Ką pasakoja dubens skausmas nugaroje?

Vaikų ir vyrų dubens skausmas yra plačiai paplitęs reiškinys, kuris gali rodyti ligas, sutrikimus urogenitalinės sistemos funkcionavime ir dubens kaulo patologijas. Dubens skausmas atsiranda dėl įvairių veiksnių įtakos. Siekiant nustatyti tikslią priežastį ir paskirti tinkamą gydymą, bus galima atlikti išsamų medicininį patikrinimą.

Trumpa dubens anatomija

Dubens plotą sudaro kaulai, lokalizuoti stuburo apatinėje dalyje. Žmogaus dubenyje yra:

  • pakabukas;
  • kryžius;
  • ryšuliai;
  • dubens kaulai (ileumas, sėdėjimas, gaktos);
  • raumenys.

Vyrų dubens regione yra:

  • šlapimo pūslė;
  • prostatos liauka;
  • spermos kanalai;
  • tiesiosios žarnos.

Moterims, esančioms mažame dubenyje, lokalizuoti vidaus organai - šlapimo pūslė, makštis, kiaušidės, gimdos, tiesiosios žarnos.

Taigi skausmas atsiranda įvairiuose patologiniuose procesuose. Skausmas dubens gali būti ūmus arba lėtinis. Lėtiniu dubens skausmu paprastai suprantama kaip diskomfortas, pasireiškiantis 3 mėnesius ar ilgiau.

Dubens skausmas gali atsirasti kairėje arba dešinėje:

  1. Dešinės pusės skausmas dubenyje yra būdingas kepenų patologijoms, pankreatitui ir hepatitui. Tam tikriems simptomams gydytojai taip pat gali diagnozuoti inkstų ligas, pielonefritą ir šlapimtakį.
  2. Pilvo kairėje esantis skausmas rodo virškinimo sistemos, padidėjusios blužnies, veikimo sutrikimus.

Ši klasifikacija palengvina diagnozavimo procesą ir leidžia nustatyti tikslius veiksnius, kurie sukėlė problemą.

Skausmo priežastys dubens

Dubens skausmas gali būti vienas iš kitų ligų, susijusių su ginekologijos, urologijos, raumenų ir raumenų sistemos, klinikiniais požymiais.

Ekspertai nustato bendruosius provokuojančius veiksnius ir specifines priežastis, būdingas tik vyrams ar moteriai.

Bendra

Dažniausiai dubens skausmo priežastys yra:

  1. Gerybinio ar piktybinio pobūdžio naviko navikai, lokalizuoti dubens kauluose. Patologija taip pat gali turėti įtakos minkštiesiems audiniams. Augant auglui, atsiranda tokių simptomų kaip karščiavimas, pernelyg didelis prakaitavimas, bendras silpnumas ir negalavimas.
  2. Apatinių galūnių ir klubų sąnarių sužalojimai - įvairių rūšių sumušimai, niežulys, niežulys, lūžiai (dubens kaulo vientisumo pažeidimas).
  3. Infekcijos, atsirandančios ūmios ar lėtinės formos. Skausmo patologija dubenyje gali būti tokios patologijos kaip osteomielitas, kaulų tuberkuliozė. Juos lydi karščiavimas, febrilinis sindromas, kraujo sudėties pokyčiai.
  4. Medžiagų apykaitos, medžiagų apykaitos procesų sutrikimai dubens kauluose. Atsiranda dėl netinkamo, nesubalansuoto mitybos, tam tikrų mikroelementų ir D grupės vitaminų trūkumo.
  5. Inkstų patologija.
  6. Virškinimo trakto veikimo sutrikimai.
  7. Stresinės situacijos ir psichoemociniai sukrėtimai gali sukelti vadinamųjų stresinių skausmų atsiradimą.
  8. Priekinės pilvo sienos uždegimas.
  9. Raumenų patologija - myofascial sindromas.

Sunkus skausmo požymis su tuo pačiu metu atsiradusiu apsvaigimu daugeliu atvejų atsiranda, jei pažeidžiamas dubens kaulų vientisumas ir reikia nedelsiant gydyti gydytojus.

Moterims

Moterų dubens srities skausmas gali atsirasti dėl ginekologinių ligų - gimdos pažeidimų, kiaušidžių ir endometriozės. Taip pat yra kitų dubens skausmo priežasčių, ypač moterims:

  1. Varikozės
  2. Negimdinio nėštumo pradžia. Esant tokiai situacijai, skausmas yra aštrus, ūminis vienašalis, kartu su gausiu kraujavimu iš gimdos.
  3. Menstruacijos - skausmas moterims gali pasireikšti skirtingais menstruacinio ciklo laikotarpiais ir turėti traukiamąjį, skausmingą, periodišką pobūdį.
  4. Gimdos arba kiaušintakių uždegimas, lyties organai, kurie sukelia audinių randus ir sukelia skausmą.

Sunkus, aštrus dubens skausmas gali atsirasti dėl kiaušidžių lokalizuoto cista plyšimo. Ši būklė kelia grėsmę daugeliui komplikacijų ir pavojingų pasekmių, tokių kaip peritonitas, apsinuodijimas krauju, todėl jiems reikia skubios medicininės pagalbos.

Vyruose

Remiantis statistiniais duomenimis, dėl tam tikrų fiziologinių savybių, struktūros ir lyties organų vietos skausmai dubenyje yra rečiau nei moterims. Dubens skausmas gali pasireikšti su šlapimo takų uždegimu ir prostatos liauka.

Šie klinikiniai simptomai yra būdingi:

  • padidėjęs noras šlapintis su tendencija didėti naktį;
  • skausmas lokalizuotas genitalijų srityje;
  • erekcijos sutrikimas;
  • intymių kontaktų skausmas.

Jei patologija progresuoja, gali atsirasti intoksikacijos sindromui būdingų požymių: galvos skausmas, pykinimas, padidėję temperatūros rodikliai.

Tokių simptomų atveju reikia kreiptis į gydytoją ir atlikti kelis tyrimus, nes, be prostatito, stipresnės lyties atstovų dubens skausmai gali atsirasti dėl šių pavojų:

  • lytiniu keliu plintančių infekcijų;
  • piktybiniai navikai, lokalizuoti prostatos ar šlapimo pūslės;
  • uretritas

Patologiniai procesai vystosi gana greitai, keliantys grėsmę paciento sveikatai ir kartais gyvenimui.

Ką reiškia dubens skausmas?

Nugaros dalies dubens skausmas daugeliu atvejų yra patologinių sutrikimų, atsirandančių koksix, sakraliniame regione, pasireiškimas. Skausmas dubenyje atsilieka dėl hipotermijos ar traumos.

Nuobodu skausmo atsiradimas dažnai rodo, kad stuburas yra pernelyg didelis.

Ūmus dubens skausmas, lokalizuotas nugaroje, dažnai kalba apie inkstų akmenis. Šiai patologijai būdingi tokie komorbidiniai simptomai, kaip šlapinimosi proceso pažeidimas, kraujo priemaišų atsiradimas šlapime.

Diagnostiniai metodai

Dubens skausmo diagnozė pradedama analizuojant bendrą klinikinį vaizdą, surinktos istorijos rezultatus, paciento apklausą. Siekiant tiksliai diagnozuoti ir nuspręsti dėl būtino gydymo, pacientams gali būti rekomenduojami šie instrumentiniai metodai:

  • radiografija;
  • šlapimo ir kraujo laboratoriniai tyrimai;
  • laparoskopija;
  • ultragarsinis dubens organų tyrimas;
  • šlaplės pleiskanojimas;
  • tamponus iš gimdos kaklelio kanalo.

Ypač sunkiais atvejais apskaičiuotas arba magnetinis rezonanso tyrimas gali būti reikalingas.

Remdamasis išsamios medicininės apžiūros rezultatais, gydytojas galės tiksliai diagnozuoti, nustatyti skausmo priežastis dubenyje ir nustatyti optimalų gydymo kursą konkrečiam klinikiniam atvejui.

Kuris gydytojas turi susisiekti?

Kai dubens srities skausmas ir diskomfortas ilgą laiką nepraeina, geriau ne savarankiškai gydyti, o kreiptis į gydytoją. Dėl dubens skausmo rekomenduojama pasikonsultuoti su tokiais gydytojais:

  • reumatologas;
  • ginekologas;
  • onkologas;
  • nefrologas;
  • gastroenterologas;
  • urologas;
  • neurologui.

Esant trauminėms traumoms, reikės traumatologo ir chirurgo pagalbos.

Būtina nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, jei dubens skausmai papildomi tokiais nerimą keliančiais klinikiniais simptomais:

  • aštrus ir staigus skausmo simptomas;
  • dubens deformacija;
  • raumenų ir kaulų sistemos motorinio aktyvumo ir funkcionalumo pažeidimas;
  • kūno temperatūros padidėjimas virš 38.

Tokios sąlygos gali būti labai pavojingos, todėl kuo greičiau prasideda pagrindinės ligos gydymas, tuo didesnė tikimybė pasiekti stabilius teigiamus rezultatus ir išvengti galimų komplikacijų.

Daugeliu atvejų pacientas siunčiamas į gydytoją, atlieka reikiamus testus, po kurių jis nurodo siauras specialistus.

Gydymas

Gydymas dubens skausmu parenkamas individualiai, atsižvelgiant į jų priežastis, ligas, kurios sukėlė skausmo vystymąsi. Kai kuriais atvejais terapija atliekama konservatyviais metodais. Kritinėse situacijose, kai ūmūs procesai gali reikalauti chirurginės intervencijos.

Pasak gydytojų, skausmo gydymas dubens srityje turėtų būti išsamus ir apimti vaistų vartojimą, fizioterapijos metodus ir populiarius receptus.

Konservatorius

Ne chirurginio skausmo gydymo dubens pagrindu yra vaistų terapija. Priklausomai nuo skausmo sindromo priežasčių, pacientams, kuriems atliekamas simptominis gydymas, gali būti rekomenduojami šie vaistai:

  • raumenų relaksantai;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • gliukokortikosteroidai;
  • chondroprotektoriai.

Toks vaistas yra efektyviausias artritu, atrozais ir kitomis sąnarių ligomis. Vaistai leidžia pašalinti skausmingus simptomus, patinimą, uždegiminius pasireiškimus, pagerinti bendrą paciento būklę.

Norint normalizuoti kraujotakos procesus dubens srityje, kraujagyslių išplitimą ir degeneracinių apraiškų valdymą, gali būti rekomenduojami tokie vaistai kaip Trental ir Xanthynol nikotinatas.

Narkotikai skiriami be žalos, kurių poveikis skirtas pašalinti pagrindinę ligą, kurios simptomai yra nuobodu ar ūminiu dubens skausmu.

Be gydymo, skausmui mažinti, apsvaigimui ir uždegimui pašalinti yra nustatyta tokia fizioterapija:

  • masažai;
  • krioterapija;
  • lazerio ekspozicija;
  • elektroforezė;
  • fizinės terapijos klasės;
  • vandens valymas;
  • akupunktūra;
  • rankinis gydymas.

Kai kuriais atvejais gali prireikti pataisyti mitybą, mitybą, atmesti blogus įpročius ir keisti gyvenimo būdą.

Chirurginė

Chirurginis gydymas reikalingas dubens kaulų ar klubo sąnario patologijoms, tinkamo konservatyvaus gydymo metodų efektyvumo trūkumui. Operacijos metu gydytojai iš dalies pakeis paveiktą sąnarį arba atliks pilną artroplastiką.

Chirurginė intervencija taip pat gali būti reikalinga tokiais ūminiais, gyvybei pavojingomis sąlygomis kaip negimdinis nėštumas, cistos plyšimas, skrandžio ir žarnyno trakto opinis erozinis pažeidimas, piktybinės gastroenterologinės, ginekologinės, urologinės ligos.

Apsaugos nuo dubens skausmas nuo užpakalinės dalies

Siekiant išvengti skausmingų pojūčių, esančių dubens srityje, prevencinių medicininių rekomendacijų įgyvendinimas padės:

  1. Venkite hipotermijos.
  2. Reguliariai atliekami profilaktiniai medicininiai tyrimai.
  3. Laiku gydyti gastroenterologines, uždegimines, ginekologines, urologines ligas.
  4. Venkite streso ir psichoemocinių sukrėtimų.
  5. Reguliariai suteikite sau galimą pratimą.
  6. Venkite trauminių situacijų.
  7. Vadovauti nuolatiniam intymiam gyvenimui.
  8. Valgykite teisingai ir subalansuotai.
  9. Susilaikykite nuo rūkymo, piktnaudžiavimo alkoholiu ir narkotikų vartojimo be gydytojo recepto.

Dubens skausmas nugaroje yra pavojingas, nerimą keliantis požymis, kuris gali reikšti sunkias ligas, reikalaujančias profesionalios, savalaikės medicininės intervencijos. Tokios apraiškos neturėtų būti ignoruojamos, ypač jei skausmas yra ūmus ar lėtinis.

Laiku kreipiantis į specialistą ir tinkamas gydymo kursas padės jums išvengti daugelio nepalankių pasekmių. Gydymas dubens skausmu atliekamas konservatyviais ir chirurginiais metodais, atsižvelgiant į pagrindines ligos priežastis.

Lėtinis dubens skausmo sindromas moterims

Lėtinis dubens skausmas yra viena iš plačiai paplitusių moterų sveikatos problemų, dėl kurių medicinos srityje reikia didelių medžiagų. Tai apima įgyvendinimą ginekologijos skyriuose ir konsultacijose, vidutiniškai 40% visų diagnostikos laparoskopijos ir 14% histeroskopijos.

Tarp 18–50 metų moterų, pagal įvairius šaltinius, šis sindromas kenčia nuo 5 iki 15%. Jos paplitimas ypač didėja (iki 20%) tarp moterų, kurios praeityje patyrė įvairias uždegimines moterų reprodukcinės sistemos ligas.

Apibrėžimas ir etiopatogenezė

Lėtinis dubens skausmo sindromas - tai gerybinis skausmas pilvo, dubens ir išorinių lytinių organų, perinealinės srities, juosmens ir sakralinių zonų skausmas, kuris nuolat arba periodiškai trunka ne trumpiau kaip šešis mėnesius ir nėra ne dėl seksualinio aktyvumo, nei menstruacijų. ciklą.

Tarptautinė asociacija, tirianti šią patologiją, pripažįstama, kad diagnozuojant šešias būtinas charakteristikas:

  1. Skausmo trukmė yra šeši ar daugiau mėnesių.
  2. Paciento jausmų neatitikimas (atsižvelgiant į skausmo intensyvumą) ir organų ar audinių žalos pobūdį
  3. Mažas taikomo gydymo efektyvumas.
  4. Depresijos simptomų buvimas.
  5. Elgesio sutrikimų požymiai.
  6. Fizinio aktyvumo apribojimas.

Dubens skausmas gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Paprastai jie turi daugiau ar mažiau tam tikrą lokalizaciją, ypač ūminį skausmą, ir yra susiję su ryškiais morfofunkciniais pokyčiais tam tikruose organuose.

Lėtinis dubens srities skausmas, kaip sindromas, pasižymi neapibrėžtumu ir daugeliui moterų tai tampa problema, kuri yra svarbesnė už įprastą fizinę kančią. Organizmo prisitaikymo prie lėtinio skausmo sindromo procesai sukelia asmeninės sferos pažeidimus, gyvenimo kokybės pablogėjimą, socialinį dezorientaciją.

Yra daug priežasčių, dėl kurių atsiranda lėtinis skausmas. Kai kurie iš jų yra:

  • vidinių lytinių organų patologija (gimdos fibroma ir piktybiniai navikai, endometriozė, intrauterinis prietaisas, pooperacinės ar po uždegimo sukeltos sukibimo, sukro-gimdos raiščių pažeidimas gimdymo ar abortų metu, nenormalus vidinių organų vystymasis ir tt);
  • lėtinės uždegiminės šlapimo takų ligos, jų vystymosi anomalijos arba inkstų, urolitizės ir navikų distopija);
  • kaulų ir kremzlių sistemos patologija, raumenų ir raiščių aparatai ir periferiniai nervai - lumbosakralinės stuburo, radikalaus sindromo, kokcigodinijos osteochondrozės ir diskų išvaržos, atsiradusios dėl pernelyg didelio judesio ar sužeidimų, turinčių žalos nervo pluoštui, neuromoms, plexitui, šlaunikaulio sąnarių artropai ar chapoms kokgilės sąnarys, stuburo ar klubo sąnarių tuberkuliozės pažeidimas, gimdos ar tiesiosios žarnos prolapsas dėl silpnumo ir dubens dugno sąnarių; Visos šios patologinės būklės gali sukelti skausmą dubens regione nugaroje;
  • kylančios arba mažėjančios storosios žarnos ligos (lėtinis kolitas, divertikulitas, pilvo ertmės sukibimai, opinis kolitas, proktitas);
  • kraujagyslių patologija - dubens venų varikozinės venos, ypač varikozės išsiplėtusios cirkuliuojančios venos, vaskulitas su sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis;
  • epilepsija, depresijos būsenomis ir kitais psichikos sutrikimais.

Bet kuri iš šių ir daugelio kitų priežasčių gali būti veiksnys, dėl kurio lėtinis dubens skausmo sindromas vystosi kaip liga, kitaip nei skausmas, kuris yra tam tikros ligos simptomas. Gydymo ginekologais šią problemą sunku nustatyti. Terapeutai, chirurgai, prokologai ir neuropsichiatriniai pacientai skiria svarbų vaidmenį nustatant funkcinę, o ne organinę skausmo priežastį, tačiau vidutiniškai 2% ar daugiau atvejų nežinoma.

Netinkamai pasirinktas ilgalaikis konservatyvus gydymas (antibakterinių medžiagų, monofazinių kontraceptikų, GnRH agonistų kursai) apie siūlomą patologiją ne tik neturi pageidaujamo poveikio, bet ir sukelia kandidozę, sukelia atsparių kiaušidžių sindromą arba jų ankstyvą išsekimą.

Klaidingi chirurginiai metodai histerektomijos forma su priedais, sakro-gimdos raiščių skilimas ir presacralinė neurektomija dažnai tik pablogina moters būklę. Be to, visa tai dažnai prisideda prie neigiamo požiūrio į gydymą apskritai ir ypač medicinos personalo formavimosi.

Lėtinio proceso susidarymo patogenezė

Idėjos apie ligos patogenezę grindžiamos „funkcinio somatinio sindromo“, kuris pastaraisiais metais buvo aktyviai vystomas, teorija. Manoma, kad sindromas yra vienas iš jo pasireiškimų ir pasižymi savitais vystymosi mechanizmais, kurie yra tokie.

Panašūs dubenys yra dubens pagrindo raumenys, kurių funkcija yra palaikyti, susitraukti ir atsipalaiduoti bei dubens organai. Nervų ląstelės, kontroliuojančios ir reguliuojančios šiuos organus ir raumenis, yra apatiniuose nugaros smegenų segmentuose ir smegenų kamiene.

Dubens skausmas yra patologinių procesų, tokių kaip:

  • pastovaus daugelio afferentinio srauto šaltinio (patekimo į stuburo smegenis) atsiradimą, kuris yra padidėjusio atitinkamų stuburo smegenų segmentų sužadinimo pasekmė, ypač daug tokių impulsų patenka į segmentus, atsakingus už raumenų tono reguliavimą, o tai lemia jo padidėjimą;
  • sumažinti skausmo impulsų suvokimo slenkstį, dėl kurio normalūs fiziologiniai impulsai iš organų ir audinių suvokiami kaip skausmingi;
  • sumažėjęs atsako (efferentinis) impulsas nuo nugaros smegenų ir smegenų kamieno iki dubens organų ir nuolatinių raumenų.

Paprastai dubens skausmo išpuoliai yra neatskiriamai susiję ir sukelia pernelyg dideles fizines ir neuropsichines apkrovas. Jų atsiradimo mechanizmas, kai nėra (labai dažnai) akivaizdaus patologinio proceso organuose, yra:

  • centrinės nervų sistemos funkcinės būklės pokyčiai;
  • segmentiniai autonominiai sutrikimai;
  • lėtina veninio kraujo ir limfos nutekėjimą ir mikrocirkuliacijos pablogėjimą gimdoje ir prieduose, dėl to atsiranda miometriumo patinimas, plyšimas gimdos pločio raiščių gale, limfinės "cistos" susidarymas, serozinis skysčio išsiskyrimas į Douglaso erdvę;
  • dubens organų išemija (prasta mityba);
  • hormoninio stabilumo sutrikimas.

Kai atsirado dubens skausmas, jis gali tapti lėtinis dėl mažo simpatinių takų, atsirandančių iš stuburo smegenų branduolių, aktyvumo ir moduluojant skausmo signalą į smegenis. Svarbus vaidmuo tenka patologiniams impulsams, atsirandantiems iš dubens organų.

Raumenų veikimas ilgalaikio jų tono padidėjimo sąlygomis yra sutrikdytas kraujo nutekėjimas, audinių išemija, audinių metaboliniai sutrikimai, išsiskiriant histaminu, prostaglandinais, acetilcholinu ir kitais mediatoriais, kalio ir vandenilio jonais, biologiškai aktyvių ir oksiduotų metabolitų susidarymas, kurie sukelia skausmą. Įdubose ir dubens pagrindo raumenyse atsiranda trigerio taškai (padidėjęs jautrumas).

Pastarasis, savo ruožtu, palaiko arba dar labiau padidina reflekso raumenų spazmą, kuris jau yra skirtas apsaugoti judėjimo ribojimą, siekiant sumažinti skausmo intensyvumą, ir raumenų ir raiščių spazmas toliau stiprina mikrocirkuliacijos ir metabolizmo sutrikimą. Taigi, sąsajų seka „skausmas - raumenų spazmas - skausmo pailgėjimas - raumenų spazmo palaikymas ir tt“ sudaro uždarą ryšį.

Kita patogenezės sąsaja yra vadinamasis „sūpynės efektas“. Tai yra tai, kad pusiausvyros poveikis išleistų mediatorių ląstelėms lydi prostaglanidinų koncentracijos padidėjimą, kuris slopina progesterono gamybą ir biologinį poveikį, kuris yra paskata organizmui susintetinti ir padidinti pastarosios koncentraciją. Progesteronas, savo ruožtu, slopina prostaglandinų gamybą ir skilimą, kuris skatina jų sintezę ir kitą koncentracijos padidėjimą ir tt Todėl lėtinis dubens skausmas yra susijęs su endokrininiais sutrikimais, dėl kurių atsiranda endometriumo hiperplazija.

Be tiesioginio skausmo, jau seniai egzistuojančio, padidėjęs raumenų ir raiščių tonas sukelia esamų funkcinių blokadų atsiradimą ar pablogėjimą sukroilinių sąnarių srityje. Šiuos blokadus dažnai lydi skausmas ir papildo užburtą ratą. Plėtojant lėtinį dubens skausmo sindromą, paprastai yra labai sunku nustatyti, kuris iš šių veiksnių yra pirminis ir kuris yra antrinis, bet galimas bet kurios iš jų potencialas pradėti užburtą ratą.

Taigi, daug patogenetinių ryšių sudaro ilgalaikį užburtą ratą, dėl kurio skausmas kaip simptomas paverčiamas skausmu kaip liga, ty į lėtinio dubens skausmo sindromą.

Moterų dubens skausmo simptomai

Pagrindiniai diagnostiniai kriterijai yra šie:

  1. Apatinis pilvo skausmas ir diskomfortas pilvo srityje, gerklės raukšlių srityje, už gaktos sąnario, makštyje, sakralinės-kokciginės zonos ir tarpkojo srityje. Jiems būdinga aiškios lokalizacijos stoka ir nėra susiję su pilvo ertmės ir stuburo ligomis.
    Dažniausiai skausmas spinduliuojasi į sėdmenų, klubų sąnarių, šlaunų vidinių ir galinių paviršių, išorinių lyties organų plotus ir yra nuolatiniai.
    Jų intensyvumas didėja atliekant ištuštinimą, šlapinimą, dinamišką stresą, statinį stresą su ilgalaikiu kūno buvimu vertikalioje padėtyje ir sėdimojoje padėtyje, hipotermija, vidaus organų ligų atsiradimu ar paūmėjimu, ginekologiniu makšties tyrimu.
  2. Skausmingos mėnesinės ir priešmenstruacinis laikotarpis, tarpmenstruacinis kraujavimas.
  3. Sunkūs dyspareunijos simptomai, ypač intensyviai lytinių santykių metu.
  4. Miego sutrikimai, neįgalumas ir susidomėjimas aplinkiniais įvykiais, depresija, hipochondrija ir depresija. Savo ruožtu nerimas ir depresijos sutrikimai dar labiau apsunkina nepakankamą atsaką į skausmą. Neuropsichiatrinių sutrikimų simptomai yra ypač ryškūs asmenims, turintiems nerimą, įtartiną, lengvai sužadinamą charakterį.

Objektyvus tyrimas atskleidė nespecifinius simptomus - gausų baltąjį išpylimą, skausmą ar padidėjusį viršutinio hipogastrinio nervo rezginio jautrumą, šiek tiek padidėjusį, šiek tiek patinusį, „testuotą“ gimdą, makšties cianozinę gleivinę ir gimdos kaklelį, pernelyg didelį pastarojo judrumą.

Ultrasonografija - įvairios mažos cistos modifikuotos varikozinės išsiplėtusios dubens venos ir kiaušidės. Paprastai, tiriant makšties tepinėlį, nustatomas pirmasis grynumo laipsnis, o aminotestas, kuris leidžia diagnozuoti bakterijų etiologijos vaginozę, visada yra neigiamas.

Dažnai nustatomos panašios ligos, pvz., Mažo dydžio myomatinės mazgai, nedideli išorinio endometriozės židiniai, uždegiminiai procesai vamzdeliuose ir kiaušidės remisijos metu.

Be to, daugelis šios kategorijos moterų dažnai turi rimtų vegetatyvinio-kraujagyslių nestabilumo, padidėjusios skydliaukės, virškinimo trakto, tulžies ir šlapimo takų ligų, hemoroidinių venų flebito ir varikozinių apatinių galūnių venų, padidėjusio reaktyvumo ir asmeninio nerimo.

Simptomų ir jų sunkumo laipsnis priklauso nuo lėtinio dubens skausmo sindromo susidarymo etapų, kurie yra sąlyginai suskirstyti:

I etapas ar organas

Jam būdingas epizodinis ribotas skausmas dubens srityje. Juos gali lydėti gretimų vidaus organų funkcijos sutrikimai. Tuo pačiu metu skausmo sindromo intensyvumas atitinka vietinės kraujotakos ir kraujagyslių stazės pažeidimo laipsnį. Makšties tyrimai ar kitos manipuliacijos makštyje arba gimdos kaklelyje šiuo metu pacientui sukelia gana nemalonius pojūčius.

II etapas

Šiame etape patologiniame procese dalyvauja beveik aortos ir paravertebriniai nervai ir nervų pluoštai, dėl kurių atsiranda skausmas, o daugelyje moterų migruoja į viršutinę pilvo dalį. Paciento skundai ir jausmai ginekologinio tyrimo metu atitinka klinikinio tyrimo duomenis ir dubens sindromo išsivystymo stadiją. Tačiau per šį laikotarpį, ypač perkeliant skausmus į viršutinius padalinius, gydytojai dažnai daro daug klaidų diagnozuojant ir gydydami.

III etapas arba polisistema

Tai yra galutinio lėtinio dubens skausmo sindromo susidarymo laikotarpis. Patologinis procesas, kuriame dalyvauja įvairūs nervų impulsų kelio ruožai, plinta per visą plotą ir gylį, sutrinka įvairių mažų dubens organų audinių medžiagų apykaita. Į audinių medžiagų apykaitos sutrikimus, menstruacines ir seksualines funkcijas pridedama žarnyno ir šlapimo sistemos sutrikimų.

Skausmo intensyvumas gerokai padidėja. Jų naudą gali sukelti bet koks, net ir nedidelis, dirginantis ir bet kokia priežastis. Klinikinis vaizdas tampa toks painus, kad nebeįmanoma nustatyti pagrindinės patologijos priežasties, remiantis tik paciento skundais, ligos istorija ir ginekologiniais tyrimais.

Diagnostika

Kadangi sindromo priežastys ir patogenezė yra daugiafunkcinio pobūdžio, visuotinis tokių pacientų tyrimo algoritmas yra gana problemiškas ir šiuo metu trūksta.

Tuo pačiu metu diagnozė turėtų būti vykdoma nuosekliai ir etapais, pradedant nuo ligos istorijos nustatymo. Po to atliekami bendrieji klinikiniai ir specialūs ginekologiniai tyrimai, individuali skausmo jautrumo riba nustatoma naudojant alzimetros prietaisą, rekomenduojama konsultuotis su terapeutu, urologu, chirurgu, neurologu ir endokrinologu.

Kitame diagnozės etape atliekami nuodugni tyrimai, atsižvelgiant į kitų specialistų konsultantų rekomendacijas. Šiuo tikslu ištirtos iš gimdos ir gimdos kaklelio išsiskyrimo, siekiant nustatyti chlamidinio, herpeto ar mikoplazminės infekcijos buvimą. Šie patogenai ypač dažnai veikia nervų šakas ir dubens mazgus.

Be to, reikia atlikti dubens organų ir pilvo ultragarsu inkstų ir dubens Doplerio kraujagyslėmis, rentgeno, magnetinio rezonanso ar kompiuterinės tomografijos stuburo ir dubens retroperitoninės erdvės ir kaulų, absorbcijos densitometrijos (osteoporozės ir kitos kaulų patologijos diagnozei), kolonoskopija.

Trečiajame diagnozavimo etape rekomenduojama histeroskopija, hysterosalpingografija, diagnostinė laparoskopija (imant citologiją) diagnozuojant navikus, lėtinius uždegiminius ir lipniuosius procesus, endometriozę, mažų dubens organų ir sienų venų varikozes, plačiosios gimdos raiščių nugaros lapų ašaras ir tt d.

Tik po išsamaus ir išsamaus vidaus organų, kaulų ir lėtinio dubens skausmo neurologinių priežasčių tyrimo ir pašalinimo galima daryti prielaidą, kad yra psichogeninis veiksnys, t. Y. Psichoneurotinio pobūdžio ligos ar sutrikimai.

Gydymo principai

Lėtinio dubens skausmo sindromo gydymas moterims yra labai sunkus. Jis turėtų būti sudėtingas ir ilgas. Ligonio etiologijos ir patogenezės daugiafunkcinis pobūdis, kurso trukmė ir nuolatinis pobūdis nustato grynai individualų požiūrį į gydymo metodų pasirinkimą ir naudojamų vaistų dozių nustatymą. Išsamiose gydymo programose yra daug įvairių sričių.

Chirurginis arba konservatyvus gydymas

Chirurginė intervencija ir konservatyvus nustatytų ligų gydymas, ypač uždegiminiai, turintys lėtinį kursą (antivirusinis, antimikozinis ir antibakterinis gydymas), kurie padeda pašalinti skausmo impulsų šaltinį.

Lėtinis skausmo valdymas

Tai daroma pašalinant arba mažinant patologinių impulsų srauto intensyvumą ir sumažinant jų paplitimą. Šiuo tikslu naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Nurofen, Ibuprofen, Ibuklin, Nimesil ir kt.), Kombinuoti analgetikai, antispazminiai vaistai.

Šiuo metu kaip pagrindinė priemonė lėtiniam skausmui gydyti naudojamos kai kurios prieštraukuliniai vaistai ir antidepresantai, inhibitoriai ir tricikliniai dariniai (klomipraminas, amitriptilinas, imipraminas ir kt.).

Taip pat kompleksiniame skausmo, akupunktūros ir akupresūros gydyme naudojami neurochirurginiai lazeriniai metodai, intrapelvicinė nervų blokada su vietiniais anestetikais, okolosheechnaya denervacija, pre-sakralinė neurotomija ir kt.

Esant išorinei lytinių organų endometriozei, taip pat siekiant atkurti hormoninį disbalansą, naudojami vaistai, skirti hormonų pakaitinei terapijai, kombinuoti geriamieji kontraceptikai.

Monofazinis kontraceptikas Dienogest turi gerą poveikį dubens skausmo mažinimui. Jis yra paskirtas, kai reikia kontracepcijos. Narkotikai pasižymi ryškiu progestogeniniu poveikiu ir koncentruotu poveikiu dubens organams, nesant kitų poveikių endokrininei sistemai.

Kraujagyslių, mikrocirkuliacijos ir audinių tipai

Jos skirtos:

  • uždegiminių procesų šalinimas veninėse sienose ir audiniuose;
  • mikrocirkuliacijos sutrikimų korekcija;
  • veninio kraujo ir limfos nutekėjimo iš dubens organų ir audinių aktyvavimas didinant veninės sienos toną ir kapiliarinio tinklo atsparumą;
  • kapiliarinės sienelės pralaidumo normalizavimas ir kraujotakos gerinimas, ty jo reologinės savybės;
  • hormoninės būklės korekcija.

Siekiant pagerinti mikrocirkuliaciją, rekomenduojama naudoti tokius vaistus kaip Trental, Pentoxifylline, Curantil, Orocetam ir tt Gel Troxevasin (išorėje ir fonoforezei), Cyclo 3 Fort (kapsulėse), pagaminti iš kiaušinių ekstraktų ir mėtų su askorbo rūgštimi, ir taip pat kiti preparatai, kuriuose yra erelio aktyviųjų komponentų, arklių kaštonų vaisiai, citrusiniai vaisiai. Šios lėšos padidina veninės sienos toną, padidina kapiliarų sienų stabilumą ir pagerina mikrocirkuliaciją. Jei reikia, atliekamas dubens venų venų endoskopinis gydymas.

Be mikrocirkuliacijos stimuliacijos, folio rūgšties, sudėtingų vitaminų (ypač askorbo rūgšties ir B grupės vitaminų) ir antioksidantų preparatų, Solcoseryl, Inosine, Wobenzym, artišokų lauko ekstraktas padeda pagerinti medžiagų apykaitos procesus audiniuose ir normalizuoja fermentinių biocheminių reakcijų srautą.

Daugiakomponentiniai homeopatiniai preparatai „Traumeel“ (tabletėse ir lašose, skirtuose peroraliniam vartojimui, tepalo pavidalu, taip pat tirpalas, skirtas įvesti aplink sąnarius ir intramuskuliariai), Limfomyozot (į raumenis skirto tirpalo tirpalas ir lašai priimant) turi gerą uždegiminį poveikį kraujagyslių sienoms. Viburkol žvakėse.

Dubens kaulų ir raumenų sistemos biomechaninių sutrikimų atkūrimas

Ypatingas dėmesys gydant lėtinį dubens skausmą skiriamas fizinio atsigavimo metodams. Šiais tikslais rekomenduojama naudoti fizioterapijos pratimus. Ji apima pratimų, skirtų perineum raumenų susitraukimui ir atsipalaidavimui, kartu su kvėpavimo ir iškvėpimo pratybomis rinkinį, nepriklausomus post-izometrinio atsipalaidavimo pratimus, esant reflekso padidėjusiam glutalo ir kriaušės formos raumenų tonui. Šie pratimai padeda atpalaiduoti dubens dugno raumenis ir raiščius bei sumažinti skausmo intensyvumą.

Rankinis korekcija, fizioterapijos pratimai, lumbosakralinės srities ir klubo sąnarių masažas bei fizioterapija plačiai naudojami siekiant ištaisyti sąnarių degeneracinius pokyčius ir raumenų tonuso bei raumenų funkcijos refleksinius sutrikimus, sumažinti skausmo sindromo intensyvumą, pašalinti motorinį patologinį stereotipą.

Siekiant pašalinti raumenų spazmus kompleksinėje terapijoje, taip pat naudojami centrinio veikimo (Mydocalm) raumenų relaksantai. Labai efektyvus ir perspektyvus aukšto tono apraiškų sustabdymas yra botulino toksino „A“ švirkščiamas į dubens dugno raumenis.

Hemosyniatrinės procedūros turi pastebimą teigiamą poveikį. Jie susideda iš 10 homeopatinių preparatų intrakutaninio vartojimo procedūrų atitinkamuose akupunktūros taškuose.

Fizioterapinis gydymas atliekamas naudojant diadinamines sroves, svyruojančias ir sinusines modifikuotas sroves, nervų šakų transkutaninę elektrinę stimuliaciją ir tt Be to, taikomos sedatyvinio masažo ir refleksologijos sesijos.

Psichologinės būklės taisymas

Normalizuojant neuropsichiatrinę būklę, pacientai mokomi psichologiniais skausmo intensyvumo mažinimo metodais, autogeninio mokymo taisyklėmis, fiziniu ir psichologiniu atsipalaidavimu, ir mes rekomenduojame atlikti patariamojo gydymo sesijas.

Be to, skiriami lengvi raminamieji preparatai (tinktūros arba gudobelės, valerijono ir motinėlės, Corvalol, daugiakomponentių Novo-Passit augalų), taip pat sintetiniai farmaciniai vegeto korekciniai vaistai (Grandaxine) ir raminamieji preparatai, raminamieji preparatai (anksiolitiniai Relium, diazepamai), hipnotiniai vaistai ir antidepresantai, jonoforezė ir masažas kaklo srityje, poveikis tam tikriems refleksogeniniams taškams, siekiant gauti raminamąjį poveikį.

Lėtinis dubens skausmo sindromas reikalauja kruopščiai ir nuodugniai ištirti moterį. Diagnostika ir ypač gydymo taktika yra neįmanoma be gilaus ir teisingo šio patologijos formavimo mechanizmo, kaip ligos, ir jos diferenciacijos su skausmu, kuris yra tik konkretaus organo ar sistemos ligos ar patologinės būklės požymis.

Dubens skausmas

Dubens kaulai atlieka svarbų vaidmenį žmogaus organizme. Jie apsaugo vidaus organus ir atlieka viršutinės kūno apkrovą. Štai kodėl skausmas dubens regione gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Norėdami tiksliai diagnozuoti, reikia pasitarti su gydytoju, kuris atliks išsamų tyrimą. Taigi, kodėl dubens skauda dažniausiai?

Pagrindinės priežastys

Gydytojai nustatė šias dubens srities skausmo priežastis:

  1. Pelių kaulų navikai. Tokių problemų atveju pagrindinis skausmas yra dubens skausmas. Tačiau tai būdinga pradiniams ligos etapams. Kuo sudėtingesnė liga, tuo daugiau simptomų.
    Tokiu atveju navikas gali paveikti ne tik kaulus, bet ir netoliese esančius audinius. Be skausmo, asmuo skundžiasi dėl pernelyg didelio prakaitavimo, karščiavimo, svorio kritimo, šaltkrėtis.
  2. Didelė apkrova treniruotės metu, mėlynės, sužalojimai, raumenų audinio tempimas. Tokios priežastys taip pat dažnai sukelia skausmo atsiradimą. Tokiu atveju diskomfortas dažnai sukelia šlaunį ar šoną. Žmonės, kenčiantys nuo jautrumo metams, dažnai keičiasi skausmu.
  3. Kraujotakos sistemos ligos. Esant tokioms problemoms, taip pat yra aštrus skausmas, kuris dažnai atsiranda paspaudus šiose vietose. Jei asmuo turi šį simptomą, gydytojas gali įtarti kaulų čiulpų, eritremijos, leukemijos ar mielomos ligą.
  4. Infekcinė patologija. Tai yra dubens kaulų tuberkuliozė ir osteomielitas. Šis tuberkuliozės tipas yra kitų organų - dažniausiai plaučių - infekcijos rezultatas. Osteomielitas priklauso hematogeninių ligų kategorijai. Be skausmo, jis sukelia karščiavimą ir kraujo sudėties pokyčius.
  5. Symphysiolis. Ši būklė atsiranda moterims ir yra gaktos kaulų skirtumo rezultatas. Paprastai ši sąlyga pasirodo po gimdymo. Jei yra staigus simfonijos plyšimas, moteris jaučia daug skausmo.
  6. Metabolinė kaulų liga. Tokie trūkumai atsiranda dėl nepakankamo mineralinių medžiagų maisto produktuose arba nepakankamo vitamino D kiekio. Skausmingas pojūčių ir kojų kaulų pojūtis, atsirandantis vaikščiojant, gali būti osteomaliacijos simptomas. Ši liga yra kaulų minkštėjimas. Su vitamino B1 trūkumu, be kitų simptomų, kojose yra mėšlungis.

Žalos dubens kaulams

Daugeliu atvejų skausmo atsiradimas dubens kauluose yra jų žalos rezultatas:

Mūsų skaitytojai rekomenduoja

Dėl sąnarių ligų prevencijos ir gydymo mūsų nuolatinis skaitytojas taiko vis populiaresnį SECONDARY gydymo būdą, kurį rekomenduoja pirmaujančios Vokietijos ir Izraelio ortopedai. Atidžiai perskaitę, mes nusprendėme pasiūlyti jums jūsų dėmesį.

  1. Stabilūs lūžiai - šiuo atveju yra pažeistas užpakalinis apvalus ir minimalus poslinkis.
  2. Rotacinė nestabili žala - šiuo atveju išlaikomas vertikalus stabilumas.
  3. Žala, turinti vertikalią ir nelygumo nestabilumą.

Siekiant nustatyti lūžio pobūdį, gydytojas atlieka tyrimą. Pavyzdžiui, simfonijos plyšimas lemia tai, kad žmogus yra kelio su sumažintomis šlaunimis. Jei gaktos kaulai yra pažeisti, nukentėjusysis prisiima varlės padėtį.
Su vyrų kiaušintakio priekinės pusės žiedo pralaimėjimu galite matyti naviką ir kraujavimą. Jei per trumpą laiką kiaušinių zonoje atsiranda hematoma, tai taip pat rodo kaulų arterijų pažeidimą.
Pasibaigus asmeniui, fizinis aktyvumas prarandamas, dažnai yra lipnus kulnas. Skausmo pobūdis ir vieta yra šie požymiai:

  • „Verney“ simptomas - skausmas padidėja paveiktoje zonoje, kai dubens yra paspaudžiamas į kairę ir į dešinę;
  • Larrey's simptomas - diskomfortas didėja, kai skiedžiami klubo kaulų sparnai;
  • Studidarto simptomai - skausmai pasireiškia ileumo-sakralinio tipo sąnariuose, maišant ir auginant šoninius kaulus.

Moterų skausmo priežastys

Moterims yra tam tikrų priežasčių, dėl kurių dubens skausmas sukelia:

  1. Dubens venų varikozė. Norėdami nustatyti šią patologiją, yra gana sunku. Atliekant paviršiaus tyrimą, moteris neturi vizualių pokyčių. Kadangi pacientai yra priversti kreiptis į įvairius specialistus - neuropatologus, urologus, onkologus. Tačiau skausmas dubens regione dažnai atsiranda dėl silpnųjų kraujagyslių sienelių, kiaušidžių uždegimo ir apatinėje pilvo dalyje esančių organų perpildymo.
  2. Ginekologinės ligos. Tokie simptomai dažnai būna susiję su endometrioze arba kiaušidžių cistomis. Skausmo atsiradimas dubens regione turėtų būti visapusiško tyrimo priežastis.
  3. Negimdinis nėštumas. Tokiu atveju skausmas atsiranda kairėje arba dešinėje pusėje. Ši sąlyga laikoma kritine ir reikalauja neatidėliotinos medicinos pagalbos.
  4. Menstruacijos. Skausmas gali pasireikšti įvairiuose ciklo etapuose. Jie turi skirtingą prigimtį - dažnai moterys skaudina skausmą ar skausmą. Jie taip pat gali būti pulsuojantys.
  5. Uždegiminiai dubens organų pažeidimai. Šiuo atveju uždegimas gali būti lokalizuotas gimdoje arba vamzdeliuose. Šio proceso metu audiniuose atsiranda cicatricialiniai pokyčiai, kurie sukelia skausmo atsiradimą.
  6. Virškinimo sistemos ar psichosomatinių ligų ligos. Jei negalima nustatyti ginekologinių sutrikimų, priežastys greičiausiai slypi virškinimo sistemos pralaimėjime. Be to, lėtinis skausmas gali būti streso rezultatas.
  7. Inkstų akmenys. Ši problema būdinga ne tik moterims, bet ir vyrams. Tokiu atveju skausmas yra ūmus ir, be dubens, dažnai būna užpakalinės dalies apatinėje nugaros dalyje. Kai pasireiškia šis simptomas, gydymas turi prasidėti nedelsiant.

Diagnostiniai metodai

Jei patiriate diskomfortą dubens srityje, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte šios ligos priežastį. Specialistas diagnozuos pagal simptomus ir skausmo pobūdį. Jis taip pat gali užsisakyti papildomus tyrimus - rentgeno spindulius, šlapimą ir kraujo tyrimus.
Kai kuriais atvejais reikia konsultuotis su keliais specialistais - chirurgu, traumatologu, hematologu. Jums gali tekti ištirti onkologą arba reumatologą.

Gydymas

Gydymas parenkamas atsižvelgiant į ligą, sukėlusią skausmą. Kad gydymas būtų veiksmingas, gydytojas paskiria įvairią veiklą. Dažnai narkotikų vartojimas, fizioterapija, terapiniai pratimai. Sunkiais atvejais nurodoma chirurginė intervencija.
Ankstyvoje ligos stadijoje naudojami specialūs geliai arba kompresai. Jei skausmo sindromas yra ryškus, specialistas nustato nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, raumenų relaksantus ir net hormoninius vaistus. Efektyviausias būdas yra ibuprofenas, ortofenas. Jie naudojami sunkiam sąnario uždegimui, kuris padeda susidoroti su patinimu.
Plėtojant artrozę, skiriami chondroprotektoriai. Tai yra vaistai, tokie kaip gliukozaminas, don, chondroitino sulfatas. Naudojant tokius įrankius galima atkurti kremzlių audinio struktūrą.
Siekiant pagerinti kraujotaką dubens srityje, naudojami tokie būdai kaip trentalis, cinarizinas, nikotinatas. Dėl šių vaistų galima išplėsti indus ir sustabdyti degeneracinius procesus.
Be to, gydytojai dažnai raumenis atpalaiduoja pacientams. Šie vaistai padeda susidoroti su stipriais skausmais ir veiksmingai paveikia paveiktą teritoriją. Siekiant pašalinti uždegiminį procesą, naudojami hormoniniai agentai.
Be to, šios procedūros padeda sumažinti skausmo sindromą:

Sunkiais atvejais bendros konservatyvios terapijos naikinimas yra neveiksmingas. Tokiais atvejais reikia chirurginės intervencijos. Operacijos metu sąnarys yra iš dalies arba visiškai pakeistas.

Dubens skausmas: 18 galimų priežasčių

Straipsnyje pateikiama 18 kūno būsenų, sukeliančių skausmą dubens srityje ─ nuo nekenksmingos iki gyvybei pavojingos. Nurodytos galimos skausmo atsiradimo priežastys ir įvairių ligų, atitinkančių šias sąlygas, gydymo metodai.

Dubens skausmas yra bet koks dubens srities skausmas - žemiau bado. Šiuos skausmus gali sukelti įvairios kūno ligos ir ligos - nuo virškinimo sutrikimų ir dirgliosios žarnos sindromo iki gyvybei pavojingų ligų. Mes manome, kad 18 galimų skausmo priežasčių dubens srityje, ir norint tinkamai diagnozuoti ir gydyti, kreipkitės į gydytoją.

Dubens skausmas: priežastys ir gydymas

Apendicitas

Apendicitas - priedėlio uždegimas, vamzdis, išvykstantis iš dvitaškio. Apendicito simptomai yra ūminis apatinės pilvo dalies vėmimas, vėmimas ir karščiavimas. Jei turite šiuos simptomus, skambinkite greitosios pagalbos automobiliu. Užkrėstas priedas turi būti chirurgiškai pašalintas, priešingu atveju jis gali sprogti, infekcija plinta pilvo ertmėje, kuri gali sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų.

Dirgliosios žarnos sindromas

Dirgliosios žarnos sindromas (IBS) yra lėtinis virškinimo sistemos sutrikimas, kuris sukelia pasikartojančius pilvo skausmus, pilvo pūtimą, mėšlungį ir viduriavimą ar vidurių užkietėjimą. Gydytojai nežino, kodėl atsiranda IBS, tačiau yra būdų, kaip pašalinti simptomus - keisti mitybą, slopinti stresą ir vaistus nuo viduriavimo ar vidurių užkietėjimo.

Skausminga ovuliacija

Jei vidurinio ciklo viduryje yra apatinis pilvo skausmas, tai gali būti ovuliacijos požymis - kiaušinis palieka kiaušidę su nedideliu kiekiu skysčio ir kraujo, kuris gali dirginti pilvo gleivinę. Skausmas gali kartoti nuo mėnesio iki mėnesio, tai nėra jokios ligos signalas ir paprastai išnyksta per kelias valandas.

PMS (premenstrualinis sindromas)

PMS požymiai gali būti nuotaikos svyravimai, padidėjęs apetitas, pilvo ar nugaros dalies skausmas, galvos skausmas, skausmingos krūtys, spuogai. PMS priežastis gali būti hormoniniai pokyčiai, o stresas, sėdimas gyvenimo būdas ir vitaminų trūkumas gali padidinti simptomus. Jei PMS trukdo kasdieninei veiklai, kreipkitės į gydytoją. Gyvenimo būdo pokyčiai ir kai kurie vaistai gali sumažinti simptomus.

Spalvotos linijos menstruacinio ciklo diagramoje rodo hormoninius pokyčius ciklo metu (keturių hormonų kiekybiniai pokyčiai - estrogenas, progesteronas, folikulus stimuliuojantis hormonas ir liuteinizuojantis hormonas).

Menstruacijų skausmai (mėšlungis)

Kiekvieną mėnesį gimdoje atsiranda nauja gleivinė, gimdos gleivinė, kurioje embrionas gali implantuoti ir augti. Jei nėštumas nepasireiškia, gimdos gleivinė žlugsta ir išeina iš kūno menstruacijų metu. Menstruacijų skausmai gali atsirasti, kai gimdos sutartys padeda išlaisvinti kraują. Spazmai paprastai jaučiami pilvo apačioje arba nugaroje ir trunka nuo vienos iki trijų dienų. Karšto vandens butelis ir skausmą malšinantys vaistai padeda spazmams.

Negimdinis nėštumas

Negimdinis nėštumas yra gyvybei pavojinga situacija, kuriai reikia skubios medicininės pagalbos. Jis atsiranda, kai embrionas implantuojamas ir pradeda augti kažkur už gimdos, paprastai kiaušintakyje. Simptomai yra stiprus dubens skausmas arba spazmai (ypač viena vertus), kraujavimas iš makšties, pykinimas ir galvos svaigimas. Šie simptomai reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Dubens uždegiminė liga

Viena iš sunkiausių lytiniu keliu plintančių ligų (STS) komplikacijų yra dubens uždegiminė liga (PID). Ši infekcinė liga gali sukelti negrįžtamą žalą gimdai, kiaušidėms ir kiaušintakiams (pastaroji yra parodyta paveikslėlyje, patinusi ir raudona) ir yra pagrindinė (bet išvengiama) moterų nevaisingumo priežastis. Simptomai yra pilvo skausmas, karščiavimas, neįprastas makšties išsiliejimas ir skausmas lytinių santykių metu arba šlapinimasis. VZOT gydomas antibiotikais ir sunkiais atvejais - chirurgine intervencija.

Yra žinoma, kad tam tikru momentu menstruacinio ciklo metu susitraukia ir išsiskiria kiaušialąstė (ovuliacija). Tačiau kartais folikulas neatidaro ir neatleidžia kiaušinio, nei išleidžia jį, bet vėl užsidaro, išsipučia skysčiu ir sudaro kiaušidžių cistą. Paprastai toks cistas yra nekenksmingas ir išnyksta savaime, bet didelis cistas gali sukelti dubens skausmą, dažnas šlapinimasis ir kūno svorio padidėjimas. Kiaušidžių cistą galima nustatyti ginekologiniu tyrimu arba ultragarsu.

Fibroma gimda


Fibroma yra gerybinis navikas, atsirandantis gimdos sienoje. Gimdos fibroma atsiranda moterims nuo 30 iki 40 metų ir paprastai nesukelia jokių problemų. Tačiau kai kurios moterys, turinčios gimdos fibromos, gali patirti spaudimą ir skausmą dubens regione, nugaros skausmą, sunkias menstruacijas, skausmingą lytį arba vaiko supratimo problemas. Tokiais atvejais gydytojas gali pasiūlyti gydymo galimybes.

Endometriozė

Kai kurioms moterims gimdos sienelės vidinio sluoksnio (endometriumo) ląstelės auga už šio sluoksnio (endometriozė). Tokie augalai gali susidaryti ant kiaušidžių, kiaušintakių, šlapimo pūslės, žarnyno ir kitų kūno dalių. Kai ateina menstruacijų laikas, šie augalai sunaikinami, bet negali išeiti iš kūno.

Nors endometriozė yra retai pavojinga, ji gali sukelti dubens skausmą ir sukelti audinių randus, kurie gali pašalinti nėštumo galimybę. Yra endometriozės gydymo būdų, tačiau yra atvejų, kai gydymas neįmanomas.

Šlapimo takų infekcija

Šlapimo takų infekcija (UTI) prasideda, kai į juos patenka mikrobai (normaliomis sąlygomis šlapimo takai yra sterilūs). UTI gali sukelti problemų visur šlapimo takų ─ šlaplėje, šlapimo pūslėje, šlapimtakiuose (iki inkstų). Simptomai yra spaudimas apatinėje dubens dalyje, skausmingas šlapinimasis ir dažnas šlapinimasis.

Ši infekcija paprastai nėra rimta liga, jei ji greitai pradeda gydytis. Bet kai UTI pradeda ir plinta į inkstus, tai gali sukelti jiems nuolatinę žalą. Inkstų infekcijos požymiai yra karščiavimas, pykinimas, vėmimas ir skausmas vienoje apatinės nugaros dalies pusėje.

Inkstų akmenys


Inkstų akmenys yra apvalios druskos dalelės ir mineralai, kurie išsiskiria iš šlapimo. Jos gali būti mažos (smėlio grūdų pavidalu) arba didelės, golfo kamuoliuko dydis. Kadangi akmenys persikelia iš inkstų į šlapimo pūslę, jie gali sukelti staigius skausmus dubens regione. Tokiu atveju šlapimas iš kraujo gali būti rožinis arba raudonas. Pasitarkite su gydytoju, jei manote, kad turite inkstų akmenų. Dauguma akmenų patenka iš šlapimo sistemos, tačiau kai kuriems jų reikia gydyti.

Intersticinis cistitas

Intersticinis cistitas (IC) yra neinfekcinė lėtinė liga, susijusi su šlapimo pūslės uždegimu. Priežastis nežinoma, moterims ji atsiranda 10 kartų dažniau nei vyrams. Žmonės su sunkia IC turi šlapintis kelis kartus per valandą. Kiti simptomai yra spaudimas ir skausmas virš gaktos srities, skausmingas šlapinimasis ir skausmas sekso metu. IC dažniau pasitaiko 30-40 metų moterims. Nors IC nėra gydomas, yra būdų, kaip sumažinti simptomus.

Lytiškai plintančios ligos


Dubens skausmas gali būti įspėjantis kai kurių lytiniu keliu plintančių ligų požymis. Dvi iš labiausiai paplitusių yra chlamidijos ir gonorėja (mikroskopu nuotraukoje rodomi patogenai), jie dažnai randami kartu. Jie ne visada sukelia simptomus, bet kai jie tai daro, tai yra dubens skausmas, skausmingas šlapinimasis, kraujavimas tarp periodų ir nenormalus makšties išsiskyrimas. Svarbu kuo skubiau pasikonsultuoti su gydytoju ir pradėti gydymą, kad būtų išvengta sunkių komplikacijų ir išvengta užsikrėtimo savo partneriu.

Dubens organų prolapsas

Senėjimo procese daugelis moterų vystosi vienos rūšies dubens organų prolapsas, kai vienas iš organų, pavyzdžiui, šlapimo pūslė ar gimda, nusileidžia į apatinę padėtį. Paprastai tai nėra rimta sveikatos problema, tačiau gali sukelti tokius sunkumus kaip spaudimas makšties sienoms, pilvo pojūtis pilvo apačioje, diskomfortas šlaunikaulyje ar apatinėje nugaros dalyje, skausmas sekso metu. Gydymo galimybės svyruoja nuo specialių pratimų iki operacijos.

Dubens venų pletorijos sindromas

Varikozinės venos paprastai pasireiškia kojose (nuotraukoje - viršutinėje šlaunies dalyje), bet kartais gali išsivystyti dubens srityje, kai kraujo stagnuojasi dubens venos, sukelia jų patinimą ir skausmą. Ši būklė vadinama dubens venų pletoros sindromu. Skausmas paprastai būna blogesnis, kai sėdite ar stovite, o kai atsigulti, atleidžiamas reljefas. Pelkės venų pletoros sindromui gydyti yra minimaliai invaziniai (tai reiškia, kad organizme yra mažiau įsikišimo nei atviros operacijos, naudojamos tam pačiam tikslui).

Randų audinys

Jei turite operaciją (nuotrauką) dubens srityje arba pilvo apačioje, pvz., Apendicito ar cezario pjūvio, arba šios srities infekciją, tuomet gali atsirasti nuolatinis skausmas, sukėlęs sukibimą - tam tikras vidinis rando audinys, sudarantis tarp atskirų organų ar struktūrų. Pilvo sukibimai gali sukelti skausmą ir kitas problemas, priklausomai nuo jų vietos. Kai kuriais atvejais sukibimai turi būti chirurgiškai pašalinti.

Vulvodinija

Vulvodynija yra lėtinis skausmas vulvoje ir makštyje, kuri neturi jokios žinomos priežasties. Jis gali būti pastovus arba pasikartojantis ir dažnai apibūdinamas kaip deginantis pojūtis, dilgčiojimas ar pulsuojantis skausmas. Važinėjimas dviračiu ar seksas gali padidinti skausmą. Tuo pačiu metu nėra uždegimo. Vulkvodinijos diagnozė yra įmanoma tik pašalinus kitas skausmo priežastis. Gydymo galimybės svyruoja nuo vaistų iki fizioterapijos.

Skausmas sekso metu

Skausmą lytinių santykių metu (dyspareunija) gali sukelti daugelis pirmiau aptartų ligų, kurių dauguma yra gydomos. Kitos skausmingos lyties priežastys yra makšties infekcijos arba nepakankamas tepimas.

Lėtinis dubens skausmas

Lėtinis dubens skausmas atsiranda žemiau bambos ir trunka ne mažiau kaip 6 mėnesius. Tai gali būti tokia rimta, kad sutrikdo miegą, karjerą ir santykius su žmonėmis. Pirmasis žingsnis siekiant atsikratyti lėtinio skausmo yra gydytojo apsilankymas diagnozėje.

Dauguma pirmiau aptartų ligų yra gerai gydomos, tačiau kartais netgi po daugybės bandymų ir fizinių tyrimų lėtinio skausmo priežastis dubens regione lieka paslaptis. Tokiu atveju gydytojas vis tiek gali padėti rasti būdą, kaip jaustis geriau. paskelbė econet.ru.

Jei turite klausimų, paklauskite jų čia.


Ankstesnis Straipsnis

Kaip įdėti šūvį į šlaunį?

Kitas Straipsnis

Apvalus tinkas

Straipsniai Apie Depiliaciją