Kojų dislokacija

Kojų dislokacija - gana dažnas ir nemalonus reiškinys, iš kurio, deja, niekas nėra imuninis.

Medicininiu požiūriu, šis sužeidimas yra kaulų sąnarių paviršių poslinkis vienas kito atžvilgiu, o tai sukelia sąnario deformaciją, minkštųjų audinių patinimą ir gali būti lydimas ir raiščių plyšimas.

Priklausomai nuo sužeistųjų kaulų sąnarių galų būklės yra 2 kojų dislokacijos tipai:

  • dalinis, kai tarp sąnarių paviršių lieka sąlyčio vieta;
  • užbaigti, kai kaulų sąnarių galai visiškai skiriasi.

Kodėl šlaunies kojos?

Pagal sužalojimo priežastį esama klasifikacija kojų padalijimą skirsto į tris pagrindines kategorijas:

  • Trauminis kojos poslinkis yra labiausiai paplitęs sužalojimo būdas, atsirandantis dėl tiesioginio ar netiesioginio poveikio, kritimo, nesėkmingo nusileidimo ant kojų arba kojos nuleidimo. Tokios traumos dažnai būna ledinėse sąlygomis, kai žaidžiamas sportas ir aktyvus poilsis, dėvimi aukšti kulniukai ir dėl nelaimingo atsitikimo;
  • patologinis kojų dislokavimas yra lėtinių ligų, turinčių įtakos sąnarių audinio struktūrai, priežastis ir sukelia funkcinius sutrikimus bei degeneracinius sąnarių ir raiščių darbo pokyčius. Tai gali būti reumatizmas, artritas, artrozė, kaulų tuberkuliozė, navikas ir kiti uždegiminiai procesai, kurie sukelia sužalojimą net ir su nedideliu sąnario apkrovimu;
  • įgimtas kojų dislokavimas atsiranda gimdos vystymosi stadijoje, dėl netinkamo vaisiaus pateikimo, nepakankamo sąnario vystymosi ar patologinio nėštumo eigos. Šlaunikaulio sąnarių dislokacija dažniau pasitaiko mergaitėms, berniukai yra labiau linkę patelės dislokacijai.

Sunkus skausmas pastebimas 95% atvejų, o kojų dislokacijos simptomų derinys dažnai primena lūžį. Todėl sužalojimo atveju rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl diferencinės diagnostikos ir gauti tinkamą medicininę priežiūrą.

Jei kojos yra ištrauktos iš mėlynos, tai rodo silpną kojos raiščio aparatą, kuris laikui bėgant, nesant tinkamų procedūrų, sukels įprastą kojos poslinkį.

Kojų dislokacijos simptomai

Nepriklausomai nuo sužalojimo vietos, bet kurios kojos dalies dislokacija lydi aštrų, aštrią skausmą, o sunkiais atvejais jis yra nepakeliamas, net skausmingas šokas.

Atsižvelgiant į sąnarių disfunkcijos laipsnį ir sąnarių audinio pažeidimą, kojos poslinkis pasižymi keliais klinikiniais požymiais:

  • sužeistos vietovės paraudimas ir cianozė;
  • sąnarių deformacija, išreikšta nenormalia sąnarių paviršiaus padėtimi: išsikišimai ar nusėdimai, išstūmimo kaulo galvos išsipūtimas;
  • progresuojanti edema gali rodyti hemarthrosis - kraujavimas į sąnario ertmę;
  • nenatūrali kojų padėtis;
  • apribojimas arba visiškas neįmanomas motorinis aktyvumas ir priklausomybė nuo sužeistos kojos;
  • sutrumpinti sužeistą galūnę.

Kiekvienos kojos dalies išstūmimui būdingi specifiniai požymiai, būdingi tokiam sužalojimui.

Kojų dislokacijos tipai

Kojos poslinkis

Šio tipo sužalojimai sudaro 2 proc. Visų nukrypimų skaičiaus, o daugeliu atvejų patologiją lydi pėdų kaulų raiščių ir lūžių plyšimas.

Kojos poslinkis suskirstytas į šiuos tipus:

  • pirštų phalangų dislokacija atsiranda paspaudus pirštus arba krintant ant sunkiojo objekto kojos;
  • metatarsų kaulų poslinkis yra baigtas, kai visi kaulai yra perkelti ir nebaigti. Žalui būdingas ūminis skausmas ir pėdos deformacija (pailgėjimas ir ilgio sumažėjimas);
  • blauzdos kaulų poslinkis - labiausiai retas sužeidimo tipas, atsirandantis dėl aštrių pėdų sukimosi;
  • pėdos subtalarinis poslinkis atsiranda dėl staigiai prispaustos pėdos. Žalos dažnai lydi raiščių ašaros ir susiję lūžiai.

Išstumta kulkšnis

Kojos sąnario nuleidimas į kulkšnies sąnarį yra vienas iš sunkiausių sužalojimų, susijusių su raiščių, kulkšnies lūžių ir intraartikulinių lūžių plyšimu. Sudėtinga dislokacija reikalauja kruopščiai diagnozuoti ir tiksliausiai atstatyti kaulų ir sąnarių šiukšles.

Patella dislokacija

Dažniausiai sužalojimas yra šalutinio smūgio arba nesėkmingo kritimo rezultatas. Patelė gali judėti kojoje arba iš jos, pasukti savo ašį arba suspausti tarp blauzdikaulio ir šlaunikaulio.

Patelės dislokacija reikalauja ilgalaikio gydymo, kitaip padidėja nuolatinės dislokacijos ir tolesnės chirurginės intervencijos atsiradimo rizika.

Hip-dislokacija

Šio tipo sužalojimų metu šlaunikaulio sąnarių galas išeina iš acetabulumo. Yra 3 klubo dislokacijos tipai:

  • priekinis dislokavimas yra susijęs su sąnarių kapsulės plyšimu ir kaulo galvos išėjimu į priekį ir žemyn. Dažniausiai pasitaiko nukritus ant kojos;
  • posteriori dislokacija pasižymi šlaunikaulio galvutės išeiga atgal ir aukštyn bei sužeistos galūnės sutrumpinimu;
  • centrinė dislokacija - ypač sunki traumos rūšis, kurioje yra kaulų lūžis ir acetabulumo sunaikinimas. Tokia žala daugeliu atvejų yra nelaimingo atsitikimo rezultatas.

Šlaunikaulio išskyrimui reikia labai rimto požiūrio į diagnozę ir gydymą. Sužalojimo pasekmės kelia audinių sunaikinimo, kojų kraujotakos sutrikimų, šlaunies galvos nekrozės ir variklio disfunkcijos pavojų.

Pirmosios pagalbos patempimai

Sužeistas asmuo, turintis išstumtą koją, pirmiausia turi būti užfiksuotas nustatant sužalojimo vietą. Šlaunies dislokacijos atveju sužeista galūnė yra susieta su sveikais, kelio ir pėdos poslinkis imobilizuojamas elastingu tvarsčiu, kuris neleidžia vystytis edemai.

Padengtą pėdą reikia pakelti, įdėti pagalvę arba apvytintus drabužius (išskyrus klubų dislokacijos atvejus) ir, jei įmanoma, pritvirtinti prie sugadintos jungties.

Priklausomai nuo skausmo sindromo sunkumo, nukentėjusiam asmeniui šiuo atveju skiriama anestezijos vaisto dozė ir atsiranda skubios medicinos pagalbos.

Jūs negalite bandyti pataisyti dislokacijos savarankiškai arba pasitikėti procedūra žmonėms, neturintiems būtinos medicininės kvalifikacijos. Tik traumatologas ligoninėje gali tiksliai diagnozuoti dislokaciją ir paskirti optimalų gydymą.

Kojų dislokacijos diagnostika

Diagnozei patvirtinti gydytojas pateikia klinikinį incidento vaizdą, visų pirma remdamasis aukos istorija: kur ir kokiomis aplinkybėmis buvo padaryta žala, kokie simptomai lydėjo jį ir paaiškina paciento įprastų kojų dislokacijų buvimą.

Jei sužeistos galūnės tyrimas, palpacija ir jautrumo patikrinimas palieka abejonių dėl dislokacijos buvimo, arba gydytojas įtaria sunkesnius sužalojimus, atlikite rentgeno tyrimą ir, jei tokio nėra, sužeistos sąnario ultragarso.

Patvirtinus diagnozę ir nustatant kartu atsirandančius sužalojimus (lūžius, raiščių plyšimą, kraujagyslių ir nervų pažeidimus), reikės konsultuotis su kraujagyslių ir neurochirurgu bei operatyvine operacija.

Chirurginė intervencija (atviro redukcijos metodas) taip pat yra rodoma lėtinių kojų dislokacijų atveju, kai pradėta formuoti klaidingą sąnarį ir nebuvo įmanoma uždaroje padėtyje nustatyti dislokacijos.

Kojų dislokacijos gydymas

Šviežia nekomplikuota galūnių dislokacija gydoma uždarojo sumažinimo metodu, kai kuriais atvejais gydytojui gali prireikti padėjėjų pagalbos. Mažos ir vidutinės kojų dislokacijos yra koreguojamos pagal vietinę anesteziją. Siekiant sumažinti klubo sąnarį, naudojami anestezijos ir raumenų relaksantai, kurie maksimaliai atpalaiduoja šlaunų raumenis.

Sėkmingai pakeičiant procedūrą, pažeista jungtimi yra taikomas imobilizavimo tvarstis. Jei klubas išstumiamas, ant jo pritvirtinama skeleto trauka.

Bet kokio tipo kojų dislokacijai pacientui skiriama taika, o imobilizavimo trukmė nustatoma individualiai kiekvienu atveju. Netinkamas apdorojimas ir ankstyvas imobilizavimo pašalinimas yra nepriimtini ir gali sukelti nepataisomų pasekmių.

Gydymas įgimtu kojų dislokacija turi prasidėti ankstyvame amžiuje. Priešingu atveju tikimasi, kad vaikas turės rimtų fiziologinių ir psichologinių sutrikimų.

Komplikacijos po kojų dislokacijos

Viena iš labiausiai paplitusių kojų dislokacijos pasekmių yra laikoma traumine artroze - lėtine sąnarių liga, kuri atsiranda dėl netinkamos ar klaidingos dislokacijos diagnozės, taip pat nutrauktas ar neišsamus gydymas.

Tokio tipo patologija sukelia sutrikusią kraujo apytaką ir sąnarių audinių sunaikinimą, ir dėl to - degeneracinius-distrofinius procesus, o kai kuriais atvejais ir visiškai motorinį aktyvumą.

Kita nemaloni sužeidimo pasekmė yra įprastos kojos poslinkio raida. Labiausiai paplitusi patologija, kuriai būdinga pėdos, ir labiausiai apleistų atvejų atveju, įprastas kulkšnies sąnario poslinkis gali atsirasti reguliariai, kol raiščio aparatas visiškai praranda savo pagrindines funkcijas. Tokiu atveju pacientas sugebės vaikščioti tik sudėtinga operacija ir ilgas atkūrimo laikotarpis.

Reabilitacija po kojų dislokacijos

Siekiant išvengti komplikacijų, kiekvienam pacientui, neatsižvelgiant į patiriamos traumos sunkumą, nustatoma medicininių priemonių, kuriomis siekiama visiškai atstatyti pažeistą jungtį, eiga.

Pacientui gali būti nustatytos šios procedūros:

  • fizioterapijos kursas padeda pašalinti uždegiminį procesą, patinimą ir skausmą;
  • Pratimai terapija (fizinė terapija) normalizuoja kraujotaką, neleidžia raumenų atrofijai išsivystyti, gerina bendrą paciento gerovę;
  • Masažas stiprina audinių metabolizmą, stiprina raiščio aparatą ir pagerina raumenų funkciją.

Tarp kitų reabilitacijos metodų po kojų dislokacijos, pasyviosios gimnastikos, ortopedinių batų dėvėjimo, reikia reguliariai patrinti nustatytus tepalus, taip pat naudoti sąnarius ir raiščius stiprinančius vaistus.

Kojų dislokacijos prevencija

Neįmanoma visiškai apsisaugoti nuo kojų dislokacijos. Tačiau, imantis pagrindinių atsargumo priemonių, sumažės traumų rizika.

Sporto ir aktyvaus poilsio metu rekomenduojama naudoti specialiai šiems tikslams sukurti patogius, saugius batus. Ledomis sąlygomis turite būti atsargūs ir prisiminti, kad atėjo padidėjusių sužeidimų laikas.

Stenkitės įtraukti į maisto produktus, kuriuose yra kalcio, taip pat reguliariai vartoti vitaminų-mineralinių kompleksų kursą.

Išstūmimo atveju kojos neturi būti atidėtos susisiekus su pagalbos tarnyba, nes bet koks vėlavimas yra pavojingų komplikacijų ir vėlesnio išsekimo atkūrimo.

Kojų dislokacijos ir sužalojimo gydymo būdai

Kojų dislokacija - viena iš dažniausiai pasitaikančių sportininkų traumų, bet žmonės, nesusiję su sportu, gali tapti traumos pacientais, ypač žiemą. Terminas „dislokacija“ medicinoje reiškia gretimų kaulų sąnarių paviršių kongruencijos (prijungimo, sukibimo viena su kita) pažeidimą. Dažnai dėl didelės žalos atsiranda ne tik dislokacija, bet ir sąnarių kapsulės plyšimas, esantis šalia kraujagyslių, nervų galūnės. Žala sukelia sunkius skausmus ir galūnių patologinius sutrikimus. Nukentėjusio asmens sveikatos atkūrimą didele dalimi lemia pirmoji pagalba ir priemonės, kurių imtasi reabilitacijos laikotarpiu.

Kojų dislokacijos priežastys

Galima ištraukti bet kurią kojų sąnarį. Kojų ir kulkšnies dislokacijos diagnozuojamos dažniau. Šlaunikaulio dislokacija pasireiškia retai, daugiausia eismo įvykių metu arba žmonėms, turintiems įgimtų sąnarių defektų.

Išstumtas yra kaulas, esantis distalinėje (žemiau) sužeistoje jungtyje. Kaulų jungimo pažeidimo laipsnis gali būti skirtingas, todėl dislokacijos yra suskirstytos į dalines ir pilnas. Su daline dislokacija (subluxacija) palaikomas nedidelis ryšys tarp gretimų sąnarių paviršių. Kai pilnas - sužeisti kaulai neturi kontakto vienas su kitu. Kartais sunkią kojų dislokaciją gali lydėti kaulų lūžis.

Dislokacijos priežastys yra daug. Praktinėje traumatologijoje yra trys pogrupiai:

  • Trauminiai dislokacijos. Susikurkite dėl aštrių poslinkių, sukimo, vienos galūnės dalies tempimo, palyginti su kita. Sužalojimus gali sukelti sukrėtimai ir kritimai gamyboje ir kasdieniame gyvenime.
  • Patologiniai dislokacijos. Jie yra antrinė ligų, pažeidžiančių sąnarių struktūrą, komplikacija. Šios ligos apima artrozę, neoplazmus, artritą, raiščių patologiją, daugybę įgimtų kaulų ir raiščių vystymosi sutrikimų.
  • Įgimtos dislokacijos. Paprastai vaikai diagnozuojami pirmosiomis jų gyvenimo savaitėmis. Kai kuriais atvejais įgimta dislokacija aptinkama po to, kai kūdikis pradeda vaikščioti. Dislokacijos priežastys - gimimo sužalojimai, netinkama vaisiaus vieta gimdoje, nenormalus raumenų ir kaulų sistemos vystymasis.

Apatinių galūnių patempimų tipai

Pagal statistiką dažniausiai pėdos sąnariuose yra dislokacijos. Koją sudaro 27 kaulai, tvirtai sujungiami sąnarius sudarančiais raiščiais. Tai yra žmogaus kūno palaikymas, o pagrindinės apkrovos - jungtys. Paprastai pėdos karkasas suskirstytas į tris dalis:

  • Priekyje - susideda iš pėdų pagalvėlių ir pirštų fangų.
  • Metatarsus - pėdos arkos kaulai. Metatarsumą sudaro penki vamzdiniai kaulai.
  • Tarsus (užpakalinis) - kulno kaulas.

Ankle taip pat anatomiškai nurodo koją. Viena jungtis su apatinės kojos kaulais susidaro su kulkšnies kaulais.

Pėdoje yra 3 paviršiai - šoniniai (išoriniai ir vidiniai), užpakaliniai ir padėklai.

Išstūmimas į kulkšnies sąnarį

Traumą apibūdina blauzdikaulio, pluošto ir talos kaulų sąnarių poslinkis vienas kito atžvilgiu. Žmonės vadinamos kulkšnies dislokacija. Priklausomai nuo pėdos pėdos pobūdžio, yra keturių tipų dislokacija:

  • Lauke Įvyksta, kai pėda yra susukta į išorę ir į šoną.
  • Vidinis. Kojelė įsijungia į vidų, beveik visada derinama su pažeista kulkšnimi.
  • Priekyje Trauma atsiranda, kai kojų patologinis lenkimas į dorsumą.
  • Atgal. Išstūmimas įvyksta, kai kojos priverstinai lenkiasi prie pado.

Subtalarinės pėdos dislokacijos ypatybės

Subtalarinis pėdos poslinkis - tuo pačiu metu nelyginis ir subtalinis sąnarių poslinkis. Susižalojimo metu talus ir blauzdos yra nukreiptos į kulno kaulą. Subtalarinis dislokavimas yra būdingas toms situacijoms, kai auka smarkiai sukasi išorinę pėdos dalį, ty vienintelis sukasi į sveiką galūnę. Tai paprastai būna, kai šokinėja ir nukrenta iš aukščio, ir transporto priemonių avarijose.

Subtalinis dislokavimas sukelia raiščio aparato pažeidimą. Su vidine dislokacija galite pajusti talo galvą. Pėdos srityje yra skausmas, deformacija ir patinimas. Neįmanoma pasikliauti sužeistomis kojomis.

Atvirkštinių vidinių subtalarinių poslinkių atveju priekinė dalis sutrumpinama, o galinė dalis yra išplečiama, kuri yra aiškiai matoma ir vizualiai. Diagnozę patvirtina radiografija.

Subtalarinės sąnario dislokacija yra koreguojama pagal anesteziją.

Gipsas Longuet dengiamas iki 6 savaičių.

Blauzdos kaulų dislokacija

„Tarsus“, kurį sudaro dvi eilės pūkuotos kaulų. Proksimalinėje eilutėje yra kulkšnies ir kulno kaulas, distalinėje eilutėje - kubo formos, scaphoid ir trys pleišto formos kaulai. Kartu jie sudaro Šofaro jungtį.

Blauzdos kaulų poslinkis vyksta staigiu pėdos nuokrypiu nuo šono, o pėdos priekis paprastai yra fiksuotas (tvirtai prispaudžiamas). Didžioji jo anatominė padėtis praranda vidurinę jungtį. Dislokacija gali būti priekinė arba vidinė. Vizuali apžiūra rodo rimtą deformaciją ir laipsnišką patinimą.

Dėl sąnario „Chopard“ dislokacijos sumažėja kraujotaka, nesant medicininės priežiūros tai gali paskatinti gangreno vystymąsi.

Reikia įvesti anestezijos kaulus, rekomenduojama ilgiausiai 8 savaites nešioti gipso.

Metatarsų kaulų dislokacija

Penki metatarsaliniai kaulai sukuria Lisfranc jungtį. Šios pėdos dalies išsiskyrimas yra suskirstytas į visišką (visi sąnario kaulai yra perkelti) ir neišsamūs (vieno metatarsinio kaulo anatominė padėtis pasikeičia). Pėdos subliukavimas Lisfranc sąnaryje dažnai būna suskaidytas. Žala dažniausiai atsiranda dėl to, kad pėdos yra užpakalinės dalies priekyje, prieš šokinėjant ir po jos nusileidžiant aštriai.

Vizualiai pėdos sutrumpėja ir plečiasi, sparčiai didėja.

Nustačius kaulus anestezijos metu, užtepamas tinkas, kuris turi būti dėvimas maždaug du mėnesius.

Klinikinis vaizdas

Dažni sužalojimo požymiai:

  • Skausmas Nusivylęs skausmas atsiranda beveik tuoj pat sužeidimo metu, padidėja skausmas, kai bandoma atlikti bet kokį judėjimą.
  • Sužeistos teritorijos deformacija. Po sužeidimo galite pastebėti, kad iš sąnario išeina išstūmęs kaulas, o ne natūralūs burbulai ir depresijos;
  • Puikumas Edema atsiranda iškart po sužeidimo.
  • Sutrikusi kojų funkcija. Bandant perkelti skausmą, prarandama sužeistos galūnės palaikymo funkcija.

Jei kojos traumos vietoje yra mėlyna, tai rodo kraujagyslių plyšimą. Apsinuodijus pažeistą plotą, oda jaučiasi karšta, edemos vieta yra tanki.

Temperatūros padidėjimas po dislokacijos yra organizmo atsako į šoką pasekmė. Paprastai jis pakyla ne didesnis kaip 37,5 laipsnių Celsijaus ir trunka pirmąsias dvi ar tris dienas. Jei kūno temperatūra pakyla virš 37,5, būtina pašalinti infekciją, kuri yra įmanoma, jei odos dislokacijos vietoje yra žaizdų.

Konkretūs dislokacijos požymiai priklauso nuo sužeidimo pobūdžio, tačiau juos gali nustatyti tik kompetentingas chirurgas arba traumatologas.

Diagnostika

Pats beveik neįmanoma diagnozuoti lūžių, dislokacijos ar kontūzijos. Bet kokios galūnių traumos turėtų būti perduotos gydytojui.

Diagnozė prasideda nuo paciento apklausos. Chirurgas turi nustatyti sužalojimo aplinkybes, kurios sukėlė skausmą ir sąnarių deformacijos išvaizdą - smūgį, šuolį, didelių daiktų kritimą ant kojos, suklupimą. Svarbu išsiaiškinti, kada prasidėjo patinimas, ar kojos buvo pakrautos po traumos.

Norėdami paaiškinti ar patvirtinti diagnozę, atliekami rentgeno spinduliai. Jei kyla abejonių dėl diagnozės, pacientas siunčiamas į CT nuskaitymą.

Išsiskyrimo gydymas

Nukentėjusiam asmeniui turi būti suteikta pirmoji pagalba, ir tai turi būti padaryta kuo geriau, nes reabilitacijos laikas labai priklauso nuo šio etapo.

Pirmoji pagalba

Pateikdami pirmąją pagalbą, atminkite dvi taisykles:

  • Jei batai yra tvirtai pritvirtinti prie pėdos, ir norėdami juos pašalinti, jums reikia dėti pastangas, tada jums nereikia pašalinti batų, kad išvengtumėte dar didesnės traumos.
  • Negalima ištaisyti tariamo dislokacijos.

Pirmoji pagalba kojos poslinkiui prie kulkšnies yra tokia:

  • Imobilizuokite pėdą, naudodamiesi turimomis priemonėmis. Jei kojos pėdos ir jos nuimkite neįmanoma, padanga yra ant pažeistos vietos: plokštės yra dengiamos abiejose pusėse ir tvarkingai pritvirtintos. Plytų kojos nėra tvirtai pritvirtintos elastingu tvarsčiu.
  • Pakelkite sužeistą koją padėdami pagalvėlę po kulkšnies sąnario. Tai lėtina pūtimo plitimą.
  • Pritvirtinkite ledo pakuotę prie žalos vietos, nesant ledo, jis gali būti bet koks užšaldytas produktas. Ledas per audinį padengiamas ne ilgiau kaip 30 minučių.
  • Suteikite skausmą malšinančių vaistų. Galite naudoti Analgin, Ibuprofeno tabletes, Paracetamolį.

Atlikus pirmąją pagalbą, turite skambinti greitosios pagalbos automobiliu arba savarankiškai pristatyti pacientą į medicinos įstaigą, stengdamiesi išsaugoti pažeistos sąnario nelankstumą.

Dislokacijos sumažinimas


Nepriklausomai nuo pėdos pažeidimo laipsnio, reikia privalomo mažinimo. Geriausia tai padaryti, kai žala vis dar šviežia. Senus nesudėtingus išnirimus (praėjus daugiau kaip trims savaitėms nuo sužeidimo momento) dažniausiai gydo tik operacija.

  • Anestezija Po intraveninio anestezijos vartojimo lengviau atkurti sąnario struktūrą, nes raumenys kuo labiau atsipalaiduoja.
  • Tiesiogiai pakeiskite save.
  • Tvirtinimas. Dažniausiai užklotas gipso ilgas, jo dėvėjimo terminas nuo 6 iki 10 savaičių.

Dėl visiško atsigavimo gali trukti nuo dviejų savaičių iki šešių mėnesių. Sąnarių judėjimo laikas priklauso nuo žalos sunkumo ir nuo to, kaip laikomasi visų gydytojo nurodymų.

Ligonių, sergančių kojomis, chirurgija yra nustatyta, jei sužalojimą lydi atviri kaulų lūžiai, raiščių ir kraujagyslių plyšimai.

Narkotikų terapija

Nėra specifinio medicininio gydymo. Sunkiais skausmais gydytojai paskiria nesteroidinius vaistus nuo uždegimo - Ibuprofeną, Ketanovą, Diklofenaką. Jei nukentėjusysis yra vaikas, anestetikai atrenkami pagal amžių.

Kaip vietinis gydymas, naudojami tepalai su priešuždegiminėmis, anti-edema ir absorbuojamais poveikiais. Tam tinka šie tepalai: Indovazin, Troxevasin, Finalgon, Voltaren. Gipso pluoštas pašalinamas prieš procedūrą, tada grįžta į vietą.

Fizioterapijos procedūros

Ankstyvoji fizioterapija po sąnario pakeitimo yra nustatyta siekiant sumažinti uždegimą, patinimą ir skausmą. Pašalinus plyšį, fizioterapinės terapijos padeda atkurti jungtinę funkciją. Naudoti:

  1. Elektroforezė;
  2. Amplipulso terapija;
  3. Magnetinė terapija;
  4. Myelectrostimulation;
  5. UHF terapija.


Fizioterapijos metodas gydytojui pasirenkamas kiekvienam pacientui individualiai, atsižvelgiant į kontraindikacijas.

Komplikacijos

Savalaikis sužeidimų gydymas sumažina komplikacijų riziką. Tačiau kai kuriais atvejais pėdos poslinkis sukelia:

  • nuolatinės (pasikartojančios) dislokacijos;
  • bendrų ligų vystymasis - artrozė, artritas;
  • sąnario aplinkinių audinių uždegimas;
  • sutrikusi kraujo apytaka, kuri gali sukelti raumenų atrofiją.

Kai raiščiai ir sausgyslės plyšsta, kyla pavojus, kad jie bus netinkamai įsitvirtinę, o tai gali sukelti apgaulę.

Reabilitacijos laikotarpis

Nuėmus gipso plyšį, turi būti sukurta pažeista jungtimi. Tam padeda specialūs pratimai ir masažai. Profesijų kompleksą pasirenka gydytojas. Po pėdų sužalojimų kelis mėnesius reikia dėvėti ortopedinius batus, o tai sumažina pakartotinės žalos tikimybę ir padeda greičiau atkurti prarastas funkcijas.

Prevencija

Kojos nugriovimas gali būti bet kokio amžiaus žmogus. Atitiktis paprastoms taisyklėms žymiai sumažina kojų išstūmimo riziką:

  • Pasirinkite žieminius batus su slankiais padais arba naudokite specialius įrankius;
  • moterys yra mažiau linkusios dėvėti batus su kulnais;
  • lėtai eikite laiptais, laikydamiesi turėklų.

Su stipriomis raumenų sistemomis retai pasitaiko pėdos kauluose. Stiprinimas prisideda prie reguliaraus basomis kojomis ant smėlio ar akmenukų, kėlimo pirštų, mažų daiktų pakėlimo iš grindų pirštų. Namuose galite pabandyti vaikščioti ant vidinės ir vidinės pado. Žinoma, visi pratimai turėtų būti atliekami atsargiai, be skubėjimo.

Dislokacija - žala, kurią reikia gydyti kompetentingu gydytoju. Laiko gydymo stoka gali sukelti sunkių gydymo komplikacijų. Todėl, jei įtariama raiščių pažeidimas, tuoj pat turėtumėte eiti į ligoninę.

Ką daryti, kai kulkšnies patempimas aplink kulkšnį: gydymo taisyklės priklausomai nuo kulkšnies dislokacijos sunkumo

Išsiplėtusios kojos kulkšnies srityje dažnai randamos sportininkų, pagyvenusių žmonių, aukštų kulnų gerbėjų. Kulkšnies, praktiškai, visa kūno masė, su kritimo, sužalojimo, nesėkmingo šuolio, apkrova šioje zonoje yra per didelė. Jei žmogus suklumpa ar slysta, ledo metu galite gauti pėdų.

Kojų sužalojimai yra pavojingos komplikacijos: netinkamas ar vėlyvas gydymas padidina patinimą, sukelia sąnarių uždegimą, sutrikdo galūnių judumą, todėl sunku judėti be paramos. Sužinokite, kaip suteikti pirmąją pagalbą dėl kulkšnies dislokacijos, kurią gydytojas turi susisiekti, kaip apsisaugoti nuo kulkšnies pažeidimų.

Provokaciniai veiksniai

Neigiamų veiksnių įtaka kaulus tvirtinančiai raiščiai yra pažeisti ir „palieka“ jungtį. Sunkus sužalojimo laipsnis girdimas būdingas paspaudimas, kulkšnis greitai išnyks, atsiranda hematomos.

Priežastys:

  • nepatogūs aukštakulniai batai, ypač kartu su masyvia platforma;
  • vyresni nei 50 metų. Laikui bėgant raiščiai praranda elastingumą, lengviau įsitaisyti koją, bet kokioje viršutinės ir apatinės galūnės dalies dalyje sužeisti dar vieną žalą.
  • didelės apkrovos kojoms, kai keliami svoriai, aktyvus sportas;
  • grubus paviršius vaikščiojant. Nerūdijimas kulkšnies srityje dažnai vyksta lede, žygiuojant per grubų reljefą.

Kūgio dislokacijos sunkumas

Atkreipkite dėmesį į raiščių ir gretimų kulkšnies sąnario dalių pažeidimo požymius:

  • lengvas laipsnis Raiščių vientisumas yra sulūžęs, atsiranda tempimas, nėra pertraukų. Skausmas yra nedidelis, probleminė sritis šiek tiek išsipučia;
  • vidutinio laipsnio. Dalinis raiščių plyšimas, skausmą sunku pernešti be analgetikų. Vietos temperatūros kilimas, ryškumas yra ryškus;
  • sunkus laipsnis. Pavojinga patologija, turinti stiprią skausmo sindromą. Paketai sudaužomi, girdimas paspaudimas, kaulas palieka įprastą vietą, yra stiprus dislokavimas.

Ką daryti su kelio traumos? Sužinokite apie pirmosios pagalbos ir tolesnio gydymo taisykles.

Kaip gydyti kelio bursitą? Šiame adresu aprašomi efektyvūs metodai.

Požymiai ir simptomai

Kartu su traumu yra būdingi požymiai:

  • mėlynės, audinių patinimas;
  • dažnai susidaro hematoma, pažeista sritis tampa karšta, pėdos judumas mažėja;
  • bet koks judėjimas sukelia skausmą. Sunkiai pažeista pažeistos zonos skausmas jaučiamas net ramioje būsenoje;
  • po kelių minučių sužeistas plotas.

Pirmosios pagalbos taisyklės

Kompetentingi veiksmai per pirmas minutes po to, kai išstūmė kulkšnies srityje, užkirs kelią vidiniam kraujavimui, sumažins skausmą. Jei po traumos neįmanoma pristatyti nukentėjusiojo į gydytoją, suteikite pirmąją pagalbą.

Kaip veikti:

  • Nebandykite pataisyti dislokacijos! Tik po gydytojo sugedusio ploto rentgeno spindulių gydytojas galės susidoroti su darbu;
  • pašalinti gerklės kojų apkrovą;
  • batai ar batai neturėtų būti pašalinti: papildomas poveikis ištemptiems (suplėšytiems raiščiams) yra rimtų komplikacijų;
  • uždavinys yra išspręsti problemą, kad būtų užblokuota kulkšnies zona. Pernelyg įtemptas tvarstis pakenks, sukels audinių nekrozę, per silpnas nebus jokio poveikio;
  • tvarstis 8 formos. Atlikite šiuos veiksmus: pirmiausia apvyniokite tvarstį aplink kulną, tada pradėkite nuo kulkšnies ir pėdos. Kiekvienas kitas sluoksnis turėtų sutapti su ankstesniu 4 cm;
  • neįtraukti blauzdos judesių: būtinai pastatykite padangą iš lentos, lazdos, knygos, skėtis, kruopščiai pryintuyu kaklaraištis, skara, ilgas audinio gabalas;
  • Būtinai įšalkite į kulkšnies plotą. Norėdami sumažinti apsvaigimą, sumažinti skausmą dislokacijos vietoje, naudokite ledą maišelyje, pieną maišelyje iš šaldytuvo, bet kokį užšaldytą maistą. Ledo kompreso trukmė yra nuo 15 iki 20 minučių. Negalima ilgiau laikyti šalčio patinus: atsiranda audinių nušalimas;
  • sumažinti patinimą, sumažinti kraujo tekėjimą į pažeistą kojos plotą padės paprastam metodui: padėkite pagalvę, įdėkite pažeistą galūnę. Pakelkite koją ir koją, elkitės atsargiai, kad nepažeistumėte kulkšnies sąnario;
  • Suteikite nukentėjusiam asmeniui anestezijos vaistą. Kai pasireiškia bet kokio diskomforto laipsnio dislokacija, sunkios žalos gali sukelti skausmo šokas. Efektyvus, greitas analgetikas: Ketorol, Ketonal, Solpadein, Nurofen. Kaip paskutinė išeitis, suteikite bet kokią, net silpnesnę, anestetiką: „Analgin“, „Paracetamolis“;
  • Jokiu būdu negalima gerti ir valgyti, kol gydytojas neperžiūrėjo aukos. Sunkios dislokacijos atvejais dažnai reikalingas chirurginis gydymas, anestezija atliekama „tuščiu“ skrandžiu. Jei pažeidžiate šią taisyklę, gydytojas turės pašalinti maisto šiukšles, praplauti skrandį, prarasti brangias minutes;
  • rasti būdą pristatyti sužeistą pacientą į gydytoją. Kuo greičiau gydytojas ištirs auką, tuo mažiau komplikacijų atsiras ateityje.

Kuris gydytojas turėtų susisiekti, jei mano kulkšnis yra išstumtas? Dėl kulkšnies sąnario sužalojimų padės traumatologas, ortopedinis chirurgas. Paimkite pacientą į artimiausią ligoninę ar ligoninę.

Efektyvus gydymas

Lengvo arba vidutinio sunkumo kulkšnies poslinkio atvejais konservatyvūs metodai padės, o sunkiais atvejais operacija dažnai atliekama nukentėjusioje vietovėje. Kuo stipresnis raiščių pažeidimas, tuo ilgesnis reabilitacijos laikotarpis.

Narkotikų terapija

Būtinai informuokite traumatologą-ortopedą apie alergines reakcijas į vaistus, jei prieš vartojant tam tikrus vaistus pasireiškė neigiami simptomai. Pranešti apie lėtines patologijas: daugelis stiprių vaistų turi daug kontraindikacijų.

Efektyvūs vaistai:

  • tepalas su priešuždegiminiu, analgetiniu poveikiu. Kompozicijos yra patogios naudoti, komponentai greitai absorbuojami į pažeistą vietą, yra aktyvūs. Teigiami atsiliepimai nusipelno gelių ir tepalų: ketoprofenas, indovazinas, Fastum-gel, Voltaren-emulgel, diklofenakas;
  • anestetikai. Per pirmąsias valandas ir dienas po paciento dislokacijos, stiprus skausmas jį sukelia. Gydytojas paskirs skausmą malšinančius vaistus: Ibuprofen, Analgin, Efferalgan, Solpadein, Nurofen, Ketorol;
  • kartu su tepalais, vartokite vaistus su laktobacilais, kurių apvalkalas yra: daugelis tepalų neigiamai veikia skrandį. Specialių atsargumo priemonių reikia, jei sergate opiniu kolitu, gastritu ar skrandžio opa arba 12 dvylikapirštės žarnos opa.

Fizioterapija

Praėjus dviem ar trims dienoms po apsilankymo pas gydytoją, nukreipus pažeistą sąnarį, pacientas gali atlikti fizioterapijos kursą. Šiuolaikinių metodų naudojimas yra toks pat veiksmingas kaip vaistų terapija.

Pacientas turi atidžiai vystyti kulkšnį, pažeistą kojos poslinkį į kulkšnies plotą. Fizinės terapijos kompleksas parodys specialistų pratybas. Po kelių užsiėmimų, susipažinus su judėjimais, pacientas savarankiškai vysto kulkšnį namuose. Jei yra raiščių pažeidimas, pratimai ant pagalvių ar pusiausvyros lentų yra veiksmingi išlaikyti pusiausvyrą.

Be mankštos terapijos, dislokacijos gydymui naudojami ir kiti metodai:

  • parafino vonios;
  • masažas;
  • UHF;
  • elektroforezė su vaistais.

Liaudies gynimo priemonės ir receptai

Losjonai ir kompresai, pagrįsti natūraliais ingredientais, mažina pūtimą, pagerina pažeistų audinių kraujotaką, mažina uždegimo laipsnį. Gydytojas pasakys, kokie preparatai yra tinkami konkrečiam pacientui.

Naudingi patarimai:

  • užkirsti kelią alergijoms, dirginimas padės naudoti ne agresyvių komponentų liaudies gynimo priemones;
  • Išimdami gipso liejimą, spauskite kompresus, žiūrėkite reakciją į naują įrankį.

Kompresams paruošti naudokite šiuos komponentus:

Žolinių nuovirų proporcijos:

  • litro verdančio vandens;
  • natūralios žaliavos - 2 šaukštai.

Paruošimo ir naudojimo metodas:

  • įdėkite žolę į termosą arba keptuvę, supilkite į verdantį vandenį, uždenkite baką dangčiu;
  • po 45–50 minučių filtruokite gijimo skystį;
  • kasdien, ryte ir vakare 1 val.
  • kursas - 10 dienų. Jei neigiami simptomai visiškai neišnyko, gydymo kursas pratęsiamas iki dviejų savaičių.

Sužinosite apie kepimo cio polio gydymą liaudies gynimo priemonėmis.

Šiuo adresu rašoma apie psoriazinio artrito priežastis.

Prevencijos gairės

Jei jau patyrėte kulkšnies poslinkį, atkreipkite ypatingą dėmesį į paprastas taisykles. Patarimai bus naudingi visiems, kurie saugo raumenų ir kaulų sistemos sveikatą.

Rekomendacijos:

  • Stiprinti kojų raumenis, daryti tempimo pratimus. Amžius, raiščiai tampa mažiau elastingi, padidėja sužalojimo rizika;
  • aktyvaus sporto metu visada užšilkite raumenis prieš dideles apkrovas. Svarbios taisyklės ignoravimas dažnai sukelia patempimus;
  • ledo, sniego ar švelnus oras, atidžiai judėkite, visada dėvėkite patogius batus, batus ar batus su neslystančiais padais. Nepamirškite apie populiarią išmintį: „Geriau eiti bjauriai, nei gražiai. Jei einate į kalnus, išeisite į gamtą, prisiminkite apie patogius batus, laikydamiesi saugos taisyklių, užkertant kelią pernelyg didelei kulkšnies sąnario apkrovai;
  • Ortopedai pataria moterims rečiau vartoti aukštakulnius batus ir pasirinkti modelius su stabiliu batu. Nepamirškite, kad po to, kai buvo nugriauta su ramentais, išvaizda bus nepatraukli, ilgą laiką turėsite pamiršti apie kulną.

Naudingi televizijos laidos „Live Healthy“ patarimai šiame vaizdo įraše:

Kaip išsiaiškinti, kad kojos susiurbia.

Simptomai ir eiga

. Sužalojimo aplinkybėmis ir žalos mechanizmu paaiškinamos aukos apklausos. Tipiški skundai dėl sąnarių skausmo ir judėjimo neįmanoma dėl padidėjusio skausmo. Kartais pastebima galūnės sustingimas, kuris yra susijęs su nervų kamienų suspaudimu ir spazminių raumenų dislokuoto fragmento fiksavimu.

Yra priverstinė neteisinga galūnės padėtis ir sąnario srities deformacija. Pvz., Jei pečių sąnarys yra išstumtas, petys yra įtraukiamas į 15-30-ąsias vietas ir sukuriamas pailgos, deltinio raumenų srityje - įspūdis.

Dažnai galima išskirti neįprastą vietą, kai palpacija yra išstumtas kaulų sąnario galas. Taigi, išstumiant petį, jis jaučiamas pažastyje ar pagrindiniame raumenyje.

Bandymai nustatyti pasyviųjų judesių sąnaryje galimybę suteikia pojūčio tvirtinimo jausmą: kai jėga yra perstumta, išstūmęs kaulas grįžta į ankstesnę padėtį, kuri paaiškinama spazinių raumenų, įtemptų raiščių ir kapsulės poveikiu. Šis simptomas būdingas dislokacijai.

Pripažinimas. Dislokacijos diagnozę patvirtina rentgeno tyrimas, taip pat patvirtina ar pašalina kaulų lūžius šalia sąnarių, o tai labai svarbu gydymo metodui pasirinkti.

Pacientas turi būti nedelsiant išsiųstas į ligoninę. Žaizda uždaryta aseptiniu padažu.

Slopinimo sumažinimas yra lengviau ir geriau pirmąsias traumų valandas. Nuo dviejų iki penkių dienų dislokacijos yra labai sunku iš naujo nustatyti, o po 3-4 savaičių dažnai reikalinga chirurgija, o tai duoda daug blogesnių rezultatų.

Būtina sąlyga sėkmingam mažinimui yra visiškas raumenų atpalaidavimas, kuris pasiektas gera anestezija.

Negalima naudoti brutalios jėgos, nes dėl to atsiranda papildoma žala sąnarių kapsulei, kaulams ir vėlesniems recidyvams, vadinamiesiems. „įprastiniai dislokacijos“, jie dažniausiai randami peties ir apatinės sąnarių sąnariuose.

Sumažinimo metodai grindžiami sąnario srities raumenų tempimu, naudojant keletą manipuliacijų, kurios, kaip buvo, kartojasi atvirkštine judėjimo tvarka, sukėlusi dislokaciją. Todėl labai svarbu įsivaizduoti vystymosi mechanizmą ir judesių seką, kuri lėmė dislokaciją.

Pakartotinai pakeiskite, atlikite kontrolinį rentgeno vaizdą, kuris patvirtina jos įgyvendinimo teisingumą. Galūnė yra užfiksuota 6–10 dienų funkciškai naudingoje padėtyje su tvarsčiu ar tempimu, o ateityje nuolat atliekamas fizinės terapijos pratimų kompleksas.

Jis susukė koją. Žalos mechanizmas, simptomai, pažeidimų diagnostika ir gydymas.

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultuotis

Tai, ką vadiname „susukta koja“ gydytojų kalba, skamba kaip kulkšnies sužalojimas. Tai yra viena iš labiausiai paplitusių kaulų ir raumenų sistemos traumų. Galų gale, ši vieta yra labiausiai pažeidžiama, nes ši jungtimi yra didžiausia apkrova, 7 kartus didesnė už kūno svorį.

15-20% visų traumatologų skambučių yra susiję su šia trauma. Gerklės sąnarių sužeidimo rizika yra ta, kad jis gali sukelti ilgalaikę negalią ir net negalios.

Apie 50-60% apatinės kojos sužeidimų sukelia kulkšnies sąnarį. Kai žmogus pataiko koją, 20–25% sužalojimų yra susiję su raiščių pažeidimu, 3-5% atsiranda pleiskanose ir subluxacijose.

Dažniausiai 75% atvejų žala atsiranda, jei kenkiančioji jėga paverčia koją į išorę. 25% sužalojimų atsiranda, kai pėdos įstrižai į kulkšnies šakutę.

Pasukite koją ne tik sportuodami. Sporto sužalojimai yra tik šeštadalis žalos. Likusieji atvejai atsiranda kasdieniame gyvenime, pažodžiui ant lygaus pagrindo. Pėsčiomis, važiavimo, šokinėjimo, net ir mažo aukščio metu galima paversti koja.

Dažniausiai moterys susiduria su šia problema dėl savo aistros aukštakulniai batus. Vyresniems nei 50 metų žmonėms, neapgalvotiems judesiams, dažniau pasibaigs sužalojimai. Taip yra dėl mažesnio raiščių elastingumo ir kaulų pažeidžiamumo šiame amžiuje. Apsilankymų pas gydytoją skaičius žiemą didėja, kai dėl ledo padidėja sužalojimai. Vienkartiniai veiksniai taip pat yra: įgimtos kulkšnies anomalijos, raiščio aparato silpnumas, hipodinamija, perteklius.

Šlaunies sąnario anatomija

Kūgis - blokas panašus junginys, jungiantis apatinę koją su pėdomis. Jo stiprumas ir judumas užtikrina kaulus, raiščius ir raumenis.

  1. Kaulai:
    • kaulai;
    • blauzdikaulio;
    • ram.

    Blauzdikaulio (fibulos ir blauzdikaulio) kaulų sąnarių paviršiai ir apvalkalas padengia kaulą kaip šakutė. Žemiau šis blokas remiasi kulno kaulu. Kaulų sąnarių paviršius apsuptas dviejų sluoksnių sąnario maišeliu. Siekiant palengvinti stumdymą, sąnaryje yra nedidelis sinovinio skysčio kiekis.
  2. Paketai - stiprūs jungiamųjų pluoštų ryšuliai, užtikrinantys teisingą kaulų padėtį vienas kito atžvilgiu. Jie skirstomi į tris grupes.
    • Išorinė raiščių grupė. Jie palieka talos kaulą iš šoninio poslinkio. Uždėkite išorinį kulkšnies paviršių ant išorinės sąnario pusės. Bendrasis kalkanealinis, priekinis ir užpakalinis talos-fibulinis raištis. Šie išoriniai raiščiai yra dažniausiai sužeisti.
    • Vidinė raiščių grupė. Vidinėje jungties pusėje eina deltoidinis raištis. Jis jungia kulkšnį ir pėdos kaulus.
    • Ligamento tuberkuliozė syndesmosis. Trečioji raiščių grupė sujungia blauzdikaulio kaulus, užkerta kelią pernelyg dideliam pėdos pasukimui ir išplaukimui. Ji apima: blauzdikaulio sindesozę, užpakalinius skersinius, užpakalinius ir priekinius šlaunies raiščius.
    Asmeniui, kuris susukė koją, dažniausiai kenčia išorinė raiščių grupė, t.
  3. Gyslos yra jungiamojo audinio ryšuliai, prijungiantys raumenis į kaulus. Blauzdos sausgyslė yra kulkšnies sąnario dalis.

Achilo sausgyslė yra galingiausia žmogaus organizme. Jis pritvirtinamas prie 3 kojų raumenų, užtikrinantis pėdos lenkimą. Achilo sausgyslė eina išilgai sąnario nugaros, ji patiria sunkius krovinius, todėl dažnai sužeista.
Pilvo raumenys

Kojų raumenų lenkimas. Prikabinkite ant nugaros paviršiaus.

  • nugaros blauzdikaulio;
  • tricepso raumenys;
  • ilgas didelio pirštų lenkėjas;
  • plantaras;
  • ilgas visų kitų pirštų lenkimas.

Raumenų raumenų ekstensoriai. Įsikūręs ant kulkšnies priekinio paviršiaus.

  • ilgas ekstensorinis nykštis;
  • ilgas kitų kojų pirštų skaitiklis;
  • priekinis blauzdikaulis.
Nykštukiniai raumenys retai sužeisti. Išimtis yra atviras kulkšnies lūžis.
  • Nykštukai. Kraujo tiekimą sąnariui užtikrina arterijos: priekinis ir užpakalinis blauzdikaulis ir peroneal. Jie kartojasi, tiekia kraują į raumenis, raiščius ir sąnarių kapsulę. Ištrauktas kraujas iš sąnarių venų. Limfos tekėjimas vyksta per limfinius indus.
  • Kulkšnies sąnario nervai. Du nervai yra atsakingi už kulkšnies inervaciją: blauzdikaulį ir gilų skaidulinį nervą. Jų nervų galūnių dirginimas sukelia sužalojimų skausmą.
  • Kokios gali būti pasekmės, kai pūtimas plečiasi

    Šaklės sužalojimo poveikis priklauso nuo to, kokios sąnarių struktūros yra pažeistos.

    • Blauzdos sąnarių smegenys - mikroskopiniai pažeidimai atskiriems kolageno pluoštams, sudarantiems ryšulį. Tempimo pažeidimai atsiranda ląstelių lygiu. Dažniausiai atsiranda pasipriešinimas, kai kulnas pasisuka į vidų. Asmuo gali vaikščioti, bet patiria skausmą. Dėl gerų ląstelių gebėjimo atsinaujinti, po 8-10 dienų, raištis atkuriamas. Toks sužalojimas, nors ir skausmingas, bet tinkamai gydomas, per 2-3 savaites eina be pėdsakų.
    • Kaklo raiščių plyšimas - neišsamus vienos ar kelių raiščių plyšimas. Paketas yra iš dalies pažeistas, tačiau jis ir toliau atlieka savo funkciją. Ši žala lydi stiprų skausmą ir sąnario nestabilumą. Asmuo gali eiti kojomis, bet yra ūmaus skausmo. Atkūrimas vyksta per 3-4 savaites, tinkamai gydant.
    • Kaklo raiščių plyšimas - visiškas raiščio plyšimas arba plyšimas nuo kaulo tvirtinimo vietoje. Susižalojimo metu girdimas sprogusių raiščių medvilnė. Po to žmogus patiria stiprų pradūrimo skausmą bandydamas stovėti ant kojos. Reikalingas gipso dažymas, sunkiais atvejais - chirurgija. Gydymas trunka 6-8 savaites.
    • Kulkšnies sublimacija - kai išorinis raištis yra nuplėšiamas, talas gali judėti, palyginti su kulkšnies kaulais. Sublokavimas iš dislokacijos skiriasi pagal talko poslinkio kampą, kuris nustatomas rentgeno spinduliais.
    • Kojų sąnario dislokacija - sąnario vientisumo pažeidimas, kurio metu nutrūksta sąnarių kapsulės struktūra. Išstūmimas galimas tik tada, kai raištis yra pažeistas. Talsos poslinkio kampas siekia 30-40 laipsnių. Gydymas trunka 8-10 savaičių. Šio sužalojimo pavojus yra tai, kad netinkamai apdorojus ir jei gipso liejimas pašalinamas per anksti, gali atsirasti įprastas kulkšnies poslinkis.
    • Šlaunikaulio kaulų lūžiai - kaulų, sudarančių kulkšnies sąnarį, lūžis. Šią žalą dažnai lydi sąnarių sąnario ir dalinio ar visiško plyšimo dislokacija. Lūžimas gali atsirasti, kai nukrenta nuo tiesių kojų aukščio, veikia, šokinėja. Šis mechanizmas yra pėdos posūkis arba išorinis poveikis, ty smūgis. Lūžio atkūrimas be fragmentų perkėlimo trunka 4-6 savaites. Abiejų kulkšnies kaulų lūžių gydymas gali būti ilgesnis nei 4 mėnesiai.

    Kūgio plyšimas

    Raiščiai apsaugo kaulų sąnarių paviršius nuo pažeidimų, stiprina sąnarį ir užtikrina jo judumą. Tačiau tuo pačiu metu jie riboja judėjimo dydį, todėl pėda gali judėti tik vienoje plokštumoje.

    Jei dėl išorinių priežasčių (staigus stabdymas važiuojant, pėsčiomis ant nelygaus paviršiaus), pėda daro judesį, kuris nėra jam būdingas, tada raiščiai patiria didelę įtampą. Jie negali ruožas, todėl jų pluoštuose susidaro spragai. Žalos sunkumas priklauso nuo spragos dydžio.

    Užsikimšusių raiščių simptomai

    • Puikumas Dėl edemos, pažeista galūnė kulkšnies srityje žymiai padidėja. Taip yra dėl pernelyg didelio skysčio kaupimosi tarpląstelinėje erdvėje. Tai rodo uždegimą, sutrikusią kraujotaką ir nutekėjimą.
    • Bruise Kartu su raiščių plyšimu, kraujagyslių kapiliarai, kurie juos maitina, taip pat pertrauka. Kraujas išeina iš kraujagyslių ir panardina audinį. Ant odos atsiranda raudonos ir mėlynos spalvos dėmės.
    • Sunku vaikščioti Skausminga žingsnis ant sužeistos kojos - sužalojimo atveju, yra pažeistos nervų galūnės, kurios jungia sąnarį. Žmogus, kuris susukė koją ir nuplėšė raiščius, praranda galimybę judėti savarankiškai.
    • Judėjimo sutrikimas ir sąnario nestabilumas. Briaunos riboja judėjimą jungtyje, kuri pėsčiomis stabdo pėdą. Kai raištis yra sulaužytas, pėda gali judėti skirtingose ​​plokštumose, o tai sukelia pakartotinius poslinkius.

    Pirmoji pagalba dėl sužalojimo

    • Suteikite poilsio. Negalima eiti ant gerklės kojos. Sėdėkite arba atsigulkite, suteikdami savo galūnėms aukštą poziciją. Padėkite pagalvę pagal koją taip, kad pėda būtų aukštesnė už širdies lygį. Ši padėtis padeda sumažinti periartikulinių audinių patinimą.
    • Pritvirtinkite šaltą. Talpa su susmulkintu ledu yra suvyniota rankšluosčiu ir padengiama ant kulkšnies. Ledą galima pakeisti šaldytų uogų paketu, šaltu vandeniu, drėgnu rankšluosčiu. „Chill“ palaikykite 20 minučių. Procedūra kartojama kas 3-4 valandas 2 dienas. Šalta sukelia vazokonstrikciją, padeda sumažinti patinimą ir sumažinti skausmą.
    • Vartokite nesteroidinius vaistus nuo uždegimo: nimesulidą, paracetamolį, ibuprofeną arba analgino skausmui malšinti. Vietiniu atveju galite naudoti aušinimo tepalą su Diclofenac.
    • Tvirtas tvarstis. Siekiant užkirsti kelią jungties patinimui ir fiksacijai, naudojant tvirtą aštuonių formų tvarstį. Pirmasis turas turėtų būti šalia kulno. Trapas taikomas taip, kad kiekvienas kitas 4 cm sluoksnis padengtų ankstesnį.
    • Imobilizuokite jungtį. Jei yra neįprastas mobilumas ir pėdos juda iš vienos pusės į kitą, tada jis turi būti pritvirtintas. Tam tinkama L formos padanga, pagaminta iš laužo medžiagų. Į jos primatyvayut koją su tvarsčiu ar skara.
    • Pasitarkite su traumatologu. Jis atliks egzaminą, nustatys, kaip rimta žala, ir paskirti tinkamą gydymą.
    Atminkite, kad atgaivinimo greitis ir jungtinio judumo greitis ateityje priklauso nuo to, ar pagalba yra teisinga.

    Gerklės raiščių plyšimo diagnostika

    Patikrinimas. Apžvelgus iš traumatologo, paaiškėjo:

    1. pėdų ir kulkšnių patinimas;
    2. mėlynė raiščio plyšimo vietoje;
    3. nenormalus judėjimas jungtyje;
    4. aštrūs skausmai, kai paliesta pažeista raištis;
    5. skausmas suintensyvėja, atkuriant veiksmą, kuriame buvo gauta žala;
    6. su kraujavimu kulkšnies sąnario ertmėje, sąnarių maišelis pripildomas krauju - hemartroze. Zondavimo metu jaučiamas skysčio vibracijos ertmės viduje.
    Išnagrinėjęs gydytojas apatinę kojos dalį tvirtina viena ranka, o kita vertus perkelia koją į priekį ir į šoną. Norėdami palyginti judumą, tai daroma su sveiką koją. Jei tam tikra kryptimi sergančios kojos juda didesne amplitude, tai rodo raiščio plyšimą.

    Siekiant išsiaiškinti diagnozę, gydytojas paskiria papildomą tyrimą: ultragarso, rentgeno, CT nuskaitymo ar NMR.

    Ultragarsas (ultragarsas) leidžia jums matyti raiščius, sausgysles ir išsamiai ištirti paveiktą galūnės vietą. Šio metodo trūkumas yra tas, kad per ultragarso pėdsakus nėra matomų. Galite matyti tik kaulų kontūras.

    Indikacijos:

    • kulkšnies pažeidimas;
    • patinimas;
    • skausmas, ribotas judėjimas;
    • hematomos ir navikai čiurnos srityje;
    • stebėjimo metu.
    Kontraindikacijų nėra.

    Ultragarsas atskleidžia tokius raiščio plyšimo požymius:

    • Raiščių pažeidimas. Dalinis arba visiškas plyšimas, apsuptas skysčių kaupimosi;
    • Išilginės pertraukos. „Ligaments“ yra hipoechinių zonų, kurios blogai atspindi rentgeno spindulius, forma;
    • Skysčių kaupimasis sausgyslės sinovialiniame apvalkale;
    • Išsiliejus raiščiai, susidaro skysta hematoma - skysčio rinkinys ribotame plote.
    Ji turi didelius dydžius ir fuzzy sienas. Šis skysčių kaupimasis atspindi blogai ultragarso bangas;
    • Skysčio perteklius sąnario maišelyje.
    Rentgeno spinduliai. Rentgeno spinduliai rodo kaulų lūžius, lūžius ir kulkšnies dislokaciją. Tačiau norint įvertinti minkštųjų periartikinių audinių būklę, rentgeno spinduliai nėra informatyvūs.

    Indikacijos: čiurnos pažeidimai.

    Kontraindikacijos: jei įtariate lūžį, kontraindikacijų nėra.

    Raiščių plyšimo požymiai rentgeno spinduliuose:

    • kaulų sąnarių galų nesutapimas, jų poslinkis dėl raiščių plyšimo;
    • padidėjimas tarp blauzdos ir blauzdikaulio blauzdikaulio;
    • minkštųjų audinių padidėjimas.
    Rentgeno spinduliai gaminami dviem projekcijomis, todėl galite nustatyti kampą tarp kojų kaulų ir kulkšnies kaulų. Jei reikia, fotografuokite su apkrova. Dėl to, po anestezijos, pėdos išduodamos tokioje padėtyje, kad įtemptų tiriamuosius raiščius.

    Kompiuterinė tomografija pagrįsta rentgeno spinduliais. NMR (branduolinio magnetinio rezonanso) arba MRT atveju naudojama radijo bangų juosta. Abu šie metodai suteikia sluoksniuotą paveiktų sąnarių vaizdą.

    Indikacijos:

    • kulkšnies pažeidimas;
    • įtariamas paslėptas lūžimas arba neoplazmų buvimas;
    • skausmas ir pablogėjęs kulkšnies judumas;
    • lėtinis skausmas kulkšnies sąnaryje;
    • hematomos;
    • planuojant operaciją.

    Kontraindikacijos NMR:

    • nėštumas;
    • širdies stimuliatoriaus buvimas;
    • implantai, veikiami magnetiniame lauke; tatuiruotės su dažais, turinčiais titano ir metalų junginių.
    Nėra jokių absoliučių CT kontraindikacijų.

    CT ir NMR pagalba atskleidžia:

    • raiščių ir sausgyslių plyšimas;
    • raiščio atskyrimas nuo kaulo;
    • hematoma raiščių plyšimo vietoje;
    • sąnarių kapsulės plyšimas;
    • kaulų pažeidimas.

    Atsitiktinių raiščių gydymas

    Gydymas be operacijos

    Jei yra kulkšnies raiščių plyšimas, reikalinga kvalifikuota medicininė pagalba. Sunkių sužalojimų gydymas atliekamas ligoninės traumos skyriuje. Apipjaustytų raiščių savireguliavimas gali sukelti kulkšnies disfunkciją ir sukelti negalios.


    Straipsniai Apie Depiliaciją