Apatinės galūnės arteriosklerozė: trys priežastys, klastingi simptomai ir gydymas

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: ligos esmė yra apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozė, kodėl atsiranda patologija. Kas dažniausiai serga, kaip galite diagnozuoti ir išgydyti ligą.

Apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozėje cholesterolio plokštelės sudaro šių kraujagyslių kojų arterijų sienas, kurios susiaurina jų liumeną. Vyresni kaip 40 metų žmonės serga, dažniau vyrai.

Pradiniai ligos etapai šiek tiek sutrikdo asmenį, pasireiškiantį tik kojų skausmu, turinčiu didelį stresą. Kuo sunkiau aterosklerozė, tuo ryškesnis skausmas, kuris nerimauja net ir ramiai. Važiavimo formos baigiasi galūnės gangrena ir jos amputacija šlaunies lygyje.

Visiškai išgydyta aterosklerozė yra neįmanoma. Tačiau modernus medicininis ir chirurginis gydymas atstato paveiktų arterijų pranašumą ir palaiko kraujotaką apatinėse galūnėse tinkamu lygiu.

Dažniausiai ši problema yra kraujagyslių chirurgas. Iš pradžių galite kreiptis į bendrą chirurgą.

Tipiška liga

Kojų kraujagyslės aprūpina visus apatinių galūnių audinius krauju ir deguonimi turinčiomis maistinėmis medžiagomis. Už tai atsakingas galutinis aortas dvipusiame regione, šlaunikaulio, šlaunikaulio, popliteal, kojų ar kojų arterijose.

Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Jei cholesterolio nuosėdos susikaupia ant bet kokio šio arterinio lovos segmento kraujagyslių vidinių paviršių, laikui bėgant šie nuosėdos padidėja ir tampa tankiais ateroskleroziniais plokštelėmis. Sumažinus arterijų liumeną, jie trukdo laisvam kraujo srautui ir sutrikdo kojų kraujotaką. Ši liga vadinama apatinių galūnių ateroskleroze.

Kaip pasikeičia laivai

Pagrindinės šios patologijos savybės:

  1. Arterijos praranda elastingumą ir susilpnėja dėl uždegimo ir kalcio nuosėdų.
  2. Augant plokštelėms, jie susiaurina vidinį kraujagyslių srautą.
  3. Kai plokštelė pasiekia didelį dydį, ji sugenda su vidinių arterijų sluoksnio pažeidimu.
  4. Susižalojimo vietoje susidaro kraujo krešuliai, kurie dar labiau susiaurina kraujagyslių liumeną.

Kitas šio patologijos pavadinimas yra panaikinti apatinių galūnių aterosklerozę. Terminas „ištrynimas“ - susiaurėjimas, sutapimas, kuris visapusiškai atspindi ligos esmę.

Kas yra pavojus keistis

Arterijos, kurias paveikė aterosklerozinės plokštelės, negali suteikti apatinių galūnių audinių reikiamu kiekiu kraujo. Yra pažeista kojų kraujotaka - arterinis nepakankamumas. Tai yra pavojus, kad deguonies badas audiniuose neigiamai keičia jų metabolizmą, pažeidžia struktūrą ir funkcinius gebėjimus. Kojų odos, raumenų, kaulų ir sąnarių atrofija (mažėja, tampa plonesni), o tai pažeidžia gebėjimą vaikščioti. Kritiniai kraujotakos sutrikimai - trofiniai sutrikimai, atsirandantys opų, žaizdų, pirštų, kojų ar viso galūnių nekrozė (gangrena).

Trys pagrindinės patologijos priežastys

Apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozė turi tik tris pagrindines priežastis:

  1. Ilgai (per metus) padidėja cholesterolio kiekis kraujyje (bendras ir mažo tankio lipoproteinai).
  2. Genetinis polinkis (jei liga buvo artimuose giminaičiuose).
  3. Metaboliniai sutrikimai (pirmiausia riebalai).

Kas dažniau serga

Dažniausiai liga pasireiškia žmonėms, kuriems gresia pavojus. Ji apima žmones:

  • nutukę;
  • serga diabetu;
  • kenčia nuo hipertenzijos;
  • piktnaudžiaujant riebiais maisto produktais ir stipria kava;
  • rūkaliai;
  • nuolatinės peršaldymo kojos;
  • kenčia nuo uždegiminių procesų kojų arterijose (arteritas);
  • vyrų po 40 metų amžiaus.

Išraiška

Pats apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozė savaime nepasireiškia, kol ji nesukelia daugiau ar mažiau ryškių arterijų susiaurėjimo, kuris sutrikdo kraujo apytaką audiniuose. Tai yra ligos gudrybė. Todėl kojų kraujagyslių aterosklerozė vadinama ateroskleroze, jei pacientui jau būdingi simptomai, tai rodo arterijų liumenų susiaurėjimą arba visišką sutapimą.

Kitas ligos gudrybės momentas yra nesugebėjimas numatyti eigos ir simptomų. Apie 20 proc. Vyresnių nei 65 metų pacientų, turinčių pakankamai ryškių aterosklerozinių plokštelių, nepateikia jokių skundų, galinčių kalbėti apie aterosklerozę. Tuo pačiu metu, 25–30%, liga nedelsiant pasireiškia ūminėmis komplikacijomis, kurios kelia grėsmę galūnės gangrena (mirtis).

Simptomų sunkumas priklauso nuo užtikrinimo priemonių - naujų kraujagyslių, atsiradusių dėl nepakankamo kraujo tiekimo. Nors jie yra maži, jie gali patenkinti maistinių medžiagų audinių poreikius deguonies bado sąlygomis. Geriau išsivysčiusi užtikrinimo priemonė, tuo mažiau akivaizdi net pažengusi aterosklerozė.

Žmonėms, sergantiems jau daugelį metų, kraujotakos sutrikimai yra mažiau ryškūs nei pacientams, kuriems yra greitai progresuojanti aterosklerozinė procedūra, nes jie turi laiko užpildyti kraujo tekėjimą. Šiuo atžvilgiu didelių arterijų pralaimėjimas yra mažiau pavojingas nei mažosios. Antruoju atveju įkainiai paprasčiausiai negali sudaryti.

Trys pagrindiniai simptomai

Simptomai gali būti įtariami ateroskleroziniais apatinių galūnių pažeidimais:

  1. skausmas ir šaltumas kojose,
  2. pertrūkių kojų ir kojų silpnumas,
  3. trofiniai sutrikimai.

1. Skausmas ir kiti pojūčiai

Tipiška apatinių galūnių kraujotakos sutrikimų skausmo lokalizacija, kurią sukelia aterosklerozė, yra kojų veršelių raumenys. Taip yra dėl to, kad jie turi didžiausią apkrovą, o arterijų skaičius yra minimalus. Todėl bet kurio laivo užsikimšimas sukelia kojų skausmą. Ankstyvosiose stadijose jis pasireiškia tik esant didelėms apkrovoms (važiuojant, pėsčiomis), lydimas šalčio jausmas, vėsinantis kojas.

Kai aterosklerozė pasiekia kritinį pasiskirstymą, ne tik kojos, bet ir kojos pradeda skaudėti. Tokie skausmai yra pastovūs, jie yra tokie stiprūs, kad skausmą malšinantys preparatai net nėra pašalinti. Jų buvimas būdingas ne tik esant apkrovai, bet ir poilsiui.

2. Pertrūkis

Privalomas apatinių galūnių aterosklerozės kriterijus - pertrūkis. Šis požymis atspindi kojų raumenų funkcinių gebėjimų pablogėjimo laipsnį - pacientai pastebi stiprų kojų silpnumą, lydėdami skausmą vaikščiojant skirtingais atstumais (nuo 1 km iki 20–30 m). Po tam tikro atstumo asmuo yra priverstas sustoti ir keletą minučių stovėti, kol pailsės raumenys. Po to jis ir toliau eina iki kito silpnų kojų atakos. Šis reiškinys vadinamas pertrūkiais.

3. Trofiniai sutrikimai

Kojų audinių struktūros pažeidimai dėl aterosklerozės ir arterijos nepakankamumo vadinami trofiniais sutrikimais. Jie taikomi:

  1. kojų oda - ji tampa blyški, šalta, pablogėja plaukų augimas;
  2. kojų ir šlaunų raumenys - jie tampa ploni, sumažina tūrį ir masę (hipotrofiją);
  3. odos, poodinio audinio, fascijos, kaulų - įvairių dydžių (nuo 1 cm iki viso kojų defektų), tamsėjimo, pirštų mirties (gangrena), dalies ar visos pėdos, taip pat kojų ir kojų, t visa galūnė.

Aterosklerozės laipsnis

Apatinių galūnių aterosklerozės pasiskirstymas pagal laipsnį atspindi patologinių pokyčių audiniuose sunkumą. Kuo didesnis laipsnis, tuo sunkiau simptomų.

Apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozė - simptomai ir gydymas, vaistai

Greitas perėjimas puslapyje

Kalbant apie aterosklerozę, turime nedelsdami pasakyti, kad būtent jis yra netiesioginė daugumos mūsų pažįstamų, giminių, tėvų ir galbūt ir mūsų mirtis.

Galų gale, pirmoji mirties priežastis yra miokardo infarktas, širdies ir kraujagyslių ligos, antroji - insultas ir smegenų kraujagyslių patologija. Ir visa tai yra tik aterosklerozės komplikacijos.

Visoje aterosklerozėje yra didelių arterijų patologija, atsiradusi pacientams, sergantiems koronarine širdies liga, aortos aneurizma, smegenų kraujagyslių pažeidimu ir apatinių galūnių kraujagyslėmis. Be to, išvardyti ligos pavadinimai yra difuzinės aterosklerozės pasekmė, tiesiog „lokalizuota“ skirtingose ​​vietose.

Kaip pasireiškia ir apsunkina apatinių galūnių aterosklerozinių pakitimų eigą ir kokie yra dabartiniai šios ligos gydymo metodai?

Apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozė - kas tai yra?

Yra daug kojų kraujagyslių ligų. Pavyzdžiui, varikozės, trofinės opos, tromboflebitas. Tačiau visos šios ligos yra susijusios su venų sistemos patologija.

Apatinių galūnių aterosklerozė yra didelių apatinių galūnių arterijų, kuriose ateromatinės ar aterosklerozinės plokštelės gali būti identifikuotos ant arterijų vidinio paviršiaus, liga. Kokius laivus kalbame?

Paprastai „pirmasis kvietimas“ yra pilvo aortos pažeidimas. Šių simptomų ir diagnostikos metodų aprašymą galima rasti straipsnyje apie aortos aneurizmą atitinkamame skyriuje. Ir kokius laivus aterosklerozė paveikė kojose?

Kur yra aterosklerozė?

Apatinių galūnių aterosklerozė yra labiau paplitusi nei viršutinė, o arterijų pažeidimas artėja prie periferijos. Patologinis procesas yra ryškesnis dideliuose raumenų elastiniuose induose nei raumenų.

Yra retų distalinės aterosklerozės požymių, pvz., Plantarinėje ar interdigitalinėje arterijoje. Ir ne todėl, kad nėra beveik jokių žalos požymių, bet todėl, kad pavojingiausia ir dažnai sudėtinga lokalizacija yra tokia:

  • dažniausiai pasitaikančios iliakalinės arterijos.
  • šlaunikaulio arterijos. Vienas iš atvejų skaičiaus lyderių, ypač Gunterio kanalo zona (vidurinės ir apatinės šlaunies trečiosios dalies ribose);
  • poplitalinės arterijos (ypač vietovėje, esančioje virš kelio sąnario, penkių šakų, esančių popliteal fossa, grąžinimo vietoje);
  • priekinės ir užpakalinės blauzdikaulio arterijos, vidinės kulkšnies zonoje ir pėdos nugaros arterijoje.

Pavojingiausios komplikacijos yra akcinė bendrovė arba ūminė arterinė okliuzija. Lėtiniu būdu yra laipsniškas simptomų vystymasis. Kaip atsiranda aterosklerozė?

Formavimo mechanizmas

Pirminio elemento pradžioje atsiranda aterosklerozinė plokštelė ant arterijos vidinės pamušalo. Tai gali sukelti padidėjęs cholesterolio kiekis, rūkymas, nutukimas, cukrinis diabetas, hipertenzija, paveldimumas arba visi kartu.

Antrinių plokštelių augimas sukelia arterijos liumenų susiaurėjimą arba išnykimą (dalinį užaugimą). Dėl to atsiranda apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozė, visa klinikinė nuotrauka ir jos vystymasis atsiranda dėl audinių distalinės išemijos simptomų, esančių žemiau išbėrimo vietos.

Priklausomai nuo kojų raumenų ir audinių „deguonies bado“, sukurta paprasčiausia, funkcionaliausia ligos stadijų klasifikacija.

Kojų aterosklerozės etapai, klinika

Iš viso yra keturių laipsnių aterosklerozės apatinių galūnių induose, nuo mažiausių iki sunkiausių. Ši klasifikacija yra tokia paprasta, kad kiekvienas gali jį naudoti. Gerbiami skaitytojai gali prisiminti, kad jo tėvai, dėdės, tetos ar draugai nesiskundė dėl šių simptomų:

1) Pirmajame aterosklerozės etape nėra skausmo. Po ilgo fizinio krūvio asmuo jaučia nuovargį veršeliuose, atsiranda trofinių sutrikimų požymiai: galūnių švelnumas ir aušinimas.

2a) Antrasis etapas „a“: asmuo gali vaikščioti daugiau nei 200 metrų. Po to jums reikia sustoti: kojos pradeda skaudėti, skauda ir skauda. Artėja raumenų ūminis badas ir skausmas pradeda panašėti į anginą, tik kojose.

Trofiniai sutrikimai progresuoja: padidėja plaukų pažeidžiamumas ant kojų odos, atsiranda šviesios dėmės, pilingas, keičiasi prakaitavimas.

2b) Antrasis etapas „b“, kuriame spaudžiamas skausmas kojose neleidžia praeiti 200 m, tikroji zona yra 100-150 m.

Tai yra antrasis aterosklerozės etapas, ty „pertrūkis“ arba „claudicatio“ tarpininkai. Daugelis žmonių neteisingai mano, kad tai yra būklė, kai žmogus nustoja veikti viena koja arba kita. Tai nėra taip: kalkinimo laikotarpiai pakaitomis su įprastos vaikščiojimo elementais.

3) Trečiasis etapas - didžiulė „poilsio“ išemija. Pratimai nebėra reikalingi. Net ramybė raumenyse nesugeba užtikrinti pakankamo deguonies ir maistinių medžiagų tiekimo. Trofiniai sutrikimai.

Pėsčiomis už 5-10 metrų skausmas tampa toks pat stiprus, kaip ir anksčiau, kai vaikščioja 200 metrų, o asmuo yra ribotas kambario ir namų išorėje.

Būtent šiame aterosklerozės etape pasireiškia sunkių polineuropatijų simptomai: nervų bada sutrikdo tiek jautrių, tiek motorinių impulsų perdavimą. Yra tirpimas, sumažėjęs odos ir temperatūros jautrumas. Jausmas „nusileidžiantis goosebumps“.

Vegetatyvinis-trofinis poveikis sumažėja: nagai pradeda pleiskanoti, sustabdyti mažų odos įtrūkimų ir nudilimų gijimą. Atskiros pėdos sritys tampa ryškios, „vario“ spalvos, o tai rodo didelius pokyčius.

4) Ketvirtasis etapas. Jai būdingas masinis audinių nekrozė, sausas ar šlapias gangrenas, apsinuodijimas, kacheksija, sepsis.

Skausmas prieš šiuos pokyčius tampa nepakeliamas. Juos nepašalina netgi narkotiniai analgetikai, plastinė chirurgija yra per vėlu, o amputacija, kuri buvo siaubinga, dabar yra priemonė atsikratyti nuolatinio skausmo, galimybė miegoti bent vieną naktį.

Pirmieji apatinių galūnių aterosklerozės simptomai

Kaip matote, ši klasifikacija yra labai naudinga, nes tai leido man eiti per ligos etapus. Jei kalbame apie pirmuosius, pirmuosius kojų aterosklerozės simptomus, tai švelnumas kojų pirštuose ir kojose, padidėjęs jautrumas šalčiui ir nuolatinis noras dėvėti šiltas kojines. Be to, praėjus tam tikram laikui, kai prasidėjo šlubavimas, arterinis pulsas ant kojų išnyksta.

Svarbu žinoti, kad jei pasirodys žemo arterijų apiplėšimas, gali būti, kad nėra jokio šlykštumo. Kita vertus, Leriche sindromo atsiradimas yra galimas - kai klubo, šlaunikaulio ir sėdmenų skausmai derinami su pertraukomis ir impotencija.

  • Tai rodo galinės aortos pažeidimą, prieš jį padalinus į dvi bendras ligonių arterijas.

Apie „klaidingą pertrauką“

Būtina atsižvelgti į tai, kad tikra pertrauka reikalauja ilgesnės poilsio. Jis yra tiesiogiai susijęs su pėsčiomis, todėl, jei jo simptomai pasirodo „atsitiktinai“ - po 200, 150, tada 100 metrų, o kitą dieną vaikščiojo 500 metrų išilgai to paties maršruto, tada ieškokite kitos priežasties.

Su diabetine polineuropatija (ir alkoholiu), vienos kojos silpnumas ir nepatogumas gali būti supainioti su panašiais simptomais, tas pats pasakytina ir apie lakūną, „smulkius“ smūgius.

Neretai aterosklerozės simptomai laikomi juosmens diskų, nugaros stenozės, kūgio epikono sindromo, coxarthrosis ir kitų ligų iškyšomis ir išvaržomis.

Atherosclerosis komplikacijos

Paprastai aterosklerozės obliteranai atsiranda lėtai ir palaipsniui, bet kartais gali atsirasti arterinė okliuzija (OAO) arba didelės kamieno trombozė. Tai reiškia, kad staiga aterosklerozinė plokštelė „išnyko“ ir užblokavo kraujagyslę lydinčią laivo liumeną.

Vienintelis „geresnis“ ūminis užsikimšimas yra tai, kad kraujas nepatenka į širdį, o plaučių arterijos tromboembolija nesivysto su uždusimu ir plaučių edema, kaip yra veninės patologijos atveju. Tačiau galūnių gangrenos grėsmė yra reali.

Ūminė arterinė trombozė pasireiškia šiais simptomais:

  • stiprus skausmas;
  • galūnės apačioje po trombozės vieta;
  • pulso trūkumas pagrindiniuose kraujagyslėse, esančiose žemiau trombozės;
  • sunkus tirpimas, anestezija;
  • paralyžius arba nesugebėjimas judėti pėdomis.

Paveikslas yra tarsi svajonė „gulėjo ant jūsų rankos“, bet tuo pačiu metu yra stiprus galūnių skausmas, ir jis ištroškęs savo ranka. Tokiu atveju reikia nedelsiant hospitalizuoti į bendrosios ar kraujagyslių chirurgijos ir chirurgijos skyrių arba okliuzinės vietos rekanalizavimo metodus.

Tai apima intraveninį fibrinolitikovo, heparino, trombolizikų, antitrombocitinių preparatų ir kitų vaistų vartojimą.

Didelėje išemijoje nurodoma šuntavimo ir apėjimo anastomozių taikymas, o esant labai giliai ir ilgai pažeistai, galūnė negali būti prijungta prie kraujotakos, nes išemijos metu sukaupti toksinai pateks į kraują, esant slėgiui. Čia reikalinga amputacija.

Kojų aterosklerozės gydymo metodai, vaistai

Jei kalbame apie narkotikus, ilgalaikiam aterosklerozės gydymui naudojamas:

  1. Vaistai, mažinantys raudonųjų kraujo kūnelių agregaciją („pentoksifilinas“);
  2. Antitrombocitinis vaistas - acetilsalicilo rūgštis, tienopiridinas ("klopidogrelis"),
  3. Medžiagos, mažinančios kraujo klampumą („Sulodeksidas“, fibrinolitikai, tokie kaip Wobenzym;
  4. Priemonės, veikiančios periferinę lovą ir kapiliarus („Nikotinato ksantinas“);

Ne medicininiai metodai apima ultravioletinį kraujo apšvitą ir jo lazerio spinduliuotę.

Operacijos

Jei apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozės simptomai, nepaisant atlikto gydymo, progresuoja, tuomet naudojami chirurginio gydymo metodai. Tai gali būti šuntavimo operacija, ty apeinant nukentėjusį rajoną, pakeičiant laivo plotą protezu arba endarterektomija, ty kraujo krešulio pašalinimu ir kraujotakos atstatymu.

Tais pačiais atvejais, kai išemija yra pernelyg sunki, amputacija, nors ir liūdna, yra radikali operacija, nors ir varginantis, bet taupantis paciento gyvenimą.

Atherosklerozės gydymas, širdies priepuolio ir insulto prevencija atrodo lygiai taip pat. Jis turėtų prasidėti nuo prevencinių priemonių, kuriomis siekiama normalizuoti kūno svorį, cukraus kiekį ir cholesterolio kiekį.

Ji turėtų būti laikoma „kraujo spaudimo sistema“, valgyti sveiką maistą ir suteikti kūnui. Būtina atsisakyti blogų įpročių, nes rūkymas yra stipriausias aterosklerozės vystymąsi skatinantis veiksnys.

Dieta apatinių galūnių aterosklerozei populiariai vadinama „Viduržemio jūros“. Daugelis daržovių, vaisių, šviežių alyvuogių aliejaus, sūrių, jūros gėrybių, šiurkščios duonos leidžia susieti ir pašalinti perteklių cholesterolio kiekį iš kūno, o mankšta yra puikus papildymas dieta.

Vienintelė sąlyga - pasiekti gerą rezultatą, mityba turėtų būti ilgalaikė ir geresnė - gyvenimui.

Būtent dėl ​​šios priežasties sumažėja apatinių galūnių aterosklerozės „populiarus gydymas“. Įsivaizduokite riebalų, geriamojo ir rūkančio žmogaus, turinčio aukštą cukraus kiekį kraujyje ir hipertenziją, kuris yra „populiarus gydymas“. Jis yra pasirengęs išleisti daug pinigų „stebuklų tinktūrai“ - svarbiausia, kad ji turėtų padėti greitai ir nedelsiant. Tačiau šiuo atveju vaistas neturėtų pridėti ir pašalinti per daug ir visiškai nemokamai.

Jūs turite tai prisiminti ir pradėti dirbti sau.

Kojų kraujagyslių aterosklerozės gydymas

Periodiškai kiekvienas iš mūsų jaučia šiek tiek skausmą kojose, tačiau paprastai mes tam nekreipiame dėmesio. Ir mes tai darome visiškai veltui, nes galime kalbėti ne apie nuovargį ar įprastus nepasitenkinimus, bet apie sunkią ligą. Vienas iš jų yra apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozė, labiausiai paplitusi suaugusiųjų patologija yra maždaug 65-70 metų.

Kas yra paslėpta pagal šią ligą?

Pagal kojų aterosklerozę - liga, kurioje įvyksta daugybė pokyčių - kraujo perėjimo per periferinius indus pažeidimas, audinių trofizmo atsiradimas ir pan. Dažniausiai aterosklerozė veikia dideles pilvo ir krūtinės ertmės arterijas. Tai lemia patologinius pokyčius poplitaliniuose, blauzdikaulio ir šlaunikaulio arterijose, kurių liumenis sumažėja daugiau nei 50-55%.

Dėl ligos raida gali užtrukti daugiau nei dešimt metų, per kurią ji ramiai sėdės.

Aterosklerozės etapai

Ekspertai nustato keletą kojų patologijos vystymosi etapų. Pirmąjį - ikiklinikinį - lydi ryškus lipidų apykaitos pažeidimas (lipoidozė). Apatinėse galūnėse yra skausmų, tačiau jie atsiranda tik po pėsčiųjų ilgų atstumų ir sunkios fizinės jėgos.

Įprasti ir jautrūs laivai

Antrajame etape pirmieji aterosklerozės požymiai jaučiasi jaučiami - kojos skauda po 250-1000 m. Trečiasis laikotarpis (kritinė išemija) pasižymi ryškiais ligos simptomais. Skausmo sindromas pasirodo po 50 m pėsčiomis. Na, paskutinėje (ketvirtoje) stadijoje kojų odą veikia trofinės opos, nekrozė (nudegusi oda) ir gangrena, o sunkus diskomfortas kojose atsiranda net ramioje būsenoje, įskaitant naktį.

Svarbu. Jei apatinės galūnės aterosklerozės gydymas neprasidėjo net šiame etape, byla gali baigtis gangrena su kojų amputacija.

Pagrindinės priežastys

Šio ligos vystymąsi skatinantys veiksniai gali būti labai skirtingi. Mums pavyko sujungti pagrindines priežastis:

  • Rūkymas yra pagrindinė aterosklerozės priežastis. Tabako viduje esantis nikotinas sukelia arterijų spazmus ir neleidžia kraujyje patekti į kraujagysles. Tai yra tiesioginis kelias į tromboflebitą ir aterosklerozę;
  • Antsvoris;
  • Dažnas maisto produktų, turinčių daug riebalų, valgymas ir cholesterolio kiekio didinimas;
  • Sveikatos problemos - diabetas, sumažėjusi lytinių hormonų ir skydliaukės hormonų gamyba, arterinė hipertenzija ir kt.;
  • Genetinis polinkis;
  • Lėtinė streso patirtis;
  • Padidėjęs kraujospūdis.
  • Amžius;
  • Lyčių lygybė - dažnai vyrai, turintys aterosklerozę;
  • Sumažintas motorinis aktyvumas;
  • Didelis psichoemocinis stresas;

Kaip akivaizdu

Kaip jau sakėme, apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozė ilgą laiką nepasireiškia, ir tada atsiranda daug rimtų problemų. Ar tikrai nėra vieno ženklo, leidžiančio laiku atpažinti pradinę ligą? Žinoma, yra. Visi jie yra prieš jus:

  • Kojų dilgčiojimas;
  • Pertrūkis;
  • Retai - embolija arba ūminė trombozė;
  • Nuolatinis švelnumas ir vidinio šalčio jausmas;
  • Cianozė ir oda;
  • Spazmai - ypač dažnai kankinami naktį;
  • Skausmo pojūtis - nuo silpno iki labai stipraus;
  • Pulsacijos trūkumas ant kulkšnies, popliteal fossa ir ant šlaunų;
  • Trofiniai reiškiniai, kurie pasireiškia nulupdami nagus ir atsiradus opoms ant pirštų ir kulnų, taip pat plaukų slinkimas ant kojų;
  • Skausmas galūnėse, blogiau vaikščiojant;
  • Odos cianozė (lupus).

Kaip diagnozuoti

Svarbų vaidmenį atlieka savalaikė ir teisinga apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozės diagnozė, nes jos pagalba galite sužinoti apie ligos priežastis ir paskirti tinkamą gydymą. Ligoninėje būtinai turėtumėte turėti šias konsultacijas ir procedūras:

  • MR angiografija;
  • MSCT-angiografija;
  • Slėgio matavimas su kulkšnies brachialiniu indeksu;
  • Periferinė arterografija;
  • Periferinių arterijų dvipusis skenavimas (USDG);
  • Galūnių arterijų pulsacija;
  • Konsultacijos kraujagyslių chirurgas.

Be to, gydytojai atkreipia dėmesį į trofinių sutrikimų buvimą ant kojų, nustatyti kraujagyslių pralaidumą, naudojant DS ir UZDG, ir klausytis sistolinio šlapimo per stenozines arterijas.

Nebūtų nereikalinga atlikti kitą mažą bandymą. Pacientui reikia pakelti kojas 45 laipsnių kampu. Tuo pačiu metu keliai negali sulenkti. Procedūros metu atkreipiamas dėmesys į pėdų padų plotį ir bendrą kojų nuovargį.

Gydymas

Šios sunkios ir pavojingos ligos gydymas priklauso nuo jo simptomų sunkumo ir sudėtingumo. Jis gali būti ir liaudies, ir tradicinis. Mes aptariame visas jų detales.

Bendra terapija

Jei norite pasiekti teigiamų pokyčių kovojant su kojų laivų ateroskleroze, pasiruoškite griežtai įgyvendinti ekspertų rekomendacijas:

  • Laikykitės mažo cholesterolio kiekio dietos. Jūs visiškai negalite valgyti taukų, pastų, margarino, sviesto, riebalų mėsos, dešrų, pieno produktų, kuriuose yra didelis riebalų kiekis, subproduktai, bulvytės, alkoholis, miltų kepimas, majonezas;
  • Sureguliuokite savo svorį;
  • Atsisakyti rūkymo ir alkoholio;
  • Eikite į patogius ir erdvius batus;
  • Būkite labai atsargūs pjaustant nagus;
  • Nepamirškite kruopščiai tvarkyti visus nedidelius kojų ir kojų sužalojimus;
  • Venkite hipotermijos;
  • Naudokite dozuojamą pratimą - vaikščiokite vidutiniškai ne mažiau kaip pusvalandį per dieną, plaukite, treniruokitės dviračiu;
  • Išgydyti kartu atsirandančias ligas - hipertenziją, diabetą ir pan.

Narkotikų gydymo metodas

Apatinės galūnės aterosklerozės gydymas apima įvairius vaistus ir procedūras. Juos gali paskirti tik kvalifikuotas gydytojas, todėl būtinai apsilankykite ligoninėje.

Kas gali išgydyti šią ligą?

  • Antitrombocitiniai vaistai (pvz., Aspirinas ir Reopolyglukinas) - jie užkerta kelią kraujo krešulių atsiradimui ir yra geriausia širdies priepuolių ir insulto prevencija;
  • Vaistai, didinantys paciento fizinį aktyvumą. Pentoksifilino ir Cilostazolio dėka vaikščiojimas yra beveik neskausmingas, o bendras kraujo tekėjimas apatinėse galūnėse yra daug geresnis;
  • Vaistai su anti-trombocitų poveikiu - jie turi teigiamą poveikį kraujotakos sistemai ir mažina cholesterolio kiekį kraujyje;
  • Antikoaguliantai (varfarinas, heparinas) - neleidžia kraujui krešėti kraujagyslėse, jie užkerta kelią kraujo krešulių susidarymui;
  • Antispazminiai vaistai (drotaverinas) - mažina spazmus ir mažina skausmą;
  • Antibiotiniai tepalai (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) naudojami esant trofinėms opoms;
  • Vaistai, gerinantys audinių mitybą (cinko);
  • Vasodilatatoriai (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  • Vitaminai;
  • Fizioterapijos procedūros - darsonvalizacija, elektroforezė su novokainu, hiperbarinis oksigenavimas.

Chirurginis gydymas

Chirurgija - paskutinė priemonė apatinių galūnių aterosklerozės gydymui. Paprastai operacija skiriama ryškiai išemijai ir labai stiprioms komplikacijoms.

Tokiu atveju aptarsime šias procedūras:

  • Manevravimas - papildomo kraujo tekėjimo kelio aplink arterijos susiaurėjimo vietą sukūrimas;
  • Balionų angioplastika - įvedimas į baliono indo ertmę, plečiantis arterinį liumeną;
  • Arterijos stentavimas - į pažeistą indą dedamas vamzdinis statramstis, kuris palaiko arterijos skersmenį tinkamu lygiu;
  • Endarterektomija - pažeistos kraujagyslės ploto pašalinimas kartu su aterosklerozine plokštele;
  • Autodermoplastika - naudojama gydyti trofines opas, kurios yra netinkamos vietiniam gydymui;
  • Protezavimas - pažeistos arterijos dalies autovairinis arba sintetinis indas;
  • Kojos nekrozės amputacija su tolesniu protezo įrengimu.

Tradiciniai gydymo metodai

Vyksta netradicinis požiūris į apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozės gydymą, tačiau šiuo atveju jums reikės patyrusio specialisto patarimo. Kaip receptai, prieš jums efektyviausias ir populiariausias galimybes.

1 receptas - tinktūra

  • Arklių kaštonai (vaisiai) - 20 g;
  • Paprastieji apyniai - 45 g;
  • Dygminų formos plačiažolė - 35 g;
  • Vanduo - 200 g skysčio 2 g mišinio.
  1. Sujunkite žolelių mišinį.
  2. Įpilkite tik verdančiu vandeniu.
  3. Reikalauti trijų valandų.
  4. Mes užimame dieną ½ puodelio.

2 receptas - nuoviras

  • Ramunė (gėlės) - 1 šaukštelis;
  • Rezeda - 1 šaukštelis;
  • Plantain - 1 šaukštelis;
  • Jonažolės - 1 šaukštelis;
  • Vanduo - 200 ml;
  • Šalavijas - 1 šaukštelis.

Jei pageidaujate, sudėtis gali būti šiek tiek pakeista:

  • Šalavijas - 1 šaukštelis;
  • Plantain - 1 šaukštelis;
  • Jonažolės - 1 šaukštelis;
  • Churn - 1 šaukštelis;
  • Ramunė (gėlės) - 1 šaukštelis;
  • Vanduo - 200 ml.
  1. Sujungiame visus komponentus.
  2. Užpildykite kompoziciją (1 valg. Šaukštas) su verdančiu vandeniu.
  3. Reikalauti, kad dieną užtemdytų spintoje.
  4. Naudojame kojoms rytuose ir prieš miegą. Kojos turi būti kruopščiai nuplaunamos prieš procedūrą.

3 receptas - trina

  • Alyvuogių aliejus - 1 valgomasis šaukštas. šaukštas;
  • Šaltalankių aliejus - 1 valgomasis šaukštas. šaukštas.
  1. Sumaišykite abu aliejus.
  2. RUB mišinį į pažeistą odą kaip kremą.
  3. Mes naudojame tris savaites.

4 receptas

  • Krapų sėklos (susmulkintos) - 1 valgomasis šaukštas. šaukštas;
  • Verdantis vanduo - 200 ml.
  1. Užpildykite krapą tik užvirintu vandeniu.
  2. Mes suteikiame laiko reikalauti.
  3. Mes geriame keturis arbatinius šaukštelius keturis kartus per dieną.

5 receptas

  • Elekampano šaknis (sausas) - 20 g;
  • Propolio tinktūra (20%) - 100 ml;
  • Alkoholis - 100 ml.
  1. Susmulkinkite elekampano šaknį ir supilkite į butelį tamsiojo stiklo.
  2. Reikalauti 20 dienų tamsioje spintoje.
  3. Pridėti propolio tinktūrą.
  4. Mes imame 3 kartus per dieną 25-30 lašų.

Receptų skaičius 6

  • Rowan žievė - 400 g;
  • Vanduo - 1 l.
  1. Užpildykite kalnų pelenų žievę 1 litru verdančio vandens.
  2. Kepkite 2 valandas ramioje ugnyje.
  3. Džiovinkite ir filtruokite per marlę, sulenktą keliais sluoksniais.
  4. Mes geriame prieš valgį.

Kojų kraujagyslių aterosklerozė yra rimta ir labai pavojinga liga, kuriai reikia skubių ir kvalifikuotų priemonių. Tik šiuo atveju mes galime tikėtis, jei ne dėl visiško atsigavimo, bent jau gerokai pagerinant sveikatą.

Apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozė: simptomai ir gydymas

Aterosklerozė gali paveikti visus didelius žmogaus kūno indus, įskaitant tuos, kurie yra apatinėse galūnėse. Tokiu atveju patologai pirmiausia patenka į pilvo kraujagysles, o po to cholesterolio nuosėdos plinta į blauzdikaulio, šlaunikaulio ir poplitalo arterijas. Apatinių galūnių aterosklerozės raida vyksta lėtai: nuo pradinių simptomų atsiradimo pokyčių pradžios ji trunka bent 10–15 metų. Kojų arterijų aterosklerozės specifiškumas neleidžia diagnozuoti šios ligos tik remiantis paciento skundais. Be to, daugeliu atvejų gydytojas gali patekti į negrįžtamus pokyčius, kurie praktiškai negali būti konservatyviai gydomi.

Ligos ypatybės. Priežastys

Atherosclerotic plokštelių susidarymui induose reikia dviejų procesų derinio: lokalizuotas arterijos sienos vidinio paviršiaus (intimos) ir padidėjusių sunkiųjų lipidų kiekis kraujyje. Traumų atsiradimas ant intimos sukelia natūralią gynybinę reakciją, kurios metu žalos vietoje susidaro mažo tankio lipoproteinų (MTL) pleistras.

Jei tai atsiranda dėl padidėjusio MTL lygio organizme, plokštelių susidarymas nesibaigia. Jis auga ir apima didžiąją dalį arterijų. Visas procesas trunka kelerius metus, todėl daugeliu atvejų apatinių galūnių aterosklerozės diagnozavimas vyksta senatvėje.

Flebologai ir kardiologai nurodo mažiausiai dešimt veiksnių, turinčių įtakos kraujagyslių sienelės būklei ir lipoproteinų kiekiui kraujyje tarp pagrindinių apatinių galūnių aterosklerozės priežasčių. Tai apima:

  • sisteminiai endokrininiai ir metaboliniai sutrikimai, turintys įtakos kraujagyslių tonui, jų atsparumas sunaikinimui - cukrinis diabetas, lytinių liaukų ir skydliaukės sutrikimai, hipertenzija;
  • blogi įpročiai, dėl kurių dažnai svyruoja kraujagyslių sienų tonas - rūkymas, alkoholizmas;
  • kietų gyvūnų riebalų suvartojimas kiekiuose, viršijančiuose kūno poreikius;
  • kepenų funkcijos sutrikimai, kuriuose jis sintezuoja padidėjusį cholesterolio kiekį;
  • nutukimas, dėl kurio sumažėja kraujagyslių tonas ir hormoniniai sutrikimai, kurie taip pat gali padidinti cholesterolio kiekį.

Ekspertai pažymi, kad apatinių galūnių arterijų aterosklerozės moterų apraiškos yra daug rečiau nei vyrams. Taip yra dėl moters kūno specifiškumo, nes estrogenai slopina mažo tankio lipoproteinų aktyvumą.

Gydytojai neatmeta įtakos nuo asmens nepriklausomų veiksnių kojų aterosklerozės vystymosi: genetinės savybės, įgimtos anomalijos ir kitos organizmo savybės. Tačiau su amžiumi susiję pokyčiai turi didžiausią poveikį: apatinių galūnių aterosklerozės simptomų atsiradimo ir ligos gydymo laikotarpis visada priklauso nuo senyvo amžiaus žmonių.

Ligos simptomai ir stadijos


Klasikinėje versijoje apatinių galūnių aterosklerozės simptomai turi vis didėjantį požymį: jis didėja, kai liga pereina iš vieno etapo į kitą. Jei patologinio proceso pradžioje pacientas praktiškai nejaučia pokyčių, tada galutinis etapas yra susirūpinęs dėl daugybės skausmingų simptomų.

Kokie simptomai aterosklerozei turi aterosklerozinių komplikacijų, turinčių įvairaus laipsnio kojų arterijų pažeidimus?

  1. Ikiklinikinė stadija. Šioje ligos raidos stadijoje nėra apatinių galūnių aterosklerozės įspėjamųjų požymių. Patologiniai pokyčiai gali būti nustatyti tik atliekant instrumentinę šios kūno dalies kraujagyslių tyrimą ir laboratorinius kraujo tyrimus, rodančius lipidų apykaitos pažeidimą.
  2. Antrasis etapas, kuris medicinoje vadinamas ne stenotine apatinių galūnių arterijų ateroskleroze. Kraujagyslių liumenys susiaurėja, bet nėra kritiškas. Nedidelis pojūtis ūminio ar lūžusio kojų pavidalu atsiranda po ilgo pasivaikščiojimo iki maždaug kilometro atstumo. Po trumpos poilsio, skausmas išnyksta. Be to, pėdų, naktinių mėšlungių apkrova gali būti plečiama ir neryžta.
  3. Išeminis ar trečiasis etapas pasižymi sunkiais simptomais, kai skausmas atsiranda praėjus trumpiems atstumams (50-100 m). Dažnai liga įgyja daugiau grėsmę keliančių savybių, jei kojų arterijos yra stenotizuotos, ty mažos srities siauros. Šią ligos formą lydi kojos treniruotės metu, padidėjęs jautrumas šalčiui ir odos pokyčiai: jis tampa sausas, žvynuotas ir blyškus.
  4. Ketvirtąjį apatinių galūnių arterijų aterosklerozės etapą lydi ryškiausi įspėjamieji ženklai. Skausmas nuolat išlieka, o tai dar labiau pablogėja. Palaukite paciento maišymą. Taip pat yra išorinių pokyčių: oda ir nagai tampa plonesni, tampa trapūs ir dribsniai, trofinės opos ir nekrozės (juodos odos) sritys atsiranda ant kulkšnies ir pėdos. Tokio pablogėjimo priežastis yra kojų arterijų stenozė, visiškai užkimšusi kraujagysles su aterosklerozinėmis plokštelėmis.

Jei 3 ir 4 etapuose nenaudojate apatinių galūnių arterijų stenozės aterosklerozės gydymo, yra didelė gangreno išsivystymo tikimybė, po to kojų amputacija.

Kadangi liga palaipsniui didina simptomus, pacientai, kol jiems sunku judėti net savo namuose, atideda apsilankymą pas gydytoją. Taip yra todėl, kad dauguma pacientų yra įsitikinę, kad skausmas kojose yra natūralaus raumenų ir kaulų sistemos nusidėvėjimo pasekmė, o ne rimta problema su indais.

Siekiant atskirti ligą, pakanka atkreipti dėmesį į šį ypatumą: aterosklerozės atveju skausmas kyla iš raumenų, kuriuose trūksta deguonies ir maistinių medžiagų. Kraujagyslių nepakankamumas gali būti nustatomas mažėjant pulsui žemiau kelio. Tai jaučiamas ne visai, arba jaučiasi per silpnas.

Kaip patikrinti aterosklerozės kojų indus? Diagnostika

Kojų metodų aterosklerozei diagnozuoti naudojami keli metodai, įskaitant istoriją, biologinių skysčių (kraujo) laboratorinius tyrimus ir instrumentinius tyrimus. Pirminio paskyrimo metu svarbu, kad gydytojas sužinotų kuo daugiau informacijos apie paciento būklę: amžių, apytikslę mitybą, nemalonių simptomų atsiradimo laiką ir kitas ligas. Atlikus anamnezę, gydytojas nukreipia pacientą į išsamų tyrimą, kuris apima:

  • MRI diagnostika arterijose, naudojant kontrastinį tirpalą - MR-angiografija;
  • pėdų arterijų tyrimas ant multispiralio tomografo (MSCT) su kontrastiniu tirpalu;
  • Ultragarsinis ar dvipusis arterijų nuskaitymas;
  • slėgio ir impulso matavimas periferinėse arterijose, naudojant specialią įrangą.

Siekiant išsiaiškinti apatinių galūnių diagnozę, diagnozė gali apimti fizinius testus, kurių metu gydytojas galės įvertinti arterijų darbą treniruočių metu. Šiuo atveju gydytojas gali užregistruoti pulsacijos jėgos pokyčius virš ir žemiau kelio sąnario, odos spalvos pakitimo laipsnį ant kojų, taip pat apkrovų trukmę, po kurio nuovargis ir skausmas atsiranda apatinėse kojų dalyse. Šie duomenys padeda objektyviai įvertinti paciento būklę ir išsiaiškinti kraujagyslių pokyčių laipsnį.

Gydymo metodai

Bet kokiu ligos etapu besidomintys pacientai yra suinteresuoti vieninteliu klausimu: ar galima atkurti nuo apatinių galūnių aterosklerozės, ar likusioms gyvenimo dalims reikia spręsti nemalonius simptomus? Ekspertai teigia, kad šios ligos gydymas reiškia tik simptomų mažinimą ir lėtėjimą, kylantį dėl lipidų apykaitos normalizavimo.

Jei pacientas nežino, kuris gydytojas gydo aterosklerozę, jis gali kreiptis į gydytoją. Po tyrimo ir diagnozės ligos istorija bus perduota kraujagyslių chirurgui arba neurologui.

Konservatyvi terapija - vaistai

Dažniausias apatinių galūnių aterosklerozės gydymas yra konservatyvus. Jis iš jo pradeda kovoti su cholesterolio indėliais. Konservatyvūs metodai naudojami visuose etapuose:

  • pradiniame etape lėtinti patologijos progresavimą;
  • išeminės stadijos metu, siekiant pašalinti simptomus ir sulėtinti pažangą, taip pat pasirengti chirurginei intervencijai;
  • paskutiniame etape - sumažinti simptomus ir atkurti audinių trofizmą.

Gydant kraujagyslių aterosklerozę vaistai parenkami pagal esamus pokyčius ir klinikinį vaizdą:

  • su žymiais skausmais ir fizinio ištvermės sumažėjimu vaikščiojant, skiriami purino dariniai, turintys antitrombocitų, vazodilatatorių ir angioprotekcinių savybių - „Pentoksifilinas“, „Trental“, „Cilostazol“ ir jų analogai;
  • dažnai pasireiškia raumenų spazmai, naktiniai mėšlungiai, spazmolitikai - „No-Shpa“, „Drotaverin“ tabletėse ar injekcijose;
  • žymių trofinių pokyčių, įskaitant opas, atveju gydytojai rekomenduoja naudoti vietinius preparatus audinių mitybai gerinti (Zincteral ir jo analogai), taip pat tepalus, kurių sudėtyje yra antibiotikų ir analgetikų - Levomekol, Dimeksid, Ofloakin ir kiti.

Be to, ekspertai paskiria vaistinių preparatų kompleksą, kurio veikla siekiama sumažinti trombozės riziką ir pagerinti kraujo tekėjimą. vitaminų ir mineralinių kompleksų.

Norint reguliuoti lipidų apykaitą ir normalizuoti cholesterolio kiekį kraujyje, nustatomi vaistai, kurių poveikis mažėja:

  • tulžies rūgščių sekvestrantai - vaistai, reguliuojanti virškinimo fermentų aktyvumą, kurie padeda sulėtinti kepenų ląstelių cholesterolio sintezę ("Holisteramino", "Colestipol" ir kt.);
  • statinai, siekiant sumažinti cholesterolio absorbciją iš maisto ir ištirpinti plokšteles ant kraujagyslių sienelių ("atorvastatinas", "fluvastatinas" ir kt.);
  • fibratai yra vaistai, reguliuojanti lipidų apykaitą (klofibratas ir jo analogai).

Beveik visi šie vaistai yra nesuderinami su alkoholiu! Todėl jų priėmimo metu nerekomenduojama vartoti alkoholinių tinktūrų, ypač jei jos skirtos gerti.

Chirurginis gydymas

Kadangi vėlesnėse stadijose ne visada įmanoma gydyti apatinių galūnių arterijų aterosklerozę konservatyviais metodais, pacientams, sergantiems progresuojančia liga, naudojami chirurginiai ir minimaliai invaziniai metodai. Dažniausiai naudojama mažo poveikio endoskopinė chirurgija:

  • baliono angioplastika, kurios metu į indo liumeną patenka baliono formos įtaisas ir pripučiamas;
  • įrengimas stento - vamzdinės spyruoklės, kuri laiko laivą išsiplėtusioje būsenoje, arterijoje;
  • pažeistų arterijų, turinčių dirbtinai sukurtų kraujagyslių dalių, mikroprotetika;
  • endarterektomija, kuri yra pažeistos laivo dalies pašalinimas, o po to - jo kraštų susiuvimas.

Stentavimas ir balionų angioplastika atliekami pagal bendrąją anesteziją arba vietinę anesteziją, priklausomai nuo paciento būklės. Manipuliacija atliekama kontroliuojant specialią įrangą ir miniatiūrines vaizdo kameras, kurios įterpiamos į apatinės galūnės arteriją per punkciją ir yra pažengusios į aterosklerozės pažeidimus.

Ne mažiau populiarus yra apatinių galūnių laivų manevravimas. Metodas taikomas laivo stenozei, kai aterosklerozė yra apleista. Tai yra dirbtinio kanalo sukūrimas apeiti labiausiai susiaurintą laivo dalį. Intervencijai su šuntu operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją, naudojant specialią įrangą.

Inovatyvūs metodai, tokie kaip apatinės galūnės aterosklerozės lazerinis gydymas, yra naudojami keliais būdais:

  • Pradiniame etape atliekama apatinių galūnių venų koaguliacija, kurioje susidaro kišenės ir trombai, kurie apsunkina aterosklerozės eigą;
  • formuojant trofines opas lazeris naudojamas nekrotiniams audiniams pašalinti, taip pat regeneracijai skatinti;
  • Su kojų ir kojų pirštų nekrozės atsiradimu lazerio terapija naudojama kraujotakos ir akcizais negyviems audiniams atkurti.

Sunkiais atvejais, kai audinių nekrozė apatinių galūnių aterosklerozėje yra sudėtinga gangrena, kojos amputuojamos. Šis metodas naudojamas tik galutiniuose ligos etapuose, kai kiti metodai nėra veiksmingi.

Prevencija

Profilaktikos reikšmė apatinių galūnių aterosklerozei yra ne mažiau reikšminga nei laiku atliekamas išsamus gydymas vaistais. Padedant, galima apriboti ligos progresavimą ir užkirsti kelią komplikacijoms. Privalomos prevencinės priemonės apima šiuos punktus:

  1. Mitybos pokyčiai. Kadangi daugeliu atvejų aterosklerozė atsiranda dėl lipidų apykaitos sutrikimų ir didelio tankio lipoproteinų kiekio, rekomenduojama iš meniu įtraukti maisto produktus, kuriuose yra didelis kietųjų riebalų kiekis. Tai riebalinės mėsos, taukai, sviestas ir margarinas, įvairūs padažai, pagrįsti majonezu. Taip pat reikėtų sumažinti dešrų, šalutinių produktų ir pakuočių vartojimą. Meniu turėtų dominuoti mėsos ir žuvies mitybos rūšys, šviežios ir virtos daržovės, vaisiai ir uogos, visa grūdų duona ir grūdai. Taip pat bus naudinga mažai riebalų turintys pieno produktai.
  2. Blogų įpročių atmetimas. Rūkymas ir alkoholizmas sudaro pagrindą cholesterolio nuosėdų susidarymui, neigiamai veikia kraujagyslių būklę ir medžiagų apykaitos procesus. Todėl pirmiausia jie turėtų būti atsisakomi.
  3. Vidutinė veikla. Nepaisant diskomforto kojose, judėjimas turėtų tapti neatsiejama paciento gyvenimo dalimi. Siekiant nesukelti ūminio audinių hipoksijos, būtina imtis dozavimo, o kai atsiranda nuovargis, pailsėkite. Ypač naudinga aterosklerozės klasėms baseine.
  4. Senyvo amžiaus ligonių, sergančių diabetu, hipertenzija ir kt., Gydymas. Šios patologijos turi labai neigiamą poveikį apatinių galūnių indams ir gali dar labiau apsunkinti aterosklerozės eigą. Kompleksinė terapija ir visų gydytojo rekomendacijų laikymasis padės išvengti gyvybei pavojingų komplikacijų.

Sumažinti komplikacijų riziką aterosklerozei kojose padės atidžiai prižiūrėti kojų higieną, laikytis specialių atsargumo priemonių, pjaustant nagus. Svarbu prisiminti, kad net maža žaizda gali būti infekcijos šaltinis. Audiniai, kuriuose trūksta deguonies ir maistinių medžiagų, negali visiškai atsispirti patogenams, todėl svarbu jiems padėti:

  • kruopščiai nuplaukite koja bent 2 kartus per dieną;
  • apdoroti erdvę tarp pirštų su antiseptikais;
  • nuplėškite pirštus steriliu prietaisu;
  • apdoroti pėdas po pedikiūro su antiseptiniais tirpalais.

Be to, lengvas ir laisvas batai turi būti parenkami taip, kad vaikštant vaikščiojant, jis nešlifuotų kojų ir išvengtų net smulkių apatinių galūnių sužalojimų.

Komplikacijos

Dažniausia ligos komplikacija yra kojų indų užsikimšimas (užsikimšimas, trombozė). Ši sąlyga yra kupina dar pavojingesnių pasekmių: gangrena, plaučių embolija. Pirmuoju atveju pacientas susiduria su ligoninės kojos amputacija. Plaučių embolijos atveju yra galimybė staiga mirti dėl plaučių edemos. Todėl svarbu atpažinti visiško užsikimšimo požymius:

  • intensyvus skausmas kojoje, atsižvelgiant į jos netipišką apatinį foną (tarsi pėdos būtų pagamintos iš vaško);
  • pulso trūkumas kojoje;
  • paralyžius, nesugebėjimas kontroliuoti apatinės galūnės, remiasi tuo;
  • kojų pojūčio praradimas vietoje, esančioje žemiau trombo vietos

Atsiradus tokiems simptomams, būtina skubiai pristatyti pacientą į artimiausią kliniką, užtikrinant, kad liktų apatinė galūnė. Yra du būdai, kaip pašalinti okliuziją: konservatyvus (įvedant į veną dezagregantus, fibrinolitikus ir trombolizinius preparatus) arba chirurginiai (endarterektomija, trombektomija ir kiti metodai).

Jei dėl ūminio užsikimšimo ar vangios aterosklerozės atsiradimo gangrena išsivystė, gydytojas daugeliu atvejų nusprendžia apsunkinti galūnę, kad būtų išvengta sepsio (vadinamasis nekrozinių nuodų apsinuodijimas krauju).
n
Beveik visos išvardytos komplikacijos yra tai, kad nėra gydomos apatinės galūnės aterosklerozės arba ignoruojamos gydytojo rekomendacijos. Siekiant užkirsti kelią jų atsiradimui, pakanka laikytis dietos ir vartoti specialisto nurodytus vaistus, taip pat periodiškai atlikti tyrimą, kuris padės nustatyti, kokie procesai yra linkę į komplikacijas ir juos pašalinti laiku.

Apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozė: simptomai ir gydymas

Kojų kraujagyslių aterosklerozė yra lėtinė širdies ir kraujagyslių sistemos liga. Patologija nuolat progresuoja. Atherosclerosis apatinių galūnių, simptomai ir gydymas yra visiškai koreliuoja. Patologija pasireiškia nenormaliu cholesterolio nusėdimu.

Atherosclerosis obliterans: kas tai?

Naudojant kojų arterijas, deguonis ir maistinės medžiagos yra praturtintos visuose šioje srityje esančiuose audiniuose. Atherosclerosis obliterans yra patologinė būklė, kurioje cholesterolis yra kaupiamas ant sienų, plečiant apatinių galūnių indus. Vėliau gydant ligą susidaro aterosklerozinės plokštelės. Dėl to yra kraujagyslių lova. Oblitacija sukelia nemalonius simptomus.

Priežastys

Aterosklerozė išsiskiria, atsižvelgiant į įvairių ligų ir provokuojančių veiksnių poveikį. Patologija dažniausiai diagnozuojama rūkantiems pacientams. Tai paaiškinama arterijų spazmų atsiradimu ir kraujo tekėjimo obstrukcija nikotino poveikio fone. Liga gali būti diagnozuojama reguliariai vartojant alkoholinius gėrimus. Liga pasireiškia ne tik rūkant ir geriant, bet ir dėl kitų priežasčių.

Apatinių galūnių arterijų aterosklerozinių pažeidimų atsiradimą galima stebėti įvairiais sužalojimais. Pavojus yra žmonėms, kuriems diagnozuota antsvoris. Cholesterolio plokštelių liga pasireiškia žmonėms, kurių mityboje vyrauja riebaliniai ir didelio kaloringumo valgiai. Jei pacientas turi genetinį polinkį į hiperlipidemiją, tai tampa patologinio proceso priežastimi. Kai kurių ligų eigoje padidėja cholesterolio kiekis kraujyje:

  • Lytinių hormonų kiekio mažinimas;
  • Diabetas;
  • Skydliaukės nepakankamumas;
  • Hipertenzija.

Jei yra įvairių širdies ligų, tai tampa patologijos priežastimi. Dažnai aterosklerozė diagnozuojama tuberkulioze ar reumatu. Tai gali pasireikšti lėtinio streso ir neuro-emocinės perkrovos metu. Jie sukelia angiospazmus, kurie sukelia audinių kraujotakos pablogėjimą. Širdies liga, nepaisant jo savybių, gali pablogėti.

Daugeliu atvejų patologija pasireiškia brandaus ir senyvo amžiaus žmonėms. Esant nepakankamai fizinei veiklai, liga pasireiškia labai dažnai. Pavojus yra žmonėms, kurie gyvena sėdintį gyvenimo būdą.

Kadangi yra daugybė patologijos priežasčių, pacientams rekomenduojama gyventi sveikai.

Ligos etapai

Kojų aterosklerozei būdingi keturi vystymosi etapai:

  1. Šiuo atveju pastebima lipolizės raida, kurioje sutrikdomas venų lipidų metabolizmas. Šiame patologijos vystymosi etape kojos skausmas atsiranda, jei asmuo ilgą laiką vaikšto. Daugeliu atvejų liga plinta be simptomų.
  2. Šioje ligos stadijoje kraujotakos audiniuose pablogėja, todėl atsiranda ligos simptomų. Pacientai turi kojų skausmą po vaikščiojimo 300–900 metrų atstumu. Šį ligos etapą apibūdina laivų užpildymas 60–80 proc.
  3. Kritinė išemija turi didelę plokštelę arterijose. Po 50 metrų trasos pacientai skundžiasi skausmu kojose.
  4. Būdingas progresyvus kojų pažeidimas. Šiuo atveju gali būti nekrozė, gangrena, trofinės opos. Pacientai skundžiasi skausmu ir sunkumo jausmu apatinėse galūnėse, nepriklausomai nuo kūno padėties.

Kiekvienas ligos laipsnis yra atitinkamas sunkumas. Kuo anksčiau gydymas pradėtas, tuo palankesnė patologijos prognozė.

Kaip atpažinti ligą?

Pacientams, sergantiems galūnių ateroskleroze, diagnozuojamas atitinkamų simptomų atsiradimas. Pirmajame ligos etape apatinių galūnių aterosklerozės požymiai beveik nėra. Kuo daugiau nepaisoma patologinio proceso, tuo daugiau simptomų atsiranda žmonėms. Norint atlikti tinkamą diagnozę ir gydymą, gydytojas turi nustatyti šiuos požymius.

Dėl medžiagų apykaitos sutrikimų pacientams, kuriems diagnozuota šaltkrėtis. Jie skundžiasi nutirpusiomis kojomis. Skausmas, atsirandantis vaikščiojant, turi skirtingą intensyvumą. Pradiniame ligos etape skausmas išsivysto po vieno kilometro. Trečiajame etape skausmas atsiranda vaikščiojant po trijų šimtų metrų. Išplėstiniame patologijos etape pasireiškia skausmingi pojūčiai, neatsižvelgiant į žmogaus kūno padėtį.

Patologinį procesą lydi oda ir cianozė. Kadangi kojose ir kojose yra skausmas, tai sukelia pertrauką. Pirmieji požymiai pasireiškia įvairaus sunkumo skausmu. Naktį diagnozuojama priepuolių. Šlaunies, kelio ir kulkšnių pacientai neturi pulso.

Perkeliant skausmas didėja, fone, kuriame yra apgaulė. Aterosklerozę dažnai lydi įvairios trofinės savybės. Pacientai išpjauna nagus, išeina plaukai, taip pat odos opos. Liga dažnai lydi cianozę - violetinės raudonos spalvos epitelio atspalvį.

Aterosklerozei būdingi tam tikri simptomai, leidžiantys asmeniui savarankiškai nustatyti patologiją. Norėdami patvirtinti diagnozę, asmuo turėtų kreiptis į gydytoją.

Gydymas

Skiriant tinkamą apatinių galūnių aterosklerozės gydymą, rekomenduojama atlikti preliminarią diagnozę. Gydytojas, atlikęs istoriją ir ištyręs pacientą, gali atlikti preliminarią diagnozę. Prieš gydant aterosklerozę gydytojas skiria angiografiją ir arterografiją. Arterijų USDG yra gana informatyvus. Be to, diagnozuojant patologiją, vertinama venų pulsacija, taip pat stebimas kraujospūdis, siekiant nustatyti kulkšnies ir brachijos indeksą.

Dėl teisingos diagnozės gydytojas galės nustatyti, kaip gydyti patologiją. Pradinėse ligos stadijose gydomi vaistai. Jei su jų pagalba nebuvo įmanoma išgydyti aterosklerozės narkotikais, tada pacientui rekomenduojama naudoti operaciją. Gydant patologinį procesą pacientui patariama laikytis teisingo gyvenimo būdo.

Bendra terapija

Jei liga nėra gydoma, tada po penkerių metų mirs. Daugeliu atvejų mirtis atsiranda dėl miokardo infarkto ar insulto. Norint pasiekti teigiamų rezultatų terapijoje, pacientas turi laikytis tam tikrų principų.

Tradicinė medicina rekomenduoja naudoti dietą gydant aterosklerozę. Šiuo atveju rekomenduojama iš riebalų mėsos ir jautienos subproduktų išskirti. Taip pat verta atsisakyti trans-riebalų ir konditerijos gaminių. Pacientams nerekomenduojama vartoti gastronominių patiekalų, sviesto ir sunkiojo kremo.

Jei pacientui kyla sunkumų dėl per didelio svorio, tai reikalauja koreguoti kūno svorį. Taip pat reikėtų atsisakyti rūkyti ir gerti alkoholį. Asmens judėjimas turėtų būti atliekamas tik komforto bateliuose. Jei kojų oda yra pažeista, tai būtina laiku juos apdoroti. Šį vaistą gydytojas pasirenka pagal patologinio proceso sunkumą ir jo eigos ypatumus.

Gydant ligą, griežtai draudžiama apatinių galūnių odos hipotermija. Jei paciento organizme atsiranda bendrų ligų, reikia laiku juos gydyti. Patologinio proceso metu rekomenduojama atlikti fizinio aktyvumo koregavimą. Asmeniui rekomenduojama plaukti, važinėti stacionariu dviračiu, taip pat vaikščioti 30 minučių. Pjaustymo vinys turėtų būti atliekamas kuo atsargiau.

Griežtai laikantis bendrųjų gydymo principų yra palanki ligos gydymo prognozė. Visos pirmiau minėtos priemonės pašalins skausmą, lydintį su pertrūkiais, ir kitus ligos simptomus.

Narkotikų gydymo metodas

Atherosclerosis obliterans reikalauja kompetentingo požiūrio į gydymą. Rengdamas schemą, gydytojas atlieka išsamų medicinos istorijos tyrimą, kuris leis atsiskaityti už visas prielaidas. Dėl apatinių galūnių aterosklerozės gydymo rekomenduojama naudoti:

  • Antitrombocitiniai vaistai. Tabletės gali pašalinti trombozę ir jos komplikacijas. Pacientai turi vartoti Reopoliglukin ir Aspirin.
  • Vaistai, padedantys sustiprinti fizinį ištvermę - Cilostazol ir Pentoksifilinas. Jų pagalba pagerėjo kojų aprūpinimas krauju. Todėl pacientams daug lengviau vaikščioti gydymo metu.
  • Antitrombocitinis vaistas. Suteikti kojų kraujagyslių pagerėjimą, kurį paaiškina cholesterolio kiekio sumažėjimas.
  • Antikoaguliantai. Pacientams patariama vartoti hepariną arba varfariną. Apatinių galūnių vazodilatatoriai pašalina trombozės galimybę.
  • Antispasmodikai. Apatinių galūnių aterosklerozės atveju būtina naudoti Drotaveriną, kuris padeda pašalinti spazmus ir sumažinti skausmo sunkumą.
  • Nikotino rūgštis. Kontraindikacija vaisto vartojimui yra opa, kepenų nepakankamumas.
  • Vaistai, padedantys pagerinti audinių mitybą. Dėl patologijos gydymo rekomenduojama naudoti cinkteralomą.
  • Statinov. Aterosklerozės metu rekomenduojama vartoti Simvastatiną, Levastatiną, Pravastatiną. Kontraindikacijos narkotikų vartojimui yra koronarinė širdies liga, taip pat didelis cholesterolio kiekis.
  • Vasodiliatorių vaistai. Pacientams patariama vartoti tokių vaistų kaip Vazonit, Trenal, Pentillin, Agapurin, Pentoxifylline, Vazaprostan.
  • Fidratamas. Cukrinio diabeto atveju rekomenduojama vartoti vaistus, nes jų pagalba trigliceridų koncentracija mažėja.
  • Vasodilatatoriai Pacientams rekomenduojama naudoti kojų kraujagysles, kad būtų sumažintas simptomų sunkumas.
  • Vitaminai ir fizioterapija. Daugeliu atvejų paskirti elektroforezę, deguonį, darsonvalizaciją.
  • Ekstrahuoja tulžies rūgštis. Jie yra skirti profilaktikai ankstyvosiose patologinio proceso stadijose.
  • Tepalas Jei pacientams atsiranda trofinių opų, jie turi vartoti vietinius tepalus, kurių pagrindinė sudėtinė dalis yra antibiotikai - Dimeksid, Oflokain, Levomekol, Delaksin.

Aterosklerozės atveju rekomenduojama naudoti vietinį Sophora tepalą. Jis naudojamas veiksmingai gydyti odos žaizdas. Sophora tinktūra naudojama kraujavimo galimybei pašalinti. Jis naudojamas kelis kartus per dieną, kad būtų trinamas. Vaistai turi būti naudojami masažuojant. Jei patologinį procesą lydi tachikardija, tai reikalauja papildomos terapijos - B blokatorių.

Yra daug vaistų, kurie padeda gydyti apatinių galūnių aterosklerozę. Konkretus vaistas turi būti pasirinktas gydytojo, atsižvelgiant į individualias paciento savybes ir Pavtologijos sunkumą.

Chirurginis gydymas

Jei naudojant gydymo metodą, naudojant kūdikių aterosklerozę kojose, rekomenduojama naudoti veiklos metodus. Daugeliu atvejų chirurginė terapija atliekama vėlesniais ligos etapais. Chirurgija skiriama sunkioms išeminėms širdies ligoms ir kitoms sunkioms komplikacijoms. Apatinių galūnių ligų gydymas atliekamas naudojant įvairius metodus:

  • Manevravimas Operacijos metu organizuojama papildoma galimybė normalizuoti kraujotaką paveiktos arterijos srityje.
  • Baliono angioplastika. Su šia chirurgine intervencija į laivo lovą dedamas balionas, kurio pagalba išsiplėtė užsikimšusi anga.
  • Laivų stentavimas. Jei pacientas turi patologiją, kuriai būdingas kraujagyslių srovės susiaurėjimas, reikia įrengti vamzdinę atramą į arteriją. Jis bus naudojamas valdyti lumenio dydį reikiamu lygiu.
  • Endarterektomija Operacijos metu pašalinami paveikti krešuliai ir indų liumenys.
  • Autodermoplastiki. Šiuo metodu gali būti išgydytos trofinės opos, kurių negalima išgydyti vietiniais metodais.
  • Protezavimas Operacijos metu pažeista teritorija pakeičiama. Šiuo tikslu naudojamas automatinis arba sintetinis indas.
  • Apatinės galūnės nekrotinės dalies amutacijos. Po operacijos atliekamas kojų protezavimas.
  • Juosmens simpathectomy. Chirurginė intervencija pašalina nervų ganglijas, kurios palaiko arterinį spazmą.

Yra daug chirurginės intervencijos metodų, kurie suteikia galimybę pasirinkti pačius efektyviausius pagal patologijos laipsnį. Liga gali būti išgydoma tik tinkamai parinkus terapiją.

Liaudies metodai

Apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozės gydymui dažnai naudojamasi tradicine medicina. Jiems būdingas ne tik efektyvumas, bet ir santykinis saugumas, kuris leidžia juos naudoti gydant įvairius pacientus. Atherosclerosis obliterans gydymas atliekamas naudojant vaistus, pagrįstus:

  • Nafta. Gelis naudojamas indų išplėtimui. Alyvuogių ir šaltalankių aliejaus pagrindu gaminamo vaisto paruošimas. Komponentai sumaišomi vienodais kiekiais. Tepalas turi būti trinamas į pažeistas vietas tris dienas. Tai padidins kraujagyslių elastingumą.
  • Krapai. Remiantis šio augalo sėklomis, paruošiama tinktūra, skirta gerti. Krapų sėklos turi būti smulkinamos per malūną. Šaukštas gautos žaliavos pilamas verdančio vandens stiklu ir užpilamas vieną valandą. Vaistą rekomenduojama skirti 4 kartus per parą. Viena vaisto dozė yra 2,5 šaukštai.
  • „Rowanberry“ žievė. Augalų žievė paimama, sumalama ir išdžiovinama. 400 gramų žaliavų reikia supilti litrą verdančio vandens ir virti ant mažos ugnies 15 minučių. Atšaldžius, nuoviras filtruojamas ir naudojamas prieš vartojant per burną.
  • Žolės kolekcija Paruošti vaistą, pagrįstą kaštonų gėlėmis, pankolių vaisiais, trefoilais ir adoniais. Visi džiovintų ir susmulkintų komponentų mišiniai sumaišomi vienodais kiekiais. Šaukštas gautos žaliavos pilamas 200 ml verdančio vandens. Paruošus vaistus, jis turi būti infuzuojamas tris valandas. Vaistas atliekamas 1/3 puodelio prieš valgį. Vaistų gydymo kursas yra vienas mėnuo. Jei reikia, ją galima pakartoti. Būtina pertrauką per savaitę.

Nepaisant tradicinės medicinos saugumo, pacientas turi pasikonsultuoti su specialistu prieš vartodamas konkretų vaistą, kuris pašalins nepageidaujamo poveikio galimybę.

Siekiant pašalinti patologinį procesą, pacientai yra skatinami nuolat dalyvauti įgyvendinamoje veikloje. Šiuo atveju pernelyg didelis draudimas yra draudžiamas, nes pernelyg didelė veikla gali sukelti komplikacijų. Gydymo pratimai turėtų būti derinami su masažu, kuris atgaus pilną kraujotaką.

Dažnai pacientams skiriama aterosklerozės dieta. Tam reikia pašalinti iš sviesto, kiaulienos ir margarino dietos. Nuo riebalų mėsos ir dešros turi būti atsisakyta. Pacientams nerekomenduojama vartoti šalutinių produktų ir pastų. Pernelyg riebių fermentuotų pieno produktų priėmimas yra griežtai draudžiamas. Keptos bulvės kepimui nerekomenduojama. Ekspertai nerekomenduoja majonezo, ledų, miltų kepimo.

Kaip išvengti ligos?

Siekiant pašalinti apatinių galūnių aterosklerozę, rekomenduojama jį laiku išvengti. Šiuo atveju ligos vystymąsi lemiantys veiksniai yra nustatomi ir pašalinami iš gyvenimo. Norint išvengti patologinio proceso vystymosi, žmogus turi mesti rūkyti.

Ekspertai rekomenduoja atsisakyti dažnai vartojamų alkoholinių gėrimų. Patologijos prevencija yra vidutinio sunkumo. Be to, pacientas turi laikytis dietos, kuri neapima didelio kaloringumo ir riebaus maisto.

Kojų aterosklerozė yra rimta liga, kuri gali būti mirtina. Štai kodėl būtina skubiai atlikti gydymą, naudojant vaistų terapiją, tradicinę mediciną ir chirurgiją. Konkretus metodas pasirenkamas tik gydytojo.


Straipsniai Apie Depiliaciją