Kortizonas - oficialios naudojimo instrukcijos

INSTRUKCIJOS

dėl medicininio vaisto vartojimo

Registracijos numeris: Р N 003710/01

Prekybinis vaisto pavadinimas: kortizonas

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas (INN): kortizonas

Cheminis pavadinimas: (17a, 21-dihidroksipregn-4-en-3,11,20-triono 21-acetatas)

Dozavimo forma: tabletės

Sudėtis:
Veiklioji medžiaga: kortizono acetatas - 0,025 g.
Pagalbinės medžiagos: cukrus, bulvių krakmolas, stearino rūgštis.

Aprašymas: Baltos, baltos arba baltos spalvos tabletės su gelsvu atspalviu, plokščiu cilindriniu, su briaunomis.

Farmakoterapinė grupė: gliukokortikosteroidai
ATX H02AV10 kodas

Farmakologinis poveikis
Kortizonas yra sintetinis gliukokortikosteroidų agentas. Jis turi priešuždegiminį, antialerginį ir imunosupresinį poveikį, padidina beta adrenerginių receptorių jautrumą endogeniniams katecholaminams.
Sąveika su specifiniais citoplazminiais receptoriais (gliukokortikosteroidų receptoriai (GCS) egzistuoja visuose audiniuose, ypač kepenyse) suformuojant kompleksą, kuris skatina baltymų susidarymą (įskaitant fermentus, reguliuojančius gyvybinius procesus ląstelėse).
Baltymų metabolizmas: sumažina globulinų kiekį plazmoje, padidina albumino sintezę kepenyse ir inkstuose (padidėjus albumino / globulino santykiui), mažina sintezę ir padidina baltymų katabolizmą raumenų audiniuose. Lipidų apykaita: padidina aukštesnių riebalų rūgščių ir trigliceridų sintezę, perskirsto riebalus (riebalų kaupimasis daugiausia vyksta peties juostoje, veido, pilvo), sukelia hipercholesterolemijos vystymąsi. Angliavandenių metabolizmas: padidina angliavandenių absorbciją iš virškinimo trakto; padidina gliukozės-6-fosfatazės aktyvumą (padidėjęs gliukozės įsisavinimas iš kepenų į kraujotaką); padidina fosfoenolpiruvato karboksilazės aktyvumą ir aminotransferazių sintezę (gliukogenogenezės aktyvacija); prisideda prie hiperglikemijos vystymosi.
Vandens elektrolitų apykaita: išlaiko Na + ir vandenį organizme, stimuliuoja K + išskyrimą (mineralokortikoidinis aktyvumas), mažina Ca 2+ absorbciją iš virškinimo trakto, sukelia kalcio išplovimą iš kaulų ir padidina jo išsiskyrimą pro inkstus, mažina kaulų mineralizaciją.
Priešuždegiminis poveikis yra susijęs su uždegiminių mediatorių išsiskyrimo eozinofilais ir stiebų ląstelėmis slopinimu; paskatinti lipokortinų susidarymą ir mažinti hialurono rūgšties gamybai skirtų stiebelių ląstelių skaičių; su kapiliarinio pralaidumo sumažėjimu; ląstelių membranų (ypač lizosomų) ir organinių membranų stabilizavimas. Jis veikia visus uždegimo proceso etapus: slopina prostaglandinų (Pg) sintezę arachidono rūgšties lygiu (lipokortinas slopina fosfolipazę A2, slopina arachidono rūgšties išsiskyrimą ir slopina endoperaciasis, leukotrienus, skatinančius uždegimą, alergijas ir pan.), Sintezatorius, uždegėjus, sintezatorius; interleukino 1, naviko nekrozės faktoriaus alfa ir kt.); padidina ląstelių membranos atsparumą įvairiems žalingiems veiksniams.
Imunosupresinį poveikį sukelia limfoidinių audinių invazija, limfocitų proliferacijos slopinimas (ypač T-limfocitai), B-ląstelių migracijos slopinimas ir T- ir B-limfocitų sąveika, citokinų išsiskyrimo slopinimas (interleukinas-1, 2; gama-interferonas) iš limfocitų ir makrofagų ir sumažėjusi antikūnų gamyba.
Antialerginis poveikis atsiranda dėl sumažėjusių alerginių mediatorių sintezės ir sekrecijos, slopinimo nuo jautrintų šunų ląstelių ir histamino bazofilų bei kitų biologiškai aktyvių medžiagų, cirkuliuojančių bazofilų kiekio sumažėjimo, limfoidinio ir jungiamojo audinio slopinimo, T ir B limfocitų kiekio sumažėjimo, riebalų kiekio sumažėjimo. ląstelės, sumažindamos efektorinių ląstelių jautrumą alergijos mediatoriams, antikūnų gamybos slopinimui, kūno imuninio atsako pokyčiams.
Obstrukcinių kvėpavimo takų ligų atveju veiksmas daugiausia susijęs su uždegiminių procesų slopinimu, gleivinės edemos profilaktika ar sumažėjimu, bronchų epitelio eozinofilinio infiltracijos sumažėjimu ir cirkuliuojančių imuninių kompleksų nusėdimu bronchų gleivinėje, taip pat gleivinės erodacijos slopinimu ir kvėpavimu. Padidina mažo ir vidutinio kalibro bronchų beta adrenoreceptorių jautrumą endogeniniams katecholaminams ir egzogeniniams simpatomimetikams, sumažina gleivių klampumą mažinant jo gamybą.
Slopina ACTH ir endogeninių kortikosteroidų antrinės sintezės sintezę ir sekreciją. Jis slopina jungiamojo audinio reakcijas uždegimo proceso metu ir sumažina randų audinių susidarymo galimybę.
Vaistas beveik visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Jo didžiausia koncentracija kraujyje pasiekiama per 1-2 valandas, vaisto poveikis trunka 6-8 valandas.

Naudojimo indikacijos
Lėtinis antinksčių nepakankamumas (Adisono liga, hipokorticizmas po dvišalės adrenalektomijos, hipopituitarizmas su antriniu hipokorticizmu ir tt); įgimtas antinksčių žievės disfunkcija - kartu su mineralokortikoidais.
Likusios indikacijos, gautos iš kitų gliukokortikosteroidų, šiuo metu netaikomos.

Kontraindikacijos
Trumpalaikiam naudojimui dėl svarbių priežasčių vienintelis kontraindikacija yra padidėjęs jautrumas kortizono acetatui ar vaistų komponentams.
Vaikų augimo laikotarpiu GCS turėtų būti vartojamas tik tuo atveju, jei jis yra visiškai nurodomas ir ypač atidžiai prižiūrint gydančiam gydytojui. Atsargiai, vaistą reikia skirti tokioms ligoms ir ligoms:

  • Virškinimo trakto ligos - skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, ezofagitas, gastritas, ūminis ar latentinis skrandžio opa, naujai sukurta žarnyno anastomozė, opinis kolitas su perforacijos ar absceso formavimosi pavojumi, divertikulitas.
  • Parazitinės ir infekcinės virusinės, grybelinės ar bakterinės ligos (šiuo metu atsiradusios arba neseniai perduotos, įskaitant pastarojo meto kontaktą su pacientu) - herpes simplex, herpes zoster (vireminė fazė), vėjaraupiai, tymai; amebiazė, strongyloidozė; sisteminė mikozė; aktyvi ir latentinė tuberkuliozė. Naudojimas esant sunkioms infekcinėms ligoms leidžiamas tik specifinio gydymo fone.
  • Prieš ir po vakcinacijos (8 savaitės iki vakcinacijos ir 2 savaitės po vakcinacijos), limfadenitas po vakcinacijos BCG. Imunodeficito būsenos (įskaitant AIDS ar ŽIV infekciją).
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, įskaitant. neseniai įvykęs miokardo infarktas (pacientams, sergantiems ūminiu ir subakutiniu miokardo infarktu, nekrozės dėmesys gali išplisti, lėtėja randų audinio susidarymas ir, atitinkamai, širdies raumenų plyšimas), sunkus lėtinis širdies nepakankamumas, arterinė hipertenzija, hiperlipidemija.
  • Endokrininės ligos - cukrinis diabetas (įskaitant sutrikusią angliavandenių toleranciją), tirotoksikozė, hipotirozė, Itsenko-Kušingo liga, nutukimas (III-IV etapas).
  • Sunkus lėtinis inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumas, nefrolitozė. Hipoalbuminemija ir jos atsiradimo sąlygos.
  • Sisteminė osteoporozė, myasthenia gravis, ūminė psichozė, poliomielitas (išskyrus bulvarinio encefalito formą), glaukoma, atvira ir kampu.
  • Nėštumas
Dozavimas ir vartojimas
Kortizono tabletės skiriamos viduje. Lėtiniu antinksčių nepakankamumu įprastinė vidutinė palaikomoji dozė yra 2550 mg per parą.
Vaisto paros dozė skiriama dviem dozėmis, atkuriant kasdienį kortizono sekrecijos ritmą - 2/3 paros dozės ryte (6–8 val.) Ir 1/3 dienos dozės vakare (17–18 val.). Esant streso grėsmei, paros dozė padidinama 2-3 kartus ir skiriama 3-4 dozėmis (po 6-8 valandų).
Jei atsiranda įgimta antinksčių žievės disfunkcija, kortizono dozė yra 25 mg per parą kartu su kitais hipokortikosteroidais (prednizonu, deksametazonu).
Didžiausios dozės suaugusiesiems: vienkartinis -150 mg, kasdien - 300 mg.
Vaikai Kortizonas, skiriamas mažesnėmis dozėmis, priklausomai nuo amžiaus. Didžiausios dozės vaikams: iki 5 metų: vienkartinė 25 mg, kasdien 75 mg; nuo 5 iki 10 metų: vienkartinė 50 mg, kasdien 150 mg; vyresni nei 10 metų: vienkartinė 75 mg, kasdien -225 mg.
Jei reikia pakeisti kitus kortizono vaistus, turinčius gliukokortikosteroidų, reikia nepamiršti, kad 25 mg kortizono yra lygiavertis 20 mg hidrokortizono poveikiui; 5 mg prednizolono arba prednizono; 4 mg metilprednizolono arba triamcinolono; 0,75 mg deksametazono.

Šalutinis poveikis
Nepageidaujamų reiškinių atsiradimo dažnumas ir sunkumas priklauso nuo naudojimo trukmės, naudojamos dozės dydžio ir gebėjimo laikytis cirkadoninio ritmo.
Naudojant kortizono galima pastebėti:
Iš endokrininės sistemos: sumažinimo gliukozės tolerancijos, steroidų diabeto arba latentinės cukriniu diabetu pasireiškimo, antinksčių slopinimą, Kušingo sindromas (mėnulis veido, nutukimas, hipofizės tipas, hirsutizmas, padidėjęs kraujospūdis, dismenorėjos, amenorėja, raumenų silpnumo, strijos), lėtinis seksualinis vystymasis vaikams.
Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, vėmimas, pankreatitas, steroidų skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, erozinis esofagitas, kraujavimas ir virškinimo trakto perforacija, padidėjęs ar sumažėjęs apetitas, nevirškinimas, vidurių pūtimas, žagsėjimas. Retais atvejais - padidėjęs kepenų transaminazių ir šarminės fosfatazės aktyvumas.
Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos: aritmijos, bradikardija (iki širdies sustojimo); pasireiškusiems pacientams) ar padidėjęs širdies nepakankamumo sunkumas, EKG pokyčiai, būdingi hipokalemijai, padidėjęs kraujospūdis, hiperkoaguliacija, trombozė. Pacientams, sergantiems ūminiu ir poodiniu miokardo infarktu - nekrozės plitimu, lėtinančiu rando audinio susidarymą, kuris gali sukelti širdies raumenų plyšimą.
Nervų sistemos sutrikimai: deliriumas, dezorientacija, euforija, haliucinacijos, manijos depresija, depresija, paranoija, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, nervingumas ar nerimas, nemiga, galvos svaigimas, galvos svaigimas, smegenų pseudotumoras, galvos skausmas, traukuliai.
Dėl pojūčių: užpakalinė subkapsulinė katarakta, padidėjęs akispūdis, galintis pakenkti regos nervui, tendencija plėtoti antrines bakterines, grybelines ar virusines akies infekcijas, trofiniai ragenos pokyčiai, exophthalmos.
Metabolizmo dalis: padidėjęs kalcio išsiskyrimas, hipokalcemija, padidėjęs kūno svoris, neigiamas azoto balansas (padidėjęs baltymų pasiskirstymas), padidėjęs prakaitavimas.
Privalomas mineralokortikoidų aktyvumas - skysčių ir natrio sulaikymas (periferinė edema), hipernatemija, hipokaleminis sindromas (hipokalemija, aritmija, mialgija arba raumenų spazmai, neįprastas silpnumas ir nuovargis).
Raumenų ir kaulų sistemos dalis: lėtesnis vaikų kaulų augimas ir procesai (ankstyvas epifizinio augimo zonų uždarymas), osteoporozė (labai retai - patologiniai kaulų lūžiai, aseptinis nekenksmingas galvos ir šlaunikaulio nekrozė), raumenų sausgyslių plyšimas, steroidų miopatija, raumenų masės sumažėjimas (atrofija).
Odos ir gleivinės dalis: uždelstas žaizdų gijimas, petechija, ekchimozė, odos retinimas, hiper- ar hipopigmentacija, spuogai, stria, polinkis į pyodermą ir kandidozę.
Alerginės reakcijos: odos bėrimas, niežulys, anafilaksinis šokas.
Kiti: infekcijų vystymasis arba paūmėjimas (kartu vartojami imunosupresantai ir vakcinacija prisideda prie šio šalutinio poveikio atsiradimo), leukociturija, „pasitraukimo“ sindromas.

Perdozavimas
Galimas aukščiau aprašytų šalutinių poveikių pagerinimas. Būtina sumažinti kortizono dozę. Simptominis gydymas.

Sąveika su kitais vaistais
Kortizono paskyrimas vienu metu:
kepenų mikrosomų fermentų induktoriai (fenobarbitalis, rifampicinas, fenitoinas, teofilinas, rifampicinas, efedrinas) sumažina jo koncentraciją;
diuretikai (ypač "tiazidiniai" ir karboninės anhidrazės inhibitoriai) ir amfotericinas B gali padidinti K + klirensą iš organizmo; su natrio turinčiais vaistais - edema ir aukštas kraujospūdis.
Amfotericinas B padidina širdies nepakankamumo riziką.
širdies glikozidai pablogina jų toleravimą ir padidina skilvelių aritmijos (dėl hipokalemijos) tikimybę.
netiesioginiai antikoaguliantai silpnina (retai padidina) jų poveikį (reikia koreguoti dozę).
antikoaguliantai ir trombolitikai padidina kraujavimo iš opų virškinimo trakte riziką.
etanolis ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) padidina virškinimo trakto ir opinių pažeidimų riziką virškinimo trakte ir kraujavimą (kartu su NVNU gydant artritą, gliukokortikosteroidų dozė gali būti sumažinta dėl gydomojo poveikio sumavimo).
paracetamolis padidina hepatotoksinio poveikio riziką (kepenų fermentų indukciją ir toksinį metabolitą, kuris yra paracetamolis).
acetilsalicilo rūgštis paspartina jo išsiskyrimą ir sumažina koncentraciją kraujyje (panaikinus kortizono kiekį, padidėja salicilatų kiekis kraujyje ir padidėja šalutinio poveikio rizika).
insulinas ir geriamieji hipoglikeminiai vaistai, antihipertenziniai vaistai mažina jų veiksmingumą.
vitaminas D sumažina jo poveikį žarnyno Ca 2+ absorbcijai. somatotropinis hormonas mažina pastarojo veiksmingumą ir prazikvantelį - jo koncentraciją.
M-holinoblokatorami (įskaitant antihistamininius ir triciklinius antidepresantus) ir nitratai padeda padidinti akispūdį.
izoniazidas ir mekselitinas padidina jų metabolizmą (ypač „lėtuose“ acetiliatoriuose), dėl to sumažėja jų koncentracija plazmoje.
Anglies anhidrazės inhibitoriai ir „silpnieji“ diuretikai gali padidinti osteoporozės riziką.
Indometacinas, perkeldamas kortizoną iš asociacijos su albuminu, padidina jo šalutinio poveikio riziką.
AKTH padidina kortizono poveikį.
Ergokalciferolis ir paratiroidinis hormonas užkerta kelią kortizono sukeltai osteopatijai.
Ciklosporinas ir ketokonazolas, sulėtinantis kortizono metabolizmą, kai kuriais atvejais gali padidinti jo toksiškumą.
Vienalaikis androgenų ir steroidinių anabolinių vaistų skyrimas su kortizonu prisideda prie periferinės edemos ir hirsutizmo, spuogų atsiradimo.
Estrogenai ir geriamieji estrogenų turintys kontraceptikai mažina kortizono klirensą, kuris gali būti susijęs su padidėjusiu jo veikimo sunkumu. Mitotanas ir kiti antinksčių žievės funkcijos inhibitoriai gali pareikalauti padidinti kortizono dozę.
Naudojant kartu su gyvomis antivirusinėmis vakcinomis ir kitų rūšių imunizacijos fone, padidėja virusų aktyvavimo ir infekcijų vystymosi rizika.
Antipsichotikai (neuroleptikai) ir azatioprinas padidina kataraktos atsiradimo riziką skiriant kortizoną.
Vienalaikis antacidinių medžiagų paskyrimas sumažina kortizono absorbciją.
Vartojant kartu su antitiroidiniais vaistais, sumažėja skydliaukės hormonų kiekis - padidėja kortizono klirensas.

Specialios instrukcijos
Gydymo kortizonu metu (ypač ilgą laiką) būtina stebėti okulistą, kontroliuoti kraujospūdį, vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, taip pat periferinio kraujo ir gliukozės kiekio kraujyje nuotraukas.
Siekiant sumažinti šalutinį poveikį, galite paskirti antacidinius vaistus, taip pat padidinti K + vartojimą organizme (dieta, kalio preparatai). Maistas turi būti daug baltymų, vitaminų, ribotas riebalų, angliavandenių ir druskos kiekis.
Vaisto poveikis padidėja pacientams, sergantiems hipotiroze ir kepenų ciroze. Vaistas gali sustiprinti esamą emocinį nestabilumą ar psichikos sutrikimus. Kai kalbama apie psichozės istoriją, kortizonas didelėmis dozėmis skiriamas griežtai prižiūrint gydytojui.
Stresuojančiose situacijose palaikomojo gydymo metu (pvz., Operacijos, traumos ar infekcinės ligos) vaisto dozė turėtų būti koreguojama dėl padidėjusio gliukokortikosteroidų poreikio.
Staigus atšaukimas, ypač ankstesnių didelių dozių vartojimo atveju, yra galimas „anulsijos“ sindromas (anoreksija, pykinimas, mieguistumas, generalizuotas raumenų ir kaulų skausmas, bendras silpnumas), taip pat ligos paūmėjimas, kuriam buvo paskirtas kortizonas. Gydymo metu kortizono negalima skiepyti dėl jo veiksmingumo sumažėjimo (imuninis atsakas).
Skiriant tarpines infekcijas, septines ligas ir tuberkuliozę, būtina kartu gydyti baktericidinį poveikį turinčius antibiotikus.
Ilgalaikio gydymo kortisonu vaikams reikia atidžiai stebėti augimo ir vystymosi dinamiką. Vaikams, kurie gydymo laikotarpiu buvo susilietę su tymų ar viščiukų raupais, profilaktiškai nustatomi specifiniai imunoglobulinai.
Dėl nepakankamai išreikšto mineralokortikoidinio poveikio antinksčių nepakankamumo pakaitinei terapijai, kortizonas vartojamas kartu su mineralokortikoidu.
Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, reikia stebėti gliukozės kiekį kraujyje ir, jei reikia, tinkamai gydyti.
Parodyta osteo-sąnarių sistemos rentgeno kontrolė (stuburo nuotraukos, ranka).
Kortizonas pacientams, sergantiems latentinėmis infekcinėmis inkstų ir šlapimo takų ligomis, gali sukelti leukocituriją, kuri gali turėti diagnostinę vertę.
Kortizonas padidina 11 ir 17 hidroksikokortikosteroidų metabolitus.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo metu (ypač pirmąjį trimestrą) vartojamas tik dėl sveikatos priežasčių.
Kadangi gliukokortikosteroidai patenka į motinos pieną, prireikus vaisto vartoti žindymo laikotarpiu, rekomenduojama nutraukti žindymą.

Išleidimo forma
Tabletės yra 0,025 g.
Pakuotė: 10 tablečių lizdinėse plokštelėse. Į pakuotę dedami 8 lizdinės plokštelės ir naudojimo instrukcijos.

Laikymo sąlygos
Sausoje, tamsioje vietoje ir vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
B. sąrašas

Tinkamumo laikas
5 metai. Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Farmacijos pardavimo sąlygos
Pagal receptą.

Gamintojas
UAB „Chemijos farmacijos gamykla“ „Akrihin“,
Rusija, 142450, p. Staraya Kupavna, Maskvos regionas, g. Kirovas, 29.

Geriausių kortikosteroidų tepalų apžvalga su kainomis

Kortikosteroidų vaistai (CS) yra gliukokortikoidų analogai. Tikruosius hormonus gamina antinksčių liaukos. Medžiagos palaiko medžiagų apykaitos procesus ir slopina uždegimą, patinimą, skausmą ir kitus simptomus.

Natūralių hormonų pakaitalai yra naudojami dermatologijoje, urologijoje ir virologijoje.

Kortikosteroidų tepalų klasifikavimas

Specialistai kortikosteroidų tepalus skirsto į keturias rūšis:

  • Silpnas - su prednizolono arba hidrokortizono kiekiu.
  • Vidutinis - su prednikarbatu, flumetazonu arba fluokortolonu.
  • Stiprus, turintis mometazono, betametazono ir budezonido.
  • Labai stiprus - kompozicija pagrįsta klobetasolio propionato junginiu.

Kombinuotieji vaistai su COP papildomai turi antibakterinių ir fungicidinių komponentų. Pavyzdžiai yra Belosalik ir Flutsinar.

Kortikosteroidų kiekis skirstomas į dvi grupes:

Kortikosteroidų terapijos tikslas yra sumažinti prostaglandinų blokavimą - medžiagos, sukeliančios uždegiminius mechanizmus organizme. Yra daug prostaglandinų, ir ne visi jie yra žalingi sveikatai. Šiuolaikinės CS pasirinktinai veikia tik tose kūno dalyse, kurioms reikalinga medicininė priežiūra.

Jei yra inkstų nepakankamumas ir kalio trūkumas organizme, draudžiama vartoti minėtus vaistus. Kontraindikacijos kortikosteroidų tepalams taip pat yra hipotirozė, tuberkuliozė, cukrinis diabetas, hipertenzija ir sunkūs psichikos sutrikimai.

Kortikosteroidų tepalų naudojimo sritis

Kortikosteroidų savybė greitai sumažinti patinimą, niežulį ir uždegimą plačiai naudojama gydant odos ligas.

Dermatologai žino apie visas kortikosteroidų tepalų naudojimo indikacijas, susijusias su epidermio pralaimėjimu:

  • Psoriazė
  • Vėjaraupiai
  • Alergija.
  • Urtikaria
  • Vitiligo.
  • Atopinė dermatito forma.
  • Sisteminė raudonoji vilkligė (kortikosteroidų tepalas gali būti naudojamas lūpoms gydyti).
  • Neleiskite, įskaitant rožinę giberą ir malksnas.

Kortikosteroidai gydo ezofagitą ir gastritą. Šiuo atveju vaistai pašalina rėmuo ir skausmas, kai nuryja maistas. Jie taip pat prisideda prie pažeistų gleivinių audinių atkūrimo. CS grupė aktyviai naudojama dantų praktikoje ir gydant parezę (veido nervo paralyžius).

Urologai skiria kortikosteroidų tepalą vyrams, sergantiems fimoze. Dėl šios ligos atsiranda nenormalus apyvarpės susiaurėjimas, dėl kurio kyla sunkumų, atsiradusių užsikrėtusių varpų poveikiui ir įgyvendinant higienos priemones. CS naudojimas leidžia pacientams sėkmingai gydyti be operacijos.

Kitas kortikosteroidų tepalas yra naudojamas akių ligoms, konjunktyvitui, iridociklitui. Tačiau įrodymai nesibaigia, nes dirbtiniai hormonai yra naudingi kai kurioms kraujo ligoms ir onkologijai, artritui, pneumonijai, sinusitui, neurologiniams sutrikimams, bronchų astmai ir virusinėms infekcijoms.

Vaikams, sergantiems dermatitu ir kortikosteroidais, gydomi labai retai. Iki 5 metų kūdikiams skiriamas Dermatolis - vaistas, kurio hidrokortizono koncentracija neviršija 1%. Pacientams, vyresniems nei 5 metų, skiriamas stipresnis kortikosteroidas, pavyzdžiui, mometazonas.

Nėštumo metu kortikosteroidų tepalai yra nepageidaujami, nes jie kenkia moterų imunitetui ir lemia vaisiaus kraujagyslių sistemos ligas. Nėščiosioms motinoms tokie vaistai skiriami labai retai.

Kortikosteroidų tepalai: veikimo principas

Veikliosios kortikosteroidų tepalų medžiagos greitai absorbuoja odą. Kartu su pagalbinėmis medžiagomis jos yra įtrauktos į epidermio struktūrą ir veikia paveiktose vietose.

Sintezuoti hormonai patenka į sisteminę kraujotaką nereikšmingomis koncentracijomis ir beveik visiškai pašalinami su šlapimu po to, kai juos apdoroja kepenys ir inkstai. Narkotikai pagreitina odos regeneracijos procesą.

Jos yra dedamos ant odos 1 kartą per dieną, nenaudojant uždengimo. Priešingu atveju, kraujotakoje bus sugeriamos vaistinės medžiagos, kurios pacientui nepageidautinos. Gydymo trukmę individualiai nustato gydytojas, atsižvelgdamas į patologijos sudėtingumą.

Reikia suprasti, kad tepalas tik palengvina ligos simptomus. Veiksmai, neturintys kortikosteroidų tepalo - antihistamininiai ir priešinfekciniai. Išorinis naudojimas neturi įtakos ligos šaltiniui. Jis tik laikinai pašalina uždegiminį procesą. Pagrindinė priežastis turėtų būti pašalinta su kitais vaistais.

Pagrindiniai veiksniai, turintys įtakos tepalo komponentų įsiskverbimo į odą greičiui, yra bendras epidermio storis, jo drėgmės ir temperatūros lygis. Eksploatavimo sekos pasiskirstymo seką ekspertai nustato tokia tvarka:

  • Gleivinių audiniai.
  • Kapšelis.
  • Odos plotas po pieno liaukomis.
  • Ašinės.
  • Krumplių raukšlės.
  • Akių dangteliai.
  • Visas veido paviršius.
  • Atgal.
  • Krūtinė.
  • Kojos ir kojos.
  • Rankos ir dilbiai.
  • Atgal į delnus ir kojas.
  • Nagų plokštės.

Geriausi kortikosteroidų tepalai: kainų apžvalga

Pasirinkimas tinka tam tikram paciento kortikosteroidų tepalo gydytojui iš sąrašo:

  • Advantan.
  • Belogentas.
  • Celestoderm B.
  • Belodermas.
  • Hidrokortisonas.
  • Lokoid.
  • Lorinden C.
  • Prednizolono tepalas.

Advantan

Veiklioji vaisto medžiaga yra metilprednizolonas. Net ir ilgai vartojant šalutinį poveikį, jų nėra.

Advantan slopina alerginę reakciją, mažina patinimą, mažina niežėjimą ir dirginimą, sustabdo uždegiminį procesą. Kortikosteroidų tepalo kaina svyruoja nuo 600 iki 1200 rublių.

Belogentas

Tepale yra betametazono ir gentamicino. Medžiagos padeda sumažinti niežulį ir uždegimą ir suteikia antiproliferacinį poveikį.

Verta Belogent nebrangiai, 200 - 400 rublių. Šalutinis poveikis pasireiškia retai (deginimas, išbėrimas, gydomo ploto paraudimas).

Celestoderm B

Jame taip pat yra betametazono ir, kaip ir Belogentas, mažėja niežulys ir uždegimas.

Celestoderm B reguliuoja odos ląstelių (proliferacijos) pasiskirstymą, susiaurina kraujagysles ir suteikia antihistamininį poveikį. Šalutinis poveikis yra retas. Tepalo kaina su kortikosteroidais - 250 - 350 rublių.

Belodermas

Kortikosteroidų tepalas su betametazonu turi antiproliferacinių ir antialerginių savybių.

Sumažina odos ligų simptomus. Jis suvaržo laivus. Vaikai Beloderm paskirti 6 metų. Tepalo kaina - 250 rublių. Beveik nėra jokių šalutinių poveikių.

Hidrokortisonas

Tepalas su kortizonu pašalina uždegiminį procesą.

Tai kainuoja vidutiniškai 100 rublių. Šalutinis poveikis pasireiškia tik vakcinacijos, virusinių ir grybelinių ligų fone.

Locoid

Aktyvus kortikosteroidų tepalo hidrokortizono komponentas greitai pašalina uždegimą, pašalina niežulį ir patinimą.

Parduodamas Lokoidas už 350 rublių kainą. Šalutinis poveikis yra kortizolio koncentracijos kraujyje padidėjimas.

Lorinden C

Išorinis preparatas turi dvi veikliąsias medžiagas - flumetazoną ir klokinolį.

Jų užduotis yra greitai pašalinti uždegimą ir neutralizuoti kenksmingus patogenus bakterijų ir grybelių pavidalu. Jeigu komponentai netoleruoja, šalutinis poveikis pasireiškia niežuliu ir bėrimu ant kūno. Lorinden C kainuoja apie 400 rublių.

Prednizolono tepalas

Vaisto formulė pagrįsta prednizonu.

Medžiaga veikia kaip priešuždegiminis agentas, pašalina eksudaciją ir alergiją. Šalutinis poveikis nesukelia. Tepalą galite nusipirkti 100 rublių.

Yra ir kitų kortikosteroidų tepalų., tikslingumas, kurį gydytojas svarsto.

Tai yra Nasonex prieš alerginį rinitą, Flutsinar ir Sinaflan paaugliams, Fluorocortas, Fucidin ir Fucidin G. Vaikams nuo 2 metų skiriama Fucidin G.

Informacija apie šalutinį poveikį

Ilgai ir netinkamai naudojant kortikosteroidų tepalus, pacientas gali patirti rimtų šalutinių reiškinių ir sukelti komplikacijų. Labiausiai nekenksmingi yra strijų ant kūno.

Pavojingesnė bus:

  • Osteoporozė
  • Psicho-emociniai sutrikimai.
  • Netinkamos antinksčių liaukos.
  • Hipertenzija.
  • Diabetas.
  • Edema.
  • Hiperhidrozė.
  • Menstruacinio ciklo pažeidimai.
  • Svorio padidėjimas
  • Skrandžio kraujavimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas.
  • Mėlynės ir inkštirai ant odos.
  • Skrandžio opos paūmėjimas.
  • Trombozės tendencija.
  • Kaulų nekrozė.
  • Odos ir raumenų atrofija.
  • Glaukoma.
  • Katarakta
  • Mėnulio veidas.
  • „Bulio kaklas“.
  • Depresija, be jokių nuotaikos svyravimų.
  • Lėtas regeneravimas paveiktuose audiniuose.

Šių šalutinių poveikių pasireiškimas suteikia pacientui teisę atsisakyti gydymo kortikosteroidų tepalais.

Jei terapija praeina be problemų, pacientas jį tęsia, tačiau tuo pat metu atsisako naudoti alkoholį, sodą, kavą, druską ir laikosi sveikos mitybos taisyklių.

Kaip kreiptis teisingai

Preparatai, kurių sudėtyje yra kortikosteroidų, naudojami tik pagal indikacijas. Gydymo trukmę ir odos gydymo dažnumą nustato gydytojas.

Dažnai gydymas apsiriboja viena procedūra per dieną su plonu tepalo sluoksniu probleminėje srityje. Nepriklausomai nuo naudojamo vaisto, prieš pirmąjį manipuliavimą reikia ištirti jo nurodymus, kontraindikacijas ir šalutinį poveikį.

Nurodymai, kaip naudoti vaistus, analogus, apžvalgas

Instrukcijos iš tabletes.rf

Pagrindinis meniu

Jūs esate čia

Tik naujausios oficialios vaistų vartojimo instrukcijos! Mūsų svetainėje pateikiami nurodymai dėl narkotikų yra skelbiami nepakeistos formos, kurioje jie yra prijungti prie narkotikų.

Kortikosteroidai

Žinduolių ir žmogaus antinksčių žievė gamina daug steroidinių hormonų, vadinamų kortikosteroidais. Jie yra gauti iš pregnano ir yra chemiškai suskirstyti į 11-deoksisteroidus, 11-hidroksisteroidus ir 11,17-hidroksi-steroidus. Pirmoji grupė apima deoksikortikosteroną. 11,17-oksisteroidų grupei priklauso kortizonas, kortizolis (hidrokortizonas) ir daugelis jų darinių. Kortizonas, hidrokortizonas, deoksikortikosteronas yra organizme susidarančios endogeninės medžiagos. Jie yra izoliuoti kristaline forma ir gali būti gaunami sintetiniu būdu.

Kai kurie sintetiniai kortikosteroidų preparatai taip pat naudojami kaip vaistai. Endogeniniai antinksčių žievės hormonai yra būtini žmogaus ir gyvūnų gyvybei. Gyvūnai miršta keletą dienų po antinksčių pašalinimo (adrenektomija). Ūmus antinksčių nepakankamumas yra susijęs su kraujo krešuliais, kraujospūdžio sumažėjimu, virškinimo trakto sutrikimais, astenija, kūno temperatūros ir bazinio metabolizmo sumažėjimu; taip pat stebima hiponatremija ir hiperkalemija, hipoglikemija ir azoto medžiagų kraujyje. Kortikosteroidų įvedimas į adrenektomizuotus gyvūnus neleidžia atsirasti šių patologinių reiškinių.
Atsižvelgiant į poveikį metabolizmui, kortikosteroidai yra sąlyginai suskirstyti į dvi grupes: gliukokortikoidus ir mineralokortikoidus. Kortizonas ir hidrokortizonas yra pagrindiniai gliukokortikoidų, deoksikortikosterono - mineralokortikoidų atstovai.

DERMOVATE® grietinėlė

MEDICININIO VAISTO DERMOVEYT® / DERMOVATE® MEDICININIO NAUDOJIMO INSTRUKCIJA

Registracijos numeris: П N015790 / 01-311017
Vaisto pavadinimas: Dermoveit® / Dermovate®.
Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas: clobetasol / clobetasol.
Dozavimo forma: kremas išoriniam naudojimui.

DEXAMETHONE tabletės GNTsL "Health"

MEDICININIO PARUOŠIMO DEXAMETONO (DEXAMETASAS) TAIKYMO INSTRUKCIJOS

Prieš pradėdami vartoti šį vaistą, atidžiai perskaitykite šią instrukciją.
• Išsaugokite nurodymus, tai gali būti reikalinga dar kartą.
• Jei turite klausimų, kreipkitės į gydytoją.
• Šis vaistas yra skirtas Jums asmeniškai ir neturėtų būti perduotas kitiems, nes jis gali jiems pakenkti, net jei Jums yra tokie patys simptomai kaip ir Jums.

Deksametazono Elf injekcinis tirpalas

INSTRUKCIJOS DEXAMETHONE vaisto medicininiam naudojimui

Registracijos numeris: LP-001249-240117
Prekybos pavadinimas: Deksametazonas
Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas: Deksametazonas
Dozės forma: injekcija

Deksametazonas sumažina akis Polfa

INSTRUKCIJOS dėl vaisto naudojimo medicinos reikmėms DEXAMETHAZONE (DEXAMETHASONE)

Registracijos numeris: П N014218 / 01-040414
Prekybos pavadinimas: Deksametazonas
INN: Deksametazonas
Cheminis pavadinimas:
11β, 17α, 21-trihidroksi-16α-metil-9a-fluoropregna-1,4-dien-3,20-dionas
Dozės forma: akių lašai

Scenar purškimo nosies dozė Teva

MEDICINOS MEDICINOS TAIKYMO INSTRUKCIJOS Desrinit

Registracijos numeris: LP-002819-180618
Prekinis pavadinimas: Disrinit
Tarptautinis nepatentuotas arba grupinis pavadinimas: mometazonas
Dozavimo forma: purškiama nosies dozė

Daivobet® tepalas

INSTRUKCIJOS dėl vaisto naudojimo medicinos reikmėms Dayvobet®

Registracijos numeris: П N015586 / 01-080914
Prekės pavadinimas: Daivobet® (Daivobet®)
Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas (INN):
Betametazonas + kalcipotriolis
Dozavimo forma: tepalas išoriniam naudojimui.

HYDROCORTIZON suspensija intramuskulinei ir intraartikulinei injekcijai "Farmak"

GIDROKORTIZON vaisto vartojimo instrukcijos

Registracijos numeris: П N016113 / 01-091015
Prekybos pavadinimas. Hidrokortisonas
Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas: hidrokortizonas
Dozės forma. Suspensija intramuskulinei ir intraartikulinei injekcijai.

Hidrokortisono ozono tepalas

INSTRUKCIJOS dėl vaisto naudojimo medicinos reikmėms Hidrokortisonas

Registracijos numeris: LP-004540-141117
Gamintojo pavadinimas: Hydrocortisone
Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas: hidrokortizonas
Dozavimo forma: tepalas išoriniam naudojimui

Galazolin Allergo purškiama nosies dozė Dzhenetik

MEDICINOS MEDICINOS TAIKYMO INSTRUKCIJOS Galazolin Allergo

Prieš pradėdami vartoti šį vaistą, atidžiai perskaitykite šią instrukciją, nes jame yra jums svarbios informacijos.
• Išsaugokite instrukcijas, kurias jums gali prireikti dar kartą.
• Jei turite klausimų, kreipkitės į gydytoją.
• Jūsų gydomi vaistai skirti Jums asmeniškai ir neturėtų būti perduodami kitiems, nes jie gali jiems pakenkti, net jei turite tokius pačius simptomus kaip jūs.

BUDOSTER® purškiamasis nosies dozavimas

BUDOSTER® VAISTINIO PREPARATO MEDICININIO TAIKYMO INSTRUKCIJA

Registracijos numeris: LP-001115-070317
Prekinis pavadinimas: Budoster®
Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas: budesonidas
Dozavimo forma: purškiama nosies dozė

Kortikosteroidų sąrašas

Steroidinio hormono grupės vaistai vadinami kortikosteroidais. Narkotikų sąrašas yra gana platus, nes jie turi keletą formų. Jiems būdinga tai, kad jie yra sintetiniai hormono pakaitalai, kuriuos kiekvieno žmogaus organizme sukelia antinksčių žievė.

Kiekvienam pacientui svarbu žinoti, ar jam buvo skiriami kortikosteroidai, kokie vaistai. Šis gydymo būdas yra hormoninis, todėl jį turi kontroliuoti patyręs specialistas. Tam tikras dėmesys turėtų būti skiriamas ne tik diapazonui, bet ir kontraindikacijoms, taip pat galimiems šalutiniams reiškiniams.

Indikacijos

Prieš pradedant gydyti tokią didelę farmakologinę grupę kaip kortikosteroidai, kas yra vaistų sąrašas, reikia suprasti, kokiose situacijose vaistų vartojimas bus pateisinamas. Verta pažymėti, kad šios priemonės yra plačiai naudojamos, todėl aktyviai naudojasi įvairių medicinos sričių gydytojai.

Pagrindinės narkotikų savybės. Šaltinis: ppt-online.org

Kortizono ir hidrokortizono vartojimo indikacijos yra šios:

  1. Reumatizmas;
  2. Reumatoidinis artritas;
  3. Gerybiniai ir piktybiniai navikai;
  4. Alerginės reakcijos;
  5. Bronchinės astmos lūžiai;
  6. Autoimuninės ligos;
  7. Odos patologijos;
  8. Krono liga;
  9. Glomerulonefritas;
  10. Hemolizinė anemija;
  11. Ūminis pankreatitas;
  12. Opinis kolitas;
  13. Skirtingi bronchito ir pneumonijos tipai;
  14. Atgimimo laikotarpis po organų transplantacijos;
  15. Infekciniai regėjimo organų pažeidimai;
  16. Šoko sąlygų atsiradimo prevencija;
  17. Įvairios neuralgijos rūšys.

Yra kortikosteroidų, kuriuos galima įsigyti tik tuo atveju, jei turite gydytojo receptą. Vienas iš jų yra Aldosteronas. Jo paskyrimų sąrašo sąrašas iš esmės jau yra. Tai apima Addisono ligos progresavimą, atsirandantį dėl antinksčių disfunkcijos, adynamijos, sumažėjusio mineralinių medžiagų apykaitos ir myasthenia.

Klasifikacija

Farmakologijoje pateikiami keli narkotikų tipai. Natūralūs kortikosteroidai yra vaikai, kuriuos gamina antinksčių žievė, o jie gali būti mineralokortikoidai arba gliukokortikoidai. Pirmuoju atveju tai bus kortizonas ir hidrokortisonas.

Jie yra steroidai ir turi galimybę sulaikyti uždegimą. Medžiagos kontroliuoja brendimo, streso, inkstų darbo ir nėštumo eigą. Suformuotas kepenyse ir išsiskiria iš organizmo šlapinimosi procese kartu su biologiniu skysčiu.

Klasifikavimas pagal koncentraciją ir gamintoją. Šaltinis: ppt-online.org

Savo ruožtu Aldosteronas veikia kaip mineralokortikoidas. Medžiaga turi gebėjimą gaudyti natrio jonus, tuo pačiu didindama ištirpusio kalio kiekį. Medicinos praktikoje naudojami sintetiniai natūralių hormonų, turinčių identiškas savybes, pakaitalai.

Be to, kad jie laikinai pašalina uždegiminį procesą, tarp neigiamų pasekmių yra padidėjusi nervų įtampa, jautrumas stresui, reikšmingas organizmo apsauginių gebėjimų sumažėjimas, regeneracijos procesų slopinimas. Štai kodėl jų ilgas priėmimas draudžiamas.

Taip yra dėl to, kad antinksčių žievėje nustos gaminti natūralų hormoną. Dėl to bus stebimas hipodinamijos ar organų funkcijos sutrikimas. Tarp saugesnių priemonių, ekspertai išryškina Prednizoloną, Triamcinoloną, Deksametazoną ir Sinalarą. Jie turi mažesnį nepageidaujamų reakcijų sąrašą, bet turi didelį terapinį veiksmingumą.

Vaistinėse vaistai yra kortikosteroidų tepalai (Prednisolone, Lokoid, Hydrocortisone, Corteid, FluoroCont, Lorinden, Sinaflan, Flucinere, Clobetasol, Afloderm, Latikort, Dermovate). Su tais pačiais prekių pavadinimais galite rasti losjonus ir gelius. Jei yra intranazalinių kortikosteroidų, tai yra Budezanid, Pulmicort, Rinocort, Flixotide, Flixonase, Triamcinolone, Fluticasone, Azmacort, Nazacort.

Taip pat pateikiami inhaliaciniai kortikosteroidai, pavyzdžiui, Beclomethasone, Flunisolide, Ingakort ir Flosterone. Tačiau geriausia yra gerti ir švirkšti. Prednizolonas, deksametazonas, Budenofalk, kortizonas, Kortineff, Medrol yra skiriami žodžiu. Švirkščiami hidrokortisonas, Diprospanas, Kenalogas, Medrolas, Phlesteronas.

Žodinis

Priklausomai nuo gydytojo paskyrimo, specialistas gali paskirti gliukokortikosteroidus įvairiomis formomis. Pacientams patogiausia vartoti geriamuosius vaistus, įskaitant kapsules ir tabletes. Taip yra dėl to, kad nereikia nuolat apsilankyti klinikoje ir įdėti injekcijas.

Prednizolonas. Narkotikai pasižymi ryškiu antialerginiu poveikiu, taip pat geba sulaikyti uždegiminį procesą. Tarp žarnyno ligos, skrandžio opos, hipertenzijos, didelės kraujo krešulių rizikos. Per parą nuo 5 iki 60 mg, vaikams - 0,14-0,2 mg / kg iki 4 kartų per dieną. Gydymo trukmė yra 1 mėnuo.

Veiksminga vaistų ištaisymo priemonė. Šaltinis: medprostatit.ru

Celeston. Pagrindinis aktyvus ingredientas yra betametazonas. Vaistas nėra skiriamas pacientams, sergantiems miokardo infarktu, hipertenzija, glaukoma, sifiliu. Jis veikia gebėdamas slopinti savo imuninį atsaką. Manoma, kad jis yra galingesnis priešuždegiminis vaistas nei hidrokortizonas. Suaugusiesiems dozė yra 0,25-8 mg per parą, o vaikams - 17-250 mcg / kg. Celestonas palaipsniui atšaukiamas.

Kenacourt Dėl gebėjimo stabilizuoti ląstelių membraną pašalina uždegiminį procesą, slopina alergines reakcijas. Draudžiama pradėti gydyti psichozę, lėtinį nefritą, sudėtingas infekcijas, grybelines infekcijas. Veiklioji medžiaga yra triamcinolonas. Suaugusieji rekomenduoja paros dozę 4-24 mg. Anuliavimas yra laipsniškas, sumažėja 2-3 mg kas tris dienas.

Vietinis

Jei yra odos problemų, pvz., Alerginės reakcijos ar įvairių tipų dermatitas, paskiriami tepalai su kortikosteroidais. Be to, šios formos vaistai gali būti gelio, grietinėlės arba linimento pavidalu. Jie gali būti naudojami tik vietiniu būdu.

Kortikosteroidų tepalų sąrašas turi:

  • Prednizolonas - vartojamas ginekologijoje, oftalmologijoje ir dermatologijoje. Ištaisykite nuo 1 iki 3 kartų per dieną su plonu sluoksniu ant paveiktos vietos. Didžiausias gydymo laikotarpis yra 14 dienų.
  • Hidrokortizono akies tepalas su identišku veikliuoju ingredientu. Vaistas yra dedamas į konjunktyvo maišelį ne daugiau kaip tris kartus per dieną, ne daugiau kaip 2 cm.
  • Lorindenas A ir C - kompozicijoje nurodė tokių aktyvių komponentų buvimą kaip salicilo rūgštis ir flumetazono pivalatas (A), taip pat flumetazono pivalatas derinyje su klokinoliu (C).

Yra ir kitų, mažiau žinomų kortikosteroidų tepalų. Pavyzdžiui, Locoid sudėtyje yra hidrokortizono 17-butirato, o Sinaflan dažnai naudojamas kovoti su alerginiais pasireiškimais ant odos. Tarp veiksmingų priešuždegiminių vaistų, skirtų išoriniam naudojimui, pastebimas Flucinar, kuris taip pat naudojamas psoriazėje.

Įkvėpimas

Tokios išleidimo formos kortikosteroidų preparatai tinka pacientams, kurie turi problemų ar sunkių ligų įvairiose kvėpavimo takų dalyse. Juos galite įsigyti purškiklių arba inhaliatorių pavidalu. Vis dėlto tokie vaistai vadinami intranazal. Jie taip pat turi būti išleidžiami gydytojo.

Bekotid. Vaistas yra skirtas pacientams, sergantiems bronchine astma. Draudžiama naudoti padidintą jautrumą sudėtiniams komponentams. Turi aerozolio formą su dozatoriumi. Kasdienis vartojimas svyruoja nuo 200 iki 600 mikrogramų, pacientams leidžiama vartoti nuo keturių metų 400 mikrogramų dozės.

Medicina inhaliuojant. Šaltinis: upulmanologa.ru

Pulmicort Šis vaistas yra sterili suspensija, kuri veikia dėl tokio aktyvaus ingrediento kaip mikroindukcinis budezonidas. Vaistą draudžiama skirti vaikams, jaunesniems nei šešiems mėnesiams. Suaugusiesiems rekomenduojama skirti vieną miligramą per dieną.

Nazacortas. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra triamcinolonas. Galima naudoti patogioje nosies purškimo formoje. Jis skirtas sezoniniam ar alerginiam rinitui gydyti. Draudžiama vartoti vaikams, kurie nėštumo metu ir hepatito C metu dar nepasibaigė šešerių metų amžiaus.

Įpurškimas

Kortikosteroidai - vaistai, kurie dažnai vartojami avariniais atvejais, kai pacientas patenka į sunkią būklę. Štai kodėl yra farmakologinių vaistų, vartojamų į veną, į raumenis ir po oda, todėl galite pasirinkti geriausią variantą.

Efektyvus vaistas skubios pagalbos pacientams. Šaltinis: apteka.rozetka.com.ua

Prednizolonas. Nenaudojamas vaikų augimo metu, taip pat alergija sudėtiniams komponentams. Veiksmingai ištaisyti neatidėliotiną gydymą. Dozavimas į veną arba į raumenis yra 100-200 mg. Gydymo trukmė nuo trijų dienų iki 16 dienų, naudojant ilgą laiką, nutraukiama palaipsniui.

Hidrokortisonas. Tai specifinė suspensija, skiriama sąnarių ar patologinės srities pacientams. Dėl to per trumpą laiką metabolinis procesas atkuriamas. Tarp kontraindikacijų pažymėtas individualus netoleravimas komponentams. 100-500 mg kartą per parą rodoma 2-6 valandų intervalu.

Kenalog Vaistas, kaip ir ankstesniu atveju, yra suspensija ir gali būti vartojamas sistemiškai arba sąnario viduje. Draudžiama vartoti ūminėje psichozėje, osteoporozėje, taip pat diabetu sergantiems pacientams. Padidėjimo laikotarpiu dozė nustatoma individualiai.

Kontraindikacijos

Kortikosteroidų grupės preparatai, kurių sąrašas pateikiamas įvairiomis formomis, skiriami tik po to, kai gydytojas nustato, ar pacientas turi ar neturi kontraindikacijų tokiam gydymui. Mineralokortikoidai draudžiami esant padidėjusiam spaudimui, cukrinio diabeto, glaukomos, inkstų ar kepenų nepakankamumui, mažai kalio koncentracijai kraujyje.

Tarp kitų draudimų, susijusių su abiejų rūšių narkotikais. Yra:

  1. Individualus netoleravimas sudedamosioms dalims;
  2. Sunkūs infekciniai pažeidimai, išskyrus meningitą ar septinį šoką;
  3. Vėjaraupių progresavimas;
  4. Nesugebėjimas atskleisti varpos galvą dėl apyvarpės susiaurėjimo;
  5. Naujausi skiepijimai.

Ypatingai atsargiai, reikia naudoti atitinkamus vaistus žmonėms, kurie yra linkę susidaryti kraujo krešuliams, kenčia nuo tuberkuliozės, nuolatinio aukšto kraujo spaudimo, virškinimo trakto opa arba dvylikapirštės žarnos opa, dekompensuota širdies ar kraujagyslių nepakankamumas.

Nėštumo metu

Gliukokortikoidiniai vaistai, neatsižvelgiant į jų išsiskyrimo formą, geriau nei gydymo praktikoje vartoti moteris, kurios yra vaiko vežimo stadijoje. Taip yra dėl to, kad aktyvūs ir papildomi komponentai gali patekti į placentos barjerą ir neigiamai paveikti vaisių.

Jei bet kurio nėštumo trimestro metu į moters kūną patenka sintetinės kilmės hormonas, jam tai yra galingas stresas. Dėl šios priežasties bus įtrauktos atsarginės pajėgos, naudojamos remti gyvybiškai svarbias vaisiaus funkcijas ir sunaudoja pernelyg daug medžiagų. Taip pat vaistai slopina imunitetą.

Grupės vaistai prasiskverbia per placentos barjerą. Šaltinis: uromir.ru

Yra tik keletas sąlygų, kuriomis vaistai su gliukokortikosteroidais skiriami nėštumo metu: didelė ankstyvo gimdymo, ūminio reumatizmo ar autoimuninės ligos tikimybė, paveldimos vaisiaus intrauterinė hiperplazija.

Gliukokortikosteroidų plataus masto vaistų sąrašas. Jie skiriasi sudėtiniais komponentais, jų koncentracijos lygiu, veikimo mechanizmu ir terapiniu poveikiu. Štai kodėl pagrindiniai specialistai turėtų pasirinkti tokius vaistus, atsižvelgdami į visas paciento savybes ir klinikinį vaizdą.

Kas yra kortikosteroidai - vaistų sąrašas, veikimo mechanizmas ir vartojimo indikacijos, kontraindikacijos

Kortikosteroidai yra steroidinių hormonų narkotikų pogrupis. Sveikame organizme šie hormonai gaminami antinksčių liaukose. Kiekvienam pacientui, gydomam hormonų terapija, rekomenduojama išsamiai susipažinti su kortikosteroidais, kokiais vaistais jie pateikiami, kaip jie skiriasi ir kaip jie veikia organizmą. Ypač atidžiai perskaitykite skyrių apie kontraindikacijas ir šalutinį poveikį.

Naudojimo indikacijos

Kortikosteroidai turi platų spektrą. Taigi, kortizonas ir hidrokortizonas turi indikacijas vartoti:

  • reumatas;
  • reumatoidinis artritas įvairiose apraiškose;
  • piktybiniai ir gerybiniai navikai (gydytojo nuožiūra);
  • bronchinė astma, alergijos;
  • autoimuninės ligos (išorinė vitiligo, lupus);
  • odos ligos (egzema, versicolor);
  • glomerulonefritas;
  • Krono liga;
  • hemolizinė anemija;
  • opinis kolitas ir ūminis pankreatitas;
  • bronchitas ir pneumonija, fibrozinis alveolitas;
  • pagerinti persodintų organų išlikimą;
  • akių organų infekcija (uveitas, keratitas, skleritas, iritas, iridociklitas);
  • šoko sąlygų prevencija ir gydymas;
  • neuralgija

Aldosteronas, kaip ir bet kuris kortikosteroidas, leidžiamas tik gydytojui pritarus. Vaistas turi daug kuklesnį naudojimo indikacijų sąrašą. Ji apima kelias ligas:

  • Adisono liga (atsiranda, kai antinksčių sutrikimai);
  • myasthenia gravis (raumenų silpnumas esant autosominiams sutrikimams);
  • mineralinių medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • Adynamija.

Klasifikacija

Natūralūs kortikosteroidai yra antinksčių žievės hormonai, kurie yra suskirstyti į gliukokortikoidus ir mineralokortikoidus. Pirmasis yra kortizonas ir hidrokortizonas. Tai yra steroidai, turintys priešuždegiminį poveikį, brendimas, streso atsakas, inkstų funkcija ir nėštumas yra jų kontrolėje. Jie inaktyvuojami kepenyse, išsiskiria su šlapimu.

Mineralokortikosteroidai apima aldosteroną, kuris išlaiko natrio jonus, padidina kalio jonų išsiskyrimą iš organizmo. Medicinoje naudojami sintetiniai kortikosteroidai, kurie turi tokias pačias savybes kaip ir natūralūs. Jie laikinai slopina uždegiminį procesą. Sintetiniai kortikosteroidai sukelia įtampą, stresą, gali sumažinti imunitetą, blokuoti regeneracijos procesą.

Ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas yra neįmanomas. Iš šių vaistų minusų galima nustatyti natūralių hormonų funkcijos slopinimą, kuris gali sukelti antinksčių sutrikimus. Santykinai saugūs vaistai yra prednizolonas, triamcinolonas, deksametazonas ir Sinalaras, kurie yra labai aktyvūs, tačiau turi mažiau šalutinių poveikių.

Išleidimo formos

Kortikosteroidai yra tablečių, kapsulių, ilgai ar greitai veikiančių, forma, ampulės, tepalai, kremai, linimentai. Yra tipų:

  1. Vidiniam naudojimui: Prednizolonas, Deksametazonas, Budenofalk, Kortizonas, Kortineff, Medrol.
  2. Injekcijos: hidrokortisonas, Diprospanas, Kenalogas, Medrolas, Phlesterone.
  3. Įkvėpimas: Beclomethasone, Flunisolid, Ingakort, Sintaris.
  4. Nosies aerozoliai: Budesonidas, Pulmicort, Rinocort, Flixotide, Fliksonaze, Triamcinolone, Fluticasone, Azmacort, Nazacort.
  5. Vietiniai vietiniai preparatai, skirti vietiniam vartojimui: Prednizolonas, Hidrokortisonas, Lokoidas, Corteidas, Fluorocortas, Lorindenas, Sinaflanas, Flucinaras, Clobetasol.
  6. Kremai ir kortikosteroidų tepalai: Afloderm, Latikort, Dermoveit
  7. Losjonai: Lorinden
  8. Želė: Flucinar.

Preparatai vidaus naudojimui

Populiariausi vaistai iš kortikosteroidų grupės yra geriamosios tabletės ir kapsulės. Tai apima:

  1. Prednizolonas - turi stiprų antialerginį ir priešuždegiminį poveikį. Kontraindikacijos: skrandžio opa, žarnyno patologija, vakcinacija, hipertenzija, polinkis į kraujo krešulių susidarymą kraujagyslėse. Dozavimas: kartą per parą 5–60 mg per parą, bet ne daugiau kaip 200 mg. Vaikų dozė yra 0,14–0,2 mg / kg 3–4 dozėmis. Gydymo kursas trunka mėnesį.
  2. Celestone - sudėtyje yra betametazono kaip veikliosios medžiagos. Kontraindikacijos: miokardo infarktas, hipertenzija, endokrininiai sutrikimai, glaukoma, sifilis, tuberkuliozė, poliomielitas, osteoporozė. Veikimo principas yra natūralių imuninių reakcijų slopinimas. Palyginti su hidrokortizonu, jis turi didesnį priešuždegiminį poveikį. Dozavimas: 0,25-8 mg suaugusiems, 17-250 mg / kg kūno svorio vaikams. Gydymo atšaukimas vyksta palaipsniui.
  3. Kenacort - stabilizuoja ląstelių membranas, mažina alergijos simptomus ir uždegiminį procesą. Kontraindikacijos: psichozė, lėtinis nefritas, sudėtingos infekcijos, grybeliniai pažeidimai. Veiklioji medžiaga triamcinolonas vartojamas suaugusiems nuo 4 iki 24 mg per parą dozėmis. Dozė sumažinama 2–3 mg kas 2-3 dienas.
  4. Cortineff tabletėse yra fludrokortisono acetato. Kontraindikacijos: sisteminė mikozė. Dozavimas: nuo 100 mcg tris kartus per savaitę iki 200 mikrogramų per dieną. Atšaukimas atliekamas palaipsniui.
  5. Metipred sudėtyje yra metilprednizolono. Kontraindikacijos: individualus netoleravimas. Vaistas vartojamas atsargiai nėštumo, sudėtingų infekcijų, psichozės, endokrininės negalios atveju. Tabletės vartojamos po 4–48 mg per parą valgio 2–4 dozėmis. Vaikų dozė yra 0,18 mg / kg kūno svorio.
  6. Berlicort - triamcinolono tabletės, kontraindikuotos opa, osteoporozė, psichozė, mikozės, tuberkuliozė, poliomielitas, glaukoma. Dozavimas: 0,024–0,04 g per dieną po pusryčių.
  7. Florinef - yra fludrokortisono. Kontraindikacijos: psichozė, herpes, amebiazė, sisteminė mikozė, laikotarpis prieš ir po vakcinacijos. Dozavimas: 0,1 mg tris kartus per savaitę iki 0,2 mg per parą. Hipertenzija mažina dozę.
  8. Urbazone - milteliai, skirti gerti, yra metilprednizolono. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, herpes, vėjaraupiai, psichikos sutrikimai, poliomielitas, glaukoma. Dozavimas: 30 mg / kg kūno svorio.

Aktualūs kortikosteroidai

Aktualūs produktai skirti vietiniam naudojimui. Kortikosteroidų preparatai tiekiami geliais, tepalais, kremais, linimentais:

  1. Prednizolonas - naudojamas dermatologijoje, ginekologijoje, oftalmologijoje. Kontraindikacijos: navikai, virusinės, grybelinės ligos, rožinė, spuogai, perioralinis dermatitas. Dozavimas: 1–3 kartus per dieną ploname sluoksnyje, oftalmologijoje - tris kartus per dieną, ne ilgiau kaip dvi savaites.
  2. Hidrokortizono akies tepalas, paremtas hidrokortizono acetatu. Kontraindikacijos: vakcinacija, epitelio vientisumo pažeidimas, trachoma, akių tuberkuliozė. Dozavimas: 1–2 cm 2–3 kartus per dieną konjunktyvo maišelyje.
  3. Locoid - sudėtyje yra 17-butirato hidrokortizono. Kontraindikacijos: po vakcinacijos, dermatitas, grybeliniai ir virusiniai odos pažeidimai. Dozavimas: ploname sluoksnyje 1-3 kartus per parą, pagerinant tepalą 2-3 kartus per savaitę.
  4. Lorinden A ir C - tepalai, kurių sudėtyje yra flumetazono pivalato ir salicilo rūgšties (A) arba flumetazono pivalato ir klokinolio (C). Naudojamas ūmaus ir lėtinio alergijos gydymui. Kontraindikuotina vaikystėje, nėštumo metu, virusinių odos pažeidimų atveju. Užtepkite 2-3 kartus per dieną.
  5. Sinaflanas - antialerginis tepalas, jo veiklioji medžiaga yra fluocinolono acetonidas. Ji vartojama atsargiai brendimo metu, ji yra kontraindikuota, jei yra vystyklų bėrimas, pyoderma, blastomikozė, hemangioma, laktacijos metu. Produktas ant odos dedamas 2–4 kartus per dieną 5–25 dienomis.
  6. Flucinar - priešuždegiminis gelis arba psoriazės tepalas. Kontraindikuotinas nėštumo metu, anogeniškas niežulys. Taikykite 1-3 kartus per dieną. Tai nebrangi.

Įkvėpti kortikosteroidai

Kvėpavimo takų ligoms pasireiškia vaistinių preparatų purškimo ar įkvėpimo pavidalu. Populiarūs intranaziniai kortikosteroidai:

  1. Bekotidinis aerozolis, kuriame yra beklometazono dipropionato, gydo bronchinę astmą. Kontraindikuotinas esant padidėjusiam jautrumui ingredientams. Jis skiriamas 200–600 µg / per parą dozėmis, jei astma yra sunki, dozė padvigubinama. Vaikams nuo 4 m.
  2. Aldecinas (Aldecym) - beklometazono dipropionato purškalas. Kontraindikuotina tuberkulioze, hemoragine diatezė, dažnas nosies kraujavimas. Rodomos 1-2 inhaliacijos kiekvienoje šnervėje 4 kartus per dieną, vaikai - du kartus per parą.
  3. Beconaze ​​- purškalas, įskaitant beklometazoną, padeda lėtiniu rinitu ir faringitu. Dozavimas: 2 injekcijos du kartus per parą arba 1–4 kartus per dieną.
  4. Ingakortas - flunisolido pagrindu pagamintas aerozolis. Parodyta 1 mg per parą (2 injekcijos į šnerves du kartus per parą) 4-6 savaites. Draudžiama alergija ingredientams.
  5. Sintaris - bronchų astmos gydymo priemonė, turinti flunisolido. Kontraindikuotinas ūminiam bronchų spazmui, bronchitui, kuris nėra astma. Dozė: iki 8 inhaliacijų per parą suaugusiems ir iki dviejų vaikams.
  6. Pulmicort - sterili suspensija, pagrįsta mikronizuotu budezonidu. Vaikams iki 6 mėnesių draudžiama įkvėpti. Dozavimas: 1 mg per parą vieną kartą.
  7. Nazacortas - nosies purškalas, veiklioji medžiaga triamcinolonas. Jis skirtas sezoninio ir alerginio rinito gydymui ir profilaktikai. Kontraindikacijos: amžius iki 6 metų, nėštumas, hepatitas C. Dozavimas: 220 mikrogramų per dieną (2 injekcijos) vieną kartą, vaikams nuo 6 iki 12 metų - du kartus mažiau.

Injekcijai

Į veną, po oda ir į raumenis skiriami injekciniai kortikosteroidai. Populiarūs yra:

  1. Prednizolonas - naudojamas skubiam gydymui. Kontraindikuotina vaikai augimo metu ir alergija kompozicijos komponentams. Į veną arba į raumenis įvedama 100-200 mg dozė 3-16 dienų. Ilgalaikis gydymas nutraukiamas palaipsniui.
  2. Hidrokortisonas - injekcinė suspensija gali būti švirkščiama į sąnarius ar pažeidimus, siekiant paspartinti metabolizmą. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, nenormalus kraujavimas. Pradinė 100-500 mg dozė, tada kartokite kas 2-6 valandas. Vaikų dozė - 25 mg / kg per parą.
  3. Kenalog - suspensija sisteminei ir intraartikulinei injekcijai. Kontraindikuotina ūmaus psichozės, osteoporozės, diabeto. Dozavimas paūmėjimo metu nustatomas individualiai. Jei viršijate dozę, pacientas gali išsipūsti.
  4. Flosteronas - suspensija, kurios sudėtyje yra betametazono dinatrio fosfato ir betametazono dipropionato, skiriamas sisteminiam ar intraartikuliniam vartojimui. Kontraindikuotinas skrandžio opa, tromboflebitas, artroplastika istorijoje, laktacija. Dozė: 0,5–2 ml į sąnarį kas 1-2 savaites. Sisteminiam vartojimui injekcija į raumenis yra giliai į raumenų raumenį.
  5. Medrol - sudėtyje yra metilprednizolono, skirto naudoti oftalmologijoje, dermatologijoje, su sąnarių pažeidimais. Dozė: 4–48 mg per parą, vaikams - 0,18 mg / kg kūno svorio per parą trimis dozėmis.

Kaip kreiptis?

Kartu su kortikosteroidais reikia papildyti kalcio papildus, kad būtų išvengta osteoporozės rizikos. Pacientas laikosi daug baltymų turinčios dietos, kalcio maisto, riboja angliavandenių ir druskos vartojimą (iki 5 g per parą), skystą (1,5 l per parą). Siekiant sumažinti neigiamą kortikosteroidų poveikį virškinimo traktui, pacientai gali vartoti Almagel, kissels. Rūkymas, alkoholis turėtų išnykti iš savo gyvenimo, sportas turėtų pasirodyti. Priėmimo sistemos:

  1. Metilprednizolonas švirkščiamas į veną 40–60 mg kas 6 valandas, Prednizolonas - 30–40 mg per parą. Gliukokortikoidai pradeda veikti praėjus 6 valandoms po nurijimo, optimaliai perpus sumažinti dozę kas 3–5 dienas. ilgai veikiantys vaistai nėra naudojami bronchinei astmai gydyti, vietoj to naudojami inhaliatoriai (kursas trunka iki kelių mėnesių). Naudojant aerozolius ir purškalus į gerklę, turite nuplauti burną, kad būtų išvengta kandidozės atsiradimo.
  2. Alergijos atveju nurodomas intraveninis narkotikų vartojimas, kuris pradeda veikti per 2–8 valandas. Dėl psoriazės vietiniai (vietiniai) produktai yra naudojami kremų ir tepalų pavidalu. Tokiu atveju sisteminiai hormoniniai vaistai yra kontraindikuotini, nes jie gali pabloginti ligos eigą. Vietiniai kortikosteroidų hormonai naudojami du kartus per parą, leidžiama juos laikyti naktį užsandarinant. Ant viso kūno ploto neturėtų nukristi daugiau kaip 30 g vaisto, kitaip neišvengiamas intoksikacija.
  3. Ilgalaikį gliukokortikoidų vartojimą lydi laipsniškas pašalinimas dėl priklausomybės. Jei vaistai greitai ar staiga nutraukiami, gali pasireikšti antinksčių nepakankamumas. Gydant kelis mėnesius, dozė sumažinama 2,5 mg kas 3-5 dienas, o gydymo trukmė - 2,5 mg kas 1-3 savaites. Jei dozė buvo mažesnė nei 10 mg, tuomet reikia mažinti 1,25 mg kas 3–7 dienas, jei tai daugiau, 5–10 mg kas 3 dienas. Kai vaisto paros dozė pasiekia trečdalį originalo, ji sumažinama 1,25 mg kas 14-21 dieną.

Norint gauti maksimalią naudą iš gydymo kortikosteroidais, turite laikytis jų naudojimo taisyklių. Kai kurios rekomendacijos pacientams:

  1. Tarp tablečių vartojimo intervalas turi būti ne trumpesnis kaip 8 valandos - šis intervalas tarp išleidimo į kraują yra lygus natūraliems mechanizmams.
  2. Vaistus geriausia vartoti valgant.
  3. Gydymo baltymų metu patobulinkite meniu, sumažinkite angliavandenių ir druskos kiekį.
  4. Be to, venkite kalcio papildų ir B vitaminų, kad būtų išvengta osteoporozės.
  5. Gerti dieną bent 1,5 litrų gryno vandens, venkite alkoholio.
  6. Negalima didinti ar sumažinti injekcijų ir tablečių dozės. Perdozavimas yra pavojingas šalutinis poveikis.
  7. Optimali gydymo trukmė yra 5-7 dienos, didžiausia - 3 mėnesiai.

Gydymo metodai

Kiekvienam pacientui gydymo metodas parenkamas individualiai. Jie skiriasi pagal kai kurias charakteristikas:

  1. Intensyvūs vaistai vartojami į veną, pasireiškia itin sunkiomis sąlygomis.
  2. Naudojamos ribojančios tabletės, gydomi žmonės su lėtinėmis ligos formomis.
  3. Kintama - parodyta taupanti vaistų schema, pertrauka.
  4. Su pertrūkiais vartojami vaistai vartojami 3-4 dienas, tarp jų - 4 dienas.
  5. Pulso terapija - didelė dozė skiriama į veną.

Vaikai ir moterys nėštumo metu

Tabletinių gliukokortikoidų vartojimas vaikams pasireiškia pagal išskirtines indikacijas - jei tai yra gyvybiškai svarbi situacija. Taigi, bronchų obstrukcinio sindromo atveju į veną galima švirkšti 2–4 mg / kg prednizolono svorio, kartojant procedūrą kas 2–4 valandas, kiekvieną kartą sumažinant dozę 20–50%. Hormoninės priklausomybės (bronchinės astmos) atveju vaikas perkeliamas į palaikomąją terapiją su Prednizolonu. Jei kūdikis dažnai kenčia nuo astmos atkryčio, jis pasireiškia inhaliuojant beklometazoną.

Vaikai turi būti atsargūs vietinių kremų, tepalų, gelių, nes jie gali slopinti augimą, sukelti Itsenko-Kušingo sindromą, sutrikdyti endokrininių liaukų darbą. Tepalai ir kremai turėtų būti naudojami minimaliame plote ir ribotai. Pirmaisiais gyvenimo metais vaikai gali būti tepami tik 1% hidrokortizonu arba Dermatoliu, iki 5 metų - hidrokortizono 17-butirato. Vaikai, vyresni nei 2 metų, gali vartoti Mometazono tepalą. Atopinio dermatito gydymui Advantan tinkamas kursas iki 4 savaičių.


Straipsniai Apie Depiliaciją