoti koja naudojant traukos metodą. Jis susideda iš dviejų medinių lentų, ilgų ir trumpų, išilgai viso išilgai skylių. Kiekvieną juostelę galima perkelti atskirai. Tokiu būdu jo ilgis gali būti reguliuojamas priklausomai nuo asmens aukščio. Viršuje kiekviena lenta yra su kryžminiu strypu, su kuriuo jie atsilieka nuo griovelio ir pogrindžio (panašūs į ramentus). Traukimas atliekamas naudojant gatavą medinę padą, pritvirtintą prie pėdos.

Pirmiausia turite parengti įrenginio ilgį:

  1. Išorinis lenta yra perkeliama atskirai, kad ilgis būtų lygus atstumui nuo kulno iki pažastų.
  2. Vidinio diržo ilgis - nuo kniedės iki kojos.
  3. Išorinis ramentas su viršutiniu galu turėtų atsispirti pažastui, o apatinis ramentas - su kniedėmis.
  4. Būtina, kad abi juostelės viršytų 8-12 pėdų lygį.
  5. Gautas ilgis nustatomas pritvirtinant kaiščius (iškyšas ant skersinių) atitinkamose skylėse.

Kaiščiai, tvirtinantys plokščių ilgį, geriau sukti kiekvieno ramento judančias dalis tvarsčiu. Taigi jie bus tvirtai pritvirtinti ir nejudės transportavimo metu.

Nuoroda! Plyšimą galima palengvinti, jei preliminariai padengiate „Kramer“ padangos sukimą po kojomis ir liemens (nuo apatinės kojos trečiosios dalies iki pečių).

Tai sukels galūnę ir pagreitins vėlesnį šlifavimą.

Tada pradėkite tiesiogiai taikyti padangas:

  1. Minkštas medvilninis marlės padas (arba tiesiog vata) yra pritvirtintas prie abiejų skersinių vidinių paviršių ir ovalo formos ramentų.
  2. Neatimkite sužalotų avalynės, pirmiausia padedant pėdoms, pritvirtinkite „padą“ su laidu, ypatingą dėmesį skiriant kulno zonos tvirtinimui. Nepakankamai pritvirtinus, tvarstis gali paslysti, o tinkamas tempimas nebus.
  3. Ilga juosta yra ant išorinės kūno ir kojų pusės, trumpas - šlaunies ir apatinės kojos viduje. Abu diržai tvirtai prispausti prie kojos.

Kiekviena lenta laikoma iš apačios per apatinio skersinio skliaustelius.

Po to padangos yra pritvirtintos:

  1. Naudojant pridedamas diržas, išorinė padanga pritvirtinama prie kūno ant krūtinės ir juosmens dalies.
  2. Po to išorinė padanga yra pritvirtinta prie klubo.
  3. Vidinė padanga yra pritvirtinta prie klubo ir blauzdikaulio.
  4. Naudojant skersinį su skylute, norėdami prijungti apatines padangų dalis, kurios yra po kulnu.

Užfiksavus padangas, padaryta pėdos plėtra:

  1. Virvė iš medinės „pado“ yra perduodama per specialią skylę.
  2. Laidas yra susuktas laidais per laido kilpą. Tai sukuria sukibimą.
  3. Šioje padėtyje pėdos tvirtinamos prie skersinio apatinio strypo su marlės tvarsčiu.

Kojos tempimas negali būti atliekamas atviru lūžiu, taip pat jei žmogus turi skausmingą šoką. Tai verta prisiminti iš biologijos pamokų.

Įrengus padangas ir ištempus koją, reikia galutinai pritvirtinti abi skersines. Norėdami tai padaryti, jie sujungiami apskritais judesiais su tvarsčiais prie liemens ir galūnių. Po to nukentėjusysis yra vežamas.

Nuoroda! Jei turite ilgą laiką pervežti, turite naudoti specialius gipso žiedus. Sužeistiesiems taikomi penki žiedai: du - ant kūno, trys ant kojos (viršutinėje šlaunies dalyje, apatinėje kojoje ir kulkšnėje).

Taikant Diterichs šliuzą, pageidautina, kad Cramer šlaitas būtų padengtas aplink dubenį su papildomu apsisukimu. Tai padidins fiksavimo laipsnį ir palengvins transportavimą.

Labai svarbu žinoti, kaip suteikti pirmąją pagalbą ir sudėti į rimtą sužalojimą, pvz., Klubo lūžį. Tokiais atvejais labai svarbu greitai ir teisingai veikti, nes bet koks delsimas ar neteisingas veiksmas gali kelti rimtą grėsmę aukos sveikatai ir kartais kainuoja gyvybę. Štai kodėl svarbu mokytis žmogaus biologijos, kad žinotų, kaip reaguoti avarinėse situacijose.

Būsime labai dėkingi, jei įvertinsite jį ir dalinsitės jais socialiniuose tinkluose.

Kramerio, Diterichs padangų, pneumatinių ir improvizuotų konstrukcijų naudojimo žingsnis po žingsnio

Labai svarbu imunizuoti galūnę prie klubo lūžio. Taip yra todėl, kad tinkamos imobilizacijos stoka gali sustiprinti traumą, padidinti kraujavimą. Sraigtys transportavimo metu gali pereiti, sutrūkti, o tai apsunkina pagrindinį gydymo būdą. Imobilizuojant bet kokio tipo padangas, asmuo turi galimybę konservatyviai gydyti.

Net jei nėra specialių dalių, vis tiek galite padėti asmeniui tinkamai naudotis bet kokiais įrankiais (lentomis, drabužiais, diržais).

Dizaino tipai

Šlaunikaulio lūžio atveju, kai transporto priemonė imobilizuojama, šios padangos yra padengtos:

Plastikinės universalios padangos

Tvirtinimo įtaisai reiškia nuolatinį lūžių vietos imobilizavimą. Šių tipų padangos yra: Cramer, Filberg (kaip Cramer, tik be pakavimo), pneumatinės, improvizacinės. Yra nauji plastikiniai universalūs prietaisai. Vakuuminės konstrukcijos nenaudojamos užkertant ir imobilizuojant klubo lūžį.

Fiksavimo padangų privalumas yra jų prieinamumas. Jis gali priversti net asmenį, kuris nesupranta medicinos ir pagalbos. „Cramer“ ir „Filberg“ padangos yra lengvai reguliuojamos, jos yra universalios ir tinkamos ne tik klubui, bet ir kitai kūno daliai.

Išsiblaškant padangai reikia Diterichs dizaino. Tai įtaisas, leidžiantis ne tik pritvirtinti klubo ir visą galūnę žemiau, bet ir sukurti nedidelį skeleto traukos būdą ligoninėje. Padanga efektyviai traukia apatinę galūnę, neleidžia fragmentams perkelti.

Cramer autobusų taisyklės

„Cramer“ padangoje yra du standartiniai dydžiai: 60x10 cm (tinka viršutinei galūnei) ir 110x10 cm (naudojami imobilizacijai prie klubo lūžio). Tai vielos įrenginys, kuris gali būti išlenktas, kai reikia tolesniam naudojimui.

Būtina imtis trijų ar keturių (priklausomai nuo dydžio) Cramer padangos.

Pirmoji padanga padedama po apatiniu pėdos paviršiumi, kad padangos ilgis pasiektų virš sėdmenų ir žemiau esančių kojų pirštų. Jis išlenktas iš apačios, kad kampas būtų toks, kad dizainas tęsiasi pėsčiomis iki kojų.

Antrasis gabalas taikomas ant šlaunies išorės. Jo ilgis turėtų prasidėti nuo pažastų, esančių pažeistoje pusėje, ir pasiekti kulną. Jei nėra galimybės, mažiausias leistinas ilgis yra nuo klubo sąnario iki kulno. Lenkimas atliekamas nuo apačios iki kulno pusės.

Peržiūrėkite paciento Cramer padangą

Trečioji šlaunies dalis yra padengta vidinei šlaunies daliai. Būtina suformuoti vielos konstrukciją iš apačios, kad jis būtų ant kulno. Tada visos trys dalys atsilieka tarp jų. Ryšio kryptis nesvarbu.

Jei trūksta tvarsčio ar marlės, detalės gali būti tvirtinamos kelio ir kulkšnių sąnarių srityje su dirželiais. Jei įmanoma, tvarstis gali būti sužeistas ir dalis kūno. Perkėlus pacientą į neštuvą, būtina išlaikyti fiksuotą galūnę.

Cramerio plyšys gali būti naudojamas ne tik klubų lūžiams, bet ir klubų sąnarių dislokacijai. Daugiau apie šią patologiją skaitykite čia.

Kaip nustatyti „Diterichs“ padangą

Padangų Diterikhs - geriausias būdas imobilizuoti klubo lūžius. Jo sudėtyje yra trys pagrindiniai elementai (pėdos ir juostelės), taip pat juostos tvirtinimui prie liemens ir šlaunų. Abi juostelės yra stumdomos, o tai leidžia pacientui perdengti bet kokį augimą.

„Diterichs“ padanga yra tvirta medinė konstrukcija, kuri turi būti padengta ant paciento drabužių. Jei jų nėra, tarp marlės ir padangos pritvirtinami marlės ritinėliai.

Pradėkite tvirtinti padangas iš padų dalies. Jis taikomas paciento batus, nėriniai pririša koja stiprumui. Padų dalis arba kojelė turi dvi skyles šoninių skersinių tvirtinimui.

Išorinis kontūras yra pritvirtintas taip, kad jis prasideda nuo ašies ertmės, esančios iš tos pačios pusės nuo šlaunies ir pasiekia pėdą. Apatinis lentos galas pereina per antrą angą taip, kad galas išsikiša nuo 8 iki 10 centimetrų.

Tada nustatykite vidinį šoninį lygį. Viršutinė dalis turėtų atsispirti nuo šlaunikaulio. Apatinis galas atliekamas per kojos angą taip, kad galas išsikiša 8-10 cm žemyn.

Vidinės lentos galas yra sulenktas stačiu kampu į koją ir įdedamas į išorinio lentos griovelį (skylę). Padanga yra pritvirtinta ant kojos su specialiomis juostomis, kurios išilgai nuo skersinių. Be to, padarykite kelis raundus aplink visą struktūrą.

Tada laidas iš pado yra atliekamas per fiksavimo angą vidinio kontūro vyrių dalyje. Naudojant pasukimo lazdeles, apatinė galūnė ištraukiama.

Vaizdo įrašo vadovas

Vizuali pagalba Diterichs padangoms nustatyti.

Kaip tinkamai pritaikyti pneumatinį dizainą apatinės šlaunies trečdalio lūžimui

Pneumatinė padanga - tai variantas, turintis keletą privalumų:

  1. sugadintos galūnės fiksavimo patikimumas;
  2. kompaktiškas dizainas sulankstytas;
  3. šilumos izoliacijos efektas.

Pneumatinės konstrukcijos nustatymas ant klubo lūžio yra pateisinamas, jei sužalojimas įvyko vidurinėje ir apatinėje kaulo trečioje dalyje.

Pneumatinės padangos dydis neleidžia fiksuoti viršutinės šlaunikaulio dalies (chirurginės kaklo srityje).

Pneumatinės padangos pagamintos iš minkštos polimerinės medžiagos. Ji turi būti ištiesinta ir padėta ant paciento kojos. Pageidautina, kad kojos būtų nuplėšiamos (tai yra, kaip termoizoliaciniai ir suspaudimo efektai bus ryškesni).

Konstrukcijos apačioje (arba vidurinėje dalyje) reikia surasti vožtuvą, kuris leistų išpūsti pneumatinę padangą. Vožtuvo pūtimas - tai asmuo, padaręs kaltinimą (asistentas arba paramedikas), nes pats asmuo negalės pasiekti vožtuvų. Procesas trunka iki dviejų minučių. Po to vožtuvas užsidaro. Veikimo principas yra panašus į jūros rato ar gelbėjimosi liemenės pripūtimo procesą.

Pneumatinė konstrukcija užtikrina imobilizaciją dėl sužeistos galūnės oro suspaudimo. Jis gali būti naudojamas iki trijų iki keturių valandų, po to jį reikia nuimti, kad būtų galima užpildyti išorines venas ir arterijas.

Pagrindinis dalykas apie improvizuotą fiksavimą

Improvizuota padanga - tai imobilizavimo transporto priemonė, kuri yra nukreipta į sužeidimo vietą improvizuotomis priemonėmis. Jei nėra kitų medicinos prietaisų, reikia improvizuoto prietaiso.

Galite naudoti kietus ilgus objektus. Dėl lūžių būtina nustatyti visą apatinę galūnę, o ne pačią žalos vietą. Imobilizuoti papildomai reikia trijų jungčių:

Galūnė turi būti fiziologinėje padėtyje.

Tada ant kojų, ypač tariamos žalos vietoje, įdėkite medvilninio marlės tvarsčius, suvyniokite juos į galūnę. Jei yra drabužių, tuomet jis nėra pašalintas, o ant jo gaminama produkcija. Tvirtinimui tinka ilgi ir kieti daiktai, jei jie nėra, tuomet galite susieti skausmingą koją su sveiką galūnę.

Ilgas kietas objektas (slidinėjimo, plieno strypas, plokštė) padengiamas išoriniu pėdos paviršiu. Tada jis pritvirtinamas prie kojos su tvarsčiu (iš apačios į viršų). Ant dubens turi būti padaryta keletas tvarsčių, toje pačioje vietoje ir susieti tvarstį. Jei nėra tvarsčio, galite naudoti skudurą ar diržus.

Didžiausias medicinos portalas, skirtas žmogaus organizmui

Šlaunikaulio lūžis yra sunkus ir pavojingas sužeidimas. Jo rezultatas ir pasekmės didžia dalimi priklauso nuo pirmosios pagalbos teisingumo ir aukų laiku pristatymo į medicinos įstaigą. Viena iš pirmosios pagalbos priemonių yra sužeistos galūnės imobilizavimas - klubo lūžio atveju jis gali būti atliekamas naudojant Cramer šliuzą.

Straipsnyje aprašomos skaldytų klubų imobilizavimo taisyklės, naudojant Cramer padangą. Apibūdinami pagrindiniai sužalojimo požymiai, nurodoma, kad reikia purkšti.

Traumos charakteristika

Šlaunikaulio lūžiai yra vienas sudėtingiausių ir pavojingiausių skeleto pažeidimų. Šlaunikaulis yra vienas didžiausių kaulų. Aplink tai yra pagrindiniai kraujagyslės, svarbūs nervai.

Šlaunikaulio lūžį gali lydėti masinis kraujavimas, kuris gali būti mirtinas. Nervų pažeidimas gali padaryti asmenį neįgaliu.

Šlaunikaulio lūžimas nėra toks lengvas - jis yra stiprus ir storas, apsuptas masinio raumenų sluoksnio.

Šlaunikaulio lūžiai dažniausiai būna ne triviškais atvejais:

  • automobilio avarija;
  • žemės drebėjimas;
  • geležinkelio avarija;
  • nukristi nuo didelio aukščio;
  • didelis žvėris.

Taip atsitinka, kad žmogus turi polinkį į patologinius lūžius - osteoporozę, hormoninius sutrikimus, kaulų navikus. Bet šiuo atveju sunku lūžti šlaunikaulio kaulą.

Simptomai

Pripažįstant šlaunikaulio lūžį, nėra sunku, sužalojimas turi ryškių simptomų. Lūžiai gali būti atviri ir uždaryti - pirmuoju atveju pažeidžiami raumenys ir oda, antrajame odoje lieka nepažeista.

Pagrindinis traumos simptomas yra skausmas. Tai toks intensyvus, kad žmogus netgi gali prarasti sąmonę - ši sąlyga vadinama skausmingu šoku. Skausmas yra dėl to, kad periosteum ir raumenų sluoksnyje sugadintas didžiulis nervinių skaidulų kiekis.

Jei lūžis yra uždarytas, nebus išorinio kraujavimo. Nustatoma galūnės deformacija, jos patologinis pailgėjimas, lyginant su sveikąja kojele. Dėl lūžių vietos greitai atsiranda mėlynė, kuri didėja (nuotrauka). Asmuo negali žengti sužeistos kojos.

Atidarius lūžius, ant kojos matoma žaizda, kurios apačioje yra apibrėžtos raumenų ir kaulų fragmentų liekanos. Dideli laivai yra neišvengiamai pažeisti ir atsiveria sunkus kraujavimas. Jei pažeista šlaunikaulio arterija ar šlaunikaulio kamienas, asmuo gali mirti per kelias minutes.

Pirmoji pagalba

Laiku teikiama pirmoji pagalba žymiai padidina asmens atsigavimo galimybes. Pagalbos algoritmas priklauso nuo lūžio tipo. Jei sužalojimas yra atidarytas ir yra stiprus kraujavimas, pirmiausia turite jį sustabdyti. Tai daroma įvedant žiedą ant galūnės - kraujavimas iš arterijos virš traumos vietos, žemiau esant veniniam kraujavimui.

Kai kraujavimas sustabdomas, asmuo perkeliamas į patogesnę vietą. Būtina įvertinti jo sąmonės būklę, jei įmanoma, suteikti anestezinį vaistą.

Kitas svarbus žingsnis pirmosios pagalbos atveju yra galūnės imobilizavimas. Tai dažniausiai atlieka greitosios medicinos pagalbos gydytojai, bet kiekvienas turi žinoti, kaip įdėti šlaunikaulį ant klubo lūžio.

Imobilizavimo poreikis

Bet kuriam sužeistos kojos judėjimui kaulų fragmentai yra išstumti, o raumenys, kraujagyslės ir nervai sužeisti dar labiau. Taip pat padidėja skausmas judėjimo metu. Siekiant to išvengti, būtina imobilizuoti sužeistą galūnę, ty imobilizuoti.

Imobilizavimui galima naudoti bet kokias priemones rankose, lentose, storose šakose, kartono gabaliukuose. Tačiau šį manipuliavimą geriausia atlikti naudojant specialias transporto padangas.

Yra bendrosios taisyklės, pagal kurias nustatomos šlaunies lūžių padangos:

  • manipuliacija atliekama po anestezijos;
  • asmuo turi gulėti ant lygaus paviršiaus;
  • atviros žaizdos yra gydomos antiseptiku, yra sterilus padažas;
  • reikia nutraukti esamą kraujavimą;
  • jei naudojamas diržas, jis neturi būti padengtas padangomis;
  • kaulų poslinkis neatliekamas;
  • klubo kaulų dalijimasis nuo pirštų galų iki juosmens, apimantis tris galūnės sąnarius.

Dažniausios padangos yra Kramer ir Diterichs. Toliau pateikiamos jų naudojimo instrukcijos ir padangų aprašymas.

Cramerio padanga

Vienas iš transporto priemonių padangų tipų yra „Kramer“ padanga, kuri taip pat yra laiptų padanga. Padanga yra vielos konstrukcija, pagaminta virvės kopėčių forma. Jis turi gerą lankstumą, kuris leidžia jį modeliuoti pagal kūno formą.

Cramerio padanga ant klubo lūžio yra retai naudojama, nes ji neturi pakankamai standaus fiksavimo. Bet jei tik yra ši priemonė, ją galima naudoti. Kopėčių padanga ant klubo lūžio yra taikoma taip.

  1. Norėdami užblokuoti klubą, reikia paimti tris kopėčių padangas. Pirmasis yra modeliuojamas ant galinio kūno paviršiaus - nuo pjautuvo iki kojos. Antrasis yra modeliuojamas ant šoninio paviršiaus - nuo pažastų iki pėdos. Paskutinė padanga modeliuojama ant vidinio kojos paviršiaus - nuo griovelio iki kojos, o vielos turi būti apvyniotos vatos ir marlės sluoksniu, kad būtų išvengta trinties.
  2. Tuomet žmogus dedamas ant pirmosios padangos, sudėkite kitą. Visi jie turi būti išlenkti pėsčiomis ir susivienyti. Medvilnės vatos sluoksnis turėtų būti dedamas po keliu ir kniedės srityje.
  3. Padangos tvirtai pritvirtintos prie kūno, kad jos nejudėtų. Jei kojelė yra pritvirtinta prie kojos, ji turėtų būti palikta prieinama.

Tada asmuo ant neštuvų yra vežamas į transporto priemonę.

Taikant imobilizaciją įvyko keletas klaidų:

  • neteisingas modeliavimas;
  • apdorojimo galūnių trūkumas;
  • nepakankamas padangų fiksavimas;
  • nėra izoliacinio sluoksnio.

Šios klaidos sukelia padangų šliaužimą ir imobilizacijos poveikio trūkumą.

Sheena Diterihsa

Labiau pageidautina, kad klubo lūžyje atsirastų Diterichs šnypštimas, nes jis yra pakankamai standus. Dizainas pagamintas iš kelių medinių skydų ir tvirtinimo diržų.

Šlaunikaulio šlaunikaulio lūžiams metodas yra toks:

  • šoniniai bėgiai yra reguliuojami išilgai - nuo juosmens iki kojos;
  • aštuonių formų tvarstis yra fiksuotas podstopnik;
  • prijungti šoninius bėgius ir podstopnik;
  • po keliu, kirkšnies srityje, po juosmeniu įdėti medvilnę;
  • Be to, padanga yra pritvirtinta tvarsliava.

Ši konstrukcija yra griežtesnė ir kaulų fragmentų perkėlimo rizika yra minimali. Šiame straipsnyje pateiktas vaizdo įrašas aiškiai atspindi taisykles, taikomas padangoms ant klubo lūžio.

Be klasikinių padangų Kramer ir Diterikhs yra pneumatinės padangos. Jie yra dvigubos sienos maišelis. Į ją įdėta pažeista kojelė, tada siurbliu sukuriamas vakuumas. Dėl to audinys tvirtai pritvirtina galūnę ir neleidžia kaulams judėti. Tokių prietaisų kaina yra gana didelė, todėl jose nėra visų greitosios pagalbos automobilių.

Kaip priversti šlaunikaulį ant klubo lūžio yra naudinga informacija visiems. Susižeidimo metu dažniausiai prieinama tik improvizuota imobilizacija, tačiau žinios apie šį manipuliavimą leis asmeniui padėti gydytojui ir pagreitinti sužeistųjų transportavimą į ligoninę.

Klausimai gydytojui

Laba diena Mano draugai ir aš važiuojame kalnuose. Suprantu, kad per šį laikotarpį gali įvykti įvairių traumų. Todėl norėčiau žinoti, kaip įdėti šlaunį ant šlaunų kaulų lūžių ir kitų kūno dalių.

Mihailas, 25 metai, Tveris

Gera diena, Michael. Iš tiesų, viskas gali įvykti per žygį kalnuose. Dėl klubo lūžių, Kramer arba Dieterichs padangos geriausiai veikia, bet vargu ar galite jas paimti. Todėl tokios situacijos atveju galite naudoti turimus įrankius.

Paimkite ilgas lenteles ar storas šakas, pritvirtinkite jas prie nukentėjusiojo kūno nugaros paviršiaus nuo pečių. Šonuose taip pat pritvirtinti šakos, kruopščiai pritvirtinkite visus tvarsčius. Nepamirškite, kad turite pritvirtinti pėdą. Šioje padėtyje auka turi būti pristatyta gydytojams.


Straipsniai Apie Depiliaciją