Klubo sąnario ligos, būdingi simptomai ir gydymo metodai

Pagrindinė raumenų ir kaulų sistemos apkrova patenka ant klubo sąnario. Sujungus dubenį su šlaunikauliu, jis veikia kaip „vyris“, nes kaulo galva yra įdėta į dubens acetabulum. Judumas ir kaulų apsauga užtikrina elastingą kremzlių audinį.

Įvairūs žmogaus gyvenimo bruožai, fizinė įtampa, sužalojimai, vidinės ligos, su amžiumi susiję pokyčiai gali sukelti disfunkciją, todėl dažnai atsiranda klubų sąnarių ligos, ypač senyvo amžiaus žmonėms. Patologija taip pat gali turėti įtakos sąnario komponentams. Problemos kyla ir vyrams, ir moterims.

Ligos lydi įvairūs požymiai, tačiau pagrindinis yra skausmas. Simptomai ir sąnario veikimo pokyčiai yra pagrindiniai gydymo kriterijai.

Klubo uždegimo tipai

Uždegiminis procesas vystosi sąnaryje su įvairiomis artrito formomis. Jie gali būti infekciniai ir neinfekciniai. Pagrindiniai artrito simptomai yra skausmas šlaunies srityje šlaunies viduje ir išorėje, kartais panašus į nugaros skausmą. Sustiprinta fizine įtampa, kylanti iš sėdimos padėties.

Septikas

Septinius uždegiminius procesus sukelia įvairūs mikroorganizmai ar virusai (gripas, streptokokas, stafilokokas, kiti). Šiuo atveju patologija pradeda vystytis staiga ir greitai. Atsiranda karštinė būsena, pažeistų sąnarių plotas, neįmanoma jį liesti dėl skausmo, kuris tampa ryškus ir nepakeliamas.

Tik tuomet, kai artritą sukelia tuberkuliozės forma, liga palaipsniui pasireiškia, pirmiausia vaikščioti skausmas, kuris spinduliuoja į vidurinę šlaunies dalį, tada pasirodo ribotas judėjimas, o sąnario plotas išnyksta. Laikui bėgant gerklės kojos šlaunys deformuojamos.

Pūlingame procese, atsirandančiame dėl infekcijos sąnario ertmėje, sepsio atsiradimas sukelia galvos skausmą, bendrą silpnumą ir aukštą kūno temperatūrą. Sąnario judėjimas tampa neįmanomas. Šiuo atveju gydymas atliekamas kartu su keliais antibiotikais.

Infekcinis artritas apima:

  • reaktyvus (po infekcijų);
  • tuberkuliozė;
  • pūlingas.

Neužkrečiama

Neinfekcinis artritas gali būti autoimuninė (reumatoidinė) arba dėl vidaus ligos. Taigi, reumatoidiniam artritui būdingas judesių standumas ryte, skausmas, patinimas. Sąnario srityje stebimas kūno temperatūros padidėjimas. Laikui bėgant, klubo sąnario jungiamieji audiniai praranda elastingumą, atsiranda šarvų pojūtis šlaunies srityje.

Trečiajame vystymosi etape atsiranda sąnarių deformacija. Liga gali pasireikšti remisijos laikotarpiais. Paprastai vyrai ir moterys paveikia abiejų apatinių galūnių sąnarius. Be to, liga gali būti genetinė.

Reumatoidinio artrito priežastis tampa liga. Artrito simptomai: patinimas ir judesių standumas. Podagra artritas atsiranda dėl šlapimo rūgšties perteklių žmogaus organizme, kartu su stipriais skausmais, patinimu ir aukšta kūno temperatūra. Dėl psoriazinio artrito, stuburas patiria, patologija sukelia cianozę ir atsiranda dėl odos psoriazės.

Klubo sąnario osteoartritas

Šlaunies sąnario koksartrozė arba osteoartrozė suprantama kaip artrozės deformacija, dėl kurios sąnariai patiria degeneracinius-distrofinius pokyčius. Šlaunies sąnario ligos dažnai sukelia vyrų ir moterų negalios, šioje srityje pirmiausia yra koartartozė.

Neįgalumą dažniausiai gauna vyresnio amžiaus žmonės, tačiau patologija gali atsirasti po 40 metų. Artrozės simptomai pasireiškia palaipsniui, per daugelį metų jie yra sunkesni, todėl liga gali judėti iš vieno etapo į kitą.

Pačioje pradžioje sąnarių skausmas atsiranda tik po fizinio krūvio, kuris gali būti normalus vaikščioti ilgais atstumais. Po ilsėtis, skausmas išnyksta. Ateityje skausmas nukrenta iki kelio, patenka į kirkšnį ir pasirodo po įprastų kasdienių apkrovų. Tuo pat metu sutrikdomas sąnario judumas, o šlaunų ir sėdmenų raumenys praranda tonas.

Trečiajame etape skausmas kelia susirūpinimą pacientui net naktį, kai kojos yra ramios, o pėsčiomis pasirodo šliaužiantis, pacientas yra priverstas naudoti cukranendrių dėl galūnės sutrumpinimo. Atsiranda šlaunies raumenų atrofija. Koksartrozės gydymas priklauso nuo klubo sąnarių pažeidimo laipsnio, sunkiais atvejais pacientams reikia chirurginės intervencijos.

Mechaninis klubo sąnario pažeidimas

Mechaninė patologija yra susijusi su traumomis suaugusiems ir vaikams, ji suskirstyta į:

  1. spazmai;
  2. lūžiai;
  3. raiščių plyšimas ar plyšimas.

Dislokacija

Išsiskyrimas yra įgimtas ir įgytas pobūdis. Įgimtas yra nustatytas naujagimiams po pirmojo tyrimo motinystės ligoninėje, jis atsiranda dėl netinkamo dubens kaulų susidarymo gimdoje arba sužalojimo gimdymo metu. Įgimtos dislokacijos simptomai - asimetriškos odos raukšlės, skirtingi kojų ilgiai. Kai gydytojas bando atskirti lenktas kojas, vaikas verkia dėl aštrių skausmų.

Daugiau vaikų kenčia dėl įgytos dislokacijos dėl traumos. Asmeniui, turinčiam paralyžių, gali atsirasti savaiminis dislokavimas. Nors klubo sąnario poslinkis yra retas.

  • aštrus skausmas, kuris neleidžia sėdėti ir atsistoti;
  • nesugebėjimas judėti kojomis;
  • minkštųjų audinių patinimas aplink sąnarį;
  • hematomos išvaizda.

Lūžiai

Pagrindinė problema, su kuria susiduria klubo sąnario mechaniniai sužalojimai, yra šlaunikaulio kaklo lūžis, nes dažniausiai patologija reikalauja operacijos. Be to, atkūrimas trunka ilgiau nei vieną mėnesį, o žmogus ilgą laiką turi būti nestabilioje būsenoje, tai kupina bet kokio amžiaus, ypač vyresnio amžiaus, komplikacijų.

Problema dažniau pasireiškia moterims. Sunkios klubo lūžio komplikacijos apima uždegiminio proceso atsiradimą dėl infekcijų ir trombozės atsiradimo.

  1. aštrus skausmas, spinduliuojantis į kirkšnį;
  2. nesugebėjimas perkelti kojos į linkę;
  3. sparčiai didėjantis pūtimas;
  4. hematomos išvaizda;
  5. kojų išjungimas;
  6. galimybės vaikščioti trūkumas.

Gydymas operacinėmis priemonėmis apima kaulo galvos ir kūno pritvirtinimą chirurginiu varžtu arba kaiščiu, kitais atvejais sąnarį visiškai pakeičia protezas.

Paketai

Jei atsiranda pernelyg didelė sąnario sąnario apkrova, gali atsirasti jungiamojo audinio tempimas arba ašarojimas. Šiuo atveju aštrus skausmas yra jaučiamas kirkšnių srityje, plinta į raiščius ir sausgysles. Kojų judesiai padidina skausmą. Gali atsirasti patinimas.

Šlaunies sąnario galvos aseptinė nekrozė

Jauniems vyrams problema yra nekrozė arba kaulų čiulpai, išnykę iš šlaunikaulio galvos dėl sumažėjusios kraujo apytakos klubo sąnario. Ligos simptomai panašūs į kitas klubo sąnario ligas. Tai yra:

  • stiprus gerklės skausmas, kuris suteikia apatinę nugaros dalį, sėdmenis, šlaunį;
  • šlaunų raumenų atrofija;
  • švelnumas;
  • galūnės sutrumpinimas.

Patologija gali progresuoti, jei pradiniame etape nėra diagnozės ir gydymo. Dėl to pacientui reikės valdyti sąnarį, kad būtų atkurtas jo kraujo tiekimas ir kojų ilgis, kad būtų išvengta tolesnės šlaunies raumenų atrofijos. Jūs galite išvengti komplikacijų medicinos gimnastikos pagalba, kuri priskiriama gydytojui pradiniame ligos etape.

Klubo maišelio uždegimas

Nugaros maišelio uždegiminis procesas vadinamas bursitu. Maišelis ar maišelis su skysčiu yra virš šlaunies kaulo iškyšos. Išreikštas bursitas atsipalaidavęs skausmas sėdmenyje, gulėti ant šono. Skausmas gali pablogėti per trumpą laiką (per dieną), nes skystis, susikaupęs periartikuliniame maišelyje, ir sausgyslės trina prieš šlaunikaulio paviršių.

Kartu su aštrių skausmų išvaizda, kūno temperatūra gali pakilti ir klubo perimetras didėti. Jei atsiranda pūlingos patologijos, reikia atidaryti chirurginį gydymą, išvalyti maišelį ir įrengti drenažą. Tai būtina siekiant išvengti sepsio plitimo į klubo sąnarį.

Paveldimos ligos

Legg Calve Perthes liga gali pasireikšti kaip klubo sąnario skausmas vaikystėje ar paauglystėje. Liga pasireiškia berniukams. Simptomai dažniausiai pasirodo vienoje jungtyje, o paskui - antroje. Jei liga prasidės, atsiras šlaunikaulio galvos deformacija, šlaunies raumenys ir sąnarių raiščiai atrofuos.

Pagrindinės klubo sąnario ligos: kaip įdiegti ir gydyti

Viena iš didžiausių raumenų ir kaulų sistemos sąnarių, atsižvelgiant į pagrindinę apkrovą fizinio aktyvumo, judėjimo ir svorio didinimo metu, yra klubo sąnarys. Atsirandančios klubo sąnario ligos labai pablogina žmogaus gyvenimo kokybę, jausmas yra nemalonus skausmo diskomfortas ir kartais prarandamas darbingumas.

Vėlyva diagnozė ir (arba) vėlyvas gydymas gali pabloginti būklę, o ūminis klubo sąnarių ligos eiga patenka į lėtinę fazę, dėl kurios iš dalies ar visiškai prarandamos pažeisto anatominio skeleto organo darbo funkcijos.

Kaip išbandyti klubo sąnario skausmą?

Svarbu žinoti! Gydytojai yra sukrėtę: „Yra veiksminga ir prieinama priemonė sąnarių skausmui.“ Skaityti daugiau.

Šlaunikaulio sąnarys yra daugiakalbis sąnarių paviršiaus suformavimas iš šlaunikaulio galvos ir acetabulumo, kuris leidžia judėti keliais ašiniais kryptimis:

  • sulenkti ir atlaisvinti jungtis leidžia priekinę ašinę padėtį;
  • dėl sagittalinės ašies galima atsiimti ir sujungti atlošą;
  • Dėl vertikaliai išdėstytos ašies galima atlikti šlaunikaulio ištyrimą ir supinaciją, ty lenkimą ir pasukimą į išorę.

Dėl sferinio paviršiaus, kurio anatominė struktūra panaši į vyrių mechanizmą, galima įgyvendinti šlaunikaulio sukimąsi.

Pagrindinis klubinių sąnarių klinikinės patologijos sudėtingumas yra simptominių skausmingų simptomų panašumas su kitomis reakcijos būsenomis gyvybiniuose organuose, pavyzdžiui, skausmingas pojūtis, kojos, juosmens srities ar sakroiliacinės sąnarys.

Yra keletas paprastų bandymų, kaip nustatyti klubo liga:

  1. Gręžtinėje padėtyje jūs turite sulenkti koją ant kelio. Su šlaunikaulio sąnario viduje esančio kelio sąnario suspaudimo našta galite jaustis aštriu skausmu kirkštyje, kuris rodo funkcinį sutrikimą klubo sąnario darbe. Sustiprinus šlaunies vidinės sukimosi judesius, skausmo simptomai pasireiškia intensyviau, nes tai sukėlė klubo sąnario priekinės dalies pažeidimą.
  2. Palmių užpakalinės dalies įdėjimas į kniedės plotą sukelia intensyvų suspaudimą. Jei sąnaryje yra klinikinė patologija, jis reaguoja su ūminiu skausmu.
  3. Galima daryti prielaidą, kad jaučiamas šlaunies sąnario nelygumas, kuris spaudžiamas reaguoja su skausmingu pojūčiu.

Laikas apsilankymas pas gydytoją leis nustatyti skausmingą klubo srities būklę ir, tinkamai nustatęs diagnozę, pradėkite tinkamą gydymą.

Pagrindinės ligų priežastys, simptomai ir diagnozė TBS

Klubo sąnario patologinės klinikos priežastiniai veiksniai:

  • mechaniniai sąnarių segmentų pažeidimai;
  • genetinis polinkis į klubo sąnarių ligą;
  • funkciniai sutrikimai dėl infekcijos;
  • sisteminės jungiamojo audinio ligos;
  • sąnario vientisumo pažeidimai dėl degeneracinės-distrofinės transformacijos.

Visus šiuos klinikinius požymius vienija bendri simptomai:

  • ūminio, skausmingo ar traukiamojo skausmo atsiradimas šlaunies ir (arba) šlaunies srities vidinėje arba išorinėje dalyje;
  • motorinės veiklos pažeidimas, ribojamas judesių diapazonas;
  • odos uždegimas, kai temperatūra pakyla iki žymeklio.

Teisingai nustatykite klubo sąnario ligą, naudojant aukštos kokybės biocheminį tyrimą ir instrumentinę diagnostiką, įskaitant šiuolaikinius tyrimo metodus:

Apsvarstykite labiausiai paplitusią klubo sąnario klinikinę patologiją.

Šlaunies displazija

Klinikinė patologija yra įgimtas sąnario sutrikimas ar prastesnis, todėl kyla grėsmė šlaunikaulio galvutės subluxacijai arba dislokacijai. Didžiausias klubo sąnario išsivystymas pastebimas šalyse, kuriose yra stabili socialinė ir ekonominė politika.

Skandinavijoje įgimtų anomalijų procentas siekia 4%, Vokietijoje - 2%, o Jungtinėse Amerikos Valstijose - 1-1,5%.

Rusijos Federacijoje ir NVS šalyse įgimta dysplazija pasireiškia nuo 50 iki 250 atvejų 1000 naujagimių, ty apie 5%. Medicinos ekspertai šį faktą priskiria aplinkos problemoms buvusios Sovietų Sąjungos šalyse.

Dažniausiai įgimta patologija nustatoma naujagimių (80%) ir šeimose, kurioms diagnozuota įgimta displazija vienoje ar abiejose tėvai.

Įgimtos ortopedinės anomalijos priežastys:

  • vaisiaus dubens pristatymas;
  • medicininė nėštumo korekcija, kurią apsunkina toksikozė;
  • dideli vaisiai.

Prisidėti prie displazijos vystymosi vaikams gali būti įtempta, kad vaikai galėtų ištiesinti kojas.

Kaip dalis nacionalinio projekto, 1975 m. Japonija atsisakė griežto kūdikių apipjaustymo praktikos. Dėl to pastebėta, kad naujagimių klubų dislokacijos sumažėjimas sumažėjo nuo 3 iki 0,2%.

  • vaikas turi odos raukšlių asimetriją kojose;
  • nustatomas pagal šlaunies sutrumpinimą;
  • ribotas klubo sąnario pagrobimas ir padidėjimas.

Ankstyvos diagnozės standartas laikomas Marx-Ortolani simptomu, kai, kai klubo sąnarys veda į išorinį plokščio stalo paviršių, kūdikis turi būdingą paspaudimą į sąnarį, nurodydamas, kad šlaunies galva yra įstumiama į acetabulum.

Vienintelis veiksmingas gydymo metodas yra korekcinės ortopedinės ortozės naudojimas, leidžiantis kūdikio kojoms ilgą laiką laikytis lenkimo ir abliacijos leistinose ribose. Ateityje vaikui rekomenduojama masažas, fizioterapija ir nuolatinis vaikų ortopedijos stebėjimas. Pradėjus gydymą laiku, atsigavimo prognozė yra palanki.

Šlaunies sąnario artritas

Artritas ar coxitis yra patologija, kuriai būdingas klubo sąnario audinių uždegimas. Liga gali turėti ūminį (pirminį pasireiškimą), pailgintą (nuo 2 mėnesių iki metų) arba lėtinį kursą, kurio trukmė trunka ilgiau nei 12 mėnesių.

Šlaunikaulio audinių struktūroje yra klasifikuoti artritiniai pažeidimai:

  • Infekcinis ar septinis artritas yra uždegiminis procesas, atsirandantis dėl įsiskverbimo į grybelinio, parazitinio, infekcinio-alerginio ar virusinio agento skystį;
  • reaktyvusis koxitas yra imuninis uždegimas, kuris vyksta sąnarių infekcijos metu arba po jos;
  • reumatoidinis artritas yra autoimuninė liga, kurią sukelia granuliuotojo audinio susidarymas ir proliferacija sinovialinėje kapsulėje, dėl to susilpnėja sąnarių kremzlė ir subkondralinis kaulų regionas;
  • Psoriazinis artritas yra retas klubo koxito autoimuninė patologija, atsiradusi dėl psoriazės sąnarių audinių pažeidimo.

Šlaunies sąnario ligos moterims: simptomai ir aprašymas

Moterys yra labiau linkusios į klubo sąnarių ligas nei vyrai. Taip yra todėl, kad evoliucijos metu moterys sukūrė galingesnę organizmo imuninės gynybos funkciją.

Gautas uždegimas sukelia skausmingą imuninį atsaką. Dažniausios klubų sąnarių ligos atsiranda senatvėje (dėl hormoninių pokyčių) arba po sužalojimo.

Kaip pavojingos šios moterys?

Šios ligos yra labai pavojingos ir gali sukelti rimtų pasekmių gyvybei ir sveikatai. Dėl klubo sąnario deformacijos ar sunaikinimo moteris gali visiškai prarasti galimybę judėti ir tapti neįgaliais.

Be to, daugelis klubų sąnarių ligų yra uždegiminio pobūdžio, o tai reiškia, kad uždegimas gali plisti į vidaus organus, įskaitant dubens organus, inkstus, kepenis ir skrandį. Labai dažnai esant sunkiems uždegiminiams procesams gali pasireikšti širdies ir kraujagyslių nepakankamumas.

Kai kurios klubo sąnario ligos gali sukelti rimtus vidaus organų pažeidimus, o tai savo ruožtu gali sukelti mirtį.

Būtina atidžiai stebėti savo sveikatą ir nedelsiant pasitarkite su gydytoju.

Šių ligų eigos moterims ypatybės

Šlaunies sąnario struktūra yra vienoda ir vyrams, ir moteriškajai žmonijai. Atrodo, kad ligos turėtų būti tokios pačios, tačiau taip nėra.

Lyčių veiksnys yra labai svarbus nustatant raumenų ir kaulų sistemos ligos priežastis. Vyrai dažniausiai serga dėl didelės fizinės sąnarių apkrovos, sunkių sužalojimų (coxarthrosis), alkoholio ir cigarečių piktnaudžiavimo (podagros), taip pat dėl ​​paveldimo jautrumo.

Daugelis ligų paveikia žmones, nepriklausomai nuo jų lyties (coxarthrosis). Tačiau yra tokių, kurios atsiranda daugiausia gražioje žmonijos pusėje.

Kokios yra klubų sąnarių ligos moterims?

Yra daug ligų, kurios gali paveikti moterų klubų sąnarius. Apsvarstykite labiausiai paplitusius ir dažnai diagnozuotus.

Dubens neuralgija

Ši liga pasireiškia, kai nervai yra suspausti tarp kaulų, sausgyslių ar raiščių. Kartu su stipriais skausmais, kurie gali praeiti per kelias minutes arba trunka kelias dienas. Skausmas sukelia juosmens srityje ir kojoje. Tai gali sukelti niežėjimą, odos sustingimą, sumažėjusius motorinius refleksus.

Nervas gali suspausti nuo hipotermijos, dėl sužalojimo, mėlynės ar net po infekcinių ligų ir kitų sąnarių ligų. Neuralgija gydoma skausmą malšinančiais vaistais ir masažais.

Displazija

Ši liga yra jungiamojo audinio pažeidimas, kuris sukelia pernelyg didelį sąnario judėjimą. Tai yra įgimta liga, kurią sukelia nenormalus apatinių galūnių vystymasis. Dysplazija gali sukelti dislokaciją ir subluxaciją.

Moterims suaugusiems, ši liga yra aiškiai matoma - tai sutrumpina vieną koją. Neįmanoma, kad šlaunys būtų displazijos ribose kiek įmanoma mažesni, motorinis aktyvumas sumažėja, skausmas vyksta vaikščiojant ir girdimas gana stiprus krizės atvejis.

Ligą galima gydyti naudojant fizioterapiją (elektroforezę su kalciu), masažus ir fizinę terapiją. Konservatyvūs gydymo metodai dažnai nesuteikia aiškaus teigiamo poveikio, situaciją galima ištaisyti tik operatyviai, tai geriausia padaryti ankstyvame amžiuje.

Nekrozė

Ši liga yra klubo sąnario naikinimas. Taip yra dėl kaulinio audinio kraujotakos sutrikimų. Mažiau kraujo „atneša“ maistinių medžiagų, tai yra pagrindinė sunaikinimo pradžios priežastis. Kraujo cirkuliacija gali būti sutrikusi dėl daugelio kitų veiksnių, pvz., Autoimuninių ligų, netinkamo traumų gydymo, ankstesnių virusinių ligų ar stiprių vaistų vartojimo. Dažnai priežastys gali būti blogi įpročiai, pavyzdžiui, alkoholizmas.

Šios ligos simptomai yra skausmas, silpnumas, nesugebėjimas visiškai pakelti arba pakelti koją į šoną. Nepaisydamos būklės sveikų ir ligonių šlaunų raumenų masė skiriasi. Šis negalavimas yra labai pavojingas ir gali sukelti neįgalumą.

Gana sunku diagnozuoti ir gydyti nekrozę, nes ši liga yra tik sudėtingesnių organizmo sutrikimų šalutinis poveikis.

Gydymas turi būti skirtas pašalinti kraujotakos sutrikimų priežastis šlaunies srityje. Skausmui malšinti, fizinei terapijai, masažams ir specialiesiems pratimams naudojami simptomai. Pagrindinės ligos, sukeliančios nekrozę, gydymas yra labai individualus ir priklauso nuo diagnozės rezultatų.

Osteoporozė

Ši liga yra kaulų tankio sumažėjimas dėl metabolinio sutrikimo, kuris eina per jį. Tai lėtinė kančia, dėl kurios kaulai yra pažeidžiami ir trapūs. Dažniausiai ši liga pasireiškia vyresnio amžiaus moterims - ją sukelia hormoniniai sutrikimai, atsirandantys menopauzės metu.

Šios ligos simptomai yra tokie:

  1. Priepuoliai (dažniausiai pasireiškia naktį).
  2. Deginimas šlaunyje.
  3. Skausmo atsiradimas juosmens srityje.
  4. Nuovargis, silpnumas ir bendras negalavimas.
  5. Diabeto atsiradimas.

Šiai ligai gydyti gydytojas paskiria hormonus (estrogenų terapiją) ir specialią dietą, kurioje yra daug kalcio ir vitamino D.

Artrozė

Tai yra progresuojanti liga, kurią palaipsniui naikina klubo sąnario kremzlės ir kaulai. Pagal statistiką, vyresnio amžiaus moterys labiau kenčia nuo šios ligos. Sužalojimai, didelė sąnario apkrova, endokrininiai sutrikimai, raumenų ir kaulų sistemos ligos - visa tai gali sukelti šios ligos vystymąsi.

Pradinėje ligos raidos stadijoje moteris jaučiasi tik nedidelį diskomfortą klubo srityje, tada skausmas, silpnumas, raumenų masės sumažėjimas pažeistos sąnario srityje, galūnių sutrumpinimas.

Ligos gydymas priklauso nuo jo stadijos. Pirmuosiuose etapuose naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (diklofenakas, movalis, nimesulidas) arba gliukokortikoidai (hidrokortizonas, kenalogas). Dažnai chorroprotektoriai (arthra, don) skirti kremzlės atstatymui. Apleistą ligos formą galima gydyti tik chirurginiu būdu.

Reaktyvusis artritas

Tai yra sąnarių uždegimas, atsiradęs infekcinės ligos metu arba po jos. Jauni moterys dažniausiai vystosi po žarnyno ar urogenitalinės infekcijos, gripo ar ARVI. Šiuo atveju reaktyvusis artritas nėra nepriklausoma liga, bet kai kurios kitos infekcinės ligos simptomas.

Liga lydi klubo sąnario, karščiavimo, mieguistumo ir nuovargio srities skausmą, patinimą ir paraudimą. Vaikščiojant, yra skausmas ir judesio standumas. Dažnai ši liga sukelia konjunktyvitą ir uretritą.

Ligos gydymas visiškai priklauso nuo ligos priežasties. Urogenitalinės infekcijos atveju skiriami antibiotikai (ciprofloksacinas, doksiciklinas). Jei kaltas žarnyno infekcija, gydytojas skiria nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (diklofenakas, nimesilas, movalis). Tinkamas gydymas, paprastai po 3-5 mėnesių, pacientas atsigauna, tačiau kartais liga gali tapti lėtine.

Reumatoidinis artritas

Šios ligos priežastys nėra visiškai žinomos. Tai gali būti paveldimas veiksnys, sutrikimai imuninėje sistemoje, infekcija, patekusi į organizmą, arba anksčiau sužeistos traumos. Ši liga retai pasitaiko klubo sąnaryje, tačiau tokių atvejų atsiranda.

Šiai ligai būdingas sąnarių skausmas ir standumas (ypač ryte), padidėjusi kūno temperatūra, silpnumas, apetito praradimas ir drastiškas svorio kritimas. Nepaisytoje situacijoje gali atsirasti sąnarių kremzlės sunaikinimas ir deformacija. Uždegiminis procesas organizme gali sukelti rimtų pasekmių (inkstų, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų).

Onkologija

Piktybiniai navikai taip pat gali pasireikšti klubo sąnaryje, tačiau dažniausiai tai yra gimdos, žarnyno ar kitų organų vėžio metastazės. Tuo pačiu metu moteris jaučia skausmingus skausmus paveiktoje zonoje, išsekimą, pykinimą, silpnumą, apetito praradimą. Simptomai gali skirtis priklausomai nuo to, kurį organą veikia navikas.

Onkologija gydoma chemoterapija, radioterapija arba operacija.

Perthes liga

Tai neužkrečiama liga, sukelianti šlaunikaulio galvutės sunaikinimą. Liga lydi lėtinis skausmas kojoje, silpnumas, sąnario sutrikimas. Siekiant sumažinti skausmą, reikia pritvirtinti koją pusiau sulenktoje padėtyje. Liga išsivysto nuo ankstyvo amžiaus, ir nors tai yra berniukai, kuriems ši liga dažniausiai paveikta, ši patologija atsiranda ir mergaitėms.

Geriausias variantas būtų gydymas SPA centre naudojant fizioterapiją, masažus ir specialią fizinę terapiją. Narkotikų gydymas apima vaistus, gerinančius kraujo mikrocirkuliaciją (nikotino rūgštį, be SPA), antitrombocitinius preparatus (trentalius) ir multivitaminus.

Skausmas klubo sąnario

Ką daryti, jei yra klubo sąnario skausmas?

Šlaunikaulio sąnarys yra šlaunikaulio ir dubens sankryžoje. Jis yra suprojektuotas taip, kad visose plokštumose būtų laisvas kojų judėjimas. Šlaunikaulio sąnarys yra didžiausia jungtis organizme ir vaidina lemiamą vaidmenį tiesiant pėsčiomis. Tai sudaro viso viršutinės kūno pusės spaudimą.

Visos šios savybės lemia tai, kad ji dažnai patiriama įvairių nuostolių. Bet koks klubo sąnario sutrikimas pasireiškia skausmo forma. Visos jo sudedamosios dalys gali būti skausmingos: kaulai; raumenys aplink klubo ir dubens sankryžą; sąnarių kremzlės; sausgyslės; laivai ir nervai, sąnario pynimas.

Dažniausios klubo sąnario skausmo priežastys yra:

Infekcinis uždegimas arba pūlingas artritas

Vienas iš labiausiai paplitusių gydytojo klubo ligų praktikos.

Priežastys

Pūlingas uždegimas sąnaryje gali būti:

Pirminis pūlingas uždegimas išsivysto su tiesioginiu mikrobų įsiskverbimu į sąnario ertmę, pavyzdžiui, kai jis sužeidžiamas klubo sąnaryje (daužymas, nukritimas ant aštrių daiktų).

Antrinis infekcinis artritas yra mikroorganizmų įvedimo į sąnario ertmę rezultatas sepsio ar aplinkinių audinių kraujyje, jei yra centrinis uždegimas (šlaunies flegmonas, šlaunikaulis, abscesas).

Simptomai

Kaip ir visi kiti pūlingi uždegimai, septinis artritas pasižymi 5 klasikinėmis savybėmis:

paraudimas virš sąnario srities;

Pūlingas artritas prasideda staigiu temperatūros padidėjimu iki 38-40 ° C ir šaltkrėtis. Bendro intoksikacijos simptomai atsiranda: silpnumas, galvos skausmas, pykinimas. Sąnarių plotas išsipūtęs, oda virš jos gauna raudoną atspalvį. Anatominės sąnario sienos yra išlygintos, didėja. Skausmas infekcinio artrito atveju yra sunkus, jis slopina pacientą judant ir ramiai. Tai sukelia pūlingo turinio susikaupimas sąnario ertmėje. Dėl klubo sąnario judėjimo skausmo tampa neįmanoma: pacientas atsigulia, negali sėdėti ar stovėti.

Diagnostika

Gydytojas gali įtarti pūlingą artritą, kai klausosi skundų ir tiria klubo sąnarį. Norint išsiaiškinti diagnozę, pacientas gali susidurti su bendra infekcine liga arba netoliese esančių audinių gleivinės uždegimo židiniais.

Norėdami patvirtinti, įtarimas padės klubo sąnario radiografijai priekinėje ir šoninėje projekcijoje.

Gydymas

Gleivinės sąnarių gydymo pagrindas yra galingas antibiotikų gydymas. Naudojamas 2-3 skirtingų grupių antibiotikų derinys. Paprastai jie yra įvedami į veną. Jei infekcija pateko į sąnarį nuo uždegimo fokuso aplink jį supančiuose minkštuose audiniuose, atliekama opų ištrauka ir kanalizacijos įrengimas.

Svarbus gydymo taškas yra užtikrinti visišką poilsį sergantiems kojoms. Tai pasiekiama naudojant griovelius arba tinką.

Jei sąnario ertmėje susikaupė daug pūlių, tada jis yra praduriamas ir plaunamas antibiotikais.

Baigus ūminę uždegimo fazę, nustatyta fizioterapija: ultragarsu, UHF. Atkūrimo laikotarpiu, siekiant išvengti intraartikulinių sukibimų atsiradimo ir apriboti judėjimą klubo sąnaryje, yra nustatytas fizinės terapijos pratimų rinkinys.

Gali prireikti chirurginio gydymo, jei gydymas vaistais nebuvo sėkmingas arba atsirado sunkių komplikacijų. Operacijos metu sąnario ertmė atidaroma ir pašalinama iš pūlingų masių. Sunkiausios septinės artrito komplikacijos yra pūlingas šlaunikaulio galvutės susiliejimas. Tokiu atveju, uždegus, uždegimas pakeičia klubo sąnarį endoproteze.

Osteoartritas arba coxarthrosis

Tai yra labiausiai paplitusi visų tipų klubo sąnario ligų priežastis.

Priežastys

Coxarthrosis širdyje yra degeneraciniai (sunaikinimo) ir dinstrofiniai (prastos mitybos) procesai klubo sąnaryje. Dėl to jungtys nustoja vykdyti savo funkcijas - trikdo kojų judėjimas.

Šlaunies sąnario osteoartritas gali paveikti bet kurio amžiaus žmones, tačiau dažniau pasireiškia amžiaus grupėje „daugiau nei 40 metų“. Nors visi skausmingų koxartrozės pokyčių mechanizmai nėra visiškai suprantami, galima nustatyti pagrindines ligos stadijas.

Šlaunikaulio sąnarį veikia didžiulės dienos apkrovos. Su amžiumi, šlaunikaulio galvą dengianti sąnarių kremzlė pradeda prarasti savo elastingumą ir elastingumą, mažina vandens kiekį, o senų ląstelių pakeitimo procesai sulėtėja. Visa tai veda prie to, kad kremzai po apkrovų palaipsniui nusidėvi, tampa plonesni ir nebegali užtikrinti sklandaus šlaunikaulio galvutės judėjimo acetabulume. Skausmingą procesą dar labiau apsunkina tai, kad kartu su kremzlės retinimu sumažėja intraartikulinė skystis, kuris atlieka tepimo vaidmenį. Kaulų ir kaulų trintis sukelia aseptinio (neinfekcinio) sąnario ertmės uždegimą. Atsakant, kaulų augimas pradeda atsirasti dėl sąnarių paviršių kraštų, kurie yra apsauginė kūno reakcija ir sumažina sąnarių judėjimą. Yra sąnario deformacija.

Be to, klubo sąnario osteoartrito vystymasis prisideda prie laikysenos, plokščių pėdų, sporto traumų, įgimto šlaunies subluxacijos pažeidimo, diabeto, hormoninių vaistų vartojimo, pūlingo artrito perdavimo.

Simptomai

Osteoartritas, kitaip nei artritas, niekada nesukelia staiga. Jo simptomai atsiranda ilgą laiką. Priklausomai nuo pokyčių, atsiradusių sąnaryje, sunkumo yra trys koeksartrozės etapai.

Pirmajam etapui būdingas skausmas klubų sąnaryje, kuris atsiranda pernelyg didelės įtampos metu: vaikščioti laiptais su apkrova rankose, vaikščioti daugiau nei 2-3 km atstumu ir važiuoti. Skausmas pasitraukia po trumpos poilsio. Poilsiui pacientas nesivargina. Peržiūrint formą, jungtys nekeičiamos, judesiai yra neriboti.

Antrajame kongartrozės etape skausmas pradeda mesti į šlaunį, vidinę ir priekinę šlaunies pusę, dažnai nuleidžiantį į kelius. Jie atsiranda po įprastos dienos apkrovos, bet ramybėje nerimauti. Po ilgo pasivaikščiojimo pacientai pradeda šlubuoti. Šiame etape kojų judesys klubo sąnaryje yra įtrūkęs į vidų ir įtraukiamas į šoną. Tokia priverstinė padėtis sukelia šlaunų raumenų sutrikimus, sėdmenis - mažina tonas ir stiprumas.

3-ajame etape klubo sąnarių skausmas kelia nerimą pacientams net ramybėje, naktį. Yra ryškus šlubavimas, kuris verčia naudoti cukranendrių. Kojos pažeistoje pusėje sutrumpinamos, sėdmenų ir šlaunų raumenys mažėja - jie atrofija.

Diagnostika

Daugeliu atvejų nėra sunku diagnozuoti koartartozę. Jis atliekamas remiantis paciento skundais, objektyviu paciento kojų tyrimu ir patvirtinta rentgeno spinduliais.

Gydymas

Gydymo pasirinkimas klubo sąnario artrozei priklauso nuo sąnarių pokyčių sunkumo. 1 ir 2 laipsnio ligą paprastai galima gydyti konservatyviai. Nustatyti priešuždegiminiai vaistai, chondroprotektoriai, vaistai, gerinantys kraujotaką jungtinėje, fizioterapijoje ir gydomosiose pratybose.

2 laipsnio koeksartrozę galima gydyti ir chirurginius metodus. Operacijų tikslas - pagerinti klubo sąnario stabilumą ir pašalinti kaulų augimą.

3 etapas traktuojamas tik operacijų pagalba. Šlaunies artroplastika atliekama tiems pacientams, kurie dėl savo sveikatos gali atidėti sąnario pakeitimą dirbtiniu. Pacientams, sergantiems sunkiomis gretutinėmis ligomis (širdies, inkstų nepakankamumu, progresuojančiomis cukrinio diabeto formomis) arba labai senyviems pacientams, kurie negali įdiegti protezo, atliekamos paliatyvios (pagalbinės) operacijos.

Dislokacija

Šlaunies dislokacija dažniausiai pasitaiko vaikams.

Priežastys

Šlaunikaulio sąnario dislokacija yra suskirstyta į įgimtą ir įgytą pagal kilmę. Dėl netinkamo dubens kaulų susidarymo gimdoje atsiranda įgimtas klubo dislokavimas.

Įsigyta yra sužalojimo rezultatas. Tai gali atsitikti, kai nuo aukščio krenta ant šlaunų, pataikydama į apatinę kūno dalį su kojomis, sulenkusiomis kelio ir klubo sąnariuose, pavyzdžiui, automobilio avarijos metu. Spontaniniai klubo sąnarių dislokacijos taip pat pastebimi pacientams, kuriems po insulto, nugaros smegenų pažeidimo ar poliomielito buvo paralyžiuota apatinė galūnė.

Simptomai

Įgimtas klubo poslinkis

Tai nustatoma naujagimiams, kaip taisyklė, pirmojo tyrimo metu motinystės ligoninėje. Jai būdingas odos raukšlių asimetrija po sėdmenimis, kojos sutrumpinimas paveiktoje pusėje. Bandant atskirti kojas, nukreiptas į kelius, yra smarkus klubų sąnarių skausmas, dėl kurio naujagimiai verkia.

Trauminis klubo poslinkis

Pagrindinis klubo dislokacijos požymis yra aštrus klubo sąnarių skausmas, kuris neleidžia judėti, pacientas nesėdi ar atsistoja. Iš karto po traumos audinio edema išsivysto per sąnarį, kraujavimas. Jei šlaunikaulio galvutė iš priekio nuslysta iš acetabulumo, ligonio kojos pasukamos į išorę ir ilgiau nei sveika. Su nugaros dislokacija, kojos pasisuka į vidų ir sutrumpėja.

Diagnostika

Įgimtas klubo poslinkis

Tyrimo metu nustato pediatras arba ortopedas. Rafinuotas naudojant klubo sąnario ir rentgeno spindulių ultragarso diagnostiką.

Trauminis klubo poslinkis

Jame nurodomos sužalojimo savybės ir informacija, gauta tikrinant jungtinę zoną. Šlaunikaulio poslinkį patvirtina radiografinis sąnario tyrimas dviem projekcijomis.

Gydymas

Įgimtas klubo poslinkis

Jis gali būti traktuojamas kaip ortopedinės konstrukcijos, kad kojos laikytųsi teisingoje padėtyje ir veiktų. Metodo pasirinkimas priklauso nuo ligos sunkumo.

Dažniausiai vartojami ortopediniai prietaisai įgimtam klubo dislokacijai ištaisyti yra:

Visi jie tvirtina vaiko kojas išlenkta ir išsiskyrusi.

Nesant sėkmės iš konservatyvaus gydymo, galima taikyti chirurginius metodus. Jais siekiama greitai ištraukti šlaunikaulio galvą ir koreguoti klubo sąnario formos defektus.

Trauminis klubo poslinkis

Jis papildomas vietine anestezija ir vaistais, kurie mažina raumenų tonusą, arba pagal bendrąją anesteziją, jei yra didelis šlaunikaulio poslinkis nuo dubens.

Lūžiai

Dažniausias lūžis, dėl kurio atsiranda klubo sąnario skausmas, yra šlaunikaulio kaklo lūžis.

Priežastys

Šlaunikaulio lūžis atsiranda kaip kaulų stiprumo sumažėjimo osteoporozės komplikacija. Dažniausiai moterys vystosi po 60 metų. 90% atvejų lūžis atsiranda, kai nesėkmingas kritimas iš augimo aukščio, pavyzdžiui, su ledinėmis sąlygomis.

Simptomai

Aštrių klubų sąnarių skausmai judant ir paspaudus ant jo, suteikia šlaunims vidinį šlaunies paviršių. Edema greitai vystosi, o klubo srityje gali atsirasti mėlynės. Kojos pasirodo. Pacientas negali pakelti ištiesintos kojos nuo nugaros padėties, savavališkai pasukti į vidų. Lūžio pusėje yra pėdų sutrumpinimas.

Diagnostika

Jei įtariate, kad klubo lūžis leidžia paciento amžių, sužalojimo faktą (kritimą), duomenis, gautus tiriant paciento koją. Diagnozė patvirtinama rentgeno spindulių pagrindu.

Gydymas

Ortopedinis ir traumatologas turi tiek konservatyvius klubo lūžių gydymo būdus, tiek chirurginius metodus. Neoperaciniai gydymo metodai yra labai mažai efektyvūs ir naudojami tik tiems pacientams, kurie dėl savo sveikatos būklės negali operuoti. Tokie metodai apima gipso ant gerklės kojos nustatymą nuo juosmens iki kulno. Kadangi atsigavimas po 60 metų yra lėtas, šlaunikaulio išsiskyrimas vyksta labai retais atvejais. Be to, tokiu tvarsčiu pagyvenę pacientai praleidžia didžiąją laiko dalį, kuri prisideda prie kvėpavimo takų ir širdies nepakankamumo, gleivinės išsivystymo.

Todėl pirmenybė teikiama veiklos metodams. Dažniausiai naudojami šie būdai:

osteosintezė, kai galvutė yra pritvirtinta prie kaulų kūno chirurginiais varžtais arba kaiščiu;

visiškas sąnario pakeitimas į protezą.

Šlaunikaulio galvos aseptinė nekrozė

Jei vyresnio amžiaus moterims būdingas klubo lūžis, tai šlaunikaulio galvos aseptinė nekrozė paprastai veikia jaunus vyrus. Didesnis atvejų skaičius pasireiškia 20-45 metų amžiaus.

Priežastys

Aseptinio nekrozės centre yra sutrikęs kraujo patekimas į šlaunikaulio galvą, todėl kaulų ląstelės, kuriose trūksta mitybos, pradeda mirti. Laikui bėgant procesas plinta į visą galvą, sutrikdamas klubo sąnario funkciją.

Taip gali atsitikti:

spontaniškai, be aiškios priežasties (1/3 atvejų);

po didelių alkoholio dozių;

vartojant kortikosteroidų hormoninius vaistus;

po radioterapijos;

Simptomai

Pagrindinis aseptinio nekrozės požymis yra aštrus klubo sąnarių skausmas visiškos sveikatos fone. Skausmas suteikia šlaunims, priekiniam šlaunies paviršiui, ir juosmens sritis gali plisti. Ji yra tokia stipri, kad pacientas negali pasvirti ant gerklės kojos, sėdėti. Ši sąlyga trunka keletą dienų, tada skausmas palaipsniui mažėja.

Kai liga progresuoja, skausmo priepuoliai pasikartoja vis daugiau, atsiranda matomi šlaunų raumenų pokyčiai: jie mažėja, praranda stiprumą. Atsiranda šlubavimas.

Jei negydoma, atrofija patenka į veršelių raumenis. Skausmas nepalieka paciento vien miego metu. Staigus sutrikimas.

Diagnostika

Šlaunikaulio galvos aseptinė nekrozė yra viena iš sunkiausių sąnarių ligų diagnozavimo. Dažniausiai tai painiojama su koartartoze. Padedant tinkamai diagnozuoti pacientą reikia kruopščiai apklausti: kaulų nekrozės požymis yra staigus skausmo atsiradimas be jokių pirmtakų. Pagalbiniai metodai yra: radiografija, MRI (magnetinio rezonanso vaizdavimas), galūnių perimetro matavimas.

Gydymas

Paprastai tai atliekama narkotikų pagalba. Gydymo tikslai yra:

normalios kraujo tekėjimo atstatymas šlaunikaulio galvoje;

ankstyvą negyvų odos vietų rezorbciją;

išsaugoti visą judesių spektrą klubo sąnaryje.

Šiais tikslais naudojami priešuždegiminiai vaistai, vitaminai, rezorbentai, vaistai, gerinantys kraujo tekėjimo savybes (antitrombozė), vazodilatatoriai, fizioterapija, terapinės gimnastikos kompleksai, masažas, ortopediniai batai ir pėsčiųjų lazda.

Minimaliai invaziniai chirurginiai metodai parodė gerą gydomąjį poveikį. Tai yra dekompresinė chirurgija: šlaunikaulio galva yra išgręžta keletas siaurų skylių. Tai skatina naujų kraujagyslių augimą kauluose ir pagerina kraujotaką. Be to, šis metodas sumažina akispūdį, kuris visiškai sumažina skausmą 70% pacientų.

Tais atvejais, kai nekrozė išplito į didelę šlaunikaulio galvutės dalį ir neįmanoma atkurti normalios sąnarių struktūros su vaistais, naudojamas pilnas sąnario pakeitimas endoproteze.

Periartikulinio maišelio uždegimas arba bursitas

Tai yra „nekenksmingiausia“ klubų sąnario skausmo priežastis.

Priežastys

Dėl membranos uždegimo, kuris padengia sąnarį, gali atsirasti dėl šių priežasčių:

tiesioginis mikroorganizmų patekimas į maišelio audinį įsiskverbiant į žaizdas;

perkelti uždegiminį procesą aplinkiniais audiniais arba kraujo tekėjimu;

po protezavimo klubo sąnario operacijos;

laikysenos, eisenos pažeidimas;

klubo sąnario osteoartritas su kaulų peraugimu ir druskos nusodinimu raumenų sausgyslėse, į šlaunikaulį periartikulinio maišo regione.

Simptomai

Pagrindinis bursito simptomas yra skausmas, kuris plinta iki kojos ant kojos išorės. Šlaunies jausmas didelio nerijos projekcijoje taip pat yra skausmingas. Pradiniame ligos laikotarpiu skausmas yra ūmus, stipriai intensyvėja bandant perkelti koją į klubo sąnarį. Bursitui būdingas greitas simptomų padidėjimas: nuo pirmųjų požymių iki ūminio skausmo gali praeiti ne daugiau kaip 1 diena.

Skausmas, susijęs su uždegiminio skysčio kaupimu maiše ir dėl šlaunikaulio šlaunikaulio ant šlaunikaulio paviršiaus.

Dėl edemos, kūno temperatūros padidėjimo gali padidėti šlaunies perimetras.

Diagnostika

Bursito diagnozė daroma tik po to, kai neįtraukiamos kitos klubo sąnario skausmo priežastys.

Skausmo plitimas ant kojų išorinio paviršiaus ir skausmas paciento, esančio ant šlaunikaulio paciento, vietoje, padeda nustatyti diagnozę. Tai patvirtina radiologinis tyrimas.

Gydymas

Gydymo tikslas - sumažinti skausmą ir pašalinti uždegimą. Šiuo tikslu naudoti vaistų metodus: nesteroidinius priešuždegiminius vaistus injekcijų forma. Ūminiu ligos laikotarpiu būtina apriboti judėjimą klubo sąnaryje lovos poilsio forma.

Sunkus skausmas yra kortikosteroidų įvedimo indikacija periartikuliniame maišelyje. Taigi pasiekiamas greitas priešuždegiminis poveikis.

Pūlingo uždegimo atveju atliekamas chirurginis maišelio atidarymas ir jo ertmės valymas drenažo nustatymu. Tai padeda išvengti uždegimo perėjimo tiesiai į sąnarį.

Jei bandymai konservatyviam gydymui yra nesėkmingi, gali kilti klausimas, kaip greitai pašalinti visą modifikuotą periartikulinį maišelį. Dažniausiai tam naudojami endoskopiniai metodai.

Neinfekcinis jungiamojo audinio autoimuninių ligų uždegimas

Dažniausiai šios grupės ligos yra klubo sąnario reumatoidinis artritas.

Priežastys

Visų autoimuninių ligų sukeltų artritų pagrindas yra jungiamojo audinio apvalkalų pažeidimas. Reumatoidinis artritas niekada nėra pūlingas, jis yra galingas provokuojantis veiksnys, atsirandantis vystant koxartrozę.

Šios ligos pagrindas yra autoimuninių kompleksų sąnarių sinovijų membranų pažeidimas, kuris yra antikūnai, kuriuos organizmas gamina savo ląstelėse. Kitaip tariant, kūnas užima normalų sąnario audinį skausmingam objektui ir siekia sunaikinti.

Norint sukelti reumatoidinį artritą, gali:

imuninės sistemos genetinė savybė, kurioje organizmas nuolat didina pasirengimą autoimuninei reakcijai;

infekcinės ligos, daugiausia virusinės (tymų, raudonukės, retrovirusų);

pradėti autoimuninės reakcijos gali stresą, hipotermiją, perkaitimą (paplūdimio rauginimo lovą), kai kuriuos vaistus.

Simptomai

Šlaunikaulio reumatoidinis artritas gali būti 3 etapai:

1 etapas pasižymi pradine membranų pažeidimu. Tai išreiškiama patinimas, patinimas sąnario projekcijos vietoje, klubo sąnario skausmas vaikščiojant. Gali būti vietinis temperatūros padidėjimas virš sąnario vietos. 1 etapas gali pasireikšti pasikartojant ir remisijos metu ir tęsiamas kelerius metus.

Antrojo etapo metu yra būdingas jungiamųjų pluoštų plitimas sąnario sinovialinėje membranoje, dėl to jis tampa sutirštėjęs, praranda elastingumą, „jungia“ sąnarį jos apvalkale. Šiame etape pacientas yra susirūpinęs dėl sąnarių standumo ryte, kuris turi būti „pagreitintas“ 20-30 minučių. Spontaniniai skausmai gali pasireikšti poilsiui ar miego metu.

3 etapas vyksta kaip koeksartrozė su sąnarių deformacija, kaulų išsikišimų augimu, pablogėjusiu judėjimu klubo sąnaryje.

Reumatoidinis artritas paprastai veikia dvi sąnarius vienu metu.

Diagnostika

Reumatoidinio artrito atskyrimas nuo kitų ligų, kurios sukelia skausmą klubo sąnaryje, nėra taip paprasta. Diagnozei nustatyti naudojami biocheminiai ir išsami kraujo kiekiai, nustatant reumatoidinį faktorių, ESR ir leukocitų lygį. Reumatoidinis artritas patvirtinamas radiografiniais vaizdais.

Gydymas

Iki šiol vienintelis veiksmingas vaistas nuo reumatoidinio artrito nebuvo sukurtas. Tačiau yra gydymo režimas, kuris leidžia sulėtinti ligos progresavimą ir palaikyti judėjimą klubo sąnaryje. Pradėtas gydymas, tuo didesnė tikimybė sėkmingai kovoti su reumatoidiniu artritu.

Medicinos standartas apima:

nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;

Jų naudojimas turėtų prasidėti etapais, o vieno vaisto pakeitimas kitam atliekamas tik tuo atveju, jei lengvesnis vaistas yra neveiksmingas. Gydymas turėtų prasidėti skiriant antrosios kartos nesteroidinius vaistus nuo uždegimo.

Stipriausi vaistai, kurie gali būti naudojami tik su absoliučiu kitų trijų grupių neveiksmingumu, yra citostatikai.

Chirurginiai reumatoidinio artrito metodai naudojami pačioje paskutinėje ligos stadijoje, kai yra stiprus judėjimo apribojimas klubo sąnaryje. Naudojama artroplastika ar sąnario fiksacija (artrodezė).

Tuberkulinis artritas

Ji užima ypatingą vietą tarp skausmo, kurį sukelia vaikų klubų sąnariai, priežastys.

Priežastys

Vysto po mycobacterium tuberculosis. Tai gali būti pirminė, šiuo atveju tuberkuliozės centras nedelsiant lokalizuojamas sąnaryje arba antrinėje, kai bakterijos į klubo sąnarį įterpiamos krauju iš plaučių ar kitų nukentėjusių organų. Dažniausiai pasireiškia sutrikę vaikai.

Simptomai

Tuberkuliniam artritui būdingas lėtas progresyvus kursas. Pradiniame etape vaikas skundžiasi nuovargiu, trunka šiek tiek. Tada atsiranda glutealio raukšlių lyginimas ir laipsniškas šlaunies raumenų atrofija. Yra klubų sąnario judėjimo apribojimas. Ateityje padidėja skausmas, kojos ant paveiktos pusės atrodo ilgesnės nei sveikos. Į sąnarių ertmėje susikaupia uždegiminis skystis, kuris susikaupia. Ištirpsta klubo sąnario sinovialinė membrana, pūliai teka tarp raumenų ir sudaro šaltą abscesą.

Diagnostika

Atliekamas išsamus vaiko tyrimas, kad būtų galima nustatyti tuberkuliozės kitose įstaigose židinius. Siekiant nustatyti šlaunikaulio galvos sunaikinimo laipsnį, bus galima naudoti rentgeno spindulius.

Gydymas

Vaikai turi konservatyvų gydymą. Tai reiškia, kad judrumas klubo sąnaryje ribojamas, naudojant aukštą gipso tvarstį, kuris sujungia kūną nuo krūtinės iki kojų. Nustatytas anti-TB narkotikų derinys.

Chirurginis gydymas atliekamas esant minkštųjų audinių absceso formavimui. Jis atidaromas ir nustatomas drenažas.

Skausmas klubo sąnaryje gali būti visiškai skirtingų ligų pasireiškimas. Kad nepraleistumėte laiko ir pradėtumėte gydymą laiku, būtina pasikonsultuoti su ortopedijos chirurgu pirmųjų šio sąnario sutrikimų požymių.

Švietimas: 2009 m. Medicinos akademijoje gautas diplomas „Medicina“. IM Sechenov. 2012 m. Miesto klinikinėje ligoninėje baigė specialybę „Traumatologija ir ortopedija“. Botkin, traumatologijos, ortopedijos ir nelaimių chirurgijos katedroje.


Straipsniai Apie Depiliaciją