Kaip gydyti apatinės galūnės neuropatiją namuose?

Judėjimas yra gyvenimas. Kiekvienas asmuo išgirdo šią frazę daugiau nei vieną kartą. Kojų ligų atveju gyvensena iš esmės keičiasi. Reikšmingai apsunkina bet kurio asmens egzistavimą, galinčią tokią ligą, kaip apatinių galūnių neuropatija.

Neuropatija - kas tai?

Neuropatija yra nervų sistemos liga. Jis gali atsirasti bet kokiame amžiuje, kai nervų skaidulos yra pažeistos arba išeikvotos.

Problemos, susijusios su skydliaukės ir susilpnėjusiu TSH, T3 ir T4 hormonų kiekiu, gali sukelti rimtų pasekmių, tokių kaip hipotiroidinė koma ar tirotoksinė krizė, kurios dažnai yra mirtinos.
Bet endokrinologas Marina Vladimirovna užtikrina, kad skydliaukę lengva išgydyti net namuose, tiesiog reikia gerti. Skaityti daugiau »

Gydymas

Terapinė neuropatijos taktika:

  • Juo siekiama atkurti nervų pluoštus, tai yra ligos priežastis, o ne pašalinti skausmą ir kitus simptomus.
  • Efektyviausias yra bendras metodas (vaistų ir fizioterapijos gydymo derinys).
  • Namuose galite derinti vaistų gydymą ir liaudies gynimo gydymą.

Narkotikų gydymas apima:

  • Vaistai, atkuriantys impulsų laidumą išilgai nervų skaidulų;
  • Antikonvulsantai;
  • Raumenų relaksantai;
  • Hormonai (gliukokortikosteroidai);
  • Vitaminų kompleksas;
  • Antidepresantai;
  • Analgetikai;
  • Vaistai nuo uždegimo;
  • Plazmoforezė.

Skiriant fizioterapiją:

  • Magnetinė terapija;
  • Įvairių tipų masažas;
  • Pažeistų nervų skaidulų elektrinė stimuliacija;
  • Pratimų terapija - palaikyti raumenų tonusą;
  • Refleksologija.

Liaudies gynimo priemonės

Esant apatinės galūnės neuropatijai, nereikia pamiršti apie populiarų gydymą.

Šie receptai parodė jų veiksmingumą:

  1. Druskos tirpalas. Pusėje karšto vandens kibirą užpilkite 200 g. druska ir 9% acto (2/3 puodelio). Pėdos nuleistos į kibirą 20 minučių. Procedūra turi būti kartojama kiekvieną mėnesį.
  2. Pėdų vonios. Virinama 500 gr. adatos pusvalandį. Aušinamame tirpale supilkite 2 šaukštus susmulkinto pipiro. Į tirpalą įpilkite karštą vandenį ir garus iki 30 minučių.
  3. Kiaušinių ir medaus kokteiliai. 4 arbatiniai šaukšteliai alyvuogių aliejaus. Supilkite šį mišinį į 100 ml morkų sulčių ir įpilkite 2 arbatinius šaukštelius medaus. Kokteilis geriamas 2 kartus per dieną prieš valgį.
  4. Kefyras su saulėgrąžų sėklomis ir petražolėmis. Šis gėrimas padės prisotinti išeikvotus nervų pluoštus su vitaminais. Supjaustykite sėklas ir petražoles ir įpilkite 300 ml kefyro (riebalų procentas nėra svarbus). Jis paimamas 40 minučių prieš pusryčius, esant tuščiam skrandžiui.
  5. Medetkų tinktūra. Į verdančio vandens stiklinę, paruoštą 2 šaukštai medetkų, palikite 30 minučių. 100 ml vartojama kasdien.
  6. Žolelių mokesčiai: Ne 1. Česnako milteliai, geltona šaknis, džiovinti ir susmulkinti raudonieji dobilai, šalavijas, fenugreek, kasijos žievė, juodasis cohosh mišinys. Paimkite 2 šaukštus kolekcijos ir 2 valandą reikalaujant 600 ml verdančio vandens. Infuzija imama tris kartus per parą, 100 ml. Nr. 2. Džiovintos sekos, braškių gėlės, varnalėšų šaknys, durushka, apynių spurgai, beržo lapai, pelenai, bedstraw, saldymedžio šakniavaisiai, verbena yra susmulkinami ir infuzuojami 3 valandas 800 ml verdančio vandens. Gėrimai kaip arbata visą dieną.
  7. Eleutokokas su medumi ir citrina. Į 300 ml verdančio vandens virkite Eleutherococcus šaknies šaukštą, palikite apie 15 minučių, tada į tirpalą įpilkite 2 šaukštai citrinos sulčių ir šaukšto akacijos medaus. Priimamos per visas dienas.
  8. Kompresai iš molio. Naudojamas mėlynas arba žalias molis. 100 gramų molio, atskiesto į kreminę būseną, ir tada uždedama į norimą plotą. Molis turėtų išdžiūti.
  9. Kamparo aliejus. Masažuokite alyvą į pažeistą vietą. Po 15 minučių gydykite šią vietą alkoholiu ir suvyniokite į audinį. Ši procedūra geriausiai tinka prieš miegą.
  10. Garstyčių aliejus. Jis turi būti trinamas į kojų odą su masažo judesiais, kol jis visiškai absorbuojamas.
  11. Pratimai: kojų sukimasis skirtingomis kryptimis, kojos tempimas apatinių galūnių raumenims, ritiniai nuo kojų iki kulno.

Liaudies gynimo gydymas - fikcija ar pagalba?

Kaip rodo praktika, apatinių galūnių neuropatijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra veiksmingas ir teigiamas rezultatas yra tik tada, kai šie metodai yra naudojami kaip pagrindinis gydymas.

Yra keletas šios ligos tipų:

  1. Periferinė. Tokiu atveju nervų pažeidimas priklauso nuo jų buvimo vietos. Jei variklio sistemos pluoštai yra pažeisti, tai gali sukelti raumenų atrofiją. Iš pradžių pacientas sutrikdys raumenų silpnumą. Kojų niežulys, ūminis skausmas yra nervų kanalų pažeidimo rezultatas. Nutraukus vegetacinę sistemą, odos vandens balansas sutrikdomas, imunitetas mažėja.
  2. Posttraumatinis. Jos atsiradimo priežastis yra nugaros smegenų pažeidimas, traumos nervų kamienams.
  3. Alkoholiniai. Su alkoholizmu žmogui būdingas didelis vitamino trūkumas, kuris sukelia nervų skaidulų išeikvojimą. Tai yra šios neuropatijos priežastis.
  4. Išeminis. Nervų pluošto būklė veikia mitybą. Netinkama mityba lemia jų išeikvojimą. Trombozė, galvos svaigimas gali būti išeminės neuropatijos pasekmė.
  5. Diabetikas. Tai yra diabeto komplikacija, kurioje pažeistos somatinės ir autonominės periferinės nervų sistemos. Savo ruožtu, tai sukelia stiprų raumenų skausmą, negalią (žmogų tiesiog negali vaikščioti) ir kartais mirtį (pažeidžiant širdies darbą).

Neuropatijos priežastys

Šiuolaikinė medicina turi daugybę priežasčių, dėl kurių atsiranda pėdų neuropatija.

Dažniausiai yra:

  • Apsinuodijimas Apsinuodijimas galimas dėl žmogaus kūno alkoholio, arseno, gyvsidabrio, anglies monoksido, narkotikų poveikio.
  • Diabetas. Tokiu atveju neuropatija atsiranda kaip komplikacija. Su pažengusiomis stadijomis, diabetinė neuropatija sukelia apatinės galūnės dalies, dažniausiai pėdos, amputaciją dėl žalos raumenims, kaulams ir odai. Apie diabetinę pėdą - pradinį etapą, simptomus ir gydymą, skaitykite čia.
  • Vitaminų trūkumas. B vitamino trūkumas paprastai sukelia neuropatiją.
  • Traumos. Nervų pluoštai yra pažeisti sužalojimų, hipotermijos, spinduliuotės poveikio ir sporto.
  • Endokrininės, autoimuninės infekcinės ligos.
  • Daugialypė sklerozė. Ši priežastis yra labiau būdinga vyresnio amžiaus žmonėms.
  • Paveldimumas. Taigi viena iš Charcot-Marie-Tuta amyotrofijos genetinės ligos apraiškų yra kojų neuropatija.

Simptomai

Ši kojų liga pasižymi daugeliu apraiškų. Jie priklauso nuo neuropatijos priežasties, taip pat nuo to, koks nervas yra paveiktas.

Medicinoje įprasta, kad apatinės galūnės neuropatijos simptomai skirstomi į tris grupes:

  1. Jautrūs sutrikimai (atsiranda, kai yra pažeisti jutimo nervų pluoštai): nervų pažeidimo srityje atsiranda skausmingas skausmas; nemalonūs pojūčiai, panašūs į nusikėlimą ant vabzdžių odos, svetimkūnio buvimą raumenyse; tam tikrų jautrumo tipų pažeidimai. Tokiu atveju skausmo slenkstis gali padidėti arba mažėti, pėdos nebegali atpažinti paviršiaus temperatūros ar jos tipo.
  2. Judėjimo sutrikimai (motorinių nervų skaidulų pažeidimai): kelio ir Achilo reflekso sumažėjimas, pasireiškiantis tik tada, kai jį vartoja neurologas. Kasdieniame gyvenime pats asmuo negalės pastebėti šių pokyčių. Tai tik judėjimo sutrikimų pradžia, kai refleksai vis dar gali būti atkurti. Jei forma veikia, tai nebus įmanoma; kojų raumenų mėšlungis ir mėšlungis; kojų raumenų silpnumas. Jis pasireiškia paprastai po kelio ir Achilo reflekso susilpnėjimo. Iš pradžių tam tikrose apkrovose atsiras silpnumas. Tada jis pasirodys poilsio būsenoje. Laikui bėgant, žmogui bus sunku vaikščioti, todėl jam reikės cukranendrių ar ramentų; raumenų retinimas ir, dėl to, jų atrofija. Tik neuropatijos priežastis priklauso nuo šio proceso vystymosi greičio. Paprastai jis vyksta gana lėtai ir gali užtrukti keletą metų.
  3. Vegetatyviniai-trofiniai pokyčiai (būdingi vegetacinių nervų skaidulų pažeidimui). Jie išreiškiami sausoje odoje, plaukų slinkimu, prastu žaizdų gijimu, patinimu, amžiaus dėmių išvaizda. Veikiančiomis formomis gali išsivystyti gangrena. Kaip nustatyti apatinių galūnių gangrena pradiniame etape, skaitykite čia.

Diagnostika

Tinkamas apatinių galūnių neuropatijos gydymas priklauso nuo to, kaip laiku diagnozuojama ir pašalinama priežastis, dėl kurios atsirado ši liga. Pirmuosius neuropatijos simptomus žmogus turėtų pasitarti su gydytoju, kuris turėtų atlikti išorinį tyrimą, kad nustatytų refleksų pokyčius, kojų jautrumą.

Norėdami patvirtinti diagnozę, naudojami šie diagnostikos metodai:

  • Kojų raumenų jausmas;
  • Vidaus organų ultragarsas;
  • Biocheminis kraujo tyrimas;
  • Elektroneuromografija;
  • Stuburo punkcija;
  • Rentgeno spinduliai;
  • Smegenų skysčio tyrimas.

Šių tyrimų atlikimas padės ne tik patvirtinti žmonių apatinės galūnės neuropatijos buvimą, bet ir nustatyti ligos priežastį. Tik tada bus galima nustatyti tinkamą gydymą.

Savęs gydymas ne visada lemia teigiamus rezultatus. Atliekant specifinius tyrimus, neuropatijos priežastį gali nustatyti tik specialistas. Pašalinti priežastį, o ne simptomus, lems ligos vystymąsi.

Gydymas apatinės galūnės neuropatija

Rimta nervų sistemos liga yra apatinių galūnių neuropatija. Jos gydymas atliekamas naudojant įvairius vaistus, taip pat fizioterapiją, specialias procedūras, fizinį lavinimą.

Kas yra apatinės galūnės neuropatija?

Neuropatija yra periferinių nervų ir kraujagyslių pažeidimas. Iš pradžių ši liga nėra uždegiminė, tačiau vėliau gali atsirasti neuritis - nervų skaidulų uždegimas. Apatinių galūnių neuropatija yra įtraukta į poliauropatijų grupę, kuri yra pagrįsta medžiagų apykaitos sutrikimais, audinių išemija, mechaniniais pažeidimais ir alerginėmis reakcijomis.

Pagal srauto tipą išskiriama neuropatija:

Pagal nervų skaidulų patologinio proceso tipą neuropatija gali būti axoninė (apima neuronų procesus - aksonus) ir demielinizaciją (taikoma nervinių pluoštų apvalkalams). Simptomų patologija yra:

  1. Jutiminė. Svarbiausi simptomai ir skausmo sindromas.
  2. Variklis. Jis pasireiškia daugiausia judėjimo sutrikimų.
  3. Vegetatyvinis. Yra vegetatyvinių ir trofinių sutrikimų požymių.

Patologijos priežastys yra įvairios. Taigi diabetinė forma yra būdinga cukrinio diabeto neuronų metaboliniams sutrikimams. Toksiška, alkoholio sukelia apsinuodijimas, apsinuodijimas. Kitos galimos priežastys yra navikai, vitamino C trūkumas, hipotirozė, ŽIV, sužalojimai, paveldėtas pavojus.

Jautrūs sutrikimai - pagrindinė simptomų grupė

Kojų patologijos pasireiškimai gali būti įvairūs, dažnai jie priklauso nuo neuropatijos priežasties. Jei liga sukelia traumą, simptomai apima vieną galūnę. Diabetui, autoimuninėms ligoms požymiai tęsiasi abiejose kojose.

Jautrūs sutrikimai gali būti tokie nemalonūs, kad pacientui sukelia depresines būsenas.

Jutimo sutrikimai aptinkami visais apatinės galūnės neuropatijos atvejais. Simptomai paprastai stebimi nuolat, nepriklauso nuo kūno padėties, dienos režimas, poilsis, dažnai sukelia nemiga.

Be aprašytų simptomų, dažnai yra jautrumo sutrikimai - lėtas šalto, karšto, skausmo slenksčio pokyčio atpažinimas, reguliarus pusiausvyros praradimas dėl mažesnio jautrumo kojoms. Taip pat dažnai pasireiškia skausmas - skausmas ar pjovimas, silpnas arba tiesiog netoleruotinas, jie yra lokalizuoti nukentėjusio nervo zonos zonoje.

Kiti ligos požymiai

Plečiantis galūnių patologijai, motorinių nervų pluoštai yra pažeisti, todėl prisijungia ir kiti sutrikimai. Tai yra raumenų spazmai, dažni kramtukai kojose, ypač veršeliuose. Jei pacientas šiame etape lanko neurologą, gydytojas pastebi, kad refleksai sumažėjo - kelio, Achilo. Kuo mažesnė reflekso galia, tuo toliau liga liga. Galutiniuose etapuose sausgyslių refleksai gali būti visiškai nebuvę.

Raumenų silpnumas yra svarbus kojų neuropatijos požymis, tačiau jis būdingas vėlyvoms ligos stadijoms. Iš pradžių raumenų susilpnėjimo jausmas yra laikinas, tada tampa nuolatinis. Išplėstiniuose etapuose:

  • sumažėjęs galūnių aktyvumas;
  • sunku judėti be paramos;
  • raumenų retinimas, jų atrofija.

Vegetatyviniai-trofiniai sutrikimai - kita neuropatijos simptomų grupė. Kai paveikiama periferinių nervų vegetacinė dalis, pasireiškia šie simptomai:

  • ant kojų plaukai iškrenta;
  • oda tampa plona, ​​šviesi, sausa;
  • atsiranda per didelės pigmentacijos zonos;

Pacientams, sergantiems neuropatija, pjūviai ir trinčiai kojose gerai neišgydo, jie beveik visada virsta. Taigi diabetinės neuropatijos metu trofizmo pokyčiai yra tokie sunkūs, kad atsiranda opos, kartais procesą komplikuoja gangrena.

Patologijos diagnozavimo procedūra

Patyręs neurologas gali lengvai nustatyti įtariamą diagnozę pagal aprašytus simptomus iš paciento žodžių ir pagal esamus objektyvius požymius - odos pokyčius, susilpnėjusius refleksus ir pan.

Diagnostiniai metodai yra labai įvairūs, čia yra keletas iš jų:

Pagrindinis metodas nervų skaidulų diagnostikai diagnozuoti yra paprastas elektroneuromografijos metodas - tai padeda išsiaiškinti diagnozę.

Neuropatijos gydymo pagrindai

Šią ligą būtina gydyti sudėtingoje, būtinai pataisant pagrindinę patologiją. Autoimuninių ligų atveju skiriami hormonai ir citostatikai, cukriniu diabetu, hipoglikeminiais vaistais ar insulinu, ir toksiškomis ligos rūšimis, valymo metodais (hemosorbcija, plazmos mainais).

Apatinės galūnės neuropatijos gydymo tikslai yra šie:

  • nervų audinių taisymas;
  • laidumo atnaujinimas;
  • kraujotakos sutrikimų korekcija;

Yra daug gydymo metodų, pagrindinė yra vaistai.

Chirurginis gydymas atliekamas tik esant navikams, išvaržoms, po traumų. Siekiant užkirsti kelią raumenų atrofijai, fiziniai pratimai iš specialaus treniruočių terapijos komplekso yra rodomi visiems pacientams, iš pradžių jie atliekami prižiūrint reabilitologui.

Kai neuropatija turėtų laikytis dietos su vitaminų gr.V kiekio padidėjimu, taip pat būtina neįtraukti alkoholio, produktų su cheminiais priedais, marinadais, kepti, rūkyti.

Liga sėkmingai gydoma fizioterapijos pagalba. Masažas, magnetoterapija, terapinis purvas, refleksoterapija ir raumenų elektrinė stimuliacija yra gerai įrodyta. Siekiant išvengti opų susidarymo, turėtumėte dėvėti specialius batus, naudokite ortozės.

Pagrindiniai vaistai patologijos gydymui

Gydant neuropatiją vaistai vaidina pagrindinį vaidmenį. Kadangi jis pagrįstas nervų audinio degeneracija, būtina papildyti nervų šaknų struktūrą su vaistu. Tai pasiekiama naudojant tokius vaistus:

    Neuroprotektoriai, metaboliniai akceleratoriai nervų ląstelėse - Piracetamas, Mildronatas. Jie pagerina nervų audinio trofizmą, padeda pagerinti jo struktūrą.

Gydymo metu privaloma naudoti B grupės vitaminus, ypač B12, B6, B1. Dažniausiai vartojami deriniai yra Neuromultivitis, Milgamma tabletėse, injekcijos. Priėmus, jautrumo sutrikimai pašalinami, visi simptomai sumažina sunkumą.

Ką dar gydo neuropatija?

Vitaminai, kurie yra galingi antioksidantai - askorbo rūgštis, vitaminai E, A, yra labai naudingi organizmui bet kokioje apatinių galūnių neuropatijos formoje, kurie būtinai naudojami kompleksinėje ligos terapijoje, siekiant sumažinti žalingų laisvųjų radikalų poveikį.

Stiprūs raumenų spazmai, raumenų relaksantai padės raumenis atpalaiduojantiems - Sirdalud, Baklofenas, kurie naudojami tik gydytojo receptu - jei jie piktnaudžiauja, jie gali padidinti raumenų silpnumą.

Yra kitų narkotikų prieš šią patologiją. Jie atrenkami individualiai. Tai yra:

  1. hormoniniai agentai skausmo slopinimui, uždegimui - prednizolonas, deksametazonas;
  2. kraujagyslių vaistai, skirti pagerinti kraujo apytaką audiniuose - pentoksifilinas, Trental;

Vietiniu atveju rekomenduojama naudoti tepalus su novokainu, lidokainu, nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais, taip pat šiltinančiais tepalais su raudonais pipirais, gyvūnų nuodais. Bakterijų pėdų ir kojų odos pažeidimų atveju naudojami tvarsčiai su antibiotikais (tetraciklino tepalas, oksacilino tepalas).

Liaudies neuropatija

Liaudies gynimo būdai gydomi atsargiai, ypač diabetu. Receptai gali būti:

  1. Sumaišykite žalią kiaušinio trynį ir 2 šaukštus alyvuogių aliejaus. Įpilkite 100 ml morkų sulčių, šaukštą medaus. Gerkite 50 ml tris kartus per dieną po valgio. Kursas yra 14 dienų.
  2. Įpilkite 2/3 puodelio acto 9% į šilto vandens kibirą, supilkite į stiklinę druskos. 15 minučių laikykite kojas vandenyje. Kursas yra kartą per dieną per mėnesį.

Laiku gydant, liga turi gerą prognozę. Net jei neuropatijos priežastis yra labai sunki, ji gali sulėtinti arba sustabdyti progresavimą, taip pat pagerinti žmogaus gyvenimo kokybę.

Apatinių galūnių neuropatija: priežastys, simptomai, gydymas tradiciškai ir namuose

Apatinės galūnės neuropatijos simptomų kompleksas atsiranda dėl įvairių patologijų eigos. Nustatomi jutimo sutrikimai, raumenų audinio silpnumas ir kiti kojų sutrikimai. Pradėtos pėdos neuropatijos formos gali sukelti gangrena ir kitas sunkias komplikacijas. Yra keletas būdų, kaip gydyti šią ligą. Gydymo metodas parenkamas remiantis provokuojančio veiksnio ypatumais.

Kaip atsiranda liga?

Šio tipo neuropatiją sukelia apatinės galūnės periferinių nervų pažeidimas. Ši būklė pasireiškia vegetacinių-trofinių, judėjimo sutrikimų forma. Su nervų sistemos (vieno ar daugiau nervų) pralaimėjimu jos struktūriniuose elementuose (pluoštuose) atsiranda degeneracinių procesų, kuriuos sukelia nepakankamas maistinių medžiagų tiekimas. Dėl to pablogėja apatinių galūnių inervacija.

Degeneraciniai atskirų pluoštų pokyčiai nervų sudėties metu provokuoja uždegiminio proceso vystymąsi vietiniuose audiniuose.

Inervacijos pažeidimų pobūdis lemia nervo modelį ir nukentėjusios teritorijos lokalizaciją. Ir bendras neuropatijos simptomų intensyvumas priklauso nuo ligos savybių ir priežasčių.

Klasifikacija

Galūnių periferinė neuropatija klasifikuojama atsižvelgiant į srauto pobūdį, patologinio proceso lokalizacijos priežastis. Pagal srauto pobūdį išskiriamos šios formos:

Atsižvelgiant į priežastis, išskiriamos šios ligos formos:

  1. Uždegiminis. Plinta nervų skaidulų uždegiminių pažeidimų fone.
  2. Toksiška. Atsiranda dėl to, kad kancerogenai ir kitos pavojingos medžiagos yra ūminis organizmas.
  3. Alergija. Sukurtas kontaktuojant su alergenais.
  4. Trauminis. Sukurtas su mechaniniais pažeidimais apatinėms galūnėms.
  5. Apatinių galūnių ašinė neuropatija. Būdingas atskiro nervo ašinio cilindro sunaikinimas.
  6. Demyelinizavimas. Neuropatijos eiga atsiranda dėl nervo apimančio mielino apvalkalo sunaikinimo.

Pagal uždegiminio proceso lokalizaciją neuropatija yra skirstoma į distalinius (simptomai atsiranda atskirose srityse) ir proksimalinė. Be to, patologinės būklės gradacija atliekama pagal bendrųjų simptomų požymius. Tuo remiantis išskiriamos šios formos:

  • jutimo (skausmas, jutimo sutrikimai);
  • motorinis (judėjimo sutrikimai);
  • vegetatyviniai (vegetatyviniai ir trofiniai sutrikimai).

Daugumai pacientų diagnozuota mišri neuropatijos forma, kuriai būdingi jutimo, motorinių ir autonominių sutrikimų požymiai.

Apatinės galūnės neuropatijos priežastys

Apatinių galūnių neuropatija išsivysto pagal šiuos veiksnius:

  • medžiagų apykaitos sutrikimai (cukrinis diabetas, inkstų nepakankamumas, skydliaukės disfunkcija);
  • toksiškas organizmo apsinuodijimas (ūmus arba lėtinis);
  • mechaninių pažeidimų apatinių galūnių audiniuose;
  • ūminis vitamino trūkumas;
  • ilgalaikis kelių narkotikų vartojimas;
  • infekcijos infekcija, kuri dažniausiai yra apibendrinta (difterija, ŽIV ir kt.);
  • autoimuninės patologijos;
  • genetinę polinkį į tam tikras ligas.

Taip pat galima vystyti nervų skaidulų patologinius procesus kūno peršaldymo fone arba dėl kraujotakos sutrikimų.

Simptomai

Apatinių galūnių periferinės neuropatijos simptomai pasirodo kitaip. Kaip minėta pirmiau, tokių sutrikimų klinikinį vaizdą apibūdina jautrūs, motoriniai ar vegetatyviniai trofiniai sutrikimai. Daugumoje pacientų diagnozuojama jautrios patologinės būklės apraiškos, kurias sukelia nervų laidumo pažeidimas.

Bendrųjų kojų pakitimų simptomų pobūdis priklauso nuo ligos priežasčių, kurios lemia ne tik neuropatijos intensyvumą, bet ir sutrikimų tipus.

Taip yra dėl to, kad tam tikros ligos (ypač sisteminės ar autoimuninės) paveikia daugumą nervų skaidulų, o atskirų audinių sužalojimai yra sutrikdyti. Mechaninis pažeidimas paveikia tik vieną (tiksliau, sugadintą) galūnę.

Jautrūs sutrikimai

Žemutinės galūnės neuropatijos jautrios formos požymiai atsiranda dėl pluošto, atsakingo už jutimo suvokimą, pažeidimo. Šio tipo sutrikimai daugiausia būdingi skausmui, kuris yra skausmas ar šaudymas. Šio simptomo lokalizaciją lemia nervo judėjimo eiga.

Ši neuropatijos forma pasireiškia ir kitų jautrių sutrikimų forma, kurią gali parodyti šie simptomai:

  • žąsų iškilimai;
  • jausmas kaip svetimas objektas po oda;
  • jausmas kaip vabzdžiai, einantys per kūną, ir kiti panašūs reiškiniai.

Pirmiau minėti jutimo pokyčiai apatinėse galūnėse yra išliekantys gamtoje ir pasireiškia tiek poilsiu, tiek judesiu. Dėl šių sutrikimų pacientams kartais atsiranda psichikos sutrikimų. Visų pirma gali pasireikšti depresija.

Tarp galimų jautrios neuralgijos formos simptomų yra šie sutrikimai:

  • nesugebėjimas atpažinti šalto ir karšto;
  • skausmo ribos padidėjimas arba sumažėjimas;
  • jautrumo sumažėjimas iki pilno tirpimo.

Atsižvelgiant į aptariamų patologijų foną, tam tikrų apatinių galūnių pado dalių jautrumas yra sutrikdytas. Kaip rezultatas, dėl to, kad smegenys nesugeba atpažinti paviršiaus, kuriuo asmuo vaikšto. Dėl to pacientai dažnai praranda pusiausvyrą ir kritimą.

Judėjimo sutrikimai

Judėjimo sutrikimai, kuriuos sukelia motorinių pluoštų pažeidimai, pasireiškiantys apatinių galūnių raumenų refleksų sumažėjimu (paprastai Achilo sausgyslės ir kelio regione).

Šis pažeidimas nesukelia ryškių paciento būklės pokyčių ir diagnozuojamas tik neurologas.

Tuo pačiu metu raumenų refleksų sumažėjimas pastebimas pradiniame neuropatijos vystymosi etape, kai priemonės nervų laidumui atkurti lemia visišką paciento išgydymą.

Kai patologinis procesas vyksta kojose, yra:

Paskutinis simptomas pasireiškia pažeisto nervo judėjimo metu. Iš pradžių raumenų silpnumas pasireiškia po treniruotės poilsiui. Ateityje simptomas tampa nuolatinis. Pažangiais atvejais, dėl raumenų silpnumo, pacientas praranda gebėjimą vaikščioti ir judėti su kojomis.

Vėlesnėse neuropatijos stadijose atsiranda raumenų atrofija, kuri pasireiškia apatinių galūnių retinimo forma. Šis etapas yra lėtas. Raumenų atrofija tampa pastebima praėjus keliems mėnesiams ar metams nuo proceso pradžios.

Vegetatyviniai-trofiniai pokyčiai

Vegetatyvinė kojų neuralgija pasireiškia šiais simptomais:

  • odos retinimas ir drenavimas;
  • galūnių nuplikimas;
  • amžiaus dėmių formavimas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • ilgalaikis žaizdų gijimas;
  • atvirų žaizdų susikaupimas;
  • patinimas.

Ekstremaliais atvejais dėl trofinių sutrikimų atsiranda gangrena.

Diagnostika

Jei įtariate nervų pažeidimą, už visą diagnozę turite rašyti neurologui. Būtent šis gydytojas gydo apatinės galūnės neuropatiją. Preliminari diagnozė atliekama remiantis išorinio tyrimo rezultatais ir pėdų refleksų vertinimu.

Apatinių galūnių elektroneuromografija padeda papildyti klinikinį vaizdą. Šis tyrimo metodas leidžia nustatyti paveiktų pluoštų lokalizaciją. Prireikus, be elektroneuromografijos, nustatomas periferinių nervų ultragarsas.

Baigus šias procedūras ir diagnozuojant, imamasi priemonių, kad būtų nustatyta žemutinės galūnės neuropatijos atsiradimo priežastis. Norėdami tai padaryti, taikykite:

  • informacijos apie susijusių patologijų buvimą rinkimas;
  • bendri ir biocheminiai kraujo tyrimai;
  • Vidaus organų ultragarsas;
  • stuburo punkcija ir kiti metodai.

Jei reikia, pacientas turės kreiptis į kitus specialistus, galinčius nustatyti priežastinį veiksnį.

Gydymo metodai

Kadangi būtina gydyti kojų neuropatiją kartu su ligomis, kurios sukėlė destruktyvius skaidulų pokyčius, vaistų atranka atliekama atsižvelgiant į ligos priežastis. Tokiu atveju tokių pažeidimų terapijos pagrindas yra priemonės, turinčios šiuos tikslus:

  • taisyti audinių pažeidimus ir nervų laidumą;
  • kraujotakos normalizavimas nukentėjusioje vietovėje;
  • bendrųjų simptomų intensyvumo sumažėjimas;
  • medžiagų apykaitos procesų pagreitinimas;
  • kojų funkcijų atkūrimas.

Šie tikslai pasiekiami daugiausia gydant vaistais.

Chirurginė intervencija nurodoma tais atvejais, kai nervų audinio suspaudimo metu (išvarža, navikas ir kt.) Atsiranda motorinių ir kitų sutrikimų.

Narkotikų terapija

Kojų neuropatija gydoma vazoaktyviais vaistais, kurie atkuria pažeistų pluoštų mitybą:

  • nikotino rūgštis;
  • "Vazonit";
  • Emoksipinas;
  • Instenonas ir kiti.

Kartu su vazoaktyviais vaistais dažnai naudojami vaistai su antioksidacinėmis savybėmis:

  • vitaminas E;
  • tioktinės rūgšties preparatai;
  • Mexidol.

Atsižvelgiant į tai, kad dėl nervų laidumo pažeidimo atsiranda apatinių galūnių jutimo neuropatija, gydymui naudojami B1, B6 ir B12 vitaminai. Šios grupės vaistai skatina pažeistų pluoštų gijimą.

Siekiant padidinti impulsų perdavimo greitį, gydymui naudojami vaistai nuo antikolinesterazės.

Dauguma gydymo atliekama naudojant „Ipidacrine“, nes šis vaistas yra suderinamas su antioksidantais, B vitaminais ir vazoaktyviais vaistais.

Šis vaistas padeda atkurti jautrumą paveiktame rajone ir pašalinti raumenų silpnumą.

Esant sunkiems skausmo sindromams, būdingiems pažengusiems ligos etapams, skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo:

Esant nedideliems sutrikimams gydant apatinės galūnės neuropatiją, naudojami vietiniai anestetikai:

Priklausomai nuo skausmo sindromo pasireiškimo pobūdžio ir priežastinio veiksnio požymių, neuropatijos gydymas papildomas antidepresantais, prieštraukuliniais vaistais ir narkotiniais vaistais. Pastarieji dažniausiai skiriami pažengusiems organizmo pažeidimams (diabetu, autoimuninėmis ligomis). Dėl žymių raumenų spazmų rekomenduojama naudoti raumenų relaksantus.

Po chemoterapijos neuropatijos gydymas papildomas vaistais, kurie atkuria bendrą paciento būklę.

Fizioterapijos procedūros

Atsižvelgiant į tai, kad nervų galūnių uždegimas dažnai sukelia apatinių galūnių neuritą, tokiems sutrikimams gydyti dažnai naudojamas masažas. Taikant šią procedūrą, kraujotaką paveiktoje zonoje sustiprina. Dėl masažo terapijos galūnių nervų galūnių uždegimas sumažėja. Akupunktūra veikia panašiai.

Priklausomai nuo sutrikimų pobūdžio, magnetinė terapija, elektroforezė ir purvo terapija taip pat yra gydymo neuropatija dalis.

Gydymas namuose

Su mononeuropatija apatinių galūnių, gydymas namuose yra įmanoma. Tačiau rekomenduojama koordinuoti pasirinktus gydymo metodus su gydytoju.

Liaudies gynimo būdai gydomi:

  1. Kiaušiniai ir medus. Kepimui reikės 4 šaukštelių. alyvuogių aliejaus ir 1 žaliavinio trynio. Abu ingredientai sumaišomi ir supilami į maišytuvą. Be to, gauta kompozicija pridedama 2 šaukšteliai. medus ir 100 ml šviežių morkų sulčių. Šis įrankis rekomenduojamas naudoti 2 kartus per dieną prieš valgį.
  2. Fenugreek Vaistui reikės 6 šaukštelių. sėkliniai augalai ir 2 šaukšteliai. iš anksto susmulkintos lauro lapai. Kompozicija užpildoma litru verdančio vandens ir įpilama į termosą dvi valandas. Gautas produktas turi būti vartojamas per dieną.
  3. Druskos tirpalas. Vaistas yra pagamintas iš 200 g druskos ir 2/3 puodelio 9% acto, sumaišyto pusę vandens kibiro. Gautame tirpale būtina išlaikyti kojas 20 minučių. Procedūra turėtų būti kartojama kasdien, vieną mėnesį.
  4. Molio suspaudimas. Norint ją paruošti, reikia paimti 150 g mėlynos arba žalios molio ir skiedžiama vandeniu iki kreminės būsenos. Po to mišinys dengiamas probleminėje zonoje ir laikomas tol, kol visiškai išdžiūsta.
  5. Kamparo aliejus. Reikia skaisti masažo judesius į skausmo sindromo lokalizacijos zoną. Po visiško aliejaus absorbcijos, oda turi būti valoma grynu alkoholiu ir padengta šiltomis medžiagomis. Procedūra rekomenduojama prieš miegą vieną mėnesį.

Jei neuropatiją sukelia audinių uždegimas, kasdien reikia išgerti medetkų infuziją (2 šaukštai augalų puodelio verdančio vandens).

Efektyvus metodas laikomas vaikščiojančiomis kojomis ant jaunų dilgėlių ūglių.

Kompleksinė mankštos terapija

Gimnastika padeda atkurti kojų motorinę funkciją apatinių galūnių neuropatijos atveju. Pratimų rinkinys parenkamas pagal konkretaus atvejo ypatybes.

Norėdami tai padaryti, turite atlikti šiuos veiksmus:

  • lenkimo ir atlenkimo pirštai;
  • su kojomis padarykite apvalius judesius;
  • pirštai
  • vaikščioti kojų išorėje ir viduje;
  • masažuoti kiekvieną pirštą.

Pratimų terapija apatinių galūnių neuropatijai padeda sumažinti komplikacijų riziką, kad rezultatai būtų pastebimi, o pratimą rekomenduojama atlikti kasdien. Ūminio skausmo įkrovimo atveju turėtų sustoti.

Galimas poveikis ir prevencija

Kojų neuropatija sukelia įvairių komplikacijų. Iš esmės, apatinių galūnių nervų pažeidimai sukelia nuolatinį skausmą ir sumažina jautrumą pluoštų judėjimo metu. Augant vegetaciniams sutrikimams, atviros žaizdos išgydo ilgą laiką. Dėl to padidėja antrinės infekcijos rizika, kuri prisideda prie nervinių galūnių ir audinių mirties.

Su apatinių ir viršutinių galūnių neuropatija, raumenų skaidulos palaipsniui atrofuoja, o tai sukelia rankų ir kojų judėjimo sutrikimus. Išplėstiniais atvejais pacientas tampa neįgalus, nes šis procesas yra negrįžtamas.

Neuropatijos prevencija apima integruotą požiūrį, kurio metu būtina:

  • nustoti rūkyti ir alkoholį;
  • dėvėti patogius batus;
  • stebėti nustatytų vaistų dozes;
  • laiku gydyti uždegimines ir sistemines patologijas;
  • išvengti nutukimo ir hipotermijos.

Profilaktikos tikslais rekomenduojama ištirti tam tikrą dažnį turinčią neurologą. Tai ypač pasakytina apie žmones, kurie dažnai sužeisti.

Apatinių galūnių neuropatija

Gydymas mūsų klinikoje:

  • Nemokama medicininė konsultacija
  • Greitas skausmo pašalinimas;
  • Mūsų tikslas: visiškai atkurti ir pagerinti sutrikusią funkciją;
  • Matomi patobulinimai po 1-2 sesijų;

Neurologo praktikoje, apatinių galūnių neuropatija laikoma kartu liga, kuri vystosi kitų patologinių pokyčių fone. Tai gali būti lumbosakralinės osteochondrozės, alkoholizmo, diabeto ir kitų ligų komplikacija.

Pagrindinė apatinių galūnių neuropatijos forma yra labai reti, ją gali sukelti didelės mitybos klaidos, kurios derinamos su sunkia, kartais ekstremalia fizine įtaka.

Žinant apatinės galūnės neuropatijos klinikinius simptomus, gydymas gali prasidėti anksčiausiai. Jei nervų pluošto trofizmas laiku atkuriamas, galima visiškai atkurti jautrumą ir variklio aktyvumą. Todėl siūlome susipažinti su pagrindiniais tokių neurologinių ligų vystymosi požymiais ir priežastimis.

Jei turite panašių simptomų, tada nereikia tikėtis, kad viskas praeis savaime. Be viso gydymo patologija pablogės ir anksčiau ar vėliau pažeistos galūnės funkcijos bus visiškai prarastos. Dažna neuropatijos komplikacija tampa paralyžiumi ir motorinio aktyvumo praradimu. Ypač jei išsivysto daugialypė neuronų kelio forma.

Jei esate Maskvoje, galite apsilankyti neurologe mūsų rankų terapijos klinikoje. Pirmasis paskyrimas kiekvienam pacientui atliekamas visiškai nemokamai. Konsultacijos metu gydytojas atliks tyrimą ir keletą diagnostinių tyrimų, atliks preliminarią diagnozę ir pateiks individualias rekomendacijas, kaip atlikti tyrimus ir gydyti ligą.

Apatinės galūnės neuropatijos priežastys

Apsvarstykite pagrindines apatinių galūnių neuropatijos priežastis, išskyrus tai, kas iš jų kasdieniame gyvenime galima veiksmingai užkirsti kelią ligos vystymuisi. Pacientai, kuriems yra endokrininės patologijos, visada pasireiškia. Maždaug pusė nuo insulino priklausomo cukrinio diabeto pacientų po dvejų metų pradeda rodyti pirminius nervų impulsų laidumo požymius. Jei pacientas stebi cukraus kiekį kraujyje, šie simptomai nerodomi.

Ką daryti, jei diabetinė apatinė galūnė neuropatija vis dar jaučiasi? Nedelsiant kreipkitės į neurologą ir pradėkite reabilitacijos terapijos kursą, naudodami rankų terapijos metodus.

Antroji bendroji priežastis yra toksinis poveikis. Beveik 80% rūkančiųjų ir 90% žmonių, sergančių alkoholizmu, galiausiai tampa toksiškos polineuropatijos aukomis.

Alkoholio, nikotino, arseno, švino, sunkiųjų metalų, vandenilio cianido ir kitų pavojingų medžiagų, esančių tabako dūmuose ir alkoholinių gėrimų sudėtyje, poveikis turi daugialypį poveikį nervų pluošto būklei. Patologinis jų poveikio mechanizmas yra toks:

  • alkoholio, toksinų ir nuodų šalinimui, sunkiųjų metalų druskoms reikia didžiulio B vitaminų kiekio (jie išgauti iš kraujo ir nervų pluoštas patiria bendrą vitaminų trūkumą);
  • be pakankamo B grupės vitaminų kiekio sutrikdomas nervinių skaidulų regeneracijos procesas, atsiranda jos distrofija ir prasideda laipsniško atrofijos procesas;
  • ilgą ir trumpą laiką sunkieji metalai, alkoholiai ir nikotinas sukelia visišką smulkių kraujagyslių susiaurėjimą, dėl to sutrikusi mikrocirkuliacija kraujyje ir limfiniame skystyje, dehidratacijos ir trofinių sutrikimų pavojus minkštųjų apatinių galūnių audiniuose;
  • Jei organizme ilgai kaupiasi toksiškos medžiagos, kepenys, inkstai, blužnis ir kaulų čiulpai yra sutrikę;
  • palaipsniui trikdomas trombocitų agregacijos procesas, kraujas tampa storas ir prisotintas anglies dioksidu, toksiškos medžiagos, kurios slopina bet kurių žmogaus organizmo ląstelių sintezę.

Visi šie toksiško poveikio mechanizmai anksčiau ar vėliau lemia apatinių galūnių alkoholinės neuropatijos vystymąsi, o rūkantiesiems liga beveik visada lydi išnaikinamą endarteritą. Jei nepradėsite laiku atlikti išsamaus gydymo, tuomet ligos rezultatas bus apatinių galūnių amputacija.

Taip pat verta atkreipti dėmesį į raumenų ir kaulų sistemos ligas, kurios neišvengiamai sukelia žemutinės galūnės nefropatijos vystymąsi:

  • stuburo kreivumas su sutrikusia motorinių ir sensorinių porų pernešimu iš radialinių nervų;
  • lumbosakralinės stuburo osteochondrozė, kurią sukelia tarpkūnių protrūkis arba išvarža;
  • nugaros smegenų smegenų sąnario pažeidimas (derminio tarpslankstelio išvaržos suspaudimas, pulpos branduolio prolapsas ir sekvestracija į stuburo kanalą, pasislinkęs stuburo kūnas, navikas ir tt);
  • horsetail sindromas su viso pažeidimu dėl nervų pluošto pluošto suspaudimo, kuris yra atsakingas už apatinių galūnių ir dubens ertmės organų inervaciją;
  • sėdimojo nervo suspaustas ir uždegimas;
  • piriformio sindromas;
  • deformuoja klubo, kelio ir kulkšnies osteoartritą.

Be to, apatinių galūnių neuropatija gali išsivystyti prieš kojų ir šlaunikaulio varuso ar valgus deformacijos foną, netinkamą pėdos nustatymą vaikščiojant (plokščios pėdos ar klubo pėdos). Apatinės galūnės neuropatijos raidos ortopedinės priežastys taip pat apima visų tipų tunelių sindromus. Tai yra ligos, kuriose yra žala vienai iš nervinio pluošto šakų.

Na, verta paminėti kitas galimas apatinės galūnės neuropatijos vystymosi priežastis:

  1. radikalų nervų ir jų šakų trauminiai sužalojimai (nugaros stuburo, šlaunikaulio, dubens, blauzdikaulio ir kitų kaulų lūžiai);
  2. apatinių galūnių minkštųjų audinių suspaudimas su ryšuliais, įtemptais drabužiais, augančiais navikais, uždegimo limfmazgiais ir tt;
  3. smegenų kraujotakos pažeidimas, smegenų sistemos navikai, perduoto encefalito ir meningito poveikis;
  4. hormoninis nepakankamumas ir jį lydinti endokrininė patologija, pavyzdžiui, antinksčių ar skydliaukės disfunkcija;
  5. uždegiminiai procesai, įskaitant autoimuninę, pvz., sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija, reumatoidinis poliartritas ir tt;
  6. amyotrofinė lateralinė sklerozė;
  7. vitaminų ir mineralų trūkumai kasdienio žmogaus mityboje;
  8. minkštųjų audinių raumenų distrofija ir trofiniai sutrikimai su varikozinėmis apatinių galūnių venomis.

Sėkmingam gydymui būtina pašalinti visas galimas tokio neurologinės ligos vystymosi priežastis. Todėl pradinio tyrimo metu neurologas gydytojas surenka visą istoriją ir daro atitinkamas išvadas apie galimus rizikos veiksnius.

Simptomai ir apatinės galūnės sensorių neuropatijos požymiai

Apatinės galūnės neuropatijos simptomai didžia dalimi priklauso nuo to, kokio tipo nervų pluošto ryšuliai yra paveikti. jei tai yra motoriniai axonai, tuomet mobilumas kenčia, gebėjimas atlikti tam tikrus veiksmus (pavyzdžiui, kojos lenkimą) yra sutrikęs. Jei jautrūs ašys yra pažeisti, tuomet yra parestezijų, tirpimo jausmas, tam tikrų apatinių galūnių dalių skausmas.

Apatinių galūnių sensorinė neuropatija dažniausiai diagnozuojama:

  1. jutimo pluoštai yra atsakingi už jautrumą ir impulsinį laidumą nuo kojų srities iki smegenų struktūrų;
  2. motoriniai nervai yra atsakingi už tam tikrų raumenų veikimą, reaguojant į impulsą, gautą iš smegenų.

Praktiškai autonominės nervų sistemos veikimas atliekamas pagal tam tikrą algoritmą. Naudojant jutimo nervų galus, smegenų struktūra gauna informaciją apie tai, kurie aplinkos veiksniai turi įtakos kūno dalims. Naudojant motorinį nervų tinklą, kontroliuojama raumenų veikla: impulsų įtakoje jie susitraukia ir atsipalaiduoja. Taip užtikrinamas lenkimas ir prailginimas, kėlimas ir nuleidimas, tekinimo kojos. Jei pažeista tam tikra nervų pluošto dalis, sumažėja jutimo arba motorinis aktyvumas.

Tipiniai apatinės galūnės neuropatijos požymiai gali būti tokie pasireiškimai:

  • tam tikrų apatinių galūnių dalių nutirpimas;
  • nuskaitymo pojūtis;
  • aštrus skausmas paroksizminis, atšaldymas, deginimas ir skubėjimas;
  • odos spalvos pakitimas (skilimas dėl kraujagyslių kapiliarinės sienelės inervacijos pažeidimo ir kraujo tiekimo sutrikimo);
  • šalčio pojūtis;
  • eismo pokyčiai;
  • nesugebėjimas atlikti tam tikrų apatinių galūnių judesių.

Ilgalaikio apatinės galūnės neuropatijos atveju trūksta koordinavimo - asmuo praranda gebėjimą tinkamai įvertinti savo judesius ir juos koordinuoti.

Daugelis pacientų praneša apie spazmus ir neramių kojų sindromą, kuris pasireiškia daugiausia vakare ir naktį. Kai bandote miegoti, žmogus turi jausmą, kad kojų raumenys yra nepatogūs, reikia nuolat keisti jų padėtį. Dienos metu gali pasireikšti raumenų pluoštas, dažnai netyčia, atskiras raumenų pluoštas.

Išnagrinėjęs gydytojas atskleidžia dramatišką sausgyslių ir raumenų refleksų susilpnėjimą, raumenų distrofiją paveiktoje zonoje, odos drumstumą ir sausumą bei pulso pilnumo pasikeitimą ant pėdos arkos.

Prieš gydant apatinės galūnės neuropatiją

Prieš gydant apatinės galūnės neuropatiją, labai svarbu pašalinti visas galimas šios patologijos priežastis. Atlikus laboratorinę ir klinikinę diagnostiką, būtina gydyti nervų pluošto pažeidimą sukeliančią ligą. jei tai yra diabetas, svarbu koreguoti cukraus kiekį kraujyje ir nuolat stebėti šiuos laboratorinius parametrus.

Esant blogiems įpročiams (rūkyti, gerti alkoholį) svarbu juos atsisakyti ir detoksikuoti organizmą. Tai gali padėti mikroakupunktūrai, akupunktūrai, konsultacijai su narkologu.

Kai nustatoma raumenų ir kaulų sistemos patologija, būtina atlikti jų kompleksinę terapiją. Jei neuropatija yra ilgos suspaudimo pasekmė, būtina atkurti visų pažeidimų kraujo tekėjimą ir mikrocirkuliaciją.

Apatinės galūnės neuropatijos gydymas

Apatinės galūnės neuropatijos gydymas turėtų būti pradėtas po išsamios diagnozės. Galimos priežasties sprendimas yra sėkmingo gydymo pagrindas. Tada pacientas kuria individualų kursą, kuriuo siekiama atkurti visą sugadintų nervų funkciją.

Rankinio gydymo metodai leidžia gerokai pagerinti paciento būklę net ir su toksiškomis, alkoholinėmis, radiacinėmis ir diabetinėmis angiopatijomis. Naudojamas masažas ir osteopatija, leidžianti pagerinti kraujo ir limfos skysčio mikrocirkuliaciją apatinių galūnių audiniuose. Dėl to padidėja trofinis nervų pluoštas ir jis atkuria jo funkcionalumą.

Gydomoji gimnastika ir kineziterapija gerina raumenų, raiščių ir sausgyslių būklę. Refleksologija pradeda pažeistų audinių atkūrimo procesą dėl paslėptų kūno rezervų.

Išsamus gydymas gali apimti lazerio ekspoziciją, fizioterapiją ir daugelį kitų būdų. Paprastai gydymo kursas vystomas individualiai. Pirmiausia atsižvelgiama į apatinės galūnės neuropatijos atsiradimo pobūdį ir su tuo susijusių ligų buvimą paciente.

Jei jums reikia gydymo dėl šios ligos arba įtariate, kad turite neuropatiją, rekomenduojame nemokamai apsilankyti su neurologu mūsų gydomojoje terapijos klinikoje. Pirminės konsultacijos visiems pacientams teikiamos nemokamai.

Konsultacijos su gydytoju nemokamai. Jūs nežinote, kuriam gydytojui skambinate, paskambinsime +7 (495) 505-30-40.

Apatinių galūnių neuropatija

Apatinių galūnių neuropatija yra kolektyvinė koncepcija, o tai reiškia, kad kyla problemų dėl periferinės nervų sistemos kojų. Kolektyvinis, nes terminas atspindi ne vieną ligą, bet visos problemos esmę. Apatinių galūnių neuropatijos priežastys yra didelės, simptomai susideda iš jautrių, motorinių ir autonominių trofinių sutrikimų. Apatinės galūnės neuropatijos diagnozė nėra tokia sudėtinga. Gydymas yra ypač veiksmingas pradedant ligos pradžioje. Tada beveik visada yra 100 proc. Jei liga pradėta, netgi keli gydymo kursai gali būti nenaudingi, todėl tampa neįmanoma visiškai pašalinti simptomus. Ką reiškia „apatinių galūnių neuropatija“, kas yra jos priežastys, simptomai, diagnozavimo ir gydymo metodai, jūs išmoksite skaitydami šį straipsnį.

Taigi, neuropatija yra periferinės nervų sistemos, vienos ar daugiau nervų, pažeidimo rezultatas. Pagal pažeidimą - nervų skaidulų gedimas, degeneracinių procesų atsiradimas jose ir jų membranose. To pasekmė yra nervų funkcijos pažeidimas, prastas impulsų perdavimas į įkvėptus audinius. Panašūs pokyčiai atsiranda dėl daugelio priežasčių. Kas gali būti apatinių galūnių neuropatijos vystymosi šaltinis? Pažiūrėkime.

Apatinės galūnės neuropatijos priežastys

Dažniausios apatinės galūnės neuropatijos priežastys yra šios:

  • ilgalaikis toksinių medžiagų (pvz., alkoholio, narkotikų, švino, acetono, arseno, gyvsidabrio ir pan.) poveikis;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai (cukrinis diabetas, lėtinis inkstų nepakankamumas, skydliaukės funkcijos padidėjimas ar sumažėjimas);
  • sužalojimai;
  • ilgalaikis maisto produktų vitaminų trūkumas;
  • tam tikrų vaistų vartojimas (pvz., amiodaronas, gydant širdies aritmijas, izoniazidas tuberkuliozei, vėžio vaistai nuo vėžio ir tt);
  • infekcinės ligos (pvz., ŽIV, kiaulytės, vėjaraupiai, difterija);
  • autoimuninės ligos (kai periferinės nervų sistemos ląstelės suvokiamos kaip svetimkūnis ir imuninės sistemos atakos);
  • apsunkintas paveldimumas (genetinės ligos, viena iš jų apraiškų yra apatinių galūnių polineuropatija, ypač Charcot-Marie-Tut amyotrofija).

Bet kuri iš pirmiau minėtų priežasčių gali pakenkti periferinei nervų sistemai. Kadangi apatinių galūnių nervai yra ilgiausi žmogaus organizme, jie yra pirmieji atsakymai į kenksmingo veiksnio poveikį.

Manoma, kad apatinės galūnės neuropatija gali būti kelių tipų:

  • jautrus;
  • variklis;
  • vegetatyvinis;
  • sumaišyti

Ši klasifikacija pagrįsta tiesioginiu tam tikrų pluošto pažeidimu nervu. O simptomai gali būti tokie, kurie yra jautrūs atskyrimui, variklis, autonomiškumas ir mišrus. Dažniausiai apatinių galūnių neuropatija yra mišri, ty dalyvauja visų rūšių pluoštai.

Taip pat įprasta atskirti axonopatiją ir mielinopatiją. Esant axonopatijai, pati nervų pluošto šerdis yra „serga“, o mielinopatija - jos membrana. Myelinopatijos yra šiek tiek lengviau gydomos, atsigavimas būna greitesnis nei su axonopatija. Tačiau tai yra bendra tendencija, kuri neturėtų būti pažodžiui taikoma. Galų gale, jei mielinopatija ilgą laiką nebus gydoma, išsivystys negrįžtami procesai. Šiuo atveju nereikia kalbėti apie atsigavimą.

Simptomai

Apatinių galūnių neuropatijos pasireiškimai gali būti labai skirtingi. Tai daugiausia lemia tiesioginė ligos priežastis. Tai reiškia, kad skirtingomis ligomis neuropatijos simptomai bus šiek tiek skirtingi. Pavyzdžiui, cukrinio diabeto neuropatijai būdingi kai kurie simptomai, o apsinuodijimo neuropatija yra šiek tiek kitokia. Jūs taip pat turėtumėte apsvarstyti galimybę dalyvauti kojų tam tikrų nervų procese. Galų gale, pavyzdžiui, su traumu, gali būti pažeistas vienas nervas, o galbūt keli ir cukrinis diabetas „valgo“ visus abiejų apatinių galūnių nervus.

Nepaisant to, jei paprastai laikote apatinių galūnių neuropatijos simptomus, jie gali būti tokie:

  • jautrūs sutrikimai;
  • judėjimo sutrikimai;
  • vegetatyviniai-trofiniai pokyčiai.

Išsiaiškinkime kiekvieną grupę.

Jautrūs sutrikimai

Tokie sutrikimai atsiranda, kai yra pažeisti jutimo nervų pluoštai. Klinikiniu požiūriu jis jaučiamas:

  • skausmas, sukimas, kartais šaudymo pobūdis. Skausmas lokalizuotas pagal paveikto nervo projekciją. Tai reiškia, kad kiekvienas nervas turi savo inervacijos zoną, kurioje skausmas atsiranda, kai jis yra sugadintas;
  • tiesiog nemalonūs pojūčiai, kurių negalima apibūdinti žodžiu „skausmas“. Šie simptomai apima nuskaitymą, svetimkūnio buvimą po oda, vabzdžių veikimą ir pan. Šie jausmai yra gana stabilūs, jaudina pacientą tiek poilsiu, tiek vaikščioti, kartais sunku nešioti, nes jie neleidžia užmigti naktį. Kartais net pacientai teigia, kad būtų geriau, jei jie tiesiog patiria skausmą, todėl gali būti nemalonių pojūčių;
  • tam tikrų jautrumo tipų sutrikimas. Visų pirma, tai gali būti šalto ir karšto pripažinimo pažeidimas, bendravimo pojūčio pažeidimas, skausmo slenksčio didinimas ar sumažinimas. Taip pat galima pažeisti paviršiaus pojūtį po kojomis. Apskritai kalbant, galima sakyti, kad šiuo atveju žemė palieka pacientą nuo jo kojų. Kojų padų paviršius praranda atskirų paviršiaus charakteristikų pripažinimą, todėl pacientai suklumpa ir net krenta, ir pasitraukdami į mažą akmenį, nedelsiant praranda pusiausvyrą. Norint normaliai judėti, pacientai visada turi ieškoti po kojomis, kontroliuodami judėjimą per regėjimą. Tokiems pacientams ypač sunku vaikščioti tamsoje, kai žemė po kojomis nėra matoma.

Judėjimo sutrikimai

Šie sutrikimai atsiranda, kai variklio (motorinių) pluoštų pažeidimai yra apatinių galūnių nervų sudėtyje. Klinikiniu požiūriu tai pasireiškia šiais pakeitimais:

  • refleksų (daugiausia Achilo ir kelio) sumažėjimas. Tai neatsiranda įprastame gyvenime ir yra atskleista tik tada, kai jį ištiria neurologas. Tačiau tokie pokyčiai yra pradinis judėjimo sutrikimų etapas, o tai reiškia didelį gydymo sumažinimo potencialą. Vykstant procesui, refleksai visiškai išnyksta ir jie visai nesukelia;
  • raumenų spazmai ir spazmai pažeistuose raumenyse;
  • raumenų silpnumas. Šis simptomas pasireiškia šiek tiek vėliau nei refleksų sumažėjimas. Silpnumas pasireiškia raumenyse, kuriuos įkvepia paveiktas nervas (arba nervai). Iš pradžių silpnumas gali būti laikinas, pasireiškiantis dideliu krūviu tam tikram raumeniui, o tada jis sustiprėja ir atsiduria net ramybėje. Pažangiais atvejais raumenų silpnumas gali būti toks ryškus, kad judesiai visai nevykdomi (tai ypač būdinga trauminiams pakitimams su nervinių skaidulų skaidymu). Raumenų silpnumas sukelia pablogėjimą, kartais pacientas turi judėti papildomai (cukranendrių);
  • raumenų plitimas (praradimas) su jų atrofijos raida. Šis procesas vyksta gana lėtai per kelis mėnesius ar net metus (kuris labai priklauso nuo neuropatijos priežasties).

Vegetatyviniai-trofiniai pokyčiai

Jie atsiranda nugalėjus vegetatyvinius pluoštus, sudarančius nervą. Tai pasireiškia retinant ir sausai odai, plaukų slinkimui, pigmentuotų dėmių atsiradimui ant odos, pablogėjusiam prakaitui, prastam nedidelių pjūvių ir abrazyvų gijimui, jų drėkinimui. Galimas kojų patinimas. Pažangiais atvejais trofiniai sutrikimai yra tokie ryškūs, kad jie gali sukelti gangreną.

Kaip matote, apatinės galūnės neuropatijos simptomai yra gana daug. Kiekvienas pacientas turės savo pačių simptomų sąrašą, o ne visus pirmiau minėtus. Pavyzdžiui, peronealių nervo neuropatijoje pacientą sutrikdys jautrumo pažeidimas ant blauzdikaulio priekinio ir šoninio paviršiaus, o kojos gale gali būti skausmas toje pačioje zonoje, snukio ir pirštų ekstensyvinių raumenų silpnumas, sunkumai bandyti tapti kulnais. Išorinės šlaunies odos nervo neuropatijos metu pacientas patiria skausmo ir jautrumo sutrikimų ant išorinio šlaunies paviršiaus, nesukeldamas jokių raumenų silpnumo požymių, refleksų pokyčių ir trofinių pokyčių.

Diagnostika

Šiuolaikinių tyrimų metodų dėka apatinių galūnių neuropatija tapo lengvai diagnozuojama būklė. Pradinio tyrimo neurologas gali įtarti neuropatiją, atskleisti reflekso sferos pokyčius, jautrumo sutrikimus, aptikti trofines problemas. Norėdami patvirtinti diagnozę, pacientas siunčiamas elektroneuromyografijai. Tai yra elektrofiziologinis metodas, kuriuo nustatomas įvairių nervų sistemos dalių pažeidimas: nuo centrinio iki periferinio lygio. Elektroneuromografija leidžia nustatyti paciento problemas, susijusias su: raumenų, nervų skaidulų ar skirtingų nervų sistemos dalių neuronų pažeidimu (pvz., Smegenų ar nugaros smegenų). Apatinių galūnių neuropatijoje ligos šaltinis randamas kojų periferinių nervų lygiu. Patvirtinus diagnozę, vis dar būtina nustatyti pagrindą teisingai ir sėkmingai gydyti, ty nustatyti, kas tiksliai tapo nervų pažeidimo šaltiniu. Būtina nustatyti neuropatijos gydymo taktiką. Norint rasti tikrąją sutrikimų priežastį, jums gali prireikti įvairių tyrimo metodų (ir biocheminių kraujo analizės, vidaus organų ultragarso ir stuburo punkcijos, ir daug daugiau). Visų egzaminų sąrašą nustato gydytojas pagal esamų tyrimų rezultatus.

Gydymas

Atsižvelgiant į skirtingų tipų neuropatijų klinikinių apraiškų panašumą, medicinos taktika turi bendrų tendencijų. Visos priemonės skirtos nervų pluošto atkūrimui, normalios nervų laidumo atnaujinimui per ją, kraujotakos sutrikimų korekcija nervų galūnių srityje. Tuo pačiu metu yra ir terapinio proceso subtilybių, dėl kurių iš tikrųjų yra nustatyta tikroji neuropatijos priežastis. Taigi, autoimuninėmis ligomis, tai bus hormoninis arba citostatinis gydymas, lėtinis inkstų nepakankamumas, gali būti atliekama hemodializė, toksiška forma, plazmaferezė ir pan. Be šių „subtilybių“, visiškas atsigavimas neatitinka klausimo.

Pažvelkime pagrindinius apatinės galūnės neuropatijos gydymo principus.

Kadangi neuropatija neišvengiamai sutrikdo nervų pluošto mitybos procesus, siekiant pagerinti šią situaciją, pacientui skiriami vazoaktyviųjų vaistų kursai (pentoksifilinas (Trental, Vazonit), Emoksipinas, Instenonas, nikotino rūgštis ir kt.). Taip pat kaip neurotrofiniai vaistai, kartu su vazoaktyviais, gali būti naudojami antioksidantai (vitaminas E, Mexidol, tioktinės rūgšties preparatai (Octolipen, Berlition), Actovegin, citochromo C ir kt.).

Mokslas įrodė, kad apatinių galūnių neuropatijos atveju reikia nurodyti B grupės vitaminus (B1, B6, B12). Jie pagerina nervų skaidulų laidumą, skatina jų membranų gijimą, turi šiek tiek analgetinio poveikio.

Siekiant pagerinti nervų impulsų perdavimo greitį, skiriami antikolinesterazės vaistai. Anksčiau buvo naudojamas „Proserin“, tačiau šiandien veiksmingesnis yra ipidacrino (neuromidino, amiridino) vartojimas. Labai patogu yra tai, kad ipidacrinas yra suderinamas su vazoaktyviais ir antioksidaciniais vaistais, B grupės vitaminais. Tai leidžia vienu metu paveikti beveik visus neuropatijos problemų šaltinius, kurie žymiai padidina paciento sėkmės galimybes. Ipidacrinas padeda atkurti jautrumą ir sumažinti raumenų silpnumą.

Skausmo problema apatinių galūnių neuropatijoje gali būti gana ūmaus, beveik vienintelis pacientui. Skausmui malšinti gali būti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ketoprofenas, Ksefokam, meloksikamas, nimesulidas ir daugelis kitų), taip pat prieštraukuliniai ir antidepresantai. Iš antikonvulsantų, pirmenybė teikiama Gabapentin (Neurontin) ir Pregabalin (Lyric), nes šie vaistai yra gerai toleruojami. Iš antidepresantų dažnai naudojami selektyvūs serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (Sertralin, Duloksetinas, Venlafaksinas ir kt.). Visai neseniai praktiškai buvo panaudotas anestezijos vaistas Katadolon, turintis centrinį veikimo mechanizmą, kuris nėra priklausomas. Visi šie vaistai vartojami žodžiu.

Vietoje, skausmo malšinimo tikslais, pacientai gali naudoti įvairius kremus ir tepalus. Juose gali būti tokių pačių nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (ketoprofeno gelis, diklofenako tepalas ir kt.), Vietiniai anestetikai (lidokainas), dirgikliai (kapsaicinas, Kapsikam, Finalgon). Kad nebūtų dirvožemio drabužiai, vaistininkai išrado metodą, pavyzdžiui, vietinių anestetikų ir nesteroidinių priešuždegiminių vaistų pleistro pavidalu (Versatis, Voltaren). Pleistras užsikimšęs 12 valandų ir užtikrina, kad veiklioji medžiaga prasiskverbtų į netoliese esančius audinius be sisteminio poveikio (taigi ir be šalutinio poveikio). Pažangiais atvejais, kai kai kuriems žemutinės galūnės neuropatijos tipams būdingas stiprus skausmas (pvz., Cukriniu diabetu), skausmui malšinti galima naudoti narkotikus, kai kiti vaistai yra bejėgiai. Žinoma, šias lėšas skiria gydytojas (tokie vaistai kaip tramadolis, oksikodonas).

Dėl ryškių raumenų spazmų naudojami raumenų relaksantai (baklofenas, Mydocalm). Tačiau su jais turite būti labai atsargūs, nes jie padidina raumenų silpnumą.

Tik apatinių galūnių neuropatijos poveikis yra ribotas. Aktyviai naudojami fizioterapijos metodai. Tai apima elektroforezę, magnetinę terapiją ir elektrines procedūras bei purvo terapiją. Masažas ir akupunktūra taip pat labai veiksmingos apatinių galūnių neuropatijoje. Būtinai naudokite kompleksinę fizinę terapiją. Daugeliu atvejų, derinant vaistų ir ne vaistų gydymo metodus, galima pasiekti apatinės galūnės neuropatijos simptomų išnykimą.

Taigi, apatinių galūnių neuropatija yra daugiašalė problema, nes ji gali pasireikšti įvairiose ligose. Ji turi būti diagnozuota laiku, kad galėtumėte greitai atsikratyti ligos. Gydymui gali reikėti tiek vaistų, tiek fizioterapijos metodų, taip pat paciento kantrybės ir atkaklumo.


Straipsniai Apie Depiliaciją