Šlaunies viduryje yra nuotrauka

Mada rekomenduoja tik tada, kai sijonas turėtų būti sutrumpintas ir ilgesnis. Pasirinkimo laisvė visada yra tavo. Svarbiausia, kokiu ilgiu jūsų kojos atrodys ne tik gera, bet ir tobula! Pakelkite ilgį taip, kad jis nesibaigtų plačiomis pjautinės dalies, veršelių, kelio ar klubų dalimis. Gaila, kad moterys, turinčios pilnas kojas, yra netinkamos ilgio tiesiosios sijono ilgis. Niekas nesilaikys jos. Kadangi horizontali sijono dugno linija eina palei pilnąją veršelio dalį, susidaro įspūdis, kad sijono meilužė yra sena ir stora.
Žinant savo figūrų tipą, galima suprasti, kokie sijonai atrodys geriausiai jūsų paveiksle. Pasirinkus sijono stilių, galėsite sukurti tinkamas proporcijas, paslėpti trūkumus ir pabrėžti privalumus.
Puikiai parinktos sijonas gali paslėpti visus trūkumus ir padaryti kojas patrauklus. Svarbiausia - žinoti keletą paslapčių, kaip pasirinkti geriausią figūrą. Mes išsiaiškinsime, kaip nustatyti optimalų sijono ilgį ir stilių, atsižvelgiant į jūsų figūros savybes ir kojų formą. Tam mes paruošėme specialų nurodymą, kuris stiliaus ir ilgio sijonas tinka jums. Naudokite patarimus, kaip pasirinkti iš šio vadovo skirtą sijoną, o komplimentai nelaukia!

Mini sijonas

Miniskirtis - tai sijonas, kurio kraštas gerokai virš kelių, atskleidžia daugumą kojų.
Kas yra tinkamas? Kadangi mini sijonas tvirtai dera, jis rodo visus trūkumus, jei jie yra klubuose. Ši sijonas tinka tik labai ploniems, jauniems, proporcingai sulankstytoms mergaitėms, su teisinga kojų forma. Mini sijonas, turintis didelį augimą, rodo, kad šis skaičius yra neproporcingas.
Kaip dėvėti? Mini sijonas turėtų būti sujungtas su uždaru viršumi, pvz., Laisvas megztinis (madinga versija) arba marškinėliai. Taip pat pageidautina pasirinkti batus, skirtus mini sijonui ar tvarkingiems batus be kulno, bet ne aukšto kulno ar platformos.

Vidurinės šlaunies pieštukas

Pieštuko sijonas - tiesiai šiek tiek susiaurintas iki silueto apačios, atitinkantis figūrą.
Kas yra tinkamas? Viena vertus, šis ilgis yra sėkmingas, nes jis atveria viršutinę kojų dalį, todėl nukreipia dėmesį nuo kojų formos trūkumų. Ir niekas nepastebės, kad jūsų kulkšnis nėra pernelyg elegantiškas. Tačiau, kita vertus, jis tinka tik plonoms kojoms ir klubams.
Kaip dėvėti? Beveik kiekviena avalynė atitiks tokio ilgio sijonus: nuo baleto batų iki batų batų ir batų. Geriau pasirinkti aukštus batus, kad „pjovimo“ kojos nebūtų plačiai matomos. Tada pasirodys plonesni ir aukštesni.

Pieštukas ant kelio

Klasikinis pieštuko sijonas yra kelio. Tačiau dabar mados dizaineriai siūlo daug ilgio pasirinkimų: jis gali atverti kelį arba pasiekti vidurį.

Kas yra tinkamas? Tokio stiliaus ir ilgio sijonas vizualiai pailgina figūrą sukuria vertikalią. Svarbiausia - pasirinkti puikiai tinka ant figūros, kitaip arba užkietis, ar raukšlės priekyje. Jei jūsų kelio forma nėra tobula, pasirinkite sijoną, padengiantį juos.
Kaip dėvėti? Lanksčios juosmens ir moteriškų klubų savininkai turėtų pasirinkti aukštą juosmens sijoną. Šis metodas taip pat vizualiai pailgina kojas. Jei reikia pridėti garsą prie klubų, pasirinkite mažesnį tinka.

A-line sijonas ant kelio

A-linijos arba A-linijos sijonas - siauras ties juosmeniu
ir plečiasi žemyn.
Kas yra tinkamas? Tinka daugeliui moterų figūrų. Taigi, jei turite siauras klubus ir platus pečius, A-linijos sijonas vizualiai subalansuos jūsų figūros proporcijas. Jei turite plačius klubus, jie juos slėps ir vizualiai juos bus plonesni. Šios sijono ilgis pasirenkamas pagal kojų formą. Tačiau, esant nedideliam augimui, reikėtų vengti gerokai žemiau kelio.
Kaip dėvėti? A-linijos sijonas plečiasi ir sukuria papildomą tūrį, todėl vaizdas bus harmoningas su viršutine figūros dalimi ir batai su kulnais. Priešingu atveju apatinė figūros dalis atrodys sunki.

Pilnas sijonas prie kelio

Pūkuotas sijonas suteikia vaizdui flirtą ir romantišką.
Kas yra tinkamas? Blizgantys sijonai tinka aukštų ir plonų klubų savininkams. Sijono apimtis padarys jau platų klubą jaučiasi ir vizualiai nusileis figūrą nedideliu aukščiu. Ypač tai susiję su siauromis sunkiomis medžiagomis. Jei jūsų klubai yra siauri, tai sukurs daugiau moteriškų formų.
Kaip dėvėti? Prisiminkite paprastą taisyklę: kuo daugiau pūkuotas sijonas, kurį nešiojate, tuo glaustesnis viršutinis pasirinkimas jūsų suknelei.

Vidurinių veršelių sijonas

Sijonas į veršį yra labai pavojingas, nes jis baigiasi plačia koja. Todėl, kaip jis atrodys, priklauso nuo kojų formos ir aukščio.
Kas yra tinkamas? Netinkamas pilniems, sportiniams veršeliams ir labai plonoms kojoms. Be to, šio ilgio sijonas yra kontraindikuotinas nedideliu aukščiu, nes padaryti jus dar mažesniu. Todėl sijonas iki vidurio veršelio papuošs tik aukštą gražių plonų kojų savininką.
Kaip dėvėti? Tai puikiai atrodo su elegantiškais kulnais, bet ne su batus.

„Maxi Straight Skirt“

Maksimalus maksimalios sijono ilgis yra prie kulkšnies, todėl galima matyti tik pėdas ir mažesnę. Būtent šis ilgis nesupjaustys ir taip sutrumpins kojų ilgį. Pjūviai gali būti už, priekyje arba šoninėje siūlėje palei koją.
Kas yra tinkamas? Maxi puikiai užmaskuoja kojų trūkumus. Tuo pat metu tiesioginis modelis be nereikalingo apimties ir raukšlių sukuria vertikalią liniją, kuri vizualiai slankia ir išplečia figūrą, tačiau su mažu augimu galima nusileisti dar daugiau.
Kaip dėvėti? Jei jūsų aukštis yra toli nuo modelio, rekomenduojama papildyti grindų sijoną su batai su kulnais. Ir pridėti maxi sijonas gali būti tiek tūrinis, tiek slinkingas.

Išsipūtęs Maxi sijonas

Blyškioji maxi sijonas yra labai veiksmingas variantas.
Kas yra tinkamas? Platus ilgas sijonas padaro figūrą masyvesnį, todėl bus papuošti tik aukštų augalų ir plonų klubų savininkai.
Kaip dėvėti? Puikiai tinka batai su mažais kulnais arba pleištais. Viršutinė rinkinio dalis su šia sijele turėtų būti parenkama ant paveikslo. Kadangi šis sijono modelis patraukia dėmesį, viršutinė detalė turi būti labai glausta.

Nepakankamos kojos


U formos kojų kreivė - vidinėje šlaunies pusėje yra didelis tarpas. Atsargiai su mažu ilgiu.

O formos kojos kreivė - neuždengta kelio. Optimalus ilgis iki vidurio veršelio.

X formos kojų kreivė yra kulkšnių neuždarymas, kojos skirtingomis kryptimis skiriasi nuo kelio. Optimalus ilgis yra žemiau kelio ar kulkšnies viduryje.

Horizontalios formos tipai


- „Apple“
- Kriaušės
- apverstas trikampis
- Stačiakampis
- Smėlio laikrodis

Kaip pasirinkti sijoną pagal figūrą - SAND WATCHES

Jūsų užduotis yra pabrėžti klubų liniją, bet nepervertinti, nes tai gali padaryti jūsų figūrą sunkesnį.
Jums geriausiai tinka:

  • Trikotažo sijonai arba drapuoti sijonai
  • A-Line sijonai
  • Spausdinti ant sijono turėtų būti ramus, kitaip klubai atrodys sunkiai.
  • Pieštukų sijonas ir tulpės sijonas yra puikus, jei norite pabrėžti savo kreives

Kaip pasirinkti sijoną pagal figūrą - PEAR

Jūsų tikslas yra subalansuoti klubus, kojas, siauresnį viršų, sumažinti garsumą arba visiškai juos slepti.
Jums geriausiai tinka:

  • A formos silueto sijonas - puikiai pabrėžia jūsų kreives, o visas paveikslas atrodo labai elegantiškas.
  • Pusė sijonas
  • Vertikalios detalės, tokios kaip rodyklės, grioveliai, vertikalūs siūliai, plyšių kišenės ir pan.

Bet koks sijono stilius, blaškantis dėmesį nuo klubų, atrodys gerai iš plaukiojančių audinių.
Kaip pasiimti sijoną pagal figūros tipą - INVERTED TRIANGLE

Sutelkite dėmesį į sijonus, kurie prideda tūrio prie klubų, taigi pritraukia mažiau dėmesio jūsų pečiams.
Jūsų sijonai yra:

  • Plokšti sijonai, pleišto sijonai
  • Išsami informacija, kuria pridedama apimtis: grioveliai, kišenės ir užtrauktukai
  • Sijonai, pritaikyti pridėti garsą, tačiau tuo pat metu paryškinkite ilgas kojas

Kaip pasirinkti sijoną pagal figūrą - APPLE

Jūsų tikslas yra sutelkti dėmesį į kojas ar šlaunis, kad jūsų kūno vidurio dalis nebūtų išsiskirianti.
Jūsų sijonai yra:

  • Asimetriška atkreipti dėmesį į kojas
  • Aukštos juosmens sijonai - jie paslėps pilvą ir padarys figūrą labiau moterišką
  • A-line sijonas - suteiks figūrai harmoningą proporciją

Taip pat galite išbandyti sijono saulės modelį, kartu su pusiau gretimu viršuje atrodys plonesnis.

Atsisakykite pieštuko sijono modelio, jis nebus papuoštas. Taip pat venkite mini. Optimalus ilgis jums - iki kelio arba vidurio veršelio. Nerekomenduojama dėvėti ryškių įtemptų diržų, jie tik pabrėžia, kad nėra juosmens.
Kaip pasirinkti sijoną pagal figūros tipą - RECTANGLE

Jūsų užduotis - pasiekti minkštų tūrio linijų, esančių žemiau juosmens, poveikį. Jūs esate laimingas - galite dėvėti didžiąją dalį sijono stilių, kurių kitos formos nėra!
Jums tinka:

  • V formos sijonas
  • Bet kuri apačia plečiasi: saulė, pusė saulės, trapecijos sijonas
  • Žemas juosmens sijonas
  • Įvairios detalės, pavyzdžiui, kišenės, matomi siūliai ir užtrauktukai
  • „Tulip Skirt“
  • Būkite atsargūs su pieštuku, nes jis gali pabrėžti ne išreikštą juosmenį.

Taigi, čia yra pagrindinės figūros ir ilgio sijono pasirinkimo paslaptys. Eksperimentuokite, pakeiskite ir sugaukite kitų žvilgsnius!

cvetotip_leto

„Tsvetotip“ natūrali vasara

Spalva, linija, stilius, tekstūra, drabužių spinta

Tačiau norint pasakyti, kad mados žurnalai ir, atrodo, sveikas protas apie šio sijono universalumą ir jo ilgį, aš negaliu vienareikšmiškai priskirti save visuotinio džiaugsmo dalyviams. Midi sijonas gali būti yra labai klastingas dalykas, nešantis moterišką figūrą, nėra išgelbėjimas, bet stilingas laimikis. Ar mes neturėjome gyvatės ant krūtinės (tiksliau, ant kojų ir šlaunų), tuo pat metu patekdami į įprastą mados praleidimą? Supraskime!

Pradedame išmontavimą su pagrindinėmis midi sijono savybėmis - jos ilgiu. Kaip rodo pavadinimas, tai yra vidutinio ilgio sijonas. Atsižvelgiant į esamų ilgių įvairovę, šis apibrėžimas nėra labai informatyvus. Kalbant apie keletą papildomų šaltinių, galite rasti kitą midi apibrėžimą: sijoną, kuris baigiasi kažkur aplink kelį. Nors vidutinis moters kelis yra ne toks didelis, kad būtų galima nustatyti, kur tiksliai sijonas turėtų baigtis kelio zonoje, ir yra didelis stilingas iššūkis, lemiantis visos įmonės sėkmę.
Manau, kad jūs (gerai, bent jau dauguma iš jūsų) sutiksite su manimi, kad palankus siluetas yra tas, kuriame kūnas tampa vizualiai plonesnis ir aukštesnis, kojos yra ilgesnės, klubai yra plonesni. Tai galima pasiekti ne tik naudojant dietas ir fitneso klases, bet ir dėka tinkamų drabužių. Tinkamo ilgio sijonas yra vienas pavyzdys. Leiskite jums priminti, kad pagrindinis „pastato“ principas, naudojant drabužius, yra sukurti ilgas vertikalias silueto linijas ir vengti horizontalių, kurios „nupjauna“ figūrą. Ir, jei tam tikrais atvejais šis „pjovimas“ yra geras - pavyzdžiui, juosmens ploninimas su diržu, tada horizontalios linijos ant kūno dalies, kuri yra pati plati, gali su jumis žiauriai juokauti. Štai kodėl viena iš auksinių taisyklių gali būti vadinama „horizontaliomis linijomis (spausdinimu, spalvomis, drabužių ilgiu) siaurėjančiose srityse, bet ne plotuose. Štai kodėl kelio ilgio sijonas yra laikomas idealus ir universalus ilgio sijonas beveik visoms figūroms. Kelias yra kojos susiaurėjimo zona, todėl, nubrėžus horizontalią liniją (sijoną) šioje srityje (1-2 cm po patella), jūs pabrėžiate harmoniją, pritraukiate dėmesį elegantiškoje figūros dalyje. Be to, atvira kojos dalis leidžia jums vizualiai ilginti, nes Dabar jūsų kūnas vizualiai suskirstytas į 3 (o ne 2) sektorius: viršų, sijoną, atvirą koją):

Jei jūsų supratimo midi sijonas yra aukščiau aprašyto ilgio sijonas, bet jūs neturite nerimauti - esate teisingame kelyje ir jūs neturite nerimauti. Bet
Kitas populiarus midi sijonų apibrėžimas yra sijonas iki veršelio vidurio (kuris iš esmės gali būti laikomas kelio plotu) - ir tai yra.

Problemos kyla dėl dviejų pagrindinių priežasčių. Pirma, veršelio vidurys yra išsiplėtimo zona, o horizontali linija šioje srityje daro siluetą vizualiai platesnį. Kas nėra problema aukštų ir siaurų kapsulių moterims, o visiems kitiems. Ir, antra, toks ilgis „pavagia“ aukštį, nes vietoj ilgų ir pilnų veršelių kojos kojos, išsikišusios nuo po sijonais, atidarytos, o tai reiškia, kad vidutinis moters aukštis tampa trumpu asmeniu (vėlgi aukšti ir liesi labai plonų veršelių savininkai ir siauras klubai - neskaito).

Tačiau vienas ir tas pats modelis (tame pačiame bate) dviejuose midi sijono variantuose - pažiūrėkite, kaip kojos atrodo į sijoną į kelį ir sijoną į veršelio vidurį:

Štai kodėl toks ilgis nėra geriausias pasirinkimas tiems, kurie nori atrodyti aukštesni. greičiau siauresnis ir plonesnis.
Bet visiškai ir visiems laikams atsisakyti šio sijono nereikia, nes yra būdų, kaip pagerinti situaciją - naudojant tinkamą stilių. Taigi, jei jūsų tikslas yra užmaskuoti klubus, tada midi-sijonas gali būti ištikimas asistentas, jei turite A-siluetą. Palyginimui:

Be to, kuo platesnė liepsnojanti sijonas (ir pilnesnis kraštas), atidaromi veršeliai atrodys plonesni ir aptakesni, prie to prisidės aukštas juosmuo - ir tapsite ilgesnių kojų savininku.

Bet Varianas nei mūsų, nei tavo, kur yra ilgis iki veršelio vidurio, o kojos iš kelio yra matomos:

Ir dar kartą atkreipsiu jūsų dėmesį į tai, kaip odos spalvos batai naudojami visais atvejais, arti odos spalvos - vizualiai susiliejant su pėdomis, siurbliai su kulniukais tampa jūsų tęstinumu, todėl jūs ilgesni ir ilgesni. Jei dėvite storas juodas pėdkelnes, pasirinkite juodus batus, kurie suteiks tą patį „sintezės efektą“.
Dabar pasidalinkime, kokių sijonų dėvėsi šį rudenį?

Vidurinės šlaunies sluoksnis - 16 madingų nuotraukų nuotraukų

0 Akcijos

Vidurinės šlaunies paltai yra moteriški ir elegantiški. Tačiau šiandien jūs galite nugalėti jį su įvairiais batais: nuo klasikinių batų iki ryškių sportbačių. Ir svarbiausia - šis ilgis tinka mergaitėms, turinčioms bet kokį kūną.

Kailis į šlaunies vidurį: ką dėvėti?

Kašmyro ar vilnos paltai puikiai dera su liesais džinsais. Kaip viršuje naudokite palaidinę arba megztinį. Mes pasirinkome priedus, kad atitiktų paltą.

Šis vaizdas tinka kulkšnies batus su kulnais ir pagal batus.

Šaltomis dienomis vėjo virš kailio su dideliu šiltu skareliu.

Paltai iki šlaunų vidurio atrodo gerai su mini sijonais. Laikykite sijono ilgį šiek tiek trumpiau nei kailis. Užpildykite vaizdą su kulkšnies batus arba „oxfords“.

Paltai gali būti paprasčiausiai išmesti ant pečių, ypač jei dėvėkite juos pagal sijoną ir batus su kulnais.

Klasikinės kelnės arba culottės puikiai derinamos su klubo viduriu. Dėvėkite juos su palaidinukais ar marškinėliais ir batai su kulnais.

Vilnos paltas puikiai derinamas su plonu nėriniu. Įspūdinga yra nėrinių juostelė, kuri atrodo iš po kailio.

Ploniomis suknelėmis ir šiltais sluoksniais galima dėvėti, kaip ir su šiurkščiavilnių batų, ir su valtimis.

Įsitikinkite, kad priedai (kaklaskarės, rankinės, kepurės) yra suderinti su kailio spalva.

Kitas įdomus kasdienis variantas yra paltai su odiniais antblauzdžiais, paženklinta marškinėliai ir sportbačiai. Papildyti miesto kuprinės arba maišelio su pakraščiu įvaizdį.

Patogią miesto išvaizdą gauna kailis, odos sijonas, platus megztinis ir batai be kulnų.

Ir jei jūs pakeisite mini sijoną su pieštuku ir batus, kulkšnies batai su kulnais, jūs gaunate stilingą darbo ar studijų išvaizdą.

Klasikinė išvaizda gaunama su siauru sijonu, kuris yra žemiau kelio, valčių ir erdvus krepšys.

Pavasarį atkreipkite dėmesį į pastelinių atspalvių sluoksnį.

Pilka kailis idealiai tinka rudens-žiemos sezonui.

Kur nusipirkti kailį į šlaunies vidurį

Asos tinklalapyje, pavadintas tekstūrinis paltas kainuos 8 000 rublių, degtinė „Vila“ kailis siūloma už tą pačią kainą.

„La Redoute“ internetinėje parduotuvėje „Mademoiselle R“ pavasario kailis kainuoja 5199 rublių, pusiau vilnos modelis „R essentiel“ pateikiamas už 4249 rublių.

„Lamoda“ Jacqueline de Yong pastelinis kailis kainuoja 4599 rublių. Vilnos mišinio paltai Aurora Firenze - 6799 rublių, Mango - 6999 rublių.

Kur yra klubas?

Kur yra klubas?

Šlaunys yra viršutinė apatinės galūnės dalis. Jis prasideda nuo raiščio su klubo sąnariu, baigiasi galuose su kelio sąnariu. Šlaunies priekis yra priešakinių raiščių priekis, nugaros dalis yra glutalinė, apačia yra sąlyginė linija 5-6 cm virš kelio sąnario. Šlaunies priekyje yra 3 raumenys, ant nugaros - 2. Su sąnariais ir raumenimis, šlaunys gali judėti trimis lėktuvais.

Skausmo skausmas dažniausiai pasireiškia fizinio krūvio, ligos ar sužalojimo metu. Kai kuriems žmonėms klubo skausmo intensyvumas gali priklausyti nuo meteorologinių rodiklių - orų.

Šlaunikaulio kaklas, kur yra

Klubo lūžių aprašymas, požymiai ir atsigavimas

Šlaunikaulio lūžis yra patologinė būklė, kurią sukelia aneminio šlaunikaulio vientisumo pažeidimas. Būtina suprasti, kas yra šlaunikaulis. Tai yra didžiausia kaulų vamzdinė struktūra organizme.

Viršutinėje dalyje yra cilindro formos, proksimalinėje epifizėje yra galva, kuri su sąnario paviršiaus pagalba yra prijungta prie klubo kaulo per ryšį su acetabulumu.

Lūžio atveju pastebimi simptomai. Ilgalaikis skausmas šlaunikaulio zonoje, didėjantis su laiku ir pailsėjus ant gerklės kojos. Sužeistos kojos pėdos bus nukreiptos į kelį, gydytojai jį vadina išorine pėdos sukimu.

Yra užsikimšusio kulno simptomas (Gorinevo sindromas) - lūžio pacientas negali pakelti išilginės kojos horizontalioje padėtyje, o kelis yra sulenktas.

Schumacherio linijos poslinkis - žala hipotetinei linijai, jungiančiai priekinės dalies viršūnę, šlaunikaulio galvos iškrypimą ir priekinės viršutinės stuburo stuburą. Didėja šlaunies arterijos pulsacija.

  1. Skausmas dėl sužeistos zonos palpacijos (palpacija su pirštais).
  2. Labai nemalonus skausmas, kai gydytojas spaudžia arba patenka į sužeistos kojos kulną.
  3. Judėjimo apribojimas - pacientui gali būti sunku judėti tiek, kad jis negali stovėti ir kai kuriais atvejais net sėdėti.

Lūžio priežastys

Didžioji dalis klubų lūžių atvejų (apie 90%) pastebėta vyresniems nei 60 metų žmonėms.

Šis faktas savaime rodo, kad pagrindinė lūžių priežastis yra su kaulų audiniu susiję su amžiumi susiję pokyčiai. Dėl kaulų tankio sumažėjimo ir padidėjusio jų „atsipalaidavimo“ atsiranda faktas, kad net nedidelis smūgis, pvz., Kritimas iš savo augimo aukščio arba nesėkmingas žingsnis, tampa pernelyg didelis šlaunikaulio kaklui, kuris neatitinka krovinio.

Jei lytinių lūžių atsiranda jauname amžiuje, priežastis paprastai yra sužalojimas - stiprus smūgis dubens regionui arba pačiam klubui, kurį sukelia didelė jėga.

Dažniausiai toks poveikis tampa įmanomas nelaimingo atsitikimo atveju, jo rezultatas - lūžis su šlaunies sąnario dalies išstūmimu ir nukrypimu nuo kaulo kūno nenatūraliu kampu.

Kitas pažeidimo tipas, dėl kurio atsiranda gimdos kaklelio lūžis, yra reikšminga smegenų kaulų apkrova. Tai gali būti kritimas, ypatingą dėmesį skiriant vienai keliui ar pėdai, kai visa smūgio jėga patenka į vieną galą kartu su nestabilią kūno padėtį.

Esant tokiai situacijai, dažniau susidūrė lūžis, kuriame vienas iš fragmentų įsiskverbia į kitą.

Bet toli gražu ne kritimas ar smūgis veda prie pokyčių - daugeliu atvejų sužalojimas ar nelaimingas atsitikimas tampa tik „baigiamuoju liesti“ nuotraukoje, kuri išsivystė prieš kitus sveikatos sutrikimus.

Šlaunikaulio lūžių tipai

Lūžių klasifikacija priklauso nuo žalos vietos, kampo tarp sugadintų paviršių, fragmentų buvimo ir kai kurių kitų parametrų.

  1. Medialinis (intraartikulinis). Pažeidimo plokštuma yra virš sąnarių kapsulės sankryžos į šlaunį, lūžių linija eina per kaklą arba yra netoli šlaunies galvos.
  1. Medialinis varuso lūžis. Tokie trauminiai sužalojimai dažniau pasitaiko vyresnėms nei 60 metų moterims, kai susilpnėjusio kaulinio audinio vientisumas (dėl osteoporozės ir besikeičiančių pokyčių) sumažėja net dėl ​​mažos jėgos trauminio veiksnio. Lūžio kampas yra atviras (medialine kryptimi), kurį sudaro šlaunies galvos ir kaklo ašys. Skilimo vietoje trūksta fragmentų. Lūžio linija - įstrižai arba skersai, esanti gimdos kaklelio perėjimo į galvą regione. Sužeista galūnė sukasi į išorę (tokio tipo lūžių rentgenografija galinėje projekcijoje bus neinformatyvi).
  2. Medialinis valgus lūžis. Tokie sužalojimai sudaro ne daugiau kaip 20 proc. Klubo lūžių. Skiriamasis bruožas yra fragmentų įsiskverbimas. Kaulų ir jų fragmentų poslinkis vyksta į išorę ir į viršų.
  3. Šoniniai (šoniniai) lūžiai yra nepagrindiniai. Jie taip pat vadinami spiraliniu, nes pažeista sritis yra žemiau sąnario kapsulės ir šlaunies kaklo sąnario. Tokie lūžiai mažiau diagnozuojami. Pažeidimo linija eina lygiagrečiai šoninei sienai per šlaunikaulio kaklo pagrindą, nedarant įtakos skewers plotui. Reikšmingas šališkumas nėra pastebėtas. Kai kuriais atvejais išreikštas išorinis sukimas ir varuso padėtis.
  4. Epifiziolizė. Epifizinių galūnių vientisumo pažeidimą dėl traumos poveikio apibūdina šlaunikaulio kaklo lenkimas (atliekant rentgeno tyrimą personalo forma): gimdos kaklelis plečiasi ir lenkiasi kaip lankas. Netaisyklingos formos epifizinis krekas, platesnis nei nepažeistoje srityje.

Dėl lūžio linijos į šlaunies galvą:

  1. Galvos lygyje (subapitalinė padėtis).
  2. Vidurinės šlaunies lygyje (transkervikinė padėtis).
  3. Per gimdos kaklelio perėjimo prie šlaunikaulio kūno (bazinės kaklo padėties) lygio.

Ši klasifikacija yra svarbi gydant ir prognozuojant palankius rezultatus - kuo arčiau lūžio linijos prie šlaunikaulio galvos, tuo didesnė tikimybė, kad atsiras komplikacijų. Tokie lūžiai paprastai auga daug blogiau.

Pagal lūžio dydį lūžio vietoje:

  1. Kampas mažesnis nei 30 °.
  2. Kampas nuo 30 iki 50 °.
  3. Kampas didesnis nei 50 °.

Kuo didesnis lūžio kampas, tuo mažiau tikėtina, kad jis augs kartu.

Yra įvairių tipų traumų ir lūžių, iš kurių atsigavimas vyksta įvairiais būdais. Kartais kaklas yra pažeistas, kitame - sąnario galva arba nerija.

Pagal skirtingas klasifikacijas yra įvairių rūšių lūžių, jie turi skirtingus simptomus ir gydymą. Šlaunikaulio lūžis skirstomas į keletą tipų.

Hipo lūžių klasifikacija pagal lygį:

  • gimdos kaklelio;
  • subapital;
  • bazinė kaklo dalis;

Pagal poslinkio galvutės tipą:

  • valgus;
  • varus venose;
  • (mikroschema patenka į kitą).

Pagal lūžio pobūdį, kuris yra atviras, uždarytas. Ir priklausomai nuo vietos, kurioje buvo pažeistas kaulo vientisumas, išmeskite:

Dažni simptomai, turintys įtakos klubo lūžiui, gali nebūti. Auka tyliai juda, bet yra nedidelis skausmas kirkštyje. Po kelių dienų vienas fragmentas išeina iš kito, tada atsiranda žalos požymiai.

Svarbu! Šlaunikaulio kaklo lūžis yra neišsamus vientisumo pažeidimas, taip pat įtrauktas į lūžių klasifikaciją.

Pirmoji pagalba

Geriausia pirmoji pagalba šlaunikaulio kaklelio lūžimui yra paskambinti gydytojams, jie patys transportuoja pacientą, tačiau, jei jums reikia padėti sužeistam asmeniui, turėsite stengtis, kad jūsų kojos nebūtų dar labiau pakenktos. Turite veikti žingsnis po žingsnio:

  1. Traumuotas ant nugaros.
  2. Sunkus skausmas gali būti pašalintas naudojant skausmą malšinančius vaistus.
  3. Kojų reikia imobilizuoti. Sluoksnis sutampa su grioveliu išilgai visos vidinės galūnės pusės ir yra pritvirtintas prie kulno, gervės ir kelio. Jei nėra tinkamų medžiagų padangai sukurti, galite pritvirtinti koją, prisegti ją prie sveiko.
  4. Nuimkite drabužius ir batus neturėtumėte. Atvirkščiai, geriausia nukentėti auką, nes sutrikdomas kraujo tiekimas.
  5. Jei lūžis yra atidarytas, jums reikia priveržti galūnę virš žalos vietos, arba įdėti pirštų galiuką (laikykite arteriją, kuri eina per žiedinį žiedą). Jis neturėtų būti daug sugriežtintas, o mėlynos kojelės yra sutrumpintos.
  6. Nukentėjusįjį galima perkelti tik tame pačiame tvirtame paviršiuje.

Jei žmogus mažai reaguoja į skausmą, tai reiškia, kad jis yra šoko būsenoje. Būtina užtikrinti laisvą deguonies prieigą. Tinkamai suteikta pirmoji pagalba leidžia grąžinti ne tik kojos mobilumą, bet ir išsaugoti gyvybę

Faktas! Jūs negalite pabandyti atstatyti lūžių, duoti aukai savarankiškai.

Diagnostika

Diagnozė nėra sudėtinga. Po paciento apsilankymo ligoninėje atliekamas rentgeno tyrimas.

Tačiau išsamesnį lūžio vaizdą galima pamatyti per kompiuterio ar magnetinio rezonanso vaizdą. Remiantis simptomais, momentinė nuotrauka su lūžių linija, atliekama tiksli diagnozė.

Gydymas stacionare

Pažymėtina, kad be stacionarinio gydymo lūžis negali būti visiškai išgydytas, bet reabilitacija gali būti vykdoma namuose. Terapija skirstoma į operacijas ir vaistus.

Šlaunikaulio lūžio gydymas priklauso nuo lūžių vietos ir jo sunkumo laipsnio. Paprastai naudojama chirurginė intervencija, po kurios reikia ilgalaikės reabilitacijos.

Chirurginė priežiūra

Be chirurginės operacijos galima išgydyti lūžį, tačiau jei jis susiduria su vertikaliai išdėstyta linija arba apatinėje sienos dalyje atsirado įtrūkimų, nebus įmanoma atsisakyti chirurginio gydymo.

Išstumtas klubo lūžis taip pat negali išgydyti be chirurgo pagalbos. Chirurginės intervencijos skirstomos į dvi rūšis: šlaunikaulio kaklo osteosintezę ir dalinį ar pilną protezavimą.

Osteosintezė

Pagrindinis lūžio chirurginio gydymo metodas yra osteosintezė. Jį sudaro kaulų fragmentų sujungimas su fiksavimo elementais, pagamintais iš medicinos lydinių. Tvirtinimas nustatomas 4 mėn., Per šį laikotarpį kaulai turėtų augti kartu.

Išskyrus ekstremalius atvejus, ši operacija nėra taikoma vyresnio amžiaus žmonėms. Jiems sunku vaikščioti ramentais, nesiremiant gerklės kojomis, kol ji visiškai išgydoma, o tai yra būtina osteosintezės metu.

Jauniems žmonėms operacija turi keletą privalumų. Tai galimybė iš anksto grąžinti motorinę funkciją, nėra ilgalaikio lovos poilsio, kuris turi teigiamą poveikį kraujotakos ir raumenų sistemai. Taip pat yra tiesioginis kaulų įsiskverbimas, nesukuriant skruostų.

Trūkumai yra galimas infekcinio proceso progresavimas, osteomielitas, osteoartritas. Osteosintezė išlieka pagrindiniu klubo lūžių gydymo metodu.

Endoprotezai

Šios operacijos metu implantas pakeičia pažeistą paciento sąnarį. Kiekvienas protezas turi savo dydį, operacijos metu chirurgas pasirenka pacientui tinkamą implantą. Dažnai protezavimas atliekamas senyviems pacientams.

Protezo tarnavimo laikas priklauso nuo medžiagos, iš kurios jis pagamintas:

  • keramika ir polietilenas;
  • dviejų metalų lydinys;
  • dviejų rūšių keramika;
  • metalas su polietilenu.

Nepriklausomai nuo medžiagos, iš kurios pagamintas protezas, jį galima ne ilgiau kaip 5 metus dėvėti, pasibaigus eksploatavimo laikui, gali būti dedamas naujas implantas. Tačiau yra tokių protezų tipų, kurių tarnavimo laikas ilgesnis nei 20 metų.

Protezų naudojimo pranašumą galima nustatyti greitai atsigavus pacientui, fizinis aktyvumas visiškai atkuriamas per mėnesį.

Ir dėl kaulų cemento panaudojimo operacijos metu greitai pritvirtinti protezą, koją galima pakrauti kelias valandas po operacijos.

Vaistai

Vaistų terapijos metu pacientams skiriami analgetikai, nes šlaunikaulio kaklo lūžis gali sukelti šoką, o vaistų sąraše gali būti įtraukti stiprūs vaistai.

Siekiant pagreitinti kaulų gijimą ir sustiprinti sąnarių kremzles, rodomi chronoprotektoriai, kurie turi būti naudojami mažiausiai šešis mėnesius. Taip pat paskirti vitaminai ir mineraliniai kompleksai. Remiantis liudijimais, naudojami angioprotektorių grupės vaistai.

Reabilitacija

Apdorojus sužalojimą, atkūrimas užtrunka ilgai ir reikia daug pastangų, tačiau, įgyvendinus visas gydytojo rekomendacijas, galite greitai grįžti prie įprastos fizinės veiklos.

Reabilitacija apima fizinį krūvį, masažą ir tinkamą mitybą. Nebereikės papildyti kaulų stiprinimui vitaminų ir mikroelementų.

Pratimai

Fizinė terapija yra privalomas atkūrimo etapas po lūžio. Ypač po ilgesnio gydymo, raumenų atrofija ir būtina tinkamai ir palaipsniui didinti jų krūvį.

Medicinos mokslų daktaras Dikulas Valentinas Ivanovičius interviu prie Sveikatos apsaugos ministerijos pasakojo apie mažai žinomas priemones, kurias FOR KOPEYKI gali pareikalauti. Viskas ko jums reikia...

Svarbu! Reabilitacija turėtų būti vykdoma tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas arba jo buvimas.

Pratimai suskirstyti į tris laikotarpius:

Siekiant standartizuoti klubų lūžių gydymo metodus, buvo sukurtos kelios klasifikacijos. Kiekvienas iš jų atsižvelgia į lūžių kriterijų, kuris turi įtakos tolesnei ligos eigai, ir atitinkamai gydymo metodo pasirinkimui.

Svarbu, kad prognozė būtų lūžio linijos eiga šlaunies kakle. Kuo arčiau šlaunikaulio galvutės, tuo mažesnė tikimybė, kad į galvą bus tiekiama pakankamai kraujo.

Tai padidina galvos odos nekrozės (kaulinio audinio mirties) riziką ir klubo lūžio nesuvaržymą. Ypač ši rizika didėja vyresnio amžiaus žmonėms, kurių kraujo tiekimas jau sumažintas.

Lūžių tipai pagal jų anatominę lokalizaciją

  • bazinė kaklo dalis (esanti šlaunikaulio kaklo pagrinde, labiausiai nutolusi nuo galvos), t
  • transcervical (einanti tiesiai per šlaunikaulio kaklą)
  • subapitaliniai lūžiai (esantys arti šlaunies galvos).

Kairė: šlaunikaulio kaklo subapitalinis lūžis, lūžio linija eina tiesiai po galva. Šis variantas yra nepalankiausias, kai prognozuojama sintezė, nes galva yra labai prastai tiekiama su krauju.

Viduryje: šlaunikaulio kaklo transkervikinis lūžis, lūžių linija eina kaklo viduryje. Teisė: bazinė kaklo lūžis, lūžių linija eina pačioje šlaunies kaklo pradžioje.

Palyginti su ankstesnėmis dviem pasirinktimis, ji yra palankesnė dėl sintezės prognozavimo.

Tačiau svarbu ne tik tai, kaip lūžių linija yra šlaunies kakle, bet ir jo kampas. Visų pirma, kuo vertikaliau yra lūžių linija, tuo didesnė tikimybė, kad lūžis pasikeis, o ne augs kartu.

Remiantis šiuo pagrindu atliekamų lūžių aprašymu, naudojama F. Pauwels siūloma klasifikacija 1935 m.

Pirmasis laipsnis atitinka mažesnį nei 30 ° kampą, antrasis - nuo 30 iki 50 °, o trečiasis - daugiau nei 50 ° kampu.

Skirtingi lūžio kampo pokyčiai (klasifikacija F. Pauwels).

Gana dažnai naudojamas klubo kaulų lūžių klasifikavimas. Jis padalina šlaunikaulio kaklo lūžius, priklausomai nuo fragmentų poslinkio laipsniais, nuo I (neišsami lūžis be poslinkio) iki IV (pilnas fragmentų atskyrimas).

Sodo kaulų lūžių klasifikacija.

Galima apibendrinti, kad kuo vertikaliau yra šlaunikaulio lūžio lūžių linija, tuo arčiau lūžis yra šlaunikaulio galva ir tuo vyresnis pacientas, tuo didesnė tikimybė, kad lūžis nesudarys kartu.

Klubo lūžių aprašymas, požymiai ir atsigavimas

Norint suteikti pirmąją pagalbą ir nepažeisti paciento netinkamų veiksmų, nuo pirmųjų trauminių įvykių minučių reikia atpažinti klubo lūžį.

  • Pirmasis yra skausmas kirkštyje. Jis šiek tiek jaučiasi ir nereikalauja ypatingo dėmesio, bet tik tol, kol pacientas pradės judėti. Skausmą dar labiau apsunkina to paciento pėdos kulnas, kuris tariamai sužeistas.
  • Kojoje pamatysite, kad pėdos yra pasuktos į išorę, ty buvo išorinė sukimosi kryptis.
  • Trečiasis požymis - vizualus kojos sutrumpinimas 2-4 cm, tai galima pastebėti švelniai tiesinant aukų kojas. Tuo pačiu metu kojos ilgis išliko toks pats, bet lūžyje sutraukti raumenys sutraukė koją iki dubens.
  • Didesnėje padėtyje pacientas gali sulenkti sužeistą koją, bet negali nuplėšti kulno, kad jį ištiesintų. Šis simptomas vadinamas „įstrigo kulnas“.

Kartais nukentėjusysis nuo kelių klubų lūžių tęsiasi keletą dienų, tačiau tokie atvejai būna retai. Simptomai yra tokie pat, bet lengvi.

Kaip padėti aukai. Visų pirma, auka turi būti padėta ant kieto paviršiaus ant nugaros ir, užfiksavus kelio ir klubo sąnarius, pritvirtinkite gerklės koją su padangomis, nesistengiant ištiesinti.

Simptomai

  • Pagrindinis simptomas yra skausmo sindromas, lokalizavimas klubo sąnaryje (su projekcija į griovelio plotą), kurio intensyvumas didėja esant apkrovai (pvz., Per didelis variklio aktyvumas). Daugeliu atvejų, esant poilsio ar vidutinio sunkumo fiziniam krūviui, skausmo simptomas nėra ryškus, ryškus. Skausmas taip pat didėja, kai šviesa prisitaiko prie sužeistos apatinės galūnės kulno dalies. Dėl sąnarių (didesnio trocanterio zonos) palpacijos pastebimas skausmas.

Atvejai buvo diagnozuoti, kai pacientai nesiekė medicininės pagalbos: judumas buvo beveik neribotas dėl lengvo skausmo sindromo.

Gydymas ir reabilitacija po klubo lūžių yra labai svarbūs ir individualūs. Viskas priklauso nuo lūžio sunkumo, sužeisto asmens būklės ir kitų vienodai svarbių veiksnių.

Po gydymo vyksta paciento reabilitacijos laikotarpis, kuris apima ir fizines, ir moralines-psichologines būklės stabilizavimo charakteristikas.

Su šlaunikaulio kaklo lūžiu yra stiprus skausmas dubens srityje.

Gydymas prasideda:

  • Aukos ligoninė;
  • Tiksli žalos diagnozė (naudojant rentgeno ir MRT);
  • Po to nustatomas gydymo metodas.

Šiuolaikinėje terapijoje svarbi imobilizacija - tai yra gipso (kai kuriais atvejais naudojant derlingą įkrovą) ir konservatyvaus tipo gydymas, tačiau šis požiūris gali kelti grėsmę opos opų susidarymui dėl lovos poilsio ir raumenų atrofijos, kuri buvo imobilizuota.

Osteosintezė - šlaunikaulio kaklo fragmentų suformavimas ir fiksavimas, atsiradęs lūžio metu, naudojant varžtus, kaiščius ir pan., Naudoja skeleto traukimą.

Šio gydymo veiksmingumas yra reikšmingas, tačiau galimas metalozės susidarymas (ostimielitas ir randai).

Endoprotezija yra operacija, kuria siekiama pakeisti pažeistą šlaunies dalį protezu. Yra įvairių protezų, kurie skiriasi nuo medžiagos, iš kurios jie pagaminti.

Tokia operacija yra kuprina (iatrogeninis osteomielitas). Neoartrozė - jei sąnario artroplastika yra neįmanoma, tada ji pašalinama, taip suformuojant klaidingą sąnarį.

1. Pirmasis požymis yra skausmas, kuris yra lokalizuotas šlaunyje. Tai nėra aštrus, todėl pacientas dažnai neatsižvelgia į jo būklę. Kai bandote judėti, skausmas didėja. Jis taip pat padidėja, jei bandote trankyti ant tos kojos kulno, kuris įtariamas lūžiu.

2. Antrasis simptomas yra išorinis sukimasis. Kitaip tariant, sužeista koja šiek tiek pasisuka į išorę, kuri yra ypač pastebima pėdoje.

3. Trečiasis požymis yra regos sutrumpinimas.

Jo absoliutus ilgis daug nepasikeičia, o santykinis sutrumpinimas yra 2-4 cm, jei bandote ištiesinti kojas, tada vienas iš jų visada bus šiek tiek trumpesnis.

Šis reiškinys paaiškinamas tuo, kad kaulų lūžio metu raumenys stipriai sumažėja, stengiantis įtempti koją arčiau dubens.

4. Ketvirtas pagrindinis simptomas yra „įstrigo“ kulnas. Jis diagnozuojamas taip: pacientas raginamas laikyti koją ant svorio ištiesintoje padėtyje ir jam nepavyks.

Kulnas pastoviai plyšys virš paviršiaus su lenkimo ir kojos veikimo išplėtimu. Traumatologinėje praktikoje buvo tokių atvejų, kai klubo lūžių pacientai praėjo kelias dienas ir net savaites, nepastebėdami tokio rimto sužeidimo, žinoma, tai nėra klubo lūžis, bet tai būtina pastebėti.

Bet tai labai retai. Šiuo atveju požymiai bus tokie patys, tačiau skausmas didesnio griovelio ir gerklės vietoje nėra ypač akivaizdus, ​​todėl pacientas gali lengvai judėti.

Natūralu, kad, kai pacientas turi šlaunikaulio kaklo lūžį, jis net negalės vaikščioti, nes tai sukels stiprų skausmą.

Diagnozė Šlaunikaulio kaklo lūžių diagnostika dažnai atliekama be jokių problemų, remiantis klinikiniais duomenimis. Bet kuriuo atveju pacientas atlieka rentgenografiją dviem projekcijomis.

Įdomus faktas yra tas, kad žmogus turi smegenų lūžių, netgi rentgeno spindulių rezultatai gali nerodyti šios patologijos ankstyvosiose stadijose. Todėl iš paciento surenkama išsami istorija.

Pirmoji pagalba - įdėkite asmenį ant nugaros - pritvirtinkite koją padangomis, ir jums reikia patraukti klubo ir kelio sąnarį - nuvykti į ligoninės skyrių arba paskambinti greitosios pagalbos brigadai.

Šlaunikaulio lūžius gali įtarti tipiškas sužalojimo mechanizmas, būdingi klinikiniai požymiai ir patvirtinti rentgeno spinduliais.

Vyresnio amžiaus pacientai, kaip taisyklė, žymi klubo sąnario atsitiktinį kritimą ir mėlynę (didesnį trokanterį - kaulų išsikišimą, kuris gali būti jaučiamas viršutiniame šlaunies paviršiuje).

Jauniems pacientams lūžiai atsiranda sunkesnių sužalojimų metu - nukritus nuo aukščio arba avarijos metu.

Poilsiui skausmas yra neaiškus. Šlaunies sąnarių skausmą sunkina bandymas perkelti koją. Paprastai klubo sąnaryje nėra mėlynės. Pasvirimas ant kulno sukelia klubo sąnarių skausmą, kirkšnį.

Šlaunies kaklo lūžio atveju koją galima sutrumpinti dėl kaulų fragmentų išstūmimo. Be to, išorinis pėdos kraštas gali būti ant lovos paviršiaus (išorinis sukimas), taip pat dėl ​​fragmentų išstūmimo.

Tokiu atveju pacientas negali atskirti kojos nuo šios padėties. Be to, daugeliu atvejų pacientas negali savarankiškai nuplėšti kulno nuo lovos paviršiaus.

Šis ženklas gavo pavadinimą - „įstrigo kulno simptomas“..

Kojos išorinis sukimasis ir sutrumpinimas ant šlaunikaulio kaklo lūžio - kairiosios kojos pėdos yra ant lovos su išoriniu kraštu. Taip pat galite pastebėti kojų sutrumpinimą.

Gali būti atliekama tiksli šlaunikaulio lūžio („šlaunies kaklo“) diagnozė pagal rentgenogramas. Kai kuriais atvejais gali būti reikalinga kompiuterinė tomografija, kad būtų galima išsiaiškinti fragmentų perkėlimo pobūdį.

Įvairių lūžių parinkčių radiografai

Šlaunikaulio lūžių diagnostika

Diagnostikai naudojami „standartiniai“ metodai:

  • Ligos istorija: susižeidė istorija dėl klubo smukimo.
  • Paciento skundai.
  • Bendrasis tyrimas su būdingos klinikinės nuotraukos apibrėžimu.
  • Galutinis etapas yra radiacijos diagnostika (klubo sąnario radiografija). Ant rentgenogramų pažymėta lūžių zona - tamsėjimo linija (neigiamame paveiksle).

Šlaunikaulio kaklo lūžių diagnostika paprastai nėra sunku. Diagnozė tampa aiški klinikinio tyrimo metu.

Pacientas skundžiasi klubo sąnario skausmu. Sužeista galūnė sutrumpinama, pasukama į išorę, pacientas negali nuplėšti kulno nuo lovos.

Visa tai paprastai patvirtinama atliekant rentgenogramas.

Gydymas

Šlaunikaulio lūžis yra vienas sunkiausių. Kaulų vientisumo atkūrimas yra sunkus dėl anatominės struktūros specifiškumo ir sunkumo išlaikyti ilgalaikį sugedusio kaulų sąnarių judrumą - pilnas suvienijimas galimas po 6 mėnesių ar daugiau.

Tačiau tuo pačiu metu ilgas buvimas statinėje padėtyje tarp pagyvenusių žmonių yra kupinas spaudimo opų, stazinio plaučių uždegimo ir pan. Vėlyvas tokių komplikacijų gydymas kelia grėsmę paciento gyvybei.

Todėl ilgalaikiai konservatyvūs gydymo būdai (tempimas, liejimas ir kt.) Pagyvenusiems pacientams praktiškai nenaudojami.

Galimos gydymo be operacijos indikacijos: amžius, lūžių charakteristikos (lūžio linija arčiau šlaunies kūno), bendrosios kontraindikacijos anestezijai ir kita su operacija susijusi veikla.

Jei dėl medicininių kontraindikacijų (dėl anksčiau diagnozuotų ligų) dėl chirurginio metodo panaudojimo neįmanoma, gydymas atliekamas naudojant skeleto traukos mechanizmą, kuris taikomas kuo anksčiau kaip įvykis, užtikrinantis pilną sugedusios zonos judrumą.

Šlaunies kaklo lūžio atveju patartina atlikti operacinę intervenciją, šiuo atveju mes nekalbame apie motorinės funkcijos atkūrimą, pagrindinė terapinė užduotis yra užkirsti kelią mirtiniems rezultatams.

Chirurginė intervencija atliekama kuo greičiau - naudojama osteosintezė, kaulų fragmentų palyginimas su papildomais stiprinimo įtaisais (varžtais, plokštelėmis ir pan.).

Senyviems pacientams rekomenduojama kaulų sąnario dalį (galvą ir kaklą) pakeisti dirbtinėmis struktūromis - endoprotezais.

Endoprotezijos metodas paprastai taikomas pacientams, kurių amžius viršija 70 metų. Toks chirurginės intervencijos taktika gerokai sutrumpina reabilitacijos laikotarpį (ypač ilgą buvimą fiksuotoje padėtyje, sukelia sunkias komplikacijas).

Po 3 savaičių leidžiama nedidelių apkrovų sužalotai galūnei (priklausomai nuo operacijos sėkmės). Jei endoprotezavimas buvo atliktas papildomai sustiprinant endoprotezę kauliniu cementu, fizinis aktyvumas (net ir sužeistoje galūnėje) galimas keletą dienų po intervencijos (bet ne anksčiau kaip 4 dienos nuo operacijos momento).

Prognozė didžiąja dalimi priklauso nuo gautos žalos sudėtingumo, paciento amžiaus ir t / d.

Pagrindinis gydytojas, atliekantis bet kokius lūžius, yra ortopedinis traumatologas. Todėl, krintant ant šono, kuriam būdingi būdingi simptomai, būtina nedelsiant pasitarti su šiuo specialistu.

Priklausomai nuo lūžio buvimo ar nebuvimo (tai nustatys radiologinės diagnostikos gydytojas ant radiografinių vaizdų serijos), jo charakteristikas ir galimas komplikacijas, traumatologas gali konsultuotis su susijusiais specialistais - bendrosios praktikos gydytojais, kraujagyslių chirurgais, dermatologais ir kt.

Dažnai žmonės, turintys žalos amžių, neturi lūžių, o priežastis - tik sužalojimas. Tai galima nustatyti pagal būdingus simptomus, pvz., Skausmą (uždarą lūžį lydi daug sunkesni skausmai nei susiliejimas), patinimą, hematomos formavimąsi, pažeistos vietos paraudimą.

Pirmoji pagalba apima:

  • Kojų apkrovų laisvė;
  • Atšaukti sužalojimai improvizuotomis priemonėmis;
  • Kraunant įbrėžimus (jei yra) antiseptikais;
  • Užtvaras;
  • Pasitarkite su gydytoju.

Susižalojimo atveju būtina suteikti pirmąją pagalbą ir pradėti gydymą. Susiliejimo atveju taikomas gydymas, kuris apima gydomųjų vaistų (tepalų, gelių, tablečių) ir terapinių procedūrų vartojimą.

Sukibimo sąlygos yra nepalankios dėl vietinių anatominių savybių ir sunkumų imobilizuojant (užtikrinant nelankstumą). Kaulų sąnarių lūžis atsiranda po 6-8 mėnesių. Tuo pat metu pailgėjusi lova po senyvo amžiaus veda prie stazinio plaučių uždegimo, spaudimo opų ir tromboembolijos, kuri yra pagrindinė aukšto mirtingumo priežastis. Todėl gydymo metodai, susiję su ilgalaikiu paciento imobilizavimu senyvo amžiaus žmonėms, neturėtų būti taikomi. Skeletinės traukos ir gipso klubo tvarsliava, kaip nepriklausomi gydymo metodai, šiuo metu nenaudojama. Tokių šlaunikaulio lūžių lūžių atveju chirurginė intervencija yra racionaliausia. Tais atvejais, kai chirurginis gydymas yra kontraindikuotinas, naudojamas konservatyvus, dažnai funkcinis gydymas, kurį sudaro ankstyvas paciento aktyvavimas. Su konservatyviu gydymu, dažniausiai lūžio sintezei pasiekti nepavyksta. Šio metodo tikslas - išgelbėti paciento gyvenimą.

Operacija atliekama pagal skubias nuorodas. Osteosintezei (kaulų audinių atkūrimui) dažniausiai naudojami trys titano varžtai.

Pagyvenusiems pacientams, sergantiems šlaunikaulio galvutės lūžiais, tikslingiau nevykdyti lūžių osteosintezės, o sąnarį pakeisti dirbtiniu. Dažniau pasitaiko vyresnių kaip 70 metų pacientų sąnarių lūžių sąnarių endoprotezavimas. Jo pranašumas yra galimybė operatyviai įkrauti galūnę (po 2-3 mėnesių, o kaulinio cemento panaudojimas, siekiant apsaugoti endoprotezę šlaunikaulyje, galutinis krūvis galimas nuo pirmos dienos po operacijos), kuris yra būtinas silpniems vyresnio amžiaus žmonėms..

Prognozė dėl operacinio gydymo metodo naudojimo gyvenimo atžvilgiu yra palanki. Konservatyvaus gydymo metodu mirtingumas siekia 50-70%.

Šlaunikaulio lūžiai yra vienas iš sunkiausių lūžių tipų, ne tik pasekmių, bet ir pačios terapijos požiūriu. Tokiam lūžiui gydyti yra labai sunku.

Tai visų pirma dėl to, kad klubo lūžio metu neįmanoma suteikti pacientui visiškai judumo dėl šios vietos anatominių savybių.

Ir jei nėra tinkamų sąnarių sintezės sąlygų (visiško judrumo), procesas vėluoja ir trunka nuo 6 mėnesių iki vienerių metų. Šiuo atžvilgiu aukos turi beveik visą laiką laikytis lovos poilsio, kuris sukelia įvairias komplikacijas, ypač vyresnio amžiaus žmonėms: perkrovos - pneumonija, tromboembolija, gleivinės.

Tinkamiausia pagalbos forma yra chirurgija. Vis dėlto ne kiekvienas parodo operaciją: pvz., Vyresnio amžiaus žmonės, turintys sunkią bendrąją būklę, žmonės su seniliu marasmu negali atlikti operacijos.

Tokiais atvejais, norint išgelbėti paciento gyvenimą, atlikti skeleto traukimą arba uždėti tinką.
.

Skeletinės traukos arba gipso liejimas taikomas tiems žmonėms, kurie parodo operaciją, bet dėl ​​kokios nors priežasties jis negali būti atliekamas paciento priėmimo dieną. Tada tvarstis taikomas iki operacijos.

Šlaunikaulio kaklo lūžio gydymas yra procesas, kuriam reikia kvalifikuoto požiūrio ir net gali užtrukti iki šešių mėnesių. Priklausomai nuo paciento amžiaus, lūžio charakteristikos, bendrų ligų ir kitų veiksnių buvimas, konservatyvus arba chirurginis gydymas gali būti naudojamas.

Siekiant padidinti gydymo efektyvumą, jis turėtų būti paskirtas ir atliekamas kuo anksčiau - kuo ilgiau praeina klubo lūžis, tuo mažesnė tikimybė, kad visiškas atsigavimas bus didesnis, ir kuo didesnė komplikacijų rizika.

Šlaunikaulio lūžių atveju gydymas vaistais dažniausiai skiriamas kaip simptominis ir palengvina paciento būklę.

Taigi, esant lūžimui, skausmą malšinantys vaistai skiriami vietiniam vartojimui (Lidokainas, Novocain, kad būtų pašalintas skausmas tiesiogiai sužalojimo srityje) ir sisteminis poveikis (Ketorolis, Analginas, Baralginas ir tt).

Jei yra kontraindikacijų chirurginiam gydymui, ant gipso srities ir šlaunies pritvirtinamas gipso tvarstis, pritvirtinant klubo sąnarį, šlaunikaulį ir šlaunikaulio kaklą.

Priklausomai nuo to, ar fragmentai yra išstumti, ar iš pradžių pacientui gali būti nustatytas skeleto traukos svoris nuo 3 iki 8 kg 10–3 mėnesių laikotarpiui.

Chirurgija reiškia pirminį klubo lūžio gydymą. Taip yra dėl prastos lūžių augimo šioje srityje, ypač žmonėms, vyresniems nei 40 metų, o tai verčia pacientą ilgą laiką išlaikyti nelankstumą.

Tokia aplinkybė gali sukelti komplikacijų ne tik raumenų ir kaulų sistemos, bet ir viso organizmo.

Be to, ekspertai pažymėjo, kad konservatyvaus gydymo trukmė žymiai viršija gydymą chirurginiais metodais ir susigrąžinimo laikotarpiu.

Šiuolaikinėje medicinos praktikoje naudojami du chirurginio gydymo būdai: osteosintezė ir endoprotezavimas.

  • Operacijos metu osteosintezės metu chirurgas sujungia skirtingas kaulo dalis su specialiomis struktūromis. Priklausomai nuo ploto, kuriame šlaunikaulio kaklas yra atskirtas nuo kaulo kūno, gali būti naudojami lūžių tipai ir kiti veiksniai.
  • Endoprotezai - chirurgija, pakeičianti šlaunikaulio ir (arba) acetabulumo galvą ir kaklą. Protezavimas gali būti dalinis - chirurgas pašalina pažeistą šlaunikaulio galvutės ir kaklo dalį, juos pakeisdamas dirbtinėmis struktūromis, arba iš viso - pašalina visą „bloką“, ty acetabulumą ir galvą šlaunys, kurių vietoje protezas yra integruotas.

Iš tiesų, visais atvejais, kai konservatyvus gydymas yra sąmoningai neveiksmingas arba nepraktiškas, nurodomas chirurginis klubo lūžių gydymas. Netinkamumo nustatymo aplinkybės yra šios:

  • paciento senatvės;
  • kompleksinis lūžis su sąnario galvos poslinkiu arba lūžiu;
  • osteoporozė, osteomalacija ir kiti kaulinio audinio tankio ar atsinaujinimo pažeidimai, kuriuose fragmentų susiliejimo tikimybė yra minimali;
  • šlaunikaulio galvutės čiulpimo požymių buvimas arba didelė šios būklės išsivystymo rizika

Pirmoji pagalba šlaunikaulio kaklelio lūžimui

Efektyviausia pagalba yra skambinti greitosios medicinos pagalbos tarnybai, tačiau yra situacijų, kai būtina imtis neatidėliotinų veiksmų, arba yra tik galimybė, kad nukentėjusysis gali patekti į ligoninę. Tokiu atveju galite atsižvelgti į keletą rekomendacijų:

  1. Jei žmogus jaučia nepakeliamą skausmą, reikalinga anti-šoko terapija - vartojant bet kokius vaistus, turinčius anestezinį poveikį - Ibuprofen, Ketoral ir kt.
  2. Pervežimui pažeista kojelė turi būti pritvirtinta padangomis. Galite naudoti bet kurią lentą ir imobilizuoti visas galūnės sąnarius. Jei nieko neįvyko, galite susieti dvi kojas.
  3. Padanga turi būti teisingai išdėstyta, pradedant nuo griovelio vidų ir pasibaigus kulnui. Jis yra tvirtinamas keliose vietose - griovelio srityje, prie kelio ir kulkšnių.
  4. Nereikėtų nukentėti nuo aukos; jei žala įvyko gatvėje žiemą, sužeistą koją reikia toliau pašildyti. Taip yra dėl užšalimo pavojaus, kuris padidėja esant audinių pažeidimams.
  5. Asmeniui perduoti geriau naudoti kietus paviršius, geriau, jei tai yra neštuvų.
  6. Jei sužeidimą sukelia kraujavimas, būtina ištraukti galūnę žiediniu, bet ne pernelyg uoliai. Jei suvaržyta kojelė tampa mėlyna, diržai turėtų būti atlaisvinti.
  • Padėkite auka ant nugaros.
  • pritvirtinkite koją su šlaitu, visada su kelio ir klubo sąnarių konfiskavimu.

pristatyti medicinos įstaigai.

Komplikacijos

Pagrindiniai sunkumai yra susiję su pacientų priežiūra: pacientų psichoemocinė būklė pablogėja dėl nuolat kintančio skausmo sindromo (didesnio ar mažesnio intensyvumo). Iš pradžių po traumos sutrikdytos dubens organų funkcijos: galimas priverstinis šlapinimasis.

Pagrindinė medicininė užduotis yra optimalaus gydymo taktikos pasirinkimas (su tam tikrais „parametrais“ ir lūžių sudėtingumu), ilgaamžiškumo prevencija statinėje vietoje lovoje.

Rūpinantis, pagrindinis dėmesys turėtų būti skiriamas necrotinių odos pažeidimų ir giliai esančių audinių - gleivinės - prevencijai.

Norint išvengti jų atsiradimo, būtina nuolat keisti paciento kūno padėtį (kas 2 valandas), naudojant specialias pagalvėles, volelius ir tt, kad sumažėtų spaudimas ir trintis ypač „pavojingose“ vietose (sužeistos galūnės kryžius ir kulnas). Oda visada turi būti sausa ir švari.

Tokios mobilizacijos priemonės sukelia intensyvius skausmo sindromus, tačiau jie yra būtini. Necrotiniai procesai, kurie greitai vystosi senatvėje, kelia grėsmę paciento gyvenimui.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas odai krūmų srityje (reikalingos sistemingos ir išsamios higienos priemonės, milteliai, talkas, cinko tepalas, skirtas odos hidratacijai išvengti).

Masažo kursai atliekami siekiant pagerinti kraujotaką nukentėjusioje vietovėje. Manipuliavimas sukelia judesius nuo kojos iki šlaunų.

Kadangi dažniausiai ši žala susijusi su vyresnio amžiaus žmonėmis, labai sunku numatyti galimas komplikacijas, taip pat išvengti. Žinoma, kompetentinga terapija mažina riziką, tačiau jos vis dar egzistuoja:

Šlaunikaulio lūžis lemia sąlygas, kurios lemia neįgalumą visą gyvenimą. Taip yra dėl daugybės aplinkybių, tokių kaip vėlyvas diagnozavimas ir gydymas, lėtas ir neišsamus kaulų fragmentų susiliejimas ir veiksniai, prisidedantys prie lūžių (osteoporozė, senatvė ir tt).

Avaskulinė osteonekrozė (galvos kaulų audinio mirtis).

Kaip ir lūžio nebuvimas, osteonekrozė yra susijusi su pradinio sužalojimo laipsniu ir fragmentų perkėlimo laipsniu. Osteonekrozė pastebima 11-19% atvejų, kai lūžiai buvo išstumti.

Štai kodėl lūžių atveju, kai yra poslinkis, lūžio perskirstymas turėtų būti atliekamas kuo greičiau, atidžiai ir užbaigiant patikimą fragmentų fiksavimą, ypač jauniems pacientams.


Straipsniai Apie Depiliaciją