Kenalog - hormoninio vaisto, skirto psoriazei ir astmai gydyti suaugusiems, vaikams ir nėštumo metu, naudojimo instrukcijos, apžvalgos, analogai ir išsiskyrimo formos (injekcijos ampulėse 40 mg / ml, 4 mg tablečių suspensijoje).

Šiame straipsnyje galite perskaityti hormoninio vaisto Kenalog naudojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų - šio vaisto vartotojų - apžvalgos, taip pat ekspertų gydytojų nuomonės apie Kenalogo naudojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviau įtraukti atsiliepimą apie narkotikus: vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių poveikių buvo pastebėta, galbūt gamintojas nenurodė anotacijoje. Kenalogo analogai su struktūrinių analogų prieinamumu. Naudojamas psoriazės ir astmos gydymui suaugusiems, vaikams ir nėštumo bei žindymo laikotarpiu.

Kenalogų - gliukokortikosteroidų (GCS). Slopina leukocitų ir audinių makrofagų funkciją. Riboja leukocitų migraciją į uždegimo sritį. Pažeidžia makrofagų gebėjimą fagocitozei, taip pat interleukino-1 susidarymą. Jis prisideda prie lizosomų membranų stabilizavimo, taip sumažindamas proteolitinių fermentų koncentraciją uždegimo srityje. Sumažina kapiliarinį pralaidumą dėl histamino išsiskyrimo. Slopina fibroblastų aktyvumą ir kolageno susidarymą.

Slopina fosfolipazės A2 aktyvumą, kuris veda prie prostaglandinų ir leukotrienų sintezės slopinimo. Slopina COX (daugiausia COX-2) išsiskyrimą, kuris taip pat padeda sumažinti prostaglandinų gamybą.

Sumažina cirkuliuojančių limfocitų (T-ir B-ląstelių), monocitų, eozinofilų ir bazofilų skaičių dėl jų judėjimo iš kraujagyslių dugno prie limfinio audinio; slopina antikūnų susidarymą.

Slopina hipofizės AKTH ir beta-lipotropino išsiskyrimą, tačiau nesumažina cirkuliuojančio beta-endorfino kiekio. Slopina TSH ir FSH sekreciją.

Sudėtis

Triamcinolono acetonido + pagalbinės medžiagos.

Farmakokinetika

Sisteminis vartojimas daugiausia metabolizuojamas kepenyse ir iš dalies inkstuose. Pagrindinis metabolinis kelias yra 6-beta-hidroksilinimas. Išsiskiria pro inkstus.

Indikacijos

Sisteminis vartojimas (į raumenis)

  • šienligė;
  • lėtinės obstrukcinės kvėpavimo takų ligos (pavyzdžiui, bronchinė astma, lėtinis spazinis bronchitas), turinčios sunkių formų ir neigiamų vietinio gydymo rezultatų;
  • odos ligos ir kontaktinis dermatitas, kuriam būdingas niežulys, pleiskanojimas ar pūslės, pavyzdžiui, kontaktinis dermatitas, pemphigoidas, psoriazė, herpetiforminis dermatitas, atopinis, eksfoliatyvus ir ekzematoidinis dermatitas.
  • po sisteminio naudojimo, likusiems uždegiminiams procesams vienoje ar daugiau sąnarių lėtinėms uždegiminėms sąnarių ligoms;
  • su eksudaciniu artritu, podagra ir podagra;
  • su aktyviomis artrozės formomis;
  • su sąnarių dropsija;
  • užsikimšus peties sąnariui dėl sąnario maišelio raukšlių;
  • papildomai su intraartikulinėmis radionuklidų ar chemikalų injekcijomis ir lėtiniu vidinio sluoksnio uždegimu.

Įvadas į paveiktą teritoriją:

  • su gleivinių maišų uždegimais, periosteumų uždegimais, taip pat su eksostozėmis (cistinėmis formacijomis šalia sąnarių);
  • su tam tikromis odos ligomis, pavyzdžiui, su izoliuotomis psoriazinėmis plokštelėmis, lėtiniu paprastu atimimu (ribotu neurodermitu), žiedine granuloma, atimta atimta, alopecija alopecija, diskoidine raudonąja vilklige ir keloloidu.

Išleidimo formos

Injekcinė suspensija (ampulės), 40 mg / ml.

Dozavimo forma tepalo arba grietinėlės pavidalu nėra.

Naudojimo instrukcijos ir gydymo režimas

Prieš naudojimą supurtykite buteliuko turinį. Kenalog 40 mg / ml yra suspensija, todėl jos negalima vartoti į veną. Taip pat reikia imtis atsargumo priemonių dėl netyčinių intravaskulinių injekcijų, ypač kairėje veido, galvos odos ir sėdmenų pusėje.

Sisteminis vartojimas (į raumenis)

Dozė nustatoma individualiai; tai priklauso nuo ligos pobūdžio ir turi atitikti gydymo tikslus.

Sisteminis suaugusiųjų ir vyresnių kaip 16 metų paauglių gydymas 1 ml vaisto skiriama lėtai, giliai intradigitalinei injekcijai (= 40 mg). Negalima švirkšti į veną ir po oda. Sunkiomis ligomis gali prireikti iki 80 mg vaisto dozės. Suleidus giliai per metus, reikia vengti galimo audinių atrofijos vystymosi. Po injekcijos sterilios servetėlės ​​spauskite 1-2 minutes sandariai prie injekcijos vietos.

Šieno karščiavimui ir kitoms sezoninėms alerginėms ligoms gydyti paprastai užtenka vienos Kenalog 40 mg / ml injekcijos per metus žiedadulkių sezono metu.

Jei Jums reikia daug kartų švirkšti, reikia laikytis intervalo tarp injekcijų mažiausiai 4 savaites.

Vartojant intraartikulinę dozę, dozę lemia sąnarių dydis ir simptomų sunkumas.

Paprastai suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 12 metų, naudojamos šios dozės:

Mažos sąnarės (pvz., Pirštų ir pirštų fangai) - iki 10 mg.

Vidutinio dydžio sąnariai (pavyzdžiui, petys, alkūnė) - 20 mg.

Dideli sąnariai (pavyzdžiui, klubo, kelio) - 20-40 mg.

Su kelių sąnarių pralaimėjimu, bendra vaisto dozė gali būti iki 80 mg. Jei reikia, naudokite mažesnes dozes, naudokite vaistą Kenalog 10 mg / ml. Siekiant užtikrinti greitesnį simptomų palengvinimą, Kenalog 40 mg / ml gali būti skiriamas kartu su vietiniu anestetiku (kuriame nėra vazokonstriktorių). Injekcijos turi būti atliekamos taip, kad būtų išvengta vaisto sandėlio į poodinį riebalinį audinį. Kai injekcijos turi atitikti griežčiausio aseptikos sąlygas. Prieš intraartikulinę injekciją odos plotas ruošiamas kaip prieš operaciją. Pakartotinis vaisto vartojimas turėtų būti ne anksčiau kaip 2 savaitės.

Kai intraokulinis vartojimas su mažais pažeidimais: gleivinės maišelio (bursito), periosteumo uždegimų ir eksostozių uždegimai, suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai, priklausomai nuo gydomųjų pažeidimų dydžio ir lokalizacijos, įveda 10 mg preparato ir didelių pažeidimų atveju - nuo 10 iki 40 mg vaisto. Jei reikia vartoti mažesnes dozes, rekomenduojama vartoti Kenalog 10 mg / ml.

Kenalog 40 mg / ml skiedžiamas fiziologiniu natrio chlorido tirpalu, o ventiliatoriaus formos švirkščiamas į vietą, kuriai būdingas didžiausias skausmas. Reikėtų vengti didelių depo preparatų kūrimo. Kenalog 40 mg / ml taip pat galima maišyti su vietiniu anestetiku. Gydant eksostozes, Kenalog 40 mg / ml skiriamas naudojant storą kaniulę po siurbimo tiesiai į cistos erdvę.

Pakartotinis vaisto vartojimas turėtų būti ne anksčiau kaip 2 savaitės.

Įšvirkščiant į poodinio pažeidimo sritį, 1 ml vaisto, kurio koncentracija yra 40 mg / ml, praskiedžiama vietiniu anestetiku, kurio sudėtyje nėra vazokonstriktoriaus ir yra sumaišytas švirkšte. Kad būtų užtikrinta infiltracijos anestezija, injekcija atliekama horizontaliai tarp odos ir poodinio sluoksnio. Rekomenduojama dozė yra 1 mg vaisto 1 cm2 odos pažeidimo paviršiaus. Gydant kelis pakitimus vienoje dozėje, suaugusiųjų vaisto paros dozė neturi viršyti 30 mg, o vaikams - 10 mg. Jei reikia, naudokite mažesnes vaisto dozes rekomenduojama naudoti Kenalog 10 mg / ml. Su keloidu Kenalog 40 mg / ml gali būti tiesiogiai įšvirkščiamas į randų audinį be praskiedimo; neįeiti į s / c. Pakartotinis vaisto vartojimas turėtų būti ne anksčiau kaip 2 savaitės.

Narkotikų trukmė priklauso nuo ligos pobūdžio ir sunkumo ir ją nustato gydytojas. Jis skiriasi nuo vienos injekcijos į šieną iki šienligės iki kelių metų trukmės, pavyzdžiui, sunkių bronchinės astmos formų. Jei po 3-5 vietinių injekcijų (intraartikulinės, intra-židininės injekcijos, injekcijos į poodinio pažeidimo vietą) nėra patenkinamo atsako, vaistas turi būti atšauktas ir turi būti nustatyta kita gydymo forma.

Šalutinis poveikis

  • padidėjusio jautrumo reakcijos (paraudimas (paraudimas), odos pūslių susidarymas, sutrikusi širdies veikla ir kraujotaka, įskaitant preparato sudėtyje esantį benzilo alkoholį);
  • aseptinė kaulų nekrozė (klubo ir kiaušidžių galva);
  • odos retinimas;
  • mažų odos kraujagyslių išplitimas;
  • steroidų spuogai;
  • odos pūslės;
  • padidėjęs plaukų augimas;
  • plaukų folikulų uždegimas;
  • odos pigmentacijos ir uždegimo pokyčiai aplink burną;
  • Kušingo sindromas;
  • raumenų silpnumas;
  • raumenų atrofija;
  • kaulinio audinio atrofija;
  • sumažintas gliukozės toleravimas;
  • cukrinis diabetas (kompensacijos pasunkėjimas esant esamo cukrinio diabeto ar latentinio cukrinio diabeto aktyvumui);
  • lytinių hormonų sekrecijos pažeidimas (menstruacijų sutrikimai, padidėjęs plaukų augimas, impotencija);
  • kraujavimas ant odos ir gleivinės (petechien, ekchymosen);
  • antinksčių funkcinis slopinimas arba atrofija;
  • uždegiminiai procesai kraujagyslėse (vaskulitas, nutraukimo sindromas po ilgalaikio gydymo);
  • opinis uždegimas virškinimo trakte;
  • skrandžio opa;
  • imunosupresija ir padidėjusi infekcijos rizika;
  • lėtina žaizdų gijimą ir kaulų lūžius;
  • sausgyslių plyšimai;
  • vaikų augimo sutrikimai;
  • galvos skausmas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • galvos svaigimas;
  • padidėja intrakranijinis spaudimas, lydimas regos nervo stazinio spenelio simptomas;
  • glaukoma;
  • katarakta;
  • psichikos sutrikimai;
  • padidėjusi trombozės rizika.

Kontraindikacijos

Vietiniam naudojimui:

  • vištienos raupai;
  • po imunizacijos;
  • tuberkuliozės ar sifilinio pobūdžio odos pažeidimai;
  • grybelinės ligos;
  • bakteriniai odos pažeidimai;
  • odos uždegimas aplink burną (rosacea);
  • kenalog 40 mg / ml nepatenka į artearic arti netoliese esančių infekcijų.

Sisteminio ar kartotinio vietinio vaisto vartojimo atveju reikia apsvarstyti tokius kontraindikacijas sisteminiam gliukokortikoidų vartojimui.

  • skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
  • sunki kaulų atrofija;
  • psichikos liga ligos istorijoje;
  • virusinės ligos, pavyzdžiui, herpetinis pemphigus (herpes simplex), malksnas (herpes zoster, vireminė fazė), vištienos raupai;
  • amoebinės infekcijos;
  • vidaus organų grybelinės infekcijos;
  • vaikystės poliomielitas, išskyrus bulbarinio encefalitinio pavidalo formą;
  • priklausomai nuo konkrečios situacijos - nuo 8 savaičių iki skiepijimo iki 2 savaičių po skiepijimo;
  • glaukoma

Kenalog negalima vartoti į raumenis jaunesniems kaip 12 metų vaikams ir jaunesniems kaip 16 metų paaugliams.

  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa ligos istorijoje;
  • sunkių raumenų ligų;
  • divertikulitas;
  • šviežios žarnyno anastomosios;
  • trombozę ir emboliją;
  • su karcinomomis, turinčiomis polinkį į metastazę;
  • diabetas;
  • ūminiame glomerulonefrite;
  • lėtinis nefritas;
  • pasibaigus imunizacijos laikotarpiui su BCG.

Gydant kortikosteroidais gali pasireikšti tuberkuliozės procesas.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Nenaudokite Kenalog vaisto per pirmuosius 5 nėštumo mėnesius, nes tyrimai su gyvūnais rodo teratogeninį poveikį (vaisiaus vystymosi sutrikimų atsiradimas), o saugumo duomenys apie vaisto vartojimą nėštumo metu nėra. Ilgai vartojant vaistą, negalima atmesti vaisiaus augimo gimdos viduje pažeidimo. Naudojant vaistą nėštumo pabaigoje, atsiranda vaisiaus antinksčių atrofijos rizika.

Gliukokortikoidai patenka į motinos pieną, todėl reikia nutraukti žindymą gydymo metu.

Naudoti vaikams

Kenalog negalima vartoti į raumenis jaunesniems kaip 12 metų vaikams ir jaunesniems kaip 16 metų paaugliams.

Specialios instrukcijos

Kai sisteminis vaistų gydymas rekomenduojamas, norint paskirti baltymus ir vitaminus praturtintą dietą.

Kenalog 10 mg / ml rekomenduojama vartoti intrafokaliniam sausgyslių, sausgyslių apvalkalo ir „teniso alkūnės“ uždegimui gydyti.

Pakartotinai vartojant vaistą, reikia laikytis intervalų tarp injekcijų ir, jei reikia, didinti intervalus tarp injekcijų.

Narkotikų sąveika

Sisteminio ar kartotinio vietinio vartojimo metu reikia atsižvelgti į sisteminės gliukokortikoidų terapijos sąveiką, kuri gali susilpninti antidiabetinių vaistų hipoglikeminį poveikį ir kumarino darinių antikoaguliacinį poveikį.

Kartu vartojant vaistą su širdies glikozidais, gali būti stebimas jų aktyvumas; kartu su saluretikais, kalio išsiskyrimas gali padidėti.

Vienalaikis vartojimas su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU) arba priešreumatiniais vaistais gali prisidėti prie kraujavimo virškinimo trakte.

Vartojant kartu su rifampicinu, gali sumažėti kortikosteroido poveikis.

Vaisto Kenalogo analogai

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • Azmacort;
  • Berlicort;
  • Kenacourt;
  • Kenalog 40;
  • Polcortolon;
  • Polkortolon 40;
  • Triacortas;
  • Triamsinolonas;
  • Triamcinolonas;
  • Triamcinolono acetonidas;
  • Fluorokortas.

Šunys: naudojimo instrukcijos

Vaisto "Kenalog" aprašymas

Farmakologinis vaistas "Kenalog" yra kortikosteroidas, kuris yra įvairių formų. Tai stiprus vaistas, kurį galima įsigyti tik su specialisto nurodytu receptu.

Gydymo metu turite laikytis prie vaisto pridedamų nurodymų, taip pat visų gydytojo nurodymų, nes Kenalog gali sukelti daug rimtų šalutinių reiškinių.

Unikali grietinėlės sudėtis yra svarbių sąnarių statybinių elementų šaltinis. Veiksminga kovojant su daugeliu sąnarių ligų.

Idealiai tinka tiek prevencijai, tiek gydymui namuose. Jis turi antiseptinių savybių. Mažina patinimą ir skausmą, apsaugo nuo druskos susidarymo.

Sudėtis

Pagrindinė veiklioji medžiaga yra triamcinolonas, kurio kiekvienoje tabletėje yra 4 mg.

Injekcinis tirpalas turi šiuos komponentus:

  1. Acetonidas triamcinolonas.
  2. Benzilo alkoholis.
  3. Natrio chloridas.

Ar negalite susidoroti su sąnarių skausmais?

Sąnarių skausmas gali atsirasti bet kokiame amžiuje, jis suteikia asmeniui nemalonius jausmus ir dažnai stiprų diskomfortą.

Neleiskite ligų, susijusių su sąnariais, vystymąsi, rūpinkitės jomis šiandien!

Tokiais atvejais mūsų skaitytojai rekomenduoja naudoti naujausią kremą - Hondrocream.

Ji turi šias savybes:

  • Mažina skausmą
  • Skatina kremzlės regeneraciją
  • Efektyviai pašalina raumenų hipertoniją
  • Kovoja patinimą ir pašalina uždegimą

Išleidimo formos

Iki šiol vaistas "Kenalog" yra dviejų pagrindinių formų:

  1. Tirpalas užpylimams, parduodami ampulėse.
  2. Tabletės, skirtos gerti.

Farmakologinis poveikis

Vaistas "Kenalog" gali sumažinti uždegimą, panaikinti niežulį ir turėti imunosupresinį poveikį, kuris leidžia pašalinti labiausiai ūmus alergines reakcijas.

Panašūs rezultatai pasiekti taip:

  1. Sumažinti gaminamų adrenokortikotropinių hormonų kiekį.
  2. Jokio poveikio vandens ir druskos balansui, kuris teigiamai skiria vaistus nuo daugelio kitų kortikosteroidų.
  3. Sumažinti proteolitinių fermentų koncentraciją pažeidimuose, kurie leidžia sumažinti uždegimą.
  4. Sumažinti antikūnų, sukeliančių apsaugines reakcijas uždegimo pavidalu, išvaizdą.
  5. Kai kurių tarpininkų, atsakingų už alerginės reakcijos atsiradimą, aktyvumo mažinimas.

Mūsų skaitytojų istorijos!
"Aš užsakiau grietinėlę profilaktikai ir mano motiną sąnarių gydymui. Abi buvo visiškai patenkintos! Kremo sudėtis yra įspūdinga, kiekvienas turi ilgą laiką žinomą, kaip naudinga ir, svarbiausia, efektyvūs bitininkystės produktai.

Po 10 dienų naudojimo mama nuolat skaudėjo skausmą ir sustingdavo. Mano keliai man trukdė. Dabar šis kremas visada yra mūsų namuose. Rekomenduojama. "

Naudojimo indikacijos

Narkotikas "Kenalog" yra paskirtas, kai dalyvauja toliau nurodytos indikacijos:

  1. Sezoninė polinozė, kurioje yra ūminė alerginė reakcija į augalų žiedadulkes.
  2. Bronchinė astma įvairiais ligos etapais.
  3. Egzema, herpes ir kiti dermatologiniai pakitimai.
  4. Tiesa ir klaidinga podagra.
  5. Įvairios artrito ir artros rūšys.
  6. Lėtinės formos sąnarių ir sąnarių kišenių pažeidimai.
  7. Pečių sąnario blokada.
  8. Odos mazgų ir izoliuotų tipų plokštelių formavimas psoriaze.
  9. Lupus erythematosus lėtine forma.
  10. Švietimo keloidiniai randai.
  11. Kai kurios plaukų slinkimo formos.

Naudojimo instrukcijos

Naudoti „Kenalog“ turi būti griežtai laikomasi šių instrukcijų:

  1. Į raumenis paprastai švirkščiama sėdmenimis. Vaisto įvedimas yra lėtas ir gilus, dozė gali būti nuo 40 mg iki 80 mg.
    Prieš pakartotinį naudojimą reikia imtis ne mažiau kaip 28 dienos, priešingu atveju gali atsirasti perdozavimo ir šalutinio poveikio pavojus.
  2. Vidinis taikymas leidžiamas nuo 12 metų amžiaus, dozė priklauso nuo diagnozės ir paciento būklės, ji svyruoja nuo 10 mg iki 40 mg.
    Tarp perdozavimo prevencijos turi būti bent 2 savaičių pertrauka.
  3. Jei injekcijos atliekamos dermatologiniams pakitimams gydyti, injekcijos atliekamos tiesiai į židinį, o vaistas turi būti anksčiau atskiestas vietiniu anestetiku.
    1 mg tūrio tirpalas veikia 1 cm 2 pažeidimus.
    Vaikystėje suaugusiems pacientams didžiausia dozė yra 10 mg, ji ​​didėja iki 30 mg.
    Tarp injekcijų turite palikti mažiausiai 2 savaičių pertrauką.
  4. Tabletės vartojamos ryte, dozė yra 16 mg. Jei gydytojas paskiria didesnę dozę nei šis skaičius, jis skirstomas į kelias dozes.
  5. Dozė pradiniame kurso etape gali būti nuo 4 mg iki 32 mg, tačiau lėtine leukemija sergantiems pacientams ji pakyla iki 75 mg.
    Jei pasireiškia šalutinis poveikis, vaisto dozė mažinama kas 2-3 dienas 1-2 mg. Gydant jaunesnius kaip 6 metų vaikus, skiriama 0,1–0,5 mg paros dozė, didžiausia norma neturi viršyti 16 mg.
  6. Su tendencija sezoninių ligų, narkotikų skiriama profilaktikos tikslais. Suaugusiųjų ir vyresnių nei 12 metų vaikų dozė yra 40 mg, vaisto vartojimo dažnumas - 1 kartą per metus.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Vaistas "Kenalog" ir bet kokie gliukokortikosteroidai neturėtų būti naudojami laktacijos metu, nes pagrindinės veikliosios medžiagos prasiskverbia į motinos pieną ir gali paveikti vaiko būklę.

Nėštumo metu taikomos šios taisyklės:

  1. Narkotikų vartojimas yra griežtai draudžiamas per pirmuosius 5 nėštumo mėnesius, nes yra didelė vaisiaus vystymosi rizika, kaip rodo tyrimai.
  2. Vaisto vartojimas po penkių nėštumo mėnesių sukelia vaisiaus antinksčių atrofijos riziką arba sumažina gimdos augimą. "Kenalog" skiriamas tik retais atvejais, kai neįmanoma atsisakyti jo naudojimo ir teigiamas tokių priemonių poveikis viršija tikėtiną riziką.

Narkotikų sąveika

Pasibaigus sudėtingam vaistiniam preparatui, reikia vartoti Kenalog su didesniu atsargumu, atsižvelgiant į šias vaistų sąveikas:

  1. Dėl antidiabetinių vaistų vartojimo kartu su jų vartojimu sumažėjimo.
  2. Širdies glikozidų vartojimo stiprinimas.
  3. Geresnis kalio išsiskyrimas iš organizmo lygiagrečiai priimant saluretikov.
  4. Padidėjusi vidinio kraujavimo rizika, kai kartu vartojami priešreumatiniai vaistai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
  5. "Kenalog" poveikio silpnėjimas vartojant "Rifampiciną" ar jo analogus.

Analogai

Jei negalima naudoti Kenalog, priklausomai nuo diagnozės gali būti nustatytas vienas iš šių šio vaisto analogų:

Šalutinis poveikis

Kai kuriais atvejais, vartojant „Kenalog“, gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

  1. Širdies ritmo sutrikimas.
  2. Odos paraudimas ir pūslės.
  3. Problemos, susijusios su kraujo apytakos suleidimu po injekcijos į raumenis, nes tirpale yra benzilo alkoholio.
  4. Kietųjų audinių nekrozė su intraartikuline injekcija.
  5. Grįžtamasis minkštųjų audinių atrofija, odos patamsėjimas arba retinimas, pakartotinai švirkščiant į raumenis.
  6. Pigmentacijos pokyčiai arba uždegiminių procesų, turinčių įtakos odai aplink burną, atsiradimas.
  7. Plaukų folikulų uždegimas.
  8. Steroidinių spuogų atsiradimas.
  9. Mažų laivų plėtra.
  10. Geresnis plaukų augimas.
  11. Raumenų tono pablogėjimas.
  12. Padidėjęs cukrinio diabeto būklė, kaip jautrumas gliukozės pokyčiams.
  13. Moterų impotenciją ir menstruacijų sutrikimus sukelia hormoniniai pokyčiai organizme.
  14. Uždegiminiai procesai, turintys įtakos laivams.
  15. Antinksčių funkcijos sutrikimas.
  16. Opiniai skrandžio ir virškinimo trakto pažeidimai.
  17. Imuninės sistemos pablogėjimas, kuris gali sukelti kūno infekciją.
  18. Įvairūs psichikos sutrikimai.
  19. Sulėtinti regeneracijos procesus.
  20. Galvos skausmas.
  21. Svaigulys.
  22. Didesnis prakaito liaukų aktyvumas.
  23. Gliukomos ar katarakta.
  24. Pankreatitas.
  25. Kraujo krešulių susidarymas.
  26. Padidėjęs kraujospūdis.
  27. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas.
  28. Padidėjęs kalio išsiskyrimas iš organizmo.
  29. Vandens disbalansas.
  30. Svorio padidėjimas
  31. Augimo sustojimas vaikams.

Perdozavimas

Vieną viršutinį leistiną vaisto dozę galima stebėti vienu perdozavimu, jo simptomai yra tokie:

  1. Nerimas, euforijos jausmas.
  2. Pykinimo jausmų atsiradimas, tekantis į vėmimą.
  3. Galvos skausmas

Ilgalaikis vaisto vartojimas, viršijant leistinas dozes, atsiranda lėtinis perdozavimas, kuriam būdingi šie simptomai:

  1. Raumenų silpnumas.
  2. Vandens disbalansas, uždelstas skysčių išskyrimas iš organizmo.
  3. Antinksčių pažeidimas.

Tuo pačiu metu reikia tęsti kursą, nes Kenalog'as neturėtų būti staiga sustabdomas, turėtų prasidėti laipsniškas dozių mažėjimas, kitaip būklė gali dar labiau pablogėti.

Kontraindikacijos

Nenaudokite narkotikų "Kenalog", jei yra šių kontraindikacijų:

  1. Opiniai skrandžio ir žarnų pažeidimai.
  2. Grybeliniai ir bakteriniai odos pažeidimai.
  3. Odos pažeidimai, kuriuos sukelia tuberkuliozė arba sifilis.
  4. Uždegiminiai procesai, turintys įtakos odai aplink burną.
  5. Vėjaraupiai
  6. Kaulų atrofija sunkioje formoje.
  7. Bet kokie psichikos sutrikimai, įskaitant praeityje patirtus sutrikimus.
  8. Neapdorotos virusinės ligos.
  9. Grybelis, paveikiantis vidaus organus.
  10. Kai kurios vaikystės formos poliomielito formos.
  11. Vakcinacija, priimta neseniai.
  12. Glaukoma.
  13. Cukrinis diabetas ir polinkis formuoti kraujo krešulius yra santykiniai kontraindikacijos, vaisto vartojimo tinkamumą ir saugumą nustato gydytojas.

Kenalog 40

Kenalog 40: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Lotynų kalbos pavadinimas: Kenalog

ATX kodas: H02AB08

Veiklioji medžiaga: triamcinolono acetonidas (triamcinolono acetonidas)

Gamintojas: KRKA (Slovėnija)

Aprašymo ir nuotraukos aktualizavimas: 2012 m

Kainos vaistinėse: nuo 142 rublių.

Kenalog 40 - gliukokortikosteroidų vaistas.

Išleidimo forma ir sudėtis

Kenalog 40 yra injekcinės suspensijos forma: balta, leidžiama lengvai resuspenduoti, beveik baltos arba baltos dalelės, šiek tiek kvapo benzilo alkoholio, be jokių intarpų (1 ml bespalvių skaidrių stiklinių ampulių, 5 ampulės lizdinėje plokštelėje, kartoninėje dėžutėje) 1 lizdinė plokštelė, 50 lizdinių plokštelių).

1 ml suspensijos yra:

  • veiklioji medžiaga: triamcinolono acetonidas - 40 mg;
  • Pagalbiniai komponentai: benzilo alkoholis, natrio karmeliozė, polisorbatas, natrio chloridas, injekcinis vanduo.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Kenalog 40 yra gliukokortikosteroidų (GCS) vaistas, kurio sudėtyje yra priešuždegiminių, antialerginių, anti-šoko, desensibilizuojančių, imunosupresinių ir anti-toksinių poveikių.

Veiklioji medžiaga - triamcinolonas - slopina gama-interferono, interleukino-1 ir 2 išsiskyrimą iš limfocitų ir makrofagų. Slopinant hipofizės beta-lipotropino ir adrenokortikotropinio hormono išsiskyrimą, nesumažėja cirkuliuojančio beta-endorfino kiekis. Slopina folikulus stimuliuojančių ir skydliaukę stimuliuojančių hormonų sekreciją. Padidina centrinės nervų sistemos jaudrumą, sumažina eozinofilų ir limfocitų skaičių. Didėjant eritropoetino gamybai, padidėja eritrocitų skaičius. Dėl sąveikos su specifiniais citoplazminiais receptoriais susidaro kompleksas, kuris prasiskverbia į ląstelių branduolį. Sintetizuota matrica ribonukleino rūgštis skatina baltymų (įskaitant lipokortinus), kurie skatina ląstelių poveikį, susidarymą. Lipokortino poveikis skirtas slopinti fosfolipazę A2, slopindamas arachidono rūgšties išsiskyrimą ir slopindamas prostaglandinų, endoperacidų ir leukotrienų sintezę, sukeliančią uždegiminius procesus.

Triamcinolono dalyvavimas medžiagų apykaitos procesuose:

  • baltymai: mažinant globulinų skaičių, jis sumažina baltymų koncentracijos kraujo plazmoje lygį, padidindamas albumino ir globulino santykį. Padidėja albumino sintezė inkstuose ir kepenyse, padidėjęs baltymų katabolizmas raumenų audinyje;
  • riebalai: dalyvaujant lipidų apykaitoje, vaistas padidina trigliceridų ir didesnių riebalų rūgščių sintezę, skatina riebalų masės persiskirstymą, sukelia hipercholesterolemijos vystymąsi;
  • angliavandeniai: padidina angliavandenių absorbciją iš virškinimo trakto, gliukozės-6-fosfatazės aktyvumą, gliukozės srautą iš kepenų į kraują, fosfololpiruvato karboksilazės aktyvumą. Padidinant aminotransferazių sintezę, gliukogenogenezės aktyvacija.

Triamcinolonas turi nedidelį mineralokortikosteroidų aktyvumą. Dalyvaudamas vandens ir elektrolitų apykaitoje, jis stiprina kalio jonų išsiskyrimą, išlaiko natrio jonus ir vandenį organizme, mažina kalcio jonų absorbciją iš virškinimo trakto, didina jų inkstų ekskreciją.

Kenalog 40 priešuždegiminis poveikis atsiranda dėl jo poveikio eozinofilams, slopinantis uždegiminių mediatorių išsiskyrimą. Atsižvelgiant į kapiliarinio pralaidumo sumažėjimą, ląstelių membranų stabilizavimą ir organelių membranas, skatina lipokortinų susidarymą, sumažina ląstelių ir hialurono rūgšties kiekį.

Antialerginis vaisto poveikis siejamas su jo gebėjimu slopinti alerginių mediatorių sintezę ir sekreciją. Atidėjus biologiškai aktyvių medžiagų (įskaitant histamino) išsiskyrimą iš jautrių stiebų ląstelių ir bazofilų, triamcinolonas sumažina riebalinių ląstelių, B ir T limfocitų, cirkuliuojančių bazofilų skaičių, slopindamas limfoidinį ir jungiamąjį audinį. Jis sumažina efektorinių ląstelių jautrumą alergijos mediatoriams, slopina antikūnų gamybą.

Kenalog 40 toksinis ir antioksidacinis poveikis yra susijęs su kepenų fermentų aktyvavimu, susijusiu su ksenobiotikų ir endobiotikų metabolizmu, kraujospūdžio padidėjimu (BP), kraujagyslių sienelių pralaidumo sumažėjimu ir vaisto apsauginėmis savybėmis.

Dėl citokinų iš limfocitų ir makrofagų išsiskyrimo slopinimo, atsiranda imunosupresinis vaisto poveikis. Dėl uždegiminių procesų tai stabdo jungiamojo audinio reakcijas ir sumažina rando audinių susidarymą.

Farmakokinetika

Kenalog 40 absorbcija į raumenis (IM) vyksta lėtai, bet visiškai.

Vartojant i / m, didžiausias gydomasis poveikis pasireiškia per 24–28 valandas ir trunka 1–6 savaites. Kai švirkščiamas į sąnario ertmę, vaistas veikia keletą savaičių.

40% vienos dozės yra prijungta prie plazmos baltymų.

Didžiausias 6-beta-hidroksilinimo triamcinolono metabolizmas vyksta kepenyse, nes susidaro neaktyvūs metabolitai. Dalinai metabolizuojamas inkstuose.

Išsiskiria per inkstus kaip neaktyvius produktus.

Naudojimo indikacijos

Pagal instrukcijas Kenalog 40 vietiniam vartojimui skiriama šioms ligoms:

  • osteoartritas (išskyrus klubų sąnarį) esant sinovitui (intraartikulinei);
  • periartikulinių audinių uždegiminiai pažeidimai bursitu, tendinitu, tendosinovitu, epicondilitu, generalizuotu fibromialgija (periartikuliniu);
  • uždegiminės etiologijos reumatinės ligos - reumatoidinis artritas, artritas sisteminėse jungiamojo audinio ligose, seronegatyvus spondiloartritas (intraartikulinė ir para-artikulinė);
  • neurodermatitas, psoriazė, kerpės planas, montetinė egzema, židinio alopecija, diskoidinė raudonoji vilkligė - retais atvejais, nesant atsako į kitus vietinio gydymo būdus (vaisto skyrimas į pažeidimą).

Be to, gydant sunkias alergines ligas, pvz., Angioedemą, alerginį rinitą, sunkią bronchinę astmą, alergines reakcijas į vabzdžių įkandimus, vaistus ir serumą, naudojamas sisteminis triamcinolono poveikis.

Kontraindikacijos

  • skrandžio opa arba dvylikapirštės žarnos opa;
  • divertikulitas;
  • tromboflebitas;
  • tuberkuliozė;
  • glaukoma;
  • naujai sukurta anastomozė;
  • cukrinis diabetas;
  • ūmaus bakterinės, virusinės ar grybelinės infekcijos forma (jei nėra tinkamos terapijos);
  • osteoporozė;
  • periartrinės infekcijos, infekcinio genezės uždegimo procesas sąnaryje (įskaitant istoriją);
  • nėra sąnarių uždegimo požymių (įskaitant osteoartritą be sinovito);
  • Itsenko-Kušingo sindromas;
  • būklė po sunkių sužalojimų ar operacijos;
  • nenormalus kraujavimas, atsirandantis dėl antikoaguliantų arba endogeninių;
  • transartikulinis kaulų lūžis;
  • aštrių sąnarių skilimo susiaurėjimas, ankilozė, atsiradusi dėl stipraus kaulų naikinimo ir sąnarių deformacijos;
  • sąnario nestabilumas, kuris yra artrito pasekmė;
  • kaulų, sudarančių sąnarį, epifizių aseptinė nekrozė;
  • ankstesnė artroplastika;
  • idiopatinė trombocitopeninė purpura (į raumenis);
  • vaikų amžius iki 12 metų (švirkšti į raumenis);
  • „Kenalog“ komponentų ypatumai 40.

Esant sąlygoms, kurios, gydytojo nuomone, kelia grėsmę paciento gyvybei, vienintelis trumpalaikio vartojimo kontraindikacija yra padidėjęs jautrumas vaisto komponentams.

Ji yra rekomenduojama naudoti atsargiai, kai paskiriant Kenalog 40 pacientų, kurių ligų, širdies ir kraujagyslių sistemos (įskaitant neseniai miokardo infarkto), lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo, lėtinio hepatito, kepenų cirozės, hipertirozės, hipotiroidizmu, ezofagito, opinio kolito, gastritas, sisteminės osteoporozės, psichozė, psichoneurozė, inkstų akmenligė, hiperlipidemija, imunodeficito būsenos [įskaitant įgytą imunodeficito sindromą (AIDS) arba žmogaus imunodeficito viruso infekciją ka], hipoalbuminemija (įskaitant nefrozinį sindromą ir kitas sąlygas, rodančias jo atsiradimą), poliomielitas (išskyrus bulbarinio encefalito formą), III ir IV laipsnio nutukimas, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat senatvėje.

Naudojimo instrukcija Kenalog 40: metodas ir dozavimas

Nevažiuokite į Kenalog 40 į veną ir po oda! Rekomenduojama vengti atsitiktinės intravaskulinės injekcijos.

Suspensija skirta intramuskuliniam, intraartikuliniam, intrafokaliniam (periartikuliniam) vartojimui ir tiesioginio odos pažeidimo srityje.

V / m vaistas yra skiriamas sisteminėms ligoms gydyti lėtai ir giliai. Prieš naudojimą buteliuko turinį reikia kratyti.

Gydytojas nurodo Kenalog 40 dozę individualiai, atsižvelgdamas į ligos pobūdį.

Rekomenduojama dozė sisteminiam vartojimui: IM / m - 40 mg, norint pasiekti norimą klinikinį poveikį sunkioms ligoms, galima padidinti vaisto dozę iki 80 mg. Įdėjus į injekcijos vietą, tam tikrą laiką spauskite sterilų servetėlę. Gydymo dažnumą gydytojas nustato individualiai, laikotarpis tarp injekcijų yra 1 mėnuo. Gydant sezonines alergines ligas Kenalog 40 vartojamas vieną kartą žiedadulkių sezono metu.

Gydytojas nustato intraartikulinės injekcijos dozę, atsižvelgdama į simptomų sunkumą ir sąnario dydį.

Kūno odos plotas, skirtas intraartikulinėms injekcijoms, paruoštoms pagal aseptikos sąlygas, numatytas chirurginėms operacijoms.

Rekomenduojama Kenalog 40 dozė vietinei administracijai:

  • mažos sąnarės (įskaitant pirštų ir pirštų fangus): iki 10 mg;
  • vidutinio dydžio sąnariai, pvz., petys arba alkūnė: iki 20 mg;
  • didelės sąnarės (įskaitant klubo, kelio): 20–40 mg.

Bendra vienkartinė vaisto dozė gydant keletą sąnarių neturėtų viršyti 80 mg. Pakartokite injekciją gali būti ne anksčiau kaip pusė mėnesio.

Parodytas Kenalog 40 vartojimas kartu su vietiniu anestetiku, kuris neturi vazokonstriktyvaus poveikio.

Kai intraartikulinė injekcija neturėtų būti sukurta depo suspensija poodiniame riebaliniame audinyje.

Rekomenduojama dozė vaisto intrafokaliniam vartojimui, atsižvelgiant į pažeidimų dydį ir vietą:

  • nedideli pažeidimai (bursitas, periostitas): iki 10 mg;
  • dideli pažeidimai: nuo 10 mg iki 40 mg.

Suspensiją galima maišyti su vietiniu anestetiku.

Norint įvesti vaistą odos pažeidimo zonoje, būtina pridėti vietinį anestetiką, kuriame nėra švirkšte vazokonstriktoriaus komponento su 1 ml vaisto. Kad būtų užtikrinta anestezija, infiltracija turi būti vykdoma horizontaliai tarp odos sluoksnio ir odos. Vaisto dozė nustatoma 1 mg vaisto greičiu 1 cm 2 odos paviršiaus.

Didžiausia paros dozė, skirta keliems pažeidimams gydyti, yra 30 mg.

Jei yra keloidinių randų, Kenalog 40 galima naudoti grynąja forma (be praskiedimo), švirkščiant tiesiai į randų audinį.

Rekomenduojama procedūrų įvairovė yra ne daugiau kaip 1 kartą per pusę mėnesio.

Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas skiriant vaistą pagyvenusiems pacientams. Atsižvelgiant į didelę riziką susirgti reakcija, kuri kelia grėsmę paciento gyvybei, gydymas turi būti atliekamas ligoninėje, atidžiai prižiūrint gydytojui.

Kai vartojama didesnė nei 40 mg dozė 1 kartą per mėnesį, Kenalog 40 vartojimą reikia nutraukti palaipsniui mažinant vieną dozę arba didinant intervalą tarp injekcijų.

Greitai nutraukus sisteminius gliukokortikosteroidus leidžiama vartoti tik trumpą gydymo kursą ir nėra pavojaus, kad liga pasunkės. Daugumai pacientų viena savaitė paprastai neskiria kliniškai reikšmingos hipotalaminės ir hipofizės-antinksčių sistemos slopinimo.

Laipsniškas gliukokortikosteroidų panaikinimas reikalingas šiais atvejais:

  1. Kartotinių sisteminių gliukokortikosteroidų kursų naudojimas.
  2. Laikotarpis po ilgalaikio gydymo gliukokortikosteroidais panaikinimo neviršija 12 mėnesių iki Kenalog paskyrimo 40.
  3. Esama polinkio į antinksčių nepakankamumo atsiradimą dėl kitų priežasčių, nesusijusių su egzogeninės GCS naudojimu.

Šalutinis poveikis

  • iš hematopoetinės sistemos: limfopenija, granulocitozė, monocitopenija;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos dalis: bradikardija (įskaitant širdies sustojimą), aritmijos; jei pacientai yra jautrūs - širdies nepakankamumo raida (arba padidėja jo sunkumas), elektrokardiografijos pokyčiai, būdingi hipokalemijai, elektrokardiografija, padidėjęs kraujospūdis, trombozė, hiperkoaguliacija; sisteminis vartojimas - pacientams, sergantiems ūminiu ir subakutiniu miokardo infarktu - didėja nekrozės dėmesys, lėtėja randų audinio susidarymas (širdies raumenų plyšimo rizika);
  • nervų sistemos sutrikimai: nemiga, galvos skausmas, galvos svaigimas, euforija, haliucinacijos, depresija, manijos-depresijos psichozė, dezorientacija, paranoija, nerimas, nervingumas, smegenų pseudotoras, traukuliai, padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
  • kvėpavimo sistemos dalis: balso tono sumažėjimas, ryklės ir burnos gleivinės sausumas ir dirginimas;
  • pojūčių dalis: oftalminė hipertenzija (padidėjęs akispūdis, glaukoma), regos nervo pažeidimas, užpakalinė subkapsulinė katarakta, padidėjusi antrinės bakterinės, virusinės ar grybelinės akies infekcijos rizika, exophthalmos, trofiniai ragenos pokyčiai, staigus regos praradimas dėl nusėdimo akių kamerose triamcinolono kristalai;
  • dėl raumenų ir kaulų sistemos: osteonekrozė, steroidų miopatija, osteoporozė, ankstyvas epifizinio augimo zonų uždarymas (lėtėja kaulėjimo ir augimo procesai), atrofija (raumenų masės sumažėjimas);
  • virškinimo sistemos dalis: apetito sumažėjimas ar padidėjimas, pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas, žagsėjimas, erozinis esofagitas, steroidinis dvylikapirštės žarnos opa, pankreatitas, kraujavimas ir virškinimo trakto perforacija, padidėjęs šarminės fosfatazės aktyvumas ir kepenų fermentai;
  • vykstant metabolizmui: didinti mažo tankio lipoproteinų, bendro cholesterolio ir trigliceridų, porfirija, tesiasi, hipernatremiją, kūno svorio padidėjimas, periferinė edema, neigiamas azoto balansas, hypokalemic sindromas (nuovargis, neįprastas silpnumas, aritmija, hipokalemija, raumenų spazmai, mialgija) ;
  • endokrininės sistemos dalis: natrio susilaikymas, gliukozės tolerancijos sumažėjimas, antinksčių funkcijos slopinimas, steroidinis cukrinis diabetas (latentinio cukrinio diabeto pasireiškimas), Kušingo sindromas; ilgalaikis gydymas - augimo sulėtėjimas ir seksualinis vystymasis vaikams;
  • nuo odos: prakaitavimas, oda kraujavimas, steroidų spuogai, dermatitas, veido eritema, echimozė, uždelsti žaizdų gijimas, odos atrofija, strijos, odos plonėjimas, telangiektazija, hipo- arba hiperpigmentacija, kandidozę burnos ir gerklės, duobutės nekrozė, sepsinis nekrozės (ypač su sistemine raudonąja vilklige arba reumatoidiniu artritu);
  • dėl urogenitalinės sistemos dalies: nereguliarios menstruacijos;
  • laboratoriniai rodikliai: leukocitozė (be neoplastinio proceso ir uždegimo požymių);
  • alerginės reakcijos: dilgėlinė, odos išbėrimas, niežulys, bronchų spazmas, angioedema, anafilaksinis šokas, kvėpavimo sustojimas.

Perdozavimas

  • simptomai: pykinimas, vėmimas, susijaudinimas, miego sutrikimas, depresija, euforija, hiperglikemija, glikozurija, Itsenko-Kušingo sindromas;
  • gydymas: specifinio priešnuodžio nėra. Simptominės terapijos paskyrimas dėl laipsniško vaisto panaikinimo. Hemodializė nėra veiksminga.

Specialios instrukcijos

Prieš skiriant vaistą ir gydymo laikotarpiu, būtina reguliariai atlikti pilną kraujo kiekį, stebėti cukraus kiekį ir elektrolitų kiekį kraujyje.

Norint pašalinti septinį procesą, reikalingas kiekvienos jungties sinovinio skysčio tyrimas. Septinio artrito atsiradimo požymiai yra didelis skausmo padidėjimas, vietinė edema, karščiavimas, negalavimas ir sąnarių judėjimo ribojimo progresavimas. Patvirtinus sepsis, pacientui turi būti skiriama atitinkama antimikrobinė terapija.

Kai tarpinės infekcijos, tuberkuliozė, septinės sąlygos rodo vienalaikį antibakterinių medžiagų vartojimą.

Dėl plyšimo pavojaus, reikėtų vengti suspensijos įvedimo į Achilo sausgyslių ir nestabilių sąnarių regioną.

Kenalog 40 taikymo laikotarpiu skiepijimas gyvomis virusinėmis vakcinomis yra kontraindikuotinas. Imunizacija bakterinėmis arba inaktyvuotomis virusinėmis vakcinomis triamcinolono fone nesuteikia tikėtino antikūnų kiekio padidėjimo ir neužtikrina numatomo apsauginio poveikio. Todėl negalima naudoti suspensijos 2 mėnesius prieš skiepijimą ir per 0,5 mėnesius po jo.

HA taikymo laikotarpiu reikia vengti sąlyčio su ligoniais, sergančiais užkrečiamomis ligomis (įskaitant tymų, vėjaraupių), nes atsitiktinis kontaktas su infekuotais asmenimis padidina infekcijos riziką.

Skiriant Kenalog 40 po operacijos ir kaulų lūžių, GCS savybė turėtų būti laikoma lėtinančia žaizdų ir lūžių gydymą.

Kepenų cirozė, hipotiroidizmas sustiprina triamcinolono poveikį.

Kenalog 40 turi poveikį alerginiams odos testams dėl padidėjusio jautrumo.

Poveikis gebėjimui vairuoti motorines transporto priemones ir sudėtingus mechanizmus

Dėl pirmųjų gydymo savaičių (įskaitant letargiją, haliucinacijas, dezorientaciją, traukulius) atsiranda nervų sistemos šalutinio poveikio rizika, todėl pacientai turi būti atsargūs vairuodami sudėtingas mašinas ir transporto priemones. Šių ar kitų nepageidaujamų reiškinių simptomų atveju būtina nutraukti potencialiai pavojingų veiklų atlikimą.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Triamcinolonas turi teratogeninį poveikį, todėl nėštumo laikotarpiu Kenalog 40 turi būti skiriamas atsargiai, nes trūksta informacijos apie jo vartojimo saugumą žmonėms.

Daroma prielaida, kad ilgalaikis gydymo kursas gali pažeisti gimdos vystymąsi, vaisto vartojimas trečiame nėštumo trimestre padidina antinksčių atrofijos vaisiui riziką.

Kenalog 40 įsiskverbia į motinos pieną, todėl maitinant krūtimi jo paskyrimas turėtų būti atliktas įvertinus naudos ir rizikos pusiausvyrą.

Naudokite vaikystėje

Tai yra kontraindikuotinas / m narkotikų įvedimas vaikams iki 12 metų amžiaus.

Kenalog 40 vartojimas vaikams intensyvaus augimo laikotarpiu turėtų būti skiriamas tik absoliučiais rodikliais ir atidžiai prižiūrint gydytojui.

Sutrikusi inkstų funkcija

Atsargiai reikia laikytis lėtinio inkstų nepakankamumo, nefurolitozės, nefrozinio sindromo.

Kepenų funkcijos sutrikimas

Kenalog 40 skiriama atsargiai lėtiniam hepatitui, kepenų cirozei.

Naudokite senatvėje

Ypač ilgalaikio Kenalog 40 vartojimo senyviems žmonėms planavimas turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į padidėjusių sunkių pasekmių riziką ir dažniau pasitaikančius nepageidaujamus reiškinius, tokius kaip hipertenzija, osteoporozė, jautrumas infekcijoms, diabetas, odos retinimas.

Atsižvelgiant į didelę riziką susirgti reakcija, kuri kelia grėsmę paciento gyvybei, gydymas turi būti atliekamas ligoninėje, atidžiai prižiūrint gydytojui.

Narkotikų sąveika

Kartu su Kenalog 40:

  • širdies glikozidai: jų toksiškumas didėja, atsižvelgiant į hipokalemijos atsiradimo fazę, padidėja aritmijų rizika;
  • ketokonazolas: sumažina triamcinolono klirensą, didindamas jo toksiškumą;
  • acetilsalicilo rūgštis: jos išsiskyrimas pagreitėja, triamcinolono pašalinimas gali prisidėti prie aštrių salicilatų koncentracijos kraujyje padidėjimo ir šalutinio poveikio rizikos;
  • ciklosporinas: padidina triamcinolono toksiškumą, slopindamas jo metabolizmą;
  • gyvų virusų vakcinos ir kitos rūšies imunizacija: padidėja virusų aktyvacijos ir infekcijų vystymosi rizika;
  • izoniazidas, meksiletinas: jų metabolizmas didėja;
  • paracetamolis: padidina hepatotoksinių reakcijų atsiradimo tikimybę;
  • folio rūgštis (su ilgalaikiu gydymu): padidėja jo koncentracija kraujo plazmoje;
  • somatropinas (didelių triamcinolono dozių fone): sumažėja terapinis poveikis;
  • nitratai, m-holinoblokatory (įskaitant triciklinius antidepresantus, antihistamininius vaistus): prisideda prie akispūdžio padidėjimo;
  • hipoglikeminiai vaistai: jų veiksmingumas mažėja;
  • kumarino dariniai; padidėjęs antikoaguliantinis poveikis;
  • vitaminas D: silpnina jo poveikį kalcio absorbcijai žarnyno liumenoje;
  • indometacinas: padidina nepageidaujamo vaisto poveikio riziką.

Analogai

Saugojimo sąlygos

Laikyti 8-25 ° C temperatūroje, neleisti užšaldyti. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas - 3 metai.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Receptas.

Kenalog 40 Viešbučio įvertinimai

Kenalog 40 apžvalgos dažniausiai yra teigiamos. Įvertinus jo terapinį veiksmingumą, po pirmosios injekcijos pacientai nurodo vaisto nuo uždegimo ir greito analgetinio poveikio (daugeliu atvejų). Net atsižvelgiant į tai, kad vaistas yra hormoninis, labai sunkioje būklėje, daugelis pacientų naudojasi jais skausmui malšinti. Rekomenduojama taikyti tik pagal receptą.

Kenalog 40 trūkumai yra labai didelis kontraindikacijų, susijusių su šalutinio poveikio vartojimu ir rizika, sąrašas.

Kenalog 40 kaina vaistinėse

Kenalog 40 kaina už pakuotę (5 ampulės) gali būti nuo 558 rublių.

Kenalog injekcijos: naudojimo instrukcijos

Sudėtis

1 ml suspensijos yra 40 mg triamcinolono acetonido.

Pagalbinės medžiagos: natrio karmeliozė, natrio chloridas, benzilo alkoholis, polisorbatas 80, injekcinis vanduo.

Aprašymas

Balta suspensija, beveik be dalelių ir aglomeratų, su silpnu benzilo alkoholio kvapu.

Farmakologinis poveikis

Pagrindinis triamcinolono poveikis yra susijęs su jo gliukokortikoidų poveikiu ir uždegiminių reakcijų slopinimu. Kortikosteroidai apsaugo arba slopina pradinius uždegimo proceso požymius (paraudimą, jautrumą, vietinę hipertermiją, edemą), taip pat jo tolesnį poveikį, įskaitant fibroblastų proliferaciją ir kolageno nusėdimą.

Farmakokinetika

Palyginus koncentracijos kreivės plotą (AUC) su intraartikuliniu ir intramuskuliniu būdu, matyti, kad abiejų formų absorbcija yra visiškai.

Kaip ir prednizolopas, triamcinolonas daugiausia metabolizuojamas kepenyse. Mažiau nei 15% vaisto išsiskiria nepakitusiu pavidalu su šlapimu. Nustatyti trys triamcinolono metabolitai; Visų trijų vartojimo būdų metabolinis profilis yra panašus. Triamcinolono acetonidų metabolitai apima 6-beta-hidroksitriaccinolono acetonidą, 21-karboksi-6-beta-hidroksifiamcio poloną, acetonidą ir 21-karboksitriamcinolono acetonidą.

Klinikiniai tyrimai su vietiniais kortikosteroidais neatskleidė reikšmingos sisteminės absorbcijos, dėl kurios atsirado aptinkamų kiekių motinos piene. Sistemiškai paskirtos kortikosteroidai išskiriami į motinos pieną tokiu kiekiu, kad mažai tikėtina, kad šalutinis poveikis atsiranda kūdikiams.

Naudojimo indikacijos

Kenalog 40 - triamcinolono acetonido vandeninė suspensija sisteminiam ir vietiniam vartojimui, ilgai veikiant. Tai sintetinis kortikosteroidas, turintis priešuždegiminį, imunosupresinį, antipruritinį ir antialerginį poveikį. Vaistas nesukelia hipertenzijos. Jo slopinantis poveikis hipofizei yra šiek tiek silpnesnis nei kitų kortikosteroidų, vartojamų tomis pačiomis dozėmis.

Triamcinolono acetonidą rekomenduojama gydyti:

- Alerginės būklės, įskaitant sezoninį ir daugiametį alerginį rinitą, astmą, agonistinį ir kontaktinį dermatitą, vaisto reakcijas, serumo ligą ir ūminę neinfekcinę gerklų edemą. Anafilaksinėmis reakcijomis kortikosteroidai nenustatyti gydant ūminę fazę, tačiau jie yra naudojami siekiant užkirsti kelią vėlyvam reakcijos etapui.

Kortikosteroidai dažniausiai vartojami pacientams, sergantiems sunkiu reumatoidiniu artritu, ir tikisi, kad lėtai veikiantys vaistai nuo reumato yra teigiami. Jie skirti trumpalaikiam ūminio podagro gydymui, ūminiam nespecifiniam ankiloziniam spondilitui, bursitui, epicondilitui, osteoartritui, psoriaziniam artritui ir osteoartrito sinovitui.

Kortikosteroidai yra rekomenduojami bliuzinio herpetiforminio dermatito, eksfoliatyvaus dermatito, sunkios eritemos, sunkios psoriazės, sunkios seborėjos dermatito, egzema, atopinio dermatito, raudonosios vilkligės, kontaktinio dermatito, židinio alopecijos, pemphito, nuovargio, atopinio dermatito, diskoidinio raudonojo vilko, kontaktinio dermatito, židinio alopecijos, pemphiozės, t

Kortikosteroidus rekomenduojama sunkių ūmių ir lėtinių alergija ir uždegiminių būsenų, įskaitant alerginio konjunktyvito, alerginių ribinių ragenos opos, uždegimas priekinės kameros, chorioretinitu difuzinio užpakalinės uveitas ir chorėja, herpetinį akių ligos, iritas ir iridociklito, keratitas, regos nervo uždegimas, ir simpatinės Ophthalmia.

Kortikosteroidus rekomenduojama gydyti pirminiam ir antriniam antinksčių nepakankamumui, įgimtui hiperplazijai, hiperkalcemijai, susijusiai su vėžiu, stipriu tiroiditu ir Addisono liga.

Kortikosteroidai skirti regioninio enterito (Krono liga) ir opinio kolito paūmėjimui gydyti.

Kortikosteroidai vartojami aspiracinės pneumonijos, berilio, Lefflerio sindromo, sarkoidozės ir išplėstos tuberkuliozės gydymui.

Tuberkulinis meningitas, išsėtinė sklerozė (kortikosteroidai vartojami išsėtinės sklerozės paūmėjimui gydyti; jie mažina ligos paūmėjimo trukmę, bet neturi įtakos jo progresavimui).

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas triamcinolonui arba bet kuriam kitam vaisto komponentui.

Kortikosteroidai yra kontraindikuotini sisteminėms grybelinėms infekcijoms. Kortikosteroidai, skirti vartoti į raumenis, yra kontraindikuotini idiopatiniam trombocitopeniniam purpurui.

Toliau išvardytos kontraindikacijos yra santykinės, priklauso nuo planuojamos gydymo trukmės ir vartojimo būdo - sisteminės ar vietinės - ir yra daugiau atsargumo priemonių arba įspėjimų.

Kortikosteroidai gali sumažinti organizmo atsaką į infekcijas ir aktyvinti arba sukelti vietinių ar sisteminių infekcijų paūmėjimą, sistemines grybelines infekcijas, aktyvuoti infekcijas, kurių nekontroliuoja antibiotikai, ir taip pat aktyvina latentinę tuberkuliozę arba padidina klinikines tuberkuliozės apraiškas.

Gydant kortikosteroidais, gali būti sunku kontroliuoti ligos eigą.

Ilgalaikis gydymas kortikosteroidais gali padidinti osteoporozės poveikį, ypač senyviems pacientams, iki stuburo sugadinimo pavojaus atsiradimo.

Kortikosteroidų sukelta proksimalinė miopatija yra kontraindikacija dėl ypatingo šio šalutinio poveikio pavojaus. Po kortikosteroidų vartojimo nutraukimo, miopatija paprastai išnyksta per kelis mėnesius. Ypač kyla pavojus, kad vaikai susidurs su šiuo šalutiniu poveikiu.

Pepsinių opų atsiradimas tam tikru mastu yra susijęs su kortikosteroidų vartojimu, o tai gali sukelti kraujavimą ar perforaciją. Pacientai, kurie papildomai vartoja priešuždegiminius vaistus, yra labiau pavojingi. Psichozė

Pacientams, sergantiems paranoija ir depresija, šio vaisto vartojimas gali padidinti savižudybės riziką.

Lėtintas audinių remontas gali būti reikšmingas pacientams, kuriems yra šviežių žarnyno anastomosų.

Pacientus, vartojančius kortikosteroidus, negalima skiepyti nuo raupų. Bet kuri kita vakcinacija neturėtų būti skiriama pacientams, vartojantiems dideles kortikosteroidų dozes, nes gali atsirasti neurologinių komplikacijų arba nepakankama antikūnų gamyba. Triamcipolono acetonido skyrimas į raumenis injekcijoms vaikams iki 6 metų amžiaus arba intraartikulinių injekcijų ar injekcijų žalos vaikams iki 12 metų amžiaus nerekomenduojamas, nebent tai būtų griežtai nurodyta.

Vietiniai kortikosteroidai yra (palyginti) kontraindikuotini: pažeidimams, pvz., Impetigai, odos trichofitozei ir herpes simplex,

- su bendru spuogu,

- su trofinėmis opomis,

Nėštumas ir žindymas

Dozavimas ir vartojimas

Triamcinolono dozavimo režimas yra įvairus ir turi būti parenkamas individualiai, priklausomai nuo ligos ir paciento atsako į gydymą. Stebint gydymą reikia skirti mažiausias kortikosteroidų dozes. Jei reikia, sumažinkite dozę, ją palaipsniui mažinkite.

Dozę reikia nustatyti atsižvelgiant į sąnario dydį, ligos būklę ir paciento atsaką.

Terapinis poveikis paprastai stebimas po dviejų ar trijų savaičių. Tačiau norimas teigiamas poveikis gali pasireikšti ilgiau nei 6 savaites.

Kenalog 40 negalima vartoti į veną!

Kenalog 40 švirkščiama į raumenis 40 - 80 mg doze.

Rekomenduojama pradinė dozė suaugusiems ir vaikams nuo 12 metų iki 40 mg.

Jei reikia, vieną dozę galima padidinti iki 100 - 120 mg. Rekomenduojama pradinė dozė vaikams nuo 6 iki 12 metų: 0,03-0,2 mg / kg į raumenis kas 1–7 dienas.

Intramuskulinis Kenalog 40 vartojimas dažnai gali pakeisti pradinį geriamąjį gydymą.

Viena parenterinė dozė yra pakankama ligos kontrolei nuo 4-7 dienų iki 3-4 savaičių. Viena 40–60 mg dozė gali sukelti simptomų atleidimą nuo šienligės ar astmos, kurią sukelia augalų žiedadulkės.

Šis vartojimo būdas lemia teigiamus rezultatus, pvz., Astmą, tačiau gali būti susijęs su šalutinio poveikio pasireiškimu reguliariai vartojant kortikosteroidus.

Šiuo metu triamcinolonas retai naudojamas sisteminiam reumatoidinio artrito gydymui; jis gali būti įdėtas į sąnarį, kad būtų sumažintas reumatoidinio, podagro, psoriazinio artrito ir osteoartrito skausmas ir uždegimas. Pacientus reikia įspėti, kad simptomai pagerėja, jie neperkrauna sąnario. Intraartikulinės injekcijos, kartojamos ilgą laiką, gali sukelti sunkų sąnarių sunaikinimą ir kaulų nekrozę.

Paprastai triamcinolono acetonido dozė suaugusiems pacientams skiriama intraartikulinei dozei yra 5–10 mg mažoms sąnarėms ir 20–60 mg didelėms sąnarėms. Bendra dozė, švirkščiama į kelias jungtis, neturi viršyti 80 mg.

Rekomenduojama pradinė dozė vaikams nuo 12 iki 18 metų: 2,5 - 40 mg. Vėlesnės dozės gali būti padidintos reaguojant į paciento reakciją. Triamcinolonas gali būti skiriamas vietiškai, kad būtų sumažintas bursitas arba kardozinas. Vaistą reikia skirti atsargiai tarp sausgyslės ir sausgyslės apvalkalo; vaisto įvedimas tiesiai į sausgyslę gali sukelti jo plyšimą. Dozė priklauso nuo sinovialinės erdvės dydžio ir uždegimo laipsnio.

Įvadas į paveiktą teritoriją

Paprastai skiriama 5–10 mg triamcinolono acetonido, padalyto į dozes, atitinkančias pažeistų teritorijų sritis.

Rekomenduojama pradinė dozė vaikams nuo 12 iki 18 metų: 2,5 - 40 mg. Vėlesnės dozės gali būti padidintos reaguojant į paciento reakciją.

Dideliuose plotuose į injekcijos vietą įšvirkščiama keletas mažų injekcijų. Paprastai 2-3 injekcijos pakanka kas 2-3 savaites. Šis vartojimo metodas naudojamas esant pažeistoms didelių plotų vietoms, pavyzdžiui, su psoriaze arba židinio alopecija.

Triamcinolono acetonido vartojimas į raumenis jaunesniems kaip 6 metų vaikams ir intraartikuliariai vaikams iki 12 metų nerekomenduojamas be griežtų indikacijų. Gydymo laikotarpiu būtina kontroliuoti tokių pacientų augimą ir vystymąsi.

Sutrikus inkstų funkcijai, dozės koreguoti nereikia.

Sunkiai sutrikusi kepenų funkcija gydymas turėtų prasidėti pusine doze, nes kortikosteroidų poveikis gali būti stiprinamas šioje pacientų grupėje.

Triamcinolono acetonidą galima atskiesti arba maišyti su vietiniais anestetikais. Kortikosteroidų preparatai gali būti skiedžiami injekciniu vandeniu (steriliu) arba 0,9% natrio chlorido injekcijomis injekcijai. Praskiestą suspensiją galima naudoti 7 dienas.

Šalutinis poveikis

Paprastai šalutinis poveikis gali būti pašalintas nutraukus vaisto vartojimą. Tariamo šalutinio poveikio, įskaitant hipotalaminės-hipofizės-padspocatealinės sistemos depresiją, atsiradimo dažnumas priklauso nuo vaisto dozės, jo vartojimo būdo ir gydymo trukmės. Nors retai pastebima triamcinolono absorbcija po intraartikulinės vartojimo, pacientus reikia stebėti, kad būtų galima kontroliuoti galimą šalutinį poveikį.

Priešuždegiminis ir imunosupresinis poveikis: padidėjęs infekcijų jautrumas ir sunkumas, slopinant klinikinius simptomus ir pasireiškimus, oportunistinės infekcijos, tuberkuliozės pasikartojimas.

Vandens ir elektrolitų pusiausvyra: natrio sulaikymas ir kūno skysčiai, stazinis širdies nepakankamumas pacientams, kuriems yra polinkis, aritmija ar EKG pokyčiai dėl hipokalemijos, padidėjęs kalcio išskyrimas iš organizmo, hipertenzija.

Raumenų ir kaulų sistemos dalis: raumenų silpnumas, nuovargis, "steroidų" miopatija, raumenų masės sumažėjimas (atrofija), osteoporozė, stuburo suspaudimo lūžis, lėtas kaulų sukibimas lūžyje, šlaunikaulio galvos ar aseptinio nekrozė, patologiniai (spontaniški) vamzdinio lūžiai. kaulai, sausgyslės ašaros.

Padidėjusio jautrumo reakcijos: anafilaktoidinė reakcija, anafilaksinė reakcija, įskaitant anafilaksinį šoką, angioneurozinę edemą, bėrimą, niežulį ir dilgėlinę, ypač esant alergijai narkotikų istorijoje.

Odos dalis: uždelstas žaizdų gijimas, odos retinimas, petechijos, ekchimozė, padidėjęs prakaitavimas, purpura, stria, hirsutizmas, spuogai panašūs bėrimai, lupus eritematosus panašūs pažeidimai, reakcijos depresija odos bandymų metu.

Iš virškinimo trakto: dispepsija, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, pankreatitas, pilvo pūtimas, opinis ezofagitas, kapdidozė.

Nervų sistemos sutrikimai: euforija, psichikos priklausomybės sindromas, depresija, nemiga, traukuliai, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, turintis regos nervo galvos patinimą (smegenų pseudotumorą), galvos svaigimas, galvos skausmas, neuritas arba parestezija, jau egzistuojančių psichikos sutrikimų simptomų pasunkėjimas ir epilepsija. Psichikos reakcijos: emociniai sutrikimai (dirglumas, euforija, depresija, labilumas, mintys apie savižudybę), psichozės reakcijos (manija, haliucinacijos, šizofrenijos simptomų paūmėjimas), elgesio sutrikimai, nerimas, miego sutrikimai, pažinimo sutrikimas, įskaitant painiavą ir amneziją. Šie reiškiniai gali būti pastebimi ir suaugusiems, ir suaugusiems pacientams, sunkių nepageidaujamų reakcijų dažnis.

Endokrininės sistemos dalis: menstruacijų sutrikimai arba amenorėja, Kušingo sindromas, augimo sulėtėjimas vaikams ir paaugliams, antrinis antinksčių ir hipofizės nepakankamumas esant stresui (trauma, chirurgija, liga), sumažėjęs angliavandenių toleravimas, latentinio cukrinio diabeto pasireiškimas, padidėjęs insulino poreikis arba geriamieji hipoglikeminiai vaistai diabetui, svorio padidėjimui, hipokalidemijai, hipoproteinemijai, padidėjęs apetitas.

Dėl pojūčių ir regėjimo: užpakalinė subkapsulinė katarakta, padidėjęs akispūdis, glaukoma, exophthalmos, regos nervo galvos patinimas, ragenos ar skleros retinimas, tendencija sukurti antrines virusines ar grybelines akies infekcijas.

Kiti: nekrotizuojantis vaskulitas, tromboflebitas, tromboembolija, leukocitozė, nemiga, alpimas.

Simptomai ir pasireiškimai po vaisto vartojimo nutraukimo: karščiavimas, mialgija, artralgija, rinitas, konjunktyvitas, skausmingi niežtiniai mazgai ant odos, svorio netekimas. Pernelyg ilgas vaisto vartojimas gali pernelyg smarkiai sumažinti dozę, todėl gali sukelti ūminį antinksčių nepakankamumą, hipotenziją ir mirtį.

Nepageidaujamos reakcijos po intraartikulinės injekcijos yra retos. Kai kuriais atvejais pastebėtas trumpalaikis hiperemija ir galvos svaigimas. Galimas vietinių simptomų pasireiškimas: uždegiminė hiperemija po injekcijos, trumpalaikis skausmas, dirginimas, sterilus abscesas, hiper- arba hipopigmentacija, Charcot artropatija, diskomforto jausmas sąnariuose. Galima laikina vietinė riebalinio audinio atrofija (jei injekcija nevyksta į sąnarių tarpą), kuri vyksta keletą savaičių ar mėnesių.

Po injekcijos į raumenis yra sunkių skausmų; žymios sterilios abscesės, odos ir poodinio audinio atrofija, hiperpigmentacija, hipoglikemija, Charcot artropatija.

Perdozavimas

Yra keletas pranešimų apie priekinę ar mirties priežastį dėl ūminio kortikosteroidų perdozavimo.

Simptomai Perdozavimas, dažniausiai tik po kelių savaičių vartojant labai dideles vaisto dozes, gali sukelti šalutinį poveikį (daugiausia Kušingo sindromas).

Gydymas: palaikomasis ir simptominis.

Specifinio priešnuodžio nėra. Hemodializė nepadidina triamcinolono išsiskyrimo iš organizmo.

Sąveika su kitais vaistais

Amfotericino B injekcijos ir kalio nekenksmingi vaistai: dėl galimo hipokalemijos išsivystymo pacientai turi būti prižiūrimi medicinoje.

Anticholinesterazės vaistai: šių vaistų vartojimo poveikis gali būti sumažintas (antagonizuojamas).

Geriamieji antikoaguliantai: kortikosteroidai gali stiprinti arba sumažinti antikoaguliantų poveikį. Pacientai, vartojantys geriamuosius agonaguliantus ir kortikosteroidus. Turi būti medicininės priežiūros.

Antidiabetiniai vaistai: kortikosteroidai gali padidinti gliukozės kiekį kraujyje; būtina kontroliuoti glikemiją, ypač pradžioje, kai nustojate vartoti kortikosteroidus arba keisti jų dozę.

Antihipertenziniai vaistai, įskaitant diuretikus: kortikosteroidai mažina antihipertenzinių vaistų ir diuretikų poveikį; Gali padidėti hipokaleminis diuretikų (įskaitant acetazolamido) poveikis.

Anti-TB vaistai. izoniazido koncentracija serume gali sumažėti.

Ciklosporinas: būtina stebėti padidėjusio ciklosporino toksiškumo požymius.

Skaitmeninio glikozidai: gali padidinti skaitmeninio poveikio toksiškumą. Estrogenai, įskaitant geriamuosius kontraceptikus: kortikosteroidų pusinės eliminacijos laikas ir koncentracija gali padidėti, o klirensas gali sumažėti.

Kepenų fermentų induktoriai (pvz., Barbitūratai, fenitoinas, karbamazepinas, rifampicinas, primidonas, aminoglutetimidas). Kenalogo metabolinis klirensas gali padidėti 40. Pacientai turi būti prižiūrimi medicinos įstaigose dėl galimo steroidų poveikio sumažėjimo, nors reikia atitinkamai koreguoti dozę.

Žmogaus augimo hormonas: gali padidinti augimo stimuliavimo poveikį. Ketokonazolas: kortikosteroidų klirensas gali būti sumažėjęs, todėl padidėja poveikis.

Ne depolarizuojantys raumenų relaksantai: kortikosteroidai gali sumažinti arba padidinti neuromuskulinės transmisijos blokadą.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NG1VS): kortikosteroidai gali padidinti kraujavimo iš virškinimo trakto ir opų, susijusių su NVNU vartojimu, riziką ir (arba) sunkumą. Kortikosteroidai gali sumažinti salicilatų kiekį serume, taip pablogindami jų veiksmingumą. Priešingai, kortikosteroidų vartojimo nutraukimas gydant didelėmis salicilatų dozėmis gali sukelti toksinio poveikio pasireiškimą.

Pacientai, sergantys hipoprotrombipemija, kartu su kortikosteroidais turi vartoti aspiriną ​​atsargiai.

Skydliaukės vaistai: adrenokortikosteroidų metabolinis klirensas sumažėja pacientams, sergantiems hipotiroze, ir padidėja hipertiroze sergantiems pacientams. Dėl paciento skydliaukės būklės pokyčių gali prireikti koreguoti adrenokortikosteroidų dozę.

Vakcinos: vakcinuojant pacientus, vartojančius kortikosteroidus, gali atsirasti neurologinių komplikacijų ir imuninio atsako stoka.

Draudžiama sumaišyti ampulės turinį su kitais vaistais.

Programos funkcijos

Poveikis gebėjimui vairuoti automobilį ar kitus mechanizmus. Kenalog 40 neturi įtakos gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus.

Saugos priemonės

Neatlikta tinkamų Kenalog 40 saugumo tyrimų, naudojamų kaip intranazalinė, pogrupio, subtenono, retrobulbarinė ir intraokulinė injekcija. Gauta pranešimų apie endoftalmitą, padidėjusį akispūdį ir regos sutrikimą, įskaitant regos praradimą, su vaisto intravitreališku vartojimu. Po to, kai įvedama kortikosteroidų suspensija nosies kūgiuose ir paveiktame galvos audinyje, atsirado aklumo atvejų. Buvo pranešta apie anafilaksines reakcijas ir anafilaksinį šoką (iki mirtino rezultato) pacientams, vartojantiems triamcinolono acetonido injekcijas, nepriklausomai nuo vartojimo būdo.

Išleidimo forma

Laikymo sąlygos

Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Negalima užšaldyti. Laikykite vertikaliai.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

Tinkamumo laikas 3 metai.

Nenaudokite vėliau, nei nurodyta ant pakuotės.


Straipsniai Apie Depiliaciją