Komplikacijos po endovaskalinės lazerio koaguliacijos

Veno venų endovaskalinė koaguliacija (EVLK) yra vienas moderniausių ir efektyviausių venų venų gydymo būdų. Jis veiksmingas, praktiškai, visuose venų varikozės etapuose.

Šis metodas pašalina atvirkštinį kraujo tekėjimą paviršinėse ir perforacinėse venose. Gydymas atliekamas eksponuojant lazerio spinduliuotės šilumą. Ačiū EVLK nereikalaujama dėl varikozinės venų operacijos, kurios kaina yra daug didesnė. Šiuolaikinė technika leidžia nuimti laivą be pjūvio ir ligoninės ligoninėje.

Diskomforto priežastys po operacijos

Atlikus venų koaguliaciją pirmąją savaitę, degimo sukeltos nekrozės susidarymas tęsiasi. Šis procesas gali sukelti diskomforto atsiradimą, kuris laikomas normaliu pooperacinio laikotarpio pasireiškimu. Nedidelis diskomfortas gali sukelti nedideles klaidas procedūros technikoje: venų perforacija (per punkcija), nepakankamas šiluminis poveikis indui ir pan. Visi šie nemalonūs jausmai yra laikini.

Dažniausios EVLK komplikacijos

Yra keletas dažniausiai pasitaikančių endoveniško lazerinio koaguliacijos komplikacijų. Be to, jie yra visi standarto variantai ir jiems nereikia specialaus gydymo:

  • Skausmas veikiančioje galūnėje pirmą dieną po operacijos. Ši komplikacija dažniausiai pasireiškia pacientams, turintiems mažą skausmo slenkstį. Skausmo atsiradimas taip pat prisideda prie netinkamai pritaikyto suspaudimo tvarsčio, pernelyg spaudžiant galūnę.
  • Kraujavimų susidarymas veikiančios venų metu. Remiantis gydytojų flebologų pastabomis, kurių peržiūra dažniausiai yra teigiama, ši komplikacija atsiranda maždaug 24% pacientų. Kraujavimo priežastys - laivo perforacija operacijos metu arba perdozavus anestezijai. Antruoju atveju injekcinis preparatas sukelia aukštą spaudimą audiniuose ir sukelia jų plyšimą.
  • Įtempimas išilgai šlaunų arba išilgai koaguliuojamos venos, kai galūnė pratęsiama kelio sąnaryje. Nejautrumo jausmas pasireiškia 4-6 dienas po lazerinio koaguliacijos ir neleidžia pacientui visiškai išstumti kojos. Po maždaug pusantro mėnesio įtampos jausmas sustoja. Kai kuriais atvejais, siekiant pašalinti diskomfortą, pacientui skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
  • Temperatūra pakyla iki subfebrilių skaičių. Po operacijos paciento organizme atsiranda baltymų skaidymas, dėl kurio temperatūra pakyla iki 37,5-37,7 laipsnių. Jei reikia, šiai komplikacijai pašalinti skiriami priešuždegiminiai vaistai.
  • Sumažintas jautrumas. Ši komplikacija atsiranda maždaug 1% pacientų. Parestezijas gali sukelti sergant sapeniniu nervu intervencijos metu. Audinių jautrumas atkuriamas per pusantrų mėnesių.
  • Pūlingos komplikacijos yra labai retos, o jas sukelia infekcija. Ilgalaikių stebėjimų laikotarpiu pasaulyje buvo tik keletas tokių atvejų.

Siaubingiausios venų endovaskalinės koaguliacijos komplikacijos

Paklausti, kur gydyti venų varikozes, pacientas turėtų nepamiršti, kad procedūra, atliekama nepakankamai tiksliomis technologijomis, gali lemti daugelio komplikacijų, ypač tromboflebito, atsiradimą. Tai koaguliuojantis venų uždegimas, kuris po 4-8 dienų atsiranda po gydymo. Šios komplikacijos priežastis yra nepakankamas šiluminis poveikis laivui. Ši komplikacija atsiranda maždaug 5-12% pacientų.

Pavojingiausia EVLK komplikacija laikoma giliųjų venų tromboze, kuri gali sukelti ūminį kraujagyslių nepakankamumą, o kai kuriais atvejais - paciento gangreną ar mirtį. Reikia nepamiršti, kad po gydymo lazeriu tokia komplikacija yra labai reti.

Taigi, EVLK yra veiksmingas minimaliai invazinis metodas varikozinių venų gydymui, kuris turi mažiausią galimų komplikacijų skaičių. Šiuo metu lazerinis koaguliavimas laikomas vienu iš saugiausių būdų gydyti venų varikozes.

Varikozinių venų svetainė: simptomų ir venų venų gydymas

Kas yra apatinių galūnių endovaskalinis koaguliavimas?

Per pastarąjį dešimtmetį mūsų supratimas apie venų varikozę ir pacientų, sergančių tokia problema, gydymo metodai labai pasikeitė. Tai palengvino ultragarsinis dvipusis skenavimas, kuris naudojamas kraujo tekėjimui venose. Paprastai kraujas cirkuliuoja nuo širdies iki kojų per arterijas ir priešinga kryptimi. Doplerio ultragarsu (Doplerio ultragarsu) galima vizualizuoti veną ir nustatyti kraujo tekėjimo kryptį. Ši procedūra atliekama prieš pradedant gydymą varikoze, kad būtų galima nustatyti kraujotakos kryptį, dėl kurios atsiranda deformuotų venų.

Kojose (kaip ir kituose kūno vietose) venose yra vienpusių vožtuvų, kurie leidžia sunkiai grįžti iš kojų į širdį. Jei vožtuvai nustoja veikti tinkamai, kraujas kaupiasi kojų venose, dėl to padidėja venų venos. Po fizinio patikrinimo ir dvipusio ultragarso sukuriamas individualus venų venų gydymo planas ir kraujotakos nukreipimas į gretimus sveikus venus. Tai galima atlikti naudojant vieną iš šių procedūrų:

    Lazerinis išsilaisvinimas (koaguliacija, EVLK, EVLO) - deformuotų venų pašalinimas naudojant lazerinę energiją / šilumą;

Radijo dažnio išlydymas - deformuotų venų pašalinimas naudojant radijo bangų energiją / šilumą;

  • Skleroterapija - cheminis pašalinimas / sunaikinimas, naudojamas blokuoti mažas venų varikozes.
  • Minėtos procedūros gali būti derinamos su vienu terminu - endovaskaliniu (endovenišku) koaguliavimu (oblitacija, abliacija). Varikozinių venų koaguliacija dažnai padeda žmonėms su lėtiniu venų nepakankamumu. Be to, ši procedūra naudojama pašalinti kosmetinius defektus.

    Kaip pasirengti varikozinių venų koaguliacijai?

    Specialistas, kuris atliks procedūrą konsultacijų metu, turi susipažinti su šiais klausimais:

      Turėtumėte žinoti visas galimas komplikacijas, susijusias su gydymu ir išlaidomis.

    Pasakykite gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate, įskaitant vaistažolių papildus. Jūs taip pat turite kalbėti apie alergijas, jei tokių yra, apie reakciją į anesteziją bet kurios procedūros metu.

    Iškart prieš procedūrą, jums gali tekti nutraukti kraujo skiediklių vartojimą: aspiriną, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU) ir kt.

    Jūs turite dėvėti laisvi ir patogūs drabužiai. Procedūros metu turėsite pašalinti visus apdorojamo ploto papuošalus.

    Nepamirškite dėvėti suspaudimo mezgimo iškart po procedūros. Prieš abliaciją reikia pasikonsultuoti su gydytoju dėl reikalingo suspaudimo kojinių lygio.

    Iškart po procedūros, jums reikės vaikščioti apie 30-40 minučių. Be to, per ateinančias 14 dienų turite judėti kasdien.

    14 dienų po procedūros - turėsite dėvėti suspaudimo trikotažą - pirmas 4 dienas turėsite dėvėti kojines dieną ir naktį, kitomis dienomis tik per dieną.

    Po operacijos galite pajusti tam tikrą diskomfortą ar skausmą gydomos venų srityje.

  • Procedūra atliekama ambulatoriškai, naudojant vietinę anesteziją.
  • Kas atsitinka varikozinėms venoms lazerio ar radijo dažnio abliacijos metu?

      Kai stovite, jūsų paveiktos venos bus rodomos pagal ultragarso nurodymus.

    Kojos turi būti švarios, nusiskuto ir sterilizuotos, tada jos padengtos chirurginiu lapu.

    Jei naudojamas lazerinis koaguliavimas, bus pateikti apsauginiai akiniai.

    Anestezija bus švirkščiama į vietą, kurioje yra pažeistos venos.

    Sergant veną ultragarsu, lazeriu arba kateteriu įterpiamas mažas pjūvis į odą.

    Taikant lazerio arba radijo dažnio energiją, kateteris pašalinamas iš odos. Paveiktos venos turi būti užsandarintos, o kraujagyslė iš šių venų nukreipiama į netoliese esančias sveikas venas. Norint sustabdyti kraujavimą, gydytojas daro spaudimą kojoms ir užsandarina odą. Taip pat nedelsiant uždėkite kompresines kojines.

  • Skleroterapijos metu: cheminis tirpalas švirkščiamas į labai ploną adatą į pažeistą veną.
  • Šalutinis poveikis po venų venų krešėjimo

      Paprastai po procedūros atsiranda mėlynės, nedidelis skausmas, patinimas ir diskomfortas. Dėl atsiradusio uždegimo, kuris dažnai atsiranda gydomoje srityje, ir poreikiui dėvėti storas trikotažas, gali tekti galvoti apie operaciją šaltuoju metų laiku.

    Nedidelis tirpimo paveiktas plotas gali trukti trumpą ir 3-6 mėnesius.

    Uždegiminiai pokyčiai aplink veną (paviršinis flebitas) gali pasireikšti paraudimu, lengvu vietiniu skausmu ir padidėjusiu jautrumu. Tokie pasireiškimai gali pasireikšti po 7-21 dienos po procedūros ir trunka apie 10 dienų.

  • Jei padidėjote veršelių jautrumą ir patinimą, tai gali reikšti giliųjų venų trombozę. Tokiu atveju nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
  • Kiek laiko gali prasidėti varikozinių venų koaguliacija?

    Procedūra trunka nuo 45 iki 60 minučių. Jei abiejose kojose reikia pašalinti keletą venų, greičiausiai tai nebus padaryta vienoje procedūroje. Jums reikės kelių procedūrų, kurios bus atliekamos nuo 4 iki 6 savaičių. Po kiekvieno krešėjimo, jums reikės dėvėti suspaudimo mezgimo dvi savaites ir kasdien pasivaikščioti 35-40 minučių.

    Rizika varikozinių venų krešėjimui

      Endovaskalinis krešėjimas, kaip taisyklė, yra visiškai saugus ir nueina be jokių komplikacijų, taip pat palieka randus.

    1 iš 1000 atvejų injekcijos gali sukelti odos infekciją, kurioms reikės gydyti antibiotikais.

    Kai kuriems pacientams gydomų venų srityje gali atsirasti nedidelis mėlynės ir padidėjęs jautrumas. Šiuos simptomus palengvina kompresinės kojinės.

    Viename iš 150 atvejų gali atsirasti netoliese esančių nervų šiluminė žala, kuri paprastai praeina po 3-6 mėnesių.

    Tromboflebitas (uždegimas, o ne infekcija) yra nedažnas ir pasireiškia 1 iš 20 atvejų, kartu su skausmo ir paraudimo simptomais gydomoje venoje, ir jį palengvina ledai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU).

  • Giliųjų venų trombozė (TGH) stebima 1 iš 400 atvejų pacientams, kuriems yra rizika susirgti DVT. Kraujo krešuliai, atsirandantys venose, gali patekti į plaučius (plaučių embolija). Šis reiškinys yra labai retas, net ir pacientams, kuriems gresia HGT. Tačiau plaučių embolija yra labai rimta ir kartais mirtina. Ši komplikacija reikalauja nedelsiant hospitalizuoti ir gydyti kraujo skiedikliais.
  • Giliųjų venų trombozės atsiradimo tikimybę galima sumažinti:

    • Dėvėti trikotažą;
    • Žygiai (30–45 min.) Per visą gydymo laikotarpį;
    • Vengti ilgai sėdėti;
    • Užbaikite tolimojo skrydžio 4 savaites po gydymo pabaigos.

    Šie simptomai turėtų paskatinti galvoti apie giliųjų venų trombozės atsiradimo riziką ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei juos surasite sau:

    • Skausmas kojoje;
    • Padidėjęs jautrumas veršelių srityje arba visai kojai (vienas svarbiausių požymių);
    • Kojų patinimas;
    • Padidinti šilumą pėdose;
    • Paraudimas;
    • Šviesus kojų odos spalvos;
    • Į diską, kai ištiesinate kojas.

    Deja, daugelis pacientų, sergančių venų varikoze, po kelerių metų patys gali rasti kitose venų varikozėse. Svarbu suprasti, kad venų sienelių silpnumas ir netinkamas vožtuvų veikimas venose sukels naujas venų varikozes.

    Varikozinių venų koaguliacijos privalumai

      Ši procedūra nereikalauja chirurginio pjūvio, išskyrus nedidelį pjūvį (2 mm), kuriam nereikia susiūti.

    Palyginti su tradicinėmis „venų“ šalinimo operacijomis, abliacija turi mažiau komplikacijų gydymo metu ir siūlo mažiau invazinę alternatyvą standartinei chirurgijai.

    Dauguma gydytų venų išnyksta po 12 mėnesių. Po gydymo praėjus keliems mėnesiams, mėlynos ir gelsvai rudos spalvos dėmės aplink gydomą veną išnyksta.

  • Dauguma pacientų simptomus (patinimas, kojų skausmas) patiria iškart po procedūros ir beveik iš karto sugeba grįžti prie kasdieninės veiklos.
  • Kas sukelia varikozes?

    Varikozinių venų šalinimą atlieka radiologas, flebologas, chirurgas ar kitas kraujagyslių specialistas.

    Kur galima į veną išsiplėsti?

    Varikozinių venų koaguliacija atliekama radiologijos ligoninės skyriuje.

    Rezultatai - varikozinių venų krešėjimas

      Intravaskalinis krešėjimo abliacijos pradinis venų uždarymo greitis yra 95–100%. Po 10 metų yra stiprūs venų uždarymo rezultatai - 85–97%.

    Radiofrekvencinis koaguliavimas sėkmingai uždaromas po 99,6% 2 metus.

    Po šios procedūros pranešta apie daugelį gyvenimo kokybės gerinimo atvejų.

  • Viskozės venų gydymas daugelyje šalių įtraukė į standartines chirurgines procedūras.
  • Po lazerinio venų operacijos, kojų skausmai

    EVLK (endoveniškas lazerinis koaguliavimas) - nauji gydymo horizontai

    Jau daugelį metų nesėkmingai kovoja su hipertenzija?

    Instituto vadovas: „Būsite nustebinti, kaip lengva išgydyti hipertenziją vartojant kiekvieną dieną.

    Prieš dešimt metų Vokietijos mokslininkai sukūrė novatorišką technologiją, kuri leidžia uždaryti venų varikozes, naudojant didelio energijos lazerio spindulio savybes. Šis metodas vadinamas EVLK (endovaskalinis lazerinis koaguliavimas). Rusų ir užsienio klinikose ji tapo gana paplitusi dėl varikozinių venų gydymo ir, atverdama naujus horizontus, galėjo pakeisti daugelį minimaliai invazinių ir invazinių metodų, naudojamų kraujagyslių chirurgams, kad būtų pašalintos patologiškai išsiplėtusios venos.

    EVLK metodo esmė

    Varikozinių venų koaguliacijos metu lazerio kateteris įterpiamas į kraujagyslę ir spinduliuoja energiją. Jį absorbuoja raudonieji kraujo kūneliai, o po sekundės dalies transformuojama į šilumos energiją, kuri paveikia kraujagyslių sienas 95-100 ° C temperatūroje. Toks kraujo kaitinimas sukelia verdančio kraujo (plazmos) ir kitų kraujo ląstelių dalies virimą. Šis poveikis sukelia ribotą venų varikozės sienelių nudegimą, o lazeriu paveiktoje zonoje susidaro kraujo krešulys. Ligos laivas „užplombuojamas“ per 5–7 minutes ir sustabdo dalyvavimą kraujotakoje.

    Hipertenzijos gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „ReCardio“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
    Skaitykite daugiau čia...

    Kokie yra EVLK požymiai?

    Lazerinio krešėjimo naudojimas yra pagrįstas tam tikrais klinikiniais venų varikozės atvejais. Kartais EVLK gali būti naudojamas kaip savarankiškas metodas ir tampa visapusiška alternatyva kitiems venų varikozės šalinimo metodams, o sunkesnėms varikozėms - lazerinis gydymas naudojamas kartu su kitais gydymo metodais.

    Šie klinikiniai atvejai gali būti EVLK indikacijos:

    • nedidelis išsiplėtusių venų skaičius su ryškiais varikoziniais pokyčiais;
    • didžiojo sielos venos burną ne daugiau kaip 10 mm;
    • mažos arba didelės sielos venos kamieno kreivė;
    • kojų trofinės opos;
    • poreikis naudoti lazerinį koaguliavimą bet kokio tipo operacijose ant didelių ar mažų sapeninių venų.

    Operacijos taktiką naudojant EVLK kiekvienas klinikinis atvejis individualiai nustato flebologas po išsamaus paciento venų tyrimo naudojant Doplerio ultragarsu.

    Kokiais atvejais EVLK naudojamas kaip papildoma technika?

    Lazerinis koaguliavimas gali būti lengvai derinamas su kitais varikozinių venų chirurginio gydymo būdais ir leidžia pasiekti veiksmingesnių ir reikšmingesnių gydymo ir kosmetikos rezultatų. Taip yra dėl kitų papildomų lazerinės energijos savybių, kurios turi teigiamą poveikį audinių regeneracijai ir mitybai.

    Kombinuotą EVLK galima naudoti su dideliu didžiosios sielos venos skersmeniu. Tokiais atvejais lazerio koaguliacija atliekama su kai kuriais flebektomijos elementais. Šis metodas turi didelių pranašumų, palyginti su klasikine venų ektomijos versija, nes jis gali suteikti mažiau traumų, greitą reabilitaciją, puikų kosmetinį poveikį ir mažesnį atkryčių procentą ateityje. EVLK kartu su flebektomija atliekama spinalinės anestezijos metu, o pacientas nesijaučia skausmo.

    Pasiruošimas EVLK

    Jei pacientui buvo nustatyta EVLC procedūra, būtina informuoti gydytoją apie:

    • vartojami hormoniniai vaistai (pavyzdžiui, hormoniniai kontraceptikai, estrogenai ir tt);
    • menstruacijos;
    • nėštumo.

    Šie veiksniai gali sukelti hematomų susidarymą, venų uždegimą ir trombozę, todėl gydytojas rekomenduos pacientui tam tikrą laikotarpį atidėti procedūrą arba pakeisti vaistų grafiką. Kitų vaistų priėmimas neturėtų būti atšauktas.

    Prieš lazerinio krešėjimo procedūrą gydytojas būtinai supažindins pacientą su pasirengimo operacijai taisyklėmis.

    EVLK išvakarėse ir dieną būtina:

    1. Paimkite 1 Cardiomagnyl 75 mg tabletę arba 100 mg Thromboc-Ass.
    2. Nepilkite ir nenaudokite kremų.
    3. Chirurgijos dieną pasiimkite higieninį dušą su antibakteriniu arba reguliariu muilu.
    4. 2 valandos prieš procedūrą, valgykite šiek tiek laisvo.
    5. Dėvėti erdvius ir patogius drabužius, nes baigus operaciją, ant kojų bus priklijuotas elastingas tvarstis arba bus dedama kompresinė kojinė.

    Kaip atliekamas EVLK?

    EVLC procedūrą galima atlikti stacionariniuose ir ambulatoriniuose nustatymuose. Ši problema išsprendžiama individualiai su kiekvienu klinikiniu atveju gydančiu gydytoju.

    Norint paruošti pacientą lazeriniam koaguliavimui, flebologas atlieka matomų venų venų žymėjimą ir, lygiagrečiai su ultragarsiniu gydytoju, atlieka ultragarso nuskaitymą, kuris leidžia jums nustatyti paveiktų venų skersmenį ir pagrindinių bei papildomų venų kamienų vietą. Po šio mokymo pacientas EVLT procedūrą atliks abu specialistai. Visa procedūra atliekama nuolat stebint dvipusį ultragarso nuskaitymą.

    1. Būtinas venas praduriamas ir įdedamas plonas kateteris.
    2. Lazerinis kreipiklis įdedamas į kateterį.
    3. Vykdant ultragarso stebėseną, jis tiekiamas į reikiamą nukentėjusio laivo plotą (į vietą, kur mažesnė veną patenka į didelę veną).
    4. Gydytojas atlieka anesteziją. Norėdami tai padaryti, naudojant siurblį, tirpalas švirkščiamas vietiniu anestetiku, turinčiu ilgalaikį poveikį, kuris ne tik suteiks anesteziją, bet ir apsaugo audinius, esančius greta venų, nuo lazerio spinduliuotės poveikio. Be to, injekcinis tirpalas leidžia sumažinti varikozės veną.
    5. Flebologas įsijungia lazerį ir, pašalindamas lazerinį laidą iš laivo, atlieka jo lazerinį koaguliavimą.

    Pagrindinis EVLK procedūros etapas trunka apie 15-30 minučių, o jo vykdymo metu daugeliu atvejų pacientas nesijaučia skausmingų ir nemalonių pojūčių. Nedidelį diskomfortą lazerio veikimo srityje venose patiria tik nedidelė pacientų grupė ir jis lengvai pašalinamas naudojant raminamuosius.

    Baigus EVLK procedūrą, atliekama miniflebektomija (Vardi technika), kad būtų pašalintos varikozinių venų paveiktos šoninės venos. Tada įpjovimo vietose taikomas aseptinis padažas, o pacientui padedama įdėti specialų II klasės suspaudimo sandėlį. Po 20-30 minučių pacientui leidžiama išeiti iš ligoninės, o pėsčiomis rekomenduojama vieną valandą.

    EVLK privalumai

    • gydymas gali būti atliekamas ambulatoriniu pagrindu;
    • grįžti į darbą ir normalų gyvenimą galima atlikti kitą dieną;
    • procedūros saugumas, nes visos manipuliacijos atliekamos nuolat prižiūrint ultragarsu;
    • iš karto po operacijos pacientas gali vaikščioti;
    • reabilitacijos trukmė ir nedideli apribojimai yra apie 5-7 dienas;
    • minimaliai invazinė operacija trunka ne ilgiau kaip 30-40 minučių;
    • jei reikia, venų šalinimas atliekamas ant abiejų kojų;
    • technikoje yra nedidelis santykinių kontraindikacijų sąrašas;
    • procedūra nereikalauja intraveninės endotrachinės anestezijos ar spinalinės anestezijos ir atliekama po vietinės anestezijos;
    • operacijos metu ir po to pacientas nesijaučia skausmu;
    • procedūra leidžia jums padaryti trofinių opų gydymą veiksmingesnę ir pagreitinti jų gydymo procesą;
    • operacija garantuoja puikų kosmetinį efektą, nėra randų, randų, hematomų, pigmentacijos ir pėdsakų, atsiradusių ant odos, ir punkcijos ženklai yra beveik nepastebimi;
    • procedūra leidžia pasiekti visišką venų varikozę per tris mėnesius, o 98% atvejų pasiekiamas visiškas ligos atleidimas;
    • pooperacinės komplikacijos po šio gydymo metodo yra minimalios, palyginti su kitais venų varikozės gydymo metodais, po kurių edemas, stiprus skausmo sindromas, audinių, esančių šalia venų, sužalojimai, limfmazgių, esančių šalia venų ir nervų skaidulų, pažeidimas, gali iš dalies prarasti odos jautrumą odai pašalinimo srityje. venose.

    Kai EVLK bus baigtas, kojelė įgauna visiškai neveikiančią išvaizdą, o varikozinės venos ir mazgai ant jo nėra matomi.

    Galimos EVLK komplikacijos

    Komplikacijos po lazerinio krešėjimo yra gana retos. Dažniausiai pacientams išsivysto pigmentacija išnykusiose ir pašalintose venose. Daugeliu atvejų tai nereikalauja gydymo ir po 2-6 mėn.

    Kartais pacientams po EVLK atsiranda vietinė uždegiminė reakcija į paviršines venas, kurios buvo nuotolinių kraujagyslių įplaukos. Tokios komplikacijos atsiranda retai ir lengvai pašalinamos naudojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo.

    Be to, labai retais atvejais (1:10 000) po lazerinio krešėjimo pacientai gali išsivystyti trombozės komplikacijų. Toks poveikis gali būti sumažintas iki minimumo, laikantis visų gydytojo rekomendacijų dėl pooperacinio režimo.

    Patarimas pacientams po operacijos

    Norint pašalinti diskomfortą ir vidutinio skausmo skausmą išnykus venai, pacientui patariama vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (Nimesil, Dikloberl, Ibuprofen ir tt). Dažniausiai jų priėmimas reikalingas ne ilgiau kaip 2-3 dienas.

    Toliau pateiktos rekomendacijos yra svarbios per pirmąsias dvi savaites po lazerinio krešėjimo operacijos:

    1. Privalomas trikotažo dėvėjimas.
    2. Kasdien vaikščioti 1,5-2 val.
    3. Atsisakymas reikšmingos fizinės jėgos (svorio kėlimas, užsiėmimai treniruoklių salėse, šuoliai, greitas važiavimas ir tt).
    4. Atsisakymas atlikti fizines procedūras ir įdegio salonų, saunų ir SPA salonų apsilankymai.
    5. Atsisakymas priimti alkoholį.
    6. Moterims reikia atsisakyti dėvėti aukštakulniai batus.

    Laikydamasis šių paprastų taisyklių, pacientas iki minimumo sugebės sumažinti pooperacinių komplikacijų riziką ir paspartinti po operacijos.

    „Baltarusija-1“ televizijos kanalas, „Sveikata“ programa tema „Varikozinių venų gydymas lazeriu: kaip tai veikia?“:

    Lazerio krešėjimo skausmas

    Šiame straipsnyje kalbėsime apie tai, kas yra lazerinis koaguliavimas, apsvarstykite, kodėl skausmas atsiranda po lazerio koaguliacijos, ir paaiškinkite, ką daryti, jei po EVLL pėdos ar galvos skausmo skauda.

    Kas yra lazerinis koaguliavimas?

    Endovaskulinė lazerinė koaguliacija (EVLK) - tai varikozinės ligos gydymo metodas, kuriame lazerio šviesos kreiptuvas įterpiamas į paveiktą veną, kuri „išpjauna“ išsiplėtusią veną ir paverčia jį į ploną laidą. Po 3-5 mėnesių venų laidas auga su jungiamuoju audiniu, o po 1-1,5 metų jis visiškai išnyksta.

    Kodėl kojų skausmas po lazerio koaguliacijos?

    Po lazerio koaguliacijos pėdos lieka ant kojų - šviesos kreiptuvo įvedimo į veną taškas. Punkcijos zonoje kartais susidaro mėlynės ir nedideli edemai, kurie išnyksta po 5-14 dienų. Kadangi venų šalinimas lazeriu pagrįstas indo kaitinimu, anestezijos pabaigoje ten, kur praeina venai, dažnai yra skausmai, susiję su veną supančių raumenų perkaitimu. Tokie skausmai praeina per 1-2 savaites.

    Kai kurie pacientai po lazerinio venų koaguliacijos patiria diskomfortą, kai jie bando visiškai išardyti kojas. Šie žmonės skundžiasi dėl odos sugriežtinimo jausmo. Paprastai diskomfortas visiškai išnyksta per 1-2 mėnesius nuo technikos taikymo.

    Jei po 2 savaičių kojų skausmas neišnyksta, reikia kreiptis į gydytoją, kad išvengtumėte retos, bet pavojingos lazerinio venų koaguliacijos - trombozės ar tromboembolijos.

    Kaip sumažinti skausmą po EVLK?

    Siekiant pagerinti lazerinio gydymo poveikį ir išvengti komplikacijų po to, kai buvo pritaikytas šis metodas, ligoniui nedelsiant dedamos ligoninės suspaudimo kojinės pluošto gavybos srityje. Dvi ar tris dienas po to, kai EVLK kojinės turi būti dėvimos dieną ir naktį. Tada - tik dienos metu (4-8 savaitės, priklausomai nuo individualios gydytojo rekomendacijos).

    Rusijos kompanija Intertextile Corp. gamina ligonines elastines kojines, skirtas dėvėti po EVLK ir bet kokių kitų venų intervencijų. Kompresinės kojinės „Inteks“ pagreitina venų „žlugimą“ ir skatina sveikų venų darbą. Tai padeda išvengti edemos ir mėlynės atsiradimo pluošto ekstrahavimo srityje, taip pat sumažina trombozės ir tromboflebito pavojų po gydymo lazeriu beveik 2 kartus.

    Po lazerinio venų operacijos, kojų skausmai

    EVLK (endoveniškas lazerinis koaguliavimas) - nauji gydymo horizontai

    Jau daugelį metų nesėkmingai kovoja su hipertenzija?

    Instituto vadovas: „Būsite nustebinti, kaip lengva išgydyti hipertenziją vartojant kiekvieną dieną.

    Prieš dešimt metų Vokietijos mokslininkai sukūrė novatorišką technologiją, kuri leidžia uždaryti venų varikozes, naudojant didelio energijos lazerio spindulio savybes. Šis metodas vadinamas EVLK (endovaskalinis lazerinis koaguliavimas). Rusų ir užsienio klinikose ji tapo gana paplitusi dėl varikozinių venų gydymo ir, atverdama naujus horizontus, galėjo pakeisti daugelį minimaliai invazinių ir invazinių metodų, naudojamų kraujagyslių chirurgams, kad būtų pašalintos patologiškai išsiplėtusios venos.

    EVLK metodo esmė

    Varikozinių venų koaguliacijos metu lazerio kateteris įterpiamas į kraujagyslę ir spinduliuoja energiją. Jį absorbuoja raudonieji kraujo kūneliai, o po sekundės dalies transformuojama į šilumos energiją, kuri paveikia kraujagyslių sienas 95-100 ° C temperatūroje. Toks kraujo kaitinimas sukelia verdančio kraujo (plazmos) ir kitų kraujo ląstelių dalies virimą. Šis poveikis sukelia ribotą venų varikozės sienelių nudegimą, o lazeriu paveiktoje zonoje susidaro kraujo krešulys. Ligos laivas „užplombuojamas“ per 5–7 minutes ir sustabdo dalyvavimą kraujotakoje.

    Hipertenzijos gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „ReCardio“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
    Skaitykite daugiau čia...

    Kokie yra EVLK požymiai?

    Lazerinio krešėjimo naudojimas yra pagrįstas tam tikrais klinikiniais venų varikozės atvejais. Kartais EVLK gali būti naudojamas kaip savarankiškas metodas ir tampa visapusiška alternatyva kitiems venų varikozės šalinimo metodams, o sunkesnėms varikozėms - lazerinis gydymas naudojamas kartu su kitais gydymo metodais.

    Šie klinikiniai atvejai gali būti EVLK indikacijos:

    • nedidelis išsiplėtusių venų skaičius su ryškiais varikoziniais pokyčiais;
    • didžiojo sielos venos burną ne daugiau kaip 10 mm;
    • mažos arba didelės sielos venos kamieno kreivė;
    • kojų trofinės opos;
    • poreikis naudoti lazerinį koaguliavimą bet kokio tipo operacijose ant didelių ar mažų sapeninių venų.

    Operacijos taktiką naudojant EVLK kiekvienas klinikinis atvejis individualiai nustato flebologas po išsamaus paciento venų tyrimo naudojant Doplerio ultragarsu.

    Kokiais atvejais EVLK naudojamas kaip papildoma technika?

    Lazerinis koaguliavimas gali būti lengvai derinamas su kitais varikozinių venų chirurginio gydymo būdais ir leidžia pasiekti veiksmingesnių ir reikšmingesnių gydymo ir kosmetikos rezultatų. Taip yra dėl kitų papildomų lazerinės energijos savybių, kurios turi teigiamą poveikį audinių regeneracijai ir mitybai.

    Kombinuotą EVLK galima naudoti su dideliu didžiosios sielos venos skersmeniu. Tokiais atvejais lazerio koaguliacija atliekama su kai kuriais flebektomijos elementais. Šis metodas turi didelių pranašumų, palyginti su klasikine venų ektomijos versija, nes jis gali suteikti mažiau traumų, greitą reabilitaciją, puikų kosmetinį poveikį ir mažesnį atkryčių procentą ateityje. EVLK kartu su flebektomija atliekama spinalinės anestezijos metu, o pacientas nesijaučia skausmo.

    Pasiruošimas EVLK

    Jei pacientui buvo nustatyta EVLC procedūra, būtina informuoti gydytoją apie:

    • vartojami hormoniniai vaistai (pavyzdžiui, hormoniniai kontraceptikai, estrogenai ir tt);
    • menstruacijos;
    • nėštumo.

    Šie veiksniai gali sukelti hematomų susidarymą, venų uždegimą ir trombozę, todėl gydytojas rekomenduos pacientui tam tikrą laikotarpį atidėti procedūrą arba pakeisti vaistų grafiką. Kitų vaistų priėmimas neturėtų būti atšauktas.

    Prieš lazerinio krešėjimo procedūrą gydytojas būtinai supažindins pacientą su pasirengimo operacijai taisyklėmis.

    EVLK išvakarėse ir dieną būtina:

    1. Paimkite 1 Cardiomagnyl 75 mg tabletę arba 100 mg Thromboc-Ass.
    2. Nepilkite ir nenaudokite kremų.
    3. Chirurgijos dieną pasiimkite higieninį dušą su antibakteriniu arba reguliariu muilu.
    4. 2 valandos prieš procedūrą, valgykite šiek tiek laisvo.
    5. Dėvėti erdvius ir patogius drabužius, nes baigus operaciją, ant kojų bus priklijuotas elastingas tvarstis arba bus dedama kompresinė kojinė.

    Kaip atliekamas EVLK?

    EVLC procedūrą galima atlikti stacionariniuose ir ambulatoriniuose nustatymuose. Ši problema išsprendžiama individualiai su kiekvienu klinikiniu atveju gydančiu gydytoju.

    Norint paruošti pacientą lazeriniam koaguliavimui, flebologas atlieka matomų venų venų žymėjimą ir, lygiagrečiai su ultragarsiniu gydytoju, atlieka ultragarso nuskaitymą, kuris leidžia jums nustatyti paveiktų venų skersmenį ir pagrindinių bei papildomų venų kamienų vietą. Po šio mokymo pacientas EVLT procedūrą atliks abu specialistai. Visa procedūra atliekama nuolat stebint dvipusį ultragarso nuskaitymą.

    1. Būtinas venas praduriamas ir įdedamas plonas kateteris.
    2. Lazerinis kreipiklis įdedamas į kateterį.
    3. Vykdant ultragarso stebėseną, jis tiekiamas į reikiamą nukentėjusio laivo plotą (į vietą, kur mažesnė veną patenka į didelę veną).
    4. Gydytojas atlieka anesteziją. Norėdami tai padaryti, naudojant siurblį, tirpalas švirkščiamas vietiniu anestetiku, turinčiu ilgalaikį poveikį, kuris ne tik suteiks anesteziją, bet ir apsaugo audinius, esančius greta venų, nuo lazerio spinduliuotės poveikio. Be to, injekcinis tirpalas leidžia sumažinti varikozės veną.
    5. Flebologas įsijungia lazerį ir, pašalindamas lazerinį laidą iš laivo, atlieka jo lazerinį koaguliavimą.

    Pagrindinis EVLK procedūros etapas trunka apie 15-30 minučių, o jo vykdymo metu daugeliu atvejų pacientas nesijaučia skausmingų ir nemalonių pojūčių. Nedidelį diskomfortą lazerio veikimo srityje venose patiria tik nedidelė pacientų grupė ir jis lengvai pašalinamas naudojant raminamuosius.

    Baigus EVLK procedūrą, atliekama miniflebektomija (Vardi technika), kad būtų pašalintos varikozinių venų paveiktos šoninės venos. Tada įpjovimo vietose taikomas aseptinis padažas, o pacientui padedama įdėti specialų II klasės suspaudimo sandėlį. Po 20-30 minučių pacientui leidžiama išeiti iš ligoninės, o pėsčiomis rekomenduojama vieną valandą.

    EVLK privalumai

    • gydymas gali būti atliekamas ambulatoriniu pagrindu;
    • grįžti į darbą ir normalų gyvenimą galima atlikti kitą dieną;
    • procedūros saugumas, nes visos manipuliacijos atliekamos nuolat prižiūrint ultragarsu;
    • iš karto po operacijos pacientas gali vaikščioti;
    • reabilitacijos trukmė ir nedideli apribojimai yra apie 5-7 dienas;
    • minimaliai invazinė operacija trunka ne ilgiau kaip 30-40 minučių;
    • jei reikia, venų šalinimas atliekamas ant abiejų kojų;
    • technikoje yra nedidelis santykinių kontraindikacijų sąrašas;
    • procedūra nereikalauja intraveninės endotrachinės anestezijos ar spinalinės anestezijos ir atliekama po vietinės anestezijos;
    • operacijos metu ir po to pacientas nesijaučia skausmu;
    • procedūra leidžia jums padaryti trofinių opų gydymą veiksmingesnę ir pagreitinti jų gydymo procesą;
    • operacija garantuoja puikų kosmetinį efektą, nėra randų, randų, hematomų, pigmentacijos ir pėdsakų, atsiradusių ant odos, ir punkcijos ženklai yra beveik nepastebimi;
    • procedūra leidžia pasiekti visišką venų varikozę per tris mėnesius, o 98% atvejų pasiekiamas visiškas ligos atleidimas;
    • pooperacinės komplikacijos po šio gydymo metodo yra minimalios, palyginti su kitais venų varikozės gydymo metodais, po kurių edemas, stiprus skausmo sindromas, audinių, esančių šalia venų, sužalojimai, limfmazgių, esančių šalia venų ir nervų skaidulų, pažeidimas, gali iš dalies prarasti odos jautrumą odai pašalinimo srityje. venose.

    Kai EVLK bus baigtas, kojelė įgauna visiškai neveikiančią išvaizdą, o varikozinės venos ir mazgai ant jo nėra matomi.

    Galimos EVLK komplikacijos

    Komplikacijos po lazerinio krešėjimo yra gana retos. Dažniausiai pacientams išsivysto pigmentacija išnykusiose ir pašalintose venose. Daugeliu atvejų tai nereikalauja gydymo ir po 2-6 mėn.

    Kartais pacientams po EVLK atsiranda vietinė uždegiminė reakcija į paviršines venas, kurios buvo nuotolinių kraujagyslių įplaukos. Tokios komplikacijos atsiranda retai ir lengvai pašalinamos naudojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo.

    Be to, labai retais atvejais (1:10 000) po lazerinio krešėjimo pacientai gali išsivystyti trombozės komplikacijų. Toks poveikis gali būti sumažintas iki minimumo, laikantis visų gydytojo rekomendacijų dėl pooperacinio režimo.

    Patarimas pacientams po operacijos

    Norint pašalinti diskomfortą ir vidutinio skausmo skausmą išnykus venai, pacientui patariama vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (Nimesil, Dikloberl, Ibuprofen ir tt). Dažniausiai jų priėmimas reikalingas ne ilgiau kaip 2-3 dienas.

    Toliau pateiktos rekomendacijos yra svarbios per pirmąsias dvi savaites po lazerinio krešėjimo operacijos:

    1. Privalomas trikotažo dėvėjimas.
    2. Kasdien vaikščioti 1,5-2 val.
    3. Atsisakymas reikšmingos fizinės jėgos (svorio kėlimas, užsiėmimai treniruoklių salėse, šuoliai, greitas važiavimas ir tt).
    4. Atsisakymas atlikti fizines procedūras ir įdegio salonų, saunų ir SPA salonų apsilankymai.
    5. Atsisakymas priimti alkoholį.
    6. Moterims reikia atsisakyti dėvėti aukštakulniai batus.

    Laikydamasis šių paprastų taisyklių, pacientas iki minimumo sugebės sumažinti pooperacinių komplikacijų riziką ir paspartinti po operacijos.

    „Baltarusija-1“ televizijos kanalas, „Sveikata“ programa tema „Varikozinių venų gydymas lazeriu: kaip tai veikia?“:

    Privalumai, paruošimas ir regeneravimas po lazerio koaguliacijos kojose

    Varikozinėms venoms būdingas venos sistemos vožtuvų veikimo sutrikimas, po kurio atsiranda kraujo apytakos sutrikimų ir venų išplitimas. Ši liga nesukelia nei moterų, nei vyrų. Daugiau kaip 50% gyventojų kenčia nuo varikozinių venų, todėl šio patologijos gydymo klausimas yra labai svarbus.

    Yra daug gydymo būdų, kaip kovoti su venų varikoze. Tačiau, anksčiausiai, dauguma flebologų dažniausiai rekomenduoja apatinių galūnių venų koaguliaciją.

    Paprastai endoveniškas lazerinis koaguliavimas taikomas tuo atveju, kai konservatyvus gydymas nepadarė teigiamo rezultato. Be to, šis metodas taikomas tada, kai pacientas atsisako chirurginio venų pašalinimo, kurio tikslas yra pašalinti išplėstą paveiktos venų lovą. Tačiau radikali technika (flebektomija) yra labai trauminga: po jo yra žavesys ir hematomos.

    Gydymas varikoze neturėtų būti atidėtas ir pažvelgti į šią problemą tik kaip kosmetinis defektas, nes tai yra pavojinga apatinių galūnių venų liga ir pažengusioje stadijoje gali sukelti tromboemboliją ir tromboflebitą. Todėl, kai pirmasis kraujagyslių tinklelio atsiradimas, sunkumas, edema ir skausmas apatinėse galūnėse, taip pat dusulys ir aukšta temperatūra, tuoj pat turėtumėte kreiptis į specialistą - flebologą.

    Lazerinio venų koaguliacijos indikacijos

    Endoveniškas lazerinis koaguliavimas (EVLK) bus taikomas tik atlikus išsamų tyrimą, kuris apima kelias diagnostines procedūras:

    1. Dvipusis ultragarso nuskaitymas. Būtina patikrinti kraujo tekėjimą ir nustatyti visus vėžio venų struktūros pažeidimus kojose. Klinikinis vaizdas vertinamas naudojant aukšto dažnio garso bangas, kurios nuskaito kraujo nutekėjimo kryptį ir greitį. Be to, ši diagnostinė procedūra leidžia nustatyti visų paveiktų venų vietą.
    2. Magnetinio rezonanso flebografija. Jis naudojamas nuskaityti aiškų kraujagyslių žemėlapį įtariamam apatinių galūnių tromboflebitui.

    Paprastai po diagnozės operacija yra nurodoma visiems, kurie turi tokius simptomus kaip naktinių kojų mėšlungis, paviršinis flebitas, kosmetiniai defektai, vainikinės venos, skausmo sindromas, pulsacija ir lipodermatosklerozė. Jei nėra rimtų simptomų, specialistas gali pasiūlyti keisti savo gyvenimo būdą, judėti daugiau, valgyti teisingai, atsisakyti blogų įpročių ir ilgiau laikytis mažiau statinių pozų. Lazerinių koaguliacijų venose procedūra, žinoma, visada svarbi varikozinių venų ankstyvosiose stadijose, kai indų išsiplėtimas neviršija 10 mm. Priešingu atveju šis metodas nėra veiksmingas.

    Taip pat svarbu didelių ir mažų venų vieta. Jei indai neturi lenkimo, naudojamas vienas lazerinis pluoštas, o jei reikia mažų ir didelių sifoninių venų nervų, abiejose lenkimo pusėse turi būti 2 pluoštai.

    Kontraindikacijos

    Venų koaguliacija turi 2 tipus kontraindikacijų, susijusių su vietiniais pažeidimais operacijos srityje, taip pat su bendrais veiksniais. Nepaisant to, kad lazerinis koaguliavimas yra minimaliai invazinis metodas, jis negali būti naudojamas keliais vietinio ir bendro pobūdžio atvejais.

    1. Lėtinės ir ūminės ligos. Pavyzdžiui, esant nenormaliai kepenų funkcijai ar sunkioms alerginėms reakcijoms, lazerio koaguliacija ir anestezija negali būti atliekamos. Tokia procedūra negali būti taikoma tiems pacientams, kurių kraujo krešėjimas yra silpnas ir kuriems būdinga didelė kraujavimo rizika.
    2. Nutukimo atveju, venų koaguliacija taip pat draudžiama.
    3. Nenaudokite jo širdies ligomis, taip pat esant didelei kraujo krešulių rizikai.
    • laivų, didesnių kaip 10 mm, dilatacija;
    • odos uždegimas ir poodinis sluoksnis;
    • ligų, trukdančių laisvai judėti;
    • pirmiausia reikia gydymo reikalaujančios patologijos;
    • stenozinių arterijų ligos;
    • nėštumas ir žindymas;
    • trombocitų funkcijos pažeidimas, dėl kurio atsiranda tromboflebitas.

    Lazerio koaguliacijos privalumai

    Venų koaguliacija buvo naudojama daugiau nei 12 metų ir dabar laikoma pagrindiniu kovos su varikoze venų metodu. Ši technika turi daug privalumų:

    1. Bendrosios anestezijos nebuvimas, leidžiantis išeiti iš klinikų iš karto po procedūros.
    2. Kadangi koaguliacijos metu atliekamas vienas pjūvis, hematomos ir randai nelieka ant kojų.
    3. Pacientas operacijos metu nesijaučia skausmo dėl vietinės anestezijos.
    4. Galimybė atlikti kelias procedūras.
    5. Jums nereikia ilgo reabilitacijos laikotarpio, po kelių valandų galite normaliai gyventi.
    6. Mažiausias komplikacijų procentas, kitaip nei kiti metodai.
    7. Net trofinių opų buvimo galimybė.

    Pasirengimas endoveniškam krešėjimui

    Paprastai prieš venų koaguliaciją flebologas atlieka vizualinį tyrimą ir konsultuoja pacientą. Žinoma, pacientui atliekamas dvipusio ultragarsinio skenavimo ir magnetinio rezonanso flebografija.

    Taip pat būtina atlikti bendrą kraujo ir šlapimo analizę. Taip pat atsižvelgiama į alergiją vaistams, kurie bus naudojami gydymo procese. Likus savaitei iki gydymo proceso, pacientas neturėtų vartoti lėšų, kurios linkusios sumažinti kraują. Draudžiama vartoti Ibuprofeną ir Aspiriną. Taip pat turėtumėte nuskusti kojas.

    Lazerio terapijos procesas

    Kad būtų atliktas minimalus invazinis metodas, lazerio šviesos kreiptuvas su lanksčiu vamzdeliu, per kurį eina lazerio spindulys, veikia mažą ar didelę sietinę veną. Prieš įeinant į mėgintuvėlį į pažeistą vietą, gydytojas daro nedidelį pjūvį. Įvedus lanksčią vamzdį, lazerio spindulys paveikia paveiktą veną.

    Lazeriniai impulsai patenka į kraujotaką, o esant aukštai temperatūrai, susidaro nedideli garų burbuliukai, kurie liečiasi su endoteliu (vidine venų gleivine). Dėl to vyksta koaguliacijos procesas, kuris reiškia, kad kraujagyslių sienelės, kurioms būdinga varikozė, klijuojamos. Tiesą sakant, lazerio spindulys netiesiogiai veikia laivus. Lazerinės procedūros rezultatas yra normalus kraujo tekėjimas, taip pat venų „užsandarinimas“, kuriame laivo sienelės laikui bėgant įgauna vientisą struktūrą.

    Prieš seansą pacientas įdedamas į specialią kaukę, kuri apsaugo akis nuo lazerio poveikio. Ir gydytojas apatines galūnes gydo anestetikais ir žymi tas venas, kurioms reikia išnykti. Po to gydytojas įšvirkščia anestetiką ir pradeda spinduliuoti su pagreitintu venų gijimo procesu. Ir viskas daroma pagal ultragarso valdymą.

    Po lazerio koaguliacijos turi būti naudojamas suspaudimo tvarstis. Tai lateksiniai ritinėliai, kurie yra pritvirtinti prie odos tinku. Jūs taip pat turite dėvėti kojines su antruoju laipsnio suspaudimu.

    Procedūra trunka nuo 15 iki 40 minučių, priklausomai nuo konkretaus klinikinio vaizdo. Tuo pačiu metu pacientas nesijaučia skausmo ir diskomforto dėl vietinės (tumescentinės) anestezijos, į kurią įeina trijų komponentų vaistas nuo lidokaino, adrenalino ir fiziologinio tirpalo. Lidokainas atlieka komponento anestetikų vaidmenį, adrenalinas susiaurina kraujagysles, o fiziologinis tirpalas įsiskverbia į kraujagyslių audinius ir apsaugo juos nuo nudegimų.

    Kalbant apie EVLK sesijų skaičių, viskas priklauso nuo kiekvieno paciento savybių. Specialistas atsižvelgia į gebėjimą atkurti kūną ir kojų pakitimų laipsnį su varikoze, tik po to nustato lazerinių koaguliacijos procedūrų skaičių. Paprastai tarp sesijų trunka 3-4 savaites.

    Retais atvejais po lazerinės operacijos gali atsirasti komplikacijų dėl apatinių galūnių venų:

    • nedidelis skausmas 1-3 dienas;
    • karščiavimas;
    • diskomfortas, kai lenkimo / atraminės kojos;
    • mažų hematomų atsiradimas.

    Paprastai visi šie simptomai atsiranda gana retai ir greitai.

    Reabilitacijos laikotarpis

    Kaip jau minėta, šis venų varikozės gydymo metodas nereikalauja ilgo reabilitacijos. Po procedūros, kuri trunka ne ilgiau kaip 30-40 minučių, pacientas gali eiti namo. Tačiau yra keletas pooperacinio laikotarpio taisyklių, kurių reikia laikytis:

    1. Po 3 dienų turėtumėte pasitarti su gydytoju dėl ultragarso.
    2. Neišimkite kompresinių apatinių drabužių savaitę.
    3. Jei reikia gydyti kitą koją, procedūra atliekama per 7-9 dienas.
    4. Gydytojai rekomenduoja kiekvieną dieną vaikščioti greitu žingsniu bent 1–2 valandas.
    5. Venkite ilgų statinių pozų, nesėdėkite ar stovėkite ilgą laiką.
    6. Susilaikykite nuo didelio fizinio krūvio.
    7. Pašalinkite kubilus ir sauną.

    Nesilaikant šių rekomendacijų, kyla rimtų komplikacijų, ypač ligos pasikartojimas, kai išsiplėtė varikozė. Be to, per savaitę galimi daugiau neigiamų pasekmių: trombozė arba giliųjų venų tromboflebitas. Esant ekstremalioms situacijoms, po tokių simptomų atsiradimo turėtumėte kreiptis į specialistą: temperatūrą, viršijančią 38 laipsnius, stiprų apatinės galūnės skausmą, edemą, krešėjimą ir koaguliuojamos venų uždegimą.

    Kad išvengtumėte rimtų pasekmių ir nelaikytumėte kojų chirurginėms intervencijoms, pabandykite laikytis prevencinių priemonių: pašalinti nejaukius batus aukštais kulniukais, dažnai vartoti kontrastinį dušą su apatinių galūnių masažu, plaukti, atsikratyti svorio ir vaikščioti daugiau. Jei atlikote EVLK procedūrą, būtinai apsilankykite flebologe bent 3 kartus per metus.

    Varikozinių venų koaguliacija: indikacijos, tipai, reabilitacija ir komplikacijos

    Varikozinė venų liga yra patologija, kai sutrikdoma apatinių galūnių kraujotaka, kraujas sustingsta ir kraujagyslės pradeda plisti. Jei pacientas neatlieka skubių priemonių, skirtų gydyti varikozės dilataciją, liga progresuoja nuo kosmetikos defekto iki pavojingų formų su komplikacijomis, tokiomis kaip tromboflebitas ir tromboembolija.

    Varikozinių venų koaguliacijos nauda

    Lazerinį koaguliaciją, kaip pagrindinį gydymo būdą, pasirenka dauguma pacientų, sergančių vėžio vėžiu. Visa tai susiję su šalutinio poveikio nebuvimu ir tam tikrų akivaizdžių procedūros privalumų buvimu:

    • nėra skausmo;
    • minimaliai invazinė - operacijos metu gydytojas atlieka tik vieną punkciją, nereikia susiuvimo sesijos pabaigoje;
    • minimali operacijos trukmė - viena sesija neviršija 40 minučių;
    • didelis efektyvumas - pirmieji gydymo rezultatai gali būti matomi iškart po operacijos;
    • nereikia nuolat gyventi klinikoje - tiesiog eikite procedūros dieną ir būkite tik sesijos metu;
    • trumpas reabilitacijos laikotarpis - jau praėjus 2 valandoms po operacijos, pacientas gali grįžti prie įprastinio režimo)
    • greitas gijimas be randų susidarymo;
    • galimybė taikyti metodą esant trofinėms opoms.

    Varikozinio lazerio gydymo esmė

    Lazerinis koaguliavimas pagrįstas terminiu poveikiu kraujagyslių endoteliui. Raudonieji kraujo kūneliai absorbuoja lazerinius impulsus, dėl kurių šviesos spinduliai paverčiami šilumine energija. Laivų viduje susiformuoja kraujas, provokuojantis venos sienelių šilumos nudegimus ir tolesnį endotelio prilipimą su pilvo eigos išnykimu.

    Dėl to išsprendžiama varikozinių venų anatominė problema - išsiplėtęs ir deformuotas laivas. Laikui bėgant, randų audinys susidaro smūgio vietoje, o tada veną visiškai absorbuoja.

    Lazerio koaguliacijos tipai

    Dviejų tipų lazerinio gydymo būdai yra skirti korekcijai apatinių galūnių būklės metu.

    Perkutaninis lazerinis krešėjimas. Jis naudojamas hipoderminių indų tinklui pašalinti. Smūgio sritis neviršija trijų milimetrų. Lazeriniai impulsai veikia lokaliai tik laivuose. Sąlytis su oda nėra. Venos fragmentas kaitinamas iki 70 laipsnių. Teigiamas rezultatas pasiekiamas 2-4 sesijose.

    Endovaskalinis krešėjimas (EVLK). Santykinai jaunas metodas, dėl kurio nereikia pašalinti venų kūno. Lazeris veikia iš vidaus. Laivo sienelės yra klijuojamos ir sukibimas su laiko randais. Operacijos eiga stebima ultragarsiniu stebėjimu.

    Chirurgijos indikacijos

    Bendra šios procedūros paskirtis yra venų varikozė. Tarp konkrečių nuorodų yra:

    • iki 10 mm skersmens venų sienų išplėtimas;
    • vorų venų susidarymas;
    • ribota vietinė probleminių zonų vieta, bet su dideliu pažeidimų plotu, reikalinga chirurginė operacija;
    • tiesioginė venų kūno padėtis, nes neįmanoma į katilą įterpti kateterio;
    • trofizmo pažeidimas apatinės kojos regione.

    Gydymas lazeriu gali būti nurodomas kaip papildomas gydymo būdas.

    Kontraindikacijos

    Jei išsiplėtusios venų skersmuo viršija 10 mm, varikozinių venų gydymas lazeriu tampa nepraktiškas. Kitos kontraindikacijos:

    • trombofilija;
    • lėtinė apatinės galūnės išemija;
    • infekcinės ligos;
    • lėtinės ligos paūmėjimo laikotarpiu;
    • aukštas KMI;
    • paciento nesugebėjimas aktyviai gyventi - negalios, raiščių, kaulų ir sąnarių ligos;
    • uždegimai, lokalizuoti ant odos ir poodinio riebalinio sluoksnio apatinių galūnių;
    • apatinių galūnių aterosklerozė.

    Veno kūno koruliacija yra santykinė kontraindikacija. Tokiu atveju gydytojas nustato, ar galima lengvai įdėti kateterį.

    Paruošimas

    Veno operacija reikalauja išankstinio paruošimo, kurio metu pacientas turi atlikti šiuos tyrimus:

    • šlapimo tyrimas;
    • pilnas kraujo kiekis;
    • ŽIV, hepatito ir sifilio tyrimai;
    • krūtinės fluorografija;
    • kraujo krešėjimo dažnis;
    • biocheminė analizė.

    Be to, jums reikia apsilankyti terapeute, o moterims papildomas tyrimas numatomas ginekologui, ir privaloma apatinių galūnių ultragarsu.

    Prieš pradedant procedūrą pacientas įgauna kompresines kojines ir plaukioja kojas. Paskutinis patiekalas leidžiamas prieš vakarą prieš operaciją.

    EVLK smūgis

    Procedūros trukmė yra maždaug 1,5 valandos.

    Pirmajame etape oda yra gydoma antiseptiku ir anestezuojama vietovė, kurioje gydytojas atvers.

    Paruošus operacinį lauką, gydytojas per visą punkcijos ilgį, kuris yra lazerio spinduliuotės laidininkas, įterpia kateterį per punkciją.

    Kateteris lėtai ištraukiamas iš venų, išgarinant jo turinį ir lituojant indų sieneles. Ultragarsinis jutiklis, judantis palei pėdą lygiagrečiai su kateteriu, perduoda vaizdą į ekraną. Gydytojas savo ruožtu vadovauja ekrane, kontroliuoja procedūros eigą ir vengia sveikos vietos.

    Kai kateteris yra visiškai pašalintas, gydytojas dezinfekuoja punkciją ir tvirtina jį aseptiniu tvarsčiu. Pacientas patenka ant kompresinių drabužių ir gali palikti kliniką.

    Pooperacinis laikotarpis

    Po procedūros pacientas turi būti fiziškai aktyvus 40–60 minučių, kad būtų išvengta kraujo krešulių atsiradimo. Ateityje turėtumėte reguliariai pasivaikščioti, 2 savaites, kad išvengtumėte didelio fizinio krūvio. Didelio skysčio kiekio naudojimas pagreitins venų rezorbciją ir medžiagų apykaitos procesų atkūrimą organizme.

    Savaitės metu visą parą reikia dėvėti kompresinius apatinius drabužius, tada jis dėvimas tik per dieną 30 dienų.

    Sauna, vonia ir degintis yra griežtai draudžiami nuo 3 iki 6 mėnesių.

    Taip pat draudžiama alkoholis ir cigaretės. Moterys turi atsisakyti kulnų visam reabilitacijos laikotarpiui.

    Po 14 ir 60 dienų po procedūros, atliekami du paciento kontroliniai ultragarso tyrimai.

    Galimos EVLK pasekmės ir komplikacijos

    Lazerinis gydymas vyksta nepašalinant venos į kojų ir priklauso minimaliai invazinėms procedūroms, todėl pooperacinės rizikos yra minimalios.

    Galimas gydymas:

    • skausmas galūnėse;
    • diskomfortas judant;
    • nedidelis kūno temperatūros padidėjimas;
    • mėlynės.

    Nepageidaujami simptomai yra trumpalaikiai ir labai greitai organizmas normalizuosis.

    Reti ir pavojinga komplikacija yra tromboflebitas. Jis išsivysto 4-6 dienas po procedūros ir lydi kojų patinimas, stiprus skausmas ir kūno temperatūra virš 38 laipsnių.


    Straipsniai Apie Depiliaciją