Kortikosteroidai: kas tai yra ir kodėl jis vartojamas

Kas yra kortikosteroidai? Tai yra bendras antinksčių žievės gaminamų hormonų grupės pavadinimas. Šiais preparatais pagrįsti preparatai aktyviai naudojami šiuolaikinėje medicinoje. Jie yra suskirstyti į dvi grupes: pirmuosius - gliukokortikoidus, kurie visų pirma yra kortizonas (geriamasis gliukokortikosteroidas, vartojamas lėtiniu antinksčių nepakankamumu) ir hidrokortizonas. Antroji grupė - mineralokortikosteroidai - vandens ir natrio mainų organizme organizatoriai.

Pirmą kartą gydytojai ir mokslininkai kalbėjo apie jų privalumus ir svarbą žmogaus organizmui 1886 m. Kortikosteroidai yra būtini metabolizmui normalizuoti, inkstų funkcijai kontroliuoti ir brendimui.

Kortikosteroidų hormonų klasifikacija

Šiuolaikinėje medicinoje nenaudojami natūralūs hormonai, juos pakeičia sintetiniai pakaitalai, kurie panašiai veikia žmones. Gydytojai juos suskirsto pagal veiklos lygį:

  1. Steroidiniai hormonai, pagaminti išskirtinai antinksčių žievės su sumažintu aktyvumu ("Hidrokortisonas" ir "Prednizolis").
  2. Steroidiniai hormonai su vidutiniu aktyvumu apima „Flumetazon“ ir „Fluortortoną“.
  3. Hormonai, kurių aktyvumas yra ryškus, yra dažniausiai vartojami steroidai („Betametazonas“ ir „Mometazonas“).
  4. Labai didelį aktyvumą turintys hormonai apima „klobetasolį“ ir „halcinonidą“.

Veiksmas

Taigi, kas tai - „kortikosteroidai“ - ir kokį poveikį jie turi žmogaus organizmui? Vaistai, parduodami vaistinėje, yra sintetiniai junginiai, jie gali būti gaminami skirtingais prekybos pavadinimais, tačiau kiekvienos grupės veiklioji medžiaga yra tokia pati. Kortikosteroidų poveikis pasireiškia:

  • priešuždegiminis poveikis nedarant įtakos infekciniam agentui ir patogenams;
  • gebėjimas paveikti visas metabolizmo formas: vandens elektrolitą, lipidus, baltymus ir angliavandenius;
  • antialerginis poveikis;
  • poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai, kraujagyslių sienelių ir širdies raumenų jautrumo padidėjimas adrenomimetikai ir epinefrinui, poveikis kraujospūdžiui;
  • gebėjimas skatinti trombocitų, megakariocitų fragmentų ir raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą;
  • gebėjimas slopinti lytinių hormonų gamybą, taip pat sumažinti organų ir audinių jautrumą steroidams, kuriuos gamina skydliaukė.

Naudojimo indikacijos

Kortikosteroidai naudojami, kai įprastiniai vaistai (priešuždegiminiai, skausmą malšinantys vaistai, antialerginiai vaistai) yra bejėgiai. Tarp jų gliukokortikoidai ir mineralokortikoidai skiriasi pagal jų poveikį organizmui. Pirmieji yra svarbiausi gydant bronchinę astmą, reumatiką, pankreatitą, virusinį hepatitą, reumatoidinį artritą ir pan. Jie turi ryškų priešuždegiminį poveikį. Mineralokortikoidai naudojami ligoms, kurių atsiradimas susijęs su sumažėjusiu mineraliniu metabolizmu.

Gliukokortikoidai - kas tai?

Kortikosteroidai, kuriuos sukelia antinksčių žievė. Šio tipo hormonai efektyviausiai veikia angliavandenių apykaitą. Steroidiniai hormonai yra pavadinti dėl jų gebėjimo padidinti cukraus kiekį kraujyje ir limfas, didinant gliukozės kaupimosi procesą kepenyse. Jie taip pat turi įtakos riebalų ir baltymų metabolizmui. Efektyviausias iš jų yra kortizolis (biologiškai aktyvus steroidinio gliukokortikoido hormonas, ty jo struktūroje yra sterano šerdis).

Kurių sudėtyje yra vaistų, skiriamų esant tokioms ligoms:

  • visos artralgijos (sąnarių skausmo) formos;
  • druskos nusodinimas lėtinėse metabolinėse ligose, kuriai būdingas purino metabolizmo nepakankamumas ir inkstų nesugebėjimas išskirti šlapimo rūgšties;
  • lėtinės sisteminės sąnarių ligos su pirminiu uždegiminio proceso stuburo lokalizavimu.

Svarbu! Gydytojai skiria steroidų, jei per keturiolika dienų kitų priešuždegiminių vaistų vartojimas nesukėlė teigiamo rezultato.

Be skausmingų nukrypimų nuo sąnarių normalios būklės, kortikosteroidai dažnai skiriami kitų organų ir audinių sutrikimams (autoimuninėms ligoms, bronchinei astmai, sunkioms alerginėms reakcijoms).

Mineralokortikosteroidai

Išsiaiškinti, kas tai yra - kortikosteroidai, nebūtina sužinoti apie jų klasifikaciją. Į šią grupę įeina antinksčių žievės hormonai, turintys įtakos mineraliniam metabolizmui, daugiausia dėl natrio ir kalio keitimo. Šie steroidai yra atsakingi už vandens ir druskos balanso užsakymą. Skirtingai nuo kitų kortikosteroidų, šis tipas medicinoje nėra ypatingas. Mineralkortikoidai skirti:

  • lėtinis antinksčių žievės nepakankamumas arba hipokorticizmas (retas endokrininė liga, dėl kurios antinksčių liaukos praranda gebėjimą gaminti pakankamą kiekį hormonų, pirmiausia kortizolio);
  • sunkaus raumenų silpnumo sindromas, kartu su žymiu motorinės veiklos sumažėjimu arba visišku nutraukimu;
  • Addisono liga.

Kontraindikacijos

Nepaisant to, kad daugelis vaistų vartoja kortikosteroidais, nėra tam tikrų kontraindikacijų. Nepaisant to, yra sąlygų, kuriomis medicinos specialistai juos paskiria atsargiai. Šios ligos ir sutrikimai:

  1. Cukrinis diabetas (endokrininės kilmės liga, atsirandanti dėl to, kad organizme nėra insulino arba jo nėra).
  2. Virškinimo trakto opos paūmėjimo metu.
  3. Širdies nepakankamumas.
  4. Aukštas kraujospūdis.
  5. Ūmus inkstų ar kepenų nepakankamumas.
  6. Glaukoma (akių liga, kuriai būdingas nuolatinis ar periodinis akispūdžio padidėjimas).
  7. Katarakta (fiziologinė būklė, susijusi su akies lęšio drumstimu ir įvairaus laipsnio regėjimo sutrikimu, iki visiško jo praradimo).
  8. Viščiukas (ūminė virusinė infekcija, perduodama oru lašeliais).
  9. Tuberkuliozė (infekcinė liga, kurios atsiradimas sukelia Mycobacterium tuberculosis).
  10. Trombozė
  11. Epilepsija (įprastinė lėtinė neurologinė asmens liga, pasireiškianti organizmo jautrumu staigiam traukulių traukuliui).
  12. Psichikos liga.

Šalutinis poveikis

Nepageidaujamų reakcijų paaiškinimas vartojant kortikosteroidus priklauso nuo to, kuriai klasei jie priklauso. Pirmosios rūšies gliukokortikosteroidai („kortizonas“) dažniau sukelia šalutinį poveikį nei nauji, modernesni vaistai („Mometazonas“ ir „Betametazonas“). Be to, poveikio stiprumas priklauso nuo dozės ir vartojimo trukmės. Kuo didesnė dozė ir trukmė, tuo didesnė nepageidaujamų reakcijų tikimybė. Dažniausiai tokie vaistai sukelia:

  1. Patinimas, kurį sukelia natrio sulaikymas.
  2. Padidėjęs kraujo spaudimas ir gliukozės koncentracijos kraujyje padidėjimas.
  3. Skrandžio gleivinės uždegiminė liga, sukelianti jos distrofinius pokyčius.
  4. Dermatitas, spuogai ir sunkiais atvejais - odos atrofija.
  5. Odos uždegiminis pažeidimas, atsirandantis dėl kenksmingų cheminių, fizinių ar biologinių veiksnių.
  6. Depresija, stresas, psichikos sutrikimai.
  7. Antinksčių sutrikimai.

Svarbu! Siekiant išvengti nepageidaujamų reakcijų atsiradimo, būtina laiku koreguoti steroidinių hormonų dozę ir trukmę.

Programos funkcijos

Kortikosteroidus rekomenduojama vartoti nuo šešių ryto iki dvylikos po pietų. Šios sąlygos yra kuo arčiau fiziologinės adrenalino ir noradrenalino (antinksčių hormonų) gamybos organizme. Paprastai vaistas turi būti vartojamas valgio metu arba po jo.

Gydymas kortikosteroidais, ypač ilgų kursų metu, turi būti papildytas kalcio vartojimu, siekiant apsaugoti nuo jo trūkumo, taip pat maisto, kuriame yra daug baltymų.

Išleidimo forma

Sintetiniai steroidiniai hormonai gaminami keliomis formomis:

  • tabletės arba kapsulės;
  • injekciniai tirpalai ampulėse;
  • vietiniai kortikosteroidai, naudojami išorėje (tepalai, kremai);
  • tirpalai įkvėpus.

Kortikosteroidai: vaistų sąrašas

Populiariausi steroidai tablečių pavidalu yra:

„Prednizolonas“ yra vaistas, turintis stiprų antialerginį ir priešuždegiminį poveikį. Narkotikų draudžiama vartoti su skrandžio opa ir žarnyne, vakcinacija ir nuolatinis aukštas kraujospūdis. „Prednizolono“ (100 tablečių) kaina yra apie šimtas penkiasdešimt rublių. Vaistas taip pat yra injekcinio tirpalo forma.

Celestone yra priešuždegiminis vaistas, į kurį įeina betametazonas, paskirti tabletės po širdies priepuolio, esant aukštam slėgiui, endokrininės sistemos ligoms, glaukomai, osteoporozei ir venerinėms ligoms.

Kenacort tabletes, skirtas stabilizuoti ląstelių membraną, pašalinti uždegimo ir alergijos simptomus. Kontraindikuotinas psichozėje (ryškus psichinės veiklos pažeidimas, kai psichinės reakcijos beveik prieštarauja realiai situacijai), taip pat ir neuritas (periferinių nervų uždegiminė liga, kurioje, kartu su skausmu, simptomais, vadinamuoju nuostoliu ar jautrumo praradimu), paralyžius ir parezė) ir grybelinės infekcijos. Pakavimo tablečių (50 vnt.) Kaina yra apie du šimtus penkiasdešimt rublių.

"Metilprednizolonas" - hormoninis vaistas, reiškia gliukokortikosteroidus. Vienintelis kontraindikacija yra individualus netoleravimas. Neatidėliotinais atvejais, skiriant nėščioms moterims, psichozę ir endokrininės sistemos ligas, taip pat virškinimo trakto sutrikimus. „Metiprednisolono“ kaina svyruoja nuo 160 iki 300 rublių.

„Lemod“ - vaistas, kuris yra veiksmingas kovojant su endokrinine, alergine, raumenų ir raumenų, onkologine anomalija. Nerekomenduojama vartoti herpesės ragenos (virusinės ligos, pasižyminčios tipišku grupuotų pūslelių liga), tuberkuliozė (infekcinė infekcinė liga, kurios pagrindinė priežastis yra kūno infekcija Koch lazdomis), taip pat cukrinis diabetas ir grybelinės ligos. Šio narkotiko kaina yra apie 500 rublių.

Kortikosteroidų sąrašas yra platus, hormonai taip pat yra injekcijų forma:

"Hidrokortisonas" yra hormoninis steroidinis vaistas. Vaistas slopina uždegimines, alergines ir imunines reakcijas. „Hidrokortizono“ (10 ampulių) kaina yra apie 150 rublių.

"Diprospan" yra hormoninis vaistas, kuris pagal farmakologinį poveikį priklauso gliukokortikoidų grupei. Betametazonas veikia kaip veiklioji medžiaga. Injekcijos yra veiksmingos šiais atvejais:

  • patologinis procesas, pasireiškiantis pernelyg dideliu skysčio kaupimu smegenų ar nugaros smegenų ląstelėse;
  • šokas;
  • antinksčių nepakankamumas.

Kontraindikacijos:

  • per didelis jautrumas vienam iš komponentų;
  • infekcinis pažeidimas;
  • virškinimo sistemos ligos;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • inkstų ir kepenų ligos.

Vienos „Diprospana“ ampulės kaina yra apie 210 rublių.

"Kenalog" - vaistas, skirtas mažinti uždegimą ir sunkius alergijos priepuolius. Veiklioji vaisto medžiaga yra triamcinolonas. „Kenalog“ pasižymi nedideliu poveikiu žmogaus organizmui. Tai neturi įtakos hipofizės funkcionavimui ir metabolizmui. Penki vaisto buteliukai kainuoja apie 450 rublių.

„Flosteronas“ yra priešuždegiminis, toksinis, desensibilizuojantis, imunosupresinis vaistas. Kompozicijoje veiklioji medžiaga yra betametazolis (jis veikia ilgai). Penkių "Flosterono" ampulių kaina yra apie 250 rublių.

„Depot-Medrol“ - kas tai yra kortikosteroidų vaistas? Vaistas priklauso gliukokortikosteroidų grupei (antinksčių žievės hormonai), naudojamas beveik visų vidaus organų, įskaitant stuburo, ligoms gydyti. Galima sustabdyti. Belgijos narkotikų kaina yra apie 500 rublių.

Dažniausi kortikosteroidų tepalai yra:

"Lokoid" - sintetinis gliukokortikoidinis tepalas išoriniam naudojimui, plačiai naudojamas psoriazei, dermatitui ir egzema gydyti. Vaistas turi priešuždegiminį, antipruritinį poveikį. „Locoid“ kaina - 350 rublių.

„Lorinden C“ - išorinis vaistas, turintis antimikrobinių, antialerginių ir priešuždegiminių poveikių. Vaisto "Lorinden C" kaina svyruoja nuo 350 iki 600 rublių.

Steroidai įkvėpus sumažina ląstelių membranų pralaidumą ir riboja proteazės išsiskyrimą už ląstelių organoidų ribų. Įkvėpti kortikosteroidai yra:

  1. „Beklamitozonas“ (analogai: „Alcedin“, „Bekotid“, „Beklokort“).
  2. "Beconaze".
  3. „Flunisolid“ (analoginis: „Ingakort“).

"Beklokort" - veiklioji vaisto medžiaga slopina cheminių junginių atskyrimo nuo fiziologiškai aktyvių lipidų grupės, kuri organizme susidaro fermentinėmis priemonėmis, procesą. Taip pat vaistas sumažina patologinių skysčių, išsiskyrusių iš audinių ar ertmės, susidarymą nuo mažų kraujagyslių uždegimo metu. Vaistas yra kontraindikuotinas vaikams iki šešerių metų, taip pat su individualiu netolerancija. „Beklamitozona“ kaina svyruoja nuo 300 iki 450 rublių.

Baconazė yra antialerginis agentas, kuris sumažina epitelio patinimą ir bronchų liaukų gleivių sekreciją. Naudojamas kaip nosies kortikosteroidas. Vaisto kaina yra apie 350 rublių.

„Flunisolid“ yra vaistas nuo uždegimo, veiksmingas lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis, obstrukciniu bronchitu ir rinitu. Vaistas nerekomenduojamas vartoti pirmąjį nėštumo trimestrą, vaikams iki penkerių metų, sergantiems tuberkulioze.

Kortikosteroidų sąrašas

Steroidinio hormono grupės vaistai vadinami kortikosteroidais. Narkotikų sąrašas yra gana platus, nes jie turi keletą formų. Jiems būdinga tai, kad jie yra sintetiniai hormono pakaitalai, kuriuos kiekvieno žmogaus organizme sukelia antinksčių žievė.

Kiekvienam pacientui svarbu žinoti, ar jam buvo skiriami kortikosteroidai, kokie vaistai. Šis gydymo būdas yra hormoninis, todėl jį turi kontroliuoti patyręs specialistas. Tam tikras dėmesys turėtų būti skiriamas ne tik diapazonui, bet ir kontraindikacijoms, taip pat galimiems šalutiniams reiškiniams.

Indikacijos

Prieš pradedant gydyti tokią didelę farmakologinę grupę kaip kortikosteroidai, kas yra vaistų sąrašas, reikia suprasti, kokiose situacijose vaistų vartojimas bus pateisinamas. Verta pažymėti, kad šios priemonės yra plačiai naudojamos, todėl aktyviai naudojasi įvairių medicinos sričių gydytojai.

Pagrindinės narkotikų savybės. Šaltinis: ppt-online.org

Kortizono ir hidrokortizono vartojimo indikacijos yra šios:

  1. Reumatizmas;
  2. Reumatoidinis artritas;
  3. Gerybiniai ir piktybiniai navikai;
  4. Alerginės reakcijos;
  5. Bronchinės astmos lūžiai;
  6. Autoimuninės ligos;
  7. Odos patologijos;
  8. Krono liga;
  9. Glomerulonefritas;
  10. Hemolizinė anemija;
  11. Ūminis pankreatitas;
  12. Opinis kolitas;
  13. Skirtingi bronchito ir pneumonijos tipai;
  14. Atgimimo laikotarpis po organų transplantacijos;
  15. Infekciniai regėjimo organų pažeidimai;
  16. Šoko sąlygų atsiradimo prevencija;
  17. Įvairios neuralgijos rūšys.

Yra kortikosteroidų, kuriuos galima įsigyti tik tuo atveju, jei turite gydytojo receptą. Vienas iš jų yra Aldosteronas. Jo paskyrimų sąrašo sąrašas iš esmės jau yra. Tai apima Addisono ligos progresavimą, atsirandantį dėl antinksčių disfunkcijos, adynamijos, sumažėjusio mineralinių medžiagų apykaitos ir myasthenia.

Klasifikacija

Farmakologijoje pateikiami keli narkotikų tipai. Natūralūs kortikosteroidai yra vaikai, kuriuos gamina antinksčių žievė, o jie gali būti mineralokortikoidai arba gliukokortikoidai. Pirmuoju atveju tai bus kortizonas ir hidrokortisonas.

Jie yra steroidai ir turi galimybę sulaikyti uždegimą. Medžiagos kontroliuoja brendimo, streso, inkstų darbo ir nėštumo eigą. Suformuotas kepenyse ir išsiskiria iš organizmo šlapinimosi procese kartu su biologiniu skysčiu.

Klasifikavimas pagal koncentraciją ir gamintoją. Šaltinis: ppt-online.org

Savo ruožtu Aldosteronas veikia kaip mineralokortikoidas. Medžiaga turi gebėjimą gaudyti natrio jonus, tuo pačiu didindama ištirpusio kalio kiekį. Medicinos praktikoje naudojami sintetiniai natūralių hormonų, turinčių identiškas savybes, pakaitalai.

Be to, kad jie laikinai pašalina uždegiminį procesą, tarp neigiamų pasekmių yra padidėjusi nervų įtampa, jautrumas stresui, reikšmingas organizmo apsauginių gebėjimų sumažėjimas, regeneracijos procesų slopinimas. Štai kodėl jų ilgas priėmimas draudžiamas.

Taip yra dėl to, kad antinksčių žievėje nustos gaminti natūralų hormoną. Dėl to bus stebimas hipodinamijos ar organų funkcijos sutrikimas. Tarp saugesnių priemonių, ekspertai išryškina Prednizoloną, Triamcinoloną, Deksametazoną ir Sinalarą. Jie turi mažesnį nepageidaujamų reakcijų sąrašą, bet turi didelį terapinį veiksmingumą.

Vaistinėse vaistai yra kortikosteroidų tepalai (Prednisolone, Lokoid, Hydrocortisone, Corteid, FluoroCont, Lorinden, Sinaflan, Flucinere, Clobetasol, Afloderm, Latikort, Dermovate). Su tais pačiais prekių pavadinimais galite rasti losjonus ir gelius. Jei yra intranazalinių kortikosteroidų, tai yra Budezanid, Pulmicort, Rinocort, Flixotide, Flixonase, Triamcinolone, Fluticasone, Azmacort, Nazacort.

Taip pat pateikiami inhaliaciniai kortikosteroidai, pavyzdžiui, Beclomethasone, Flunisolide, Ingakort ir Flosterone. Tačiau geriausia yra gerti ir švirkšti. Prednizolonas, deksametazonas, Budenofalk, kortizonas, Kortineff, Medrol yra skiriami žodžiu. Švirkščiami hidrokortisonas, Diprospanas, Kenalogas, Medrolas, Phlesteronas.

Žodinis

Priklausomai nuo gydytojo paskyrimo, specialistas gali paskirti gliukokortikosteroidus įvairiomis formomis. Pacientams patogiausia vartoti geriamuosius vaistus, įskaitant kapsules ir tabletes. Taip yra dėl to, kad nereikia nuolat apsilankyti klinikoje ir įdėti injekcijas.

Prednizolonas. Narkotikai pasižymi ryškiu antialerginiu poveikiu, taip pat geba sulaikyti uždegiminį procesą. Tarp žarnyno ligos, skrandžio opos, hipertenzijos, didelės kraujo krešulių rizikos. Per parą nuo 5 iki 60 mg, vaikams - 0,14-0,2 mg / kg iki 4 kartų per dieną. Gydymo trukmė yra 1 mėnuo.

Veiksminga vaistų ištaisymo priemonė. Šaltinis: medprostatit.ru

Celeston. Pagrindinis aktyvus ingredientas yra betametazonas. Vaistas nėra skiriamas pacientams, sergantiems miokardo infarktu, hipertenzija, glaukoma, sifiliu. Jis veikia gebėdamas slopinti savo imuninį atsaką. Manoma, kad jis yra galingesnis priešuždegiminis vaistas nei hidrokortizonas. Suaugusiesiems dozė yra 0,25-8 mg per parą, o vaikams - 17-250 mcg / kg. Celestonas palaipsniui atšaukiamas.

Kenacourt Dėl gebėjimo stabilizuoti ląstelių membraną pašalina uždegiminį procesą, slopina alergines reakcijas. Draudžiama pradėti gydyti psichozę, lėtinį nefritą, sudėtingas infekcijas, grybelines infekcijas. Veiklioji medžiaga yra triamcinolonas. Suaugusieji rekomenduoja paros dozę 4-24 mg. Anuliavimas yra laipsniškas, sumažėja 2-3 mg kas tris dienas.

Vietinis

Jei yra odos problemų, pvz., Alerginės reakcijos ar įvairių tipų dermatitas, paskiriami tepalai su kortikosteroidais. Be to, šios formos vaistai gali būti gelio, grietinėlės arba linimento pavidalu. Jie gali būti naudojami tik vietiniu būdu.

Kortikosteroidų tepalų sąrašas turi:

  • Prednizolonas - vartojamas ginekologijoje, oftalmologijoje ir dermatologijoje. Ištaisykite nuo 1 iki 3 kartų per dieną su plonu sluoksniu ant paveiktos vietos. Didžiausias gydymo laikotarpis yra 14 dienų.
  • Hidrokortizono akies tepalas su identišku veikliuoju ingredientu. Vaistas yra dedamas į konjunktyvo maišelį ne daugiau kaip tris kartus per dieną, ne daugiau kaip 2 cm.
  • Lorindenas A ir C - kompozicijoje nurodė tokių aktyvių komponentų buvimą kaip salicilo rūgštis ir flumetazono pivalatas (A), taip pat flumetazono pivalatas derinyje su klokinoliu (C).

Yra ir kitų, mažiau žinomų kortikosteroidų tepalų. Pavyzdžiui, Locoid sudėtyje yra hidrokortizono 17-butirato, o Sinaflan dažnai naudojamas kovoti su alerginiais pasireiškimais ant odos. Tarp veiksmingų priešuždegiminių vaistų, skirtų išoriniam naudojimui, pastebimas Flucinar, kuris taip pat naudojamas psoriazėje.

Įkvėpimas

Tokios išleidimo formos kortikosteroidų preparatai tinka pacientams, kurie turi problemų ar sunkių ligų įvairiose kvėpavimo takų dalyse. Juos galite įsigyti purškiklių arba inhaliatorių pavidalu. Vis dėlto tokie vaistai vadinami intranazal. Jie taip pat turi būti išleidžiami gydytojo.

Bekotid. Vaistas yra skirtas pacientams, sergantiems bronchine astma. Draudžiama naudoti padidintą jautrumą sudėtiniams komponentams. Turi aerozolio formą su dozatoriumi. Kasdienis vartojimas svyruoja nuo 200 iki 600 mikrogramų, pacientams leidžiama vartoti nuo keturių metų 400 mikrogramų dozės.

Medicina inhaliuojant. Šaltinis: upulmanologa.ru

Pulmicort Šis vaistas yra sterili suspensija, kuri veikia dėl tokio aktyvaus ingrediento kaip mikroindukcinis budezonidas. Vaistą draudžiama skirti vaikams, jaunesniems nei šešiems mėnesiams. Suaugusiesiems rekomenduojama skirti vieną miligramą per dieną.

Nazacortas. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra triamcinolonas. Galima naudoti patogioje nosies purškimo formoje. Jis skirtas sezoniniam ar alerginiam rinitui gydyti. Draudžiama vartoti vaikams, kurie nėštumo metu ir hepatito C metu dar nepasibaigė šešerių metų amžiaus.

Įpurškimas

Kortikosteroidai - vaistai, kurie dažnai vartojami avariniais atvejais, kai pacientas patenka į sunkią būklę. Štai kodėl yra farmakologinių vaistų, vartojamų į veną, į raumenis ir po oda, todėl galite pasirinkti geriausią variantą.

Efektyvus vaistas skubios pagalbos pacientams. Šaltinis: apteka.rozetka.com.ua

Prednizolonas. Nenaudojamas vaikų augimo metu, taip pat alergija sudėtiniams komponentams. Veiksmingai ištaisyti neatidėliotiną gydymą. Dozavimas į veną arba į raumenis yra 100-200 mg. Gydymo trukmė nuo trijų dienų iki 16 dienų, naudojant ilgą laiką, nutraukiama palaipsniui.

Hidrokortisonas. Tai specifinė suspensija, skiriama sąnarių ar patologinės srities pacientams. Dėl to per trumpą laiką metabolinis procesas atkuriamas. Tarp kontraindikacijų pažymėtas individualus netoleravimas komponentams. 100-500 mg kartą per parą rodoma 2-6 valandų intervalu.

Kenalog Vaistas, kaip ir ankstesniu atveju, yra suspensija ir gali būti vartojamas sistemiškai arba sąnario viduje. Draudžiama vartoti ūminėje psichozėje, osteoporozėje, taip pat diabetu sergantiems pacientams. Padidėjimo laikotarpiu dozė nustatoma individualiai.

Kontraindikacijos

Kortikosteroidų grupės preparatai, kurių sąrašas pateikiamas įvairiomis formomis, skiriami tik po to, kai gydytojas nustato, ar pacientas turi ar neturi kontraindikacijų tokiam gydymui. Mineralokortikoidai draudžiami esant padidėjusiam spaudimui, cukrinio diabeto, glaukomos, inkstų ar kepenų nepakankamumui, mažai kalio koncentracijai kraujyje.

Tarp kitų draudimų, susijusių su abiejų rūšių narkotikais. Yra:

  1. Individualus netoleravimas sudedamosioms dalims;
  2. Sunkūs infekciniai pažeidimai, išskyrus meningitą ar septinį šoką;
  3. Vėjaraupių progresavimas;
  4. Nesugebėjimas atskleisti varpos galvą dėl apyvarpės susiaurėjimo;
  5. Naujausi skiepijimai.

Ypatingai atsargiai, reikia naudoti atitinkamus vaistus žmonėms, kurie yra linkę susidaryti kraujo krešuliams, kenčia nuo tuberkuliozės, nuolatinio aukšto kraujo spaudimo, virškinimo trakto opa arba dvylikapirštės žarnos opa, dekompensuota širdies ar kraujagyslių nepakankamumas.

Nėštumo metu

Gliukokortikoidiniai vaistai, neatsižvelgiant į jų išsiskyrimo formą, geriau nei gydymo praktikoje vartoti moteris, kurios yra vaiko vežimo stadijoje. Taip yra dėl to, kad aktyvūs ir papildomi komponentai gali patekti į placentos barjerą ir neigiamai paveikti vaisių.

Jei bet kurio nėštumo trimestro metu į moters kūną patenka sintetinės kilmės hormonas, jam tai yra galingas stresas. Dėl šios priežasties bus įtrauktos atsarginės pajėgos, naudojamos remti gyvybiškai svarbias vaisiaus funkcijas ir sunaudoja pernelyg daug medžiagų. Taip pat vaistai slopina imunitetą.

Grupės vaistai prasiskverbia per placentos barjerą. Šaltinis: uromir.ru

Yra tik keletas sąlygų, kuriomis vaistai su gliukokortikosteroidais skiriami nėštumo metu: didelė ankstyvo gimdymo, ūminio reumatizmo ar autoimuninės ligos tikimybė, paveldimos vaisiaus intrauterinė hiperplazija.

Gliukokortikosteroidų plataus masto vaistų sąrašas. Jie skiriasi sudėtiniais komponentais, jų koncentracijos lygiu, veikimo mechanizmu ir terapiniu poveikiu. Štai kodėl pagrindiniai specialistai turėtų pasirinkti tokius vaistus, atsižvelgdami į visas paciento savybes ir klinikinį vaizdą.

Kas yra kortikosteroidai: vaistų sąrašas, vartojimo indikacijos

Pacientai, sergantys sunkiomis odos ligomis, įskaitant lėtines, gerai žino apie kortikosteroidų (kortikosteroidų ar CS) egzistavimą.

Šios grupės vaistai gydomi alerginių bėrimų, įvairių dermatitų gydymui.

Tie, kurie pirmą kartą skiria kortikosteroidus, bijo: ar gydytojas rekomenduoja pernelyg stiprius vaistus?

Dr Myasnikovas, žinomas rusų populiariose televizijos laidose, yra įsitikinęs, kad jei ši problema yra rimta, reikia naudoti hormonus turinčius vaistus ir tik tada palaipsniui pereiti prie lengvesnių vaistų. Svarbiausia - griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų.

Kortikosteroidai - kas tai yra ir kaip jie veikia

Kortikosteroidai yra kiekviename organizme, juos gamina antinksčių liaukos ir dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose.

Vaistininkai sugebėjo sintezuoti šią medžiagą ir sukurti vaistus, skirtus slopinti įvairius skausmingus simptomus organizme.

Pirmoji grupė yra gliukokortikoidų hormonai, jie yra atsakingi už angliavandenių, baltymų ir riebalų apykaitą. Sužinokite daugiau apie tai, kokie gliukokortikosteroidai yra, ir taip pat žr.

Kortikosteroidų terapija siekiama užkirsti kelią medžiagų, vadinamų prostaglandinais, susidarymą organizme, dėl kurių prasideda uždegiminis procesas.

Farmakologų darbo sunkumas buvo tas, kad prostaglandinai egzistuoja skirtingose ​​organizmo ląstelėse ir audiniuose, yra aprūpinti įvairiomis funkcijomis, kurios ne visos yra žalingos žmonių sveikatai.

Pagrindinis šiuolaikinių vaistų privalumas yra jų selektyvus poveikis organizmui, skirtas tik toms sritims, kurioms reikalinga medicininė intervencija.

Beje, šiandien kortikosteroidų injekcijos sėkmingai naudojamos šunims ir katėms skirtoje veterinarinėje medicinoje, jei turite susidoroti su sunkiu uždegimu.

Naudojimo indikacijos

Dėl kortikosteroidų gebėjimo sumažinti patinimą ir uždegimą, nuraminti niežulį, jie dažnai skiriami odos ligų gydymui.

Šie vaistai yra rekomenduojami:

  • su atopiniu dermatitu;
  • su alergijomis;
  • su psoriaze;
  • su vėjaraupiais;
  • su įvairiomis kerpių formomis (pvz., malksnos, rožinės spalvos);
  • su dilgėline;
  • su raudonąja vilklige (lūpoms, kurios vystosi opos);
  • su Vitiligo (pigmentacijos sutrikimas, susijęs su imuninės sistemos sutrikimais).

Kita narkotikų taikymo sritis šioje grupėje yra urologija. Kortikosteroidai, vartojami fimozėje (vadinamoji liga, kai apyvarpės atidarymas žymiai susiaurėja) padeda pacientui be chirurginės intervencijos.

Esophagitis (stemplės liga), pažeistos gleivinės atsigavimas yra greitesnis, pašalinami rėmens simptomai ir skausmas rijimo metu. Efektyvi medicina ir gastritas.

Kortikosteroidai skiriami reumatizmui, artritui, sinusitui, bronchinei astmai ir pneumonijai, kai kurioms kraujo ligoms ir navikams, norint gydyti vidurinės ausies uždegimą ir akių ligas (pvz., Konjunktyvitas, iritas, iridociklitas), įvairias virusines infekcijas ir neurologines problemas.

Šios grupės vaistai aktyviai naudojami stomatologijoje, taip pat pacientų, kuriems diagnozuota veido paralyžius, gydymui.

Kaip taikyti kremą „Skin Active“ su hialurono rūgštimi, pasakykite šią medžiagą.

Mūsų leidinyje pateikti efektyvūs ir pigūs „Locobeyz Repea“ analogai.

Kortikosteroidų tepalų ir kremų klasifikavimas

Tepalai ir kremai, pagaminti remiantis kortikosteroidais, suskirstyti į 4 grupes, priklausomai nuo to, kokie hormonai yra įtraukti į vaistų sudėtį.

Tai klasės: silpnos, vidutinio sunkumo, stiprios ir labai stiprios. Atskiroje kategorijoje skiriami kombinuoti vaistai.

Silpnas

Šios klasės tepalas ir grietinėlė gaminami naudojant prednizoloną ir hidrokortizoną.

Vidutinis

Šios klasės vaistų pagrindas yra komponentai, pvz., Prednikarbatas, flumetazonas.

Stiprus

Stiprūs šios klasės vaistai yra pagrįsti sintetiniais hormonais galometazon, metazonu, betametazonu, metilprednizolonu.

Labai stiprus

Ši vaistų grupė remiasi klobetasolio propionitu.

Kombinuotas

Ši grupė (tiksliau - poklasis) apima agentus, kuriuose kartu su kortikosteroidais pastebima medžiagų, kurios gali atsispirti bakterinei ir grybelinei infekcijai, kiekis.

Kombinuoto vaisto - tepalo "Flutsinar", "Belosalik" pavyzdžiai.

Išleidimo formos

Atsižvelgiant į platų kortikosteroidų vartojimą įvairioms ligoms gydyti, vaistininkai pateikė pakankamai įvairių šių vaistų formų:

  • geriamieji kortikosteroidai (geriamiesiems) - tabletės, kapsulės;
  • injekcijoms - skysti preparatai ampulėse;
  • vietiniam naudojimui (vietiniai preparatai) - tepalai, kremai, geliai, linimentai, milteliai;
  • inhaliuojami kortikosteroidai - aerozoliniai purškalai;
  • nosies ir intranazalinės priemonės - purškimas, nosies lašai;
  • akims - akių lašai.

Narkotikų sąrašas: viršų apžvalga

Pasirinkimas tarp daugelio kortikosteroidų vaistų turėtų būti paliktas gydytojui: jis geriau supranta paciento sveikatos būklę ir žino, kokį poveikį tai ar vaistas turės organizmui, koks yra veikimo mechanizmas, galimos pasekmės ir komplikacijos naudojant šią narkotikų grupę, ypač jei jie turėtų būti ilgalaikiai. priėmimas

Tačiau gydymas gali tapti veiksmingesnis, jei pacientas turi pakankamai informacijos apie vaistus, kuriuos jis paskyrė.

Štai geriausi vaistai, dažniausiai skiriami:

  • Advantan veiksmingai veikia alergines odos apraiškas, sisteminis poveikis yra lengvas, todėl vaistas gali būti naudojamas pakartotinai ir ant didelių paviršių; indikacijos ir vartojimo instrukcijos vaikams Advantan kremas yra čia.
  • Belogent - sunaikina patogeninius mikroorganizmus, neturi jokio šalutinio poveikio; daugiau informacijos apie tepalo ir kremo naudojimo Belogent indikacijas mūsų straipsnyje.
  • Hidrokortizonas yra vienas iš geriausių „priešuždegiminių vaistų“ kategorijos, tačiau yra kontraindikuotinas, jei yra grybelinių ar virusinių infekcijų; iš to, kas dar yra Hydrocortisone tepalas, galite sužinoti čia;
  • Lorinden C - mažina patinimą ir niežėjimą, turi priešgrybelinį, antibakterinį poveikį;
  • Prednizolonas - skirtas vietiniam gydymui, kurio eiga neturėtų viršyti dviejų savaičių;
  • Nasonex - rekomenduojama alerginiam rinitui;
  • Sinaflan ir jo analoginis Flutsinar - veiksmingas priešuždegiminis poveikis suteikia greitą rezultatą, kai vaikai ir paaugliai, absorbcija per odą yra stipresnė nei suaugusiems;
  • Fluorokortas - gerai pašalina išpūtimą, gali būti naudojamas ne ilgiau kaip 10 dienų;
  • Fucidin G - mažina niežulį ir uždegimą, skiriamas vaikams nuo dvejų metų.

Pavyzdžiui, be vaisto Fucidin G yra tiesiog Fucidin. Ir tai nėra pakaitiniai vaistai, kiekvienas iš jų turi savo specialią paskirtį.

Kaip kreiptis?

Gydytojas pasakys, kaip vartoti vaistą, kaip jį naudoti maksimaliai naudai. Tačiau verta paminėti kai kurias bendras taisykles.

Jei gydytojas paskyrė tabletes, patartina vartoti pirmąjį 6 val. Ryte, kitą - ne vėliau kaip keturiolika: natūralūs kortikosteroidai pateks į kraują pagal šį „tvarkaraštį“.

Vaistai turi būti derinami su valgiu. Beje, būtina atlikti tam tikrus meniu pakeitimus, praturtinant juos baltymais. Tačiau angliavandeniai ir druska induose turėtų būti minimalūs.

Be to, reikės kalcio papildų ir vitamino D - tai padės apsaugoti organizmą nuo osteoporozės. Skysčiai turi būti geriami per dieną iki pusantro litrų. Alkoholis yra griežtai draudžiamas.

Injekcijos atliekamos griežtai pagal gydytojo nurodymus - dozėje ir recepte nurodytu kiekiu. Perdozavimas yra ypač pavojingas, nes jis gali sukelti šalutines reakcijas.

Optimali gydymo kortikosteroidais trukmė yra nuo penkių iki septynių dienų, o ilgiausia - iki trijų mėnesių.

Tačiau gydytojai tokius ilgus laikotarpius gydo labai atsargiai, kad organizme nepradėtų negrįžtamų procesų, o jokio organo funkcijos nebūtų sutrikdytos.

Gydymo metodai (terapijos rūšys)

Kiekvienam pacientui individualiai gydytojas pasirenka gydymo būdą. Tai gali būti:

  • intensyvus - jei pacientas yra kritinėje būklėje (vaistas skiriamas į veną);
  • riboti - žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligos formomis (paprastai gydomi tabletėmis);
  • kintamieji - narkotikai yra laikomi specialiu, taupančiu režimu, laikinai;
  • su pertrūkiais vartojant vaistinius preparatus 3-4 dienas, o privaloma pertrauka per 4 dienas;
  • pulsų terapija - paciento neatidėliotina priežiūra (didelė vaisto dozė skiriama į veną).

Šioje medžiagoje aptariamas išsamus vaikų, turinčių atopinį dermatitą, minkštiklių sąrašas, patarimai dėl naudojimo ir atsargumo priemonės.

Naudojimo instrukcija kremui „La Cree“, pateikta šiame leidinyje.

Vaikai ir moterys nėštumo metu

Ypač didelė šios grupės vaistų nepageidaujamų reakcijų rizika vaikams. Jei gydytojas skiria kortikosteroidų tepalą vaikui, tada minimaliai trukmei ir labai mažoms odos vietoms gydyti.

Vaikams iki vienerių metų leidžiama naudoti preparatus, kurių sudėtyje yra ne daugiau kaip vienas procentas hidrokortizono.

Nuo dviejų metų amžiaus galite naudoti „Metazon“ tepalą - jis turi ilgalaikį poveikį, todėl pakanka odos tepimą kartą per dieną. Atopinio dermatito atveju Advantan tepalas yra veiksmingas.

Nėštumo metu hormoniniai vaistai vartojami tik tais atvejais, kai tikėtinas gydymo rezultatas bus „nepaisomas“, ir, svarbiausia, galimas šio vaisto vartojimo pavojus.

Patartina naudoti mažiau pavojingą būsimam silpno ar vidutinio stiprumo motinos tepalui.

Siūlome susipažinti su vaizdo įrašu apie vietinių gliukokortikosteroidų vartojimą vaikams, sergantiems atopiniu dermatitu:

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Kortikosteroidų vartojimo kontraindikacijos yra šios:

  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa;
  • epilepsija;
  • psichikos sutrikimai;
  • hipertenzija;
  • diabetas;
  • širdies liga.

Problemas galima gauti ir neraštingais narkotikų vartojimu, dozių pažeidimais ir gydymo sąlygomis.

Šalutinis poveikis: odos elastingumo netekimas, spuogai, aktyvus plaukų augimas ant veido, strijų susidarymas, natūralios pigmentacijos neturinčios vietos.

Taip pat yra pavojus, kad imunitetas susilpnės, padidės kūno svoris, patinimas, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, moterims - menstruacijų sutrikimai.

Kartais nekontroliuojamas kortikosteroidų vartojimas sukelia akių ligas, depresijas, o paciento išvaizda gali pasikeisti dėl atskirų raumenų ar veido riebalų atrofijos.

Straipsnio autorius: Margarita Dementieva, dermatovenerologė

Kortikosteroidai: svarbu išsiaiškinti, kad nebijokite

Kartais gydant alerginę organizmo reakciją į dirgiklius, specialistai naudoja kortikosteroidų preparatus, bet ne visi pacientai žino, kas tai yra.

Šie hormoniniai agentai gali greitai sukelti efektą, sumažinti uždegimą ir audinių patinimą. Tačiau, kaip ir visi kiti vaistai, jie turi kontraindikacijų ir apribojimų.

Svarbu suprasti jų veiksmus, ištirti privalumus, trūkumus ir naudojimo taisykles, kad suprastumėte, kodėl gydytojas tokiais sunkiais vaistais konkrečiu atveju skiria.

Svarbu narkotikų esmė

Norint sužinoti, kas tai yra - kortikosteroidai, svarbu suprasti jų veikimo principą. Tai yra steroidiniai hormonai, kuriuos natūraliai gamina antinksčių žievė. Jų kolegos yra vaistai su sintetinės kilmės kortikosteroidais, kurie yra skirti kompensuoti hormonų trūkumą žmogaus organizme, jei reikia.

  • uždegimas;
  • inkstų funkcijos kontrolė;
  • hormonų pusiausvyros reguliavimas;
  • medžiagų apykaitos procesų normalizavimas;
  • sumažėjęs jautrumas stresui.

Ši vaistų grupė naudojama daugelio ligų gydymui. Nors kortikosteroidai neturi analgetinio poveikio, skausmas išnyksta pašalinus uždegimą. Yra tam tikra paciento būklė, kai šių vaistų vartojimas padeda nutraukti patologinio proceso užburtą ratą. Slopinant uždegimo fokusą ir pašalinant audinių edemą, galima tiksliai pasverti viską ir nuspręsti dėl tinkamo tolesnio gydymo eigos.

Dažnai gali susidurti su nepagrįsta paciento baime gauti hormoninius vaistus, tačiau reikia suprasti, kad gydytojo paskirtų vaistų skyrimo atveju, ypač 5 kartus per 10 dienų, niekas negali atsitikti. Tačiau silpninto organizmo nauda bus didelė, nes jie ne tik slopina uždegimą, bet ir suaktyvina apsaugines savybes nuo ligos.

Žala gali būti tik dėl nekontroliuojamo hormonų naudojimo per mėnesį ar ilgiau, dėl ko kyla problemų dėl organizmo savireguliacijos.

Sintetinių hormonų savybės

Pagrindinis kortikosteroidų hormonų privalumas yra aukštas efektyvumas ir tiesioginiai rezultatai, kurie kartais padeda išsaugoti žmogaus gyvenimą. Narkotikai gali ne tik pašalinti alergijos metu audinių uždegimą ir patinimą, bet ir padidinti chemoterapijos efektyvumą, kad slopintų tolesnį navikų procesų vystymąsi.

Kortikosteroidų vartojimas leidžiamas, jei kitos priemonės nesukėlė tinkamo rezultato.

Naudojimo indikacijos yra:

  • kerpės;
  • psoriazė;
  • dilgėlinė;
  • vištienos raupai;
  • raudonoji vilkligė;
  • išsėtinė sklerozė;
  • reumatoidinės ligos;
  • nugaros smegenų pažeidimas;
  • kraujo naviko patologija;
  • alerginis rinitas ir dermatitas;
  • imuninės sistemos disfunkcija;
  • virusinės ligos (hepatitas, mononukleozė);
  • kai kurie piktybinio pobūdžio navikai;
  • odos pigmentacijos pažeidimas imuninės sistemos nepakankamumo fone;
  • sunkūs alerginiai simptomai (angioedema, astmos priepuolis, anafilaksinis šokas);
  • akių ligos alerginės ir neinfekcinės savybės (konjunktyvitas, blefaritas).

Kaip ir kiti vaistai, kortikosteroidai turi tam tikrų kontraindikacijų. Tačiau ekspertai sako, kad jie nėra absoliutūs, bet santykiniai. Pavyzdžiui, jei yra tiesioginė grėsmė gyvybei angioedemos ar anafilaksinio šoko atveju, yra naudojami hormoniniai preparatai, nepaisant kontraindikacijų.

Tačiau, skiriant ilgalaikį gydymą, į juos būtina atsižvelgti:

  • osteoporozė;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • arterinė hipertenzija;
  • padidėjęs cukraus kiekis kraujyje;
  • sunkių psichikos sutrikimų;
  • ūminis širdies nepakankamumas;
  • lėtinė virškinimo sistemos patologija (opa).

Nepaisant to, kad hormonai gali veiksmingai pašalinti daugelio ligų organizmo uždegimus, jie taip pat gali sukelti daugelį šalutinių poveikių. Ypač tai vyksta ilgalaikės terapijos metu su didelėmis dozėmis. Dažni šalutiniai poveikiai:

  • unguriai;
  • patinimas;
  • aritmija;
  • neuritas;
  • psichozė;
  • miopatija;
  • glaukoma;
  • nutukimas;
  • pankreatitas;
  • nemiga;
  • galvos skausmas;
  • raumenų atrofija;
  • kataraktos vystymasis;
  • padidėjęs apetitas;
  • šlapimtakis;
  • sausgyslių pažeidimas;
  • riebalinė kepenų degeneracija;
  • išeminė kaulų nekrozė;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • širdies nepakankamumas;
  • odos retinimas;
  • aktyvus veido plaukų augimas;
  • seksualinės raidos vėlavimas;
  • menstruacinio ciklo pažeidimas;
  • dažnas šlapinimasis;
  • kraujavimo sutrikimai;
  • nepagrįstas dirglumas;
  • gimdos augimo sulėtėjimas.

Išleidimo formos veiksmingam gydymui

Preparatai su sintetiniais kortikosteroidais pateikiami keliomis pagrindinėmis formomis:

  • tabletes;
  • įkvėpimo tirpalai;
  • kortikosteroidų injekciniai tirpalai;
  • išorinio naudojimo priemonės (kremas, tepalas).

Lentelėje išvardyti labiausiai paplitę ir populiarūs vaistai su kortikosteroidais.

Šis vaistų, kuriuose yra dirbtinių kortikosteroidų, sąrašas injekcijų, tablečių ir kitų formų pavidalu nėra skirtas savarankiškam naudojimui, tačiau siekiant geriau suprasti medicininius receptus.

Vaistų tipai

Priklausomai nuo sudėtyje esančių hormonų, sintetiniai kortikosteroidai skirstomi į šiuos tipus:

  • labai stiprus veiksmas (dermoveit);
  • stiprus (Elok, Celestoderm, Afloderm);
  • vidutinio sunkumo (Flucinar, Fluorocort, Lorinden);
  • švelnus poveikis (hidrokortizonas, prednizolonas).

Be to, vaistai su kortikosteroidų hormonais skirstomi pagal sudėtį:

  1. Fluoruoti agentai. Jie turi stiprų priešuždegiminį poveikį, tačiau tai padidina nepageidaujamų reiškinių tikimybę, todėl gydymą reikia atlikti ne ilgiau kaip 1 savaitę (Flumetazon, Betametazonas);
  2. Be fluorido. Turėkite taupų poveikį, todėl neigiamų simptomų tikimybė yra minimali. Vartojant ant veido ir odos raukšlių, gydymo trukmė yra 2 savaitės, o kitais atvejais - 20 dienų (mometazono furoatas, metilprednizolono aceponatas).

Paskyrimai specialioms pacientų grupėms

Vaikų gydymas naudojant sisteminių veiksmų kortikosteroidus yra nustatytas absoliučioms indikacijoms. Kai broncho-obstrukcinis sindromas, kai situacija kelia grėsmę vaiko gyvybei, rekomenduojama į veną švirkšti Prednisoną. Vaisto dozė apskaičiuojama pagal individualias savybes. Procedūra kartojama po 3-4 valandų, kad pagerėtų būklė. Tada vaistas atšaukiamas.

Vaiko hormoninės priklausomybės nuo bronchinės astmos gydymo atveju, po intraveninio agento vartojimo, gydymo negalima nutraukti drastiškai, todėl jis palaipsniui perkeliamas į vidutinę vaisto dozę. Reguliarių ligos išpuolių atveju rekomenduojama Beclamethasone dipropionate naudoti įkvėpus. Dozavimas ir gydymas nurodomi individualiai. Su vaiko padėties gerinimu reikia perkelti į vidutinę dozę.

Vaikams iki 1 metų amžiaus Prednicarbat (Dermatol) leidžiama vartoti iki 5 metų - hidrokortizono 17-butirato. Nuo dviejų metų amžiaus leidžiama naudoti mometazono tepalą, tačiau reikia nepamiršti, kad veikimo trukmė yra 24 valandos.

Kortikosteroidų vartojimą vaiko gydymui turėtų atlikti tik gydytojas, nes bet koks savęs gydymas gali sukelti rimtų pasekmių.

Nėščia

Be to, sintetiniai kortikosteroidai padeda sumažinti nėščios moters imunitetą, todėl padidėja jautrumas virusams ir infekcijoms, o tai neigiamai veikia vaisių.

Šio tipo vaistai nėštumo metu yra galimi tik tuo atveju, jei jo nauda yra daug didesnė už vaiko šalutinio poveikio riziką. Prednizolonas dažniausiai vartojamas gydant moteris per šį laikotarpį, o Metipred ir deksametazonas - vaisiui. Tačiau galutinį sprendimą priima gydytojas.

Saugus naudojimas

Svarbu ne tik žinoti, kokie narkotikai - kortikosteroidai, jų sąrašas, bet ir naudojimo taisyklės:

  • griežtai laikykitės gydytojo nurodymų;
  • venkite vaistų į akis;
  • neviršykite reikiamos dozės;
  • Prieš pradedant gydymą, perskaitykite instrukcijas ir atkreipkite dėmesį į kontraindikacijas.

Ilgalaikio hormonų vartojimo atveju gydymas negali būti staigiai sustabdytas. Kūnas turi būti palaipsniui atstatytas esant vidutinei dozei. Taip yra dėl to, kad vaistai gali slopinti antinksčių žievės funkciją, todėl staiga atšaukus antinksčių nepakankamumą.

Kada reikia vartoti kortikosteroidus? Kas yra šie vaistai?

Kokie yra šie kortikosteroidai? Daugelis, matydami sąrašą, bijo gerti nustatytus vaistus, girdėdami žodį „hormoninis“. Nes jis susijęs su hormoniniais ir metaboliniais sutrikimais. Bet tai tik klaidinga samprata. Žinoma, nelaikykite gliukokortikosteroidų be gydytojo recepto. Bet jūs negalite atsisakyti jų naudojimo. Siekdami išsklaidyti abejones dėl šių lėšų, mūsų straipsnyje išryškinsime pagrindines taikymo sritis, indikacijas ir kontraindikacijas. Būtinai pateikite lentelėje patogumų sąrašą.

Trumpai apie steroidus

Kaip nedidelis išsiliejimas (taip pat, siekiant geriau suprasti informaciją), verta kalbėti apie „vietinius“ steroidinius hormonus.

Steroidiniai vaistai - gana plati narkotikų, susijusių su hormonais, grupė. Savo organizme jie gali būti savarankiškai vystomi antinksčių, kurie yra daugelio procesų reguliatoriai.

Antinksčių liaukos gamina keletą rūšių natūralių kortikosteroidų:

  • Adrenalinas - gaminamas medulyje ir yra pagrindinis kūno aktyvatorius, kai gresia grėsmė (taip pat vadinama reakcija „hit“ arba „paleisti“). Jis yra atsakingas už procesų masę - jis išsiplečia smegenų indus, susiaurina periferinius kraujagysles, padidina širdies plakimą, padidina gliukozės kiekį kraujyje ir tt
  • Norepinefrinas yra adrenalino pirmtakas. Jis vadinamas pabudimo hormonu. Ir poveikis yra mažiau įspūdingas - stiprina širdies susitraukimus ir padidina spaudimą.
  • Kortikosteroidai - suskirstyti į 2 klases:
  1. mineralkortikoidas (atsakingas už inkstų darbą);
  2. gliukokortikosteroidai (jie naudojami sintetinėje medicinoje).

Steroidiniai hormonai veikia beveik kiekvieną kūno ląstelę, dalyvaudami įvairiuose procesuose. Jie gali keisti metabolizmą, turi priešuždegiminių, antialerginių veiksmų, reguliuoja cukraus kiekį kraujyje. Steroidai gali net slopinti imuninę sistemą ir padėti šokui ar intoksikacijai.

Tokios plačios savybės mokslininkų nepastebėti. 1948 m. Kortizonas pirmą kartą buvo pristatytas reumato pacientui. Dėl nepakeliamų sąnarių skausmo jis išėjo iš lovos 6 metus. Tačiau po gydymo kurso galėjau atsistoti.

Su šiuo atradimu prasidėjo naujas medicinos raundas, o steroidų vartojimas buvo įgyvendintas.

Kortikosteroidai, kokie vaistai: klasifikacija

Gydant tik sintetinius 2 hormonų - kortizono (hidrokortizono) ir deoksikortikosterono acetato (DOXA) analogus. Tai yra pagrindinis šios klasės medžiagų padalinys.

Be to, grupė skirstoma pagal išleidimo formą:

  • Vidiniam naudojimui.
  • Inhaliaciniai tirpalai.
  • Įpurškimas.
  • Išoriniam naudojimui - losjonai, tepalai, kremai.
  • Purškiklių pavidalu.

Tarptautinėje klasifikacijoje yra narkotikų išorinis panaudojimas pagal veiklos rūšis. Yra 4 klasės, kuriose silpniausi tepalai yra susiję su pirmuoju, o aktyviausi - ketvirtasis.

Betametazono dipropionatas, diflukortolonas, t

Dermovet, Nerizona Forte.

Dažnai išoriniai agentai derinami su „stiprikliais“, todėl karbamido įterpimas į kortikosteroidų tepalą padidina hormono pralaidumą, kuris leidžia naudoti mažesnes koncentracijas.

Tam tikrų grupių (acetato, fosfato, sukcinato) pridėjimas prie hormonų veikia jų virškinamumą. Taigi fosfatai gerai tirpsta vandenyje ir naudojami intraveniniam vartojimui, o tai užtikrina greitą, bet trumpalaikį poveikį. Acetatai nebegali ištirpti vandens aplinkoje. Todėl jie naudojami kaip pakaba, ši forma leis pasiekti ilgesnį veiksmą.

Fluoro grupės pridėjimas prie kortikosteroidų aktyvina priešuždegiminį poveikį.

Kita klasifikacija klasifikuoja medžiagas pagal jų veiklos trukmę:

  1. Trumpalaikiai vaistai - pusinės eliminacijos laikas yra nuo 8 iki 12 valandų. Tai natūralūs kortikosteroidai (hidrokortizonas, kortizonas).
  2. Viduryje - organizme, jie ilgiau trunka (nuo 18 iki 36 valandų). Į šią grupę įeina prednizonas, metilprednizolonas.
  3. Ilgai trunkantis nuo 36 iki 54 valandų, paprastai yra hormonų su fosfato grupe - deksametazonu, betametazonu.

Kortikosteroidų veikimo mechanizmas

Kadangi vaistai vartojo 2 grupes hormonų - gliukokortikosteroidų (GCS) ir mineralcorticoid.

GCS yra skirta:

  • pakaitinė terapija dėl savo hormonų gamybos trūkumo;
  • sintezės slopinimas;
  • kaip patogenetinis gydymas, naudojant steroidų veikimo ypatybes.

Paskutinis elementas dažniausiai naudojamas medicinos praktikoje. Veikliosios medžiagos gali slopinti uždegimą ir alergines reakcijas, kaip antišoką sukeliančias medžiagas, ir jos taip pat naudojamos imunosupresijai.

Gliukokortikosteroidai turi kelias kryptis reakcijai slopinti. Pirmasis yra lipocortino sintezės aktyvinimas - specialus baltymas, kurį ląstelės gamina atsakydamos į GCS poveikį. Šis baltymas slopina fosfolipazės poveikį (jį gamina ląstelių membrana reaguojant į žalą). Šios grandinės slopinimas padeda pašalinti išorinius uždegimo požymius - patinimą, paraudimą, skausmą, karščiavimą.

Lipokortinas paprastai yra gana daugialypis. Jis riboja baltymų, antikūnų dauginimąsi, suteikdamas antialerginį ir imunosupresinį poveikį.

Be to, steroidiniai hormonai nutraukia priešuždegiminių citokinų gamybą (informacines molekules, kurios aktyvina ląstelės atsaką į uždegimą), taip pat neigiamai veikia fermentų genus, atsakingus už kraujagyslių sienelės pralaidumo didinimą ir kremzlės audinio sunaikinimą. Beje, slopina baltymų gamybą kortikosteroidais ir daro juos ypač veiksmingais kovojant su sąnarių ligomis.

Anti-šoko veiklai taip pat buvo naudojami vaistai su kortikosteroidais. Jie padeda sustabdyti šoko mediatorių sintezę, didina adrenalino „sužadinimo“ poveikį nervų galūnėms (tai sukelia vazokonstrikciją, padidėjusį kraujospūdį, smegenų kraujagyslių išsiplėtimą).

Naudojimo indikacijos

Kokie vaistai yra vertingi kortikosteroidams? Avys, turinčios platų susitikimų sąrašą. Tačiau, nepaisant jų didelės medicininės vertės, jie turi būti naudojami atsargiai. Gydytojai pageidauja pradėti gydymą be hormoninės terapijos, į GCS kursą įtraukti tik tuo atveju, jei nepavyksta atlikti pagrindinio proceso.

Žinoma, kai kurioms ligoms reikalingas privalomas steroidų vartojimas, tačiau visi jie naudojami pagal specialias schemas.

Naudojant gliukokortikosteroidus:

  1. Uždegiminės ligos - reumatoidinis artritas, vaskulitas, lėtinis hepatitas
  2. Kvėpavimo sistemos ligos - bronchinė astma, obstrukcinė liga, kvėpavimo sutrikimo sindromas (kritinė būklė, kai yra plaučių edema, ūminis hipoksija ir kvėpavimo nepakankamumas).
  3. Autoimuninės ligos - glomerulonefritas, reumatizmas, raudona, Krono liga.
  4. Nervų sistemos ligos - ankstyvas nugaros traumų gydymas padeda sumažinti komplikacijų riziką, o vaistai vartojami ir osteochondrozei (kai atsiranda radikalaus sindromo), neuritas, išsėtinė sklerozė.
  5. Infekcinės ligos - steroidiniai vaistai ir sumažina organizmo imuninį atsaką, kai kuriais atvejais jie skirti mažinti negalavimų komplikacijas. Taigi, GCS yra naudojama sunkiose pneumonijose AIDS sergantiems pacientams, siekiant sumažinti kvėpavimo nepakankamumo riziką. Kai meningitas vaikams, priėmimas sumažina neurologines komplikacijas.
  6. Akių liga - iritis, iridociklitas, uveitas, skleritas (jei nėra infekcinio aktyvumo). GCS įvedimas reikalauja ypatingos priežiūros, aktyviai veikiant bakterijų ar virusų procesui, šie vaistai gali užmaskuoti infekcijos plitimą, kuris veda į regos praradimą. Paprastai akims naudoti lašai, tepalas.
  7. Piktybinės kraujo ligos - leukemija, limfoma.
  8. Ūminių šokų sąlygomis - ir didelė hormono dozė yra taikoma vieną kartą iš karto (1 gramas vienoje dozėje).
  9. Odos ligų gydymui - dermatitas, egzema, psoriazė, kerpių paraudimas, atopinis dermatitas.
  10. Organų transplantacijos atveju.

Dozės parenkamos griežtai atskirai. apskaičiuoti minimalų - veiksmingą. Šis metodas sumažina šalutinių poveikių atsiradimą. 1 dozės, net didžiausios, įvedimas negali sukelti komplikacijų, taip pat trumpą kursą (1 savaitė). Mini terapija naudojama ne gyvybei pavojingoms ligoms, o sunkios sisteminės ligos reikalauja ilgalaikio GCS vartojimo.

Siekiant sumažinti šalutinį poveikį, yra keletas būdų, kaip apskaičiuoti gydymo režimą - pulso terapiją (didelės dozės skyrimas 3 dienas), trumpalaikio veikimo vaistą 1 kartą per 2 dienas.

Kontraindikacijos

Gliukokortikoidai, nepaisant daugybės taikomųjų programų, turi daugybę ligų, kurių vartojimas yra griežtai draudžiamas.

  1. Nėštumas - gali sukelti antinksčių nepakankamumą kūdikiui.
  2. Sunkios hipertenzijos formos.
  3. Osteoporozė - sukelia dar didesnį kalcio kiekio sumažėjimą organizme.
  4. Diabetas.
  5. Psichikos ligos, epilepsija
  6. Virškinimo trakto opos.
  7. Aktyvi tuberkuliozės ir sifilio forma (jei nėra specialios terapijos).
  8. Infekcinio proceso buvimas.
  9. Itsenko-Cushing liga - pernelyg didelė antinksčių hormonų gamyba.

Kai gliukokortikoidų kursas ilgiau nei 2 savaites neįtraukia gyvų vakcinų.

Nėščiųjų ir vaikų paskyrimo ypatybės

Jei nėštumo metu yra absoliutų indikacijų, kortikosteroidų kursas yra galimas, ypač jei motina buvo nuolatinė. Pirmenybė teikiama natūraliems kortikosteroidams be fluoro grupės.

Hormonai įsiskverbia į pieną gana blogai, todėl mažų dozių vartojimas žindymo metu nekelia žalos. Didesnės dozės gali sukelti vaiko augimą ir vystymosi sutrikimus. Taip pat sutrikdyti hipotalamijos - hipofizės sistemos - darbą, kuris sukelia endokrininės sistemos sutrikimus.

Vaikai skiriami vaistams griežtai pagal indikacijas, nes ilgalaikis GCS vartojimas lemia augimo sulėtėjimą. Alerginiam rinitui ar adenoidams galite naudoti nosies lašus. Hormonų dozė šioje formoje yra minimali ir nesukelia sisteminių komplikacijų, be to, tik 4% GCS sugeria į kraują.

Kortikosteroidų šalutinis poveikis

Nepageidaujamas poveikis pasireiškia ilgą laiką vartojant vaistus didelėmis dozėmis. Tai viršija fiziologines natūralių hormonų gamybos normas. Taip pat staiga atšaukus vaistus.

Šiuolaikiniai vartojimo režimai padeda sumažinti nepageidaujamų reakcijų skaičių. Naudojamas įkvėpimas, sisteminių vaistų pakeitimas vietiniais (be ryškių simptomų).

Steroidai slopina imuninę sistemą. Todėl dažniausia komplikacija yra infekcija. Atitinkamai padidėja viruso ar bakterijų prijungimo rizika. Dauguma pacientų kenčia nuo plaučių uždegimo, tačiau yra ir rimtų vištienos raupų formų (iki mirties) atvejų. Todėl pacientams gydymo metu nerekomenduojama bendrauti su užsikrėtusiais pacientais, jei jie neturi vėjaraupių.

Komplikacijos

Taip pat išskirkite keletą sisteminių komplikacijų:

  1. Peptinė opa - priepuolio metu atsiranda kraujavimo pavojus, ypač kai jis yra derinamas su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo.
  2. Raumenų silpnumas - paprastai paveikia galūnių raumenis, iki vaikščiojimo ir fizinio aktyvumo nutraukimo. Ilgalaikis bronchų astmos gydymas gali sukelti kvėpavimo raumenų miopatiją.
  3. Kataraktos yra ypač didelės vaikams, todėl, įvedus 10-15 mg per parą, rekomenduojama periodiškai tikrinti regėjimą ir objektyvo nuoseklumą.
  4. Psichikos sutrikimai paprastai yra nemiga, dirglumas ir nuotaikos svyravimai.
  5. Osteoporozė - ji atsiranda maždaug 30–50% pacientų, kurie ilgą laiką gydomi hormonais. Ypač didelis poveikis narkotikams ant šonkaulių ir stuburo kaulų. Paprastai, siekiant sumažinti neigiamą kalcio praradimo poveikį, pacientams skiriama 1500 mg Ca + 400 mg vitamino D. Žmonėms, sergantiems sumažėjusiu lytinių hormonų išsiskyrimu (įskaitant postmenopauzę), terapija apima estrogenus arba testosteroną.
  6. Vietiniai odos pokyčiai - dažniausios komplikacijos yra sausa oda, retinimas. Spuogų ir strijų išvaizda. Vidiniai vaizdai gali sukelti odos ir riebalinio audinio atrofinius pokyčius injekcijos vietoje.
  7. Cukrinis diabetas - kortikosteroidai sukelia reikšmingus kraujo kiekio pokyčius ir padidina kepenų glikogeno gamybą.

Sunkiausia komplikacija yra Itsenko-Cushing sindromas - liga, susijusi su padidėjusia antinksčių hormonų koncentracija kraujyje. Dažniausiai yra ligos atsiradimo medicininis pobūdis. Pagrindiniai simptomai yra nutukimas (ir riebalai yra paskirstomi į veidą, sukuriant apvalią, mėnulio formos veidą ir pilvą, paliekant raumeningas galūnes). Hormoninis nepakankamumas ir aštrus svorio rinkinys atsispindi milžiniškų strijų, galbūt gausių spuogų, išvaizda.

Vyrams - impotencija - padidėja kraujospūdis, pernelyg didelis plaukuotumas moterims, pažeidžiant mėnesinį ciklą (iki amenorėjos).

Anuliavimo sindromas

Ne tik ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas sukelia nepageidaujamų reakcijų. Staigus vaistų tiekimo organizmui apribojimas sukelia antinksčių nepakankamumo vystymąsi.

Mūsų kūnas yra pakankamai tingus. Jei hormonai (ar kitos medžiagos, kurias jis gali gaminti pats) ateina iš išorės, tuomet jo gamyba sulėtėja. Pacientas turi silpnumą, svorio kritimą, centrinės nervų sistemos depresiją, sumažina kraujospūdį.

Siekiant išvengti tokios reakcijos, gydymas atliekamas palaipsniui mažinant dozę. Jei trūkumas jau išsivystė, tuomet kortikotropinas švirkščiamas neutralizuoti.


Ankstesnis Straipsnis

Kapsikam tepalas

Kitas Straipsnis

Nugaros nugaros skausmas

Straipsniai Apie Depiliaciją