Apatinių galūnių angiopatijos profilaktika ir gydymas

Angiopatijos yra ligos, susijusios su neigiamais kraujagyslių sienelės pokyčiais. Panašios patologijos veikia ir didelius laivus, ir mažas arterijas. Jie gali pasirodyti bet kurioje žmogaus kūno dalyje. Apatinių galūnių angiopatija yra rimta ir nemalonus kančia. Tai gali atsirasti dėl įvairių priežasčių.

Daugiau apie ligos priežastis

Apatinių galūnių angiopatija dažniausiai atsiranda dėl cukrinio diabeto. Jei diagnozuojama baisiai - diabetas, tada angiopatijos gali paveikti ne tik kojų, bet ir akies tinklainę, inkstus. Hipertenzija taip pat dažnai yra ligos priežastis. Tačiau yra ir kitų mažiau paplitusių priežasčių:

  • žmogaus kraujotakos sistemos patologijos;
  • kraujagyslių pažeidimai;
  • aukštesnio amžiaus;
  • dažnai padidėjęs kraujospūdis;
  • hipotenzija;
  • dirbti pavojingose ​​pramonės šakose;
  • autoimuniniai negalavimai;
  • netinkamas metabolizmas;
  • paveldimų veiksnių.

Ligos simptomai

Kojų angiopatijos simptomai priklauso nuo ligos stadijos, paciento amžiaus ir sveikatos būklės. Yra keli ligos etapai. Pirmajame etape paprastai nėra simptomų. Antrajame etape yra silpnumas kojose, jų sunkumas, raumenų skausmas ir silpnumas. Su ligos raida ateina trečiasis etapas. Šiame etape diskomfortas trikdo asmenį net ramybėje. Ketvirtame etape atsiranda audinių nekrozė, taip pat paviršinės opos. Yra keletas pagrindinių požymių, dėl kurių asmuo gali suprasti, kad jis turi apatinių galūnių kraujagyslių angiopatiją:

  • neryškus matymas;
  • odos ant kojų pradeda nulupti, atsiranda opos;
  • vorų venų ant kojų;
  • daugybė kraujavimų ant odos;
  • raumenų skausmas;
  • deginimas, apatinių galūnių tirpimas;
  • šaltos kojos;
  • edematinis mėlynos odos odos ant kojų.

Viskas apie kojų angiopatiją

Jei angiopatija pateko į kojų, pastebimi patologiniai pokyčiai, visų pirma mažuose induose. Tai reiškia, kad kapiliarinė sistema iš pradžių kenčia ir negalavimas vadinamas mikroangiopatija. Jei liga progresuoja, dideli laivai taip pat patiria žalingų pokyčių, įskaitant.

Jei organizmo metabolizmas yra sutrikęs, žmogus patenka į angiopatijos rizikos grupę. Taip pat didėja aterosklerozės rizika.

Savo ruožtu tai yra aterosklerozė, kuri gali paskatinti procesus, kurie kenkia kraujagyslių sienoms. Dėl ligos progresavimo - apatinių galūnių angiopatija, audiniai nebeturi medžiagų, kurių jiems reikia, todėl jie pradeda mirti. Ligos pasunkina infekcija, taip pat silpnas imunitetas. Pacientai dažnai atideda kelionę į gydytoją, manydami, kad jaudinantis diskomfortas praeis pats. Angiopatija dažnai būna tik 3 vystymosi etapuose. Šiame etape būtina nedelsiant gydyti ligą.

Ligos diagnozė

Iš pradžių gydytojas įvertina bendrą paciento sveikatą. Be to, yra numatyti specialūs egzaminai. Jų pagalba nustatomas galūnių kraujagyslių sienelės pažeidimo laipsnis. Po teisingos diagnozės nustatymo ir visų problemų nustatymo gydymas yra numatytas. Pirma, pacientui reikia:

Biocheminis kraujo tyrimas

  • atlikti biocheminį kraujo tyrimą;
  • parodyta elektrokardiograma;
  • bakposev su pūlingomis sekrecijomis;
  • Rentgeno spinduliai
  • matuoti slėgį periferinėse arterijose.

Po tyrimo gydytojas turi išsiaiškinti, kokia yra galūnių kraujagyslių sienelės būklė. Dėl to:

  • naudojama angiografija;
  • kraujo spaudimo galerostop nustatymas;
  • Doplerio kraujo srauto signalų analizė palei kojų spektrą.

Gydytojui gali prireikti atlikti tyrimus, siekiant stebėti hemodinamikos pokyčius. Dėl to:

  • naudojamas lazerio srauto matavimas;
  • kapiloskopija kompiuteryje;
  • transkutaninis stresas.
Kapiloskopija

Diagnozė yra būtina ne tik prieš gydymą. Visi tyrimai gali būti reikalingi jau tuo metu, kai atsikratysite ligos, kad būtų imtasi reikiamų taisomųjų veiksmų.

Atsikratyti ligos

Norėdamas paskirti veiksmingą gydymą, gydytojas atsižvelgia į veiksnius, sukėlusius apatinių galūnių angiopatiją. Galite sulėtinti kraujagyslių sienų pažeidimo procesą. Dėl to:

  • stebėti kraujo spaudimą;
  • paskirti dietą;
  • stebėti cukraus kiekį kraujyje;
  • naudoti vaistus, kurie gali padaryti laivus elastingesnius.

Jei galūnių angiopatijos priežastis yra diabetas ar hipertenzija, tada imamasi visų priemonių šiems negalavimams kovoti. Pacientas turi kreiptis į endokrinologą ir sužinoti, ar jis turi kokių nors endokrininės sistemos ligų, turinčių įtakos medžiagų apykaitos procesams, ir tie, kurie savo ruožtu gali sukelti angiopatiją.

Kojų angiopatija yra visiškai gydoma dabartiniame vaisto vystymo etape. Gydymo procesas yra ilgas. Liga gali sulėtėti, gerokai pagerinti paciento būklę.

Vienas iš naujausių metodų yra limfos moduliavimas. Jos dėka ji sugeba pagerinti limfos ir kraujo apytaką. Šis metodas leidžia jums atsikratyti apsvaigimo, pašalinti kenksmingas medžiagas iš paveiktos vietos.

Gydytojas gali paskirti pacientui konservatyvų gydymą, kad atsikratytų ligos. Naudojami vaistai, turintys įtakos arterijų, kraujo skiediklių, mikrocirkuliacinių vaistų ir audinių trofizmo, gerinančio vaistus, pralaidumui. Naudingas pacientui daro įtaką vitaminų vartojimui.

Norėdami atkurti paveiktų laivų liumeną, atliekama operacija. Tuo pačiu metu naudojamas minkštas audinys.

Fizioterapijos procedūros padeda pacientams puikiai. Šie metodai apima elektrostimuliaciją, plazmaferezę ir purvo terapiją. Jei pacientas labai vėlai kreipėsi į gydytoją, prasidėjo viso organizmo apsinuodijimas, gangrena atsitrenkė į koją, tada nėra nieko, kas būtų palikta galūnės amputacijai. Taip atsitinka, kad pakanka amputuoti tik pirštus ar pėdą.

Prevencija

Siekiant maksimaliai pašalinti galūnių angiopatijos atsiradimo galimybę, būtina intensyviau kovoti su nutukimu. Būtina kontroliuoti alkoholio vartojimą, atsisakyti cigarečių.

Pratimai turėtų būti atliekami reguliariai. Cholesterolio ir cukraus kiekis kraujyje turėtų būti optimalus. Kraujo spaudimas taip pat turėtų būti normalus.

Asmuo turėtų valgyti druską saikingai ir nepiktnaudžiauti. Pernelyg saldus, taip pat riebus patiekalai turės būti palikti. Yra dietos numeris 9, kuris rekomenduojamas diabetu sergantiems žmonėms. Jis turėtų būti naudojamas profilaktikai. Norint sustiprinti kraujagyslių sieneles, prieš valgant galima gerti bulvių sultis 1/3 puodelio 30 minučių. Būtina valgyti tokius maisto produktus: avižiniai, žirniai, grybai, salotos, kriaušės, daržovės ir uogos. Juose esančios medžiagos turi teigiamą poveikį indams.

Angiopatija

Angiopatija yra kraujagyslių patologija, kuri išsivysto dėl susilpnėjusio nervų reguliavimo. Sumažinus kraujagyslių tonusą, atsiranda jų veikimo sutrikimas, taip pat kraujagyslių sienelių struktūros pokyčiai. Patologinis procesas gali būti lokalizuotas skirtingose ​​kūno dalyse arba gali būti apibendrintas, jis gali paveikti skirtingo kalibro kraujagysles. Angiopatijos progresavimas sukelia negrįžtamus organizmo pokyčius dėl kraujotakos sutrikimų.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Patologinio proceso kraujagyslėse širdis yra neuroreguliacijos sutrikimas, dėl kurio pažeidžiami kraujagyslių tonai, parezė ir mikro bei kartais makro-laivų spazmai. Neuroreguliacinių sutrikimų atsiradimo priežastys gali būti daug.

Pagrindiniai visų angiopatijos formų rizikos veiksniai:

  • įgimtos kraujagyslių sienų savybės;
  • kraujodaros sistemos ligos;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • apsinuodijimas;
  • trauminiai sužalojimai;
  • antsvoris;
  • aukštesnio amžiaus;
  • blogų įpročių buvimas;
  • pasyvus gyvenimo būdas.

Angiopatijos raida pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, yra natūralus procesas, kuris veda prie ligos progresavimo. Diabetinė angiopatija atsiranda dėl netinkamo cukrinio diabeto gydymo, ją palengvina nekompensuoti medžiagų apykaitos sutrikimai, audinių deguonies tiekimo pablogėjimas ir hormoniniai pokyčiai, kurie stiprina medžiagų apykaitos sutrikimus ir prisideda prie patologinių procesų vystymosi kraujagyslių sienoje.

Apatinių galūnių angiopatijos atsiradimo rizikos veiksniai, be diabeto, apima:

  • patologiniai procesai smegenyse, nugaros smegenyse ir periferiniuose nervuose, dėl kurių pažeidžiama kraujagyslių inervacija;
  • kojų mikrovaskuliacijos kraujagyslių pažeidimas autoimuninėse ligose;
  • arterinė hipo- ir hipertenzija su kraujagyslių sienelių hialinoze;
  • apatinių galūnių hipotermija;
  • profesiniai pavojai (ypač toksinis medžiagų poveikis, vibracijos liga).
Angiopatijos progresavimas sukelia negrįžtamus organizmo pokyčius dėl kraujotakos sutrikimų.

Tinklainės angiopatija vystosi gimdos kaklinės dalies stuburo osteochondrozės fone, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, akies pranašumas (neryškus fokusavimas į artimus objektus, susijusius su natūraliais su amžiumi susijusiais pokyčiais).

Hipertenzinė angiopatija atsiranda dėl sunkios hipertenzijos, taip pat genetinio jautrumo šiai patologijai.

Angiopatijos formos

Priklausomai nuo patologinio proceso, dėl kurio atsirado patologija, išskiriamos šios angiopatijos formos:

  • cukriniu diabetu;
  • hipertenzija;
  • hipotoninis;
  • smegenų amiloidas;
  • traumatinė tinklainės angiopatija (trauminė retinopatija);
  • tinklainės angiopatija (juvenilinė angiopatija, Ilza liga).

Priklausomai nuo paveiktų kraujagyslių dydžio, yra izoliuota mikroangiopatija (mažų kraujagyslių pažeidimas) ir makroangiopatija (didelių kraujagyslių pažeidimas).

Priklausomai nuo lokalizacijos:

  • apatinių ir (arba) viršutinių galūnių angiopatija;
  • tinklainės angiopatija;
  • smegenų kraujagyslių (smegenų) angiopatija;
  • arterinė angiopatija; ir kiti
Tinklainės angiopatiją gali komplikuoti glaukoma, katarakta, tinklainės atsiskyrimas, regos nervo atrofija, dalinis ar visiškas regos netekimas.

Simptomai

Klinikinis vaizdas priklauso nuo patologinio proceso formos ir jos lokalizacijos.

Apatinės galūnės angiopatijos požymiai:

  • šalta oda;
  • odos atspalvis arba cianozinis atspalvis;
  • hematomų ir pakeistų kapiliarų atsiradimas be aiškios priežasties;
  • iš dalies pakeistos pigmentacijos, lupimo;
  • netinkamas gydymas, net paviršutiniškos žalos, nepaisant nuolatinio gydymo;
  • niežulys, niežėjimas, deginimas ir nuskaitymas apatinėse galūnėse;
  • sumažintas kojų jautrumas;
  • arterijų pulsacijos susilpnėjimas;
  • apatinių galūnių skausmas, pasireiškiantis vaikščiojimo, pertraukos metu.

Apatinių galūnių angiopatija, sukurta cukrinio diabeto fone, pasižymi ankstyvu nervų sistemos sutrikimų požymių, susijusių su mažais kraujagyslių pažeidimais, kartu su akių ir inkstų pažeidimais, taip pat apatinių galūnių trofinių opų (sunkiais atvejais ir gangrena) formavimu fone. išsaugota periferinių arterijų pulsacija. Infekcinis procesas gali išsivystyti dėl nedidelių sužalojimų, odos įtrūkimų. Mažos, beveik neskausmingos opos atsiranda ant apatinių galūnių (dažniausiai ant kojų), kurios palaipsniui išplito į raumenis ir kaulus. Progresuojant patologiniam procesui, atsiranda nekrozė, kuri palaipsniui plinta už opų visoje pėdoje, atsiranda vadinamoji diabetinė pėda.

Hipertenzinė tinklainės angiopatija ankstyvosiose stadijose yra besimptomė arba turi silpnų simptomų. Pacientai šiek tiek sumažina regėjimo aštrumą, blizgesio išvaizdą, mirksi, traukia linijas ir (arba) atsiduria prieš akis.

Progresuojant hipertenzijai, pastebima angiopatija:

  • dažnas kraujavimas akyje;
  • akių venų išsiplėtimas;
  • reikšmingas regėjimo aštrumo sumažėjimas (iki aklumo);
  • regėjimo laukų susiaurėjimas;
  • reguliarūs galvos skausmai;
  • dažni nosies užsikimšimai;
  • hemoptizė;
  • kraujo priemaišų nustatymas šlapime, išmatos;
  • dirglumas, emocinis nestabilumas, nerimo būsenos;
  • dėmesio ir atminties sutrikimai;
  • meteorologinė priklausomybė.

Keičiant kraujo spaudimą, kraujagyslių pokyčiai yra grįžtami.

Smegenų kraujagyslių angiopatija pasireiškia visų pirma dėl nuolatinių galvos skausmų, galimo orientacijos disorientacijos erdvėje, haliucinacijos.

Kai arterinė angiopatija pastebima širdies veiklos pažeidimai, trombų susidarymas.

Diagnostika

Įvairių diagnostikos metodų naudojimas priklauso nuo angiopatijos formos. Dažniausiai buvo naudojamas kontrastinis kraujagyslių tyrimas (angiografija).

Apatinės galūnės angiopatijos diagnostika apima šiuos metodus:

  • reumatografija - galūnių kraujagyslių funkcinė diagnostika, leidžianti įvertinti venų ir arterijų kraujotakos būklę;
  • kapilaroskopija - neinvazinis kapiliarų tyrimas;
  • apatinių galūnių indų ultragarsu su dvipusiu nuskaitymu;
  • terminis vaizdavimas - vaizdas gaunamas registruojant šiluminę spinduliuotę iš organų, o tai leidžia suprasti kraujotaką jose, taigi ir kraujagyslių funkciją;
  • arteriografija - arterijų radiografinis tyrimas.

Pagrindiniai tinklainės angiopatijos diagnozavimo metodai yra tiesioginė ir netiesioginė oftalmoskopija (instrumentinis metodas, kuriuo tiriamas fondas).

Smegenų angiopatiją diagnozuoja smegenų kraujagyslių kompiuterinė arba magnetinė rezonanso angiografija.

Smegenų angiopatijos komplikacija gali būti reikšmingas gyvenimo kokybės sumažėjimas dėl intensyvių ir ilgalaikių galvos skausmo priepuolių, insulto.

Gydymas

Angiopatijos gydymą visų pirma sudaro pagrindinės ligos gydymas ir (arba) neigiamų veiksnių, dėl kurių atsiranda angiopatija, šalinimas.

Esminė sąlyga sėkmingam diabetinės angiopatijos gydymui yra pagrindinės ligos kompensavimas, t. Y. Metabolizmo normalizavimas. Vienas iš pagrindinių gydymo būdų yra dietos terapija - lengvai virškinami angliavandeniai neįtraukiami į dietą, sumažėja bendras angliavandenių ir gyvūnų riebalų kiekis. Jei reikia, yra numatyti kalio preparatai, angioprotektoriai, spazminiai vaistai ir antikoaguliantai. Esant stipriajai apatinių galūnių išemijai, parodyta gravitacinė plazmaferezė, kuri padeda išvalyti kraują, mažina išeminį skausmą ir greičiau išgydo žaizdas. Be to, numatytas pratimų gimnastikos rinkinys.

Apatinių galūnių angiopatija gali būti gydoma konservatyviais ir chirurginiais metodais, priklausomai nuo sunkumo. Konservatyvi terapija apima vazokalinių vaistų, vaistų, kurie pagerina kraujotaką, ir normalizuoja kraujagyslių sienelės toną.

Chirurginis apatinės galūnės makroangiopatijos gydymas yra pažeistų kraujagyslių protezavimas. Kai kuriais atvejais (pažengusi stadija, sunki intoksikacija, gangrena) atliekama apatinė galūnės amputacija. Amputacijos lygis nustatomas priklausomai nuo vienos ar kitos apatinės galūnės dalies audinių gyvybingumo.

Gydant hipertenzinę angiopatiją, labai svarbu normalizuoti kraujospūdį. Vaskodiliatorių priėmimas, diuretikai.

Tinklainės angiopatijos, mikrocirkuliacijos ir audinių metabolizmo vaistai yra skirti.

Be pagrindinio gydymo, dažnai skiriama fizioterapija. Efektyvi lazerio terapija, magnetinė terapija, akupunktūra, terapinė purvas.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Tinklainės angiopatiją gali komplikuoti glaukoma, katarakta, tinklainės atsiskyrimas, regos nervo atrofija, dalinis ar visiškas regos netekimas.

Atsižvelgiant į sunkią diabetinės etiologijos angiopatiją, atsiranda diabetinės pėdos sindromas, gangrena ir apsinuodijimas organizmu, turinčiu didelę mirties riziką.

Arterinę angiopatiją komplikuoja kraujo krešulių susidarymas, insultų raida, miokardo infarktas.

Hipertenzinė angiopatija atsiranda dėl sunkios hipertenzijos, taip pat genetinio jautrumo šiai patologijai.

Smegenų angiopatijos komplikacija gali būti reikšmingas gyvenimo kokybės sumažėjimas dėl intensyvių ir ilgalaikių galvos skausmo priepuolių, insulto.

Prognozė

Įvairių angiopatijos formų prognozė didžiąja dalimi priklauso nuo gydymo pradžios, taip pat nuo paciento gydytojo nurodymų įvykdymo.

Laikui bėgant tinkamai gydant apatinių galūnių diabetinę angiopatiją, paprastai galima išvengti gangreno ir amputacijos vystymosi. Nesant reikalingo gydymo, gangrena išsivysto maždaug 90% diabetinės angiopatijos atvejų per penkerius metus nuo patologinio proceso pradžios. Šiems pacientams mirtingumas yra 10-15%.

Tinkamai parinkus tinklainės angiopatijos gydymą, prognozė paprastai yra palanki. Prognozė blogėja dėl patologinio proceso vystymosi nėščioms moterims. Gimimo metu pacientas gali patirti visišką regos praradimą, todėl tokiems pacientams yra nurodyta cezario pjūvio dalis.

Prevencija

Siekiant išvengti angiopatijos atsiradimo, rekomenduojama:

  • pacientų, sergančių ligomis, kurioms kyla rizika susirgti angiopatija, stebėjimas;
  • antsvorio koregavimas (ypač pacientams, sergantiems cukriniu diabetu);
  • subalansuota mityba;
  • blogų įpročių atmetimas;
  • pakankamas fizinis aktyvumas;
  • išvengti pernelyg didelio fizinio krūvio;
  • išvengti stresinių situacijų.

Kojų laivų angiopatijos priežastys

Angiopatija (vazopatija) yra bendras terminas, tačiau tai reiškia ne tiek ligos kaip simptomo, tiek kraujagyslių tonų reguliavimo pažeidimo. Angiopatija yra kai kurių rimtesnių problemų pasekmė, neatskleidžiant, kas yra neįmanoma pareikšti į įprastą būklę. Tačiau pats savaime šis reiškinys be savalaikio gydymo gali sukelti lėtinį kraujotakos sutrikimą ir reikšmingą sveikatos pablogėjimą. Sunkiais atvejais reikia amputacijos.

Diagnozuojant kraujagyslių angiopatiją, tai iš pradžių yra kapiliarinės sistemos - mikroangiopatijos - pažeidimas. Ateityje, nesiimant terapinių ir prevencinių priemonių, ši sąlyga gali pereiti į didelius laivus, sukeldama makroangiopatiją.

Priežastys

Visų pirma yra apatinių galūnių diabetinė angiopatija (70% diagnozių). Tai yra rimta būklė, kurioje paveiktos ne tik kojos, bet ir akių tinklainė, inkstai. Atsiranda dėl kraujagyslių pertekliaus sunaikinimo ir deformacijos. Maži laivai ir dideli laivai kenčia, jų sienos tampa netolygios, viduje susidaro riebalų ir mucopolisacharidų. Lumenis susiaurėja, sumažėja kraujo tiekimas, sutrikdoma audinių mityba, dėl ko jie miršta.

Hipertenzinė angiopatija atsiranda dėl lėtinio ryškaus kraujospūdžio padidėjimo (virš 140/90 mm Hg). Vykdo struktūrinį kraujagyslių sienelių, kraujo krešulių susidarymą. Gali sukelti daugelio organų, venų ir arterijų, įskaitant kojų, veikimą.

Kitos angiopatijos priežastys:

  • blogi įpročiai (rūkymas ir alkoholis), kurie siaurina sienas
    sumažina jų toną ir pažeidžia funkcines savybes;
  • įgimta kraujagyslių liga, pavyzdžiui, telangiektazija;
  • trauminis poveikis;
  • kenksminga gamyba, darbas su nuodingomis medžiagomis;
  • dažna kojų hipotermija;
  • kraujo ligos.

Kaip pasireiškia kraujagyslių pažeidimas

Kraujagyslių sieneles sudaro 3 sluoksniai, kurių kiekviena turi savo funkciją. Išorinis sluoksnis yra atsakingas už stiprumą ir elastingumą, jame yra kapiliarų, kurie jį maitina. Vidurinis sluoksnis yra atsakingas už įtampą ir formą, reguliuoja kraujo tekėjimą į organus ir audinius. Vidinis - endotelis yra barjeras, reguliuojantis kraujo spaudimą, kraujagyslių sienelės pralaidumą, užkertantis kelią kraujo krešėjimui ir kraujo krešulių susidarymui.

Mažiausiai vieno iš šių sluoksnių pažeidimas lemia viso organizmo gedimo laipsnį.

Priklausomai nuo kraujagyslių pažeidimo laipsnio, 4 skirtingi agniopatijos etapai:

  1. Nėra ryškių išorinių požymių, nustatytų atidžiai išnagrinėjus
  2. Pėsčiomis greitai atsiranda nuovargis, sunkumas ir skausmas kojose;
  3. Nuovargis ir skausmas jaučiamas net ramybėje, kai asmuo guli. Keičiant kojų padėtį, skausmas išnyksta;
  4. Yra matomų audinių pažeidimo vietų - opų ir nekrozės. Tai sudėtingas etapas, kurį sunku gydyti.

Galūnių angiopatijos simptomai yra tiesiogiai susiję su ligos stadija, tarp dažniausių simptomų yra:

  • nepagrįstas poodinio kraujavimo, mėlynės atsiradimas;
  • dažnas kojų skausmas, pasunkėjęs vaikščiojant. Kartais veda į šlykštumą;
  • šalčio ir sustingimo pėdose, veršeliuose ir kojose, net karštyje;
  • apsvaigimas ir mėlynas atspalvis;
  • silpnas žaizdų gijimas;
  • traukuliai;
  • pėdų odos pilingas,
  • amžiaus dėmių, trofinių opų atsiradimas.

Kaip išgydyti kraujagysles

Sėkmė gydant kraujagysles priklauso nuo laiku diagnozuotos ligos. Norint atlikti išsamų klinikinį vaizdą ir įvertinti laivų būklę, būtina atlikti keletą tyrimų:

  • aparatūros studijos - audinių MRI, kraujagyslių ultragarsas su Dopleriu, arterografija;
  • bendrieji tyrimai, norint nustatyti cukraus kiekį, būtina atlikti kraujo tyrimą.

Taip pat gali būti reikalingi papildomi diagnostikos metodai: elektrokardiograma, galūnių rentgeno spinduliuotė keliose projekcijose, arterijos slėgio nustatymas kulkšnėje, kompiuterinė kapiloskopija, lazerio srauto matavimas.

Taip pat, norint gydyti apatinių galūnių angiopatiją, svarbu nustatyti jo atsiradimo priežastį. Hipertenzinei angiopatijai pirmiausia reikia pasiekti normalius kraujospūdžio rodiklius.

Kai diabetu reikia laikytis griežtos dietos, kuria siekiama normalizuoti gliukozės kiekį. Ar insulino terapija. Medicinos preparatų priėmimas turėtų pagerinti kraujotaką, padidinti kapiliarų stiprumą.

Dažni vaistai kraujagyslių gydymui yra:

  • Trental - pagreitina kraujo mikrocirkuliaciją;
  • Angininas, dialiponas - pagerina kraujagyslių pralaidumą;
  • chimes - mažina kraują;
  • Quintazol - atkuria ląstelių mitybą.

Jei kraujagyslių būklė yra negrįžtama, gydytojas nurodo kraujo be kraujo kraujagyslių operaciją - balionų angioplastiką. Į indą įleidžiamas laidas su mikroskopiniu būdu išvalytu balionu. Spazmo arba cholesterolio plokštelės vietoje yra tiekiama obstrukcija baliono ore, ji plečiasi ir atkuria normalų laivo liumeną. Tada laidininkas pašalinamas. Tai gana paprastas ir greitas būdas atkurti normalų kraujo tiekimą, tačiau toks gydymas neužkerta kelio vėlesniam stenozės (vazokonstrikcijos) pasikartojimui.

Šiuolaikinis angiopatijos gydymo metodas yra limfoduliacija. Procedūra pagerina kraujotakos ir limfinės sistemos cirkuliaciją, mažina patinimą, pašalina toksinus ir metabolinius produktus.

Efektyvūs ankstyvųjų ligos stadijų gydymo metodai yra purvo terapija, fizioterapija.

Jei liga yra apleista ir dėl užsikimšusių kraujagyslių, atsirado audinių nekrozė, tikimasi, kad paveiktos teritorijos bus amputuotos. Jei yra apsinuodijimas krauju, tai mirtina.

Angiopatijos prevencija

Nepaisant priežasčių, svarbu užkirsti kelią tolesniam kraujagyslių pažeidimų vystymuisi.

Prevencinių priemonių, skirtų atkurti kraujo tiekimą ir pagerinti kraujagyslių sienelės būklę, kompleksas apima:

  • Absoliutus blogų įpročių atmetimas;
  • Svorio netekimas;
  • Tinkama mityba, kepsninių, sūdytų ir rūkytų maisto produktų atmetimas. Dietoje turėtų būti daugiau daržovių, grūdų, pieno produktų, žuvies, pieno, liesos mėsos. Puikiai sustiprinkite svogūnų ir česnakų, jūros dumblių, baklažanų, salierų kapiliarus. Žalieji česnakai taip pat pašalina kraujagysles iš cholesterolio plokštelių, pagerina jų elastingumą, sumažina kraują;
  • Cholesterolio ir cukraus kiekio kraujyje mažinimas
  • Reguliarus vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas - pėsčiomis, plaukimas.

Žoliniai vaistai yra gera prevencinė priemonė. Naudojami valymo indai: citrinų balzamas, kraujažolės, klubai ir gudobelės, dribsniai, jonažolės, šalavijas ir čiobreliai.

Kaip gydyti apatinės galūnės angiopatiją

Iki šiol labiausiai paplitusi endokrininių organų liga yra diabetas. Antrojo tipo cukrinis diabetas nusipelno ypatingo dėmesio. Ši liga yra būdinga pagyvenusiems žmonėms, jauniems žmonėms tai labai retai. Ypač pavojinga apatinių galūnių angiopatija cukriniu diabetu, kurio gydymas dažnai apima chirurginę intervenciją. Pirmojo tipo diabetas pasireiškia absoliutus šio hormono trūkumu. Labai svarbu tinkamai pasirinkti terapiją, būtina įtikinti pacientą, kad reikia laikytis visų medicininių rekomendacijų. Tokia taktika gali kelis kartus sumažinti galimų komplikacijų riziką. Todėl sunku gydyti pirmojo tipo diabetą: šiandien beveik neįmanoma nustatyti, kaip blogai pacientas turi insulino trūkumą.

Angiopatija kaip diabeto komplikacija

Vienas iš labiausiai paplitusių cukrinio diabeto komplikacijų yra apatinių galūnių angiopatija. Pagal klasifikaciją jis įtrauktas į angiopatijų grupę. Senieji literatūros duomenys teigė, kad šis procesas yra tiesiogiai susijęs su kraujagyslių sienelės pažeidimu. Tačiau naujuose šio proceso tyrimuose nustatyta, kad cukriniu diabetu sergančių pacientų pėdų pakitimai turi visiškai skirtingą etiologinį faktorių ir patogenezę, tiesiogiai susijusią su polineuropatijos raida. Kraujagyslių naikinimas yra ne daugiau kaip 12-15% pacientų.

Klasifikacija apima dviejų tipų angiopatijas.

  1. Mikroangiopatija, kurioje paveiktos mažos arterijos, arterioliai. Šio patologijos organai yra inkstų ir tinklainės indai.
  2. Makroangiopatija, turinti didesnio kalibravimo arterijas. Čia paveikti vainikiniai kraujagyslės, smegenys, apatinės galūnės.

Apatinių galūnių kraujagyslių angiopatija

Morfologiškai ši būklė gali būti vadinama ateroskleroze, kuri vystosi diabeto fone. Tačiau, priešingai nei įprasta aterosklerozė, apatinių galūnių angiopatija su cukriniu diabetu turi tam tikrų ypatumų.

  1. Nuolatinė ligos eiga, kuri atsitinka su įprastine ateroskleroze. Skirtumas slypi tuo, kad cukriniu diabetu patologija vyksta greičiau.
  2. Polisegmentinis pažeidimo pobūdis. Tai yra, yra keletas židinių.
  3. Gali atsirasti jauniems žmonėms.
  4. Prastas atsakas į standartinį trombolizinį gydymą, vartojant statiną.

Aterosklerozė visada vystosi etapais. Pirma, kraujagyslių siena yra suspausta, kitas etapas yra jų susiaurėjimas, vadinamas stenoze. Galutinis etapas gali būti pilnas kliūtis arba laivo užsikimšimas. Dėl to atsiranda sunki audinių hipoksija, sutrikdomas metabolizmas ir homeostazė, kuri pasireiškia tam tikrais simptomais.

Išsamiausia ir visuotinai pripažinta šios patologijos klasifikacija laikoma Fontaine-Leriche-Pokrovsky. Jame yra 4 etapai.

Pirmasis etapas

Pacientas nepastebi jokių klinikinių pasireiškimų. Angiopatijos diagnozavimas šiame etape gali būti atliekamas tik atlikus instrumentinį paciento tyrimą.

Antrasis etapas

Apima 2, 2A, 2B etapą.

  1. 2. etapas pasireiškia tokiais simptomais kaip apatinių galūnių skausmas, dažniau kojos, kartais šlaunys. Šie jausmai paprastai atsiranda po ilgesnės fizinės jėgos - vaikščiojimo, bėgimo. Juos gali lydėti pertrauka. Svarbus diagnostinis veiksnys šiame etape yra tai, kad skausmas išnyksta, kai nustoja veikti kojų apkrova. Tačiau liga toliau vystosi. Pažymėtina, kad jei polineuropatija taptų angiopatijos sukėlimo mechanizmu, įprastas klinikinis vaizdas, skausmo sindromas gali nebūti. Tokiu atveju simptomai yra stiprus nuovargis, diskomfortas, kuris priverčia pacientą sumažinti vaikščiojimo greitį arba visiškai sustoti.
  2. 2A etapas apima skausmo vystymąsi daugiau kaip du šimtus metrų atstumu, bet ne daugiau kaip vienu kilometru.
  3. 2B etapui būdingas skausmo atsiradimas mažiau nei 200 metrų.

Trečiasis etapas

Skausmas gali pasireikšti net ir visiškai likusių pacientų būsenoje, kol būna horizontalus. Jei pažeista kojelė yra nuleista, skausmo sindromo intensyvumas gerokai sumažėja, tačiau klinikinė nuotrauka vis dar išlieka.

Ketvirtasis etapas

Jis pasireiškia su trofinėmis opomis, paskutinis ligos etapas yra gangrena.

Apatinių galūnių kraujagyslių angiopatija su lėtine išemija taip pat gali paveikti poplitealines arterijas. Ši patologija sparčiai progresavo ir agresyvi. Pažangiausioje stadijoje pažeistos galūnės amputacija yra vienintelis teisingas gydymo metodas, dėl kurio pacientas gali sutrikti.

Klinikinis vaizdas ir diagnozė

Kai pacientas eina į ligoninę, gydytojas turėtų atkreipti dėmesį į skundų, kartu vartojamo diabeto ir tokių klinikinių požymių buvimą.

  1. Pulsacijos sumažėjimas ar nebuvimas pėdos arterijose.
  2. Sumažinta regioninė temperatūra. Šios funkcijos diferencinei diagnozei labai svarbu, nes diabetinė angiopatija dažnai paveikia vieną koją, temperatūra sumažėja.
  3. Plaukų praradimas ant kojų arba jo nebuvimas.
  4. Sunkus odos sausumas, pėdos hiperemija, kartais ryški cianozė.
  5. Sunkūs atvejai atsiranda esant išeminei edemai.

Instrumentinė diagnostika apima šių metodų naudojimą:

  • patikrinimas įprastu ultragarso tyrimu;
  • Ultragarsas naudojant dvipusį nuskaitymą;
  • tomografija;
  • apatinių galūnių kraujagyslių angiografija, priešingai, šis metodas leidžia jums gauti maksimalią informaciją.

Anksčiau gydytojai norėjo vartoti reovografiją, tačiau dėl to, kad apklausos metu jos pagalba buvo dažnai įmanoma gauti klaidingą teigiamą rezultatą, jo panaudojimas išnyko į foną.

Gydymas

Apatinių galūnių angiopatija cukriniu diabetu apima sudėtingą gydymą, kurį sudaro keli etapai.

  1. Atliekamas standartinis aterosklerozės gydymas, naudojant trombolizinius, antitrombocitinius vaistus, statinus.
  2. Pacientas turi visiškai nustoti rūkyti.
  3. Glikemija ir lipidų metabolizmas taip pat turėtų būti normalus.
  4. Grįžti prie normalaus ir vėlesnio kraujospūdžio skaičiaus stabilizavimo.
  5. Kova su antsvoriu, fiziniu neveikimu.
  6. Vartojant vazoaktyvius vaistus, gerinančius paciento gerovę, prisidedama prie fizinio aktyvumo padidėjimo, tačiau jie neturi jokios įtakos prognozei.
  7. Atlikti fizinę terapiją, pasirinkti batus pacientui. Terapinės priemonės gali pašalinti šį žingsnį, jei pacientas turi trofinių opų, kurios taip pat turi būti gydomos.
  8. Chirurginių metodų naudojimas - intravaskulinė chirurgija, pažeistų kraujagyslių operacijos, pacientų valdymas po operacijos.

Norint, kad gydymo dinamika būtų teigiama, būtina veikti pagal pagrindinę ligą. Toks žingsnis, kaip baltymų, riebalų ir angliavandenių metabolizmo normalizavimas, ne tik pagerins angiopatijos vystymosi prognozę, bet ir pagerins bendrą paciento būklę. Norėdami tai padaryti, pasirinkite individualią dietą, kuri apribotų suvartojamų gyvūnų riebalų kiekį, greitus angliavandenius, maisto produktus, kuriuose yra didelis glikemijos indeksas.

Reikalingas tinkamas gliukozės kiekį mažinantis gydymas, kuris padės normalizuoti cukraus, glikozilinto hemoglobino kiekį, kuris yra pagrindinis bet kurio diabeto prognostinis rodiklis. Iki šiol labai dažnai naudojamas chirurginis gydymas, susijęs su daugybe drėgnų gangrenų, kurie sukelia ryškią organizmo intoksikaciją.

Prevencinės priemonės

Pacientai, sergantys bet kokio tipo diabetu, turėtų dėti visas pastangas, kad atidėtų angiopatiją. Pažymėtina, kad beveik neįmanoma visiškai išvengti šios patologijos, bet sulėtinti jos vystymąsi yra gana realus. Tai padės išvengti nemalonių simptomų masės.

Prevencinės priemonės apima visų medicininių rekomendacijų diabeto gydymui įgyvendinimą. Nepraleiskite vartojančių gliukozės kiekį mažinančių vaistų ar insulino, savarankiškai pakeiskite jų dozę. Svarbu kontroliuoti savo svorį, laikytis mitybos rekomendacijų.

Kartais tampa būtina naudoti kraujo retinimo vaistus, vaistus, kurie mažina cholesterolio kiekį. Taip yra dėl to, kad arterijų liumenų susiaurėjimo metu padidėja trombozė, o didelis lipidų kiekis pagreitina aterosklerozės progresavimą.

Svarbu išlaikyti normalią kepenų funkcinę būklę, nes ji yra atsakinga už glikogeno gamybą, iš dalies dėl lipidų metabolizmo. Jei laikosi visų medicininių receptų, galite sumažinti jau pradėtos angiopatijos agresiją arba atidėti jo atsiradimą. Tai gerokai pagerins paciento gyvenimo kokybę.

Apatinių galūnių angiopatija

Apatinių galūnių (ANC) angiopatija yra kraujagyslių liga, kuri per kraujagyslių sutrikimus galūnėse prisideda prie nepakankamo audinio trofizmo. Diabetinė angiopatija yra dažniausia, nors yra ir kitų patologijos formų.

Sunkiausia apatinių galūnių angiopatijos komplikacija yra amputacija, todėl svarbu, kad visi rizikos grupės pacientai žinotų ligos požymius, kurie padės laiku diagnozuoti ir gydyti ANC.

Yra įvairių ANC nustatymo metodų, tarp kurių labai svarbi yra angiografija ir doplerografija. Esant bendroms ligoms, gali būti atliekama elektrokardiografija ir rentgenografija. Dėl to, net ir esant silpniems simptomams, patologija gali būti nustatyta ankstyvosiose vystymosi stadijose.

Video: apatinių galūnių angiopatija su cukriniu diabetu - gydymas. Kaklo laivų makroangiopatija

Aprašymas

Kraujagyslių tinklo pažeidimai gali atsirasti bet kurioje kūno dalyje, bet apatinės galūnės dažniausiai patiriamos angiopatijoje. Ligos eigos metu keičiasi kanalo mikrocirkuliacija, kuri yra plati. Kartais ANC lemia net kliniškai sveiki žmonės, ir yra priežasčių.

Angiopatija yra bendras terminas kraujagyslių ligoms (arterijoms, venoms ir kapiliarams).

Atitinkamai, ICD-10 angiopatijai priskiriamas kodas 179.2. Taip pat yra du dideli pogrupiai pagal kraujagyslių sudėties pažeidimo dydį:

  1. Mikroangiopatijos - į patologinį procesą patenka nedideli įvairių vidaus organų (inkstų, tinklainės ir tt) indai
  2. Makroangiopatijos - pokyčiai daugiausia veikia dideles arterijas, todėl ši angiopatijos forma būdinga apatinių galūnių ligai.

Ilgas angiopatijos kursas pasižymi laipsnišku kraujagyslių tono sumažėjimu ir jų liumenų sumažėjimu, dėl kurio kraujas pradeda mažėti intensyviau per pakeistas sritis. ANC išvaizda gali būti siejama su tokiais plėtros mechanizmais:

  • Krauja kraujagyslių sienelės raumenų sluoksnis
  • Nervų reguliavimo pokyčiai

Nepriklausomai nuo tikrosios ANC vystymosi priežasties, paveiktų kraujagyslių spazmas, jų liumenys mažėja, o kraujo tekėjimas per juos mažėja. Tokių pokyčių fone atsiranda būdingi klinikiniai požymiai, o sunkiais atvejais - sunkios komplikacijos.

Priežastys

Patologijos vystyme yra įvairių veiksnių, tačiau cukrinis diabetas yra ypač svarbus. Pagal statistiką, apie 70% ANC sergančių pacientų iš pradžių kenčia nuo šios ligos, nes kraujyje yra gliukozės perteklius. Tada jie kalba apie diabetinę angiopatiją. Tokiais atvejais ANC veikia kaip cukrinio diabeto komplikacija, todėl, sumažėjus pagrindinės ligos sunkumui, angiopatijos eiga sumažėja.

Antroji ANC priežastis yra hipertenzija, ty hipertenzija. Su šia patologija, laivai negali išlaikyti nuolatinio kraujospūdžio padidėjimo, dėl kurio jų sienos sunaikinamos arba indai kompensuoja spazmą.

Kita ANC priežastis gali būti:

  • aterosklerozė;
  • trauminiai kraujagyslių pažeidimai;
  • kraujagyslių sienų nervų reguliavimo pažeidimas;
  • hemopoezės sistemos patologija;
  • hipotenzija;
  • autoimuniniai procesai, ypač vaskulitas;
  • medžiagų apykaitos ligos;
  • paveldimos ar įgimtos kilmės kraujagyslių sienelių struktūros pažeidimai.

Yra rizikos veiksnių, kurie žymiai padidina angiopatijos tikimybę. Tai apima:

  • blogų įpročių buvimas;
  • dirbti su nuodingomis ir kenksmingomis medžiagomis;
  • kūno fiziologinis senėjimas.

Atidžiai tiriant ANC vystymosi priežastis galima išsamiau ir veiksmingiau gydyti ligą.

Klinika

Apsvarstant dvi ANC formas, reikia nurodyti kiekvienam iš jų būdingus simptomus.

Iš pradžių mikroangiopatija nepasireiškia. Kai šiame etape naudojama specifinė diagnostika, gali būti nustatyti kraujagyslių pokyčiai, o tai sukelia diskomfortą. Objektyviai, oda atrodo blyški, šalta. Vienas iš būdingų požymių, kurie atsiranda palyginti greitai naujose srityse. Pažeistos vietovės gali būti apsuptos raudonais ir edeminiais audiniais.

Patologinis ugdymas gali pasiekti kaulus ar raumenis, o tada atsiranda flegmonas.

Sunkiais atvejais atsiranda audinių nekrozė, kuri sparčiai plinta į sveikas vietas. Nesant tinkamo gydymo tokiais atvejais, pacientas susiduria su amputacija ir net mirtimi.

Makroangiopatija. Iš pradžių nėra jokių simptomų. Tolesnė ligos raida sukelia diskomfortą kojose, pirmiausia tik po to, kai miegate ryte, po treniruotės ir vėliau ramioje būsenoje. Su šia patologija, kojos taip pat yra šalta. Papildomi skausmai kojose ir mėšlungis, patinimas ir nekrotinės sudėties. Be to, esant makroangiopatijai, yra bendras silpnumas, karščiavimas.

Svarbu pažymėti, kad ANC klinika priklauso nuo paciento amžiaus, jo bendros būklės ir patologinio proceso etapo. Šiuo metu yra keturios NK angiopatijos stadijos, kurių kiekvienam būdingi tam tikri simptomai.

NK angiopatijos klinikiniai etapai

  • I etapas - neaiškūs ANC požymiai, nors kartais pacientai skundžiasi dėl nedidelio diskomforto kojose, ypač ryte po miego.
  • II etapas - atsiranda ilgas pėsčiųjų skausmas kojose, dažnai pakaitomis su sunkumu ar silpnumu. Tuo pačiu metu žmogus nustoja vaikščioti (norint praeiti skausmas), tada vėl eina ir panašus angiopatijos požymis vadinamas „pertrūkiais“.
  • III etapas - pirmiau minėti simptomai nustatomi ne tik ilgos vaikščiojimo metu, bet ir ramioje būsenoje. Sunkiais atvejais skausmas sutrikdomas net gulint ir tada pacientas turi pakeisti kojų padėtį, kad kažkaip pagerintų būklę.
  • Pradeda formuotis IV etapas - opos ir audinių nekrozė, kuri, negydant, sukelia penktąjį etapą.
  • V etapas - pirma pirštai miršta, tada minkštieji apatinės kojos audiniai, šlaunys ir pacientas miršta nuo apsinuodijimo krauju.

Diabetinė apatinių galūnių angiopatija

Cukrinis diabetas yra rimta liga, nes ji prisideda prie įvairių organų ir kūno sistemų veiklos sutrikimų. Jei liga progresuoja, palaipsniui veikia visi NC laivai. Bazinės kraujagyslių sienelių membranos tampa tankios, viduje susidaro nuosėdos, dėl kurių sumažėja liumenys.

Be apatinių galūnių, diabetinė angiopatija veikia regėjimo organus ir šlapimo sistemą.

Diabetinė pėda - būdingas diabeto angiopatijos požymis. Dėl šios patologijos yra deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo pėdų audinių laipsniška atrofija. Be to, nustatant šią ligos formą, nustatoma didelių arterijų pulsacija, nes kraujas teka per mažas kapiliarus, tačiau dėl jų pralaimėjimo audinių aprūpinimas krauju yra nepakankamas.

Diabetinis ANC turi šias savybes:

  • kraujagyslių sienelių struktūros pažeidimas;
  • kraujo trombostatinių savybių pablogėjimas;
  • lėtai kraujotaką.

Tokių pokyčių pagrindu sudaromos palankiausios sąlygos kraujo krešulių susidarymui, kurie dažnai yra mikrotrombai, tačiau vis dėlto jie neleidžia kraujui normaliai judėti.

Apatinių galūnių aterosklerozinė angiopatija

Aterosklerozė dažniausiai veikia kraujagysles, įskaitant apatines galūnes. Šiai patologijai nėra specifinių simptomų, nes gali būti paveikti įvairūs kraujagyslės ir su jais keičiasi klinika.

Aterosklerozė siejama su plokštelių susidarymu, kurie daugiau ar mažiau trukdo normaliam kraujo tekėjimui per pažeistus indus. Spazminis kraujagyslių susiaurėjimas yra kitas aterosklerozės vystymosi etapas, kai kraujagyslės susitraukia ir kraujas nustoja tekėti į audinius.

Atherosclerotic ANC turi šias charakteristikas:

  • plokštelių susidarymas induose, kurie gali turėti skirtingą sudėtį ir dydį;
  • arterijų ir arterijų stenozė;
  • didesnis arba mažesnis indo liumenų uždarymas;
  • trombų susidarymą su tolesne embolija.

Kaip ir diabetinės angiopatijos atveju, su aterosklerozine ANC, audinių atrofija taip pat palaipsniui atsiranda po to, kai atsiranda nekrotizacija.

Diagnostika

Visų pirma gydytojas atlieka bendrą paciento tyrimą, kurio metu įvertinama odos būklė, nustatoma pulsacija ant kojų ir kartu nustatomos ligos. Po to laboratoriniai tyrimai atliekami pagal biocheminio kraujo tyrimo tipą, kuris leidžia sužinoti trombocitų, fibrinogeno, gliukozės, kreatinino ir karbamido kiekį. Bakterioskopija taip pat gali būti reikalinga, jei yra opinių išmatų iš opų.

Be to, atliekami šie instrumentiniai tyrimai:

  • Elektrokardiografija (po poilsio ir po treniruotės)
  • Apatinių galūnių radiografija naudojant bent dvi projekcijas
  • Angiografija su kontrastine medžiaga
  • Kompiuterių kapiliarai
  • Lazerinis srautas
  • Polarografija, kuri lemia deguonies lygį kojose
  • Doplerio tyrimas su spektrine analize

Diagnostika atliekama keliais etapais. Pirma, pagrindinės procedūros yra nustatytos prieš pradedant gydymą, po to, kai gauta informacija papildoma papildomų metodų duomenimis, atliktais konservatyvios terapijos metu.

Gydymas

Endokrinologas, angiosurgeonas, flebologas nagrinėja pacientų, sergančių apatinių galūnių angiopatija, gydymą. Pasirenkant terapinę taktiką, būtina atsižvelgti į pagrindinę ligą, kuri prisidėjo prie ANC vystymosi. Visų pirma gali būti taikomi šie vaistų poveikiai:

  • Sumažėjusi gliukozės koncentracija kraujyje
  • Sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje
  • Išlaikyti kraujospūdį priimtinose ribose

Apatinių galūnių angiopatija reikalauja ilgalaikio ir nuolatinio gydymo, kurio metu privalomos medicininės rekomendacijos.

Narkotikų gydymas

Diabetiniam ANC nustatoma ligos rūšis ir, jei reikia, skiriama insulino pakaitinė terapija. Taip pat nurodė vaistus, kurie stiprina kraujagyslių sieną ir, žinoma, mitybos maistą.

Iš šiuolaikinių angiopatijos gydymo metodų dažnai naudojamas limfomoduliavimas. Šis daug žadantis gydymo metodas gali žymiai pagerinti kraujotaką ir pašalinti limfostazę. Dėl to praeina edemai, optimizuojamas audinių metabolizmas, leidžiantis jiems aktyviau atsikratyti medžiagų apykaitos produktų.

ANC dažniausiai naudojamos priemonės:

  • Gerinti mikrocirkuliaciją (ksantinolį, pentoksifiliną)
  • Poveikis kraujagyslių pralaidumui (Parmidin, lipoinė rūgštis)
  • Trombolitikai, kurie padeda atskiesti kraują (aspirinas, cardiomagnyl, dipiridamolis)
  • Prisidėti prie audinių trofizmo (ATP, kokarboksilazės) gerinimo
  • Vitaminų kompleksai, įskaitant B grupę, nikotino ir askorbo rūgštį.

Fizioterapija, purvo terapija, plazmaferezė ir elektrostimuliacija leidžia pagerinti paciento būklę. Panašios procedūros sėkmingai atliekamos gydant SPA.

Chirurginis gydymas

Dažniausiai atlikta pažeistų laivų ir plastikinių minkštųjų audinių rekonstrukcija. Taip pat sukurtos protezų amputuotų galūnių technikos.

Prevencija

Kai nustatoma, kad asmuo kenčia nuo apatinės galūnės angiopatijos, svarbu reguliuoti kraujo spaudimą, gliukozės kiekį kraujyje ar cholesterolį. Todėl norint užkirsti kelią ANC, reikia laikytis kelių rekomendacijų:

  • Riboti maisto produktų, kuriuose yra daug cukraus ir angliavandenių, suvartojimą. Vietoj to rekomenduojama vartoti mitybą su vidutiniu riebalų kiekiu ir daug baltymų.
  • Jums reikia vartoti vitaminų papildų ir vaistų, kad pagerėtų nervų laidumas ir kraujo tekėjimas.
  • Siekiant pagerinti kraujotaką, būtina atlikti vidutinio sunkumo pratimus. Reikia pasirūpinti, kad įkrovimas nesukeltų nuovargio, nes tai gali sukelti širdies sustojimą ar insulto.
  • Jūs turite reguliariai tikrinti savo sveikatą, ypač reikia nustatyti gliukozės ir cholesterolio kiekį kraujyje.
  • Reguliarus oftalmologo tyrimas, siekiant išvengti tinklainės pažeidimų.
  • Būtina atlikti tinkamą kojų priežiūrą. Visų pirma reikėtų vengti gabalų ir žaizdų, nes juos sunku išgydyti ir lengvai užsikrėsti.
  • Siekiant užkirsti kelią ANC, svarbu išlaikyti kraujo spaudimą priimtinose ribose.

Prognozė

Angiopatiją sunku gydyti, tačiau, teikiant laiku medicininę priežiūrą, yra galimybių pagerinti sveikatą.

Labiausiai palanki prognozė nustatant ligą ankstyvosiose vystymosi stadijose, kai nėra matomų odos pokyčių ir dar daugiau - audinių nekrozė.

Neigiama prognozė daroma dėl galūnės dalies amputacijos dėl išsivysčiusios gangrenos. Tokiais atvejais atvejis gali pasiekti net mirtiną rezultatą, todėl nepaprastai svarbu nepraleisti laiko, kada laikui bėgant konservatyvus gydymas.

Jei buvo atlikta amputacija, pacientas turi išmokti prisitaikyti prie naujų gyvenimo sąlygų. Ilgalaikė reabilitacija bus reikalinga prieš asmeniui, praradusiam dalį ar visą apatinę galūnę, psichinę būseną. Nepaisant to, jei nėra pavojaus gyvybei, tada gali būti įrengtas daugiau ar mažiau patogus gyvenimas ir visavertis gyvenimas.

Video: Diabetinė apatinių galūnių angiopatija. Jos simptomai, gydymas ir komplikacijos


Straipsniai Apie Depiliaciją