Sąnarių ankilozė - klasifikacija, priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Ankilozė yra sąnarių judrumas dėl sąnarių paviršių suliejimo.

Priklausomai nuo audinio, kuris išsivysto tarp sąnarių paviršių, pobūdis, išskiriama tokia ankilozė:

  • kaulas (tiesa);
  • pluoštinis (cicatricial);
  • kremzlių (paprastai įgimtas).

Priklausomai nuo bendro proceso apimties, ankilozė gali būti:

Priklausomai nuo sukibimo vietos, yra ankilozė:

  • intraartikulinė (centrinė) - sąnarių sąnarių paviršių suliejimas tarpusavyje;
  • ekstensyvus (periferinis) - išorinių kaulų tiltų susidarymas tarp kaulų, kurie sudaro sąnarį.

Alkilinių galų suliejimas ankilozės metu gali būti toks:

  • įgimtas (pirminis);
  • įgytas (antrinis).

Pozicija, kurioje sąnarys yra fiksuotas ankilozės metu, gali būti:

  • funkcionaliai naudingas (patogus);
  • funkciškai nepalanki (nepatogu).

Sąnarių ankilozės priežastys

Dažniausios ankilozės priežastys yra:

  • ūminiai ar lėtiniai infekciniai procesai jungtyje;
  • sąnarių galų sunaikinimas uždarais sužalojimais ir žaizdomis;
  • užkrėstos atviros žaizdos;
  • degeneraciniai atrofiniai procesai sąnaryje (artrozė);
  • netinkamas lūžių ir sužalojimų (ypač intraartikulinių) gydymas su pernelyg ilga jungties fiksacija;
  • chirurginės intervencijos (kaulų sąnarių galų rezekcija).

Visuose šiuose procesuose kaulų sąnarių paviršių kremzlės danga sunaikinama granuliuotu audiniu, kuris valgo kremzlės plokštę ir organizuoja kraujo krešulius. Metaplastinis patologinių produktų reorganizavimas vyksta sąnario ertmėje, ir jis tampa nejudamas.

Prisideda prie likusios pažeistos sąnario (pvz., Ilgo imobilizavimo) proceso kūrimo.

Ypač būdinga ankilozė, pasikartojanti sužalojimai, uždarieji lūžiai ar sužalojimai, mėlynės ir sužalojimai su kraujavimu į audinius. Lėtinių infekcinių procesų buvimas sąnarių ir degeneracinių pokyčių metu (artrozė) taip pat prisideda prie ankilozės susidarymo. Atviros žaizdos gali užsikrėsti, o tai sukelia ilgą pūlingą procesą, kremzlės naikinimą ir kaulų ar pluoštinių audinių augimą. Sukurta atitinkamai kaulų ir pluošto ankilozė.

Dažnai naujai suformuotas pluoštinis audinys patiria kaulėjimą. Ty Kalcio druskos pradeda susikaupti, ir laikui bėgant ji pradeda panašėti į kaulus.

Dažniausiai ankilozė atsiranda dėl infekcinio artrito (pūlingos, tuberkuliozės, gonorėjos ir kt.). Kai jie atsiranda, atsiranda reikšmingas jungtinio aparato sunaikinimas, kuris prisideda prie ankilozės atsiradimo. Lipnios artrito formos, atsirandančios tam tikruose reumatiniuose, infekciniuose ar toksiškuose sąnarių pažeidimuose, taip pat gali sukelti ankilozę.

Labai dažnai stuburo sąnariuose atsiranda ankilozavimo procesai. Kai taip atsitinka, stuburo sąnariai ar jų procesai. Žandikaulio uždegiminės ligos (pvz., Osteomielitas), kai kurios infekcinės ligos (skarlatina ir kt.) Gali sukelti ankomozę laikinosios žarnos sąnario. Paprastai procesas yra vienašalis, bet apie 25% atvejų atsiranda dvišalis pažeidimas.

Įgimta (pirminė) ankilozė gali pasireikšti dėl kaulų ir (arba) kremzlių audinių susidarymo prenataliniu laikotarpiu defektų. Tokiu atveju vaikas gimsta su fibro ankilozinėmis sąnarėmis. Ši sąnarių patologija yra ankilozės rūšis ir vadinama artrogrioze. Įgimtas kaulų ankilozė yra retas ir dažnai yra genetinės patologijos formos pasireiškimas.

Centrinės kilmės neurogeninėse artropatijose ankilozė niekada neįvyksta.

Ankülozės simptomai

Pagrindinis ankilozės požymis yra sąnarių judėjimo trūkumas dėl jo paviršių suliejimo. Be to, susidarant ankilozei, sąnarys gali tapti standus, o tada visiškai praranda gebėjimą judėti.

Kiti pasireiškimai gali būti:

  1. Pagrindinės jungtinės funkcijos pažeidimas. Priklausomai nuo paveiktų sąnarių pobūdžio, tai gali būti eisenos pažeidimas arba visiško galimybės vaikščioti trūkumas (apatinių galūnių sąnarių ankilozė), laikysena (stuburo sąnarių ankilozė), kramtymas ir kalba (temporomandibulinės sąnarių ankilozė) ir kt.
  2. Lėtinis skausmas, atsirandantis dėl statinių sutrikimų. Ypač jų atsiradimas būdingas pluoštinėms ankilozės formoms.
  3. Sąnario deformacija. Keičiasi sąnarių paviršiai. Jie gali būti išgaubti, nelygūs, žymiai sutirštės. Procesas atrodo estetiškai nemalonus, ypač, jei paveikiama laikinojo svogūninio sąnario sąveika (būdinga veido asimetrija).
  4. Patologinė poza - atsiranda, kai stuburo sąnarių ankilozė, apatinės galūnės.
  5. Galūnių raumenų atrofija atsiranda dėl ilgalaikės ankilozės.
  6. Jei organizmo augimo laikotarpiu (vaikystėje) pasireiškė ankilozė, tuomet pažeista galūnė gali atsilikti nuo sveikojo augimo (vizualiai mažesnė). Ankülozės metu laikinoji irdulinė sąnarė gali išsivystyti mikrogeniškai (apatinis žandikaulio išsivystymas), labiau paveiktas paveiktoje pusėje.

Ankilozės simptomai priklauso nuo to, kur yra sąnarys. Jei tai yra funkciniu požiūriu nepalanki (pavyzdžiui, kelio sąnarys sulenktas kampu), tada asmuo negalės vaikščioti. Jei padėtis yra pelningesnė funkciniu požiūriu, išlaikomas kai kurių judesių gebėjimas ir gebėjimas dirbti.

Pluoštinė ankilozė skiriasi nuo kaulų, nes joms būdingas lėtinis skausmas sąnaryje ir tam tikras gebėjimas keisti judesius. Kaulų ankiloze paprastai nėra skausmo, o judėjimas visiškai nėra.

Jei vienoje iš sąnarių išsivysto ankilozė, gretimos sąnarės turi didesnę riziką panašiems procesams, ypač jei jie linkę į artrozę. Pavyzdžiui, kai viena iš galūnių sąnarių yra užfiksuota, pacientas nustoja jį naudoti. Dėl šio „taupymo“ likusios sąnarės beveik visiškai imobilizuotos, o tai yra ankilozės rizikos veiksnys.

Sutrikusi funkcija tam tikrų tipų ankilozės atveju

Skirtingos ankilozės rūšys, priklausomai nuo jų funkcinio pranašumo, gali būti pateikiamos taip:

Pečių sąnario ankilozė

  • peties padėtis švino viduje yra funkcionali, nes išlaiko galūnės liejimo ir švino funkciją;
  • peties padėtis švino yra funkciškai nepelninga, o viršutinės galūnės funkcija beveik neįmanoma.

Alkūnės sąnario ankilozė

  • padėtis stačiu kampu yra naudinga;
  • ištiesinta viršutinės galūnės padėtis yra funkciniu požiūriu nepalanki, aštrus galūnės funkcijos pažeidimas.

Riešo sąnario ankilozė

  • vidutinio sunkumo nugaros lankstymas yra funkcionaliai naudingas;
  • rankų delno pagrobimo ankilozė - rankos funkcija labai sutrikusi.

Klubo sąnario ankilozė

  • ištiesinta galūnių padėtis su nedideliu pagrobimu yra funkciniu požiūriu naudinga;
  • sulenkta ir sumažinta padėtis - funkcionaliai nepelninga, pacientas yra priverstas naudoti ramentus.

Kelio ankilozė

  • išplėtimo padėtis yra funkcionaliai palankesnė;
  • lenkimo padėtis - smarkiai pažeidžia galūnių funkciją, tampa būtina naudoti ramentus.

Šlaunies sąnario ankilozė

  • pėdos padėtis stačiu kampu yra naudingesnė;
  • Padėties lenkimo padėtis - tai galūnių pailgėjimas ir pėsčiomis.

Toks skirstymas į funkcionaliai naudingas ir nepalankias ankilozės rūšis yra santykinis. Viskas priklauso nuo ankilozės, komorbidumo ir kitų veiksnių tipo. Sušvirkštus ankilozę, funkcija bus labai sutrikusi, palyginti su sveiką sąnarį, o paciento veikimas sumažės.

Ankilozės diagnostika

Jei įtariama ankiloze, jie nukreipiami į traumatologą arba chirurgą.

Diagnozės tikslas - nustatyti proceso etiologiją ir ankilozės (kaulų, pluoštinių, kremzlių) pobūdį.

Darant prielaidą, kad ankilozės diagnozė paprastai nėra sudėtinga, tačiau dažnai sunku ją atskirti nuo cikatricinio kontrakto. Tai ypač pasakytina apie tuos atvejus, kai pasilieka nedidelis pasyviųjų judesių jungtys (paprastai keičiant judesius).

Rentgeno tyrimas - pagrindinis būdas diferencinei diagnozei tarp kaulų ankilozės ir pluoštinių, taip pat kitų patologijos formų. Kai kuriais atvejais tai padeda nustatyti priežastį, dėl kurios atsirado ankilozė (pvz., Uždegiminis procesas sąnaryje).

Kaulų ankilozė rentgeno spinduliuose pasireiškia dėl sąnarių atotrūkio nebuvimo, vieno kaulo perėjimo į kitą, matomų sąnarių paviršių nebuvimo. Jei ankilozė nepaveikia viso sąnarių paviršiaus, tai yra neišsami.

Pluoštinė ankilozė radiologiškai aptinkama remiantis sąnario erdvės susiaurėjimu, sąnarių paviršių konfigūracijos (lyginimo) pokyčiais.

Apskaičiuoti informatyvesni ir modernesni ankilozės diagnozavimo metodai ir magnetinio rezonanso tyrimas.

Pagalbiniai yra laboratorinių ir kitų tyrimų duomenys, leidžiantys patvirtinti proceso etiologiją (pavyzdžiui, infekcinio artrito uždegiminiai pokyčiai kraujyje).

Ankilozės gydymas

Pagrindinis gydymo tikslas yra maksimalus jungtinės funkcijos atkūrimas. Gydymas turi būti baigtas ir pradėti kuo anksčiau.

Ankilozės terapija gali būti:

  • operatyvinė (chirurginė korekcija);
  • konservatyvūs (vaistai, fizioterapija ir kiti metodai).

Jei sąnaryje yra uždegiminis procesas, tuomet jos reljefas atsistoja į priekį.

Chirurginis gydymas visų pirma atliekamas tais atvejais, kai sąnarys yra užfiksuotas funkciniu požiūriu nepalankioje padėtyje.

Internetinės korekcijos metodai

  • ištaisymas - audinių tempimas arba suspaudimas, vėliau atkuriant jų įprastą konfigūraciją;
  • osteotomija - galūnės ištiesinimas, kad ji būtų geresnė;
  • artroplastika - sąnarių paviršių atskyrimas su naujų formavimu, tarp kurių yra plastikinio audinio juosta;
  • Jungtinis endoprotezavimas - visiškas sąnario pakeitimas dirbtiniu, esant sunkiems ankilozės atvejams.

Kontraindikacijos chirurgijai

Kontraindikacijos chirurginei intervencijai yra pagrindinės ligos pasikartojimo, visiško raumenų atrofijos, plačių randų audinių pokyčių rizika. Nutraukus uždegimą, operacija yra įmanoma ne anksčiau kaip po 6-8 mėnesių, jei nėra kitų kontraindikacijų. Infekcijos pooperacinės žaizdos atveju (pleiskanojimas), kartais gali pasireikšti ankilozė.

Konservatyvios procedūros

  • kompleksinis ortopedinis gydymas;
  • vaistų terapija (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, antibakteriniai ir anestetikai, taip pat kiti vaistai, kurie dažnai švirkščiami į sąnarį);
  • fizioterapija (SMT, UHF, elektroforezė);
  • fizinė terapija (rankų ar kojų raumenų ritminė įtampa gipso būdu);
  • masažas;
  • rankinis gydymas.

Su pluoštine ankiloze sukimo judesiai yra sukurti prieš skausmą malšinančius vaistus.

Gydant svarbu, kad pacientas dalyvautų sąmoningai ir nuosekliai gydymo procese, įgyvendintų visas specialistų rekomendacijas. Tik šiuo atveju galite tikėtis maksimalaus jungtinės funkcijos atkūrimo.

Ankilozės prevencija ir prognozė

Priemonės ankilozės prevencijai apima:

  • racionalus sužalojimas;
  • imobilizavimo metodų, kurie nepažeidžia raumenų tono, kurie netrukdo kraujo tekėjimui ir leidžia anksti aktyviai judėti, naudojimas;
  • vaistų terapija, fizioterapinės procedūros ir terapiniai pratimai, kuriais siekiama sukurti gerklės sąnarį ir pagerinti raumenų tonusą.

Savalaikis ir tinkamas šiuolaikinių ankilozės gydymo metodų naudojimas leidžia pasiekti teigiamą rezultatą. Tačiau sunku atkurti visą judesio diapazoną paveiktame sąnaryje, ypač po uždegiminių procesų.

Siekiant užkirsti kelią artrozės atsiradimui kaimyninėse sąnariuose, pacientui, turinčiam ankilozę, rekomenduojama reguliariai atlikti fizinės terapijos pratimus, masažą, fizioterapiją, gydymą sanatorijoje.

Šlaunikaulių sąnarių priežastys, simptomai, gydymo ir profilaktikos metodai

Šlaunies sąnario ankilozė - dalinis arba visiškas mobilumo praradimas dėl patologinių pokyčių jo audiniuose. Jis vystosi dėl traumų, artrito ir artros, pūlingų procesų. Jei norite gydyti ankilozę, kreipkitės į ortopedinį chirurgą arba chirurgą.

Straipsnio turinys

Šlaunikaulio ankilozės priežastys

Yra keletas ankilozės rūšių, kurios skiriasi, įskaitant vystymosi priežastis:

  • Intraartikuliniai išsivysto po žaizdų ir kitų trauminių traumų, uždegiminių procesų sąnaryje.
  • Papildoma sąnarys tampa pūlingų-septinių procesų, kurie lokalizuojami periartikulinėje erdvėje, pasekmė. Paprastai jie sukuria ilgalaikį kojų fiksavimą į liejinius, po šaudymo žaizdų, kai išilgai kanalo yra suformuotas kaulo tiltas.
  • Įgimtas išsivysto gimdoje ligų, kurias patiria nėščia motina, fone, dėl netinkamos vaisiaus vietos įsčiose.

Šlaunikaulio ankilozės simptomai

Simptomai ir ligos prognozė priklauso nuo jo formos. Pvz., Vienašališkai pluoštinės ar kaulinės formos ankilozė, kai kojos yra ištiesintos, pacientas išlaiko galimybę vaikščioti. Mažai lenkiant ir mažinant kojas, prognozė pablogėja, pacientas įgyja savitą bangavimo taką ir sunkiai juda. Sunkiausia yra laikoma dvišaliu patologijos pavidalu su užburtu kojų išdėstymu: jei jie yra sulenkti ar kirsti, neįmanoma vaikščioti.

Diagnostiniai metodai

Siekiant nustatyti ankilozę ir nustatyti jos formą, MDRT medicinos centre pacientams rekomenduojama atlikti šiuos tyrimus ir atlikti techninę apžiūrą:

Kas yra klubo sąnario ankilozė ir kaip ją gydyti

Sveiki, brangūs svetainės svečiai! Mūsų apžvalgoje aprašysime, kas yra klubo sąnario ankilozė. Ši sąlyga pasižymi sąnarių standumu.

Paprastai šis reiškinys atsiranda esant artrozei, artritui ar traumoms. Tuo pat metu mobiliuose junginiuose atsiranda patologinių procesų. Problemos sąnariai tampa standūs ir po tam tikro laiko jie tampa visiškai imobilizuoti.

Ankilozė: kas tai yra

Išsiaiškinkime, kas yra ankilozė. Jo kodas ICB 10 - M00 - M99. Verta paminėti keletą veiksnių, dėl kurių sumažėja sąnario judesių judumas.

Tai yra sąnarių kaulų pažeidimas, kuris susidaro dėl žalos. Formuojant pūlingą procesą atsiranda kremzlės degeneracija ir pluoštinių bei jungiamųjų audinių augimas.

Ankilozę gali sukelti ilgas gipso nusidėvėjimas. Ligos priežastis gali būti naudojamos terapijos komplikacija.

Be to, liga dažnai būna su uždegiminėmis reakcijomis - artritu ir artritu. Intraartikuliniai lūžiai gali sukelti degeneracinius kremzlės dangos pokyčius, dėl kurių susidaro pluoštinė ar kaulinė ankilozė.
Ankilozės pasekmė gali būti ryški kontraktūra, kurioje galūnė negali sulenkti ar sulenkti.

Pagrindiniai simptomai

Prieš artėjant gydymui, svarbu išsiaiškinti, kokie simptomai lydi šią ligą.

Pagrindinis ligos požymis - judriųjų sąnarių motorinės veiklos problemos.

Kai kaulų ir pluoštinės ankilozės metu nepastebėta skausmo vaikščiojant. Neįprastas ankilozė pasireiškia diskomfortu klubo sąnaryje.

Veislės

Ankilozė pagal pažeidimų pobūdį yra šių tipų:

  1. Kaului būdingas judumas dėl sąnarių galų sujungimo. Šiuo atveju nėra sąnarių skilimo.
  2. Pluoštinė išvaizda atsiranda, kai tarp sąnarių atsiranda randų sukibimas.
  3. Ypatingai išsiskiria kaulų sąnariai už sąnario ribų.

Verta paminėti skirtingus kontraktūrų tipus:

  1. Skausmas susidaro su dideliu raumenų tonu.
  2. Raumenys, atsirandantys dėl degeneracinių raumenų pokyčių.
  3. Cicatricial atsiranda randus iš raumenų, odos ir poodinio audinio.
  4. Pirminė trauma pasireiškia su reflekso raumenų įtempimu audinių pažeidimo metu.
  5. Kaulai, susiję su kaulų pažeidimu.
  6. Sąnarių atsiranda esant degeneraciniams audinių pokyčiams.

Ankilozė susidaro palaipsniui. Iš pradžių ryte gali atsirasti didelis sąnarių skausmas ir standumas.

Jungtis išsipučia ir lieka labai karšta. Tada skausmas sumažėja, o sąnarys deformuojasi.

Ankilozės diagnostika

Jei įtariate, kad šis negalavimas, turėtumėte susisiekti su chirurgu arba traumatologu. Diagnostiniai metodai leidžia nustatyti ligos pobūdį ir proceso etiologiją.
Norėdami nustatyti liga gali būti ant rentgeno. Toks tyrimas leidžia atskirti ankilozę tarp panašių patologijų. Magnetinio rezonanso tyrimas yra modernesnis diagnostikos metodas.
Laboratoriniai tyrimai taip pat yra skirti tiksliau nustatyti uždegiminius pokyčius.

Gydymo ypatybės

Svarbi terapijos užduotis yra sąnarių funkcionavimo atkūrimas. Tam reikia visiško gydymo.

Naudojami šie metodai:

  • operatyvinė intervencija;
  • konservatyvus gydymas apima vaistus ir fizioterapiją.

Jei sąnaryje yra uždegimas, reikia suimti. Chirurginiai metodai naudojami, jei sąnarys yra nepatogioje padėtyje.

Veikimo korekcijos metodai

Gydymui naudojami šie chirurginiai metodai:

  1. Jungtinis endoprotezavimas yra procedūra, skirta visiškai pakeisti sąnarį su komplikacijomis.
  2. Pakoregavimas - audinių suspaudimas ar ištempimas visiškam jų atsigavimui.
  3. Osteotomija - galūnių tiesinimas.
  4. Artropropiją lydi sąnarių elementų atskyrimas ir specialios elastinės medžiagos padėklas.

Operacija turi tam tikrų kontraindikacijų. Pavyzdžiui, pilnas raumenų atrofija, plati cikatrijų pažeidimai ir pasikartojimo rizika.

Pašalinus uždegiminius reiškinius, operaciją galima atlikti ne anksčiau kaip per 7-8 mėnesius. Jei pooperacinės žaizdos šventės, tada ankilozė gali vėl formuotis.

Konservatyvūs metodai

Apsvarstykite, kokie kiti gydymo metodai naudojami kairiojo ir dešiniojo klubo sąnario ankilozei:

  1. Vaistų terapija - antibakteriniai, nesteroidiniai priešuždegiminiai ir analgetikai.
  2. Išsami ortopedinė terapija.
  3. Gydomosios gimnastikos.
  4. Masažas ir rankų terapija.
  5. Fizioterapijos procedūros.

Sergant pluoštine liga, skausmo vaistai vartojami kartu su šuoliais.

Gydymo procese sudėtinga naudoti skirtingus metodus. Svarbu laikytis visų medicininių rekomendacijų.

Svarbu pradėti gydymą kuo anksčiau, net pluoštinių adhezijų susidarymo stadijoje.
Nesant teigiamų gydymo pokyčių, galima priskirti tam tikrą negalios grupę. Tai atsitinka su progresuojančia liga, taip pat su vidinėmis patologijomis ir recidyvais.

Neįgalumas taip pat skiriamas lėtinės ligos metu, kai draudžiama dirbti.

Prevencinės priemonės

Svarbu atkreipti dėmesį į prevencines priemones:

  1. Gydant traumas būtina taikyti racionalų požiūrį.
  2. Naudokite specialią imobilizaciją, kuri nepažeidžia raumenų tono.
  3. Vaistai, fizioterapijos ir fizioterapijos metodai, kuriais siekiama pagerinti raumenų tonusą ir pažeistų sąnarių vystymąsi.

Siekiant išvengti nemalonios ligos atsiradimo, būtina reguliariai vykdyti fizioterapiją, masažuoti ir periodiškai taikyti fizioterapines procedūras.

Savalaikis modernių gydymo metodų taikymas leis pasiekti teigiamą rezultatą. Norint pasiekti visišką judėjimo atsigavimą paveiktose sąnariuose, nėra taip lengva.

Tačiau nenusiminkite, nes visada yra vietos gydymui.

Klubo sąnario ankilozė

Šlaunies sąnario ankilozė yra liga, kurioje yra visiškai imobilizuota jungtis. Jis pasireiškia, kai judriojo ryšio metu vyksta patologiniai procesai. Prisidėti prie šios ligos traumos, uždegimo ar dubens sąnario artros vystymosi. Pirma, kai pasireiškia liga, apribojanti sąnario judrumą, o tada visiškai nesugedama.

Plėtros veiksniai

Yra keletas veiksnių, kurie prisideda prie visiško nelankstumo vystymosi ir pasyviųjų judesių apribojimo sąnaryje. Tai yra uždegiminės priemonės, esančios judančiame dubens sujungime, intraartikulinis kaulo vientisumo pažeidimas, kurį sukelia sąnarių paviršiaus pažeidimas ir atviras žalos judriojo dubens sujungimas su pūlingu procesu, kuris sukelia kremzlės degeneraciją su jungiamuoju ar pluoštiniu audiniu. Sąnario ankilozė gali būti susidariusi ilgalaikio gipso valymo metu. Ir tai taip pat gali būti komplikacija gydant ligas, susijusias su pūlingu uždegimu.

Ankülozės rūšys

Yra dvi ankilozės klasifikacijos - pluoštinės ir kaulinės. Kaulų ankilozės atveju sąnaryje visiškai nevyksta judėjimas, o pluoštuose yra vos pastebimas judumas (standumas). Kaulų kaulų galvos kaulų kaulų kaklelio kaulų kaulų skirtinguose atstumuose, o pluoštinių - tarp sąnarių galų yra mažas sluoksnis.

Yra išsami ir neišsami ankilozė. Sujungus pilną variklį, jungtys visiškai nėra ir nėra galimybės ją atkurti. Jei motorinė veikla yra neišsami, tai yra nedideliu mastu, tačiau yra galimybė ją iš dalies atgauti.

Priklausomai nuo ankilozės vietos, jie yra: intraartikuliniai, extra-artikular ir kapsuliniai.

Ženklai

Ankilozė sąnaryje ir kontraktūroje yra panašūs. Kontraktūra - tai pasyviųjų sąnarių judesių apribojimas, sukeliantis raumenų atrofiją dėl sąnarių ir nesusijusių audinių sumažėjimo.

Pagrindinis šių ligų požymis yra motorinės veiklos pažeidimas judriojo dubens jungtyje. Kiti ligos požymiai priklauso nuo fiksuotos galūnės vietos.

Išskirtinis pluoštinio pobūdžio ankilozės veiksnys yra nedidelis judesių judėjimas ir diskomfortas skausmingoje sąnaryje, o kaulų sąnarių atveju visiškai nėra skausmo ir fizinio aktyvumo.

Diagnozės nustatymas

Jei turite įtarimų dėl šios ligos, būtina kuo greičiau apsilankyti specialiste. Gydytojas atidžiai išklausys jūsų skundus, atliks Jūsų istorijos analizę, kad nustatytų ankilozės šaltinį ir nustatytų lokomotorinį aktyvumą dubens sąnariuose. Jus nukreips į reikiamus tyrimus: nukentėjusio kilnojamojo dubens sąnario rentgeno spindulius, magnetinio rezonanso vaizdavimą ar kompiuterinę tomografiją.

Terapija

Šios ligos gydymas gali būti du metodai: terapinis arba veikiantis. Ligoniams, tokiems kaip klubo sąnario ankilozė, gydymas priklausys nuo ligos klasifikacijos ir tyrimo rezultatų. Siekiant sumažinti uždegiminį procesą, būtina nedelsiant taikyti sudėtingą gydymą.

Pagrindiniai sąnario ankilozės gydymo metodo tikslai yra: visiškas fizinio aktyvumo atkūrimas judriame dubens jungtyje, mažinant skausmą, didinant raumenų tonusą ir gerinant sąnario mitybą. Tam rekomenduojama fizinė terapija, rankų terapija ir masažas. Ir jie taip pat nurodo nesteroidinius vaistus uždegiminio proceso, analgetikų ir hormoninių (intraartikulinių injekcijų) vaistams pašalinti.

Kartu naudojamas fizioterapinis gydymas (UHF, elektroforezė), kuris padeda sumažinti uždegiminį procesą, edemą, skausmo sindromą ir prisideda prie motorinio aktyvumo regeneracijos.

Pluoštinio pobūdžio klubo sąnario ankilozė gali būti išgydoma kuriant svyruojančius kojų judesius su privaloma anestezija. Šiuo atveju ligos eigoje taip pat naudojamas operacinis gydymo metodas, atskiriant sąnarių galus, modeliuojant naują jungtinį paviršių ir tarp jų padedant paciento audinių (odos ar jungiamojo audinio apvalkalo) pagalvėlės. Nejaukioje padėtyje kojos ištiesina galūnę. Apleistose situacijose naudojamas judančio dubens protezavimas.

Prevencinės priemonės

Siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi, pvz., Klubo sąnario ankilozei, būtina pradėti gydytojo rekomendacijas, kurias rekomenduoja specialistas. Tai gali būti: vaistų terapija, tiek išoriniam naudojimui, tiek injekcijų pavidalu; fizinės terapijos klasės; racionali mityba.

Kai funkciniu požiūriu nepalanki ankilozė turėtų būti tinkamas gipso tvarsčio įdėjimas, galintis pažeisti galūnę.

Išvada

Laiku nukreipus specialistą, galima išvengti rimtų pasekmių organizmui. Griežtai draudžiama savarankiškai gydyti, nes tai pablogins jūsų sveikatą.

Šlaunies sąnario ankilozė, kas tai yra

Ankilozė yra sąnarių liga, susijusi su jų visišku judrumu, kuris yra sąnarių paviršių suliejimo pasekmė dėl sąnario patologinių pokyčių.

Ankilozės procese paveikta sąnarys tampa pirmiausia standi, o laikui bėgant jis visiškai praranda judumą.

Ankilozės priežastys

SVARBU žinoti! Vienintelė priemonė skausmui sąnariuose, artritu, osteoartritu, osteochondroze ir kitomis raumenų ir kaulų sistemos ligomis, rekomenduojama gydytojų! Skaitykite toliau.

Pagrindinės sąnarių ankilozės priežastys yra įvairūs uždegimai (artrozė ir artritas), intraartikuliniai lūžiai, atviri sąnarių sužalojimai, susiję su ilgu slopinimo procesu.

Ankilozės priežastis taip pat gali būti ilgas buvimas.

Dėl sąnario judrumo pasekmė taip pat gali būti kontraktūra, būklė, kai pasyvus sąnario judėjimas yra ribotas, o galūnė negali būti visiškai išlenkta ar lenkta.

Kontrakto raida paprastai būna prieš ankilozavimo procesą.

Klasifikacija ir ankilozės ir kontraktūrų simptomai

Sąnarių ankilozė skirstoma į:

pagal pažeidimo pobūdį:

  • kaulų. Judumas sąnaryje susijęs su sąnarių galų kaulų suliejimu. Tokiu atveju kaulų spinduliai praeina per buvusios jungtinės erdvės regioną ir sujungia kaulų jungiamuosius galus į vieną visumą; o sąnario tarpas paprastai nėra;
  • pluoštinės Tokio tipo ankilozė atsiranda dėl sąnarių paviršių sukibusių pluoštinių klijų. Šio tipo ankilozės atveju sąnarių tarpas išlieka matomas;
  • ypatinga. Tai sukelia kaulų sintezės susidarymas už sąnarių, tarp šarnyrinių kaulų, arba sąnarį supančių minkštųjų audinių kaulėjimas. Sąnarių tarpas išsaugomas;

jungties ilgis jungtyje:

  • nepalankus (nepatogus);
  • funkciškai naudingas (patogus).

Įgimta ankilozė yra labai reti.

Sutartys suskirstytos į:

  • skausmas, kurį sukelia nuolatinis refleksinis raumenų tono padidėjimas, reaguojant į skausmą pažeistoje vietoje;
  • pirminis trauminis - susijęs su raumenų refleksine įtaka kaip atsakas į pažeistų audinių impulsą;
  • raumenys, susidarę degeneracinių-distrofinių raumenų pokyčių atveju arba atsiradusiems dėl raumenų kaulų prieaugio;
  • cicatricial - randų susidarymo rezultatas, kuris apima: odą, raumenis, poodinius riebalus,
  • artrogeninis (sąnarių) - atsiranda dėl atrofinių-degeneracinių sąnarių audinių pokyčių;
  • osteogeninis (kaulinis) - susijęs su kaulų deformacija.

Ankilozės ir kontraktūros simptomai yra pasyviųjų judesių bendros amplitudės sumažėjimas. Pasyviojo mobilumo apribojimas riboja aktyvius judesius jungtyje.

Ankilozė vystosi palaipsniui. Pirma, pacientas gali jausti stiprų skausmą ir rytinį sąnario standumą. Šiuo atveju jungtis gali išsipūsti ir būti karšta. Po kurio laiko skausmas sumažėja ir sąnarys deformuojasi.

Akivaizdus ankilozės požymis yra fiksuota jungtis. Suformavus kelio ankilozę sulenktoje padėtyje, žmogus negali vaikščioti. Jei kojos yra užfiksuotos šiek tiek sulenkta arba ištiesinta, tada pacientas vis tiek judės.

Kaulo ankilozės simptomai yra skausmo ir judėjimo nebuvimas. Fibrozinė ankilozė pasireiškia nedidelių, švelnių judesių, skirtingo skausmo intensyvumo buvimu.

Dėl raumenų neaktyvumo ankilozėje ir kontraktūroje yra sąnario atrofija.

Ankilozės diagnostika

Visiškai atkurti JOINTS nėra sunku! Svarbiausia, 2-3 kartus per dieną, patrinti tai į gerklės vietoje.

Tiriant pacientą, gydytojas gali įtarti sąnarių sąnarį ar ankilozę. Diagnozei nustatyti priklauso nuo paveiktų sąnarių judėjimo. Išmatuoti kampai, apibūdinantys anilozės sąnario deformaciją, išsiaiškina galūnės padėtį - užburtas arba funkcionaliai patogus. Funkcionaliai, patogi alkūnės sąnario padėtis yra 90 ° lankstymas, petys - tai 80-90 ° kampas, klubo lenkimas iki 145-155 °, riešas - 8-10 lyderis, lenkimas 165 ° kampu; kulkšnis - plantarinis lankstymas iki 95 ° kampo, kelio - lenkimas - 170-175 °.

Siekiant išsiaiškinti, koks yra pažeidimų, susijusių su šarnyrinių kaulų galais, kaulų (kaulų ar pluoštų) galai ir pobūdis, imamasi rentgeno spindulių. Taip pat galima priskirti daugiau informatyvių tyrimų, tokių kaip apskaičiuotas arba magnetinis rezonansas.

Ankilozės gydymas

Norint gydyti sąnarių ankilozę funkciniu požiūriu palankioje padėtyje, paprastai nereikia chirurginės intervencijos. Gydymo tikslas šiuo atveju yra užkirsti kelią gretimų sąnarių perkrovimui taikant tikslinę fizinę terapiją, mokytis vaikščioti tinkamai. Jei yra toks poreikis, pacientui pasirenkami ramentai arba cukranendrės.

Tačiau būtina kuo greičiau pradėti ankilozės gydymą, geriau intraartikulinių pluoštų sukibimo stadijoje.

Gydant ankilozę, taip pat naudojami rankinio gydymo metodai (sąnarių ir raumenų metodai), terapinis masažas ir vaistų terapija naudojant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, analgetikus ir hormoninius vaistus, švirkščiusius į sąnario ertmę.

Siekiant ištaisyti sąnario užburtą padėtį ankilozėje, chirurginis gydymas, tiksliau, korekcinio osteotomijos veikimas, dėl kurio fiksuotoje jungtyje sukuriama funkcionaliai patogi padėtis.

Operacijos metu išskiriama kaulo sritis, kurioje bus atliekama osteotomija. Kirtimui, kaulams, vielos ar ultragarso pjūklams. Galūnėms suteikiama funkcionali padėtis, o fragmentai yra pritvirtinti specialiu metalo struktūros. Kai pasiekiama stipri fiksacija, gipso liejimas netaikomas.

Pluoštinės ankilozės atveju arba aiški jo formavimo perspektyva, atsirandanti dėl nuolatinio kontraktūros, esančios užburtoje vietoje ar sąnarių sunaikinimo, atliekama sąnario rezekcijos operacija (artrodezė).

Dažniausiai artrodezės operacijos atliekamos ant kulkšnies sąnario, o retiau - ant peties sąnario.

Endoprotezai, ty sąnario pakeitimas dirbtine sąnariu, taip pat plačiai naudojami gydant ankilozę.

Operacijos laikas nustatomas remiantis etiologiniais duomenimis. Jei yra infekcinis procesas, operacija atliekama tik po visų uždegiminių reiškinių pašalinimo (tai paprastai trunka ne mažiau kaip šešis – aštuonis mėnesius) ir paciento bendra būklė bus normali.

Artroplastinių operacijų tikslas - atkurti sąnarių judumą. Paprasčiausias tokio tipo veiksmas yra pjūvio nuleidimas ankilozės vietoje, sujungtų kaulų apdorojimas specialiomis pjovimo staklėmis ir jų paviršiaus padengimas biologinėmis, plastikinėmis ar metalinėmis medžiagomis, siekiant sukurti tarp kaulų ir užtikrinti sąnario judumą.

Po operacijos pacientas turėtų judėti po 10-12 dienų, jam rodoma gydomoji gimnastika ir fizioterapija (elektroforezė, UHF, SMT).

Ankülozės požymiai ir priežastys

Pagrindinis patnarushiya atsiradimo ir vystymosi požymis yra judrumo atsiradimas sąnarių sujungime. Antriniai ligos pasireiškimo požymiai visiškai priklauso nuo padėties, kurioje yra nustatytas sąnarių sąnario standumas.

Plėtojant pluoštinę ankilozę, pacientas jaučia skausmą, kai atliekami svyruojantys judesiai, priešingai nei pluoštinė liga, kaulų ankilozė neatsiranda žymių skausmo pojūčių.

Antilozės padėtis gali būti naudinga, ty patogi organo funkcionalumo požiūriu ir nepalanki.

Kai kuriais atvejais pradiniame ligos vystymosi laikotarpyje ankilozę galima painioti su kontraktūra. Taip yra dėl to, kad judrumo požymiai, atsirandantys dėl šių negalavimų progresavimo, yra panašūs. Labai panašus į abiejų šių negalavimų judrumo požymius, jų atsiradimo priežastys yra skirtingos, nes riboto judrumo vystant kontraktūrą sukelia randų audinio vystymasis. Kai kuriais atvejais šios ligos gali vystytis kartu.

Dažniausios ankilozės priežastys yra sąnarių sąnarių procesai, turintys uždegiminį pobūdį.

Tokie uždegiminiai procesai gali būti artrozė ir artritas. Be to, ligos išsivystymas yra galimas dėl sąnarių paviršių degeneracijos, ilgos sąnarių buvimo liejose arba pūlingų procesų atsiradimo sąnarių sujungime. Tokius procesus lydi pluoštinių ir kaulinių audinių augimas. Ypač dažnai tokie reiškiniai gali išsivystyti senatvėje.

Ligos diagnozę atlieka chirurgai ir traumatologai, remdamiesi ligos tyrimu ir istorija. Siekiant nustatyti tikslią diagnozę ir atlikti veiksmingą gydymą, pacientas turi būti ištirtas rentgeno spindulių, magnetinio rezonanso terapijos ir kompiuterinės diagnostikos pagalba.

Ankilozės diagnostika

Tyrimo metu gali būti įtariamas paciento ankilozės buvimas, gydytojas. Diagnozuodamas gydytojas nustato sąnarių judėjimo mastą. Tyrimo metu gydytojas matuoja kampus, kurie apibūdina sąnarių deformacijos laipsnį, kuriam būdingi patologiniai pokyčiai. Remiantis tyrimo rezultatais, pacientas yra užburtas ir funkcionaliai patogus galūnės padėtis sąnarių sujungime.

Kiekviena kėbulo jungtis turi savo kampą, funkcionaliai patogią. Alkūnės sąnariui patogi padėtis lenkiasi 90 laipsnių kampu. Stiprių sąnarių artikuliacijai patogu pasiekti 80–90 laipsnių kampą. Šlaunikaulio sąnarį pasižymi patogi padėtis lenkimo forma 145-155 laipsnių kampu. Dėl kulkšnies, lankstymasis ties 95 laipsnių kampu yra patogus, o keliui būdinga patogi padėtis sulenktoje padėtyje su lenkimo kampu 170-175 laipsnių kampe.

Nustatant artikuliuojančių galų pažeidimo mastą ir pobūdį, tyrimas atliekamas naudojant radiografiją. Kadangi papildomi tyrimo metodai, prireikus, skirti daugiau informacijos, galima priskirti apskaičiuotą ir magnetinį rezonansą.

Žmogaus ankilozės gydymas

Ligos gydymą gali atlikti konservatyvi ir chirurginė intervencija žmogaus organizme. Gydant klubo sąnarių ankilozę funkciniu požiūriu palankioje padėtyje, jis atliekamas nenaudojant operacijos. Korekcinių priemonių tikslas šioje situacijoje yra apsaugoti klubų sąnarius nuo perkrovos atsiradimo naudojant tikslines fizinės terapijos pratybas ir tinkamą treniruočių mokymą.

Jei reikia, siekiant palengvinti judėjimą ir sumažinti sąnarių apkrovą, pacientui pasirenkami ramentai ar cukranendrių.

Geriausia pradėti gydymą anksčiausiai ligos stadijose, kaip ir ilgos ligos progresavimo atveju, jis gali sukelti sunkius sutrikimus ligonio kaulų ir raumenų sistemoje. Nukentėjusių asmenų vystymasis gali būti toks sunkus, kad dėl egzaminų pacientui gali būti priskirta konkreti negalios grupė.

Įgyvendinant užburtą situaciją, nustatantį tokį pažeidimą kaip kelio sąnario ankilozę, galima taikyti sąnarių rankinio poveikio ir jo aplinkinių minkštųjų audinių metodus. Medicinoje yra du rankinio gydymo būdai: sąnarių ir raumenų. Šių metodų sudėtis apima: terapinį masažą, terapiją su priešuždegiminiais vaistais, turinčiais nesteroidinį pobūdį, ir narkotikus, turinčius anestezinį poveikį, taip pat vaistus, pagrįstus hormonais.

Naudoti vaistai švirkščiami į sąnario ertmę.

Antilozės gydymas operacijos metu

Esant sąnarių sąnarių užburčiai, naudojama chirurginė intervencija, kurią sudaro korekcinė osteotomija. Galutinis chirurginės intervencijos rezultatas yra funkcionaliai patogios padėties statinėje stuburo sujungime nustatymas.

Atliekant operaciją, paryškinama kaulų sekcija, kurioje atliekama osteotomija. Gydymo metu naudojamas peilis, viela arba ultragarso pjūklas. Dėl chirurginės nukentėjusios galūnės įsikišimo pridedama palanki padėtis, fragmentai yra pritvirtinti specialios metalinės konstrukcijos pagalba.

Formuojant pluoštinę ankilozę, atliekama sąnarių rezekcijos operacija. Dažniausiai tokia operacija atliekama ant kulkšnies ar pečių sąnario. Gydant pažengusias ankilozės formas, gali būti naudojami endoprotezai, kurių metu pažeista jungtis pakeičiama dirbtine jungtimi.

Artroplastinių operacijų tikslas - atkurti pakankamą sąnario judumą. Paprasčiausias šios rūšies veikimas yra liga ligos metu išskirti ligą ir apdoroti kaulus, sujungtus su jungtimi, su specialiu pjaustytuvu, po to padengti jų paviršių medžiagomis, užtikrinančiomis judėjimą sąnarių sujungime.

Įgyvendinus operaciją, rekomenduojama pradėti judėti jau po 12 dienų, per šį laikotarpį pacientui rekomenduojama naudoti terapinę gimnastiką ir fizioterapijos metodus, kad būtų atkurtas judumas ir normalus artikuliavimas.

Priežastys

Ankilozė yra sąnarių sujungimo pasekmė dėl kaulų ar randų (pluoštinių) audinių augimo ligų ar sužalojimų fone:

  • intraartikuliniai kaulų lūžiai;
  • sąnarių sužalojimai - žaizdos, dislokacijos, meniskų plyšimai;
  • pūlingi kaulų ir sąnarių uždegimai (osteoartritas);
  • netinkamas uždegimo, žaizdų ir minkštųjų audinių nudegimų gydymas šalia sąnarių, dėl kurio atsiranda jų infekcija ir dalyvavimas sąnarių ir kaulų struktūrų uždegiminiame procese;
  • jungtinės nespecifinės infekcijos - streptokokai, stafilokokai ir kt.;
  • reumatoidinis artritas;
  • ankilozuojantis spondilitas;
  • deformuojantis artrozė;
  • kaulų tuberkuliozė;
  • gonorėjos artritas.

Kartais tokį imobilizavimą sukelia įgimtos kremzlės ar kaulų audinių apsigimimai. Mažais vaikais gimdymo metu gali būti sužeista ankilozė (dažnai laikinoji jungtis).

Padidėja ankilozės atsiradimo tikimybė:

  • jei sąnariuose yra negydytų arba sunku gydyti lėtinius uždegiminius procesus;
  • ilgalaikio krūvio atveju (sportas, sunkus fizinis darbas), dėl kurio atsiranda pakartotinių sąnarių struktūrų mikrotrumas;
  • užsikrėtusių sužalojimų atveju (pvz., atviri lūžiai, sužalojimai);
  • su smulkintomis sąnarių lūžiais;
  • esant intraartikuliniam kraujavimui;
  • jei sąnarys ilgai imobilizuojamas su gipsu arba, priešingai, per anksti pašalinamas gipso po traumų, chirurginės operacijos.

Kai kuriais atvejais kaulų ankilozė yra sukurta sąmoningai, terapiniais tikslais, kuriems atliekama operatyvinė intervencija, kuria siekiama nustatyti sąnarį, artrodezę. Tokia operacija atliekama, jei dėl kokių nors priežasčių sąnario judumas yra nepageidaujamas - pavyzdžiui, su išvaržomis esančiais tarpslanksteliniais diskais, skolioze, išilgine plokštuma.

Klasifikacija

Pagal audinių tipą, kuris sudaro sąnarių sąnarį, išskiriama ankilozė:

Kai kaulai ar tiesa, ankilozė, kremzlės yra sunaikintos ir kaulinis audinys auga, užpildydamas tarpą tarp sąnarių ir lydmetalį sandariai sujungia sąnarių kaulų galus. Būtent šis tipas sukelia visišką negrįžtamą sąnarių judėjimo praradimą. Vaikai ir paaugliai yra ypač jautrūs kaulų ankilozei.

Pluoštui būdingas randų audinio augimas, kuriam būdingas mažas elastingumas ir sąnarių atšaldymas tam tikroje padėtyje. Užaugę minkštieji audiniai gali patirti kaulėjimą - kaulėjimas, kuris pablogina sąnario judrumo sutrikimą. Tokios veislės vadinamos netikra ankiloze arba artrogenine (iš sąnarių formavimosi) kontraktūra. Pluoštinė ankilozė gali būti dalinė - dalinis motorinės funkcijos išsaugojimas ir užbaigimas, kai jungtis yra visiškai imobilizuota. Toks pažeidimas, priešingai nei tikra ankilozė, dažnai atsiranda suaugusiems.

Kremzlės ankilozė yra daug mažiau paplitusi ir ją sukelia įgimtos kremzlės audinių vystymosi anomalijos - achondroplazija.

Dėl lokalizacijos atsiranda ankilozinis pažeidimas:

  • kelio sąnario;
  • temporomandibulinė jungtis (TMJ);
  • stuburo sąnariai;
  • klubo sąnario;
  • kulkšnies sąnario;
  • alkūnės jungtis;
  • riešo sąnariai;
  • pirštų sąnarius.

Išsaugant galūnės funkcijas, galima atskirti imobilizaciją:

  • funkciniu požiūriu palankioje padėtyje;
  • funkciniu požiūriu nepalankioje padėtyje.

Poveikio sąnarį su ankiloze galima nustatyti kitoje padėtyje. Funkciniu požiūriu naudinga laikoma tokia situacija, kai, pavyzdžiui, su kelio sąnario pažeidimu, kojos nepraranda palaikančiosios funkcijos, o ankilozuojančio spondilito stuburas yra ištiesinta. Kai kojos yra taip smarkiai sulenktos, kad neįmanoma atsilikti, arba stuburas yra sulenktas būdingu lanku („peticijos pateikėjo pozicija“), tuomet ši pozicija vadinama funkciškai nepalankia (arba funkcine).

Simptomai

Pagrindinis ankilozės požymis yra sutrikusi sąnario judrumo sutrikimas - jo apribojimas arba visiškas judrumas. Dalinę pluoštinę ankilozę taip pat lydi skausmas, o pilnas pluoštinis ar kaulinis ankilozė nėra skausmas.

Įvairių sąnarių pralaimėjimą gali lydėti įvairūs simptomai.

Šlaunikaulio ankilozės simptomai:

  • vaikščiojimo, pasibjaurėjimo, vaikščiojimo su dvišaliu emociniu ankiloze sunkumas ar neįmanoma;
  • skausmas vaikščiojant neužbaigto pluoštinio pažeidimo atveju;
  • lytinių santykių moterims.

TMJ ankilozės simptomai:

  • sunku atverti burną;
  • sunku ir neįmanoma vartoti kietąjį maistą;
  • kalbėjimo aiškumo netekimas;
  • knarkimas, liežuvio traukimas miego metu;
  • akmenų susidarymas;
  • vaikai, veido deformacijos, sutrikusi dantų raumenų skausmas, apatinė žandikaulio vienpusė ar dvišalė hipoplazija.

Kelio ir kulkšnies ankilozės simptomai:

  • vaikščiojimo, apgaulės, nukentėjusios galūnės palaikymo funkcijos praradimas;
  • koją galima sulenkti pastoviu kampu atitinkamoje jungtyje.

Nugalėję riešo ir pirštų sąnarius, suvaržoma funkcija, dėl kurios daugeliui kasdieniniame gyvenime ir darbe reikalingų veiksmų sunku rašyti, rašyti, laikyti stalo įrankius ir kt.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis klinikinių tyrimų duomenimis ir radiografijos rezultatais.

Gydymas

Gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis. Konservatyvus gydymas gali turėti tam tikrą poveikį fibrozinei ankilozei. Kaulų ankilozė gydoma tik operuojant.

Fizioterapija

Fizinės terapijos tikslas - lėtinti patologinį procesą ir išsaugoti likusias sąnario funkcijas su daline ankiloze. Fizioterapijos ankilozės uždaviniai:

  • skausmo malšinimas;
  • mikrocirkuliacijos atkūrimas (pažeisto teritorijos kraujo pasiūlos pagerinimas ir edemos pašalinimas);
  • kontraktūros gydymas, kurį sukelia raumenų ir raiščių pažeidimas, dažnai lydimas ankilozės;
  • padidėjęs tonas atrofuojamas sąnarių raumenų imobilizacijos metu.

Raumenų treniruotė yra naudinga ne tik išsaugoti likusias paveiktų sąnarių funkcijas, bet ir išvengti kitų sąnarių pažeidimų, kurie dėl ligos turi didesnę apkrovą.

Naudojami aparatūros metodai:

  • amplimpulio terapija (arba SMT - terapija su sinusoidinėmis srovėmis);
  • lidazos, kortikosteroidų elektroforezė;
  • UHF

Iš kurortinio gydymo metodų gerus rezultatus galima pasiekti taikant terapinę purvą (įskaitant elektroforezę).

Masažai ir terapiniai pratimai naudojami raumenims stiprinti. Sąnarių vystymuisi gali būti skiriami sūpynės ir svyravimų judesiai, kurių amplitudė palaipsniui didėja, tačiau su daugeliu sąnarių ligų tokių pratimų gali būti kenksmingi, todėl terapiniai pratimai turėtų būti atliekami griežtai laikantis gydytojo rekomendacijų.

Jei pasireiškia klubo, kelio, kulkšnies sąnarys, būtina naudoti cukranendrių ar ramentus, kad sumažėtų gretimų sąnarių įtampa, jei tai rekomenduoja gydytojas.

Narkotikų gydymas

Narkotikai, skirti ankilozei, skiriami tik skausmui ir uždegimui sumažinti. Bendras judumas, toks gydymas neatkuria.

Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai ir gliukokortikoidai paprastai yra vietiškai (kremai ir tepalai), gerti (tabletės) ir kaip intraartikulinės injekcijos.

Chirurginis gydymas

Pagrindinė chirurgijos indikacija yra paveiktos sąnario funkcinė padėtis.

Korekcinė osteotomija yra naudojama, kad galūnė būtų praktiškai naudinga: kaulai susikerta su chirurginiu prietaisu, galūnė turi reikiamą padėtį, po to fragmentai yra pritvirtinti metaline struktūra. Tokia operacija neatkuria sąnario judumo, tačiau galūnė grąžina keletą prarastų funkcijų.

Kitos operacijos naudojamos atkurti sąnarių judumą:

  • artroplastika - sujungtų kaulų paviršių chirurginis atstatymas suformuojant anatomines spragas tarp jų;
  • endoprotezai - pažeistos sąnario pakeitimas protezu.

Po tokių operacijų pacientas pasirodo ankstyvoje (nuo vienos iki dviejų savaičių po intervencijos) fizinio aktyvumo atnaujinimo, fizioterapijos.

Sąnarių ankilozės požymiai

Ankilozės ir kontraktūros simptomai yra panašūs. Pagrindinis ankilozės simptomas yra ribotas sąnarių judumas. Kiti simptomai daugiausia priklauso nuo padėties, kurioje įvyko fiksacija. Pavyzdžiui, jei kelio ankilozė atsiranda, kai kojos kampas yra pusiau sulenkta, tada pacientas negalės vaikščioti. Jei kojos užfiksuotos ištiesintoje būsenoje, pacientas galės vaikščioti ir dirbti laisvai.

Su pluoštine ankiloze sąnariui svarbiausias simptomas yra jos skausmas, kai jie sukasi. Kai kaulų ankilozė pacientui paprastai nesijaučia skausmo.

Ankilozės priežastys

Yra keletas ankilozės ir kontraktūros priežasčių. Pagrindinės priežastys yra sunkūs intraartikuliniai lūžiai, dėl kurių pažeidžiami sąnarių paviršiai, uždegiminiai sąnarių pokyčiai (artritas ir artritas), atviri sąnarių sužalojimai, kuriuose yra ilgas pūlingas procesas, dėl kurio atsiranda kremzlės dėmių sąnarių paviršių degeneracija ir skaidulinių ar kaulų jungiamojo audinio proliferacija.

Be to, sąnario ankilozės atsiradimą dažnai skatina ilgas buvimas.

Ankilozės diagnostika

Jei įtariama ankilozė ir kontraktūra, pacientas turi kreiptis į chirurgą arba traumatologą, kuris analizuos ligos istoriją, paprašys paciento pateikti reikiamus klausimus ir nustatyti paveiktos sąnario judumo laipsnį. Siekiant išsiaiškinti paciento diagnozę, jis bus siunčiamas į sąnario rentgeno spindulį, taip pat kompiuterinės tomografijos ar magnetinio rezonanso terapija.

Ankilozės gydymas

Priklausomai nuo sąnarių pažeidimo laipsnio, gydymas ankiloze gali būti konservatyvus arba veikiantis. Su šia liga labai svarbu nustatyti ankstyvą diagnozę ir gydymą.

Konservatyvus gydymas ankiloze yra skirtas sąnario judumo atkūrimui, skausmingų pojūčių malšinimui judėjimo metu ir raumenų tono pagerinimui. Šiuo tikslu pacientui privaloma skirti gydomuosius pratimus, skirtus paciento kojos ar rankos ritmui įtempti gipso, rankų terapijos ir raumenų masažo metu. Narkotikų gydymas apima nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, hormonų ir analgetikų, kurie įterpiami į sąnario ertmę, vartojimą.

Fizioterapija plačiai naudojama gydant ankilozę ir kontraktūrą. Elektroforezė, UHF, SMT efektyviai padeda sumažinti uždegimą, patinimą, mažina sąnarių skausmą ir atkuria jo judumą.

Pluoštinė ankilozė gydoma specialiai suprojektuotais sūpynės judesiais (su anestezija). Pluoštinės ankilozės atveju dažniausiai nurodomas chirurginis gydymas. Artroplastijos naudojimas yra plačiai paplitęs, kai kaulų sąnarių galai yra atskirti ir suformuojami nauji sąnarių paviršiai. Tarp naujų sąnarių paviršių įdėkite specialius plastikinius audinius. Nepalanki galūnės padėtis su ankiloze pašalinama ją ištiesinant (osteotomija). Sunkiais atvejais galima visiškai pakeisti sąnarį (endoprotezai).

Ankilozės prevencija

Siekiant išvengti šios ligos vystymosi, būtina atkreipti ypatingą dėmesį į gerklės sąnarį. Pageidautina, kad būtų pradėtas sudėtingas intraartikulinių lūžių gydymas ir gydymas kuo anksčiau, naudojant vidinę ir išorinę vaistų terapiją ir gydomuosius pratimus, skirtus raumenims ir ligoniams sujungti.

Norint užkirsti kelią artrozės atsiradimui ir atsiradimui gretimose sąnariuose su ankiloze, rekomenduojama reguliariai rengti fizinį lavinimą, fizioterapiją, terapinį masažą ir gydymą SPA.

Kad būtų išvengta funkciškai nepalankios ankilozės, rekomenduojama, kad dėl sužalojimo sužeistos galūnės būtų tinkamai imobilizuotos.

Šio reiškinio priežastys gali būti kelios

Ekspertai nustato keletą ligos priežasčių.

Dažnai ankilozė sukelia sąnarių audinių (artrito ar artros) uždegimą, atviras intraartikulines lūžius su pūlingu procesu, kuris vėliau sukelia kremzlės degeneraciją ir kaulų ar pluoštinių audinių augimą.

Ypatingai ribotą judėjimą ribojančių sąnarių ir sąnarių audinių sutrumpinimas vadinamas kontraktūra.

Rūšių įvairovė

Pagal pasireiškimo pobūdį išskirti ankilozę:

  • kaulas (tiesa);
  • pluoštinis (cicatricial);
  • kremzlių (paprastai įgimtos).

Kai pluoštinis jungimasis tarp kaulų sąnarių galų lieka nedidelis jungiamojo audinio sluoksnis, kuriame

lieka sintetinės membranos ar pluošto dangtelio liekanos. Jungtyje yra nedidelis judėjimas.

Kai kaulų sąnarys yra visiškai imobilizuotas, kaulų galai yra sujungti kauliniu audiniu.

Iki šliuzų ilgio skirstomi į:

  • visiško sąnario judumas nėra ir negali būti atstatytas;
  • dalinis - dalinio judėjimas iš dalies prarandamas, jo padidėjimo galimybė išlieka.

Pagal vietą, klasifikuojamą ankiloze:

  • ypatinga;
  • intraartikulinė ir kapsulinė;
  • taip pat funkcionaliai naudinga ir nepelninga.

Laikoma, kad padėtis sąnaryje yra funkciniu požiūriu naudinga, kai dėl gretimų sąnarių judumo pasiekiamas normalus galūnių judumas.

Kas rodytų pavojų?

Pagrindinis ankilozavimo simptomas yra sąnario standumas. Procesas vystosi palaipsniui, ilgą laiką.

Pacientas skundžiasi:

  • sąnarių skausmas;
  • standumas - ypač ryte;
  • pakyla temperatūra uždegimo zonoje;
  • sąnarių patinimas.

Palaipsniui išnyksta skausmo sindromas ir kiti simptomai, o sąnarys deformuojasi. Jei patologija atsirado, kai kojos padėtis buvo pusiau sulenkta arba ištiesinta, pacientas palaiko motorinę funkciją.

Pluoštinis ligos tipas pasižymi skausmu, kuris vyksta šokių judesiuose, pirštų fangų patinimas, rankos deformacija.

Diagnostiniai metodai

Pirmuosius ligos požymius, skubiai reikia kreiptis į chirurgą ar traumatologą. Po pirminio patikrinimo, nustatant paciento sąnario judesio intervalą, siunčiamas tyrimas, kuris apima:

  • Sąnario rentgeno spinduliai;
  • MRI (magnetinio rezonanso vaizdavimas);
  • kompiuterinė tomografija.

Terapiniai metodai

Antilozės gydymo metodas priklauso nuo ligos eigos, tyrimo rezultatų ir ligos sudėtingumo. Bet kuriuo atveju atliekama kompleksinė terapija, apimanti konservatyvius ir veiklos metodus.

Konservatyvus gydymas

Tradicinė terapija yra skirta atstatyti pažeistos sąnario funkciją, pašalinti skausmą ir pagerinti raumenų tonusą.

Po patikrinimo specialistas nustato šias procedūras:

  • terapinis masažas;
  • Pratimai terapija su privalomais pratimais rankos ar kojos ritminiam vystymuisi (įtemptas tvarstis);
  • rankinis gydymas.

Narkotikų gydymas sumažinamas iki vaistų nuo uždegimo, hormonų ir chondroprotektorių.

Fizioterapija nustatyta siekiant sumažinti skausmą, uždegimą, pagerinti ir atkurti sąnario judumą.

Tai gali būti UHF, impulsų terapija (SMT) ir elektroforezė.

Chirurginis gydymas

Pažangiais atvejais arba su pluoštine dalimi rekomenduojama atlikti chirurginę intervenciją, kuri apima kaulų sąnarių galų atskyrimą ir naujų paviršių susidarymą.

Tarp naujų sąnarių audinių dedami specialūs plastikiniai pagalvėlės. Tokia operacija vadinama artroplastika.

Osteotomija padeda ištiesinti galūnę nepatogioje padėtyje, o ypač sudėtingose ​​situacijose rodomas pilnas sąnario pakeitimas - endoprotezika.

Liaudies gydymas

"Močiutės" reiškia, žinoma, ne visiškai išgydyti sąnarių judrumą, bet kartu su tradiciniais metodais padės sumažinti uždegimą ir sumažinti skausmą.

Populiarūs metodai:

  • ant uždegimo sąnarių tepama žaliavinių bulvių, molio ar susmulkinto lauro lapų ir kamparo aliejaus suspaudimų;
  • sąnarių skausmams rekomenduojama šiltų žolelių vonios;
  • bičių nuodai padeda uždegimui, mažina ūminį skausmą, atkuria sąnarių judėjimą.

Prieš naudodami liaudies gynimo priemones, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Invalidumo grėsmė

Jei liga atsirado vaikystėje, nukentėjusi galūnė nustoja vystytis normaliai ir vėliau tampa mažesnė - tai matoma net vizualiai.

Laikinosios žarnos sąnario (TMJ) ankilozė sukelia nenormalų žandikaulių vystymąsi, pablogina dantų augimą ir jų kreivumą.

Išplėstinė sąnarių ligos stadija deformuoja veido skeletą ir toliau kvėpuoja.

Masticatorinių raumenų atrofija sukelia nesugebėjimą įprastai kramtyti maisto ir toliau visiškai nutraukti kramtymo veiklą.

Plėtodamas ligą sąnaryje, visada kyla grėsmė, kad kaimyninėse vietose atsiras panašūs procesai.

Taigi, imobilizuojant vieną jungtį, pavyzdžiui, kojas, pacientas sukuria taupų režimą ir nustoja vartoti, todėl atsiranda ankilozė.

Prevencinės priemonės

Siekiant išvengti patologijos vystymosi, būtina atidžiai apsvarstyti sąnarių sąnarį ir kuo greičiau pradėti visapusišką gydymą.

Esant bet kokioms uždegiminėms, infekcinėms ligoms, būtina nurodyti prevencinį tyrimą. Reikia vengti pernelyg daug streso dėl sąnarių, lūžių, sumušimų ir įvairių mechaninių pažeidimų.

Siekiant išvengti artrozės atsiradimo gretimose sąnariuose su ankiloze, pacientui rekomenduojama atlikti specialius pratimus, fizioterapiją ir terapinį masažą.

Siekiant užkirsti kelią funkciniu požiūriu nepalankiam sąnarių audinių sujungimui, būtina tinkamai imobilizuoti sužeistą galūnę.

Prognozė

Ankstyvosiomis ligos stadijomis ekspertai skatina prognozuoti bendrų funkcijų atkūrimą.

Pažangiais atvejais, pvz., Kaulų ankilozė, dėl kurios atsiranda nuolatinis deformavimas, pacientui gali būti rekomenduojama tik sąnario pakeitimas.

Bet kokia liga yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Pirmuosius nepasitenkinimo požymius būtina kreiptis į gydytoją ir ištirti, kad būtų galima nustatyti sąnarių uždegimines formacijas.

Įvairių gydymo metodų pagalba gali sumažinti skausmą, patinimą, taip pat atkurti jungtinę funkciją.

Vėlesniais etapais rekomenduojama atlikti chirurginę intervenciją.

Operacija yra gana sudėtinga ir suteikia teigiamą rezultatą tik esant nuolatiniam ortopediniam gydymui, tačiau net tokiomis sąlygomis beveik neįmanoma pasiekti normalaus mobilumo.


Straipsniai Apie Depiliaciją