Apatinių galūnių laivai

Apatinės galūnės gauna kraują iš šlaunies arterijos (a. Femoralis). Tai tęsinys išorinės šlaunies arterijos, kuri eina per lacunavasorum po inguinalus raištis. Einant į šlaunies priekį, eina žemyn, arčiau jos vidurinio krašto ir yra griovelyje tarp extensoriaus ir adduktorių raumenų; viršutinėje arterijos trečdalyje yra šlaunikaulio trikampis, šlaunikaulio vena yra iš jos. Praėjus per šlaunikaulio trikampį, šlaunikaulio arterija (kartu su šlaunikaulio vena) apima sartorius raumenis, o vidurinės ir apatinės šlaunies trečiosios dalies riba patenka į viršutinę šlaunikaulio poplitalo kanalo angą.

Šlaunies arterijos kanaluose šlaunikaulio arterija yra kartu su apatinės galūnės vidiniu nervu ir šlaunikaulio venu. Kartu su pastaruoju, jis atsilieka nuo galo ir išeina per apatinę kanalo angą į apatinės galūnės užpakalinį paviršių, kai jis vadinamas poplitealine arterija.

Važiuojant šlaunikaulio šlaunikaulio šlaunikaulio šlaunikaulio šlaunikaulio šlaunikaulio šlaunikaulio arterija suteikia šlaunies ir priekinės sienos.

  1. paviršinė epigastrinė arterija (a. epigastricasuperficialis);
  2. paviršinė arterija, apimanti šlaunikaulį (a. cir-cumflexailiumsuperficialis); 3) išorinės lyties arterijos (aa. Pudendaeexternae).

Didžiausias šlaunies arterijos šaknis yra gilus šlaunies arterija (a. Profundafemoris). Medialinė arterija, kuri supa šlaunikaulį (a. Circumflexafemorismedialis) ir šoninę arteriją, supančią šlaunikaulį (a. Circumflexafemorislateralis), nukrypsta nuo jo.

Poplitinė arterija (a. Poplitea) yra tiesioginis šlaunies arterijos tęsinys ir yra padalintas į priekines ir užpakalines blauzdikaulio arterijas. Be to, šie filialai nukrypsta nuo:

  1. šoninė viršutinė kelio arterija (a. gentis superperiodisalis);
  2. medialinė viršutinė kelio arterija (a. genussuperiormedialis);
  3. vidurinės kelio arterijos (a. genusmedia);
  4. Sural arterijos (aa. surales);
  5. šoninė apatinė kelio arterija (a. genties inferiorlateralisis);
  6. medialinė apatinė kelio arterija (a. genusinferiormedialis).

Iš priekinės blauzdikaulio arterijos (a. Tibialisanterior) (13 pav.), Nutolusi nuo poplitalios arterijos, eina į priekį, priartina tarpinę membraną proksimalinėje dalyje ir eina į priekinį blauzdos paviršių. Čia jis yra ant priekinės membranos paviršiaus, lydimas dviejų venų ir gilus peronealinis nervas (n. Peroneusprofundus). Žemyn eina į nugaros arteriją (a. Dorsalis pedis).

Iš priekinės blauzdikaulio arterijos paliekama daugybė šakų:

  1. užpakalinė blauzdikaulio arterija (a. recurrenstibialisposterior);
  2. priekinė blauzdikaulio arterija (a. recurrenstibialisanterior);
  3. šoninės kulkšnies čiurnos arterija (a. malleolarisanteriorlateralis);
  4. vidurinė kulkšnies čiurnos arterija (a. malleolarisanteriormedialis).

Pėdos nugaros arterija (a. Dorsalispedis), kuri yra priekinės blauzdikaulio arterijos tęsinys, išeina iš retinaculummusculorumeumextensorinferius ir siunčiama kartu su r.peroneusprofundus, palei priekinę pėdą, esančią tarp m. extensorhallucis ir t. extensorbrevis. Pasiekęs tarpinį tarpą tarp pirmojo ir antrojo metatarsalinių kaulų, jis padalintas į gilų dugno šaknį (r. Plantarisprofundus) ir pirmąją nugaros metatarsalinę arteriją (a. Metatarseadorsalisprima).

Jo kojos nugaros arterija suteikia kelioms šakoms:

  • šoninė tarsalinė arterija (a. tarsealateralis);
  • medialinės tarsų arterijos (aa. tarseagentai);
  • arkos arka (a. arcuata);
  • nugaros metatarsalinės arterijos (aa. metatarseaedorsales);
  • nugaros pirštų arterijos (aa. digitalesdorsales);
  • gilus plantarinis filialas (r. plantarisprofundus).

Užpakalinė blauzdikaulio arterija (a. Tibialisposterior), kuri yra poplitalios arterijos filialas, seka užpakalinį blauzdikaulio paviršių. Arteriją lydi du tos pačios rūšies venai, kurie yra tiesiai šalia jo. tibialis. Nukreipęs ir šiek tiek medialus, jis pasiekia vidurinę kulkšnį, kuris eina aplink nugarą, tarp jos ir kulno sausgyslės krašto.

Savo ruožtu, užpakalinė blauzdikaulio arterija suteikia keletą šakų:

  1. kaulinio kaulo šaknis (r. circumflexafibulae);
  2. medinės kulkšnies šakos (rr. malleolaresmediales) ir
  3. skaičiuojamos šakos (rr. calcanei).

Iš užpakalinės blauzdikaulio arterijos prasideda pluoštinė arterija (a. Peroneafibularis). Savo ruožtu ji suteikia keletą filialų;

  1. auskarų vėrimas (r. perforans);
  2. jungiamoji (r. komunikacijos);
  3. šoninės kulkšnių šakos (rr. malleolareslaterales); skaičiuojamos šakos (rr. calcanei).

Apatinėje galūnėje yra daugybė anastomozių tarp didelių arterijų kamienų ir jų šakų, kurie (ypač sąnariuose) sudaro šiuos arterinius tinklus:

  1. kelio sąnarys (rete articulare gentis);
  2. medialinis gaubtas (rete malleolare mediale);
  3. šoninė kulkšnis (rete malleolare laterale);
  4. kulnas (rete calcaneum);
  5. backstop (rete dorsalis pedis).

Žemutinė vena cava, v. cavainferior, susidedantis iš dviejų bendrų iliakalinių venų (vv. iliacaecommunes) susijungimo, yra šiek tiek dešinėje nuo vidurinės linijos. Apatinio juosmens slankstelių regione prastesnė vena cava artima prie aortos, dešinėje. Padidėjęs, palaipsniui nukrypsta nuo aortos į dešinę, patenka į krūtinės ertmę per specialią diafragmos angą.

Apatinių galūnių venos yra suskirstytos į paviršutiniškas, guli į poodinį riebalinį audinį ir gilias, lydimas arterijas.

Apatinėje galūnėje yra dvi paviršinės venos - didelės ir mažos sielos.

Didžiausia sergamoji kūno venos (v. Saphenamagna), kuri yra svarbiausia subkutaninė kūno vena, yra medialinės marginalinės venos tęsinys, einantis į apatinę koją išilgai vidinės kulkšnies krašto, eina į poodinį audinį palei vidurinį šlaunikaulio kaulo kraštą. Pakeliui į ją patenka keletas paviršutinių kojų venų. Kelio sąnario srityje didelė sielvartinė vena susilieja aplink nugarą esančią medialinę kondiliją ir pereina į šlaunies anteromedinį paviršių, kur į jį patenka priekinės šlaunikaulio ir papildomos venos venos. Ovalo formos atvėrimo srityje didelė sielvartinė vena perveda paviršiaus plonojo šlaunies lapo lapus ir teka į šlaunikaulio veną.

Maža sifeninė vena (v. Saphenaparva) yra šlaunies šoninės ribinės venos tęsinys. Lenkdami aplink šoninę kulkšnį ir nukreipdami į viršų, jis eina į apatinės kojos nugarą, kur jis pirmiausia eina išilgai kulno sausgyslės šoninio krašto, o tada išilgai apatinės kojos nugaros dalies, anastomuodamas plačiai su giliais venais. Pasiekus popliteal fossa, maži sapeniniai venai paliekami po fasciu ir yra padalinti į šakas. Vienas iš jų teka į poplitalinę veną, o kitas, kylantis, jungiasi su šlaunikaulio venų pradžia ir šlaunikaulio vėžiu.

Didelės ir mažos sapeninės venos kartojasi anastomozės viena su kita, abu yra gerai įrengtos vožtuvai, užtikrinantys kraujo tekėjimą į širdį.

Gilios pėdos ir blauzdikaulio venos lydi tas pačias arterijas. Jie kilę iš kojos paviršiaus paviršiaus nuo kiekvieno piršto šono. Susiliejus su kitomis pėdos venomis, jie sudaro galines blauzdikaulius.

Giliai užpakalinės kojos venai pradeda nugaros metatarsalines venas, susiliejusios su kitomis venomis, patenka į priekines blauzdikaulio venas. Viršutinėje kojos trečiojoje pusėje užpakalinės blauzdos sujungiamos su priekine blauzdikaulio venomis ir sudaro poplitinę veną (v. Poplitea).

Poplitalinė venai, esanti poplitealinėje fosoje, yra šoninė ir užpakalinė prieš poplitalinę arteriją, kerta poplitealinę fosą, patenka į šlaunikaulio-poplitealinį kanalą ir eina į šlaunikaulio veną.

Šlaunikaulio vena (v. Femoralis) kartais yra garinė pirtis, o šlaunikaulio poplitealiniame kanale yra šiek tiek atsilieka nuo šlaunies arterijos ir šlaunies vidurinėje trečiojoje pusėje. Ilealis-cuspid fossa ir kraujagyslių lūšyje jis yra medialus to paties pavadinimo arterijai, o šlaunikaulio trikampis eina po gleivinės raiščiu lacunavasorum, kur jis eina į išorinę šlaunies veną (v.iliacaexterna).

Paviršiniai venai bendrauja su giluminėmis venomis per perforuojančias venas (vfor. Perforantes), kurių dauguma turi vožtuvus (nuo 2 iki 5). Pastarasis nukreipia kraujo judėjimą iš paviršinių venų į gilumą.

Paviršinių venų vaidmuo veninio kraujo nutekėjime yra mažas. Kai viena ar netgi abu paviršiniai venai yra užsikimšę, reikšmingų hemodinaminių sutrikimų nepastebėta, o giliųjų venų trombozę lydi apatinės galūnės patinimas.

Apatinių galūnių kraujagyslių kaupimas atliekamas dėl pagrindinių ir papildomų kraujo srautų sistemų derinio. Todėl su juo yra tiesiogiai susiję du dideli plotai - aortoiliacas ir šlaunikaulis. Su pagrindinio kraujo tekėjimo pralaimėjimu dalyvauja įvairūs prisitaikymo mechanizmai, o galūnių kraujotaką užtikrina šių dviejų zonų šakos - juosmens, sėdmenų, vidinių šlaunikaulių, gilių šlaunies ar blauzdų arterijų. Išleidimas atliekamas tose pačiose pagrindinių venų ir jų šakų sistemose.

Apatinių galūnių arterijos ir venos

Venų ir arterijų tinklas atlieka daug svarbių funkcijų žmogaus organizme. Dėl šios priežasties gydytojai atkreipia dėmesį į jų morfologinius skirtumus, kurie pasireiškia įvairių tipų kraujo tekėjimuose, tačiau anatomija yra vienoda visuose laivuose. Apatinių galūnių arterijos susideda iš trijų išorinių, vidinių ir vidinių sluoksnių. Vidinė membrana vadinama „intima“.

Savo ruožtu jis yra padalintas į du sluoksnius: endotelį - tai arterijų indų vidinio paviršiaus, susidedančio iš plokščių epitelio ląstelių, ir subendotelio, esančio po endotelio sluoksniu, dalis. Jį sudaro laisvi jungiamieji audiniai. Vidutinį gaubtą sudaro miocitai, kolageno ir elastino pluoštai. Išorinis apvalkalas, vadinamas „adventitia“, yra pluoštinis, laisvas jungiamasis audinys su indais, nervų ląstelėmis ir limfiniu kraujagyslių tinklu.

Arterijos

Žmogaus arterijų sistema

Apatinių galūnių arterijos yra kraujagyslės, per kurias širdies pumpuojamas kraujas pasiskirsto į visus žmogaus kūno organus ir dalis, įskaitant apatines galūnes. Arterijų indus taip pat atstovauja arterioliai. Jie turi trijų sluoksnių sienas, susidedančias iš intimos, medijos ir nuotykių. Jie turi savo klasifikavimo ženklus. Šie laivai turi tris veisles, kurios skiriasi vidutinio sluoksnio struktūra. Jie yra:

  • Elastingas. Vidurinis šių arterijų indų sluoksnis susideda iš elastingų pluoštų, kurie gali atlaikyti aukštą kraujospūdį, kuris susidaro jų išsiskyrimo metu. Jiems atstovauja aortos ir plaučių kamienas.
  • Mišrus Čia viduriniame sluoksnyje derinamas skirtingas elastingųjų ir miocitų pluoštų skaičius. Jiems atstovauja karotidinė, sublavija ir poplitealinė arterija.
  • Raumenys. Vidinis šių arterijų sluoksnis susideda iš atskirų, cirkuliariai išdėstytų miocitų pluoštų.

Arterijų laivų schema pagal vidaus vietą suskirstyta į tris tipus:

  • Trunk, užtikrinantis kraujo tekėjimą į apatines ir viršutines galūnes.
  • Organai, tiekiantys kraują į žmogaus vidaus organus.
  • Organizacijos, turinčios savo tinklą, suskirstytos į visus organus.

Žmogaus venų sistema

Atsižvelgiant į arterijas, nereikia pamiršti, kad žmogaus kraujotakos sistemoje taip pat yra venų indai, kurie, norint sukurti bendrą vaizdą, turi būti vertinami kartu su arterijomis. Arterijose ir venose yra daug skirtumų, tačiau jų anatomija visuomet apima bendrą atlygį.

Venos yra suskirstytos į dvi rūšis ir gali būti raumeningos ir raumeningos.

Raumenų tipo veninės sienos susideda iš endotelio ir laisvo jungiamojo audinio. Tokios venos randamos kauliniame audinyje, vidaus organuose, smegenyse ir tinklainėje.

Raumenų tipo venų indai, priklausomai nuo miocitų sluoksnio išsivystymo, yra suskirstyti į tris tipus ir yra silpnai išvystyti, vidutiniškai išvystyti ir stipriai išsivystę. Pastarosios yra apatinėse galūnėse, suteikiančios jiems audinių mitybą.

Venos transportuoja kraują, kuriame nėra maistinių medžiagų ir deguonies, tačiau ji yra prisotinta anglies dioksidu ir skaidymosi medžiagomis, kurios yra sintezuojamos metabolinių procesų metu. Kraujoteka keliauja per galūnes ir organus, tiesiai į širdį. Dažnai kraujas perkrauna greitį ir sunkumo jėgą daug kartų mažiau nei savo. Ši savybė užtikrina veninės cirkuliacijos hemodinamiką. Arterijose šis procesas skiriasi. Šie skirtumai bus aptarti toliau. Vieninteliai venų indai, turintys skirtingą hemodinamiką ir kraujo savybes, yra bambos ir plaučių.

Specialios funkcijos

Apsvarstykite ir kai kurias šio tinklo funkcijas:

  • Palyginti su arteriniais indais, venų skersmuo yra didesnis.
  • Jie turi nepakankamai išsivysčiusį požeminį sluoksnį ir mažiau elastingus pluoštus.
  • Jie turi plonas sienas, kurios lengvai nyksta.
  • Vidurinis sluoksnis, sudarytas iš lygiųjų raumenų elementų, turi silpną vystymąsi.
  • Išorinis sluoksnis yra gana ryškus.
  • Jie turi vožtuvo mechanizmą, sukurtą veninės sienos ir vidinio sluoksnio. Vožtuve yra miocitų pluoštas, o vidiniai atvartai susideda iš jungiamojo audinio. Išorinis vožtuvas yra pamuštas endotelio sluoksniu.
  • Visos venų membranos turi kraujagysles.

Pusiausvyrą tarp venų ir arterijų kraujotakos užtikrina venų tinklų tankis, didelis jų skaičius, venų plexus, didesnės, palyginti su arterijomis.

Šlaunikaulio srities arterija yra suformuota iš laivų. Išorinė iliakalinė arterija yra jos tęsinys. Jis eina po grioveliniu grioveliu, po kurio jis patenka į adduktoriaus kanalą, kurį sudaro vidurinis platus raumeningas tinklas ir didelis tarpinis ir membraninis apvalkalas, esantis tarp jų. Iš aduktoriaus kanalo arterinis indas patenka į poplitinę ertmę. Laivai, susidedantys iš laivų, yra atskirti nuo raumenų srities pločio šlaunikaulio raumenų briaunos briauna pjautuvo pavidalu. Šioje srityje vyksta nervų audinys, kuris užtikrina apatinės galūnės jautrumą. Viršutinėje dalyje yra griovelio raištis.

Apatinės galūnių šlaunies arterijos šakos yra:

  • Paviršinis epigastrinis.
  • Paviršiaus apvalkalas.
  • Lauko lyties organai.
  • Gilus šlaunikaulis.

Gilus šlaunikaulio arterinis kraujagyslė taip pat turi šaką, susidedančią iš šoninių ir vidurinių arterijų ir praduriančių arterijų tinklelio.

Poplitinė arterinė kraujagyslė prasideda nuo adduktoriaus kanalo ir baigiasi membraniniu tarpšakiniu jungtimi su dviem angomis. Vietoje, kurioje yra viršutinė anga, laivas yra padalintas į priekines ir užpakalines arterijas. Jo apatinę ribą atstovauja poplitealinė arterija. Be to, ji įsišakoja į penkias dalis, kurias sudaro šių tipų arterijos:

  • Viršutinis šoninis / medialinis medialas, einantis po kelio sąnariu.
  • Apatinė šoninė / medialinė medija, plečianti į kelio sąnarį.
  • Vidurio kelio arterija.
  • Apatinės galūnės blauzdikaulio dalies galinė arterija.

Tada yra dvi blauzdikaulio arterijos kraujagyslės - užpakalinė ir priekinė. Nugara eina sūdytos veršienos kojos regione, esančiame tarp paviršinio ir gilaus raumenų aparato, esančio užpakalinėje kojos dalyje (ten yra mažos veršelių arterijos). Be to, ji eina netoli medaliosios kulkšnies, netoli trumpo užtvaro piršto. Arteriniai kraujagyslės išplaukia iš jos, apgaubia kaulų kaulų sekciją, ląstelių tipo laivą, kulną ir kulkšnies šakas.

Priekinis arterinis kraujagyslė eina arti raumenų aparato. Jis tęsia galinę kojos arteriją. Be to, atsiranda anastomozė su arkos srove, nugaros arterijos ir tie, kurie yra atsakingi už kraujo tekėjimą pirštuose. Interdigitalinės erdvės yra gilaus arterinio indo laidininkas, iš kurio pasikartojantis pasikartojančių blauzdikaulio arterijų, vidurinių ir šoninių kulkšnies arterijų ir raumenų šakų pjūvis.

Anastomozes, kurios padeda žmonėms išlaikyti pusiausvyrą, atstovauja kulnas ir nugaros anastomozė. Pirmieji eina tarp vidurinių ir šoninių kulnų arterijų. Antrasis yra tarp išorinės kojos ir lanko arterijų. Gilios arterijos sudaro vertikalaus tipo anastomozę.

Skirtumai

Kas išskiria kraujagyslių tinklą nuo arterijos - šie indai yra ne tik panašūs, bet ir skirtumai, kurie bus aptarti toliau.

Struktūra

Arteriniai laivai yra storesni. Juose yra didelis elastino kiekis. Jie turi gerai išvystytus lygius raumenis, tai yra, jei jose nėra kraujo, jie netaps. Jie užtikrina greitą deguonimi praturtinto kraujo tiekimą visiems organams ir galūnėms, nes jos sienos yra geros. Į sienų sluoksnius įeinančios ląstelės leidžia kraujui cirkuliuoti per arterijas be kliūčių.

Jie turi vidinį gofruotą paviršių. Tokia struktūra yra dėl to, kad laivai turi išlaikyti jose susidariusį spaudimą dėl galingų kraujo emisijų.

Veninis spaudimas yra daug mažesnis, todėl jų sienos yra plonesnės. Jei jose nėra kraujo, sienos nukrenta. Jų raumenų skaidulos yra silpnos. Venos viduje yra lygus paviršius. Kraujo tekėjimas per juos yra daug lėtesnis.

Jų storiausias sluoksnis arterijose laikomas išoriniu. Kraujagyslėse nėra elastinių membranų, arterijose jie yra vidaus ir išorės.

Forma

Arterijos yra reguliariai cilindrinės formos ir apvalios. Venetiški laivai turi plokščią ir švelnią formą. Taip yra dėl vožtuvo sistemos, dėl kurios jie gali susiaurinti ir išplėsti.

Skaičius

Arterijos organizme yra apie 2 kartus mažesnės už veną. Vidutinėje arterijoje yra keletas venų.

Vožtuvai

Daugelis venų turi vožtuvų sistemą, neleidžiančią kraujo tekėti priešinga kryptimi. Vožtuvai visada yra suporuoti ir yra išilgai viso priešais esančius indus. Kai kuriose venose jie nėra. Arterijose vožtuvo sistema yra tik širdies raumens išėjime.

Kraujas

Kraujo venos teka daug kartų daugiau nei arterijose.

Vieta

Arterijos yra giliai audiniuose. Prie odos jie eina tik tose srityse, kuriose klausosi pulso. Visi žmonės turi maždaug tas pačias impulsines zonas.

Kryptis

Dėl širdies spaudimo kraujagyslės greičiau teka per arterijas nei per veną. Pirma, kraujo tekėjimas pagreitėja, o tada jis mažėja.

Venų kraujotaką sudaro šie veiksniai:

  • Slėgio jėga, kuri priklauso nuo kraujo sukrėtimų iš širdies ir arterijų.
  • Širdies jėgos įsiurbimas atpalaiduojant tarp kontraktinių judesių.
  • Įkvepiant veną, kvėpuojant.
  • Viršutinės ir apatinės galūnių kontraktinis aktyvumas.

Be to, kraujo tiekimas yra vadinamasis veninis depas, kuriam atstovauja portalas, skrandžio ir žarnyno sienos, oda ir blužnis. Šis kraujas bus išstumtas iš depo, esant dideliam kraujo netekimui ar sunkiam fiziniam krūviui.

Kadangi arterinis kraujas turi didelį kiekį deguonies molekulių, jis turi raudoną spalvą. Veninis kraujas yra tamsus, nes jame yra skilimo ir anglies dioksido elementai.

Kraujavimas iš arterijos, kraujas virsta fontanu, o veninio kraujavimo metu jis teka sraute. Pirmasis yra rimtas pavojus žmogaus gyvybei, ypač jei pažeista apatinių galūnių arterija.

Skirtingi venų ir arterijų bruožai yra:

  • Kraujo transportavimas ir jo sudėtis.
  • Skirtingas sienų storis, vožtuvo sistema ir kraujo srauto stiprumas.
  • Vietos skaičius ir gylis.

Skirtingai nuo arterinių kraujagyslių, gydytojai kraujagysles ir narkotikus injekuoja į kraują, kad gydytų įvairius negalavimus.

Žinant arterijų ir venų anatomines savybes ir išdėstymą ne tik apatinėse galūnėse, bet ir visame kūne, galima ne tik suteikti pirmąją pagalbą kraujavimui, bet ir suprasti, kaip kraujas cirkuliuoja per kūną.

Apatinės galūnės arterijos. Šlaunies arterija.

Šlaunies arterija, a. femoralis, yra išorinės iliakalinės arterijos tęsinys ir prasideda kraujagyslių lūžių inguinalinio raiščio metu. Šlaunies arterija, einanti į šlaunies priekį, yra nukreipta žemyn ir medialiai, gulėti griovelyje tarp šlaunies raumenų priekinės ir vidurinės grupės. Viršutinėje arterijos trečdalyje yra šlaunikaulio trikampis, ant gilaus plataus fasado lapo, padengto jo paviršiaus lapais; mediatyviai iš jos šlaunies venų. Praėjęs šlaunikaulio trikampį, šlaunikaulio arterija (kartu su šlaunikaulio vena) užsidengia su raumeniniu raumeniu, o vidurio ir apatinės trečdalio šlaunies sienos patenka į viršutinę adductor kanalo angą. Šiame kanale arterija yra kartu su sapeniniu nervu, n. saphenus ir šlaunikaulio veną, v. femoralis. Kartu su pastaruoju, jis atsilieka atgal ir išeina per apatinę kanalo angą į apatinės galūnės galinį paviršių, kai jis yra poplitealinė arterija, a. poplitea

Šlaunikaulio arterija suteikia daug šakų, tiekiančių šlaunikaulį ir priekinę pilvo sieną.

1. Viršutinė virškinimo arterija, a. epigastrica superficialis, prasideda nuo šlaunies arterijos priekinės sienelės, esančios žemiau inguinalinio raiščio, plečia plataus fascinio paviršiaus pėdsaką poodinėje skiltyje ir, pakilus ir vidutiniškai, eina į priekinę pilvo sieną, kur ji yra po oda ir pasiekia bambos žiedą. Čia jos šakos anastomozė su šakomis a. epigastrica superior (iš a. thoracica interna). Viršutinės epigastrinės arterijos šakos tiekia kraują į priekinės pilvo sienos odą ir išorinę įstrižinę pilvo raumenį.

2. Viršutinė arterija, apimanti šoninį kaulą, a. circumflexa iliaca superficialis, nutolęs nuo išorinės šlaunies arterijos sienos arba iš paviršinės epigastrinės arterijos ir yra nukreiptas išilginio griovelio link šoninio viršutinės viršutinės priekinės stuburo dalies; kraujo tiekimas odai, raumenims ir gleivinės limfmazgiams.

3. Išorinės lyties arterijos, aa. pudendae externae, du, kartais trys ploni stiebai, nukreipti medialiai, lenkdami aplink priekinę ir užpakalinę šlaunies venų periferiją. Viena iš šių arterijų kyla ir pasiekia suprapubinę sritį, kuri šakojasi odoje. Kitos arterijos, einančios per šukos raumenis, pripildo šlaunies sąnarį ir artėja prie kapšelio (blakstienų) - tai yra priekiniai šonkauliai (labialiniai), rr. scrotales (labiales) anteriores.

4. Inguinal filialai, rr. inguinales, nukrypti nuo pradinės šlaunies arterijos dalies arba iš išorinių lytinių arterijų (3–4) su mažais kamienais ir, persmelkdami plačią šlaunies sąnarį tinklelėje, aprūpinkite odą, taip pat paviršinius ir gilius gleivinės limfmazgius.

5. Giliai šlaunikaulio arterija, a. profunda femoris, yra galingiausias šlaunies arterijos filialas. Jis atsitraukia nuo užpakalinės sienos 3–4 cm žemiau inguininio raiščio, eina ant iliopsoo ir šukos raumenų ir yra nukreiptas į išorę, o vėliau už šlaunies arterijos. Užpakalinėje pusėje arterija įsiskverbia tarp vidurinės pločio šlaunies raumenų ir adduktorių raumenų, kurie baigiasi apatinės šlaunies trečdaliu tarp didelių ir ilgų adduktorių raumenų perforacijos arterijos forma, a. perforanai.

Giliai šlaunikaulio arterija išskiria keletą šakų.

1) Medialinė arterija, kuri supa šlaunikaulį, a. circumflexa femoris medialis, tęsiasi nuo šlaunikaulio gilios arterijos už šlaunies arterijos, eina skersai į vidų ir, prasiskverbęs tarp iliopsoo ir raumenų raumenų, į raumenų, vedančių į šlaunikaulį, storį lenkia šlaunikaulio kaklą nuo vidurinės pusės.

Iš šlaunikaulio supančio medalio arterijos tęsiasi šie filialai:

a) kylanti filialas, r. ascendens, yra mažas stiebas, einantis aukštyn ir į vidų; šakojasi, ji priartėja prie šukos raumenų ir proksimalios ilgos adduktorių raumenų dalies;

b) skersinis šaknis, r. transversus, - plonas stiebas, einantis žemyn ir medialiai ant šukos raumenų paviršiaus ir, prasiskverbęs tarp jo ir ilgo adduktoriaus raumenų, eina tarp ilgų ir trumpų adduktorių; aprūpinti ilgus ir trumpus adduktorius, plonus ir išorinius obturatoriaus raumenis;

c) gilus šaknis, r. - didesnį kamieną, kuris yra a. circumflexa femoris medialis. Ji siunčiama užpakalinėje dalyje, ji eina tarp išorinio obstruktoriaus raumenų ir šlaunies kvadratinių raumenų, kurie yra suskirstyti į kylančius ir mažėjančius filialus;

g) acetabulum filialas, r. acetabularis, plona arterija, anastomozės su kitų arterijų šakomis, tiekiančiomis klubo sąnarį.

2) Šlaunies arterija, kuri supa šlaunikaulį, a, circumflexa femoris lateralis, yra didelis kamienas, judantis nuo išorinės šlaunies arterijos sienos beveik pačioje pradžioje. Jis eina į išorę prieš iliopsoo raumenį, už tinkamo raumenų ir tiesiosios femoros raumenų; einant į didesnį šlaunikaulį, yra padalintas į šakas:

a) kylanti filialas, r. ascendens, eina aukštyn ir į išorę, gulėti po raumeniu, pritvirtinančiu plačią fasciją, ir gluteus maximus raumenis;

b) mažėjančią šaką, r. descendens, galingesnis nei ankstesnis. Jis nukrypsta nuo išorinio pagrindinio kamieno paviršiaus ir yra po šlaunies tiesiosios žarnos, tada nusileidžia tarp griovelio tarp tarpinių ir šoninių pločio šlaunų raumenų. Kraujo tiekimas šiems raumenims; pasiekti kelio zoną, anastomozes su poplitalios arterijos šakomis. Pakeliui į kraujo tiekimą į šlaunies keturgalvio raumenų galvą ir šlaunies odai suteikia šakų;

c) skersinis filialas, r. transversus, yra mažas stiebas, kuris yra šoninis; kraujo patekimas į proksimalinę femoros raumenų dalį ir šlaunikaulio ploną šlaunikaulį.

3) Prostatos arterijos, aa. Perforantai, dažniausiai trys, skirtingais lygiais nukrypsta nuo šlaunikaulio gilios arterijos ir patenka į šlaunikaulio foną prie pat jungiamųjų raumenų šlaunies.

Pirmoji pradurta arterija prasideda šukos raumenų apatinio krašto lygiu; antrasis nukrypsta nuo apatinio trumpojo adductor raumenų krašto ir trečiojo - žemiau ilgo adduktoriaus raumenų. Visi trys filialai perforuoja prijungimo prie šlaunikaulio vietovės raumenis ir eina į nugaros paviršių, šviną, pusiau membraninius, semitendinosus raumenis, bicepsinį šlaunį ir šios srities odą.

Antroji ir trečioji auskarų arterijos suteikia šlaunikauliui mažus šakelius - šlaunį maitinančias arterijas. nutriciae femaris.

4) Mažėjančios kelio arterijos, a. descendens genicularis, gana ilgas indas, dažniau prasideda nuo šlaunikaulio arterijos adduktoriaus kanale, retiau iš šoninės arterijos, kuri sulenksta aplink šlaunikaulį. Nukreipęs žemyn, jis pradeda pjauti kartu su sapeniniu nervu, n. saphenus, nuo gylio iki sausgyslių plokštelės paviršiaus, eina už siuvimo raumenų, lenkiasi aplink vidinį šlaunies kondiliatą ir baigiasi šios srities raumenyse ir sąnario sąnario kapsulėje.

Ši arterija suteikia šias šakas:

a) po oda, r. saphenus, vidurinio pločio šlaunies raumenų storyje;

b) sąnarių šakos, rr. sąnariai, susiję su kelio sąnarių tinklo, rete articulare genties ir patella tinklo formavimu, rete patellae.

72. Apatinių galūnių arterijos

Aortos tęsinys dubenyje yra plona medinė sakralinė arterija. Dešinės ir kairiosios bendrosios šlaunies arterijos yra pilvo aortos galinės šakos. Sakroiliacinės sąnarių lygiu kiekvienas iš jų yra suskirstytas į vidines ir išorines šlaunies arterijas.

Vidinė šlaunikaulio arterija (a. Iliacainterna) nusileidžia į dubenį ir suteikia filialų dubens ir jos sienų organams: 1) bambos arterija, tiekianti šlapimtakio ir viršutinio šlapimo pūslės distalinę dalį; 2) kraujagyslių arterijų, tiekiančių sėklines pūsleles, kraujagysles, epididimą, ir gimdos arteriją, tiekiančią gimdos, makšties, kiaušintakių ir kiaušidžių sienas; 3) vidurinę stačiakampę arteriją, tiesiosios žarnos kraujagyslių sienelę, dalį prostatos ir sėklinių pūslelių; 4) vidinę seksualinę arteriją, kuri maitina kapšelį, varpą, klitorį, šlaplę, tarpvietės raumenis ir apatinę tiesiosios žarnos dalį. Prie dubens sienų: 1) ileo-juosmens arterija (nugaros dalies, pilvo; 2) šoninės sakralinės arterijos (krūtinė, nugaros smegenys, nugaros raumenys ir pilvas, sakralinės srities oda; 3) viršutinė glutalo arterija (gluteus raumenys, dalis šlaunies raumenų, dubens, perineum); 4) apatinę glutalo arteriją (glutalo srities odą ir raumenis, sėdminį nervą, klubo sąnarį, iš dalies dubens ir šlaunų raumenis); 5) obstratoriaus arterija (dubens raumenys, šlaunys, klubo sąnarys, ischija).

Dubens arterijos. 1 - pilvo aorta (pars abdominalis aortae); 2 - paplitusi iliakalinė arterija (a. Iliaca communis); 3 - išorinė iliakalinė arterija (a. Iliaca externa); 4 - vidinė iliakalinė arterija (a. Iliaca interna); 5 - vidurinė sakralinė arterija (a. Sacralis mediana); 6 - vidinė šlaunies arterija (ramus posterior a. Iliacae internae); 7 - šoninė sakralinė arterija (a. Sacralis lateralis); 8 - vidinis šoninės arterijos šaknis (ramus anterior a. Iliacae internae); 9 - vidurinė rektinė arterija (a. Rectalis terpė); 10 - prastesnės tiesiosios arterijos (a. Rectalis inferior); 11 - vidinė lytinė arterija (a. Pudenda interna); 12 - varpos nugaros arterija (a. Dorsalis penis); 13 - apatinė šlapimo pūslės arterija (a. Vesicalis žemesnė); 14 - viršutinės šlapimo pūslės arterija (a. Vesicalis superior); 15 - apatinė epigastrinė arterija (a. Epigastrica inferior); 16 - gilios arterijos, apimančios geltonąjį kaulą (a. Circumflexa iliaca profunda) [1989 Lipchenko V. I Samusev R P - žmogaus normalios anatomijos atlasas]

Išorinė iliakalinė arterija (a. Iliacaexterna) yra bendrosios šlaunies arterijos tęsinys; kaip pagrindinis kelias, jis perneša kraują į visą apatinę galūnę. Dubens srityje filialai išsišakoja, maitina dubens ir pilvo raumenis, sėklidžių kevalus ir žandikaulius. Pradėdamas nuo sakroiliacinės sąnario lygio, apatinė gleivinės arterija yra ant vidurinio šlaunikaulio krašto (ant didelio juosmens raumens paviršiaus) ir, einanti žemyn, eina po šlaunikaulio raiščiu, kur jau gauna šlaunies arterijos pavadinimą. Pastarasis yra ant klubo, esančio tarp klubo gleivinės raumenų ir aduktoriaus raumenų, ir, žinoma, suteikia daugybę šakų: 1) paviršinės epigastrinės arterijos (odos ir išorinės pilvo raumenys); 2) paviršinė arterija, apimanti šlaunikaulį (į odą, raumenis, gleivinės limfmazgius); 3) išorinės lyties arterijos (į kapšelį, labia majorą, gaktos kaulų odą; 4) įdubos šakos (į odos, paviršinio ir gilaus limfmazgių gleivinę).

Šlaunies arterija (a. Femoralis) yra pagrindinė apatinės galūnės arterija. Išeinant iš inkstų (pupartinių) raiščių, šlaunikaulio arterija yra šlaunikaulio (Scarpov) trikampyje, šlaunikaulio vena yra mediška, o šlaunikaulio nervas yra išorinis. Iš šlaunikaulio trikampio arterija eina į šlaunį griovelyje tarp ekstensorių ir adduktorių raumenų, padengtų sartorius raumenimis, persmelkia didelio šlaunies adduktoriaus sausgyslę, eina per adductor raumenis (medžiotojus) į nugaros pusę ir eina į popliteal fossa, kur ji gauna popliteal fossa. arterijos. Šakų arterija aprūpina šlaunies priekinį (ekstensorių) ir medialinį (adduktorių) raumenis, kelio sąnarį ir išorinius lytinius organus. Didžiausia šlaunies arterijos dalis yra gilus šlaunies arterija. Giliai šlaunikaulio arterija (a. Profundafemoralis) nukrypsta nuo viršutinės šlaunies arterijos dalies ir, giliau nei šlaunikaulio arterija, išskiria daugybę šakų: į keturkampio ekstensorių, pirmaujančius raumenis, nugaros (tris) raumenis, esančius užpakalinių klubo lankstų, į klubo sąnarį. Šlaunies anastomozės gilios arterijos šakos su glutalo ir obturatoriaus arterijomis.

Kraujo tiekimą į šlaunies odą aprūpina daug mažų galinių arterijų šakų, esančių pagrindiniame šlaunies arterijos kamiene, ir jo giliosios šakos.

Šlaunikaulio arterijos, dešinė. A - priekinis vaizdas; B - galinis vaizdas; 1 - išorinė iliakalinė arterija (a. Iliaca externa); 2 - šlaunikaulio arterija (a. Femoralis); 3 - gilios šlaunies arterijos (a. Profunda femoris); 4 - šoninę arteriją, kuri supa šlaunikaulį (a. Circumflexa femoris lateralis); 5 - medialinė arterija, kuri supa šlaunikaulį (a. Circumflexa femoris medialis); 6 - perforuojančios arterijos (aa. Perforantai); 7 - mažėjančios kelio arterijos (a. Descendens genicularis); 8 - geriausia glutalo arterija (a. Glutea superior); 9 - apatinė glutalo arterija (a. Glutea inferior); 10 - poplitealinė arterija (a. Pplitea) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev R P - žmogaus normalios anatomijos atlasas]

Poplitealinė arterija (A. poplitea) yra pačioje kaulo popitealinėje fossa. Vėliau ir medialiai, dvi poros mažų šakų į kelio sąnarius ir aplinkinius raumenis, nukrypsta nuo poplitalios arterijos, dalyvaujančios kelio sąnario kraujagyslių tinklo formavime. Apatiniame poplitealinio foso kampe poplitinė arterija yra padalinta į dvi terminalo šakas - priekines ir užpakalines blauzdikaulio arterijas.

Antrinė blauzdikaulio arterija (a. Tibialisanterior) eina per tarpasmeninę pertvarą ant blauzdikaulio priekinio paviršiaus, kur ji nusileidžia tarp ekstensyvinių raumenų, suteikdama jiems daug raumenų šakų. Apatinėje kojos trečioje dalyje arterija suteikia šonines ir vidurines kulkšnies kulkšnies arterijas, sudarančias kulkšnies kraujagyslių tinklus, o kojos nugaroje eina į pėdos nugaros arteriją. Vidutinės ir šoninės sąsiaurių arterijos, formuojančios pėdos nugaros tinklą, taip pat arkos arterija, nutolusi nuo galinių 4 metatarsalinių arterijų, nukrypsta nuo pastarosios. Kiekviena metatarsalinė arterija suskirstyta į 2 atgalines skaitmenines arterijas, tiekiančias II-V pirštų galinius paviršius. Pačios pėdos nugaros arterija baigiasi dviem šakomis: nugaros metatarsaline arterija, kuri po to atneša nugaros pirštų arterijas (dvi pirmasis pirmasis pirmasis ir vienas antrojo piršto vidurinio paviršiaus), ir gilios dugno arterijos, einančios per pirmąjį tarpinį tarpą ant pėdos dugno paviršiaus ir dalyvaujant plantaciniam plantarui lankas.

Kojų ir pėdų arterijos, dešinė. Ir - priekinis vaizdas: 1 - patella tinklas (rete patellae); 2 - priekinė blauzdikaulio arterija (a. Recurrens tibialis anterior); 3 - priekinė blauzdikaulio arterija (a. Tibialis anterior); 4 - pėdos nugaros arterija (a. Dorsalis pedis); 5 - lanko arterija (a. Arcuata); 6 - nugaros skaitmeninės arterijos (aa. Digitales dorsales); 7 - nugaros metatarsalinės arterijos (aa. Metatarsales dorsales); 8 - šoninė tarsalinė arterija (a. Tarsalis lateralis). B - galinis vaizdas: 1 - poplitealinė arterija (a. Poplitea); 2 - šoninė viršutinė kelio arterija (a. Superior lateralis gentis); 3 - šoninė apatinė kelio arterija (a. Inferior lateralis gentis); 4 - gastrocnemius arterijos (aa. Surales); 5 - užpakalinė blauzdikaulio arterija (a. Tibialis posterior); 6 - pluoštinė arterija (A. regopea); 7 - medialinė apatinė kelio arterija (a. Inferior medialis gentis); 8 - medialinė geresnė kelio arterija (a. Superior medialis gentis) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - žmogaus normalios anatomijos atlasas]

Užpakalinė blauzdikaulio arterija (a. Tibialisposterior) yra tiesioginis poplitalios arterijos tęsinys; jis važiuoja žemyn užpakalinio blauzdikaulio tarp pusiaujo ir užpakalinio blauzdikaulio raumenų. Pakeliui, arterija suteikia daugeliui šakų prie apatinio kojos krašto raumenų. Viršutinėje dalyje arterija atsisako gana didelės šakos - skaidulinės arterijos (A. peronea), kuri maitina šoninės raumenų grupės kraują. Šlaunies sąnario lygiu užpakalinės blauzdikaulio arterijos lenkiasi aplink blauzdikaulio vidurinę kulkšnies dalį ir eina į liežuvį. Čia jis suskaido į dvi dalis - šonines ir vidurines pėdos arterijas (aa. Plantaris medialis etlateralis). Šoninė plantacinė arterija sudaro plantacinę arteriją, suteikiančią šakų kojoms. Kaip ant rankos, kiekvienas pirštas turi dvi poras savo arterijų, esančių pirštų šonuose. Užpakalinė blauzdikaulio arterija aprūpina kraują į odą ir raumenis, esančius apatinės kojos ir pėdos dalies užpakaliniame paviršiuje.

Kojos arterijos, padų pusė. 1 - šoninė plantacinė arterija (a. Plantaris lateralis); 2 - medialinė plantarinė arterija (a. Plantaris medialis); 3 - plantarinis arkas (arcus plantaris); 4 - plantarinės metatarsalinės arterijos (aa. Metatarsales plantares); 5 - bendrosios skaitmeninės arterijos arterijos (aa. Digitales plantares communes); 6 - pačios skaitmeninės arterijos (aa. Digitales plantares propriae) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - normalios žmogaus anatomijos atlasas]

Žmogaus struktūra. Dubens ir apatinių galūnių arterijos

Kairysis vaizdas. Parazagitinis pjūvis į vidurinę plokštumą kairėje. Peritoneum pašalintas.

Vienos dešinės bendrosios klubinės arterijos

2-dešinė bendroji ligos vena

3-dešinė vidinė iliakalinė arterija

4-aukščiausios glutalo arterijos (arterijos glutėjos viršininkas)

5-vidinė lyties arterija

6-šlapimo šlapimo pūslės arterija

7-tiesiosios žarnos (tiesiosios žarnos)

8 šlapimo pūslės:
9 varpos šlaunies arterija

10-ių kairiųjų vazonų

11-pubis kaulas (os pubis)

12-dešinė važiuoklė

13-oji apatinė pilvo arterija (arteria epigastrica inferior)

14 viršutinė šlapimo arterija

15 išorinių šoninių arterijų (arteria iliaca externa)

16-ių išorinių šlaunies venų (vena iliaca externa)

1-eilė iliakalinė arterija (arteria iliaca communis)

2-vidinė iliakalinė arterija

3-ių išorinių šoninių arterijų (arteria iliaca externa)

4-ių apatinių arterijų (arterijos epigastrica inferior)

5-oji šlaunikaulio vena (vena femoralis)

6 išorinių lytinių arterijų

7-medialinė arterija, apimanti šlaunikaulį (arteria circumflexa femoris medialis)

8-šlaunikaulio arterija (arteria femoralis)

10 šoninių arterijų, supančių šlaunikaulį (arteria circumflexa femoris lateralis)

11-oji giliai šlaunikaulio arterija (arteria profunda femoris)

12 paviršinių arterijų, apimančių šoninį kaulą

13 inguininis raištis (ligamentum inguinale)

14-oji giliai arterija aplink kvėpavimo kaulą

Priekinis vaizdas Pašalinami šlaunies tiesiosios žarnos ir tinkantys raumenys.

1-šlaunikaulio arterija (arteria femoralis)

2-medialinė arterija, apimanti šlaunikaulį (arteria circumflexa femoris medialis)

3 šukos raumenys (musculus pectineus)

4-jų ilgių adductor raumenys

5-oji šlaunikaulio vena (vena femoralis)

6-jų sausgyslių ir sausgyslių plokštelė iš didelio pridedamo raumenų
7-mažėjanti kelio arterija
8 kelio sąnarių tinklas

9 pradurta arterijos (1. T
2-oji trečioji)

10 šoninių arterijų, supančių šlaunikaulį (arteria circumflexa femoris lateralis)

11-oji giliai šlaunikaulio arterija (arteria profunda femoris)

12-oji šlaunikaulio vena (vena femoralis)

13-osios šlaunikaulio nervas (nervus femoralis)

14-inguininis raištis (ligamentum inguinale)

16-ių išorinių šoninių arterijų.

Galinis vaizdas. Dideli ir vidutiniai glutealiniai raumenys nupjaunami ir traukiami į šonus. Iš dalies pašalinamas ilgas bicepso šlaunikaulio galva ir sėdimosios nervas.

1-vidinė lytinė arterija

2-apatinė glutalo arterija

3-pranašesnis glutalo arterija (arterijos glutėjos viršininkas)

4 kriaušių raumenys (musculus piriformis)

6-oji arterija, lydima sėdimojo nervo

7-oji pirmoji (viršutinė) pradurta arterija

8 sekundžių perforacijos arterija

9-oji trečioji pradurta arterija

10 dugno lyderio kanalas

11 poplitealinis venas (vena poplitea)

14-oji bicepso šlaunikaulio galva.

Galinis vaizdas. Blauzdos, liežuvio raumenys, raumenys, lankstymas nykščiu nulupsta ir pašalinamos.

1-šonkaulinis plyšys (didelis priedų raumenys)

3 poplitealinė arterija (arterijos poplitė)

4-ių pusių geresnė kelio arterija

5 raumenų šakos su veršelių raumenų galvomis

6-šoninė apatinė kelio arterija

8-ių priekinių tibialinių arterijų (arterijos tibialio priekinė dalis)

9 posteriorio tibialinė arterija (arteria tibialis posterior)

11-osios šoninės kulkšnies šakos

13-medialinė kulkšnies šaka

15 medialinių apatinių kelio arterijų

16 vidurio kelio arterija

17-mediška geresnė kelio arterija.

Priekinis vaizdas Priekinis blauzdikaulio raumenis pasukamas į vidurinę pusę, o ilgasis raumenys plečia kojų pirštus į šoninę pusę.

I-priekinė tibialinė pasikartojanti arterija

2-ių priekinių tibialinių arterijų (arterijos tibialio priekinė dalis)

3 gylis skaidulinis nervas (nervus peroneus profundus)

4-ių priekinės blauzdikaulio raumenys (musculus tibialis anterior)

6-ių ilgio didelio pirštų ekstensorius

7-nugaros snukio arterija (arteria dorsalis pedis)

8 šoninių kulkšnies kulkšnių.

1-išankstinė tibialinė arterija (arterijos tibialio priekinė dalis)

2-mediška priekinė kulkšnies arterija

3-medialinis lyolio tinklas

4-nugaros snukio arterija (arterijos dorsalis pedis)

5 medialinės tarsų arterijos

6-ilgio didžiosios kojos pleistro įtempėjas

8 gilios dugno arterijos

9-galinės metatarsalinės arterijos

10 nugaros pirštų arterijų

12 šoninių tarsų arterija

13-tojo trumpo pirštų išsiplėtimas (išjungtas)

14-šoninių kulkšnies šakų

15 šoninių kulkšnių kulkšnies arterija.

Apatinis vaizdas, padų aponeurozė nutraukiama ir pašalinama.

1 aukščio tinklas (arterinis)

Z-šoninė plantacinė arterija (arteria plantaris lateralis)

4 trumpų lenkimo raumenų

6-plantarinės skaitmeninės arterijos

7-jų nuosavų plantacinių skaitmeninių arterijų

8 ilgos raumenų sausgyslės, lenkiančios didelį pirštą

9-osios medialinės plantarinės arterijos šakos

10-oji paviršinė medinės arterijos šaknis.

Apatinis vaizdas. Viršutinių pirštų lenkimo paviršiaus raumenys ir sausgyslės yra nupjautos ir iš dalies pašalintos.

1 posteriorio tibialinė arterija

2-šoninė plantarinė arterija (arteria plantaris lateralis)

3 raumenų pirštų pirštai

4-šonų šoninė arkos arterija

5-plantarinės metatarsalinės arterijos

6-oji stacionarios skaitmeninės arterijos

7-osios medialinės plantarinės arterijos šakos

8 gilus kojos dorsalinės arterijos šaknis

9-oji paviršinė medinės arterijos šaknis

Apatinių galūnių atlaso laivų anatomija

Apatinių galūnių veninės sistemos kraujagyslių sienelės schema parodyta Fig. 17.1.

Tunica intima venose yra vienas endotelio ląstelių sluoksnis, kuris nuo tunikos terpės yra atskiriamas elastinių pluoštų sluoksniu; plona tunika laikmena susideda iš sraigtinės orientacijos lygiųjų raumenų ląstelių; tunica externa atstovauja tankus kolageno pluošto tinklas. Didelės venos yra apsuptos tankiu fasciu.

Fig. 17.1. Veno sienos struktūra (diagrama):
1 - vidinis apvalkalas (tunica intima); 2 - vidurinis apvalkalas (tunika);
3 - išorinis apvalkalas (tunica externa); 4 - veninis vožtuvas (valvula venosa).
Modifikuotas pagal žmogaus anatomijos atlasą (695 pav.). Sinelnikov R.D.
Sinelnikov Ya.R. Žmogaus anatomijos atlasas. Mokymas vadovas 4 tomuose. T. 3. Laivų doktrina. - M.: Medicine, 1992. C.12.

Svarbiausias venų kraujagyslių bruožas yra puslaidininkinių vožtuvų buvimas, kurie trukdo kraujo tekėjimui, blokuoja venų liumeną jo susidarymo metu ir atidaro, spaudžia kraujo spaudimą prie širdies ir teka į širdį. Vožtuvų lankstinukų pagrindu lygieji raumenų pluoštai sudaro apskritą sfinkterį, venų vožtuvų vožtuvai susideda iš jungiamojo audinio pagrindo, kurio šerdis yra vidinės elastinės membranos sukibimas. Maksimalus vožtuvų skaičius pastebimas distaliniuose galūnėse, artimiausiu metu jis laipsniškai mažėja (bendrasis šlaunikaulio ar išorinės šlaunies venos vožtuvai yra retas reiškinys). Dėl normalio vožtuvo aparato veikimo yra vienpusis centripetinis kraujo tekėjimas.

Bendra venų sistemos talpa yra daug didesnė už arterinę sistemą (venos užima apie 70% viso kraujo). Taip yra dėl to, kad venulės yra daug didesnės nei arteriolių, be to, venai turi didesnį vidinį skersmenį. Venų sistema turi mažiau atsparumo kraujo srautui nei arterija, todėl slėgio gradientas, reikalingas kraujui pernešti, yra daug mažesnis nei arterijų sistemoje. Didžiausias slėgio gradientas nutekėjimo sistemoje egzistuoja tarp venulių (15 mmHg) ir tuščiavidurių venų (0 mmHg).

Venos yra talpūs, plonasieniai indai, galintys tempti ir gauti didelius kraujo kiekius, kai vidinis slėgis padidėja.

Nedidelis venų spaudimo padidėjimas žymiai padidina deponuojamo kraujo tūrį. Esant mažam venų spaudimui, plonas venų siena žlunga, aukšto slėgio atveju kolageno tinklas tampa standus, o tai riboja laivo elastingumą. Ši atitikties riba yra labai svarbi siekiant apriboti kraujo patekimą į apatinių galūnių venus ortostazėje. Asmens vertikalioje padėtyje gravitacijos slėgis padidina hidrostatinį arterinį ir veninį spaudimą apatinėse galūnėse.

Apatinių galūnių veninė sistema susideda iš gilių, paviršinių ir perforuojančių venų (17.2 pav.). Apatinės galūnės giliųjų venų sistemoje yra:

  • prastesnė vena cava;
  • bendrosios ir išorinės šlaunies venos;
  • bendros šlaunikaulio venos;
  • šlaunikaulio vena (lydi paviršinę šlaunies arteriją);
  • šlaunies gilus venas;
  • poplitalinė vena;
  • medialinės ir šoninės suralinės venos;
  • kojų venos (suporuotos):
  • lūpos,
  • priekinis ir galinis blauzdikaulis.

Fig. 17.2. Gilios ir poodinės apatinės galūnės venos (schema). Modifikuotas pagal: Sinelnikov RD, Sinelnikov Ya.R. Žmogaus anatomijos atlasas. Mokymas 4
Tomah. T. 3. Laivų doktrina. - M.: Medicine, 1992. P. 171 (831 pav.).

Apatinės kojos venos sudaro kojos nugaros ir gilias dugno arkas.

Paviršinių venų sistemoje yra didelių sielvartinių ir mažų sifeninių venų. Didžiosios sielos venų srautas į bendrą šlaunies veną vadinamas sapenofemorine anastomoze, mažos sielos venų susiliejimo zona į poplitalinę veną - parvo-poplitealny anastomosis, anastomozės regione yra stiebo vožtuvai. Didžiosios sielvarto venos burnoje teka daug intakų, kraunančių kraują ne tik iš apatinės galūnės, bet ir iš išorinių lytinių organų, priekinės pilvo sienelės, odos ir poodinio audinio glutalo regione (v. Pudenda externa, v. Epigastrica superficialis, v. Circumflexa ilei superficialis, v. saphena accessoria medialis, v. saphena accessoria lateralis).

Pogrindinių magistralių kamienai yra gana pastovios anatominės struktūros, tačiau jų intakų struktūra yra labai įvairi. Giacomini venai yra labiausiai kliniškai reikšmingi, nes tai yra mažos sielos venų tęsinys ir teka į gilų arba paviršinį veną bet kuriame šlaunų lygyje, o Leonardo vena - tai vidutinė didžiosios sielos venų įplaukos į blauzdikaulį (į jį įeina daugelis blauzdikaulio blauzdikaulio).

Paviršinės venos su perforuojančiomis venomis bendrauja su giliais venais. Pagrindinė pastarosios savybė yra perėjimas per fasciją. Dauguma šių venų turi vožtuvų, kurie yra orientuoti taip, kad kraujas teka iš paviršinių venų į gilias. Daugiausia yra perforuotos venos, esančios ant kojų. Perforatoriaus venos yra suskirstytos į tiesiogines ir netiesiogines. Tiesios linijos tiesiogiai sujungia gilias ir paviršines venas, jos yra didesnės (pavyzdžiui, Kocket venos). Netiesioginės perforavimo venos jungia sapeninį filialą su raumenų šaka, kuri tiesiogiai ar netiesiogiai jungiasi su giliu venu.

Perforuojamų venų lokalizavimas paprastai neturi aiškios anatominės orientacijos, tačiau nustato sritis, kuriose jie dažniausiai prognozuojami. Tai yra apatinės kojos (Kokket perforantų) medialinio paviršiaus apatinė trečioji dalis, apatinės kojos vidurinio paviršiaus trečioji dalis (Sherman perforatoriai), apatinės kojos (Boyd perforantai) medialinio paviršiaus viršutinė trečioji dalis, apatinės šlaunies vidinio paviršiaus (Günther perforantai) apatinė trečioji dalis ir šlaunies vidurio trečdalis (Dodd perforantai) ).


Ankstesnis Straipsnis

Kolchicinas podagra

Straipsniai Apie Depiliaciją