Ledderozės liga, gydoma kairėje kojoje

Haglund-Shinz padermės gydymas

„Haglund-Shintsa“ deformacija (senuosiuose šaltiniuose - Gaglundo liga, anglų kalbos literatūroje –Pump-Bump) yra skausmingas nugaros dalies deformavimas. Ligos širdyje yra anatominė kalkių struktūros ypatybė: piliakalnio srityje yra iškyša. Susilietus su įtemptais batus arba esant apkrovai, iškyša pradeda didėti, trina prieš kulną (Achilo sausgyslė), sukeldama nuolatinį skausmą. Palaipsniui, su Haglund-Shinz deformacija, iškyša padidėja ir pradeda smarkiai išsipūsti po oda ant kulno. Pacientas pradeda trikdyti projekciją kalkių šone. Haglundo deformacija ypač nerimauja dėl baleto šokėjų ir kitų šokių žanrų (dažniau tai vyksta dėl profesinių priežasčių). Yra skausmingų iškyšų ant kulno, nuolatinis skausmas Achilo sausgyslės regione, aktyvumas yra ribotas, sunku pakilti, prasideda sunkumai renkantis ir dėvint batus. Dažnai Haglund deformacija paveikia abi kojas.

Konservatyvūs gydymo metodai iš esmės yra nenaudingi - jie negali sustabdyti augimo vystymosi ant kalkių. Šiuolaikinėje pėdų chirurgijoje Haglundo deformacija pašalinama operacijos metu. Iš nedidelio pjūvio su specialiu mini įrankių rinkiniu išsikišimas pašalinamas, randai pašalinami ir atsidaro kulno sausgyslė. Operacija trunka apie 15 minučių (galite veikti abiem kojomis vienu metu). Nereikalaujama hospitalizuoti, tuoj pat po operacijos galite perkelti įprastus batus (esant dideliam deformacijos laipsniui, rekomenduojama vaikščioti iki iškrovimo bato iki savaitės). Speciali reabilitacija nebūtina. Kai kuriais atvejais Haglund deformacija gali būti pašalinta iš punkcijos specialiu gręžtuvu (be pjaustymo).

„Haglund Warp“ išvaizda (kairėje)

išsikišimas ant kalnelio žiedo (dešinėje)

Prieigos projekcija operacijos metu siekiant pašalinti Haglundo kamieną

Matoma modifikuota skausminga iškyša ant žiedo žaizdos gylyje

Radiografai prieš ir po operacijos (pašalintas kaulų išsikišimas, pašalinta Haglund deformacija)


Šiaurės ligos gydymas

Keletas pacientų, ypač suaugusiųjų ir senyvo amžiaus, turi ūminius skausmus ir užpakalinį procesą kalkių (Achilo) sausgyslės pritvirtinimo srityje. Iš pradžių skausmai yra nereikšmingi, tačiau jie greitai auga, o išsikišimas (augimas) pradeda formuotis beveik išilgai kalkių centro link nugaros. Atrodo, kad aštrus nagai į vidų patenka į kulno sausgyslę. Skausmai gali degti ir padengti visą kalkę. Pacientas negali dėvėti batų dėl projekcijos konflikto su batų ar batų nugarėlėmis. Šiuo atveju galite įtarti Šiaurės ligos vystymąsi. Savo pobūdžiu jis yra panašus į kulną (daugiau). Šiaurinės ligos pradžioje yra lėtinis kitokio pobūdžio uždegiminis procesas, susijęs su skaičiuoklės sausgyslės pritvirtinimu prie apvalkalo galo. Palaipsniui uždegimo sausgyslė prisirišimo vietoje yra impregnuota kalcio druskomis ir ši sritis tampa matoma rentgeno spinduliuose. Yra būdingas augimas arba smaigalys, kuris pasireiškia Šiaurės ligos.

Pradiniame etape galima atlikti konservatyvų gydymą (patogūs batai, vidpadžiai, fizioterapija). Nesant poveikio, skausmingos zonos užsikimšimas atliekamas su hormonais, sinovinio skysčio implantais arba savo plazmos preparatais. Šis gydymas tam tikrą laiką palengvina kulną. Bet negali visiškai sustabdyti proceso. Palaipsniui skausmai tampa stipresni, įprastos priemonės yra neveiksmingos. Tokiais atvejais atliekama veiksminga mini operacija, kad būtų išvengta Šiaurės ligos. Operacija atliekama iš punkcijos ant kulno pusės (be pjūvio). Kontroliuojant specialų prietaisą (elektroninį optinį keitiklį), į projektoriaus plotą patenka mini baras ir jis yra kruopščiai pašalintas (pažodžiui išjungtas). Dėl punkcijos uždėkite vieną siūlę. Ligonizacija ir tvarsčiai nereikalingi, pacientas gali iškart po operacijos perkelti specialų iškrovimo batą. Speciali reabilitacija, gipso nešiojimas ar ramentai nereikalingi.

Roentgenograma su būdingu šiaurės ligos šuoliu (kairėje),

Operacijos eiga - smaigalys pašalinamas iš mažo gręžimo iš punkcijos (dešinėje)

Keller II liga (antrosios metatarsalinės pėdos galvos osteochondropatija)

Jaunų ir vidutinio amžiaus pacientams iš pradžių gali būti skausmas, tada aštrus skausmas pėdos pagrinde 2. Skausmą sustiprina bėgimas, šokinėjimas ir šokiai. Palaipsniui jie tampa nuolatiniais. Skausmas pasireiškia tik antrojo piršto aplinkoje. Laikui bėgant atsiranda svetimkūnio jausmas (žirneliai, karoliukai, žvirgždas, esantis kulno srityje po antruoju pirštu). Pėdos paviršiuje ant antrojo piršto pagrindo gali atsirasti tankus iškyšas, išsikišantis iš odos. Visais šiais atvejais galima įtarti Keller II ligą (deformaciją). Keller II liga yra antrosios kojos kojos galvutės osteochondropatija. Tuo pačiu metu, tik antrojo kaulo galva yra deformuota, įgauna būdingą bokšto formą su iškyšomis („ragais“) kraštuose. Diagnozė pėdų chirurgijos srities specialistui nėra sunki - pokyčiai matomi iš karto įprastu rentgeno spinduliu. Konservatyvus gydymas „Keller“ liga II yra neveiksmingas ir gali tik paspartinti antrojo metatarsalio galvos sunaikinimą. „Keller“ liga II yra vienas iš atvejų, kai būtina veikti ankstyvaisiais etapais. Šiuolaikinė operacija atliekama iš mažos prieigos (mažiau nei 1 cm) antrojo metatarsalinio kaulo galvos srityje, galva yra specialiai apdorota ir atstatoma kremzlės danga. Kartais naudojamas vienas fiksavimo mini varžtas. Skausmas ir įtampa išnyksta. Operacija atliekama ambulatoriškai, nereikia reabilitacijos. Pacientas iš karto po intervencijos vyksta savarankiškai.

Dešinės kojos radiografas prieš operaciją su būdingais Keller ligos požymiais II - tik antrojo metatarsinio kaulo galvos keitimas;

Pooperacinis radiografas - pašalinamas deformavimas, atkuriama normalioji metatarsalinės galvos forma, fiksuojama viena min.

Ligos gydymas Ledderhoze

Ligos pagrindas Ledderhoze - augalo aponeurozės struktūros pokyčiai (galingas platus sausgyslis, einantis nuo kulno iki metatarsinių kaulų galų). Dėl daugelio priežasčių šios sausgyslės centras pradeda keistis - pluošto tirštėjimas, susitraukimas, mazgas ir iškilimai atsiranda palei aponeurozę - atsiranda ledderozės liga arba kontraktūra. Pacientas turi antspaudus kaip karoliukų, pupelių ir žirnių grandinę, esančią palei kraštą arba centrą. Pėsčiomis lydi stiprus skausmas. Pacientas tiesiog eina ant aštrių akmenų. Liga paveikia abi kojas ir dažnai derinama su Dupuytren kontraktūra delnuose. Pradiniame „Ledderchose“ ligos stadijoje trumpai gali padėti minkšti vidpadžiai ir specialių absorbuojamų preparatų injekcijos. Reikalinga tolesnė operacija - nuo specialaus priėjimo prie atramos, kuri nėra atraminė, kulnas, mazgai pašalinami, sausgyslė atleidžiama. Tinkamai atlikus intervenciją, Ledderchose liga nebebus. Be to, kaip ir ankstesnių ligų gydymo metu, hospitalizavimas nebūtinas, pacientas po operacijos gali savarankiškai judėti.

Tipiškas mazgų grandinės tipas dešiniosios kojos dugno paviršiuje ligos (kontraktūros) atveju Ledderhoze

Augalų fibromatozės gydymas

Žmonės kartais turi įvairias ligas ant kojų. Vienas iš jų yra plantarinė fibromatozė, kuri yra elastinių mazgų susidarymas ant pėdos paviršiaus. Ši liga sukelia diskomfortą ir nepatogumus. Jei fibroma ant pado nėra gydoma, ji trukdo vaikščioti, sukelia skausmingus pojūčius. Be to, svarbu tinkamai atskirti šią ligą, nes kyla pavojus, kad jis nepastebės laiku arba suklaidins jį su piktybiniu naviku.

Kas tai?

Padų fibroma yra gerybinis navikas, esantis apatinėje galūnėje. Šis fibromatozės tipas yra reta liga, kurios etiologija neaiški. Išreikštas elastingųjų mazgų atsiradimu ant pado, kuris trukdo vaikščioti ir sukelti skausmą, taip pat pirštų lankstumą. Audinio aponeurozė ant dugno yra tanki struktūra, kurią sudaro kolageno pluoštai. Pradinėse ligos raidos stadijose nėra skausmingų pojūčių, nes formacijos vis dar yra mažos. Padidėjus mazgeliams, vaikščioti tampa skausmingu ir sunku.

Yra panaši liga, kuriai būdingas fibroidų atsiradimas delnuose. Fibromatozė ant kojų pado taip pat vadinama „Ledderchose liga“. Tai daugiausia veikia vieną koją, bet tuo pačiu metu abiejose apatinėse galūnėse gali susidaryti 25% susidarymo tikimybės. Kaukazo rasės vyrai dažniau susiduria, ypač vyresni nei 40 metų.

Kodėl tai vyksta?

Fibromatozės priežastys apatinėse galūnėse vis dar nežinomos. Yra ryšys tarp šių formavimosi ir tam tikrų antikonvulsantų vartojimo. Pernelyg didelis kolageno kiekis ir fibrotinių pokyčių atsiradimas gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., Fenitoino, beta blokatorių, vitamino C ir bioaktyvių papildų.

Senyviems žmonėms, aktyviems diabetikams yra rizika susirgti plantarine fibromatoze. Grįžti į turinį

Rizikos grupė

Yra žmonių, kurie linkę vystytis fibromatozei, grupes. Gydytojai mano, kad navikų susidarymą pėdos padėties srityje įtakoja tokie veiksniai:

  • vyresni nei 70 metų;
  • cukrinis diabetas;
  • vyrų lytis;
  • per didelis gėrimas;
  • genetinis polinkis;
  • dažnos kojų apkrovos ir sužalojimai;
  • fibromatozė delnuose.

Fibromatozė atsiranda dėl reguliuojamo kraujagyslių tono, kraujotakos kraujyje, kalcio transportavimo, taip pat dėl ​​paciento hormoninės sistemos sutrikimų. Viena iš priežasčių, dėl kurių atsirado fibroidai ant pėdos, yra sisteminis pilno kraujo aprūpinimo apatinių galūnių audiniais trūkumas.

Augant augalo fibromatozei, žmogus sukelia skausmo simptomus. Grįžti į turinį

Augalų fibromatozės simptomai

Pradiniuose augalų fibromatozės vystymosi etapuose nėra požymių. Pacientas pradeda pastebėti problemą, kai susidaro mazgeliai. Galima jausti juos, kai bandoma ir spaudžiama. Iš pradžių jie negali sukelti skausmo. Įprastas vaikščiojimas nepatogiais batus su plonu ir kietu padu, atsiranda diskomfortas ir skausmas. Nors klinikinis vaizdas yra užterštas, tačiau gydytojai išskiria keletą pagrindinių šios ligos simptomų.

Augalinės aponeurozės fibromatozė (Ledderchoz liga).

Patogenezė ir klinikiniai požymiai yra panašūs į Dupuytreno ligą, tačiau kojos yra paveiktos. 19% atvejų kartu su Dupuytreno liga.

Diagnozė Ant kojos paviršiaus susidaro poodiniai kieti mazgai, aponeurozė susitraukia, sutirštėja, randas atsinaujina ir sustingsta. Dažniau veikia abi kojos. Dėvėti batus ir pailsėti ant kojų yra sunku.

Gydymas - pradiniame etape nustatoma fonoforezė su hidrokortizonu, elektroforezė su lidazu arba kalio jodidu, purškimas. Esant ryškiam procesui, nurodomas chirurginis gydymas. Atskleidžiamas pusapvalės arba suprantamos prieigos vaizdas, ir randama modifikuota plantarinė aponeurozė. Pooperaciniu laikotarpiu yra nustatyta fizioterapija, rekomenduojama nešiotis vidpadžius - ne ilgiau kaip 1 metus.

Osteoartrozė.

Įprasta liga, progresuojanti kaip lėtinė, progresuojanti. Pradiniame laikotarpyje paveiktos sąnarių kremzlės, tada - sąnario kapsulė ir kaulas.

Pagal etiologinį veiksnį išskiriamos tokios artrozės rūšys: idiopatinė, post-trauminė, poinfekcinė, postnecrotinė, postraumatiška, involiucinė.

Pagal N.S. Kosinskaja (1963), yra trys artros etapai:

3 Radiografiškai nedidelis sąnarių erdvės susiaurėjimas, nedideli ribiniai kaulų augimai. Nedidelis skausmas ir nedidelis mobilumo apribojimas.

4 būdingi dideli kauliniai marginalūs augimai, ryškėja subchondralinė sklerozė. Bendras atotrūkis sumažėjo 2–3 kartus. Sunkus skausmas ir ribotas sąnario judumas.

5 Radiologiškai beveik visiškai išnyksta sąnarių skilimas, plečiasi epifizės ir ryški subkondralinė sklerozė. Sąnario judrumas yra labai ribotas, iki svyruojančių judesių, aštrūs skausmai judėjimo metu, ryškios kontraktūros.

Diagnozė Klinikinis vaizdas priklauso nuo ligos stadijos. Palaipsniui didėjant patologiniam procesui atsiranda paciento negalėjimas. Jiems būdingas skausmas, pasunkėjęs pėsčiomis. Laipsniškai plečiasi sąnarių deformacija, atsiranda lenkimo-pasipriešinimo kontraktūros, judėjimas labai trukdomas. Su chondromatozės atsiradimu arba degeneraciniu meniško skausmo pažeidimu.

Dažniausiai paveiktos kelio, klubo ir kulkšnies sąnariai.

Gydymas priklauso nuo stadijos ir paveiktų sąnarių. 1–2 etape nurodomas daugiausia konservatyvus gydymas. Viduje skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (indomitocinas, 0,25 3 kartus per dieną, 400 mg Brufen tablečių, 1 tabletė 3 kartus per dieną ir tt). Šie vaistai turi būti vartojami po valgio 2-3 savaites. Tuo pačiu metu diklofenakas arba ortofenas gali būti švirkščiami į raumenis. Skirti stiklo ar alavijo ekstrakto, 2 ml kiekvienos 15 injekcijų. Esant sąnariui išsisklaidžius, pasireiškia 1-3 kartus didesnė nei 400 mg kenalogo įvedimo. Poveikio laikotarpiu magnetoterapija, elektroforezė su novokainu arba kalio jodidu, fonoforezė su hidrokortizonu. Po ūminių reiškinių, ozozocerito ar purvo panaudojimo, rekomenduojama masažas.

Su aseptinio kaulų nekrozės pasireiškimu nurodomi droperiai su varpais, kurie yra skirti 0,5 mg 1 kg kūno svorio. Tik 10-12 droppers. Curantil išsiskyrė 250 ml. druskos tirpalas.

Remisijos metu rekomenduojama gydyti SPA. Rekomenduojami kurortai su purvu ir radonu.

3 etape konservatyvus gydymas nėra labai veiksmingas. Chirurginis gydymas parodytas 2-3 etape (pagal NS Kosinskajos klasifikaciją). Antrajame etape atliekami subkondraliniai tuneliai, aukštas proksimalinis osteotomija, įvairių tipų korekciniai osteotomijos, modeliavimo sąnarių rezekcijos ir kt. 3 etape nurodoma sąnario artroplastika ar artrodezė.

Olekranono bursitas, dažnai stebimas po kartotinių sumušimų, lėtinė trauma. Dėl dažno kalnakasių atsiradimo buvo gautas konkretus pavadinimas - kalnakasio alkūnė. Klinikiniu požiūriu atskirti ūminį ir lėtinį bursitą.

Diagnozė Ūmus bursitas pasižymi greitu pradėjimu ir stipriais skausmais. Lėtinis poveikis prasideda palaipsniui ir trunka ilgiau. Dėl išsiskyrimo maišelio susidaro dideli dydžiai. Dėl stiebo granulių, esančių maišelio apačioje, vadinamieji „ryžių kūnai“ nustatomi pagal palpaciją.

Vietos anestezijos metu atliekamas bursa punkcija ir pašalinamas turinys. Sergant seroziniu uždegimu, reikia vartoti hormoninius preparatus (kenalog-4 mg, diprospan -2 mg). Slėgio tvarsčiai dengiami 2 dienas. Esant kraujui ar pūliui, maišelis plaunamas su novokaino tirpalu ir antibiotikais, po to suspaustas elastinis tvarstis.

Nesant gydymo poveikio, nurodomas chirurginis gydymas. Pusiau ovalios odos pjūvis yra atskiriamas. Mobilizuokite maišelį ir išimkite. Nusausinkite. Dygsniai pašalinami 10 dienų. Neįgalumas 3 savaitės.

Bursito poddeltovidnoy maišai sąnarių sąnariaiDiskutuoja tarp ūminio ir lėtinio bursito. Lėtiniu būdu vyksta raumeningumas ir raumenų sausgyslė. Nagrinėjant aštrią skausmą didelio šlaunies kiaurymės projekcijoje, atsiranda „skausmingo arkos“ požymis: simptomas yra tas, kad esant šoniniam petnešui nuo 60 iki 110 laipsnių, pasireiškia stiprus skausmas. Radiografiją dažnai lemia kalcifikacija.

Gydymą atlieka vietinė anestezija su 1% novokaino tirpalu, bandoma nuplauti maišelį, nepašalinus adatos, švirkšti 40 mg Kenalog ar kito hormoninio preparato. Nustatyta elektroforezė su analgetiniais vaistais ir nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (brufenas, ibuklin, metindolis ir kt.). Nesant veikimo. Ossificas pašalinamas ir maišas supjaustomas. Orbitinė imobilizacija arba CITO padanga. Vėlesnėje fizioterapijoje, masažas.

Tendovaginitas. Jis atsiranda po to, kai pailgėja tos pačios rūšies judesiai, sukelia perkrovimą sausgyslių ir raumenų dalyse bei aplink jį esančioje makštyje. Todėl daugelis autorių vadina šią patologiją perientitu.

Diagnozė Pradedama labai. Skausmas ir skausmas

ant dilbio ir rankos, arba ant kojos ir kojos. Pirštų judesiai smarkiai skausmingi, pastebimi krūtinės pūslės ir skausmai. Liga gali tapti lėtine.

Gydymas ūminiu laikotarpiu - imobilizacija, UHF. Magnetoterapija, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Po 10–15 dienų rekomenduojama sustabdyti imobilizavimą ir rekomenduoti tepalų, pvz., Troksevazino, venorutono, indometacino, traumelio ir taikinio, švelnų trintį. Paskirta fonoforezė su hidrokortizonu, elektroforezė su lidazoy arba kalio jodidu. Lėtiniu ozokerito kursu. Neįgalumas 2 savaites., Lėtiniam 4-6 savaičių kursui

Augalų fibromatozė arba ligonių liga

Moisov Adonis Aleksandrovich

Ortopedinis chirurgas, aukščiausios kategorijos gydytojas

Maskva, Balaklavskio alėja, 5, metro stotis "Chertanovskaya"

Maskva, g. Koktebel 2, Bldg. 1, Dmitriy Donskoy bulvaro metro stotis

Maskva, g. Berzarina 17 Bldg. 2, metro stotis "Spalio laukas"

Švietimas:

2009 m. Baigė Jaroslavlio valstybinę medicinos akademiją, turinčią medicininės priežiūros laipsnį.

Nuo 2009 iki 2011 m. Buvo atlikta klinikinė rezidencija traumatologijoje ir ortopedijoje, remiantis klinikine skubios medicinos pagalbos ligonine. N.V. Solovyovas Jaroslavlyje.

Nuo 2011 m. Iki 2012 m. Jis dirbo ortopediniu traumatologu Neatidėliotinos ligoninės Nr. 2 Rostove prie Dono.

Šiuo metu dirba klinikoje Maskvoje.

Stažuotės:

2012 m. - Pėdų (Prancūzija) pėdų chirurgijos mokymo kursas. Priekinės pėdos deformacijų korekcija, minimaliai invazinės operacijos, skirtos plantaciniam fascitui (kalvotakinis spurtas).

2014 m. Vasario 13-14 d Maskvos - II traumatologų ir ortopedų kongresas. „Kapitalo traumatologija ir ortopedija. Dabartinis ir ateitis.

2014 m. Lapkričio mėn - Išplėstinis mokymas "Artroskopijos naudojimas traumatologijoje ir ortopedijoje"

2015 m. Gegužės 14-15 d Maskva - mokslinė-praktinė konferencija su tarptautiniu dalyvavimu. "Šiuolaikinė traumatologija, ortopedija ir chirurgijos gydytojai".

2015 m. Maskva - metinė tarptautinė konferencija „Artromost“.

Moksliniai ir praktiniai interesai: pėdų chirurgija ir rankų chirurgija.

Augalų fibromatozė yra reta liga, kuriai būdingas randų apnaurozės pluoštų randas. Tai pasireiškia įtemptų mazgų formavimu ant pirštų pėdos ir lenkimo sąnarių paviršiaus.

Augalų ar plantacijų aponeurozė yra tanki struktūra, sudaryta iš kolageno pluoštų. Jis kilęs iš kalkių, tada eina į pirštus, padalintas į spindulius kiekvienam pirštui, kaip ventiliatorius. Pagal analogiją su palmių aponeuroze. Štai kodėl su šia liga pirštai lenkiasi.

Gauti mazgai yra tankios struktūros, kurios auga lėtai, randančios, keičiant mutantinius kolageno pluoštus.

Ankstyvosiose šio ligos stadijose fibromatiniai mazgeliai yra nedideli ir neriboja pėdos funkcijos. Kai mazgeliai toliau auga, lenkdami pirštus, vaikščiojimas tampa sudėtingesnis ir skausmingesnis. Dupuytreno liga yra panaši sąlyga, atsirandanti ant rankų.

Augalų fibromatozė dažniau pasitaiko kaukazo, vidutinio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonių ir dešimt kartų dažniau vyrams nei moterims. Yra ir kita sąlyga, vadinama paviršiaus plantarine fibromatoze, kuri yra dažnesnė vaikams nei suaugusiems.

Augalų fibromatozė taip pat žinoma kaip Ledderhose liga. Ir viena, ir abi kojos gali būti paveiktos 25% atvejų.

Kokie yra plantarinio fibromatozės simptomai?

Šios ligos simptomai:

  • skausmas vaikščiojant, dėl pastovaus aponeurozės mazgų, esančių ant pėdos padų paviršiaus minkštųjų audinių, spaudimo.
  • Mazgai pėdos išilginio lanko projekcijoje., Kurie turi elastingą konsistenciją ir gali augti laikui bėgant.

Skausmas ne visuomet atsiranda, kai pradeda vystytis augalų fibrozės. Kai kurie pacientai skundžiasi skausmu ar diskomfortu, kai dėvi batus su plonomis arba storomis padais.

Kas sukelia plantarinę fibromatozę?

Tiksli sėklidžių fibromatozės priežastis vis dar nežinoma, tačiau mokslininkai nurodo rizikos veiksnius:

  • Paveldimumas. Ligoniai (tėvai, seneliai, seneliai) praneša apie panašius simptomus.
  • Vyresni nei 70 metų
  • Diabetas (kraujo tiekimas ir pėdų inervacija)
  • Palmar fibromatozė
  • Peyronie liga
  • Alkoholizmas
  • Pakartotiniai sužalojimai ir apkrovos (darbo sąlygos).

Kai kurių vaistų šalutinis poveikis buvo susijęs su fibrotinių aponeurozės pokyčių raida. Tai yra prieštraukuliniai vaistai, tokie kaip fenitoinas, beta blokatoriai, bioaktyvūs papildai, pvz., Gliukozamino / chondroitino, ir didelės C vitamino dozės gali prisidėti prie perteklinio kolageno ir fibrotinių pokyčių.

Kaip diagnozuojama plantarinė fibromatozė?

Diferencinė diagnostika atliekama tokiomis ligomis kaip:

  • Po trauminė neuroma;
  • Fibrosarkoma;
  • Sinovinis navikas.

Ortopedai naudoja MRI (magnetinio rezonanso vizualizaciją), kad vizualizuotų pakeistą plantarinį fasciją.

MRT padės gydytojui nustatyti aponeurozės pažeidimo formą, dydį ir gylį.

Jūsų gydytojas turi žinoti apie jūsų gyvenimo būdą, kokius vaistus vartojate, simptomus ir šeimos istoriją. Visa tai padės nustatyti teisingą diagnozę.

Augalų fibromatozės gydymas

Gydymas priklausys nuo fibromatozės dydžio ir vietos bei nuo to, ar jie tikrai sužeisti.

Kai padų mazgeliai yra maži, jie nesukelia jokių skausmų, gydymas paprastai susideda iš batų arba vidpadžių rinkimo, kad būtų sumažintas tiesioginis spaudimas.

Jei normalus vaikščiojimas yra skausmingas ir konservatyvūs metodai pasirodė neveiksmingi, fibromatozė yra chirurgiškai pašalinta. Deja, netgi po operacijos yra nedidelis atkryčio procentas, ty likusios aponeurozės sritys taip pat gali būti randamos.

Komplikacijos po chirurginio pašalinimo gali apimti:

  • Pirštų formos formos deformacijos
  • Flatfoot.

Sprendimas dėl chirurginės intervencijos atliekamas pasveriant visus „Pros“ ir „Cons“. Operacija atliekama klinikoje arba chirurgijos centre.

Pacientas paprastai būna namo tą pačią dieną. Po operacijos ar specialių pooperacinių batų turėsite naudoti riešutus ar vaikštynes ​​1-2 savaites. Taip siekiama išvengti kraujavimo ir hematomų susidarymo rizikos.

Ar galima išvengti plantarinės fibromatozės?

Kadangi plantarinės fibromatozės priežastis nežinoma, tai beveik neįmanoma išvengti.

Negalima savarankiškai gydyti!

Tik gydytojas gali nustatyti diagnozę ir nustatyti tinkamą gydymą. Jei turite klausimų, galite skambinti arba užduoti klausimą el. Paštu.

Ledchozės ligos chirurginio gydymo išlaidos - nuo 32 000 rublių.

Augalų fibromatozė: priežastys, simptomai ir gydymas

Ledchozės liga (plantarinė fibromatozė) yra reta ligos kojų kojomis, kuriant tankius mazgus. Kartais ši liga yra matoma pirštuose. Patologijos gydymo metodas parenkamas individualiai. Lėtinės formos reikalauja operacijos.

Kokie yra ligos požymiai

Augalų aponeurozės pluoštų randai yra „Ledderhose“ ligos požymis. Šis sutrikimas aprašytas 1894 m. (Dr. Ledderhoz). Kolageno formacijos kilusios iš kulno kaulų, tolygiai paskirstytų spinduliais ant kiekvieno piršto. Kai liga vystosi, pėdų aktyvumas sumažėja. Asmuo pradeda patirti skausmą ir diskomfortą vaikščiojant.

Kaukazams ši liga yra dažnesnė. Patologija pastebima senyvo amžiaus ir vidutinio amžiaus žmonėms. Vyrai dažniau linkę į fibromatozę. Kraujotakos sutrikimai, silpnas kojų kraujo prisotinimas 40% padidina ligos atsiradimo riziką.

Priežastys ir simptomai

Gydytojai nesuprato ledderozės ligos vystymosi priežasčių. Laboratorinėmis sąlygomis santykis tarp vaistų antikonvulsinio poveikio spektro (epilepsija) ir patologijos pasireiškimo. Šalutinis poveikis pastebėtas sistemingai vartojant „Feniton“, beta adrenoblokatorių, bioaktyvaus tipo papildų, vitamino C.

Augalų fibromatozės rizikos grupė (ICD kodas - 10): pacientai, sergantys cukriniu diabetu, priklausomi nuo alkoholio, tabako, genetiškai predisponuojamo asmens. Patologija koreliuoja su sužalojimu, kojų perkrova. Reguliuojant kraujagyslių tonusą ir hormonų nepakankamumą, pablogėja kalcio transportavimas kraujagyslėse, turintis įtakos snukio ligos vystymuisi.

Simptomai:

  • skausmo sindromas vaikščiojant. Formacijos spaudžia ant pėdos padų audinio;
  • skausmas / diskomfortas kulkšnies sąnaryje;
  • plombų formavimas mazgų pavidalu. Tankios konsistencijos, elastingos;
  • pėdos funkcijų ribojimas (vėlyvieji etapai);
  • sumažintas pirštų judumas;
  • rankų palmių fibromatozė;
  • fascinė niežulys;
  • deginimo pojūtis.

Patologijos etapai turi tokį vaizdą:

  1. Nedidelio tankio neskausmingo mazgo išvaizda. Lygis paliekamas be priežiūros pacientui.
  2. Padėties padidėjimas, priklausomai nuo audinių augimo su skaidriais virvėmis su ryškiu sunkumu. Pacientas problemiškai atleidžia pirštus, nėra skausmo sindromo.
  3. Gysloje vyksta indukcinis transformavimas. Minkštas audinys tampa tankus. Pado aponeurozė sutrumpėja, sukelia eisenos sutrikimą. Pavojingiausias etapas, reikalaujantis operacijos.

Augalų fibromatozės gydymo metodai

Ligos gydymas Ledderhoze atliekamas visapusiškai, padeda sustabdyti, neutralizuoti simptomus. Atkūrimo procesas priklauso nuo patologijos sunkumo ir progresavimo laipsnio.

Gydymas:

  • analgetikų vartojimas kartu su hormonais (kortikosteroidais);
  • švelnus pėdos tempimas. Procedūra leidžia padidinti jungiamojo audinio tipo elastingumą;
  • reguliarus masažas. Terapinis trina gali veiksmingai atsikratyti stipraus skausmo. Griežtai draudžiama prisiliesti prie mazgų konstrukcijų, o kontaktas lydi skausmą. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas minkštiesiems audiniams;
  • sistemingas fizinės terapijos atlikimas (mankštos terapija). Pratimai yra nustatyti gydytojo, atsižvelgiant į paciento būklę. Liemuo turėtų palaipsniui sušilti;
  • fasciektomija. Chirurginė intervencija (fascinio audinio pašalinimas). Siekiant sumažinti ligos pasikartojimo riziką, racionaliai atlikti radioterapijos kursą;
  • dimetilsulfoksido (DMSO). Cheminė medžiaga vandeninio tirpalo (10-50%) arba tepalo forma tinka anestezijai ir pažeistos pėdos vietos uždegimo šalinimui;
  • jodas ir medus (liaudies metodas). Junginiai greitai prasiskverbia į odą, atkuria jungiamąjį audinį.

Ar galima išvengti galimų komplikacijų?

Pacientams, kuriems yra polinkis į Ledderchoz ligos (kontraktūros) vystymąsi, skiriamas prevencinis gydymas.

Vaistus galima įsigyti vaistinėje. Gydymo režimas susideda iš:

  1. "Pirroksan" - 0,015 g tris kartus per dieną (iki 2 savaičių).
  2. "Izoptin" - 0,04 g du kartus per dieną (15 dienų).
  3. "Tavegil" - 1 tabletė du kartus per dieną (15 dienų).
  4. "Testosterono propinatas" - 0,025 mg 2 kartus per savaitę (iki 2 mėnesių).
  5. Vitaminas "E" 100 mg kasdien (15 dienų) - universali priemonė.

Efektyvus ultragarso naudojimas ant pėdos kartu su heparino tepalu. Terminių procedūrų panaudojimas radono ir sulfidinių vonių pavidalu suteiks patikimą prevencinį poveikį. Tinkamas gydomasis tepalas. Siekiant išvengti ligų, gydytojai rekomenduoja laikytis taisyklių:

  • naudoti kokybiškus, patogius batus, keliant diskomfortą;
  • higiena;
  • laikytis sveiko gyvenimo būdo;
  • susilaikyti nuo rūkymo ir alkoholio vartojimo;
  • neperkraukite pėdų + nedarykite atsipalaidavimo pratimų kojoms;
  • subalansuotą mitybą.

Augalų fibromatozės (fibroma) komplikacija yra mazgų, sukeliančių pėsčiomis, plitimas. Pirštai taps uždegti, taps nejudami. Gydymas atliekamas nedelsiant.

Ledderhoze: simptomai, gydytojų patarimai

Ledderoso liga yra patologija, kurioje kojos atsiranda ant kojų. 1894 m. Pirmą kartą šią ligą apibūdino Vokietijos chirurgas Georgas Ledderhozas. Kojos ant kojų pado pacientui kelia didelį diskomfortą vaikščiojant. Priešingu atveju ši patologija vadinama plantarine fibromatoze. Kaip atsikratyti šios ligos? Šis klausimas aptariamas straipsnyje.

Kas tai yra

Augalų fibromatozė yra liga, kurią lydi gerybinių navikų atsiradimas ant kojų. Jie kyla dėl jungiamojo audinio proliferacijos ir sutankinimo sausgyslėse. Augliai atrodo kaip elastingi mazgeliai ir sudaro kolageno pluoštai.

Pradiniame etape ledderozės liga nesukelia ypatingų nepatogumų pacientui. Tačiau, kai auga fibroidai, žmogus pradeda patirti skausmą ir stiprų diskomfortą. Be to, pacientui sunku lenkti pirštus.

Dažniausiai fibromatiniai navikai pasirodo tik vienoje pėdoje. Kai kuriais atvejais patologija paveikia abi galūnes. Kairiajame mazgelyje paprastai susidaro kairioji pėda. Ledderhoze liga dažnai pastebima vyresniems nei 45 - 50 metų vyrams.

Priežastys

Tikslios patologijos priežastys nebuvo nustatytos. Daroma prielaida, kad sausgyslių mazgeliai susidaro dėl pėdų kraujotakos pablogėjimo, kalcio metabolizmo sutrikimų ir hormoninių sutrikimų. Ledderozės ligos atsiradimo rizikos kategorijos apima šias pacientų kategorijas:

  • vidutinio amžiaus ir vyresnio amžiaus vyrai;
  • diabetikams;
  • pacientams, patyrusiems kojų traumų;
  • žmonės, kurie piktnaudžiauja alkoholiu.

Galvutės susidarymo tikimybė didėja reguliariai esant didelėms apkrovoms ant kojų. Šie vaistai taip pat gali sukelti patologijos atsiradimą:

  • antikonvulsantai;
  • vaistas "fenitoinas";
  • beta blokatoriai;
  • kai kurie maisto papildai.

Yra atvejų, kai mazgai iš pradžių susidaro ant delnų. Tokie pacientai taip pat turi didesnę fibroidų riziką ant padų.

Simptomatologija

Kaip pasireiškia Ledderhose? Yra keli patologijos etapai:

  • 1 etapas Iš pradžių fibroma yra beveik nematoma. Jas galima nustatyti tik naudojant specialią diagnostiką. Jie nesukelia pacientui nepatogumų.
  • 2 etapas Vamzdžiai plečiasi. Kojoje yra matomų tuberklių. Jie ypač pastebimi, kai pirštai yra sulenkti. Pėsčiomis yra skausmas ir diskomfortas.
  • 3 etapas Vyksta pėdų audinio tankinimas. Žiedai pradeda duoti ant raumenų ir nervų galūnių. Pacientui sunku sulenkti ir atlenkti pirštus. Dėl šios priežasties yra sunkių eisenos sutrikimų, išsivystančių silpnumas.

Diagnostika

Kaip nustatyti plantarinę fibromatozę? Būtina pasikonsultuoti su ortopediniu chirurgu ar chirurgu. Ekspertai paprastai diagnozuoja šią ligą išorinio tyrimo metu ir pėdos apčiuopimu.

Kai kuriais atvejais būtina diferencijuoti plantarų fibromatozę nuo kitų gerybinių ir piktybinių navikų. Šiuo tikslu nustatoma pėdos MRI. Šis tyrimas leidžia nustatyti naviko struktūrą, fibroidų dydį ir sausgyslių pažeidimo gylį.

Taip pat turite pasakyti savo gydytojui apie vartojamus vaistus. Kai kuriais atvejais, dėl stacionarios fibromatozės atsiranda šalutinis poveikis vaistams.

Konservatyvi terapija

Kaip gydyti Ledderhosis? Pradiniame patologijos etape įmanoma konservatyvi terapija.

Pacientai turėtų sumažinti kojų apkrovą. Gydytojai taip pat rekomenduoja naudoti batus minkštais vidpadžiais. Tai sumažina diskomfortą pėsčiomis.

Norėdami sumažinti skausmą, paskirkite hormoninį tepalą:

Sunkiais atvejais nurodomos kortikosteroidų injekcijos. Tačiau šis gydymas yra simptominis. Gliukokortikoidai padeda sustabdyti skausmą, bet neturi įtakos ligos priežastims.

Dar perspektyvesnis yra gydymas Ledderchose liga naudojant Dimexide. Šis vaistas sukelia gerklės vietą kompreso pavidalu. Jis mažina uždegimą ir skausmą, taip pat prisideda prie laipsniško mazgelių formavimosi.

Šiuolaikiniai metodai

Šiandien buvo sukurti nauji augalų fibromatozės gydymo metodai. Geri rezultatai gaunami švirkščiant kolagenazės preparatus. Ši medžiaga yra fermentas, kuris suskaido jungiamojo audinio baltymus. Jis švirkščiamas tiesiai į paveiktą vietą. Tai lemia greitą kolageno mazgų rezorbciją, skausmo išnykimą ir pirštų judesių atkūrimą.

Fizioterapija

Be vaistų terapijos, pacientams skiriamas pėdų masažas. Tačiau ši procedūra neturėtų būti atliekama savarankiškai. Geriau pasitikėti patyrusiu masažuotoju. Poveikis padas turi būti labai švelnus ir tvarkingas. Jokiu būdu negalima stumti tuberkles. Masažo metu reikia švelniai ištiesti pėdos raumenis. Tai sukels kraujo tekėjimą į pažeistą vietą ir padės sumažinti skausmą.

Taip pat rekomenduojama fizinė terapija. Gydytojas individualiai pasirenka pratimus kiekvienam pacientui. Vykdant gimnastiką, reikia tolygiai paskirstyti apkrovą dešinėje ir kairėje pėdoje. Ledderchozės ligos gydymas treniruočių terapija suteikia gerų rezultatų derinant su vaistų terapija ir masažo procedūromis.

Operatyvinė intervencija

Jis skirtas progresyvioms plantarinės fibromatozės formoms, taip pat, kai nėra konservatyvaus gydymo poveikio. Chirurginė intervencija yra būtina ir pažeidžiant pirštų lankstymą ir išplėtimą.

Vietos anestezijos metu chirurgas pašalina fibroidus. Audiniai siunčiami histologiniam tyrimui, siekiant nustatyti naviko pobūdį. Operacija trunka ilgai, tačiau reikia aukštos kvalifikacijos gydytojo. Galų gale, mazgai yra arti nervų ir kraujagyslių.

Reabilitacija po fibromos pašalinimo trunka apie 14 dienų. Iš pradžių po operacijos pacientas turėtų naudoti vaikštynę. Ateityje atkuriamas normalus judėjimas. Pacientui patariama įdėti minkštų vidpadžių į avalynę, kad sumažėtų pado apkrova.

Chirurgija turi trūkumų:

  • dažnai atsiranda augalų fibromatozės atkryčiai;
  • gali išsivystyti plokščias pėdos;
  • po operacijos yra skausminga siūlė, kuri taip pat turi būti pašalinta.

Kai kuriais atvejais po operacijos pacientams skiriamas radioterapijos kursas. Tai padeda išvengti fibromų atsiradimo.

Prevencija

Ar galima išvengti plantarinio fibromatozės atsiradimo? Šiuolaikinė medicina nežino tikslių mazgelių prie kojų sausgyslių priežasčių. Todėl specifinė šios ligos prevencija nebuvo sukurta. Chirurgai teikia šias rekomendacijas:

  • Neperkraukite kojų;
  • dėvėti patogius batus su minkštais vidpadžiais;
  • atsisakyti alkoholio;
  • reguliariai atlikti kojų pratimus;
  • laikas išgydyti apatinių galūnių sužalojimus;
  • Negalima piktnaudžiauti narkotikais ir maisto papildais.

Šios priemonės padės sumažinti mazgų riziką sausgyslėse.

Suteikia sutartį su „Ledderhoze“


Ledderhoze kontraktūra yra liga, kai dėl fibro degeneracinių procesų plantano aponeurozėje pėdų kojų pirštų išplitimas yra ribotas. Ši patologija turi neuždegiminį pobūdį, kuriai būdinga sausgyslių randų degeneracija.

Ligos priežastys

Ledderhozės kontraktūros priežastys dar nenustatytos. Yra pasiūlymų, kad ši patologija gali atsirasti dėl pėdų sužalojimų, padidėjusių fizinių ir statinių apkrovų jo sausgyslėms ir raumenims, nepageidaujamų neurogeninių veiksnių poveikio arba hormoninio disbalanso.

Nustatyta, kad Ledderhoze kontraktūra yra paveldima ir dažnai perduodama genetiškai pacientui. Be to, plantano aponeurozės pažeidimas dažnai yra derinamas su fibrotiniu palmių fascijos deformavimu, t.y. „Dupuytren“ kontraktūra. Šios ligos yra susijusios kilmės ir pobūdžio, todėl dažnai yra viena su kita.

Nustatyta, kad viduramžių vyrams paplitęs apatinis aponeurozės degeneravimas yra labiau paplitęs, moterims jis daug rečiau pasitaiko, o jų patologija yra palankesnė. Be to, atsiradus jaunimui, liga yra sunkesnė, ji progresuoja greičiau ir turi daugiau nepalankių prognozių.

Patologijos simptomai

Ledderhoze kontraktūra pasireiškia panašiai kaip palmių fascijos pralaimėjimas.

Pirmajame ligos išsivystymo etape po oda ant kojos dugno atsiranda nedidelis, minkštas ir neskausmingas mazgas. Dažnai ligoniai šį etapą nepastebi.

Antrajame etape, kai jungiamasis audinys auga, mazgas didėja, o tankios pluoštinės juostos pradeda judėti nuo jo, o tai padaro vienintelį paviršių nelygus. Kai kojų pirštai yra sulenkti, vienalytiškumas padaro vienodą kontūro kontūrą, o gumbai tampa aiškiai pastebimi ir ryškūs.

Progresyvi sausgyslės fibrozė palaipsniui riboja kojų pirštų išplitimą, dėl kurio sutrikusi funkcija ir sunku vaikščioti. Skausmo buvimas nėra privalomas šios patologijos požymis. Pagal statistiką skausmas Ledderchose kontraktūrai yra tik 10% pacientų.

Trečiajame etape induktyvūs sausgyslės pokyčiai tampa vis gilesni, minkštieji audiniai sutankinami, sutrumpinama plantano aponeurozė, atsiranda atsparus pirštų lankstymas, ribojant jų išplėtimą, atsiranda ryškus eisenos sutrikimas.

Ligos diagnozė

„Ledderhoze“ kontraktūrą diagnozuoja traumatologas arba ortopedas, daugiausia vizualiai apžiūrėdamas pėdą. Šiuo atveju nereikia atlikti jokių instrumentinių ar laboratorinių tyrimų, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti, nes ligos klinikiniai požymiai yra gana būdingi.

Ledderozės kontraktūros gydymo metodai

Konservatyvus Ledderhose kontraktūros gydymas taikomas tik ankstyvosiose jo vystymosi stadijose. Tuo pat metu į paveiktą vietą švirkščiamas anestetikų ir hormoninių medžiagų mišinys, naudojamas vietinis gydymas ir fizioterapija.

Pagrindinis ir efektyviausias gydymas Ledderhose kontraktūra yra operacija. Jo esmė yra pakeistos fascijos išskyrimas ir grįžimas į judesių pirštus sąnariuose. Mūsų centre tokia operacija atliekama naudojant mažo poveikio metodą, naudojant mikrochirurginius instrumentus. Tai leidžia pasiekti stabilų teigiamą terapinį rezultatą ir sumažinti operacijos trukmę pacientams po operacijos.

Ledderhoze liga: simptomai, priežastys ir gydymas

Ledchozės liga arba plantarinė fibromatozė yra reta liga, veikianti pėdos padą. Ši liga pavadinta dr. George Ledderhoze, kuris išsamiai aprašė šį sutrikimą 1894 m. Liga taip pat vadinama „Morbus Ledderhoz“.

Kaip pasireiškia Ledderchose liga

Ledderhoze liga yra būdinga jungiamojo audinio proliferacijai, sudarančiai mazgų ant kojų padų. Mazgeliai yra lokalizuoti fascijoje, kuri yra jungiamojo audinio sluoksnis.

Iš pradžių mazgeliai paprastai yra neskausmingi, bet jie auga, todėl sukelia diskomfortą ar skausmą. Jie taip pat gali užsidegti, didindami skausmą. Mazgas auga lėtai, bet galiausiai augimas sustos.

Ledderozės ligos priežastis

Tiksli ligos priežastis nežinoma, bet atrodo, kad čia yra svarbus genų ir aplinkos vaidmuo. Nors ji yra gerybinė liga, Ledderchose liga taip pat gali būti susijusi su kitomis fibromatozės formomis, įskaitant Dupuytreno ligą arba Peyronie liga.

Ledderozės ligos rizikos veiksniai

Yra keletas veiksnių, susijusių su šia liga. Tai apima:

  • reguliarus alkoholio vartojimas;
  • kepenų liga;
  • pėdos pažeidimas;
  • diabetas;
  • epilepsija;
  • vartojant kai kuriuos vaistus.

Ledderhoze liga gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, bet dažniau pasireiškia vidutinio ir senyvo amžiaus žmonių, vyrų dažniau, rečiau - moterų.

Ledderozės ligos simptomai

Ledderchozės būdingi požymiai yra kieti mazgeliai, kurie susidaro ant kojų padų. Daugeliu atvejų kalbame tik apie vieną koją. 25% atvejų mazgai aptinkami abiejose kojose.

Ledchozės ligos simptomai gali būti:

  • niežulys, odos pojūtis mazgų srityje;
  • išauga skausmas kojoje kaip šakos;
  • skausmas kulkšnies sąnariuose.

Retai, bet ant pirštų gali pasirodyti mazgų, o mazgų spaudimas gali sukelti pirštų suspaudimą.

Ligos diagnozė Ledderhoze

Tinkama diagnozė yra svarbi gydymui. Ne kiekvienas pėdos mazgas yra šios būklės ženklas, o skirtingos ligos reikalauja visiškai skirtingų gydymo metodų. Gydytojai gali nustatyti ligą pagal mazgo tipą. Kai kuriais atvejais diagnozei patvirtinti gydytojai gali rekomenduoti rentgenogramas ar kitus diagnostinius metodus.

Ligos gydymas Ledderhoze

Yra keletas skirtingų būdų gydyti Ledderchosis ligą. Gydymas priklauso nuo ligos sunkumo ir progresavimo. Yra daug namų gynimo priemonių, kurios gali išgydyti šią ligą arba sumažinti jos simptomus.

Švelnus pėdos tempimas gali sumažinti pėdos jungiamojo audinio standumą.

Reguliarus masažas yra dar vienas būdas sumažinti skausmą. Masažo metu svarbu nepaliesti mazgelių, nes jie gali būti labai skausmingi, kai jie paliečiami. Sutelkti dėmesį į švelnų aplinkinių audinių tempimą - tai geriausias būdas sumažinti simptomus.

Ledderchozės ligai gydyti dažnai rekomenduojama gydyti (mankštos terapija). Gydytojo pratybos gali rekomenduoti konkrečius pratimus.

Jei neinvazinis gydymas nepadeda, gydytojas gali rekomenduoti operaciją, kad atsikratytų skausmingų mazgų. Dažniausiai Ledderchoso ligos operacija yra fasciektomija, fascinio audinio pašalinimas. Šios operacijos sėkmė yra dviprasmiška, nes liga gali grįžti. Kai kurie gydytojai rekomenduoja radioterapiją po operacijos, kad sumažėtų pasikartojimo rizika. Tačiau nėra jokių garantijų, kad simptomai nebus grįžti.

Yra keletas alternatyvių gydymo būdų jungiamojo audinio ligoms, pvz., Ledderchosis ir Dupuytren kontraktūrai, kuri veikia rankas. Pavyzdžiui, mokslininkai rekomenduoja naudoti dimetil-sulfoksidą (DMSO) jungiamojo audinio sutrikimams, taikydami jį tiesiai į paveiktą vietą. Kiti galimi alternatyvūs gydymo būdai yra jodas ir varis, kurie padeda odai absorbuoti DMSO.

Šios procedūros gali netikti kai kuriems pacientams. Be to, pirmiausia reikia aptarti bet kokį gydymo būdą su gydytoju.

Augalų aponeurozės ir slankiosios sąnarių sluoksniai

Ledderozės liga

Jis susijęs su retomis pėdos ligomis, kurios grindžiamos degeneraciniais pokyčiais plantarinėje aponeurozėje. Liga turėtų būti skiriama nuo II pakopos sindromo, atsiradusio dėl trauminio plantano aponeurozės plyšimo kojų ir pėdų kaulų lūžiuose.

Tipiška ligos lokalizacija yra išilginis pėdos lankas. Padų aponeurozės degeneracija sukelia įvairių dydžių plombų formavimąsi, kurie skaidulinių mazgų pavidalu gali būti lengvai apčiuopiami po oda, jie nėra mobilūs, turi tvirtą konsistenciją ir yra neskausmingi. Dažnai atsitiktinė paieška. Pėdos funkcijos apribojimas ir skundų atsiradimas pastebimi toli pažengus patologinio proceso vystymuisi. Augalų aponeurozės atgimimas sukelia pėdos skausmą vaikščiojant dėl ​​laipsniško pėdos arkos išlyginimo ir padidėjusio jo sąnarių streso. Sunkiais „apleistais“ pažeidimais pagrindinis klinikinis ligos požymis yra pirštų lenkimo kontraktūra, dažniausiai IV - V. Dauguma pacientų turi kombinuotą padų ir palmių aponeurozės pažeidimą, kuris palengvina ligos diagnozę. Iki šiol ligos etiologija nežinoma, todėl gydymas yra simptominis. Pagal PSO klasifikaciją liga vadinama neaiškios etiologijos fibromatoze.

NL Kuznetsov ir AM Volkova (1988), remdamosi plataus masto klinikine medžiaga ir specialių tyrimų rezultatais, padarė išvadą, kad egzistuoja vienintelis Ledderchose ir Dupuitreia kontraktūros vystymosi patogenezis.

Lėtinis padų ir palmių aponeurozės pažeidimas, jų nuomone, yra sisteminis ir yra laipsniško kraujo tiekimo į kojų ir rankų audinių sumažėjimą. Autoriai nustatė veiksnių, prisidedančių prie ligos išsivystymo, rinkinį, kurio pagrindinė dalis yra kraujagyslių tono reguliavimas, kalcio transportavimo mechanizmai, adrenerginių receptorių funkcinė būklė ir hormonų lygio pokyčiai pacientų organizme. Tyrimo rezultatai autoriams suteikė pagrindą kalbėti apie pirminį kraujotakos sutrikimą Dupuytreno kontraktūros ir Ledderhosis ligos atveju. Augalų aponeurozės ir palmių pralaimėjimas vėl atsiranda vėlesniuose vystymosi etapuose. Šie požiūriai į ligos pobūdį leido mums sukurti patogenetiniu būdu pagrįstą profilaktinį gydymą Dupuytren'o kontraktūrai ir Ledderchose'o ligai.

Autoriai rekomenduoja 2 kartus per metus atlikti profilaktinį gydymą nuo recidyvo pacientams, sergantiems pradiniais ligos požymiais, taip pat tiems, kuriems buvo atlikta operacija, skirta žolės aponeurozei ištraukti. Bendras gydymas: pirroksan 0,015 g 3 kartus per dieną (15 dienų); trazikor pagal schemą, izoptinas, 0,04 g, 2 kartus per dieną (15 dienų), tavegilis, 1 tabletė, 2 kartus per dieną (15 dienų), testosterono propionatas, 0,025 mg, 2 kartus per savaitę 2 mėnesius (1 intervalas) mėnesį); Vitaminas E 100 mg per parą (15 dienų). Vietinis gydymas: ultragarso pėdos (su hidrokortizonu, heparino tepalu, vitaminu E pakaitomis pagal 5 skaičių), terminės procedūros (purvo Nr. 15, sulfido ar radono vonios Nr. 15), fizinė terapija. Greitai progresavus ligos eigai ir nesėkmingai gydant, nurodomas chirurginis gydymas.

Kulno sausgyslės paratenonitas

Ligos širdyje yra paratenono uždegimas - kalkių audinio kulno kulnas, kuriame nėra sinovinio makšties. Kai kurie chirurgai šią ligą apibrėžia kaip achillotendiną, kuris tiksliai neatspindi jo esmės. Pats sausgyslės patiria retą ir tik antrą kartą dėl pakartotinio kartotinio tendovaginito. Liga dažnai randama baleto šokėjams, taip pat sportininkams, besispecializuojantiems slidinėjimui, atletikai (bėgimas, aukštas šuolis, ilgis).

Ūminio kulno sausgyslių požymių požymiai yra panašūs į tendovaginito požymius: ūminis skausmas atsiranda kulno sausgyslėje, kai juda į kulkšnies sąnarį, o didžiausio skausmo srityje apibrėžiama kaip mazgo įtempta formacija, palpacija dažnai jaučiasi „sniego krekingo“. Dėl šių reiškinių neįmanoma naudotis, smarkiai apriboti asmens motorinį aktyvumą: yra silpnumas, minkštųjų audinių patinimas ir diskomforto pojūtis. Toliau vystant ligą, patologinis procesas tęsiasi iki kulno sausgyslės. Pokyčiai yra degeneraciniai ir dinstrofiniai, dėl to nuo sausgyslės prarandamas elastingumas ir stiprumas, taigi ir jo plyšimas. Yra raumenų sausgyslių plitimo sričių (tendinito ossificanų) vystymosi atvejų - proceso trukmės ir gydymo nesėkmės įrodymai. „Ossifikatat“ yra gerai matomas rentgenogramose. Atsižvelgiant į būdingą klinikinį vaizdą, kalkakmenio sausgyslių paratenonito atpažinimas paprastai nesukelia sunkumų.

Gydymas yra daugiausia fizioterapinės ir balneologinės, jei galūnės yra aprūpintos poilsio: riešutai galūnių iškrovimui, purvo terapija, parafinas, ozokeritas, magnetinė terapija. Siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui sportininkams, svarbu paruošti veršelių raumenis didelėms apkrovoms (palaipsniui didinti treniruočių apkrovas, rankinį masažą, „sušilti“ raumenis).

Pėdų operacija
D.I. Cherkes-Zade, Yu.F.Kamenev


Straipsniai Apie Depiliaciją