Išsami informacija apie apatinių galūnių giliųjų venų trombozės gydymą

Ypač skubiai sprendžiami metodai ir gydymo režimai pacientams, kuriems nustatyta diagnozė - giliųjų venų apatinių galūnių trombozė. Taip yra dėl dažno ligos raidos aktyvaus darbingo amžiaus.

Ypač didelį susirūpinimą gydytojams kelia tai, kad didelė pacientų dalis serga po ligos ir vėlesnio po trombozinio sindromo atsiradimo, lėtinio venų nepakankamumo progresavimo ir, svarbiausia, didelės pacientų, kuriems pasireiškė ūminė plaučių embolija, rizika.

Požiūris į gydymą

Pagrindinės užduotys, kurias sprendžia aktyvi giliųjų venų trombozės terapija, yra šios:

  • užkirsti kelią plaučių embolijos, išeminio insulto ir širdies priepuolio pneumonijos vystymuisi, jei atsiranda įsilaužusi embolija;
  • patologinių kraujo krešulių susidarymo nutraukimas;
  • kraujo krešėjimo rodiklių sumažėjimas;
  • rekanalizacijos ir kraujagyslių nepageidaujamumo atkūrimas;
  • kraujo krešulių susidarymo veiksnių pašalinimas;
  • postrombotinio sindromo prevencija.

Konservatyvi terapija

Pagrindinis būdas gydyti ūminį trombozinį procesą yra konservatyvus gydymas, atliekamas chirurgijos skyriuje, kuriame pacientas patenka. Pacientas, turintis storą kraujo masę veninėje lovoje nuo patekimo į ligoninę, laikomas potencialiu pacientu, turinčiu plaučių embolijos išsivystymo riziką.

Jei diagnozė nustatoma, gydymas pradedamas nedelsiant. Priklausomai nuo simptomų sunkumo, ligos stadijos, jis atliekamas ligoninėje (I etape) arba ambulatoriškai (stabilizavimo laikotarpiu).

Režimas

Režimas prieš tyrimą:

Prieš atliekant ultragarso tyrimą ir nustatant trombo formą bei lokalizaciją, taip pat siekiant nustatyti embolijos grėsmę per pirmas 5 dienas, pacientams skiriama griežta lova.

Tuo pat metu privalomas privalomas pažeistos galūnės suspaudimas su elastiniu tvarsčiu. Norint normalizuoti venų nutekėjimą, lovos galas pakeliamas 20 °, arba kojos yra pritvirtintos specialiu laidininku imobilizacijai.

Fizinio taikos ir psichologinio komforto poreikis pacientui per šį laikotarpį priklauso nuo:

  • grėsmė, kad atsiras tankus krešulys ir greitas perėjimas iš kraujo į bet kurį organą;
  • galimybė išplitoti plaučių tromboemboliją su vėlesne mirtimi.

Režimas po tyrimo:

Pacientui leidžiama pakilti ir judėti, jei ultragarso angioskopavimo metu diagnozuojama šių formų trombozė:

  • parietinė forma, kai kraujo krešulio kūnas tvirtai prisitaiko prie indo sienelės;
  • okliuzinė, kai trombozinės masės sutampa su venų liumeniu.

Tai reiškia, kad kraujo krešulio flotacija (judėjimas) veninėje lovoje nėra. Tačiau, net esant tokioms sąlygoms, jei yra skausmas ir kojų patinimas, nurodoma lovos poilsio vieta.

Kadangi šių simptomų apraiškos mažėja, aktyvumas išsprendžiamas stebint, kad galūnė sujungiama iki gerklės iki 10 dienų. Šis laikas paprastai yra pakankamas, kad sumažėtų plaučių embolijos grėsmė, o trombas - ant venų sienelės. Pacientai, skatinantys kraujotaką venose, gali pakilti, vaikščioti šiek tiek.

Pacientai gali pakilti ir judėti tik atlikę aktyvų gydymą ir visiškai pašalinę grėsmę jų gyvenimui.

Narkotikai ir gydymo režimai

Trombozės terapija visų pirma apima tiesioginio veikimo antikoaguliantų naudojimą ir, pirma, hepariną, kuris greitai sumažina kraujo krešėjimą, dezaktyvuoja fermentą trombiną ir slopina naujų patologinių krešulių susidarymą.

Heparinoterapija ligoninėje

Visų pirma į pacientą į veną švirkščiama viena heparino dozė - 5 tūkst. Vienetų.

Be to, įvedant vaistą per valandą, naudokite lašintuvą (vaisto vartojimo greitis iki 1200 TV / val.). Kitomis gydymo dienomis heparinas švirkščiamas po oda 5 tūkst. Vienetų doze iki 6 kartų per dieną. Heparino vartojimas grynąja forma yra įmanoma tik ligoninėje, dėl galimų komplikacijų, kai vartojama tinkama dozė ir reikia nuolat stebėti.

Heparino terapijos veiksmingumą patvirtina kraujo krešėjimo trukmės rodiklis, kuris turėtų būti 1,5 - 3 kartus didesnis už pirminį rodiklį.

Apskritai, tinkama heparino terapija numato kasdien vartoti 30 000 - 40 000 vaistų vienetų. Šio gydymo metu re-trombozės rizika sumažėja iki 2 - 1,5%.

Šio gydymo režimo 4–7 dienų teigiama tendencija, o ne įprastinė heparino forma, mažos molekulinės masės fraxiporin yra naudojamas paruoštuose švirkštuose, kurie po oda įšvirkščiami į pilvą tik 1-2 kartus per dieną.

Reologinis gydymas

Sulaikyta iki 15 dienų, išsiųsta:

  • pakeisti kraujo ir plazmos klampumą;
  • hematokrito korekcijai (raudonųjų kraujo kūnelių skaičius kraujyje, galintis pernešti deguonį);
  • kovoti su raudonųjų kraujo kūnelių kaupimu (susitraukimu).

Teikia infuziją į veną arba lašelius, pavyzdžiui:

  • Reopoliglyukinas (lašinamas 400 - 800 ml paros dozėje). Plazmos pakeitimas, normalizuojantis hemodinamiką, gerina kraujagysles kraujagyslėse, padidina skysčio tūrį kraujyje ir apsaugo nuo trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių sukibimo.
  • Pentoksifilinas yra antitrombocitinis vaistas, kuris mažina kraujo klampumą, aktyvina mikrocirkuliaciją tose vietose, kur sumažėja kraujo tiekimas. Vaistas švirkščiamas į veną arba lašinamas naudojant natrio chlorido tirpalą (0,9%) ir trukmę iki 180 minučių.
  • Nikotino rūgštis, kuri skiriama į raumenis nuo 4 iki 6 ml per dieną, turi vazodilatatorių ir silpną antikoaguliantą.

Antibiotikai

Gydymas yra skirtas sunkiems uždegiminiams giliųjų venų trombozės simptomams, kurių trukmė yra 5-7 dienos. Naudojami antibiotikai: ciprofloksacinas - tabletėse; cefazolinas, linomicinas, cefotaksimas - į raumenis.

Kompresijos ir tvarsčiai

Elastinis suspaudimas yra pagrindinis trombozės terapijos elementas. Tam naudojami elastiniai tvarsčiai, padengiantys skausmingą galūnę nuo pirštų iki raukšlių. Su šio tipo terapija:

  • pagerėja veninis nutekėjimas;
  • aktyviai vystomas aplinkkelių tinklas, užtikrinantis venų kraujo nutekėjimą vietoj pagrindinio užsikimšusios venos (vadinamieji įkainiai);
  • apsaugo venų vožtuvų sunaikinimą;
  • padidina kraujo tekėjimo greitį per gilias venas;
  • pagerinta limfodrenažo funkcija.

Apie kompresinio apatinio trikotažo pasirinkimą galite sužinoti iš šio straipsnio.

Kaip gydyti: esminius vaistus

Antikoaguliantai

Apie 6–10 dienų nuo gydymo heparinu pradžios gydymo režimas numato pereiti prie netiesiogiai suformuotų antikoaguliantų ir dezagregantų - agentų, kurie užkerta kelią trombocitų sukibimui.

Varfarinas vadinamas ilgalaikiais antikoaguliantais, slopinančiais vitamino K, kuris yra stiprus koaguliatorius, sintezę.

Jis imamas 1 kartą per dieną tam tikru laiku. Naudojant varfariną, reikia stebėti INR indikatorių, kad nustatytumėte, kuris kraujo tyrimas atliekamas kas 10 dienų. Varfarinas turi daug kontraindikacijų, todėl jis naudojamas tik po to, kai gydytojas pasirenka konkrečią dozę ir griežtai kontroliuoja laboratoriją.

Šiuo metu Vakarų farmacijos įmonės atlieka tyrimus, susijusius su dar labiau nukreiptais antikoaguliantais, kurių nereikia nuolat tikrinti. Dėl šios priežasties ambulatoriniam gydymui galima naudoti mažos molekulinės masės heparinus.

Antiplateletas

Acetilsalicilo rūgštis, vartojama po 50 mg per parą, padeda išlaikyti nepakankamą kraujo klampumą, kad būtų išvengta patologinių kraujo krešulių susidarymo. Jei turite problemų dėl virškinimo trakto, priklausomai nuo ligos dinamikos, pageidautina 4–8 savaites vartoti padengtas tabletes.

Rekomenduojama vartoti venotoniką, padedančią padidinti venų tonas, stiprinti kraujagyslių sieneles, gerinti mikrocirkuliaciją ir normalizuoti kraujo tekėjimą: escuzane, detralex, phlebodia.

Flebotonika

Kompresinės terapijos rezultatai, kurie tęsiasi ambulatoriniu pagrindu, yra ryškesni, jei uždegiminio proceso vieta yra sutepti specialiais flebotropiniais tepalais ir geliais: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Eskuzan, Lioton-gel, Reparil-gel. Šie preparatai turi puikų veno toniką ir priešuždegiminį poveikį.

Operatyvinė intervencija

Trombozės terapijos pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo jo „embologiškumo“ laipsnio, ty nuo plūduriuojančio trombo gebėjimo atsiskirti nuo sienos ir įsiskverbti į plaučius, širdį ar smegenis su krauju, sukeliančiu emboliją.

Chirurginis gydymas paprastai parodomas dviem atvejais:

  • su plaukiojančiu kraujo krešuliu ir grėsme paciento gyvybei;
  • su segmentine trombozės forma ir neseniai trombo susidarymo laikotarpiu, kai nėra paciento, turinčio sunkių patologijų.

Operacijos tipas priklauso nuo trombo, kuris sutampa su laivu, buvimo vietos. Taikyti:

    Chirurgija, siekiant pašalinti kraujo krešulį ar chirurginę trombektomiją, ištraukiant tankų kraują iš venos per mažą pjūvį. Procedūra naudojama tik sunkioms ligos formoms, kai nustatoma audinių nekrozės tikimybė.

Tačiau ekspertai mano, kad trombektomija, atlikta po 10 dienų nuo kraujo krešulių susidarymo, yra neveiksminga, nes ji glaudžiai susilieja su kraujagyslių sienele ir sunaikina vožtuvus.

  • Venų ligavimas.
  • Arterijų ir venų šuntas. Šiuo metu labai retai naudojamasi dėl bendrosios anestezijos procedūros, jo neįgyvendinimo su žymiais trofiniais pokyčiais audiniuose ir sunkumų dėl pakartotinės prieigos dėl randų audinio vystymosi.
  • Savarankiško „cava“ filtro įrengimas. Tai įrenginys, skirtas judančių kraujo krešulių (emolių) išlaikymui kelyje į svarbius organus (plaučius, širdį, smegenis). Jis implantuojamas į venų liumeną endovaskuliniu būdu (per indą). Šis metodas naudojamas tik tada, kai neįmanoma naudoti antikoaguliantų.
  • Mirksintis arba besisukantis laivas. Jis naudojamas, kai neįmanoma naudoti cava filtro. Šioje procedūroje vena cava siena yra susiuvama su metaliniais spaustukais.
  • Trombozių masių ar trombolizės ištirpinimas.
  • Trombolizė yra procedūra, kurios metu kraujo krešulys rezorbuojamas. Kraujagyslių chirurgas patenka į veną, kurį blokuoja tankus krešulys, į kurį, naudojant kateterį, skiriamas specialus tirpiklis, trombolizinis.

    Ar turėčiau kreiptis į tradicinę mediciną?

    Ligos gydymas gali būti papildytas tradicinės medicinos receptais, bet tik flebologo rekomendacija.

      Žuvų taukai Žuvų taukų sudėtyje yra gliceridų ir specialių riebalų rūgščių, turinčių savybių sunaikinti fibriną - baltymą, kuris dalyvauja formuojant kraujo krešulį. Be to, jie prisideda prie kraujo praskiedimo.

    Siekiant užkirsti kelią žuvų taukams, jie geria 1 šaukštą du ar tris kartus per dieną. Tačiau racionalesnis būdas yra naudoti žuvų taukus kapsulėse, kurios neturi nemalonaus kvapo ir yra daug patogiau naudoti. Įprasta dozė nuo 1 iki 2 kapsulių iki 3 kartų per dieną valgio metu. Kontraindikacijos: alerginės reakcijos, tulžies pūslė ir šlapimtakis, skydliaukės patologija.

  • Pirtys nuo pelkės moteriškos pėdos infuzijos. Sausą 150 g žolę pilama verdančiu vandeniu 10 litrų tūrio. Reikalauti 60 minučių. Pusę valandos prieš miegą laikykite kojas šilta.
  • Varškės arba molio kompresai. Kasdienis kulno masažas, naudojant varškę arba molį, labai gerai veikia venų cirkuliaciją. Uždegimo vietose ir skausmingose ​​vietose kojos nėra masažuojamos, bet 2–3 val. Paprasčiausiai sudedamos šilto sūrio ar molio kompreso pavidalu.
  • Ką daryti?

    Nepažeiskite nurodyto režimo. Ankstyvas pakilimas ir cirkuliacija esant plūduriuojančiam trombui apatinės galūnės venoje gali sukelti jo atskyrimą ir greitą plaučių embolijos išsivystymą.

    Negalima vartoti jokių vaistų ir žolelių infuzijų nepasitarę su gydytoju. Antikoaguliantų priėmimas, kraujo gebėjimas greitai koaguliuoti ir krešulių susidarymas kelia tam tikrų apribojimų bet kokioms procedūroms ir vaistams.

    Pavyzdžiui, daugelis vaistų mažina varfarino poveikį arba atvirkščiai, o tai reiškia, kad yra didelė kraujavimo, hemoraginių insultų ar atvirkščiai - kraujo krešulių ir kraujo krešulių susidarymo tikimybė. Tas pats pasakytina ir apie bet kokias tradicines priemones. Taigi, labai naudinga dilgėlių sudėtyje yra daug vitamino K, o nekontroliuojamos gėrimų nuovirai gali prisidėti prie stipraus kraujo sustorėjimo.

    Prevencija

    Reikia nepamiršti, kad ilgą laiką galimas trombozės pasikartojimas (nuo 1 metų iki 9 metų). Pagal statistiką, po trejų metų 40–65 proc. Pacientų, kurie nesilaikė profilaktikos ir numatyto gydymo, dėl lėtinio venų nepakankamumo pasireiškia negalia.

    Šiuo atžvilgiu įsitikinkite, kad:

    • laikytis visų medicinos receptų ir vaistų;
    • kompresinių trikotažo naudojimas;
    • kraujo krešėjimo tikrinimas, vartojant geriamuosius kontraceptikus (reprodukcinio amžiaus moterims);
    • reguliarūs kraujo krešėjimo INR laboratoriniai tyrimai;
    • rūkymo nutraukimas;
    • neleidžiama laikytis teisingo fizinio aktyvumo režimo: ilgas buvimas kojose, sėdimoji padėtis, staigus perėjimas nuo intensyvaus fizinio krūvio iki ilgalaikio galūnių fiksavimo (pvz., po sporto treniruotės - ilgas kelionės automobilyje, kai kojos yra beveik stacionarios);
    • tam tikrų produktų (svogūnų, obuolių, žaliosios arbatos, apelsinų, natūralių raudonųjų vynų mažomis dozėmis) naudojimas, kuriame yra cheminių medžiagų, kurios padeda išvengti trombozių formavimosi.

    Šiuolaikinės medicinos pagrindinė užduotis apatinių galūnių (blauzdikaulio, klubo ar kitų kraujagyslių) giliųjų venų trombozės gydymo ir prevencijos srityje yra užkirsti kelią ar per trumpą laiką sustabdyti šios pavojingos ligos, atsirandančios ilgaamžiškos lovos poilsio sąlygose senyvo amžiaus žmonėms, vystymąsi. vartojant kontraceptikus, nėščias moteris, patyrusius ir net jaunus studentus, piktnaudžiaujant rūkymu.

    Užkertant kelią kraujo krešulių susidarymui ir augimui giliuose venuose, žymiai sumažėja širdies priepuolio, embolijos, insulto rizika ir todėl taupoma gyvybė ir sveikata.

    Naudingas vaizdo įrašas

    Žiūrėkite vaizdo įrašą apie tai, kaip atpažinti ligą ir ką daryti, kad išgelbėtumėte gyvybę:

    Venų trombozė. Trombozės priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

    Dažniausiai užduodami klausimai

    Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultuotis

    Venų trombozė yra kraujo krešulio (trombo) susidarymas kraujagyslėje, todėl kraujotaka šioje srityje sumažėja. Liga pasireiškia skausmingu skausmu, paraudimu ir patinimu. Bendra asmens būklė nėra daug blogesnė. 80% atvejų liga yra besimptomė, tačiau trombas gali sukelti mirtiną komplikaciją - plaučių emboliją.

    Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos statistikos, kas ketvirtas planetos žmogus gali patirti kraujo krešulį. Trombozė kasmet diagnozuojama 160 žmonių kas 100 tūkst. Žmonių. Vien tik Rusijoje per metus serga 240 000 žmonių.

    Venų trombozė yra laikoma „moteriškesne“ liga. Graži pusė žmonijos kenčia nuo patologijos 5-6 kartus dažniau nei vyrai. To priežastis yra aukštas moterų hormonų, hormoninių kontraceptikų ir nėštumo lygis.

    Žmonės, kurie yra antsvorio, taip pat yra labai pavojingi. Gydytojai sako, kad po 40 metų, kai nutukimas siekia 3-4 laipsnius, kraujo krešulių tikimybė padidėja 5 kartus.

    Kraujo krešuliai gali pasireikšti bet kurių organų arterijose, venose ir kapiliaruose. Tačiau dažniausiai tai paveikia apatinių galūnių, ypač kojų, venus. Daugeliu atvejų kraujo krešuliai yra šalia sienos (šalia sienos), tačiau jie taip pat gali visiškai blokuoti liumeną (užkimšdami kraujo krešulius).

    Reikia prisiminti, kad kraujo krešulių susidarymas yra apsauginis mechanizmas. Be jo, net ir po nedidelės traumos, mes mirsime nuo kraujo netekimo. Kraujo krešuliai, sudarantys trombocitų ir kolageno krešulius. Jie užsikimš pažeistus laivus, sustabdo kraujavimą. Kai žaizda išgydo, tokie kraujo krešuliai išsprendžia save. Problemos kyla, kai sutrikdoma kraujo krešėjimo ir antikoaguliacinės sistemos pusiausvyra.

    Venos anatomija

    Viena yra laivas, per kurį kraujas teka iš organų į širdį. Kraujas patenka į veną iš kapiliarų, kurie renka kraują iš organų ir audinių. Venos sudaro didelį venų tinklą. Dažnai laivai yra tarpusavyje susiję (anastomuoti). Tai leidžia kraujui tekėti aplink zoną, užsikimšusią kraujo krešuliu. Tačiau tokiam anastomoziui kraujo krešulys gali prasiskverbti iš paviršinių venų į gilias venas ir iš ten į širdį ir smegenis.

    Veno sienelė turi keletą sluoksnių:

    1. Vidinė venų gleivinė (intima):
      • endotelio ląstelių sluoksnis, kuris liečiasi su krauju. Jų funkcija yra užkirsti kelią kraujo krešulių atsiradimui ir užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui prie venų sienelės. Dėl to ląstelės gamina specialią medžiagą - prostacikliną.
      • plonas elastingos membranos jungiamojo audinio pluoštas.
    2. Vidutinį venų apvalkalą sudaro lygūs raumenys. Veno viduje yra nedaug raumenų skaidulų ir jie yra surišti į ryšulius, o ne į nuolatinį sluoksnį. Dėl to kraujagyslės žlunga, jei jose yra mažai kraujo ir lengvai plečiasi ir plečiasi, kai perpildyta krauju. Kaulų, kepenų, blužnies, smegenų ir tinklainės venose nėra raumenų sluoksnio.
    3. Išorinis apvalkalas (adventitial) yra storiausias. Jo funkcija yra apsaugoti veną nuo pažeidimų. Jis susideda iš tankiojo jungiamojo audinio elastingų ir kolageno pluoštų sluoksnio, kuriame praeina nervai ir indai. Iš išorės veną padengia laisvo jungiamojo audinio sluoksnis, prie kurio jis pritvirtinamas prie raumenų ir organų.
    Vožtuvai yra vidinės venos pamušalas. Jie vaidina svarbų vaidmenį kraujo judėjime į širdį, tačiau dažnai yra šalia jų, kad atsiranda kraujo krešulių. Pagal vožtuvo struktūrą, panašios į porą.

    Veiksniai, užkertantys kelią kraujo krešuliams

    Už kraujo krešėjimą atsakingi 13 faktorių (medžiagų ar fermentų). Kiekvienam iš jų yra atsvaras (inhibitorius) - medžiaga, kuri sustabdo krešėjimo faktoriaus veikimą. Šiuos inhibitorius sudaro kraujo antikoagulianto sistema. Jo funkcija yra išlaikyti kraują skystoje formoje ir apsaugoti indus nuo kraujo krešulių susidarymo.

    Antikoaguliantų sistemos komponentai:

    1. Antikoaguliantai - medžiagos, slopinančios fibrino gamybą organizme
      • Pirminiai antikoaguliantai, kurie nuolat yra kraujyje, neleidžia trombocitams susilieti. Tai yra antitrombinas III, heparinas, a1-antitripsinas, a2-makroglobulinas, baltymas C, baltymas S, trombomodulinas ir kt.
      • Antriniai antikoaguliantai. Šios medžiagos susidaro, kai kraujas jau pradeda krešėti. Jie sustabdo šį procesą. Tai yra: antitrombinas I (fibrinas), antitrombinas IX, auto-II-antikoaguliantas ir tt
    2. Fibrinolizės sistema. Jo pagrindinis komponentas yra plazminas. Jis yra atsakingas už fibrino pluoštų skaidymą, kuris yra trombo pagrindas.
    Pagrindinis antikoaguliantų sistemos kovotojas yra antitrombinas III. Ši medžiaga nuolat cirkuliuoja kraujyje. Jis nustato trombiną (pagrindinį fermentą, kuris sukelia kraujo krešulių susidarymą) ir neutralizuoja jį. Didelis vaidmuo tenka ir kepenų gaminamam heparinui. Jis taip pat sumažina trombino aktyvumą.

    Fibrino S linijos traukia veną iš vidaus. Jo užduotis - užkirsti kelią kraujo ląstelių prilipimui prie veninės sienelės, užkirsti kelią jo pažeidimams ir pagerinti kraujo tekėjimą.

    Giliųjų venų apatinių galūnių trombozė

    Giliųjų venų trombozė apatinėse galūnėse yra liga, kurioje kraujo krešuliai atsiranda gilių venų, esančių po raumenimis, viduje. Giliųjų kraujagyslių okliuzija atsiranda 10-15% trombozės atvejų.

    Dažniausiai kraujo krešulys susidaro gilių kojų venose. Per pirmas 3-4 dienas krešulys yra laisvai pritvirtintas prie indo sienelės. Per šį laikotarpį jis gali lengvai atsikratyti.

    Maždaug po savaitės kraujo krešuliui - tromboflebitui - prasideda venų sienelės uždegimas. Per šį laikotarpį kraujo krešulys sukietėja ir prisiriša prie indo sienelės. Uždegimas sukelia naujus kraujo krešulius, kurie yra didesni už veną. Nepaisant žalos didelėms venų sritims, liga dažnai yra besimptomė.

    Apatinių galūnių giliųjų venų trombozės priežastys

    1. Įgimtos kraujagyslių anomalijos:
      • įgimtas ar įgytas venų vožtuvo nepakankamumas, t
      • raumenų arba elastinės membranos venos sienelės išsivystymas;
      • įgimtos venų varikozės;
      • įgimta fistulė tarp giliųjų venų ir arterijų.
      Šios venų vystymosi savybės lemia lėtesnį kraujotaką ir venų stagnaciją. Tokiu atveju trombocitai lengvai susilieja, kad susidarytų kraujo krešulys.
    2. Onkologinės ligos
      • skrandžio vėžys;
      • kasos vėžys;
      • plaučių vėžys;
      • piktybiniai navikai.
      Žmonėms, sergantiems vėžiu, metabolizmas sutrikęs ir padidėja kraujo krešėjimas. Chemoterapija sukelia žalą kraujagyslių vidiniam pamušalui, o aktyvina medžiagas, kurios tirština kraują. Ir pablogina situaciją, tai, kad vėžiu sergantiems pacientams šiek tiek judama ir dažnai visiškai nubraižyta.
    3. Hormoniniai sutrikimai
      • lytinių liaukų sutrikimas;
      • kombinuotų geriamųjų kontraceptikų (OCC) naudojimas;
      • hormoninis nepakankamumas nėštumo metu.
      Padidėjęs moterų hormonų kiekis sukelia kraujo krešulių susidarymą. Progesteronas, kuris nutraukia kraujavimą menstruacijų metu, gali sukelti kraujo krešulių susidarymą. Ir estrogenas gali aktyvuoti fibrinogeną ir protrombiną, kurio vaidmuo formuojant kraujo krešulius yra labai didelis.
    4. Nutukimas. Riebalų ląstelės gamina hormonų leptiną, kuris yra panašus į moterų lytinius hormonus. Leptinas veikia jautrius receptorius ant trombocitų paviršiaus, sukeldamas juos kartu.
    5. Operacijos pasekmės. Po operacijų giliųjų venų trombozė randama 30 proc. Vyresnių nei 40 metų žmonių. Daugelis audinių tromboplastinų patenka į kraują. Ši medžiaga sukelia kraujo krešėjimą.
    6. Lūžiai. Audinių tromboplastinas (vienas iš kraujo krešėjimo faktorių) patenka į kraujotaką ir sukelia reakcijų kaskadą, dėl kurio susidaro kraujo krešuliai.
    7. Apatinių galūnių paralyžius. Apatinių galūnių judėjimo pažeidimas gali būti sužalojimo ar insulto pasekmė. Dėl to pablogėja venų sienų inervacija ir maitinimas, kuris sutrikdo jo darbą. Be to, kraujo judėjimas per veną labai priklauso nuo raumenų darbo. Todėl, jei raumenys nespaudžia kraujo ir stagnuojasi, tempia veną.
    8. Infekcijos
      • sepsis;
      • pneumonija;
      • pūlingos žaizdos, abscesai.
      Bakterijos kraujyje tampa labiau klampios ir pakenkia vidinei venų pamušalai. Jie sukelia medžiagų išsiskyrimą, dėl kurio susidaro kraujo krešulys.
    Apatinių galūnių giliųjų venų trombozės rizikos veiksniai yra:
    • amžius virš 40 metų;
    • dažnus skrydžius ar keliones, ilgesnes nei 4 valandas;
    • „Nuolatinis“ arba „sėdimas“ darbas;
    • sunkus pratimas, sportas;
    • rūkymas

    Kraujo krešulių mechanizmas

    Giliųjų venų trombozės simptomai

    Diagnostika

    Funkciniai bandymai

    Mėginiai - šie tyrimai padeda gydytojui nustatyti kraujo krešulių buvimą objektyvaus tyrimo metu net ir be įrangos.

    Lovenbergo simptomas

    Gydytojas mato kraujo spaudimo matavimo prietaisą. Manžetai primena virš kelio. Venos užsikimšimo požymiai: 80-100 mm Hg skausmas pasirodo žemiau kelio. Sveikos kojos, net suspaudimo iki 150-180 mm Hg. nesukelia skausmo.

    Važiavimo bandymas

    Iš kojų pirštais iki gervės dedamas elastingas tvarstis. Jums bus paprašyta vaikščioti kelias minutes, tada tvarsnis bus pašalintas.

    Trombozės simptomai:

    • kojų skausmai;
    • nesulaužė išsiplėtusios sapeninės venos.

    Pratt-1 pavyzdys

    Jums bus paprašyta atsigulti, matuoti apatinės kojos perimetrą ir, pasitelkiant masažą, ištuštinkite paviršines venas. Po to gydytojas nustato elastingą tvarstį nuo pirštų. Taigi jis spaudžia hipoderminius indus ir nukreipia kraują į gilias venas. Jums bus paprašyta vaikščioti 10 minučių, tada išimkite tvarstį.

    Giliųjų venų trombozės požymiai

    • yra diskomfortas, kojų skausmas - nutekėjimo po giliais venais požymiai;
    • kojų tūris didėja dėl sustingusio kraujo.
    Mėginių homanai.

    Jūs guli ant nugaros, keliai yra sulenkti. Gydytojas paprašys lenkimo. Giliųjų venų trombozės požymiai:

    • aštrių skliautų išvaizda ant veršelio;
    • stiprus skausmas gastrocnemius raumenyse.
    Mayo-Pratt testas.

    Jūs guli ant sofos, po sergančiu kojos voleliu. Masažuojantys judesiai, gydytojas ištuština paviršines venas ir ant viršutinės šlaunies trečdalio padaro žiedą. Jums bus paprašyta vaikščioti su 30-40 minučių trinkelėmis.

    Giliųjų venų trombozės požymiai:

    • padidėjęs kojų skausmo jausmas;
    • pasirodo skausmas blauzdoje.

    Doplerografija

    Tyrimo metodas, pagrįstas ultragarso savybėmis atspindėti nuo judančių kraujo ląstelių su pakitusiu dažniu. Dėl to gydytojas gauna vaizdą, kuriame aprašomi kraujo judėjimo per indus ypatumai.

    Doplerografija yra 90% patikima tiriant šlaunikaulio veną, tačiau apatinės kojos giliųjų venų tyrimas yra mažiau informatyvus.

    Doplerografija atskleidžia tokius giliųjų venų trombozės požymius:

    • inhaliacijos metu kraujo judėjimas šlaunies arterijoje nekinta. Tai sako, kad kraujo krešulys yra tarp šlaunies venų ir širdies;
    • kraujotaka šlaunies venoje nepadidėja, kai gydytojas pašalina kraują iš kojos venų. Tai įrodo, kad tarp apatinės kojos ir šlaunų yra kraujo krešulys;
    • kraujo tekėjimo greitis yra lėtas pūslių, šlaunikaulio ir priekinės blauzdos venos. Tai reiškia, kad kelyje kraujas susiduria su kliūtimi kraujo krešulio pavidalu;
    • egzistuoja skirtumai kraujo judėjime per dešiniųjų ir kairiųjų kojų venus.
    Angiografija

    Venų tyrimas vadinamas flebografija. Šis metodas grindžiamas jodo pagrindu pagaminto kontrastinio agento įterpimu į veną. Šis junginys yra visiškai nekenksmingas sveikatai. Jis leidžia gerai matyti veną rentgeno arba CT tyrimuose. Tyrimui naudoti specialų aparatą - angiografą.

    Trombozės simptomai:

    • kontrastinis agentas neprasiskverbia į veną, užsikimšęs trombu - „pjaustytos venos“ poveikis;
    • staigus laivo liumenų susiaurėjimas;
    • netolygūs laivų kontūrai kalba apie venų varikozes ir aterosklerozinių plokštelių nusodinimą vidinėje indų sienelėje;
    • parietiniai trombai atrodo kaip suapvalintos formos, pritvirtintos prie venų sienos, be dažymo su kontrastine medžiaga.

    Apatinių galūnių paviršinių venų trombozė

    Paviršinio venų trombozės priežastys

    1. Apatinės galūnės venų varikozės.

    Dideli kraujo kiekiai stagnuoja venose, o laivai stovi ir virsta kraujagyslėmis. Be judesio kraujo ląstelės susilieja ir sudygsta su fibrino skaidulomis.

  • Kraujo ligos
    • Eritemija yra liga, kai kraujo ląstelių skaičius didėja ir tampa storesnis.
    • Trombofilija yra liga, kai padidėja trombocitų skaičius ir didėja polinkis į kraujo krešulių susidarymą.
      Šios patologijos gali būti įgimtos arba atsirasti dėl hipertenzijos ir autoimuninių ligų.
  • Infekcinės ligos.
    • karščiavimas;
    • gerklės skausmas;
    • pneumonija;
    • sepsis;
    • parotitas
    Bakterijos ir virusai gali pakenkti vidinei venų gleivinei, tokiu būdu aktyvindami medžiagas, sukeliančias kraujo krešulius.
  • Traumos
    • mėlynės;
    • lūžiai;
    • nudegimai;
    • užšalimo;
    • operacijos.
    Šiuo atveju iš karto veikia trys veiksniai: traumos metu gali nukentėti kraujagyslių siena, padidėja kraujo krešėjimas, o gipso liejimas ar lova leidžia sulėtinti kraują.
  • Sisteminės autoimuninės ligos
    • antifosfolipidų sindromas (APS);
    • reumatoidinis artritas;
    • sisteminis vaskulitas;
    • sisteminė raudonoji vilkligė.
    Sisteminių organizmo ligų metu išsiskiria antikūnai, kurie atakuoja venų trombocitus ir endotelio ląstelių membranas, todėl atsiranda kraujo krešulių atsiradimas.
  • Alerginės reakcijos. Alergijos metu organizme vyksta sudėtingi procesai, dėl kurių išsiskiria trombocitų aktyvavimo medžiagos. Ir pakenkus kraujagyslių vidiniam pamušalui, yra ir kitų komponentų, kurie pagreitina fibrino gamybą.
  • Metabolinės ligos
    • nutukimas;
    • diabetas.
    Fibrinas ir fibrinogenas yra baltymai, kurie jungiasi su kraujo ląstelėmis. Metabolinis sutrikimas padidina jų lygį. Be to, riebalinio audinio ląstelės gamina leptiną, kuris sukelia trombocitų sukibimą.
  • Širdies ir kraujagyslių ligos
    • išeminė širdies liga;
    • venų varikozė;
    • hipertenzija;
    • aterosklerozė;
    • širdies ritmo sutrikimas.
    Šios ligos veda prie lėtesnio kraujo tekėjimo venose ir veninės stazės. Tai sukuria sąlygas kraujo krešulių atsiradimui. Aterosklerozinės plokštelės prilipusios prie kraujagyslių sienelių ir susiaurina jo liumeną. Dėl to kraujotakoje atsiranda turbulencija, kuri išlaiko kraujo ląsteles ir nusėda ant plokštelių.
  • Plaučių liga
    • bronchų astma;
    • lėtinis obstrukcinis bronchitas.
    Nepakankamas deguonies kiekis sukelia širdies veikimo sutrikimus, sutrikdo kraujotaką. Tai sukelia kraujo stagnaciją venose ir kraujo ląstelių skaičiaus padidėjimą.
  • Onkologinės ligos. Vėžiniai navikai padidina ląstelių, atsakingų už kraujo krešėjimą, gamybą. Ir chemoterapija aktyvina kraujo krešėjimo sistemą.
  • Veiksniai, pagreitinantys paviršinių venų trombozės vystymąsi

    • venų suspaudimas;
    • kūno dehidratacija, jei geriate mažiau nei 1,5-2 litrų skysčio per dieną;
    • nekontroliuojami diuretikai;
    • ilga lova;
    • vyresni nei 50 metų;
    • fizinio aktyvumo stoka;
    • kontraceptinės tabletės: Diane-35, Jess, Yarin, Janine, Novinet.
    • rūkymas

    Kraujo krešulių mechanizmas

    1. Laivo sienelės pažeidimas. Šiuo metu susidaro turbulencija, kuri sukelia kraujo ląstelių sulaikymą netoli veninės sienos.
    2. Ant pažeisto venų ploto atsiranda skystų lašų. Jiems prilipo trombocitai ir kiti kraujo elementai.
    3. Nepažeista venų sienelė ir kraujo ląstelės turi tokį patį įkrovimą ir todėl atstumti vienas kitą. Tačiau, jei venos yra pažeistos, tada jis praranda savo krūvį, o trombocitai gali sustiprėti šioje srityje.
    4. Tromboplastinas išsiskiria nuo pažeistos venos. Jis pradeda kitų kraujo krešėjimo faktorių susidarymo procesą. Tromboplastinas sukelia trombų susidarymą.
    5. Kraujas teka aplink trombą, o jo paviršius palaipsniui įgyja naujų trombocitų sluoksnius.

    Simptomai

    Paviršiniai venai yra po oda 2–2 cm gylyje po oda. Dėl šios talpos išdėstymo paviršinio venų trombozės simptomai yra pastebimi. Liga paprastai prasideda smarkiai. Tai reiškia, kad ryte viskas buvo gerai, o vakare pasirodė trombozės požymiai.

    Subjektyvūs simptomai, kurie jaučiasi sergantys

    1. Skausmas palei veną, kuris didėja su fiziniu krūviu.
    2. Sunkumo pojūtis kojoje.
    3. Kojų ir kojų patinimas.
    4. Odos paraudimas per trombą.
    5. Padidėjęs odos jautrumas, jausmas „važinėjantiems Goosebumps“.
    6. Cramps gastrocnemius raumenys.
    Objektyvūs simptomai, kuriuos gydytojas mato tyrimo metu
    1. Varikozinės venos (bet kartais gali pasireikšti kraujo krešulys).
    2. Venų tinklelis yra aiškiai matomas dėl perpildymo krauju.
    3. Paspaudus veną nesumažėja, nėra šviesus, bet lieka užpildytas krauju.
    4. Konsolidavimas palei veną. Jis gali būti rutulio formos arba palei veną.

    Sifeninės venų trombozės diagnozė

    Funkciniai bandymai naudojami siekiant nustatyti sergant veną. Jie leidžia įvertinti vožtuvų veikimą, tačiau nenurodo trombo buvimo vietos.

    Pavyzdys Brodie-Troyanova-Trendelenburga.

    Jūs guli ant nugaros, kojos pakyla. Iš savo venų masažuokite judesius nuo pirštų kraujo iki raumenų. Šlaunies viduryje uždėkite gumos juostą. Po to bus paprašyta pakilti.

    Greitas venų užpildymas po diržais kalba apie venų sutrikimą.

    Gakkenbrucho testas

    Gydytojas suspausto vietą, kur įsišaknijusi didžioji sielos vena, ir prašo, kad kosulys. Apie darbo pažeidimą sako stumti, kuri sukuria atvirkštinę kraujo bangą, atspindinčią kraujo krešulį. Gydytojas mano, kad tai stumiama po pirštais.

    Doplerio ultragarso arba Doplerio ultragarsas

    Skausmingas tyrimas, kurį galima atlikti daug kartų. Vertinant gydymo veiksmingumą, jis atliekamas kartą per savaitę. Patyręs gydytojas gali nustatyti kraujotakos savybes, venų sienelių būklę ir jų vožtuvus, taip pat kraujo krešulio buvimą 90% tikslumu.

    Tyrimas leidžia nustatyti tokius sergamųjų venų trombozės požymius:

    • veną, kuriame yra trombas, ultragarso zondo slėgiu nesumažėja;
    • tankus suformuotas kraujo krešulys gali būti matomas monitoriuje suapvalintos formos arba laido pavidalu;
    • kraujo tekėjimas trikdomas į veną, pastebimas kraujagyslių sienelių susiaurėjimas;
    • venų vožtuvai pažeistoje zonoje nevažiuoja;
    • plotas prieš išsiplėtus trombui ir pripildytas krauju;
    • kraujo tekėjimas yra lėtas, palyginti su sveikomis pėdomis.
    Angiografija arba flebografija

    Venos viduje yra nedidelis punkcija ir per kateterį švirkščiamas kontrastas, kuris gerai išlaiko rentgeno spindulius. Tada atlikite rentgeno arba kompiuterinę tomografiją. Todėl galima gauti labai aiškų trombo venų vaizdą ir atskleisti trombo buvimo požymius. Pagrindinis procedūros privalumas yra tai, kad jis netgi atskleidžia šviežių kraujo krešulių, kurie nėra matomi ultragarsinio tyrimo metu.

    Trombozės atveju angiografija atskleidžia tokius pokyčius:

    • venų sienos yra nelygios, grubios;
    • venų liumenis smarkiai susiaurėja. Jis gali būti vertinamas kaip kontrastinis agentas teka per siaurą angą ir teka aplink kraujo krešulį;
    • prie venų sienos yra „nefiltruota“ apvali forma - parietinė trombas;
    • „Pjaustyta“ veną, kai kontrastinis agentas nevažiuoja per pažeistą zoną. Tai rodo, kad trombas visiškai užblokavo veną.

    Venų trombozės gydymas

    Gydant giliųjų venų trombozę reikia lovos. Jei blauzdikaulyje susidaro kraujo krešulys, tuomet būtina likti lovoje 3-4 dienas, o jei šlaunikaulio venos - 10-12 dienų.

    Pirmuoju apsilankymu gydytojas nustato gydymo taktiką ir nusprendžia, ar reikia gydytis ligoninėje, ar galite tai padaryti namuose. Jei yra pavojus, kad trombas gali išnykti ir blokuoti plaučių arteriją, reikia operacijos.

    Narkotikų gydymas

    Tiesioginiai antikoaguliantai: heparinas

    Vaistas yra skirtas sumažinti trombino aktyvumą kraujyje ir paspartinti antitrombino III gamybą, kuri padeda išlaikyti kraujo skystį.

    Gydymo pradžioje heparinas švirkščiamas į veną 5000 TV dozėmis. Po 3 dienų dozė sumažinama iki 30000-40000 V / per dieną. Šis vaisto kiekis yra padalintas į 3-6 kartus ir švirkščiamas po oda.

    Kas 4 valandas reguliuokite kraujo krešėjimo lygį, kad būtų išvengta kraujavimo ar kraujavimo vidaus organuose.

    Šiuolaikinės mažos molekulinės masės heparinai yra patogiau naudoti, švirkščiami į poodį į skrandį. Jie gerai absorbuojasi ir mažiau gali sukelti kraujavimą. Ūminėje trombozėje vartojamas Clexane, Fragmin, faksiparinas. Pakanka 1 injekcijos 1 kartą per dieną.

    Netiesioginiai antikoaguliantai: varfarinas, Coumadin

    Šie vaistai slopina protrombino susidarymą, iš kurio susidaro dar trombinas. Jie taip pat mažina kitų kraujo krešėjimo faktorių, kurie priklauso nuo K vitamino, poveikį. Šiuos vaistus gali paskirti tik gydytojas ir nustatyti dozę. Siekiant išvengti komplikacijų, reikės periodiškai stebėti kraujo krešėjimo parametrus.

    Priklausomai nuo kraujo krešėjimo lygio, vartokite 2-10 mg per parą (1-3 tabletės). Vaistas vartojamas 1 kartą per parą vienu metu. Atminkite, kad tuo pat metu vartodami hepariną, aspiriną ​​ar kitus kraujo skiediklius, kraujavimo rizika gerokai padidėja.

    Trombolitikai arba fermentų preparatai, susiję su antikoaguliantais: streptokinazė, urokinazė

    Šie vaistai skirti kraujo krešuliams ištirpinti. Fermentai skaidina fibrino pluoštą trombuose ir padeda sumažinti krešulių susidarymą. Jie taip pat slopina medžiagų, sukeliančių kraujo krešėjimą, veikimą.
    Vaisto dozę nustato gydytojas, priklausomai nuo situacijos. Trombolitikai sumaišomi su fiziologiniu tirpalu arba gliukozės tirpalu ir į veną. Pradinė 500 000 KIE dozė, po to - 50000-100000 KIE / val.

    Hemorologiškai aktyvūs vaistai: Refortan, Reosorbilakt, Reopoliglyukin

    Pagerinti kraujotaką per kapiliarus, sumažinti kraujo klampumą ir užkirsti kelią trombocitams surinkti į krešulius. Šie vaistai tampa kraujo skiedikliu, „skiedžiami“.

    Reopoliglyukinas švirkščiamas į veną 400–1000 ml per parą. Gydymo trukmė yra 5-10 dienų.

    Nespecifiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) Diklofenakas ir ketoprofenas

    Priemonės mažina venų sienelės uždegimą ir padeda atsikratyti skausmo pažeistoje galūnėje. Be to, jie šiek tiek sumažina trombocitų klijavimo riziką.

    Vaistas vartojamas 1 kapsulėje (tabletėje) 2-3 kartus per dieną, pageidautina po valgio, kad nebūtų dirginama virškinimo trakto gleivinė. Gydymo kursas neturi viršyti 10-14 dienų.

    Narkotikų gydymas

    Norėdami atsikratyti patinimo, skausmo ir gerinti venų darbą, užklijuokite ligoninę koją elastingu tvarsčiu. Tai turėtų būti padaryta ryte prieš išlipant iš lovos. Naudokite 3 m ilgio ir iki 10 cm pločio tvarstį.

    Pradėkite pririšimą pirštais, laikydami tvarstį. Kiekvienas kitas turas turėtų eiti į ankstesnį keli centimetrai. Naktį tvarstį galima pašalinti.

    Vietoj tvarsčio patogu naudoti specialias suspaudimo kojines ar kojines. Jie turi būti pasirenkami griežtai pagal dydį ir apsirengę, kol išeisite iš lovos.

    Chirurginis gydymas

    Operacijų tipai

    Operacija Troyanova - Trendellenburg

    Chirurgas skalauja didelės sielos venos kamieną su metaliniais spaustukais arba ant jo pritvirtina specialų klipą, kad kraujas galėtų praeiti per likusias skyles. Tai būtina siekiant, kad krešulys neplatėtų toliau į šlaunikaulio veną.

    Įdiekite kava filtrą

    Mažesniame vena cava nustatykite filtro gaudyklę, panašią į rėmo iš skėčio. Jis praleidžia kraują, bet vėluoja kraujo krešulius, neleidžia jiems patekti į širdį, smegenis ir plaučius. Metodo trūkumas: jei į filtrą patenka didelis trombas, venų kraujo tekėjimas bus užblokuotas ir filtras turi būti nedelsiant pašalintas.

    Trombektomija - chirurgija kraujo krešuliui pašalinti iš venų

    Jis atliekamas per pirmąsias 7 dienas po trombo susidarymo, kol jis prilimpa prie indo sienelių. Cirkonyje yra maža skylė, per kurią chirurgas įterpia kateterį (ploną tuščiavidurį vamzdelį). Naudodamiesi pagalba, galima išskirti kraujo krešulį. Veikimo stoka: kraujo krešulys gali vėl formuotis toje pačioje vietoje dėl žalos vidinei venų pamušalai.

    Dieta venų trombozei

    Tradiciniai venų trombozės gydymo metodai

    Verbenos narkotikų sudėtyje yra glikozidų verbenalino ir verbenino, taip pat eterinis aliejus ir silicio rūgšties druskos. Šios medžiagos užkerta kelią kraujo krešulių atsiradimui ir prisideda prie kraujo krešulių rezorbcijos.

    Vervainių gėlių infuzija. 1 puodelis džiovintų gėlių supilamas per 2 puodelius verdančio vandens ir virinamas. Po to išimkite iš karščio ir leiskite užpilti valandą. Paimkite 2 šaukštus infuzijos 3 kartus per dieną prieš valgį. Gerkite infuziją 2-3 mėnesius.

    Acacia sudėtyje yra daug salicilo rūgšties esterių, kurie sumažina kraujo krešėjimą. Eteriniai aliejai ir taninai padeda pagerinti venų tonas.

    Norėdami paruošti tinktūrą, paimkite šviežius arba džiovintus akacijos žiedus ir supjaustykite juos. Užpildykite indelį 1/5 ir užpildykite degtine arba 60% alkoholio. Palikite įlieti į tamsią vietą 7 dienas. Tinktūra nuvalykite odą palei veną 2 kartus per dieną. Viduje paimkite 5 lašus 3-4 kartus per dieną. Gydymo trukmė yra 2-4 savaitės.

    Apynių spurgai turi lakiųjų produktų, polifenolių, organinių rūgščių, dervų ir eterinių aliejų. Šis augalas puikiai ramina ir pagerina širdies ir kraujagyslių sistemą.

    Norėdami paruošti sultinį, paimkite 2 valg. žiedynai apyniai, užpilkite 0,5 litrų vandens, užvirkite ir virkite 5 minutes. Palikite šiltą vietą 2 valandas. 1/2 puodelio 4 kartus per dieną išgerkite tuščią skrandį. Gydymo kursas yra 3-4 savaitės.

    Svogūnų sultys ir medus. Svogūnuose yra natūralių antikoaguliantų, kurie užkerta kelią kraujo krešulių susidarymui. Mokslininkai įrodė, kad jie yra veiksmingesni už aspiriną.

    Susmulkinkite svogūnus ir išspauskite stiklinę sulčių. Sumaišykite su stikline medaus ir palikite užpilti 3 dienas kambario temperatūroje, o po to 10 dienų šaldytuve. Paimkite 1 valg. 3 kartus per dieną. Pasibaigus vaistui, užtrukite 5 dienų pertrauką ir pakartokite kursą.

    Kas yra ūminis venų trombozė?

    Ūminė venų trombozė yra liga, kurią sukelia kraujo krešulio atsiradimas venų liumenyje. Trombozę gali lydėti venų uždegimas - tromboflebitas.

    Dažniausiai ūminė trombozė atsiranda apatinių galūnių venose. Kraujo krešuliai gali pasireikšti po oda arba giliai į veną. Tuo pačiu metu kraujo tekėjimas per indą yra iš dalies arba visiškai užblokuotas.

    Ūminė venų trombozė atsiranda, kai iš karto veikia trys faktoriai: venų sienelės pažeidimas, sutrikęs kraujo tekėjimas ir padidėja jo krešėjimas.

    Ūminio venų trombozės požymiai:

    • skausmas;
    • sunkumas kojoje;
    • sparčiai didėjanti galūnių edema;
    • jei viršutinėse venose yra kraujo krešulys, tuomet virš jo esanti oda tampa raudona, o jei ji yra giliai, kojos tampa šviesios ir tampa melsvos.
    Ūminio venų trombozės gydymui heparinas naudojamas 7–10 dienų, dezagregantai (acetilsalicilo rūgštis, kurantilas) ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (diklofenakas ir ketoprofenas). Jei gydymas vaistais nesukėlė rezultatų, trombas yra chirurginiu būdu pašalintas arba į veną sumontuotas cavos filtras, skirtas palaikyti krešulį nuo plaučių ir smegenų.

    Kaip atrodo pėdos su venų tromboze?

    Po poodinės venų trombozės ligos simptomai yra aiškiai matomi:

    • po oda matoma, kad ištinusi į veną;
    • trombas pasižymi apvaliu arba gelsvu mėlynos spalvos antspaudu;
    • oda aplink trombą yra paraudusi ir edematinė;
    • mažos aplinkinės venos perpildo krauju ir gali būti lengvai matomos po oda mėlynų ir kankinamų linijų pavidalu.

    Giliųjų venų trombozė

    Giliųjų venų trombozė yra būklė, kai susidaro kraujo krešuliai (kraujo krešuliai). Iš esmės apatinėse galūnėse susidaro giliųjų venų trombozė ir yra daug mažiau paplitusi su kitomis lokalizacijomis. Moterims polinkis į šią ligą yra labiau susijęs su geriamųjų kontraceptikų vartojimu. Mirties priežastis gali būti plaučių embolija, jei nėra gydymo. Giliųjų venų trombozė atsiranda 20% gyventojų. Po trombozinio sindromo gali atsirasti vėlyva komplikacija. Be to, kraujo krešulių susidarymas, galbūt paviršutiniškose venose, tačiau, kaip taisyklė, yra gana retas šiuo atveju yra komplikacijų.

    Gilių venų trombozė

    Jei venų sienų vidinė pamuša yra pažeista dėl cheminių, alerginių, mechaninių poveikių, taip pat esant infekcinei ligai, atsiranda giliųjų venų trombozės susidarymo galimybė. Tai gali atsitikti ir tada, kai sulėtėja kraujo tekėjimas arba yra sutrikęs krešėjimo sutrikimas.

    Kojų giliųjų venų trombozė atsiranda stagnacijos atveju, ty ilgą laiką neveiksminga arba nesudėtinga. Jis taip pat pasireiškia fiksuotos padėties su galūnėmis atveju, per ilgas keliones transportuojant, žmonėms, dirbantiems sėdint ar stovint. Mažas trombas, susiformavęs ant veninės sienelės, gali sukelti uždegimą, po kurio atsiranda įvairių sužalojimų. Vienoje šio straipsnio dalyje prasidės kitų kraujo grupių formavimasis. Giliųjų venų trombozei būdinga tai, kad gilių venų viduje yra keletas kraujo grupių, todėl kraujagyslių sienelės uždegimas.

    Pirminė giliųjų venų trombozė yra flebotrombozė, kuri pasižymi tuo, kad kraujo krešulys yra nestabilus. Antrinė giliųjų venų trombozė yra tromboflebitas, dėl kurio vidinis venų pamušalas tampa uždegimas.

    Žmonės, kuriuos liga labiausiai paveikė:

    - senatvėje;

    - operacijos metu;

    - esant kasos, plaučių ir skrandžio navikams;

    - nėštumo metu, po gimdymo;

    - jei yra antifosfolipidų sindromas;

    - su per dideliu svoriu;

    - vartojant hormoninius vaistus;

    - pasižymi aukštu homocisteino ir fibrinogeno kiekiu;

    - esant proteino C, S ir antitrombino trūkumui.

    Raumenų susitraukimas leidžia šiek tiek grąžinti kraują per veną. Pooperaciniu laikotarpiu pacientas, turintis lėtinę ligą, ilgą laiką išlaiko fiksuotą padėtį, dėl to susidaro kraujo krešuliai.

    Viršutinėse galūnėse gali atsirasti giliųjų venų trombozė šiais atvejais:

    - esant kateteriui. Ilgą laiką buvęs kateteris, kuris pradeda dirginti venines sienas, sukelia kraujo krešulių susidarymą;

    - esant implantuotam kardiofibriliatoriui arba širdies stimuliatoriui;

    - esant piktybiniams navikams;

    - pernelyg daug sportininkų (svorio kėlėjai, plaukikai, beisbolo žaidėjai). Suslėgus venų viršutinių galūnių venų raumenims, liga vystosi.

    Reikšmingi hemodinaminiai sutrikimai sukelia gilios venų trombozę ir dėl šios priežasties diagnozė yra sunkesnė. Pacientas neturi bendros būklės ir, galbūt, asimptominio.

    Giliųjų venų trombozės simptomai

    Giliųjų venų trombozę visada lydi keli simptomai, rodantys venų nutekėjimo pažeidimą, tuo pačiu išlaikant arterijos įplaukas. Simptomai visada priklauso nuo pažeidimo vietos (mezenterinė, portalas, tinklainės venai). Matomas ženklas yra odos patinimas ir spalvos pasikeitimas kraujo krešulio vietoje. Kojose taip pat gali būti paraudimas ir sunkumo bei šilumos pojūtis. Kasdien padidės skausmai. Gali būti ryškus skausmo sindromas, kurį lydi skausmas krūtinėje, kosulys, karščiavimas. Tai prisideda prie kraujo krešulių atskyrimo ir migracijos plaučių kraujagyslėse. Kojų giliųjų venų trombozė gali būti simptominė ir sukelti mirtinas komplikacijas.

    Kojų giliųjų venų trombozė gali pasireikšti kaip raumenų skausmas (suralis veršeliai), kuris judesio metu padidins kulkšnies sąnarį. Ši liga kliniškai pasireiškia gana prastai. Galbūt skausmo pasireiškimas tik palpacija ar skausmu bus vietinis lankas. Galūnių išvaizda išliks nepakitusi, o kartais temperatūra gali padidėti dėl padidėjusio kraujo tekėjimo per paviršinę veną, susijusią su hipertenzija. Dažniausiai pasireiškia kulkšnies ploto patinimas, taip pat kojų ar šlaunų srityje. Naudojant elektrotermometrą, galite gauti patikimą informaciją apie sveiką galūnę ir paciento odos temperatūros asimetriją.

    Pacientas ištirs sapeno venų perpildymą. Judesių standumas nėra būdingas giliųjų venų trombozei, tačiau daugeliui pacientų gali atsirasti aseptinio flebito ir periflebito požymių. Šlaunies venų trombozė yra ryškesnė. Viskas priklauso nuo laivo liumenų susiaurėjimo ir kraujo krešulių plitimo. Pacientas turi padidėjusį šlaunies ir kulkšnies tūrį. Galbūt vidutinis limfmazgių padidėjimas, kūno temperatūra pasieks 38 ° C.

    Priklausomai nuo tromboflebito vystymosi formos ir vietos, pasirodys atitinkami simptomai. Švelnumas atsiras akių srityje. Dažniausiai paveiktos sielos venų. Gydymo vietoje yra stiprus skausmas. Palpacijos metu venai yra sunki ir patinusi, sukeldama skausmą.

    Kraujo krešulio lokalizacija, ne tik pažeistos kraujagyslės sienelėje, bet ir liumenoje, gali būti pastebėta ūminio giliųjų venų trombozėje. Tokiu atveju kraujo nutekėjimas bus užblokuotas. Giliųjų venų trombozėje labai dažnai kraujo tekėjimas į sapeninę veną vyksta per komunikacinį. Ligos eiga bus besimptomė, tačiau apatinės kojos, pilvo dalies, klubo sąnarių, šlaunų kraujotakos bus matomos.

    Jei šlaunikaulio venoje yra kraujo krešulys, pacientui pasireikš sunkesni simptomai. Skausmas bus vidinėje šlaunies dalyje, oda išsipūsti ir taps raudona, skausmas bus ūmus. Viršutinės venų patinimas. Jei lumenis yra iš dalies užsikimšęs, bus šiek tiek kojų, kirkšnių, priekinės pilvo sienos ir glutealinio regiono skausmo. Jei oda visiškai uždaroma, oda tampa melsva. Pacientas riboja judėjimą, jis tampa silpnas.

    Ūminis giliųjų venų trombozė

    Tai yra venų sienelių uždegimas, dėl kurio susidaro kraujo krešulių formos, uždarančios liumeną. Ūminė giliųjų venų trombozė gali paveikti įvairias kūno dalis. Moterys yra labiausiai linkusios į šią ligą. Alerginės reakcijos, infekcinės ligos (pneumonija, tonzilitas, osteomielitas, virimas, flegmonas ir kt.) Ir sužalojimai prisideda prie vystymosi.

    „Virchow Triad“ apjungia pagrindinius patogenetinius veiksnius: lėtą kraujo tekėjimą, pakeistą kraujagyslių sienelių struktūrą, sustiprintą kraujo krešėjimo savybes. Uždegimas prasideda nuo vidinės veninės membranos, todėl susidaro trombas.

    Giliųjų venų trombozė prasideda nuo šiek tiek patinusios ir stiprios sielos venų skausmo. Jie gali plisti per visą apatinę galūnę arba lokalizuoti šlaunyje, kojoje, kojoje. Kūno temperatūra pasiekia 39 ° C, pacientai jaučiasi silpni. Raudonieji dryžiai matomi ant uždegimo. Oda yra blizga ir įtempta, susidaro edema, dėl ko kojos padidėja 2 cm, taip pat padidėja odos temperatūra.

    Ūminės kojų trombozės pradžioje pasireiškia stiprus skausmas. Po kelių dienų matomi išplėstiniai paviršiniai indai. Pradedama plėtoti apyvartą. Galūnė yra šalta. Didelė galūnių pakilimo dalis mažina skausmą ir pilnatvės jausmą. Sustiprintas skausmas pažeistoje dalyje sukelia gilų kvėpavimą ir kosulį. Ribotas kulkšnies judėjimas.

    Pradinei diagnozei nustatyti simptomai:

    - Bishhard. Skausmas sustiprės paspaudus pirštą į kulno ar kulkšnies vidų.

    - Homanai. Kai kojų nugaros lenkimas sukels aštrius skausmus raumenyse (veršeliuose).

    - Opittsa-Ramines, naudojant prietaisą su rankogaliu slėgio matavimui. Orą pumpuoja kriaušės iki 50 mm, o esant uždegimui, bus staigus venų skausmas, kuris sumažėja, sumažėjus manžetės slėgiui.

    - Lovenberg. Manžetė dedama ant vidurinės kojos trečiosios dalies ir taikomas 80 mm slėgis, galintis sukelti intensyvų skausmo padidėjimą veršelių raumenyse.

    Su dubens ir klubo venų pralaimėjimu kamieno ir galūnių segmentuose, edemoje, skausminguose pojūčiuose spinduliuojančiuose cianozėse. Kūno temperatūra gali siekti 40 ° C, lydi prakaito ir šaltkrėtis. Viršutinės pilvo sienelės ir šlaunų išplitimo venos, oda tampa šviesi, pažeidimo pusėje smailiai pradeda didėti. Edema gali eiti į genitalijas. Kai judesiai pastebimi stiprus sąnarių skausmas.

    Ūminė ileofemorinė giliųjų venų trombozė apima šias klinikines formas:

    1. Mėlyna flegmazija, kurią lydi ryškus galūnės patinimas ir BCC sumažėjimas.

    2. Baltos spalvos flegma, kartu su arterijos pulsacijos nebuvimu, taip pat refleksinio arterinio spazmo buvimu.

    Šiuo atveju visos galūnių venos yra ligos objektas. Galūnė yra kelis kartus padidinta, oda tampa violetinė. Dėl infekcijos prisijungimo bus nurodyta užpildyta fetid ir tamsus skystas petechiae. Odos temperatūra nukrenta. Galūnių distalinėse arterijose nėra pulsacijos. Yra dusulys, tachikardija, anemija. Sumažėja kraujo spaudimas, atsiranda septinė būklė ir hipovoleminis šokas. Tai įmanoma gangrena.

    Visuomet kyla pavojus, kad atsiranda kraujo krešulio plyšimas ir migracija į širdies indus, smegenų kraujagysles, akis ir plaučius. Paprastai jie yra užsikrėtę ir tarnauja kaip infekcijų, pvz., Flegmono, absceso, sepsio, plitimo šaltinis. Taip pat padidės kvėpavimo nepakankamumas. Simptomai išsivystys nuo kelių valandų iki kelių dienų.

    Giliųjų venų trombozės diagnozė

    Pagrindinė užduotis giliųjų venų trombozės diagnozei yra nustatyti kraujo krešulių lokalizaciją ir žalos laipsnį. Tinkama diagnozė leidžia jums pasiekti maksimalų poveikį ligos gydymui ir aptikimui ankstyvame etape. Požymiai, rodantys kraujo krešulį:

    - Padidėjusi odos temperatūra ir paraudimas varikozinių venų vietoje;

    - palpacijos skausmas;

    - Ant pažeistos teritorijos atsiranda skausminga laido dalis;

    - Po sėdėjimo ir pėsčiomis, kojose atsiranda skausmo traukos požymiai;

    Vieno ar daugiau simptomų negalima nustatyti tikslios diagnozės. Reikia atlikti pilną kraujo kiekį, auglio žymeklio testą, koagulogramą ir D-dimero tyrimą, nes tai patvirtina trombozės buvimą.

    Kraujo tyrimas gali nustatyti uždegiminį atsaką: padidėjęs ESR, padidėjusi C reaktyviųjų peptidų ir fibrinogeno koncentracija, leukocitozė. Koagulograma rodo tikslų kraujo krešėjimo padidėjimą. Giliųjų venų trombozės atveju padidėjusi D-dimerio koncentracija per pirmąsias septynias dienas lieka didelė.

    Dvipusis skenavimas yra labiausiai paplitęs tyrimo metodas. Tačiau, jei trombai yra virš šlaunikaulio ir, kilus abejonėms, dvipusė radiografija naudojama dvipusiam tyrimui. Taigi, skirtingai nei ultragarsiniai tyrimai, gaunama patikimesnė informacija. Pacientas į veną švirkščiamas kontrastinis preparatas, po kurio žiūrima į rentgeno spinduliuotę. Tai leidžia nustatyti kraujo krešulių vietą. Galbūt, CT arba MR - angiografija.

    Dėl parietinės giliųjų venų trombozės bus parietinė perdanga ir laisvas kraujo tekėjimas po dvipusio nuskaitymo, kurie nesutampa su venine liumenimi. Jei įtariama embolija, plaučių tyrimas atliekamas rentgeno spinduliais, įskaitant radioaktyvųjį žymenį. Be to, jis nurodo echokardiografiją ir ekg.

    Doplerio sonografija suteikia patikimą informaciją apie šlaunikaulio veną. Tačiau, tiriant gilias kojų venas, patikima informacija bus daug mažesnė. Be to, šis metodas leidžia nustatyti kraujo krešulio buvimą be simptomų. Taip atsitinka, kai liumenų uždarymas yra neužbaigtas.

    Šie požymiai rodo giliųjų venų trombozę:

    - Įkvėpus šlaunikaulio arterijų kraujotakos nesikeičia. Tai rodo jo buvimą tarp miokardo ir šlaunikaulio venų.

    - Po to, kai gydytojas pašalins kraują iš kojos venų, šlaunikaulio dalyje kraujo tekėjimas nepadidės. Tai rodo kraujo krešulio buvimą tarp šlaunies ir šlaunies.

    - Priekinės, pūslinės, šlaunikaulio ir blauzdos venos sulėtėjo kraujo greitis.

    - Kraujo judėjimas skirtingose ​​galūnėse skiriasi.

    Flebografija yra venų tyrimas, įvedant jodą į kontrastinę medžiagą. Tai nekenkia sveikatai. Giliųjų venų trombozę parodys:

    - smarkiai susiaurėjęs laivo liumenys;

    - kontrastinių medžiagų užsikimšimas venoje;

    - netolygūs kraujagyslių kontūrai parodys plokštelių ir varikozinių venų buvimą;

    - parietinis trombas yra suapvalintas ir nera dažomas su medžiaga.

    Šiandien, naudojant prietaisus, tyrimai atliekami keliais būdais. Tyrimo pagrindas yra rentgeno ir ultragarso spinduliuotė. Jie skiriasi dozėmis, invaziškumo laipsniu, procedūrų trukme ir kaina. Dažniausiai:

    - Ultragarsinė angiografija, pagrįsta įvairiais ultragarsinių bangų absorbcijos ir atspindėjimo gebėjimais. Vykdant naudokite spalvų kraujotaką. Šio metodo trūkumas yra didelė gautų rezultatų priklausomybė nuo techninių prietaiso charakteristikų ir medicinos kvalifikacijų.

    - Kraujo srauto kryptis ir greitis įvairiose kraujagyslių zonose leidžia nustatyti Doplerio ultragarsą. Šis anatomijos ir struktūros metodas nepateikia jokių duomenų.

    - Fleboscintigrafija. Į veną švirkščiamas vaistas, kurio sudėtyje yra radioaktyviųjų izotopų su mažiausiu skilimo laikotarpiu. Prietaisas registruoja, kaip kontrastinis agentas platinamas per kraujotaką.

    - Apatinių galūnių venų tyrimui naudojant kontrastinį agentą, kuriame yra jodo, taikyti venografiją.

    Šiuolaikiniai giliųjų venų trombozės diagnozavimo metodai yra daugiabriaunė kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tyrimas. Gydytojai šiuos metodus taiko tik tada, kai jie nėra gavę tikslaus rezultato dėl kitos diagnozės.

    Vykdant ultragarsu reikia atsižvelgti į tai, kad informacijos tikslumas priklauso nuo spalvoto doplerio aparato jautrumo. Šis metodas leidžia nustatyti giliųjų venų trombozę, tankį, kraujo krešulio fiksaciją prie koronarinių sienų, ilgį, plūduriuojančio ploto buvimą, obstrukcijos laipsnį. Tyrimas leidžia nustatyti kraujo krešulių susidarymo laiką, tiriant apvažiavimų buvimą ir aido tankį. Duplex skenavimas ultragarso tyrime leidžia nustatyti pažeistus venų vožtuvus.

    Jei įtariama giliųjų venų trombozė, visada diagnozuojamos abi galūnės. Diagnostika apima: apatinės kojos, perforacinių ir paviršinių venų vėlesnę tuščiavidurę, iliakalinę, šlaunikaulinę, veną. Kojų edemos atveju diagnozuojami abiejų galūnių indai. Taip yra dėl to, kad kraujo krešulių susidarymas vienoje vietoje gali sukelti asimptominių kraujo krešulių susidarymą kitose venų sistemos dalyse.

    Norint nustatyti giliųjų venų trombozę, naudojamas suspaudimo metodas, pagrįstas kojos, kurioje yra giliųjų venų, ploto slėgiu. Diagnozė užfiksuoja visą galūnės tūrį nuo griovelio iki pėdos. Nesant kraujo krešulio, venų sienos bus uždarytos paspaudus. Jei uždarymas nėra arba jis yra neišsamus, kraujyje kaupiasi kraujas. Nurodyti šie giliųjų venų trombozės požymiai:

    - paspaudus venų sienos nėra uždaromos;

    - nėra padidėjusio kraujo tekėjimo virš slėgio taško;

    - pažeidė kraujagyslių liumenų užpildymą.

    Pacientams, kuriems yra apsvaigimas, antsvoris, diagnozė yra sunki. Tikslus rezultatas gali būti pasiektas išnagrinėjus viršutinės šlaunies trečdalio poplitalinį, suralinį ir veną. Diagnozuojant blauzdą, informacijos tikslumas siekia 50%. Ypatingas dėmesys skiriamas viršutinių šlaunikaulių venų anatominėms struktūroms.

    Giliųjų venų trombozės gydymas

    Jei nustatoma giliųjų venų trombozė, gydymas turi prasidėti nedelsiant. Jis gali būti atliekamas ir ambulatoriškai, ir ligoninėje, viskas priklauso nuo ligos sunkumo ir stadijos. Embolinė giliųjų venų trombozė gydoma tik chirurginiu būdu.

    Giliai venų okliuzinė trombozė yra konservatyviai gydoma. Paprastai antikoaguliantai skirti kraujo krešėjimui mažinti, taip sumažinant naujų formavimosi tikimybę. Pagrindinis vaistas yra heparinas ir jo dariniai.

    Gydymo tikslas yra nepriimtinumas pereiti prie plūduriuojančių kraujo krešulių. Hepariną galima naudoti tik ligoninėje, siekiant išvengti įvairių komplikacijų, griežtai prižiūrint gydytojui. Tačiau, skiriant hepariną, visada yra tikimybė, kad kraujavimas. Vaisto dozavimas priklauso nuo kraujo koaguliacijos rodiklių APTTV metodu.

    Mažiausias molekulinės masės heparinai yra patogiausias gydymas. Pacientas gali savarankiškai švirkšti vaistą po oda. Tokiu atveju perdozavimas yra neįmanomas, taip pat galite atlikti be kraujo krešėjimo.

    Jei reikia, konservatyvus gydymas, jį galima atlikti ambulatoriniu pagrindu, turint reikiamus vaistus. Atliekant ambulatorinį gydymą, reikia reguliariai atlikti ultragarsinį tyrimą, mažiausius būsimus pokyčius.

    Klinikoje galite gydyti neembolinę šlaunikaulių trombą, laikydamiesi visų taisyklių. Pirmąją diagnozavimo dieną turite pradėti švirkšti. Oraliniai netiesioginiai koaguliantai (Coumadin, varfarinas) gali būti skiriami 3-ąją mažos molekulinės masės globulinų injekcijų dieną. Be to, praėjus trims dienoms po narkotikų vartojimo, pacientas turi paaukoti kraują. Likę bandymai atliekami pagal gydytojo nurodymus. Paprastai per pirmas septynias dienas per pirmuosius įleidimo mėnesius kraujas paaukojamas 3 kartus, tada 2 kartus per savaitę ir 1 kartą. Tada netiesioginiai antikoaguliantai vartojami tris mėnesius su kraujo donoryste kas dvi savaites.

    Jei nesilaikoma blogėjimo, reikia atlikti ultragarso nuskaitymą du kartus per dvi savaites ir tada, kaip nurodė gydytojas. Jei nėra jokios dinamikos ar pablogėjo bendroji būklė, būtina hospitalizuoti, diagnozuoti vėžį. Tai iš giliųjų venų trombozės, dažniausiai mirtina.

    Pacientams, sergantiems DVT, reikia reguliariai dėvėti 2 ar 3 klasės suspaudimo trikotažą, o esant lėtinei apatinės galūnės arterinei ligai, dėvėti elastinius kompresinius apatinius. Kompresija yra kontraindikuotina pacientams, kurių regioninis sisterinis stūmoklio posistemio arterijos slėgis yra mažesnis nei 80 mm. Taip pat privaloma skirti antikoaguliantą. Rekomenduojama naudoti Fondaparinkus arba NMG.

    Trombolizė yra procedūra, kai kraujo krešuliai ištirpsta. Tai atlieka tik chirurgai. Įdėjus kateterį į užkimštą indą, įšvirkščiama trombolizė. Paprastai toks gydymas skiriamas tik sunkiais atvejais dėl kraujavimo. Tačiau dėl šio metodo gali būti ištirpinti dideli kraujo krešuliai. Didžiausias efektas gali būti pasiektas ištirpinant formą aukštesnėje vena cavoje.

    Venų trombektomija - formavimosi pašalinimas operacijos metu. Jis gaminamas tik esant sunkiai ligai, nes yra didelė nekrozės tikimybė. Kai plaukioja, nustatykite filtrą Cava. Šis gydymo metodas yra vienintelis tiems, kurie yra kontraindikuotini antikoaguliantai. Be to, nesant pagerinimo po apdorojimo, filtras implantuojamas į žemesnę vena cava.

    DVT chirurginio gydymo indikacijos yra veninės lovos atotrūkio atkūrimas, venų vožtuvų funkcijos išsaugojimas, po trombozinės ligos sunkumo mažinimas. Operacijos apimtis priklauso nuo kraujo krešulių paplitimo ir lokalizacijos, taip pat nuo patologijos buvimo, ligos trukmės, paciento bendros būklės sunkumo.

    Be medicininio gydymo galite tuo pačiu metu taikyti ir liaudies gynimo priemones. Riebalų rūgštys, kurios yra žuvų taukų dalis, gali sunaikinti fibriną, susijusį su kraujo krešulių susidarymu. Prieš miegą naudokite įvairias žolelių pėdas.

    Giliųjų venų trombozės prevencija

    Prevencija apima keletą skirtingų priemonių, kuriomis sprendžiama priežastis, galinti sukelti giliųjų venų trombozę. Visų pirma būtina:

    - nustoti rūkyti;

    - būtinai sveikai gyvensite;

    - su didele cholesterolio koncentracija taip pat turėtų būti tikri, kad kovoti;

    - dėvėti kompresines kojines;

    - apsisaugoti nuo pernelyg didelio fizinio krūvio;

    - atsisakyti aukštų kulnų;

    - reguliariai vartokite kontrastinį dušą;

    - maistas turėtų būti racionalus;

    - su ilga sėdėjimo padėtimi veršelių masažas yra būtinas, reguliariai pėsčiomis.

    Fizinė kultūra atlieka svarbiausią ir svarbiausią vaidmenį užkertant kelią giliųjų venų trombozei. Dienos net trumpalaikės klasės gali užkirsti kelią ligos atsiradimui. Jei įtariate kraujo krešulių susidarymą, turite apsisaugoti nuo nešiojamų kelnių, įtemptų, kojinių, įtemptų korsetų ir diržų, išvengti perkaitimo (garinė pirtis, sauna). Negalima vartoti karštų vonių ir karšto vaško.

    Tikslinės prevencijos vykdymas yra gana sudėtingas procesas dėl didelio rizikos veiksnių skaičiaus. Ligoninėje profilaktika atliekama naudojant tinkamai parinktą antikoaguliantą ir dezagreguojančią terapiją. Sėdimo gyvenimo būdo atveju, norint išvengti stagnacijos, būtinas reguliarus gimnastika ir fizinis lavinimas.

    Priverstinio imobilizavimo (oro skrydžių, ilgos kelionės) atveju gerti daug vandens ir reguliariai perkelti pirštus ir kojas. Būtina vengti peršalimo ant galūnių, o ne kreiptis į infekcinius pacientus. Atsiradus ligos atsiradimui, būtina vartoti vitaminus B12, B6, E, rekomenduojama dėvėti medicinines kompresines trikotažas.


    Straipsniai Apie Depiliaciją