Kojų aterosklerozės obliteranų apžvalga: priežastys, stadijos, gydymas

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016).

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas išnyksta apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozei, kokie yra jo etapai. Kokios yra ligos pasekmės, diagnozavimo ir gydymo metodai.

Išnykusios ligos yra tos, kuriose kraujagyslės srautas susiaurėja iki visiško užsikimšimo. Dažniausia šios grupės liga yra aterosklerozė.

Panaikinus apatinių galūnių aterosklerozę, cholesterolio plokštelės yra kaupiamos kojų arterijose. Jei laikas neprasideda gydymo, patologija gali sukelti negalios dėl laivų sutrikimo.

Jei pasireiškia aterosklerozės požymiai, nedelsdami kreipkitės į vietinį gydytoją, kuris nukreips jus į angiologą, specialų kraujagyslių gydymą.

Negalima visiškai išgydyti ligos konservatyvios terapijos pagalba. Tačiau gydymas padės išvengti pavojingų komplikacijų ir pagerinti jūsų gerovę.

Aterosklerozės priežastys užgniaužtos

Liga atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų.

Veiksniai, lemiantys ligos vystymąsi:

  • paveldimumas
  • nesveika mityba
  • sėdimas gyvenimo būdas
  • rūkymas ir alkoholizmas
  • amžius virš 40 metų.

Jei vienas iš jūsų giminaičių turi aterosklerozę, laikykitės dietos ir venkite blogų įpročių, nes yra ypač padidėjusi rizika susirgti.

Keturi patologijos etapai

Atherosclerosis obliterans atsiranda keliais etapais:

  1. Ikiklinikinė aterosklerozė. Šiame etape simptomai dar nepasireiškia. Pirmajame etape liga gali būti nustatyta tik atlikus specialų laivo tyrimą. Arterijų vidinėje sienoje yra mažų riebalų, esančių juostelių ir dėmių pavidalu.
  2. Silpnai išreikštas. Dažniau cholesterolio dėmės yra ant laivo sienelių. Pirmieji simptomai prasideda šiame etape. Jei pradėsite gydymą šiame etape, galite išvengti komplikacijų ir užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi.
  3. Labai ryškus. Arterijų intimoje pastebimi reikšmingi pokyčiai. Lipidų nuosėdos yra plokštelės, pradeda susiaurinti kraujagyslių liumeną. Šiame etape jau yra visi ligos simptomai, kurie jokiu būdu negali būti ignoruojami. Jau šiame vystymosi etape patologija gali sukelti sveikatos sutrikimų kraujotakoje.
  4. Išreikštas. Šiame etape laivų darbas yra visiškai sutrikdytas. Aterosklerozinių plokštelių gabalėliai atsiskleidžia ir cirkuliuoja arterijose. Taip pat ant laivų atsiranda aneurizmų (patologinių padidėjimų), dėl kurių arterija gali plyšti. Be to, plokštelė gali visiškai blokuoti laivą. Dėl visų šių priežasčių kraujo aprūpinimas apatinėmis galūnėmis labai sutrikęs.

Simptomai

Pirmieji požymiai (antrasis ligos etapas)

  • Pradėkite nuolat gauti šaltas kojas;
  • kojos dažnai nyksta;
  • kojų patinimas;
  • jei liga paveikia vieną koją, tada ji visada yra šaltesnė nei sveika;
  • skausmas kojose po ilgo pasivaikščiojimo.

Šie pasireiškimai pasirodo antrajame etape. Šiame aterosklerozės vystymosi etape žmogus gali vaikščioti 1000–1500 metrų be skausmo.

Žmonės dažnai nesiremia tokiais simptomais, kaip pykinimas, pertrūkis tirpimas, skausmas vaikščiojant dideliais atstumais. Ir veltui! Galų gale, pradedant gydymą antrajame patologijos etape, galite išvengti komplikacijų 100%.

Simptomai pasireiškia 3 etapais

  • Nagų nagai auga lėčiau nei anksčiau;
  • ant kojų pradeda kristi plaukai;
  • skausmai gali atsirasti savaime ir dieną, ir naktį;
  • skausmas pasirodo po vaikščiojimo trumpais atstumais (250–900 m).

Visa tai atsiranda dėl nepakankamo kraujo tiekimo į kojų audinius. Jei pradėsite gydymą, liga netrukus pateks į 4 etapą - pavojingiausią.

4 etapo apraiškos

Kai žmogus turi ketvirtąjį kojų aterosklerozės etapą, jis negali vaikščioti 50 metrų be skausmo. Tokiems pacientams netgi kelionė kelionėje ir kartais tiesiog išeina į kiemą tampa didžiuliu uždaviniu, nes laipiojimas ir nusileidimas laiptais tampa kankinimu. Dažnai 4 stadijos ligoniai gali judėti tik namuose. Ir kai komplikacijos išsivysto, jos nustoja atsistoti.

Šiame ligos gydymo etape apatinių galūnių aterosklerozės išnykimas dažnai tampa nepajėgus, jis gali trumpai sušvelninti simptomus ir užkirsti kelią tolesniam komplikacijų išplitimui, pavyzdžiui:

  • odos patamsėjimas ant kojų;
  • opos;
  • gangrena (su šia komplikacija būtina galūnės amputacija).

Diagnostika aterosklerozės obliterans

Norint nustatyti ligą, pacientas turi atlikti kelias diagnostines procedūras.

1. Pirminis patikrinimas

Gydytojas išnagrinėja paciento simptomus, jo medicininę informaciją (ankstesnes ligas), matuoja kraujo spaudimą rankose ir kojose, klauso pulsacijos apatinių galūnių arterijose.

2. Dvipusio kojų laivų nuskaitymas

Šis metodas leidžia įvertinti arterijų būklę. Duplex skenavimas, gydytojas gali pažvelgti į laivų formą, išsiaiškinti kraujo tekėjimo greitį per juos.

3. Periferinė arterografija

Tai yra kojų arterijų su rentgeno aparatu tyrimas. Prieš tyrimą į pacientą švirkščiamas kontrastinis preparatas. Jei pacientas yra alergiškas, procedūra draudžiama.

Periferinė arterografija leidžia nustatyti aneurizmus, kraujagyslių užsikimšimą. Paprastai gydytojai nurodo vieną iš būdų, kaip pasirinkti: dvipusis skenavimas arba arterografija. Pirmenybė teikiama pirmai procedūrai, nes nereikalauja kontrastinės medžiagos įvedimo ir leidžia išsamiau įvertinti kojų kraujotaką.

Periferinė arterografija

4. Angiografija

Tai yra arterijų su MRT tyrimas. Angiografija išsamiai parodo laivų būklę ir leidžia nustatyti net nedidelius patologinius pokyčius laivų struktūroje ir kraujotakoje. Ši procedūra nustatyta, jei po dvipusio nuskaitymo ar arterografijos neįmanoma atlikti galutinės diagnozės (paprastai gydymas nustatomas po vienos iš šių procedūrų).

Gydymas

Liga gali būti visiškai išgydoma tik naudojant protezavimo indus. Tačiau toks radikalus metodas reikalingas tik 3-4 etapais: 1-2, pakanka vartoti vaistus, kurie užkerta kelią tolesniam apnašų nusodinimui ir atleidžia nemalonius aterosklerozės simptomus.

Konservatyvus gydymas (vaistai)

Jie gali daryti ankstyvosiose ligos stadijose (pirmasis ir antrasis). Su vaistų pagalba galite sumažinti simptomus, pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi. Vaistinis gydymas reikalingas po operacijos. Vaistams vartoti reikės nuolat visą gyvenimą.

Chirurginis gydymas

Operacija nustatyta 3 ir 4 etapuose, kai konservatyvi terapija nebėra veiksminga.

Chirurginis išnaikinimo aterosklerozės gydymas gali būti stentavimas, pažeistų arterijų aplenkimas arba jų keitimas dirbtiniais protezais.

Angioplastika ir arterijos stentavimas

Operacija gali būti atvira ir minimaliai invazinė. Minimaliai invazinės intervencijos yra saugesnės, tačiau naudojamos tik tuo atveju, jei ligoninė arterijos dalis yra maža.

Su gangrena ar daugeliu opų, atliekama amputacija. Paprastai tokia komplikacija atsiranda tik aterosklerozės 4 stadijoje. Būtina padaryti viską, kas įmanoma, kad būtų išgydyta liga, kol toks radikalus gydymas yra būtinas.

Gyvenimo būdas ir mityba

Jei vartojate tik narkotikus, bet ir toliau gyvenate tokiu pačiu gyvenimo būdu, gydymas neturės norimo teigiamo poveikio.

Visų pirma, jei radote apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozę, turite atsisakyti blogų įpročių.

Pirmiausia nustokite rūkyti. Nikotinas susiaurina kraujagysles, o tai lemia tolesnį kojų kraujotakos pablogėjimą.

Taip pat neleiskite sau dažnai praleisti ir gerti daug. Alkoholis prisideda prie edemos susidarymo, kuris jau atsiranda dėl hemodinaminių aterosklerozės sutrikimų.

Dalis gydymo yra speciali dieta. Laikykitės sveikos mitybos taisyklių: riebalų, kepti, rūkyti, aštrūs, konditerijos gaminiai, greitas maistas, kepimas, saldūs, gazuoti gėrimai. Apribokite gyvūnų riebalų kiekį. Valgykite ne daugiau kaip 20 gramų sviesto per dieną (ir tai turėtų būti aukštos kokybės sviestas, o ne margarinas ar plitimas, kuriame yra trans-riebalų).

Pridėkite daugiau maisto produktų į dietą, kuri sumažina cholesterolio kiekį. Čia yra jų sąrašas:

  • citrusiniai vaisiai (greipfrutai, citrinos, apelsinai);
  • avokadas;
  • granatos;
  • obuoliai;
  • uogos (spanguolės, braškės, serbentai, mėlynės, vynuogės).

Liaudies gynimo priemonės

Nebandykite pakeisti tradicinių teisių gynimo priemonių su liaudies gynimo priemonėmis - tai lems tolesnį ligos vystymąsi. Tai ypač pasakytina apie 3 ir aukštesnio laipsnio aterosklerozę sergančius pacientus - čia be chirurginės intervencijos negalima. Tačiau tradicinė medicina siūlo daug įrankių, kurie gali būti puikus papildymas tradicinei terapijai ir gydymas dar labiau sėkmingas.

Prieš naudodamiesi liaudies gynimais pasitarkite su gydytoju, nes jie gali turėti kontraindikacijų.

Liaudies gynimo priemonės aterosklerozės obliterans kojų laivams:

Apatinių galūnių arterijų aterosklerozė

Kas yra apatinės galūnės aterosklerozė?

Apatinių galūnių aterosklerozė yra patologinių procesų, turinčių įtakos pagrindiniams apatinių galūnių kraujagyslėms, grupė, kuri yra laipsniškas kraujo aprūpinimo audiniais sutrikimas dėl arterijų susiaurėjimo (stenozės) ar užsikimšimo. Sąvoka „ištrynimas“ ligos atžvilgiu reiškia laipsnišką, bet tikrią kraujagyslių liumenų susiaurėjimą.

Arterijos yra dideli kraujagyslės. Normalioje būsenoje arterijų liumenys yra laisvi ir kraujas laisvai cirkuliuoja palei kraujotaką. Tačiau kai kuriais atvejais kraujagyslių liumenys susiaurėja, o aplinkiniai audiniai gauna mažiau maistinių medžiagų ir deguonies, reikalingo stabiliam funkcionavimui palaikyti, o tai sukelia išemiją ir vėlesnę nekrozę.

Trumpai tariant, ligos susidarymo mechanizmo esmė yra laivų užsikimšimas arba jų susiaurėjimas. Siaurinimas yra bendra priežastis, pvz., Sunkiam rūkaliui. Užsikimšimas gali pasireikšti, jei ant apatinių galūnių arterijų sienelių kaupiasi riebalų pavidalo medžiaga, cholesterolis (LDL-lipoproteinų kompleksas). Tačiau patologijos vystymosi procesas nėra toks paprastas ir reikalauja išsamesnio paaiškinimo.

Ligos vystymosi mechanizmas

Dažniausiai apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozė pasireiškia senatvėje ir ją sukelia sutrikęs lipoproteinų metabolizmas organizme. Plėtros mechanizmas eina per šiuos etapus.

Cholesterolio ir trigliceridų, kurie yra suvartoti į žarnyno sieną, užima specialūs transportiniai baltymai, chilomikronai ir perkeliami į kraują.

Kepenys apdoroja gautas medžiagas ir sintezuoja specialius riebalų kompleksus - VLDL (labai mažo tankio cholesterolį).

Kraujo kraujyje VLDL molekules veikia lipoproteinų lipazė. Pirmajame cheminės reakcijos etape VLDL patenka į vidutinio tankio lipoproteinus (arba LLP), o antrajame reakcijos etape LLPP virsta LPNA (mažo tankio cholesteroliu). MTL yra vadinamasis „blogas“ cholesterolis, ir jis yra labiau aterogeninis (t. Y. Sugeba sukelti aterosklerozę).

Riebalinės frakcijos patenka į kepenis tolesniam perdirbimui. Čia susidaro didelio tankio cholesterolis (HDL) iš lipoproteinų (LDL ir HDL), kuris turi priešingą poveikį ir gali išvalyti kraujagyslių sienas nuo cholesterolio sluoksnių. Tai vadinamasis „geras“ cholesterolis. Dalis riebalų alkoholio yra perdirbama į virškinimo tulžies rūgštis, būtiną normaliam maisto perdirbimui ir siunčiant į žarnyną.

Šiame etape kepenų ląstelės gali duoti „nesėkmę“ (dėl genetikos ar senyvo amžiaus), dėl kurių mažo tankio riebalų frakcijos, o ne HDL, išliks nepakitusios ir pateks į kraujotaką.

Ne mažiau ir, galbūt, aterogeniniai, yra mutuoti arba kitaip modifikuoti lipoproteinai. Pavyzdžiui, oksiduotas H2O2 (vandenilio peroksidas) įtakoje.

Mažo tankio riebalų frakcija (LDL), nusėdusi ant apatinių galūnių arterijų sienelių. Ilgalaikis pašalinių medžiagų buvimas kraujagyslių liumenyje skatina uždegimą. Tačiau nei makrofagai, nei leukocitai negali apdoroti cholesterolio frakcijų. Jei procesas vėluoja, riebalų alkoholio - apnašų sluoksnis. Šie telkiniai yra labai dideli ir neleidžia normaliam kraujo tekėjimui.

„Blogo“ cholesterolio saugojimo kapsulės yra kapsulės, o jei kapsulė yra plyšusi arba pažeista, susidaro trombas. Kraujo krešuliai turi papildomą okliuzinį poveikį ir dar labiau užkimšia arterijas.

Palaipsniui cholesterolio frakcijos kartu su kraujo krešuliais ima standžią struktūrą dėl kalcio druskų nusėdimo. Arterijų sienos praranda normalų išsiplėtimą ir tampa trapios, todėl atsiranda galimų plyšimų. Be to, dėl hipoksijos ir maistinių medžiagų trūkumų susidaro nuolatinė išeminė ir netekusi netoliese esančių audinių nekrozė.

Apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozė yra klastinga patologija. Kai kuriais atvejais jis gali neatsispindėti arba gali pasireikšti kaip nespecifiniai simptomai. Pavyzdžiui, pacientas, turintis švelnumą galūnėse arba „goosebumps“, gali būti paaiškintas tuo, kad jis „atsisėdo“ arba „nustatė“ galūnę.

Apatinių galūnių aterosklerozės simptomai

Apatinių galūnių aterosklerozė yra pakankamai paprasta atpažinti net savarankiškai, jei esate dėmesingas savo sveikatai ir pojūčiams. Tai pasireiškia specifinių ir bendrų simptomų sistema.

Niežėjimo pojūtis, galūnių, žąsų iškilimų ir pan. Pacientai šiuos jausmus skiriasi skirtingai, bet dažnai jausmas yra panašus į galūnės sustingimą, nes ilgas buvimas nepatogioje padėtyje. Šiuo atveju simptomas yra be jokių akivaizdžių priežasčių.

Apatinis galūnių pojūtis. Be to, jei nėra matomos priežasties. Tai galima pastebėti šiltuoju metų laiku.

Kojos odos padavimas.

Raumenų ir riebalų sluoksnio retinimas šlaunyse, kojose ir kojose. Arterijų, kurios tiekia deguonį ir maistines medžiagas į audinius, susitraukimas ar užsikimšimas sukelia aktyvų audinių degeneraciją.

Visiškas arba dalinis kulkšnies ir kojų plaukų praradimas be plaukų augimo. Jis taip pat yra susijęs su audinių degeneracijos raida. Kapiliarų sistema pažeistose galūnėse auga nenatūraliai, tačiau negali kompensuoti kraujo tiekimo trūkumo.

Skausmas kojose. Stebima ramioje būsenoje, kai pėsčiomis ir bet kokiam fiziniam aktyvumui padidėja specifinis aterosklerozės simptomas - skausmas, kurį sukelia sunkus paroksizminis skausmas.

Daugiau „apleistų“ atvejų: pėdų ir kojų pirštų tamsinimas ar paraudimas (audiniai tampa nenatūraliais bordo arba tamsiai raudonos spalvos), o tai rodo kraujo ir trombų susidarymo stagnaciją. Simptomas yra tokios sudėtingos komplikacijos, kaip nekrozės, pirmtakas.

Kojų opų (vadinamųjų trofinių opų) susidarymas.

Audinių nekrozė (gangrena). Išreikštas paskutiniais proceso etapais. Kadangi liga sparčiai vystosi, etapas gali greitai prasidėti.

Taigi, nuleidus apatinių galūnių aterosklerozę, pastebimas sunkių simptomų kompleksas. Jų pasireiškimas rodo ankstyvosios medicininės priežiūros poreikį. Daugeliu atvejų gydytojų ir pacientų delsimas ir neapsisprendimas reiškia amputaciją.

Apatinės galūnės aterosklerozės priežastys

Apatinės galūnės aterosklerozė gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių:

Paulius Tiek vyrai, tiek moterys yra vienodai paveikti. Atherosclerosis sergančių asmenų amžius vyrams svyruoja nuo 45 metų, o moterų - nuo 50 metų. Vyrai paprastai patologiją patiria 1,5-3 kartus dažniau. Dažnio skirtumo priežastys nėra visiškai aiškios, tačiau manoma, kad estrogenas (moterų lytinis hormonas) gali kažkaip užkirsti kelią arterijų užsikimšimui.

Amžius Kaip jau buvo minėta, susirgimo rizika proporcingai didėja su amžiumi. Pradėjus menopauzę, lytinio hormono gamybos aktyvumas moterų organizme mažėja, todėl po 50-55 metų atvejų skaičius tarp vyrų ir moterų yra maždaug toks pat. Rusijoje statistiniai duomenys apie aterosklerozę yra tikrai siaubingi. ¾ vyrų ir ¼ moterų iki 40 metų kenčia nuo patologijos. Ir pirmiau nurodytame amžiuje šis skaičius siekia 90%.

Padidėjęs cholesterolio ir trigliceridų kiekis. Abi medžiagos gali užkimšti kraujagysles ir sukelti išemiją. Kaip sumažinti trigliceridų kiekį kraujyje?

Hipertenzija. Tai yra padidėjęs kraujospūdžio lygis. Normalios vertės svyruoja nuo 120/80 iki 130/85. Nuolatinis arba periodinis šių skaičių viršijimas rodo hipertenzijos buvimą. Laivai su hipertenzija labai greitai praranda elastingumą ir tampa trapūs. Iš vidinės pusės „dėvėti“ laivai praranda elastingą, lygų tekstūrą, kuri tampa rimta. Šioje būsenoje cholesterolio plokštelės yra daug aktyvesnės.

Genetinės priežastys. Aterosklerozė yra polietologinė liga. Paveldimas veiksnys atlieka svarbų vaidmenį. Lipidų metabolizmo paveldėjimas organizme, hormoninės savybės ir imuninės sistemos specifiškumas, per kurį aterosklerozės vystymasis gali vykti greičiau arba lėčiau.

Kenksmingi įpročiai. Nikotinas, kuris gausiai patenka į kūną, absorbuojamas į kraują, yra labai aterogeninis. Tačiau sunkiųjų rūkančiųjų atžvilgiu aterosklerozės susidarymo mechanizmas yra šiek tiek kitoks. Be abejo, nikotinas gali paveikti organizmo lipoproteinų metabolizmą, tačiau dažniausiai ūminio kraujo aprūpinimo apatinių galūnių audiniuose nepakankamumas yra arterinių sienelių stenozė, o ne jų užsikimšimas. Narkotikai turi panašų, bet dar žalingesnį poveikį, o jų naudojimas daugeliu atvejų reiškia tam tikrą mirtį ar sunkią negalią. Maža terapine doze vartojamas alkoholis, priešingai, gali turėti teigiamą profilaktinį poveikį.

Susijusių ligų ir patologijų buvimas. Ranka kartu su ateroskleroze yra diabetas. Cukrinio diabeto metu pastebimi reikšmingi lipidų ir lipoproteinų metabolizmo sutrikimai, dėl kurių 75–80% diabetikų pirmuosius 4-5 metus ar net greičiau pasireiškia ateroskleroze.

Skydliaukės hormonų trūkumas (skydliaukės hipotirozė) taip pat turi įtakos normaliam metabolizmui, todėl 35-40% padidėja apatinių galūnių aterosklerozės rizika.

Stresas. Ypač jei jie yra nuolatiniai ir užsitęsę.

Nutukimas. Pati savaime dažnai rodo metabolinių sutrikimų buvimą.

Didelių kraujo arterijų uždegimas.

Apatinių galūnių aterosklerozės diagnostika

Simptomai ne visada yra ryškūs, todėl yra gana sunku diagnozuoti aterosklerozę be tinkamo medicininio mokymo. Tik patyręs gydytojas gali tinkamai diagnozuoti diagnozę, o tuo tarpu delsimas diagnozuoti ir laiku gydyti gali patirti pacientui paveiktų galūnių.

Labai svarbu diagnozuoti tris pagrindinius metodus:

Ultragarsinis apatinių galūnių indų tyrimas.

Istorija

Pradinio tyrimo metu gydytojas, įtariamas ateroskleroze pacientui, turėtų išsamiau apklausti pacientą ir atsižvelgti į visus veiksnius.

Paprastai pacientų istorija yra šių elementų derinys:

Rūkymo „patirties“ buvimas;

Padidėjęs kūno svoris;

Alerginių ligų nebuvimas;

Amžius virš 40 metų;

Išoriškai pacientas ieško amžiaus daugiau nei tikrasis;

Skundai dėl skausmo ir abiejų kojų problemų;

Dažnas ar vidutinio sunkumo pertrūkių pertraukos dažnumas, kuris sulaiko daugelį kojų raumenų: nuo sėdmenų iki veršelių.

Kojų oda yra šviesi;

Beveik nesijaučia didelių arterijų pulsas. Klausantis pažeistų vietų, aptinkami pašaliniai triukšmai.

Esama: hipertenzija, išeminė širdies liga ir (arba) cukrinis diabetas.

Paraiškos yra nuolatinės. Tai nepriklauso nuo metų ar dienos laiko.

Šeimoje buvo širdies ir kraujagyslių ligų. Labai tikėtina, kad pacientas turi problemų su cholesteroliu.

Funkciniai bandymai ir bandymai

Pasibaigus medicinos istorijos rinkiniui, gydytojas patvirtina savo spėjimus su specialiais funkciniais testais:

Funkcinis testas Burdenko. Aterosklerozė susijusi su stagnaciniais procesais kraujagyslėse. Lenkiant kojoms ant kelio, pėdos (padas) yra padengtos marmuro kraujagyslėmis. Tai rodo prastą kraujo nutekėjimą iš galūnių.

Hememinis Shamovo / Sitenko testas. Dėl tų pačių stagnacinių procesų audinių kraujotaka yra sutrikusi. Norint nustatyti aterosklerozinius sutrikimus kraujagyslių darbe, ant pečių ar šlaunų 3-5 minutėms dedamas specialus rankogalys. Jis suspaudžia aplinkinius audinius, užkertant kelią normaliai kraujotakai. Paprastas audinių aprūpinimas krauju (ir, atitinkamai, rausvos spalvos) normalus grįžimas po 25-35 sekundžių. Jei kraujagysles paveikia aterosklerozė, tai gali trukti iki minutės ar pusantros ar daugiau, priklausomai nuo kraujagyslių kanalo susiaurėjimo laipsnio.

Funkcinis Moshkovičiaus testas, skirtas padėties simptomui įvertinti. Pacientas prisiima linkę padėtį. Tada pakyla vertikaliai aukštyn kojomis, nesulenkiant juos prie kelio sąnarių. Šioje padėtyje pacientas turi pasilikti dvi ar tris minutes. Tada pacientas užima nuolatinę padėtį. Paprastai sveikas žmogus pirmojoje padėtyje odą paverčia blyškiu, nes kraujas teka iš apatinių galūnių ir, kai tik jis atsistoja, atkuriamas kraujo tiekimas, o oda vėl gauna natūralų rožinį atspalvį per 8–10 sekundžių ar greičiau. Pacientams, sergantiems ateroskleroze, tai nepastebėta. 30 sekundžių ar ilgesnė oda gali išlaikyti šviesią spalvą, marmuro kraujagyslių modelį ir pan.

Jei nustatomi pažeidimai, gydytojas atlieka pakartotinį, gilesnį tyrimą, kuriuo siekiama nustatyti kraujotakos nepakankamumo laipsnį (plantarinis simptomas). Norėdami tai padaryti, pacientas vėl atsistoja ir ištraukia kojas. Bet dabar jis pakviečiamas pakaitomis arba kartu sulenkti ir atlaisvinti kojas. Variklio aktyvumui reikia kraujo tekėjimo, o jo trūkumas sukels greitą raumenų nuovargį. Ateroskleroze sergantiems pacientams kyla greitas nuovargis ir pėdų padas. Atsižvelgiant į šių dviejų veiksnių intensyvumą ir greitį, galima nustatyti kraujo tekėjimo trūkumo laipsnį.

Ultragarsas

Norėdami nustatyti kraujotakos sutrikimų sunkumą, atsirado kraujagyslių doplerografija. Šis tyrimas leidžia nustatyti kraujo tekėjimo greitį ir audinių prisotinimo laipsnį su esminėmis maistinėmis medžiagomis ir deguonimi.

Kiti tyrimo metodai

Jie yra daug ir priskirti diagnozei patvirtinti:

Laboratoriniai tyrimai (analizės). Paprastai aterosklerozėje pastebima padidėjusi trigliceridų, MTL, koncentracija, o tiksliausias ir informatyviausias rodiklis yra vadinamasis aterogeninis indeksas (koeficientas), kuris nustatomas remiantis „geros“ ir bendro cholesterolio santykiu.

Radioizotopų tyrimai leidžia nustatyti kraujo tiekimo į audinius lygį ir kokybę bei nustatyti anemijos laipsnį.

Radiografija leidžia nustatyti kraujagyslių okliuzijų lokalizaciją ir dydį.

Aktyviai diegiami nauji diagnostikos metodai, pvz., Spektrinis nuskaitymas, kuriuo galima ištirti paveiktų kraujagyslių kontūrus, nustatyti kraujo tekėjimo greitį per juos ir matuoti slėgį bei kitus.

Nepatyręs specialistas dažnai nemato ligos. Priežastis yra didelis organizmo prisitaikymas prie įvairių neigiamų veiksnių. Pacientui išsivysto kraujo tiekimo užtikrinimas. Naujos kraujo struktūros susidaro ir auga, suteikiant audiniams reikalingas medžiagas. Nors šis metodas negali pakeisti įprastos kraujotakos sistemos paveiktoje zonoje, vis dar pasiekiama dalinė kompensacija. Jis išnyks vaizdą, paini gydytoją.

Apatinės galūnės aterosklerozės gydymas

Apatinių galūnių aterosklerozės gydymas yra reikšmingas sunkumas, nes, kaip jau minėta, liga yra polietiologinė. Todėl tai gali būti dėl daugelio priežasčių. Gydymas yra pagrindinių priežasčių pašalinimas ir nemalonių bei gyvybei pavojingų pasekmių pašalinimas. Būtina, kad gydytojas veiktų kompetentingai ir greitai. Aterosklerozė ne tik gerokai sumažina gyvenimo kokybę, bet ir kelia grėsmę paciento sveikatai.

Gydymo būdai yra daug.

Konservatyvūs metodai apima:

Ekstremaliais atvejais kreipkitės į chirurginius metodus. Tradiciškai mūsų laikais labai plačiai naudojamos invazinės operacijos, tačiau labai svarbi yra santykinai mažo poveikio endoskopiniai intervencijos metodai.

Narkotikų terapija

Narkotikų terapija yra sudėtinga. Gydymo kursai yra daliniai, laikomi 1,5–2 mėn., Dažniausiai iki 4 kartų per metus, priklausomai nuo klinikinės nuotraukos. Vaistai skirti kovai su kraujagyslių spazmu ir susiaurėjimu. Naudojami antispazminiai vaistai ir vaistai, plečiantys kraujagyslių liumeną (pvz., Ne-shpa, compalamin ir kt.).

Svarbus vaidmuo skiriamas vaistams, kurie padidina kraujo reologines savybes, taigi pagerina jo apyvartą (įskaitant gerai žinomą aspiriną, arba, jei jis yra netoleruotinas, daugiau „ramus“ vaistai: chimes ir tt).

Daugelis pacientų, sergančių ateroskleroze, yra linkę į diabeto vystymąsi (ir netgi daugiau pacientų jau turi ligos istoriją). Todėl kasos preparatai yra įtraukti į gydymo kursą.

Fizioterapija

Jis naudojamas kartu su vaistų terapija. Šie tipai yra efektyviausi:

Poveikis nukentėjusioms vietoms su tiesioginės ir kintamosios srovės deriniu (trukdžių terapija).

Gilus vaistų švirkštimas per elektros srovę (elektroforezė).

Šios terapinės procedūros padeda visiškai arba iš dalies atkurti paveiktų laivų darbą.

Kartu šie metodai yra labai veiksmingi ankstyvosiose arba vėlesnėse ligos stadijose. 90% atvejų kartu su veiksminga hipocholesterolio dieta arba blogų įpročių atmetimu, konservatyvi terapija turi norimą poveikį.

Tačiau gydymas ne visada padeda. Be to, gali kilti situacija, kai procesas prasidėjo pernelyg toli ir laivai neteko savo funkcijų be galimybės ją atgauti. Šiuo atveju nepakanka chirurginės intervencijos.

Chirurginis gydymas

Tradiciškai pagrindinis metodas yra kraujagyslių protezavimas. Laivas nustojo veikti ir prarado savo funkciją, jo vietoje yra protezas. Šiuolaikiniai kraujagyslių protezai labai skiriasi nuo natūralių audinių, todėl jie atlieka savo orumą ir leidžia pacientui grįžti prie normalaus gyvenimo.

Laimei, pacientams laikas nesiliauja, o paveiktas laivas, bet dar nevisiškai prarado savo funkcionalumą, gali būti atkurtas angioplastija. Tai minimaliai invazinis, bet labai efektyvus endoskopinis metodas kraujagyslės okliuzijai ar stenozei pašalinti.

Jo esmė yra tai, kad endoskopas, kontroliuojamas vaizdo kameros, per punkciją šlaunies arterijoje, skatina kateterį palei kraujotaką į pažeistą vietą. Pasiekus pažeistą arterijos sritį, gydytojas ją plečia arba pašalina pašalinius daiktus, kad kraujagyslės funkcija atsistotų. Skirtingai nuo trauminės chirurgijos protezui įdiegti, angioplastika yra mažai veikianti. Kitas klausimas - ne visada galima padaryti.

Dieta apatinių galūnių aterosklerozei

Savo ruožtu dietos pakeitimas negali turėti jokio gydomojo poveikio. Jis veiksmingas kartu su kitomis terapinėmis priemonėmis arba kaip prevencinė priemonė.

Mityba apatinių galūnių aterosklerozei yra ne tik vienkartinis veiksmas. Norint pasiekti norimą efektą, turite ilgai laikytis jo. Naujas būdas valgyti turėtų būti gyvenimo būdas. Tai užtikrins gydymą ir tolesnę prevenciją. Tačiau daugeliu atvejų pradiniame ligos etape retai reikia ilgai atsisakyti produktų.

Atherosclerosis sergančio paciento mityba turėtų apimti:

Mėsos produktai. Mažai riebalinė mėsa, paukštiena (pirmenybė teikiama kalakutams).

Žuvys Taip pat leidžiama riebios žuvys, nes jos riebalai turi teigiamą poveikį indams.

Švieži vaisiai, daržovės ir uogos - jokių apribojimų.

Pieno produktai, įskaitant riebalus.

Kiaušiniai virti ir kepti (omelets). Juose esantis lecitinas, taip pat didelis cholesterolio kiekis, kuris, tinkamai paruošus, taps „gera“ forma, išvalys indus nuo sluoksnių.

Augaliniai aliejai (alyvuogių ir saulėgrąžų aliejus).

Kruopos, ištisiniai miltai. Ir taip pat sėlenos ir duona.

Pupelės ir ankštiniai augalai (lęšiai, pupelės, žirniai).

Sausas raudonasis vynas.

Sūriai (mažiau kaip 30% riebalų).

Apriboti poreikį vartoti šiuos maisto produktus:

Sintetiniai produktai, turintys daug trans-riebalų. Tai margarinas, išplitęs.

Riboti šalutinių produktų (smegenų, inkstų, kepenų) ir iš jų suvartojamų produktų suvartojimą.

Majonezas, kečupas ir kiti pramoniniu būdu pagaminti padažai.

Bulvės (keptos) ir greitas maistas. Bulvės leidžiama nedideliais kiekiais ir tik virinamos (vienodos) arba kepamos.

Tokios dietos laikymasis kartu su gydymu ir fizioterapija gali palengvinti ligos būklę ir atsikratyti jos poveikio.

Taigi, apatinių galūnių arterijų aterosklerozės išnykimas gali būti tiesiogiai susijęs su cholesterolio kiekiu kraujyje, arba jis neturi nieko bendro su juo. Vienaip ar kitaip tai yra labai pavojinga liga, kuri, nesant tinkamo gydymo, sukelia pražūtingus rezultatus. Labai sunku jį apibrėžti (savo ir visiškai neįmanoma). Tik patyręs gydytojas gali susidoroti su diagnoze ir paskirti gydymą.

Laimei, šiuolaikinės medicinos žinioje yra daug diagnostinių priemonių. Gydymas paprastai konservatyvus ankstyvosiose stadijose. Be tradicinės medicinos ir fizioterapijos, rekomenduojama vartoti bendrą kūno sveikatą ir naudoti specialią mitybą. Tačiau sunkesniais atvejais kreipiamasi į operaciją.

Straipsnio autorius: Volkovas Dmitrijus Sergeevichas Ph.D. chirurgas, flebologas

Švietimas: Maskvos valstybinis medicinos ir odontologijos universitetas (1996). 2003 m. Jis gavo švietimo ir mokslo medicinos centro diplomą dėl Rusijos Federacijos prezidento reikalų tvarkymo.

Apatinių galūnių aterosklerozės pašalinimas: priežastys, gydymas

Apatinių galūnių aterosklerozės pašalinimas yra lėtinė kraujagyslių liga, atsirandanti dėl lipidų apykaitos sutrikimų, dėl kurių atsiranda aterosklerozinių plokštelių, padažnėja kojų arterijos ir sumažėja kraujagyslių liumenys. Visi šie pokyčiai gali sukelti dalinį ar visišką kraujo tekėjimo nutraukimą. Iš pradžių ši patologija praktiškai nepasireiškia, tačiau, progresuojant šiai ligai, aterosklerozinės plokštelės vis dažniau susiaurina kraujagyslių liumeną ir gali visiškai užblokuoti, todėl atsiranda išemija ir netgi nekrozė apatinių galūnių audiniuose. Šis ligos vystymasis gali lemti gangrenos ir kojų praradimą.

Statistikos duomenimis, per pastaruosius 10 metų nuolat padaugėjo pacientų, kurių apatinės galūnės aterosklerozė išnyko. Ši liga pasireiškia maždaug 10% pasaulio gyventojų. Dažniausiai liga serga vyresniais nei 70 metų žmonėmis (dažniausiai vyrais). Šiame straipsnyje sužinosite apie šios patologijos priežastis, požymius, diagnostiką ir gydymo principus, kad jie būtų visiškai ginkluoti. Tačiau, kaip žinote, liga yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti, todėl mes paliesime straipsnį ir ligos prevenciją.

Priežastys

Apatinių galūnių aterosklerozinis kraujagyslių pažeidimas yra sisteminės aterosklerozės pasireiškimas, kuris dažnai atsiranda tokiomis sąlygomis:

  • nutukimas;
  • CHD;
  • hipertenzija;
  • inkstų ir kepenų ligos;
  • vaskulitas;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • nuolatinės herpeso infekcijos;
  • hipercholesterolemija (cholesterolio kiekio kraujyje rodikliai viršija 5,5);
  • diabetas;
  • kraujavimo sutrikimai;
  • hiperhomocysteinemija;
  • dislipidemija (LDL virš 2);
  • pilvo aortos aneurizma;
  • hipodinamija;
  • genetinis polinkis;
  • rūkymas;
  • alkoholizmas;
  • kojų nušalimas;
  • apatinių galūnių sužalojimai;
  • per didelis fizinis krūvis.

Ženklai

Apatinių galūnių aterosklerozės išnykimo klinikinius požymius sukelia pagrindinės arterijos vieta ir okliuzijos laipsnis. Dažniausiai paveiktos arterijos yra:

Kitos šios patologijos lokalizacijos yra daug rečiau.

Pritvirtinta prie aterosklerozinių plokštelių sienelių daiginti jungiamąjį audinį, ant kurio susidaro trombocitai ir kalcio druskos. Tokie pokyčiai lemia arterijų sienų sunaikinimą ir užsikimšimą.

Plokštelių augimo ir kalcifikacijos metu pacientui gali pasireikšti šie aterosklerozės požymiai:

  • skausmas kojų raumenyse;
  • skausmai pažeistos arterijos srityje (iš pradžių skausmai atsiranda fizinio krūvio metu, bet tada jie gali pasirodyti ramiai);
  • pertraukos atsiradimas po treniruotės;
  • nutirpimas ir dilgčiojimas pažeistose kojų vietose;
  • kojų judumo apribojimas;
  • greitas galūnių užšalimas;
  • aštrių blizgesių, kai kėlimo metu pakeliate kojas ir paraudimą;
  • nagų plokštės sutirštinimas;
  • sumažėjęs plaukų augimas (plaukų praradimas);
  • arterijos išopėjimas;
  • violetinės pirštų spalvos.

Kai paveiktos arterijos palpacija nenustatoma pulsuojant. Kai liga progresuoja, ant pažeistos kojos odos gali atsirasti tamsesnės zonos (pradedant gangrena).

Pašalinus apatinių galūnių aterosklerozę, išskiriami šie etapai:

  • I etapas (pradinės stenozės apraiškos) - goosebumps, odos balinimas, šalčio ir šalčio pojūtis, per didelis prakaitavimas, greitas nuovargis vaikščiojant;
  • II etapas (pertrūkis) - nuovargis ir sustingimas veršelių raumenyse, slopinantys skausmai bandant vaikščioti apie 200 m;
  • II B etapas - skausmas ir standumo jausmas užkerta kelią 200 m nuo praeities;
  • III etapas - blauzdos raumenų skausmai tampa intensyvesni ir pasirodo net ramybėje;
  • IV etapas - trofinių sutrikimų požymiai, ilgalaikės opos ir gangreno požymiai atsiranda ant kojos paviršiaus.

Esant pažengusiems apatinių galūnių aterosklerozės etapams, gangreno atsiradimas dažnai lemia visišką arba dalinį galūnės praradimą. Tinkamos chirurginės priežiūros trūkumas tokiose situacijose gali sukelti paciento mirtį.

Taip pat arterijų trombozė gali apsunkinti apatinių galūnių aterosklerozę. Dėl to, kad nėra greito medicininės pagalbos prašymo, atsiranda galūnės praradimas arba, atjungus daugelį kraujo krešulių, atsiranda kitų arterijų embolija. Jei atsiskyręs trombas patenka į vainikinių arterijų, pacientui gali atsirasti miokardo infarktas. Jei kraujo krešulys migruoja į miego arteriją, tai yra insultas.

Diagnostika

Jei nustatysite pirmiau minėtus simptomus, pacientas turi kreiptis į angiosurgeoną, kuris, išnagrinėjęs pacientą, paskirs tyrimą. Šiai patologijai diagnozuoti galima paskirti tokius laboratorinius ir instrumentinius tyrimus:

  • kraujo tyrimas lipidų struktūrai, fibrinogeno koncentracijai, gliukozei;
  • analizė kraujavimo trukmei nustatyti;
  • Ultragarsas kraujagyslėse su Dopleriu;
  • kontrastinės angiografijos;
  • reovasografija;
  • MRT;
  • CT nuskaitymas su kontrastine medžiaga.

Nustačius ligos stadiją, pacientui siūloma išsami gydymo procedūra.

Gydymas

Apatinių galūnių aterosklerozės išnykimo gydymo taktika priklauso nuo patologinio proceso vystymosi etapo ir gali apimti konservatyvius arba chirurginius metodus.

Gydymo pradžioje pašalinami veiksniai, lemiantys ligos progresavimą:

  1. Svorio korekcija.
  2. Baigti rūkyti ir kitus blogus įpročius.
  3. Kova su hipodinamija.
  4. Atsisakymas vartoti maisto produktus, kuriuose yra didelis cholesterolio kiekis ir gyvuliniai riebalai (dietinis skaičius 10).
  5. Kraujo spaudimo kontrolė ir hipertenzijos pašalinimas.
  6. Sumažinti „blogo“ cholesterolio kiekį.
  7. Nuolatinis cukraus kiekio stebėjimas diabetu.

Pacientams, turintiems pradinius patologijos etapus, gali būti rekomenduojama vartoti tokius vaistus:

  • vaistai cholesterolio kiekiui sumažinti - Lovastatin, Kvantalan, Mevacor, Cholestiraminas, Zokor, Cholestide;
  • vaistai, skirti mažinti trigliceridų kiekį - klofibratas, Bezafibrat;
  • preparatai mikrocirkuliacijos stabilizavimui ir trombozės profilaktikai - cilostazolis, pentoksifilinas, klopidogrelis, aspirinas, varfarinas, heparinas;
  • kraujospūdį mažinantys vaistai - Atenololis, ZOK Betalok, Nebilet;
  • preparatai audinių trofizmui gerinti. Nikotino rūgštis, Nikoshpan, B vitaminai;
  • multivitaminų kompleksai.

Apatinės galūnės aterosklerozės obliteranams gydyti gali būti numatytos fizioterapinės procedūros (mikrovertės, lazerio terapija), balneoterapija ir hiperbarinis deguonies kiekis.

Chirurgijos indikacijos gali būti:

  • gangreno požymiai;
  • stiprūs skausmai poilsiui;
  • trombozė;
  • greita progresija arba III-IV etapo aterosklerozė.

Pradinėje ligos stadijoje pacientui gali būti atliekama minimali invazinė operacija:

  • balionų angioplastika - specialus kateteris į arteriją įvedamas per punkciją su balionu, kai oro priveržiamas į balioną, arterijos sienos yra ištiesintos;
  • krioplastika - šis manipuliavimas yra panašus į baliono angioplastiką, bet arterijos plėtra atliekama naudojant aušinimo agentus, kurie gali ne tik išplėsti indo liumeną, bet ir sunaikinti aterosklerozinius nuosėdas;
  • stentavimas - specialūs stentai įterpiami į arterijos liumeną, kuriuose yra įvairių preparatų sklerozinių plokštelių naikinimui.

Atliekant tokias minimaliai invazines operacijas, atliekamoms procedūroms valdyti naudojama angiografija. Šios intervencijos gali būti atliekamos specializuotose ligoninėse. Po operacijos pacientas yra prižiūrimas 24 valandas, kitą dieną jis gali nueiti namo.

Esant dideliam chirurginio gydymo arterijos liumenų susiaurėjimui, naudojami tokie atviri metodai:

  • manevravimas - operacijos metu sukuriamas dirbtinis indas iš sintetinės medžiagos ar iš kitų pacientų paimtų arterijų dalių;
  • endarterektomija - operacijos metu pašalinama aterosklerozinės plokštelės paveikta arterija.

Be tokių rekonstrukcinių operacijų, gali būti naudojami papildomi chirurginiai metodai:

  • revascularizing osteotomija - skatina naujų mažų kraujagyslių, turinčių kaulų pažeidimą, augimą;
  • Simpathectomy - nervinių galūnių, sukeliančių arterijų spazmą, susikirtimas atliekamas suformuojant kartotines arterijų užsikimšimas.

Kai atsiranda didelio masto, neužgijusi trofinė opa arba kai atsiranda galūnių gangrenos požymiai, po odos pašalinimo arba apatinės galūnės dalies amputacijos galima atlikti sveikos odos plastikus.

Prognozės dėl apatinių galūnių aterosklerozės obliteranų gydymo yra palankios paciento ankstyvam gydymui angiosurgeonui. Per 10 šio patologijos vystymosi metų trombozės ar gangreno atsiradimas pastebimas 8% pacientų.

Prevencija

Siekiant išvengti apatinių galūnių arterijų aterosklerozės vystymosi, galima imtis šių priemonių:

  1. Laiku gydymas lėtinėmis ligomis.
  2. Nuolatinė sveikatos priežiūra po 50 metų.
  3. Blogų įpročių atmetimas.
  4. Racionali mityba.
  5. Kova su hipodinamija.
  6. Stresinių situacijų pašalinimas.
  7. Kova su antsvoriu.

Kojų kraujagyslių aterosklerozės gydymas

Periodiškai kiekvienas iš mūsų jaučia šiek tiek skausmą kojose, tačiau paprastai mes tam nekreipiame dėmesio. Ir mes tai darome visiškai veltui, nes galime kalbėti ne apie nuovargį ar įprastus nepasitenkinimus, bet apie sunkią ligą. Vienas iš jų yra apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozė, labiausiai paplitusi suaugusiųjų patologija yra maždaug 65-70 metų.

Kas yra paslėpta pagal šią ligą?

Pagal kojų aterosklerozę - liga, kurioje įvyksta daugybė pokyčių - kraujo perėjimo per periferinius indus pažeidimas, audinių trofizmo atsiradimas ir pan. Dažniausiai aterosklerozė veikia dideles pilvo ir krūtinės ertmės arterijas. Tai lemia patologinius pokyčius poplitaliniuose, blauzdikaulio ir šlaunikaulio arterijose, kurių liumenis sumažėja daugiau nei 50-55%.

Dėl ligos raida gali užtrukti daugiau nei dešimt metų, per kurią ji ramiai sėdės.

Aterosklerozės etapai

Ekspertai nustato keletą kojų patologijos vystymosi etapų. Pirmąjį - ikiklinikinį - lydi ryškus lipidų apykaitos pažeidimas (lipoidozė). Apatinėse galūnėse yra skausmų, tačiau jie atsiranda tik po pėsčiųjų ilgų atstumų ir sunkios fizinės jėgos.

Įprasti ir jautrūs laivai

Antrajame etape pirmieji aterosklerozės požymiai jaučiasi jaučiami - kojos skauda po 250-1000 m. Trečiasis laikotarpis (kritinė išemija) pasižymi ryškiais ligos simptomais. Skausmo sindromas pasirodo po 50 m pėsčiomis. Na, paskutinėje (ketvirtoje) stadijoje kojų odą veikia trofinės opos, nekrozė (nudegusi oda) ir gangrena, o sunkus diskomfortas kojose atsiranda net ramioje būsenoje, įskaitant naktį.

Svarbu. Jei apatinės galūnės aterosklerozės gydymas neprasidėjo net šiame etape, byla gali baigtis gangrena su kojų amputacija.

Pagrindinės priežastys

Šio ligos vystymąsi skatinantys veiksniai gali būti labai skirtingi. Mums pavyko sujungti pagrindines priežastis:

  • Rūkymas yra pagrindinė aterosklerozės priežastis. Tabako viduje esantis nikotinas sukelia arterijų spazmus ir neleidžia kraujyje patekti į kraujagysles. Tai yra tiesioginis kelias į tromboflebitą ir aterosklerozę;
  • Antsvoris;
  • Dažnas maisto produktų, turinčių daug riebalų, valgymas ir cholesterolio kiekio didinimas;
  • Sveikatos problemos - diabetas, sumažėjusi lytinių hormonų ir skydliaukės hormonų gamyba, arterinė hipertenzija ir kt.;
  • Genetinis polinkis;
  • Lėtinė streso patirtis;
  • Padidėjęs kraujospūdis.
  • Amžius;
  • Lyčių lygybė - dažnai vyrai, turintys aterosklerozę;
  • Sumažintas motorinis aktyvumas;
  • Didelis psichoemocinis stresas;

Kaip akivaizdu

Kaip jau sakėme, apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozė ilgą laiką nepasireiškia, ir tada atsiranda daug rimtų problemų. Ar tikrai nėra vieno ženklo, leidžiančio laiku atpažinti pradinę ligą? Žinoma, yra. Visi jie yra prieš jus:

  • Kojų dilgčiojimas;
  • Pertrūkis;
  • Retai - embolija arba ūminė trombozė;
  • Nuolatinis švelnumas ir vidinio šalčio jausmas;
  • Cianozė ir oda;
  • Spazmai - ypač dažnai kankinami naktį;
  • Skausmo pojūtis - nuo silpno iki labai stipraus;
  • Pulsacijos trūkumas ant kulkšnies, popliteal fossa ir ant šlaunų;
  • Trofiniai reiškiniai, kurie pasireiškia nulupdami nagus ir atsiradus opoms ant pirštų ir kulnų, taip pat plaukų slinkimas ant kojų;
  • Skausmas galūnėse, blogiau vaikščiojant;
  • Odos cianozė (lupus).

Kaip diagnozuoti

Svarbų vaidmenį atlieka savalaikė ir teisinga apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozės diagnozė, nes jos pagalba galite sužinoti apie ligos priežastis ir paskirti tinkamą gydymą. Ligoninėje būtinai turėtumėte turėti šias konsultacijas ir procedūras:

  • MR angiografija;
  • MSCT-angiografija;
  • Slėgio matavimas su kulkšnies brachialiniu indeksu;
  • Periferinė arterografija;
  • Periferinių arterijų dvipusis skenavimas (USDG);
  • Galūnių arterijų pulsacija;
  • Konsultacijos kraujagyslių chirurgas.

Be to, gydytojai atkreipia dėmesį į trofinių sutrikimų buvimą ant kojų, nustatyti kraujagyslių pralaidumą, naudojant DS ir UZDG, ir klausytis sistolinio šlapimo per stenozines arterijas.

Nebūtų nereikalinga atlikti kitą mažą bandymą. Pacientui reikia pakelti kojas 45 laipsnių kampu. Tuo pačiu metu keliai negali sulenkti. Procedūros metu atkreipiamas dėmesys į pėdų padų plotį ir bendrą kojų nuovargį.

Gydymas

Šios sunkios ir pavojingos ligos gydymas priklauso nuo jo simptomų sunkumo ir sudėtingumo. Jis gali būti ir liaudies, ir tradicinis. Mes aptariame visas jų detales.

Bendra terapija

Jei norite pasiekti teigiamų pokyčių kovojant su kojų laivų ateroskleroze, pasiruoškite griežtai įgyvendinti ekspertų rekomendacijas:

  • Laikykitės mažo cholesterolio kiekio dietos. Jūs visiškai negalite valgyti taukų, pastų, margarino, sviesto, riebalų mėsos, dešrų, pieno produktų, kuriuose yra didelis riebalų kiekis, subproduktai, bulvytės, alkoholis, miltų kepimas, majonezas;
  • Sureguliuokite savo svorį;
  • Atsisakyti rūkymo ir alkoholio;
  • Eikite į patogius ir erdvius batus;
  • Būkite labai atsargūs pjaustant nagus;
  • Nepamirškite kruopščiai tvarkyti visus nedidelius kojų ir kojų sužalojimus;
  • Venkite hipotermijos;
  • Naudokite dozuojamą pratimą - vaikščiokite vidutiniškai ne mažiau kaip pusvalandį per dieną, plaukite, treniruokitės dviračiu;
  • Išgydyti kartu atsirandančias ligas - hipertenziją, diabetą ir pan.

Narkotikų gydymo metodas

Apatinės galūnės aterosklerozės gydymas apima įvairius vaistus ir procedūras. Juos gali paskirti tik kvalifikuotas gydytojas, todėl būtinai apsilankykite ligoninėje.

Kas gali išgydyti šią ligą?

  • Antitrombocitiniai vaistai (pvz., Aspirinas ir Reopolyglukinas) - jie užkerta kelią kraujo krešulių atsiradimui ir yra geriausia širdies priepuolių ir insulto prevencija;
  • Vaistai, didinantys paciento fizinį aktyvumą. Pentoksifilino ir Cilostazolio dėka vaikščiojimas yra beveik neskausmingas, o bendras kraujo tekėjimas apatinėse galūnėse yra daug geresnis;
  • Vaistai su anti-trombocitų poveikiu - jie turi teigiamą poveikį kraujotakos sistemai ir mažina cholesterolio kiekį kraujyje;
  • Antikoaguliantai (varfarinas, heparinas) - neleidžia kraujui krešėti kraujagyslėse, jie užkerta kelią kraujo krešulių susidarymui;
  • Antispazminiai vaistai (drotaverinas) - mažina spazmus ir mažina skausmą;
  • Antibiotiniai tepalai (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) naudojami esant trofinėms opoms;
  • Vaistai, gerinantys audinių mitybą (cinko);
  • Vasodilatatoriai (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  • Vitaminai;
  • Fizioterapijos procedūros - darsonvalizacija, elektroforezė su novokainu, hiperbarinis oksigenavimas.

Chirurginis gydymas

Chirurgija - paskutinė priemonė apatinių galūnių aterosklerozės gydymui. Paprastai operacija skiriama ryškiai išemijai ir labai stiprioms komplikacijoms.

Tokiu atveju aptarsime šias procedūras:

  • Manevravimas - papildomo kraujo tekėjimo kelio aplink arterijos susiaurėjimo vietą sukūrimas;
  • Balionų angioplastika - įvedimas į baliono indo ertmę, plečiantis arterinį liumeną;
  • Arterijos stentavimas - į pažeistą indą dedamas vamzdinis statramstis, kuris palaiko arterijos skersmenį tinkamu lygiu;
  • Endarterektomija - pažeistos kraujagyslės ploto pašalinimas kartu su aterosklerozine plokštele;
  • Autodermoplastika - naudojama gydyti trofines opas, kurios yra netinkamos vietiniam gydymui;
  • Protezavimas - pažeistos arterijos dalies autovairinis arba sintetinis indas;
  • Kojos nekrozės amputacija su tolesniu protezo įrengimu.

Tradiciniai gydymo metodai

Vyksta netradicinis požiūris į apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozės gydymą, tačiau šiuo atveju jums reikės patyrusio specialisto patarimo. Kaip receptai, prieš jums efektyviausias ir populiariausias galimybes.

1 receptas - tinktūra

  • Arklių kaštonai (vaisiai) - 20 g;
  • Paprastieji apyniai - 45 g;
  • Dygminų formos plačiažolė - 35 g;
  • Vanduo - 200 g skysčio 2 g mišinio.
  1. Sujunkite žolelių mišinį.
  2. Įpilkite tik verdančiu vandeniu.
  3. Reikalauti trijų valandų.
  4. Mes užimame dieną ½ puodelio.

2 receptas - nuoviras

  • Ramunė (gėlės) - 1 šaukštelis;
  • Rezeda - 1 šaukštelis;
  • Plantain - 1 šaukštelis;
  • Jonažolės - 1 šaukštelis;
  • Vanduo - 200 ml;
  • Šalavijas - 1 šaukštelis.

Jei pageidaujate, sudėtis gali būti šiek tiek pakeista:

  • Šalavijas - 1 šaukštelis;
  • Plantain - 1 šaukštelis;
  • Jonažolės - 1 šaukštelis;
  • Churn - 1 šaukštelis;
  • Ramunė (gėlės) - 1 šaukštelis;
  • Vanduo - 200 ml.
  1. Sujungiame visus komponentus.
  2. Užpildykite kompoziciją (1 valg. Šaukštas) su verdančiu vandeniu.
  3. Reikalauti, kad dieną užtemdytų spintoje.
  4. Naudojame kojoms rytuose ir prieš miegą. Kojos turi būti kruopščiai nuplaunamos prieš procedūrą.

3 receptas - trina

  • Alyvuogių aliejus - 1 valgomasis šaukštas. šaukštas;
  • Šaltalankių aliejus - 1 valgomasis šaukštas. šaukštas.
  1. Sumaišykite abu aliejus.
  2. RUB mišinį į pažeistą odą kaip kremą.
  3. Mes naudojame tris savaites.

4 receptas

  • Krapų sėklos (susmulkintos) - 1 valgomasis šaukštas. šaukštas;
  • Verdantis vanduo - 200 ml.
  1. Užpildykite krapą tik užvirintu vandeniu.
  2. Mes suteikiame laiko reikalauti.
  3. Mes geriame keturis arbatinius šaukštelius keturis kartus per dieną.

5 receptas

  • Elekampano šaknis (sausas) - 20 g;
  • Propolio tinktūra (20%) - 100 ml;
  • Alkoholis - 100 ml.
  1. Susmulkinkite elekampano šaknį ir supilkite į butelį tamsiojo stiklo.
  2. Reikalauti 20 dienų tamsioje spintoje.
  3. Pridėti propolio tinktūrą.
  4. Mes imame 3 kartus per dieną 25-30 lašų.

Receptų skaičius 6

  • Rowan žievė - 400 g;
  • Vanduo - 1 l.
  1. Užpildykite kalnų pelenų žievę 1 litru verdančio vandens.
  2. Kepkite 2 valandas ramioje ugnyje.
  3. Džiovinkite ir filtruokite per marlę, sulenktą keliais sluoksniais.
  4. Mes geriame prieš valgį.

Kojų kraujagyslių aterosklerozė yra rimta ir labai pavojinga liga, kuriai reikia skubių ir kvalifikuotų priemonių. Tik šiuo atveju mes galime tikėtis, jei ne dėl visiško atsigavimo, bent jau gerokai pagerinant sveikatą.


Straipsniai Apie Depiliaciją