Apatinių galūnių trofinės opos

Trofinė opa yra liga, kuriai būdingas odos ar gleivinės defektų, atsiradusių atmetus nekrozinį audinį, formavimas ir kuriam būdingas vangus kelias, nedidelis polinkis į gydymą ir tendencija pasikartoti.

Paprastai jie išsivysto skirtingų ligų fone, pasižymi patvaria ilgą trasą ir yra sunkiai gydomi. Išieškojimas tiesiogiai priklauso nuo ligos eigos ir galimybės kompensuoti sutrikimus, dėl kurių atsirado patologija.

Tokios opos ilgai neišgydo - daugiau nei 3 mėnesiai. Dažniausiai trofinė opa paveikia apatines galūnes, todėl gydymas turi būti pradėtas, kai pradiniame etape aptinkami pirmieji požymiai.

Priežastys

Sumažėjęs kraujo patekimas į odą sukelia mikrocirkuliacijos sutrikimų, deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo ir bendrų medžiagų apykaitos sutrikimų audiniuose. Poveikio patekęs odos plotas yra nekrotinis, tampa jautrus bet kokiems trauminiams vaistams ir infekcijos prisijungimui.

Rizikos veiksniai, galintys sukelti trofinių kojų opų atsiradimą, yra šie:

  1. Venų kraujotakos problemos: tromboflebitas, varikozinės apatinių galūnių venos ir tt (abi ligos prisideda prie kraujo stagnacijos venose, sutrikdo audinių mitybą ir sukelia nekrozę) - apatinės kojos trečdalyje atsiranda opos;
  2. Arterinės kraujotakos pablogėjimas (ypač aterosklerozės, cukrinio diabeto);
  3. Kai kurios sisteminės ligos (vaskulitas);
  4. Bet koks mechaninis odos pažeidimas. Tai gali būti ne tik įprastas, namų ūkio sužalojimas, bet ir nudegimas. Ta pati sritis apima opas, kurios atsiranda narkomanams po injekcijų, ir radiacijos poveikis;
  5. Apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis (chromu, arsenu);
  6. Odos ligos, tokios kaip lėtinis dermatitas, egzema;
  7. Vietos kraujotakos pažeidimas dėl ilgalaikio judrumo dėl sužalojimo ar ligos (sudarančių gleivinę).

Atliekant diagnozę, liga yra labai svarbi, dėl kurios atsirado švietimas, nes trofinių kojų opų gydymo taktika ir prognozė labai priklauso nuo esamos veninės patologijos pobūdžio.

Trofinių opų simptomai

Kojų opų susidarymui prieš prasideda visas objektyvių ir subjektyvių simptomų kompleksas, rodantis laipsnišką kraujagyslių pažeidimą galūnėse.

Pacientai teigia, kad veršelių patinimas ir sunkumas yra didesnis, veršelių raumenų raumenys padidėjo, ypač naktį, deginantis pojūtis, „karštis“ ir kartais niežtina apatinės kojos oda. Per šį laikotarpį apatinės kojos trečdalyje didėja nedidelio skersmens minkštos melsvos venų tinklas. Ant odos atsiranda violetinės arba purpurinės pigmentinės dėmės, kurios sujungdamos sudaro didžiulę hiperpigmentacijos zoną.

Pradiniame etape trofinė opa yra paviršutiniškai, ji turi drėgną tamsiai raudoną paviršių, padengtą šašine. Ateityje opa plečiasi ir gilėja.

Atskiros opos gali susilieti tarpusavyje, sudarančios didelius defektus. Kai kuriais atvejais trofinės opos gali kelti vieną žaizdos paviršių aplink visą kojų perimetrą. Šis procesas apima ne tik plotį, bet ir gilumą.

Komplikacijos

Trofinė opa yra labai pavojinga jos komplikacijoms, kurios yra labai rimtos ir turi blogas perspektyvas. Jei laiku neatsižvelgiame į galūnių trofines opas ir nepradedame gydymo, vėliau gali pasireikšti šie nemalonūs procesai:

Privalomas trofinių opų gydymas ant kojų turėtų būti atliekamas prižiūrint gydomam gydytojui be jokios iniciatyvos, tik šiuo atveju, galite sumažinti pasekmes.

Prevencija

Pagrindinis profilaktinis būdas išvengti trofinių opų atsiradimo yra tiesioginis pirminių ligų (kraujotakos sutrikimų ir limfos nutekėjimo) gydymas.

Būtina ne tik taikyti vaistus viduje, bet ir juos taikyti išoriškai. Vietinis poveikis padės sustabdyti patologinius procesus, gydyti esamą opą ir užkirsti kelią tolesniam audinių sunaikinimui.

Kas yra pavojinga liga?

Progresyvi trofinė opa laikui bėgant gali užimti didelius odos plotus, didindama nekrotinio poveikio gylį. Povogeninė infekcija, kuri patenka į vidų, gali sukelti erysipelą, limfadenitą, limfangitą ir septines komplikacijas.

Ateityje pažengusios trofinių opų stadijos gali išsivystyti į dujų gangreną, o tai tampa proga skubiai chirurginei intervencijai. Ilgalaikės žaizdos, kurios nėra gydomos agresyviomis medžiagomis - salicilo rūgštis, derva, gali išsivystyti į piktybinius pokyčius - odos vėžį.

Trofinių opų gydymas kojoje

Esant trofinei opai ant kojų, vienas iš pagrindinių gydymo etapų yra nustatyti ligos priežastį. Šiuo tikslu būtina konsultuotis su tokiais gydytojais, kaip flebologas, dermatologas, endokrinologas, kardiologas, kraujagyslių chirurgas arba bendrosios praktikos gydytojas.

Vėlyvos ligos stadijos paprastai gydomos chirurginėse ligoninėse. Tačiau, be atpažinimo ir pašalinimo iš trofinių opų priežasties, jūs taip pat neturite pamiršti apie kasdienę nukentėjusios vietovės priežiūrą.

Kaip gydyti apatinių galūnių trofinę opą? Naudokite kelis variantus, priklausomai nuo patologinio proceso aplaidumo.

  1. Konservatyvi terapija, kai pacientams skiriami tokie vaistai kaip flebotonai, antibiotikai, antitrombocitiniai preparatai. Jie padės išgydyti daugumą ligos simptomų. Pacientams dažnai skiriami šie vaistai: tokoferolis, Solcoseryl, Actovegil. Tokį gydymą gali paskirti tik gydytojas.
  2. Vietinis gydymas, kuris gali būti naudojamas audinių ir odos pažeidimui išgydyti. Diabeto atveju naudokite tepalus, kuriuose yra antiseptikų ir fermentų. Šios priemonės išgydo žaizdas ir teikia vietinę anesteziją. Trapai, kurie pagerina kraujotaką, draudžiami ant atviros trofinės opos paviršiaus. Tokie tepalai kaip Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin turi žaizdų gijimo efektą. Tepalas taikomas kompresui ir ar jie gamina specialius tvarsčius.
  3. Chirurginė intervencija, kuri atliekama po opų gijimo. Jo metu atstatoma kraujagyslė kraujagyslėse pažeistoje zonoje. Tokia operacija apima manevravimą ir flebektomiją.

Žaizdų gydymui naudojant šiuos vaistus: chlorheksidinas, dioksidinas, Eplan. Namuose galite naudoti furatsilinos arba kalio permanganato tirpalą.

Operatyvinė intervencija

Apatinių galūnių trofinių opų chirurginis gydymas yra skirtas plačiam ir sunkiam odos pažeidimui.

Operacija susideda iš opos pašalinimo su aplinkiniais negyvybiniais audiniais ir tolesniu opos uždarymu, antrajame etape atliekama venų operacija.

Yra keletas skirtingų chirurginių metodų:

  1. Vakuuminė terapija, kuri leidžia greitai pašalinti pūlį ir sumažinti patinimą, taip pat sukurti drėgną žaizdos aplinką, kuri labai trukdys bakterijoms vystytis.
  2. Kateterizacija - tinka opoms, kurios ilgai neišgydo.
  3. Perkutaninis mirkymas yra tinkamas hipertenzinėms opoms gydyti. Jo esmė yra veninių arterinių fistulių disociacija.
  4. Virtuali amputacija. Metatarsalinis kaulas ir metatarsofalangealinė sąnario dalis yra nutraukta, tačiau pėdos anatominis vientisumas netrukdomas, bet pašalinamos kaulų infekcijos židiniai, todėl galima veiksmingai kovoti su neurotrofine opa.

Kai opa yra mažesnė nei 10 cm2, žaizda padengiama savo audiniais, per dieną sušvelninant odą 2-3 mm, palaipsniui sujungiant kraštus ir uždarant juos 35–40 dienų. Vietoj žaizdos išlieka randas, kuris turi būti apsaugotas nuo bet kokio sužalojimo. Jei pažeidimo zona yra didesnė nei 10 cm², odos plastikai dengiami naudojant sveiką paciento odą.

Narkotikų terapija

Narkotikų gydymo kursas būtinai pridedamas prie bet kokios operacijos. Narkotikų gydymas yra suskirstytas į kelis etapus, priklausomai nuo patologinio proceso etapo.

Pirmajame etape (piktžolių opos stadija) vaistų terapijos metu yra įtraukti šie vaistai:

  1. Plataus spektro antibiotikai;
  2. NVNU, įskaitant ketoprofeną, diklofenaką ir tt;
  3. Antitrombocitiniai preparatai intraveninei injekcijai: pentoksifilinas ir reopoglukinas;
  4. Antialerginiai vaistai: tavegilis, suprastinas ir kt.

Vietinis gydymas šiame etape yra skirtas išvalyti opą nuo mirusio epitelio ir patogenų. Ji apima šias procedūras:

  1. Žaizdos plovimas antiseptiniais tirpalais: kalio permanganatas, furatsilina, chlorheksidinas, ugniažolės nuoviras, paveldėjimas ar ramunė;
  2. Panaudojimas su medicininiais tepalais (dioksicoliu, levomikoliu, streptolavenu ir kt.) Ir karbonetu (specialus sorbcijos užpilas).

Kitame etape, kuriam būdingas pradinis gydymo etapas ir randų susidarymas, gydymui naudojami trofinių opų gydomieji tepalai - solozerilai, akteviginas, eberminas ir tt, taip pat antioksidantai, tokie kaip toloferonas.

Taip pat šiame etape, specialiai sukurta šiai žaizdų dangai, naudojami sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin ir kt. Baigiamajame etape gydymas yra skirtas pašalinti pagrindinę ligą, kuri sukėlė trofinių opų atsiradimą.

Kaip gydyti trofines kojų opas namuose

Pradedant trofinių opų gydymą pagal populiarius receptus, būtina pasitarti su gydytoju.

Namuose galite naudoti:

  1. Vandenilio peroksidas. Būtina lašinti peroksidą ant paties opos, o tada užpilti streptocidą. Be to, reikia įdėti servetėlę, iš anksto sudrėkintą penkiasdešimt mililitrų virinto vandens. Į šį vandenį įpilkite du arbatinius šaukštelius peroksido. Tada padėkite kompresą paketu ir susieti jį su nosine. Pakeiskite kompresą kelis kartus per dieną. Ir streptotsid pilamas, kai žaizda bus sudrėkinta.
  2. Gydomasis balzamas gydant trofines opas cukriniu diabetu. Jį sudaro: 100 g kadagio dervos, du kiaušinių tryniai, 1 šaukštas rožių aliejaus, 1 arbatinis šaukštelis išgryninto terpentino. Visa tai reikia sumaišyti. Turpentinas užpilkite ant slydo, kitaip kiaušinis žlugs. Šis balzamas taikomas trofinei opai, tada padengtas tvarsčiu. Ši liaudies gynimo priemonė yra geras antiseptikas.
  3. Milteliai iš džiovintų lapų Žaizdą nuplaukite rivanolio tirpalu. Pabarstykite paruoštais milteliais. Taikykite tvarstį. Kitą rytą milteliai vėl sumaišomi, bet neskalaukite žaizdos. Netrukus opa pradės randus.
  4. Trofines opas galima gydyti antiseptikais: plauti žaizdas šiltu vandeniu ir skalbimo muilu, taikyti antiseptinius ir tvarsčius. Šie tvarsčiai pakaitomis su jūros druskos arba valgomosios druskos tirpalu (1 šaukštas per 1 litrą vandens). Maras turėtų būti sulankstytas 4 sluoksniais, sudrėkintas fiziologiniame tirpale, šiek tiek suspaustas ir ant žaizdos, ant kompresinio popieriaus, laikykite 3 valandas. Procedūra kartojama du kartus per dieną. Tarp paraiškų šiuo metu 3-4 valandų pertrauka lieka atvira. Netrukus jie pradės mažėti, kraštai taps pilki, o tai reiškia, kad gydymo procesas vyksta.
  5. Česnakai ir kompresai naudojami atviroms opoms. Paimkite daugiasluoksnę marlę arba frotinį rankšluostį, pamerkite česnaką karštu sultiniu, išspauskite perteklių ir nedelsdami kreipkitės į gerklės vietą. Uždėkite sausą flanelinį padažą ir šildymo padėklą arba karšto vandens butelį ant kompreso arba suspauskite, kad jis būtų ilgesnis.
  6. Kiaušinio baltymą reikia sumaišyti su medumi, kad šie ingredientai būtų tokie patys. Beat viską ir kreipkitės į opas, įskaitant skausmus. Tada padengti varnalėšų lapų nugarą. Turėtų būti trys sluoksniai. Apvyniokite celofano plėvelę ir linbintyuyu lininį audinį. Palikite kompresą naktį. Šį gydymą reikia atlikti nuo penkių iki aštuonių kartų.

Atminkite, kad nesant tinkamo ir tinkamo gydymo gali atsirasti komplikacijų, pvz., Mikrobinė egzema, eripis, periostitas, pyoderma, kulkšnies sąnario artrozė ir tt, todėl negalima vartoti tik liaudies gynimo priemonių, nepaisydami tradicinio gydymo.

Tepalas gydymui

Šios ligos gydymui taip pat galite taikyti įvairius tepalus, tiek natūralius, tiek įsigytus vaistinėje. Efektyviai išgydyti žaizdas ir turėti priešuždegiminį arnikos, svogūnų ir kambario pelargonų tepalo poveikį.

Dažnai naudojamas ir Vishnevsky tepalas. Iš tepalų, kuriuos galima įsigyti vaistinėje, ypač atkreipkite dėmesį į dioksilą, levomekolį, streptoblaveną ir daugybę analogų.

Trofinių opų priežastys - pirmieji simptomai, konservatyvus ir chirurginis gydymas

Patologiniai procesai, lemiantys opų susidarymą, turi daug priežasčių. Gydytojai, kurie žada greitai išgydyti, o išgydyti simptomą, bet nepašalina problemos šaltinio. Trofinės opos yra lokalizuotos daugelyje diagnostinių epizodų ant apatinių galūnių (kai kuriais atvejais ant rankų) ir yra odos pažeidimai, kurie neišgydo daugiau kaip 6 savaites.

Kas yra trofinė opa

Jos pagrindinėje dalyje yra trofinis opinis pažeidimas, kurį lydi viršutinio odos ir audinio sluoksnio pažeidimas su joje esančių kraujagyslių pažeidimais (ne infekcinėmis, išskyrus infekcines ligas). Tokios apraiškos dažnai lokalizuojamos ant kojų, nes jos yra didžiausia apkrova kasdieniame gyvenime. Be to, opos yra ant bet kurios kūno dalies, kurioje sutrikusi audinių mikrocirkuliacija. Jie atrodo kaip opa, apsupta odos defektų, iš kurių išsiskiria pūlingas, limfas ir kraujas.

Simptomai

Sunku pastebėti opos susidarymą, nes jo vystymosi pradžioje jis nesiskiria nuo banališko mėlynės. Dažnai pacientai kreipiasi į specialistus, kai reikia atlikti visą chirurginę intervenciją, kad būtų pašalintas pažeistas audinys. Jei pacientas žino, kad jo liga gali sukelti tokių opų susidarymą, jis turėtų atidžiai stebėti odos būklę. Opiniai pasireiškimo požymiai ir jų pradiniai vystymosi etapai (pavyzdžiui, kojos, tačiau visi taškai taikomi bet kuriai kūno daliai):

  • reguliarus, stiprus apatinių galūnių patinimas;
  • stiprūs periodiniai mėšlungiai veršeliuose (dažniausiai naktį);
  • deginimas ir niežėjimas tam tikrose vietovėse;
  • šilumos pojūtis kojose;
  • padidėjęs odos jautrumas kontaktui;
  • odos tankinimas;
  • prakaitas atrodo ant paviršiaus.

Priežastys

Trofinė opa yra pavojingos ligos simptomas, o ne nepriklausoma problema. Jei gydote tik odos problemą, po kurio laiko jis vėl pasirodys (arba gydymas bus nesėkmingas). Diagnozuodamas kraujagyslių chirurgas, jis būtinai nukreips pacientą į išsamų tyrimą, kad nustatytų opinio pažeidimo priežastį. Kas gali sukelti trofines opas kojoms:

  • bet kokio tipo sužalojimai, kurie nebuvo tinkamai apdoroti;
  • nudegimai;
  • užšalimo;
  • gleivinės;
  • venų varikozės komplikacija;
  • lėtinė kraujagyslių liga;
  • cheminis sąlytis su kontaktais;
  • radiacijos arba spinduliuotės poveikio;
  • dėvėti netinkamus batus;
  • diabeto komplikacijos;
  • pūlingos infekcijos
  • nepakankamas kraujo tekėjimas venose ir arterijose;
  • autoimuninės ligos;
  • imunitetas, įskaitant AIDS;
  • lėtinė hipertenzija;
  • staigus kūno svorio padidėjimas (randamas kultūristų, kurie aktyviai ugdo raumenis);
  • sifilisas;
  • tuberkuliozė;
  • smegenų ir nugaros smegenų pažeidimai.

Trofinė pepsinė opa gali turėti skirtingą etiologiją, priklausomai nuo vietos ir priežasties, todėl svarbu tiksliai diagnozuoti pradinę ligą. Išopos pradeda formuotis skirtinguose audinių lygiuose, o jų veislės taip pat klasifikuojamos dėl jų formavimo ir struktūros. Yra šešios pagrindinės opų rūšys:

  1. Arterinis (aterosklerozinis). Susidarė dėl apatinės kojos minkštųjų audinių išemijos pasikeitimo (arterinės kraujotakos pažeidimas). Pradinė išvaizda sukelia nuolatinę arba sunkią vienkartinę hipotermiją, nepatogius batus, odos pažeidimus. Lokalizuota daugelyje pėdų ploto epizodų. Atrodo, kad pusapvalės skausmingos mažų dydžių žaizdos, užpildytos pūkeliais, su tankiais kraštais ir šviesiai geltona oda. Dažniau pagyvenusiems pacientams, sunaikinusiems galūnių arterijas, susidaro skersmuo ir gylis.
  2. Venų opos ant kojų. Pradinis paleidiklis tampa normalaus venų kraujotakos pažeidimu, lokalizacija - blauzdikaulyje. Pradėkite kurti nuo violetinės spalvos dėmių. Netinkamas gydymas gali sukelti opų augimą į achilą ir raumenis, galbūt mirtinas dėl kraujo infekcijos.
  3. Diabetinės opos. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, kai nesilaikoma gydymo ir prevencijos, opos dažnai susidaro ant apatinių galūnių. Namų gydymas iš tikrųjų nesukelia rezultatų, reikalinga chirurginė intervencija ir rimta medicininė terapija. Išvaizda: didelio skersmens opos, turinčios gilių defektų audinyje, sunkus kraujavimas ir pūlingas, turintis aštrų nemalonų kvapą (diabetinę koją).
  4. Neurotrofinės opos. Jie atsiranda po galvos ar stuburo sužalojimų dėl galūnių inervacijos pažeidimo ir nervų struktūros pažeidimo. Iš išorės jie atrodo kaip maži krateriai, skleidžiantys blogą kvapą. Išopos gylis gali pasiekti sausgysles ir kaulus.
  5. Hipertenzinės opos (Martorell). Įvykis atsiranda dėl piktybinės hipertenzijos fono, dėl kurio sunaikinami mažų laivų sienos. Iš išorės jie atrodo kaip simetriški raudonos ir melsvos spalvos atspalvio pleistrai su nedideliu skausmu dėl palpacijos. Dažnai moterims atsiranda po 40 metų, o patologiją lydi stiprus skausmas bet kuriuo paros metu ir yra labiausiai linkęs bakterinėms infekcijoms.
  6. Pyogenic. Higienos opos, būdingos gatvių gyventojams. Atrodo ant furunkuliozės fono, pūlingos egzema, nepaisydama asmeninės higienos taisyklių. Forma - ovali, sekli gylis.

Trofinės opos. Patologijos priežastys, simptomai, požymiai, diagnozė ir gydymas.

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultuotis

Trofinė opa yra paviršinis epitelio audinio defektas, kuris laikui bėgant plinta į gilesnius audinius ir neturi tendencijos išgydyti. Daugeliu atvejų trofinės opos susidaro dėl tam tikros odos dalies arba gleivinės dalies mitybos, kraujo aprūpinimo trūkumo arba dėl inervacijos sutrikimų šioje srityje.

Trofinės opos savaime nepasitaiko. Pradiniame patologinio proceso vystymosi etape ant paveiktos teritorijos paviršiaus audinių atsiranda cianotinė dėmė, kurią lydi niežulys, deginimas ir dusulys ir galiausiai patenka į paviršinę žaizdą, kuri linkusi augti giliai ir pločiai. Trofinė opa vadinama bet kokiu epitelio audinio defektu, kuris neišgydo daugiau kaip aštuonias savaites. Tokios opos yra pavojingos dėl jų komplikacijų, nes jos gali sukelti sepsį arba netgi galūnės amputaciją. Gydykite juos laiku ir atidžiai prižiūrint gydytojui.

Tropinės pėdų ir kojų opos laikomos dažniausiai pasitaikančiomis. Maždaug 70% atvejų tokias opas sukelia įvairios venų apytakos patologijos, pvz., Varikozės. Antroji dažniausia trofinių opų priežastis yra arteriosklerozės obliteranai (apie 8% atvejų). Kitas svarbus veiksnys yra cukrinio diabeto buvimas paciente, dėl kurio maždaug 3% atvejų atsiranda įvairių epitelinio audinio defektų. Kitos priežastys gali būti trombozė, trauma, sutrikusi inervacija ir pan. Trofinės opos lydi rimtų komplikacijų maždaug 3,5% atvejų.

Odos struktūra, aprūpinimas krauju ir inervacija

Oda yra daugiafunkcinis organas, apimantis žmonių ir daugelio gyvūnų kūną. Jis dalyvauja kūno termoreguliacijoje, atlieka apsauginę ir barjerinę funkciją, geba kvėpuoti, sugeria ir atpalaiduoja įvairias medžiagas. Oda taip pat yra svarbi sąlyčio su organizmu sąlyga su aplinka, nes jame yra daug įvairių jautrumo receptorių, pvz., Skausmo ar lytėjimo. Oda yra gyvybiškai svarbus organas, kuris gali sukelti rimtų pasekmių.

Odos struktūroje yra trys pagrindiniai sluoksniai, kurie savo ruožtu yra suskirstyti į plonesnius sluoksnius:
1) Odos epidermis arba išorinis sluoksnis yra storiausia ir daugiasluoksnė odos dalis, o epidermis susideda iš penkių plonesnių sluoksnių, išdėstytų griežta tvarka, nuo giliausių iki paviršutiniškiausių:

  • Bazinis sluoksnis
  • Dygliuotų ląstelių sluoksnis
  • Granuliuotas sluoksnis
  • Blizgus sluoksnis
  • Horny sluoksnis
Šie sluoksniai apima didžiulę ląstelių ir ekstraląstelinių struktūrų įvairovę, keičiant juos nuo giliausio (bazinio) iki labiausiai paviršinio (raguoto) sluoksnio. Tokiu būdu oda atsinaujina ir atkuria nuo įvairių pažeidimų. Visiškas odos atnaujinimo ciklas yra maždaug du mėnesiai. Kai odos ląstelės pasiekia stratum corneum, jie įgyja skalių, glaudžiai greta viena kitos, išvaizdą. Tai stratum corneum, kuris yra storiausia epidermio dalis ir vaidina svarbų vaidmenį užtvaroje ir apsauginėse funkcijose.

2) Antras odos struktūros sluoksnis yra pati oda arba oda. Jis taip pat susideda iš kelių tipų ląstelių, be to, jame yra įvairių elastinių pluoštų ir intersticinės medžiagos. Skirtingose ​​žmogaus kūno dalyse dermos storis yra skirtingo dydžio. Taigi jis gali būti nuo 0,5 mm iki 5 mm storio. Dermas yra padalintas į du pagrindinius sluoksnius: papiliarinį ir retikulinį. Papiliarinis sluoksnis yra paviršutiniškesnis ir yra pavadintas, nes jis pasižymi savotiška papilė, išsikišusi į epidermį. Šis sluoksnis yra minkštesnis ir subtilesnis nei tinklas. Jį sudaro kolageno ir elastiniai pluoštai, taip pat amorfinė struktūrinė medžiaga. Tinklinis sluoksnis yra labiau kompaktiškas ir šiurkštus pluoštas. Kad tai yra pagrindinis dermos sluoksnis, nes jis suteikia odos stiprumo ir elastingumo. Be įvairių kilmės ląstelių, dermas taip pat gausu kraujagyslių ir nervų galūnių.

3) Paskutinis ir giliausias odos sluoksnis yra hipodermė. Jis taip pat vadinamas poodiniais riebalais. Jis susideda iš daugelio jungiamojo audinio pluoštų, tarp kurių yra šalia kitų riebalų ląstelių. Šio sluoksnio storis labai skiriasi priklausomai nuo amžiaus, lyties, konstitucijos, maisto tipo ir daugelio kitų veiksnių. Šis sluoksnis yra kūno energijos rezervas, kurio storis gali labai skirtis per visą gyvenimą. Be to, hipoderme yra įvairių dydžių kraujagyslės, nervų galūnės ir patys nervai, prakaito liaukos ir plaukų folikulai. Be to, aplink choroidinius plexus ir šalia plaukų folikulus galite patenkinti odos raumenis, kurie "pakelia" plaukus, veikdami įvairiais dirgikliais, pavyzdžiui, streso, šalčio, stiprių emocijų ir pan.

Kraujo patekimas į odą atsiranda dėl didžiulio daugiašakio arterijų tinklo, esančio po hipodermu. Daugelis mažesnių indų prasiskverbia iš odos, prasiskverbia į odą ir sudaro vadinamąjį „paviršinį“ kraujagyslių pluoštą tarp papiliarinių ir retikulinių dermos sluoksnių. Odos kapiliarai sudaro sudėtingą ir labai tankų laivų tinklą, kuris maitina visas odos ląsteles. Kapiliarinis tankis svyruoja nuo 15 iki 70 kapiliarų 1 mm 2 odos.

Odos inervacija yra gana sudėtinga receptorių ir nervų galūnių sistema, kuri suvokia įvairius dirginimo tipus. Oda yra didžiulis receptorių laukas, kuris yra susijęs su prisilietimo, karščio ar šalčio, skausmo, niežėjimo, degimo, slėgio ir vibracijos, kūno padėties erdvėje ir kt. Formavimu. gilioje hipodermio dalyje visos šios nervų galūnės sudaro plexusas, iš kurių dideli nervai sukelia centrinę nervų sistemą.

Kas yra trofinė opa - kaip elgtis su juo

Trofinė opa yra labai pavojinga patologinė būklė, kuriai būdinga daugybė gilių odos defektų. Panašios odos epitelio problemos (atviros žaizdos) yra labai problemiškos gydymo procesui.

Kraujo kraujagyslėms daromas ryškus poveikis (lokaliai), kurį neišvengiamai lydi kraujo apytakos proceso sutrikimai. Uždegiminis procesas veda savo atakas giliai į odą, plinta į pagrindinį audinį.

Iš esmės yra paveiktos apatinės galūnės (kojos ir kojos).

Trofinių opų atsiradimą sukelia ląstelių mitybos proceso sutrikimai, taigi ir ligos pavadinimas, nes terminas „trofika“ reiškia ląstelių mitybos procesų derinį.

Ši odos patologija negali būti vadinama nepriklausoma liga. Būtų tiksliau pasakyti, kad tai yra rimta komplikacija, kurią sukelia kitos ligos, kurių pagrindinės priežastys yra mitybos ir medžiagų apykaitos procesų audiniuose sutrikimai, taip pat kraujo mikrocirkuliacija.

Vaisingas dirvožemis, kuriame atsiranda trofinių opų, gali būti laikomas ilgai trunkančiu, ilgai trunkančiu venų staziu, pastebėtu induose. Tai yra viena iš pagrindinių aplinkybių, dėl kurių atsiranda audinių tiekimo sutrikimas.

Be to, didelio masto kitokio pobūdžio, pagrindinių nervų ir limfos cirkuliacijos sutrikimų pažeidimas gali aktyviai prisidėti prie ligos vystymosi. Pavyzdžiui, tai yra žaizdos, trinčiai, pjūviai, nudegimai, didelių randų, galvos traumų, stuburo traumų buvimas.

Trofinių opų priežastys

Toliau pateikiamas sąrašas ligų, kurių komplikacijų dažnai lydi trofinių opų susidarymas.

  • venų varikozė
  • diabetas
  • arterinis nepakankamumas
  • hipertenzija
  • daug dermatologinių negalavimų, tokių kaip egzema, sužalojimai, nudegimai, nušalimas
  • kraujo ligos
  • infekcinės ligos
  • apatinių galūnių tromboflebitas
  • nutukimas

Yra keletas opos atsiradimo scenarijų. Paprastai infekcija, būtent ji yra atsakinga už jos atsiradimą, gali būti klasifikuojama į pirminę ir antrinę.

Iš pradžių trofinės opos vystymosi pradžioje patogeninės mikrofloros įsiskverbimą palengvina kojų odos mikrotrumas.

Tai yra nedideli įtrūkimai, nusilpimai, tačiau absoliutus vadovavimas yra išlaikomas braižant.

Tai gana paprasta paaiškinti, nes ateities opos susidarymo vietoje jie nesuteikia ramybės, nuolatinių stipraus niežėjimo pojūčių.

Tokie odos mikrodažai atveria mikrobams daug galimybių įsiskverbti į limfinius indus, poodinius audinius.

Greitai dauginasi, jie aktyvina uždegiminį procesą.

Žinoma, tarp daugelio patogeninių mikroflorų dominuojantis vaidmuo skiriamas stafilokokui, kuris yra labiausiai populiarus pūlingų procesų sukėlėjas. Deja, trofinių opų patogeninė mikroflora turi labai didelį atsparumą antibakteriniams vaistams.

Jei opa, nepaisant visų pastangų, ir toliau egzistuoja, priežastinių veiksnių, sukeliančių jį, skaičius labai padidėja. Mes kalbame apie naujas patogeninių mikroorganizmų veisles, kurios turi didelį atsparumą antibiotikams.

Be to, šie mikrobai padidina alerginės reakcijos tikimybę. Be to, stipriai paveiktas imunitetas, kuris labai vėluoja gydymo procesą.

Kaip atsiranda opinis pažeidimas

Šias patologines sąlygas lydi laipsniškas kraujagyslių naikinimas. Atsirandantys kraujo sutrikimai sukelia kraujo mikrocirkuliaciją. Loginis galutinis tokių problemų rezultatas yra reikšmingas oro srauto į audinius ir poodinį audinį sumažėjimas. Deguonies trūkumas prasideda tam tikrose odos vietose.

Tuo pačiu metu, dėl kraujotakos sutrikimų, toksiškų medžiagų apykaitos produktų, yra neigiamas polinkis kauptis audiniuose ir yra labai prastai pašalintas krauju.

Problemos, susijusios su mityba, lemia tai, kad skiedžiama oda tampa patogiu atsparnu įtrūkimų ir žaizdų susidarymui. Asmuo pradeda trikdyti stiprią niežulį, yra pilingas, nenugalimas noras įbrėžti odos probleminę sritį.

Katastrofiškas deguonies ir maistinių medžiagų trūkumas lemia medžiagų apykaitos procesų sutrikimus ląstelių lygmenyje. Stebima vietinė audinių nekrozė, o negyvi plotai turi didelį jautrumą sužalojimams ir tolesnę infekciją.

Patogeniniai mikroorganizmai lengvai įsiskverbia į susidariusius įtrūkimus, sparčiai vystosi uždegimas, ilgai (keletą savaičių) susidariusi žaizda lieka atvira, neišgydo. Blauzdos, kulniukai, kojų pirštai, kojos - tai tokios vietos, kuriose šios problemos gali pasireikšti ypač aktyviai, nes šios kūno dalys yra arti žemės, o tai reiškia, kad žaizdų infekcijos tikimybė yra daug didesnė.

Jei neatsižvelgsime į laiku atliktą gydymą, ši odos patologija, turinti didelį tikimybės laipsnį, sukels pacientui neįgalumą.

Pagrindiniai tipai

Klasifikuoti kelių tipų odos pažeidimus kraujagyslių ligose. Šiuo atveju daug priklauso nuo pradinės ligos priežasties, kurios komplikacija buvo trofinės opos.

Didžiąją dalį šios odos patologijos pasireiškimo atvejų sudaro veninės opos. Mėgstamiausia vieta jų lokalizavimui yra apatinės kojos dalies vidinis paviršius. Išvaizda atsiranda dėl venų kraujotakos kojų problemų, kitaip tariant, dėl venų venų.

Tokios opos ilgai neišgydo, jos turi atkrytį. Kol patologinis procesas negaus lėtinio pagrindo, vienos varikozės opos ir jų dydis yra mažos. Tačiau vėliau jie tampa daug, sparčiai auga ir gali „užkariauti“ visą koją apskritime. Šioje srityje oda tampa tamsiai mėlyna, violetinė. Pacientas yra susirūpinęs dėl stipraus skausmo, mėšlungio ir patinimo dalies.

  1. Postrombozė - tai trombozės pasekmės. Jie kelia dar didesnį pavojų nei venų opos, nes jie pasiekia daug didesnius dydžius ir daug giliau įsiskverbia į raumenų audinį. Labai sunku įveikti gydymą.
  2. Diabetikas - čia iš pavadinimo, manau, aišku, kad ši problema yra diabeto komplikacija. Dažniausiai pasireiškia ant kojų, ypač ant nykščio. Ypač pavojinga trofinės opos forma, nes didžiausia galima infekcijų plitimui. Viena iš priežasčių, dėl kurių atsirado žaizdos, yra žaizdos gilinimas. Be to, tarp bendrų priežasčių, į kurias reikia atkreipti dėmesį į apatinę galūnių angiopatiją.
  3. Arterinė opa yra tik liūdna aterosklerozės pasekmė. Įvykis pasireiškia su gastrocnemius raumenų minkštųjų audinių išemijos progresavimu. Dėvėti artimus batus, reikšmingą kojų šalinimą ir galiausiai odos vientisumo pažeidimą galima laikyti savitais provokuojančiais veiksniais. Mažo dydžio žaizda, pripildyta pūlingo turinio, dažniausiai būna trijose vietose: išorinė pėdos pusė, kulnas, nykštis. Žmonėms kyla didelių sunkumų laipiojimo pakopose - yra pertraukiamasis claudication sindromas. Asmuo greitai pavargsta, drebulys nuolat. Kojos skauda daug, ypač naktį.
  4. Hipertenzinės opos - labai retos opos forma, lėtai vystosi. Skausmas pastovus, didelis intensyvumas.
  5. Galiausiai, naujausias sąrašas yra neurogeninis, atsirandantis dėl apatinių galūnių periferinių nervų sužalojimų. Gyvenamoji vieta renkasi kulną. Lygiagrečiai gali būti stebimas dalinis kojų ir pėdos raumenų paralyžius, pastebėtas pirštų pojūtis.

Ligos stadija

Kadangi skrandžio raumens raumenys yra mėgstamiausia vieta odos defekto lokalizavimui, tada mes kalbėsime apie kojų opą.

Iš esmės galite nustatyti keturis pagrindinius ligos eigos etapus.

Pirmasis - paveikia ligos atsiradimą ir tolesnį progresavimą.

Varikozines venas mažina venų sienelių elastingumas, jie negali tinkamai išlaikyti veninio kraujo spaudimo.

Dėl to venų sienos tampa plonesnės.

Šis procesas lemia tai, kad oda atrodo tamsiai rudos spalvos (lako dėmės).

Situaciją dar labiau apsunkina kitas neigiamas simptomas - išorinis odos sluoksnis tampa raudonas, poodinis audinys tampa uždegimas.

Loginis rezultatas yra sunki edema apatinės kojos srityje.

Be to, įvykiai vystosi pagal šį scenarijų. Ant paviršiaus, per šį lakų dėmę, išsikiša skystis, panašus į rasos lašus. Jų pasireiškimo vietoje oda tampa negyva. Šiam etapui reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Pirmosios ligos stadijos trukmės intervalas yra labai įvairus: nuo kelių valandų iki dešimties dienų. Iš esmės, šį rodiklį veikia varikozinės dilatacijos stadija, prieš kurią atsirado opa. Žinoma, yra antrinių veiksnių:

  • kaip profesionalus buvo venų nepakankamumo gydymas
  • ar buvo naudojami elastiniai tvarsčiai
  • ar paciento apkrovos buvo kontroliuojamos

Opos dydis taip pat atsispindi įvairovėje, nes jis gali būti toks pat didelis kaip rublio moneta, bet, kita vertus, didžiausia gali padengti iki pusės kojos.

Antrasis etapas - čia galite kalbėti apie gydymo proceso pradžią, kurio pirmasis žingsnis gali būti laikomas valymu.

Opų kraštai paprastai yra suapvalinti. Tuo pačiu metu suvokiamas kvapas, galbūt ir silpnas, ir labai jautrus, esant infekciniam komponentui.

Esamiems skausmingiems simptomams valymo stadijoje pridedama sunki pažeistos zonos niežulys.

Šį etapą būtina lydėti intensyviu gydymo kursu, kurio tikslas - kokybiškos pažeistos teritorijos valymo procedūros.

Renginys yra labai ilgas, gali užtrukti iki kelių mėnesių.

Trečiojo etapo trukmė, kuriai būdingas laipsniškas naujo audinio atsiradimas opos centre, priklauso nuo daugelio veiksnių:

  • žalos vertės
  • vietinio, bendro gydymo lygio

Pastarasis yra privaloma sąlyga, nes ji stabilizuoja opos pažeistų audinių mitybą, prisideda prie greito odos atsigavimo.

Priešingu atveju rizika užsikimšti opos užaugimo procesą yra didelė. Pirmojo etapo atnaujinimas yra galimas, kitaip tariant, atkrytis nėra atmestas.

Antrinės opos gydomos itin problemiškai.

Apibendrinant galima teigti, kad trečiajame etape pradeda formuotis mažos, rožinės spalvos odos pleistrai, atsiradę ant paveikto paviršiaus. Tai yra jaunos, sveikos odos formavimosi pradžia.

Ketvirtasis etapas yra procesas, kuris trunka kelis mėnesius ir yra baigtas žaizdų gijimu.

Trofinių opų gydymas

Šios odos patologijos sėkmė pagrįsta įvairiais veiksniais:

  • ligos trukmė
  • paveiktoje zonoje
  • aplinkybes
  • odos būklė aplink opą
  • kaip blogai venų kraujotakos sutrikimas
  • paciento amžių
  • trečiųjų šalių ligų buvimas

Pagrindiniai opų gydymo uždaviniai

  • bendra vaistų terapija
  • odos aplink opą pagerėjimas
  • uždegimo pašalinimas
  • sumažina pažeistos galūnės patinimą
  • veninės stazės pašalinimas
  • patogeniškos mikrofloros naikinimas
  • aktyvus audinių atstatymo proceso stimuliavimas
  • chirurginė intervencija (apatinių galūnių kraujagyslių gydymas)

Deja, konservatyvūs gydymo metodai toli gražu ne visada gali pasigirti tinkamu veiksmingumu, nes kai kuriais atvejais jiems pavyksta sėkmingai susidoroti tik su skausmingais simptomais ir liga liga.

Pašalinimas arba bent jau reikšmingas galūnių patinimo sumažėjimas yra svarbus veiksnys kovojant su trofinėmis opomis. Konservatyvūs gydymo metodai sėkmingai susidoroja su šia užduotimi.

Pertekliojo skysčio pašalinimas iš organizmo (siekiant sumažinti apsvaigimą) yra labai ilgas procesas, kuriam reikalingas pagrįstas integruotas metodas:

  • tinkama mityba
  • Skysčių vartojimo stebėjimas
  • periodiškai (vidutiniškai) diuretikai
  • naudoti kompresines trikotažas

Pažymėtina, kad diuretikai turėtų būti laikomi tik pagalba. Priėmimas ypatingai atsargiai, tik pasikonsultavus su gydytoju.

Kalbant apie antiseptikus, neįmanoma paminėti šlapias padažas (3% boro rūgšties tirpalas - puikus dezinfekantas, puikiai naikina mikrobus).

Asmens kūno svoris, o ne jo atleidimas, yra neigiamas veiksnys, kuris pakartotinai padidina trofinių opų tikimybę. Push for nutukimas gali:

  • amžiaus hormoniniai pokyčiai
  • sutrikusi medžiagų apykaita
  • sėdimas gyvenimo būdas
  • galios atleidimas

Nutukimas žymiai pablogina konservatyvaus gydymo prognozę. Svorio normalizavimas - sumažina kojų apkrovą, pagerina venų nutekėjimą kraujyje, o jo stabilizavimas yra svarbiausia teigiama sąlyga gydant varikozes.

Asmuo, turintis antsvorį, turėtų stengtis, kad kas mėnesį sumažėtų 3-4 kg, ir pasiekęs optimalų rezultatą, stengiasi nuolat juos išlaikyti. Nustačius kraujo krešulių susidarymą, paskirkite vaistus, turinčius praskiedimo savybes.

Tokie vaistai kaip troksevazin, glevenol ir solcoseryl yra labai veiksmingi panašioje situacijoje. Reikiamą dozę nustato tik gydantis gydytojas.

Labai svarbi trofinių opų gydymo vieta laikoma griežta kojų higiena. Naudojant marlės tamponus ir atitinkamus vaistus, reikia reguliariai valyti procedūras nuo patekusios zonos ir pačios opos.

Nebijokite drėkinti kojos, nes daug blogesnė galimybė būtų tuomet, kai uždegta oda yra padengta džiovintu pūlingu pluta. Toks tramplinas yra patogiausias greitam patogeninės mikrofloros vystymuisi.

Atkreipkite dėmesį, kad, be pirogeninių bakterijų, grybelinė infekcija prisideda prie neigiamo indėlio, labai svarbios.

Atlikus reikiamus antibiotikus, gydytojas atlieka tyrimą. Be to, atsižvelgiama į tai, kad opinis mikrofloras būdingas kintamumui, bandymai atliekami kiekvieną savaitę.

Galiausiai, pažymėtina, kad trofinė opa yra problema, kuri negali būti išspręsta namuose nesikreipiant į gydytoją.

Laiku būti suinteresuotas savo sveikata, atsisveikinimas.

Trofinės kojų opos - etapai, nuotraukos, gydymas namuose + vaistai

Greitas perėjimas puslapyje

Religijos istorija žino stigmos reiškinį, kai ant kojų ir rankų, vietose, atitinkančiose į Kristaus kūną nukreiptus nagus, atsirado kraujavimo žaizdos ir opos. Atkreipkime dėmesį į šio reiškinio religinį-mistinį pagrindą ir kalbėkime apie daugiau „kasdienių“ priežasčių, dėl kurių ant kojų atsiranda trofinių opų.

Nedelsiant reikia įspėti, kad tokie gilūs trofiniai sutrikimai, kaip opos, niekada nesikelia staiga paprastiems žmonėms, bet yra sunkių ir ilgalaikių ligų komplikacija. Jų sveikata, blogų įpročių buvimas, ypač rūkymas, gliukozės kiekio kraujyje kontrolė dažnai sukelia šiuos sutrikimus.

Trofinė opa - kas tai?

Trofinė kojų opų nuotrauka

Nepaisant to, kad šis pavadinimas yra labai paplitęs tarp visų specialybių gydytojų, ir jie, nesakydami žodžio, supranta, ką jie reiškia, yra gana sunku tiksliai apibrėžti trofinę opą.

Pirma, dėl to, kad tokia diagnozė nėra ligų klasifikacijoje, ir, antra, dėl šios sąvokos yra kolektyvinė prigimtis. Dėl hemodinaminių sutrikimų ir inervacijos sutrikimų, limfostazės ir traumos atsiranda audinių defektų.

Todėl paprastais žodžiais tariant, trofinės opos yra gilūs defektai, atsirandantys dėl inervacijos sutrikimų, hemodinamikos, limfos drenažo, kuris pasiekia žemesnę nei odos pagrindo membraną, yra daugelio lėtinių ligų komplikacijos ir išgydyti randų audinio išvaizda.

Šiame apibrėžime svarbiausi faktai yra renkami, pavyzdžiui, tai, kad jei jau atsirado opa, net jei jis išgydo, randas negali būti išvengtas. Ir dėl kokių priežasčių gali pasireikšti tokie sunkūs audinių mitybos sutrikimai?

Trofinių opų priežastys

venų varikozė, aterosklerozė ir kitos priežastys

Pagrindinė jų atsiradimo priežastis yra ne trauma ar sužalojimas, bet ilgalaikės dabartinės ligos, dėl kurių lėtinis arterinio ir veninio kraujo tekėjimo nepakankamumas, vegetatyvinės inervacijos sutrikimas. Pagrindinės priežastys:

  1. "Varikozinė opa". Jis pasireiškia 2/3 visų atvejų. Sukuriama lėtinė veninė stazė, kuri sukelia trofinius sutrikimus;
  2. Arterinės opos.

Jos pasireiškia daug rečiau dėl sunkios arterinės trombozės (okliuzijos) išemijos. Dažniausiai pasirodo pėdoje, kur kraujo tekėjimas yra silpnesnis, o rečiau - apatinėje kojoje.

Beveik visi arteriniai pakitimai atsiranda dėl aterosklerozės, atsirandantys dėl kraujagyslių išnykimo, taip pat dėl ​​tromboangitų (Buergerio liga). Čia mechanizmas sukelia staigų slėgio sumažėjimą, dėl kurio atsiranda lėtinė hipoksija. Tuo pačiu metu dalis kraujotakos yra išsaugota, nes su visa tromboze, o ne opa, bet atsiranda gangrena.

Kai atsiranda arterinių opų: prieš juos atsiranda švelnumas ir nuovargis, galūnės šaltumas, pertraukiamasis klojimas, tada pasirodo naktiniai skausmai. Viskas prasideda nuo pjaustymo, mėlynės, kojų trina.

  • Nugalėjimai su diabetu.

Diabetinės opos pasireiškia 5% visų atvejų, tačiau yra labai sudėtinga gydymo problema, atsižvelgiant į sumažėjusį audinių inervaciją periferijoje, dėl diabetinės polineuropatijos. Diabetinių opų atveju arterinis pulsas paprastai išlieka, o pertrūkių nėra.

trofinė opa diabeto nuotraukoje

Dėl polineuropatijos atsiranda skausmo nebuvimas, netgi esant giliems ir dideliems defektams. Tai reiškia „budrumą“ ir dažnai veda į gydytoją, kai reikia skubios amputacijos.

  • Trofinės opos, atsiradusios po kojų tromboflebito. Jų dalis iš viso sudaro 6–7%, o labai dažnai jie egzistuoja kartu su varikoze, tuo atveju, jei bet kuriame ilgame laivo ruože atsiranda flebitas;
  • Poveikio traumoms. Kelkis dėl sužalojimų ir žaizdų ir dažnai derinamas su pradiniu trofikos pažeidimu. Pavyzdžiui, jei sužalojimas atsiranda dėl cukrinio diabeto, kuris sukelia trofiką, fone, labai sunku suprasti, kas sukėlė trūkumą;
  • Neurotrofinės opos. Jie yra tik neurogeninės kilmės ir yra registruojami ne daugiau kaip 1% visų atvejų. Kelkis kaip ilgalaikis nugaros smegenų pažeidimo, sėdėjimo nervo poveikis. Tai „kaltinama“ dėl vegetatyvinių pluoštų, kurie reguliuoja audinių mitybos vazomotorinį reguliavimą, pralaimėjimo arba tiesiog nutraukimo;
  • Galiausiai, yra opos ir trofiniai mišrios kilmės pažeidimai, kuriuos galima nedelsiant priskirti kelioms kategorijoms.

Taip pat yra specialios formos, pavyzdžiui, hipertenzinė opa, arba Martorell pralaimėjimas. Paprastai jo išvaizdą apibūdina šie veiksniai:

  • Ji veikia moterį, suaugusiaisiais - nuo 40 iki 60 metų;
  • Pacientai patiria nuolatinę ir sunkią arterinę hipertenziją, kurios metu pasireiškia krizė, kuri taip pat vadinama "piktybine";
  • Dažnai yra simetriškas pralaimėjimas;
  • Šio tipo trofinių sutrikimų bruožas yra stiprus kojų skausmas, plitimas ir progresavimas, taip pat tendencija laikytis infekcijos, ty neigiami veiksniai.

Žvelgiant į ateitį, tarkime, iš karto - šiuo atveju visa sėkmės gydymo ir išsaugojimo sėkmė priklauso nuo ligos gydymo sėkmės, šiuo atveju - arterinės hipertenzijos.

hipertenzinė opa

Chirurgai ir infekcinių ligų gydytojai bei radiologijos specialistai žino dar retesnius pažeidimų priežastis, pavyzdžiui, atsiradusius po nušalimo ir nudegimų. Įgimtos ir įgytos arterioveninės šunos ir fistulės, sifilinės etiologijos opos arba jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis yra labai retos. Kaip susidaro opa?

Trofinės opos, simptomai ir nuotrauka

Žinoma, niekada neįvyksta, kad vakare žmogus užmigsta sveika, o kitą rytą jis aptinka gąsdinančią opą, į kurią galima įdėti kumštį. Opa - kaip ir daugelis kitų patologinių formacijų - turi aiškius vystymosi etapus. Tačiau prieš tai atsiranda „prieš opą“ pasireiškianti stadija, turinti savo simptomus.

„Pretenzijų“ požymiai - pradinis etapas

pradinis trofinių opų kūrimo etapas

Trofinių opų pradinio etapo simptomai yra tokie. Iš pradžių, kai dar nėra opos, galima aptikti odos sukietėjimą arba sukietėjimą veršelių ir blauzdų regione, degimo ir niežėjimo išvaizdą ir edemos atsiradimą. Kai kuriais atvejais yra mažų poodinių (sapeninių) venų išplitimas.

Pacientas gali patirti mėšlungį kojose. Arterinis pobūdis, šalčio ir galūnių spalvos pasikeitimas žemiau lėtinio okliuzijos lygio iki baltos, blyški. Pradinį trofinės opos etapą ant kojų gali lydėti cianozinių ar purpurinių dėmių atsiradimo simptomai, kurie gali sujungti į vieną visumą.

pradinio etapo nuotrauka 2

Galiausiai atsiranda pati opa. Centre vis dar nėra jokių įdubų, nors viskas yra pasirengusi jo išvaizdai, gylyje esantis audinys jau mirė arba miršta, ir tai yra raudona (arba rusvai) šlapi tam tikros srities šašas, turintis „neramus“, dažnai skausmingas periferijas.

„Gyvenimo“ etapai - trofinių opų vystymasis

Dabar defektas pradeda plėstis ir gilintis. Plėtroje jis paprastai vyksta per tris gyvenimo etapus, kurie nesudėtingais atvejais trunka apie 2-3 mėnesius. Kas vyksta per šį laiką? Šie etapai vadinami eksudacija, granuliacija ir epitelizacija:

  • Pakopos eksudacija. Jis trunka iki 2 savaičių.

Per perimetrą yra uždegimas, perifokinė edema. Centre atsiranda audinių nekrozė, tai yra pati opa. Būtent šiame etape atsiranda didelis žaizdos išleidimas iš žaizdos, kuri turi nemalonų kvapą.

Atliekant bakteriologinį išsikrovimo tyrimą, atskleidžiama didelė kolonijų išvaizda, kuri rodo stiprų mikrobų užterštumą tiek kraštų, tiek defekto apačioje.

Kai kuriais atvejais procesas neapsiriboja viena vietine teritorija. Jei limfos indai, kolektoriai ir venai praeina per opą, atsiranda limfangitas, pasireiškia venų trombozė (tromboflebitas). Dažnai antrinių erysipelų, streptoderma, erysipelas išvaizda.

Tuo atveju, kai „siaučiantis“ vietinė infekcija nesustabdoma, gali atsirasti laipsniškas limfatinių kraujagyslių išnykimas, atsirandant nuolatinei edemai, ypač kojoms, vadinamoms limfedema. Galų gale, jis gali sukelti dramblio kaulo ir nuolatinio negalios.

  • Žalos atlyginimo etapas arba granuliavimas.

Trunka kitas 2-3 savaites. Visą laiką formavimo dugnas ir sienos yra padengtos naujais granuliais, o žaizda pašalinama iš nekrozės.

Būtent šiame etape žaizdų valymą gali naudoti muselių lervos, kurios kruopščiai valgo tik negyvus audinius, nekeliant žalos gyvybei (nesvarbu, kiek daug šokiruotų).

Sumažėja pūtimas, taip pat mažėja aplinkinių audinių patinimas. Nedidelis iškrovimas, serinis simbolis ir toliau.

  • Epitelizacijos opos.

Šis vėlyvas opos vystymosi etapas, kuris stebimas po mėnesio ir vėliau nuo audinių naikinimo proceso pradžios, kurį lydi epitelio susidarymas, kur tai įmanoma, ir kur ne - randas.

Kaip gydyti trofines opas? Kad būtų išvengta komplikacijų, juos reikia gydyti griežtai laikantis principų. Ką tai reiškia?

Trofinių kojų opų, narkotikų gydymo principai

Svarbiausia yra nustatyti priežastį ir pradėti intensyvų pagrindinės ligos gydymą. Trofinių opų gydymas kojoje, o venų trombozė tęsiasi kituose regionuose arba „pernelyg didelis“ padidėjęs cukraus kiekis kraujyje - tai nenaudinga, nes net ir pašalinus defektą, keliose naujose vietose atsiras keletas naujų.

Nereikia nedvejodami priimti sprendimą dėl hospitalizavimo, net chirurginėje ligoninėje, jei namuose esančių apatinių galūnių trofinių opų gydymas yra atidėtas ir neveiksmingas. Šiuo metu yra daug galimybių operacijoms, kurios veiksmingai pašalina opos priežastį ir išsaugo galūnę, todėl neturėtumėte bijoti chirurgų.

Pagrindiniai etapai:

  • Konsultacijos su flebologu ir kraujagyslių chirurgu priimant sprendimą dėl prioritetinės operacijos. (Arterinių opų atveju kraujo tekėjimą visada atkuria operacija);
  • Konservatyvaus požiūrio atveju, griežtai apribokite buvimą vertikalioje padėtyje (ir diabetinės formos atveju kojų apkrova yra visiškai uždrausta);
  • Esant varikozėms, yra numatytas kompresinis apatinis trikotažas. Apatinių galūnių trofinių opų gydymas turėtų būti susijęs su geresniu nutekėjimu. Remiantis indikacijomis, priskiriamos didelio suspaudimo klasės kompresinės trikotažo;
  • Pirmajame opos etape reikia infekcijos kontrolės, atsižvelgiant į patogeno jautrumą antibiotikams;
  • Vėlesniais etapais kova su infekcija padeda atkurti ir atkurti gydymą;
  • Viso gydymo kurso metu reikia kruopščiai pasirūpinti opa ir skubiai hospitalizuoti pablogėjus.

Apatinių galūnių trofinių opų gydymas namuose

Namuose galite sėkmingai naudoti vaistus nuo trofinių opų, bet tik pasikonsultavus su kraujagyslių chirurgu ir specialistu, pavyzdžiui, diabetologu. Šio tikslo tikslas - „nepaisyti“ operacijos, kuri tam tikrais atvejais turi būti atlikta prieš gydymą.

Kai kuriais atvejais pageidautina, kad gydymas ligoninėje būtų priimtinas, nes ten gali būti nustatytos hiperbarinės deguonies dozavimo sesijos, racionali antibakterinė terapija, širdies nepakankamumo korekcija ir gliukozės kiekis kraujyje. Jei visa tai nereikalinga, tik tada apatinės galūnės trofinės opos gali būti gydomos namuose, bet prižiūrint gydytojui. Pagrindinės narkotikų grupės yra:

  • Reparantai (naudojami pirmojo etapo pabaigoje). Tai apima „Solcoseryl“, „Actovegin“, „Methyluracyol tepalas“, „Bepanten“. Skatinti regeneraciją;
  • Flebotonika dėl venų venų - Detralex, Escusan, Troxerutin, Phlebodia, Venoruton. Galite naudoti diosminą mikronizuotoje formoje;
  • Preparatai mikrocirkuliacijai gerinti („Gepatrombinas“);
  • Aktualus antibakterinių vaistų - antibiotikų, „Levomekol“, Vishnevsky tepalo naudojimas;
  • Opa plaunama ir pašalinamas išleidimas (vandenilio peroksidas, chlorheksidino tirpalas, furatsilina) su 2-3 kartų padažu. Jūs galite naudoti želatinos - cinko tepalą Unna;
  • Bendrieji dezagregantai naudojami kraujotakai gerinti ir kraujo krešulių sumažėjimui (Trental, Pentoxifylline, acetilsalicilo rūgštis;
  • Simptominiu tikslu taikyti NPVS (ketoprofeną, ketorolaką) anestezuojant ir mažinant uždegimą;
  • Stiprus patinimas ir niežulys, antihistamininiai vaistai naudojami tiek vietiškai („Fenistil-gel“), tiek viduje;
  • Žaizdų gijimo etape naudojami vitamininiai preparatai, taip pat specialūs žaizdų dangos, pavyzdžiui, Algipor. Tai absorbuojamasis padažas, pagamintas ant jūros dumblių, turinčių antiseptinių savybių.

Bet kokiu atveju opų gydymas namuose ir ypač antibiotikų vartojimas turėtų būti prižiūrimas gydytojo.

Gydymo prognozė

Esant bet kokiai seniai egzistuojančiai trofinei opai, kyla grėsmė jo piktybinei navikai arba transformacijai į piktybinį naviką. Jis pasireiškia 3-4% visų atvejų ir dažnai yra piktnaudžiavimo ultravioletine spinduliuote pavyzdys ir dirginantys tepalai.

Kitas pavojus yra pūlingos-septinės komplikacijos, kurios gali sukelti sausą ar drėgną gangreną ir sepsį, kuris dažnai sukelia mirtį, ypač daugybinių organų nepakankamumo sąlygomis.

Apibendrinant, turiu pasakyti, kad efektyviausias opos gydymo būdas yra jį užkirsti kelią. Mūsų kūnas suteikia mums daug signalų apie artėjančią katastrofą. Ir net ir diabeto atveju, kai pacientas tiesiog neturi skausmo, cukraus kiekis kraujyje yra grėsmingas simptomas.

Kova su opomis turėtų būti nukreipta nuo tyrimo prie priežasties - tik tada pacientas negali bijoti atkryčių ir grėsmingų komplikacijų.


Straipsniai Apie Depiliaciją