Antikoaguliantai: tiesioginių ir netiesioginių veiksmų vaistų sąrašas

Kraujagyslių ligos dažnai padidina kraujo krešėjimą ir trombozę.

Toks patologinis procesas yra labai pavojingas sveikatai, nes jis gali sukelti širdies priepuolio ar insulto vystymąsi. Esant tokiai situacijai, vienintelis teisingas kelias bus antikoaguliantų paskyrimas - vaistai, skatinantys kraujo skiedimą.

Padidėjęs kraujo krešėjimas - varikozinių venų, tromboflebito, hemorojaus trombozės, insultų, širdies priepuolių, arterinio sužalojimo aterosklerozinės ligos, tromboembolijos nuokrypis. Trombozė taip pat gali atsirasti dėl šoko. Tokius nepageidaujamus poveikius galite išvengti vartojant antikoaguliantus.

Kas tai?

Antikoaguliantai vadinami medicininiais vaistais, kurie mažina kraujo krešėjimą. Taigi jie neleidžia susidaryti kraujo krešuliams. Šis poveikis pasiektas mažinant fibrino susidarymą.

Kraujo skiedimo komponentų komponentai veikia kraujo klampumą, slopindami kraujo krešėjimo procesą. Jie naudojami tiek gydymo, tiek profilaktikos tikslais. Tai gali būti tabletės, tepalai, geliai, kremai, injekcijos. Konkretų vaistą ir jo išleidimo formą gali paskirti tik specialistas - terapeutas, kardiologas, flebologas arba šeimos gydytojas.

Savęs apdorojimas šiuo atveju gali sukelti labai rimtų pasekmių.

Klasifikacija

Antikoaguliantai, remiantis visuotinai pripažinta klasifikacija, yra:

  1. Fiziologinis. Tokias medžiagas reguliariai gamina kūno ląstelės ir jos patenka į kraują. Fiziologiniai antikoaguliantai savo ruožtu yra pirminiai (tie, kurie yra nuolat sintezuojami) ir antriniai (gaminami po to, kai fibrinas ištirpsta joje).
  2. Patologinis. Nustatant juos kraujo plazmoje, galima spręsti apie bet kokios ligos atsiradimą.

Kas yra nustatyta?

Antikoaguliantai yra ypač reikalingi pacientams, kuriems:

  • trombozės ar embolijos sukeltas insultas;
  • aterosklerozinės kraujagyslių ligos;
  • reumatinė širdies liga;
  • tromboflebitas;
  • pablogėjęs trišakis (įgimtas ar įgytas) snortas;
  • trombozės 2 etapas;
  • venų varikozė;
  • aortos aneurizma;
  • išeminė širdies liga;
  • plaučių embolija;
  • desimenirovannogo intravaskulinio koaguliacijos sindromas;
  • tromboangitai;
  • pašalina endarteritą;
  • prieširdžių virpėjimas.

Gydymas antikoaguliantais yra griežtai draudžiamas, nes netinkamas dozavimo režimas gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant hemoraginį insultą. Atsargiai, tokie vaistai skiriami pacientams, sergantiems dažnai kraujavimu dėl blogo kraujo krešėjimo. Tokiais atvejais gydytojas pasirenka antikoaguliantus, kurie turi tausų poveikį organizmui.

Tiesioginiai ir netiesioginiai antikoaguliantai - koks skirtumas?

Priklausomai nuo antikoaguliantų veikimo mechanizmo:

  1. Tiesiai. Ši antitrombocitinių preparatų grupė veikia tiesiogiai trombiną, mažindama jo aktyvumą. Tai yra trombino inhibitoriai, kurie neutralizuoja jo poveikį, taip užkertant kelią kraujo krešulių susidarymui. Dirbant su tiesioginiais antikoaguliantais, būtina stebėti ESR rodiklius, kad būtų išvengta kraujavimo. Tokių vaistų absorbcija atsiranda virškinimo trakte. Jie daugiausia gaunami iš inkstų.
  2. Netiesioginis. Šie vaistai turi įtakos sistemos, atsakingos už kraujo krešėjimą, šalutinių fermentų biosintezei. Netiesioginiai antikoaguliantai visiškai sunaikina trombiną ir netrukdo jo veiklai. Be kraujo skiedimo, tokie antitrombocitiniai preparatai padeda atsipalaiduoti lygius raumenis, pašalinti šlapimą iš organizmo ir taip pat gerina miokardo kraujotaką. Netiesioginiai antikoaguliantai yra tinkami trombozės gydymui ir prevencijai.

Atskiroje grupėje galite padaryti vaistus, kurie mažina kraujo krešėjimą, bet veikia skirtingu mechanizmu. Tai yra aspirinas, acetilsalicilo rūgštis ir kt.

Tiesioginio veikimo antikoaguliantai

Pagrindiniai šios antikoaguliantų grupės tikslai yra šie:

  • protrombino deaktyvavimas;
  • trombino slopinimas;
  • trombozės proceso slopinimas.

Siekiant išvengti vidinio kraujavimo atidarymo per visą gydymo laikotarpį, būtina stebėti ESR rodiklius. Tiesioginiai antikoaguliantai skirstomi į:

  • heparinas;
  • mažos molekulinės masės heparinas;
  • lepirudinas;
  • hirudinas;
  • natrio hidrokratatas;
  • danaparoidas

Toliau trumpai apžvelgiamos kiekvienos iš minėtų tiesioginių antikoaguliantų grupių.

Heparinas

Galbūt labiausiai paplitęs ir gerai žinomas antikoaguliantas. Jis taikomas keliais būdais:

  • į veną;
  • į raumenis;
  • po oda.

Išoriniam naudojimui (varikozinėms venoms arba tromboflebitui) jis naudojamas kaip specialus heparino tepalas. Pacientai gerai naudojasi:

  • Adreparinas;
  • Parnaparinas;
  • Natropatroparinas;
  • Dalteparina;
  • Tinapapinas;
  • Enoksaparinas;
  • Reviparina.

Dažnai vietiniam vartojimui skirti antikoaguliantai nėra labai veiksmingi. Patartina naudoti varikozines apatinių galūnių, hemorojus, mėlynes.

Jei kalbame apie stipresnius antikoaguliantus, galite įtraukti į šį sąrašą:

  • Heparino tepalas;
  • Lioton;
  • Venolife;
  • Trombis;
  • Troxevasin Neo;
  • Hepatrombinas.

Heparinus taip pat galima vartoti po oda ir į veną. Tokie vaistai parenkami individualiai ir negali būti pakeisti analogais paciento padidėjusio jautrumo reakcijų ar kitų šalutinio poveikio pasireiškimų atveju.

Injekcinės heparinai pradeda veikti praėjus 3 valandoms po vartojimo ir jų poveikis trunka vieną dieną. Šių vaistų poveikis mažina trombino gamybą, o kiti procesai, turintys įtakos kraujo krešuliams, yra blokuojami.

Širdies ir kraujagyslių patologijų gydymas - krūtinės angina, širdies priepuolis, PE arba giliųjų venų trombozė apatinėse galūnėse - vartokite Deltaparin, Enoxaparin, Nadroparin.

Profilaktiniais tikslais heparinas arba reviparinas yra naudojami siekiant išvengti tromboembolijos ir trombozės.

Netiesioginiai antikoaguliantai

Netiesioginiai antikoaguliantai vadinami vaistais, kurie turi priešingą poveikį nei K vitamino poveikis. Šios priemonės yra veiksmingiausios.

Fenilinas

Netiesioginio poveikio antikoaguliacinis vaistas, galintis prasiskverbti į histohematogeninę barjerą. Skiriamasis vaisto bruožas yra jo gebėjimas kauptis kūno audiniuose.

Remiantis pacientų atsiliepimais, šis vaistas yra vienas veiksmingiausių. Jo naudojimas prisideda prie kraujo normalizavimo ir suteikia ESR rodiklių rodiklius. Baigus visą gydymo kursą, visi nemalonūs simptomai visiškai išnyksta. Tačiau Fenilin gali sukelti keletą šalutinių poveikių, todėl pastaraisiais metais jis vis mažiau ir mažiau naudojamas praktikoje.

Neodikumarinas

Neodikumarinas yra vaistas, kurio pagrindinis veiksmas yra užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui. Tačiau vaistų terapinis poveikis pastebimas ne iš karto, bet tik po tam tikro laiko.

Neodikumarinas taip pat padeda:

  • slopinti koaguliacinės sistemos aktyvumą;
  • lipidų mažinimas;
  • padidėjęs kraujagyslių pralaidumas.

Per visą gydymo kursą būtina griežtai laikytis gydytojo parengto vaisto dozavimo režimo.

Varfarinas

Varfarinas yra dažniausiai vartojamas vaistas, priklausantis netiesioginių antikoaguliantų grupei. Jo komponentų įtakoje yra kraujo krešėjimo kepenų faktorių vystymosi proceso slopinimas. Būtent dėl ​​šios priežasties išvengiama trombozės.

Varfarinas yra greitai veikiantis vaistas, turintis ilgalaikį poveikį. Tačiau tai gali sukelti rimtų šalutinių reiškinių, kurie išnyksta sumažinus dozę arba visiškai ją panaikinus.

Varfarinas didina insulto ir kraujavimo riziką savęs gydymo metu. Todėl vaistą turi skirti tik gydytojas!

Antiplateletas

Antitrombocitiniai preparatai - vaistai, mažinantys kraujo krešėjimą, užkertant kelią trombocitų klijavimui. Paprastai jie skiriami kartu su antikoaguliantais, siekiant padidinti gydomąjį poveikį.

Antitrombocitinių preparatų įtakoje kraujagyslių liumenys plečiasi, pašalinamas skausmas ir sumažėja uždegimas. Toliau pateikiami žymiausi šios grupės antikoaguliantai.

Aspirinas

Aspirinas yra tablečių forma, skiriamas gerti, todėl jis tinka gydyti namuose. Vaistas turi vazodilatatoriaus efektą, apsaugo nuo trombocitų sukibimo ir trombozės.

Tiklopidinas

Vaistas sumažina trombocitų klijavimo intensyvumą, padidina kraujavimo trukmę ir pagerina kraujotaką. Jis skiriamas pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga, miokardo infarktu, smegenų kraujagyslių sutrikimais. Pagrindinis gydymo tikslas yra trombozės prevencija.

Tirofibanas

Tirofibanas yra sudėtingas gydymas. Dažnai jis skiriamas lygiagrečiai su heparinu, kuris padeda padidinti abiejų vaistų antitrombotinį poveikį.

Dipiridamolis

Vaistinio preparato įtakoje vainikinių kraujagyslių lumenis plečiasi, kraujo skiedimas ir širdies raumenų mitybos pagerėjimas. Tuo pačiu metu kraujo tiekimas į smegenis normalizuojamas ir sumažėja kraujo spaudimas.

Kas yra INR?

INR yra 2 kraujo skaičiaus santykis:

  • prieš pradedant gydymą varfarinu;
  • vartojant varfariną.

Santrumpa reiškia „Tarptautinę normalizuotą požiūrį“. INR yra svarbus rodiklis, pagrįstas visuotinai pripažinto protrombino laiko ir paciento PTV santykio įvertinimu. Paprastai INR rodikliai svyruoja nuo 0,85 iki 1,25. Gydymo varfarinu metu reikia pasiekti 2-3 vienetų INR lygį.

INR nustatomas prieš pradedant gydymą. Pakartotinė analizė atliekama po 2–5 dienų. Pasirinkus konkrečiam pacientui reikalingą vaisto dozę, INR indikatorių stebėjimas atliekamas kartą per 14–28 dienas.

  1. Kai INR yra mažesnis nei 2, gydomojo poveikio atveju varfarino dozė padidinama 1 tablete per savaitę. Indikatoriai INR nustatomi kas savaitę.
  2. Kai INR yra daugiau nei 3, dozė sumažinama 1 tablete per savaitę. INR stebėjimas atliekamas praėjus savaitei po dozės sumažinimo.
  3. Kai INR yra 3,51 - 4,5, varfarino dozė sumažinama 1 tablete. Tolesni tyrimai atliekami po 3 dienų.
  4. Su INR 4,51 - 6, vaisto dozė sumažinama 1 tablete. Per dieną vykdomi stebėsenos rodikliai.

Jei INR viršija 6 vienetus, varfarinas visiškai nutraukiamas.

Pagrindinės kontraindikacijos

Antikoaguliantai griežtai draudžiami vartoti, kai:

  • skrandžio opa arba dvylikapirštės žarnos opa;
  • hemorojus, kartu su kraujo išsiskyrimu;
  • hepatitas;
  • lėtiniai fibroziniai kepenų audinių pokyčiai;
  • kepenų ir inkstų nepakankamumas;
  • šlapimtakis;
  • trombocitopeninė purpura;
  • perikarditas;
  • endokarditas;
  • vitamino C ir K trūkumas;
  • plaučių tuberkuliozė;
  • bet kurios vietos vėžys;
  • hemoraginis pankreatitas;
  • smegenų aneurizma;
  • leukemija;
  • miokardo infarktas, lydimas arterinės hipertenzijos;
  • lėtinis alkoholizmas;
  • Krono liga;
  • hemoraginė retinopatija.

Antikoaguliantai draudžiami nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Jie taip pat nerekomenduojami vartoti menstruacijų metu, taip pat ankstyvuoju po gimdymo laikotarpiu, nes jie gali sukelti padidėjusį kraujavimą. Tokie vaistai yra draudžiami senyviems pacientams.

Išvada

Antikoaguliantai yra vaistai, kurie yra svarbūs palaikant normalų širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimą ir užkertant kelią širdies ir kraujagyslių sveikatai ir gyvybei. Šio vaistų grupės savigyda yra nepriimtina, nes jie turi daug kontraindikacijų ir gali sukelti rimtų šalutinių reiškinių atsiradimą. Nekontroliuojamas antikoaguliantų vartojimas gali sukelti kraujavimą, įskaitant vidinį, paslėptą.

Atsižvelgiant į tokias pasekmes, svarbu, kad kraujo skiedimo vaistai būtų skiriami tik gydytojui, nes čia reikia atsakingo požiūrio į dozės titravimą. Be to, per visą gydymo laikotarpį reikia atidžiai stebėti kraujo rodiklius.

Anti-anticikliniai preparatai neturėtų būti painiojami su trombocitų trombocitais ir tromboliziniais vaistais. Pirmųjų dviejų vaistų grupių veikimo mechanizmu siekiama užkirsti kelią kraujo krešuliui arba jį sulėtinti. Tačiau trombolitiniai vaistai vartojami į veną, o jų poveikis kraujo krešuliui yra visiškai sunaikintas.

Antikoaguliantai: vaistų sąrašas

Įvairios kraujagyslių ligos sukelia kraujo krešulių susidarymą. Tai sukelia labai pavojingų pasekmių, nes gali įvykti, pavyzdžiui, širdies priepuolis ar insultas. Norint sumažinti kraują, gydytojas gali paskirti vaistus, mažinančius kraujo krešėjimą. Jie vadinami antikoaguliantais ir naudojami siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo organizme. Jie padeda blokuoti fibrino susidarymą. Dažniausiai jie naudojami situacijose, kai organizmas padidina kraujo krešėjimą.

Tai gali atsirasti dėl tokių problemų kaip:

  • Varikozinės venos arba flebitas;
  • Trumpesnis vena cava;
  • Hemorrhoidal venų kraujo krešuliai;
  • Insultas;
  • Miokardo infarktas;
  • Arterijų sužalojimas esant aterosklerozei;
  • Tromboembolija;
  • Šokas, sužalojimas ar sepsis taip pat gali sukelti kraujo krešulių susidarymą.

Gerinti kraujo krešėjimą ir naudoti antikoaguliantus. Jei anksčiau buvo naudojamas aspirinas, dabar gydytojai išėjo iš tokios technikos, nes yra daug veiksmingesnių vaistų.

Kas yra antikoaguliantai, ūkis. poveikį

Antikoaguliantai yra kraujo skiedikliai, tačiau jie taip pat sumažina kitos trombozės, kuri gali atsirasti vėliau, riziką. Yra tiesioginių ir netiesioginių veiksmų antikoaguliantai.

Norėdami greitai atsipalaiduoti nuo venų varikozės, mūsų skaitytojai rekomenduoja sveiką gelį. Varikozinės venos - moterys "XXI amžiaus maras". 57% pacientų miršta per 10 metų nuo trombo ir vėžio! Gyvybei pavojingos komplikacijos yra: THROMBOPHLEBIT (kraujo krešuliai venose turi 75–80% venų), TROPHIC ULCERS (audinių puvinio) ir, žinoma, ONCOLOGY! Jei turite venų varikozę, turite veikti skubiai. Daugeliu atvejų jūs galite padaryti be operacijos ir kitų sunkių intervencijų, naudodami savo pagalbą.

Tiesioginiai ir netiesioginiai antikoaguliantai

Yra tiesioginių ir netiesioginių antikoaguliantų. Pirmasis greitai praskiedžia kraują ir išsiskiria iš organizmo per kelias valandas. Pastarasis kaupiasi palaipsniui, suteikdamas gydomąjį poveikį ilgą laiką.

Kadangi šie vaistai mažina kraujo krešėjimą, neįmanoma savarankiškai sumažinti dozės ar ją didinti, taip pat sumažinti priėmimo laiką. Vaistai naudojami pagal gydytojo nurodytą schemą.

Tiesioginio veikimo antikoaguliantai

Tiesioginio veikimo antikoaguliantai mažina trombino sintezę. Be to, jie slopina fibrino susidarymą. Antikoaguliantai yra nukreipti į kepenų darbą ir slopina kraujo krešėjimą.

Tiesioginiai antikoaguliantai yra gerai žinomi visiems. Tai yra vietiniai heparinai, skirti vartoti po oda arba į veną, kitame straipsnyje rasite daugiau informacijos apie heparino tepalus.

Pavyzdžiui, vietinis veiksmas:

Šie vaistai naudojami apatinių galūnių trombozei gydyti ir užkirsti kelią ligai.

Jie turi didesnį įsiskverbimo laipsnį, bet turi mažiau poveikio nei į veną.

Heparinai, skirti vartoti:

Paprastai antikoaguliantai atrenkami tam tikroms užduotims spręsti. Pavyzdžiui, Clivarin ir Troparin yra naudojami embolijos ir trombozės profilaktikai. Clexane ir Fragmin - angina, širdies priepuolis, venų trombozė ir kitos problemos.

Fragmin vartojamas hemodializei. Antikoaguliantai yra naudojami dėl kraujo krešulių susidarymo bet kuriuose laivuose, tiek arterijose, tiek venose. Vaisto aktyvumas išlieka visą dieną.

Netiesioginiai antikoaguliantai

Netiesioginio veiksmo antikoaguliantai yra tokie pavadinimai, nes jie daro įtaką protrombino susidarymui kepenyse ir tiesiogiai nedaro įtakos krešėjimui. Šis procesas yra ilgas, tačiau dėl to šis poveikis yra ilgesnis.

Jie suskirstyti į 3 grupes:

  • Monokumarinai. Tai: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
  • Dikumarinai yra dikumarinas ir tromeksanas;
  • Indandionai yra fenilin, omefin, dipaxine.

Dažniausiai gydytojai paskiria varfariną. Šie vaistai skiriami dviem atvejais: prieširdžių virpėjimui ir dirbtiniams širdies vožtuvams.

Dažnai pacientai klausia, koks yra skirtumas tarp Aspirin Cardio ir varfarino, ir ar galima pakeisti vieną vaistą su kitu?

Ekspertai teigia, kad Aspirin Cardio yra skiriamas, jei insulto rizika nėra didelė.

Varfarinas yra daug veiksmingesnis už aspiriną, išskyrus tai, kad geriau jį vartoti kelis mėnesius ir net visą gyvenimą.

Aspirinas korozuoja skrandžio gleivinę ir yra toksiškesnis kepenims.

Netiesioginiai antikoaguliantai mažina medžiagų, kurios veikia krešėjimą, gamybą, taip pat sumažina protrombino gamybą kepenyse ir yra vitamino K antagonistai.

Netiesioginiai antikoaguliantai yra vitamino K antagonistai:

Vitaminas K dalyvauja kraujo krešėjimo procese, o varfarino veikloje jos funkcijos sutrikiamos. Tai padeda išvengti kraujo krešulių atskyrimo ir kraujagyslių užsikimšimo. Šis vaistas dažnai skiriamas po miokardo infarkto.

Yra tiesioginių ir selektyvių trombino inhibitorių:

Tiesioginė:

Selektyvus:

Bet kokius tiesioginius ir netiesioginius antikoaguliantus skiria tik gydytojas, kitaip yra didelė kraujavimo rizika. Netiesioginiai antikoaguliantai kaupiasi organizme palaipsniui.

Taikykite juos tik žodžiu. Nedelsiant nutraukti gydymą, būtina palaipsniui mažinti vaisto dozę. Staigus vaisto vartojimas gali sukelti trombozę. Perdozavus šią grupę, gali prasidėti kraujavimas.

Antikoaguliantų naudojimas

Klinikiniu antikoaguliantų vartojimu rekomenduojama vartoti šias ligas:

  • Plaučių ir miokardo infarktas;
  • Embolinis ir trombozinis insultas (išskyrus hemoraginę);
  • Flebotrombozė ir tromboflebitas;
  • Įvairių vidaus organų kraujagyslių embolija.

Kaip prevenciją galite naudoti, kai:

  • Vainikinių arterijų, smegenų kraujagyslių ir periferinių arterijų aterosklerozė;
  • Širdies defektai reumatinė mitralinė;
  • Flebotrombozė;
  • Pooperacinis laikotarpis siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo.

Natūralūs antikoaguliantai

Dėl kraujo krešėjimo proceso organizmas pats pasirūpino, kad kraujo krešulys neviršytų užkrėsto laivo. Vienas mililitras kraujo gali prisidėti prie viso fibrinogeno krešėjimo organizme.

Dėl savo judėjimo kraujas išlieka skystas, taip pat dėl ​​natūralių koaguliantų. Natūralūs koaguliantai gaminami audiniuose, o tada teka į kraujotaką, kur jie neleidžia aktyvuoti kraujo krešėjimo.

Šie antikoaguliantai apima:

  • Heparinas;
  • Antitrombinas III;
  • Alfa-2 makroglobulinas.

Antikoaguliantai - sąrašas

Tiesioginio veikimo antikoaguliantai greitai absorbuojami ir jų veikimo trukmė yra ne ilgesnė kaip diena prieš pakartotinį įvedimą ar naudojimą.

Netiesioginiai antikoaguliantai kaupiasi kraujyje, sukeldami bendrą poveikį.

Jie negali būti nedelsiant atšaukti, nes tai gali prisidėti prie trombozės. Kai vartojamas, jie palaipsniui mažina dozę.

Antikoaguliantai yra tiesioginiai vietiniai veiksmai:

  • Heparino tepalas;
  • Lioton gelis;
  • Hepatrombinas;
  • Trombis

Antikoaguliantai, skirti intraveniniam arba intraderminiam vartojimui:

Netiesioginiai antikoaguliantai:

  • Girugenas;
  • Hirulog;
  • Argatroban;
  • Varfarino Nycomed skirtukas.;
  • Fenilin į skirtuką.

Kontraindikacijos

Yra nemažai kontraindikacijų antikoaguliantų naudojimui, todėl įsitikinkite, kad pasitarkite su gydytoju apie tai, ar tinkama imtis lėšų.

Negalima naudoti su:

  • IBC;
  • Peptinė opa;
  • Parenchiminės kepenų ir inkstų ligos;
  • Septinis endokarditas;
  • Padidėjęs kraujagyslių pralaidumas;
  • Padidėjęs miokardo infarkto spaudimas;
  • Onkologinės ligos;
  • Leukemija;
  • Ūmus širdies aneurizmas;
  • Alerginės ligos;
  • Hemoraginė diatezė;
  • Fibroidai;
  • Nėštumas

Moterų menstruacijų metu atsargiai. Nerekomenduokite maitinančių motinų.

Šalutinis poveikis

Perdozavus netiesioginių vaistų, gali prasidėti kraujavimas.

Kartu vartojant varfariną su aspirinu ar kitais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (Simvastinas, heparinas ir pan.), Antikoaguliacinis poveikis sustiprėja.

Ir vitaminas K, vidurius ar paracetamolį susilpnins varfarino poveikį.

Šalutinis poveikis, kai vartojate:

  • Alergijos;
  • Karščiavimas, galvos skausmas;
  • Silpnumas;
  • Odos nekrozė;
  • Inkstų funkcijos sutrikimas;
  • Pykinimas, viduriavimas, vėmimas;
  • Niežulys, pilvo skausmas;
  • Plikas

Antikoaguliantai: vaistų apžvalga, indikacijos, alternatyvos

Antikoaguliantai - vaistų grupė, slopinanti kraujo krešėjimo sistemos aktyvumą ir užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui dėl sumažėjusio fibrino susidarymo. Jie turi įtakos tam tikrų organizme esančių medžiagų biosintezei, kuri keičia kraujo klampumą ir slopina krešėjimo procesus.

Antikoaguliantai naudojami gydymo ir profilaktikos tikslais. Jie gaminami įvairiomis dozavimo formomis: tablečių, injekcinių tirpalų arba tepalų pavidalu. Tik specialistas gali pasirinkti tinkamą vaistą ir jo dozę. Nepakankama terapija gali pakenkti organizmui ir sukelti rimtų pasekmių.

Didelį mirtingumą nuo širdies ir kraujagyslių ligų sukelia trombozės susidarymas: beveik kiekvieną antrą mirtį nuo širdies patologijos buvo nustatyta kraujagyslių trombozė. Plaučių embolija ir venų trombozė yra dažniausios mirties ir negalios priežastys. Šiuo atžvilgiu kardiologai rekomenduoja pradėti naudoti antikoaguliantus iš karto po diagnozės širdies ir kraujagyslių ligų. Jų ankstyvas panaudojimas apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo, jo padidėjimo ir kraujagyslių užsikimšimo.

Nuo seniausių laikų tradicinė medicina vartojo hirudiną - garsiausią natūralų antikoaguliantą. Ši medžiaga yra dumblių seilių dalis ir turi tiesioginį antikoaguliacinį poveikį, kuris trunka dvi valandas. Šiuo metu pacientams skiriami sintetiniai narkotikai, o ne natūralūs. Yra žinoma daugiau nei šimtas antikoaguliantų pavadinimų, kurie leidžia pasirinkti tinkamiausią, atsižvelgiant į individualias organizmo savybes ir galimybę kartu su kitais vaistais.

Dauguma antikoaguliantų veikia ne kraujo krešulį, bet kraujo krešėjimo sistemos aktyvumą. Dėl daugybės transformacijų, kraujo krešėjimo faktoriai ir trombino gamyba, fermentas, būtinas fibrino gijų, sudarančių trombozinį krešulį, susidarymui, yra slopinami. Kraujo krešulių procesas sulėtėja.

Veikimo mechanizmas

Antikoaguliantai dėl veikimo mechanizmo skirstomi į tiesioginio ir netiesioginio veiksmo vaistus:

  • "Tiesioginiai" antikoaguliantai turi tiesioginį poveikį trombinui ir mažina jo aktyvumą. Šie vaistai yra trombino inhibitoriai, protrombino deaktyvatoriai ir slopina trombozės procesą. Siekiant išvengti vidinio kraujavimo, būtina stebėti kraujo krešėjimo parametrus. Tiesioginio veikimo antikoaguliantai greitai įsiskverbia į organizmą, gerai absorbuojami virškinamajame trakte, pasiekia kepenis hematogeniniu būdu, veikia gydomąjį poveikį ir išsiskiria su šlapimu.
  • "Netiesioginiai" antikoaguliantai veikia kraujo krešėjimo sistemos šoninių fermentų biosintezę. Jie visiškai sunaikina trombiną, o ne tik slopina jo veiklą. Be antikoaguliacinio poveikio, šios grupės vaistai pagerina miokardo kraujotaką, atsipalaiduoja lygius raumenis, pašalina šlapimą iš organizmo ir mažina cholesterolio kiekį. Priskirti "netiesioginius" antikoaguliantus ne tik trombozės gydymui, bet ir jų prevencijai. Taikykite juos tik viduje. Tabletės ambulatoriškai naudojamos ilgą laiką. Staiga nutraukus vaisto vartojimą, gali padidėti protrombino ir trombozės kiekis.

Atskirai skleidžia vaistus, slopinančius kraujo krešėjimą, pvz., Antikoaguliantus, bet kitus mechanizmus. Tai yra "acetilsalicilo rūgštis", "aspirinas".

Tiesioginio veikimo antikoaguliantai

Heparinas

Populiariausias šios grupės atstovas yra heparinas ir jo dariniai. Heparinas slopina trombocitų klijavimą ir pagreitina kraujo tekėjimą širdyje ir inkstuose. Tuo pačiu metu jis sąveikauja su makrofagais ir plazmos baltymais, o tai neužkerta kelio trombų susidarymui. Vaistas sumažina kraujospūdį, turi cholesterolio kiekį mažinantį poveikį, stiprina kraujagyslių pralaidumą, slopina lygiųjų raumenų ląstelių proliferaciją, skatina osteoporozės vystymąsi, slopina imunitetą ir didina diurezę. Heparinas pirmą kartą buvo išskirtas iš kepenų, kuris nustatė jo pavadinimą.

Heparinas švirkščiamas į veną avariniais atvejais ir po oda profilaktiniais tikslais. Vietiniam naudojimui naudojami tepalai ir geliai, kurių sudėtyje yra heparino ir kurie suteikia antitrombozinį ir priešuždegiminį poveikį. Heparino preparatai ant odos dedami plonu sluoksniu ir švelniai judinami. Paprastai Lioton ir Hepatrombin geliai naudojami tromboflebitui ir trombozei bei heparino tepalui gydyti.

Heparino neigiamas poveikis trombozės ir padidėjusio kraujagyslių pralaidumo procesui yra didelės kraujavimo rizikos priežastis heparino terapijos metu.

Mažos molekulinės masės heparinai

Mažos molekulinės masės heparinams būdingas didelis biologinis prieinamumas ir antitrombozinis aktyvumas, ilgas poveikis, maža hemoroidinių komplikacijų rizika. Šių vaistų biologinės savybės yra stabilesnės. Dėl greito įsisavinimo ir ilgo eliminacijos periodo vaistų koncentracija kraujyje išlieka stabili. Šios grupės vaistai slopina kraujo krešėjimo faktorius, slopina trombino sintezę, turi silpną poveikį kraujagyslių pralaidumui, gerina kraujo reologines savybes ir kraujo tiekimą organams ir audiniams, stabilizuodami jų funkcijas.

Mažos molekulinės masės heparinai retai sukelia šalutinį poveikį, tokiu būdu perkeldami hepariną nuo terapinės praktikos. Jie švirkščiami į poodį į pilvo sienos šoninį paviršių.

  1. „Fragmin“ yra skaidrus arba gelsvas tirpalas, turintis nedidelį poveikį trombocitų adhezijai ir pirminiam hemostazei. Draudžiama patekti į raumenis. "Fragmin" didelėmis dozėmis, skiriama pacientams iš karto po operacijos, ypač tiems, kurie turi didelę kraujavimo riziką ir trombocitų disfunkcijos atsiradimą.
  2. "Karininas" yra "tiesioginis" antikoaguliantas, kuris veikia daugumą kraujo krešėjimo fazių. Vaistas neutralizuoja krešėjimo sistemos fermentus ir yra naudojamas tromboembolijos gydymui ir profilaktikai.
  3. "Clexane" yra vaistas, turintis antitrombozinį ir priešuždegiminį farmakologinį poveikį. Prieš jo paskyrimą būtina atšaukti visus vaistus, turinčius įtakos hemostazei.
  4. „Fraksiparin“ - tirpalas, turintis antitrombozinį ir antikoaguliantinį poveikį. Poodinės hematomos ar tankūs mazgeliai dažnai išnyksta injekcijos vietoje, kurie išnyksta po kelių dienų. Iš pradžių gydymas didelėmis dozėmis gali sukelti kraujavimą ir trombocitopeniją, kuri išnyksta tolesnio gydymo procese.
  5. "Wessel Due F" yra natūralus produktas, gautas iš gyvūnų žarnyno gleivinės. Vaistas slopina koaguliacijos faktorių aktyvumą, stimuliuoja prostaglandinų biosintezę, sumažina fibrinogeno kiekį kraujyje. Wessel Due F sterilizuoja jau sukurtą trombą ir yra naudojamas siekiant išvengti trombų susidarymo arterijose ir venose.

Naudojant mažos molekulinės masės heparinų grupės vaistus, būtina griežtai laikytis jų naudojimo rekomendacijų ir nurodymų.

Trombino inhibitoriai

Pagrindinis šios grupės atstovas yra „Hirudinas“. Vaisto širdyje yra baltymas, pirmą kartą aptinkamas medicininių leechų seilėse. Tai yra antikoaguliantai, kurie veikia tiesiogiai kraujyje ir yra tiesioginiai trombino inhibitoriai.

"Hirugen" ir "Hirulog" yra sintetiniai "Girudino" analogai, mažinantys širdies liga sergančių asmenų mirtingumą. Tai yra nauji vaistai šioje grupėje, turintys daug privalumų, palyginti su heparino dariniais. Dėl ilgalaikio veikimo farmacijos pramonė šiuo metu kuria burnos formos trombino inhibitorius. Girugeno ir Girulogo praktinį pritaikymą riboja jų didelės kainos.

Lepirudinas yra rekombinantinis vaistas, kuris negrįžtamai jungiasi su trombinu ir yra naudojamas siekiant išvengti trombozės ir tromboembolijos. Jis yra tiesioginis trombino inhibitorius, blokuojantis jo trombogeninį aktyvumą ir veikiantis trombiną, kuris yra krešulyje. Jis sumažina mirtingumą nuo ūminio miokardo infarkto ir širdies operacijos poreikį pacientams, sergantiems krūtinės anginos.

Netiesioginiai antikoaguliantai

Narkotikai, netiesioginio veikimo antikoaguliantai:

  • „Fenilin“ - antikoaguliantas, kuris greitai ir visiškai absorbuojamas, lengvai įsiskverbia į histohematogeninę barjerą ir kaupiasi organizmo audiniuose. Šis vaistas, pasak pacientų, yra laikomas vienu veiksmingiausių. Jis pagerina kraujo būklę ir normalizuoja kraujo krešėjimo parametrus. Po gydymo, bendroji pacientų būklė greitai pagerėja: išnyksta kojų mėšlungis ir sustingimas. Šiuo metu Fenilin vartojamas dėl didelio nepageidaujamo poveikio pavojaus.
  • "Neodikumarinas" - kraujo krešulių proceso slopinimo priemonė. Neodikumarino terapinis poveikis neatsiranda iš karto, bet po vaisto kaupimosi organizme. Jis slopina kraujo krešėjimo sistemos aktyvumą, mažina lipidų kiekį ir padidina kraujagyslių pralaidumą. Pacientams rekomenduojama griežtai laikytis vaisto priėmimo laiko ir dozės.
  • Dažniausias narkotikas šioje grupėje yra varfarinas. Tai antikoaguliantas, kuris blokuoja kraujo krešėjimo faktorių kepenyse sintezę, kuri mažina jų koncentraciją plazmoje ir sulėtina kraujo krešulių susidarymą. "Varfarinas" pasižymi ankstyvu poveikiu ir greitu nepageidaujamo poveikio nutraukimu mažesnėmis dozėmis arba nutraukus vaisto vartojimą.

Video: Nauji antikoaguliantai ir varfarinas

Antikoaguliantų naudojimas

Priėmimo antikoaguliantai skirti širdies ir kraujagyslių ligoms:

Nekontroliuojamas antikoaguliantų vartojimas gali sukelti hemoraginių komplikacijų atsiradimą. Gydant antikoaguliantais, saugesniais antitrombocitais, reikia naudoti didesnę kraujavimo riziką.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Antikoaguliantai draudžiami asmenims, sergantiems tokiomis ligomis:

  • Peptinė opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opa,
  • Kraujavimas hemorojus,
  • Lėtinis hepatitas ir kepenų fibrozė,
  • Kepenų ir inkstų nepakankamumas
  • Urolitizė,
  • Trombocitopeninis purpuras,
  • Vitamino C ir K trūkumas
  • Endokarditas ir perikarditas,
  • Caverninė plaučių tuberkuliozė,
  • Hemoraginis pankreatitas,
  • Piktybiniai navikai,
  • Miokardo infarktas su hipertenzija, t
  • Intracerebrinė aneurizma,
  • Leukemija
  • Alkoholizmas,
  • Krono liga,
  • Hemoraginė retinopatija.

Antikoaguliantams draudžiama vartoti nėštumo, žindymo, menstruacijų, ankstyvo po gimdymo laikotarpiu, taip pat senyvo amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Antikoaguliantų šalutinis poveikis yra: dispepijos ir intoksikacijos simptomai, alergijos, nekrozė, bėrimas, odos niežulys, inkstų funkcijos sutrikimas, osteoporozė, alopecija.

Antikoaguliacinės terapijos komplikacijos - kraujavimas iš vidaus organų: kraujavimas iš burnos, nosies, skrandžio, žarnyno, raumenų ir sąnarių kraujavimas, kraujo atsiradimas šlapime. Siekiant užkirsti kelią pavojingam poveikiui sveikatai, reikėtų stebėti pagrindinius kraujo rodiklius ir stebėti bendrą paciento būklę.

Antiplateletas

Antitrombocitiniai preparatai yra farmakologiniai vaistai, kurie sumažina kraujo krešėjimą, slopindami trombocitų klijavimą. Jų pagrindinis tikslas yra padidinti antikoaguliantų veiksmingumą ir kartu su jais trukdyti kraujo krešulių susidarymui. Antitrombocitiniai preparatai taip pat turi artritinį, vazodilatatorių ir spazminį poveikį. Svarbus šios grupės atstovas yra "acetilsalicilo rūgštis" arba "aspirinas".

Populiariausių antitrombocitų agentų sąrašas:

  • "Aspirinas" yra veiksmingiausias antitrombocitinis preparatas, šiuo metu prieinamas tablečių pavidalu ir skirtas gerti. Jis slopina trombocitų agregaciją, sukelia vazodilataciją ir apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo.
  • "Tiklopidin" - antitrombocitinis preparatas, slopinantis trombocitų sukibimą, gerinantis mikrocirkuliaciją ir pailginantis kraujavimo laiką. Vaistas skiriamas trombozės profilaktikai ir vainikinių arterijų ligų, širdies priepuolio ir smegenų kraujagyslių ligų gydymui.
  • "Tirofibanas" - vaistas, kuris užkerta kelią trombocitų agregacijai ir sukelia trombozę. Vaistas paprastai vartojamas kartu su „heparinu“.
  • "Dipiridamolis" plečia vainikinių kraujagyslių kraujagysles, pagreitina vainikinių kraujagyslių srautą, pagerina deguonies tiekimą į miokardą, kraujo ir galvos smegenų kraujotakos reologines savybes, mažina kraujospūdį.

Kas yra antikoaguliantai, kurie iš jų yra tiesioginio ir netiesioginio poveikio vaistai

Siekiant išvengti kraujo krešulių atsiradimo kaip pavojingų kraujo krešulių, narkotikų klasifikacija turi farmakologinę grupę, vadinamą antikoaguliantais - vaistų sąrašas pateikiamas bet kokioje medicinos informacinėje knygoje. Tokie vaistai užtikrina kraujo klampumo kontrolę, užkerta kelią patologiniams procesams, sėkmingai gydo tam tikras kraujagyslių sistemos ligas. Kad susigrąžinimas būtų galutinis, pirmas žingsnis yra nustatyti ir pašalinti kraujo krešėjimo faktorius.

Kas yra antikoaguliantai?

Tai yra atskiros farmakologinės grupės atstovai, pagaminti tablečių ir injekcijų pavidalu, kuriais siekiama sumažinti kraujo klampumo indeksą, užkirsti kelią trombozei, užkirsti kelią insultui, sudėtingoje miokardo infarkto terapijoje. Tokie vaistai ne tik sumažina sisteminio kraujo tekėjimo krešėjimą, bet ir palaiko kraujagyslių sienelių elastingumą. Padidėjus trombocitų aktyvumui, antikoaguliantai blokuoja fibrino susidarymą, kuris yra tinkamas sėkmingam trombozės gydymui.

Naudojimo indikacijos

Antikoaguliantai yra naudojami ne tik sėkmingai tromboembolijos prevencijai, o toks paskyrimas tinka padidėjusiam trombino aktyvumui ir galimai kraujo krešulių susidarymo grėsmei kraujagyslių sienose, kurios yra pavojingos sisteminiam kraujo tekėjimui. Palaipsniui mažėja trombocitų koncentracija, kraujas įgyja priimtiną srauto greitį, ligos atsinaujina. Patvirtintų vaistų sąrašas yra platus, o jų ekspertai nustato, kada:

  • aterosklerozė;
  • kepenų liga;
  • venų trombozė;
  • kraujagyslių ligos;
  • prastesnės vena cava trombozė;
  • tromboembolija;
  • kraujo krešuliai kraujagyslėse;
  • flebitas;
  • įvairių etiologijų sužalojimai;
  • venų varikozė.

Klasifikacija

Akivaizdus natūralių antikoaguliantų, kurie yra sintezuojami organizme ir kurių koncentracija yra pakankama kraujo klampumui kontroliuoti, pranašumas. Tačiau natūralūs krešėjimo inhibitoriai gali patirti daug patologinių procesų, todėl į kompleksinį gydymo režimą būtina įtraukti sintetinius antikoaguliantus. Prieš nustatant vaistų sąrašą, pacientas privalo susisiekti su atsakingu gydytoju, kad būtų pašalintos galimos sveikatos problemos.

Tiesioginio veikimo antikoaguliantai

Tokių vaistų sąrašas skirtas trombino aktyvumui slopinti, fibrino sintezei mažinti ir normaliai kepenų funkcijai. Tai yra lokalizuoti, poodiniai ar į veną patekę heparinai, būtini varikozinėms apatinių galūnių venoms gydyti. Veikliosios medžiagos yra produktyviai absorbuojamos į sisteminę kraujotaką, veikia visą dieną, efektyvesnės, kai jos skiriamos po oda, nei vartojant per burną. Tarp mažos molekulinės masės heparinų gydytojai išskiria šį heparinų vartojimui skirtų vaistų sąrašą lokaliai, į veną arba per burną:

  • Fraxiparinas;
  • Lioton gelis;
  • Clexane;
  • Heparino tepalas;
  • Fragmin;
  • Hepatrombinas;
  • Natrio hidrokratatas (į veną skiriamas heparinas);
  • Clivearin

Netiesioginiai antikoaguliantai

Tai yra ilgai veikiantys vaistai, kurie veikia tiesiogiai kraujo krešėjimą. Netiesioginiai antikoaguliantai prisideda prie protrombino susidarymo kepenyse ir sudėtyje yra vertingų vitaminų. Pavyzdžiui, varfarinas skiriamas prieširdžių virpėjimui ir dirbtiniams širdies vožtuvams, o rekomenduojamos Aspirino dozės praktiškai yra mažiau produktyvios. Narkotikų sąrašas yra tokia klasifikuojanti kumarinų serija:

  • monokumarinai: varfarinas, Cincumar, Mrakumar;
  • paplitimas: fenilin, omefin, dipaxin;
  • Dikoumariny: Dikumarin, Tromeksan.

Norėdami greitai normalizuoti kraujo krešėjimą ir užkirsti kelią kraujagyslių trombozei po miokardo infarkto ar insulto, gydytojai primygtinai rekomenduoja geriamuosius antikoaguliantus, kurių sudėtyje yra cheminės vitamino K sudėties. Jei nėra didelės inkstų ligos, reikia išryškinti šį geriamųjų antikoaguliantų sąrašą:

PLA antikoaguliantai

Tai naujos kartos geriamieji ir parenteriniai antikoaguliantai, kuriuos sukūrė šiuolaikiniai mokslininkai. Tarp tokio paskyrimo privalumų yra greitas poveikis, visiškas saugaus kraujavimo pavojus, grįžtamasis trombino slopinimas. Tačiau yra ir tokių geriamųjų antikoaguliantų trūkumų, ir čia yra jų sąrašas: kraujavimas į virškinamąjį traktą, šalutinis poveikis ir kontraindikacijos. Be to, siekiant užtikrinti ilgalaikį gydomąjį poveikį, trombino inhibitoriai turi būti vartojami ilgą laiką, netrukdant rekomenduojamoms paros dozėms.

Preparatai yra universalūs, tačiau poveikis paveiktam organizmui yra selektyvesnis, laikinas, reikalauja ilgalaikio naudojimo. Norint normalizuoti kraujo krešėjimą be sunkių komplikacijų, rekomenduojama vartoti vieną iš naujos kartos antikoaguliantų sąrašą:

Kaina antikoaguliantams

Jei būtina kuo greičiau sumažinti kraujo krešėjimą, gydytojai, kurie yra gydomi tik dėl medicininių priežasčių, rekomenduoja vartoti antikoaguliantus - platų vaistų sąrašą. Galutinis pasirinkimas priklauso nuo vaisto farmakologinių savybių arba vaistinių išlaidų. Kainos yra skirtingos ir daugiau dėmesio skiriama terapiniam poveikiui. Žemiau galite sužinoti daugiau apie kainas Maskvoje, tačiau nepamirškite pagrindinio tokio pirkimo kriterijaus. Taigi:

Antikoagulianto pavadinimas - iš vaistų sąrašo

Antikoaguliantų sąrašas: tiesioginis ir netiesioginis poveikis

Vaistinių preparatų terapijoje antikoaguliantai naudojami kaip kraujo krešėjimo prevencijos priemonė. Tais atvejais, kai ligos yra tiesiogiai ar netiesiogiai susijusios su tromboze, jos gali būti laikomos gyvybiškai svarbiomis. Antikoaguliantų sąraše yra tiesioginio ir netiesioginio poveikio vaistų.

Priskirti gydymui:

  • Ūminė veninė ir arterinė trombozė.
  • Patologijos, susijusios su daugelio tromboplastinių medžiagų išsiskyrimu iš audinių.
  • Po ankstesnių operacijų siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo.
  • Kaip prevencinė priemonė esant širdies ligoms.

Kokie vaistai priklauso antikoaguliantams? Šie vaistai turi galimybę sumažinti kraują, jie taip pat vadinami antikoaguliantais. Padalinta į dvi grupes: tiesioginė ir netiesioginė veikla.

Tiesioginio veikimo antikoaguliantų sąrašas

Į šią grupę įeina antitromboliniai vaistai, mažinantys kraujo krešėjimo faktorių (trombiną).

1. Heparinai vietiniam naudojimui (išorėje).

Šie vaistai yra susiję su antikoaguliantais, skirtais venų vidiniam uždegimui, suformuojant jų kraujo krešulį.

Sustabdykite uždegiminį procesą. Sumažėja tromocitų agregato susidarymas ir trombino aktyvumas. Pašalinkite pūtimą. Aktyvuokite audinių kvėpavimą. Prisidėti prie kraujo krešulių išsiskyrimo palaipsniui atkurti venų liumenį. Silpninti skausmingus pojūčius.

Į sąrašą įtraukiami tiesioginiai antikoaguliantai iš Rusijos gamybos:

1. Heparino tepalas 25 g - 50 rublių.
2. Heparin-Akrikhin 1000 gelis 30 g - 224 rublių.
3. Trombless gelis 30 g - 249 rublių.
4. Venolife 40 gramų - 330 p.
5. Laventum 50 g - 290 rublių.

Vartoti po oda ir į veną

Vaistai antikoaguliantai yra nurodyti giliųjų venų trombozės, plaučių trombolijos, krūtinės anginos gydymui. Jie yra trombino blokatoriai. Jie užkerta kelią ne globulinio fibrino baltymo ir trombocitų klijavimui.

Kaip gydomoji terapija gydytojas nurodo:

1. Clexane (Prancūzija). Pagrindinis aktyvaus natrio enoksaparino komponentas apsaugo nuo kraujagyslių užsikimšimo ir kraujo krešulių susidarymo.

  • Švirkštai 0,2 ml 10 vnt. - 1700 rublių.

2. Frakiparinas (Prancūzija). Veiklioji medžiaga nadroparino kalcis turi didelį X faktoriaus aktyvumą. Jis naudojamas kraujo krešėjimui, kai yra kraujo krešulių pavojus.

  • Švirkštai 2850 ME 0,3 ml 10 vnt. - 2150 rub.

3. Fragmin (Jungtinės Valstijos). Jis skiriamas hemodializės ar hemofiltracijos pacientams. Efektyvus kraujo antikoagulianto vaistas. Veiklioji tirpalo natrio alteparino medžiaga turi antikoaguliantinį poveikį. Sumažina koaguliacijos faktoriaus ir trombino cheminių reakcijų greitį.

  • 2500 anti-Xa ME / 0,2 ml 10 vnt. Tirpalas. - 2100 rublių.

Netiesioginiai antikoaguliantai

Šiai grupei priklausančių vaistų veikliosios medžiagos pažeidžia protrombino sintezę kepenyse ir sulėtina kraujo krešėjimo procesą. Protrombinas yra trombino fermento pirmtakas. Nurodo sudėtingus plazmos baltymus. Dalyvauja kraujo krešėjime dalyvaujant vitamino K.

Tabletės vaistų antikoaguliantų sąrašas

1. Vapfapinas (Rusija). Populiariausi vaistai iš netiesioginių antikoaguliantų sąrašo venų sistemos trombozės gydymui. Sumažina tromboembolinių komplikacijų tikimybę.

Naudojant dietą, nuolat stebint kraują INR ir dozuojant, gydymas duoda teigiamų rezultatų. Įperkama kaina yra dar vienas didelis pliusas.

  • Tab. 2,5 mg 50 vnt. - 86 rublių.

2. Fenilinas (Rusija). Kitas netiesioginis antikoagulianto vaistas, veikiantis tabletės formoje. Veiklioji medžiaga Fenindionas turi antikoaguliantų savybių.

Skiriami blokuojant venų sieneles, apatinių galūnių ir smegenų kraujagysles. Jis naudojamas kaip prevencinė priemonė po chirurginės intervencijos.

  • Pakavimo skirtukas. 20 mg 30 vnt. - 120 p.

3. Sincumar (Rusija). Įrankis įtrauktas į antikoaguliantų kumarino preparatų sąrašą. Jis apsaugo nuo vitamino K sintezės aktyvioje formoje, todėl sutrikdomas krešėjimo procesas (kraujo krešulių susidarymas). Slopina kraujo krešėjimo faktorių sintezę.

  • Pakavimo skirtukas. 2 mg 50 vnt. - 470 rublių.

Naujos kartos antikoaguliantai

Vaistų savybė yra gebėjimas nesukurti nuolatinio kraujo krešėjimo indekso (INR) stebėjimo. Sprendžiant pagal šią savybę, nauji vaistai yra lengvesni už varfariną. Tačiau didelė narkotikų kaina riboja jų prieinamumą, o tai yra didelis trūkumas.

Naujos kartos narkotikų antikoaguliantų sąrašas apima:

1. Xarelto (Vokietija). Vaisto veiklioji medžiaga yra rivaroksabanas. Klinikiniai tyrimai įrodė, kad šis įrankis yra veiksmingas. Lengva naudoti. Nenustato pacientų nuolatiniam tyrimui.

  • Tab.15 mg kaina 28 vnt. - 2700 rub.

2. Eliquis (JAV). Pagrindinė veiklioji medžiaga apiksabanas atkuria veną. Jis naudojamas kardioemboliniam insultui išvengti. Nereikia sistemingai kontroliuoti hemostazės.

  • Tabletės 5 mg 60 vienetų kaina - 2400 p.

3. Pradaksa (Austrija). Pagrindinis vaisto komponentas yra dabigatrano eteksilatas. Jis skiriamas veninei ir sisteminei tromboembolijai, įskaitant plaučių arterijos pažeidimą po sunkių sužalojimų ir sudėtingų operacijų.

Gerai toleruojamas. Vaistinės terapijos metu gydytojai pastebi, kad yra maža kraujavimo rizika.

  • Kapsulės 110 mg 30 vnt. - 1750 rublių.

Kas yra antikoaguliantai. Sąrašas, narkotikų pavadinimai, šalutiniai poveikiai, klasifikavimas

Žmonėms dažnai pasireiškia širdies veiklos ir kraujagyslių sistemos problemos. Prevencijai gydant šias patologijas atsiranda vaistų - antikoaguliantų. Kas tai yra, kaip ir kiek juos naudoti, atskleidžiama toliau.

Kas yra antikoaguliantai, veikimo principas

Antikoaguliantai vadinami vaistais, kurie atlieka plazmos skystinimo funkciją. Jie padeda užkirsti kelią trombozinių mazgų susidarymui, sumažinti širdies priepuolio, insulto, venų ir arterijų užsikimšimų atsiradimą.

Pažymėtina, kad anksčiau susidarę kraujo krešuliai tokių vaistų pagalba nėra rezorbuojami.

Vaistai yra gerai toleruojami, palaiko žmonių, turinčių dirbtinių širdies vožtuvų ar netolygų širdies plakimą, sveikatą. Jei pacientas patyrė širdies priepuolį arba turi kitą širdies ligą (kardiomiopatiją), jis taip pat skiria antikoaguliantus.

Tokių fondų veikla siekiama sumažinti kraujo gebėjimą krešėti (koaguliacija), būtent, pagal jų įtaką sumažėja krešulių, galinčių blokuoti kraujagyslių sąnarius, tikimybė. Dėl gydymo sumažėja širdies priepuolio ar insulto rizika.

Antikoaguliantai (tai yra jų naudojimo ypatumai aprašyti toliau) skirstomi į grupes:

  • fiziologinė - nuolat kūną gamina ir patenka į kraują;
  • patologiniai - kai jie aptinkami plazmoje, jie gali parodyti bet kokios patologijos buvimą.

Pirmoji grupė suskirstyta į:

  • pirminė (jų sintezė vyksta nuolat);
  • antrinis (gaminamas po kraujo tekėjimo faktorių dalijimosi tirpiant fibriną).

Pirminiai natūralūs preparatai

Ši vaistų grupė suskirstyta į:

  • inhibitoriai, kurie susidaro dėl fibrino savitojo replikacijos;
  • antitrombinas - pagrindinis plazmos baltymų veiksnys;
  • antitromboplastinai yra kraujo plazmos antikoaguliacijos sistemos veiksnys.

Jei pacientas turi polinkį sumažinti šias medžiagas, yra tikimybė, kad jis gali susidaryti trombozę.

Natūralių pirminių vaistų grupė:

Antriniai fiziologiniai vaistai

Grupiniai vaistai formulėje yra šios veikliosios medžiagos:

  1. Antitrombinas I.
  2. Antitrombinas IX.
  3. XIa ir Va veiksniai.
  4. Febrinopeptidai.
  5. Auto-2-antikoaguliantas.
  6. Antitromboplastinai.
  7. PDF (medžiagos, susidariusios ištirpinant fibriną).

Patologiniai preparatai

Plėtojant sunkias ligas kraujotakoje susidaro imuninių rūšių inhibitoriai, veikiantys kaip specifiniai antikūnai. Tokie kūnai skirti užkirsti kelią koaguliacijai.

Tai apima VII, IX faktoriaus inhibitorius. Autoimuninių ligų eigoje kraujyje atsiranda patologinis baltymų tipas. Jie turi antimikrobinių savybių ir didžiausią poveikį krešėjimo faktoriams (II, V, Xa).

Antiplateletas

Narkotikai mažina tromboksano sintezę ir yra skirti insulto ir širdies priepuolio prevencijai, kuri gali kilti dėl suklijuotų kraujo krešulių susidarymo.

Aspirinas yra labiausiai paplitęs ir naudingas antiagregantas. Dažnai pacientams, kuriems pasireiškė priepuolis, skiriamas aspirinas. Jis blokuoja kondensuotų kraujo formavimų susidarymą vainikinių arterijų viduje. Pasikonsultavus su gydytoju, šį vaistą galima naudoti mažomis dozėmis (profilaktikai).

Pacientams, sergantiems insulto ir širdies vožtuvo pakeitimu, skiriama ADP (adenozino difosfato receptorių inhibitoriai). Šis vaistas švirkščiamas į veną ir neleidžia susidaryti krešuliams, kurie gali užkimšti indus.

Preparatai trombozei:

Kaip ir kiti vaistai, antitrombocitiniai preparatai turi keletą šalutinių poveikių:

  • nuolatinis nuovargis;
  • dažnas rėmens pasireiškimas;
  • galvos skausmas;
  • pykinimas;
  • pilvo skausmas;
  • dramatiškas išmatų pokytis;
  • kraujo tekėjimas iš nosies.

Tokiais pasireiškimais pacientas turi kreiptis į gydytoją, kad pakeistų vaistus.

Be to, yra šalutinių reiškinių, kuriais būtina visiškai nutraukti vaisto vartojimą:

  1. Alerginės reakcijos (veido, gerklų, liežuvio, galūnių, lūpų, išbėrimas).
  2. Vėmimas, ypač esant kraujo krešuliams.
  3. Kėdė yra tamsus arba kruvinas.
  4. Kraujo buvimas šlapime.
  5. Sunku įkvėpti ir iškvėpti.
  6. Nesusijusi kalba.
  7. Aritmijos požymiai.
  8. Geltonumas, kalbėjimas ant odos ir akių baltymų.
  9. Sąnarių skausmas.
  10. Haliucinacijos

Kai kuriems pacientams skiriamas vaistas nuo trombocitų trombocitų, todėl jie turi sistemingai vartoti kraują, kad patikrintų krešėjimą.

Geriamieji vaistai naujos kartos

Antikoaguliantai (kas tai yra ir fondo poveikio straipsnyje aprašytas principas) principas yra būtinas daugeliui ligų. Pagal statistiką dauguma jų turi tam tikrų apribojimų ir šalutinį poveikį. Tačiau gamintojai pašalina visus neigiamus aspektus, dėl to jie išleidžia naujas ir patobulintas naujos kartos priemones.

Bet kokie antikoaguliantai turi ir teigiamą, ir neigiamą pusę. Mokslininkai atlieka papildomus laboratorinius vaistų tyrimus, kad galėtų toliau gaminti visuotines trombozės ir susijusių ligų gydymo priemones. Tokie vaistai kuriami jaunesniems pacientams (vaikams) ir tiems, kurie vartoja kontraindikacijas.

Šiuolaikinių vaistų privalumai:

  • sumažinta spontaniško kraujo tekėjimo rizika;
  • vaistai veikia 1,5 valandos;
  • dauguma žmonių, turinčių ribotą informaciją apie karą, jau gali imtis naujesnių produktų;
  • valgyti maisto produktai ir kiti vaistai neturi įtakos PNP veiksmingumui.

Trūkumai PNP:

  • nuolatinis lėšų testavimas;
  • tokios priemonės turėtų būti girtos nuolat, be spragų, nes jos turi trumpą veiksmų laikotarpį;
  • retai, bet yra nepageidaujamas poveikis, susijęs su komponentų netoleravimu.

PUP sąraše yra nedaug lėšų, nes dauguma jų yra testavimo etape. Vienas iš naujų produktų yra Dabigatranas, kuris yra mažos molekulinės masės vaistas (trombino inhibitorius). Medicinos specialistai dažnai nurodo venų užsikimšimą (profilaktikai).

Kiti 2 PNP, kuriuos pacientai lengvai toleruoja, yra Apixaban, Rivaroxaban. Jų privalumas yra tai, kad gydymo metu nereikia kraujo užsikrėsti kraujo krešėjimo sutrikimais. Jie nereaguoja į kitus vartojamus vaistus, kurie yra jų privalumas. Insultas ir aritmijos priepuoliai taip pat yra gerai išvengiami.

Antikoaguliantų klasifikacija: tiesioginis, netiesioginis

Antikoaguliantai (kas tai yra ir jų veikimo principas aptariami informaciniais tikslais, todėl savęs tvarkymas yra draudžiamas) gali būti suskirstyti į 2 pagrindinius pogrupius.

Jie yra:

  • tiesioginis poveikis (gebėjimas veikti tiesiogiai trombinu, mažinant jo aktyvumą iki minimumo, taip praskiedžiant kraujotaką);
  • netiesioginis poveikis (įtakoja fermentų (antrinės kilmės) sintezę, reguliuojančią kraujo krešėjimą).
Tiesioginiai ir netiesioginiai antikoaguliantai: sąrašas

Vaistai gerai absorbuojami skrandžio sienose ir galiausiai išsiskiria su šlapimu.


Straipsniai Apie Depiliaciją