Kulno skausmas (skauda kulną)

Kulno skausmas yra gana dažnas simptomas, turintis daug galimų priežasčių.

Kulno skausmo priežastys

Priežastis nėra dėl ligos:

1. „Kulno skausmo sindromas“ gali atsirasti dėl nuolatinio pėdos struktūrų perkrovos, kuri pasireiškia kulnais, kai važiuoja. Jį gali sukelti batai, turintys neįprastai aukštą kulną.
2. Be to, kulninis skausmas gali atsirasti dėl poodinių riebalų retinimo ant padėklo paviršiaus kulno srityje, staigiai padaugėjus variklio aktyvumo.
3. Ilgas buvimas pėsčiomis per dieną.
4. Naujausias greitas svorio padidėjimas, nutukimas.

Kulno skausmas neturėtų būti nepakankamai įvertintas. Be to, kad jie sukelia didelių kančių ir pablogina paciento gyvenimo kokybę, kulno skausmas gali būti vienas iš pirmųjų sunkių ligos simptomų.

Kulno skausmai

1. Sisteminės ligos:

Ankilozinis spondilitas (ankilozuojantis spondilitas) yra lėtinė stuburo ir sąnarių uždegiminė liga. Ankilozinio spondilito priežastis - imuninės sistemos agresyvumas į sąnarių ir raiščių audinius. Šioje ligoje stuburo, tarpslankstelinių sąnarių ir diskų raiščiai „sudegina“. Egzistuoja nuoseklus slankstelių susiliejimo procesas, stuburas praranda lankstumą ir judumą. Kai kuriais atvejais pirmuosius ankilozuojančio spondilito simptomus yra skausmai kulniuose, dėl kurių labai sunku stovėti ant kieto grindų. Be tinkamo gydymo, per kelerius metus stuburas gali tapti visiškai imobilizuotas, kai beveik visi slanksteliai auga kartu į vieną standų kaulų struktūrą.

Reumatoidinis artritas yra viena iš sunkiausių sąnarių ligų, turinčių daug komplikacijų. Pagrindiniai reumatoidinio artrito simptomai yra skausmas, patinimas ir sąnarių judėjimo apribojimas (įskaitant pėdos sąnarius, nors tai nėra tipiška pažeidimo lokalizacija). Skausmas iš pradžių gali pasireikšti tik judant. Esant sunkiam uždegimui, skausmas gali būti ramus, jie gali net pabusti pacientą. Be skausmo sąnariuose, pacientas skundžiasi dėl bendro silpnumo, nuovargio, apetito praradimo.

Podagra yra sąnarių liga, kurią sukelia šlapimo rūgšties druskų (uratų) nusodinimas. Yra sąnarių skausmas, patinimas ir paraudimas (paprastai vienas ar du). Podagros priepuolis gali trukti kelias dienas ar savaites (jei gydymas nėra atliekamas). Tai dažniau pasireiškia naktį, sąnarys taps karštas ir labai jautrus netgi šviesai. Labai dažnai pažeidžiami kojų pirštų sąnariai ant kojų, tačiau gali būti ir kitų sąnarių (kulkšnies, kelio, pėdos, pirštų ir riešo sąnarių) sąnariai. Kai kuriais atvejais sąnarių sausgyslės tuo pačiu metu užsidega.

2. Infekcinės ligos, įskaitant urogenitalines ligas (pvz., Chlamidijas, gonorėja, ureaplazmosą ir kt.) Ir žarnyno ligos (dizenterija, yersineozė, salmoneliozė), kurios atsiranda latentiškai, gali sukelti reaktyvų artritą (įskaitant kulnų kaulų sąnarius). Šiuo atveju kulno skausmai dažnai kyla ne tik vaikščiojant. Pacientams, sergantiems reaktyviu artritu, kulnai gali pakenkti net poilsiui, naktį. Kartais naktį jie labiausiai pakenkė.

Be to, daugelio sąnarių ir akių uždegimas, taip pat nemalonūs pojūčiai lytinių organų srityje dažnai yra susiję su kulno uždegimu reaktyviame artritu. Pacientai gali pastebėti artrito ryšį su ankstesne šlapimo ar žarnyno infekcija.

Kaulų tuberkuliozė (įskaitant kaulus). Liga prasideda kaulų kaulų lydymu arba didelių odos plotų nekroze, ir šis procesas pradeda plisti į vis didesnį plotą. Nepaisant pradinių apraiškų, kaulų ir sąnarių tuberkuliozė sukelia pūlingos fistulės susidarymą arba į išorę atsidarančią ertmę. Pažymėtina, kad po kelių savaičių uždegiminis procesas gali stabilizuotis ir pacientas pradeda remisiją.

Kulno kaulų osteomielitas yra pūlingas nekrozinis procesas, kuris vystosi kaulų ir kaulų čiulpuose, taip pat juos supančiuose minkštuose audiniuose, kuriuos sukelia bakterijos. Ligos pradžioje asmuo gali skųstis dėl silpnumo, raumenų skausmo. Tada temperatūra smarkiai pakyla iki 39-40 laipsnių. Skausmas, aiškiai lokalizuotas paveiktame kaulo plote, atsiranda beveik iš karto. Aštrus, gręžimas ar sprogimas iš vidaus, kurį sunkina menkiausias judėjimas - tokį skausmą sunku painioti su nieko. Kulnas yra patinęs, oda tampa sustingusi, venų išsiplėtimas.

3. Traumos

Traukimas arba sausgyslių plyšimas. Priežastys gali būti tiesioginis sužalojimas (smūgis į kietą objektą) ir netiesioginis aštrių kojų raumenų susitraukimo poveikis. Paprastai Achilo sausgyslės regione yra skausmingas skausmas. Į sausgyslės srityje pažymėta edema. Plečiant, galima nustatyti sausgyslės vientisumo defektą. Aktyvus plantacinis lankstymas yra sunkus ar net neįmanoma.

Bruised calcaneus su tolesniu gretimų audinių uždegimu (pvz., Nusileidus ant kulnų po šuolio nuo aukščio). Tokie pacientai, kaip taisyklė, skundžiasi degančiais skausmais po kulnu, „taip, kad ten būtų priklijuotas nagas“, o skausmas padidėja.

Kalkių lūžiams būdingas skausmas žalos srityje ir apkrovos neįmanoma pėdai. Kulnas deformuojamas į išorinę arba vidinę pusę, padidėja kulno sritis, pėdos yra edematinės, kulnų regione ir kojos paviršiaus paviršiuje yra mėlynės. Kojos arkos išlygintos. Aktyvūs kulkšnies sąnarių judesiai dėl minkštųjų audinių patinimo ir kulno sausgyslės įtempimo yra labai riboti, o subtalaro sąnaryje neįmanoma.

Šiaurinė liga arba kalkakmenio epifizitas yra skausminga lūžis tarp kalkakmenio apykaitos ir kalkakmenio kūno. Ši būklė paprastai išsivysto tuo laikotarpiu, kai visiškas kaulų kaulų susikaupimas dar nėra baigtas. Paprastai šios ligos apraiškos aptinkamos aktyviai sportuojantys žmonės, 9–14 metų amžiaus. Kulno skausmą sunkina važiavimas, greitas pėsčiomis. Skausmingas kėlimas ant kojinių. Be to, kojų veršelių raumenyse yra judėjimo apribojimas. Dažnai atskyrimo srityje yra šiek tiek edemos ir vietinės temperatūros kilimo.

4. Uždegiminės ligos

Augalų fascitas (kartais vadinamas kulno paskatinimu) yra skausmingas dugno sąnarių uždegimas (pluošto raištis ant kojos pado, kuris padeda išlaikyti pėdos arkos dalį). Augalų fascitas atsiranda su apkrova arba pernelyg ištempiamais padėklas. Pagrindinis simptomas yra skausmas kulno srityje, atsirandantis ar didėjant su krūviu. Skausmas ryškesnis ryte. Išnagrinėjus pacientų skundus ir fizinę apžiūrą, diagnozuojamas plantarinis fascitas. Radiografija pašalina streso lūžį, o taip pat ir kulną.

Kalkaninio gumbų osteochondropatija (Gaglund-Shinz liga). Šios ligos pagrindas yra aseptinis (sterilus) nekrozė (nekrozė), atsirandanti dėl didžiųjų mechaninių įtempių. Kulno skausmas pasireiškia, kai pacientas yra vertikalus vienu metu arba keletą minučių po to, kai jis pasilieka ant kalkių žiedo, vaikščioti su atrama ant kalkių, dėl nepakeliamo skausmo pobūdžio. Pacientai yra priversti vaikščioti, pakrauti priekinę ir vidurinę pėdos dalį, naudodami cukranendrių ar ramentus. Daugumoje pacientų odos atrofija, vidutinio minkštųjų audinių patinimas ir padidėjęs jautrumas jautrumui nustatomi ant kalkakmenio paviršiaus. Dažnai yra kojų raumenų atrofija.

Bursitui būdingi visi klasikiniai uždegimo simptomai. Ant užpakalinės dalies atsiranda apsvaigimas, paraudimas, skausmas. Paspaudus odą šioje vietoje tampa šiltas. Palaipsniui didėja patinimas. Lėtiniu uždegimu, patinimas už kulno gali sutirpti.

Achilo sausgyslių uždegimas. Tai gali atsirasti dėl pernelyg didelės Achilo sausgyslės apkrovos (pernelyg pabrėžti veršelių raumenys, dažnas kalnuotas ar nuokalnus, staigus fizinio aktyvumo padidėjimas, pvz., Tolimojo važiavimo); dėvėti nepatogius batus, dažnai dėvimi aukštakulniai batai ir vakaro kulnai keičiasi į plokščiąją liemenę. Su sausgysliu, skausmas atsiranda palei sausgyslę, dažniausiai arčiau kulno; patinimas sausgyslės srityje su vietiniu odos temperatūros padidėjimu, paraudimu ir jautrumu; skausmas stovint ant pirštų ir šokinėjant ant pirštų. Po įtemptos būklės uždegimas Achilo sausgyslė gali sprogti, o tai dažnai lydi būdingą sprogimo garsą. Plyšusiomis sausgyslėmis beveik neįmanoma vaikščioti. Jei negalite stovėti ant pirštų, jums gali būti sausgyslių plyšimas. Tam reikia skubios medicinos pagalbos.

5. Piktybiniai navikai. Kaip ir kitų pirminių piktybinių kaulų navikų atveju, anksčiausias simptomas yra skausmas pažeisto kaulo srityje, pirmiausia praeinantis, tada pastovus, didėjant jo intensyvumui. Kai liga progresuoja, šioje zonoje aptinkamas patinimas, kuris tampa labiau matomas. Priklausomai nuo auglio potipio, minkštųjų audinių komponentas gali būti kietas arba minkštas. Spartus naviko augimas (pastebimas vaikams) gali išsivystyti kacheksija ir progresuojanti anemija. Galimi patologiniai lūžiai. Virš auglio kartais yra išsiplėtusių kraujagyslių tinklas.

6. Neuropatija, tibialinio nervo medialinių kalkaninių šakų. Ligos pasireiškimas susideda iš pėdos ir kojų pirštų dantų lenkimo pažeidimo, taip pat į pėdos įstūmimą į vidų. Pažeidžiamas kulnas ir vienintelis plotas. Ilgaamžiu blauzdikaulio nervo pažeidimu atsiranda trofinės opos ir pėdos deformacija.

Pilvo skausmo tyrimas

Nagrinėjant pacientus, sergančius kulno skausmu, skundai yra svarbūs. Be skausmo paciento kulno, gali sutrikti įvairių lokalizacijos sąnarių skausmas, skausmas ir visiško nugaros judesio neįmanoma, skausmas pirmuosiuose pirštuose, paraudimas ir patinimas. Atkreipiamas dėmesys į ligos istoriją (pvz., Ankstesnę pėdos traumą, ankstesnę chlamidijos infekciją, rytinį standumą ir kt.) Ir objektyvų tyrimą (pavyzdžiui, paraudimą, patinimą, disfunkciją, fistulę ir tt). Šie duomenys kartu gali lemti kulno skausmo priežastis. Jei diagnozė nėra aiški arba reikia patvirtinimo, atlikite laboratorinį ir instrumentinį tyrimą.

Laboratorinis ir instrumentinis kulno skausmo tyrimas

1. Visas kraujo kiekis (galimas anemija, leukocitozė, padidėjęs ESR reumatoidiniu artritu, ankilozinis spondilitas);
2. Biocheminė kraujo analizė: šlapimo rūgšties padidėjimas podagra;
3. Mikrobiologinis tyrimas (pvz., Chlamidijos iš šlaplės skrepliavimas įtariamam reaktyviam artritui);
4. Rentgeno tyrimas - vienas pagrindinių skausmo tyrimo būdų kulno srityje. Bus matomi specifiniai specifinei patologijai būdingi pokyčiai.
5. Onkomarkerių tyrimai įtariamo piktybinio naviko atveju;
6. Serologinė analizė: reumatoidinis artritas.
7. Punkcijos kaulų biopsija įtariamai kaulų tuberkuliozei ir osteomielitui: sėkloms skirta medžiaga yra gaunama įsiurbiant pūlį iš kaulų ar minkštųjų audinių, arba atliekama kaulų biopsija.
Tolesnio tyrimo planas priklauso nuo paciento amžiaus ir klinikinių požymių. Tai turėtų būti ypač atsargūs, jei skausmai kulno srityje pastebimi ilgą laiką.

Kulno skausmas

Kadangi kulno skausmas yra simptomas, jo gydymas priklauso nuo to sukėlusios priežasties ar ligos.

Tačiau, siekiant sumažinti skausmą ir užkirsti kelią jo atsiradimui, nepaisant priežasčių, būtina laikytis kai kurių rekomendacijų:

1. Kova su antsvoriu. Perteklinis svoris padidina kojų raumenis.
2. Dėvėti ortopedinius vidpadžius. Ypač su plokščiomis kojomis.
3. Dėvėti patogius batus, kurių kulnas yra ne didesnis kaip 5 cm, taip pat nerekomenduojami batai be kulno.
4. Gydomoji gimnastika kojoms kasdien.

Norėdami greitai sumažinti sunkų kulną, galite pritvirtinti ledo gabalėlį į skausmingą vietą ir 20 minučių laikyti šaltą, pats kulnas ir aukščiau esantis plotas gali būti trinamas priešuždegiminiu kremu (pvz., Greitasis gelis).

Jei kulno skausmai ilgą laiką kankina, ir jūs negalite patys susidoroti su juo, kreipkitės į gydytoją.

Kokie gydytojai gydo kulno skausmą?

Priklausomai nuo to, ar buvo trauma, terapeutai, traumatologas, ortopedas. Gali tekti pasikonsultuoti su šių specialybių gydytojais: neurologu, chirurgu, onkologu, specialistu tuberkulioze.

Kojų ir kulno skausmas

Paprastas kulno paplitimas vaikščiojant yra dažnas įvairių ligų simptomas arba trauminių veiksnių poveikis, pažįstamas beveik visiems. Moterims tokia liga yra dažnesnė nei vyrams dėl vaikščiojimo aukštakulniais.

Kulnas dėl anatominės struktūros ir tankaus riebalų sluoksnio gali atlaikyti didžiules apkrovas. Tačiau dėl nudegusios kalkių struktūros, didelio per jį einančių nervų, kraujagyslių, jis yra labai pažeidžiamas ir jautrus sužalojimams ar ligoms. Daugelio nervų galūnių pažeidimas sukelia nuolatinį skausmą vaikščiojant, sunku, o kartais - neįmanoma įsitraukti į kulną.

Kulno bruožai

Kulnas tarnauja kaip amortizatoriaus rūšis, kai jis remiasi pėdomis. Jis sudaro didžiąją apkrovos dalį vaikščiojant ar stovint ant kojų. Kulnas susideda iš raumenų, raiščių, sausgyslių, kalkių, storo riebalų sluoksnio, kraujagyslių tinklo ir daugybė nervinių skaidulų.

Spongy kalakanas yra didžiausias iš 26 kojų kaulų. Įsikūręs apatinėje užpakalinio metataro dalyje. Jame yra plokščias šoninis ir šiek tiek pailgas kūnas, gerai apčiuopiamas kalkinis sluoksnis ir du sąnarių paviršiai, kurie tarnauja užpakaliniam kaului priešais, ir talo kaulai iš viršaus. Be to, yra projekcija, kuri yra talo palaikymas. Ji susieja apatinės kojos ir kulno kaulus.

Kojos skausmo priežastys vaikščiojant

Kulno skausmas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, kurios sąlyginai suskirstytos į kelias grupes: veiksniai, nesusiję su jokiomis ligomis; ligos, tiesiogiai pažeistos kojų struktūroms; ligos, veikiančios osteoartikulinius aparatus; traumų.

Priežastys, kurias sukėlė liga

  1. Ilgalaikis pėdos struktūrų perviršis prisideda prie "kulno skausmo sindromo" atsiradimo. Dėvėti batus su netinkamu batu, kėlimu, vidpadžiu, taip pat dažnai keičiant aukštus kulnus į neįprastai mažą, gali sukelti raumenis. Pėdos įtempimas gali būti dėl plokščiojo kojų.
  2. Poodinės riebalų „krūtinės“ atrofija atsiranda dėl dramatiško svorio sumažėjimo arba kasdienio fizinio aktyvumo padidėjimo, kartu su fiziniu perkrovimu.
  3. Nuolatinis stovėjimas ant kojų visą dieną. Iki dienos pabaigos, kojos pavargsta ir žmogus gali jausti skausmą kulnais.
  4. Stabilus nutukimas arba staigus svorio prieaugis per trumpą laiką padeda padidinti pėdų apkrovą.

Kojų struktūros ligos, pasireiškiančios kulnais

  1. Augalų ar plantarų fascitas yra dažniausia kulno srities skausmo priežastis. Patologija yra plačiai žinoma kaip kulno paskatinimas. Tai yra pėdos liga, kuriai būdingi uždegiminiai augalinės aponeurozės pažeidimai, tankus jungiamojo audinio lakštas, jungiantis pirštų proksimalinių phalanges bazes su kulno kaulo anteromediniu paviršiumi. Tempimas, aseptinis uždegimas, plantarinio fascijos mikronadrija atsiranda dėl padidėjusio streso, raiščio aparato silpnumo, gastrocnemio raumenų hipertonijos ir kt. Dėl to susidaro patologinis kaulų augimas, dėl kurio vaikščiojant (kalanodynija) atsiranda lėtinis skausmas.
  2. Achilo sausgyslių uždegimas - degeneracinių sausgyslių uždegimas, kartu su degeneraciniais pokyčiais.
  3. Šiaurinė liga arba kalkakmenio apofizitas dažnai yra vaikų diagnozuota liga, kurią lydi skausminga įtampa ir (arba) tempimas ir sausgyslės bei raumenys.
  4. Haglund - Shinz liga yra liga, kurią sukelia kaulų paviršiaus aseptinė nekrozė (nekrozė), kur yra didžiausias mechaninis poveikis.
  5. Bursitas yra sinovialinės ertmės uždegimas, turintis gausų gamybą ir kaupiantis uždegiminį eksudatą.
  6. Achilodynija - uždegimo kulnas kulno sausgyslėje.
  7. Tarsalio kanalo sindromas pasižymi sėdmenų šlaunies nervo šakų suspaudimu.
  8. Mortono neuralgija arba stichinių nervų suspaudimo neuropatija yra kompresinio suspaudimo vienintelio vienintelio nervo, sukeliančio kojų pirštus, suspaudimas. Rezultatas - aštrus degantis skausmas, kuris plinta per visą paviršiaus paviršių.
  9. Paveldimos prigimties neuropatija - polineuropatijos rūšis. Autosominėje dominuojančioje patologijos rūšyje yra distalinių kojų hipotrofija su disocijuotais jautrumo sutrikimais, dėl kurių kyla stiprus kojų skausmas.
  10. Pėdos valgus deformacija yra patologija, kuriai būdinga X formos kojų ašies kreivė, dėl kurios jie sulenkia, „žlunga“ į vidų, o kulnai virsta į išorę.

Dažniausios ligos, sukeliančios kojų ir sąnarių pažeidimus

  1. Eritromelalgija yra reta kraujagyslių liga, kurią sukelia paroksizminis kapiliarų ir mažų arterijų išsiplėtimas, sutrikęs periferinius vazomotorinius refleksus. Pėda gali būti paveikta teritorija, kai deginantis skausmas kartais atsiranda dėl šilumos poveikio.
  2. Piktybiniai navikai kauluose. Auglio augimas sukelia nervų galų ir kraujagyslių suspaudimą, sukeldamas lėtinius skausmus.
  3. Metastazinė liga. Apatinėje galūnėje, ypač kojoje, užregistruojama vėžio metastazė su kraujo tekėjimu.
  4. Reumatoidinis artritas yra sisteminė uždegiminė-degeneracinė liga, turinti mažą viso kūno, įskaitant kojų, sąnarius.
  5. Ankilozinis spondilitas yra sunki sisteminė lėtinė liga, turinti didelių sąnarių ir slankstelių sąnarių pranašumą. Kartais dėl stuburo sąnarių sąnarių ir diskų kaulėjimo pacientas patiria kulno skausmą.
  6. Osteomielitas yra bakterinė infekcija, turinti įtakos kaulams, periosteumui ir kaulų čiulpams. Su kaulų osteomielitu stebimas kaulų struktūrų deformacijos ir sklerozės atvejų.
  7. Kaulo tuberkuliozė su lydymu ar nekroze.
  8. Podagra yra rimta medžiagų apykaitos liga. Šlapimo rūgšties kristalų nusodinimas sąnariuose lemia ryškias kaulų ir inkstų deformacijas - uždegimą ir akmenų susidarymą.
  9. Įvairios infekcinės ligos. Kai kurios žarnyno infekcijos, pvz., Yersiniozė arba salmoneliozė, taip pat urogenitalinės infekcijos, ty gonorėja arba chlamidija. Paslėptoje formoje jie dažnai sukelia reaktyvaus artrito atsiradimą, kuris kartu su kitais sąnariais ir kalkių sąnario sujungimu.
  10. Krekingo kulnai, atsirandantys dėl diabetinės pėdos, mikozės ar dermatito.

Traumos

  1. Blauzdos plyšimas ar susitraukimas.
  2. Kalkių lūžis arba skilimas.
  3. Bruised kulniukai.

Skausmo pobūdis kulno metu

Priklausomai nuo etiologinio veiksnio, kulnai gali pakenkti įvairiais būdais. Iš prigimties skausmas dega, pjauna, nuobodu, šaudymas, skausmas. Svarbu atskirti jo savybes, tai padės gydytojams nustatyti tikslią priežastį ir paskirti tinkamą gydymą. Skausmas gali būti pradinis pėdos ligos pasireiškimas arba vienas iš bendros ligos simptomų.

Burnos skausmas atsiranda dėl eritromelalgia ir polineuropatijos. Pirmuoju atveju karštas oras ar net miegoti po šiltu sluoksniu lemia galūnių ir kraujagyslių patologinį išplitimą galūnėse, dėl to žmogus kenčia nuo sugedusio deginimo pojūčio ne tik kulno, bet ir visos pėdos. Miego ir nuotaikos sutrikimai, diskomfortas kyla vaikščiojant. Oda ant kulno tampa raudona su mėlynos spalvos atspalviu. Yra tik vienas noras - atvėsti kojas, nuleisti jas į šaltą vandenį. Antruoju atveju, pvz., Metatarsalinėje neuralgijoje, plantacinių nervų suspaudimas baigiasi aštrių, degančių skausmų, atsirandančių per visą pėdą, išvaizda. Gerklės uždegimas ar sužalojimas taip pat pasireiškia ūminiu skausmu pažeistoje zonoje.

Skausmas kulno, kurį paveikė fascitas, atsiranda vaikščiojant po miego ar poilsio, ypač ryte. Tai toks stiprus ir nepakeliamas, kad žmogus yra priverstas vengti įsitraukti į kulną. Poilsiui, skausmas atsilieka arba tampa nuobodu, bet mažiausiu krūviu atsiduria kulnas. Skausmo sugrįžimas vaikščiojant yra dėl pakartotinio uždegimo ir edeminio aponeurozės mikroelgių, kurie auga kartu, kai nėra žmogaus motorinio aktyvumo.

Kai kulnas paskatina pacientus skundžiasi nuobodu skausmingu skausmu kulno viduryje, pasunkėjęs pėsčiomis. Kiekvienas skausmas gali būti skirtingas: periodiškas, kai žengsite į kulną, arba pastovus skausmas, kintantis ūmiai vaikščiojant. Dažnai žmogus jaučia kulną. Nutukę žmonės turi sunkiausią laiką. Jie atsirado dėl nutukimo, kojų apkrova yra kelis kartus didesnė nei žmonių, turinčių normalią svorį.

Achilo sausgyslių, raiščių plyšimas, plantarinis fascitas, kulno užpylimai dažnai diagnozuojami bėgiojimo sportininkų ar tų, kurie yra priversti dramatiškai padidinti sisteminę apkrovą ant kojų.

Aštriu nepakeliamu skausmu kulnuose, kurių neįmanoma pasikliauti, atsiranda laužo lūžis. Traumatologai žino, kad kaulų susitraukimo ir atkūrimo laikotarpis yra labai ilgas. Net po to, kai buvo pašalintas tinkas, pacientas ilgą laiką negali visiškai užgrobti sužeisto kulno.

Pėdų sąnarių pažeidimas, lydimas skirtingo intensyvumo skausmo, atsiranda reumatoidiniu artritu, ankilozuojančiu spondiloartritu, kai kuriomis sisteminėmis autoimuninėmis ar infekcinėmis ligomis. Diabetas sukelia tropinių kojų audinių pažeidimus, pasireiškiančius skausmingais įtrūkimais ir opomis ant kulnų.

Diagnostika patologijoms, kurios sukelia kulną

Dėl kulno skausmo kreipkitės į reumatologą arba ortopedinį traumatologą. Gali prireikti pasikonsultuoti su kitais „siaurais“ specialistais - onkologu, infekcinių ligų specialistu, chirurgu ar neuropatologu.

Diagnostinių priemonių schema nustatoma po fizinio paciento patikrinimo. Anamnezės ir skundų rinkimas, nustatant lėtinių ar neseniai perduotų ligų buvimą, vizualinis fizinis tyrimas su skausmingos srities apipavidalinimu leidžia gydytojui šiame etape atlikti preliminarią diagnozę ir paskirti būtinus tyrimus, kurių rezultatai bus pagrindu įtariamai patologijai patvirtinti arba neįtraukti.

Laboratorinė diagnostika

  • "Biochemija" ir klinikinė kraujo analizėleidžia nustatyti uždegimo, pvz., artrito, buvimą. Šlapimo rūgšties kiekio padidėjimas rodo podagrą.
  • Kraujo tyrimas navikų žymenims. Nustatytas įtariamas piktybinis navikas.
  • Cheating testai apibūdinant reumatoidinį faktorių, cirkuliuojančius imuninius kompleksus, albuminą, C reaktyvų baltymą, antikūnų aptikimą O-streptolizinui. Reikia patvirtinti reumatines ir autoimunines ligas.
  • Bakterioskopinis tyrimas eksudatas, paimtas po sąnario maišelio punkcijos. Šie metodai leidžia nustatyti bakterijos uždegiminį pažeidimą.
  • Mikrobiologinis tyrimas šlaplės iškirpimas, siekiant nustatyti lytinių organų sferos infekcijos priežastį.
  • Bakteriologinė sąnario skysčio analizėišaiškinti uždegimo pobūdį, patogeno tipą ir nustatyti jo jautrumą antibiotikams.
  • Cukraus kraujo tyrimas. Būtina nustatyti cukrinio diabeto gliukozės kiekį, kad, stabilizuojant indikatorių, sumažėtų neigiamas cukraus poveikis kojų indams.

Instrumentinė diagnostika

  • Radiografija - pagrindinis diagnostinis metodas skausmui ant kulno. Leidžia nustatyti kaulinio audinio vientisumo pažeidimus ir kitus specifinius konstrukcijos pokyčius.
  • Punkcijos kaulų biopsija. Jis skirtas įtariamam skeleto sistemos pažeidimui tuberkulioze.
  • Sinkovinės maišelio punkcija. Atliekamas su įtariamu bursitu.
  • Ultragarso, magnetinio branduolio rezonanso arba CT. Priskirkite prieštaravimų atvejais arba nustatykite piktybinį naviką.
  • Elektroneuromografija - raumenų bioelektrinių potencialų registravimas raumenų skaidulų sužadinimo fone.

Kulno skausmo gydymas

Skausmas skausme yra patologinės būklės arba pagrindinės ligos simptomas. Remiantis šiuo gydymo metodu, pasirenkamas. Tačiau pirmiausia pacientas privalo laikytis bendrų rekomendacijų:

  • daugiau pailsėkite ir pašalinkite kasdienius ilgus pasivaikščiojimus ar stovėdami ant kojų;
  • atsisakyti batų su nepatogiu batu, kurio aukštas kulnas arba jo visiškas nebuvimas;
  • sumažinti svorį nutukime;
  • naudoti instep atramas arba dėvėti ortopedinius batus;
  • atlikti gydomuosius pratimus pėdoms.

Jei skausmas yra kulnoje, nesusijęs su traumu, jos palengvina ligą daugiausia konservatyvios terapijos pagalba. Jei skausmas yra pagrindinės ligos pasekmė, pagrindinis dėmesys skiriamas jo gydymui ir, priklausomai nuo ligos, terapija turi savo niuansų: urogenitalinės infekcijos metu antibiotikai skiriami mikroorganizmų likvidavimui; reumatoidiniam artritui naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir kortikosteroidai; kaulų tuberkuliozė gydoma antibiotikais ir sintetiniais vaistais nuo tuberkuliozės.

Fašitito padų gydymas:

  • kursas, kai vartojamas vienas iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (diklofenakas, nimesulidas ar kt.);
  • su ne narkotinėmis analgetikomis neveiksminga, dėl to, kad yra nepageidaujamų narkotikų blokada;
  • klijavimas;
  • fizioterapija, pvz., elektroforezė;
  • suspaudžia ant kulno Dimexidum, novokaino, acetilsalicilo rūgšties tirpalu;
  • paraiškos iš „Sabelnik“ tinktūros, badger aliejaus ir mumijos mišinio;
  • gimnastika;
  • pėdų masažas.

Tam tikrose patologijose, kartu su pastoviu pėdos dirvožemio skausmu, dažnai naudojama ortozė (liemenėlė) arba skilimas. Dėl kalkių lūžių imobilizacijai ant kojų nuo kelio iki pirštų 3–8 savaites užtepkite tinką.

Iš fizioterapinių procedūrų, be elektroforezės, šoko bangos terapija, magnetinė ir lazerinė terapija, ultragarsas, fonoforezė ir UHF yra veiksmingi. Taip pat padeda rankų terapija, masažas.

Chirurginis gydymas skirtas sunkiems patologijų atvejams, kurių negalima pašalinti medicininiais gydymo metodais. Operacija atliekama tada, kai sausgyslės plyšimas, kai kuriais atvejais, pašalinamas kulnas.

Kaip išgydyti skausmą pėdose ir kulnuose?

Turinys

Kojų skausmas yra biologiškai svarbus įspėjamasis signalas, rodantis pėdų patologiją. Skausmas pėdoje atsiranda dėl perkrovos, štamo, lūžių, sausgyslių ir sąnarių patologijų arba įprastų ligų, kurias sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai. Siekiant nustatyti tinkamą diagnozę, Freiburgo Gelenk-Klinik klinikos specialistai turi žinoti, kokiomis aplinkybėmis skausmas pėdoje. Skausmas pėdose gali pasireikšti dėl padidėjusio mokymo, netinkamo apkrovos paskirstymo ir sužalojimų. Be to, yra ir kitų ligų, kurios pasireiškia kaip skausmas pėdoje, bet nėra susijusios su ortopedija.

Kaip išvengti skausmo pėdoje?

Su staigiu ar lėtiniu skausmu neturėtumėte laukti paskutinio. Prieš skausmą pėdose pablogina ir sukelia nepataisomą žalą, kreipkitės į specialistą.

Skausmas pėdose gali būti svarstomas etapais: skausmas kulnuose ar Achilo sausgyslėje būdingas užpakalinei pėdai ir skausmas pėdoje, kėlimo pėdos ir vidinis skausmas vidurinėje dalyje.

Pirštų priekinėje dalyje pastebimas pirštų skausmas, dažnai dėl skersinio plokščiojo kojų.

Šiems skundams ne visada reikia kreiptis į gydytoją: Kartais, norint sėkmingai išgydyti pėdos skausmą, jums reikia pakeisti tik batus, sumažinti koja koją arba keisti vaikščiojimo techniką.

Pėdos anatomija. Pėdos anatomija. Skausmas gali atsirasti bet kurioje pėdos dalyje. Blauzdos jungtys sujungia jį su keliu. Tvirtas kulnas yra kulkšnies atrama. Tarsus yra iš dalies atsakingas už vertikalų pėdos judėjimą. Pėdos karkasas susideda iš trijų sekcijų: tarsus, metatarsus ir pirštai. Lankas iš kalkių į pirštus sudaro išilginę pėdos arką. Kai sukasi nuo kulno iki kojų pirštų galvos, jie perkelia jėgą į grindis ir kartu su pirštais sudaro priekinę dalį. © Viewmedica

Kada turiu pamatyti specialistą?

  • Su skausmingu pėdos ar kulkšnies patinimu, trunka ilgiau nei penkias dienas.
  • Su atviromis ir pūlingomis žaizdomis.
  • Esant pradūrimui ir pjaustymui, skausmas.
  • Su pakartotiniais skundais.
  • Jei pėdos skausmas tęsiasi keletą savaičių iš eilės.
  • Jei, be pjaustymo kojomis, turite karščiavimą.
  • Su struktūriniais pokyčiais, pėdomis, kalkėmis arba kulkšniais.

Skausmas sportininkų bėgikų pėdose ir kulniuose

Sportininkai, dalyvaujantys aktyvioje sporto šakoje, turi pėdų skausmą. „Ortopedinis“ - kaulų, sąnarių, sausgyslių, raumenų ir raiščių pažeidimas. Treniruočių ir varžybų metu kojos yra jautriausios kojoms, kurios yra aiškinamos kaip daugumos pėdų sužalojimų pagrindas. Šiuo atveju našta patenka į visus pėdų audinius: sausgysles, kaulus, kremzles ir periartikulinį maišelį (bursa). Pernelyg dideli ar nenormalūs pratimai gali sukelti pėdų lūžius, sausgyslių uždegimą ir raumenų pertraukas.

Kaip pėdų skausmas gydomas bėgikų sportininkų?

Ne tik sportininkams, bet ir kitiems pacientams, sergantiems pėdų patologijomis, rekomenduojama klausytis kūno ir sustabdyti ar sumažinti apkrovą, jei yra skausmas pėdoje. Kvalifikuoti ortopedijos specialistai pataria, kad prieš pradėdami skausmą malšinančius vaistus pirmiausia pasitarkite su gydytoju. Taigi žmogus gali užkirsti kelią ilgai trunkančiai ligai ir skausmui. Kai skausmai sausgysles bet kuriuo atveju, negalite vartoti skausmą malšinančių vaistų, išlaikant tą pačią apkrovą pėdoje. Konkursai ir stiprumo treniruotės su skausmo vaistais gali sukelti rimtą žalą achilo sausgyslei.

Blauzdos ligos: Achilo sausgyslių uždegimas (Achillodynia)

Achilo sausgyslė yra pritvirtinta per visą kalkių pločio plotį ir yra atsakinga už apkrovos perkėlimą iš veršelių raumenų į pėdos galą.

Achillodynia dažnai pasireiškia kulniukais kaip pėdos skausmas judesio pradžioje arba treniruotės pradžioje. Tačiau tai yra gana apgaulinga: net jei per treniruotę pėdos skausmas išnyksta, Achilo sausgyslė yra apkrova ir tampa silpnesnė, kuri anksčiau ar vėliau sukels jos plyšimą.

Kaip gydoma achilodinamija?

Sumažinkite pėdos apkrovą. Ūmus uždegimas - naudoti anestezinius vaistus nuo reumato (pvz., Ibuprofeną).

  • Achilo sausgyslės poilsio vieta ir „iškrovimas“
  • Priešuždegiminiai vaistai
  • Specialūs vidpadžiai (padidėjęs kėlimas pėdoje, apsauga nuo pernelyg didelio įtampos)
  • Fizioterapija: pratimai, skirti sumažinti apatinių galūnių ašių nuokrypius
  • Specialūs pratimai veršelių raumenims tempti
  • Šoko bangos terapija
  • Chirurginis uždegimo audinių pašalinimas
  • Chirurgija, skirta kalkių sausgyslės remontui: Achilo sausgyslės plastikas

Kulno stūmimas: padų aponeurozė ir Achilo sausgyslės uždegimas ant kalkių

Apatinė kulno atrama pasižymi pjovimo skausmu ant pado kojos srityje. Dažniausiai prastos kokybės avalynė arba pėdos perviršis yra augalų sausgyslių uždegiminių procesų pagrindas.

Mokymo metu pėdų skausmas mažėja arba išnyksta.

Augalų sausgyslės pritvirtinimo su kulno atrama sritis yra labai jautri, kai spaudžiamas skausmas. Be to, plantacinė sausgyslė yra sausgyslių plokštė, kuri eina nuo kulno kaulo po pėdos. Žemutinė kulno paskatinimas dažnai atsiranda žmonėms, kurie yra antsvorio ar aukšti. Sportininkai, bėgikai, taip pat žmonės, kurie mėgsta kitus sportus, dažnai skundžiasi skausmingu skausmu pėdos dugno srityje.

Viršutinio kulno spurtui būdingas kulnas. Achilo sausgyslė, kilusi iš vidurinių ir šoninių skrandžių ir gelmių raumenų galų jungties, tampa uždegimu ir sukelia skausmą pėdose, kai dėvima neteisingą avalynę.

Su rentgeno spinduliais pėdų skausmo specialistai gali iš karto nustatyti skausmingą plantaro ar Achilo sausgyslės sustorėjimą.

Kaip gydomas kulnas?

Sportininkams, kenčiantiems nuo žandikaulių (kulno) sausgyslių uždegimo, rekomenduojama sumažinti koja koją, o ne mankštintis, skausmą. Pratimai, padedantys atverti kulno sausgysles, padeda išvengti šios ligos ir pagreitina atsigavimą. Specialūs vidpadžiai atlaisvina sausgyslės tvirtinimo vietą ant krovinių kulno. Šokinės bangos terapija pagreitina šios patologijos gydymą.

Gerklės apvalkalo uždegimas (tendovaginitas) - skausmo priežastis kėlimo kojoje

Kartais vaikščiojant pėdos gale yra skausmas. Nuo šlaunikaulio raumenų per nugarinę dalį virsta keletas sausgyslių ir tiekia kiekvieną pirštą. Pernelyg didelės apkrovos gali sukelti sausgyslių uždegimą.

Pėdos skausmas, būtent ant nugaros, yra labai panašus į žygį (nuovargį), kai pacientas jaučia skausmingą skausmą, tuo pačiu sumažindamas pėdą ant kulno. Gerklės apvalkalas taip pat yra uždegamas dėl netinkamų batų ar ilgų treniruočių. Netinkami ir per siauri batai, taip pat per didelis sportinis aktyvumas yra pagrindinės sausgyslių apvalkalo priežastys.

Kaip išgydyti sausgyslių uždegimą kojoje?

  • Aušinimo paketas
  • Elektroterapija
  • Fizioterapija
  • Gydomieji vaistai (ibuprofenas)
  • Fiksuota ortoze
  • Chirurginis gydymas

Žmonės, dalyvaujantys sporto veikloje, rekomenduojama sustabdyti treniruotes ir pakeisti batus patogiau, kol išnyks skausmas pėdoje. NVNU - nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo padės įveikti ir sustabdyti skausmą pėdose. Be to, „Gelenk Klinki“ specialistai Freiburge nerekomenduoja sportuoti, kai vartojate Ibuprofeną.

Kulno kaulų exostosis (Haglundo egzostozė): užpakalinis skausmas užpakalinėje kojoje

Be kulno sparno ir achilodinijos, yra ir kitų skausmo nugaros ir spaudimo priežasčių. Sportininkai - tai, pavyzdžiui, sportiniai sportiniai bateliai su smailiais kulnais. Tokia avalynė stipriai prispaudžia ant viršutinio kulno paviršiaus ir yra daugelio kojų nuokrypių pradžia. Nešiodami netinkamus batus kojoje, gali atsirasti kitų defektų, kurių pacientas gali nežinoti. Taigi, tuščiavidurė pėda dažnai sukelia kulno deformaciją ir išauga ant jo. Todėl žmonėms, turintiems šią deformaciją, kremzlės procesas ant kulno yra dažniau negu kitose.

Kaip gydyti Exostosis Haglund?

Dažniausiai ši liga paveikia sportininkų bėgikas. Pacientai raginami pristabdyti treniruotę ir sumažinti koja koją. Kulno kaulų eksostozė gydoma šiais būdais:

  • Kulno įdėklai
  • Ortopediniai vidpadžiai
  • Fizioterapija
  • Antireumatiniai vaistai
  • Veikimas (pvz., Periartikulinės gleivinės pašalinimas)

Perkrovimas dėl metatarsinio kaulo nuovargio (žygiavimo) lūžių

Pernelyg didelis ar intensyvus mokymas gali sukelti skausmingus metatarsinių kaulų lūžius pėdose. Lūžiai dėl perkrovos susidaro ne tik pėdose, bet ir kitose perkrautose vietose. Dažniausiai pėdose stebimas nuovargio lūžiai, nes jis turi visą kūno masę. Be to, antrojo metatarsalinio kaulo zonoje pastebima tokia pėdos vidurinės dalies metatarsinio (metatarsalinio) kaulo žala. Tuo pačiu metu didysis kojos pirštas, kurį turi adduktoriaus raumenys, pradeda judėti į išorę.

Daugeliu atvejų streso lūžiai pėdoje, pacientai imasi sąnarių tempimui ar sumušimams. Tačiau dėl šios patologijos metatarsalinio kaulo struktūra sutrikusi dėl perkrovos. Stangrinantis skausmas kojoje, esant stresui, būdingas nuovargio lūžiui.

Kaip išgydyti žygiavimą?

  • Nedelsiant sumažinti apkrovą
  • Antiedematinis gydymas: (UKE®-Matrix regeneracinė terapija, limfos drenažas)
  • Priešuždegiminiai vaistai
  • Kojos imobilizavimas, sumažinant apkrovą

Nustokite žaisti sportą, kol pėdos skausmas nustos. Priešuždegiminiai vaistai pagreitina pėdos mažinimo procesą. Sumažinus sunkumą iki pėdos priekio su specialiais batais, spartėja atsigavimas. Su kaulų lūžiu kaulų poslinkio pėdoje nesilaikoma. Daugeliu atvejų pažeistas tik žievės kaulas. Iš to darytina išvada, kad visiško pėdos imobilizavimo nereikia. Atkūrimo procesas trunka iki šešių savaičių. Tokiu būdu pacientui rekomenduojama palikti pėdą ramiai.

Galinis kalkinis bursitas ir Achilo sausgyslę supančio sinovinio audinio uždegimas (Achillobursitis)

Skausmingas sąnarių sąnario uždegimas (bursitas) Jis taip pat gali sukelti skausmą pėdose. Sintetinis periartikulinis maišelis yra sutirštėjusi ertmė, turinti sinovinį skystį, atsakingą už sausgyslių ir raumenų judumą. Be to, jie apsaugo minkštus audinius nuo spaudimo ir mėlynės.

Vienas iš bursito požymių yra skausmas užpakalinėje kojoje. Achilo sausgyslę sudaro apatinės kojos, gastrocnemius raumenų ir gelsvos raumenų plokščių sausgyslių susiliejimas ir yra pritvirtintas prie kalkakmenio gumbų. Be to, Achilo sausgyslė yra tarp dviejų sintetinių maišelių, kurie pernelyg intensyviai gali užsidegti. Dažnai achilloburozitas vadina skausmą pėdos gale.

Kaip išgydyti užpakalinį kulno bursitą?

  • Sumažėjusi apkrova pėdoje, aušinimo kompresai, imobilizavimas
  • NVNU - nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (pvz., Ibuprofenas)
  • Uždegimo bursa (sinovialinis maišelis) punkcija
  • Chirurginis sinovijų maišelio pašalinimas

Batai su susiaurintais kulniniais įdėklais turėtų būti pakeisti patogesniu su ortopediniais amortizatoriais. Priešuždegiminiai vaistai padeda išgydyti pėdų skausmą ir palengvinti ligos simptomus. Norint šiek tiek iškrauti pėdą, pacientams patariama pristabdyti pratimą. Išplėstiniais atvejais atliekamas nugaros kojos chirurginis pašalinimas.

„Interplus bursitis“ - pėdos priekinio veršimo sinovinio maišelio uždegimas

Skausmas pėdoje taip pat pasireiškia dėl metatarsinio bursito. Pėdos priekinio veršimo sinovinio maišelio uždegimas gali atsirasti dėl stipriųjų pratimų ir siaurų batų, kurie suspausti pirštus. Kadangi kiekvienam judėjimui didelė apkrovos dalis nukrenta ant pirštų ir metatarsų kaulų, pėdos gali būti deformuotos. Taigi, pėdos patologijos, būtent skersinė plokščiakalnė arba valgus deformacija, gali sukelti pernelyg sudirgintą pėdos priekinio veršimo maišelį.

Gana dažnai ortopedijos specialistai stebi pirmojo metatarsofalangealinio sąnario bursitą sergančius pacientus (metatarsophalangealis bursitas). Dėl to, kad dideli pirštai deformuojasi jau dabar, batai šioje srityje pradeda dar labiau spausti. Pirmojo piršto poslinkis dažnai sukelia bursitą ir skausmingą patinimą. Sintetiniai maišai tarp kitų metatarsalinių kaulų sustiprėja pratybų metu.

Kaip gydyti priešakio bursitą?

  • Vidpadžiai iš skersinio plokščiojo kojų
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (pvz., Ibuprofenas)
  • Chirurginis sinovijų maišelio pašalinimas

Priešuždegiminiai vaistai mažina pėdos pėdų skausmą ir patinimą. Greitai reikia sumažinti pacientų galios sporto apkrovas. Skersinio plokščiojo pėdos vidpadžiai padės sumažinti priekinės dalies apkrovą pirštų phalanges srityje.

Raumenys, kurie pašalina didįjį pirštą - apatinį vaizdą raudonai - yra atsakingi už didelio pirštų pagrobimą. Sportuojantys sportininkai, šis raumenys gali būti uždegę. © Grays anatomija

Raumenų skausmas pėdoje: raumenų uždegimas, pašalinantis didelį pirštą (Musculus abductor hallucis)

Raumenų skausmas atsiranda pėdoje: raumenys, pašalinantys didįjį pirštą (Musculus abductor hallucis), užima vidurinę padėtį kojos plantacinėje dalyje. Be to, šis raumenys yra atsakingas už nykščio lenkimo procesą. Siuvimo skausmas pėdose yra vienas iš raumenų patologijos požymių, vedantis į pėdos arkos.

Kaip išgydyti nykščio kojų raumenų uždegimą?

  • NVNU - nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo
  • Poilsio būsena
  • Tempimo pratimai

Nykščio ekstensyvumo skausmas gali būti painiojamas su skausmu plantacinėje (kulno) sausgyslėje arba žygiuojant (nuovargiu). Raumenų tempimo pratimai padeda išlaikyti sveiką pėdos formą.

Peronealinių raumenų sausgyslių uždegimas arba plyšimas

Peronealių raumenų sausgyslės su blauzdikaulio kaulais jungia blauzdikaulio raumenis (trumpą peroninę raumenį / ilgą peronealinį raumenį): su spenoidu viduje ir metatarsaliu. Abu kaulai supa pėdą nuo vidurinės ir šoninės pusės. Fibialiniai raumenys prisideda prie pėdų ir kojų pirštų išplėtimo (plantacinis lankstymas).

Kojos sąnarių ir peronealių sausgyslės: veršelių raumenys, kurie yra porose, kulkšnies sąnario viduje ir išorėje ir pritvirtinti sėdmenų srityje, kontroliuoja ilgas peronines sausgysles. Esant pernelyg didelėms apkrovoms ir regeneracijos nebuvimui, galimas sausgyslių apvalkalo uždegimas ir pluoštų sausgyslių plyšimas. © Bilderzwerg @ fotolia

Šlaunikaulio sausgyslės ir raumenys dažnai yra uždegimas dėl perkrovos, padidėjusio fizinio krūvio, apšilimo trūkumo arba pėdos deformacijų (linkęs į pluoštines sausgysles). Kritinės akimirkos šioje situacijoje yra staigus bendrojo krūvio pokytis: žmonės, pradedantys nuo padidėjusio fizinio krūvio kiekio, gali sudaryti raumenų skaidulų pertraukas, taip pat veršelių raumenų uždegimą. Skausmas pėdose, kurį sukelia peronealių raumenų ir sausgyslių uždegimas, prasideda veršelių raumenyse ir per sausgysles suteikia pėdoms. Visų pirma, išorinė kulkšnis pradeda pakenkti. Kai kojos yra sulankstytos, skausmas peronealiniuose raumenyse didėja, kai sausgyslė tęsiasi. Panašiai, sausgyslių srityje, einančių skersai po kulkšnies sąnariu, gali atsirasti uždegimas (tendencija). Pluoštinės sausgyslės tenditas yra skausmingas uždegimas, taip pat patinimas, pėdos ir kulkšnies skausmas.

Siauri sportiniai batai, ribojantys lygų pėdos ritinį, taip pat sukelia skausmingą skaidulinių sausgyslių uždegimą. Pėdos deformacijų metu kojos raumenims nėra reikalingo krūvio, dėl kurio kai kuriose pėdos dalyse yra skausmas ir perkrova.

Uždegiminis procesas gali sukelti peroninės sausgyslės plyšimą. Be to, patinęs peronealinis sausgyslis gali būti tarsų (metatarsinio kanalo) nervų suspaudimas, todėl pacientas jaučia niežulį, niežulį ir jutimo sutrikimus.

Ląstelių sausgyslių uždegimo gydymas

  • Mažesnė apkrova ir poilsio padėtis kojose
  • Ūminio uždegimo aušinimas
  • Vaistai nuo uždegimo (pvz., Ibuprofenas)
  • Fizioterapija, veršelių raumenų tempimo pratimai
  • Ortopediniai vidpadžiai
  • Pėdų operacija
  • Negyvų (nekrotinių) audinių pašalinimas aštriu skalpeliu
  • Peroninės sausgyslės kaulų struktūrų derinimas

Dažnas skausmas moterims

Nėra jokių pėdų patologijų, kurios paveiktų tik moteris. Tačiau skausmas priešakyje pasireiškia moterims 10 kartų dažniau nei vyrams. Taip yra dėl to, kad moterų jungiamieji audiniai yra silpnesni. Hormoniniai pokyčiai, pvz., Nėštumas ar menopauzė, taip pat gali pakeisti jungiamojo audinio struktūrą. Be to, moterys mėgsta dėvėti gražius aukštakulnius batus, dėl kurių pėdos raumenys išlenktos. Labai dažnai vietoj to, kad pėdos sklandžiai nuleidžiamos nuo kulno iki kojų, pagrindinis svoris patenka į priekinę pėdą, o tai sukelia raumenų deformaciją.

Skausmas dideliame pirštu: metatarsalgia (metatarsalinių kaulų skausmas) su skersiniu plokščiu pėdu

Metatarsalgija (metatarsalinių kaulų skausmas) pacientai jaučia skausmą metatarsofalangealinėje sąnaryje abiejų kojų kojų pagalvėlių lygiu, kurie yra tiesiai po pirštais. Šioje srityje pėdoje yra didesnis spaudimas nei kitiems. Dėl skersinio plokščiojo kojos pėdos skersinis lankas sumažėja, o apkrova ant padėklų žnyplės padidėja. Kojos riedėjimo metu nuo kojų iki pirštų, kūno svoris perkeliamas į grindis pėdų pagalvėlėmis. Jungiamojo audinio silpnumas arba nepakankamai apmokytos kojos - tai dvi svarbiausios priežastys, dėl kurių pacientai jaučia skausmą pėdose. Jei asmuo kasdien nešiojasi su nepatogiais batais, kurių rizika sumažėja, ligos rizika gerokai padidėja.

Ir jei batai taip pat yra aukštakulniai, padidėja pėdų pagalvėlių ir jungiamojo audinio apkrova. Pacientams patariama atsižvelgti į šiuos faktus ir atkreipti dėmesį į tai, kad žmogaus kojos negali ištvermės iš tokio pobūdžio. Po kelerių metų dėvėti tokius batus, daugelis žmonių turi stiprų skausmą pėdose, taip pat pėdos ar skersinio plokščiakalnio arka, kurioje priekinės pėdos dalys lyginamos ir pirmasis pirštas yra ištrauktas į išorę.

Kaip išgydyti skausmą metadarsinėje pėdos dalyje?

  • Ortopediniai vidpadžiai, skirti stiprinti skersinį pėdos lanką
  • Pratimai kojoms ir gimnastikai
  • Batai su mažais padais, o ne siaurinantys pirštai
  • Operacija (Weil-Osteotomie: Korrektur des Spreizfußes) Osteotomija (Weil operacija: skersinis plokščiojo pėdos koregavimas)

Patologijos gydymo metodas priklausys nuo priežasties, dėl kurios prasidėjo pėdos skausmas. Tačiau bet kuriuo atveju gydytojai rekomenduoja pakeisti patogiausius batus. Kartais gimnastikos pratimai padeda stiprinti priekinę koją. Naudojant pėdos deformacijas dėl skersinio plokščio atramos, naudojamos vidpadžiai su specialiais pleišto formos elementais. Tokiuose vidpadžiuose ant kulno padaryta griovelė, o kryžminio pėdos arkos zonoje sumontuota metatarsinė trinkelė. Ši konstrukcija leidžia ištiesinti pėdos skersinį lanką ir sumažinti apkrovą pėdoje.

Neuroma Morton: vidurinės pėdos dalies skausmas dėl nervų pažeidimo

Mortono Neuroma liga Mortono neuroma pasireiškia kaip skausmingas nervų membranos patinimas tarp metatarsalinių kaulų, o skersinis plokščiasis pėdsakas pagreitina jo vystymąsi. Antenos priekinio skersinio arklio su skersine plokščiakalne sumažinimas turi neigiamą poveikį priekinės dalies padėčiai. Dėl to pirmoji metatarsofalangealinė jungtis yra tiesiai ant grindų, o plotas tarp metatarsų kaulų susiaurėja. Ėjimo metu metatarsiniai kaulai išspausti vidurinį nervą (Nervus medianus), dėl kurio jungiamasis audinys, formuojantis nervų apvalkalą, išsipučia.

Dėl to aukščiau minėta edema padidina nervų galūnių spaudimą pėdoje. Pacientai jaučia skausmingą pėdos skausmą ir kartais degančius pojūčius ar tirpimą. Taigi, paveikiama beveik visa kraujagyslių sritis, esanti kojų nervams.

Jei turite jausmą, kad vaikščiojant jums atrodo, kad esate žirgais ar žvirgždas, tikriausiai turite „Morton“ Neuromą.

Kaip gydoma Morton Neuroma?

  • Batai su mažais padais, o ne siaurinantys pirštai
  • Gimnastika kojoms
  • Vietinė anestezija
  • Veikimo dekompresija - mažinant tarsko suspaudimo laipsnį
  • Gerklės kaulų osteotomija
  • Nevrektomiya - chirurginis uždegimo nervo išskyrimas

Po to, kai pacientas nuimė batus, skausmas, kurį sukelia Nevroma Morton, iš karto išnyksta. Skausmingi slidinėjimo batai taip pat gali sukelti skausmą.

Kad Morton Nevroma sukeltas pėdų skausmas turėtų praeiti kuo greičiau, rekomenduojama atsisakyti smailių aukštakulnių batų. Tačiau kai kuriais atvejais, kai yra nervų uždegimas ir išlyginimas, tik Morton Neuroma padeda gydyti tik chirurginiu būdu.

„Valgus“ deformacija - pirštų „iškilimas“ arba kreivė

Valgus deformacija yra tipiška moterų problema. Moterys kenčia nuo šios ligos 10 kartų dažniau nei vyrai. Dėl valgus deformacijos yra būdingas skausmingas pirmojo kojų kaulo padidėjimas iš vidaus, taip pat patinimas, paraudimas ir skausmas kojoje fizinio krūvio metu. Tačiau ne visi pacientai, kuriems pasireiškė valgus deformacija, turi skausmą pėdose.

Kai sąnarių gleivinių maišų uždegimas (bursitas), skausmas pėdoje jaučiamas kiekvieną žingsnį, ir nykščio patvarumas žymiai sumažėja. Kojos bunionas susidaro dėl to, kad jis susikaupia pernelyg didelį skystį, kuris yra kartais pūlingas.

Sunkiausiais atvejais pernelyg didelės apkrovos ant mažų kojų pirštų pėdų gali sukelti lūžių, ty kaulų vientisumą.

Kaip valgus deformacija gydoma?

  • Priešuždegiminiai vaistai
  • Ortopedinės ortozės
  • Ortopediniai vidpadžiai skersinės plokščiosios kojos korekcijai
  • Valgus deformacijos chirurgija

Esant stipriam pėdų skausmui, reikalingas kvalifikuotas gydymas. Daugeliu atvejų tik operacinis valgus deformacijos ištaisymas didelio pirštų deformacijos ištaisymui padeda išgydyti skausmą pėdose.

Hallux rigidus - pirmojo metatarsofalangealinio sąnario artrozė

Osteoartritas gali pasireikšti dėl pernelyg didelio streso pirmajam metatarsofalangealiniam sąnariui. Šiuo atveju, ekspertai mano, kad liga Hallux rigidus arba, kitaip tariant, standus (standus) pirštas. Vienas iš svarbiausių pirmosios metatarsofalangealinės sąnario artros priežasčių yra nykščio deformacija (valgus deformacija) (Hallux valgus). Kitos ligos priežastys gali būti sužalojimai, pažeidimai arba pernelyg intensyvios apkrovos.

Su artritu skausmas pėdoje didėja, ir nykštis tampa standi, todėl yra apibrėžtas Hallux rigidus. Pacientai turi ribotą judesį ir stiprų skausmą. Siekiant sumažinti skausmą pėdoje, kai žmogus sukasi pėdą, žmogus perkelia kūno svorį į gretimus mažus pirštus, kurie yra laikinos metatarsalgia (metatarsalinių kaulų skausmas dėl kūno svorio perdavimo) priežastis.

Pirmosios metatarsofalangealinės sąnario artros gydymas

  • NVNU - nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo>
  • Infiltracija - skausmą malšinančių vaistų (pvz., Kortizono) injekcija
  • Ortozės sąnario imobilizavimui
  • Ortopediniai vidpadžiai arba ligos sąnario imobilizavimas
  • Heilektomija - kaulų augimo pašalinimas aplink sąnarį
  • Osteotomija - pirmojo metatarsinio kaulo sutrumpinimas
  • Pirmosios metatarsofalangealinės sąnario arthrodesis (imobilizavimas)
  • Protezavimas

Gydymas Hallux rigidus turėtų užkirsti kelią ar bent jau sustabdyti artrozės atsiradimą. Tokiu atveju patartina naudoti specialias vidpadis, kad atlaisvintumėte jungtį. Priešuždegiminiai vaistai (NVNU) padės sumažinti sąnarių skausmą ir sumažinti sąnarių kremzlės nusidėvėjimo tikimybę.

Osteoartritas gali pakeisti visą pirmojo metatarsophalangealinės sąnario struktūrą: dėl padidėjusio spaudimo kaulai sukelia aplink sąnarį, pagreitindami sąnarių kremzlės nusidėvėjimą. Helektomijos metu - minimaliai invazinė sąnarinė chirurgija (helektomija), chirurgas pašalina šiuos kaulų augimus ir taip palaiko sąnario gyvybingumą.

Jei dėl artrozės sąnarių kremzlė buvo visiškai nusidėvėjusi, vienintelis gydymo metodas yra pirmojo metatarsofalangealinio sąnario imobilizacija (artrodezė). Specialistai-ortopedai Gelenk-Kliniki šią intervenciją atliks be ypatingo pavojaus, kad pacientas gali riboti judumą ir sportinius gebėjimus. Po artrodezės pacientas gali grįžti į didelį sportą.

Taylor deformacija („siuvėjo pėdos“): V metatarsalinio kaulo nuokrypis ir „bump“ susidarymas mažo piršto pagrinde

Taylor deformacija arba „siuvėjo pėdos“ - tai pirmosios metatarsofalangealinės sąnarys, mažo piršto liga, kurioje penktasis kojų pirštas nukrypsta nuo mediana ir persidengia gretimus pirštus. Tuo pačiu metu 5-ojo metatarsofalangealinio sąnario uždegimų regionas, dėl kurio pacientas patiria stiprų skausmą pėdose. „Siuvėjo pėdos“ priežastis, kaip ir valgus patologija, yra skersinis plokščias pėdos. Dažnai dėvėti aukštakulniai batus su susiaurėjusiu pirštu padidina pėdos deformaciją ir skausmą.

Kaip gydoma Taylor deformacija?

  • Batai su mažais padais, o ne siaurinantys pirštai
  • Aukšti kulniukai
  • Silikono intarpai yra distalinėje koja
  • Chirurginė intervencija

Laisvų batų dėvėjimas apsaugo nuo deformacijos progresavimo. Subalansuota koja apkrova kojoms, jungiamųjų audinių perkrovimo procesas ir priekinės dalies nykimas nedelsiant sustoja. Silikoninės pagalvėlės po distaline koja prisideda prie esamo uždegimo ir pėdos deformacijų prevencijos.

Sunkiais atvejais operacija atliekama, kad ištiesintų „siuvėjo pėdą“. Ši intervencija grąžina mažą pirštą į savo buvusią padėtį, kuri prisideda prie pėdos susiaurėjimo.

Kojų skausmas vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonių grupėse

Jauniems žmonėms pėdos skausmas atsiranda dėl perkrovos ir sužalojimų, vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonėms pėdų skausmas gali atsirasti dėl nekenksmingų pėdos deformacijų, dėl kurių nepatiria jaunų ir mažiausių nepatogumų. Vyresnio amžiaus žmonėms tokie deformacijos atsiranda daug greičiau ir sukelia sąnarių ir artrozės ankilozę (standumą). To priežastis yra medžiagų apykaitos pokyčiai, veikiant hormoniniams vaistams, kurie turi neigiamą poveikį raumenų pusiausvyrai ir sausgyslėms pėdose. Dėvėti sąnariai sukelia artrozę pėdų ar metatarsofalangealinėje sąnaryje.

Ploskalgalgusnaya deformacija pėdoje: skausmingas pėdos arkos išlyginimas ant rentgeno spindulių © Gelenk-doktor.de

Ploskosalgusnaya pėdos deformacija

Ploskalgalgusnaya deformacija - tai vienas iš labiausiai paplitusių ir skausmingiausių pėdos deformacijų. Šiame apibrėžime aprašomos dvi pagrindinės patologijos pėdoje, kurios atsiranda tuo pačiu metu: „Valgus“ pėda yra X formos kulno kampo ašis, o pėdos išilginis lankas nuo grindų.

Pakeliant pėdos išilginį lanką, atsiranda aktyvus kojos užpakalinių raumenų poveikis. Kartu su gastrocnemius ir soleus raumenimis, užpakalinis blauzdikaulio raumenys atlieka padų lankstymą. Ji taip pat dalyvauja pėdos supinavime. Su šlaunikaulio raumenų silpnumu ar nestabilumu, pėdos išilginis lankas yra nuleistas.

Visos aplinkybės, mažinančios raumenų veikimą, gali susilpninti išilginę pėdos arkos dalį. Be raumenų silpnumo, tokios patologijos apima ligas, kurias sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai, taip pat reumatas, podagra ir steroidiniai hormonai. Skaitykite daugiau apie plokščios pėdos deformacijos priežastis (pes planovalgus).

Pacientai, kenčiantys nuo plokštumos valgus deformacijos, jaučia skausmą kojoje po apkrova. Su šia liga sumažėja atstumas iki „neskausmingo vaikščiojimo“, o vidurinė kulkšnis dažnai išsipučia. Su užpakalinės blauzdikaulio raumenų patologijomis, pėdos skausmas gali būti duodamas tiesiogiai į apatinę koją. Ši pėdos deformacija taip pat pastebima paciento batuose: vidiniai kraštai atrodo labai nusidėvėję, nes pėdos ritinys jaučiamas ne per nykštį, bet per vidinį pėdos kraštą. Šiuo atveju kojų pirštai nukrypsta į išorę.

Skausmingos plokščios valgus deformacijos pėdoje gydymas

Ploskosalgusnaya pėdos deformacija beveik visada yra konservatyvi. Sporto treniruotės ir skausmo terapija padeda išgydyti skausmą pėdose. Specialūs ortopediniai vidpadžiai palaiko pėdos išilginį lanką ir pagerina važiavimą.

Jei, gydant blauzdikaulio sąnarių sužalojimus ir plyšius, fizinė terapija nesukėlė norimo rezultato, tačiau skausmas išliko, mūsų klinikos specialistai atlieka operaciją pėsčiomis.

Chirurginio gydymo metu blauzdikaulio sąnario raištis sutrumpėja ir pašalinama iš uždegimų.

Kitas būdas degeneracinių pokyčių gydymui blauzdikaulyje yra autologinė transplantacija.

Be to, yra galimybė, kad kaulų persodinimas normalizuotų kalkakmenio padėtį. Šis įsikišimas yra būtinas, jei raumenys susitraukia ir plokštuma-valgus deformacija pėdoje.

Gerklės osteoartritas: metatarsinio sąnario nusidėvėjimas (osteoartritas Lisfranc sąnaryje)

Metatarsinės artros sąnariui būdingas skausmas per pėdos išilginę arką pėdos pakilime. Blauzdos kaulai (tars kaulai) yra tarp metatarsų ir talo kaulų. Jie sudaro perėjimą tarp dvasios ir ilgų kaulų. Medicinoje šis procesas vadinamas „Lisfranc“ jungtimi.

Dažnai skausmas ir artrozė, atsirandanti dėl metatarsinio sąnario, atsiranda dėl sužalojimų: egzistuojančios liemens lūžių lūžiai tik padidina skausmą pėdose. Tačiau kai kuriais atvejais priežastis neaiški. Tada ekspertai mano, kad metatarsinio sąnario idiopatinio nusidėvėjimo problema.

Dažnai skausmas ir artrozė metatarsinėje sąnaryje atsiranda kartu su pėdos užpakalinės dalies patinimu ir perkaitimu. Ortopedai nustatys pažeistas sąnarius pėdos nugaroje, atliekant tyrimą.

Ankstyvojoje ligos stadijoje metatarsinio sąnario artrozė ir su juo susijęs skausmas gydomi specialistų, naudojant specialias ortopedines steles, palaikančias pėdos išilginę arkos dalį.

Kaip gydoma metatarsų artrozė?

  • Priešuždegiminiai skausmai
  • Ortopedinės vidpadžiai, palaikančios pėdos išilginį lanką
  • „Lisfranc“ sąjungos Arthrodesis

Kartais pėdų skausmas, susijęs su artroze, gali būti išgydytas vaistais nuo uždegimo. Pažangesniais atvejais pėdos skausmas pašalinamas per Lisfranc sąnario artrodezę. Chirurginė imobilizacija neturi neigiamo poveikio Lisfranc sąnario pėdų veikimui ir stabilumui. Ribotas Lisfranc sąnario judumas po operacijos atlieka tik nedidelį vaidmenį.

Diabetinė pėda: kojų skausmas, kurį sukelia diabetinė neuropatija ir kraujotakos sutrikimai

Skausmas gali būti jaučiamas keliose kojų dalyse, tačiau retais atvejais jis atsiranda dėl ortopedinių priežasčių. Paprastai pėdos skausmas siejamas su medžiagų apykaitos sutrikimais.

Diabetas yra viena iš pagrindinių priežasčių, dėl kurių atsiranda skausmas pėdoje. Periferinė neuralgija - ypač pėdų skausmas - yra viena iš labiausiai paplitusių diabeto komplikacijų. Diabetinę neuropatiją (periferinių nervų pažeidimą) lydi pojūtis jautrumui ir skausmui. Be to, šiai patologijai būdingas kulno skausmas, pėdos vientisumas, karščio ir šalčio suvokimo pokytis. Skausmas ir jautrumas kojoms padidina traumos riziką. Lūžinės formacijos ir uždegimai pėdose yra pavojingi, nes jie dažnai lieka nepastebimi.

Diabetinės polineuropatijos gydymas

  • Geresnis cukraus kiekis kraujyje
  • Skausmo terapija su antidepresantais
  • Alkoholio ir nikotino atsisakymas
  • Kraujo kraujotakos vaistai

Neuropatinis pėdos skausmas nėra gydomas ortopedijos specialisto: Tokia patologija yra būtina pasikonsultuoti su šeimos gydytoju arba bendrosios praktikos gydytoju. Pagrindinės neuropatinių pėdų skausmo ir diabeto priežastys yra antsvoris, rūkymas, alkoholio vartojimas ir netinkama mityba.

Šlapimo rūgšties medžiagų apykaitos pažeidimas yra podagros ir pėdų skausmo priežastis.

Vienas iš podagros požymių gali būti pėdos skausmas, lydimas odos paraudimas ir skausmas su spaudimu. Pradinis podagros etapas pasižymi staigiu pėdos skausmu pėdos pagrinde. Dažnai pacientai, kenčiantys nuo šios patologijos, naktį atsibunda ir jaučiasi stiprus skausmas nykščiu. Tuo pačiu metu jungtys išsipučia ir perkaito.

Podagra atsiranda dėl šlapimo rūgšties kristalų nusodinimo jungtyje. Iš to išplaukia, kad podagros priežastis yra šlapimo rūgšties metabolizmo pažeidimas.

Norint normaliai pašalinti šlapimą iš organizmo, naudokite mėsos produktus ir alkoholinius gėrimus.

Podagros gydymas (hiperurikemija)

  • Mityba: mažiau mėsos ir alkoholio
  • Lieknėjimas
  • Skausmo malšintuvai ūmaus podagro priepuoliams
  • Daugiau skysčių (skatina šlapimo rūgšties išsiskyrimą)
  • Urostatikai (vaistai, kurie lėtina šlapimo rūgšties gamybą)

Metaboliniai sutrikimai gali būti išgydyti keičiant dietą. Norint normaliai pašalinti šlapimą iš organizmo, naudokite mėsos produktus ir alkoholinius gėrimus.

Reumatoidinė koja: reumatoidinis artritas sukelia skausmingą patinimą ir perkaitimą pėdoje.

Reumatoidinis artritas (reumatizmas) yra skausminga, uždegiminė minkštųjų audinių ir sąnarių liga, kuriai būdingas pėdos skausmas.

Ligos priežastis yra autoimuninės patologijos, kuriose kūno uždegiminis atsakas yra nukreiptas prieš savo audinius. Šis faktas yra sąnario kremzlės susidėvėjimo priežastis. Artrito diagnostika vyksta naudojant biocheminę kraujo analizę. Skausmingas pėdos skausmas, patinimas ir perkaitimas laikomi reumatoidinio artrito padariniais.

Kaip išgydyti reumatoidinį artritą?

  • Vaistai: NVNU - nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo
  • Fizioterapija
  • Fizinė terapija
  • Retai: kortizono injekcija
  • Devil's Claw (vaistinis augalas)
  • Omega-3 polinesočiosios riebalų rūgštys (PUFA)
  • Valgus plokščių pėdų, valgus deformacijos ir plaktuko pirštų chirurginis gydymas

Diagnostinis vaizdavimas (pvz., Ultragarsas, rentgeno spinduliai, MRT) padeda atskirti reumatoidinį artritą nuo kitų pėdų ligų. Šios ligos gydymas yra susijęs su tam tikrais sunkumais, nes tai atliekama naudojant priešreumatinius vaistus nuo uždegimo. Reumatito gydymą rekomenduojama atlikti su aukštos kvalifikacijos reumatologais. Sudėtingiems deformacijoms atliekama kulkšnies sąnario chirurginė korekcija.

Tarsalio kanalo sindromas: skausmo ir tirpimo pėdos stumimas dėl kulkšnies sąnario stuburo nervo suspaustos. © Dr. Thomas Schneider

Tarsalinis sindromas: skausmas iš pėdos išorės, nes yra suspaustas šlaunikaulio nervas

Sindromas tarsal kanalas atsiranda dėl suspausto (suspaudimo) nervų, taip pat Neuroma Morton. Skersinės kulkšnies sąnarių sąnariai išspausdina stuburo nervą. Savo ruožtu, kojų deginantis ir nuobodus skausmas tęsiasi iki glutalo srities palei kojos nugaros paviršių, o tada pailgėja pėdos ilgis. Kartais su suspaudimo (tunelio) neuropatija pasireiškia skausmas, priklausomai nuo pėdos apkrovos intensyvumo. Daugelis pacientų susiduria su užpakalinės blauzdikaulio nervų neuropatijos problema po slidinėjimo batų.

Slidinėjimo batų metaliniai strypai ištiesia kulkšnies sąnarių raiščius, todėl pacientas pradeda jausti skausmą ir tirpimą. Dažnai pėdų patinimas ir skausmas sukelia tarsalo kanalo sindromą, pavyzdžiui, diabetikams ar minkštųjų audinių ir kulkšnies sąnario navikui. Dėl to padidėja slėgis pėdoje, o raiščiai savo ruožtu riboja nervų, einančių jungtį, erdvę.

Ligos diagnozė grindžiama jos klinikiniais požymiais ir preliminariu paciento tyrimu. Priklausomai nuo tyrimo rezultatų, pacientams siūlomi dviejų tipų gydymo būdai - konservatyvūs ir chirurginiai.

Kaip išgydyti tarsalo kanalo sindromą?

  • Analgetiniai ir priešuždegiminiai vaistai
  • Apatinės kojos ir kulkšnies sąnario mobilizavimas
  • Kortizono injekcija
  • Ortozės
  • Ortopediniai vidpadžiai
  • Chirurginio tunelio išplėtimas (dekompresija)

Naudojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU) arba kortizono, atliekamas konservatyvus tarsalinio kanalo sindromo gydymas.

Tunelio kanalo chirurginis išplėtimas - kaip ir karpių tunelio sindromo atveju - atliekamas siekiant pašalinti nervų suspaudimą (dekompresiją). Po sėkmingo operacijos visi tunelio neuralgijos simptomai palaipsniui išnyksta.

Kojų skausmas vaikams ir paaugliams

Vaikų skausmas atsiranda dėl įvairių priežasčių. Paprastai vaikai skundžiasi skausmu pėdomis su nedideliais sužalojimais, pavyzdžiui, kai jie pataiko savo kojas arba nukreipia jų pirštus. Augalų karpos ant kojų pado taip pat yra skausmo priežastys.

Jei vaikas skundžiasi dėl kaulų, raumenų ir sąnarių skausmo, rekomenduojama atkreipti dėmesį į kitus veiksnius.

Jei pėdos skausmas yra toks stiprus, kad vaikas negali nueiti į koją, būtina susisiekti su skubios medicinos skyriumi. Diagnostinio tyrimo metu kvalifikuoti gydytojai nustatys, ar kojoje yra struktūrinių pažeidimų ar lūžių.

Skausmas pėdose dėl ūminio uždegimo proceso, pasireiškiantis žmogaus augimo metu (apofizitas)

  • Kulno skausmas, kurį sunkina pratimas
  • Treniruotės treniruotės metu
  • Paspaudus skausmą pėdoje
  • Kojos patinimas ir paraudimas

Vaikų ir paauglių pėdų skausmas paprastai nėra susijęs su struktūriniais kaulų, sausgyslių ir sąnarių pokyčiais.

Dažnai pėdos skausmas atsiranda dėl skeleto augimo ir raumenų augimo disbalanso. Dėl augimo proceso stebimas sausgyslių bazių dirginimas, pavyzdžiui, įterpimo tendinopatija, entezopatija ir tenditas. Pėdoje ši patologija paveikia Achilo sausgyslės pritvirtinimo vietą prie kulno. Vaikams yra kaulų augimo zona, ty kaulų sintezė, kurioje atsiranda pėdos augimas. Visų pirma, skausmas kulnuose, būtent kalakuto Achilo sausgyslės pagrinde, yra vienas iš vaiko augimo požymių.

Kaip išgydyti augimo skausmą vaikams ir paaugliams?

  • Fizinis poilsis
  • Silikoninės kulno įdėklai
  • Ortopedinės vidpadžiai kojoms pakelti
  • Lieknėjimas
  • Gydomieji vaistai

Paaugliams, kurie aktyviai dalyvauja sporto veikloje, skausmas pėdose ir kulnuose gali būti susijęs su liga Exostosis Haglund.

Po ortopedinio tyrimo ir teisingos diagnozės paauglių skausmo pojūtį galima išgydyti fizioterapijos ir rankų terapijos būdu.

Kojų skausmas dėl osteochondrito skaidymo (Königo liga)

  • Skausmas kulkšnies sąnario fizinio aktyvumo fone
  • Sujungimas / blokavimas
  • Skausmas pėdose dėl sąnario sinovialinės membranos uždegimo (sinovitas)

Skiriant osteochondritą arba išskaidantį osteochondrozę, kremzlės ir kaulinio audinio metabolinis sutrikimas yra tiesiog po kremzlės plokštuma. Paprastai labiausiai paveiktos talo zonos. Štai kodėl sportuojantys vaikai ir paaugliai stebimi osteochondritą kojose.

Ši liga pasižymi kraujo apytakos praradimu atskiroje kaulo dalyje, esančioje po jungtimi. Pirmajame ligos etape yra nedidelis skausmas neaiškios lokalizacijos pėdoje ir nustatomas osteonekrozės centras. Antrajame etape pojūtis plečiasi ir atsiranda sinovitas.

Trečiajame etape pasireiškia neefektyvus nekrotinio kūno atskyrimas, kuris sukelia sąnarį ir taip vadinama sąnarių pelė. Paskutiniame etape nekrotizuotas kūnas yra visiškai atskirtas, o pėdų skausmas didėja.

Osteochondrozės šalinimas paaugliams

  • Imobilizavimas, sporto draudimas
  • Sumažinti pėdos apkrovą naudojant alkūninius ramentus
  • Kalcio metabolizmo normalizavimas su vitaminu D3
  • Chirurgija: kulkšnies artroskopija
  • Kaulų osteochondrozės chirurginis gręžimas
  • Kaulų transplantacija (spongioplastija)
  • Atskirto kaulo fragmento fiksavimas

Jei ortopedijos chirurgas diagnozuoja „Pjovimo osteochondrozę“, paprastai pacientui draudžiama ilgą laiką sportuoti. Vaikams kaulų osteonekrozė praeina laikantis visų gydytojo nurodymų Su amžiumi paciento galimybės išgydyti pėdos skausmą sumažėja konservatyviai, todėl nuo 18 metų amžiaus, gydant osteochondrozę, gydomi chirurginiai metodai. Atskiriant kaulų fragmentus, reikalinga osteochondrozės operacija. Autogeninė transplantacija (kaulinio audinio pakeitimas) - imant transplantatą iš dubens kaulo šlaunikaulio, galima visiškai išgydyti pacientą.

Skausmas ir deformacijos pėdose dėl kaulų pasiskirstymo: tarsalinės koalicijos

  • Dažnai užversti
  • Skausmas ir ribotas kulkšnies sąnario judėjimas
  • Ploskosalgusnaya pėdų deformacija vaikams.

Vienas iš vystymosi etapų yra vienodo valgus pėdų deformacija vaikams. Tačiau tėvai ją suvokia kaip pėdos deformaciją ir pradeda aktyvią specialisto paiešką. Natūraliu vystymuisi vaiko išilginis lankas ištiesina iki 4-6 metų. Normalus pėdos vystymasis taip pat prisideda prie aktyvumo ir pėsčiomis.

  • Navigacijos ir talos kaulų susiliejimas: talonavikulinė koalicija (koalicija talonavicularis) 70% pacientų
  • Kulno ir žiedų pasiskirstymas: sinostozė (koalicijos talocalcanearis) 30% pacientų
  • Kalkaninių ir navikinių kaulų susikaupimas: kalkanalinis-navikulinis ryšys (Coalitio calcaneonavicularis)

Raumenų spazmas yra vienas iš labiausiai paplitusių tarsalinės koalicijos apraiškų. Norėdami greitai išspręsti problemą, būtina laikytis gydytojo rekomendacijų.

Kaip išgydyti kaulų koaliciją pėdoje po kulkšnies sąnario?

  • Chirurginis kaulų ląstelių sintezės atskyrimas
  • Jei reikia - subtalarinis artrodezas, skirtas atkurti išilginę pėdos arkos dalį

Tarsalinės koalicijos vaikų kojose yra pėdos kaulų anomalija, kurią galima išgydyti chirurginiais metodais. Norint atkurti normalų pėdos augimo procesą, būtinas darbas prieš pereinamąjį vaiko amžių.

Operacijos metu chirurgas suskaidytas kaulus atskiria kojomis. Jei operacija atliekama po to, kai paciento pėda auga, yra didelė artrozės tikimybė apatinės (talonavicinės) kulkšnies ar artros, kuri sukelia papildomą skausmą pėdoje.

Varus pėda, klubo pėdos ir arklių pėdos: vaiko deformacijos ir skausmas

Klubo pėdos yra įgimta pėdos deformacija, kuri atsiranda 0,1% visų naujagimių. Dėl specifinės kojų formos ši patologija nustatoma iškart po vaiko gimimo. Klubo pėdų gydymas atliekamas dar kūdikio metu, naudojant tinkamus tvarsčius.

Kai atsiranda arklio pėdos deformacija, kuri pasireiškia nuolatinio dugno lenkimo ir būdingo pėdos įrengimo forma. Dažnai vaikai turi dvigubą deformaciją pėdoje - kojomis ir kojomis. Kaip ir kojos, arklio pėdos aptinkamos iškart po vaiko gimimo arba prieš gimimą su ultragarsiniu nuskaitymu. Dažnai arklio pėdos neurologinis pobūdis: nervų ar veršelių raumenų pažeidimas gali sukelti šios patologijos atsiradimą.

Kaip išgydyti arklių pėdų sindromą vaikams?

Fizioterapija yra pagrindinis gydymas arklių pėdų sindromui vaikui.

Kremzlės eksostozė / Osteochondroma (gerybinis kaulų auglys) vaikams

Osteochondroma kulkšnies sąnaryje yra gerybinė kremzlių audinio proliferacija į blauzdos kaulų metafizę, dėl to kaulų augimas ilgėja vaikystėje ir paauglystėje. Osteo-kremzlinė eksostozė sukelia skausmą vaikams ant pėdos paviršiaus. Šiuo atveju reikia susisiekti su specialistu, kuris sėkmingai atlieka operaciją, kad pašalintų šį augimą.

Kremzlinės eksostozės gydymas

  • Kantrybė ir stebėjimas
  • Jei yra skausmas pėdoje: chirurginė augimo rezekcija

Chirurginis patologinis gydymas atliekamas tuo atveju, jei kaulai ir kremzlės auga per nervus ir kraujagysles arba sudaro sąnarius ir skausmą pėdoje.

Dažniausiai užduodami klausimai

Pirštų skausmas

Metatarsofalangealinių sąnarių skausmas atsiranda dėl sąnarių paviršiaus sąlyčio su pertrūkiais ir biomechanikos pėdoje pažeidimo. Tai sukelia sintetinės membranos sužalojimus ir sąnarių kremzlės osteoartritą, taip pat sąnarių subluxaciją.

Pirštų pirštų skausmas atsirado dėl to, kad pirmasis kojų piršto deformavimas yra Hallux valgus valgus. Pirmosios metatarsofalangealinės sąnario uždegimas sąnarių maišelis išsipučia ir pradeda skaudėti, kai spaudžiamas.

Išorinio kojų lanko skausmas atsiranda dėl mažų pirštų išraiškos. Medicinoje yra toks dalykas, kaip mažo piršto (Taylor deformacijos) arba „siuvėjo sustojimo“ (Digitus quintus varus) varuso nuokrypis. Penktojo metatarso varus deformacija gali eiti be skausmo, o kartais pacientai net nepastebi.

Autoimuninės ligos, tokios kaip reumatitas ar medžiagų apykaitos sutrikimai, tokie kaip podagra, sukelia stiprų skausmą pėdose.

Po padidėjusio fizinio krūvio, gali būti suformuotas metatarsalinių kaulų (metatarsų kaulų) lūžimas, važiavimas (nuovargis), dėl ko pėdų ir pirštų skausmai yra stiprūs.

Kaip skausmas atsiranda kojos išorėje?

Gerklės sąnario stuburo nervo suspaustas gali sukelti skausmą pėdose ir jautrumo pažeidimą išorinėje pėdos pusėje (tarsalo kanalo sindromas). Be to, blauzdikaulio nervo neuropatija sukelia skausmą ir sustingimą.

Penktos uodegos pėdos metatarsofalangealinės sąnario deformacija gali būti skausmo priežastis išorinės kojos arkos srityje.

Kai kuriais atvejais skausmas iš pėdos išorės gali atsirasti dėl tokios patologijos kaip plokščios valgus deformacijos.

Skausmas nuo kojų nugaros

Sportininkams skausmas pėdose sukelia sausgyslių uždengimą (Tendovaginitis).

Kita priežastis, kodėl skausmas atsiranda pėdos pagrinde, yra Lisfranc sąnario artrozė. Pleiskančio skausmo pėdose per kiekvieną žingsnį gali atsirasti pėdos užpakalinės dalies patinimas.

Nuplėšta nervas kulkšnies sąnaryje gali sukelti priekinį tarsalo kanalo sindromą ir skausmą pėdose.

Stiprią savo svorio apkrovą arba ilgą laiką, stovintį „stovinčioje“ padėtyje, skausmas iš pėdos išorės gali pasirodyti be foninės ligos.

Skausmas iš pėdos vidų

Skausmas pėdos viduje yra nykščio deformacijos (Hallux valgus) pasekmė. Tuo pačiu metu pirmojo kojų piršto kaulas pradeda nukrypti nuo įprastos padėties ir išsipūtęs dėl periartikulinio maišelio (bursito) uždegimo.

Po ilgo pasivaikščiojimo ar pėsčiųjų kyla pėdų skausmas, būtent nuo jo vidų. Nepakankamos regeneracijos atveju jis gali užsidegti (ilgas didelio pirštų ekstensorius), einantis per pėdos vidų.

Deformacijos, pvz., Plokščias pėdos, taip pat sukelia skausmą pėdos viduje. Kadangi vienintelis ritinys palei vidinį pėdos kraštą, kulkšnies sąnarys tampa uždegimas ir pacientai pradeda jausti skausmą pėdose.

Kulno skausmas

Kulno skausmas turi keletą priežasčių.

Pavyzdžiui, skausmas kulno ir pėdos. po sužeidimo, nelaimingo atsitikimo ar nukritimo iš aukščio, jis gali būti susijęs su laužo lūžiu.

Gyslų ligos sukelia skausmingą skausmą kalvėliuose (paskaičiuoti spurą) po dugnu, o tai sukelia pastebimą diskomfortą pėdoje. Kai apatinė kulno atrama paveikė kalkakmenio sausgyslės sausgyslės pagrindą, o viršutinė kulno atrama - Achilo sausgyslės pagrindas..

Siuvinėjimo skausmas kulno ir kojos viršuje gali rodyti įvairias Achilo sausgyslės patologijas.

Kai kaulų sluoksnyje užauga kaulai, dėl to atsiranda minkštųjų audinių uždegimas kulne ir skausmas pėdoje, diagnozė yra Haglundo liga. Šią problemą dar labiau apsunkina periartikulinio maišelio (bursito) uždegimas prieš Achilo sausgyslę arba už jos.

Skausmas pėdose po poilsio arba ryte po miego

Skausmas pėdoje judėjimo pradžioje, kuris pasirodo ryte po miego arba po ilgo pėdos buvimo poilsiui, turi tikslių priežasčių. Skausmas pėdoje judėjimo pradžioje, kuris pasirodo ryte po miego arba po ilgo pėdos buvimo poilsiui, turi tikslių priežasčių. Skausmas pėdose ir kitose sąnariuose judėjimo pradžioje yra vienas iš osteoartrito požymių, turinčių įtakos kulkšnies ir taloninių tarsų sąnariams. Įšilus sąnarį, skausmas pėdoje išnyksta, bet po tam tikro skausmingo vaikščiojimo pėdos vėl atsiranda skausmas. Dažniausiai yra viršutinės kulkšnies artros.

Apatinės kulkšnies sąnario artrozė (kalkių sąnarių sąnarys) sukelia skausmą pėdoje, kai važiuojate nelygiu paviršiumi.

Gerklės skausmas judėjimo pradžioje gali sukelti (Lisfranko sąnario artrozė).

Skausmas priekinėje dalyje judėjimo pradžioje sukelia pirmosios metatarsofalangealinės sąnario artrozę. (Hallux rigidus).

Be to, pėdos skausmas judėjimo pradžioje gali būti susijęs su įvairiais uždegiminiais procesais. Per uždegimus, susijusius su raiščių ir sausgyslių pritvirtinimu prie kaulų (entezopatija) ir sausgyslių apvalkalo uždegimais (tendovaginitu) treniruotės pradžioje ir po poilsio būklės, pėdose atsiranda skausmingas skausmas, kuris išnyksta iškart po apšilimo. Gydytojai nerekomenduoja toleruoti tokio skausmo pėdoje. Jei žmogus jaučia aukščiau minėtą skausmą, jis turi būti ištirtas ir gydomas.

Skausmas pėdoje ryte po cnc atsiranda liga, kaip achillodynia.

Tai taip pat taikoma skausmui apatinėje kulno dalyje (Plantar fasciitis), kuris eina po kelių žingsnių.

Skausmas valcavimo pėdos procese

Labai dažnai, pėdos skausmas, žmogus įstumia koją į vidų, todėl padidėja kulno kaulų sausgyslių (Achilo ir kulno sausgyslių) apkrova ir susidaro kulnas. Rezultatas - kiekvienos pakopos skausmas.

Apatinės kulkšnies sąnario osteoartritas sukelia skausmingą skausmą tarp kulkšnies sąnario ir kulno, kai pėdos sukasi nuo kojų iki kulno. Sąnarys, esantis tarp talo ir kulno kaulo, yra atsakingas už pėdos judėjimą ant nelygaus paviršiaus.

Jei pacientas jaučia pirštų skausmą pėdos ritinio metu, tai paveikė pirmąją metatarsofalangealinę jungtį, kuri sudaro didžiąją apkrovos dalį. Po ilgų treniruočių, periartikuliniai maišai tarp metatarsalinių kaulų ir pirštų kraštų gali užsidegti. Tokiu atveju pėdų gydymo specialistai šią patologiją laiko intermetatarsiniu bursitu. Kai pėdos sukasi nuo kulno iki kojų ir atvirkščiai, spaudimo skausmas jaučiamas pėdų uždegimo vietose.

Skausmas koja

  • Apatinis kulnas
  • Podagra
  • Reumatoidinė pėda
  • Diabetinė pėda
  • Neuroma Morton
  • Tarsalio kanalo sindromas
  • Ūminė periferinė arterinė okliuzija

Šiuo atveju mes kalbame apie kulno sausgyslės nutraukimą. Daugiausia dėmesio skiriama priekinio krašto fasado kraštui.

Tokios ligos kaip podagra, diabetas ir reumatizmas sukelia skausmą ir diskomfortą pėdose.

Šoninių ir medialinių plantarinių nervų susitraukimas sukelia skausmingus pirštų pojūčius (Mortono neuroma). Pacientai, kenčiantys nuo šios ligos, jaučiasi tarsi puola žirnių ar žvirgždas. Dažniausiai pacientai kalba apie svetimkūnio buvimą pėdoje ir pamiršti apie skausmą.


Straipsniai Apie Depiliaciją