Exostoses

Daugelis pacientų, atvykę į gydytoją, turi išgirsti gana nesuprantamą ir keistą diagnozę, vadinamą exostosis. Todėl kyla klausimas, kas jis yra.

Exostosis yra kaulų paviršiaus augimas. Tokie navikai atsiranda iš kremzlių audinių. Tačiau po tam tikro laiko jie virsta kaulais. Virš jo išlieka kremzlės raida, kuri leidžia neoplazmoms toliau augti.

Pagrindinis šios ligos bruožas yra simptomų nebuvimas. Exostosis neatsiranda vystymosi stadijoje, jis nesivargina paciento, kuris leidžia pradėti ligą prieš formuojant dešimties centimetrų augimą.

Paprastai augalai dažnai randami paauglystėje, nes šiuo metu prasideda intensyvus skeleto vystymasis.

Priežastys

Auglių atsiradimas gali būti dėl įvairių priežasčių:

  • uždegiminis procesas, įvykęs organizme;
  • sužalojimai ar mėlynės;
  • endokrininės sistemos sutrikimai;
  • infekcinės ligos, ypač sifilis.

Nepaisant visų pirmiau minėtų ligos atsiradimo priežasčių, negalima paneigti vieno veiksnio, ty kalcio perteklius organizme gali lemti tai, kad jis nusėda ant kaulų ir sukelia augimą.

Šiandien mokslininkai patvirtina teoriją, kad egzostozė turi paveldimų šaknų. Tačiau, nepaisant to, kad yra daug paveldimų egzostozių atvejų, ši teorija negali paaiškinti, kodėl atsiranda atskirų šios ligos atvejų.

Egzototinė liga pasireiškia klubo kauluose, pleiskanoje, kolambone ar peties sąnaryje. Retais atvejais diagnozuojama kalkės ar kelio sąnario egzostozė.

Simptomai

Liga vyksta be jokių simptomų. Daugeliu atvejų tai randama tik atsitiktinai arba atliekant įprastinį paciento tyrimą. Tačiau kai kuriems žmonėms gali kilti nerimą keliančių simptomų, kurie gali būti naudojami ligai diagnozuoti.

Šie požymiai yra nemalonūs ir skausmingi pojūčiai judėjimo metu arba fizinio krūvio metu. Simptomai gali jaustis intensyvesni, kai auga augimas. Kai kuriais atvejais tokie navikai gali netgi patys pasipuošti.

Liga suskirstyta į du tipus:

Osteo-kremzlinė eksostozė rentgeno spinduliuose

  • Vienišas kaulų ir kremzlės eksostozė. Tai vienintelis subjektas, turintis įvairių dydžių ir visiškai nesudėtingas. Dėl pernelyg didelio augimo gali pakilti nervų galūnės, sukeldami stiprų skausmą.
  • chondrodysplazija. Jam būdinga stipri sąnarių deformacija dėl to, kad kauluose ne vienas augimas, bet keletas iš karto. Būtent chondrodysplazijai būdingas paveldimumas.

Medicininėje praktikoje egzostozių diagnozė nėra sunki, nes jų geras palpavimas atliekamas atliekant rankinį paciento tyrimą. Gydytojas taip pat atkreipia dėmesį į būdingus simptomus ir paciento skundus, gautus surinkus anamnezę. Norėdami patvirtinti egzostozę, gydytojai nustato rentgeno tyrimą. Dėl gauto paveikslėlio galite pamatyti augimą. Taip pat verta paminėti, kad realiame gyvenime formacijų dydis yra keli milimetrai didesni, nei matuojami paveiksle, nes rentgeno spinduliuotė nesuvokia kremzlių audinio.

Tais atvejais, kai pastebimas spartus kaulų augimo dydžio padidėjimas, gali prireikti papildomų tyrimų, kad būtų pašalinta arba patvirtinta transformacijos į piktybinį naviką faktas. Dažniausias diagnostikos metodas yra biopsija (audinių mėginių ėmimas ir tolesnis citologinis tyrimas laboratorijoje).

Gydymas

Deja, šiandien nėra šios ligos gydymo metodo. Nalogos yra pašalinamos tik operacijos būdu. Be to, operacija yra nustatyta:

  • sparčiausiai augant augimui;
  • jei navikai yra milžiniški, tai yra kosmetinis defektas;
  • jie sukelia per didelį skausmą.

Operacija atliekama naudojant bendrąją arba vietinę anesteziją. Viskas priklauso nuo augimo rūšies ir dydžio. Pavyzdžiui, stiprios kelio sąnario egzostozės operacijos atliekamos naudojant bendrąją anesteziją. Operacijos metu chirurgas pašalina šį augimą, naudodamasis kaladėliu, o tada specialiais įrankiais jis išlygina kaulų pažeidimus.

Atkūrimo procesas trunka apie dvi savaites ir yra suskirstytas į dvi fazes. Jau kurį laiką pacientui skiriamas labai švelnus režimas, kurio metu neturėtų būti aktyviai judama. Nugaišus chirurginės intervencijos srityje, atsiranda antrosios reabilitacijos laikotarpio etapas. Pacientui skiriami fizioterapiniai pratimai ir masažo procedūros.

Komplikacijos

Dažniausiai kaulų exostosis nekelia rimto pavojaus. Jei jis netrukdo pacientui, pašalinimas nerekomenduojamas. Paauglystėje ir visos tokios operacijos nevykdomos, kaip paprastai iki 18 metų, jos savaime išnyksta.

Tačiau, jei diagnozuojamas stuburo augimas, yra didelė jos augimo tikimybė, kuri gali sukelti stuburo smegenų susitraukimą. Jei augimas pradeda sparčiai didėti, reikia atlikti papildomą diagnostiką, nes jie gali būti piktybiniai.

Žinoma, egzostozė yra pakankamai rimta liga, bet jūs neturėtumėte pernelyg bijoti. Esant dideliam naviko augimui, kyla pavojus, kad jis gali virsti piktybiniu naviku, tačiau tai labai retai pasitaiko.

Prevencija

Ekspertai teigia, kad net esant aukšto techninio ir medicininio proceso sąlygoms nėra būdų, kaip užkirsti kelią egzostozėms. Todėl gydytojai negali apibūdinti konkrečių veiksmų. Didžiausia, ką pacientas gali atlikti, yra reguliariai atlikti planuojamus tyrimus klinikoje, o ypač svarbu, kad vaikai jį gautų, o tai užkirs kelią kaulų kaulų deformacijoms.

Kokios yra stuburo kūnų ribinės eksostozės?

Turinys:

Stuburo eksostozės, dar vadinamos osteochondromos, yra gerybiniai pažeidimai, panašūs į kaulų paviršiaus augimą. Ši patologija dažnai nėra nepriklausoma ir susijusi su įvairių ligų komplikacijomis.

Exostoses gali turėti labai skirtingas formas ir dydžius, labiausiai apleistais atvejais jie gali viršyti 10 cm.

Pirma, augimas atsiranda kremzlės srityje, ir tik po tam tikro laiko jis sudrebėjo ir tampa pūkuotu kaulu. Už jos ribų padengtas apvalkalas - labai plonas ir labai patvarus. Tolesnis augimas atsiranda dėl to, kad šiame paviršiuje yra tam tikras hialinio kremzlės kiekis.

Paprastai savęs išstūmimas nepraeina, ir tik rečiausiais atvejais jie gali įsisavinti. Tačiau paprastai jie aktyviai auga ir auga.

Dažniausiai diagnozuojama 20 metų amžiaus, kuris yra susijęs su skeleto augimu. Suaugusiesiems šie navikai yra reti.

Priežastys

Šių augimų priežastys gali būti įvairių ligų ir patologinių ligų priežastys, pavyzdžiui:

  1. Traumos ir mėlynės.
  2. Užsikimšimas periosteum.
  3. Lėtinio kaulų uždegimo pasekmė.
  4. Aseptinė nekrozė.
  5. Endokrininės sistemos sutrikimai.
  6. Ligamento pertraukos.
  7. Operacijos
  8. Sifilis
  9. Stuburo anomalijos.
  10. Chondromatozė.

Taip pat yra genetinis polinkis. Tačiau taip pat atsitinka, kad neįmanoma suprasti šios patologijos atsiradimo priežasties, o tada liga vadinama idiopatija.

Kaip akivaizdu

Klinikinis šios patologijos vaizdas gali būti labai skirtingas, ir čia viskas priklauso nuo to, kur yra egzostozė. Kai kurie klausia, kas yra ribinė stuburo egzostozė. Atsakymas į šį klausimą yra gana paprastas: tai kaulų formacijos, esančios palei kaulo kraštus.

Dažniausiai liga plinta be jokių apraiškų, o anomalijos aptinkamos tik rentgeno spinduliais. Kartais jie gali augti iki tokio dydžio, kad jie taps matomi net plika akimi.

Scalls gali sukelti skausmą ir diskomfortą, taip pat apriboti judėjimą. Taip pat atsitinka, kad be gydymo augimas palaipsniui atsinaujina ir tampa tikruoju piktybiniu naviku.

Turėtumėte žinoti, kad stuburo eksostozės yra gana retos. Dažniausiai jų vieta - galūnių vamzdiniai kaulai, taip pat sąnariai. Dažniausiai nukenčia blauzdikaulio ir šlaunikaulio kaulai, dilbis, dubenys, šonkauliai, žirklės ir šonkauliai.

Kita reta vieta yra pirštų fangai. Čia jų skersmuo dažnai neviršija 1 cm, o ši vieta dažniausiai sukelia skausmą ir nagų plokštės deformaciją.

Kitose vietose esantys augalai nesukelia skausmo. Jei skausmas vis dar pasitaiko, galime kalbėti apie onkologinio proceso vystymąsi.

Taip pat atsitinka, kad osteochondromos yra išilgai kaulo ir vienu metu gali būti keletas. Tai gali sukelti kaulų skeleto deformaciją, kuri atsitinka dėl normalaus kaulų augimo sutrikimo.

Ant slankstelių kyla didelis pavojus, kad osteochondroma pradės augti į vidų, o tai sukels sunkius negrįžtamus nugaros smegenų pažeidimus, o čia simptomai jau bus išreikšti labai aiškiai.

Diagnostika

Diagnozė pagrįsta siūlomų kaulų augimo vietų tyrimu ir palpacija. Norint paaiškinti, labai svarbu atlikti rentgeno spindulius. Dažnai liga neturi jokių simptomų ir yra atsitiktinai nustatyta.

Tuo pačiu metu gana sunku išsiaiškinti tikrąjį formavimo dydį rentgeno spinduliais, nes šis metodas neleidžia matyti kremzlės audinio.

Gydymas

Kai egzostozė yra maža ir nesivargina, tai tiesiog stebima periodiškai. Gydymas nėra priskirtas. Tačiau jokiu būdu negalima naudoti fizioterapijos, nes ji gali sukelti vėžio vystymąsi.

Jei formavimasis pradeda augti ir tampa matomas, pašalinama operacija. Pašalina ne tik augimą, bet ir periosteumą - tai padeda išvengti recidyvo atsiradimo.

Reabilitacija po tokio gydymo yra nuo 10 iki 15 dienų. Tačiau, jei tokį neoplazmą staiga atsirado ant kelio, po pašalinimo galūnė 2 savaites imobilizuojama gipso splintu.

Tinkamai gydant, atsigavimas vyksta gana greitai ir nepasikartoja atkryčiai.

Beje, jums gali būti įdomios ir šios nemokamos medžiagos:

  • Nemokamos knygos: „TOP 7 kenksmingi pratimai rytiniams pratimams, kuriuos turėtumėte vengti“ | "6 veiksmingos ir saugios tempimo taisyklės"
  • Kelio ir klubo sąnarių restauravimas artrozės atveju - nemokamas internetinis seminaras, kurį vedė treniruoklių ir sporto medicinos gydytojas - Aleksandras Boninas
  • Nemokamos pamokos gydant nugaros skausmą iš sertifikuotos fizioterapijos gydytojo. Šis gydytojas sukūrė unikalią atkūrimo sistemą visoms stuburo dalims ir jau padėjo daugiau nei 2000 klientų su įvairiomis nugaros ir kaklo problemomis!
  • Norite sužinoti, kaip gydyti sėdmeninį nervą, suspaustą? Tada atidžiai stebėkite vaizdo įrašą šioje nuorodoje.
  • 10 esminių sveiko nugaros stuburo maistinių komponentų - šiame pranešime sužinosite, kokia turėtų būti jūsų kasdienė mityba, kad jūs ir jūsų stuburas visada būtų sveiki kūnas ir dvasia. Labai naudinga informacija!
  • Ar turite osteochondrozę? Tada rekomenduojame ištirti efektyvius juosmens, gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos osteochondrozės gydymo būdus be vaistų.

Pernelyg didelis osteogenesis yra kupinas exostosis

Kartais dėl to, kad organizme nuolat vyksta osteogenezės proceso pažeidimai, kaulų paviršiuje gali atsirasti grybelio formos pūslinės kaulų audinio formos, padengtos kremzliu dangteliu. Šis susidarymas vadinamas exostosis arba osteochondroma. Kas tai yra, kodėl ji pasirodo ir kaip susidoroti su šia problema?

Egzostozės priežastys ir rūšys

Egzostozės atsiradimo priežastys yra tokios:

  • sužalojimai;
  • degeneraciniai-distrofiniai procesai;
  • uždegiminių ir infekcinių ligų.
  • sutrikusi osteogenezė;
  • sifilisas;
  • paveldimas ligas, susijusias su osteogenezės anomalijomis.

Daugeliu atvejų ligos priežastys nerastos (idiomatinė egzostozė).

Gouty tophus nenurodo exostosis, nes tai yra poodiniai minkšti sandarikliai, kristalizuoti natrio urato druskomis.

Nuotraukoje: egzostozė ant pilvo

Kas yra osteochondralinė eksostozė

Osteochondromai būna įvairių dydžių: nuo mažo žirnio iki didelio 10 centimetrų naviko. Jų augimas atsiranda dėl viršutinio exostosis sluoksnio kremzlių ląstelių padalijimo. Tai lėtai augantis gerybinis navikas, dažnai visiškai neskausmingas, nebent jis liečiasi su nervais.

Vienkartiniai augimai daugiausia susiję su liga, ty patologija. Tokia egzostozė gali prasidėti sparčiai augant vaikams ir paaugliams, pavyzdžiui, 8 metų ir 12 metų. 12. Kaulų kremzlės egzostozės atsiradimo atvejis mažame vaiku yra labai reti.

Exostosis gali susidaryti tiek ant vamzdinių, tiek su kai kurių plokščių kaulų. Dažniausiai tai randama šlaunikaulio, blauzdikaulio (blauzdikaulio ir blauzdikaulio), pėdų, šonkaulio, šonkaulių, žirklės, slankstelių. Iš kaukolės pakaušio kaulų praktiškai nėra eksostozių, tačiau jie gali augti ausies angoje, dažnai sukeldami kurtumą, taip pat danteną.

Daugiausia problemų yra sąnarių ir stuburo egzostozės, nes dažnai jiems būdingi skausmo ir judumo apribojimai.

Osteochondromos degeneracija į piktybinį naviką (chondrosarkoma arba osteosarkoma) yra labai reti.

Šonkaulio ir pjautuvo eksostozė

Pažymėtina, kad visi kraštai, išskyrus paskutines dvi poras, yra tarpusavyje sujungti pusiau mobiliuoju sąnariu (sinchondroze).

Šonkaulio egzostozė gali būti formuojama tiek iš vidinės, tiek nuo išorinės šonkaulio pusės, priekyje ir atgal. Tai yra dažna šonkaulio lūžio pasekmė. Kai išorinis kranto osteochondomas, jis gali būti jaučiamas kaip puslankis augimas ant šonkaulio. Diagnozė iš vidaus ankstyvoje stadijoje yra sunki, nes kremzlė yra nepastebima radiografijai, kol ji nebus pakeista pūkuotu kaulu.

Ribinė eksostozė gali būti simptominė, bet gali sukelti tarpkultūrinę neuralgiją. Viskas priklauso nuo to, kur šis kaulas išaugo ir kokio dydžio jis pasiekė. Kaulų plyšio kaulas dažnai sukelia patologinę krizę judant pečius.

Didelių šonkaulių osteochondroma, taip pat pleiskanos exostosis, gali augti į krūtinę ir daryti spaudimą jos organams.

Stuburo egzostozė

Taip pat randama stuburo kūnų eksostozė: ant paviršiaus neformuojama osteochondroma, bet slankstelyje. Jie ilgą laiką neturi jokių simptomų (išskyrus periodinius skausmus) ir iš pradžių jie negali būti atpažįstami paveikslėlyje (dėl tos pačios priežasties, rentgeno spindulių skaidrumas). Didžioji osteochondroma gali viršyti slankstelį, sukelti jos deformacijas, stiprų skausmą, įvairius neurologinius simptomus, priklausomai nuo to, iš kurios stuburo dalies jis yra: traukuliai, galvos svaigimas, dusulys, galūnių pojūtis, šlapimo sutrikimai ir kt. Rentgeno spindulių mažesnė - stuburo eksostozė.

Chondrodysplasia

Keli egzostozės paprastai yra paveldimos ligos, vadinamos chondrodysplasia. Chondrodysplasias yra susijusios su kaulų vystymosi ir branduolių kaulų defektais ir sukelia sunkias sąnarių deformacijas (Volkovo liga), atskirų kaulų gigantizmą, jų neproporcingumą (pavyzdžiui, per ilgas šlaunis, trumpą koją, trumpą kūną ir didelę galvą, trumpus pirštų galus ir tt). ) nykimas, kontraktūros ir kiti reiškiniai.

Pirštai gauna labiausiai neįmanomas deformacijas. Nepakankamas atskirų kaulų išsivystymas išlaikant normalų raumenų ir raiščių statusą sukuria hipertrofinių, pernelyg išsivysčiusių raumenų įspūdį.

Chondrodysplasia dažnai veikia epifizes ir kaulų metafizę. Jų mėgstamos vietos yra kelio, klubo, šlaunies ir blauzdos, pėdų kaulai. Skirtingai nuo vienos osteochondromos, su šia liga jau gimsta.

Įgimtos kaukolės chondrodysplasijos turi nepalankią prognozę.

Posttraumatinė exostosis

Osteo-kremzliškoji eksostozė dažnai pasireiškia po traumų, ypač lūžių, kurie yra kalakas, sudarytas iš jaunų chondrocitų, kurių vietoje greitai susidaro brandesnės ląstelės, osteocitai. Kukurūzai palaipsniui sukietėja, kaulų augimas susidaro lūžių vietoje - exostosis.

Tai natūralus, su laiku susijęs procesas. Paprastai po to, kai lūžis išgydo, kurio sėkmė ir greitis priklauso nuo daugelio veiksnių (tikslumo nustatymas, teisingas fiksavimas, terapijos atstatymas), egzostozės augimas sustoja.

Osteofitai (ribinės eksostozės)

Osteofitai - daugelio kaulų kalcio augimas, kuris taip pat gali būti siejamas su egzostoze. Jie auga sunkių traumų, degeneracinių-distrofinių patologijų, lėtinių uždegimų ir infekcinių procesų vietoje. Suformuota daugiausia:

  • ant sąnarių paviršiaus;
  • raiščiuose, sausgyslėse, sąnario aplinkiniuose raumenyse;
  • prie viršutinio ir apatinio gretimų slankstelių kraštų per visą perimetrą.

Stuburo eksostozę lydi neurologiniai ir išeminiai pasireiškimai, jei augimas dirgina nervus, verčia kraujagysles arba, dar blogiau, stuburo smegenis.

Osteofitai gali sukelti visišką jungties susiliejimą ir nelankstumą. Jie laikomi vėlyvų patologinių, dažnai sisteminių procesų simptomais. Jų švietimo priežastys:

  • deformuoja osteoartritą;
  • reumatoidinis artritas;
  • reumatas;
  • ankilozuojantis spondilitas;
  • infekcinis artritas (tuberkuliozė, bruceliozė, gonorėja ir tt).

Ankaroziniu spondilitu, baisia ​​liga, visi slanksteliai palaipsniui auga kartu, todėl pacientas patiria daug kančių, netenka jo judumo.

Eksostozė dėl osteogenezės sutrikimo

Osteogenezė priklauso ne tik nuo svarbių mineralų, kurie sudaro skeletą, buvimo organizme, bet ir nuo pačios osteogenezės proceso, tinkamo vandens ir druskos metabolizmo reguliavimo. Visi procesai organizme ir metabolizmas atliekami naudojant endokrininę sistemą. Mažiausias jo gedimas sukelia keitimąsi mainais ir sukelia kaulus.

Kai kurie šaltiniai nurodo egzostozės atsiradimo galimybę dėl pernelyg didelio kalcio preparatų ir produktų, kurių sudėtyje yra kalcio, vartojimo. Tačiau tai labai abejotina, nes „ekstra“ kalcis visų pirma kaupiasi kraujyje ir nusėda ant kraujagyslių, šlapimo takų. Kalcio sulaikymas kauluose yra griežtai reguliuojamas endokrininės sistemos, ty:

  • skydliaukės hormonai - TG (skydliaukės hormonas) ir kalcitoninas;
  • paratiroidiniai hormonai - PTH (parathormonas);
  • antinksčių hormonai - GCS (gliukokortikosteroidai);
  • lytinis hormonas - EG (estrogenas).

Jūs galite valgyti mažiausiai toną kalcio, tačiau egzostozė nėra pasireiškusi asmeniui, turinčiam mažą skydliaukės funkciją, hormono kalcitonino trūkumą, mažą estrogeno kiekį kraujyje.

Priešingai, jūs praktiškai negalite vartoti kalcio, bet osteochondroma gali būti sukurta tiems, kurie pašalina išmatų liauką, arba yra hipertirozė ir hormono kalcitonino perteklius (negali būti painiojamas su kalciu!).

Žinoma, pavyzdžiai yra hiperboliniai. Tinkama mityba yra labai svarbi skeleto augimui ir vystymuisi, tačiau savaime be endokrininių liaukų ir tinkamo metabolizmo ji nekontroliuoja osteogenezės.

Pavyzdžiui, osteo-eksostozės liga dažnai pasireiškia su distrofija ir hipokalcemija, o tai neatrodo. Taip atsitinka dėl šių priežasčių:

  • sumažėjęs kalcio kiekis siunčia signalą į endokrininę sistemą;
  • paratiroidinė liauka pradeda gaminti daugiau PTH;
  • PTH pradeda gaminti osteoklastus - ląsteles, kurios naikina kaulą ir slopina kaulų ląsteles gaminančius osteoblastus;
  • rezorbcijos metu (atvirkštinis osteogenezės procesas), kaulų kalcio patenka į kraujotaką, o atvirkštinis procesas jau stebimas - hiperkalcemija;
  • tai suteikia skydliaukės nurodymą padidinti kalcitonino, hormono, skatinančio osteoblastų susidarymą ir osteoklastų slopinimą, gamybą;
  • osteogenesis atsinaujina, maitinamas kompensaciniu mechanizmu ir netrukus kaulų atotrūkiui auga kaulų eksostozė.

Osteo-kremzlinė eksostozė dažniau yra vyrų liga. Moterims, priešingai, osteolitinis patologijos tipas yra labiau būdingas, kai kaulai dėl osteoklastų pertekliaus praranda savo tankį ir net ištirpsta kai kuriose srityse.

Sifilinė eksostozė

Sifilio tretiniame laikotarpyje, dažniau kauluose (dažniausiai vamzdiniai, kartais plokšti kaulai), o rečiau - sąnariuose. Iš sąnarių, labiausiai kenčiančių nuo sifilio, yra kelio, alkūnės, peties, sternoklavikinių sąnarių. Šiuo atveju klubo sąnarį labai retai veikia. Kartais kaulų eksostozė gali tapti vieninteliu vėlyvo sifilio požymiu, nesant kitų simptomų, ir pacientai gali net nepagalvoti apie savo ligą, kol nebus atlikta radiografija.

Pagrindinis vėlyvojo sifilio požymis yra didelių destrukcinių kaulų pažeidimų, esančių rentgeno spinduliuose, nesuderinamumas su išoriniais klinikiniais požymiais (beveik nėra judėjimo ir skausmo apribojimų) ir osteoporozės simptomų nebuvimo.

Exostosis gydymas

Osteochondromos atveju stebėjimas dažniausiai nustatomas. Jei tai sukelia endokrininės, infekcinės ir uždegiminės ligos, gydoma pagrindinė liga. Chirurginis egzostozės šalinimas rekomenduojamas:

  • ryškūs sąnarių deformacijos ir judėjimo apribojimas;
  • stiprus skausmas;
  • didelių vidinių organų mazgo suspaudimas;
  • spartus naviko augimas.

Pjūvis supjaustomas pagrindu ir nuimamas kartu su dangteliu.

Vaikams ir paaugliams spontaninė eksostozės rezorbcija be operacijos augimo laikotarpio pabaigoje yra įmanoma. Todėl iki 18 metų nerekomenduojama skubėti į operaciją.

Įgimtos chondrodisplazijos gydymas yra sudėtingas: jei įmanoma, chirurginių metodų (endoprotezavimo, korekcinės osteotomijos, galūnių pailginimo naudojant trikdžių šalinimo priemones) ir konservatyvaus (artros, masažo, fizinės terapijos ir kt.) Derinys.

Osteochondralinė eksostozė (osteochondroma): vystymosi ir gydymo priežastys. Tradicinė medicina

Osteochondralinė eksostozė arba osteochondroma yra gerybinis navikas, formuojantis ant kaulų kaulų. Kaip rodo pavadinimas, šis auglys yra suformuotas kaulų ir kremzlių.

Kas gamina egzostozę?

Dažniausiai liga pasireiškia nuo 8 iki 10–25–27 metų amžiaus abiejų lyčių vaikams ir paaugliams. Tačiau suaugusieji taip pat gali pakenkti.

Dažniausiai auglys yra vienišas (vienas), retai yra daug egzostozių. Pastarosios dažnai yra įgimtos.

Pagal ICD 10 pagal osteochondromą yra kodas D16 - gerybinis kaulų ir sąnarių kremzlės navikas.

Kaip susidaro egzostozė?

Exostosis atsiranda maždaug kas dešimtąjame kaulų naviko paciente. Tarp gerybinių kaulų navikų, 35–45% atvejų patenka į egzostozę. Todėl jis yra labiausiai paplitęs gerybinis kaulų auglys.

Kaulų vystymasis

Kaip žinote, kaulų atsiradimas prieš gimdymą gali pasireikšti iš dviejų šaltinių: jungiamojo audinio ir kremzlės. Pirmajame variante susidaro dauguma kaukolės, apatinio žandikaulio ir klaviatūros kaulų. Likusieji skeleto kaulai yra pagrįsti kremzlės audiniais, kurie po to beveik pakeičiami kaulais.

Kur atsiranda egzostozė?

Osteochondroma atsiranda kremzlės kilmės kauluose. Dažniausiai tai įvyksta ant vamzdinio kaulo epifizės (pabaigos), pavyzdžiui, blauzdikaulio ar šlaunikaulio kaulo. Labiau retai, jis pasirodo ant plokščių kaulų - dubens, žirklės, šonkaulių ir tt

Atskirą diskusijų temą - burnos ertmės eksostozių vystymas: palatinas, nuotolinio danties vieta, alkūnės sąnarių procesai ir kt.

Eksostozės priežastys

Patikimos naviko susidarymo priežastys šiandien nežinomos. Daugelis mokslininkų sutinka, kad daugybė eksostozių yra sutrikusi chondrogenesis, ty kremzlės audinių susidarymas prieš gimdymą. Viena osteochondroma yra tikri skeleto navikai.

Nepaisant to, yra įrodymų, kad galimi rizikos veiksniai, kurie viename ar kitame lygmenyje gali sukelti naviko susidarymą ir augimą. Tai apima:

  1. Įvairūs periosteumo ir kremzlių sužalojimai, pavyzdžiui, mėlynė.
  2. Infekciniai pažeidimai (sifilis ir kitos infekcijos).
  3. Endokrininės sistemos ligos.
  4. Jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis.
  5. Paveldimumas.

Taip pat yra ir kitų, mažiau reikšmingų veiksnių, kurių vaidmuo auglio formavime dar nėra išsamiai ištirtas.

Osteochondromos pasireiškimas

Daugeliu atvejų liga yra besimptomė. Dažniausiai nedidelis naviko dydis yra atsitiktinis tyrimas rentgeno tyrimo metu. Esant dideliam augimui, osteochondroma gali sukelti skausmą pažeistoje vietoje. Šiuo atžvilgiu pacientas yra priverstas kreiptis į gydytoją.

Antrasis svarbus simptomas yra matomo auglio, turinčio didelį dydį, išvaizda. Švietimo aptikimas taip pat yra pretekstas kreiptis į gydytoją.

Žemiau aptariame individualius, dažniausiai pasitaikančius egzostozių tipus ir jų charakteristikas.

Ilgų vamzdinių kaulų eksostozė

Ilgi vamzdiniai kaulai yra dažniausia osteochondromos lokalizacija. Paprastai jis randamas vaikams.

Dažniausiai pasireiškia šlaunikaulio, blauzdikaulio ar kiaušidžių. Kaip taisyklė, ilgai navikas pasireiškia. Kai auga osteochondromas, jo projekcijose atsiranda skausmai. Skausmo sindromo atsiradimas yra susijęs su gretimų raumenų, raiščių, nervų pluoštų ir kitų struktūrų suspaudimu augančio naviko.

Esant dideliam auglio dydžiui, pacientas gali jaustis „užsikimšęs“ virš auglio. Paprastai formavimasis yra neskausmingas.

Pažangiais atvejais naviko augimas sukelia galūnių deformaciją.

Kojų kaulų eksostozė

Pėdų kaulų pažeidimai atsiranda apie 10–12% visų osteochondromų atvejų. Dažniausiai navikas yra priekinėje arba vidurinėje kojoje. Labiau retai egzotozė atsiranda ant kalkių. Nepriklausomai nuo kaulų naviko vietos, pagrindinės ligos apraiškos bus skausmas pažeistoje vietoje ir diskomfortas vaikščiojant.

Su priekinės dalies nugalėjimu, patologiniame procese dalyvauja galų pirštai. Taip pat dažnai randama subungualių eksostozių.

Suformavus eksostozę ant metatarsalinio kaulo, jis gali būti sutrumpintas. Šiuo atveju kojelė įgauna neįprastą formą, deformuojasi. Sutrumpinus metatarsalinį kaulą, atitinkamas kojos pirštas vizualiai atrodo trumpesnis už likusį.

Nugalėk skaičiuotuvą

Ligos apraiškų sunkumas priklauso nuo egzostozės formos ir vietos. Kaulų užaugimas ant kalkakmenio gali būti kitokia - linijinė, grybų, sferinė ir kt.

Toks augimas kartais klaidingai vadinamas „kulno paskatinimu“. Tačiau kaulų proliferacijos kilmė yra antrinė. Pirma, pėdos raiščių ir sausgyslių sužalojimas yra ilgas, tada prasideda kaulėjimo procesai ir atsiranda kaulų „augimas“.

Pirminė exostosis paprastai yra paveldima. Tuo pačiu metu, kitose kaulų struktūrose, taip pat ir kitame kauke, eksostozės dažnai aptinkamos.

Tokio egzostozės lokalizavimo apraiškos gali būti skirtingo intensyvumo skausmai, diskomfortas vaikščiojant, patinimas. Kartais gali būti pažeistas pėdos jautrumas, kai kaulų peraugimas neurovaskulinių ryšulių.

Stuburo kūno eksostozės

Toks augimas ant slankstelio kūno dažniausiai pasireiškia su osteochondroze. Jie kyla dėl stuburo slankstelių sąnarių trinties vienas prieš kitą. Todėl tokią eksostozę formuoja tik kaulinė medžiaga be kremzlės komponento.

Šlaunikaulio kūno exostosis taip pat vadinama osteofitu. Paprastai jie yra daugkartiniai ir yra ant stuburo briaunų kraštų.

Vietiniai slankstelių kūnų osteofitai dažniausiai lemia jų normalų judėjimą. Stuburo kūnų eksostozės pasireiškia skausmu, judesių lūžiu ir paveiktos stuburo dalies standumu. Be to, šie stuburo kaulų augimai gali suspausti svarbius indus ir nervus, einančius šalia jų. Tuo pačiu metu atsiranda būdingi neurologiniai simptomai.

Exostoses į burną

Kaulų peraugimas burnoje gali turėti kitokią vietą. Atitinkamai galimi jų kilimo priežasčiai taip pat skiriasi. Dažniausios burnos ertmės eksostozių lokalizacijos yra:

  1. Palatinas.
  2. Ant išorinio ir vidinio apatinio žandikaulio paviršių.
  3. Ant alveolinių procesų sienų - apatinių ir viršutinių žandikaulių anatominės struktūros, turinčios dantis.
  4. Ant apatinio žandikaulio sąnarių paviršių.

Visos burnos eksostozės paprastai auga lėtai ir ilgą laiką nesukelia nepatogumų pacientui. Vis dėlto, augant kaulams ir dantims, atsiranda spaudimas, taip pat žaizdos burnos gleivinei. Tai lydi skausmas, kartais gana intensyvus.

Beveik visais atvejais burnos ertmės eksostozė yra sklandus ir sunkus iškilimas po dantenų. Dantenų gleivinė paprastai nepasikeičia. Su dideliu išsilavinimu, ji gali ištiesti ir turėti santykinai mažesnę spalvą.

Eksostozių atsiradimo prie alveolinių procesų sienų priežastis dažnai yra sudėtingo danties ištraukimo rezultatas. Kai tai įvyksta, kaulinio audinio pažeidimas ir poslinkis, taip pat netinkamas jų sutapimas.

Žandikaulio sąnario proceso augimo vietoje, be skausmo sindromo, galima stebėti smakro žandikaulio asimetriją - ją perkelti į sveiką pusę. Tai lydi burnos atvėrimo ir dantų įkandimo apribojimas.

Vaikų osteochondromos savybės

Kaip minėta, dažniausiai ši liga pasireiškia vaikams ir paaugliams. Taip yra dėl to, kad vaikystėje ir paauglystėje aktyviai auga skeleto kaulai. Pirmasis augimo piko laikas yra 4–6 metų amžiaus, o antrasis - paauglystėje. Pažymėtina, kad iki vienerių metų amžiaus osteochondromos paprastai nėra.

Osteochondromos paprastai nustoja augti skeleto augimo pabaigoje. Jei auglys toliau auga kaip suaugusysis, turėtumėte įtarti, kad jis yra piktybinis (piktybinis degeneracija).

Diagnostika

Diagnozuoti osteochondromą jos reikšmingo dydžio atveju paprastai nėra sunku. Dažniausiai patys pacientai patiria „vienkartinį“ ir kreipiasi į gydytoją su šiuo skundu.

Siekiant išsiaiškinti diagnozę, o taip pat tais atvejais, kai osteochondromos yra sunkiai pasiekiamose vietose, atliekamas rentgeno tyrimas. Sunkiausiais atvejais naudojami kompiuterinė diagnostika (CT) ir magnetinė-branduolinė tomografija (MRI).

Osteochondromos gydymas

Pagal statistiką dalis osteochondromos (nuo 2 iki 10%) gali virškinti piktybiniu naviku. Todėl jie visi yra gydomi.

Tačiau, pasak kai kurių mokslininkų, nedideli asimptominiai osteochondromai vaikystėje gali išnykti savaime be gydymo. Tokiu atveju reikia reguliarios medicininės priežiūros.

Chirurginė

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, vienintelis teisingas osteochondromų gydymo metodas yra chirurginis - kaulų navikų pašalinimas.

Operacijos apimtis paprastai yra pašalinti kaulų formą ir dalį, iš kurios kilęs navikas (ribinė rezekcija). Daugeliu atvejų to pakanka visiškam atkūrimui.

Tradicinė medicina

Dažnai, ypač internete, galite rasti rekomendacijas dėl osteochondromos liaudies gynimo, fizioterapijos ir kitų metodų gydymo. Prieš pradedant bet kokį gydymą, turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Iš liaudies gynimo priemonių plačiai naudojamas kompresas paveiktame rajone. Dažniausia kompozicija yra badger arba riebalų, mumijos ir auksinių ūsų arba sabrelniko tinktūros mišinys:

  1. Norėdami tai padaryti, jūs turite paimti vieną šaukštą tinktūros ir riebalų, taip pat mumijos tabletes, kurios turi būti sutraiškytos. Sumaišykite viską, padėkite ant exostosis, uždenkite servetėlę. Suspauskite dangtelį su folija, užfiksuokite lipnia juosta ar tvarsčiu.
  2. Viduje paimkite braškių gėlės ir gudobelės vaisius. Turėtumėte vartoti tris šaukštus žaliavų (arba paruošto mišinio), supilkite tris puodelius verdančio vandens ir palikite atvėsti. Rekomenduojama, kad 1/3 puodelio du ar tris kartus per dieną.

Reikia nepamiršti, kad tradicinė medicina nepadeda visiškai išgydyti egzostozės. Nepaisant to, tik chirurginis gydymo metodas lieka tik operacija.

Eksostozių gydymas odontologijoje

Burnos ertmės eksostozės dažnai sukelia nepatogumų pacientui ir taip pat yra didelė kliūtis dantų protezavimui. Mažos sudėties kartais nepašalinama, jei jie nesukelia diskomforto.

Indikacijos burnos ertmės eksostozių šalinimui:

  • Reikšmingas dydis ir spartus formavimasis.
  • Skausmas dėl kaulų išsikišimo ant gretimų dantų spaudimo.
  • Įvairūs kosmetiniai defektai.
  • Ruošiantis protezams.

Eksostozių pašalinimas burnos ertmėje paprastai atliekamas esant vietinei anestezijai. Komplikacijos paprastai nėra.

Kokios yra stuburo kūnų ribinės eksostozės?

Eksostozė: šio formavimo išvaizda, simptomai ir gydymas

Exostosis (osteochondroma) yra gerybinis kaulų ir kremzlės augimas kaulo paviršiuje. Jis susideda iš kremzlių audinio. Tai yra kaulų patologinė būklė, kuri yra įvairių ligų komplikacija.

Straipsnio turinys: egzostozės priežastys Simptomai, gydymo metodai, prevencija.

Apie savarankišką ligą galima kalbėti tik esant kelioms egzostozėms.

Exostosis gali turėti įvairias formas: linijinę, sferinę, nugaros, grybų ir kt. Dydžiai taip pat svyruoja nuo kelių milimetrų iki 10 centimetrų pažangiais atvejais.

Paprastai augimas prasideda nuo epifizinio augimo plokštelės ant ilgų vamzdinių kaulų. Pirma, tai yra kremzlinis neoplazmas, galiausiai suskaidantis. Eksostozė kaulinimo metu virsta kaulais. Už jos ribų plonas, bet labai tankus kaulų apvalkalas. Kaulų ir kremzlių augimo paviršius yra padengtas plonu hialiniu kremzliu, kuris dar labiau padidina eksostozę.

Šie kaulų kremzlių augimai yra atsparūs formavimai, tačiau yra atvejų, kai šių navikų dydis sumažėjo ir jie visiškai išnyko.

Labiausiai būdingas šių kaulų ir kremzlių augimų atsiradimas vaikams nuo 8 iki 20 metų, skeleto augimo metu. Yra retų tokių patologinių formavimosi atvejų suaugusiems.

Eksostozė yra gerybinio pobūdžio kaulų augimas, kurio susidarymas atsiranda iš kremzlės audinio, po kurio jis padengtas kaulų lukštais ir sukietėja.

Eksostozės dydis gali būti labai skirtingas - nuo mažo žirnio iki riešutų ir netgi didelio apelsino. Tai gali būti smaigalys, žiediniai kopūstai, grybai ant plono stiebo. Tačiau jie gali būti daugialypiai (kartais bendras auglių skaičius gali siekti dešimt) arba vienišas.

Eksostozių tipai ir požymiai:

  • vieniša osteo-kremzliškoji eksostozė - kaulų augimas yra judantis, gali būti įvairių dydžių, o virš jų esanti oda nekinta; kai pasiekiami dideli dydžiai, jie gali daryti spaudimą nervų kamienams, indams, dėl kurių auglio formavimosi srityje atsiranda sunkių skausmų;
  • daugybės eksostozės chondrodisplazija - pagrindiniai šio tipo simptomai yra įvairių kelio sąnarių deformacijos, kosorukostas, trumpas ūgis (atsiranda dėl to, kad padidėjus augimui, gretimas kaulas yra sužeistas, kuris yra pažeistas ir sulenktas).

Didžiausias šių dviejų rūšių egzostozės atvejų skaičius patenka į klubo kaulus, peties sąnarį, blauzdikaulį, pleiskaną, šoninę.

Labai retai liga veikia rankas ir pėdas. Be to, nebuvo užregistruotas nė vienas osteo-kremzinio egzostozės atvejis.

Jei eksostozė paveikia stuburo dalį, tuomet su jo tolimesniu vystymusi ir augimu stuburo kanale gali atsirasti nugaros smegenų suspaudimas.

Eksostozių priežastys:

  1. 1 paveldimumas;
  2. 2 sužalojimai ir uždegimo procesas;
  3. 3 pažeidimai, mėlynės;
  4. 4 nenormalus kremzlės ir periosteumo vystymasis;
  5. 5 įvairios infekcinės ligos (pvz., Sifilisas);
  6. 6 fibrozito ar gleivinių maišų uždegiminis procesas;
  7. 7 endokrininės sistemos sutrikimai.

Sparčiai augant gerybiniam augimui, gali išsivystyti piktybinis navikas.

Liga daugeliu atvejų diagnozuojama atsitiktinai, atliekant rentgeno tyrimą arba kai po oda nustatoma po oda.

Exostosis laikoma vaikystės liga, o aktyviausias padidėjusio tankinimo laikotarpis patenka į brendimą.

Prieš poodinių ruonių atsiradimą negalima nustatyti ligos.

Vidutiniškai 8–10 metų ligoniams nebuvo jokių klinikinių požymių.

Kaip profilaktinės priemonės egzostozei (užkirsti kelią kaulų lūžiams ir uždegiminiams procesams) būtina naudoti: pieno ir pieno produktus, žuvį (ypač sardines, tunus, lašišą, plekšną, kailį, paprikas), žaliąsias (špinatus, salierus), daržoves (kopūstus, runkeliai, moliūgai, paprikos, pomidorai), vaisiai (abrikosai, persimonai, citrusiniai vaisiai, serbentai ir visi C turintys vaisiai ir uogos), riešutai, sėlenos duona, grybai (balti), augaliniai riebalai.

Kad sustiprintumėte kaulus ir greitai susiliejant į lūžį, reikia gerti morkų sultis, nuovirą ir kviečius.

Tradicinė medicina egzostozei

Exostosis, rankų terapija, akupunktūra, masažas yra rekomenduojami. Tačiau pagrindinis gydymo metodas yra chirurginis augimo pašalinimas.

Šio naviko chirurginė intervencija į kaulą reikalauja tik tada, kai pasiekia didelį dydį, deformuoja gretimus kaulus ir presus ant organų, kraujagyslių, nervų ir tuo pačiu metu yra problemų dėl raumenų ir raumenų sistemos funkcijų bei stiprių skausmų. Taip pat atlikite chirurginį pašalinimą kosmetikos tikslais.

Pažymėtina, kad daugeliu atvejų eksostozės auga iki 20 metų, tada jie tiesiog lieka tokie patys ir nesivargina.

Žmonės, kuriems diagnozuota ir diagnozuota egzostozė, turėtų būti reguliariai atliekami histologiniai tyrimai ir juos turi stebėti gydytojai.

  • parduotuvių padažai, majonezas, padažai, dešros, konservuotos prekės, dešros;
  • saldus soda;
  • greitas maistas;
  • Alkoholiniai gėrimai;
  • greitas maistas;
  • produktai su E kodais, dažais, trans-riebalais, užpildais;
  • stipri arbata ir kava didelėmis dozėmis.

Visame šių produktų sąraše yra kancerogenų, kurie pagreitins naviko augimą ir jo transformaciją nuo gerybinių iki piktybinių.

Pernelyg didelis kalcio kiekis organizme gali nusėsti ant kaulų ir taip pat sukurti kai kuriuos augalus. Todėl su kalcio pertekliumi būtina apriboti pieno produktų, kiaušinių, petražolių ir kopūstų vartojimą. Dėl kieto vandens gali pasireikšti hiperkalcemija, todėl geriamam maistui geriau naudoti minkštintą arba distiliuotą vandenį.

Ligos priežastys

Egzostozės priežastys yra gana įvairios. Tai gali būti:

  • sužalojimas, įskaitant mėlynę;
  • uždegiminis procesas;
  • periosteumo ar kremzlės audinių sutrikimai;
  • endokrininės sistemos sutrikimai;
  • infekcinės ligos, ypač sifilisas.

Yra egzistuojančios egzistencinės polinkio į egzostozę formavimo teorija, tačiau nebuvo gautas tikslus patvirtinimas, nepaisant to, kad egzistavo šeimos egzostozė.

Eksostozių diagnostika neįmanoma be radiologinio tyrimo. Kaip ir daugeliu atvejų, neįmanoma aptikti su juo susijusio augimo.

Radiografija pateikia idėją apie egzostozių skaičių, augimo formą, jų dydį, struktūrą ir vystymąsi. Reikėtų nepamiršti, kad raumenų augimo išorėje dengianti kremzlių danga nėra matoma rentgenogramoje. Tai reiškia, kad tikrasis egzostozės dydis visada yra didesnis nei galima matyti paveikslėlyje. Ši aplinkybė ypač ryški vaikams, nes jų viršutinės kremzlės augimo dydis dažnai siekia 8-10 mm.

Svarbu! Nėra jokių konservatyvaus exostosis gydymo metodų. Galima tik operacija.

Tokiu atveju būtina atlikti operaciją:

  • jei egzostozės auga greitai;
  • jei augalai išspausti nervus ar kraujagysles;
  • jei augimas yra toks didelis, kad jis atrodo vizualiai.

Jie stengiasi nevykdyti operacijų su vaikais iki 18 metų amžiaus, nes jie dažnai turi nepriklausomą egzostozės sprendimą. Tačiau, jei augimas sukelia diskomfortą arba auga labai greitai, reikia operacijos.

Chirurginis egzostozės gydymas gali būti atliekamas pagal bendrąją ar vietinę anesteziją. Anestezijos metodo pasirinkimas priklauso nuo augimo vietos ir dydžio.

Veikimo būdas yra šalinti kaulų augimą. Po to kaulas išlyginamas. Daugeliu atvejų operacija atliekama per nedidelį pjūvį. Reabilitacijos laikotarpis po operacijos pašalinant egzostozę trunka ne ilgiau kaip 14 dienų. Vieno augimo pašalinimo atveju pacientas gali pradėti vartoti jau operacijos dieną.

Pirmajame etape po operacijos rekomenduojama švelnus variklio režimas. Tada, sumažinus edemą, nustatomas atkūrimo ir mokymo režimas.

Patarimas! Būtina atkurti raumenų jėgą, judėjimo amplitudę. Labai svarbu, kad treniruočių procesai nekenktų. Pirmajame etape mokymai atliekami vadovaujant fizioterapijos metodologui, tada tęsiami savarankiškai.

Liaudies gynimo gydymas

Efektyvus gydymas egzostoze yra tik chirurginė operacija. Tačiau jei chirurginis gydymas šiame etape nėra rodomas, galite naudoti tradicinių gydytojų rekomenduojamas priemones.

  1. Kompresai gali padėti exostosis. Jų gamybai rekomenduojama naudoti „badger“ riebalus arba „bearish“ (galite juos maišyti), „Altai“ mumiją ir vaistinės „sabelnik“ tinktūrą. Kompreso paruošimui reikia pridėti šaukštą tinktūros ir riebalų bei susmulkintų mumijos tabletes. Viskas maišoma, dedama į servetėlę ir taikoma eksostozei. Viršutinis dangtelis su folija ir tvirtinamas tinku arba elastingu tvarsčiu.
  2. Kompresai gali būti pagaminti ir jų mišrūs riebalai su auksinių ūsų tinktūra. Procedūra atliekama, kaip aprašyta aukščiau.
  3. Vidiniam naudojimui turėtų būti paruošti braškių ir gudobelių sultiniai. Norėdami tai padaryti, paimkite tris šaukštus augalinių žaliavų (atskirai arba mišinyje) ir supilkite tris puodelius verdančio vandens. Reikalauti, kad skystis būtų šaltas. Tris kartus per dieną išgerkite trečią puodelį.

Reikia prisiminti! Liaudies gynimo priemonės nepadės visiškai atsikratyti egzostozės. Radikalus gydymas yra tik operacija.

Priežastys

Šie osteo-kremzlių augimai gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Jie gali pasirodyti:

  • regeneracinio proceso metu po sužeidimo;
  • su sužalojimais;
  • su mėlynėmis;
  • gleivinių maišų uždegimas;
  • su osteomielitu;
  • fibrozito uždegiminiuose procesuose;
  • su bursitu;
  • pažeidžiant „periosteum“;
  • kaip lėtinių uždegiminių procesų kauluose pasekmė;
  • po aseptinio nekrozės;
  • esant endokrininės sistemos nepakankamumui;
  • raiščių plyšimo vietoje jų tvirtinimo vietoje;
  • kartu su gerybinių navikų komplikacija;
  • po operacijos;
  • kaip lėtinės sąnarių ligos pasekmė;
  • sifilisas;
  • su įgimtais skeleto sutrikimais ir anomalijomis;
  • kaulų chondromatozės atvejais.

Kodėl egzistuoja daugybė egzostozės, nėra tiksliai įdiegta. Vienareikšmiškai žinoma, kad augimo augimo procesas grindžiamas normalios enchondralinio kaulėjimo proceso sutrikimu. Aiškus polinkis į ligos atsiradimą yra aiškiai nustatytas.

Atskirai galite pasirinkti egzostozę, kurios kilmė nežinoma.

Po traumos egzostozė gali būti susidariusi iš kaulų fragmento arba iš osifikuotos hemoragijos.

Simptomai

Klinikiniai egzostozės požymiai gali skirtis. Kartais jie yra visiškai besimptomi ir gali būti nustatyti atsitiktinai radiografijos metu arba kai jie auga iki dydžio, kai jie matomi plika akimi.

Kai kuriais atvejais eksostatai sukelia skausmą ir diskomfortą, o kartais riboja sužeistos galūnės judumą.

Atskirai reikia atskirti augimą, kuris laikui bėgant tampa tikru piktybiniu naviku.

Dažniausiai osteo-kremzlinių eksostozių atsiranda šalia vamzdinių kaulų galų, arti sąnarių. Jų augimas yra nukreiptas priešinga kryptimi. Šlaunikaulio ir šlaunikaulio kaulai, dilbio kaulai, dubenys, gyslainė, žirklės, šonkauliai ir slanksteliai yra labiausiai jautrūs augimui.

Kaulų ir kremzlių formacijos pirštų fališuose yra gana retos. Ten jie sudaro subungualinius augalus, augančius iki 1 cm skersmens. Šio konkretaus tipo egzostozė dažniausiai sukelia skausmą, jei jis sukelia nagų drebėjimą ir deformaciją.

Kitose kūno vietose esantys augalai paprastai nesukelia skausmo. Jei pasireiškia skausmas, tai gali būti signalas, kad atsiranda piktybinis osteochondromos degeneracija.

Keletas eksostozių paprastai yra simetriškai išilgai ilgų kaulų, netoli šonkaulių ir šonkaulių. Jie gali sukelti skeleto deformaciją dėl nepakankamo tinkamo kaulų augimo.

Atskirai reikia atskirti stuburo ir kelio sąnarių exostoses. Stuburo eksostozė gali pradėti augti į vidų, sukeldama didelę žalą stuburo smegenims.

Kelio sąnario eksostozė pradeda augti nuo šlaunikaulio ir auga po šlaunies keturkampių raumenų, darant spaudimą. Tai sukelia raumenų deformaciją ir tempimą, o kai kuriais atvejais gali sukelti lūžimą ir naujo klaidingo sąnario formavimąsi.

Diagnozė (kaip gydytojas nustato tokią diagnozę)

Diagnozuoti egzostozę tyrimo ir palpacijos metu. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, būtina atlikti rentgeno spindulius. Kai kuriais atvejais, kai liga yra besimptomė, jo buvimą lemia atsitiktinumas, atliekant galūnių rentgeno spindulius.

Radiografija suteikia pilną vaizdą apie egzostozių buvimą, jų skaičių, dydį, vietą, formą, struktūrą, vystymosi etapą ir kt. Radiografas neparodo išorinio kremzlės sluoksnio, todėl tikrasis augalų dydis visada yra didesnis nei matomas.

Gydymas

Tais atvejais, kai egzostozė turi mažą dydį, kuris laikui bėgant nesikeičia, iki 20 metų amžiaus jis neužgijo ir netrukdo normaliam kūno funkcionavimui, tada jis periodiškai stebimas. Tokiais atvejais gydymas nevykdomas.

Svarbu nepamiršti, kad egzotiškose vietose draudžiama paveikti fizioterapinius metodus. Kadangi toks poveikis gali sukelti augimo degeneraciją į piktybinį naviką.

Jei eksostozės sparčiai auga, sukelia diskomfortą ir diskomfortą, sukelia stuburo kreivumą arba yra kosmetinis defektas, jie pašalinami chirurginiu būdu.

Atlieka ortopedinės traumatologo darbą. Jo išvaizda parenkama atsižvelgiant į formavimo dydį ir vietą. Anestezija taip pat pasirenkama iš šios vietos - vietinės ar bendrosios.

Operacijos metu ne tik pašalinamas augimas, bet ir šalia jo esantis periosteumas. Tai turėtų būti padaryta siekiant išvengti eksostozių pasikartojimo.

Dažniausiai operacijai reikalingas nedidelis pjūvis, leidžiantis palikti kliniką operacijos dieną. Reabilitacijos laikotarpis yra 10-15 dienų.

Išimtis yra išstūmimas iš kelio sąnario. Po operacijos 2 savaites kelio sąnarys imobilizuojamas su gipso lazdele, po to dar 1–2 mėnesius apribojama sužeistos kojos apkrova, kad būtų išvengta galimo sąnario lūžio.

Jei eksostozės yra daugialypės, pašalinamos tik tos, kurios sukelia deformacijų atsiradimą, arba suspausti nervai ir kraujagyslės.

Tinkamai veikiant, visiškas atsigavimas vyksta ir pasikartoja.


Straipsniai Apie Depiliaciją