Šlaunikaulio uždegimas - priežastys, simptomai ir gydymas

Flegmonas yra pūlingas procesas, kuris vyksta riebaliniame audinyje. Liga dažniausiai atsiranda dėl įvairių patogenų. Ligos raida atsiranda bet kurioje žmogaus kūno dalyje. Dažniausiai riebalinio audinio uždegimas vyksta šiose kūno dalyse: priekinėje pilvo sienoje, krūtinėje, nugaros, sėdmenų, šlaunų, kaklo, veido.

Ši liga atsiranda dėl mikroorganizmų, pvz., Streptokokų, stafilokokų, klostidijų, Pseudomonas aeruginosa ir kitų patogeninių bakterijų, reprodukcijos.

Priežastys

Mikroorganizmai patenka į riebalų audinį skirtingais būdais, tačiau paprasčiausias būdas yra atvira žaizda, kurią sukelia chirurgija, trauma ar injekcija.

Be to, bakterijos gali patekti į žmogaus organizmą per limfos ar kraujo perpylimą. Yra galimybė užsikrėsti kontaktais - jei puvinys iš pažeisto organo pertrauka ir paliečia šalia esančius riebalinius audinius. Carbuncle arba abscesas taip pat gali būti mikrobų plitimas.

Vaikystėje flegmoną gali sukelti hemofilinė bakterija. Kačių ir šunų seilėse yra Pasturella multocida bakterijos, kurios per 24–24 val. Jei sužalojimas atsiranda dirbant su moliuskomis, jūros žuvimis, naminiais paukščiais ar kiaulėmis, „Erysipelothrix rhusiopathiae“ gali sukelti flegmoną.

Tai natūralu, kad organizmas bando pašalinti uždegimą. Jis tai daro formuodamas kapsulę aplink pažeistą organą. Jei imunitetas sumažėja arba asmuo kenčia nuo lėtinių ligų, organizmas nustoja kovoti su infekcija, ir yra tikimybė, kad pūslelinė sklinda per riebalinį audinį.

Taip pat atkreipkite dėmesį, kad dauguma patogeninių mikrobų išskiria medžiagą, ištirpinančią apsauginę kapsulę, kuri sukelia infekcijos dauginimąsi. Yra keletas atvejų, kai celiulitas sukėlė chemines medžiagas. Tai gali būti benzinas, terpentinas, žibalas ir kitos medžiagos, patekusios į odą.

Sumažėjus imunitetui, padidėja flegmono vystymosi rizika. Jei organizmas yra išeikvotas, turi lėtinę ligą arba kenčia nuo ŽIV infekcijos, taip pat yra galimybė uždegti. Jei organizmas nesugeba atlaikyti ligos, šlaunies flegmonas sparčiai didėja.

Tai priklauso nuo patogeninės bakterijos tipo, kaip liga tęsis ir su kokiais vaistais ją gydyti. Sunkiausia yra kojos flegmonas, kurį sukelia anaerobiniai mikroorganizmai.

Simptomai

Išoriškai pūlingas celiulitas atrodo visose kūno dalyse. Tradiciškai jis gali būti suskirstytas į du tipus:

  • Paviršinis audinys paveikiamas tik iki raumenų sluoksnio;
  • Giliai plinta per visus esamus audinius organizme, iki riebalų.

Atsiradus celiulitui, atsiranda pažeistos kūno dalies patinimas, patinimas ir tirštėjimas. Uždegimo sritis nuolat skaudina skausmą. Kūno uždegimo srities odoje yra raudona spalva ir karščiavimas. Netoliese esantys limfmazgiai yra išsiplėtę ir pradeda skaudėti. Po kurio laiko viso kūno temperatūra pakyla iki 38-40 laipsnių, atsiranda bendras silpnumas, šaltkrėtis, troškulys ir burnos džiūvimas.

Su giliu celiulitu, kūno temperatūra gali pakilti iki 40-42 laipsnių. Širdies ir kraujagyslių sistema pradeda kentėti, sutrikęs kvėpavimas, atsiranda pykinimas ar vėmimas. Aiškiai sumažinkite šlapimo kiekį. Giliai flegmonas pasireiškia padidėjusia organizmo teritorija. Gali pasireikšti skausmas.

Taip pat gali nukentėti šalia flegmono esantys organai. Pavyzdžiui, kai iliopsoo raumenų flegmonas, pakeldamas koją, šlaunys gali suktis į išorę. Jei pažeidžiami vidaus organai, išoriniai simptomai gali būti panašūs į apsinuodijimą be išorinių matomų apraiškų.

Formos

Yra keletas flegmono formų. Apsvarstykite juos išsamiau.

Flegmono susidarymo procesas

Serous - drumstas skystis kaupiasi audiniuose, o, matyt, simptomai gali nebūti.

Putrid - sunaikinama audinio struktūra ir susidaro dujos, todėl uždegimo centras turi nemalonų supuvusią kvapą. Kūno uždegimo sritis tampa tamsiai pilka. Puvinio susidarymas organizme sukelia apsinuodijimą.

Pūlingas pūlingas plinta aplink pažeistą pažeidimą. Kaip rezultatas, opos ar fistulės formuojasi kartu su uždegimu. Kadangi liga plinta, visi organai, esantys šalia uždegimo zonos, yra prisotinti pūliais.

Anaerobinis - uždegimas užfiksuoja didelius kūno plotus, kurie sukelia nekrotinių židinių susidarymą ir dujų išsiskyrimą. Audiniai, kuriuos paveikė flegmonas, yra pilkai juodos spalvos ir yra kvapas. Jei paliesite uždegusią kūno dalį, išgirsite krizę, kuri atsiranda dėl dujų kaupimosi. Išoriškai ši celiuliozė yra panaši į virtą mėsą.

Nekrotinis - ant odos, paveiktas celiulitu, yra negyvos odos, kuri galiausiai išsilieja, o žaizdos lieka toje vietoje, iš kurios kraujas gali nutekėti. Flegmono gydymas atliekamas chirurginiu būdu.

Komplikacijos

Infekcija pradeda plisti visame organizme, įskaitant limfą ir kraują, kuris sukelia apsinuodijimą. Taip pat yra limfadenito ar sepsio galimybė.

Flegonas, susidaręs ant veido, dažnai sukelia tai, kad infekcija patenka į smegenis. Ir tai gali tapti pūlingo meningito vystymu.

Kaklo kaklelis dažnai sukelia uždusimą. Jei paveiktos arterijos ar kraujagyslių sienos, greitai atsiranda kraujavimas iš arterijos, sukeliantis mirtiną rezultatą.

Diagnostika

Jei liga pasireiškia ant odos paviršiaus, tuomet jos diagnozė atliekama be didelių sunkumų, kurių negalima pasakyti apie vidaus organų flegmoną. Jie gali būti atpažįstami tik rentgeno, ultragarso, magnetinio rezonanso ar kompiuterinės tomografijos būdu. Jei, atlikus visas procedūras, liga nėra atpažįstama, nustatoma punkcija - audiniai praduriami, o tai parodys pūlį.

Gydymas

Celiulito gydymas negali būti atliekamas be paciento hospitalizavimo. Jei organizme yra pūlingas, jis turi būti nedelsiant sunaikintas. Tai paprastai atliekama chirurginės intervencijos pagalba.

Jei flegmonas rastas ankstyvoje stadijoje, tai galite padaryti be operacijos. Šiuo atveju gydytojas nurodo įvairias termines procedūras, suspaudžia su geltonu gyvsidabrio tepalu arba UHF terapija. Pažymėtina, kad gyvsidabrio tepalo ir UHF terapijos vartojimas yra kontraindikuotinas.

Jei šlaunies ar kojų celiulitas yra išoriškai nematomas, tačiau asmuo turi karščiavimą, tuomet reikės operacijos. Pūkų pašalinimas gali pagerinti medžiagų apykaitos procesus audiniuose.

Pūtimo šalinimo operacijos atliekamos pagal bendrąją anesteziją. Pirmą kartą supjaustoma piršto ar kitos kūno dalies atidarymas. Norint pasiekti visišką išlaisvinimą iš pūkų, visi audiniai nukirpti iki gilaus. Po to, kai pūkas visiškai pašalinamas, audiniai plaunami ir išleidžiami vamzdžiais.

Po žaizdos chirurgijos padažai dengiami tepalais, kurių sudėtyje yra antibiotikų arba tvarsčių su hipertoniniu tirpalu. Nerekomenduojama tuoj pat po operacijos tepti tepalus ant riebalų ar vazelino pagrindo, nes jie sunku puking.

Norint, kad nugaišusios odos plotai būtų greičiau atskirti nuo sveikų audinių, naudojami proteolitiniai fermentai.

Po to, kai žaizda yra visiškai švari, turi būti naudojami padažai, padedantys regeneruoti audinius. Siekiant apsaugoti odos paviršių nuo apsinuodijimo, taikyti riebalų pagrindu tepalą. Jei žaizda ilgai neišgydo, gydytojai paskiria odos transplantatą.

Gydymo metu pacientui rodoma lova. Jei įmanoma, pažeista kūno dalis turi būti virš visų kitų kūno dalių. Jei reikia, vaistai nuo skausmo gali būti skiriami į raumenis.

Kojos flegmonui būtinas gydymas antibiotikais. Vaistas parenkamas atsižvelgiant į ligos sukėlėjus. Naudojant anaerobinį flegmoną, gydymas atliekamas su anti-gangreniniais serumais. Siekiant pagerinti kraujo būklę ir pašalinti toksinus, naudojamas heksaminas, vartojamas į veną. Siekiant pagerinti kraujagyslių būklę, naudojamas kalio chloridas. Galite maitinti širdį gliukoze.

Gydant bet kokią flegmono formą, reikia gerti pakankamai vandens, paimti vitaminus, imunomoduliatorius ir stiprinančius agentus. Antibiotikai skiriami tol, kol visiškai nepraeina uždegimas.

Prevencija

Kad būtų išvengta flegmono plitimo, jis turėtų būti diagnozuotas laiku, ir dėl to, jei pastebėsite odos sutrikimus, reikia konsultuotis su specialistu. Prieš išvykdami į gydytoją, galite plauti žaizdą chlorheksedinu, taikyti sterilius tvarsčius ir gydyti žaizdos kraštus jodu.

Šlaunies minkštųjų audinių flegonas: formos, simptomai, gydymas ir galimos komplikacijos

Celiulitas - pūlingas procesas riebaliniuose audiniuose bet kurioje kūno vietoje. Šlaunyje sluoksnis lokalizuojamas ne ant paviršiaus, bet gilesnėse sluoksnėse - tarp raumenų. Liga gali būti pirminė arba dėl klubo sąnario, pilvo sienos ar ikimokyklinio regiono uždegimo. Retais atvejais infekcija patenka per kojų ir juda iki klubo trikampio. Nerekomenduojama griežtinti gydytojo, nes patogenų skaičius eksponentiškai didėja. Gydymo trūkumas yra apsinuodijęs organizmo apsinuodijimu ir kraujo sepsu.

Šlaunies flegmono priežastys ir rizikos veiksniai

Pūšis susidaro dėl mikrobų skverbimosi ir reprodukcijos šlaunų minkštųjų audinių metu. Dažniausiai sukėlėjai yra streptokokai, stafilokokai, klostridijos, Pseudomonas aeruginosa ir kt.

  • atvira žaizda;
  • chirurginė intervencija;
  • trauma;
  • injekciją.

Be to, bakterijos gali patekti į organizmą per kraują, limfą ir kontaktinius transfuzijas. Kad tai būtų išvengta, maudymosi metu reikia reguliariai naudoti valiklius ir apsaugoti odą nuo cheminių medžiagų: žibalo, benzino, terpentino ir kt.

Nuo infekcijos momento iki flegmono susidarymo praeina nuo 20 iki 60 dienų.

Vaiko organizmas yra mažiau atsparus, hemofilinė infekcija, sąlytis su katės ar šuns seilėmis, naminių gyvūnų, pvz., Moliuskų, paukščių ir kiaulių, sužalojimai gali sukelti ligą.

Labai tikėtina, kad vaikai ir suaugusieji, turintys silpną imunitetą, gali išsivystyti flegmoną. Lėtinis nuovargis, ŽIV ar AIDS, išsekimas, miego stoka mažina apsaugines kūno funkcijas ir negali atsispirti infekcijoms.

Ligos formos

Klasifikuokite keletą flegmono formų:

  1. Serous - pradinė uždegimo forma gali būti simptominė. Viduje drumstas skystis susidaro - eksudatas. Tai sukelia kraujyje esančių leukocitų kiekio padidėjimą.
  2. Pūlingas - antrasis etapas, kai leukocitų fermentai ir patogeninės bakterijos pradeda sunaikinti audinius. Su uždegimu prasideda nekrotizacija ir opos bei fistulės. Pūlinga paslaptis įgauna geltonos-žalios spalvos spalvą ir nemalonų kvapą. Pažangiais atvejais infekcija patenka į netoliese esančius raumenų ir kaulų audinius.
  3. Putridas - paveikta teritorija įgauna žalia arba rudą spalvą. Jo konsistencija panaši į želė ir skleidžia kvapą. Daugelis mikrobų sukelia bendrą organizmo apsinuodijimą.
  4. Anaerobinis - progresyvus pūlingas nekrotinis procesas, užfiksuotas dideliuose kūno plotuose. Liga plinta į intermuskulinį pluoštą, viršutinį ir vidinį epidermio sluoksnį. Audinio spalva yra juoda, pilka-juoda. Jei spaudžiate flegmoną, jis sukelia trūkumą dėl sukauptų dujų po oda.
  5. Ant odos paviršiaus atsiranda nekrozinė nugaišta oda, aiškiai atskirta nuo sveikų. Laikui bėgant, jie išpjauna, o jų vietoje susidaro žaizdos, iš kurių kraujas išnyksta.

Be to, celiulitas skirstomas pagal uždegimo laipsnį į gilų arba paviršutinišką, ūminį arba lėtinį, progresyvų ar ribotą.

Norint teisingai apibūdinti ligą, jie remiasi klinikiniu vaizdu ir diagnostinių tyrimų duomenimis.

Simptomai ir požymiai

Flegmono simptomai yra suskirstyti į du tipus: paviršinius ir gilius (ūmus). Pirmuoju atveju audiniai veikia tik iki raumenų sluoksnio. Ligos simptomai:

  • dusulys;
  • patinimas;
  • klubo plomba;
  • skausmingas skausmas;
  • paraudimas;
  • temperatūra 38-40 laipsnių.

Kadangi limfmazgiai yra šalia, jie taip pat gali būti uždegę ir skausmingi. Tuo pačiu metu pablogėja bendroji kūno būklė. Šaltkrėtis, troškulys, burnos džiūvimas.

Su ūmaus šlaunies šlaunies temperatūra pakyla iki 40-42 laipsnių. Uždegimo sritis padidėja, sukelia skausmą. Šiluma veikia kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių bei virškinimo sistemas. Be to, liga paveikia gretimus vidaus organus, sąnarius ir raumenis.

Diagnostika

Fizinės apžiūros metu diagnozuojama šlaunies minkštųjų audinių flegma. Jei drėgmė yra vidiniuose dermos sluoksniuose, nurodykite šiuos tyrimus:

  • Ultragarsas;
  • Rentgeno spinduliai
  • Kompiuterinė tomografija;
  • magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Nesant rezultatų, atliekamas punkcija - audinių punkcija. Pūčio buvimas kalba apie uždegimą.

Šlaunies flegmono gydymas

Pirmasis skreplių gydymo etapas yra hospitalizavimas. Norint pašalinti pūlį iš minkštųjų audinių, reikia sterilių sąlygų ir nuolatinės medicininės priežiūros. Po operacijos reikės šiek tiek laiko reabilitacijai.

Konservatyvus metodas

Konservatyvus gydymas flegmonu yra skirtas atkurti organizmo gynybą. Kovos su toksinais ir bakterijomis schema:

  • lova;
  • subalansuota ir gera mityba;
  • girtavimas;
  • skausmą malšinančių vaistų įvedimas;
  • antibiotikų terapija;
  • vitaminų, maisto papildų, imunomoduliatorių naudojimas.

Medicininiai preparatai parenkami atsižvelgiant į patogeno jautrumą.

Dažnai konservatyvus metodas derinamas su chirurginiu metodu. Sudėtingas poveikis lemia spartų uždegimo fokuso pašalinimą.

Veikimas

Chirurginis gydymas yra lengviausias ir efektyviausias kova su flegmonu. Indikacijos yra aukšta temperatūra, susidariusios infiltracijos ir svyravimo stokos. Procedūros metu atliekamas autopsijos ir drėgnojo fokusavimo drenavimas. Veikimo funkcijos:

  1. Jis atliekamas pagal bendrąją anesteziją.
  2. Padaryta plataus pjūvio paveiktoje zonoje.
  3. Už gerą pūlių nutekėjimą išsklaidyti ir paviršinius, ir gilius audinius.
  4. Ertmė turi būti plaunama ir nusausinta vamzdžiais.
  5. Greitai gijimui, žaizdai taikomas antibiotikais, hipertoniniu tirpalu arba vandenyje tirpiu tepalu.

Operacijos rezultatas pastebimas iš karto. Uždegimas praeina, mažėja audinių įtempimas ir pagerėja audinių metabolizmas.

UHF terapija

Gydymo UHF terapija metodas tinka tik ankstyviems flegmono vystymosi etapams. Reguliarus šiluminis poveikis uždegimo šlaunies plotui turi antispastinį ir dezinfekavimo poveikį. Tuo pačiu metu paskirtas naudoti šilumos kompresai, šildymo pagalvėlės, šildymo tepalai.

Galimos komplikacijos ir prevencija

Dėl limfinės ir kraujotakos sistemos artumo prie klubo srities jie tampa labiausiai pažeidžiami. Komplikacijos, kurios gali išsivystyti prieš flegmoną:

  • tromboflebitas;
  • limfangitas;
  • limfadenitas;
  • erysipelas;
  • sepsis.

Retos ir pavojingos pasekmės yra pūlingos arteritas, strutinis artritas, osteomielitas, pūlingas pleuritas.

Pagrindinė prevencinė priemonė prieš flegmoną yra pažeistų teritorijų dezinfekavimas. Bet kokia atvira žaizda ar trinčiai gali būti infekcijos objektas. Norėdami to išvengti, turėtumėte stebėti jo švarumą, laiku keisti padažus ir naudoti antiseptikus iki visiško gijimo.

Kaip gydyti flegmoną?

Flegonas yra liga, kuriai būdingas difuzinis pūlingas navikas. Daugeliu atvejų neoplazmas apima pluoštą, kuris sudaro žmogaus kūno minkštuosius audinius.

Auglio priežastys skirsis priklausomai nuo jo buvimo vietos. Kai kuriais atvejais tai gali būti patologinės bakterijos, kitose - sužalojimai ir sužalojimai, trečioje - įvairios patologijos ir sutrikimai.

Liga pasižymi daugelio simptomų išraiškomis, kurias gydytojai padalija į kelias dideles grupes: vietines, lydinčias bet kokį uždegimą, ir bendrą, nurodant pūlingo proceso buvimą.

Diagnostika suteikia integruotą požiūrį ir apima gydytojo darbą su pacientu ir laboratorinius bei instrumentinius tyrimus. Flegmono gydymas yra tik chirurginis ir susideda iš jo atidarymo ir drenažo.

Etiologija

Sėdmenų, rankų, šlaunų ir bet kurios kitos kūno dalies celiuliozė susidaro prieš patologinio žmogaus kūno agento foną ir jo neigiamą poveikį.

Pagrindiniai patogenai yra:

  • streptokokų ir stafilokokų;
  • pneumococcus ir proteus;
  • žarnyno, difterijos ir paratifoidų lazdos;
  • ne sporų formuojantys anaerobai - tai apima bakteroidus, peptokokus ir peptostreptokokkovą. Visi juos vienija tai, kad jie gali daugintis tose sąlygose, kuriose nėra deguonies.

Virusas gali įsiskverbti keliais būdais:

Tam pakanka, kad pacientas turi tonzilitą arba kariesą, furunkulozę, taip pat abscesus ar angliavandenius.

Minėti mikroorganizmai užkrečia minkštuosius audinius, kurių fone atsiranda uždegiminio ir tada pūlingo proceso vystymasis. Nepaisant to, verta paminėti, kad toli nuo visų pacientų, kuriems nustatyta viena ar kita bakterija, atsiranda flegmono susidarymas. Tai rodo, kad yra kita šaltinių grupė. Taigi pateikiamos įvykio priežastys:

  • imuninės sistemos būklę;
  • alerginės reakcijos buvimas arba nebuvimas organizme;
  • bendras mikrobų, kurie įsiskverbė į minkštųjų audinių plotą, skaičius;
  • kraujotakos būklė;
  • mikroorganizmų atsparumo vaistams buvimas.

Labai retai atsiranda neoplazmas ant fono:

  1. operacijos metu atsiradęs antrinis uždegimas arba sužeidimo vietos, opos ar pjūvio infekcija.
  2. cheminių medžiagų pristatymas po oda, ypač benzinu ir žibalu.

Tarp išskirtinių veiksnių taip pat išsiskiria:

  • žmogaus kūno apsaugos funkcijų mažinimas;
  • stiprus išsekimas;
  • imunodeficito sutrikimai, pvz., ŽIV infekcija;
  • lėtinių ligų, ty diabeto, tuberkuliozės ar kraujo ligų, eiga;
  • lėtinis apsinuodijimas - gali atsirasti dėl nekontroliuojamo alkoholio vartojimo arba ilgalaikio priklausomybės nuo narkotinių medžiagų.

Šioms situacijoms būdingas greitas ligos progresavimas ir paciento būklės pablogėjimas.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į tai, kad dėl patologinės bakterijų įtakos susidaro minkštųjų audinių flegmonai, gydytojai nusprendė atskirti dvi pagrindines ligos formas, priklausomai nuo to, kuris virusas buvo jo šaltinis:

  1. visiškai patogeniški mikroorganizmai.
  2. sąlyginai patogeniški virusai - jie visada yra ant žmogaus odos ar gleivinės.

Atsižvelgiant į jų vietą, pūlingi navikai skirstomi į:

  • paviršutiniškas - šiuo atveju visi minkštieji audiniai iki raumenų sluoksnio yra susiję su patologiniu procesu;
  • giliai - būdinga tai, kad paveikti audiniai, esantys giliau nei raumenų sluoksnis.

Pažymėtina, kad celiulitas gali susidaryti bet kuriai žmogaus kūno daliai, kurioje yra poodinis riebalų sluoksnis.

Dažniausios tokios patologijos lokalizacijos vietos yra:

  1. veidą, ypač laiko dalį ir plotą, esantį po mastikos raumenimis.
  2. žandikaulį.
  3. kaklo.
  4. rankos - dažniausiai navikai sudaro tarpą tarp nykščio ir piršto arba delno viduryje.
  5. šlaunis.
  6. sėdmenų.

Labiau retų pažeidimų klasifikacija:

  • kojų;
  • akių vokai;
  • ašarų krepšys;
  • akių lizdai;
  • kelio sąnario;
  • šlaunikaulio plotas.

Pagal savo patogenezę toks navikas gali pasireikšti tokiomis formomis:

  1. serozinis - tai pradinis ligos progresavimo laipsnis. Tuo pačiu metu pradeda formuotis navikas ir kaupiasi uždegiminis skystis, todėl jis neturi aiškių ribų su sveikais odos audiniais.
  2. pūlingas flegmonas - pasižymi tuo, kad pūlingo skysčio, turinčio žalsvai geltoną atspalvį, susidarymas. Dažnai šiame etape pasireiškia simptomai.
  3. rutuliukas - išreiškiamas nemalonaus neoplazmo kvapo, kurio atsiradimo priežastis yra gyvybiškai patogus agentas, buvimas. O oda tuo pat metu tamsėja.
  4. nekrotinis - kol susidaro nekrotinės zonos, kurios yra aiškiai apribotos nuo sveikos odos. Dažniausiai ši forma diagnozuojama naujagimiams.
  5. anaerobinis flegmonas - pasižymi sunkiausiu kursu, nes ant nekrozės židinių atsiranda specifiniai burbuliukai.

Simptomatologija

Nepaisant to, kad poodinis flegmonas turi kelias formas ir veisles, yra klinikinių požymių kategorija, būdinga bet kuriai ligai. Tokie simptomai pateikiami:

  • audinių patinimas pažeistoje teritorijoje;
  • skausmo pojūtis;
  • patologinis odos paraudimas;
  • vietinis temperatūros padidėjimas;
  • patologijos srities veikimo pažeidimas;
  • beveik nepastebimų raudonų dryžių atsiradimas, kuris rodo regioninių limfmazgių uždegimą.

Su ligos progresavimu flegmonas turės šiuos požymius:

  1. stiprus galvos skausmas.
  2. staigus temperatūros padidėjimas iki 40 laipsnių, kurį lydi šaltkrėtis.
  3. Hepatosplenomegalija - tuo pačiu metu didėjantys organai, tokie kaip kepenys ir blužnis.
  4. be sąmonės.
  5. Odos ir gleivinės geltonumas.
  6. silpnumas ir negalavimas.
  7. apetito stoka.

Dėl flegmono kaklo, kuriam būdingi šie klinikiniai požymiai:

  • bendras silpnumas ir karščiavimas;
  • galvos skausmas;
  • nemalonaus skonio pojūtis burnoje.

Kai flegmono amžius gali būti išreikštas:

  1. išsiliejusio tankinimo išvaizda.
  2. pūtimas, kuris sparčiai plinta į visą akį arba net į sveiką akies voką.
  3. šilumos pojūtis palietus akies voką.
  4. galvos skausmas.
  5. vietinių limfmazgių padidėjimas.

Kniedės srities flegmonas vadinamas „Fournier“ liga ir prie jo pridedama:

  • šaltkrėtis ir negalavimas;
  • galvos skausmas ir karščiavimas;
  • širdies ritmo pažeidimas ir stiprus skausmas kapšeliuose;
  • vyrų lytinių organų dydžio padidėjimas;
  • odos paraudimas ir patinimas;
  • susikaupimas sėklidėse, sukeliantis diskomfortą net vaikščiojant;
  • kapšelio konsistencija;
  • rudų dėmių atsiradimas - tai rodo gangrenos susidarymo pradžią.

Kai celiulito cistas išreiškė:

  1. skausmo pojūtis.
  2. pažeistos galūnės drebulys.
  3. pulsacija naviko srityje.

Gana retas orbitos flegmonas yra išreikštas:

  • galvos skausmas;
  • pykinimas;
  • temperatūros padidėjimas;
  • akių lizdo skausmas.

Apatinio žandikaulio pūlingų navikų atvejais bus pastebėti šie požymiai:

  1. kvapas iš burnos.
  2. liežuvio patinimas.
  3. stiprus apatinio žandikaulio patinimas.
  4. kaklo skausmas.
  5. karščiavimas
  6. rijimo proceso pažeidimas.
  7. kalbos funkcijos sutrikimas.
  8. susiduria su asimetrija.

Intermuliarinis flegmonas ant kojos pasireiškia silpnumu ir greitu nuovargiu pėsčiomis.

Vaikams šios ligos simptomai yra tokie:

  • staigus temperatūros padidėjimas;
  • priežastinis nerimas ir kaprizumas;
  • atsisakymas valgyti;
  • pažeistos vietos patinimas ir paraudimas;
  • didelis švietimo tankis;
  • odos mėlynumas.

Gilūs flegmonai atitinka šiuos simptomus:

  1. silpnumas ir šaltkrėtis.
  2. troškulys ir dusulys.
  3. kraujo spaudimą.
  4. greitas impulsas.
  5. sumažėja kasdienio šlapimo kiekis.
  6. patologinis odos paraudimas.
  7. galvos skausmas.
  8. rankų ir kojų mėlynumas.
  9. odos ir skleros geltonumas.

Diagnostika

Norint diagnozuoti dermatologą, būtina atlikti išsamų paciento tyrimą, tirti laboratorinių ir instrumentinių tyrimų duomenis.

Taigi visapusiška diagnostika apima:

  • gydytojo supažindinimas su ligos istorija ir paciento gyvenimo istorija - nustatyti būdingiausią pūlingo naviko atsiradimo konkrečiame asmenyje priežastį;
  • išsamaus fizinio patikrinimo, kuris būtinai turi apimti odos būklės tyrimą, kraujospūdžio, temperatūros ir pulso matavimą, taip pat pilvo ertmės priekinės sienelės apčiuopimą, siekiant nustatyti hepatosplenomegaliją;
  • atlikti išsamų paciento tyrimą - nustatyti pirmą simptomų atsiradimo ir sunkumo atvejį. Tai suteiks galimybę diferencijuoti flegmono tipus;
  • klinikinė ir biocheminė kraujo analizė - vidaus organų veikimo kontrolei ir patologinio proceso požymių paieškai;
  • diagnostinė punkcija - šia procedūra siekiama pašalinti nedidelį kiekį skysčio iš naviko, kuris reikalingas tolesniems laboratoriniams tyrimams;
  • Rentgeno spinduliuotė ir ultragarsas;
  • CT ir MRI - informacijai apie celiulito vidines struktūras.

Tik po tokių diagnostinių priemonių gydytojas gali nuspręsti, kaip gydyti flegmoną konkrečiame paciente.

Gydymas

Celiulitas yra rimta ir pavojinga gyvybei, todėl diagnozės patvirtinimas reikalauja nedelsiant paciento hospitalizavimo. Terapija pirmiausia siekiama išvalyti uždegiminį pūlingą skystį. Tai galima padaryti tik atlikus operaciją.

Flegmonas atidaromas pagal bendrąją anestetiką, po to paveiktoje zonoje atliekamas platus ir gilus pjūvis. Išgėrus pūlingo skysčio, valdoma ertmė skalaujama antiseptiniais tirpalais, o žaizda nusausinama gumos absolventais, vamzdeliais arba pusiau vamzdžiais.

Norint, kad žaizda po flegmono išgydytų greičiau, ir kad būtų išvengta antrinės infekcijos, tai pasireiškia pacientams:

  1. detoksikacijos terapija.
  2. pripildymas hipertoniniais tirpalais arba vandenyje tirpiais tepalais.
  3. vartoti antibiotikus - visiškai naikinti patogeninį agentą.
  4. imunoterapija.
  5. dermatoplastika - tai reikalinga neužsiliepsnojančiai žaizdai.

Visiems pacientams gydomasis gydymas nerodomas - išimtis - pradinis flegmono srauto laipsnis, t.y. prieš prasidedant uždegiminiam infiltratui. Tokiais atvejais gydymas apima:

  • terminės procedūros;
  • UHF;
  • losjonas su geltonu gyvsidabrio tepalu.

Komplikacijos

Nepaisydami simptomų ar netinkamo gydymo gali atsirasti tokių komplikacijų:

  1. tromboflebitas ir sepsis.
  2. limfangitas ir limfadenitas.
  3. erysipelas.
  4. pūlinga meningito forma.
  5. pūlingas artritas ar pleuritas.
  6. osteomielitas ir tendovaginitas.
  7. kapšelio lydymas.

Prevencija ir prognozė

Siekiant užkirsti kelią flegmono susidarymui, žmonės turėtų laikytis šių bendrųjų taisyklių:

  • visiškai atmesti blogus įpročius;
  • traumų prevencija;
  • laiku gydyti antiseptines medžiagas ir žaizdas;
  • ankstyvas infekcinių patologijų nustatymas ir gydymas;
  • reguliarus profilaktinis tyrimas medicinos įstaigoje.

Atsižvelgiant į tai, kad celiulitas turi ryškių ir specifinių simptomų, dėl kurių asmuo siekia gauti kvalifikuotą pagalbą, ligos prognozė dažnai yra teigiama. Komplikacijos išsivysto gana retai.

Phlegmon - kas tai? Tipai, nuotraukos, lokalizavimas ir gydymas

Greitas perėjimas puslapyje

Viena iš pavojingų odos ligų yra flegmonas, dažniausiai pasireiškiantis ūminėje formoje.

Tai yra uždegiminių ir pūlingų ligų, tokių kaip abscesas, sepsis, pneumonija ir kt., Komplikacija arba nepriklausoma liga.

Pagal flegmoną uždegimą sukelia stafilokokinės bakterijos ir rečiau - kiti mikroorganizmai.

Phlegmon - kas tai?

Kas yra flegmonas? Tai yra ūminis poodinio riebalinio audinio uždegimas. Skirtingai nuo absceso ar virimo, tai yra difuzinis, neribotas procesas - flegmonas neturi lazdelės.

Putas nesikaupia tam tikroje vietoje, bet tolygiai įsiskverbia į gilius audinius, kurie yra sparčiai plintantys infekcijomis.

Plėtojant celiulitą priežastys yra susijusios su bakterijų dauginimu audiniuose. Patogenai gali patekti į poodinį audinį įvairiais būdais:

  • su limfos ir kraujo srautu iš kitų uždegiminių organų;
  • pertraukos metu, abscesas;
  • pažeidžiant odą ir gleivines.

celiuliozės žandikaulių plotas

Daugeliu atvejų flegmonas sukelia stafilokoką. Antras dažniausiai pasitaikantis sukėlėjas yra streptokokas, pvz., Flegma erysipelas. Dažniau tai yra Haemophilus bacillus ir kitų rūšių bakterijos.

Liga paveikia gilesnius odos sluoksnius - poodinį audinį ir dermą. Epiderminis sluoksnis neleidžia užkrėsti infekcijos, todėl uždarytas celiulitas nėra infekcinis.

Numatomi veiksniai yra šie:

  • sumažėjęs imunitetas (ŽIV, vartojant tam tikrus vaistus);
  • cukrinis diabetas;
  • lėtinio uždegimo buvimas;
  • kariesas;
  • minkštųjų audinių pažeidimai.

Kur atsiranda flegmonas?

flegmoninė nuotrauka ant rankos

Uždegimas gali būti lokalizuotas sužalojimų, drožlių ar kitų pažeidimų aplinkoje. Tai komplikacija po operacijos ir pasirodo šalia chirurginio pjūvio.

Gilių audinių uždegiminis procesas dažnai prasideda, kai odos vientisumas nėra pažeistas. Dažni yra veido ir kaklo, šlaunų, kojų, kojų ir burnos ertmės ląstelės.

Flegminis uždegimas gali paveikti priekinę pilvo sienelę ir taip pat atsitinka šalia inkstų, intermuzinių, subfazinių ir kt.

  • Celiulitas gali išsivystyti bet kurioje kūno dalyje, kurioje yra riebalų.

Flegmono formos ir srauto savybės

flegmonas ant sėdmenų

Flegmono liga gali pasireikšti keliomis formomis:

Sergantieji flegmonai - tai pradinė uždegimo forma, kurioje susidaro eksudatas ir didėja leukocitų aktyvumas.

Siena tarp pažeistų ir sveikų audinių yra nepastebima, ir palpacijos metu jaučiamas tankus įsiskverbimas.

  • Be gydymo, ši forma virsta pūlingu arba drebučiu.

Pūlingas flegonas - šiuo metu leukocitų fermentai ir patogeninės bakterijos pradeda mažinti audinius. Dėl to prasideda nekrotizacija ir susidaro pūlinga paslaptis - ji susideda iš negyvų bakterijų ir leukocitų ir yra spalvota žalsvai geltonos spalvos.

Tuo pačiu metu gali atsirasti opų ir ertmių, dengtų pūkeliais. Sunkiais atvejais infekcija patenka į raumenų audinį ir kaulus, juos sunaikinus.

Skrepliavais paveikti audiniai turi žalią arba rudą atspalvį, panašūs į želė ir skleidžia kvapą. Sukėlėjai yra anaerobinės bakterijos.

Kai užsikimšusi didelė apsinuodijimo krauju rizika, dar labiau pažeidžiant vidaus organus.

Nekrozinis flegonas - kai kurios uždegimo srities dalys miršta, pastebimas jų atskyrimas nuo sveikų audinių. Susidaro abscesai, galintys išsilaisvinti.

Anaerobinis ar dujų flegmonas yra sparčiai progresuojantis pūlingas nekrotinis procesas, kuris turi įtakos laisvai pluoštui tarp raumenų, po oda arba po oda (skirtingai nuo gangreno, kuris išsivysto raumenyse).

Uždegusi sritis yra patinusi, o nekrozė prasideda jos vidurinėje dalyje, o žaizda išsiskiria putojančiu turiniu.

Flegminis uždegimas taip pat gali būti:

  • giliai arba paviršutiniškai;
  • ūminis arba retai lėtinis;
  • ribotas arba progresyvus.

Flegmono simptomai, pirmieji požymiai

Pneumatinis poodinio audinio uždegimas yra skirtingas, o pirmieji celiulito požymiai yra:

  • paveiktos teritorijos skausmas;
  • dusulys;
  • oda tampa šilta;
  • paraudimas pasireiškia, jei uždegimas pasiekia paviršiaus sluoksnius;
  • padidėję limfmazgiai;
  • bendras silpnumas;
  • temperatūra gali pakilti iki 38-40 ° C.

Flegmonas išsivysto, eina per du etapus - infiltracinį ir pūlingą. Pirmajame etape po oda susidaro tankus susidarymas.

Perėjimo prie pūlingos stadijos metu jis minkštėja, o simptomai yra:

  • šaltkrėtis, karščiavimas (39-40 ° C);
  • sumišimas, depresija ar susijaudinimas;
  • apetito stoka;
  • silpnumas, silpnumo jausmas;
  • tachikardija;
  • galvos skausmas.

Sunkiais atvejais kepenys ir blužnis auga, akių ir gleivinės skalelės tampa geltonos. Ant uždegimo limfmazgių ant kūno atsiranda raudoni dryžiai. Jei infekcija prasiskverbia į gilias ir paviršines venas, išsivysto tromboflebitas.

Burnos flegmonas taip pat vadinamas angina Ludwig ir atsiranda, kai patogenai prasiskverbia į submandibulinį regioną. Šiuo atveju simptomai yra tokie:

  • liežuvio patinimas, kartais toks stiprus, kad uždaro gerklę, todėl sunku normaliam kvėpavimui;
  • blogas kvapas;
  • skausmas uždegimo srityje;
  • padidėjęs seilėtekis, skausmas rijimo metu arba nesugebėjimas nuryti;
  • bendras suskirstymas.

Orbitos celiulitas išsivysto greitai ir paprastai vienoje pusėje. Simptomai:

  • slopinantis skausmas uždegimo srityje;
  • akies voko patinimas ir paraudimas;
  • negalavimas, pykinimas;
  • nesugebėjimas atidaryti akies;
  • karščiavimas.

Aklumo atsiradimo rizika yra didelė. Jei uždegimas paveikia regos nervą, susidaro strutinė ragenos opa, neuritas.

Dėl vėlyvos diagnozės dėl akių atrofijos, sugrįžimo į akis tikimybė sumažėja iki nulio.

Kaklo citozitas dažnai lydi pūlingą limfadenitą. Gerklės skausmas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas ir kitos burnos ertmės ir kvėpavimo takų uždegiminės ligos gali tapti provokatoriais.

Kaklas padidina skersmenį, kai bandote paversti galvą yra aštrus skausmas. Taip pat pasireiškia dažni uždegimo uždegimo simptomai - karščiavimas, galvos skausmas, silpnumas.

Piktžolės ir žandikaulio žandikaulio plitimas yra pavojingi, nes infekcija gali plisti į galvos smegenis ir smegenis, sukeldama meningitą, smegenų abscesą. Jei deguonies audiniuose atsiranda uždegimas, kraujo infekcijos rizika yra didelė.

Flegmono - vaistų ir metodų gydymas

Į flegmono gydymą įeina:

  1. Chirurginis išpjaustymas puvinio nutekėjimui ir apsinuodijimo rizikos mažinimui;
  2. Antimikrobinė terapija;
  3. Detoksikacija - gerti daug vandens ir sunkiais atvejais į veną įpilti heksamino ir kalcio chlorido tirpalo;
  4. Imunoterapija.

Chirurginis flegmono gydymas

Flegmono atveju operacija yra pirmoji ir būtina gydomoji priemonė flegmono atveju - tai autopsija ir pažeisto pažeidimo drenažas.

Jis atliekamas pagal bendrąją anesteziją, išskaidant paviršinius ir gilius audinius. Išsiliejus pūlingam turiniui, ertmė plaunama ir nusausinama vamzdžiais.

Tada ant žaizdos padengiamas antimikrobinis tepalas (Levomekol, Levosin) arba hipertoninis tirpalas. Pradžioje po operacijos riebalų arba riebalų pagrindu (tetraciklinas, Vishnevsky, sintomicinas ir kt.) Negalima gydyti autopsijos vietos, nes jie trukdo normaliam skysčio nutekėjimui iš žaizdos. Dėl žaizdos paviršiaus gydymo taip pat naudojamas Sulyodopirone, dioksidin, Miramistin.

Kai po operacijos išgėrimas išgėrus, užtrunka ne ilgiau kaip mėnesį.

Jei kyla problemų su imuninės sistemos darbu, be to, šiame etape imunoglobulino preparatai yra ne tik gydomi antibiotikais. Šis baltymas prisideda prie patogenų, kurie vėliau išsiskiria su šlapimu, sukibimą ir nusėdimą.

  • Pradiniame flegmono stadijoje, kai infiltratas dar nėra suformuotas, operacija nenustatyta.

Tokiais atvejais rodoma fizioterapija - šiltas kompresas, sollux, UHF terapija, tvarsčiai su gyvsidabrio tepalu pagal Dubroviną (paskutiniai du metodai negali būti derinami).

Narkotikai ir antibiotikai

Gydant abscesus ir flegmono antibiotikus reikia. Tai yra esminis operacijos papildymas.

Pirmosiomis dienomis skiriama plataus spektro antimikrobinių medžiagų, o po to, kai nustatomas specifinis patogenas, schema patikslinama. Pavyzdžiui, kai flegmono pneumokokinė prigimtis naudoja makrolidus, beta laktetus arba linkozamidus.

Antibiotikų gydymo kursas trunka nuo 5 iki 10 dienų, tikslią trukmę nustato gydytojas.

Jei antibakterinis vaistas yra anuliuojamas per anksti, yra pavojus, kad vėl atsiras uždegimas, o ilgalaikis vartojimas yra kupinas disbiozės ir neigiamo poveikio vidaus organams.

  • Po atidarymo anaerobinė flegmono forma yra gydoma antgangreniniu serumu, skirtu po oda arba į raumenis.

Fermentų produktai

Dėl greitesnio negyvų audinių atmetimo celiulitas naudoja nekrolitinius vaistus:

  • fermentų tepalas (Iruksol);
  • proteolitiniai fermentai (Himopsinas, tripolis).

Jie lizė (tirpina) nekrotinius audinius, padidina antibiotikų veiksmingumą, atstato normalų kraujotaką nukentėjusioje srityje, pagerina ląstelių metabolizmą.

Kraujo valymas

Jei celiulitas išsiskiria sunkia forma ir yra stiprus viso organizmo apsinuodijimas, nurodomas ekstrakorporinis kraujo valymas:

  • plazmaferezė - kraujo ar jo dalių braižymas, valymas ir įvedimas atgal į kraują;
  • hemosorbcija - už kūno, kraujas patenka per valymo sorbentus ir grąžinamas;
  • Limfosorbcija yra limfos valymo procedūra, panaši į hemosorbciją.

Galimos komplikacijos

Flemmoninių kojų komplikacijos

Pūlingo proceso plitimas gali sukelti tokias flegmono komplikacijas:

  • limfadenitas, limfangitas;
  • erysipelas;
  • perikarditas;
  • sepsis;
  • tromboflebitas ir, dėl to, plaučių tromboembolija ir mirtis;
  • pūlingas-uždegiminis sąnarių audinių pažeidimas;
  • pleuritas;
  • osteomielitas;
  • tendovaginitas.

Taip pat kyla pavojus susirgti širdimi, kepenimis, inkstų nepakankamumu. Jei pūslinis uždegimas paveikia arterines sienas, kyla sunkus kraujavimas ir hemoraginis šokas.

Prognozė

Jei ligos aptikimas ir gydymas vyksta laiku, tada flegmono prognozė yra palanki.

Priešinga nuotrauka atsiranda tada, kai nėra gydymo ar vėlyvo pradžios, sparčiai vystantis pūlingas procesas audiniuose tarp vidaus organų. Šiuo atveju atsiranda sepsis ar kitos komplikacijos.

Spontaniškas pūlinis persilaužimas laikomas palankiu rezultatu, tačiau retais atvejais tai įvyksta.

Kuriam gydytojui kreiptis į flegmoną?

Kokie gydytojai turėtų būti konsultuojami, jei turite flegmoną? Šią ligą gydo chirurgas.

Tam tikram uždegimo lokalizavimui gali prireikti siauro specialisto pagalbos šioje srityje - krūtinės, žandikaulių chirurgo ir pan.

Šlaunikaulio trikampio flegmoninė fascinė erdvė. Vidutinė vidurinė šlaunies flegma

Šlaunikaulio trikampio flegmoninė fascinė erdvė

Šlaunikaulis, esantis šlaunikaulio trikampyje, gali plisti per gilias tarpasmenines erdves ir sudaryti gilų šlaunies flegmoną. Paviršinių flegmonų perėjimas į gilumą gali vykti per limfinius kanalus arba išilgai šlaunikaulio indų.

Šlaunikaulio trikampio flegmono priežastys - adenoflegmonas, taip pat pūlingas srautas iš retroperitoninės erdvės per lacuna musculorum, lacuna vasorum. Tokio celiulito priežastis gali būti pūlingas nutekėjimas į dubens osteomielitą arba pūlingas koxitas. Galbūt šlapimo nutekėjimo plitimas ekstrateritoniniame šlapimo pūslės plyšime.

Flegmonas, lokalizuotas šlaunikaulio trikampyje, pirmiausia pasirodo kaip tankus ir skausmingas dėl palpacijos uždegiminio infiltrato. Aktyvūs ir pasyvūs judesiai klubo sąnaryje yra riboti dėl skausmo. Sunaikinus paviršinį fasciją ir dalyvaujant poodinio audinio procese, atsiranda odos hiperemija ir patinimas. Kai abscesas lemia flegmoną, nustatykite svyravimus. Ultragarsas atskleidžia skysčių susidarymą.

Pūlinys atidaromas vertikaliu pjūviu virš infiltracijos, pūkelio, pašalinamas nekrozinis pluoštas, atliekamas nuodugnus pirštų ir vizualinis tyrimas, atkreipiant dėmesį į tai, kad pūliai gali patekti iš griovelio, o tai rodo retroperitoninę flegmoną ir yra indikacija, leidžianti atidaryti ir nuleisti retroperitoninę erdvę. Galimas pūlingas srautas giliame šlaunies audinyje, kuris lemia papildomus pjūvius ir drenažą.

Vidutinė vidurinė šlaunies flegma

Pusė gali plisti po gluteus maximus; labai retais atvejais pažengusiais atvejais tarp t. vastus medialis ir šlaunikaulio gali susidaryti perpildymas.

Flegmoną lydi viršutinės vidinės šlaunies skausmas, kurį smarkiai pablogina judėjimas, ypač bandant judėti koją į išorę. Šlaunikaulio sąnarys yra mažesnis ir šiek tiek sulenktas. Apčiuopiant, nustatomas ryškus skausmas adduktorių raumenų srityje, giliai įsiskverbiantis skausmingas infiltratas. Žymiai išreiškiami bendri pūlingo proceso vystymosi požymiai. Ultragarsas padeda nustatyti skysčių susidarymą arba mirkymą, atlaisvindamas prikabintuvus.

Paciento flegmono atidarymui ant nugaros, galūnė sulenkiama kelio ir klubo sąnariuose ir pasukama į išorę. Turėtų būti atsižvelgta į laivų projekciją tokioje šlaunies padėtyje: iš inguininio raiščio vidurio traukiama projekcinė linija į vidinį šlaunies kondiliatą. 8–10 cm ilgio odos pjūvis išilgai 2-3 cm į vidų nuo kraujagyslių projekcinės linijos viršutiniame šlaunų trečdalyje palei adduktorių raumenis.

Nupjaukite per odą, poodinį audinį, paviršinį ir savo šlaunies fasciją. Stulbina sluoksnį tarp ilgo adduktoriaus ir šukos raumenų. Pūlinys dažniau lokalizuojamas pagal trumpą adduktorių raumenį, todėl jis yra sluoksniuotas išilgai raumenų skaidulų. Nuėmus pūlį, apžiūrėkite absceso ertmę pirštu, padalinkite trumpiklį, nustatykite dryžius.

Norint tinkamai nusausinti, būtina naudoti galinę kontraceptiką. Iškirpti per odą, poodinius audinius, paviršinius fascinius posūkius prie didesnio šlaunikaulio trokanterio, pluošto gluteus maximus raumenis. Su priekiniais pjūviais įterptais žnyplėmis, minkštieji audiniai išsikišę ir instrumento galas patenka į žaizdą palei šlaunies kvadratinio raumens apatinį kraštą. Drenažo vamzdžiai įkišti per abu pjūvius.

Pavojus nuleisti apatinę galūnę

Kojos flegmonas yra pūlingas procesas, neturintis konkrečių ribų. Ji linkusi plisti į netoliese esančius organus. Dažniausiai patogenai yra stafilokokai, streptokokai, drebulys ir anaerobiniai mikroorganizmai. Ši liga gali atsirasti ne ant blauzdos, bet, pavyzdžiui, ant kojų, ir dėl plataus uždegimo proceso, eikite į šią galūnės dalį. Kokie veiksniai sukelia ligą, kokie jos simptomai ir gydymo metodai - mes pasakysime šiame straipsnyje.

Priežastys

Flegmonas gali būti tiek suaugusiems, tiek bet kurios lyties vaikams. Uždegimas prasideda kaip nepriklausoma patologija arba išsivysto kaip pūlingų procesų komplikacija: virimas, abscesai, artritas, osteomielitas, angliavandeniai ir kt. Be šių provokuojančių veiksnių priežastys gali būti:

  • galūnių audinių pažeidimas;
  • užsikrėtusių moliuskų, žuvų ar gyvūnų įkandimas;
  • cheminių medžiagų pristatymas po oda (žibalas, terpentinas, benzinas, narkotinės medžiagos ir kt.);
  • aseptinių priemonių pažeidimas chirurginės intervencijos metu.

Flegmonas gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje. Žandikaulio audiniuose liga lokalizuojama dėl ilgos karieso, lėtinio tonzilito, limfadenito ar pulito. Šlaunies flegmonas kartais yra pirminė patologija, tačiau dažnai būna ligos išsivystymo dėl to, kad netoliese esančiose vietose (šlaunikaulio, pilvo audiniuose) nurijus pūliai.

Rizikos veiksniai ir patogenai

Plečiantis imunitetui, atsiranda galimybė vystytis kojos flegmonui, kuris yra diabeto, onkologijos, ŽIV infekcijos, vitamino trūkumo, tuberkuliozės, įvairių kraujo sutrikimų ir kitų priežasčių pasekmė. Šioje būsenoje liga greitai išsivysto ir turi sunkią formą. Tyrėjai nustatė, kad gali sukelti celiulito susidarymą, įskaitant oportunistines patogenines bakterijas.

Patologija dažnai pastebima diabetu sergantiems žmonėms. Jų imuninės reakcijos sumažėja ir dėl to net smulkūs odos pažeidimai gali sukelti sunkius audinių pažeidimus. Patogeninė mikroflora, patekusi į atvirą žaizdą, sukelia greitą infekcijos plitimą paciento organizme.

Pavojingiausios yra bakterijos, kurios yra atsparios vaistams, pvz., Staphylococcus aureus. Jei tai paveiks odą ir audinius, gydymas bus labai sunkus. Mikroorganizmas tampa pūlingo uždegimo provokatoriumi ne tik įsiskverbiant į žaizdos paviršių, bet ir nepažeisdamas odos ir riebalinio audinio. Tai gali įvykti, kai mikrobai patenka į limfogeninį kelią arba per kraują.

Alkoholizmas ir narkomanija sutrikdo visų žmogaus organų ir sistemų darbą, todėl jis yra mažiau atsparus ligų sukeltų organizmų poveikiui. Tai prisideda prie reguliaraus stipraus intoksikacijos. Todėl tokie žmonės dažnai kenčia nuo šios ligos.

Flegonas taip pat sukelia kitus mikrobus. Pseudomonas aeruginosa, gyvenanti vandenyje ir dirvožemyje, į audinį patenka dėl gilaus iškirpimo ar įbrėžimų. Pasturella multocida patenka į žmonių, kurie dažnai bendrauja su šunimis ir katėmis, odą. Infekcija Erysipelothrix rhusiopathiae gali atsirasti krabų, žuvų ir kitų upių bei jūros gyventojų.

Klasifikavimas ir formos

Liga gali būti pirminė (atsiranda dėl tiesioginės infekcijos), antrinė (kai uždegimas praeina iš gretimų audinių), ūminis, vangus, paviršinis ar vidinis, progresyvus ar ribotas.

Pagal audinių naikinimo tipą celiulitas yra suskirstytas į šias formas:

Pagal lokalizacijos metodą liga suskirstyta į šiuos tipus: poodinė, tarpkūninė, subfazinė, retroperitoninė, organinė, taip pat mediuminės celiuliozės, kaklo flegmono, kairės ir dešinės, blauzdikaulio, klubo ir snukio flegmonas. Infekcijos galimybė, patologijos požymiai ir jautrumas vaistams taip pat priklauso nuo patogeno tipo.

Jei šalia kai kurių organų atsiranda uždegimas su pūlių formavimu, tai jis vadinamas šio organo lotynišku pavadinimu, pridedant priešdėlį „pora“, o tai reiškia „arti“ ar „aplink“. Pavyzdžiui, aplink inkstus - paranefritą, netoli gimdos - parametrito.

Ūminio periodo metu celiulitas persikelia iš vieno organo į kitą. Nuo piršto srities gali pasiekti kojų raumenis, o tada į šlaunį.

Simptomai ir požymiai

Akivaizdūs flegmono simptomai bus uždegimas, patinimas ir sveikatos pablogėjimas. Nukentėjusiose zonose yra ryškus odos paraudimas ir patinimas dėl pūlių kaupimosi. Yra limfmazgių patinimas. Ūminės formos flegmonas pasižymi aukšta temperatūra iki 38-40º ir didesnėmis, bendras apsinuodijimas, troškulys, letargija, šaltkrėtis ir galvos skausmas.

Palietus skausmingas taškas yra karštas, odos blizgesys. Pusė gali ištirpinti gilesnius audinio sluoksnius, todėl susidaro plotas daug didesnis. Plėtojant plačią flegmoną, visi ženklai tampa ryškesni. Skausmas yra reguliarus, pulsuojantis, blogesnis naktį. Be to, išorinis intarpas gali būti sugadintas, o pūlingas turinys išeina. Pacientas turi dusulį ir stiprų karščiavimą. Sumažėja pulsas ir kraujospūdis, išsiskiria mažai šlapimo, galvos skausmas yra stiprus ir ant odos atsiranda geltonumas.

Diagnostinės priemonės

Jei yra įtarimų dėl šlaunies flegmono, specialistas atlieka šios apatinės galūnės srities tyrimą, atlieka kraują analizei, o taip pat skruostą, kuris išsiskiria iš žaizdos. Pirmajame tyrime nustatomas paciento audinių uždegimas, o antrasis nustatys ligos sukėlėjo patogeno tipą.

Nors flegmonas yra infekcinė liga, ji nėra užkrečiama. Paprastai jis vystosi po oda, o epidermio sluoksnis neleidžia jam išeiti ir plisti. Tai skiriasi nuo panašios ligos - impetigo, kuris yra lokalizuotas ant odos paviršiaus ir yra labai užkrečiamas.

Gydymo metodai

Be operacijos šlaunies flegmonas ir kitos apatinės galūnės dalys gali būti gydomos tik pradiniame etape, jei po oda nėra pūlių. Pacientui primygtinai rekomenduojama laikytis lovos, kurioje yra kelio ir kulkšnies sąnarių. Pacientui skiriami intramuskuliariai antibiotikai arba antibiotikų kompleksas su kortikosteroidais, taip pat fizioterapija (UHF) ir sausas karštis vietoje. Taip pat rekomenduojama gerti daug skysčių, kad kuo greičiau pašalintumėte intoksikaciją.

Tokių atvejų nėra daug, dažniau jie kreipiasi į gydytoją stadijoje, kai reikia nedelsiant operuoti. Ji tai daro:

  • Intervencija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Pūkų nutekėjimui apatinės kojos viršutiniai ir gilūs audiniai yra išpjauti.
  • Gerai išvalykite pažeidimą ir jį dezinfekuokite.
  • Jei reikia, į žaizdą įterpiamas drenažas.
  • Baigus operaciją, naudojamas sterilus antibiotikų tepalais (Levomekol, Levosin).
  • Toksinai, kurie yra paciento organizme, yra gaunami nustatant hemodezo tirpalus, į veną perkeliant juos iš naujo.

Su dideliu pažeidimu dažnai rekomenduojama modernus gydymo metodas - dermatoplastika.

Jei yra didelis audinių celiulitas, gydymas gali būti ilgas. Gydymo etape taikomas tepalas su riebiu pagrindu (Vishnevsky liniment, Tetracycline, Sintomycin tepalas). Toks apdorojimas bus atliekamas, kai drenažas bus pašalintas. Kalcio chloridas yra skiriamas pacientui, kad padidėtų kraujagyslių tonas. Kartais vaistai naudojami normalizuoti širdies darbą, imunostimuliatorius ir vitaminų kompleksą.

Siekiant paspartinti nekrozinio audinio atmetimą, yra numatyti proteolitiniai fermentai (Terrilitin, Chymotrypsin). Audinių atstatymo stimuliavimas pasiekiamas naudojant Methyluracil ir Troxevasin tepalus.

Reabilitacija ir papildomos terapijos

Po išleidimo iš ligoninės žaizdos randui naudojamas Troxevasin gelis, šaltalankių aliejus arba cukranendrių aliejus. Dėl greito paciento atsigavimo gydytojai dažnai paskiria hirudoterapiją (gydymą leechais). Fermentas, kuris išskiria šį vandens audrą, pagerina kraujotaką sutrikdytuose audiniuose, mažina patinimą ir uždegimą, taip pat pagreitina ląstelių regeneraciją. Akupunktūros ir fizioterapinės procedūros taip pat suteikia gerų rezultatų.

Galimos komplikacijos

Kuo greičiau pradeda gydyti flegmoną, tuo mažesnė neigiamo poveikio rizika. Infekcinis procesas, kuris plinta per kraują ir limfinę sistemą, gali sukelti pūlingas ligas, tokias kaip:

  • artritas;
  • meningitas;
  • tromboflebitas;
  • osteomielitas;
  • sepsis;
  • erysipelas;
  • pleuritas.

Jokiu būdu negalima atidėti apsilankymo pas gydytoją ir pabandyti gydyti tradiciniais metodais. Jei flegmonas nėra diagnozuojamas laiku, tuomet galima įgyti minėtų ligų, o pažengusiais atvejais - kraujo infekcija.

Prevencija

Imuninės sistemos stiprinimas, teisingas ir savalaikis uždegiminių ir pūlingų procesų gydymas organizme padės sumažinti flegmono riziką. Labai svarbu nustatyti gerą metabolizmą ir atsikratyti visų lėtinių bakterijų.

Siekiant užkirsti kelią šlaunies ir apatinės kojos flegmonui, būtina išvengti kojų odos pažeidimo, ypač tose vietose, kur yra didelė infekcijos rizika (miškas, upė, jūra, gyvūnų buveinės). Jei staiga sužeistumėte koją, iš karto pašalinkite pašalinius daiktus, kurie galėtų patekti į žaizdą. Po to gerkite skausmingą sritį antiseptiku (alkoholiu, degtine, ryškiai žaliu, jodu), uždenkite tinku arba uždenkite steriliu tvarsčiu (audiniu).

Prevencija taip pat gali būti siejama su greitu nukreipimu į chirurgą ar traumatologą. Laiku atlikta diagnozė padės išvengti sunkių audinių uždegimų ir gydyti flegmoną su gydymo metodais. Laikykitės šių paprastų prevencinių priemonių ir iki minimumo sumažinkite ligos vystymosi riziką.


Straipsniai Apie Depiliaciją