UAB "Leiko"

Išskirkite ilgus ir apvalius gipso tvarsčius. Apvalūs tinko tvarsčiai gali būti iškloti ir laisvi. Be to, yra fiksuojamų, sulankstomų, tiltų formos šarnyrinių jungčių, sujungtų gipso tvarsčių, tvarsčių su grioveliais, žingsnių tvarsčiai, gipso korsetai ir lovelės.

Praktiškai nėra jokių kontraindikacijų, leidžiančių naudoti išilginį tinką. Tik su dideliais ir giliais nudegimais ir nušalimais, ant gleivinės padengimas ant pažeistos odos yra kontraindikuotinas. Tačiau yra keletas kontraindikacijų dėl apvalių gipso padažų. Taigi, apskrito gipso, skirto didelių galūnių kraujagyslių sužalojimams ar tvarsliams, įvedimas yra kontraindikuotinas tol, kol nebus nustatyta distalinių dalių gyvybingumas, o tai gali sukelti antrinį ankstyvą ar vėlyvą kraujavimą.

Apvalus tinkas turi būti labai atsargiai apdorojamas dėl išeminių komplikacijų, atsiradusių dėl patinimo padidėjimo.

Jei neįmanoma užtikrinti nuolatinės sužeistųjų stebėjimo, apskrito gipso padažų negalima naudoti!

Dėl gipso padažų panaudojimo gamykloje gaminami nešlifuoti gipso tvarsčiai. Jų nebuvimo metu tvarsčiai paruošiami patys, į juos įtrinti gipso milteliai. Prieš gipso sukietėjimą reikėtų atmesti sąnarių judesius, nes net ir nedideli šlapio padažai sukelia įtrūkimų ir raukšlių susidarymą ant lenkimo paviršiaus, o tai gali sukelti ne tik imobilizacijos nesėkmę, bet ir vietinį audinių suspaudimą, nuplėšimą ir slopinimą.

Jų nustatymo taisyklės

Išilginio gipso liejimo technika. Sluoksnio ilgis matuojamas sveikąja galūne. Ilgis nuo 12 iki 14 sluoksnių sulankstomas ir panardinamas į vandenį, kur jis turi būti visiškai mirkomas vandeniu. Visiško mirkymo ženklas - tai oro burbuliukų išsiskyrimo nutraukimas. Tada „longetu“ išspausdina, iškelia į pradinę būseną, lygi ant stalo arba ant svorio, dedama ant galūnės ir imituojama fiksuoto skyriaus formos ir reljefo. Sukūrus ilgaplaukį, jis pritvirtinamas spiraliniais marlės tvarsčiais. Pirštų galai neturėtų būti užklijuoti ar padengti tinku, nes dėl jų temperatūros, odos spalvos nagų plokštelių kapiliarų užpildymas vertinamas, ar minkštas audinys yra spaudžiamas tvarsčiu.

Apvalaus tinko liejimo metodas. Kai galūnė yra parengta imobilizacijai, gipso tvarsčiai panardinami į baseiną su vandeniu, ištraukiami ir pradeda pririšti galūnę nuo periferijos iki centro. Kiekviena paskesnė kelionė po tvarstį turėtų sutapti su ankstesne puse. Kas 2-3 raundai turėtų būti modeliuoti. Pasiekus viršutinę padažo sieną, tvarstis yra nupjautas žirklėmis ir vėl pradeda rišti iš periferijos. Paruoštą tinką turi sudaryti 7-10 sluoksnių. Padažas turi būti paženklintas etiketėmis, t.y. nubraižykite lūžio modelį, pažymėkite įvedimo datą ir numatomą padažo pašalinimo datą.

Dažnai apvalūs padažai derinami su ilgais laikais. Pirma, taikomas išilginis tvarstis, kuris paverčiamas apvaliu tvarsčiu gipso tvarsčiu.

Plačiai paplitęs vadinamasis apvalus pirminis išpjaustytas tinkas. Jis taikomas tais atvejais, kai galimas galūnių edemos augimas ir yra apvalus tvarstis, išpjautas išilgine kryptimi, sustiprintas minkštu tvarsčiu.

Kai atsiranda pirmieji galūnių suspaudimo požymiai (plyšimo skausmai po tvarsčiu, sutrikęs jautrumas ir distalinės išemijos požymiai), minkštas tvarstis pašalinamas ir gipso tvarsčio kraštai praskiedžiami.

Paspaudus gipso tvarstį, išemijos padidėjimas yra daug pavojingesnis už antrinį fragmentų poslinkį, kai praskiedžiami kraštai arba netgi keičia gipso tvarsčius.

Po to, kai edema išsilieja, užklijuotus su gipso tvarsčiais, šis tvarstis vėl gali būti apvalus.

Geros gipso kokybės dėka gipso tvarsliava sukietėja po 15–20 minučių, tačiau pilnas tvarsčio džiovinimas įvyksta po 1-2 dienų. Džiovinimo procesą galima pagreitinti pučiant kraštą šiltu oru (specialūs prietaisai arba namų apyvokos plaukų džiovintuvas).

Reflektoriaus lempas galima naudoti tik nuimamiems tvarsliams išdžiovinti.

Galimos gipso padažų komplikacijos:

Labiausiai pavojinga gipso liejimo komplikacija yra galūnių suspaudimas.

Kai suspaudimas arterijos juostoje visoje galūnėje tampa nutirpęs, odos jautrumas dingsta, pirštai tampa šviesūs ir šalti. Atsiradus tokiems simptomams, būtina nedelsiant pašalinti galūnių suspaudimą. Vynų suspaudimu, priešingai, pirštai tampa melsvai, patinę, skausmas atsiranda visose galūnėse. Tokiais atvejais būtina suteikti galūnę aukštai pozicijai. Paspaudus nervų kamieną, odos spalva nekinta, bet judesiai distaliniuose galūnių segmentuose išnyksta. Dažniau nei kiti kyšulio sąnario srityje esantis ulnarinis nervas ir fibulinio kaulo galvos srityje esantis skaidulinis nervas yra suspaudžiami. Pirmuosius nervų suspaudimo požymius būtina supjaustyti tinką.

Po edemos išsiskyrimo galima sukurti kaulų fragmentų antrinį poslinkį. Šios komplikacijos požymiai yra padidėjęs skausmas lūžių srityje ir edemos augimas distaliniame galūnės segmente. Siekiant užkirsti kelią šiai komplikacijai, pakanka pailginto tvarsčio, nes tampanti edema, „padengia“ apskrito marlės tvarsčiu, užtikrindama nuolatinį glaudų ryšį su oda.

Sunkios komplikacijos, naudojant gipso liejimą, yra slėgio opos, kurios dažniausiai lokalizuojamos kaulų iškyšų srityje. Jūs galite įtarti, kad tai komplikacija dėl skausmo atsiradimo tam tikroje srityje, jautrumo išnykimo. Netrukus gipso pavidale atsiranda rudos spalvos pleistras.

Gipso apdirbimo technika

Studentas turi žinoti gipso tvarsčių panaudojimo techniką:

Gipsiniai tvarsčiai dedami į specialią patalpą - gipso, kuriame yra gipso ir gipso tvarsčių laikymo spinta, gipso ilgių paruošimo lentelė, gipso tvarsliava, gipso juostų šalinimo ir pjaustymo įrankiai, sofos arba speciali ortopedinė lentelė.
Gipsiniai tvarsčiai gaminami gamykloje arba gaminami vietoje, trinti gipso miltelius į paprastus marlės tvarsčius be krašto (1 pav.).

Gipsui gaminti naudojami gipso tvarsčiai ar gipso plyšiai giliai įleidžiami į baseiną su šiltu vandeniu (2 pav.). Šlapias tvarsčius lemia oro burbuliukų nutraukimas. Nuimkite tvarstį, užfiksuokite iš abiejų galų, kad tinkas neišsilietų. Rankos kartu išspausti perteklių.

Gipsiniai tvarsčiai dedami be odos tiesiai ant odos, padengiant kaulų iškyšas specialiomis medvilninėmis pagalvėlėmis (3 pav.); kartais ortopedijoje naudojami ploni medvilnės sluoksniai.
Dėl gipso liejimo dažnai naudojamas gipso plytelės, paruoštos iš 6-8 sluoksnių mirkyto gipso tvarsčio. Ilgio ilgis yra 60 cm - 1 m. Ilgis tvirtinamas gipso arba paprasto marlės tvarsčiu. Tvarsčiai be nepagrįstos įtampos ir suvaržymų, gipso tvarsčio galvos sukimas į apvalius judesius į viršų arba į apačią, apimantis ankstesnę ekskursiją su vėlesnėmis juostos kelionėmis ne mažiau kaip pusė jos pločio, išlyginant raukšles ir išlyginant tvarsčius. Visą laiką reikia kruopščiai imituoti šlapias padažas išilgai kūno kontūrų. Taikant gipso tvarstį, būtina atidžiai stebėti kraujotaką galūnėse, ypatingą dėmesį skiriant pirštų galioms: skausmas, jautrumo praradimas, aušinimas, patinimas, spalvos pakitimas su silpnumu ar mėlynumu rodo slėgio indą ir poreikį pakeisti pleistrą.

Gipso padažų tipai

Studentas turėtų žinoti pagrindines gipso rūšis viršutinėms ir apatinėms galūnėms.

Imobilizavimui naudojami skirtingi gipso tvarsčių tipai - apvalūs, apvadai, tiltai, sujungtos, lovelės, koksavimas, skiltelės, ilgaamžiškumas. Gipso lova naudojama stuburo ligoms. Jie gamina 5-6 didelius ilgius dviejuose sluoksniuose, nuo karūnos viršaus iki šlaunų vidurio ir šiek tiek didesni nei 1/2 krūtinės perimetro. Pacientas dedamas ant skrandžio. Kaulų iškyšos yra apsaugotos medvilnės, o galvos, nugaros, šlaunų padengtos dviem marlės sluoksniais. Gipsas dedamas ant marlės ir yra gerai modeliuotas (4 pav.). Tuomet pakaitomis taikomas vienas po kito einantis sluoksnis. Išdžiovinus gipso sluoksnį nuimama ir supjaustoma taip, kad paciento galva patektų į jį iki karūnos vidurio ir ausys liktų atviros; šonuose kraštai turi pasiekti šlaunikaulio šukes ir ašies ertmes, tačiau tokiu būdu, kad judėjimas pečių sąnariuose nebūtų ribojamas. Važiuoklės zonoje yra ovalo formos pjovimas, kad būtų lengviau naudoti indą (5 pav.). Apipjaustę gipso sluoksnio kraštus, jie yra padengti marle ir patrinti gipso skiediniu. Džiovinta gipso lovelė iš vidaus padengta minkšta medžiaga.
Gipso korsetas sukelia stuburo ligas ir sužalojimus. Korseto tipą lemia pažeidimo lokalizacija (6 pav.). Korsetas dedamas ant specialios ortopedijos stalo ar rėmo, kuris leidžia iškrauti stuburą ir pašalinti deformaciją (7 pav.).

Iš anksto apsaugoti paminkštintas šliužo kaulų šukes, nugarkaulinius slankstelių procesus, pjautuvą, gyslę. Korsetui naudokite platų tinką arba specialiai pagamintus plyšius; jie yra pakaitomis ant 4 sluoksnių užpakalyje ir priekyje, kruopščiai modeliuojant. Trapas stiprinamas gipso tvarsliais 1-2 sluoksniais. Korsete yra apie 20 tvarsčių, kurių plotis yra 25 cm, o korsetas teisingai apačioje yra 3 taškai - šonkaulio kaulų šukutės ir baris, viršutiniame priekyje, yra prieš krūtinkaulį. Pilvo srityje paprastai palengvinamas langas, kad būtų lengviau kvėpuoti. Naudojant korseto apykaklę, paciento burna turi būti atvira. Korseto apykaklė yra supjaustyta taip, kad viršuje ji šiek tiek virš galvos, žemiau ausų ir žemiau - smėlio, esančio XI - XII krūtinės slankstelių, lygyje.
Pečių ir pažastų regione korsetas yra iškirptas, kad pečių sąnarių judesiai nebūtų riboti.


Šlaunikaulis arba vadinamasis koxitas, tvarstis (8 pav.) Yra naudojami ligos ar klubo sąnario pažeidimo, šlaunikaulio atveju. Dėl košitinio padažo plačiai gipso tvarsliams, gipso skerspjūviams 60 ilgio ir 1 g, bei medvilniniams pagalvėliams yra reikalingi Ilium krūmynai ir šukutės. Pirmieji 2-3 ilgieji ilgagaliai yra išdėstyti aplink pilvą ir dubenį ir apsaugoti apskritais gipso tvarsčiais. Tada prie apatinės galinės dalies galinės ir išorinės paviršiaus į apatinę trečiojo kojos trečiąją pusę pritvirtinami du metrai, pritvirtinti gipsiniu tvarsčiu. Du trumpi Longuet stiprina klubo sąnario priekinį ir vidinį paviršių, vienas iš jų eina įstrižai, suformuodamas padažu. Iš apatinės šlaunies trečiosios dalies į kulkšnies sąnarį ir iš apatinės kojos vidurio trečiojo krašto iki pirštų galų į priekį nukreipiami trumpi plyšiai. Visos ilgos antklodės yra sustiprintos gipso tvarsčiais. Trapas gali būti pagamintas iš mažesnio kiekio ilgaamžės, tačiau naudojant didesnį tvarsčių skaičių. Specialios jėgos yra reikalingos inguinal fold srityje, kur padažai dažnai sulaužomi.


Krūtinės sąnarių ir vyrų sąnarių lūžiams taikomas krūtinės tamponas (9 pav.). Pradėkite nuo gipso korseto įvedimo, tada ant rankos vidinio paviršiaus padėkite ilgą plyšį nuo riešo iki ašies ertmės, pereinant prie korseto. Antrasis ilgis yra užpakaliniame išoriniame paviršiuje nuo riešo per alkūnę ir pečių sąnarius korsete. Sriegiai yra pritvirtinti gipso tvarsčiu ir tvarsčiu sustiprinami papildomi pleištai ant peties sąnario. Tarp korseto ir alkūnės sąnario įterpiamas medinis lazdelė, statramstis.
Apvalūs gipso tvarsčiai plačiai naudojami galūnių kaulų lūžiams (10, 11, 12 pav.). Apvalus tinkas, padengtas tiesiai į žaizdą, vadinamas kurtimis. Kartu su fragmentų imobilizavimu, toks tvarstis apsaugo žaizdą nuo antrinės infekcijos, apsaugo ją nuo išdžiūvimo ir aušinimo,
pašalina padažų poreikį, užtikrindama optimalias sąlygas ne tik kaulų fragmentų suliejimui, bet ir minkštųjų audinių žaizdų gijimui. Kurčiųjų gipso tvarsčiai plačiai naudojami gydant šaudymo žaizdas, palengvina sužeistųjų gabenimą ir rūpinasi jais.
Norėdami stebėti žaizdos ar sužalojimo vietą apvaliame tinke, kartais yra sukurtas langas - fenestruotas tvarstis. Jis supjaustomas peiliu, kuris dar nėra sukietėjęs, kad būtų sukietintas. Siekiant palengvinti lango pjaustymą iš vidaus, įdėkite medvilnės pagalvėlę ir gipso tvarstį šioje vietoje. Lango kraštai patrinti su gipso skiediniu.
Tilto tvarsčio tipas yra fenestrated, kai, siekiant sustiprinti tvarsčius, metalas ar kartonas-gipso lankai yra stumiami per langą, kuris turi būti tvirtinamas prie tvarsčio.
Apvalus tvarstis, jaudinantis tik vienas iš galūnės sąnarių, vadinamas plyšiu, o ne visi jaudinantis sąnarius - rankovę. Pastarasis yra naudojamas kaip sudėtinė sudėtinių tvarsčių dalis.
Su pažeidimais ir sąnarių liga, dažnai kelio ir alkūnės, taikoma šlaunikaulio, kuris sukuria visišką poilsio sąnarį. Ji turėtų užimti viršutinę galūnės dalį į viršutinę trečiąją dalį ir apatinę trečiąją. Sluoksnio pagrindas yra gipso plyšys, ant kurio padengiamas gipsas.
Išimama gipso padanga pagaminta iš plataus gipso, kuris turi padengti 2/3 galūnės apskritimo. Longuet yra gerai modeliuotas ant galūnės ir pritvirtintas marlės tvarsčiu. Jei reikia, atlaisvinkite tvarstį, galite lengvai pašalinti tvarstį. Nuimama gipso padanga plačiai naudojama vaikų praktikoje.
Palaipsniui pašalinti tam tikras deformacijų ir kontraktūrų formas, taikomas sceninis tvarstis. Yra keletas tokių tvarsčių tipų. Pvz., Gydant įgimtą klubinę koją mažiems vaikams, pėdos pašalinamos kiek įmanoma labiau nuo užburtos padėties ir į ją įdėta gipso. Po tam tikro laiko tarpas pašalinamas, vėl pašalinama užburta situacija ir taikomas tinkas. Taigi palaipsniui, palaipsniui keičiant gipso tvarsčius, pėdos patenka į natūralią padėtį. Kitas žingsnio tvarsčio tipas, naudojamas kontūriniams sandoriams šalinti ir kaulų kampiniam deformacijai, yra apvalus tinkas su fiksuotu pleistru. Pjovimo kryptis turi būti priešinga metmenų kampui. Palaipsniui mažinant pjaustymo svirtį, užklijuotus tvarsčiu, pašalinama deformacija.
Baigus gydymą, gipsas pašalinamas. Šiuo tikslu yra specialus įrankių rinkinys. Skiriant tinką su specialiomis žirklėmis, vidinis žandikaulis visada turi būti lygiagrečiai su tvarsčiu. Vietose, kuriose ryškumas yra ryškus, geriau naudoti pjūklą. Po išpjaustymo tvarsčio kraštai yra perkeliami atskirai, o tinkuota kūno dalis paleidžiama. Likęs tinkas pašalinamas šiltu vandeniu ir muilu. Kiti gipso tvarsčių tipai: gipsas Langeta pagal Turnerį, Smirnovo-Weinšteino gipso tvarsčio, Chizhina rėmo, gipso tvarsčio su adrenalino kaulų lūžiu arba alkūnės sąnario pažeidimas, gipso tvarsčiai dilbio lūžiams, gipso tvarsčiai šalinimo cistoms pašalinti. kelio sąnario ir blauzdikaulio kaulų viršutinio trečdalio fiksavimas, gipso tvarsčio kojos viduryje trečdalio ruože, gipso tvarsčiai prie kulkšnies posūkio, gipso tvarsčio pėdos kaulų posūkyje.

GYPSUMO STIPRINIŲ ĮRENGIMO TECHNOLOGIJA;

Taikant tinko tvarsčius, turėtumėte laikytis tam tikrų taisyklių:

1) užfiksuojami ir užfiksuojami 2-3 kaimyninių sąnarių su plyšiais tvarsčiais;

2) ant pliko kūno nenustato gipso tvarsčių (pirmiausia jie padengia ploną medvilnės vatos arba tvarsčių sluoksnį); ant kaulų iškyšų dedami medvilniniai marlės pamušalai;

3) jei tvarsnis yra paruoštas ant stalo, prieš pradedant gipso tvarstį išmatuoti sveikų galūnių tvarsčio ilgį;

4) paciento padėtyje, ant kurios virš stalo yra pažeista kūno dalis, naudokite tvarstį (naudokite prietaisus);

5) tinkavimo karkasas turi būti funkcionaliai naudingas:

Ø pritvirtinkite pėdą - stačiu kampu į apatinę koją;

Ø blauzda - nedidelio lankstumo padėtyje kelio sąnaryje (165˚);

Ø šlaunies - prailginimo vietoje klubo sąnaryje;

Ø šepečio pirštai - pusiau sulenkta padėtimi su priešinga nykščiu;

Ø šepetys - riešo sąnario atlošo gale 45˚ kampu;

Ø dilbio - 90-100˚ kampu alkūnės sąnaryje;

Ø peilis atimamas iš kūno 15-20 ° kampu, naudojant padangoje esančią medvilninio marlės ritinėlį;

6) gipso tvarsčiai panardinami į šiltą vandenį ir pašalinami po 2-3 minučių (po to, kai išleidžiamas oras), suspaudžiami, spaudžiant dvi rankas tvarsčio galuose;

7) tvarsčiai iškeliami ant gipso stalo arba tiesiai pažeisti pažeistą kūno dalį;

8) kad padažas būtų pakankamai stiprus, jame turi būti bent 5-7 sluoksnių tvarsčiai;

9) tvarsčio panaudojimo laikas neturėtų viršyti 10-15 minučių, nes tvarsčiai sukietėja po 5–10 minučių;

10) paciento galūnę laiko asistentai (paimami iš viso šepečio) funkciniu požiūriu palankioje padėtyje, kol gipso kietėja;

11) pradeda pririšimą nuo periferijos iki centro, be raukšlių ir plyšių, kelionės perpus sutampa su ankstesnėmis;

12) lenkimo srityje, kai tvarsliavimas pririšamas ir išlyginamas;

13) šlifuoti ir imituoti tvarstį turėtų būti visa ranka, o ne pirštai;

14) paciento galūnės raumenys, kai naudojami tvarsčiai, turėtų būti atsipalaiduoti;

15) tvarstis neturi būti pernelyg storas ar laisvas;

16) stebėti galūnę - pirštų galai (kojų, rankų) paliekami atviri arba po jo įvedimo (iškirpti) langas, kad laiku pastebėtų galūnių suspaudimo simptomus;

17) tvarsčio kraštų krašte užtepkite platų tvarstį, kuris yra išlenktas per kraštą (po to, kai pjaunami tvarstymo kraštai 1-2 cm); prigipsovayut pamušalas;

18) pritaikius tvarstį, atlikite kontrolinį rentgeno vaizdą;

19) atliekamas padažo ženklinimas: cheminis pieštukas naudojamas lūžio modeliui, padažo dengimo ir pašalinimo datai, gydytojo pavadinimui;

20) kai nustatoma varčia - pastaroji turi apimti bent 1/2-2 / 3 galūnės apskritimo; „Longuet“ reikia daryti ilgiau, nes drėgna ji sumažėja 5-10%.

Gipso padažai: nustatymo tipai ir taisyklės

Kai sužeidimai dažnai naudojami gipso spaustukams. Šis imobilizacijos metodas turi keletą privalumų - juos lengva naudoti, lengvai pritaikyti ir prisidėti prie tinkamo kaulų audinio gijimo.

Yra keletas gipso užpildų rūšių:

  • Su medvilniniu marle, flaneliu arba megztu pamušalu. Jie turi savo trūkumų: vilnos mišiniai, sukeliantys diskomfortą; kaulų fragmentai dažnai nėra tvirtai pritvirtinti. Dažnai padažai yra pagaminti su megztu tvarsčiu arba kojine kaip pamušalas. Abu variantai apsaugo odą nuo pažeidimų.
  • Be pamušalo, kuris tiesiogiai nulemia odą.

Gipso fiksatoriai dažnai naudojami įvairiose raumenų ir kaulų sistemos patologijose. Jiems draudžiama naudoti, kai:

  • didelių kraujagyslių sistemos kraujagyslių ligavimas;
  • anaerobinės infekcijos;
  • pūlingi procesai;
  • flegmonas;
  • somatinės patologijos ir kt.

Padažų tipai

Gipso padažų tipai skiriasi priklausomai nuo jų nustatymo metodo ir dengiančio dalį kūno. Apvalus gipso liejimas taikomas spiraliniu būdu į sužeistą plotą, o galas uždaromas tik vienoje pusėje.

Apvalūs gipso tvarsčiai yra šių tipų:

  • Baigta. Virš žaizdos esanti skylė ir drenažas iškirpti ant tvirtinimo elemento, o išpjovusio lango kraštai neturi pažeisti minkštųjų audinių.
  • Tiltai yra viršutiniai, kai odos vientisumo pažeidimas yra apvalus. Virš ir žemiau žaizdos gaminami apvalūs tvarsčiai, kurie papildomai sustiprinami tarpusavyje U formos metalinėmis dalimis.

Gipsinių padažų klasifikavimas grindžiamas sritimis, kuriose jos naudojamos. Jie yra:

  • pjovimas;
  • padanga;
  • langett;
  • langet-circular;
  • torako-brachialinis (ant rankų ir krūtinės);
  • koxitinis (ant kojų, dubens ir pilvo su krūtinės dalimi);
  • vairavimas (apima kojas, dubenį, sieną pasiekia bambą);
  • korsetai;
  • vaikiškos lovelės

Dėl nedidelių sužalojimų klaviatūra naudoja Deso padažą. Imobilizavimas atliekamas su tvarsčiu, mažiau tinku. Jei yra kaulų lūžis, galite naudoti tvarstį vietoj tvarsčio.

Įranga ir įrankiai

Gipsiniai tvarsčiai specialiai įrengtame kambaryje su reikiamais įrankiais. Bus reikalaujama:

  • padažų paruošimo lentelė;
  • ortopedinis arba specialus stalas su baseino laikikliu;
  • aparatai korsetams nustatyti;
  • žirklės gipso pjaustymui;
  • gipso liežuvėliai;
  • gipso plėvelė gipso kraštams skleisti;
  • atsarginės medžiagos padažu.

Gipso liejimas

Taikant tinką, turite laikytis technikos.

Gipso tvarsčių naudojimo taisyklės yra tokios:

  • užtikrinti skaldytų ir dviejų artimiausių jungčių judrumą;
  • užtikrinti laisvą prieigą prie sužeistos galūnės;
  • taikant gipso tvarstį, siekiant kontroliuoti teisingą padažo prigludimą (stipriai spaudžiamas tvarstis sulaužo kraujotaką sužeistoje zonoje ir gali sukelti minkštųjų audinių gleivinę ir nekrozę);
  • bet kokio tipo gipso lūžio atveju, pirštai neįtraukti;
  • būtina kontroliuoti kaulų fragmentų elgesį (pakartotinis perkėlimas yra nepriimtinas);
  • po kaulų projekcijomis yra minkštas pilkos vilnos tvarstis (jis nesugeria drėgmės, kaip ir baltas).

Taikant gipsą reikia apsvarstyti galimą sąnarių standumo formavimąsi. Todėl padažu reikia suteikti sąnarių palankią funkcinę padėtį: tarp apatinės kojos ir pėdos turi būti 90 ° kampas; kelio, sulenkto 165 ° kampu; klubas - visiškai nesuvaržytas; pirštai yra nedidelio lenkimo padėtyje, šepetys yra 45 ° kampu, petys yra 15-20 ° (po rankos uždengtas marlės ritinėlis).

Paciento lova turi būti ortopedinė arba po čiužiniu turi būti įrengtas skydas. Visus sujungimo veiksmus atlieka ortopedas arba traumatologas. Prieš pradedant procedūrą, gipso tvarsčiai mirkomi vandenyje, išgręžti, o visiškai ištiesintoje padėtyje - ant galūnės, ypatingą dėmesį skiriant sąnario sričiai. Išdžiovinus gipso, jie ją sutvirtina, bet ne pernelyg įtempti. Šis gipso jungimo algoritmas yra panašus visoms žalos rūšims, kurioms reikia standžios žalos vietos nustatymo.

Suformavus edemą, gipsas supjaustomas per priekinę dalį, o normalizavus atstatomas fiksatoriaus vientisumas (tinkuojamas).

Gipso tvarsčiu užtepami kūno dalys. Ir ši savybė plačiai naudojama traumatologijoje ir ortopedijoje. Atidarius lūžius taip pat taikomas tinkas. Jis taikomas tiesiai į sužalojimą ir nėra kliūtis žaizdos drenažui.

Overlay technika

Gipsiniai tvarsčiai naudojami taip:

  • Visos reikalingos medžiagos yra ruošiamos.
  • Lūžių zona yra sujungta su 2-3 netoliese esančiomis jungtimis.
  • Siekiant užtikrinti jungtinio tinko nelankstumą, ant šios sąnario ir galūnės fragmentų yra antdėklo.
  • Platus tvarstis yra taikomas ant gipso kraštų, kuris vėliau sulenkiamas per gipso kraštą.
  • Jei įtariate, kad jungties variklio funkcija prarandama, ji yra patogi.
  • Kai klojamas tinkas, jungtys laikomos nejudančios.
  • Gipsas naudojamas apvaliais judesiais aplink pažeidimo zoną, pradedant nuo periferijos ir judant link centro. Trapas nėra sulenktas, keičiant kryptį, jis yra nupjautas iš priešingos pusės ir ištiesintas.
  • Sritys, kurioms būdingas didesnis stresas, papildomai sustiprinamos (sąnariai, pėdos).
  • Tikslesniam galūnės kontūrų modeliavimui kiekvienas sluoksnis yra išlyginamas, kol ranka pajus kūno kontūrus po tinku. Ypatingas dėmesys skiriamas kaulų iškyšoms ir arkos. Gipsas turi tiksliai kartoti anatomines zonos, kurioje jis naudojamas, kontūras.
  • Tvirtinimo metu galūnė remiama šepečiu (pirštai gali palikti žymes ant nesupjaustyto tinko). Gipsinio tvarsčio sluoksnis.
  • Kol gipsas nebus visiškai išlaisvintas, stengiamasi jo nepaliesti, kad nebūtų trukdoma tvirtinimo medžiagos vientisumui.
  • Drožlių kraštai sustiprinami, po to, kai tinkas sukietėja, kraštas apskritime sumažinamas 2 cm, tada ant jo pritvirtinamas pamušalas, pritvirtintas tinku.
  • Stiprus fiksavimas gauna ne mažiau kaip 5 sluoksnius gipso tvarsčiu.
  • Pasibaigus gipso įvedimui, pažymėkite jį (įrašykite sužalojimo datą, gipso įvedimą ir pašalinimą, traumos pavadinimą).

Gipsas išdžiūsta po 15-20 minučių po mirkymo, todėl, jei perdangos plotas yra didelis, tvarsčiai prireikus mirkomi palaipsniui.

Po apvalaus tvarsčio, paciento būklė stebima 2 dienas (galimas galūnių patinimas).

Nustatydami ilgaamžiškumą, iš anksto matuojamas sveikos galūnės ilgis ir plotis. Iškirpti į platus gipso tvarsčio juosteles. Praplaunant tvarsčius, svoris yra lygus. Jungties lenkimo taškuose kraštai yra pjauti ir sutampa. Tvirtinimui, jos skiltelės yra sujungtos su marlės tvarsčiu.

Gipsas pašalinamas naudojant specialius įrankius (žirkles, pjovimo bylą, žnyplę, mentelę), iš anksto sudrėkinant pjaustymo vietą karštu vandeniu arba specialiais tirpalais. Norėdami pašalinti plyšį, nupjaukite tvarstį.

Vasilijus Stroganovas Traumatologas-ortopedas, turintis 8 metų patirtį.

Gipso apdirbimo technika.

Tikslas. Terapinis imobilizavimas dėl sužalojimų (lūžių, dislokacijų).

Indikacijos: mechaniniai galūnių sužalojimai.

1. Būtina dirbti apsauginiais drabužiais - kaukė, pirštinės, dangtelis, prijuostė.

2. Gipso tvarsčiai paruošiami ant atskiros lentelės su metaliniu arba marmuro paviršiumi.

3. Prieš ruošiant liejimą, būtina patikrinti, ar nepavyko išgauti.

4. Norint pagreitinti užšalimą, gipso tvarsčiai mirkomi šiltu vandeniu.

5. Išimkite gipso tvarstį iš vandens, kai oro burbuliukai nustoja išsiskirti.

6. Pacientas sėdi patogioje padėtyje ir gerai pasiekia kūno tvarstį.

7. Galūnės suteikia funkcinę padėtį (atidžiai!).

8. Išmatuokite tinko plyšio ilgį ant sveikų galūnių.

9. Priemonės taikymo vietoje odą galima sutepti kūdikių kremu arba vazelinu.

10. Vietoje kaulų iškyšų dedama medvilninė pagalvėlė arba visas plotas yra izoliuotas medvilniniu marlės padu.

11. Padažas labai kruopščiai modeliuotas.

12. Pirštai, palikti atviri kraujo aprūpinimui kontroliuoti.

13. Be to, priklausomai nuo padažo tipo, jis sustiprinamas tvarsčiu.

14. Prieš visiškai sukietėjus gipsui, galūnė turi būti nejudanti.

15. Pacientas stebimas po to, kai užpilamas padažas 2 valandas, gydymo stacionare metu - 2 dienos.

Pastaba: gipso kokybės nustatymas:

1. Kambario temperatūroje paimkite vienodą gipso ir vandens santykį ir sumaišykite. Minkšta masė po 6-7 minučių turėtų sukietėti ir sukietėti; susidariusi gipso plokštė turėtų sulūžti, bet ne trupėti.

2. Jie įgauna gipsą ir tvirtai nuspaudžia: jei jis yra geros kokybės, tada nuvalydamas kumštį, jis trupėja; prastos kokybės tinkas gulėti ant delno kaip vienkartinė pirštų atspaudų forma.

3. Gipsas, sumaišytas su vandeniu, neturėtų kvepti supuvusių kiaušinių.

Jei gipso kokybė buvo nepakankama, pabandykite ją tobulinti taip:

1. Jei gipsas neužšąla, jei jis yra drėgnas, galite jį užsidegti 120 ° C temperatūroje.

2. Jei yra gabalėlių ir granulės, persijokite gipsą per sietą arba marlę.

Tada atlikite kokybės patikrinimą. Kad gipsas neprarastų savo savybių, jis laikomas sausoje vietoje sandariai uždarytose metalinėse dėžėse ar dėžutėse.

Technika, gaminantis tinko tvarsčius.

Tikslas: gipso liejinių ar plyšių įvedimas.

Ištekliai: 10-20 cm pločio paruošti tvarsčiai, ne ilgesni kaip 3–3,5 m; aukštos kokybės tinkas; metalo dėžutė.

Indikacijos: pritvirtinti išilginį tvarstį.

Ortopedijoje ištaisyti.

1. Į gipso lentelės kraštą įpilkite gipso (su metaline danga) arba padengtą alyva.

2. Atsukite tvarstį 50-60 cm, kad tvarsčio galas būtų dešinėje.

3. Po to, kai patikrinate jo kokybę, supilkite tinką, patrinkite ant tvarsčio ir patrinkite jį rankomis per visą nesupynusio tvarsčio ilgį.

4. Sukite tvarsčio dalį, kuri buvo labai laisva, ir įsitikinkite, kad gipsas nesulaužė.

5. Pristatykite tvarstį į kairę, vėl atsukite galvą į dešinę ir pakartokite viską ta pačia tvarka.

Pastaba: Paruošti tvarsčiai naudojami nedelsiant arba laikomi metalinėse dėžutėse sausoje tamsioje patalpoje.

Norint paruošti ilgaamžiškumą, tvarstis yra sulenktas įvairių ilgių juostelių pavidalu, o tada jos yra laisvai sukamos abiejose pusėse tvarsčiu su dviem galvomis. „Longets“ ilgis yra 50, 75, 100 cm, su skirtingu tvarsčių sluoksnių skaičiumi - nuo 8 iki 15, o kartais ir daugiau, priklausomai nuo gipso stiprumo poreikio.

Technikos pašalinimo tinkas.

Paskirtis: gipso šalinimas.

Indikacija: pasibaigus imobilizacijai.

Ištekliai: „Stille“ gipso žirklės; Vilko žnyplės; Knorr užpildai; žirklės gipso pjaustymui; tinkamos žirklės; gipso peiliai; gipso pjūklai.

1. Pakratykite pacientą, nuraminkite.

2. Paaiškinkite pacientui būsimo manipuliavimo eigą.

3. Padėkite galūnę į specialią stovą - apatinę galą, viršutinę galūnę.

4.Pagaminkite gipso šalinimą, naudodami gipso žirkles, pjūklus. Naudojant žirkles „Shtille“ turi:

- patekite į žirklių pjovimo dalį tarp gipso ir po to įkištos mentelės;

- pakelkite viršutinę rankeną viena ranka, kurios dėka sujungtas pjoviklis yra nuleistas;

- stumkite įrankį, ranką naudodami apatinę rankenėlę;

- išpjaukite padažą, sujungdami abi rankas.

Pastaba: pjaustant tinką, reikia pasirūpinti, kad nepažeistumėte galūnių.

5. Pjovę tvarstį pagal ilgį, kuo labiau prisukite į įpjovimo krašto puses.

6. Atsargiai nuimkite tvarstį, palaikydami periferinę galūnės dalį.

7. Nuplaukite odą po to, kai pašalintas tinkas su šiltu vandeniu ir muilu bei minkštu skudurėliu.

8. Nusausinkite odą su atskirais rankšluosčiais.

9. Gydykite galūnių odą vazelino aliejumi.

Pastaba: sušvelninkite hipertoniniu tirpalu sunkiai pašalinamus gipso tvarsčius kulkšnies ir alkūnės sąnariuose.

Gipso technika

Gipso technologija yra imobilizacija gipsu. Gipso tvarsčiai plačiai naudojami gydymui traumatologijoje, ortopedijoje ir chirurgijoje. Šis tvarsnis yra gerai modeliuotas, užtikrina saugų tvirtumą, tvirtai ir tolygiai prisitaiko prie kūno, greitai sukietėja, lengvai nuimamas ir gali būti naudojamas bet kokiomis sąlygomis.

Gipsas, naudojamas gipso technikoje, yra pusiau vandeninis kalcio sulfatas, gaunamas kalcinuojant natūralų tinko akmenį 130 ° C temperatūroje. Medicininis tinkas - smulkiai sumaltas baltas arba šiek tiek gelsvas milteliai, be priemaišų, sausas, minkštas, palengvinantis ir greitai atsparus produktui. Šios savybės nustatomos tikrinant, jaustis ir naudojant specialų mėginį. Šiltu vandeniu į gipsą pridedama 2: 1, kol susidaro plastikinė masė, kuri turi sukietėti per 5-6 minutes. Per greitas gipso kietėjimas (per 1–2 minutes) yra nepageidaujamas, nes gipso tvarsčiai, pagaminti iš tokio gipso, gali sukietėti bandymo metu. Užšaldyta masė turėtų sulūžti su sunkumais, nešilti tarp pirštų ir nešalinti drėgmės. Netinkamo šlifavimo tinkas su priemaišomis persiplėšiamas per smulkius sietus. Lėtai gipso kietėjimas pašalinamas pripildant karštą vandenį arba aliuminį, esant 20 g spartos vandens. Būtina žinoti gipso sukietėjimo greitį, su kuriuo turite dirbti, ir atitinkamai pakoreguoti vandens temperatūrą.

Gipsiniai tvarsčiai dedami į specialią patalpą - gipso, kuriame yra gipso ir gipso tvarsčių laikymo spinta, gipso ilgių paruošimo lentelė, gipso tvarsliava, gipso juostų šalinimo ir pjaustymo įrankiai, sofos arba speciali ortopedinė lentelė.

Gipsiniai tvarsčiai gaminami gamykloje arba gaminami vietoje, trinti gipso miltelius į paprastus marlės tvarsčius be krašto (1 pav.). Gipsui gaminti naudojami gipso tvarsčiai ar gipso plyšiai giliai įleidžiami į baseiną su šiltu vandeniu (2 pav.). Šlapias tvarsčius lemia oro burbuliukų nutraukimas. Nuimkite tvarstį, užfiksuokite iš abiejų galų, kad tinkas neišsilietų. Rankos kartu išspausti perteklių.

Fig. 1. Tinkavimo ir lankstymo tvarsčiai.

Fig. 2. Sugerkite ir pašalinkite gipso tvarstį.

Gipsiniai tvarsčiai dedami be pamušalo tiesiai ant odos, padengiant kaulų iškyšas specialiomis medvilninėmis pagalvėlėmis (3 pav.); kartais ortopedijoje naudojami ploni medvilnės sluoksniai.

Dėl gipso liejimo dažnai naudojamas gipso plytelės, paruoštos iš 6-8 sluoksnių mirkyto gipso tvarsčio. Ilgio ilgis yra 60 cm - 1 m. Ilgis tvirtinamas gipso arba paprasto marlės tvarsčiu. Tvarsčiai be nepagrįstos įtampos ir suvaržymų, gipso tvarsčio galvos sukimas į apvalius judesius į viršų arba į apačią, apimantis ankstesnę ekskursiją su vėlesnėmis juostos kelionėmis ne mažiau kaip pusė jos pločio, išlyginant raukšles ir išlyginant tvarsčius. Visą laiką reikia kruopščiai imituoti šlapias padažas išilgai kūno kontūrų. Taikant gipso tvarstį, būtina atidžiai stebėti kraujotaką galūnėse, ypatingą dėmesį skiriant pirštų galioms: skausmas, jautrumo praradimas, aušinimas, patinimas, spalvos pakitimas su silpnumu ar mėlynumu rodo slėgio indą ir poreikį pakeisti pleistrą.

Fig. 3. Kūno dalys, kurias reikia apsaugoti, kai naudojamos gipso.

Gipso lova naudojama stuburo ligoms. Jie gamina 5-6 didelius ilgius dviejuose sluoksniuose, nuo karūnos viršaus iki šlaunų vidurio ir šiek tiek didesni nei 1/2 krūtinės perimetro. Pacientas dedamas ant skrandžio. Kaulų iškyšos yra apsaugotos medvilnės, o galvos, nugaros, šlaunų padengtos dviem marlės sluoksniais. Gipsas dedamas ant marlės ir yra gerai modeliuotas (4 pav.). Tuomet pakaitomis taikomas vienas po kito einantis sluoksnis. Išdžiovinus gipso sluoksnį nuimama ir supjaustoma taip, kad paciento galva patektų į jį iki karūnos vidurio ir ausys liktų atviros; šonuose kraštai turi pasiekti šlaunikaulio šukes ir ašies ertmes, tačiau tokiu būdu, kad judėjimas pečių sąnariuose nebūtų ribojamas. Važiuoklės zonoje yra ovalo formos pjovimas, kad būtų lengviau naudoti indą (5 pav.). Apipjaustę gipso sluoksnio kraštus, jie yra padengti marle ir patrinti gipso skiediniu. Džiovinta gipso lovelė iš vidaus padengta minkšta medžiaga.

Fig. 4. Gipso lovelę.

Fig. 5. Gipsinė lovelė.

Gipso korsetas sukelia stuburo ligas ir sužalojimus. Korseto tipą lemia pažeidimo lokalizacija (6 pav.). Korsetas dedamas ant specialios ortopedijos stalo ar rėmo, kuris leidžia iškrauti stuburą ir pašalinti deformaciją (7 pav.). Iš anksto apsaugoti paminkštintas šliužo kaulų šukes, nugarkaulinius slankstelių procesus, pjautuvą, gyslę. Korsetui naudokite platų tinką arba specialiai pagamintus plyšius; jie yra pakaitomis ant 4 sluoksnių užpakalyje ir priekyje, kruopščiai modeliuojant. Trapas stiprinamas gipso tvarsliais 1-2 sluoksniais. Korsete yra apie 20 tvarsčių, kurių plotis yra 25 cm, o korsetas teisingai apačioje yra 3 taškai - šonkaulio kaulų šukutės ir baris, viršutiniame priekyje, yra prieš krūtinkaulį. Pilvo srityje paprastai palengvinamas langas, kad būtų lengviau kvėpuoti. Naudojant korseto apykaklę, paciento burna turi būti atvira. Korseto apykaklė yra supjaustyta taip, kad viršuje ji šiek tiek virš galvos, žemiau ausų ir žemiau - smėlio, esančio XI - XII krūtinės slankstelių, lygyje.

Fig. 6. Gipso korseto tipai, priklausomai nuo pažeidimo lygio (rodomi rodykle).

Fig. 7. Gipso korseto įdėjimas.

Fig. 8. Coksito tvarsčiai.

Pečių ir pažastų regione korsetas yra iškirptas, kad pečių sąnarių judesiai nebūtų riboti.

Šlaunikaulis arba vadinamasis koxitas, tvarstis (8 pav.) Yra naudojami ligos ar klubo sąnario pažeidimo, šlaunikaulio atveju. Dėl košitinio padažo plačiai gipso tvarsliams, gipso sluoksniams, kurių ilgis yra 60 cm arba 1 m, ir medvilniniams pagalvėliams yra reikalingi girnelės ir šliužo plunksnos. Pirmieji 2-3 ilgieji ilgagaliai yra išdėstyti aplink pilvą ir dubenį ir apsaugoti apskritais gipso tvarsčiais. Tada prie apatinės galinės dalies galinės ir išorinės paviršiaus į apatinę trečiojo kojos trečiąją pusę pritvirtinami du metrai, pritvirtinti gipsiniu tvarsčiu. Du trumpi Longuet stiprina klubo sąnario priekinį ir vidinį paviršių, vienas iš jų eina įstrižai, suformuodamas padažu. Iš apatinės šlaunies trečiosios dalies į kulkšnies sąnarį ir iš apatinės kojos vidurio trečiojo krašto iki pirštų galų į priekį nukreipiami trumpi plyšiai. Visos ilgos antklodės yra sustiprintos gipso tvarsčiais. Trapas gali būti pagamintas iš mažesnio kiekio ilgaamžės, tačiau naudojant didesnį tvarsčių skaičių. Specialios jėgos yra reikalingos inguinal fold srityje, kur padažai dažnai sulaužomi.

Krūtinės sąnarių ir vyrų sąnarių lūžiams taikomas krūtinės tamponas (9 pav.). Pradėkite nuo gipso korseto įvedimo, tada ant rankos vidinio paviršiaus padėkite ilgą plyšį nuo riešo iki ašies ertmės, pereinant prie korseto. Antrasis ilgis yra užpakaliniame išoriniame paviršiuje nuo riešo per alkūnę ir pečių sąnarius korsete. Sriegiai yra pritvirtinti gipso tvarsčiu ir tvarsčiu sustiprinami papildomi pleištai ant peties sąnario. Tarp korseto ir alkūnės sąnario įterpiamas medinis lazdelė, statramstis.

Fig. 9. Torako-brachialinis tvarstis.
Fig. 10. Apvalus tinkas, kai kyla alkūnės sąnario pažeidimas.
Fig. 11. Apvalus tinkas, esantis ant dilbio kaulų lūžio.

Apvalūs gipso tvarsčiai plačiai naudojami galūnių kaulų lūžiams (10, 11, 12 pav.). Apvalus tinkas, padengtas tiesiai į žaizdą, vadinamas kurtimis. Kartu su fragmentų imobilizavimu, toks tvarstis apsaugo žaizdą nuo antrinės infekcijos, apsaugo nuo išdžiūvimo ir aušinimo, pašalina padažų poreikį, užtikrindamas optimalias sąlygas ne tik kaulų fragmentų suliejimui, bet ir minkštųjų audinių žaizdų gijimui. Kurčiųjų gipso tvarsčiai plačiai naudojami gydant šaudymo žaizdas, palengvina sužeistųjų gabenimą ir rūpinasi jais.

Fig. 12. Apvalūs gipso tvarsčiai ant kojų kaulų lūžio.

Norėdami stebėti žaizdos ar sužalojimo vietą apvaliame tinke, kartais yra sukurtas langas - apvadas (13 pav.). Jis supjaustomas peiliu, kuris dar nėra sukietėjęs, kad būtų sukietintas. Siekiant palengvinti lango pjaustymą iš vidaus, įdėkite medvilnės pagalvėlę ir gipso tvarstį šioje vietoje. Lango kraštai patrinti su gipso skiediniu.

Tilto tvarsčio (14 pav.) Tipas yra fenestruotas, kai, siekiant sustiprinti tvarsčius, metaliniame ar kartoniniame gipso lanke per langą įterpiami tvarsčiai.

Fig. 13. Pabaiga.
Fig. 14. Tilto padažas.
Fig. 15. Gipso plyšys ant kelio sąnario.
Fig. 16. Nuimama gipso padanga. >

Apvalus tvarstis, jaudinantis tik vienas iš galūnės sąnarių, vadinamas plyšiu, o ne visi jaudinantis sąnarius - rankovę. Pastarasis yra naudojamas kaip sudėtinė sudėtinių tvarsčių dalis.

Su pažeidimais ir sąnarių ligomis, dažnai keliais ir alkūnėmis, naudojamas plyšys (15 pav.), Kuris sukelia visišką atramą sąnariui. Ji turėtų užimti viršutinę galūnės dalį į viršutinę trečiąją dalį ir apatinę trečiąją. Sluoksnio pagrindas yra gipso plyšys, ant kurio padengiamas gipsas.

Nuimama gipso padanga (16 ir 17 pav.) Pagaminta iš plataus gipso, kuris turi padengti 2/3 galūnės apskritimo. Longuet yra gerai modeliuotas ant galūnės ir pritvirtintas marlės tvarsčiu. Jei reikia, atlaisvinkite tvarstį, galite lengvai pašalinti tvarstį. Nuimama gipso padanga plačiai naudojama vaikų praktikoje.

Fig. 17. Nuimama gipso padanga (tvirtinimas su tvarsčiu).

Palaipsniui pašalinti tam tikras deformacijų ir kontraktūrų formas, taikomas sceninis tvarstis. Yra keletas tokių tvarsčių tipų. Pvz., Gydant įgimtą klubinę koją mažiems vaikams, pėdos pašalinamos kiek įmanoma labiau nuo užburtos padėties ir į ją įdėta gipso. Po tam tikro laiko tarpas pašalinamas, vėl pašalinama užburta situacija ir taikomas tinkas. Taigi palaipsniui, palaipsniui keičiant gipso tvarsčius, pėdos patenka į natūralią padėtį. Kitas žingsnio tvarsčio tipas, naudojamas kontūriniams sandoriams šalinti ir kaulų kampiniam deformacijai, yra apvalus tinkas su fiksuotu pleistru. Pjovimo kryptis turi būti priešinga metmenų kampui. Palaipsniui mažinant pjaustymo svirtį, užklijuotus tvarsčiu, pašalinama deformacija.

Baigus gydymą, gipsas pašalinamas. Šiuo tikslu yra specialus įrankių rinkinys (18 pav.). Skiriant tinką su specialiomis žirklėmis, vidinis žandikaulis visada turi būti lygiagrečiai su tvarsčiu (19 pav.). Vietose, kuriose ryškumas yra ryškus, geriau naudoti pjūklą. Po išpjaustymo tvarsčio kraštai yra perkeliami atskirai, o tinkuota kūno dalis paleidžiama. Likęs tinkas pašalinamas šiltu vandeniu ir muilu.

Fig. 18. Įrankių, skirtų gipso išėmimui ir pjaustymui, rinkinys.


Straipsniai Apie Depiliaciją