Aparato sukūrimo istorija. T

MAN, BIOLOGIJA
Moksliniai atradimai traumatologijos ir ortopedijos srityje.

Mokslinis atradimas "Bendra biologinė audinių savybė reaguojant į dozuojamąjį tempimą pagal augimą ir regeneraciją (Ilizarovo efektas)".

Aptikimo formulė: „Eksperimentiškai ir kliniškai nustatyta anksčiau nežinomos bendrosios audinių biologinės savybės, siekiant reaguoti į matuojamas įtampas jose, daugiausia tempimo įtempiai, augimas ir regeneracija, kurią sukelia audinių biosintezės procesų stimuliavimas (Ilizarovo efektas).“
Autorius: G. A. Ilizarov.
Prioriteto numeris ir data: 1970 m. Lapkričio 24 d
Registracijos data: 1988 m. Rugsėjo 15 d

Trumpai
Atradimo reikšmė yra ta, kad tai leido mums kryptingai valdyti kaulų ir minkštųjų audinių regeneracinius ir morfogenetinius procesus. Nauji labai efektyvūs metodai leido sukurti iš esmės skirtingą sistemą, skirtą skeleto ir raumenų sistemos ligoms ir sužalojimams gydyti, išgydyti daugelį pacientų, kurie anksčiau buvo laikomi nepagydomais kraujo netekusiais, pakeisti sudėtingas, „sudėtingas“ operacijas taupiu gydymu ir sutrumpinti jo sąlygas.


Skaityti daugiau
Atradimo autorius Gavriilas Abramovičius Ilizarovas pasaulyje žinomas kaip „ortopedijos genijus“. Su tokiais epiteliais gydytojai garbina tik labai žinomus specialistus. Kelias į pasaulio pasiekimų aukštį prasidėjo kaip ir daugelis mūsų tautiečių - kuklus, asketiškas ir nesuinteresuotas.

Būsimas pasaulinio lygio gydytojas gimė didelėje valstiečių šeimoje Baltarusijoje. Tada šeima persikėlė į Azerbaidžaną ir apsigyveno Derbento pakraštyje. Čia pirmą kartą GA Ilizarovas turėjo galimybę pamatyti savo stebuklingą gydymą vietiniame gydytojo asistente. Tai lėmė pasirinkimą - jis tęsė tolesnius tyrimus Dagestano medrabfak'e, o vėliau atvyko į Krymo medicinos institutą. Tada karas ir instituto evakavimas Kazachstane. 1944 m. - Kurgano regione pasiskirstymo į kaimo ligoninę kryptis ir vienintelio gydytojo darbas bado, nuniokojimo ir skurdo sąlygomis.

Praėjus penkeriems metams, Ilizarovas tapo Kurgano regioninės ligoninės ligoninės chirurgijos skyriaus vedėju ir tuo pačiu metu atliko oro greitosios pagalbos automobilio palydovo pareigą teikti skubią chirurginę pagalbą kaimo vietovių žmonėms. Šimtai kareivių pasitraukė iš ligoninės į kaulų sužeidimų padarinius, ir buvo aišku, kad gydymas beveik neveiksmingas. Tada Ilizarovas tvirtai įsitikinęs, kad pacientų, sergančių galūnės kaulų lūžiais ir jų pasekmėmis, gydymo sąlygos yra nenatūraliai ištemptos ir dėl to, kad lūžių fragmentai, naudojami tais metais, yra ne tokie, kaip lūžių pobūdis. Šių faktų atspindžiai lėmė tai, kad 1951 m. Ilizarovas, naudodamasis 1950 m. Jo sukurtu originaliu aparatu, pasiūlė savo, iš esmės naują būdą, kaip susieti kaulus lūžių metu. Siūlomo metodo ir aparato naujovę patvirtina autorių teisių liudijimas Nr. 8471, paskelbtas 09.06.52.

Gavęs pastebimą lūžių gydymo sąlygų sumažėjimą, G.A. Ilizarovas palaipsniui plečia savo aparato naudojimo diapazoną, ir jau 1952 m. Laikraštis „Red Kurgan“ pranešė, kad jo išradimo aparato pagalba jis išplėtė galūnę 12,5 cm. Tai buvo pirmasis pasaulyje pranešimas apie galūnės pailginimą tokiu dideliu dydį. Siūlė G.A. Ilizarovo aparatas gerokai skyrėsi nuo siūlomų konstrukcijų, visų pirma dėl didelio konstrukcijos standumo, kuris pirmą kartą leido išspręsti lūžių ir ortopedinių ligų gydymo sąlygų optimizavimo problemą. Prietaiso konstrukcija leidžia pastangas į kaulą padaryti bet kuria kryptimi, uždaryti bet kokio fragmento padėties visišką koregavimą, kad būtų užtikrintas jų tvirtas fiksavimas, neišjungiant raumenų ir sąnarių. Tuo pačiu metu, nuo pirmųjų gydymo dienų, saugumo fiksavimo riba leido ne tik judėti visose sąnariuose, bet ir vaikščioti su atrama ant skausmingos galūnės ir netgi su visa apkrova. Šiais metais kartu su puikiu praktiniu GA darbu. Ilizarovas atlieka mokslinius tyrimus apie fiksacijos stiprumo įtaką kaulų susiejimo laikui ir aktyviai veikia spaudoje ir moksliniuose forumuose. Tačiau jo pranešimai šiais metais dažnai sukėlė neigiamą mokslininkų reakciją, nes jo gauti rezultatai neatitiko įprastų rezultatų.

Nesutarimo esmė yra ta, kad siūlomas G.A. Ilizarovo aparatas leido sukurti visiškai kitokias sąlygas pažeistam organui. Jis subalansavo biologinių ir mechaninių veiksnių vertę, sukurdamas optimalų jų derinį. Dėl to kraujas ir limfos cirkuliacija galūnėje buvo normalizuoti per trumpiausią įmanomą laiką, o galūnė pradėjo atlikti normalias funkcines apkrovas. Tai nebuvo ignoruojama, bet atkurta būdingos galūnės funkcijos, dėl kurių sumažėjo gydymo trukmė. Būtent tai neatitiko įprasto pagrindo ir sukėlė auditorijos nesusipratimus ir neigiamą reakciją. Norėdami patvirtinti pateiktas pozicijas, Ilizarovas atlieka eksperimentų seriją Sverdlovsko rekonstrukcinės chirurgijos, traumatologijos ir ortopedijos tyrimų institute (Sverdlovsko VOSCHITO). Jis gauna puikų patvirtinimą: optimaliomis sąlygomis, kurias sukuria aparatas, kaulai auga kartu per 8 dienas. Tai neįvyko medicinos ir biologijos istorijoje!

1966 m. Sverdlovsko VOSKHITO organizavo probleminę laboratoriją, tada ji buvo pertvarkyta į nepriklausomą mokslinių tyrimų institutą - Kurgano eksperimentinio ir klinikinio ortopedijos ir traumatologijos tyrimų institutą (KNIIEKOT), kurio direktorių patvirtino G.A. Ilizarovas Vykdoma nauja eksperimentų serija, aktyvinamas medicinos darbas.

Iki to laiko medicinos mokslas ir praktinė visuomenės sveikata nuolat atnaujinami naujais duomenimis apie kaulų ir minkštųjų audinių regeneraciją pagal Ilizarovo sukurtą transoseksinio suspaudimo-išsiblaškymo osteosintezės metodą. Jis gavo autorių teisių liudijimus dėl naujo metodo, kaip pakeisti vamzdinius kaulus ir osteosintezės prietaisus. Naujienos apie stebuklingą mašiną ir Kurgano burtininką sklinda visoje šalyje. Per šiuos metus centrinių ir vietinių laikraščių ir žurnalų puslapiai paskelbė vis daugiau naujų pranešimų apie GA pasiekimus. Ilizarova

G.A. Ilizarovas pasiūlė naują originalią eksperimentų seriją, kad išsiaiškintų kraujo aprūpinimo ir kaulų fragmentų fiksavimo laipsnį, atsirandantį atotrūkio regeneracijai. Tuo pačiu metu atliekami tyrimai organų, ląstelių ir ląstelių lygmenyse. Tuo pačiu metu kaulų augimo galimybė yra įtikinamai įrodyta ne tik išilgine, bet ir skersine kryptimi. Atlikti eksperimentai, kurie parodė bendrą ne tik ilgų vamzdžių, bet ir pūkų ir plokščių kaulų augimą. Įrodyta, kad regeneracijos formavimo procese joje susidaro medianinė zona „regeneruojanti augimo zona“, iš kurios audinių augimas vyksta priešinga kryptimi. Šis augimo modelis, susilpnėjęs, yra būdingas visų rūšių audiniams - kaulams ir minkštai - odai, kraujagyslėms, nervams. Tyrimo rezultatai plačiai skelbiami mokslinėje medicinos literatūroje, specialiuose žurnaluose.

Informacija apie sukauptas naujas žinias apie kaulų ir kitų audinių regeneraciją suspaudimo ir išsiblaškymo osteosintezės sąlygomis, nauji mažo poveikio, labai efektyvūs kaulų susiejimo būdai lūžių metu, galūnių pailginimo galimybės reikiamu kiekiu buvo paskelbti užsienio puslapiuose.

1982 m. Birželio mėn. Ilizarovas padarė pirmąją kelionę - Italiją. Tarptautiniame kongrese, vykusiame Lecco mieste netoli Milano, G.A. Ilizarovas, priešingai nei visuotinai pripažintos normos, vietoj 10-15 minučių skaityti pranešimą, 2 valandos buvo pristatytos kiekvienam iš jo pasiūlytų 4. Salė, sulaikanti kvėpavimą, seka klinikinius stebėjimus ir, parodydama daugelį iš jų, sprogsta plojimais. Sprendimas dėl Ilizarovo aparato ir metodo tyrimo asociacijos (ASAMI) sukūrimo nedelsiant priimamas.

Italijos spaudoje pateikiama rimta apžvalga apie Ilizarovo vizitą pagal intriguojančias antraštes: „Antroji revoliucija Rusijoje“, „Michelangelo ortopedijoje“. Taigi, G.A. Ilizarovas pažymėjo, kad prasidėjo naujas transseksinių osteosintezės - tarptautinės - etapas. Prasidėjo triumfo žygis ir Ilizarovo metodo įvedimas į pirmaujančių užsienio šalių praktiką. Pakviesti aplankyti Ispaniją, Prancūziją, Angliją, JAV, Meksiką ir kitas šalis. Italijos įmonė „Medical Plastic“ perka licenciją gaminti ir parduoti Ilizarovo aparatą 9 Vakarų Europos šalyse, taip pat Brazilijoje ir Argentinoje. Italijos ASAMI nusprendžia surengti nuolatinius tarptautinius šio metodo mokymo kursus. Kursų direktorių vienbalsiai patvirtina G.A. Ilizarovas Asami yra kuriami Ispanijoje, Prancūzijoje, Belgijoje, Portugalijoje ir Meksikoje, Jungtinėse Amerikos Valstijose ir kitose šalyse. Tarptautiniai „Kurgan NIIEKOT“ santykiai su užsienio medicinos ir mokslo institucijomis nuolat plečiasi. Daugelis užsienio piliečių prašo leidimo atvykti į Kurganą gydymui.

Niekada anksčiau, ne tik mūsų šalyje, bet niekur kitur pasaulyje, nebuvo atlikta pagrindinių traumatologijos ir ortopedijos tyrimų. Todėl tiek sovietinių, tiek užsienio mokslininkų susidomėjimas KNIIEKOT atliekamu tyrimu ir plėtra yra labai aukštas. Instituto prašymu TSRS Sveikatos apsaugos ministerija nusprendė surengti tarptautines konferencijas Kurgane 1983 m., O vėliau 1986 m., Kuriose dalyvavo daugiau kaip 500 sovietų mokslininkų ir praktinių gydytojų bei 89 užsienio svečiai iš 21 šalies. Pagrindines šių konferencijų prezentacijas parengė G.A. Ilizarovas, kuriame jis apibūdino jo atrinktų įstatymų bendrojo biologinio poveikio esminį tempimo streso stimuliuojančio poveikio audinių regeneracijai ir augimui bei kraujotakos adekvatumo ir streso santykio esmę. Diskusijų dalyviai įvertino pateiktus duomenis apie naujas žinias apie audinių regeneraciją.

Ilizarovo nustatytą įstatymą dėl tempimo streso stimuliuojančio poveikio 1988 m. Oficialiai užregistravo SSRS Valstybinis mokslo ir technologijų komitetas kaip mokslinį atradimą pagal Nr. 355. G.A. Ilizarovas yra neabejotinas ir unikalus. Visa tai leido Sovietų ortopedijai ir traumatologijai užimti lyderio poziciją pasaulyje daugelyje skyrių.

Ilizarovo metodas kaulų pailginimui.

Sveiki draugai ir draugės! Su jumis susijęs svetainės Vadim Dmitriev autorius. Galų gale, radau laiko parašyti atskirą straipsnį apie pėdų augimo ir pailgėjimo didinimą su Ilizarovo aparatu. Manau, kad ši tema labai aktuali.

Ką išmoksite iš šio straipsnio.

Prietaiso sukūrimo daktaro G. A. Ilizarovo istorija.

Nuo seniausių laikų žmonių gyvenimuose buvo sužalojimų, pavyzdžiui, jų kojos, rankos ir pan. Gydytojai galėjo gydyti santykinai švelnius lūžius, bet kai asmuo nesėkmingai sulaužė kaulus, jie nežinojo, ką daryti. Jie susiejo aplink lovos perimetrą, ir stumdydavo vielą į kaulą, ir apgaubė koją į stebuklingus lapus, bet niekas nepadėjo. Kaip rezultatas, lūžis išgydyti blogai, jau nekalbant apie jo išvaizdą.

Taigi tai buvo beveik iki šios dienos. Sprendimas XX a. Viduryje buvo Gabriel Abramovich Ilizarov. Jis pirmą kartą pasiūlė savo aparatą kaip sunkių lūžių gydymą. Vėliau jo išradimas leido ne tik veiksmingai gydyti lūžius, bet ir ilginti kaulus, ištaisyti kojų kreivumą ir išgydyti daugelį kitų sudėtingų ligų.

Kurgano specializuotame tyrimų institute, susijusiame su ortopedija ir traumatologija, jie pasakoja apie šio prietaiso išradimo istoriją taip. Pirma, Ilizarovas atliko bandymus su skaldytomis skustuvais, sudegindamas juos įprastomis mezgimo adatomis. Dėl to palaipsniui buvo sukurtas tikras medicinos prietaisas lūžių gydymui. Jo esmė yra tokia. Geležiniai stipinai perduoda kaulą. Be to, šie stipinai yra pritvirtinti ant geležies žiedų, o žiedai yra tarpusavyje sujungti keliais varžtais. Taigi kojos buvo fiksuotos ir turėjo galimybę geriau augti kartu.

Kas yra šiuolaikinė Ilizarovo mašina?

Jau kelis dešimtmečius buvo pastoviai dirbama, siekiant pagerinti aparatą. Šiuo metu šios konstrukcijos veislės turi panašumų ir skirtumų su pradiniu mėginiu. Dabar vietoj stipinų dažnai naudojami inertinių medžiagų strypai - titanas arba anglies pluoštas. Kietieji žiedai pakeičiami puslankiais, plokštelėmis ir trikampiais. Prietaisas tapo daug paprastesnis ir mažesnis. Jis vis dažniau naudojamas ne tik lūžių gydymui, bet ir galūnių pailginimui. Norėdami tai padaryti, pradėkite labai lėtą kaulų tempimą, kuris sukelia įtampą jame ir aplinkiniuose audiniuose. Todėl kaulų čiulpai palaipsniui formuojasi - naujas audinys, dėl kurio galūnės tampa ilgesnės.

Paprastai prieš operaciją matuojama paciento kūno dalis. Tai daroma siekiant išsiaiškinti, kiek kaulų galima padidinti, nesutrikdant atskirų kūno dalių santykio. Pailginkite arba nuleiskite koją ar klubus. Tuo pačiu metu tai neįmanoma. Gydytojas nuspręs su pacientu, ką ilginti.

Kaip įdėti Ilizarov mašiną?

Norėdami padidinti kojų ilgį, aparatas pirmą kartą užsidaro ant vienos kojos, kaulai išskaidomi ir palaipsniui tempiama. Stiebai yra įvedami į kaulą virš ir žemiau pjūvio pjūviu, kirpdami juos stačiu kampu. Kiekviena adatų pora yra fiksuota ir tvirtai pritvirtinta žiede naudojant specialųjį raktą. Antroji dalis veikia maždaug per mėnesį. Taip atsitinka, kad dvi kojos veikia vienu metu, bet retai.

Įrenginyje galite vaikščioti jau antrą dieną po operacijos. Kaulai lėtai ištempiami priveržiant judamųjų strypų veržles. Kaulų tempimas vadinamas atitraukimu. Pagrindinė tempimo trajektorija pradeda naudotis maždaug po 7 dienų nuo aparato įdiegimo. Galūnės pratęsiamos ne daugiau kaip vienu milimetru per dieną. Greitis priklauso nuo to, kaip lengvai pacientas toleruoja šią procedūrą. Vidutiniškai kaului pailginti reikia 5–80 dienų. Gydymo procesas laikomas užbaigtu tik po to, kai kaulų regeneracija įgyja normalių kaulų audinių savybes.

Pasibaigus trukdymo laikotarpiui, atsiranda fiksavimo etapas. Paprastai jis trunka du kartus ilgiau. Palaipsniui pacientai padidina kojų apkrovą, o fiksavimo laikotarpio viduryje jie gali vaikščioti be ramentų. Per šį laikotarpį raumenims stiprinti būtina atlikti atkuriamąją gimnastiką.

Kaip rūpintis Ilizarovo mašina?

Norint gauti greitesnį rezultatą ir išvengti nemalonių pasekmių, įrengtam Ilizarov aparatui reikia ypatingos priežiūros. Atliekant tvarsčius, kiekviena adata turi būti apdorojama. Tai daroma naudojant 50% alkoholio tirpalą arba degtinę. Kiekvienai kalbai taikomas degtine arba alkoholio tirpalu mirkytas servetėlės. Per pirmas dienas po operacijos servetėlės ​​keičiasi kas 2-3 dienas. Ateityje - per 7-10 dienų.

Būdamas Ilizarovo aparate, minkštieji audiniai aplink stipinus gali užsidegti. Jei taip atsitinka, reikia nedelsiant imtis veiksmų, nes uždegimas gali greitai išplisti ir sukelti rimtą komplikaciją. Perinealinės srities drėkinimui ir patinimui pacientas turi kreiptis į šią vietą tamponais, sudrėkintus dimexido tirpale distiliuotame vandenyje (1: 1). Nugara nuo žaizdos gali būti greitai pašalinta naudojant įprastą fiziologinį tirpalą. Jo paruošimui reikia sumaišyti šaukštą druskos 250 ml vandens. Tada tirpalas turi būti virinamas, atvėsintas, o po to įdėkite į servetėlę sudegintas servetėles. Be to, gydytojas gali paskirti vidinį antibiotiką.

Kaip pašalinti įrenginius?

Judėjimas. Pasibaigus tempimui ir fiksavimui, prietaisai pašalinami. Ne kiekvienas gydytojas gali tai padaryti, bet tik tas, kuris yra susipažinęs su šios rūšies struktūromis ir turi patirties dirbant su jais. Paprastai nenaudojamas anestezijos aparatas. Pacientai šioje procedūroje apibūdina pojūčius kaip laikiną, bet kartais ryškų diskomfortą. Spaudos įvedimo vietose yra mažų žaizdų, kurios vėliau išgydo. Tačiau po jų pėdsakai lieka.

Metodo trūkumai.

Šis metodas, kaip ir kiti radikalūs augimo didinimo būdai, yra susijęs su daugybe komplikacijų.

  • Širdies nepakankamumas.
  • Uždegiminės reakcijos minkštuose audiniuose, esančiuose aplink stipinus.
  • Suvirinimas ir minkštųjų audinių pjovimas.
  • Edema.
  • Labai stiprus skausmas.

Gydytojai paaiškina, kad operacijoje nėra praktinės vertės pailginti kojas ir padidinti augimą Ilizarovo aparatu. Jis atliekamas tik estetiniais tikslais. Yra žmonių, tarp kurių yra abiejų lyčių atstovai, kurie turi tokį tvirtą norą tapti aukštesniu, kad jie yra pasirengę eiti nepatogumų, skausmo ir ilgalaikio apyvartos aparatuose. Kai kuriems vyrams, žiūrint į viršų, daugelis žmonių, įskaitant moteris, yra daug skausmingesnis.

Beje, vyrai yra sunkiau toleruoti kojų ilgio padidėjimą pagal šį metodą, nes jų raumenų masė yra daugiau ir ne taip elastinga. Vienas iš jų apibūdina savo jausmus: „Skausmas nepalieka minutės. Taip atsitinka, ji auga, mažėja, skausmo pobūdis nuolat keičiasi. Kai aš patiriu stiprią skausmą, fotografuojame žmones, kurie jau išgyveno ją ir padidino jų aukštį, ir man tampa lengviau. Matau, ką siekiu ir ką gausiu. “

Kur aš galiu padidinti augimą Ilizarovo aparato pagalba?

Šiandien šis metodas naudoja medicinos centrus visame pasaulyje. Rusijoje galima išskirti dvi medicinos įstaigas: G.A. Ilizarovo centrą Kurgane ir Ortopedijos ir kosmetologijos centrą Volgogrado mieste. Rusijos ir Ukrainos chirurgų, atliekančių chirurginę kojų pailginimą, sąrašą galima rasti paspaudę nuorodą.

Kalbant apie kainas, 2014 m. Rusijos kojų pailginimo išlaidos yra apie 200–300 tūkst. Rublių.

Internete yra nemažai nuomonių apie tuos, kurie nusprendė dėl šios operacijos (kai kuriuos skelbiau svetainėje, pavyzdžiui, čia ir čia). Visuose šio proceso etapuose yra pilnų tragedijos ir skausmo aprašymų. Tačiau yra ir teigiamų atsiliepimų, kuriuose nėra žodžių apie stiprią agoniją ir problemas. Pastaruosius, daugeliu atvejų, rašo mergaitės, kurios, atrodo, turi paprastesnį procesą.

Norėdami atlikti operaciją ar ne, nuspręsite. Mažai tikėtina, kad jūsų motinos, tėvai supras ir patvirtins jūsų sprendimą įterpti liaukas į kojas. Visuomenė taip pat pasmerks. Vis dėlto, jei nuspręsite dėl šio eksperimento, pirmiausia pasikliaukite savimi ir gydytojais, nustatykite teigiamą rezultatą. Teigiamas požiūris ir tikėjimas geriausiu rezultatu visada reiškia daug! Sėkmės!

Ilizarovo aparatas

Gavriil Abramovich Ilizarov (1921 m. Birželio 15 d., Belovezhskaja Belostoko vaivadija iš antrosios Lenkijos ir Lietuvos sąjungos (dabar Lenkijos vaivadija) - 1992 m. Liepos 24 d., Kurganas) - puikus sovietinis ortopedijos chirurgas, išradėjas, medicinos mokslų daktaras (1968 m.), Profesorius. SSRS mokslų akademijos akademikas (1991; Atitinkamas narys 1987). Socialistų darbo herojus (1981). Garbingas TSRS išradėjas (1985). Garbingas RSFSR daktaras (1965). Garbingas RSFSR mokslininkas (1991). Lenino premijos laureatas (1978).

Kompresijos-išsiblaškymo aparatas („Ilizarov“ aparatas, „Shevtsov-Matsukatov“ aparatas) yra medicininis aparatas, skirtas ilgalaikiam kaulų audinių fragmentų fiksavimui, taip pat jo suspaudimui („suspaudimui“) arba tempimui („išsiblaškymas“), t. transoseksinė osteosintezė ". Prietaisas skirtas sužalojimams, galūnių lūžiams, įgimtų kaulų audinių deformacijų gydymui. Jis taip pat naudojamas „estetiniams“ operacijoms antropometrinėje (ortopedinėje) kosmetologijoje kojų pailginimui ir tiesinimui. Įrenginys yra metalinis „žiedas“, pritvirtintas prie „stipinų“, einančių per kaulinį audinį. Žiedai yra sujungti mechaniniais strypais, leidžiančiais jiems keisti orientaciją vienu milimetru per dieną. Pirmą kartą kompresijos-išsiblaškymo aparatą sukūrė sovietinis chirurgas G. A. Ilizarovas (1952 m. Birželio 9 d. Išradėjo sertifikatas Nr. 98471).

Ilizarovo aparato pagalba galūnės yra išplėstos, koreguojamos įvairios galūnių deformacijos, o kaulų fragmentai yra surišti. Prietaisas nuolat tobulinamas, ir jis aptinka naujų taikomųjų priemonių įvairioms kaulų ligoms gydyti.

Prietaiso sukūrimo daktaro G. A. Ilizarovo istorija

Nuo seniausių laikų žmonių gyvenimuose buvo sužalojimų, pavyzdžiui, jų kojos, rankos ir pan. Gydytojai galėjo gydyti santykinai švelnius lūžius, bet kai asmuo nesėkmingai sulaužė kaulus, jie nežinojo, ką daryti. Jie susiejo aplink lovos perimetrą, ir stumdydavo vielą į kaulą, ir apgaubė koją į stebuklingus lapus, bet niekas nepadėjo. Kaip rezultatas, lūžis išgydyti blogai, jau nekalbant apie jo išvaizdą.

Taigi tai buvo beveik iki šios dienos. Sprendimas XX a. Viduryje buvo Gabriel Abramovich Ilizarov. Jis pirmą kartą pasiūlė savo aparatą kaip sunkių lūžių gydymą. Vėliau jo išradimas leido ne tik veiksmingai gydyti lūžius, bet ir ilginti kaulus, ištaisyti kojų kreivumą ir išgydyti daugelį kitų sudėtingų ligų.

Kurgano specializuotame tyrimų institute, susijusiame su ortopedija ir traumatologija, jie pasakoja apie šio prietaiso išradimo istoriją taip. Pirma, Ilizarovas atliko bandymus su skaldytomis skustuvais, sudegindamas juos įprastomis mezgimo adatomis. Dėl to palaipsniui buvo sukurtas tikras medicinos prietaisas lūžių gydymui. Jo esmė yra tokia. Geležiniai stipinai perduoda kaulą. Be to, šie stipinai yra pritvirtinti ant geležies žiedų, o žiedai yra tarpusavyje sujungti keliais varžtais. Taigi kojos buvo fiksuotos ir turėjo galimybę geriau augti kartu.

Kas yra šiuolaikinė Ilizarovo mašina?

Jau kelis dešimtmečius buvo pastoviai dirbama, siekiant pagerinti aparatą. Šiuo metu šios konstrukcijos veislės turi panašumų ir skirtumų su pradiniu mėginiu. Dabar vietoj stipinų dažnai naudojami inertinių medžiagų strypai - titanas arba anglies pluoštas. Kietieji žiedai pakeičiami puslankiais, plokštelėmis ir trikampiais. Prietaisas tapo daug paprastesnis ir mažesnis. Jis vis dažniau naudojamas ne tik lūžių gydymui, bet ir galūnių pailginimui. Norėdami tai padaryti, pradėkite labai lėtą kaulų tempimą, kuris sukelia įtampą jame ir aplinkiniuose audiniuose. Todėl kaulų čiulpai palaipsniui formuojasi - naujas audinys, dėl kurio galūnės tampa ilgesnės.

Paprastai prieš operaciją matuojama paciento kūno dalis. Tai daroma siekiant išsiaiškinti, kiek kaulų galima padidinti, nesutrikdant atskirų kūno dalių santykio. Pailginkite arba nuleiskite koją ar klubus. Tuo pačiu metu tai neįmanoma. Gydytojas nuspręs su pacientu, ką ilginti.

Įtraukti Ilizarovo aparatai, yra 30 dalių. Dalys gaminamos patyrusioje mūsų centro įmonėje ir gali būti tiekiamos reikiamu kiekiu.

Pagrindinės prietaiso atramos:

  • Žiedai nėra atskiriami (2a pav.).
  • Pusiniai žiedai (2b pav.).
  • Lankai su skylėmis (2 pav.).

Žiedai ir pusiniai žiedai gaminami 11 dydžių, priklausomai nuo jų vidinio skersmens nuo 100 iki 160 mm kas 10 mm, po to 180-200-220 ir 240 mm. Žiedinės atramos plokštumos plotis yra 15 mm. Žiedas yra pagrindinė Ilizarovo aparato parama ir yra naudojama viršutinės ir apatinės galūnių kaulų patologijos gydymui.

Pusė žiedų gali būti sujungtos skersiniais, laikikliais ir varžtais. Be to, norint padidinti tvirtinimo tvirtumą, jie gali būti tarpusavyje sujungti su perdanga.

Arkos, kaip pagrindinės atramos, dažniausiai naudojamos proksimalinėse galūnėse, turi 7 dydžius, priklausomai nuo vidinio lanko paviršiaus spindulio. Tuo pačiu metu spindulio dydis yra 80-90-100-110-120-140 ir 160 mm. Lanko plokštumos plotis yra 30 mm. Išorinių atramų gamybai skirta medžiaga yra plienas 20x13 GOST 563272.

Biomechaninių tyrimų laboratorijos darbuotojai atliko tyrimą dėl aparato žiedų ir lankų deformacijos priklausomybės nuo jų standumo ir stipinų įtempimo jėgos nustatymo. Tyrimas buvo atliktas su visų skersmenų žiedais ir lankais su stipinų jėga nuo 10 iki 170 kg kas 20 kg. Nustatyta, kad lankų standumas yra 5 kartus mažesnis nei žiedų standumas. Jėgos, atsirandančios Ilizarovo aparato žieduose, nuo stipinų jėgos ir suspaudimo ir išsiblaškymo jėgų veikimo, iš esmės priklauso nuo aparato išdėstymo būdo, ant stipinų skersinio kampo, žiedų spinduliu, ant strypų skaičiaus ir jų padėties. Didžiausia žiedų saugos riba atsiranda tada, kai stipinai skersia 90 ° kampą, o simetriškas 4 strypų išdėstymas.

Papildomi išoriniai Ilizarovo aparato atramos (3a - c pav.).

Rankenos su sriegiu ir sriegine skylė (3a pav.) Yra 2, 3 ir 4 skylės. Sukurta adatų montavimui ir įtempimui, sujungtų jungčių, derinimo taškų ir fragmentų, segmentų, fragmentų padėties kontrolės sistemų kūrimui. Lentos yra plokščios, spiralės ir radialinės, su skylių skaičiumi nuo 2 iki 10 (3b pav. Dažniausiai jos naudojamos skirtingų skersmenų atramoms prijungti, pritvirtinti strypus, prijungti skirtingose ​​plokštėse sumontuotas atramas, sukurti atitinkamas atramas, atsižvelgiant į segmento anatomiją ir didinti semiravimo perimetrą) kai montuojamos proksimalinėje galūnėje, dažniausiai išorinės atramos (žiedai, lankai) prijungiamos prie sijų su sriegiais ir su sriegiais, tvirtinamos prie specialių tvirtinimo elementų ir ištraukiamos adatos. Ktsionnyh strypai, stiprinantys tvirtinimo atramų ir mazgų standumą įrenginiuose, turinčiuose patologiją, kuri reikalauja didelių pastangų.

Poveržlės: pagalvėlės, grioveliai, grioveliai. Jie naudojami skirtingose ​​plokštumose laikomų stipinų padėčiai ištaisyti, stipinų tvirtinimui ir kitoms įrenginio montavimo galimybėms (4 pav.).

Srieginės movos ir įvorės (5 pav.) Suprojektuotos taip, kad palengvintų ortopedinės patologijos įtaiso montavimą, būtent: strypų išplėtimui, papildomoms atramoms (laikikliams, skersiniams) pritvirtinti, po to prijungti ir pritvirtinti stipinai ar įtaisus, kad būtų galima atlikti atitinkamą medicininę užduotį.

Strypai su nepertraukiamu sriegiu yra skirti prijungti pagrindinius Ilizarov aparato laikiklius ir sumontuoti įvairius funkcinius perskirstymo blokus, kad būtų išvengta pločio, periferijos fragmentų, taip pat sujungtų ir kitų jungčių įrengimo. Jų ilgis yra 6 dydžiai: 60, 80, 100, 120, 150 ir 200 mm.

Teleskopiniai strypai gaminami 4 dydžiais priklausomai nuo ilgio: 190, 220, 290, 380 mm. Jie suprojektuoti taip, kad sujungtų pagrindinius atramus, esančius dideliu atstumu vienas nuo kito. Jungiant juos prie pagrindinių išorinių atramų, fiksavimo standumas gerokai padidinamas ir dažniausiai naudojamas galūnių pailginimui, deformacijų pašalinimui ir aparato pakartotiniam surinkimui fragmentų fiksavimo standumo keitimo etape (6 pav.).

Srieginiai strypai su skylėle ir atitraukimo grioveliu naudojami tais atvejais, kai reikia perkelti osteotomizuotus fragmentus, kad pakeistų defektus, pakeičiant kaulų fragmentus netinkamai susiliejant ir ilgai lūžius. Šių strypų ilgis svyruoja nuo 40 iki 120 mm kas 10 mm.

Dalių kūrimo stadijose buvo naudojami įvairūs specialūs fiksatoriai, pateikti 7 paveiksle.

Šiuo metu naudojami varžtai, su lizdais arba angomis, varžtais, jie skirti stipinų tvirtinimui ir įtempimui į pagrindinius arba pagalbinius laikiklius. Naudojant specialių matuoklių varžtus, galima ne tik pritvirtinti, bet ir priveržti stipinai, kaip parodyta šiuose paveikslėliuose.

Be pirmiau aprašytų dalių, norint pritvirtinti pagrindą ir perstatymo adatas, reikalingi raktai (galas ir rozhkov), apvalūs žnyplės, griebtuvai ir aštrūs replės (8 pav.).

Be to, varžtai, veržlės ir bitų rinkinys reikalingi kompaktuomoms ir kortikosterijoms.

Spinai (9 pav.) - tai ryšys tarp prietaiso kaulo ir išorinių atramų. Norint atlikti transoseksinę osteosintezę, dažniausiai naudojami 1,5 ir 1,8 mm skersmens stipinai. Siekiant sustiprinti fiksavimo standumą, galima naudoti 2,0 mm stipinai. Naudojant smulkių vamzdinių kaulų lūžių ir patologijos transoseksinio osteosintezės metodą, naudojamos 1,0 mm skersmens adatos. Stipinų ilgis gali būti nuo 250 iki 400 mm. Laikant stipinai per metafizinį skyrių, nėra sunkumų, ir šiam tikslui dažniausiai naudojami trikampio formos ašmenys. Siekiant sumažinti sergamumą laikant stipinai per diafragines kaulų dalis, naudojamos specialios galandimo adatos, dažniausiai smaigalių formos. Tyrimai atlikti su platinos, sidabro, grafito padengtomis adatomis, tačiau jie turi tik istorinę, o ne praktinę reikšmę. Šiuo metu, siekiant skatinti osteogenezę, naudokite įvairias dangas.

Siekiant sustiprinti kaulų fragmentų fiksacijos standumą, pasiekti tikslią jų išdėstymą ir taip pat perkelti osteotomizuotus fragmentus, kad būtų pakeisti kaulų defektai, adatos yra naudojamos su stabdymo pagalvėlėmis bajoneto, nugaros formos lenkimo pavidalu, lituotu sidabro lydmetaliu arba sustojant dėl ​​adatų išlyginimo. Traukos padėklų vieta gali būti skirtingu atstumu nuo stipinų taško. Dėl dubens kaulų lūžių, krūtinės ląstos, krūtinkaulio, traukos padėklai yra 1,5-2,0 cm atstumu nuo stipinų taško. Kaklo ir šlaunikaulio spiralinės srities lūžių atveju traukos padėklai yra tokiame atstumu, kuris neleidžia stipinai įsiskverbti į klubo sąnarį. Dažniausiai traukos padėklai yra stipinų viduryje, kurie vadinami atstatymo fiksavimu.

Srautai, susiję su kaulų čiulpų kanalu ir žievės kaulais, gali būti transversaliai, transcortically, paraosno, ir jie gali praeiti per abu ar vieną pusę galūnės. Šiuo metu sukurtos stipinų spindulių injekcijos metodai.

Diegimas

Ilizarovo aparatas susijęs su suspaudimo-išsiblaškymo mechanizmais. Todėl jo paskirtis yra išsiblaškymas arba tempimas, suspaudimas arba suspaudimas, ir, žinoma, ilgalaikis atskirų kaulų fragmentų fiksavimas.

Bet koks lūžis apima kaulo kraštų poslinkį, nes raumenys juos traukia į įvairias kryptis. Naudojimas Ilizarovo aparato galūnių lūžyje sumažina kaulų kraštų perkėlimo riziką. Įrenginys patikimai pritvirtina dar neužkrėstus lūžius ir klaidingas sąnarius, nereikalaudamas papildomo imobilizavimo gipsu.

Kartu su netikėtų sąnarių terapija ir dar nepraeinamais lūžiais šis prietaisas yra naudingas, jei būtina koreguoti galūnės ilgį.

Galūnių lūžio metu Ilizarovo aparato montavimo procesas vyksta taip: Naudojant gręžtuvą, aparato stipinai laikomi dviejose dalyse per kiekvieną kaulų fragmentą lūžių regione, o stipinai yra kerta 90 laipsnių kampu. Kiekviena kiekvienos kaulų fragmento mezgimo adatų pora yra pritvirtinta specialiu raktu su žiedu arba žiedu.

Kompresijos jėgos sumažėjimas atsiranda dėl stipinų deformacijos.

Stipinų įtempimas yra nuolat kontroliuojamas ir reguliuojamas kasdien. Su sumaniai judančiais strypais manipuliuojant, bet koks kaulų fragmentų poslinkis išilgai ašies, kampinės deformacijos pašalinamos ir kaulų fragmentai yra uždaromi.

Kojų pailginimo procesas naudojant Ilizarov aparatą yra žingsnis po žingsnio procesas. Pirmasis etapas yra prietaiso taikymas pacientui, antrasis etapas - osteometrija (kaulų skaidymas), trečiasis etapas - kaulų fragmentų fiksavimas naudojant Ilizarov aparatą. Maždaug septynias dienas po šios operacijos prasideda laipsniškas trukdymas, ty kojų pailginimas.

Galūnių pailgėjimas vyksta vienu milimetru per dieną. Tempimo greitis priklauso nuo individualaus procedūros toleravimo jautrumo. Penkių centimetrų pratęsimas trunka apie penkiasdešimt septyniasdešimt penkias dienas. Po pratęsimo laikotarpio įvyksta fiksavimo laikotarpis. Ir jos trukmė paprastai yra du kartus didesnė už tempimo laikotarpį.

Ne vėliau kaip po trisdešimties dienų operacija pradeda pailginti antrąją dalį. Visos tokios rūšies operacijos atliekamos pagal bendrąją anesteziją. Jau antrą dieną pacientas gali vaikščioti su ramentais. Reabilitacijos laikotarpis turi būti lydimas pėsčiomis ir plaukimas.

Galūnių išlinkis taip pat koreguojamas naudojant Ilizarovo aparatą. Atliekama operacija, skirta kaului išsklaidyti jo deformacijos vietoje. Tada fiksavimas atliekamas teisingoje kaulo padėtyje naudojant Ilizarov aparatą.

Įrenginio montavimas yra strypų įdėjimas ir stipinų laikymas per kaulus. Apatinių galūnių kreivumo koregavimas gali vykti palaipsniui, kasdien koreguojant arba tuo pačiu metu, ty korekcija atliekama operacijos metu. Dienos korekciją atlieka patys pacientai.

Ilizarovo aparatas pašalinamas po to, kai kaulai yra sujungti teisinga padėtimi.

Kadangi šiuolaikinis Ilizarovo aparatas turi nedidelius matmenis, pacientas gali pasiekti visus judesius beveik iškart po operacijos.

Privalumai ir trūkumai

Ilizarov aparato naudojimo pranašumai yra tai, kad tai gali žymiai sumažinti laiką kaulų gijimui lūžiuose ir sumažinti riziką, kad lūžio vietoje susidarys klaidinga jungtis. Be to, jau antrą dieną po operacijos ir prietaiso įdėjimo procedūros leidžiama sužeistos galūnės dalinė apkrova.

Ilizarovo aparato naudojimo trūkumai apima tokius faktus kaip:

  • su žiedais nepatogu atsigulti ir sėdėti;
  • punktų vietose po prietaiso pašalinimo išlieka taškinio pobūdžio randai;
  • prietaiso naudojimo metu atsiranda edema ir skausmas, trukdantis miegoti.

Kilimas

Ilizarovo aparato pašalinimą atlieka tik specialistas. Prietaisas paprastai pašalinamas be anestezijos ir anestezijos.

Žaizdos, kurios liko pašalinus Ilizarovo aparatą, pakankamai greitai išgydo. Siekiant pagreitinti jų gijimo procesą, galima naudoti dezinfekavimo priemones. Šalinimo srityje randai vis dar išlieka, tačiau jie paprastai yra maži ir beveik nematomi.

Scheminė iliustracija

Nerūdijančio plieno stipinai per kaulus. Vienas stipinų galas yra padidintas trikampiu, antrasis stipinų galas yra įdėtas į kreipiamojo lapo kasetę. Visa tai atrodo kaip gręžimo gręžimas į kaulą, o adata yra sėjamoji.

Tada adatos pritvirtintos prie žiedų. Galutinis šios konstrukcijos standumas pateikiamas sriegiais. Apskritai, kaip matote, viskas yra paprasta, gamykloje. Primena sovietų vaikų dizainerį.

Be to, lūžis atliekamas chirurginiu būdu (o kai kuriais atvejais - du, priklausomai nuo to, kiek galūnė yra pailginta). Nepaisant anestezijos, pūtimo metu su smulkintuvu į kaulą, jūs jaučiatės gerai stuburoje (priminu jums, kad anestezijos būdu anestezija yra tik apatinė kūno dalis), todėl tai yra nepatogiai.

Trikdymas. Šio etapo tikslas - pailginti Ilizarovo aparatą ir atitinkamai pailginti kaulą. Procesas yra paprastas - kelis kartus per dieną slaugytoja savo prietaiso veržles sukasi riešutais, sukdami veržles į priekį iš strypo sriegio, stumdami žiedus, jie savo ruožtu stumia adatą, o stipinai stumia kaulus. Jausmai po „pasukimo“ nėra malonūs, jausitės, kad kojos ištemptos iki eilutės ribos. Atkreipiu dėmesį, kad yra specialių elektroninių dėžių, kurios automatiškai ir sklandžiai sukasi (ir, kaip įprasta, daugelis pasakų eina, kai elektronika sudužo, dėžės buvo beprotiškos ir pažeistos galūnėmis). Pasukant tarp kaulų fragmentų susidaro želė panaši medžiaga, kuri kasdien sukietėja, todėl laikas negali būti prarastas. Neištikimybės etapas nėra ypač malonus, bet toleruojamas.

Regeneracija. Saldus etapas, lyginant su tarnyba, tapsite kauke ir praneškite dienas demobui. Pratęsimas yra baigtas ir svarbiausia padeda kaulams augti kuo greičiau. Norėdami tai padaryti, labai daug valgote su kalcio turinčiais produktais, einate į fizinę terapiją, einate į masažą ir atsigauti į slėgio kamerą. Jau nieko skauda nėra, prietaisas tampa vietine neatsiejama jūsų dalimi.

Prietaiso pašalinimas. Iškilmingas momentas, kuriam ruošiatės ir laukiate kaip kulminacija, prieš kurį jums kelia nerimą, kaip prieš svarbų egzaminą. Kažkas pašalinamas anestezijoje, kažkas taip, visada eina kitaip. Kontroliuokite rentgeno spindulius, gydytojas nukreipia į prietaiso pašalinimą. Išjungę visus riešutus, pašalinus visus žiedus, kojoje yra tik stipinai. Šis lengvumo jausmas negali būti perduodamas - tai neįprasta, kad praradusi 3-5 kilogramus krovinio kojos kilimas į viršų. Stipinai užklijuoja įprastus griebtuvus ir ištraukia žnyplėmis. Tada galūnė yra mesti ir kitą dieną ji išleista visose keturiose pusėse.

Atkūrimas. Atrodytų, kad viskas baigėsi. Bet prasideda naujas gyvenimas - mokosi vaikščioti, kovojate su šventykla, kenčiate skausmą, išmokote būti nauju asmeniu.

Ilizarovo aparato istorija.

1951 m. Kurgano mokslinės medicinos draugijos posėdyje Gavriilas Abramovičius Ilizarovas pristatė savo išradimą - „osteosintezės prietaisą“. Šiuo pranešimu prasidėjo ortopedijos revoliucija.

Kurgano regioninės ligoninės traumatologas Ilizarovas nuolat skrido aplink U-2 kukurūzų regioną. Plotas yra didelis, skrenda ilgai. Kukurūzų dusteryje neperskaitote, bet galvos darbas. Taigi su nuoboduliu buvo sukurtas fiksavimo įtaisas vaikščioti ant sulaužytos kojos, kai jis buvo gydomas.
Kojos virš lūžio perkeliamos plieno adata. Per viršutinį kaulų fragmentą adata laikoma medicinine gręžtuvu. Tada antroji adata, stačiu kampu į pirmąjį. Sraigtai prisukami į žiedą, kaip ir dviračio rato ratlankyje, ir ištempti. Kitas žiedas yra prijungtas prie apatinio fragmento. Kontroliuojant rentgeno spinduliuotę, chirurgas manipuliuoja žiedais, suformuoja formos fragmentus ir įtvirtina žiedus tarpusavyje su sriegiais. Pėsčiomis strypai perima paciento svorį. Kojos funkcija nepatiria. Nėra atrofijos, gleivinės, kraujotakos sutrikimų. Kaulų suspaudimas sustiprėja, kaulai sparčiau auga, lova išsiskiria greičiau. Atrodo, kad tai nepriekaištinga.

Pirmasis prietaiso eskizas, kurį sukūrė Ilizarovas ant mokyklos užrašo viršelio. 1950 m. Kovo 16 d.
Kurganas, RNC muziejus „PPO“.

Ilizarovas padarė eskizą ir parodė jį savo artimui, raketininkui iš mezgimo fabriko Grigorij Nikolajevo. Sukurtas modelis. Gydytojas pradėjo pirkti skirtingus geležies gabalus, paėmęs plieno rūšį. Konsultavau su dizaineriais, ištyriau sub-mato vadovėlį, viskas buvo perskaičiuota. Nikolajevas ir jo draugas užraktas Nikolajus Rukavishnikovas padarė žiedus ir mezgimo adatas. Neseniai pacientas tekintojas Ivanas Kalachevas raižyti strypai ir riešutai. Nuo eskizo iki gatavo įrenginio praėjo daugiau nei metai.

Departamente buvo daug žmonių, norinčių pirmiausia išbandyti Ilizarovo aparatą: pacientai sakė, kad jo ranka buvo lengva. Maria Krashakova atrodė labiausiai nelaiminga. Dėl netinkamai veisiamo lūžio ji praleido 15 metų - pusę savo gyvenimo - judėdama ramentus. Ilgai prarado tikėjimą medicina, sutiko „išvalyti mano sąžinę“. Praėjus dviem dienoms po operacijos, Ilizarovas dirbo prie lovos. Nėra komplikacijų. Trečią dieną ji atsikėlė, vaikščiojo ramentais. Savaitė be jų. Aš pats negalėjau patikėti, aš netekau įpročio 15 metų. Po trijų savaičių rentgeno spinduliai atsistatė visiškai, sintezės linija beveik nematoma. Ilizarovas pašalino prietaisą ir nusiuntė Mariją į savo gimtąją Makušinskio valstybinį ūkį. Niekas su juo nesusitiko, o Krashakova turėjo nueiti 9 km į namus. Kojos nuvylė!

Iki naujų metų jau buvo 9 prietaiso naudojimo atvejai. Lūžiai, klaidingos sąnariai, vėluojama konsolidacija, netinkamas sutapimas - sėkmė visur. Ataskaita sukėlė staigmeną ir susižavėjimą. Pagrindinis regiono chirurgas Yakov Vitebsky, pats novatorius, sakė: „Dare, Gabriel, mes jus palaikysime“. Kitais metais Ilizarovas ištyrė dėmesį, palaipsniui judindamas žiedus, nes jie augo kartu. Lame paciento kojos sugebėjo prailginti 11,5 centimetrų. Čia reikėjo mokslininkų pagalbos. Ilizarovas pristatė aparatą Sverdlovsko traumatologijos institute VOSCHITO: paaiškinkite, kas atsitinka kaulų, nervų, kraujagyslių regeneracijai. Biologai pradėjo dirbti, suvokdami atradimą. Sveikatos apsaugos ministerija išdavė įrenginio autorių teisių sertifikatą, oficialiai leidusi jį naudoti. Viskas vyko gerai iki 1956 m., Kai Ilizarovas pirmą kartą kalbėjo didelėje konferencijoje, kurioje atvyko įvairių sričių gydytojai.

Kolegos ir pataikė į Ilizarovą: koks yra poreikis pacientą pakelti trečią dieną? Kas gali būti kaulų sintezė per 18 dienų? Bet kas apie 3-4 mėnesius mesti?
Dirgino tik trumpą gydymo laikotarpį. Kai kurie sakė: „Esu nustebęs, bet aš neimituoju“, o kiti patarė pervertinti laiką: kodėl tris savaites? Pusantro iki dviejų mėnesių jau yra labai gerai.
Norėdami įrodyti kaulų gebėjimą augti per milimetrą per dieną, Ilizarovas sukūrė eksperimentus su šunimis Sverdlovsko mokslininkams. 1959 m. Juos vadovavęs Vladimiras Stetsula pranešė Kharkovo kongresui, kad, palaipsniui išsiblaškydamas aparate, kaulinis audinys regeneruojasi tokiu pačiu greičiu kaip ir oda. Lūžis yra ta pati žaizda, kuri gali greitai išgydyti, kaip minkštieji audiniai!

Ši naujiena sukrėtė CITO, pirmaujančio ortopedijos instituto Maskvoje, vadovavimą. Ne tai, kad jie prieštarauja kaulinio audinio augimo įstatymų atradimui. Tačiau tokias svarbias relikvijas turėtų įgyti popiežius Vatikano kalne, o ne nežinomiems vienuoliams miško vienuolyne. Galinga grupės įtaka, kuri Kurgane buvo vadinama „Maskvos draugais“, užaugo aplink CITO direktorių Mstislavą Volkovą. Ilizarovo „draugai“ negalėjo sustoti. Na, tegul ūsų burtininkas pasiduoda savo liaukose... nei klinika, nei žurnalo straipsniai, nei eksperimentinė bazė, kurią jis negalėjo pamatyti.

Iš esmės Ilizarovas gyveno gerai. Įtakingi (vietiniai) pacientai padėjo jam gauti atskirą dviejų kambarių butą ir įsigyti „Volga GAZ-21“. Jo traumos skyrius su 30 lovų surinko jaunų entuziastingų gydytojų komandą. Visi iš skirtingų miestų, net ir iš Maskvos. Atvykę mes skaitome laikraščių leidinius apie įrenginį.
Jie padėjo atrasti naują biologinį įstatymą, apie kurį 1963 m. Ilizarovas pranešė pirmajame traumatologų ir ortopedų kongrese: matuojama ruožas skatina audinių augimą ir regeneraciją. Teoriškai tokia problema turėtų būti sukurta naujai institucijai, tačiau šią idėją Maskvos draugai „nuskendo“. Nepriklausomai nuo stebuklų, kuriuos padarė Ilizarovas savo ligoninėje, ji buvo tiekiama kaip provincija.
Dėl lino trūkumo ir išstūmimo tokiose ligoninėse, buvo atsparus antibiotikams atspariam stafilokokui. Ilizarovo palatoje mirė keli pacientai. Jis negalėjo būti toleruojamas. Kiekvienas pacientas ne tik buvo meno kūrinys. Dar nepakanka, kad priešai sužinojo ir sakė, kad „prietaisas žudo“. Gabrielis Abramovičius nusprendė dėl politinės demonstracijos.

Jis surinko raižytus darned lakštus ir pižamas, ir atėjo su jais į partijos regioninį komitetą. Jis privertė policininkus, kurie buvo tarnybiniai, pirmosios sekretoriaus kabinete ir išmeta šiuos skudurus prie regiono galvos kojų. Nebuvo kalbama apie bausmę už tokį nekaltumą. Kėdė jau buvo kratoma pagal Chruščiovą, o seisminės bangos nukrypo nuo Kremliaus periferijoje. „O kas, jei jis kažką žino?“. Ir jie taip pat padėjo sukurti pirmą ne-kustarnaya gamybą (prieš tai, kai juos sukūrė tas pats mechanikas ir virintojas). Jie nuvyko į Krasnogorsko mechaninę gamyklą, kurioje gaminamos kameros „Zenit“, bako paminklai ir kosmoso optika. Ten jie tiesiog įkūrė štampavimo parduotuvę. Jis gyveno bažnyčioje, paimtas iš žlugusio kolūkio "Lenino kelias". Tai gražiausia Šv. Nikolajaus bažnyčia Nikolo-Uryupino mieste. Keletą metų Ilizarovo mašinos buvo gaminamos tik ten. Riešutų parduotuvė apėmė mokslininkų poreikius, nieko daugiau. Transosseozinės osteosintezės plitimas buvo neįmanomas be gamybos, ir jį vienu metu blokavo keletas departamentų su CITO, kurie patvirtino tik savo prietaisų gamybą, panašią į ilizarovą.

Išradėjas iš pradžių manė, kad norėjo, kad jis atitiktų savo laurus. Bet ne, priešai padarė savo prietaisus erkėms: jie nenustatė jų naudojimo metodų, o masinė šių struktūrų gamyba paskatino ligoninių sandėlius.
Ilizarovo partneriai buvo susirūpinę dėl tokios akivaizdžios neteisybės, bet jis buvo linksmas ir nesprogdino: „Nėra jokio būdo, kad žmonės nenori būti geri sau. Jie šiandien nesupranta - rytoj jie tikrai supras. “ Ilizarovas sumaniai slopino savo nusivylimą, kuris jam kainavo brangiai: jis negyveno senatvėje ir pastaraisiais metais turėjo rimtų psichikos problemų. Jau 60-ųjų viduryje jis suprato, kad jis ilgai negyvena.

Tik tada simpatizatoriai pavadino Ilizarovą į Maskvą. Jis suvokė spąstus: ten jam paskirti metai eiti į diplomatiją. Ir jis nusprendė pasilikti iki Kurgano pabaigos, bet „pjaustyti“, kaip jis tai darė, su visa savo jėga. Jie "spaudžia". Kas šešis mėnesius gimė kito patologijos osteosintezės metodas. Sveikatos apsaugos ministerija Ilizarovo komandą pavertė problemos laboratorija, kuriai regioninės valdžios institucijos skyrė du aukštus naujos miesto ligoninės Kurgane. Visi laboratorijos pasiekimai buvo atrinkti Ilizarovo disertacijoje, ginamoje 1968 m. Šis gerovės kandidatas yra tikra Ali Baba urvas. Kai autorius apie tai pranešė Permės medicinos institutui, akademinė taryba skyrė mokslo kandidato pavadinimą, o po pertraukos - nedelsdama gydytoją. Per 15 metų sauja keletas gydytojų ir mokslininkų padarė tiek pat, kiek bet kurios Europos šalies ortopedus. Su miesto ligonine, kurioje yra 130 lovų ir draugiška laboratorija Sverdlovske.

„Maskvos draugai“ neleido Ilizarovui publikuoti medicinos žurnaluose, tačiau negalėjo užblokuoti provincijos spaudos. Korespondentai ant žemės, pasmerkti pertraukti naujienas iš nieko, buvo alkani tikriems herojams ir norėjo rašyti apie Ilizarovą. Jų medžiagos sukėlė gandų, kurių mitas buvo formuojamas tradiciniam Rusijos sklypui. „Kažkur toli, už Uralo kalnų ir miškų, ten gyvena gydytojas. Jis atrado kažką stebuklo, ir dėl to valdžios institucijos jam neprieštaravo. Jį sunku pasiekti, bet jis viską išgydo. “ Mitas padėjo Ilizarovui labai padėti: pacientai atvyko su nepajudinamu tikėjimu gijimu, kuris jau yra pusė mūšio.

Kas negalėjo atvykti, parašė skundus Sveikatos apsaugos ministerijai ir dar daugiau. Atsakydami į Maskvos ir Leningrado skundus, vyresnieji chirurgai nuvyko į Kurganą. Jie grįžo šokiruoti. Ministerija probleminę laboratoriją pavertė Leningrado Traumatologijos mokslinio tyrimo instituto (ne Maskvos!) Filialu. Kurgane buvo nuspręsta statyti kliniką, kuri galėtų priimti nemalonių pacientų minias. Konstrukcija nebuvo nei sukrėsta, nei sukti. Vis dar lieka leidiniai ortopediniuose žurnaluose. Medicinos pramonės ir pramonės ministerija neskubėjo su prietaisų gamyba.
Volkovas buvo oficialiai paklaustas, kaip jis susijęs su Ilizarovu. „Aš esu gerai, bet Gabrielis Abramovičius neturėjo, niekada ir niekada nebus akademinė mokykla.“ Tai reiškia: „Aš esu Maskvoje ir turiu pacientų. Ir aš noriu jums sėkmės gydant proletariaciją su improvizuotomis priemonėmis. “ Taigi, iki šešių kartų pasaulio rekordų savininko aukšto šuolio, Sąjungos čempionas, Europa ir JAV, Komsomolio centrinio komiteto narys Valerijus Brumelis, įvyko nelaimingas atsitikimas Maskvoje.

Valerijus Brumelis (1942 - 2003), geriausias aukštas megztinis pirmuosius 75 Tarptautinės mėgėjų atletikos federacijos (IAAF) metus. 6-ių kartų pasaulio rekordinis turėtojas, pasiektas aukščiausiu pasiekimu 2 m 28 cm, šis rezultatas buvo nepralenkiamas Brumel naudojamo metimo metodu. SSRS čempionas (1961-1963), Europa (1962 m.), Atvirų žiemos JAV čempionatų (1961, 1963, 1965) laureatas, olimpinių žaidynių čempionas Tokijuje (1964). 1961, 1962 ir 1963 metais jis buvo pripažintas geriausiu metų sportininku pasaulyje. Komsomolio centrinio komiteto narys nuo 1964 m. 1965 m. Spalio 5 d. Turėjau nelaimingą atsitikimą, beveik praradau savo dešinę koją. Po 25 mažų ir 7 didelių operacijų jis tapo Ilizarovo pacientu. 1968 m. Gegužės 28 d. Įvyko dvišalio suspaudimo-išsiblaškymo osteosintezės operacija: pašalinami kauliniai kaulai, šlaunikaulio kaulas buvo supjaustytas dviejose vietose, defektas papildytas 3,5 cm ilgiu. Visam gydymui Ilizarovas užtruko 4,5 mėn.
Jis grįžo į sportą, sugebėjo pereiti į 2 m 9 cm aukštį, tačiau po naujo sužalojimo jis buvo priverstas atsisakyti tolesnio mokymo. Jis tapo rašytoju, dramaturgu ir labiausiai apdovanojančiu Ilizarovo savanoriais kovoje už mokslinę kryptį.

Jį paskatino pažįstamas motociklininkas. Rodoma klasė, pagreitinta iki 100 kilometrų per valandą. Jis ką tik krito. Pasitraukus iš tilto, priekinis ratas pasirodė drėgnoje dangos pusėje, o nugara buvo ant sauso. Motociklas išsilaikė, lenktynininkas ir keleivis išskrido iš balno. Mergaitė pateko į minkštą žemę ir negauna nulio, o Brumelis su sūpynės nukentėjo ant kojos ant betono, kad jis iš karto nerado savo dešinės kojos. Jis pakabino ant odos ir raiščių. „Sklife“ kojoje buvo surinkta kojos, o tada prasidėjo operacijos. Dvejus su puse metų, 25 mažos operacijos ir 7 didelės, daugelis CITO. Rezultatas: pėdos sutrumpinimas 3,5 cm, kulkšnies standumas, prastas lūžis (apie šokinėjimą, pamiršti). Osteomielitas: užsikrėtusio kaulo skilimas su amputacijos perspektyva. Byla yra beviltiška.
Ir čia CITO buvo išdavikas, kuris pasakė Brumelui apie Ilizarovą, atkreipė aparato schemą ir įtikino jį paskambinti Kurganui, jei jis norėtų išlaikyti savo koją. Brumelis pats nepateikė informatoriaus. Savo memuaruose šis gydytojas pasirodo Nikolajus. Po daugelio metų paaiškėjo, kad Vladimiras Golyakhovskis, Čukovskio draugas ir pats pats - vaikų poetas - yra CITO tyrėjas.
Ilizarovas valdė vieną operaciją. Jis supjaustė blauzdikaulio kaulą dviejose vietose, išvalė osteomielito fragmentus. Ir palaipsniui išsiblaškydamas aparate, jis išplėtė koją, pašalindamas silpnumą. Vieną dieną po operacijos „Brumel“ nueisdavo 60 žingsnių į ramentus, kad televizoriuje žiūrėti „KVN“. Po dviejų savaičių jis vaikščiojo su lazdele, po mėnesio jis važinėjo dviračiu aplink ligoninę. Po keturių su puse mėnesių prietaisas buvo pašalintas. Po 8 mėnesių „Brumel“ vėl šoktelėjo, jau 2 metrus 5 cm.

Jis visuomet pasakojo apie Ilizarovą. Radijuje, laikraščiuose, jis interviu užsienio korespondentams. Jis pažodžiui sukūrė Elemos Klimovo filmą „Sportas, sportas, sportas“, kuriame parodyta jo gydymo istorija ir grįžta į šuolių sektorių. Galiausiai, Brumelis atnešė Ilizarovą antrą garsų pacientą.

Didysis kompozitorius Dmitrijus Šostakovičius nuo 1958 m. Nemela visą dešinę kūno pusę. Norėdami žaisti fortepijoną, Šostakovičiui teko paimti dešinę ranką į kairę ir įdėti į klaviatūrą. Jis bijojo, kad jo rankos bus atsisakytos viešai ir nebebus koncertų. Kaulai tapo neįprastai trapūs. Pacientas bijojo visko: pirmiausia peršokė ant balų, po to pakilkite laiptais ir, galiausiai, visus judesius. Ir sovietų, ir Vakarų gydytojai šį atvejį laikė beviltiška. Diagnozuota amyotrofine lateraline skleroze. Palaukite, kol kvėpavimo raumenys neveiks.

Kultūros ministerija paprašė Ilizarovo nuomonės. Jis teisingai atsakė, kad jis nėra jo profilis. Tačiau Brumelis gerai ištyrė Gabrielio Abramovičiaus charakterį ir suprato, kad jis gali būti „silpniems“. Valerijus buvo susipažinęs su ištikimu Šostakovičiaus draugu violončelei Mstislavui Rostropovičiui, kuris primygtinai reikalavo, kad ši sklerozė būtų daugiausia „nervų“. Jie surengė Ilizarovo ir Šostakovičiaus susitikimą, tariamai pasikonsultavę su vienu metu. Iš pirmo žvilgsnio Ilizarovas nustatė, kad Rostropovičius buvo teisus ir pakvietė kompozitorių į savo laboratoriją.

Dmitrijus Dmitrijichas Šostakovičius (1906 - 1975), puikus kompozitorius ir muzikantas, kalbėjo su Ilizarovskio ligoninės darbuotojais 1970 m. Po 4 mėnesių sėkmingo gydymo. Pacientas Ilizarovas 1970-71 m. Tiesiog praleido 169 dienas Kurgano ligoninėje. Čia jis pirmą kartą viešai grojo muziką nuo 1966 m., Kai dėl savo rankų judėjimo praradimo jis turėjo nustoti žaisti.
Nuotrauka iš knygos „Dmitrijus Šostakovičius. Gyvenimo puslapiai nuotraukose. Maskva, DSCH, 2006

Jie išlaisvino techninę patalpą pagal neurologinį palatą. Jie pastatė treniruotei sieną, net turėjo miesto telefoną. Grindys buvo tik linoleumas. Linoleumas neparduodamas parduotuvėse! Šostakovičius atvyko į Kurganą 1970 m. Vasario 25 d. Ir apsistojo viešbutyje. Jį lydėjo Rostropovičius, kuris padarė stebuklą. Parodytas koncertas, pasirodė vienas kontramarkovas - ir linoleumas. Ką net negavo kontramakoja, tai yra medicininė mityba. Kurgane buvo taip blogai, kad maisto produktai, kad Šostakovičiaus žmona kas tris dienas skrido į Maskvą mėsos lėktuvu.

Ilizarovas padarė statymą dėl gimnastikos ir siūlymo, kad viskas bus gerai (tuo pačiu metu, kas tris dienas, neurologų rekomendacija, Šostakovičius buvo švirkščiamas naujausiais vaistais). Krova kasdien didėja. Vasarą pats kompozitorius pakilo į autobusą, grojo futbolą su sergančiais vaikais, o svarbiausia, jis vėl galėjo groti muziką. Net ir greiti Chopino etidai buvo sėkmingi. Žinant, kaip Šostakovičius trokšta muzikos, Rostropovičius surengė muzikos festivalį Kurgane. Kai muzikantai atvyko, paaiškėjo, kad Ilizarovo filialo statyba buvo verta, nes nėra plytų. Rostropovičius pasakė: „1970 m. Balandžio 10 d. Atvykau į Kurganą aplankyti Šostakovičius kartu su Sverdlovsko filharmonijos orkestru Paverman vadovaujant. Tai buvo penktadienis. Kai važinėjome, kelyje visur buvo plakatai „Viskas Lenino subbotnikui“.

Sieną pastatė violončelininkas ir dirigentas Mstislav Rostropovičius (1927–2007 m.), SSRS liaudies menininkas, valstybės laureatas ir Lenino premija, o instituto direktorius, medicinos mokslų daktaras ir gerbiamas RSFSR gydytojas Gavriilas Abramovičius Ilizarovas (1921–1992) traukia plytas.
Komunistų šeštadienis dirba 1970 m. Balandžio 11 d. Ryabkovo kaime. Leningrado mokslinio tyrimo instituto pastato filialo trečiojo aukšto sienų klojimas. R.L. Vredenas (dabar antrasis RVK „VTO“ pastatas). Tai statoma ortopedijos ir traumos klinika ir seminaras Ilizarovo aparato gamybai.
Sverdlovsko valstybinio simfoninio orkestro muzikantai ir Kurgano muzikos mokyklos studentai dirba Rostropovičiaus dešinėje.
Vėliau Rostropovičius komentavo šį darbą taip: „Tai buvo vienintelis namas, kurį pastatiau savo gyvenime! Tada mano nugarą sulaukė savaitė - aš negalėjau sulenkti!
Kai buvo pastatyta visa plyta, Ilizarovas savanorius nugabeno į pastatą. Nepastebėdamas, kad viename kampe nėra grindų, aš nukrito į kitą aukštą. Laimei, ten buvo daug išsiplėtusio molio. Ilizarovas nepadarė avarijos, bet tik suteptas raudoną dulkių spalvą.
Nuotrauka iš knygos „Dmitrijus Šostakovičius. Gyvenimo puslapiai nuotraukose. Maskva, DSCH, 2006

Išvalymas nebuvo paprastas, bet šventas, skirtas Lenino gimimo šimtmečiui. Rostropovičius nuvyko į pasitikėjimo „Kurganzhilstroy“ vadovą: „Aš jam pasakiau:„ Rytoj atvykstame su grupe savanorių valymo darbe, dirbsime į Izarovsko centrą. Duok mums 200 porų kumštinių pirštinių, plytų, skiedinio, duokite mums krano operatorių! ”Ir jis man pasakė:„ Kur gausiu visa tai? “Atsakiau jam:„ Maskvoje pasakysiu, kad mane išmušė iš valymo dienos! “ visą naktį plytų sunkvežimis. "
Kai muzikantai iš tiesų įdėti visas plytas į sieną, Ilizarovas vadovavo pastatui ir beveik sudužo, nukrito į tuščią skylę grindyse. Laimei, žemiau buvo pluoštinio molio krūva.
Kad ir toliau liktų statybininkai, muzikos pop meno žvaigždės surengė tikrą Šostakovičiaus laikrodį. Savo ruožtu jį aplankė Iosifas Kobzonas, Liudmila Zykina, Maya Kristalinskaya, Edita Pyekha. Visi jie davė labdaros koncertus ligoninės konferencijų salėje, apie kurią nežinojo laikraščiai, bet statybininkai žinojo, nuolat įsitikinę, kad daugiau dėmesio skiriama jų objektui.

Tuo tarpu Brumel savo kelio sąmyšį pakėlė ir buvo priverstas palikti sportą. Tačiau „Maskvos draugai“ anksti džiaugėsi, kad dabar jis nebebus laimėjęs olimpinėse žaidynėse ir nesakys visam pasauliui, nes gydytojas iš Kurgano. Brumelis pamatė, kaip kovodamas išnaudojo Ilizarovą ir padėjo jam įveikti visus savo sporto laimėjimus. Retrogradai gavo oponentą, nuovargį, su grožine literatūra, puikiais ryšiais ir neužkrauta darbu.

Šostakovičius atsigavo ir parašė Brežnevą entuziastingu laišku, prašydamas suteikti Ilizarovui Lenino ordiną, aukščiausius valstybės apdovanojimus už nuopelnus darbo veikloje. Ir užsakymas buvo iš karto apdovanotas! Tai buvo slaptas Volkovo akivaizdoje, neturintis tokio apdovanojimo. Be to, Šostakovičius ligoninėje kalbėjo su Sovietų karo veteranų komiteto vadovu Alekseju Maresjevu (šiam susitikimui organizavo Brumel). Šventasis pilotas ir „Tikrojo žmogaus pasakos“ herojus pradėjo daugkartinį derinį, kad Ilizarovas būtų priskirtas politikai, atsakingai už vaistą. 1971 m. Tai buvo Aleksandras Shelepin.
Labai originalus politbiuro narys, kuris iš esmės rūkė pigias „Novost“ cigaretes ir išvyko dirbti be apsaugos ir metro. Taigi jis veikė kaip KGB vadovas ir vyriausiasis partijos kontrolierius. Tada jis labai padėjo Brežnevui atimti Hruščiovo galią, o dabar jis buvo atidėtas, nurodydamas profesinėms sąjungoms ir ligoninėms.

Ant kilimo prie Shelepino iškvietė visų departamentų vadovus, kurie buvo atleisti iš žurnalo „Ilizarov“, kuris jo nepublikavo, ir Volkovo. CITO direktorius ir redaktorius „susirgo“, jie išsiuntė deputatus. Po tardymo visiems šiems asmenims, Shelepin skaito iš anksto parengtą Politbiuro sprendimą. Kurgano filialas tampa nepriklausoma institucija. Didžiulis pinigų kiekis skiriamas jo įrangai ir naujo didelio pastato statybai: 18 mln. Rublių. Ilizarovas gauna tikrą medicinos imperiją - 1300 darbuotojų ir vienodą lovų skaičių. „Grand vivarium“ eksperimentams, moderniausi matavimo ir analizės prietaisai.

Ilizarovas nesitikėjo tokios pergalės. Jis prisiminė, kaip 1956 m. „Shelepin“, vadovaudamasis komjaunuoliu, persekiojo rašytoją Vladimirą Dudintsevą už romaną apie tragišką sovietų išradėjų likimą. Tai yra tariamai nepagarba mūsų valstybei ir šmeižtui apskritai. Ir dabar Shelepinas su visais savo potencialais palaiko tikrąjį išradiklį, kurį jie tais pačiais metais pradėjo nuodus.

Bet jei Gabrielius Abramovičius nesilenkė per 15 metų, Shelepin nebėra tas pats. Jis pats išmoko, kas yra opalas. Ir galbūt jis norėjo panaudoti likusią savo įtaką kažkam geram dalykui, kad jis ne tik taptų nelaimingu schemeriu ir politinių žmogžudystės organizatoriumi Europoje.
Kai 75 m m. Suslovas ir Brežnevas sunaikino Shelepiną ir išvedė jį iš Politbiuro, Ilizarovas jau tapo nepažeidžiamas. Jo institute buvo pradėta gamyklų gamykla, parengta dešimtys disertacijų, gydytojai buvo apmokyti iš visų Sąjungos dalių ir socialistinės stovyklos. Šlovė pasiekė Vakarų šalis. Po trejų metų Ilizarovas buvo apdovanotas Lenino premija. Pagal protokolą buvo patvirtintas ortopedijos vadovo patvirtinimas. CITO direktorius bandė nepasirašyti šio dokumento. Tačiau Kurganas smulkiai paaiškino Volkovui, kad autografas turi išskirtinę ritualinę reikšmę ir geriau jį įdėti.


Straipsniai Apie Depiliaciją